logo

A vörös szem szindróma egy tüneti komplex, amelynek kialakulása a szemhéjak, a kötőhártya, a szaruhártya vagy a szem könnycsatornái gyulladásával jár.

A betegség klinikai megnyilvánulása a fájdalom, a hyperemia, a látási zavar, a megnövekedett könnyezés és duzzanat.

Az SCG-re vonatkozó pontos statisztikák hiányoznak a fejlesztéshez vezető háttérbetegségek nagy száma miatt. Ismert, hogy a bolygó lakosságának háromnegyede az életük egyik vagy másik időszakában a betegség tüneteit patológiás vagy fiziológiás eredetű volt. Ha a szemgolyó elülső részeinek sérüléséről beszélünk, akkor ez a szám 95–98% -ra emelkedik.

Vörös szem szindróma: mi az, a fejlődés okai

Ezt a szemészeti patológiát olyan tüneti komplexnek tekintik, amely a patológiai folyamat lefolyását jellemzi az elülső szemszegmensek területén.

A vörös szem szindróma (SCG) előfordulásának és továbbfejlesztésének kockázati tényezőit súlyosbított típusú, artériás magas vérnyomás, kontaktlencsék, metabolikus és autoimmun betegségek hosszantartó alkalmazása.

Súgó. Ha a szem vörössége nem állandó, és például egy éjszakai alvás vagy hosszú pihenés után kilép, akkor a vörösség nem az SCG tünete, hanem csak a stressz vagy a túlmunka következménye.

Az SCG fejlesztésének fő okai lehetnek három kategóriába sorolható tényezők:

  1. Fertőző.
  2. Allergiás.
  3. Kóros.

Ezeknek a kategóriáknak mindegyikének megvan a maga sajátosságai, amelyek hatására az SCG teljesen másképp folytathat. Fontolja meg mindegyiküket részletesebben.

fertőzés

A szemszerkezetek gyulladása a következő fertőző betegségek hatására lehetséges:

  • század tályog;
  • szemhéjgyulladás;
  • blepharoconjunctivitis;
  • dacryoadenitis;
  • dacryocystitis;

1. kép. Dakryocystitis: súlyos a duzzanat a könnycsatornában, amelyet gyakran kombinálnak a vörös szem szindrómával.

  • iridocyclitis;
  • szaruhártya;
  • a kötőhártya-gyulladás bakteriális, vírusos, mikotikus, érzékeny vagy chlamydiális eredetű;
  • Panophthalmitis;
  • uveitis;
  • episcleritis.

Fontos! A kötőhártya-fertőzés a szifilisz, a toxoplazmózis, a chlamydia jellemző tünete lehet.

allergia

Ebben az esetben a vörös szem szindróma megjelenésének oka az allergiás reakció a háziállatokra (gyapjú, nyál stb.), A különböző növényekből származó pollenre, egyes növényfajok virágzására.

A higiénikus, kozmetikai és egyéb eszközökre és allergiára gyakorolt ​​allergia, az interakció, amely egy adott személyt a szemgolyóban fájdalmas reakciókhoz vezet, kiválthatja az SCG fejlődését.

Allergiás provokátorok: allergiás rhinitis, bronchialis asztma, különböző típusú pollinosisok.

Különböző betegségek

A patológiás provokátorok közé tartoznak a következő aszeptikus folyamatok:

  • hemorrhagiás szemkárosodás;
  • glaukóma és más hasonló betegségek, amelyek a szem nyálkahártyáinak hámlásával járnak;
  • a szaruhártya-réteg fekélye és elvékonyodása;
  • keratopathiát;
  • keratoconusos;
  • daganat kialakulása a nyakmirigyen;
  • trichiasis;
  • lassú életkori szindróma és egyéb nem fertőző betegségek, amelyek megváltoztatják a szem fiziológiai állapotát.

Ezenkívül az alábbi tényezők előidézhetik az SCG megjelenését és továbbfejlesztését:

  • A színes kozmetikumokban gyakran megtalálható vegyi anyagok, szemhigiéniai termékek, vegyszerek, víz és a klór feleslegének kitettsége.
  • Vérbetegségek. Az SCG klinikai megnyilvánulása bizonyíték lehet Willebrand-betegség, hemofília, idiopátiás thrombocytopenia, DIC-szindróma, thrombocytopeniás purpura jelenlétére.
  • Szem érintkezés idegen testtel. Az ilyen irritáló anyagok lehetnek például: füst, kozmetikumok, porszemcsék stb.
  • Száraz szem szindróma. Ennek a patológiának a kialakulása sérti a könnyek képződésének folyamatát, amely viszont az xerophthalmia kialakulásának alapja.

SCG szakaszok

A betegség domináns tünetei alapján a következő három szakaszt különböztetjük meg:

  1. Felszíni - a kötőhártya-perem perifériáján a legnagyobb vörösség jellemzi. Ilyen típusú hiperémia esetén konjunktív erek bővülnek, ami egy jel a gyulladásos folyamatnak, amely a szemgolyóban alakul ki. Ezek a megnyilvánulások konzultációt igényelnek egy szakemberrel. Ez a követelmény azonban nem sürgős, és az orvos látogatása egy-két napra elhalasztható.
  2. Mély (ciliáris) - ebben a szakaszban a szemkörnyék körül a szegély jellegzetes fényes vörössége van. Ez közvetlen jel a gyulladásos folyamat kezdetéről a szem belsejében. Ez a helyzet az írisz, a szaruhártya vagy a ciliáris test betegségére jellemző. A késés elfogadhatatlan, és sürgősen konzultálni kell egy szemészrel.

2. kép: A mélyfázis vörösvörös szindróma. A szemproteinek erős vörössége van.

  1. Vegyes - hatással van mind a sklera-hajókra a limbus és a szem kötőhártyája körül. Az SCG vegyes szakasza sürgős orvosi látogatást igényel.

Figyelem! A betegség stádiumának helyes meghatározásához figyelembe kell venni mind a meglévő tüneteket, mind a dominanciaukat.

Az orvosi diagnózis módszerei

A legpontosabb diagnózis elkészítéséhez az anamnézis kezdetben összegyűjtésre kerül (a beteg részletes felmérése annak érdekében, hogy minél több információt gyűjtsünk össze, ami lehetővé teszi a betegség lehetséges okainak listájának előkészítését).

Ezután a szemész szemrevételezéses vizsgálatot végez optikai eszköz használata vagy hasítólámpa használata nélkül. Egy ilyen vizsgálat során a szem elülső felülete hiperémia jelenlétét megerõsítik vagy megcáfolják. Az ellenőrzés a következőket tartalmazza:

  • a látásélesség értékelése (felváltva az egyes szemek esetében);
  • a szemgolyó különböző irányú mobilitásának vizsgálata;
  • szemvizsgálat réslámpával, amelyben különös figyelmet fordítanak a szemhéjra, a kötőhártyára, a szaruhártya változásaira (átláthatóság, a kóros elváltozások jelenléte, a felület simasága), a tanulók fényére adott reakció, valamint alakja;
  • intraokuláris nyomás mérése;
  • a szem aljának vizsgálata.

Ezután a szemész a diagnózis fő módszereivel jár, beleértve a következőket:

  • A szem biomikroszkópiája - lehetővé teszi a látás szervének szerkezetének vizsgálatát nem érintkezési módszerrel, kizárólag nagyítással Ebből a célból egy réslámpát és egy speciális szemészeti mikroszkópot használnak.
  • A gonioszkópia a vizuális kutatás módszere, amelynek során a végtag mögött elülső szemkamra szerkezetét vizsgáljuk. A vizsgálatot gonioszkóppal (speciális szemlencsével), valamint réslámpával végezzük. Ezzel a módszerrel megvizsgáljuk a szem elülső kamrájának szögének nyitottságát, a vizuális szerv struktúráinak és rétegeinek patológiás fúzióját, valamint a különböző daganatokat.
  • Schirmer-teszt - egy olyan módszer, amely a kötőhártya alsó részén elhelyezett speciális papírcsíkok segítségével vizsgálja a könnyek számát. Az eljárás mindössze 5 percet vesz igénybe. Ezután értékeljük a papírcsíkok nedvesítési fokát. Megmérjük a könnyekkel nedvesített sávok hosszát. Az anesztetikumot közvetlenül egy ilyen vizsgálat lefolytatása előtt alkalmazzuk annak érdekében, hogy elkerüljük a kötőhártya papírral való irritációja miatt a szakadás előfordulását.

kezelés

Az SCG tüneti komplexumként minden egyes esetben eltérő kezelési módszereket igényel. A konzervatív terápiák a következő orvosi eszközök használatán alapulnak:

  • Antibakteriális gyógyszerek. Az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt antibiotikumot kell végezni, vagyis a kórokozó érzékenységének vizsgálatát a felhasznált gyógyszerekre. Az ajánlott antibakteriális szerek gyakori adagolása legalább 3-4 óránként. Bonyolult betegség előrehaladása esetén szisztémás antibakteriális terápia javasolt.

3. kép. A szemcseppek csepegtetésének folyamata. Az eljárás során szükséges az alsó szemhéj késleltetése.

  • Gyulladásgátló és antiszeptikus készítmények. Az ilyen alapok felhasználása a betegség gyulladásos jeleinek letartóztatására, a fájdalom és a duzzanat megnyilvánulásának csökkentésére szolgál. A szem kötőhártyaüregét antiszeptikus készítmények oldataival mossuk a patológiás tömegek eltávolítása érdekében.
  • Antihisztaminok. Látható, ha a betegség allergiás jellegű. Alkalmazza az ilyen alapokat szemcseppek formájában. Ha allergiás megnyilvánulások szisztémás, intramuszkuláris vagy orális adagolásúak, ajánlott antihisztaminok alkalmazása.
  • Vitamin készítmények. A P, C és A csoportba tartozó vitaminokat tartalmazó termékeket kizárólag a kezelés fő típusainak kiegészítéseként írják elő.

Figyelem! A szem rendkívül bonyolult fiziológiai struktúrájában, ugyanakkor nagyon törékeny és gyengéd orgona. Ezért a szemek esetében erősen ajánlott, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, vagy felelőtlenül kezelje a felmerülő problémákat.

Ez súlyos szövődményeket okozhat, és teljes látásvesztéshez vezethet.

Hasznos videó

Nézzen meg egy videót arról, hogy mi a vörös szem szindróma, annak okai és tünetei.

következtetés

A vörös szem szindróma független eltávolítása valószínű. Ez a lehetőség azonban csak abban az esetben fordul elő, ha az SCG-t nem komplikált szemészeti betegségek váltják ki. A betegség megjelenésének első jelei esetében tanácsos szakemberrel konzultálni.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Vörös szem szindróma vagy súlyos betegség?

A vörös szem vagy a vörös szem szindróma a szemkörülmény, melyet a szemgolyó membránjainak kis véredényeiben a vérkeringés csökkenése okoz.

Ennek a jelenségnek az oka sokrétű. A vörös szem szindróma súlyos kórképekkel és a fáradtsághoz, az alváshiányhoz, a számítógéppel végzett munka során hosszantartó szemhéjhoz kapcsolódó betegségekkel és betegségekkel jár.

A vörös szem szindróma rendszeres megnyilvánulása szükségessé teszi a szemész által előírt vizsgálatot, hogy azonosítsa az okokat és az időben történő megfelelő kezelést.

A vörös szem szindróma kórélettana és okai

A szemek kötőhártyája és sklerája áttört egy kis véredényhálózattal, amelyek általában láthatatlanok.

A szemek bőrpírja, vagy a vörös szem szindróma a normál véráramlás, a szemhéj felszíni vagy mélyebb rétegében található kis erek elterjedésének vagy károsodásának a következménye - kötőhártya, sklerát, koroid.

A szindróma a látásszervében a vérkeringés csökkenésének külön jele lehet, a perifériás keringési rendszerben a vérkeringés fáradtságával vagy patológiájával.

Ha a vörös szem szindróma egy betegség tünetei, az alapbetegséghez kapcsolódó más szindrómák és tünetek is kapcsolódnak: száraz szem szindróma, viszketés, égés, duzzanat, fájdalom, eltérő természetű kisülés, szakadás, látási zavarok.

A vörös szem szindróma lehet számos betegség és a fiziológiai normától való eltérések klinikai tünetei közül az egyetlen vagy az egyik:

1) Szemfeszültség.

Hosszú távú nézetkoncentrációval fordul elő, például hosszabb ideig tartó munka közben a számítógépen, több órás tévénézés, olvasás, amikor a fény rossz, vagy fordítva, túl intenzív.

A hosszantartó idegfeszültség vagy az alváshiány szintén általános fáradtságot és különösen szemfáradást okozhat.

Ennek eredményeképpen nő az intraokuláris nyomás, ami a vérkeringés csökkenéséhez és a vörös szem szindróma kialakulásához vezet.

2) Irritáció külső kémiai vagy mechanikai szerekkel.

Kémiai és mechanikai szennyeződések jelenléte a levegőben: cigarettafüst, városi szmog, por, aeroszolok, a szem fehérje irritációját és bőrpírját okozza. Ha az irritáció rendszeresen ismétlődik, és nem használnak védőfelszerelést, idővel a vörös szem szindróma alakul ki.

3) Allergiás reakciók. A szervezet immunválaszaként jelentkezik a kötőhártya antigének irritáló hatásával. Az antigén általában egy idegen fehérje, amely a növények, a hámsejtek vagy az állati szőr virágporjának része, a penészgomba penészes gombákkal, kozmetikumok, háztartási vegyszerek és egyéb dolgok.

4) Mérgezés (krónikus alkoholizmus, terhes nők toxikózisa). Az alkohol hozzájárul a renin és a norepinefrin hormonok, amelyek növelik a vérnyomást a véráramba. Az alkohol szisztematikus visszaélése a bőr, a belső szervek és a szem kis kapillárisainak terjeszkedéséhez vezet.

5) A szem szemöldökének és a szem alátámasztó szerkezeteinek sérülése: szemhéj, szemcsatlakozás, szemizmok. A sérülés következtében gyulladásos reakció lép fel, melyet ödéma, szemszövetek hiperémia és gyulladásos átáramlás képződése követ.

A Xerophthalmia vagy a száraz szem szindróma a szemek bőrpírjával, irritációjával, szárazságával és viszketésével jár. Ez a könnycsepp folyadék, a könnycsepp csökkenésével jár.

A xerophthalmia oka lehet Sjogren-betegség, limfóma, a pajzsmirigy patológiája stb.

A glaukóma - az intraokuláris nyomás növekedése, amely az intraokuláris folyadék kiáramlását sérti. Ebben az esetben a szemek vörösségét émelygés, fájdalom, perifériás látáskárosodás és foltok megjelenése kíséri.

A glaukóma akut rohama sürgős orvosi beavatkozást igényel, a látóideg szöveteiben a degeneratív változások kialakulása következtében fennáll a látásvesztés veszélye.

A magas vérnyomás. A magas vérnyomás megváltoztatja a szemedények állapotát (angiopátia) és a látásfunkció romlását. Az I. fokozat magas vérnyomása esetén a vérerek kidudorodása és elágazása növekszik, ennek következtében a szemek kis artériái válnak láthatóvá, és a pontvérzések jelentkeznek. A kezelés alatt ez a vaszkuláris állapot reverzibilis.

A II. Fokú vérnyomás súlyosabb jogsértéseket okoz. Az angiosklerózis vagy az edényfalak sűrűsödése és sűrűsödése az azt követő elzáródással alakul ki. A betegség ezen szakaszát a vörösség, viszketés, a szem fájdalma mellett a sötét legyek megjelenése látja.

A súlyos hipertóniát ödémával, orr- és fülvérzéssel jár, a vér megjelenése a vizeletben.

A betegség véredényeinek patológiás változásai, ha nem kezelik, látóideg degenerációjához és látásvesztéshez vezetnek.

A diabetes mellitus. Ebben a betegségben a szemprotein vörössége a vérerek vércukorszint-ingadozása következtében bekövetkezett károsodásával jár. A cukorbetegség kockázatot jelent a retina és a látásvesztés kialakulására. Ezért szükséges a vércukorszint ellenőrzése.

Fertőzés. A vörös szemeket a szem gyulladásos betegségei kísérik: kötőhártya-gyulladás, szkleriták és episcleritis, keratitis, iritis, iridocyclitis, blepharitis.

A szemszerkezetek gyulladása lehet vírusos, bakteriális, gombás, chlamydia, akantambikus etiológia.

A hiperémia mellett a gyulladásos folyamatot könnyezés, fotofóbia, fájdalom és fájdalom kíséri a szemben, különböző természetű, textúrájú és színű gyulladásos váladékokat, amelyek a fertőző ágens típusától függenek.

Tekintettel a vörös szem szindróma okainak sokféleségére, a kezelést a történelem gondos vizsgálata és a szemész által végzett vizsgálat után kell előírni.

A látásszervének összetett szerkezete van, és rendkívül fontos szerepe van az ember életének értelemben vett szervének, ezért a szemek esetében az öngyógyítás vagy a probléma felelőtlen hozzáállása súlyos szövődményekhez és következményekhez vezethet a beteg számára, beleértve a látásvesztést is.

Diagnosztikai és vizsgálati módszerek

A szemek vizsgálatának módszerei és módszerei a modern szemészetben lehetővé teszik számunkra, hogy pontosan és gyorsan azonosítsuk a szemek vörösségének okait, és kompetens és hatékony kezelést írjunk elő.

Az anamnézis (a betegség története) vizsgálata és összegyűjtése után, a beteg panaszainak vizsgálatával, az orvos ezt az adott helyzetben szükséges vizsgálatokat és vizsgálati módszereket írja elő.

A szembetegségek diagnosztikai vizsgálatának modern módszerei:

  • Biomikroszkópia - a szem szerkezeteinek vizuális vizsgálata hasítólámpával (SCH).

A módszer lehetővé teszi a szem, a lencsék, az elülső kamra, az üvegtest, a sklera, az iris, a kötőhártya alapjainak részletes vizsgálatát és a szembetegségek többségének azonosítását a fejlődés korai szakaszában.

Továbbá, a biomikroszkópia detektálhatja a szemgolyó traumatikus perforációit, kis idegen testeket, amelyeket röntgenvizsgálattal nem detektálnak, például: üveg, szempilla, szénpor részecskék.

  • A vizometria a látásélesség ellenőrzésére szolgáló módszer, táblázatok, betűk, szimbólumok vagy rajzok segítségével (kisgyermekek számára).
  • A tonometria az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló módszer.
  • A Norn-teszt és a Schirmer-teszt lehetővé teszi számunkra a könnyfunkció hasznosságának értékelését.
  • Fluoreszcein teszt - a kötőhártya és a szem szaruhártya hibáinak kimutatására szolgáló eljárás fluoreszcens oldat alkalmazásával. A mutatónak a sérült területek festésére való képessége alapján.

Vörös szem szindróma kezelése

A szindróma nem önálló betegség, hanem a test különböző betegségeinek és kóros állapotainak jele, ezért a kezelés nem tüneti, hanem mindig a fő okra - az alapbetegségre irányul.

A vizsgálat után azonosított betegségtől függően az orvos meghatározza a szükséges kezelési rendet.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Vörös szem szindróma: kezelés

A vörös szemet hiperémianak nevezzük a hígított kötőhártya vagy szubkonjunktív vérzés miatt.

A vörös szem szindróma kórélettana

A szem felszíni hajóinak kiterjesztése leggyakrabban a következő:

  • fertőzéssel;
  • allergiák;
  • gyulladás (nem fertőző);
  • fokozott intraokuláris nyomás (kevésbé gyakori).

Leggyakrabban a kötőhártya részt vesz a folyamatban, de kiterjedhet az uvealis traktusra, az episclera-ra és a sclera-ra is.

A vörös szem szindróma okai

A "vörös" szemek leggyakoribb oka: fertőző kötőhártya-gyulladás, allergiás kötőhártyagyulladás.

Egyéb gyakori okok közé tartoznak az idegen testek és a szaruhártya-erózió. A vörös szemet általában fájdalommal és / vagy a szemkárosodással kapcsolatos panaszokkal kombinálják. Az információ nem mindig tekinthető megbízhatónak a kisgyermekek vagy a csecsemők esetében.

Egyoldalú tünetmentes fókuszos vagy egyenletes vörösség

Bizonyos esetekben a Velsalva nemrégiben tapasztalt sérülések vagy teljesítményminták voltak. Gyakran: antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek (aszpirin, NSAID, warfarin) alkalmazása

A víruskultúra vizsgálata a diagnózis tisztázása érdekében

Vörös szem szindróma vizsgálata

Leggyakrabban egy általános orvos végezhet diagnózist.

Anamnézis. A jelenlegi betegség történetének összegyűjtése olyan kérdések tisztázását foglalja magában, mint a megjelenés, a fejlődés üteme, a bőrpír időtartama, a látásélesség változása, viszketés, idegen testérzés, fájdalom és kisülés. Meg kell jegyezni a fájdalom természetét és súlyosságát, beleértve a fájdalmat. fokozza a fény (fotofóbia). Az orvos meghatározza a vízelvezető vagy vizes jellegét. Kiderül továbbá a sérülések jelenléte, az irritáló anyagokkal való érintkezés, a beteg kontaktlencséket visel (beleértve a megadott időnél hosszabb időt, nem távolítja el az álomban). A szem szemfájdalmának vagy vörösségének korábbi epizódjait és időbeli eloszlását kiemelik.

Más rendszerek vizsgálata célja, hogy feltárja a diagnosztikai tüneteket, mint a fejfájás, hányinger, hányás és halók a fényforrás, orr-torlódás, tüsszögés (allergia, ARVI), köhögés, torokfájás és általános rossz közérzet körül.

Az élettörténet története magában foglalja az allergiás anamnézis meghatározását, az autoimmun betegségek jelenlétét és a szemészeti gyógyszerek alkalmazását, különösen azokat, amelyeket a pulton kívül értékesítettek, ami túlérzékenységet okozhat.

Fizikai vizsgálat. Magában foglalja a fej és a nyak vizsgálatát a kapcsolódó betegségek (felső légzőrendszeri betegségek, allergiás rhinitis, kiütés, zsindelyre jellemző betegségek) tekintetében.

A szemészeti vizsgálat magában foglalja a látásélesség korrekcióval történő meghatározását, a tanulók átmérőjének mérését és a fényre adott válaszok ellenőrzését, a valódi fotofóbia jelenlétének meghatározását (a páros szembe irányított fény fájdalmat okoz a zárt érintett szemben), ellenőrzi a szemgolyók mozgási térfogatát, ellenőrzi a szemgolyók mozgási térfogatát, ellenőrzi a szembimbó mozgását duzzanat és károsodás, a szemhéjak tarszális felületének vizsgálata tüszők jelenlétében, fluoreszcein teszt nagyítással és a szem elülső szegmensének biomikroszkópos vizsgálata a jelenlét szempontjából si az elülső kamrában lévő sejtek, a tünet "tükröződés" és a pusztulás (hypopyon). Ha a szaruhártya felszínén sérülést észlel, a páciensnek meg kell fordítania a szemhéjat, és meg kell vizsgálnia annak felületét idegen testek jelenlétére. Tonometriát is végzünk, de ez a vizsgálat jellegzetes tünetek hiányában elhanyagolható.

Szorongás tünetei. A szorongás tünetei a következők:

  • hirtelen éles fájdalom és hányinger;
  • bőrkiütés, zsindelyre jellemző, csökkent látásélesség;
  • a szaruhártya felületének eróziója és fekélyei;
  • a szaruhártya jellegzetes fa sérülése;
  • IOP> 40 mm Hg;
  • a fenilefrinnel rendelkező cseppek hatástalansága.

A kutatási eredmények értelmezése. A kötőhártya-betegségek és az episcleritis és a vörös szem egyéb okai közötti differenciáldiagnosztikát fájdalom, fotofóbia és fluoreszceinnel való festés hiányában végzik. Az episcleritis megkülönböztethető a korlátozott lézió jelenlétével is, és a szubkonjunktivális vérzés megkülönböztethető a szakadás, viszketés és fotofóbia hiányában. Klinikailag lehetetlen a bakteriális és vírusos etiológiák megbízható megkülönböztetése.

A szaruhártya különböző patológiáinak differenciáldiagnosztikáját fluoreszcein teszt alkalmazásával végezzük. A szaruhártya megnyilvánulások jellegzetes tünetei a fájdalom és a fotofóbia. Ha a helyi érzéstelenítő (propacain 0,5%) telepítése után, amelyet a érintkezési tonometria előtt és bizonyos esetekben a fluoreszcein teszt előtt végeznek, a fájdalmas érzések teljesen eltűnnek, azt a következtetést lehet levonni, hogy a betegség szaruhártya. Ha a fájdalom a helyi érzéstelenítő beadása után nem megy el, valószínűleg roham, glaukóma vagy szklerit. A fájdalom megőrzése azonban nem zárja ki a szaruhártya folyamatába való bevonást. Néhány esetben például az uveitis másodszor is kialakulhat a szaruhártya károsodásának hátterében.

Az iridociklitist, a glaukómát, az akut glaukómát és a szkleritist általában könnyen megkülönböztetik a vörös szem egyéb okairól a fájdalom és a festés során észlelt szaruhártya-károsodás hiánya miatt. Az iridociklitist fájdalom, valódi fotofóbia, festett szaruhártya-károsodás hiánya okozza a fluoreszcein teszt és a normál IOP során. A diagnózist szuszpenzió és gyulladásos reakció jelenlétében végzik az elülső kamrában. A differenciál diagnózis nehézségeket okozhat a háziorvos számára. Egy hirtelen megjelenő és jellemző tüneti kép alapján a glaukóma akut támadása különbözik a vörös szem egyéb okairól. A diagnózist tonometriával tisztítjuk.

2,5% -os fenilefrin beinjektálása után a szemgolyó hiperémia általában csökken, kivéve a scleritisben szenvedő betegeket. A fenilphrint arra használják, hogy kiterjesszék a tanulót olyan betegeknél, akiknek a retinát részletesen meg kell vizsgálniuk. Azoknál a betegeknél, akiknek gyanúja van, a mydriatics alkalmazását el kell kerülni:

  • szög-záró glaukóma;
  • a szög záró glaukóma diagnózisa a történelemben;
  • sekély első kamera.

További kutatás. Általában nincs szükség további kutatásra. A víruskultúrákkal kapcsolatos kutatások segíthetnek diagnosztizálni egy herpes simplex vírust vagy zsindely vírust (Herpes zostei). A szaruhártya-fekély tenyészete szemész. A glaukóma betegek gonioszkópiát költenek. Ha az uveitisz nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik (például sérülés), ajánlatos elvégezni az autoimmun betegségekkel kapcsolatos vizsgálatot. Egy további kutatási rendszert egy szemész ír elő a szklerit betegek számára.

Vörös szem szindróma kezelése

Az alapbetegség kezelése. A tüneti kezelést általában nem végezzük. Nem ajánlott helyi vasoconstrictor szereket használni.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Vörös szem szindróma

A vörös szem szindróma olyan tünetegyüttes, amely a szemhéjak, a könnycsatornák, a kötőhártya vagy a szaruhártya gyulladásos léziójával alakul ki. Klinikailag a betegség hiperémia, fokozott szakadás, duzzanat, fájdalom, vizuális zavar. A fejlődés okainak megállapításához a biomikroszkópiát, a viszometriát, a perimetriát, az ultrahangot, a gonioszkópiát, a tonometriát és az oftalmoszkópiát végzik. A konzervatív terápia magában foglalja antibakteriális gyógyszerek, NSAID-ok, glükokortikoszteroidok, antihisztaminok, midriatikumok és antiszeptikumok alkalmazását.

Vörös szem szindróma

A vörös szem szindróma egy gyakori patológia a gyakorlati szemészetben. Hiányzik a betegség epidemiológiájára vonatkozó pontos statisztika, mivel a betegség kialakulásához vezetett nagyszámú betegség jelentős. Megállapítást nyert, hogy a populáció több mint 75% -ának volt a fiziológiai vagy patológiás eredetű patológiája. A szemgolyó elülső részének vereségével ez a szám eléri a 95-98% -ot. A betegség bármely korban kialakulhat. A férfiak és a nők azonos gyakorisággal szenvednek. A patológia széles körben elterjedt.

A vörös szem szindróma okai

Ezt az oftalmopatológiát a szem elülső szegmensében a patológiai folyamat lefolyását jellemző tünetegyüttesnek tekintjük. A betegség kialakulásának kockázati tényezői - az kontaktlencse, az autoimmun és az anyagcsere rendellenességek, az artériás hipertónia, az allergiás történelem által terhelt hosszú távú alkalmazása. A fejlesztés fő okai a következők:

  • A szemgolyó szerkezeteinek gyulladása. A vörös szem szindróma a blefaritis, a szemhéj tályog, a dacryadenitis, a dacryocystitis, a kötőhártya-gyulladás, a keratitis gyakori megnyilvánulása.
  • Vegyi anyagok expozíciója. A kötőhártya-hajók injekciója gyakori reakció a dekoratív kozmetikumokra, a szemápoló termékekre, a klórtartalom növelésére a vízben és a kémiai reagensekben.
  • Idegen test az orbitális üregben. A patológia akkor jelentkezik, amikor a kötőhártyát ideges testek irritálják - porszemcsék, kozmetikumok vagy füst.
  • Vizuális fáradtság. A szemizmok túlzott mértékű elterjedése a vérellátás csökkenéséhez és a hiperémia előfordulásához vezet. Ez egy olyan élettani jelenség, amely önmagában eltűnik.
  • Allergiás reakciók. A klinikai tünetek kialakulása allergiát vált ki a pollenre, a kedvtelésből tartott hajra, a virágos növényekre.
  • A szem fertőző betegségei. A kötőhártya injekciója a toxoplazmózis, a szifilisz, a chlamydia jellemző tünete.
  • Vérbetegségek. A klinikai tünetek hemofília, trombocitopénikus purpura, idiopátiás thrombocytopenia, von Willebrand-betegség és desimenirovannaya intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) lehetnek.
  • Száraz szem szindróma. A patológia kialakulása a szakadás folyamatának megsértése, ami a xerophthalmia alapja.

patogenézisében

A vörös szem szindróma megjelenésének mechanizmusában kulcsszerepet kap az érfal átjárhatóságának növekedése. Ez a vaszoaktív anyagok: hisztamin, bradykinin, interleukinok 1, 2, 6, 8, A2 tromboxán A2 felszabadulásához vezet. Ritkábban a hiperémia az erek rendellenes fejlődésének következménye, melyet a fal elvékonyodása vagy a vér reológiai tulajdonságainak megváltozása jelent. Ennek eredményeképpen a szemgolyó felületén egyértelműen láthatóvá válik az érrendszer. A kapilláris falak integritásának megsértése esetén a vérzés a vérzés nagy területeinek kialakulásával alakul ki.

A vörös szem szindróma tünetei

A patológia első megnyilvánulása a kötőhártya felszíni hiperémia, amelyhez a vértestek kis területei csatlakoznak később a limbus perifériáján. A kezdet általában gyors, a prodromális jelenségek csak a betegség fertőző genesisénél fordulnak elő. Egyoldalú formában az érintett oldalon tanuló szűkület figyelhető meg. A betegek panaszkodnak a "legyek" vagy "úszó ködök" megjelenése előtt a szemük előtt. Van egy érzés a "homok a szemben", amelynek kialakulása a kötőhártya tartályainak bővülése. A fájdalom szindróma intenzitása az enyhe kényelmetlenség és a súlyos fájdalom érzésétől függ, amit a szemhéjak kinyitásának képtelensége, a szupermarketben elhelyezkedő ívek, a temporális régió sugárzása okoz.

A betegek észrevették a viszketés, a duzzanat, a megnövekedett vizes szemek megjelenését. A betegség jellemző tünete a fotofóbia. Egy bonyolult pályán a fehéres, sárga vagy zöld tömegek a szem mediális szögéből intenzíven kiürülnek. A vizuális diszfunkció a „köd” vagy „fátyol” megjelenése a szem előtt, a látásélesség csökkenése. Nyilvánvaló kozmetikai hiba van. A gyermekek ismétlődő szindróma megzavarja a társadalmi alkalmazkodás folyamatát. Az allergiás genetikában a tünetek az allergének expozíció idején nőnek, az őszi-tavaszi szezonalitás észlelhető.

A kötőhártya-gyulladás hátterén kialakuló betegség kialakulásával a szaruhártya változásai nem kerülnek vizuálisan észlelésre, azonban megnövekedett érzékenysége megfigyelhető. Dacryocystitis esetén a fent leírt összes tünet mellett a sajtszerű konzisztencia patológiás tömege kiemelkedik az alsó nyaki pontból, amikor megnyomjuk a nyaki köpenyt. Az iridociklitiszben szenvedő betegek általános tünetei mellett az írisz színe megváltozik, a tanuló deformálódik. A fájdalom leginkább a ciliáris test kivetítésének területén van. Ha a betegség a blefaritisz hátterében fordul elő, a tünetek a szemhéjvörösödés, a szempillák és a bőr közötti mérlegek, a szemhéjak bőrének fekélyei, szempillák elvesztése.

szövődmények

A szaruhártya oldalán az orvosi intézkedések alacsony hatékonysága miatt olyan komplikációk figyelhetők meg, mint a bakteriális keratitis, degeneratív-dystrofikus változások vagy zavarosság. A kötőhártya, a könnycsatornák, a szemhéjak vagy a szaruhártyák gyulladásos folyamatainak akut lefolyását gyakran helyettesíti krónikus. A dakryocisztitist gyakran bonyolítja a csipke zsírszövet. Hosszabb ideig tartó iridociklitisz esetén a pupilláris nyílás blokkolható, ami az intraokuláris folyadék károsodásához és a másodlagos glaukóma kialakulásához vezet. A látásélesség csökken az optikai adathordozók opacitása, a szállás spazmus miatt. A patológia legritkább szövődményei az orbitális cellulitisz, a kötőkötélvonalak kialakulása. A gyulladásos folyamat kialakulását gyakran pán- és endoftalmitisz megjelenésével jelezték.

diagnosztika

A diagnózis érdekében vizuális vizsgálatot végzünk, speciális szemészeti komplexumot használunk. A csupasz szeme a szem elülső felületének hiperémiai állapotát tárja fel. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  • A szem biomikroszkópiája. A technika lehetővé teszi a kötőhártya vaszkuláris hálózatának, a vérzés területének, a lencse zavarosodásának megjelenését.
  • Visometry. Meghatározzuk a látásélesség csökkenését. Ha gyanúja van a befogadó berendezés görcsének, ajánlatos további vizsgálatokat végezni a midriatikával.
  • Perimetriavizsgálatot. Kiegészítő módszer a vizuális mező koncentrikus szűkítésének azonosítására.
  • A szem ultrahanga. Az ultrahangot az organikus változások (idegen test) megjelenítésére használják, ami a patológia kialakulásához vezethet. A technikát arra is használják, hogy a komplikációk objektív jeleit észlelje (a lencse zavarosodása, az elülső és a hátsó szinkronia).
  • Oftalmoszkópiával. A szem alapjainak vizsgálata a látóideg fejének és a retinának a vizuális diszfunkció reverzibilitásának felmérése céljából történő vizsgálatára történik.
  • Gonioszkópiának. Az elülső kamrában jelentéktelen mennyiségű zavaros folyadék észlelhető.
  • Tonometriával. Az intraokuláris nyomás ismét emelkedik az egyéneknél, akiknek az uvealis traktus sérülése van a történelemben.

Vörös szem szindróma kezelése

A patológia kezelésében vezető szerepet játszanak az etiotróp terápia, amelyet az alapbetegség klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölésére hajtanak végre. A sebészeti beavatkozások hatékonyak a szemgolyó és a dakryocisztitis (dacryocystorhinostomy) traumás sérüléseire. A korai gyermekkorban a könnycsepp-csatorna hangja ajánlott. A konzervatív terápia a következők használatán alapul:

  • Antibakteriális gyógyszerek. Az antibiotikum-terápia kurzusának kijelölését megelőzően meg kell vizsgálni a kórokozó érzékenységét az alkalmazott szerre (antibiotikum). Gyakori gyógyszerek beadása (naponta legalább 6-8 alkalommal). Súlyos esetekben szisztémás antibiotikum-kezelés alkalmazása.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). A gyulladás jeleinek megállítására, az ödéma és a fájdalom megnyilvánulásának csökkentésére használják.
  • Glükokortikoidokkal. A nem szteroid gyulladáscsökkentők nem hatékony hatására hormonális gyógyszerek felszívódását írják elő. Idiopátiás betegség esetén a glükokortikoszteroidok szigorúan ellenjavalltak.
  • Pupillatágító. Az iridociklitiszben szenvedő betegeknél a pupilla tágítására és az intraokuláris folyadék dinamikájának normalizálására használják. Bizonyítottuk, hogy a gyógyszercsoportot a pupilláris nyílás tapadásának megelőzésére célszerű alkalmazni.
  • Antihisztaminok. A betegség allergiás jellegéhez cseppként rendelhető. Az allergia szisztémás megnyilvánulása esetén orális adagolás vagy intramuszkuláris beadás javasolt.
  • Antiszeptikus oldatok. Antiszeptikus oldatokat használnak a kötőhártya üregének öblítésére a kóros tömegek eltávolítására.
  • Vitamin terápia. Az A, C és P csoportba tartozó vitaminokat a fő kezelés mellett alkalmazzák.

Prognózis és megelőzés

Az élet és a munka előrejelzése kedvező. Specifikus megelőző intézkedések nem alakultak ki. A nem specifikus profilaxis a szemhigiéniai szabályok betartására korlátozódik, megakadályozza a por és a toxikus anyagok kötőhártyával való érintkezését. A szemészeti kórtörténetben szenvedő betegeket évente kétszer kell megvizsgálni egy szemész, aki kötelező szembiológiai vizsgálattal rendelkezik. A gyártás során ajánlott egyéni védőfelszerelést használni (szemüveg, maszk). Profilaktikai célokra hidratáló szerek, mesterséges könnyek előkészítése történik.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/red-eye

Vörös szem szindróma

Mint ilyen, a "vörös szem" szindróma nem létezik, ez egy mesterségesen létrehozott koncepció, amely különböző természetű szemészeti megbetegedések széles skáláját magában foglalja, melyet a felszíni erek bővülése által okozott egyetlen jel - szemvörösség jelenléte egyesít.

A legtöbb esetben az egyik vagy mindkét szem vörösvörösségének diagnózisa anamnézis és fizikai vizsgálat alapján történik. Rendkívül fontos, hogy egy háziorvos (GP) megkülönböztesse a ártalmatlan körülményeket, a szeme vörösvérzését és a súlyos betegségeket (különösen a keratitist, az iridociklitist és a glaukómát), amelyek egy speciális szakember segítségét igénylik.

A vörös szem szindrómába tartozó betegségek

  1. Blefaritisz (egyszerű, pikkelyes, fekélyes): a szemhéjak pelyhes edemás szélei a boltozat hiperémia jelenlétével (vezikulák és hólyagok jelenlétében herszeszes genesisre utalnak).
  2. Árpa / Chalezion
  3. Szubkután vérzés (például a véralvadást csökkentő gyógyszerek túladagolása)
  4. Keratitis / keratoconjunctivitis
  5. Scleritis / episcleritis
  6. Konjunktivitisz (gyakran kétoldalú folyamat), felületes bőrpír az ívben, könnyezés, viszketés, égő érzés, idegen test a „homok a szemben” típusú, szemhéj agglutinációja exudátummal, orrfolyás. A konjunktivita túlnyomórészt vírusos jellegű (adenovírus), kivéve, ha púpos kisülés (bakteriális kötőhártya-gyulladás) vagy viszketés, tüsszentés, orrfolyás allergiás rhinitissel vagy asztmával (allergiás, atópiás kötőhártyagyulladás). A viszketés, hogy megkülönböztessük a kontakt allergiát (kozmetikumok, szemcseppek, kontaktlencse-ápoló termékek). Száraz kötőhártya-gyulladás (сonjunctivitis sicca): homokérzés a szemekben vagy égő érzés idős betegekben.
  7. iridocyclitis
  8. Akut glaukóma támadás (az intraokuláris nyomás éles és nagyon fájdalmas növekedése, ami látásromláshoz vezet)
  9. Dacryadenitis / adenitis
  10. Örök endophthalmos

Egyéb okok:

  1. a szemvörösség a szemfáradással lehetséges;
  2. fizikai hatás - por, homok, füst, kozmetikumok stb. részecskéi, szembe jutás, kontaktlencsék helytelen használata
  3. kémiai expozíció (klórozott víz, kozmetikumok, szappan, vegyszerek stb.)
  4. allergénekkel;
  5. száraz szem szindrómával.
  6. Cluster fejfájás (a szem gyakran tele van vérrel, a tanuló átmenetileg szűkül, a látás homályos lehet, a szem érintett oldalán lévő szemhéj lecsökken, és duzzadtnak tűnhet)
  7. Sjogren-szindróma (A betegek könnycseppjeinek szekréciójának megsértése miatt a szem külső membránjainak krónikus gyulladása - a kötőhártya és a szaruhártya előfordul. A betegek aggódnak a szemfehérje színe, a csípés és az égés, idegen testérzés, viszketés, fotofóbia miatt.

Differenciáldiagnosztika

Beteg panaszok

  • Pain. A vörös szem szindróma egyik jellemző panasza a fájdalom, amelyet fotofóbia, könnyezés, blefarospasmus kísér. Ez az egyik olyan panasz, amely jelzi a folyamat súlyosságát. Ez a panasz a kulcs a "vörös szem" szindróma összetételében a következő sürgős körülményekhez: akut glaukóma, keratitis, adenovírus kötőhártya-gyulladás. A fájdalom jellegének elemzése az anamnézis adataival, a klinikai kutatással és a további kutatási módszerek adataival lehetővé teszi számos kóros állapot fokozatos megszüntetését, az egyetlen helyes változatra összpontosítva.

  • A rendszer szerint a "vörös szem" szindróma egyik első és sürgős patológiája a szög-záró glaukóma akut támadása. A fellángoló támadás vezető jelei elsősorban a fej és a váll megfelelő felére ható súlyos fájdalom, valamint a kötőhártya-hajók diffúz congestive injekciója, felhős edemás szaruhártya, merev tanuló. A mentesítés hiánya és ennek a patológiának a ritka előfordulása további bizonyítékként szolgál az akut támadás mellett. Anamnézis adatok a glaukóma jelenlétéről a közvetlen rokonaikban a patológia megnyilvánulásának kockázati tényezője. Azonban a legjelentősebb differenciális tünet, amely objektív módon megerősíti a glaukóma akut rohamát, a magas intraokuláris nyomás (IOP) jelenléte.
  • A támadás során a fájdalom intenzitása mérsékelt vagy súlyos lehet. Jellemző jellemzője a szaruhártya-epitélium integritásának megsértése, amelyet súlyos pericornealis injekció, gennyes vagy nyálkahártya-ürítés kísér, néha szaruhártya-infiltrációval. A másodlagos megerősítés az anamnézis adataként szolgálhat az utóbbi időben átadott stressz vagy trauma miatt. Ebben az esetben a differenciáljel a szaruhártya-epitélium-defektus jelenléte, ha fluoreszcein-oldattal festjük, és a mikroorganizmusokat bakteriológiai vizsgálat során azonosítjuk.
  • Az egyik leggyakoribb kórkép, amely meglehetősen akut kezdet, az adenovírus kötőhártya-gyulladás (AVC). A fájdalom intenzitása kevésbé kifejezett (mérsékelt és gyenge), mint a fenti patológiák, de intenzív szakadással kombinálva a fotofóbia jelentős kellemetlenséget okoz a betegeknek. Az egyéb etiológiájú kötőhártya-gyulladásokhoz hasonlóan az AVC-t szérikus, diffúz injekciók jellemzik. De ennek a folyamatnak a legfontosabb jellemzői (bár nem mindig nyilvánvalóak) a szemhéjak és a szaruhártya infiltrátumait jellemző filmek. A közelmúltban akut légúti vírusfertőzés vagy az AVK-val kezelt betegrel való kapcsolat történelemben további bizonyítékot szolgáltathat e folyamat mellett. A betegség klinikai lefolyásának jellegzetes tünete differenciális jelként szolgálhat: fényes kezdet, a második szem fokozatos bevonása a folyamatba, regionális limfadenitis és szomatikus kellemetlenség.

Viszketés. Kevésbé gyakori, de nem kevésbé jelentős a viszketés érzése. Leggyakrabban allergiás szemkárosodással jár. A viszketést azonban más gyulladásos szembetegségek kísérhetik, mint például az AVK.

  • Ez a panasz kulcsfontosságú a kötőhártya-differenciáldiagnózis korai szakaszában. A viszketés érzése és a tünetek kombinációja: a kötőhártya diffúz kis follikulusai és a biomikroszkópia és az anamnézis súlyos duzzadása: a jellegzetes szezonalitás (tavasz vagy ősz) specifikus az allergiás kötőhártya-gyulladásra. Természetesen a folyamat súlyosságától és súlyosságától függően a betegség lefolyásának különböző változatai lehetségesek. Továbbá, ha egy akut allergiás folyamat ritkán kétséges, akkor a krónikus allergia (különösen az irracionális gyógyszeres terápia miatt) gondos elemzést igényel. Ebben az esetben a gyors tünet a klinikai tünetek antihisztaminokkal történő gyorsabb (néhány perctől néhány napig terjedő) enyhülésének tekinthető.
  • Viszont viszketést okozhat a kurzus és az AVK. A differenciáldiagnózis nehéz az AVC kialakulásának kezdeti szakaszában, a jellemző klinikai tünetek megnyilvánulása előtt (filmek képződése a kötőhártyán és a pontszűrődés megjelenése a szaruhártyára). Az allergiás folyamatokkal ellentétben az AVK-val a fő tünet a kötőhártya kifejezettebb hiperémia, néha kis petechiális vérzéssel. Az anamnézis adataival (a közelmúltban átadott ARVI vagy a vírushordozóval való érintkezés) együtt a biomikroszkópia eredményei a gyulladásos folyamat vírus jellegére utalnak. A folyamat jellegzetességét végül meghatározó differenciáljel a betegség további jellegzetes szakasza, specifikus klinikai képe és a második szem bevonása a folyamatba.
  • A viszketésre vonatkozó panaszok szintén gyakoriak a száraz szem szindróma és a blepharoconjunctivitis kombinációjával. Az erre a folyamatra jellemző jelek a „könnycsepp meniszkusz” (a „száraz szem” jele) hiánya a biomikroszkópiában és a szempillák és a szempillák gyökerei körüli jelenléte (a blepharoconjunctivitis jele). Az anamnézis adatok a folyamat jelentős időtartamát jelzik, amely néha évekig tart. A differenciál tünet a páciens panaszai a látásélesség instabilitására, amikor villog.

Mentesítés. A differenciáldiagnózis szempontjából fontos a panasz a leválasztható. A kibocsátás jellege a folyamat etiológiájától függően változik. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegek gyakran jelzik a mentesítés megjelenését a "szem fester" kifejezéssel. Annak érdekében, hogy a kifogás természetét realisztikusan értékelni lehessen, tisztázni kell, hogy a mentesítés színe zöld, sárga, fehér vagy színtelen. Szintén fontos a konzisztencia - kemény szárított homok, nyálkás vagy habos.

  • Az allergiás kötőhártya-gyulladást a szérum-nyálkahártya típusú zsinórok mentesítése jellemzi.
  • A bakteriális kötőhártya-gyulladás differenciális tünete a gennyes kisülés.
  • Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás esetén a kisülési érték serous lesz.

Történelmi adatok

A javasolt diagnózis nagyobb megbízhatósága érdekében a panaszok mellett fontos elemezni az anamnézis adatait.

  • A betegség kezdete. A betegség kialakulásának jellegére vonatkozó jelzések már a beteg interjútjának szakaszában irányadóak lehetnek a differenciáldiagnózis számára. Az akut megjelenés a glaukóma, az AVK, a keratitis, beleértve a herpesz etiológiáját, valamint a bakteriális szaruhártya-fekélyek akut rohamára jellemző. A fokozatos kialakulás megkülönbözteti a száraz szem szindrómát. A bakteriális és allergiás kötőhártya-gyulladás esetén a betegség kezdete akut és fokozatos.
  • A betegség jellege vagy a súlyosbodások gyakorisága A betegség jellege világos és informatív kiegészítés az anamnézis adatok elemzéséhez. Ugyanakkor a betegség lefolyásának folyamatos tünetei a száraz szem szindrómában ez a indikátor szerint differenciális tünetnek tekinthetők. Egy allergiás folyamat során jellemző az exacerbációk szezonalitása: tavasz, ősz. A herpeszes lézió kialakulását általában stressz provokáció (fizikai, érzelmi stressz, hipotermia, túlmelegedés) megelőzi. Különösen szeretném megjegyezni, hogy a chlamydialis fertőzés során a súlyosbodások nem voltak szabályosak, ami bizonyos diagnosztikai nehézségeket okoz. A kontaktlencsék felhasználóinak közelmúltban elterjedt akantámiás elváltozásokat az időszakos exacerbációk jellemzik, amelyek mindegyik későbbi súlyosbodásnál növekvő tünetekkel járnak.

Ellenőrzési adatok

Az állítólagos diagnózis megerősítésének utolsó szakasza a beteg vizsgálati adatainak elemzése.

A páciens biomikroszkópos vizsgálata során először meg kell vizsgálni a szaruhártya intaktitását. A szaruhártya-elváltozások eltérőek lehetnek.

  • Az AVK-ra jellemző kis pont infiltrátumok.
  • A károsodás „gally” formájában, az idegvégződés lefolyása szerint herpetikus keratitiszről beszél.
  • A leggyakoribb paralimpális lokalizációval ellátott, fehér, lekerekített beszivárgás az eljárás allergiás etiológiáját jelzi.
  • A sárgás középponttal rendelkező, lekerekített beszivárgás egy bakteriális folyamat jele.
  • Ha biomikroszkópiában a szaruhártya-eróziót szakadt élekkel határozzuk meg, ez traumás sérülést vagy a "burgonya" keratitisz herpeszes mélyebb károsodását jelzi.

Abban az esetben, ha a szaruhártya-károsodás nincs meghatározva, figyelni kell a szemhéjak kötőhártyájának állapotára. A tüsző természete döntő fontosságú számos patológiában.

  • Így az alsó szemhéj ívében sorokban elrendezett nagy homogén tüszők jelenléte leggyakrabban a chlamydiális kötőhártya-gyulladás megnyilvánulása.
  • A közepes vagy vegyes (közepes kis tüszőkkel kombinálva) az AVK javára szól.
  • Az allergiás folyamat vagy a száraz szem szindróma jellemző tünete a több kis tüsző kimutatása.
  • A tüszők klinikai képe hiányában a panaszok jelenléte gyakran fennáll a hosszú távú száraz szem szindróma esetén.
  • A folliculosis teljesen hiányzik a bakteriális kötőhártya-gyulladásban.

A bemutatott differenciáldiagnosztikai algoritmus csak a vizsgálati adatok kifejezett elemzésének alapjául szolgálhat. A teljes és kompetens diagnózishoz szükséges a betegfelmérési adatok (panaszok, anamnézis) és a vizsgálati eredmények szakaszos elemzése.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html
Up