Az aszimmetrikus tetraéderes piramis, melyet a szemcsatlakozónak tartós csontszövet alkot, kiváló helyet biztosít a szemgolyó helyének.
Ennek a bemetszésnek a szerkezete figyelembe veszi a vizuális berendezés összes igényét, és akadálytalanul megközelíti a szemszöveteket, nemcsak a szükséges táplálkozás vagy kenés, hanem egy kiterjedt idegvégzőrendszer is.
A vizuális rendszer ezen eleme nagy szilárdsága ellenére még az orbitális üreg csontszövete is részt vehet a betegség folyamatában bizonyos gyulladásos betegségekben.
Az ilyen horony struktúrájának fő anyaga a csontszövet, a pálya többszörös csontfelületekből áll, amelyek falvastagsága egyenlőtlen.
A külső rekesz a legmagasabb szilárdsági jellemzőkkel rendelkezik, amelynek elülső oldalát az arccsont és a frontális csont egy része alkotja, és a hátsó falat a fő csontok nagy szárnya képviseli.
Az orbitális rekesz felső részét szinte teljes egészében az elülső lemez alkotja, és csak a főcsont kis szárnyának hátsó részén van jelen.
A rendszer leggyengébb része a sinus, amely a felső fal előtt helyezkedik el, mert ez a lyuk különböző külső gyulladásos folyamatok terjedését okozhatja a pályán.
A vizuális rendszer ezen eleme belső széleit elsősorban az ethmoid típusú csontok alkotják. Az ilyen csontszövet nem túl erős, ezért különböző mechanikai sérülésekkel gyakran a zsetonok és repedések jelen lehetnek ezen a területen.
Az orbitális mélyedés alsó felülete főként a maxilláris csont orbitális rekeszéből áll, csak a palatalis csont orbitális szegmense csak az arca hátsó részének kialakításában vesz részt.
Az ilyen típusú csont orbitának számos nagyon fontos funkciója van, amelyek szükségesek a teljes vizuális berendezés egészének megfelelő működéséhez, így a szemcsatlakozó értéke nehéz túlbecsülni.
Először is, az orbitális üreg csontszélei elegendő védelmet nyújtanak a szemgolyó kényes szöveteire a belső szervek nyomása és a véletlen külső sérülések ellen. Még az orbitális hasadék, amely egy hasonló kialakítás alsó részén helyezkedik el, egy speciális védőréteggel van zárva.
Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy megbízhatóan védje a szemgolyót a gyulladásos folyamatok terjedésétől az emberi szervezetben.
Ezen túlmenően, a vizuális orbitális csatorna, egy különálló csontcsatorna formájában, összeköti a lyuk üregét a középső koponya fossával.
Ezen a lyukon keresztül történik a vizuális berendezés és az emberi test egészének az idegrendszerek és a szemészeti artériák összehangolása. Ezenkívül a szem helyes helyzete a szemüreg felelős.
A betegség orbitális depressziója igen komoly következményekkel járhat, így ha a betegség első tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
Mivel a csont orbitája elsősorban a szemgolyó helyes helyzetéért felelős, akkor a vizuális rendszer ezen eleme betegségének tünetei hasonló tényezőhöz kapcsolódnak.
A betegség kialakulásának jele általános szemléletváltozásként szolgálhat a szemgolyó helyzetében a szemcsatlakozásban, és a szem motoros aktivitásának bármilyen irányban történő megsértése.
Az ilyen rendellenességeket a sérülések és a különböző gyulladásos folyamatok, a keringési rendszer rendellenességei vagy a tumorok növekedése okozhatja.
A betegség kialakulásának mértékének pontos meghatározása érdekében a pálya néhány speciális diagnosztikai módszert alkalmazhat. A szemüreg oldalainak csontszövetének tapadása és a külső vizsgálat lehetővé teszi a különösen vékony területek vagy nyilvánvaló dystrofikus változások azonosítását.
Az orbitában a szem elmozdulásának közvetlen mértéke segít meghatározni egy speciális tanulmányt, mint például az exoftalmometria.
Egyre finomabb és pontosabb műveleteket végzünk ultrahangos berendezés vagy technológia segítségével a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia leképezéshez.
Csak egy részletes diagnózis és átfogó vizsgálat után egy képzett orvos képes lesz a betegség hatékony kezelésére.
A terápiás módszerek megválasztása az ilyen szervek körében elsősorban a vizuális rendszer működési zavarainak okaitól függ.
Ha néha elég az antibiotikumok lefolyásának megállítása a gyulladásos folyamat leállítására, akkor néhány súlyosabb sérülés vagy mechanikai károsodás még műtétre is szükség lehet.
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznicaA csont pályája vagy pályája a szemgolyó természetes védelme. Ez nem csak az arcrész csontjai, hanem az edények, az idegvégződések, a segédberendezések is. A pálya ürege a koponyához kapcsolódik, de sok különböző nyílása és ága van, ami gyulladást okoz az agynak. Milyen más anatómiai jellemzőkkel rendelkezik az emberi szem?
A pálya szerkezete olyan, hogy az alakja hasonlít a csonkított négyoldalú piramisra. Ennek standard mutatói:
Ennek megfelelően az anatómia olyan, hogy a szem 4 falat zár.
A könnycsepp részlegesen a pálya szerkezetén kívül esik. Ez annak köszönhető, hogy a tarsoorbitális kötőelemek sajátosságai a nyakpálya hátsó részének.
Ezen a területen lyukakra van szükség ahhoz, hogy a pályát és annak normális működését biztosítsák. Így az alsó orbitális hasadék nagyon mélyen helyezkedik el. A pterygopalatine fossa elválasztja a kötőszövet septumját. Célja a gyulladás egyik területről a másikra történő terjedésének megakadályozása. A résben egy véna van, amely közvetlenül kapcsolódik a mély arcvénához és a teljes vénás plexushoz. Az égbolt szárnyában elhelyezkedő csomópontból az alsó résen át a szemig nyúlik az idegvégződések és az artéria.
Egy hasonló film átfedi a felső rést, és ezen keresztül több idegvégződés lép be azonnal a szemgolyóba:
Az üregből csak a felső vénák vannak. Ezen a résen keresztül az üreget összekötik a koponya középső fossa. Ha ez a keringési terület sérült, akkor ez veszélyeztetheti a vénás véráramlást, kisebb exophthalmosot, érzékenységvesztést ezen az arcterületen, midriasis, ptosis és néha a szemgolyó motoros képességeinek csökkenését. Mindezek a változások nagyon jellegzetesek, így az orvos külső jelek és anamnézisgyűjtés alapján képes elsődleges diagnózist készíteni.
A pályán lévő lyukak jelen vannak:
A csonttartály és azok a rések, amelyeken keresztül a fontos vérerek és idegszálak a szembe áramolnak, nem egy szerv teljes szerkezete. Sok más anatómiai szerkezet is létezik:
A periosteum kiegészíti őket is - fontos elem, amely a csontszövetet kering a pályán. Sűrű vékony film, amely szilárdan a csonthoz ragadható, még az optikai csatornán és az öltéseken is. A gyengébb ferde izom eltávolítása, a többi szerv, aki részt vesz egy szerv mozgásában, a csatornából indul.
A fasisztikus képződmények egy zsíros test, maga a periosteum, valamint a szemgolyós hüvely, az izmok, az orbitális septum. Céljuk, hogy megvédjék a főbb összetevőket, amelyek biztosítják a test létfontosságú tevékenységét. Így az egész szemet zsírszövet és szemhéj védi, amely nem zavarja a szerv mozgását vagy más szerkezetek munkáját.
Az orbitális szeptum ötödik partícióként működik. A szemhéjak bezárásakor a szemhéjak porcja mobilitása miatt teljesen elszigeteli a pályát.
A sphenoid csont kis területének felső falát képezte (legfeljebb 1,5 cm a hátsó részén), de főként a frontális lebenyből, ahol kis szinusz alakul ki.
Az elülső üreg közelsége miatt gyakran a tumor és a fertőző folyamatok áramlik a pálya szerkezeteibe.
A pálya külső és felső (és még alacsonyabb) falainak hasonlósága hasonló alakú (háromszög). A koponya elülső fossa közeli határának köszönhetően, még kisebb sérülések esetén is komoly következményekkel járhat. A sphenoid-frontális varratok pontosan a formázócsontok között helyezkednek el. Nem messze a szemkörív szélétől, az orbitában van egy tömbnyílás, és mellette egy azonos nevű tüske. Itt található a felső ín izomzat. A nyakmirigy a zygomatikus folyamatban, kis mélységben helyezkedik el.
Az idegi optikai szál az artériával együtt az azonos nevű csatornán keresztül követi a szemet. Ezek megtalálhatók a kis szárny minden egyes részén. A műtét vagy az ütközés során nehezen károsíthatja őket, de a csontcsont szenvedhet. Az ilyen sérülés a ferde felső izom normális működésének és súlyos diplopiájának elvesztéséhez vezet.
A pálya mediális falát a leghosszabbnak tekintjük. Átlagos mérete az anatómiai tudomány szerint 45 mm. Több csontból - rácsból, szemcsésből és a felső állkapocs folyamatából áll. Az alapja pontosan az etmoid csont, vagy inkább az alkotóelem - az orbitális lemez. Annak ellenére, hogy ezen a területen a pálya keringési területe a legszélesebb, a leggyengébbek.
Az orr oldalán a belső fal egy elágazó rácscella miatt tartósabb, különösen, ha maga a lemez kicsi.
Az emberek 40% -ánál a felső állkapocs a rácsos labirintuson van, és 50% -ánál a nyakpántos hátsó részéhez nyúlik.
A mediális falban 2 csatorna van. Funkciójuk az orrüreg és a szemészeti artéria eltávolítása az orrüregben. Az ethmoid septumhoz közel, ahol ezek a csatornák találhatók, a legfontosabb orbitális idegek találhatók - az optika.
A mediális septumra azért van szükség, hogy a pálya ne essen az ethmoid labirintus, az orr és a sphenoid sinus határán. Miért olyan fontos? Az a tény, hogy ezek az üregek gyakran a fertőzés vagy gyulladásos folyamat forrása. Ez a vékony fal megtartja behatolásukat a pályára, ezzel megakadályozva a krónikus betegségeket.
A szemcsatlakozó alatti csont nem lép be a szemberendezésbe, de az alsó falat képezi. Ez viszont a felső állkapocsból, az arccsontcsontból, és mögötte is a palatine csontból származó folyamat alakul ki. Ez a legrövidebb, de megbízhatóan elválasztja a szemet a szájüregtől.
A csont anatómiája szokatlan, mivel S-alakú: a belső falhoz való csatlakozásnál sűrűbbé válik, vékonyabb lesz az infraorbitális barázdához. 15 fokos emelkedés van, ami megakadályozza a látóideg sérülését az alsó műtéti rekonstrukció idején, ha a pálya sérült.
Az utóbbi, a külső szelvény kiegészíti a pálya falát, és a legtartósabbnak tekinthető. A sphenoid csont és a zygomatic részt vesznek annak kialakulásában. A hossza 40 mm. A külső határok áthaladnak az arccsont, a homlok, a felső állkapocs területein. Mögött, ahol a pálya ürege, a fal ugyanazon a helyen halad, ahol az alsó és a felső orbitális hasad.
A külső szeptum pályája védve van a koponyától, a palatintól és a perifériától. A központi részen különösen erős, kissé vékonyabb, mint az oldalsó septum elülső és hátsó harmadai.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlAz Orbit egy zárt tér, amely számos összetett anatómiai struktúrát tartalmaz, amelyek létfontosságú funkciókat és funkciókat biztosítanak a látásszervének. A pálya szoros apatómiai-toográfiai kapcsolata a koponyaüreggel, a paranasalis sinusok ugyanazon tüneteket okoznak sok, néha teljesen különböző betegségben, súlyosbítják a pálya patológiai folyamatát (daganat, gyulladás), és természetesen nagy nehézségeket okoz az orbitális műveletek során.
A csont orbitája geometriai forma, közel a tetraéderes piramishoz, amelynek csúcsa a hátsó és kissé befelé irányul (45 ° -os szögben a sagittális tengelyhez képest). A pálya elülső részének alakja körkörös irányba közelíthet, de a függőleges és vízszintes irányban az átmérők gyakoribbak (átlagosan körülbelül 35 és 40 mm).
VV Valsky, 276 egészséges egyénben, számítástechnikai tomográfiával (CT) vizsgálták a pálya méretét, azt találták, hogy a pálya vízszintes átmérője a bejáratnál átlagosan 32,6 mm a férfiaknál és 32,7 mm a nőknél. A középső harmadban a pálya átmérője csaknem felére csökken, a férfiaknál 18,2 mm, a nőknél pedig 16,8 mm. A pálya mélysége is változó (42 és 50 mm között). A forma szerint megkülönböztethető egy rövid és széles (ilyen mélységű pályája a legkisebb), egy keskeny és hosszú pálya, amelyen a legnagyobb mélység látható.
A szem hátsó pólusától a pálya tetejéig a férfiak átlagosan 25,6 mm, a nők esetében 23,5 mm. A csontfalak vastagsága és hossza egyenlő: a legerősebb külső fal, különösen közelebb a pálya széléhez, a legvékonyabb - a belső és a felső. A külső fal hossza átlagosan 41,2 mm-től a férfiaknál 41,6 mm-ig változik.
A külső falat a fő csont zygomatikus, részben elülső és nagy szárnyja képezi. A zygomatikus csont a legvastagabb, de a hátsó irányban vékonyabbá válik, és a főcsont nagy szárnyával való csomópontnál a legvékonyabb része van. A zygomatikus csont szerkezetének ez a sajátossága fontos szerepet játszik az orbitális csont műveletek végrehajtásában; a vastag elülső felület lehetővé teszi a csontszárny integritásának megőrzését a rögzítés során a fal reszekciója során, és vékony területen könnyen előfordul a törés a csonthúzás pillanatában. A külső falat az időbeli fossa határolja, a pálya tetején - a középső koponya fossa.
Az alsó fal a maxilláris csont orbitális felülete, és az elülső rész a zygomatikus csont és a palatine csont orbitális folyamata. Az alsó fal alsó részén az alsó orbitális hasadék az infraorbitális horony - egy kötőszövetmembránnal borított mélyedés. A barázda fokozatosan áthalad a csontcsatornába, amely 4 mm-re nyílik a felsőcsont elülső felületén az alsó orbitális peremtől, közelebb a külső határához.
Az alsó orbitális ideg, az azonos nevű artéria és a vénák áthaladnak a csatornán. Az alsó orbitális fal vastagsága 1,1 mm. Ez a csont septum elválasztja a pálya tartalmát a maxilláris szinusztól, és nagyon óvatos manipulációkat igényel. Ha a pálya be van helyezve, az alacsonyabb szubperiostealis orbitotomia, a sebésznek figyelembe kell vennie az alsó fal vastagságát annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a működési falak törése.
A belső falat a nyakcsont, a papírlemez, az ethmoid lemez, a felső csont elülső folyamata és a fő csont teste alkotja. Ezek közül a legnagyobb a 0,2 mm vastag papírlap, amely elválasztja a pályát az etmoid labirintus sejtjeitől. Ezen a területen a fal szinte függőleges, és fontos, hogy a periosteumot szubperiostealis orbitotomia vagy orbitális extrakció során szétválasztjuk. A belső fal elülső részén a könnycsontot az orr felé ívelték, és itt van egy depresszió a könnycseppre.
A pálya felső fala háromszög alakú, és az elülső és középső részekben a frontális csont képezi, a hátsó csont hátsó részén. A frontális csont orbitális része vékony és törékeny, különösen annak hátsó 2/3-án, ahol a falvastagság nem haladja meg az 1 mm-t. Az időseknél a felső fal csontanyagát fokozatosan felveheti a rostos szövet. Ezt figyelembe kell venni az idősebb betegek műtéti előkészítésekor. Ezen túlmenően a pálya felső falának állapotának vizsgálata segít a taktika kialakításában az orbitális tumor vagy gyulladásos léziók kezelésében.
A felső fal határolja a frontális sinusszal, amely az elülső irányban a fal közepére terjedhet, és az anteroposteriorban - néha a pálya középső harmadáig. A pálya felső falának felülete sima, a középső harmadban konkáv, a külső és a belső szakaszban két üreg található a nyakmirigyhez (a nyaki fossa) és a felső ferde izom blokkjához.
A pálya csúcsa egybeesik a látóideg csatornájának kezdetével, amelynek átmérője 4 mm és hossza 5-6 mm. Külső nyílásán keresztül a látóideg belép a pályára, és általában a szemészeti artériába.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html1. A pálya szerkezete
A gyermek anatómiáját tanulmányozva emlékeztetni kell arra, hogy az egy év alatti gyermekek körüli pályája megközelíti a háromszög alakú prizma alakját. Később egy csonkított tetraéderes piramis alakú, lekerekített élekkel. A piramis alapja kifelé és elöl fordul, a teteje befelé és hátra. Az első életév csecsemőinél és gyermekeinél a pályák tengelyei közötti szög sokkal akutabb, ami a konvergens csípés illúzióját eredményezi. Ez a képzeletbeli folt azonban fokozatosan eltűnik, ahogy a pályák tengelyei közötti szög növekszik. A pálya felső fala határolódik a koponyaüregben, és a frontális csont orbitális része előtt és mögötte - a főcsont kis szárnya - alakul ki. A fal külső sarkában észlelhető a nyakmirigy nyúlványa, és a felső falnak a belső falhoz való csatlakozásánál meghatározzuk a felső orbitális vénát és az artériát. Itt van egy tüske - egy tömb, amelyen keresztül a felső ferde izom ínje dobódik. Az életkori pályák összehasonlításának folyamata során kiderül, hogy a gyerekeknél a pálya felső fala vékony, nincs kifejezett homlokfúvás.
A pálya külső falának tanulmányozásakor meg kell jegyezni, hogy az idősebb koponya-fossa határolja. A zygomatikus csont orbitális folyamata elválasztja a pályát a maxilláris szinusztól és a belső fal sphenoid csontjától - a pálya tartalmától az ethmoid sinustól. Az a tény, hogy a pálya felső fala egyidejűleg a frontális sinus alsó fala, az alsó - a maxilláris szinusz felső fala és az ethmoid labirintus belső fala - magyarázza a betegség viszonylag akadálytalan és gyors átmenetét a paranasalis sinusokról a pálya tartalmára és fordítva.
A főcsont kis szárnyában lévő pálya csúcsa a látóideg és az orbitális artéria kerek nyílásának meghatározása. A felső orbitális hasadék kifelé és lefelé a főcsont nagy és kis szárnyai közötti nyílásból, és összeköti a pályát a középső koponya fossa. Ezen a résen áthaladnak a koponya-idegek összes motoros ága, valamint a felső orbitális véna és a trigeminális ideg első ága, az orbitális ideg.
Az alsó orbitális hasadék összeköti a pályát az alsó időbeli és a pterygoid fossával. A maxilláris és zygomatikus idegek áthaladnak rajta.
Az egész aljzat periosteummal van ellátva; az orbitális csont szélétől a szemhéj porcjáig a tarzo-orbitális fascia. Zárt évszázadok óta a pálya bejárata zárva van. A Tenon kapszula két részre osztja a pályát: a szemgolyó elülső részén helyezkedik el, és az edények, idegek, izmok és szemészeti szövetek a hátsó részen találhatók.
A mikrokozmosztikus keringés jelentősége A mikrokozmikus orbit megnyitásával és a fizikai és szellemi akadályoktól mentes nagy mennyiségű szexuális energiával szivattyúzható a gerinc. Ha ezt a csatornát egyesek blokkolják
A pályán belüli pálya forgása Nagy figyelmet fordítanak a Taoisztikus hagyomány munkájára: ez az öt elem "fúziója", a jóga Pratyahara analógja, a látásérzék irányába, vagy a Tao-yin komplexumra, amelynek célja a külső
17. A pálya patológiás folyamatai A keringési kör legtöbb betegségének, a gyulladásos és a nem gyulladásos tüneteknek a fő tünete az exophthalmos, amellyel más tünetek is előfordulhatnak. Szemgolyó a lokalizációtól függően
8. A KÖVETKEZŐ LIMB SZABAD RÉSZÉRE VONATKOZÓ SKELETON STRUKTÚRA. A FEMORÁLIS KÖNYV, ARMOR ÉS BONE TISSUE SZERKEZETE. FONTOS BONE STRUKTÚRA A combcsont (os femoris) teste és két vége van. A proximális vég átmegy a fejbe (caput ossis femoris), amelynek közepén
2. Orbitális szarkóma Vizsgálat során a pácienst exophthalmos, szemgolyós mozgalom, mobilitásának korlátozása, diplopia, fájdalommentes tumorszerű rugalmas tömeg, amely néha az alatta lévő szövetekhez és bőrhez van hegesztve. Gyakran egy tumor
3. Orbitális limfómák Egyes típusú leukémia (hemocytoblastosis, stb.) Esetében a sík orbitális csontok hematopoetikus szövetéből kialakuló tumorszerű infiltrációs csomópontok jelennek meg az orbitális felső pályán. Jelzett exophthalmos, a szemgolyó elmozdulása.
A szem orbitája periosztitise Ez egy súlyos betegség, amely gyulladásos folyamat, amely a pálya csontjaiban található. A periostitis kialakulásának oka általában a patogén mikrobák (streptococcus, mycobacterium, staphylococcus vagy t
A szem orbitája periosztitise Ez egy súlyos betegség, amely a szemcsatlakozás csontjaiban lokalizált gyulladásos folyamat, a periostitis kialakulásának oka általában a patogén mikrobák (streptococcus, mycobacterium, staphylococcus vagy
1. FEJEZET ORBIT KERETEK Az orbit egy zárt tér, amelyben számos összetett anatómiai szerkezet található, amely biztosítja a látásszervének létfontosságú funkcióit és funkcióit. Az anatómiai struktúrában keringő pálya, a kapcsolat
AZ ORBIT BETEGSÉGEK OSZTÁLYOZÁSA Az osztályozás a következő. Gyulladásos betegségek. Osteoperiostitis (nem specifikus és specifikus etiológia).2. Túlsúlyos tályogok. Flegmona.4. Gomba betegségek. Parazita léziók. Tenonitis - gyulladás
ÁLTALÁNOS SZÜMPTOMATIKUS AZ ORBIT BETEGSÉGEK ESETÉN 1. Exophthalmos - a szem kiugrása az orbitális üreg tartalmának (tumorok, idegen testek, vérzés, gyulladásos exudátum) növekedése vagy az üreg térfogatának csökkenése következtében a csont kiemelkedése következtében
Gyulladásos orbitális megbetegedések Az orbitális gyulladásos betegségek akutak és krónikusak lehetnek. Számos okuk van - akut és krónikus szinuszos gyulladás szinuszok, akut légzőszervi betegségek, a pálya csontfalainak traumás károsodása, bőr
9. FEJEZET ORBITÁLIS FORMÁCIÓK A pályán fejlődő tumorok eltérő eredetűek lehetnek. Először is, a neoplazmák elterjedhetnek a szomszédos részekből, mint például: a felső állkapocs rosszindulatú daganatai, a frontális sinus osteomái, a vaszkuláris szarkóma.
JÓ MINŐSÉGES ORBITÁLIS NEM FORMÁCIÓK Az angioma az egyik leggyakoribb szemcsatorna tumor. Ez a tumor veleszületett, nagyon lassan nő, és néha csak felnőtteknél jelentkezik a növekedés. Két formában fordul elő: az első
Az orbita szarkóma rosszindulatú daganatai - leggyakrabban körkörös sarcomák, fibrosarcomák, endotheliomák, a körkörös sejt szarkóma elsősorban az orbitális oldalsó részeket érinti. A csontfal résén keresztül közvetlenül vagy a tartozékon keresztül
2. FEJEZET ORBIT KÁRTYÁK A pálya károsodásának okai változatosak: egy nehéz tárgyú csapás, egy esésből származó zúzódás, idegen testek bevezetése és mások. A kések, villák, ceruzák, síbotok, gallyak, lövések vagy golyók a lövés sebei számára sérülhetnek.
http://med.wikireading.ru/6884A pálya (pálya) a szem csontos boltozata, csonkított tetraéderes piramis alakja.
A pálya 4 fala:
a) belső: a nyakcsont, a felső állkapocs elülső folyamata, az ethmoid csont orbitális lapja, a sphenoid csont elülső része
b) felső: a csigolyatestek frontális, kis szárnyának orbitális része
c) külső: a zigomatikus csont elülső folyamata, a frontális csont zigomatikus folyamata, a sphenoid csont nagy szárnya
d) alsó: felső állkapocs, zigomatikus csont, a frontális csont orbitális folyamata
A pálya falainál több van lyukak és rések, amelyen keresztül számos nagy ideg és véredény áthalad az üregében:
1. Optikai csatorna - rajta keresztül a látóideg, az orbitális artéria, a szimpatikus idegplexus (nincs vénák). Írja be a pályát a középső koponya fossa.
2. Kiváló orbitális hasadék - rajta keresztül a látóideg ágai (nyaki, nasolabialis, frontális), blokkoló, abducens, okulomotoros idegek behatolnak a középső koponya fossa orbitába, és az orbitális üregbe áramló felső orbitális vénák.
3. Alacsonyabb orbitális hasadék - tájékoztatja a szemcsatlakozót a pterygium-szal (a hátsó félben) és a Muller izomzatával borított időbeli fossa; rajta keresztül az alsó orbitális vénák egyik ága elhagyja a pályát, az alsó orbitális artéria és az ideg, a zygomatikus ideg és a pterygopalatin csomópont orbitális ágai lépnek be.
4. Kerek lyuk - közli a középső koponya fossa a pterygoidot; a pitvari ideg áthalad rajta, ahonnan az infraorbitális ideg a pterygopalatine fossa, és a rosszabb idegi idegben a zygomatic ideg.
5. Rács lyukak - a pálya mediális falán; rajtuk áthaladnak a rácsos idegek (a nasolabialis idegek ágai), az artériák és a vénák.
A pálya négy falától (a külsőt kivéve) a paranasalis szinuszokon (a fertőzés lehetősége a szinuszoktól) hat.
a. keringő testzsír
b. látóideg
a. motor (III, IV, VI koponya idegek), érzékszervi idegek (a trigeminális ideg I ága) és autonóm idegek.
a szemizmok, az izom felemeli a felső szemhéjat
d) szemgolyó
E. vérerek (orbitális artéria, jobb és rosszabb orbitális vénák, alacsonyabb orbitális artériák, rács artériák és vénák)
Nos. ciliáris csomópont
h. periosteum (vonalak a pályáról belülről)
és. tarzo-orbitális fascia (bezárja a pálya bejáratát, a pálya széléhez és a szemhéj porcához kapcsolódik)
j. tenon kapszula (egy szemgolyót helyez be, mint egy zsák)
Horner szindróma - a szimpatikus ideg paralízisével jelentkezik. Okok: műtét a méhnyak szimpatikus csomópontjain és a felső mellkason; a méhnyak szimpatikus plexusának sérülése; syringomyelia; sclerosis multiplex; scleroderma; magas vérnyomás; daganatos betegségek; gyulladásos folyamatok a nyaki gerincben és a gerincvelőben.
Jellemző a következő tünetekGyakran megfigyelhető a ptosis, a miozis, az enophthalmos, a szem hypotonia, az írisz elszíneződése, az arc bőrpírjai, a szakadás, az retinális hajók dilatációja az érintett oldalon.
http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/A pálya anatómiai jellemzői, pl. életkora, sok szempontból meghatározza és magyarázza a betegség klinikai megnyilvánulásait.
A szemgolyók a koponya két csontüregében helyezkednek el, amelyek négyszög alakú piramis alakúak. A csúcs a hátsó az agy felé irányul, és az első rész, a piramis alapja a szemcsatlakozó bejáratához néz.
A gyermek szemének aljzata kisebb, mint a felnőtt szemének.
Paraméter Méretek mm-ben
. 10 éves felnőttkorban
Vízszintes átmérő 40 24 36
Függőleges átmérő 55 16,5 32
Mélység 40-50 24 36
A szagittális tengelyek közötti szög 45 ° 110 °
Kisgyermekeknél a pálya kisebb, laposabb, mint a felnőtteknél.
• A koponya üregével az orbitát a homlokcsont és a főcsont kis szárnya által alkotott felső fal kétharmadának háttere határolja. Ebben a részben a felső kerület vékony.
• A szemcsatlakozó a felső fal elülső részén elhelyezkedő frontális szinuszon helyezkedik el, a gyermekek frontális szinuszja gyakorlatilag hiányzik (továbbra is kezdetleges). 8 éve már kialakult. A teljes fejlesztés azonban 25 évet ér el.
• Az etmoid sinus a keringő belső falán hatol, melyet a maxilláris, a nyaki, az ethmoid nagy távolságra és a fő csont képez. Az etmoid sinus elválasztja a pályától egy vastag papírlap (Lamina Papyracla) vékony csontlemezével, amely szintén perforált a véredények és az idegek áthaladásához.
• Maxillary (maxillary sinus). Felső ívét a pálya alsó fala (zygomatic, maxillary és palatine csontok) alkotják. A maxilláris sinus felső fala viszonylag vékony, és sérülés esetén könnyen megsérülhet. Az újszülöttek maxilláris szinuszja egy kis rés. 7 évig lassan nő. A teljes fejlődést csak 15-20 évre éri el.
A korai gyermekkorban a pálya alsó fala a tej és az állandó fogak két sora fölött helyezkedik el.
• Elsődleges szinusz. Nem közvetlenül határolja a szemcsatlakozót. Azonban a frontális sinus és a rács labirintus (hátsó sejtek) közelében található
.
A pálya ürege a következőket tartalmazza:
1. szemgolyó;
2. zsírszövet;
3. izom;
4. hajók;
5. idegek;
6. kötőszalag-készülék.
A pálya tartalma körülbelül 30 köbméter. lásd (egy felnőtt), egy gyermek - 20 cu. cm.
1. Szemgolyó. Szemöldök súlya: újszülöttnél 2,3 g felnőttben - 7,5 g; első-hátsó tengely értéke: 17-18 mm, felnőttnél - 22-24 mm.
2. Zsírszövet. Az orbitában lévő szemgolyó egy zsírszövet puha párnáján fekszik, amely a szemgolyó lökéscsillapítójaként játszik szerepet, és védi a pályát és az idegeket. A zsírszövet egyéni sejtekből áll, amelyeket a kötőszövet köpenye alkot.
3. A szemcsatlakozó izmai. Minden pályán 6 szemhéj külső izma van, ami biztosítja a mozgását.
Négy rectus izmok kezdődnek a pálya tetejéről az optikai nyílást körülvevő összekötő gyűrűtől, és az elülső részén csatlakoznak a szemgolyóhoz. Ez létrehoz egy izmos tölcsért, amelyben a szemgolyó található.
Két másik izmok:
- a felső ferde izom kezdődik és a pálya mélysége;
- alsó ferde izom - a pálya alsó falából származik.
Mindkét szemizmok az egyenlítő mögött a szemgolyóhoz kapcsolódnak.
4. A pálya és a szemrendszer hajói:
A pálya artériái nagyon vékony falaktól különböznek, nagyon csábítóak és lazán kapcsolódnak a pálya szálához.
Az orbitális artéria, a belső carotis artéria ága vérrel látja el a látás szervét (kivéve a szemhéjakat, amelyek az artériás vérrel vannak ellátva a külső carotis artériából nyúló ágakon keresztül). A szemészeti artéria behatol a keringésbe a látóideg csatornáján keresztül, és a látóideg közvetlen közelében található. Az orbitális artéria egyik ága a központi retina artéria. A látóideg testébe behatol a dura materbe, és átmegy a szemgolyóba.
Hangsúlyozni kell:
- az orbitális artéria ágai is ellátják a homlok bőrét és izmait, az orr oldalfalát és az anasztomózist a külső carotis artéria ágaival;
- az orbitális artériák ágai is vérellátást biztosítanak a paranasalis zavarokhoz.
Szemcsatlakozó
A vér kilépése a szemből a felső orbitális vénák fő ága, ágai - az alsó orbitális véna és számos ága révén - a szemgolyó véréből, külső szemizmokból, részben az orrcsontokból, a homlokból és az orrból, a nyakmirigyből és a könnycseppből, a kötőhártyából. és a dura mater szinuszai.
Az orbitális vénákból nincsenek szelepek és vérük, a felső orbitális vénából való kiáramlás a cavernous sinusban (többnyire) és az arcvénában történik.
A látásszerve patológiájának kialakulásában a paranasalis szinuszok, a koponya közös szerepet játszik a szerkezetek jelzésének általános keringésében.
5. Idegesíti a szemcsatlakozókat.
A pályán egy ciliáris csomópont van, és áthalad a látóideg, a szemizmok motoros idegei, a trigeminális ideg (érzékszervi ideg) ágai és a szimpatikus idegek ágai - a belső carotis artéria nyaki plexusából és a cavernous sinus plexusaiból.
A pálya motoros idegei. Ezek közé tartoznak a következő koponyaidegek: az okulomotoros ideg - III pár (n. Osulomotoris), a blokk ideg - IV pár (n. Trochlearis) és az abducens ideg - VI pár (n. Abducens).
Az okulomotoros ideg. beidegző:
- 3 egyenes izmok a szemgolyóból - belső, felső, alsó;
- alsó ferde izom;
- a felső szemhéj felvonója;
- pupillás sphincter;
- ciliáris izom.
Hangsúlyozni kell a következő fontos diagnosztikai tényezőket: a szürkeáramú magoktól kezdődő okulomotoros ideg a koponya alapja mentén a barlangszinuszig terjed, külső falának vastagságában helyezkedik el, és csak azután a felső orbitális hasadékon áthalad a pályára.
Blokk ideg. A szemgolyó kiemelkedő ferde izomzatát inerválja. Mivel az okulomotoros ideg a koponya alapja mentén messzire megy a pályára. A magjából, amely az oculomotoros idegek magjainak közelében helyezkedik el, áthalad a cavernous sinusba, a külső falában helyezkedik el, majd a felső orbitális hasadékon áthalad a szemcsatlakozóba.
Kiürítő ideg. Belélegzi a külső szemizomot. Az agy alján behatol az üreges sinusba, ahol a belső carotis artéria mellett helyezkedik el.
A pálya érzékszervi idegei. A szem érzékeny beidegződését a trigeminus ideg alkotja, első ága (n. Orthtalmicus), amely a Gasser gangliontól távolodik, behatol a cavernous sinusba, majd a felső szemrésbe a pálya üregébe. Az ágak a szemgolyó, a szemhéjak, a könnycsepp, a nyakmirigy, a homlok és a fejbőr bőrének érzékszervi idegei a parietális és időbeli területekre.
Cilírozott (ciliáris) csomópont (ganglio ciliare). Társítja a pálya érzékszervi és motoros idegeit a szimpatikus idegrendszerrel. Mérete körülbelül 2 mm. A szemgolyó mögött található (kb. 10-18 mm távolságra a hátsó pólusától), közel az optikai nyíláshoz. A külső egyenes izom alatt helyezkedik el, a látóideg felső-külső részével szomszédos.
A ciliáris csomópontban a szemgolyó érzékszervi idegeinek fő száma koncentrálódik. A retrobulbar érzéstelenítés alkalmazása a mikrosebészetben annak blokkolásán alapul.
A látásszervi vizuális, trófiai és motoros kóros elváltozások diagnosztizálásának elengedhetetlenül szükségesnek kell lennie a szemorvosok receptjeinek és topográfiájának ismeretében.
6. Fiziológiai lyukak és repedések, valamint a keringési csont falaiban lévő lehetséges patológiás lyukak.
A keringési pálya csontfalaiban számos lyuk van a pálya idegeihez és edényeihez, valamint a patológiás esetekben előforduló lyukak (trauma, gyulladás, neoplazma), amelyek hozzájárulhatnak a patológiai folyamat terjedéséhez a határstruktúrák (agy, cavernous sinus, paranasalis sinusok) szemcsövéhez. valamint ezekbe a szerkezetekbe a pályáról.
A pálya falaiban kis lyukak vannak a vékony edények és az idegágak számára, amelyek összekapcsolják az orbit üregét a paranasalis zavarokkal.
A pálya (pálya) a szem csontos boltozata, csonkított tetraéderes piramis alakja.
A pálya 4 fala:
A) belső: a nyakcsont, a felső állkapocs elülső folyamata, az ethmoid csont orbitális lapja, a sphenoid csont elülső része
B) felső: a csigolyatestek frontális, kis szárnyának orbitális része
B) külső: a zygomatikus csont elülső folyamata, a frontális csont zygomatikus folyamata, a sphenoid csont nagy szárnya
D) alacsonyabb: felső állkapocs, zigomatikus csont, a frontális csont orbitális folyamata.
A pálya falainál több van Lyukak és repedések, amelyen keresztül számos nagy ideg és véredény áthalad az üregében:
1. Optikai csatorna - rajta keresztül a látóideg, az orbitális artéria, a szimpatikus idegplexus (nincs vénák). Írja be a pályát a középső koponya fossa.
2. Kiváló orbitális hasadék - rajta keresztül a látóideg ágai (nyaki, nasolabialis, frontális), blokkoló, abducens, okulomotoros idegek behatolnak a középső koponya fossa orbitába, és az orbitális üregbe áramló felső orbitális vénák.
3. Alacsonyabb orbitális hasadék - tájékoztatja a szemcsatlakozót a pterygium-szal (a hátsó félben) és a Muller izomzatával borított időbeli fossa; rajta keresztül az alsó orbitális vénák egyik ága elhagyja a pályát, az alsó orbitális artéria és az ideg, a zygomatikus ideg és a pterygopalatin csomópont orbitális ágai lépnek be.
4. Kerek lyuk - közli a középső koponya fossa a pterygoidot; a pitvari ideg áthalad rajta, ahonnan az infraorbitális ideg a pterygopalatine fossa, és a rosszabb idegi idegben a zygomatic ideg.
5. Rács lyukak - a pálya mediális falán; rajtuk áthaladnak a rácsos idegek (a nasolabialis idegek ágai), az artériák és a vénák.
A pálya négy falától (a külsőt kivéve) a paranasalis szinuszokon (a fertőzés lehetősége a szinuszoktól) hat.
http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/A pálya (orbita) egy páros csontüreg a koponya arcrészén, amely az orr gyökér oldalán található. A pálya háromdimenziós rekonstrukciója inkább mint egy körte, mint a tankönyvekben hagyományosan említett négyoldalú piramis, az egyik pálya elvesztése az orbitális pályán.
Az orbitális piramisok tengelyei utólag konvergálnak és ennek megfelelően elülső irányban eltérnek, míg a pálya mediális falai szinte párhuzamosak egymással, és az oldalsó falak egymáshoz képest derékszögben vannak. Ha az optikai idegeket referenciapontként vesszük figyelembe, akkor a vizuális tengelyek eltérési szöge általában nem haladja meg a 45º-ot, és a látóideg és a vizuális tengely 22,5º-os, ami egyértelműen látható az axiális CT-vizsgálatnál.
A vizuális tengelyek eltérési szöge határozza meg az orbiták közötti távolságot - az interorbitális távolságot, amely az elülső nyakörvek közötti távolságot jelenti. Ez az arc harmónia legfontosabb eleme. Általában a felnőttek közötti távolság 18,5 és 30,7 mm között mozog, ideális esetben 25 mm. Mind a csökkent (stenopia), mind a fokozott (euróopia) interorbitális távolság jelzi a súlyos craniofacialis patológiát.
Egy felnőtt személy körüli pályák elülső-hátsó tengelyének („mélysége”) hossza átlagosan 45 mm. Ezért az orbitában végzett minden manipuláció (retrobulbar injekciók, szövetek szubperiostealis szétválasztása, csonthibák helyett az implantátumok mérete) az orbitális csont peremétől 35 milliméterre kell korlátozódnia, nem érve el legalább egy centimétert a vizuális csatornához (canalis opticus). Ne feledje, hogy a pálya mélysége jelentősen változhat, amelynek szélsőséges változatai „mély szűk” és „sekély széles” pályák.
Az orbitális üreg térfogata (cavitas orbitalis) kissé kisebb, mint az általánosan vélt, és 23–26 cm 3, amelyből csak 6,5–7 cm3 esik a szemgolyóra. A nők körében az orbitális térfogat 10% -kal kevesebb, mint a férfiaknál. Az etnicitás nagyban befolyásolja a pálya paramétereit.
A pálya szélei (szupraorbitális - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) alkotják az úgynevezett "külső orbitális hasított testet", amely fontos szerepet játszik a teljes orbitális komplex mechanikai szilárdságának biztosításában, és egy összetett arcbontási rendszer része. "Meghúzók", amelyek az arccsontváz deformációját elpusztítják a rágás során, valamint a koponya és az arc sérüléseit. Ezen túlmenően az orbitális profil fontos szerepet játszik az arc felső és középső harmadának kontúrjának alakításában.
Meg kell jegyezni, hogy a pálya szélei nem ugyanabban a síkban vannak: az oldalsó élet a hátsó irányba toljuk vissza a mediálishoz képest, és az alsó széle a felsőhez viszonyítva, spirálisan alakítva. Ez széles látóteret biztosít, és az aljától kívülre néz, de a szemgolyó első felét nem védi az ugyanazon az oldalon mozgó fájdalmas hatás hatásától. A pálya bejáratának spirálja nyitva van a mediális perem térségében, ahol a nyálkahártya, a fossa sacci lacrimalis nyalábja képezi.
A szupraorbitális perem folytonosságát a középső és a belső harmad közötti határon a szupraorbitális rés (incisura supraorbitalis) sérti, amelyen keresztül az azonos nevű artéria, vénák és idegek (a., V. Et n. Supraorbitalis) a pályáról a homlokra és a sinusra terjednek. A vágás alakja nagyon változó, szélessége megközelítőleg 4,6 mm, magassága 1,8 mm.
Az esetek 25% -ában (és a női populációban 40% -ig) a csontvágás helyett van egy lyuk (foramen supraorbitale) vagy egy kis csontcsatorna, amelyen keresztül a meghatározott neurovaszkuláris köteg halad. A lyukméretek általában kisebbek, mint a vágások, és 3,0 × 0,6 mm.
Az orbitális mediális pereme (margo medialis) felső részén a frontális csont orr része (pars nasalis ossis frontalis) alakul ki. A mediális margó alsó része a nyakcsont hátsó, a felső részén levő csípőperemből és a felső állkapocs elülső nyakpályájából áll.
A struktúrák kialakítása
Határokon átívelő oktatás
A pálya felső falát főként a frontális csont képezi, amelynek vastagsága általában sinus (sinus frontalis) és részben (a hátsó részen) 1,5 cm-es - a sphenoid csont kis szárnya;
Hasonlóképpen, az alsó és az oldalsó falak háromszög alakúak.
Ez az elülső koponya fossa, és ez a körülmény meghatározza a sérülések lehetséges szövődményeinek súlyosságát. E két csont között van egy ék elülső varrás, sutura sphenofrontalis.
A kis szárny gyökerénél az optikai csatorna, a canalis opticus, amelyen keresztül a látóideg és a szemészeti artéria áthalad.
Az elülső csont zygomatikus folyamatának alján, közvetlenül a szupraorbitális perem mögött, enyhe depresszió van - a nyakfolt (fossa glandulae lacrimalis), ahol az azonos nevű mirigy található.
Közvetlenül 4 mm-re a supraorbitális régiótól van egy fossa-fossa (fossa trochlearis), amely mellett gyakran van egy tömb gerinc (spina trochlearis), ami egy kis csontnyílás a felső fal és a medián közötti csomópont közelében. Erre egy ín (vagy porc) hurkot csatlakoztatnak, amelyen keresztül az ínrész áthalad, és hirtelen megváltoztatja a szem felső ferde izomzatának irányát.
A blokk sérülése vagy sebészi beavatkozás esetén (különösen a frontális sinus műveletek során) fájdalmas és tartós diplopiás kialakulást eredményez a felső ferde izom diszfunkciója miatt.
A pálya leghosszabb (45 mm) mediális falát (paries medialis) a felső állkapocs frontális folyamata, a nyak- és ethmoid csontok és a sphenoid csont kis szárnya képezi (elülső-hátsó irányban). Felső szegélye a front-rácsos varrás, az alsó pedig a rács-maxilláris varrás. Más falaktól eltérően téglalap alakú.
A mediális fal alapja a 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm-es ethmoid csont orbitális (melyet továbbra is "papíron") lemeznek nevezünk, és vastagsága mindössze 0,25 mm. Ez a mediális fal legnagyobb és leggyengébb összetevője. Az ethmoid csont orbitális lemeze kissé konkáv, így a pálya maximális szélessége nem a bejárat síkjában, hanem 1,5 cm-rel mélyebb. Ennek eredményeképpen a keringés mediális falához való nagy nehézségekkel járó transzdermális és transzkonjunktív hozzáférés megfelelő áttekintést nyújt az egész területről.
Az orbitális lemez körülbelül 10 méhsejtből áll, amelyeket az elülső és a hátsó részekre osztva (septa) osztunk. A rácsos sejtek (cellulae ethmoidales) közötti nagy és számos kis partíció erősíti az orrból a mediális falat, és végzi a lábak funkcióját. Ezért a mediális fal erősebb, mint az alsó, különösen egy elágazó rácsos partíciós rendszerrel és az orbitális lemez viszonylag kis méreteivel.
Az orbiták 50% -ánál az ethmoid labirintus eléri a hátsó könnycsontot, 40% -ában pedig a felső állkapocs frontális folyamatát. Ezt az anatómiai változatot „rácsos labirintus bemutatásnak” nevezik.
A homlok-ethmoid varratok szintjén, az elülső nyakpálya mögött 24 és 36 mm, az orbitális mediális falon az elülső és a hátsó ethmoid foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior) vezet, amelyek az orbitból az etmoid sejtekig terjedő azonos nevű csatornákhoz vezetnek. a szemészeti artériák ugyanazon ágainak és a nasolabialis idegnek az orrát. Hangsúlyozni kell, hogy a hátsó etmoid nyílás az orbita felső és középső falainak határánál helyezkedik el az elülső csont vastagságában, mindössze 6 mm-re az optikai nyílástól (mnemonikus szabály: 24-12-6, ahol 24 a távolság az mm-es távolságban az elülső szemcsemérettől az elülső etmiás nyílásig) A 12. ábra az első rácsnyílás és a hátsó rés közötti távolság, és végül 6 a hátsó rácsnyílás és az optikai csatorna közötti távolság. A hátsó etmoid nyílás expozíciója az orbitális szövetek szubperiostealis szétválasztása során egyértelműen azt jelzi, hogy ezen a területen meg kell szüntetni a további manipulációkat, hogy elkerüljük a látóideg sérülését.
A pálya mediális falának legjelentősebb formája a 13 × 7 mm-es, a tarsoorbitális kötőelem előtt elhelyezkedő, a maxilla frontális folyamatának elülső, a hátsó szemcsés csípője és a hátsó nyakpántja által kialakított csípőcsontja által kialakított fossa.
A fossa alsó része 10-12 mm hosszú, a felső állkapocson átnyúló csont nasolacrimalalis csatornába (canalis nasolacrimalis) áthalad, és az orr külső nyílásától 30-35 mm-re nyílik az alsó orrjáratba.
A pálya mediális fala elválasztja a pályát az orrüregtől, az etmoid labirintustól és a sphenoid sinustól. Ez a körülmény nagy klinikai jelentőséggel bír, mivel ezek az üregek gyakran az akut vagy krónikus gyulladás forrása, amely szertartamonként terjed az orbita lágy szöveteire. Ezt nemcsak a mediális fal kis vastagsága segíti, hanem a benne lévő természetes (elülső és hátsó rács) lyukak is. Ezen túlmenően, a nyakcsontban és az ethmoid csont orbitális lemezén gyakran találhatók veleszületett dehiscentációk, amelyek a normának egy változata, de a fertőzés további átjárójaként szolgálnak.
Az oldalsó fal (paries lateralis) a legvastagabb és legerősebb, a zygomatikus csont elülső felében és a sphenoid csont nagy szárnyának hátsó orbitális felületén képződik. Az oldalsó fal hossza a pálya szélétől a felső orbitális hasadékig 40 mm.
Előre, az oldalfal határai a frontális-zygomatic (sutura frontozygomatica) és a malár-maxilláris (sutura zygomaticomaxillaris) varratok, valamint a hátsó felső és alsó orbitális repedések.
A sphenoid csont nagy szárának orbitális felülete (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) vastagságban változik. Az anterolaterális harmadik, amely a zygomatikus csont orbitális felületéhez csatlakozik az ék-zygomatic varrással (sutura sphenozygomatica), és a hátsó mediális harmadik, amely a felső orbitális hasadék alsó határát képezi, viszonylag vékony. Ezért az ék-zygomatikus varratok zónája kényelmes a külső orbitotomia megvalósításához.
A központi harmad a trigon (háromszög vagy ékszálas varrás, sutura sphenosquamosa) rendkívül tartós. Ez a háromszög elválasztja a pályát a középső koponya fossatól, ezáltal részt vesz a laterális orbitális fal és a koponya alapjainak kialakításában. Ezt a körülményt figyelembe kell venni a külső orbitotomia elvégzésénél, emlékezve arra, hogy a pálya oldalsó széle és a középső koponya fossa közötti távolság 31 mm.
A pálya oldalfala elválasztja tartalmát az időbeli és a pterygo-palatális fossától, és a csúcs régiójában - a középső koponya fossa.
A pálya alsó falát, amely a maxilláris szinusz "tetője", elsősorban a felső állkapocs orbitális felülete képezi, az antero-külső szakaszban - a zygomatic csontot, a hátsó szakaszban - a palatalis csont merőleges lemezének kis keringési folyamatát. Az alsó orbitális fal területe kb. 6 cm2, vastagsága nem haladja meg a 0,5 mm-t, az egyetlen, amelynek kialakulásában a sphenoid csont nem vesz részt.
A pálya alsó fala egyenlő oldalú háromszög formája. Ez a legrövidebb (kb. 20 mm-es) fal, amely nem éri el az orbitális csúcsot, de az alsó orbitális hasadékkal és a pterygo-palatalis fossával végződik. Az alsó pályán áthaladó vonal a pálya aljának külső határát képezi. A belső határ az ethmoid-maxilláris varrás elülső és hátsó részének folytatása.
A pálya alsó részének legvékonyabb része az infraorbitális szuszpenzió, amely megközelítőleg fele keresztezi azt, elhaladva az azonos nevű elülső csatornához. Az alsó fal belső felének hátulja kissé erősebb. A fennmaradó részek ellenállnak a mechanikai stressznek. A legvastagabb pont az orbitális mediális és alsó falak összekapcsolása, amelyet a maxilláris szinusz mediális fala támogat.
Az alsó falnak van egy jellegzetes S-alakú profilja, amelyet szükségszerűen figyelembe kell venni a titán implantátumok kialakításakor az orbitális alsó defektusok helyettesítésére. A rekonstruált sík profilú fal megteremtése az orbitális térfogat növekedéséhez és az enophthalmos megőrzéséhez vezet a posztoperatív időszakban.
A gyengébb orbitális fal tizenöt fokos emelkedése az orbitális csúcs felé és annak komplex profilja megakadályozza, hogy a sebész ne szándékosan hajtsa végre a keringő mély részeit, és közvetlen károkat okozjon a látóidegnek, ami nem valószínű a pálya felújítása során.
Az alsó fal sérüléseinek esetleges töréseivel, amelyekkel néha a szemgolyó elhagyása és a mozgás felfelé és kifelé történő korlátozása következik be az alsó ferde izom megsértése során.
A pálya négy falának háromját (a külsőt kivéve) a paranasalis szinuszok határolják. Ez a szomszédság gyakran az egyes kóros folyamatok kialakulásának kezdeti oka, gyakrabban gyulladásos jellegű. Lehetséges az ethmoid, frontális és maxilláris szinuszokból származó daganatok csírázása is.
A sphenoid csont nagy szárának orbitális felülete (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) vastagságban változik. Az anterolaterális harmadik, amely a zygomatikus csont orbitális felületéhez csatlakozik az ék-zygomatic varrással (sutura sphenozygomatica), és a hátsó mediális harmadik, amely a felső orbitális hasadék alsó határát képezi, viszonylag vékony. Ezért az ék-zygomatikus varratok zónája kényelmes a külső orbitotomia megvalósításához.
Az ék frontális varrata (sutura sphenofrontalis) közelében a sphenoid csont nagy szárnyában a felső orbitális hasadék elülső szélén egy nem állandó lyuk van, amely ugyanazt a nevet tartalmazza, amely a nyaki artéria ágát tartalmazza - egy visszatérő meningális artéria (anastomosis a. nyaki artéria).
Az ék-zygomatikus varratok hosszúsága és háromdimenziós szerkezete miatt rendkívül fontos szerepet töltenek be a zygomatikus csont áthelyezésének folyamatában az orbitális törések során.
A frontális zygomatikus varratok (sutura frontozygomatica) merev rögzítést biztosítanak a zygomatikus csontnak az elülső részhez.
A rácsos varrást fontos azonosítási pontnak tekintik, amely az ethmoid labirintus felső határát jelzi. Ennek megfelelően a fronto-etmoid varratok fölötti osteotomia tele van az agy kemény héjának (TGM) károsodásával a frontális lebeny régiójában.
A zygomatikus arc (canalis zygomaticofacialis) és a zygomatic (canalis zygomaticotemporalis) csatornák ugyanazokat az artériákat és idegeket tartalmazzák, amelyek az orbitális üregből kilépnek az oldalsó falán, és a zygomatikus és időbeli területeken végződnek. Itt egy "váratlan" találatot találhat egy sebész számára, aki egy külső orbitotomia során elválasztja az időbeli izmokat.
11 mm-rel az elülső zygomatikus varratok alatt és 4–5 mm-rel az orbitális margó mögött, a külső orbitális cső (Whitnall tuberculum orbitale) található - az orbitális csípőcsont enyhe emelkedése az emberek 95% -ában. Csatlakoztassa ezt a fontos anatómiai pontot:
A külső, a tartósabb és a legkevésbé érzékeny a betegségek és sérülések, a pálya falán zigomatikus, részben elülső csont és egy nagy, a sphenoid csont szárnya képződik. Ez a fal elválasztja a pálya tartalmát az időbeli fossától.
Az alsó orbitális hasadék a pálya oldal- és alsó falai között helyezkedik el, és a pterygo-palatalitáshoz és az alacsonyabb fossahoz vezet. Ezen keresztül az alsóbbrendű orbitális vénák egyikének két ága (a második a felső orbitális vénába áramlik) az orbitából, a pterygoid vénás plexussal anasztomózik, és magában foglalja az alacsonyabb orbitális ideg és artéria, a zygomatikus ideg és a pterygoptera orbitális ágai.
A pálya mediális falát, a pariánok mediánját vagy az orbitát képezi (elölről hátra) a nyakcsont, az ethmoid csont orbitális lemeze és a sphenoid csont testének oldalsó felülete. Az elülső falban a nyakfaj, a szuszkusz lacrimalis, a farka sacci lacrimalis. Ez utóbbi az orrcsatornába, a canalis nasolacrimalis-ba megy.
A pálya mediális falának felső széle mentén két nyílás van: az elülső ethmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, a fronto-ethmoid varrás elülső végén, és a hátsó fossa, a foramen ethmoidale poszterius, ugyanazon varrás hátsó végénél. A pálya minden fala az optikai csatornán közeledik, amely összeköti a pályát a koponya üregével. A pálya falai vékony periosteummal vannak borítva.
Az okulomotor (n. Oculomotorius), abducens (n. Abducens) és blokkoló (n. Trochlearis) idegek, valamint a trigeminális ideg első ága (r. Ophthalmicus n. Trigemini) áthalad a középső koponya fossa felé vezető felső orbitális hasadékon. Itt halad a felső orbitális vénán, amely a pálya fő vénás gyűjtője.
Mindkét szemcsatlakozó hosszirányú tengelye, amely a bejárat közepétől az optikai csatorna közepéig húzódik, a török nyereg régiójában közeledik.
A pálya lyukai és hasadékai:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html