A perifériás chorioretinalis dystrophia (PCDD) egy olyan patológia, amely a szem legkülső alapjainak degeneratív változásaiban nyilvánul meg, a retina, a choroid és az üvegtest károsodásával. Ez gyakrabban fordul elő refraktív hibákkal küzdő személyeknél, de normális látással rendelkező embereknél is. Fogamzóképes korú nők aggódnak arról, hogy a terhesség és a szülés a retina dystrophia jelenlétében fordulhat elő.
Minden nőnek meg kell terveznie a terhességet, különösen azokat, akiknek látási problémái vannak. A tervezési szakaszban meg kell látogatnia egy szemészet, hogy megvizsgálja a szem állapotát.
Ha egy nőnek van egy dystrofikus változása az alaprészben, és anya lesz, akkor egy szemész előzetes vizsgálata a tanuló kötelező orvosi kiterjesztésével történik. Az ellenőrzés során meghatározzák:
Az ellenőrzés után megoldódott a lézer sebész által a lézeres kezelés elvégzésével kapcsolatos további vizsgálat szükségességének kérdése.
Ha a nő előzőleg egy korlátozó lézeres koagulációs eljáráson ment keresztül, akkor kívánatos, hogy a műtét és a terhesség közötti időszak legalább 6 hónap legyen.
A perifériás retina dystrophia jelenléte a terhesség alatt szoros figyelmet igényel az orvosnak. A konzultációk gyakoriságát egyénileg határozzuk meg, és a kóros megnyilvánulások típusától, valamint a lézeres sebészeti kezelés szükségességétől függ.
A disztrófia két fő típusa van:
A jóindulatú fundus változások észlelése csak megfigyelést igényel. Ehhez egy nőt legalább 3 alkalommal vizsgálnak: a regisztráció során, 20 héten és 36 hetes terhességi héten.
A szemészeti vizsgálat során a rossz minőségű kóros tünetek kimutatása során sebészeti kezelésre van szükség. Kívánatos, hogy a retina lézer koagulációját a terhesség 30 hete előtt végezzük. A harmadik trimeszterben a műtét koraszülést okozhat. Az ellenőrzések gyakoriságát egyedileg határozzák meg.
Ha a beteg a terhesség előtt elvégezte a retina lézeres koagulációját, fontos meghatározni az újbóli beavatkozás szükségességét. A „veszélyes” PCDD új gócainak megjelenése a koagulációs zónán kívül jelzi az újbóli működését. Ha nincs változás az alaplap állapotában, akkor az ellenőrzés szükséges. Az ellenőrzéseket elrendelt feltételek szerint végzik.
Abban az esetben, ha a retina dystrophia terhesség alatt következik be, fontos meghatározni, hogy „veszélyes”-e vagy sem. Ahhoz, hogy meghatározzuk a terhesnek küldött jóindulatú változások mértékét a sebésznek történő vizsgálathoz. Ha a PCDD „nem veszélyes”, akkor a fundus-változások ellenőrzése szükséges. A „veszélyes” patológia kimutatása sebészeti beavatkozást igényel - a retina lézer koagulációja.
A beadási módszer kiválasztását befolyásolja a patinás retinális változások típusa, valamint a retina lézeres koagulációja a szállítás előtt vagy sem.
A jóindulatú kurzusban bekövetkező dystrofikus változások nem a születési csatornán keresztül történő születés ellenjavallata, de célszerű a fájdalmas időszak lerövidítése.
A hitetlenséggel járó patológia jelenlétében a beadást a termelési időszak rövidítésével lehet elvégezni, de csak akkor, ha terhesség alatt vagy annak előfordulása előtt korlátozó lézeres koagulációt végeztünk. Ha nem végeztek lézeres műveletet, ajánlott császármetszéssel szülni.
A szállítási mód végső választása szülész-nőgyógyász. A születési módszer megválasztását nemcsak a szem állapota befolyásolja, hanem a szülészeti történelem, az extragenitális patológia jelenléte, a nő általános állapota, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek adatai.
http://mirmam.pro/rody-pri-distrofii-setchatki/A terhesség alatt a nő testének hormonális hátterében bekövetkezett változások hatására aktiválódik az uteroplacentális keringés, és fokozzák az anyagcsere folyamatokat. Mindez a vérkeringés változásához vezet a testben, és a látás szervei nem kivétel. A második trimeszter kezdetén általában a vérnyomás csökkenése következik be, így kevesebb vér kerül a szemedényekbe. Ez az eljárás negatív hatást gyakorol mind a szemre, mind különösen a retinára.
A terhesség alatt a retinában a dystrofikus folyamatok meglehetősen gyakori és jól ismertek a szemészek számára. A szülés során a progresszív retinális dystrophia különböző szövődmények kialakulását okozhatja, amelyek közé tartozik a retina szakadása és leválasztása. Éppen ezért a terhesség ideje alatt a szülész-nőgyógyász megfigyelése mellett ajánlott egy szemorvos látogatása.
A látásállapot vizsgálatára szolgáló szokásos eljáráson túlmenően szükségszerűen megvizsgáljuk az alaptestet (kiterjesztett tanulóval). Bármely azonosított kórkép hiányában 32–36 hetes terhességi héten ajánlott az ismételt vizsgálat, és a retinában fennálló rövidlátás vagy dystrofikus folyamatok jelenlétében havonta egy szemész kell figyelni.
Leggyakrabban a retina degeneratív változásai a progresszív myopia hátterében fordulnak elő. Minden olyan nő, akinek van ilyen problémája, nagyon aggódik - lesz-e neki egy császármetszés, vagy esetleg saját maga szülni fog? Ezt a döntést az orvosok számos tényező figyelembevételével hozzák meg: a nő életkorát, a dystrophia mértékét, a test általános állapotát stb. A császármetszés jelzése az anya vagy a magzat életének spontán születésének veszélye. A retina-disztrófia természetes bejuttatása, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, nagyon ritkán történik a leválás nagyon magas kockázata miatt. Ebben a helyzetben egy terhes nőnek lehetősége van a császármetszés elfogadására vagy a retina perifériás profilaktikus lézeres koagulálására.
Ez az eljárás elvégezhető a terhesség 35. hetében. Ennek a módszernek a lényege a retina úgynevezett "hegesztése" - erősíti a dystrofikus fókuszokat lézerrel. A véralvadási pontokon a szövetek hegesedése következik be, ami megbízható kapcsolatot teremt a retina és a koroid között. A lézeres koaguláció lehetővé teszi a császármetszés elkerülését és a szembetegségek esetleges szövődményeinek minimalizálását a munka során. Annak érdekében, hogy ne ragyogjon a baba régóta várt megjelenésének öröme, érdemes időben gondoskodni az anya egészségéről.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/beremennost-rodiMit kell tenni a retina perifériás dystrophiájának leginkább megszületéséhez?
Nagyfokú myopia esetén a szem mérete nő. Ezért a retina nyúlik. Ebben a tekintetben a nagyon vékony helyek - retina dystrophia fókuszai - kialakulása lehetséges. A retina-disztrófia nagyon sokféle - nem mindegyik veszélyes és korrekciót igényel. Ha progresszív retinoschisist, retinális szakadást, rácsdisztrófiát vagy üveges vontatású hiperpigmentációs fókuszt szeretne, határozottan ki kell javítania. Az úgynevezett otositelnye jelzések is szerepelnek - ezt az orvos határozza meg - a cochlea disztrófiája, a szenilis retinoschisis, a másik szem retina elválasztása és a cisztás degeneráció. Minden. A retina minden más fajtája (köztük a macskaköves burkolat, könnyed) nem jelent kockázati formákat, és nem szükséges korrigálni.
Most a szülésről. Ha egy optometristahoz jön, akkor, miután megtudta a magas fokú rövidlátásukat, azonnal írjon egy irányt, hogy csökkentse a rászoruló periódust - hogy ne zavarjon. Ha az okulista lelkiismeretes, akkor a szemébe kerül, és megnézi a szem alapját. A disztrófia vagy a szakadások szeme látható lesz számára, de a rendszeres szekrény felszerelésével a dystrophia típusát nem lehet meghatározni. Ha nincs dystrophia és könnyek, akkor nincs ok arra, hogy lerövidítse az időszak hosszát. Ha van dystrophia, akkor ismét, hogy ne reagáljunk, a legegyszerűbb az optometrista számára, hogy írjon egy császármetszést.
De mivel a császármetszés még nagyobb kockázatot jelent, mint a természetes szülés, és nem kellene ok nélkül indokolni, meg kell derítenie, hogy vannak-e komoly okok. A retina dystrophia vonatkozásában a lézer sebész ezt megteheti. Erre különleges felszereltsége van. Ezért el kell menned hozzá. Véleményem szerint a legjobb megoldás az, hogy 30 héten át menjünk hozzá, ekkor már egyértelmű, hogy milyen változások történtek a szemben a terhesség alatt - sajnos a változások nem lehetnek a legkedvezőbbek. Ugyanakkor nem túl késő erősíteni a retinát - ha a disztrófia veszélybe kerül. Például a Moszkvai Központi Cement Központban (látás-rehabilitációs központ) a megerősítés 36 hétig tart. Ebben az esetben ismét természetes születés lehetséges - a sebészgel való konzultációt követően.
http://www.bolshoyvopros.ru/questions/776176-vozmozhny-li-estestvennye-rody-pri-distrofii-setchatki.htmlEgy olyan betegség, mint a retina-dystrophia, a személyre nézve veszélyt jelent teljes látásvesztés formájában. Fennáll annak a veszélye is, hogy a betegség gyorsan fejlődik, ha nem végez terápiás intézkedéseket, vagy nem megfelelően hajtja végre azokat.
Szükséges, hogy a szakember pontosan meghatározza a patológia és a súlyosság típusát, mert csak ez az információ világossá teszi, hogy melyik kezelési módszert kell alkalmazni.
A betegség kialakulásának stádiumától függetlenül azonban a kezelést egy bizonyos időpontra el lehet halasztani egy bizonyos okból. Az egyik ilyen ok a terhesség: bizonyos idő elteltével az orvosi beavatkozás tilos. Ezt nem befolyásolja a tényleges látás szintje, hanem a szemszövetekből való retina elválasztásának mérete.
A gyulladásos folyamat lokalizációja a retina különböző területei lehetnek: közepén, az edények körül, és kiterjedt eloszlás is lehetséges.
A patológiai folyamat eredményeként a retina elemeit a gyulladásos fókusz (az érintett terület) területén elpusztítják a szöveti nekrózis kialakulásához, a lymphocytás infiltráció kialakulása hegszövet képződésével.
Ez a látás romlását okozza, ami még a kezelés után sem mindig helyreállítható. Gyakran előfordul, hogy a retina és a choroid szövetében vérzés lép fel.
Általában az endogén vagy exogén fertőzés eredményeként a retina gyulladása alakul ki. Az exogén fertőzés a szem sérülése vagy égési sérülése miatt következik be, és az endogén fertőzés áthatol a véredényeken.
A retinitist a patológia kialakulása okozza. Az endogén retinitis magában foglalja:
Az exogén retinitis rangsorolása:
A retinitist gyakran diagnosztizálják egyidejűleg a fenti kóros folyamatok egyike által okozott betegségként. Az ilyen esetekben a kezelést mindkét irányban kell elvégezni.
A retinában a gyulladásos folyamat nem jár fájdalommal, így a betegek általában a látásfunkció károsodásával járnak:
A patológia további előrehaladásával kiterjedt chorioretinális hegek alakulnak ki, a perzisztens látáskárosodás folytatódik, vérzés léphet fel az üveges és a retina membránban, fennáll a retina elválasztásának és a látóideg atrófiájának kialakulásának kockázata.
Magában foglalja a vizometriát, a számítógépes perimetriát, a színtesztet, a vizuális mező észlelését, az oftalmoszkópiát, a fundus biomikroszkópiát és a röntgenvizsgálatot: fluoreszcens angiográfiát és optikai koherens tomográfiát.
Ezen eljárások elvégzése lehetővé teszi a patológia kimutatását és osztályozását, és a teljesebb klinikai kép érdekében vérvizsgálatot végeznek. A retinitis kialakulásának pontos oka azonosítása lehetővé teszi a legmegfelelőbb kezelést.
A diagnózis eredményeitől függően a vírusellenes vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket használják: antibiotikumok, helyi kenőcsök és kortikoszteroidokkal.
Az általános szomatikus betegség hátterében kialakuló specifikus retinitis esetén a terápiát a kezelés általános képének megfelelően választják ki. Gyakran előfordul, hogy az antispasmodikumok és vazodilatátorok, vitaminok és az anyagcserét javító szerek is előírtak.
A retinitis kezelése általában kórházban történik. Sajnos a retina gyulladása esetén jelentős látáskárosodás elkerülhető, és a vizuális funkció teljes visszanyerése még megfelelő kezeléssel sem érhető el.
Ezért fontos megfigyelni a szomatikus betegségek, fertőző és vírusos patológiák szövődményeinek megelőzését, valamint a sérülések és égési sérülések elkerülését célzó intézkedéseket annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen veszélyes betegséget, mint a retinait.
Lehet-e születni egy rossz látással rendelkező nőt? Ez a kérdés sok jövőbeli anyát aggasztja, akik rendszerint myopia szenvednek, kevésbé gyakran olyan szembetegségekkel, mint az asztigmatizmus, a távollét, a veleszületett szürkehályog, valamint a szemészeti műtét - szkleroplasztika, a strabizmus, a lézeres látás korrekciója.
Természetesen a természetes szüléshez hasonló ellenjavallatok és korlátozások vannak, mint a szemek, de legtöbbjük ideiglenes. A szülészetben hosszú időn át úgy vélik, hogy a magas myopia (több mint -6,0 dioptriát) jelzi a császármetszést.
A modern gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a születési csatornán keresztül történő szülés ezzel a patológiával lehetséges. Miaopia önmagában, még akkor is, ha magas fokú nem lehet korlátozás, és különösen a születési csatornán keresztül történő szállításra vonatkozó ellenjavallat.
A retina állapota a döntő tényező, amely befolyásolhatja a szállításra vonatkozó döntést. Fontos tudni, hogy a retopiás szövődmények kialakulásának veszélyével járó rövidlátás mértéke nem számít.
A szakirodalom és a személyes tapasztalatok szerint a leggyakoribb dystrofikus változások, valamint a retina törések 3–6 dioptriával rendelkeznek átlagos rövidlátással. Mi történik a rövidlátással?
Az a tény, hogy a myopia gyakran feltárja a látásszerv anatómiájában és fiziológiájában bekövetkező változásokat: a szem hossza megnövekedett a normához képest, ami a szemmembránok nyújtását és a retinának a periférián való elvékonyodását eredményezi.
A csökkent vérkeringés a szemben az oxigén és a tápanyagok a retinához való eljuttatásához vezet, ami a különböző perifériás retinális dystrophiák (PWHT) oka. Mi a veszély?
A retina perifériás dystrophiáinak legveszélyesebb formája a törések, rácsdisztrófia, retinochysis, vegyes formák. A retina könnyekkel rendelkező betegek kockázata az egyik legsúlyosabb szemészeti betegség - retina leválás.
A fentiek alapján, már a terhesség tervezési fázisában kívánatos, hogy egy szemész figyelje meg.
Természetes szülés vagy császármetszés? Általánosan elfogadott indikációk és ellenjavallatok vannak a szem állapotára és a szállítás folyamatára vonatkozóan. A születési csatornán keresztül történő születés az alábbi helyzetekben lehetséges:
Abszolút jelzések a műtétre történő szállításra:
Relatív jelzések a császármetszéssel történő szállításhoz:
Ezeket a kontraindikációkat viszonylagosnak tekintjük, mert a vitreoretinológushoz való időben történő beadással lehetőség van a retina lézer koagulációjának korlátozására, és ennek következtében kizárják a lehetséges szövődmények kockázatát.
A terhesség alatt a szemészeti vizsgálat kötelező típusa a szem alapjainak vizsgálata, amelyet széles tanulóval végeznek, mert csak ebben az állapotban lehetséges a retina perifériájának vizsgálata, ahol általában veszélyes változások történnek.
A retina elvékonyodása vagy repedése jelenléte esetén a retina profilaktikus lézer koagulációja kötelező, lehetővé téve számukra a határok meghatározását. A retina lézeres koagulációjának időszerű lefolytatása után, és a terhesség 30. hetét megelőzően, teljesen biztonságosan szülhet hagyományos módon, anélkül, hogy aggódnia kellene a látásod miatt!
A myopia mellett más szembetegségek is vannak. A gyakorlat azt mutatja, hogy egy szemész vizsgálata főként myopia (rövid látás) terhes nők számára történik, főként nagy mértékben, hogy megakadályozzák a retina (retina leválás, retina vagy üveges vérzés) szövődményeit a munka során.
Ezért a terhesség alatt a nőnek legalább 3-szor - a terhesség kezdetén, a középső és a végén - a látászavarok jelenlététől függetlenül meg kell látogatnia a szemészet. Egy szemész időszerű vizsgálata hosszú ideig megmenti a látását!
A terhesség alatt a nő testének hormonális hátterében bekövetkezett változások hatására aktiválódik az uteroplacentális keringés, és fokozzák az anyagcsere folyamatokat. Mindez a vérkeringés változásához vezet a testben, és a látás szervei nem kivétel.
A második trimeszter kezdetén általában a vérnyomás csökkenése következik be, így kevesebb vér kerül a szemedényekbe. Ez az eljárás negatív hatást gyakorol mind a szemre, mind különösen a retinára.
A terhesség alatt a retinában a dystrofikus folyamatok meglehetősen gyakori és jól ismertek a szemészek számára.
A szülés során a progresszív retinális dystrophia különböző szövődmények kialakulását okozhatja, amelyek közé tartozik a retina szakadása és leválasztása. Éppen ezért a terhesség ideje alatt a szülész-nőgyógyász megfigyelése mellett ajánlott egy szemorvos látogatása.
A látásállapot vizsgálatára szolgáló szokásos eljáráson túlmenően szükségszerűen megvizsgáljuk az alaptestet (kiterjesztett tanulóval).
Bármely azonosított kórkép hiányában 32–36 hetes terhességi héten ajánlott az ismételt vizsgálat, és a retinában fennálló rövidlátás vagy dystrofikus folyamatok jelenlétében havonta egy szemész kell figyelni.
Leggyakrabban a retina degeneratív változásai a progresszív myopia hátterében fordulnak elő. Minden olyan nő, akinek van ilyen problémája, nagyon aggódik - lesz-e neki egy császármetszés, vagy esetleg saját maga szülni fog?
Ezt a döntést az orvosok számos tényező figyelembevételével hozzák meg: a nő életkorát, a dystrophia mértékét, a test általános állapotát stb. A császármetszés jelzése az anya vagy a magzat életének spontán születésének veszélye.
A retina-disztrófia természetes bejuttatása, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, nagyon ritkán történik a leválás nagyon magas kockázata miatt. Ebben a helyzetben egy terhes nőnek lehetősége van a császármetszés elfogadására vagy a retina perifériás profilaktikus lézeres koagulálására.
Ez az eljárás elvégezhető a terhesség 35. hetében. Ennek a módszernek a lényege a retina úgynevezett "hegesztése" - erősíti a dystrofikus fókuszokat lézerrel.
A véralvadási pontokon a szövetek hegesedése következik be, ami megbízható kapcsolatot teremt a retina és a koroid között. A lézeres koaguláció lehetővé teszi a császármetszés elkerülését és a szembetegségek esetleges szövődményeinek minimalizálását a munka során.
Annak érdekében, hogy ne ragyogjon a baba régóta várt megjelenésének öröme, érdemes időben gondoskodni az anya egészségéről.
A legtöbb terhesség a terhesség alatt az egészségi állapotát figyelemre méltóbb módon kezeli, ezért olyan szorongó tünetek, mint:
Ha ezek és más érthetetlen tünetek a szem és a látás oldaláról jelennek meg, akkor a várandós anya a szemészhez kell fordulnia egy találkozóra! Ő azonosítja a problémát, és szükség esetén megfelelő kezelést ír elő: gyógyszerek, műtét stb.
A terhesség egyik szövődménye a retina dystrophia lehet. A fejlődés okai - edényei ödéma és szöveti degeneratív változások, amelyek a látás csökkenéséhez vagy teljes elvesztéséhez vezethetnek.
A retina maga a szem belső bélése, amely fényérzékelő sejteket tartalmaz, amelyek fényimpulzusokat fogadnak és továbbítanak az agyba. A terhesség okán a patológia okai:
Ritka esetekben a patológia súlyos influenza és hideg után alakulhat ki. Ebben az esetben felnőtteknél és gyermekeknél fordulhat elő.
A retina dinstrófia központi és perifériás lehet. Ez a lokalizációs folyamattól függ.
Ha a központi részt érintjük - a makula, akkor központi dinstrófia vagy makulasztrófia.
Főként az idős korban élőkben alakul ki. Okok: szenilis változások. Bár léteznek örökletes patológiás formák - pigmentáris és pontozott-fehér. Perifériás dystrophia esetén ez a retina oldalsó részeinek sérülése.
A patológia tünetei általában hiányoznak, különösen a kezdeti szakaszban. Ugyanakkor a perifériás dystrophia nem olyan ártalmatlan. Okok: ha időben történő kezelés hiányzik, a retina elváltozásához és a látás jelentős csökkenéséhez vezethet.
A legtöbb esetben a perifériás változások megfigyelhetők a myopic emberekben. Mint a közepes és magas myopia, a szemgolyó megnagyobbodik és a retina nyúlik. Ennek eredményeként néhány része vékonyabbá és szakadtabbá válik.
Ez azt eredményezheti, hogy az üveges test a retina és a leválogatás alá kerül. A perifériás dystrophia befolyásolhatja a normális látással rendelkező embereket, beleértve a terhességet követő nőket is.
Lehetséges-e előre látni a veszélyt? A dystrophia a látás enyhe csökkenését, a kép torzulását okozhatja. Egy sötét szürke folt jelenik meg a szem előtt. Elolvasáskor úgy tűnik, hogy néhány betű kiesik.
Az egészséges és beteg szem látása is eltérő lehet. Ha hasonló tünetei vannak, forduljon orvoshoz. A retina problémáinak önmeghatározásához használhatja az Amsler tesztet.
Ez egy kockás rács, középen egy sötét ponttal. A teszt elvégzéséhez:
Ha legalább egy zóna torzulását találták, akkor biztosan el kell mennie az orvoshoz - ezek riasztó tünetek. Talán meg fogják találni a barátaikat - a kezdeti szakaszban kis dystrophiafókuszokat.
Általában nem befolyásolják a látást, de orvosi megfigyelést igényelnek, hiszen fejlődése száraz vagy nedves formában válhat. Ebben az esetben előfordulhatnak olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a progressziót.
A száraz (nemxudatív) dystrophia a legkedvezőbb. Ez a drinen retina szövetre gyakorolt nyomása miatt következik be. Ennek a formának a kezelése általában a retina vérkeringésének javítására irányul. Ebből a célból elő lehet írni a vazodilatátorokat, vitaminokat és anyagcsere-folyamatokat javító szereket.
A dystrophia kezelése a betegség formájától, az életkortól, az indikációktól és az egyes eljárások ellenjavallatától függ. Ezek lehetnek a szemgolyóba helyezett gyógyszerek, fizioterápiás technikák stb.
Például, ha a terhesség során a retinával kapcsolatos problémákat észleltek, a nőnek profilaktikus perifériás lézer koagulációval kell rendelkeznie. A retina gyenge pontjainak lézeres „hegesztése”.
A véralvadási pontok cicatrizálnak, és ez erősíti az érintett területeket. A művelet több percet vesz igénybe, járóbeteg-alapú, biztonságos és fájdalommentes.
A disztrófia lézeres kezelése általában a terhesség 1. vagy 2. trimeszterében történik, a fő dolog nem később, mint a várható születés előtt 3-5 héttel. Az eljárás után újra kell vizsgálnia. Ha minden normális, akkor egy szemész egy nőt önállóan szülhet.
A lézeres kezelés csak csökkenti a retina leválás kockázatát, de nem befolyásolja a szemgolyó méretét és alsó minőségét. Ezért a "Meg tudom szülni magam?" Kérdését megoldani, figyelembe véve a retina általános állapotát.
A terhesség megkezdésekor nem csak regisztrálnia kell, hanem teljes körű vizsgálatra is van szükség. Általában a résztvevő nőgyógyász részt vesz ebben - meghatározza, hogy melyik szakembereket kell tesztelni, milyen teszteket kell végezni, stb.
Ha egy terhes nőnek szembetegsége van, akkor a szemésznek körülbelül 4-szer kell látogatnia: 2 látogatást 10-14 héten és 2 látogatást 32-34 héten keresztül. Ez azért szükséges, hogy az orvos ellenőrizhesse a retina állapotát, és ha zavaró tünetek jelentkeznek, írjon elő lézeres kezelést és megakadályozza a szennyeződést.
A terhesség alatt a vizuális rendszer fő veszélye a retina állapota. A retina egy vékony réteg idegszövet, amely a szemgolyó hátsó részén található és elnyelő fény.
A retina fő problémái: retina dystrophia, retina tear, retina leválás. Az egyik probléma, amely minden várandós anyára aggódik - a látás megőrzése.
A terhesség és a szülés során fellépő esetleges szembetegségek megelőzése érdekében előzetesen meg kell határozni a jövő anya anyagi rendszerének állapotát, és biztosan ellenőrizni kell a retinát.
A szemészek erősen javasolják, függetlenül attól, hogy mit látszanak, és ha bármilyen észlelési panaszod van, vizsgálja meg a terhesség 10-14 hetében. A vizuális rendszer általános vizsgálata mellett kötelezően meg kell határozni a nagyított tanulóval való alapanyag diagnosztikáját.
Ha a diagnosztika eredményei alapján nincsenek rendellenességek, akkor a szakértők azt tanácsolják, hogy a látás közelebbi vizsgálata a terhesség vége felé - 32-36 hét. Azonban, ha myopia, akkor a szemészek ajánlanak havonta.
A terhesség alatt a nő egész testét érintik, beleértve a látást is. Ezért a vizuális rendszer különleges figyelmet igényel a várandós anyától.
A terhesség alatt, a hormonális változások hatására, az uteroplacentális keringés és a megnövekedett anyagcserét figyelembe véve minden szervben változik a véráramlás, és a szem nem kivétel.
A második trimesztertől általában a vérnyomás csökkenése figyelhető meg, ami a véredények csökkenéséhez vezet a szemedényekben. Ez az eljárás káros hatást gyakorol a szemre és különösen a retinára.
Sajnos a terhesség alatt a retina dystrophia meglehetősen gyakori jelenség, és a szemészek számára jól ismert. A szülési szakaszban a progresszív retina dystrophia különböző szövődményekhez vezethet, beleértve a szakadást és a retina leválását.
Ezért a terhesség alatt ajánlott a szülész-nőgyógyász látogatása mellett a szemész fogadására is. A vizuális rendszer standard diagnózisán kívül a szem alapjainak teljes kiterjesztése szükséges (dilatált pupillával).
Ha nem észlelnek rendellenességet, a következő vizsgálatot a terhesség 32. és 36. hetében ajánljuk. Ha myopia vagy retina dystrophia észlelhető, a havi monitorozás ajánlott.
A gyakorlat szerint a retinális dystrophia természetes szülése rendkívül ritka, mivel a delamináció kockázata nagyon magas. Ebben az esetben a nőnek van választása: császármetszés vagy perifériás profilaktikus lézeres koaguláció a retinában.
Ez az eljárás elvégezhető a terhesség 35. hetében. A véralvadás lényege a dystrophia helyének megerősítése, a retina úgynevezett „gőzölése”. A lézer expozíció helyén a szövetek hegesedése következik be, ami a horoid megbízható összeköttetését eredményezi a retinával.
Egy ilyen művelet elkerüli a császármetszést, és minimalizálja a vizuális betegségek esetleges szövődményeit a szülés során. Az anya egészségének időszerű gondozása nem teszi lehetővé, hogy a gyermek örömteli és régóta várt megjelenése sötétebb legyen.
Szülhetek-e önmagamban, vagy szükségem lesz egy császármetszésre? - ez aggasztja minden olyan nőt, aki bizonyos látási problémákkal küzd. Határozottan nagyon nehéz válaszolni erre a kérdésre.
Sőt, sok tekintetben a születés születésének döntése számos tényezőn alapul. Például: az alap és a retina állapota, az általános állapot, életkor stb. A császármetszés egy műtéti művelet, amelyben a magzat eltávolítása az elülső hasfal és a méh bevágásával történik.
A császármetszés során a nő életének és egészségének a kockázata 12-szer nagyobb, mint a spontán munkában. Ezért, mint bármely más műtéti művelet, a császármetszést szigorúan a jelzések szerint végezzük.
A császármetszést olyan esetekben végezzük, amikor a spontán születés lehetetlen vagy veszélyes az anya vagy a magzat életére. Sajnos a császármetszésre vonatkozó ajánlások egyik leggyakoribb oka a retinában tapasztalható dystrofikus változások.
A retinális elváltozás kockázata a myopiás nőknél és a fundus változásainál az anyai nyomásesések miatt természetes szüléssel nő.
A modern orvostudományban a megelőző lézeres koagulációt megelőzik a disztrófiai retinaváltozások terjedése, és ezáltal csökkentik a retina leválasztásának kockázatát.
Ezen eljárás során a retina úgynevezett "hegesztése" gyenge helyeken és a rések körül történik. A retina koagulációs pontjain hegesedés következik be. Ennek eredményeként erős kapcsolat van a retina és a koroid között.
A koagulációs technika az, hogy több sor koagulátumot alkalmazunk a retina perifériáján. Mikor végezhető el a perifériás profilaktikus lézeres koaguláció?
A retina állapota nem mindig kapcsolódik a rövidlátás mértékéhez. Gyakran, magas fokú myopiával, a retina állandóan kielégítő marad, nincsenek elő-törések rajta, és nincs progresszív dystrofikus változás.
Ez megtörténik, és fordítva, ha gyenge myopia, nem haladja meg az 1-3 dioptriát, a fundusban dystrofikus fókuszok figyelhetők meg.
Ha Ön terhességet tervez, vagy már terhes, határozottan meg kell vizsgálnia egy szemész, akinek alapvizsgálata van. Ne feledje, hogy egy egyszerű eljárás a retina időben történő megerősítésére teljesen megmentheti Önt a császármetszés szükségességétől.
A terhesség alatt kialakuló retinális dystrophia gyakori jelenség. A szem egyes struktúráinak, és különösen a retinának alultápláltsága hátrányosan érinti a látás szerveit. A progresszív dystrophia súlyos szövődményekhez vezethet - szakadás vagy retina elválasztás.
Érdemes csengeni a riasztó csenget, ha:
Ha ezek a tünetek terhesség alatt jelentkeznek, egy szemészhez kell fordulni. A szemészek megkülönböztetik a disztrófia két típusát - központi és perifériás. Központi - a makula veresége (a retina központi része).
Ugyanakkor ez a fajta disztrófia retina elválasztáshoz és csökkent látáshoz vezet. A patológia a rövidlátásban és a terhes nőkben szenvedőkben jelentkezik.
A legnagyobb kérdés, hogy a terhességet diagnosztizált retinális disztrófiával terheli, az, hogy természetes módon szülnek-e vagy sem. Ezt számos tényező befolyásolja - a nő életkora, a dystrophia mértéke, a test általános állapota.
A császármetszést leggyakrabban abban az esetben használják, ha a független szállítások veszélyeztetik az anya vagy a gyermek életét. Dystrophia esetén a természetes szülés rendkívül ritka - túl nagy a retina elválasztásának kockázata a látás további elvesztésével.
Ebben az esetben a nőnek megvannak a választása - császármetszés vagy a retina lézeres megelőző koagulációja. A véralvadás lényege - a retina gyenge pontjainak „forrása”. A manipuláció után a lézer által érintett pontok hegesek, ami hozzájárul a megerősítéshez.
A művelet néhány percig tart, járóbeteg alapon történik, és maga az eljárás biztonságosnak tekinthető. A lézeres kezelést az első vagy a második trimeszterben, de legkésőbb három-öt hétig kell elvégezni!
Az eljárás után újra megvizsgáljuk, és ha a szemész úgy dönt, hogy minden rendben van, akkor a nő önállóan szülhet.
Mit kell tenni a retina perifériás dystrophiájának leginkább megszületéséhez? Nagyfokú myopia esetén a szem mérete nő. Ezért a retina nyúlik. Ebben a tekintetben a nagyon vékony helyek - retina dystrophia fókuszai - kialakulása lehetséges.
Az úgynevezett otositelnye jelzések is szerepelnek - ezt az orvos határozza meg - a cochlea disztrófiája, a szenilis retinoschisis, a másik szem retina elválasztása és a cisztás degeneráció. Minden. A retina minden más fajtája (köztük a macskaköves burkolat, könnyed) nem jelent kockázati formákat, és nem szükséges korrigálni.
Most a szülésről. Ha egy optometristahoz jön, akkor, miután megtudta a magas fokú rövidlátásukat, azonnal írjon egy irányt, hogy csökkentse a rászoruló periódust - hogy ne zavarjon. Ha az okulista lelkiismeretes, akkor a szemébe kerül, és megnézi a szem alapját.
A disztrófia vagy a szakadások szeme látható lesz számára, de a rendszeres szekrény felszerelésével a dystrophia típusát nem lehet meghatározni. Ha nincs dystrophia és könnyek, akkor nincs ok arra, hogy lerövidítse az időszak hosszát.
Ha van dystrophia, akkor ismét, hogy ne reagáljunk, a legegyszerűbb az optometrista számára, hogy írjon egy császármetszést. De mivel a császármetszés még nagyobb kockázatot jelent, mint a természetes szülés, és nem kellene ok nélkül indokolni, meg kell derítenie, hogy vannak-e komoly okok.
A retina dystrophia vonatkozásában a lézer sebész ezt megteheti. Erre különleges felszereltsége van. Ezért el kell menned hozzá. Véleményem szerint a legjobb megoldás az, hogy 30 héten át menjen hozzá.
Ebből a pontból már világos, hogy a terhesség alatt milyen változások történtek a szemen - sajnos a változások nem lehetnek a legkedvezőbbek. Ugyanakkor nem túl késő erősíteni a retinát - ha a disztrófia veszélybe kerül.
Például a Moszkvai Központi Cement Központban (látás-rehabilitációs központ) a megerősítés 36 hétig tart. Ebben az esetben ismét természetes születés lehetséges - a sebészgel való konzultációt követően. Minden nőnek meg kell terveznie a terhességet, különösen azokat, akiknek látási problémái vannak.
Az ellenőrzés során meghatározzák:
Az ellenőrzés után megoldódott a lézer sebész által a lézeres kezelés elvégzésével kapcsolatos további vizsgálat szükségességének kérdése.
Ha a nő előzőleg egy korlátozó lézeres koagulációs eljáráson ment keresztül, akkor kívánatos, hogy a műtét és a terhesség közötti időszak legalább 6 hónap legyen.
A perifériás retina dystrophia jelenléte a terhesség alatt szoros figyelmet igényel az orvosnak. A konzultációk gyakoriságát egyénileg határozzuk meg, és a kóros megnyilvánulások típusától, valamint a lézeres sebészeti kezelés szükségességétől függ.
A disztrófia két fő típusa van:
A jóindulatú fundus változások észlelése csak megfigyelést igényel. Ehhez egy nőt legalább 3 alkalommal vizsgálnak: a regisztráció során, 20 héten és 36 hetes terhességi héten. A szemészeti vizsgálat során a rossz minőségű kóros tünetek kimutatása során sebészeti kezelésre van szükség.
Kívánatos, hogy a retina lézer koagulációját a terhesség 30 hete előtt végezzük. A harmadik trimeszterben a műtét koraszülést okozhat. Az ellenőrzések gyakoriságát egyedileg határozzák meg.
Ha a beteg a terhesség előtt elvégezte a retina lézeres koagulációját, fontos meghatározni az újbóli beavatkozás szükségességét. A „veszélyes” PCDD új gócainak megjelenése a koagulációs zónán kívül jelzi az újbóli működését.
Ha nincs változás az alaplap állapotában, akkor az ellenőrzés szükséges. Az ellenőrzéseket elrendelt feltételek szerint végzik. Abban az esetben, ha a retina dystrophia terhesség alatt következik be, fontos meghatározni, hogy „veszélyes”-e vagy sem.
Ahhoz, hogy meghatározzuk a terhesnek küldött jóindulatú változások mértékét a sebésznek történő vizsgálathoz. Ha a PCDD „nem veszélyes”, akkor a fundus-változások ellenőrzése szükséges. A „veszélyes” patológia kimutatása sebészeti beavatkozást igényel - a retina lézer koagulációja.
A beadási módszer kiválasztását befolyásolja a patinás retinális változások típusa, valamint a retina lézeres koagulációja a szállítás előtt vagy sem.
A jóindulatú kurzusban bekövetkező dystrofikus változások nem a születési csatornán keresztül történő születés ellenjavallata, de célszerű a fájdalmas időszak lerövidítése.
A hitetlenséggel járó patológia jelenlétében a beadást a termelési időszak rövidítésével lehet elvégezni, de csak akkor, ha terhesség alatt vagy annak előfordulása előtt korlátozó lézeres koagulációt végeztünk.
Ha nem végeztek lézeres műveletet, ajánlott császármetszéssel szülni. A szállítási mód végső választása szülész-nőgyógyász.
A születési módszer megválasztását nemcsak a szem állapota befolyásolja, hanem a szülészeti történelem, az extragenitális patológia jelenléte, a nő általános állapota, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek adatai.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/mozhno-li-pri-distrofii-setchatki-rozhat-samojHa súlyos látási problémák merülnek fel, a szállítás valószínűleg császármetszéssel történik. Ugyanakkor sok nő érdekli, hogy ilyen helyzetben lehetséges-e önálló szállítás. Aggódó az a kérdés, hogy a nő látása romlana-e a terhesség alatt, és mit kell tennie, ha a látás szervein volt a műtét az előző napon.
A nő testében a terhesség alatt hormonális kiigazítás történik. Szinte minden szervét érinti, és a szeme nem kivétel. Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy az a nő, akit egy nő gyermekére vár, kilenc hónap alatt még jobban romlik. Ha a terhesség patológia nélkül megy végbe, akkor sem a törés (törés) nem változik, sem a szaruhártya érzékenysége nem romlik. Ebben az esetben a baba várakozási ideje nem feltétlenül súlyosbítja a látást.
A látás szervére gyakorolt negatív hatás csak a terhességi komplikációk esetén lehetséges. Például a korai toxikózis kialakulása egy bizonyos ideig növekedhet 2 dioptriával, és a szem vagy kötőhártya kötőhártya köpenyében fellépő súlyos hányás esetén is előfordulhat. Ha duzzanat van, gyakran okoznak a retina vaszkuláris patológiájának kialakulását.
A riasztásnak ezeket a tüneteket kell előidéznie:
Abban az esetben, ha korábban hiányoznak az érzések, valamint a látásszervek állapotára vonatkozó panaszok, a várandós anya határozottan meglátogatni egy szemészet, mivel még a legkisebb változások is komoly komplikáció jele lehetnek. A szakember javasolhat gyógyszeres kezelést vagy sebészeti vagy lézeres kezelést.
Nem kétséges, hogy a látásszervek állapota nagymértékben függ az ember életmódjától. Tehát, ha egy terhes nő szemüveget vagy kontaktoptikát használ, nem ajánlott sok időt tölteni egy számítógép-monitor mögött. Szintén ajánlatos, hogy hosszú ideig ne támaszkodjon a könyv fölé, miközben csökkenti a fejet és hajlítja a nyakát, mivel a fej erős dőlésszögével, különösen rövidlátás esetén, a látásromlás kockázata növekszik.
Ha a látásszervével kapcsolatos problémák merülnek fel, akkor legalább négyszer meg kell látogatni az okulistát: kétszer a terhesség első és második trimeszterének fordulóján (12 és 14 héten) és kétszer a terhesség harmadik trimeszterének végén (32 és 34 héten). Az orvos feladata, hogy megvizsgálja és értékelje az alapanyag állapotát. Ez azért történik, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor degeneratív változások vagy könnyek jelennek meg a retinán.
A 34. héten végzett vizsgálat után a szemész a végzett vizsgálatok és elemzések alapján véleményt nyilvánít a látás állapotáról. Javasolja a szállítási taktikát is. Abban az esetben, ha a következtetés megállapítja, hogy a retina-hajók károsodásának nagy kockázata miatt ajánlott kizárni egy hatékony periódust, amely magában foglalja a szülészeti csipeszt vagy a császármetszés működését.
A leggyakoribb látási probléma a myopia vagy myopia. A második helyen van a reproduktív korú nőkre ható látásszervek betegségei között. Például az orosz Föderációban a szülési időszak kezdetéig a nők 25% -ától 30% -áig szenvednek a rövidlátás. Sajnos, 7,4% -ról 18,2% -uk nagyfokú myopia, ahol gyakran látják az alacsony látást.
Ez a betegség a szemgolyó méretének növekedésével jár, aminek következtében a retina nem csak feszült, hanem hígított. Perforált lyukak is megjelenhetnek benne. Ennek eredményeképpen nő a retina leválás kockázata, ami viszont nem csak a látásélesség jelentős romlásához, hanem a vaksághoz is vezethet. Közepes és magas fokú myopia jelenlétében jelentősen megnövekszik a retina törések és a munkaerő-leválasztás kockázata. A probléma elkerülése érdekében az orvosok leggyakrabban természetes módon nem szülnek.
A gyakorlatban azonban néhány diopiás nő mindkét szemében 12 dioptrián önállóan szült. Ha myopia esetén a fundus jó állapotban van, ez magában foglalja a természetes szülés lehetőségét. Stabil alapállapot vagy kisebb eltérések jelenléte esetén a magas myopia nem egy abszolút mutató a császármetszés számára.
A "császármetszés" művelet relatív indikációi is vannak - a korábban elvégzett műtéti beavatkozások: a szkleroplasztika, a myopia előrehaladásával, a szem külső burkolatának erősítésére és a keratotomia (sebészeti beavatkozás a szaruhártya több radiális vágással történő összehangolására). Még akkor is, ha a terhességet megelőzően több mint 10 éve végeztek, sok szemész javasolja a császármetszést. Azt tanácsoljuk, hogy a hegesedés magas kockázata miatt kizárják a munkaidőt. Ha egy nőnek a retinája szenved, akkor ezek a feltételek a mesterséges szállítás abszolút jelzésévé válnak.
Jól ismert tény, hogy a külföldön a legtöbb szülész-nőgyógyász úgy gondolja, hogy ha a születés szövődmények nélkül halad, akkor a kísérletek során minimális erőfeszítésre van szükség. Lehet, hogy nem jelentenek különösebb veszélyt a szemre. A fontos pont a magzat helyes pozíciója a születési csatornában (az optimális méretnek) és a nők megfelelő viselkedése a szülés során. Ez speciális gyakorlatokkal és a medence csontritikus korrekciójával, valamint a szülésben - speciális testtartások és mobilitás - érhető el.
Ha egy terhes nőnek problémái vannak a retinával (a ritkítás vagy a repedés veszélye), a perifériás lézeres koagulációt megelőző célokra írják elő. A retina „hegesztése” a lézerrel a rések körül és gyenge helyeken. Ezt követően a véralvadási helyeken a hegképződés előfordul, és a retina és a szaruhártya közötti kapcsolat erősödik. Ezt az eljárást járóbeteg alapon végezzük néhány percig. Teljesen fájdalommentes.
A lézeres koaguláció javasolt az első vagy a második trimeszterben. A fő feltétel az, hogy az eljárást legkésőbb 3 vagy 4 héttel a tervezett szállítás időpontja előtt kell végrehajtani. Az eljárás után a szem egy órán belül helyreáll. Ha az utolsó vizsgálat során nincsenek ismétlődő dystrofikus változások a retinán, a szemész azt a következtetést vonja le, hogy a betegnek lehetősége van egyedül szülni. Tudnia kell, hogy a lézeres koaguláció kétségtelenül csökkenti a retina leválasztásának kockázatát, de nem szünteti meg a szemcsésedést és a szemgolyó növekedését. Az önálló szállítás lehetőségéről szóló döntés a retina perifériás részeinek állapotát figyelembe véve történik.
Ezt az eljárást nem orvosi okokból, hanem a beteg kérésére hajtják végre. Ennek fő oka az, hogy egy nő nem akar lencséket vagy szemüveget viselni. A terhesség alatt nem.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhességet a hormonok arányának és koncentrációjának megváltozása kíséri, és a posztoperatív időszakban komplikációk léphetnek fel a gyengült gyógyulási folyamatsal. A nőknek ajánlott lézeres látáskorrekciót végezni 6 hónappal a tervezett fogamzás előtt, vagy 3-4 hónappal később a szoptatás végén. Mivel a rövidlátás mértéke önmagában nem jelzi a „császármetszés” működését, a lézeres korrekció semmilyen módon nem befolyásolhatja a szállítási taktikát.
Az összes nő, különösen a látási problémákkal küzdő nők esetében, a szülészek erősen ajánlják a speciális születési előkészítő kurzusokat, ahol megfelelő összehúzódásokkal tanítják a megfelelő légzési és relaxációs technikákat. Az a tény, hogy a legtöbb nőnek rossz időre van szüksége ebben az időszakban. Nagy erőfeszítéseket tesznek hiábavalóan, amelyek retina leváláshoz vezethetnek.
Szüléskor a szülész segít a páciensnek arra, hogy "nem az arcában" vagy "a szemben", hanem a hasi izmokban, azaz a "perineumban". Ha egy nő a szülés során helyesen viselkedik, csökken a szemek terhelése, és csökken a szemek sérülésének veszélye. Annak érdekében, hogy ne sértse meg magát, nem szabad megmaradnia, de figyeljen a szemész ajánlásaira. Csak abban az esetben, ha a retina leválásának kockázata minimálisra csökken, önmagában szülhet. Ellenkező esetben a nőnek lehetősége van vakon maradni a szülés után. Ez nem csak a szerencsétlensége, hanem a közeli emberek problémája is.
http://mosglaz.ru/blog/item/1725-slabaya-setchatka-kesarevo-ili-samostoyatelnye-rody.html