A jövő szemészetének fő feladata a szembetegségek megelőzése. De mi van, ha a látás problémája már létezik? Csak szakosított egészségügyi intézményekre és csak ezen a területen dolgozó szakemberekre van szükség. A betegség kimenetele közvetlenül kapcsolódik a minősített diagnózishoz, a helyes szelekcióhoz és a terápiás szerek beadásának módszeréhez.
A szemek különböző szembetegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek beadására számos módszer létezik, mint például:
A kezelési módszerek közül melyik alkalmas egy betegség kezelésére, eldönti, hogy egy speciális orvos, ebben az esetben szemész. A beteg vagy a kezelés után azonnal a műtét után alaposan megvizsgálja a kezelést.
A szembetegségek kezelésére leggyakrabban cseppeket és kenőcsöket használnak. Ezek a kezelések előnyei és hátrányai. Egyrészt könnyen kezelhetőek, és az orvos által előírt kezelés önállóan végezhető otthon, szigorúan az adagolás és az alkalmazás módja szerint. Másrészről, a terápiás hatás elérése érdekében ezeket a gyógyszereket naponta többször kell bevenni (olyan esetekben, amikor naponta tizenkét alkalommal).
A cseppek és kenőcsök kezelésében is alkalmazhatók különböző mérgező és allergiás szövődmények. Íme néhány ok erre:
A periokuláris injekciók a leghatékonyabbak. Ezek szubkonjunktív, parabulbar, retrobulbar. Mi az, fontolja meg ezt a módszert, mint szubkonjunktív injekciókat.
Ezt a kezelési módszert csak a kórházban és csak tapasztalt orvos vagy magasan képzett nővér végezheti.
A szubkonjunktív injekciók hatékonyabb módszerek a szembetegségek kezelésére, sürgősségi helyzetekben és a látásszervek súlyos betegségei, például:
Ennek az eljárásnak a pozitív oldala az, hogy a kívánt gyógyszer (antibiotikum, antioxidáns, hormonális vagy fájdalomcsillapítók, stimulánsok stb.) Tiszta összetételében és megfelelő helyen, a szem mély szerkezeteiben nem tartalmaz további komponenseket. Az injekciót legfeljebb naponta egyszer adják be.
Szubkonjunktivális injekciós módszer
Az eljárást egy speciális klinikán, egy speciálisan kijelölt és felszerelt szobában, például egy kis műtőben vagy steril körülmények között működő manipulációs helyiségben végezzük. Az orvosnak és az orvosi műszereknek sterilnek kell lenniük, a beadott gyógyszereknek meg kell felelniük az eltarthatósági időtartamnak.
Először is, a beteg altatásban van. A kötőhártya zsákban egy percnyi intervallummal csepegtetve hozza létre az érzéstelenítő hatóanyagot. A beteg elfordul. Visszahúzzuk az alsó szemhéjat, és csipesszel tartsuk a kötőhártyát, és távolítsuk el a szemgolyót a kötőhártya ívbe való átmenetének zónájában. Az injekciót egy nagyon vékony tűvel ellátott inzulin fecskendővel végezzük. A tűt a ferde irányban irányítjuk, a tűnek a kötőhártya alatt kell haladnia a sklera mentén, anélkül, hogy megérintené. Lassan fecskendezze be a szükséges mennyiségű gyógyszert, és óvatosan vegye ki a tűt. Lassan zárja be a szemhéjat.
A szubkonjunktivális injekciók különböző átmeneti hatásúak. A gyógyszer hatása tizenkét órától tizenöt napig tart.
A szubkonjunktivális injekciókat csak nagyon ritka esetekben nem adják kisgyermekeknek. Az eljárás magában foglalja az orvos kezeinek ügyes mozgását és a fej rögzített helyzetét: a legkisebb hiba a szemgolyó integritásának megsértéséhez vezethet.
http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.htmlEgy hétköznapi ember egyszerűen nem érti sok orvosi jelentését, ami szintén megnehezíti a szakember szavainak megértését és a gyógyszerekkel kapcsolatos megjegyzéseket. Mit jelent a "subconjunctival" szó és mikor alkalmazza a módszert?
A helyi terápiát a szemészeti betegségek előnyben részesített kezelésének tekintjük. Általában a szemek gyógyszerei belépnek őket egyszerű csepegtetéssel (cseppek esetén) vagy tojásrakás esetén (kenőcsök esetében). A betegek többségében nincsenek problémák a berendezésükkel.
A „subconjunctival” orvosi szót a leggyakrabban említik a gyógyászati anyagok, különösen az injekciók beadásának minimálisan invazív módszereinek kiválasztásakor. Ezeknek az eljárásoknak számos módja van:
Milyen eljárást (injekciós drog injekciót) alkalmazunk minden esetben, az orvos eldönti. A szemészeti betegség típusától, a patológia lokalizációjától, a koponya szerkezeti jellemzőitől és más tényezőktől függ.
A szubkonjunktív injekció nagyon kényes eljárás, amelyet csak orvos végezhet. Kizárólag inzulin tűt használunk, és a tű hegyét a kötőhártya oldalára kell vágni. Azaz, ha a szúrás a szem felső részén történik, a vágásnak alul kell lennie, és fordítva. Ezzel elkerülhető a tű hegyének veszélyes megközelítése a szemgolyó belső szöveteire, valamint a gyógyszer beinjektálása anélkül, hogy a szivárgás veszélye lenne.
A szubkután injekciónak saját kockázata van. Így a páciens duzzanatot, megnövekedett fájdalmat, irritációt és héjat okozhat a szemhéj bőrének és kötőhártyájának szövetében, és rendkívül ritka esetekben - bizonyos területek nekrózisa.
De ahhoz, hogy teljesen elhagyjuk ezt a minimálisan invazív kezelési módszert, lehetetlen, mert az akut formák kezelésére néha meglehetősen nehéz, és fennáll a szörnyű szövődmények kockázata. Gyógyszerként gyakran alkalmazzák az antibakteriális, hormonális, fájdalomcsillapító és egyéb eszközöket (anyagcsere-folyamatok stimulánsai, antioxidánsok).
Ennek a módszernek egy nagy ellenjavallata van - gyermekkor, mert egy személynek még az eljárás alatt kell ülnie, és ezt nagyon nehéz egy fiatal betegtől elérni.
Nem minden beteg tudja, hogyan kell megfelelően alkalmazni a szemészeti kenőcsöt. Először alaposan mossa meg a kezét. A kenőcsnek szobahőmérsékleten kell lennie. Szükséges egy összecsapó fej összege. A kézikönyvben általában ez a térfogat centiméterben mérhető. Egy eljáráshoz 1-1,5 cm-es kenőcs szükséges.
Most egy szabad kézre van szüksége, hogy késleltesse az alsó szemhéj belső sarkának bőrét. Ennek legegyszerűbb módja egy tükör előtt van. Csak a kenőcs elhelyezése marad a kapott zsákban. Ahhoz, hogy gyorsan szétterjedjen az egész szemen, 10 másodpercre van szükség a szem különböző irányú mozgatására.
Cseppek - a kábítószer egyik legkedveltebb adagolási formája a szem számára. Az eljárás előkészítése (kézhigiénia) ugyanaz. Tehát, miután a páciens kihúzta az alsó szemhéjat, meg kell csepegtetni a szükséges mennyiségű cseppeket. Bizonyos betegek számára (különösen otthon) sokkal kényelmesebb, hogy ebben a pillanatban fekvő helyzetbe kerüljön, és ez meglehetősen elfogadható. Ritkán az orvosok azt javasolják, hogy a cseppeket a szemhéj bőrére alkalmazzák. A használat során a palack orrát nem szabad érinteni a szemmel, ez a cső fertőzéséhez vezethet, és a jövőben, ahelyett, hogy jó lenne, a beteg csak súlyosbítja helyzetét.
Ha a gyógyszer nem rendelkezik speciális cseppentővel, akkor pipettát kell használni, amelyet használat után sterilizálni kell (főzni).
Ha a beteg több gyógyszert egyidejűleg alkalmaz, akkor a köztük lévő intervallumnak legalább fél órának kell lennie. Ez vonatkozik mind a helyi alkalmazásra (cseppek vagy kenőcsök beszúrása), mind az injekciókra. Ne használjon lencséket a kezelés idején. Anyaguk nemcsak gyógyászati komponensek, hanem tartósítószerek is felhalmozódnak, amelyek gyakorlatilag minden gyógyszerben megtalálhatók. Az eredmény kiszámíthatatlan lehet.
Tehát az eljárást steril szobában végezzük. Először anesztetizálnia kell ezt a szemet, amelyet befecskendezési eljárásnak kell alávetni. Ehhez a pácienst háromszor anesztetikus cseppekkel kell befecskendezni, az adagolás közötti fél perc szünetet. Általában ezekre a célokra Novocain-t vagy Dikain-t használják.
A beteg felkérést kap, hogy keresse fel a szemgolyó alsó részét. A század bőrét speciális csipesszel húzzák le. Ritka esetekben a beteg maga is megkérdezi ezt (késlelteti a századot).
A szakember inzulin tűt tart a sklera mentén, anélkül, hogy megérintené. Miután elérte a kötőhártyát, az orvos áttöri azt. Ezt követően az orvos óvatosan megnyomja a dugattyút és befecskendezi a hatóanyagot szubkonjunktiválisan. A tű és a szemgolyó közötti szúrási szög körülbelül 45 fok. Ugyanígy lassan húzza ki a tűt.
http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyahA szemészetben a gyógyszerek beadásának számos módja van. A leggyakrabban használt gyógyszereket helyileg a kötőhártya zsákba vagy a kenőcsökbe helyezik.
A szemcseppek, kenőcsök, spray-k, filmek, gélek olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten szemészeti alkalmazásra terveztek. Összetételükben a hatóanyagon kívül, amely terápiás hatást fejt ki, egy stabil adagolási forma létrehozásához szükséges segédanyagokat is tartalmaz. A gyógyszer mikrobiális növényekkel való szennyeződésének megakadályozása érdekében tartósítószert is tartalmaz. A kötőhártyát és a szaruhártyát különböző mértékben befolyásolhatják. Érzékeny szaruhártya esetén a szemészeti készítmények helyi formái vannak, amelyek nem tartalmaznak tartósítószert.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hatóanyag lebomlását, a szemcseppekben antioxidánsok is szerepelnek.
A szemcseppek a szaruhártya behatolásának képessége az ionizációtól függ. Ezt az indikátort az oldat pH-ja határozza meg. Általában a könnyek savassága 7,14-7,82. Az oldat savanyúsága befolyásolja mind a gyógyszer farmakokinetikáját, mind annak tolerálhatóságát. Ha az oldat savassága lényegesen eltér a könnyfolyadéktól, akkor a személy kényelmetlenül érzi magát, amikor befecskendezi.
A gyógyszer kinetikájának fontos mutatója a tónusosság a szakadás tekintetében. A hipotonikus vagy izotóniás oldatok a legnagyobb felszívódást mutatják. Így a hatóanyag hatékonyságát nemcsak a hatóanyag határozza meg, hanem a bejövő segédanyagok is.
Sok szemcsepp nem használható lágy kontaktlencsék viselése közben. Ez annak köszönhető, hogy mind a fő anyag, mind a tartósítószerek felhalmozódnak az anyagukban. A páciensnek tudnia kell, hogy a szemcseppek beadása előtt távolítsuk el a lencséket, és csak 20-30 perccel tegyük őket a gyógyszer beadagolása után. Egynél több gyógyszer kinevezésével az adagolás közötti időszaknak legalább fél órának kell lennie.
A gyógyszerek szemek kezelésére történő alkalmazásának gyakorisága a gyógyszer patológiájától és farmakokinetikájától függően változhat. Akut fertőző léziók esetén a beadás gyakorisága napi 10-12-szeres lehet, krónikus betegségek esetén a szemcseppeket naponta 2-3 alkalommal lehet alkalmazni.
A szemkenőcset naponta kétszer alkalmazzák. A szemkenőcsöket nem ajánlják a korai posztoperatív időszakban a hasi beavatkozások után, valamint a szem behatoló sebeivel.
Bizonyos esetekben a szembe juttatott gyógyszer mennyiségének növelése érdekében a kényszerbevitel módszerét alkalmazzuk: a készítményt 6 alkalommal, 10 percenként egy órán keresztül csepegtetjük. A módszer hatékonysága megfelel a szubkonjunktív injekciónak.
A gyógyszer behatolásának növelése érdekében a hatóanyagban átitatott kötőhártya-gyapjúszövetben is alkalmazható.
A szemészeti gyógyszerek további adagolási módjai közé tartoznak a periokuláris injekciók: szubkonjunktív, parabulbar, retrobulbar injekciók.
A retrobulbar injekcióra vonatkozó szabályok ugyanazok, mint a parabulbar injekció esetében, de a tű 3-3,5 cm mélységben van behelyezve. Először a pálya falával párhuzamosan kell navigálni, majd - ferde felfelé. A fecskendő dugattyúját be kell húzni a gyógyszer beadása előtt annak biztosítása érdekében, hogy a tű ne legyen a véredényben.
Bizonyos esetekben a hatóanyagot közvetlenül a szem üregébe injektáljuk (üveges vagy elülső kamrában). Ezt az eljárást a műtőben végzik el, önálló beavatkozásként vagy a művelet során.
http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.htmlMint ismeretes, a szemész a gyakorlatában a gyakori betegségeket szemcseppekkel kezeli.
De a szemcseppek nagyon korlátozott hatásúak, a gyógyszer koncentrációja alacsony, és a hatóanyagnak a szem mély struktúrájába való behatolásának valószínűsége (retina, látóideg) nullára csökken.
Az olyan akut helyzetekben, amelyek veszélyeztetik a vizuális funkció teljes elvesztését, hatékonyabb intézkedéseket alkalmaznak a hatás elérésére, amelyek bizonyos szemészi szakismereteket és tapasztalatokat igényelnek.
A szemcseppek egyszerû csepegtetésével a drogot könnyes folyadékkal mossuk le. Az intraokuláris megbetegedések kezelésében a gyógyszer hosszabb érintkezése szükséges a szemszövethez. Emellett egyes gyógyszerek negatív hatással lehetnek a szaruhártyára. Ezért gyulladásos és dystrofikus betegségek esetén a gyógyszert szubkonjunktivális injekcióval (a szem kötés alatt) kell beadni.
Az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók vagy hormonok, antioxidánsok, anyagcsere-stimulánsok stb. Szubkonjunktiválisan adagolható gyógyszerként alkalmazhatók, ezeket szokásos inzulin fecskendővel adagoljuk. Csak az orvos jogosult az ilyen manipulációk elvégzésére.
Az eljárás előtt az érzéstelenítést a szemben lévő inokain háromszoros adagolásával végezzük. Ezután a gyógyszereket a szemgolyó kötőhártyája alá injektáljuk.
Szubkonjunktiv szteroidok (hormonok, antibiotikumok, érrendszeri szerek).
Mivel az injekció fájdalmas, a cseppeket előzetesen a szembe érzéstelenítjük, vagy valamilyen mennyiségű érzéstelenítőt injektálnak.
A látásszervek számos betegségével szükség van a szemgolyó alá helyezett gyógyszerek bevezetésére. Az ilyen hozzáférés megvalósításához két lehetőség van az injekcióra: szubkonjunktív és parabuláris injekció. A gyógyszer beadási módjának megválasztása a kezelőorvosnál marad.
Parabulbar injekcióval a fecskendő tűje az alsó szemhéj bőrén keresztül kerül be, közvetlenül a szemgolyó alá. Egy eldobható fecskendővel egy vékony tű húzódik az alsó szemhéj külső szélébe, és körülbelül 1 cm mélységben halad a szemgolyó hátuljához, ahol a gyógyszert injektáljuk.
A hét minden napján 8: 00-20: 00 között dolgozunk.
Ellenjavallatok vannak. Olvassa el az utasításokat, vagy forduljon szakemberhez.
http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.htmlJól ismert, hogy a szemészeti gyakorlatban a közönséges betegségek kezelése általában szemcseppek segítségével történik. Igaz, sokan meggyőződtek saját tapasztalataikról, hogy a szemcseppek nagyon korlátozott hatásúak, a gyógyszer hatóanyag koncentrációja a készítményben alacsony, és a valószínűsége annak, hogy a gyógyszer belép a szem mély struktúrájába (retina, látóideg) elhanyagolható. Akut helyzetekben a vizuális funkciók elvesztésével kapcsolatban hatékonyabb intézkedéseket kell hozni a tartós, kifejezett hatás elérése érdekében. Ezek az intézkedések rendszerint tapasztalatot és bizonyos szakorvosok készségeit igénylik. Ezen módszerek egyike a szubkonjunktív injekciók.
A szubkonjunktiválisan beadható gyógyszerek: antibiotikumok, hormonok és fájdalomcsillapítók, az anyagcsere stimulánsai, antioxidánsok stb.
A bevezetést szokásos inzulin fecskendővel végezzük. Végezzen szubkonjunktív injekciót orvos vagy magasan képzett nővér.
Az injekciót a kötőhártya csepegtető fájdalomcsillapítása után, 0,25–0,5% -os dicainum-oldattal vagy 5% -os novokainoldattal végezzük. A szükséges gyógyszert a kötőhártya zsákban háromszor alkalmazzuk, percenként. Az érzéstelenítés után a beteg felkéri, hogy keresse fel és kissé késleltesse az alsó szemhéjat. A szemészeti sebészeti csipeszek megragadják a kötőhártyát, és elhúzzák a szemgolyótól a kötőhártya átmeneti zónájában az ívig. A kötőhártya alatt beadott oldat mennyisége általában nem haladja meg a 0,5 ml-t. A befecskendezést a legvékonyabb tűvel végezzük, majd a ferde felületen a szem felszínéhez irányítjuk, úgyhogy a kötőhártya alatt a sklera mentén csúszik, és nem érinti.
Az ilyen injekciókat gyakorlatilag nem írják elő gyermekeknek, különösen nagyon kicsieknek. Valójában az érzéstelenítés, valamint a fej, a karok és a lábak rögzítése ellenére a rémült gyermek élesen kiver, és súlyos sérülést szenved a szemgömbök tűjével. Ebben a tekintetben a gyermekek számára ajánlott gyógyszerek felírása cseppek vagy kenőcsök formájában.
Szemészeti klinikánk szakemberei mindenféle szubkonjunktív injekciót végeznek. Egy technikai berendezés lehetővé teszi a magas színvonalú diagnózist és a kezelés későbbi ellenőrzését.
A Moscow Eye Clinic egy modern orvosi intézmény, amely a szemészeti szakterületen teljes körű szakmai szolgáltatásokat nyújt. A klinika rendelkezésére áll a világ vezető gyártói által kínált modern berendezések legjobb példái.
A klinikát vezető hazai szakemberek tartják, akik rendkívül széles gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek. Így a klinikát a legmagasabb kategóriájú Tsvetkov Sergey Alexandrovich sebész látja el, aki több mint 12.000 sikeres műveletet végzett. Az orvosok magas szakértelmének és a modern technológiák alkalmazásának köszönhetően a CIM garantálja a legjobb eredményt és a látás visszatérését. A Moscow Eye Clinic-ra hivatkozva biztos lehet abban, hogy a gyors és pontos diagnózis és a hatékony kezelés.
A moszkvai szemklinikán teljes diagnosztikai vizsgálatot végezhet, és ajánlásokat kaphat a leghatékonyabb kezelési módszerekről. A beteg átfogó vizsgálata (beleértve a látásélesség ellenőrzését, a biomikroszkópiát, az autorefraktometriát, a szembetegést egy keskeny pupillával, pneumotonometriával) 3500 rubel.
A klinikai szubkonjunktivális injekció költsége 500 rubel (a gyógyszer költsége nélkül).
A kezelés végső költségét minden egyes egyedi esetben külön-külön határozzák meg, és az az adott diagnózistól, a betegség stádiumától, a kézben lévő tesztektől stb. Függ.
Az eljárás költségét a 8 (800) 777-38-81 és a 8 (499) 322-36-36 vagy az interneten keresztül, a megfelelő weboldalon található űrlap segítségével hívhatja le.
http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsiiNéha a szemében lévő gyógyszereknek nem kell eltemetniük és keményen dolgozniuk. Szubkonjunktív injekcióra van szükség abban az esetben, ha a hatóanyagot a látás szervének mélyebb rétegeihez - a retinához, a fundushoz, a látóideghez - kell szállítani. Az ilyen manipulációk végrehajtásának technikája meglehetősen bonyolult, és előzőleg megszerzett készségeket igényel. Bármilyen hiba, helytelen vagy hirtelen mozgás károsíthatja a szemgolyó finom szerkezeteit. Ezért csak a tapasztalt orvosok végezhetik el a manipulációt.
A szemcseppeket vagy kenőcsöket gyorsan eltávolítják a szerv felületéről, és hosszú ideig felszívódnak az intraokuláris szerkezetekbe, ezért a szembe történő beadás a kiút.
A patológiák és rendellenességek listája, amelyek injekciót igényelnek a szem elülső kamrájába:
A kötőhártya alatt a szükséges szemészeti gyógyszereket inzulin fecskendővel injektáljuk. Ez kisebb méretű és átmérőjű, és vékonyabb tűt tartalmaz. Ezért egy ilyen fecskendő alkalmazása kiküszöböli a környező szövetek károsodásának kockázatát. A képzett ápoló vagy tapasztalt szemész következetesen végzi a következő műveleteket:
A manipuláció ellenjavallata a gyermek kora. A végrehajtás technikája biztosítja a teljes békét és a csendet, amelyet egy gyermek nem várhat el.
A gyógyszerek kiválasztása a patológia etiológiai tényezőjétől függ. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban az érzéstelenítők, az antibiotikumok, a glükokortikoszteroidok vagy a szívgyógyszerek csoportjába tartoznak. Az anesztézia szubkonjunktálisan adható be abban az esetben, ha a csepegtető oldatok nem rendelkeznek a kívánt hatással. A szívbetegségek közül előnyben részesül a Meldonia. Ez egy olyan anyagcsere-gyógyszer, amely csökkenti az ischaemia hatásait, védi az idegsejteket, javítja a mikrocirkulációt, és más jótékony hatással van a látás szervére. A szemszerkezetek bakteriális elváltozásaihoz antibakteriális gyógyszerek oldatait alkalmazzuk. Más esetekben használjon „adrenalin” vagy hormonális gyógyszereket.
http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.htmlA jövő szemészetének fő feladata a szembetegségek megelőzése. De mi van, ha a látás problémája már létezik? Csak szakosított egészségügyi intézményekre és csak ezen a területen dolgozó szakemberekre van szükség. A betegség kimenetele közvetlenül kapcsolódik a minősített diagnózishoz, a helyes szelekcióhoz és a terápiás szerek beadásának módszeréhez.
A szemek különböző szembetegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek beadására számos módszer létezik, mint például:
A kezelési módszerek közül melyik alkalmas egy betegség kezelésére, eldönti, hogy egy speciális orvos, ebben az esetben szemész. A beteg vagy a kezelés után azonnal a műtét után alaposan megvizsgálja a kezelést.
A szembetegségek kezelésére leggyakrabban cseppeket és kenőcsöket használnak. Ezek a kezelések előnyei és hátrányai. Egyrészt könnyen kezelhetőek, és az orvos által előírt kezelés önállóan végezhető otthon, szigorúan az adagolás és az alkalmazás módja szerint. Másrészről, a terápiás hatás elérése érdekében ezeket a gyógyszereket naponta többször kell bevenni (olyan esetekben, amikor naponta tizenkét alkalommal).
A cseppek és kenőcsök kezelésében is alkalmazhatók különböző mérgező és allergiás szövődmények. Íme néhány ok erre:
A periokuláris injekciók a leghatékonyabbak. Ezek szubkonjunktív, parabulbar, retrobulbar. Mi az, fontolja meg ezt a módszert, mint szubkonjunktív injekciókat.
Ezt a kezelési módszert csak a kórházban és csak tapasztalt orvos vagy magasan képzett nővér végezheti.
A szubkonjunktív injekciók hatékonyabb módszerek a szembetegségek kezelésére, sürgősségi helyzetekben és a látásszervek súlyos betegségei, például:
Ennek az eljárásnak a pozitív oldala az, hogy a kívánt gyógyszer (antibiotikum, antioxidáns, hormonális vagy fájdalomcsillapítók, stimulánsok stb.) Tiszta összetételében és megfelelő helyen, a szem mély szerkezeteiben nem tartalmaz további komponenseket. Az injekciót legfeljebb naponta egyszer adják be.
Szubkonjunktivális injekciós módszer
Az eljárást egy speciális klinikán, egy speciálisan kijelölt és felszerelt szobában, például egy kis műtőben vagy steril körülmények között működő manipulációs helyiségben végezzük. Az orvosnak és az orvosi műszereknek sterilnek kell lenniük, a beadott gyógyszereknek meg kell felelniük az eltarthatósági időtartamnak.
Először is, a beteg altatásban van. A kötőhártya zsákban egy percnyi intervallummal csepegtetve hozza létre az érzéstelenítő hatóanyagot. A beteg elfordul. Visszahúzzuk az alsó szemhéjat, és csipesszel tartsuk a kötőhártyát, és távolítsuk el a szemgolyót a kötőhártya ívbe való átmenetének zónájában. Az injekciót egy nagyon vékony tűvel ellátott inzulin fecskendővel végezzük. A tűt a ferde irányban irányítjuk, a tűnek a kötőhártya alatt kell haladnia a sklera mentén, anélkül, hogy megérintené. Lassan fecskendezze be a szükséges mennyiségű gyógyszert, és óvatosan vegye ki a tűt. Lassan zárja be a szemhéjat.
A szubkonjunktivális injekciók különböző átmeneti hatásúak. A gyógyszer hatása tizenkét órától tizenöt napig tart.
A szubkonjunktivális injekciókat csak nagyon ritka esetekben nem adják kisgyermekeknek. Az eljárás magában foglalja az orvos kezeinek ügyes mozgását és a fej rögzített helyzetét: a legkisebb hiba a szemgolyó integritásának megsértéséhez vezethet.
A legtöbb beteg önállóan észleli a szubkonjunktív vérzést, amikor a tükörbe néz. A szubkonjunktív vérzés a legtöbb esetben önkorlátozó állapot, amely nem igényel speciális kezelést együttfertőzés vagy jelentős trauma nélkül. A masszív szubkonjunktivális vérzés után néhány hónapig a sklera szürkés-ikterikus marad.
A szubkonjunktív, parabulbar injekciókat olyan körülmények között alkalmazzák, amelyek veszélyeztetik a teljes látásvesztést. A kötőhártya alatti vérzés gyakran a szemgolyó és a kötőhártya sérüléseivel, valamint a műtét utáni időszakban is jelentkezik.
A kötőhártya alatti vérzés súlyossága nagyon változatos. A szemgolyó felszínének felét vagy annak többségét felölelő, kiterjedtebb véralvadások 2-3 héten belül megszűnnek.
Fent) Nézd meg egy héttel a szubkonjunktivális vérzés után a bal szemben a stressz után. Amikor ez megtörténik, a vér kötődik a kötőhártya és a sklera közötti térbe. Az emoxipin két formában áll rendelkezésre - szemcseppek és ampullák injekciós oldattal.
A csepegtetőt úgy állítjuk elő, hogy 10 ml emoxipint (2 ampulla) 200 ml sóoldatban oldunk. 10-30 napon belül 3% emoxipin oldatot injektálunk intramuszkulárisan, 3-5 ml injekciónként. Az emoxipin nem keverhető más gyógyszerekkel, főleg nem engedélyezheti a gyógyszer közös beadását egy másik fecskendőben. Az Emoxipin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt is ellenjavallt.
A legkisebbek gyorsan eltűnnek, néhány napon belül, és nem mutatnak jelentős hatást a helyreállítási időszak folyamán. Míg a véraláfutás a bőrt kék vagy fekete, a szubkonjunktív hemorrhágák fényes vörösek az átlátszó kötőhártyán keresztül.
Az Emoxipin gyógyszer rendelkezik azzal a tulajdonsággal, hogy javítja a vérkeringést és a metabolikus folyamatokat a sejtek szintjén. Emoxipin hatására a centrális retina véna trombózisának következtében a szemben zavaró vérkeringés visszaállítható az antitrombocita hatásának köszönhetően.
Ebben az esetben az Emoxipin-t arra használják, hogy megvédje a szemet az ultraibolya és a lézersugárzás ellen, beleértve a napégést is. A szemészeti gyakorlat mellett a gyógyszert kardiológiában is alkalmazzák, mert védő hatása van, beleértve a szívedényeket is.
Az Emoxipin szedése jelentősen javítja a szívizom táplálását és anyagcseréjét a szívroham után. A neurológiai gyakorlatban az Emoxipin a különböző eredetű agyi keringési zavarok kezelésére szolgál. Az Emoxipin-t jelenleg olyan állapotok kezelésére használják, amelyekben aktív peroxidációt, azaz oxidatív stresszt figyeltek meg. Oxidatív stressz fordul elő nagyon sokféle betegséggel, mint például a miokardiális infarktus, stroke, glaukóma, vírusfertőzés stb.
A szubkonjunktív vérzés általában önkorlátozó állapot, amely nem igényel kezelést fertőzés vagy jelentős sérülés hiányában. A szemészek 1% -os Emoksipin-oldatot használnak, és az injekciókat a szemgolyó (retrobulbar és parabulbar), valamint a kötőhártya (subconjunctival) köré teszik.
Átlátszó, világos sárga színű oldat.
A levofloxacin a racém hatóanyag-ofloxacin L-izomerje. Az ofloxacin antibakteriális hatása elsősorban az L-izomerre vonatkozik. A fluorokinolon osztály antibakteriális szereként a levofloxacin blokkolja a DNS girázt és a topoizomeráz IV-t, megzavarja a szuperkeményedést és a DNS-törések keresztkötését, elnyomja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a baktériumok membránjában. Az in vitro levofloxacin aktivitás körülbelül 2-szer több, mint az ofloxaciné, szemben az Enterobacteriaceae, a P. aeruginosa és a gram-pozitív mikroorganizmusok képviselőivel. A gyógyszer hatásos a következőre: gram-negatív aerobok, például Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; Gram-pozitív aerobok, mint például a Staphylococcus aureus, a Streptococcus pneumoniae, a Streptococcus pyogenes.
A levofloxacinra érzékeny egyéb mikroorganizmusok a Chlamydia trachomatis.
Cmax A levofloxacin, amelyet 5 mg / ml szemcseppekkel érünk el, több mint 100-szor nagyobb, mint a levofloxacin minimális gátló koncentrációja érzékeny mikroorganizmusokban.
A szembe való behelyezés után a levofloxacin jól megmarad a könnyfilmben. A levofloxacin koncentrációja a könnyfolyadékban egyszeri adag (1 csepp) után gyorsan eléri a magas értékeket, és a legérzékenyebb szemészeti kórokozók esetében (legalább 2 μg / ml) legalább 6 órán keresztül a MIC értékénél magasabb szinten tartják. Kimutatták, hogy a vizsgált 6 beteg közül 5-ben a levofloxacin koncentrációja 2 µg / ml volt, és az adagolás után 4 órával magasabb. 6 beteg közül 4-ben ezt a koncentrációt 6 órával az adagolás után tartottuk.
A levofloxacin átlagos koncentrációja a vérplazmában az alkalmazás után 1 óra múlva az első napon 0,86 ng / ml-től 2,05 ng / ml-ig terjed. Cmax A plazmában levofloxacint 2,25 ng / ml-rel azonosították a gyógyszer két napos használatát követő negyedik napon, naponta kétszer 8 óránként. Cmax A 15. napon elért levofloxacin több mint 1000-szer alacsonyabb, mint a levofloxacin standard adagjának bevétele után megfigyelt koncentrációk.
A Signnicef®-t felnőtteknek és 1 évesnél idősebb gyermekeknek írják elő az alábbi betegségek és állapotok esetén:
a szem adnexa fertőzése és a szem elülső szegmense, amelyet levofloxacin-érzékeny növény (kezelés) okoz;
szövődmények a műtéti és lézeres szemészeti műtétek után (megelőzés).
túlérzékenység a gyógyszer vagy más kinolonok bármelyik komponensével szemben;
szoptatási időszak;
gyermek korig 1 évig.
Óvatosan: a gyermekek 18 éves korig.
A mellékhatások a betegek mintegy 10% -ánál fordulhatnak elő.
Gyakori mellékhatások (1–10%) - a látásélesség csökkenése és a nyálkahártyák megjelenése.
Ritka mellékhatások (0,1–1%) - blefaritisz, kemózis, papilláris növekedés a kötőhártyán, szemhéjödéma, szembetegség a szemben, égő és viszketés a szemben, homályos látás, fájdalom a szemben, kötőhártya hiperémia, nyálkahártya-váladék, kötőhártya-tüszők, száraz szem szindróma, a szemhéjak erythema, kontakt dermatitis, fotofóbia és allergiás reakciók, fejfájás, rhinitis.
A szemcseppek Signnicef® 0,5% interakciójára vonatkozó külön vizsgálatokat nem végeztek. Mivel Cmax A lokális alkalmazás után a plazmában levofloxacin legalább 1000-szer alacsonyabb, mint a szájon át alkalmazott standard dózisok esetében, a szisztémás alkalmazásra jellemző más gyógyszerekkel való kölcsönhatás klinikailag jelentéktelen.
Helyben, az ébrenlét időszakában. 1-2 csepp az érintett (e) szemre (a) 2 óránként, naponta legfeljebb 8 alkalommal az első 2 napban, majd naponta 4-szer, a 3. és az 5. nap között. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, általában - 5 nap.
A szemcseppet tartalmazó egyetlen injekciós üvegben lévő levofloxacin teljes mennyisége túl kicsi ahhoz, hogy véletlen lenyelés után is toxikus reakciókat okozhasson.
Kezelés: A Signnicef ® szemcseppek túlzott adagjának helyi alkalmazása után a szem 0,5% -át tiszta vízzel szobahőmérsékleten kell mosni.
A Signnicef® 0,5% -os szemcseppeket nem lehet szubkonjunktíven és a szem elülső kamrájába beadni.
Más szemészeti szerek egyidejű alkalmazásával az adagolások közötti időtartamnak legalább 15 percnek kell lennie.
A cseppeket nem szabad hidrofil (lágy) kontaktlencséket viselni a tartósítószer jelenléte miatt a cseppben lévő benzalkónium-kloridban, amely kontaktlencsék által felszívódhat, és káros hatást gyakorolhat a szemszövetekre, valamint a kontaktlencsék elszíneződését is okozhatja.
A csepegtető csúcsa és oldata szennyeződésének elkerülése érdekében ne érintse meg a szemet, amikor beinjektál.
Szemcseppek, 0,5%. 5 ml-es műanyag palackcsepegtetőben, csavaros kupakkal. 1 palack cseppentő helyen egy kartondobozban.
Promed Exports Pvt. Ltd., India.
212 / D-1, Green Park, New Delhi, India.
A követelések címe
Képviselet Promed Exports Pvt. Kft RF-ben
111033, Moszkva, Zolotorozhsky tengely, 11, 21. oldal.
A Gyermekegészségügy a kérdésben című fejezetben mondja el, hogy mit jelent? A szemcseppeket nem lehet szubkonjunktiválisan és közvetlenül a szerző által a szem elülső kamrájába adni, a legjobb válasz az, hogy a gyógyszer csak csöpöghet.
lehetetlen szubkonjunktivális injekciókat készíteni vele (azaz injekciókat a szem nyálkahártyája alá).
"Szubkonjunktív": a szem nyálkahártyája alatt,
Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert a szemhéj alatt csepegtethetjük a szembe, de nem adjuk be a kötőhártya alatt és a szem elülső kamrájába. Ne használjon, majd injekciókat (lövéseket).
A "Parabulbarno" és a "retrobulbar" - ez az injekció a szemgolyó alatt történik.
A szubkonjunktivális vérzés korlátozott mennyiségű vér a sclera és a kötőhártya közötti térben. A patológiát tünetmentes jellemzi, ritkán látványi kellemetlenséget, egy idegen test érzését a szemben. A diagnózis elvégzéséhez végezzen külső vizsgálatot az érintett területről, a szem biomikroszkópiáról, a gonioszkópiáról, a szemészeti vizsgálatról, írjon elő vérvizsgálatot és egy koagulogramot. A legtöbb esetben a kezelés nem szükséges. Segédterápiaként az angioprotektorok csoportjából, a mesterséges könnycseppekből, a P és a C vitaminokból származó gyógyszereket használnak.
A szubkonjunktív vérzés vagy a hypostagmus a gyakorlati szemészet széles körben elterjedt jelensége. Ennek a patológiának a jelei a szemgolyó szennyeződésében szenvedő betegek 98% -ában észlelhetők. A statisztikai adatok szerint a traumás károsodás hátterén a vérzés 10-szer kevesebb, mint a nem traumás eredetű vérzés. A férfiaknál a betegséget gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél, ami nagyobb fizikai terheléssel jár. A szubkonjunktív hematoma bármely korban kialakulhat, leggyakrabban az újszülött időszakban. Az elosztás földrajzi jellemzői nem jelennek meg.
A szubkonjunktivális vérzés polietiológiai állapot, amely helyi vagy szisztémás patológiai folyamatokon alapul. Ritkán a hyposphagm fokozott fizikai terhelés vagy a vénás nyomás növekedése következik be, amelyet erős köhögés, hányás jelez. A szubkonjunktivális vérzés kimutatása az újszülöttkori időszakban traumás fulladási szindrómát vagy C-vitamin hiányt jelez, a felnőttkorban a tünetek kialakulásának oka:
A kötőhártya membrán számos kis véredényt tartalmaz, amelyek hajlamosak a fokozott törékenységre. A kötőhártya kapilláris hálózatának sérülése a regionális vérzés spontán fejlődéséhez vezet. Ugyanakkor a vérrögök felhalmozódnak a kötőhártya és a sclera között, melyet egy fényes vörös hematoma képződik. Egy másik patogenetikai elmélet szerint a szubkonjunktivális vérzés akkor következik be, ha a koagulációs rendszerben zavar van. A véralvadási zavar a véralvadási faktorok hiánya vagy alacsony tartalma, a kvantitatív vagy kvalitatív vérlemezke-rendellenességek vagy az érfal endothelrétegének patológiája miatt.
Vannak veleszületett és megszerzett nosológiai formák. A szubkonjunktivális vérzést általában a sérülés területének megfelelően osztályozzák. A betegségnek a következő lehetőségei vannak:
A klinikai tünetek súlyosságát a sérülés mértéke határozza meg. Ha a vérzés mértéke, a betegek nem mutatnak panaszokat. A harmadik fokozatot kísértés érzi, amit a villogás súlyosbít, idegen test érzése. A patológia nem okoz fájdalmat és látási zavarokat. A betegek szembetűnő kozmetikai hibát észleltek, amely szemmel látható volt. A sklera fehér hátterén egy szabálytalan alakú piros vérzéses terület látható, amelynek méretét a színpad határozza meg. 2-14 napon belül a tünetek önmagukban eltűnnek. Ritkán a klinikai tünetek 3 hétig vagy tovább tartanak. A hemosztatikus rendellenességek hátterében bekövetkező patológia esetén a szubkonjunktivális vérzés visszatérő jellegű.
A szövődmények rendkívül ritkák. A kiterjedt károsodás a fertőző és gyulladásos szövődmények (kötőhártya-gyulladás, blefaritis, keratitis) tapadásához vezet. Az iatrogén etiológia esetében a hematoma szuppressziója lehetséges a pán és endoftalmitisz későbbi fejlődésével, kevésbé gyakori a fertőzés általánosítása szepszis formájában. A könnyfilmes eloszlás zavarai a száraz szem szindróma, xerophthalmia. A vérzés a szem elülső kamrájába (PCG) vagy az üvegedénybe vérzéssel járhat. A III. Fokozat az intraokuláris nyomás enyhe növekedését eredményezi.
Előzetes diagnosztizáláshoz elegendő külső vizsgálat elvégzése. A kezdeti szakaszban az orbitális kötőhártya zónája élénkvörös színű, amelyet később sárga-zöld színnel cserélnek ki. A műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek összetétele:
A differenciáldiagnosztikát hemophthalmus és hyphema segítségével végezzük. A hipotérrel ellentétben, amikor a hemophthalmus vérrögök felhalmozódnak az üvegtestben, a specifikus megnyilvánulások magukban foglalják a szem előtt lebegő ködöt, fotofóbiát, a "köd" megjelenését a szem előtt. A vizometria módszerét a vizuális funkciók csökkentése határozza meg. A hyphema megkülönböztető jellemzője a vérszint jelenléte az írisz területén, amelyet vizuális ellenőrzéssel állapítanak meg. Ha a KLA-ban vagy a koagulogramban változásokat észlel, hematológus konzultációt jelez.
A speciális kezelési módszerek alkalmazása nem szükséges, mivel az összes megnyilvánulás 1-3 héten belül önszintű. Az etiotróp terápia az alapbetegség megszüntetésére csökken. Az egyéni tanúvallomások szerint:
Az élet és a munka előrejelzése kedvező. A patológia kialakulása nem vezet a vizuális funkciók károsodásához. Nincs specifikus profilaxis. A nem specifikus megelőző intézkedések az intraokuláris és szisztémás artériás nyomás szabályozására, a vér és szerv betegségeinek időben történő diagnosztizálására és kezelésére korlátozódnak. Ha vérzés jeleit észleli, az antikoagulánsokat és a trombocita-gátló szereket (aszpirin, klopidogrél, heparin) abba kell hagyni, vagy az adagot csökkenteni kell. A visszatérő szubkonjunktivális vérzéssel rendelkező betegeket évente kétszer egy szemész és hematológus vizsgálja meg.
csak tájékoztató jellegű
és nem helyettesíti a minősített orvosi ellátást.
Univerzális orosz-angol szótár. Akademik.ru. 2011.
A szubkonjunktivális vérzés korlátozott mennyiségű vér a sclera és a kötőhártya közötti térben. A patológiát tünetmentes jellemzi, ritkán látványi kellemetlenséget, egy idegen test érzését a szemben. A diagnózis elvégzéséhez végezzen külső vizsgálatot az érintett területről, a szem biomikroszkópiáról, a gonioszkópiáról, a szemészeti vizsgálatról, írjon elő vérvizsgálatot és egy koagulogramot. A legtöbb esetben a kezelés nem szükséges. Segédterápiaként az angioprotektorok csoportjából, a mesterséges könnycseppekből, a P és a C vitaminokból származó gyógyszereket használnak.
A szubkonjunktív vérzés vagy a hypostagmus a gyakorlati szemészet széles körben elterjedt jelensége. Ennek a patológiának a jelei a szemgolyó szennyeződésében szenvedő betegek 98% -ában észlelhetők. A statisztikai adatok szerint a traumás károsodás hátterén a vérzés 10-szer kevesebb, mint a nem traumás eredetű vérzés. A férfiaknál a betegséget gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél, ami nagyobb fizikai terheléssel jár. A szubkonjunktív hematoma bármely korban kialakulhat, leggyakrabban az újszülött időszakban. Az elosztás földrajzi jellemzői nem jelennek meg.
A szubkonjunktivális vérzés polietiológiai állapot, amely helyi vagy szisztémás patológiai folyamatokon alapul. Ritkán a hyposphagm fokozott fizikai terhelés vagy a vénás nyomás növekedése következik be, amelyet erős köhögés, hányás jelez. A szubkonjunktivális vérzés kimutatása az újszülöttkori időszakban traumás fulladási szindrómát vagy C-vitamin hiányt jelez, a felnőttkorban a tünetek kialakulásának oka:
A kötőhártya membrán számos kis véredényt tartalmaz, amelyek hajlamosak a fokozott törékenységre. A kötőhártya kapilláris hálózatának sérülése a regionális vérzés spontán fejlődéséhez vezet. Ugyanakkor a vérrögök felhalmozódnak a kötőhártya és a sclera között, melyet egy fényes vörös hematoma képződik. Egy másik patogenetikai elmélet szerint a szubkonjunktivális vérzés akkor következik be, ha a koagulációs rendszerben zavar van. A véralvadási zavar a véralvadási faktorok hiánya vagy alacsony tartalma, a kvantitatív vagy kvalitatív vérlemezke-rendellenességek vagy az érfal endothelrétegének patológiája miatt.
Vannak veleszületett és megszerzett nosológiai formák. A szubkonjunktivális vérzést általában a sérülés területének megfelelően osztályozzák. A betegségnek a következő lehetőségei vannak:
A klinikai tünetek súlyosságát a sérülés mértéke határozza meg. Ha a vérzés mértéke, a betegek nem mutatnak panaszokat. A harmadik fokozatot kísértés érzi, amit a villogás súlyosbít, idegen test érzése. A patológia nem okoz fájdalmat és látási zavarokat. A betegek szembetűnő kozmetikai hibát észleltek, amely szemmel látható volt. A sklera fehér hátterén egy szabálytalan alakú piros vérzéses terület látható, amelynek méretét a színpad határozza meg. 2-14 napon belül a tünetek önmagukban eltűnnek. Ritkán a klinikai tünetek 3 hétig vagy tovább tartanak. A hemosztatikus rendellenességek hátterében bekövetkező patológia esetén a szubkonjunktivális vérzés visszatérő jellegű.
A szövődmények rendkívül ritkák. A kiterjedt károsodás a fertőző és gyulladásos szövődmények (kötőhártya-gyulladás, blefaritis, keratitis) tapadásához vezet. Az iatrogén etiológia esetében a hematoma szuppressziója lehetséges a pán és endoftalmitisz későbbi fejlődésével, kevésbé gyakori a fertőzés általánosítása szepszis formájában. A könnyfilmes eloszlás zavarai a száraz szem szindróma, xerophthalmia. A vérzés a szem elülső kamrájába (PCG) vagy az üvegedénybe vérzéssel járhat. A III. Fokozat az intraokuláris nyomás enyhe növekedését eredményezi.
Előzetes diagnosztizáláshoz elegendő külső vizsgálat elvégzése. A kezdeti szakaszban az orbitális kötőhártya zónája élénkvörös színű, amelyet később sárga-zöld színnel cserélnek ki. A műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek összetétele:
A differenciáldiagnosztikát hemophthalmus és hyphema segítségével végezzük. A hipotérrel ellentétben, amikor a hemophthalmus vérrögök felhalmozódnak az üvegtestben, a specifikus megnyilvánulások magukban foglalják a szem előtt lebegő ködöt, fotofóbiát, a "köd" megjelenését a szem előtt. A vizometria módszerét a vizuális funkciók csökkentése határozza meg. A hyphema megkülönböztető jellemzője a vérszint jelenléte az írisz területén, amelyet vizuális ellenőrzéssel állapítanak meg. Ha a KLA-ban vagy a koagulogramban változásokat észlel, hematológus konzultációt jelez.
A speciális kezelési módszerek alkalmazása nem szükséges, mivel az összes megnyilvánulás 1-3 héten belül önszintű. Az etiotróp terápia az alapbetegség megszüntetésére csökken. Az egyéni tanúvallomások szerint:
Az élet és a munka előrejelzése kedvező. A patológia kialakulása nem vezet a vizuális funkciók károsodásához. Nincs specifikus profilaxis. A nem specifikus megelőző intézkedések az intraokuláris és szisztémás artériás nyomás szabályozására, a vér és szerv betegségeinek időben történő diagnosztizálására és kezelésére korlátozódnak. Ha vérzés jeleit észleli, az antikoagulánsokat és a trombocita-gátló szereket (aszpirin, klopidogrél, heparin) abba kell hagyni, vagy az adagot csökkenteni kell. A visszatérő szubkonjunktivális vérzéssel rendelkező betegeket évente kétszer egy szemész és hematológus vizsgálja meg.
Ön automatikusan átirányításra került a mobil verzióra.
2008. december 6., 14:09
"VAGY a szem elülső kamrájában" (abban az értelemben, hogy ugyanaz a gyógyszer nem lép be). Nem értem, hogyan kell eltemetni engem, hogy tudatlanul ne jusson oda. Segítség, pliz!
Kérjen szakértői véleményt a témáról
Pszichológus, online tanácsadó. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus, konzultáció a Skype-on. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus, felügyelő, Gestalt terapeuta. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus. Szakértő a b17.ru weboldalról
Pszichológus, online tanácsadó. Szakértő a b17.ru weboldalról
2008. december 6. 4:05
A kívánt szavak kombinációja nem található.
2008. december 6. 16:18
hívja a gyógyszertárat - talán ott tudják? de általában érdekes, hogy rossz helyen csöpöghessen, ha nem csöpög le - egy pillanat alatt az egész szem még mindig a gyógyszerben van.
és mi a csepp?
2008. december 6., 16:21
Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert a szemhéj alatt csepegtethetjük a szembe, de nem adjuk be a kötőhártya alatt és a szem elülső kamrájába. Ne használjon, majd injekciókat (lövéseket).
2008. december 6. 4:55
3 - ez az. köszönöm, most már tudom. Bár soha nem értettem meg, miért lehetetlen ezt az utasításokban írni - érthető és érthető))
2009. augusztus 2., 18:46
2010. május 12., 23:38
A dekódoláshoz ugyanazt az érthetetlen leírást is szembesültem az utasításban (oftakviks) ATP.
2010. július 5., 19:02
2012. január 17., 00:08
Köszönöm, és segített a farmakológiában)
2012. április 3., 07:08
A dekódoláshoz ugyanazt az érthetetlen leírást is szembesültem az utasításban (oftakviks) ATP.
2012. szeptember 1., 12:19
Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert a szemhéj alatt csepegtethetjük a szembe, de nem adjuk be a kötőhártya alatt és a szem elülső kamrájába. Ne használjon, majd injekciókat (lövéseket).
2012. szeptember 14. 19:45
2012. szeptember 14. 19:45
2012. szeptember 14. 19:45
2012. szeptember 14. 19:46
2012. december 20., 21:46
Lehet-e injekciót tenni a szem elülső kamrájába? A szem nem ürül?
2016. november 8., 2:50
Nagyon köszönöm. Te is segítettél. Vettem Tsiprolet-t, és azt hiszem, hogy ez azt jelentheti.
A nyomtatott anyagok felhasználása és újranyomtatása a site.ru oldalon csak az erőforráshoz való aktív hivatkozással lehetséges.
A fényképészeti anyagok használata csak a helyszíni adminisztráció írásos hozzájárulásával lehetséges.
A szellemi tulajdon (fényképek, videók, irodalmi művek, védjegyek stb.) Elhelyezése
A site.ru oldalon csak olyan személyek jogosultak, akik rendelkeznek az ilyen elhelyezéshez szükséges valamennyi joggal.
Szerzői jog (c) 2016-2018 Hurst Shkulev Publishing LLC
"WOMAN.RU" hálózati kiadás (Woman.RU)
A tömegközlekedés EL FS77-65950 számú, a szövetségi felügyeleti szolgálat által kiadott FS77-65950-es nyilvántartásba vételi igazolás,
Információs technológia és tömegkommunikáció (Roskomnadzor) 2016. június 10. 16+
Alapító: Korlátolt Felelősségű Társaság „Hurst Shkulev Publishing”
http://glazsovet.ru/lechenie-glaz/subkonyunktivalno-ili-v-perednyuyu-kameru-glaza.html