logo

Pachymetria - a szaruhártya műszeres vizsgálata, amely lehetővé teszi annak vastagságának meghatározását.

Ezt a technikát széles körben alkalmazzák a szemészek, mivel segít a helyes diagnózis elkészítésében, és előírja a megfelelő kezelési algoritmust.

A módszer jellemzői

Most kétféle pachymetria létezik:

Az első lehetőség az érintés nélküli kutatás, de sokkal kevésbé pontos. A második vizsgálathoz szüksége lesz egy speciális ultrahang gépre, amellyel megmérjük a szaruhártya vastagságát.

Optikai pachymetria esetén a páciens egy speciális réslámpa előtt ül, amelyen a fúvóka két lemezről van beszerelve. Ez a fúvóka határozza meg a szaruhártya vastagságát különböző helyeken.

Fontos megérteni, hogy a férfiak és nők szaruhártyájának vastagsága mindig más. Az arány a napszaktól és a beteg korától függ.

A kezelés és a diagnózis elterjedése - szemcseppek a diákok tágulásához.

Az ultrahang technika magában foglalja az ultrahang gép érintkezését a szem felszínével. Annak érdekében, hogy az eljárás fájdalommentes legyen, az orvosnak helyi érzéstelenítést kell alkalmaznia. Általában az Inocain-t használják. Amikor az érzéstelenítés megkezdődik, a szemész megérinti a szem berendezésének fúvókáját, majd a számítások megjelennek a monitoron.

Rendkívül fontos, hogy a készüléket óvatosan használja, mivel erős nyomás esetén torzított eredményeket érhet el.

Miután az eljárás befejeződött, szemcsés hidratáló szereket kell alkalmazni. Ez segít elkerülni az irritációt. Nagyon fontos, hogy nyugodt maradjon az eljárás során, mivel ez csökkenti a szaruhártya sérülésének valószínűségét.

Ha szükséges, a keratotopografii-t a cikkben részletesen ismertetjük.

Jelzések

A technika a súlyos szemészeti betegség jelenlétének vagy hiányának időben történő meghatározására szolgál. Milyen indikációkra van szükség pachymetria alkalmazására:

  1. Glaukóma.
  2. Szaruhártya ödéma.
  3. Keratoconusos.
  4. Fuchs dystrophia.
  5. Keratoglobus.
  6. A lézeres látáskorrekció előkészítése.
  7. A műtét után ellenőrizze a szem állapotát.

Természetesen az orvosnak előzetesen figyelmeztetnie kell az ilyen eljárás minden nehézségére és árnyalatára.

Vannak hasonló kutatások és súlyos ellenjavallatok, amelyeket figyelembe kell venni. Tehát a kifejezetten gennyes szembetegségek esetében nem lehet semmilyen esetben vizsgálatot végezni. A kábítószer vagy az alkohol mérgezés szintén ellenjavallat. A mentális betegségek esetében, amelyek miatt a páciens hevesen viselkedik, a módszert sem szabad alkalmazni, mivel a személy kárt okozhat magának.

Ha a beteg szaruhártya integritási zavarát diagnosztizálják, az ultrahangot el kell hagyni. Ebben az esetben csak az optikai technika alkalmas.

Mit lehet megtanulni a páciens látómezőjének - a számítógép szem perimetriájának dekódolása - értékelésével.

A látás és az azonnali átalakulás korrekciója - Őrült lencsék diopterekkel.

A felmérés típusai és ezek közötti különbség

A fentiekben már említettük, hogy a kutatásnak két változata létezik. Az optikai technika az alkalmazás szempontjából a legegyszerűbb, de messze nem a legpontosabb. Az ultrahang segít a szaruhártya állapotának pontos elemzésében. Azonban erős nyomással az eredmények torzulhatnak. Ezenkívül az eljárás kényelmetlenséget okoz, mivel magában foglalja a berendezés kölcsönhatását a szem felszínével.

Napjainkban a koherens tomográfia módszere egyre népszerűbb. Ez egyben a legpontosabb és fájdalommentesebb is. A technika lényege, hogy a páciens egy speciális berendezés elé kerül, amely a speciális hanghullámokat irányítja a szem felé.

Ha egy optikai tanulmányról beszélünk, a páciens a hasítólámpa egyik végén ül le, és a fej fejét elhelyezi. eszközöket és a diagnosztikát. A szakember irányítja a fény áramlását a szem bizonyos területeire, ami segít a szaruhártya méretének pontos meghatározásában.

Ultrahang esetén a páciens hajlamos helyzetbe kerül, és az érzéstelenítő hatásának kezdete után a szemész a vizsgálatot folytatja.

Csak az orvosnak kell eldöntenie, hogy melyik vizsgálati módszer alkalmas egy adott esetben. Bármilyen típusú pachymetria vezetésekor a páciensnek nyugodtnak kell maradnia és nem mozognia. Ellenkező esetben az eredmények pontatlanok lesznek.

Kiegészítők, álcázva, mint egy teljes drogcsepp Okopin.

Olcsó széles spektrumú antimikrobiális szer - Ofloxacin szemcsepp.

Mutatók és értelmezésük

Mielőtt értelmezné a vizsgálat eredményeit, meg kell jegyeznie a szaruhártya vastagságának normál értékeit egy adott esetben. Milyen mutatókat tekintünk normának:

  1. A középső részen a mutatónak 0,49-0,56 mm-nek kell lennie.
  2. A megfelelő szaruhártya vastagsága nőknél 0,551 mm.
  3. A szaruhártya jó vastagsága a férfiaknál 0,542.
  4. Életkor vékonyabb lesz, de semmiképpen sem lehet vékonyabb, mint 0,44 mm.
  5. A gyermekek szaruhártya vastagsága is kisebb, mint a felnőtteknél, de az index értéke nem lehet kisebb, mint 0,44 mm.
  6. A végtag területén az átlagos vastagság legfeljebb kilenc milliméter.

Az optikai vagy ultrahangos eljárás végén az orvos megkapja az eredményeket. Ha észreveszi, hogy a szaruhártya vastagsága legalábbis kissé eltér a normál értékektől, ez a részletesebb diagnózis oka. A keratoconus, a glaukóma és más szemproblémák befolyásolják a szaruhártya elvékonyodását, ezért az ilyen eredményeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Kell-e hagyományos gyógyszert igénybe venni? - Hogyan távolítsuk el a papillomát a szemhéjon.

Ha a szaruhártya vastagsága kisebb, mint 0,41 mm, akkor szinte biztosan a betegség elhanyagolt formájának alakulása. Ezeknek az eredményeknek ösztönözniük kell az azonnali kezelés megkezdését.

Olvassa el az Oftakviks szemcseppjeire vonatkozó utasításokat a linken.

Az egyik idegrendszer komplex léziója a felső szemhéj ptosisza.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/pahimetriya-sut-metodiki-i-rasshifrovka-pokazatelej.html

Pachymetria - szaruhártya vastagságmérés

A cornea pachymetry a műtéti vizsgálat diagnosztikai módszere, amelyet szemészetben használnak. Ezzel mérheti a szemgolyó szaruhártyájának vastagságát.

A pachymetriát általában a biomikroszkópiával együtt végzik annak érdekében, hogy több információt kapjunk a szaruhártya állapotáról, ami szükséges a pontos diagnózishoz, és nagy jelentőséggel bírnak a preoperatív előkészítés szempontjából.

A mérés indikációi

A tanulmány főbb mutatói a következők:

Ezenkívül a szaruhártya-transzplantáció műtétét követően a pachymetriát is elvégezzük, valamint a refrakciós hiba lézeres korrekcióját megelőző műtét előtti vizsgálatot.

Ellenjavallatok a pachymetryre

A pachymetria bizonyos helyzetekben veszélyes lehet, így nem történik meg, ha:

  • a kábítószerek vagy az alkohol toxikus hatásai;
  • pszichózis, agitáció, nem megfelelő viselkedés kíséretében mentális betegség, mivel a beteg kárt okozhat az orvosnak vagy magának;
  • a szemgolyó stratum corneum integritásának megsértése (ne végezzen kontaktkutatást);
  • gyulladásos és gennyes szembetegségek (nem végeznek ultrahang-pachymetriát).

Eljárás videó

A szaruhártya vastagsága

A szaruhártya vastagsága egy egészséges személyben központi részén 0,49 mm - 0,56 mm. A limbikus résznél ez a mutató általában valamivel nagyobb (0,7-0,9 mm). Szexuális különbségek is vannak: a nőknél a szaruhártya átlagos vastagsága általában valamivel nagyobb (0,551 mm), mint a férfiaknál (0,542 mm). Érdekes, hogy a nap folyamán a szaruhártya vastagsága is kissé eltérhet (0,6 mm-en belül). Ha ez a mutató eltérést mutat a normától, további vizsgálatra van szükség az állapot okának meghatározásához.

A kutatás típusai

A szaruhártya-pachymetriát két módszerrel végzik:

  • az optikai (érintésmentes) réslámpa vagy optikai koherens tomográf (OCT eljárás) segítségével történik - koherens pachymetria;
  • A szaruhártya vastagságának ultrahangos (érintkező) mérését speciális érzékelővel és ultrahang géppel végeztük - ultrahang pachymetriával.

Optikai pachymetria

Optikai pachymetria esetén mérhetjük a szemgolyó réteg sarlós vastagságát érintkezés nélkül. Ebben az esetben egy speciális fúvókát helyeznek a réslámpára, amellyel a mutató értékét különböző területeken mérik. A vizsgálat során a páciens a hasítólámpa egyik oldalára kerül. A homlokára és az állanövényre különleges korlátozásokat helyeznek el. Az orvos az ellenkező oldalon ül, ahol a lámpa optikai kimenete a megfigyeléshez szükséges. Egy speciális fúvóka két párhuzamos üveglemeznek néz ki, míg az egyik (alsó) szilárdan rögzített és helyhez kötött, míg a felső lemez függőlegesen foroghat. A szaruhártya vastagságának mérésére szolgáló fúvókát merőlegesnek kell lennie a réslámpa saját tengelyére.

Méréskor az orvos megvizsgálja a vizsgált páciens szemét, és a pachymeter fogantyújának elforgatásával irányítja a gerendát a kívánt területre. Egy speciális skálán az orvos megméri a szaruhártya vastagságát. Ugyanakkor az üveglap 10 fordulata megfelel a szaruhártya 1 mm-nek.

Ultrahang Pachymetry

Ultrahangos pachymetria esetén a szaruhártya felülete közvetlenül érintkezik az érzékelő eszközzel. Ezt a technikát pontosabbnak tekintjük (legfeljebb 10 mikron) a nem érintkezési módszerrel összehasonlítva. A vizsgálat során a beteg a készülék melletti kanapén fekszik. Ezután Inocain csepp segítségével végezze el a szem helyi érzéstelenítését. Ezt követően a szaruhártya felületére egy speciális szenzor kerül elhelyezésre, és nem próbálja meg a szemgolyó és a szaruhártya-réteg lágy szöveteit összenyomni. Ha az érintkező túl szoros, az eredmények jelentős torzulása lehetséges. A monitor ultrahang képet jelenít meg, amelyen meglehetősen könnyű elvégezni a szükséges méréseket, valamint rögzíteni az eredményeket. Az érintkezési vizsgálat elvégzése után az antitestek cseppek (Tsipromed, Albucidum, stb.) Csepegnek a kötőhártya zsákba. Ezt meg kell tenni a lehetséges fertőzések megelőzése érdekében.

Hol mérjük meg a szaruhártya vastagságát

A szaruhártya pachymetriás vizsgálatának elvégzéséhez lépjen kapcsolatba bármely kormányzattal vagy fizetett szemklinikával, amely rendelkezik a szükséges felszereléssel.

Moszkvai klinikák, ahol ultrahang és koherens pachymetria történik:

http://mosglaz.ru/blog/item/481-pakhimetriya-rogovitsy.html

A szaruhártya vastagságának hatása az intraokuláris nyomás szintjére a betegek különböző csoportjai között

A cikkről

Szerzők: Yegorov E.A. (UNIIF - az Egészségügyi Minisztérium, Jekatyerinburg) FSBI NMITS FPI ága, Vasina MV

Idézet: Egorov EA, Vasina M.V. A szaruhártya vastagságának hatása az intraokuláris nyomás szintjére a betegek különböző csoportjai között // BC. Klinikai szemészet. 2006. №1. P. 16

IOP szint a különböző betegcsoportokban

különböző betegcsoportokban
E. A. Egorov, M.V. Vasina

RGMU Tanszék
Szemészeti központ „Dr. Visus”.
Cél: Az egészséges egyének és az excimer lézeres kezelésben részesülő betegek kiegyenlítése.
Anyagok és módszerek: A vizsgálat 2 évig tartott. A fő csoportban 269 beteg (418 szem), 109 férfi és 160 nő volt. A fő csoport az excimer lézeres kezelés után kapott betegekből állt. Valamennyi betegnél a látásélességet korrekcióval, számítógépes perimetriával, pachymetriával, biomikroszkópiával és szemészeti módszerrel vizsgálták. A betegek csoportja a refraktív működés után - keratotopográfia volt.
Eredmények:
Az első csoportban 62 egészséges személy (110 szem) volt. A szaruhártya vastagságának átlagos adatai a következők voltak: középpont 548,01 ± 31,13 mcm, felső - 594,43 ± 38,36 mcm, alsó rész - 571,02 ± 35,52 mcm, belső rész - 580,36 ± 37, 22 mcm, külső - 575,87 ± 37,94 mcm. Az IOP (P0) átlagosan 17,52 ± 3,33 Hg volt. A központi szaruhártya vastagsággal (CCT) rendelkező POAG csoportban 581 mcm (25 beteg; 39 szem) Р0 20,36 ± 1,20 mm Hg és CCT 600,34 ± 17,71 mcm volt.
Következtetés:
Az átlagos CCT 548 mcm, ami korrelál az IOP szinttel 17,5 mm Hg. Minden 10 mcm-es CCT-liter szint 0, 63 mm Hg-tal változik.
A refraktív anomáliák nem befolyásolják a CCC és az IOP szintet. A CCT 581 mikronos betegek. A harmadik csoportot (refraktív) a rövidlátás és a hiperopia (gyenge, közepes, magas) mértéke szerint osztottuk.
Az egészséges betegek csoportja 62 fő (110 szem) volt. Ennek a csoportnak a szaruhártya-vastagságon belüli átlagadatai az alábbiak szerint oszlanak meg: középpont 548,01 ± 31,13 μm, felső 594,43 ± 38,36 μm, alsó 571,02 ± 35,52 μm, belül 580,36 ± 37,22 mikron, 575,87 ± 37,94 mikronon kívül. IOP (Р0) átlagosan 17,52 ± 3,33 mm Hg volt. Art. Ezen adatok megszerzése után alcsoportokat azonosítottak (1. táblázat).
Elvégeztük az IOP (P0) változásainak elemzését a szaruhártya vastagságának növekedésében a megfelelő csoportokban (1. ábra).
A vizsgálat eredményeként a különböző korcsoportok betegeinek elemzését végeztük (2. táblázat).
A második csoportban 129 beteget (190 szem) vizsgáltak POAG-mal. A betegeket csoportokba is osztották a millenniumi fejlesztési célokból nyert adatoktól függően:
1) 581 mikron. 25 beteget vizsgáltunk (39 szem). Az IOP-értékek 20,36 ± 1,20 mm Hg volt. A TsTR 600,34 ± 17,71 mikron átlagos mutatói. A glaukóma első fázisát 26 szemben (66%), a második szemet (26%), a harmadik szemet (5%), a negyedik szemet (5%) és a negyedik szemet (3%) regisztráltuk (4. ábra).
A harmadik csoport refraktív betegekből állt, akik excimer lézeres műtéten mentek keresztül. Összesen 78 beteget vizsgáltunk (118 szem). Az összes mérést a refraktív műtét előtt és után rögzítettük (3. táblázat).
megbeszélés
A betegek diagnosztizálása és megfigyelése során fontosak az IOP mérések, valamint a millenniumi fejlesztési célokra vonatkozó adatok. Úgy vélték, hogy a szaruhártya vastagságának jelentős változásai csak keratoconus, keratoplasztika, hegek és szaruhártya betegségekben szenvedő betegeknél fordultak elő. Johnson M. és mások. (1978) a 900 μm-es CTD és IOP 30-40 mm Hg-os értékét észlelte, a Goldman készülék tonométerével mérve, míg a vízmérővel mért IOP 11 mm Hg volt. Art. [7]. Vizsgálatunk során csak egy páciens volt, aki a jobb szemen 701 μm-es maximális MDG-pontszámot és 696 μm-t a bal szemen. Az érintés nélküli tonométeren mért IOP adatok 27 és 26 mm Hg volt. Ehlers N., Bramsen T., Sperling S. (1975) normálisnak számított TsTR = 520 μm, és a Goldman applet tonométeren, ahol a CTD érték pontos volt, IOP méréseket kaptak. Ugyanakkor azt találták, hogy a TSTR = 520 μm értéktől való eltérés 10 μm-nél az alkalmazási tonométeren mért 0,7 mm Hg mért eltérést eredményez. Art. [5]. Whitacre M. M., Stein R. A., Hassanein K. (1993) tanulmánya szerint a 10 μm-es CTP-változás 0,18 és 0,23 mm Hg közötti IOP változást eredményez. [6]. Doughty M.J., Zaman M. L. (2000) 80 ultrahangos pachymetriás vizsgálatot elemzett, és megállapította, hogy a normál CTP = 544 mikron. Azt a következtetést vonták le, hogy a CET minden 10 mikronra való eltérése 0,5 mm Hg IOP eltérést eredményez. Art. [8].
Vizsgálatunkban 110 pachymetriát vizsgáltunk egy egészséges betegcsoportban. A millenniumi fejlesztési célok mutatói átlagosan 548 μm, a mért IOP 17,5 mm Hg volt. Art. Azt a következtetést vontuk le, hogy a CTG 10 mikronos eltérése az IOP indexek 0,63 mm Hg-os változásához vezet. Art.
Az adatok feldolgozása után a következő képletet kaptuk:
X = 0,063 x Y - 17,0, ahol
X-hatásos IOP (P0) egy adott beteg számára;
0,063 - IOP-eltérés minden 1 mikronra a CTR-ből;
Y a beteg MDG-je;
17,0 - állandó (állandó).
A 269 beteg (418 szem) különböző korcsoportokból történő elemzése után arra a következtetésre jutottunk, hogy a szaruhártya vastagsága 520-580 mikron tartományban gyakoribb. Ezt bizonyítottuk mind a glaukóma, mind a refraktív betegek csoportjában. A reflexió változása a magas myopiától a magas fokú hyperopiához nem befolyásolja az MDG-k teljesítményét, amely megfelel az ezekben a csoportokban kapott adatoknak (549,1 és 551,5 μm).
Miután megkaptuk az ebből a csoportból származó betegek adatait az excimer lézeres szaruhártya műtét előtt és után, arra a következtetésre jutottunk, hogy a CTP csökkenése 10 μm-enként 0,83 mm Hg-os csökkenést eredményezett. Art.
A POAG-ban szenvedő betegcsoportban olyan betegeket választottunk ki, akiknek úgy tűnt, normalizált intraokuláris nyomás (P0 nem haladta meg a 21 mm Hg-ot). Megállapítottuk azonban, hogy a vékony szaruhártyával rendelkező csoportban (02/06/2006 A pálya rosszindulatú limfómái. Diagnosztika.

Malignus orbitális limfómák. Diagnosztika és kezelés szemészeti helyzetből

A lézer retinotomográfia és a vizuális kiváltás szerepe

© Breast Cancer (orosz orvosi folyóirat) 1994-2019

Regisztráljon most, és hozzáférjen a hasznos szolgáltatásokhoz.

  • Orvosi számológépek
  • A kiválasztott cikkek listája a szakterületen
  • Videokonferencia és így tovább
Regisztrálás

http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Vliyanie_tolschiny_rogovicy_na_uroveny_vnutriglaznogo_davleniya_sredi_razlichnyh_grupp_pacientov/

Szaruhártya anatómia

A szaruhártya 5 rétegből áll. Általában a szaruhártya vastagsága 0,4 és 1,0 mm között változik, és a középpontról a perifériára nő.

A szaruhártya egyedülálló szerkezete biztosítja az átláthatóságot és lehetővé teszi a fénysugarak törését és a retinára gyakorolt ​​hatását.

A szaruhártya-epitélium a szaruhártya többrétegű, polimorf külső rétege, amelynek vastagsága körülbelül 0,05 mm (vagy a szaruhártya teljes vastagságának 10% -a).

Az epitheliumnak fontos védelmi funkciója van:

- védelmet nyújt a mikroorganizmusok behatolására a szaruhártya mélyebb rétegébe

- a sérülést követően gyors regenerációs képességgel rendelkezik (24 óra)

- zavarja az ionok szabad mozgását, amely biztosítja a szaruhártya vízegyensúlyát

Az epithelium szövettani vizsgálata 3 sejtréteget termel:

A bazális réteg főleg olyan sejtekből áll, amelyek mitotikus felosztással gyors epiteli regenerálódást biztosítanak. Ráadásul ebben a rétegben megtalálható:

- pigment sejtek (melanociták)

Az epithelium középső rétege a mozgó sejtek rétege (a migrációs időszak 7 nap), amely biztosítja a szaruhártya metabolikus aktivitását.

A középső réteg zsírban oldódó anyagokra és vegyületekre áteresztő.

Alacsony áteresztőképességű a nátrium számára, ami ennek megfelelően alacsony permeabilitást biztosít:

Az epithelium külső rétege 2 réteg hámlasztó sejtből áll (nem keratinizáló, mint a bőrhámsejtek). Ezek nagy, lapos mikrovillákkal rendelkező sejtek, amelyeknek köszönhetően a szaruhártya felületén könnyfólia marad.

Elülső határmembrán (bowman membrán)

Az elülső határmembrán (Bowman membránja) elválasztja az epitéliumot a stromától. Ez a finom szerkezet (8-14 mikron) a fertőző ágensek utolsó akadálya. Fontos megjegyezni, hogy a Bowman membránja nem regenerálódik, és ha sérült, akkor hegesedéssel gyógyul.

A szaruhártya vastagságának körülbelül 90% -a a sztróma, és 78% vizet tartalmaz, ami általában állandó érték. A fennmaradó 22% az azonos átmérőjű hosszú kollagénrostok, valamint az intersticiális szaruhártya-anyag - glikozaminoglikánok - rétegei. Az egyes rétegek szálai a szögben vannak elhelyezve a többi réteg szomszédságában a felülről és alulról. Ez különbözik a sclera szaruhártyájától, amelyben a kollagénszálak véletlenszerűen orientálódnak, és az átmérő erős diszperziójával jellemezhető (ami biztosítja annak szilárdságát).

A kollagénszálak mellett a cornea stroma glikozaminoglikánokat is tartalmaz (1%). A glikozaminoglikánok magas hidrofilitással rendelkeznek, és az endoteliális szivattyú hibás működése esetén a szaruhártya nedvességtartalma elérheti a 99,9% -ot.

A sztróma regenerálódását keratociták (fibroblasztok) biztosítják, amelyek a szaruhártya intersticiális anyagában találhatók.

A Descemetát a hátsó határmembránnak (10–12 µm) nevezik, amely elválasztja a stromát és az endotheliumot, és ez az endothelium alaprétege. Ez a membrán nagyon erős és nyújtható, mivel a kollagén szálak mellett elasztin szálakat is tartalmaz (IV. Típusú kollagén).

A membrán ellenáll a gennyes váladék olvadási hatásának.

Általában a membrán nem látható.

Endotélium (hátsó epitélium) Az endothelium vagy a hátsó epitélium egy. egy szabályos hatszögletű cellák sora. A kóros állapotokban a méretük (polimegizmus) és az alakja (polimorfizmus) változik.

Általánosan elfogadott, hogy az endoteliális sejtek nem regenerálódnak (bár N.N. Bagrov és T.I. Ronkina legutóbbi tanulmányai mutatják ezt a lehetőséget). Születéskor a számuk 3000-3500 / m2, az éves természeti veszteség körülbelül 1%. Amikor számuk 1000-re vagy annál kisebbre csökken, az endothel-szivattyú munkája megszakad - egy speciális mechanizmus, amely vízszennyeződését biztosítja a szaruhártyában, ami az ödémához és az átláthatóság csökkenéséhez vezet (például epithelialis-endothel-disztrófia esetén).

http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/anatomiya-rogovitsyi-140452.html

Szaruhártya vastagsága

A szemész véleménye szerint a szem szaruhártyájának vastagsága fontos szerepet játszik a vizuális szervek patológiáinak meghatározásában és az optimális kezelési stratégia kiválasztásában. Negatív tünetek esetén ajánlott a külső átlátszó membrán vizsgálata. Az időben diagnosztizált rendellenességek segítenek megakadályozni a szemekben a degeneratív folyamatokat és megelőzni a szövődményeket.

Mi a szaruhártya?

A szaruhártya vizsgálatára szolgáló módszer kiválasztásakor ajánlott előnyben részesíteni az ultrahangos technikát, mivel pontosabb eredményeket ad. A hiba kockázata minimális, de fontos a további ellenjavallatok vizsgálata.

A mesterséges és természetes fénytörésért felelős szemgolyó külső része hasonló a lencsével. A szemészek a szaruhártya állapotát vastagsággal, átmérővel, görbületi sugárral és fénytörési képességgel értékelik. A rendellenességek azonosításához kapcsolatba kell lépnie egy szemészrel. Az intraokuláris nyomás paraméterei a szaruhártya vastagságától függenek. A szaruhártya rendellenességei súlyos patológiákat okoznak, amelyek a következő negatív tüneteket eredményezik:

Ha a szaruhártya nem a megfelelő vastagság, kettős tárgy jelenik meg.

  • homályos látás;
  • a vizuális képesség teljes vagy részleges elvesztése;
  • kettős tárgyak;
  • rohamok, hányinger és hányás kíséretében;
  • a szemgolyó elvesztése;
  • gyakori fejfájás.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Normál vastagság

A szaruhártya fizikai paraméterei a nap folyamán változnak, de az egészséges személy vastagsága 0,06 mm-en belül változik. A nagy eltérések azt mutatják, hogy további vizsgálatra van szükség a betegség típusának azonosításához. A szemészeti patológia hiányában a szem külső külső membránjának következő jellemzőit kell betartani, a táblázatban bemutatva:

Hogyan ellenőrizhető?

Előkészítő szakasz

Annak érdekében, hogy a szaruhártya-pachymetria komplikáció nélkül elhaladjon és pontos eredményeket érjen el, a szemészek a következő szabályok végrehajtására összpontosítanak:

  • A vizsgálatot megelőző 2 napig megtagadhatja az optikai és dekoratív lencséket.
  • Az anamnézis összegyűjtése során tájékoztatni kell a gyógyszerek egyéni intoleranciáját. Különösen fontos a helyi érzéstelenítőkre és a rothadás elleni védekezésre adott reakció.
  • Az eljárásnak a smink és az orvosi kozmetikumok nyomában kell maradnia. A dekoratív kozmetikumok a vizsgálat előtt 2 nappal teljesen kizártak.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Ultrahang Pachymetry

A technika magában foglalja a készülék közvetlen érintkezését a szem nyálkahártyáival. Az alany vízszintes helyzetben van, és az „Inocain” helyi érzéstelenítő szer a látás szervébe kerül. A szemész gondosan vezeti a fúvókát az ultrahang gépből a szaruhártyán keresztül. Fontos, hogy az eljárást tapasztalt orvos végezze, minimálisan nyomja a szem külső részét. A túlzott nyomás sérüléseket és helytelen eredményeket okoz.

Az adatokat automatikusan feldolgozzák, kiszámítják és megjelenítik a monitoron. A fertőzés megelőzése érdekében a vizsgálat után a szem nyálkahártyáit antibiotikumokkal kezelik. A leghatékonyabb gyógyszerek közé tartozik a "Cipromed" és az "Albucid". Az adagolás után ajánlott 2-3 percig lefedni a szemét. és finoman masszírozza a szemhéjakat úgy, hogy az antibakteriális anyag egyenletesen oszlik el a nyálkahártyákon.

Optikai pachymetria

A vizsgálat a szemekkel való közvetlen érintkezés nélkül egy speciális készülék segítségével történik, melynek köszönhetően a szaruhártyát ismételt nagyítással tanulmányozzák. A 2 párhuzamos üveg fúvókája, amely réslámpára van rögzítve, lehetővé teszi a szaruhártya átmérőjének és vastagságának mérését. A téma a készülék oldalán van, és az állát az állványra helyezi. Ebben az esetben az okulista a lámpa másik oldalán helyezkedik el, hogy megvizsgálja a szaruhártyát. A paraméterek meghatározásához az orvos egy karral forgatja a felső lencsét, és a fényt az alsó irányba irányítja. A mutatókat a mérésekhez egy vonalzón értékeltük.

A szükséges orvosi berendezések hiányában vagy a vizsgálathoz használt ellenjavallatok diagnosztizálásakor a szemeket egy koherens készülékkel lehet vizsgálni a tomogram megszerzéséhez.

Az eltéréseket okozó patológiák

A szaruhártya rendellenes vastagsága, ha a vizsgálat eredményei pontosak, a következő szemészeti betegségeket jelezhetik a táblázatban:

http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.html

A szaruhártya vastagságának diagnosztikája

A pachymetria olyan diagnosztikai eljárás, amelyben a szaruhártya vastagságát határozzuk meg. Ez egy instrumentális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szaruhártya állapotának meghatározását, olyan alapvető adatok megszerzését, amelyek fontos információk a diagnózis felállításához és a szemkezelés bizonyos módszereinek tervezéséhez.

Mi szükséges

A diagnózishoz szükséges a pachymetria, valamint annak meghatározása, hogy a szaruhártya területén bizonyos sebészeti beavatkozások végezhetők-e. Ezt a diagnosztikai fajtát elsősorban a következőkre használják:

  • A szaruhártya-ödéma fejlődési stádiumának értékelése, ha az endoteliális funkció károsodik;
  • A szaruhártya vastagságának csökkenésének mértékének meghatározása olyan diagnózissal, mint a keratoconus;
  • Adatgyűjtés a keratotomia vagy a Lasik tervezésekor;
  • A szaruhártya állapotának ellenőrzése az átültetés után.

Ezt az eljárást leggyakrabban a biomikroszkóppal együtt végzik, hogy a szaruhártya állapotáról a lehető legnagyobb mennyiségű információt kapjuk. Ezek az adatok nemcsak a diagnózis, hanem a műtét tervezése szempontjából is fontosak.

A hardverkutatás elvégzésére vonatkozó jelzések a következők:

  • Keratoglobus;
  • glaukóma;
  • keratoconusos;
  • Szaruhártya ödéma. De miért jelenik meg az egyik szem felső szemhéj-ödémája, és az, hogy mit lehet tenni egy ilyen problémával, a cikkben hivatkozásként szerepel;
  • Fuchs dystrophia.

A diagnosztikai eljárást a szaruhártya-átültetés után vagy a lézeres korrekció után kell végrehajtani, ha a törés hibája van.

Mint minden eljárás, a pachymetry saját ellenjavallatokkal is rendelkezik. Ezeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, és ezeket az adatokat az összes manipuláció elvégzése előtt jelenteni kell az orvosnak.

De ez a szem szaruhártya-elhomályosodásának kezelése, és hogy ez mennyire hatékony vagy orvosolja, ez az információ segít megérteni.

Ezt a vizsgálatot nem végezzük el, ha a betegnek alkoholos vagy kábítószeres toxikus hatása van. Ön nem tudja végrehajtani a mentális betegségekkel kapcsolatos eljárást is, amit agitáció és pszichózis kísér. A kutatási kapcsolat típusát nem végezzük a szaruhártya sérülékenységével, valamint a szemben a fertőző, gennyes, gyulladásos folyamatokkal.

A videóban - az eljárás leírása:

Ennek az eljárásnak két típusa van: a kapcsolatfelvétel és a kapcsolatfelvétel. A nem érintkezést optikának is nevezik, és egy réslámpán keresztül vezetnek. De az érintkezés megfelelő berendezés, különösen ultrahang jelenlétében történik. Az érintkezés helyi érzéstelenítés alatt történik.

Hogyan történik

Először is fontos, hogy a páciens felkészüljön az eljárásra, akár kapcsolatfelvétel, akár nem kapcsolatfelvétel. Bizonyos feltételeket kell teljesíteni, amelyek alapján a diagnosztika a lehető legpontosabban és teljes mértékben megtörténik az összes helyes adat azonosításával:

  1. A vizsgálat előtt két nappal visszautasítsa a lencsék használatát.
  2. Két nappal az eljárás előtt a nőknek abba kell hagyniuk a kozmetikumok használatát.
  3. A kórházban nem kell, hogy legyen, hogy ne kerüljön kapcsolatba a kötőhártya sminkrészecskéivel.
  4. Ha allergiás az érzéstelenítőkre vagy a specifikus anyagokra, tájékoztassa orvosát az eljárás előtt.
  5. Azt is tájékoztatni kell, ha korábban allergiás volt az antiszeptikus szerekre.

Az optikai pachymetria a szaruhártya vastagságának mérésére szolgáló nem érintkezési módszerre utal. Az eljárás réslámpát használ, amely ebben az esetben mikroszkóp analógjaként szolgál. Egy speciális fúvókát helyeztek rajta, amellyel megmérik a vizsgált terület különböző részeinek vastagságát. Néha a réslámpa helyett koherens tomográfot használunk. Ezután az eljárást OCT-nek vagy koherens pachymetriának nevezik.

De mi a teendő, ha a szaruhártya kémiai égése volt, ez az információ segít megérteni.

A videóon - hogyan történik az eljárás:

A páciensnek van egy orvosa a lámpa egyik oldalán, hogy az álla különleges állványon legyen. Az orvos a másik oldalon van, és megvizsgálja a szemet. A mérést a pachiméter gomb forgatásával végzik, amelyben a rögzítőelem egyik lencséje a függőleges tengely mentén forog. Küldöm a fénysugarat a kívánt területre, az orvos speciális méréseket végez.

Az optikai pachymetria nem tekinthető olyan pontosnak, mint az ultrahang, ezért, ha lehetséges, jobb, ha kontaktdiagnosztikai módszerről döntünk.

Hasonlóképpen hasznos lesz megtudni, hogy a szaruhártya-betegségek milyen típusúak és milyen jogorvoslatok vannak a leghatékonyabbak.

Ha ultrahang-pachymetriáról beszélünk, az ezzel a módszerrel kapott méréseket a lehető legpontosabbnak tekintjük. A számok helyesek, akár 10 mikron. Ellentétben az optikai kutatási típusokkal, ez nem ad nagy hibákat, és lehetővé teszi a szükséges információk pontos meghatározását, ami különösen fontos a művelet előkészítésével kapcsolatban.

A beteg a készülék közelében fekvő kanapén fekszik. Helyi típusú érzéstelenítőt kell beadni a vizsgálandó szembe - elsősorban a szemcseppeket (Inocain) használják.

A fúvóka megérinti a szaruhártyát. A számítás automatikusan végrehajtódik a monitoron, és a diagnosztikai eljárás végeredménye már megjelenik. a vizsgálat befejezése után az antibiotikumok is felszívódnak a betegbe (Albucidus, Cipromed, stb.). Ez a megközelítés segít megelőzni a szem fertőzését az ultrahangos gép fúvókájával való érintkezés után. De mit jelent a szem szaruhártya-gyulladása a képen, és hogy mit lehet tenni egy ilyen problémával, itt jelezzük.

Nagyon fontos, hogy az ultrahangot egy tapasztalt szakember végezze. A kutatás során a szemgolyót és a szaruhártya réteget nem lehet összenyomni. A sérüléseken kívül ez torzított kutatási eredményekhez vezet. Szükséges továbbá az adatok megfelelő megfejtése. De mi van a szaruhártya keratotopográfiája, és mi az, ami erre szolgál.

Hogyan lehet következtetéseket levonni?

A szaruhártya normál vastagsága a középső rész esetében 0,49-0,56 mm. A periférián, azaz a végtag közelében, a mutatók 0,7-0,9 mm-re emelkednek.

Leggyakrabban a szaruhártya-ödéma és a glaukóma esetén sűrűség figyelhető meg. A szaruhártya-elvékonyodást Fuchs dystrophiában és keratoconusban figyelték meg.

A vastagodás nem garantálja a glaukóma kialakulásának kezdetét. A pontos diagnózis érdekében részletesebb vizsgálatra van szükség.

Hasznos lehet az is, hogy megtudja, hogyan fordul elő a visszatérő szaruhártya-erózió kezelése.

Ez a tanulmány különösen fontos az asztigmatizmusra vonatkozó lézeres korrekció tervezésénél. A kapott adatok alapján meghatározható a szaruhártya egyes területein történő beavatkozás mértéke és mértéke. Ha szaruhártya-transzplantációt végeztünk, akkor ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogyan gyökerezik az átültetett anyag.

A mutatók meghatározása során figyelembe kell venni a beteg nemét, mivel a nők esetében a mutatók magasabbak, mint a férfiaknál - a női szaruhártya vastagsága 0,551 mm, a férfi szaruhártya pedig 0,542 mm. Azt is érdemes tudni, hogy egy nap alatt ennek a tanszéknek a vastagsága változhat és jelentősen változhat. A patológiás folyamatokat csak az átlagos norma túllépése esetén gyanítják.

Hasznos lehet, ha többet megtudhat arról, hogyan kezelik a keratopátia.

Függetlenül attól, hogy ezeket a számokat tanulmányozza, a beteg alig tud következtetéseket levonni. Csak a szakember, aki ismeri a normákat és az összes árnyalatot, biztosan tud mondani az eltérések jelenlétéről vagy hiányáról a kapott adatokban. Figyelembe kell venni továbbá azt a módszert is, amellyel a számadatokat kaptuk. Ezért nem szabad megpróbálnia meghatározni a kezelés patológiáját és típusát, hanem a speciálisan képzett és képzett szakemberekre kell bízni.

http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.html

Hogyan működik a szem pachymetria és mi a szaruhártya vastagsága?

A szemgolyó az emberi test egyik legérzékenyebb szerve. A külső expozíció helyrehozhatatlan kárt okozhat a szemnek. De senki sem mentes a különböző betegségek és patológiák kialakulásától.

Számos szemprobléma merül fel a szaruhártya hibáiból, a szem legjelentősebb részéből. Ezért az orvostudomány pontos és fájdalommentes módszert igényel a kürtfedél diagnosztizálására. A szem pachymetryje az ilyen diagnosztikai módszer keresésének várható eredménye.

Mi az eljárás?

A cornea pachymetry módszer a szemészetben a kanos borítás vizsgálata. A pachymetria lehetővé teszi a stratum corneum vastagságának és állapotának becslését. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a szemészetben a patológiák diagnosztizálásában és a posztoperatív megfigyelésben. Giardini és Morison a szemészek először 1951-ben említik az ilyen diagnosztikai módszer lehetőségét. A felfedezők többféle technikát írtak le és alkalmaztak a stratum corneum vastagságának optikai kiszámítására. Azonban a technikát csak 1980 óta alkalmazzák egy ultrahang-pachiméter alkalmazásával.

Jelzések a vezetéshez - mi az?

Ahhoz, hogy megértsük a pachymetria kifejezéseit és jelzéseit, egy kis kirándulás szükséges az emberi szem anatómiájába.

FONTOS! A szaruhártya konvex alakja van, és a szemgolyó előtt helyezkedik el. Egy egészséges emberben a stratum corneum átlátszó és könnyen átadja a fénysugárokat.

A szaruhártya a szem törésrendszerének fontos része. A stratum corneumnak jellegzetes görbülete és fénytörési képessége van. Emiatt a stratum corneumon és a lencsén áthaladó fénysugarakat visszaverik, és a szemgolyó hátára fókuszálnak (a retinán). Ez a mechanizmus megmagyarázza a tárgyak világos képének megjelenését, amelyre az emberi szem összpontosít.

Az egyik funkcionális paraméter (szaruhártya vastagsága, átlátszóság stb.) Megváltozása a szem fókuszáló teljesítményének csökkenéséhez vezethet. A fókuszálással és refrakcióval kapcsolatos problémák következtében vizuális zavarok lépnek fel. 55 év után ajánlott évente egyszer elvégezni a pachymetria munkamenetet a látási problémák megelőzése érdekében.

Az orvosok a szaruhártya vastagságának mérésére pachymetriát írnak elő. Bizonyos esetekben a szaruhártya állapotának dinamikus megfigyelésére pachymetriát alkalmazunk. Ez a módszer segít felmérni a szaruhártya valószínű patológiáját, valamint a kötelező preoperatív vizsgálatot.

TÉMAKÖRÖK:

A diagnózis finomítása az orvostudomány alapköve, amely a hatékony kezelés megtervezéséhez és felírásához szükséges.

A pachymetriával diagnosztizált ismert kórképek közül:

  • glaukóma - az intraokuláris folyadék kialakulásával és eltávolításával kapcsolatos problémák krónikus intraokuláris nyomás megsértéséhez vezethetnek. A károsodott IOP következménye a szem idegszövetének károsodása, amely teljes vagy részleges vakságot vált ki. A pachymetry eljárás után a betegség diagnosztizálásakor mérni kell az intraokuláris nyomást, és megfelelő kezelést kell előírni;
  • a szaruhártya-ödéma - a szemszövet deformálódik és torz. Ez tépést és fájdalmat okoz a szemben, a szemgolyó vörösségét. Az ödéma számos oka van: kontaktlencse viselése, higiénia hiánya, idegen testek bejutása a szemgolyóba, allergia, szaruhártya-szövet gyulladása, különböző szemkárosodások stb. Ebben az esetben a pachymetria helyi vagy általános szaruhártya-sűrűséget, helyi és széles körben elterjedt deformitásokat és károsodásokat mutat;
  • Fuchs dystrophia - egy örökletes betegség, amely a szaruhártya-endothelium belső rétegét érinti. Ez a réteg olyan speciális sejtekből áll, amelyek a szaruhártyából a túlzott nedvességet elvezetik. Az endoteliális sejtek nem oszlanak meg, ami provokálja a betegség fokozatos kialakulását. Idővel a túlzott nedvesség miatt a szaruhártya zavarossá válik, és a látás csökken. A betegek intoleranciája az erős fényre, a „homok” érzésére a szemekben, következetlen látásélesség. A betegség örökletes jellege miatt a szaruhártya-transzplantáció egyetlen kezelési módja. Statisztikailag ez a patológia gyakoribb a nők körében;
  • keratoconus - a stratum corneum vékonyabb lesz, és a szaruhártya kúp alakúvá válik. A betegség előrehaladott esetei esetén a szembeszállóság is szemmel látható. A jellemző panaszok homályos látás és osztott nézet, ha csak egy szemet érint a keratoconus. A pachymetria segít meghatározni a szaruhártya vastagságát és a szükséges bemetszések mélységét a műtét során;
  • keratoglobus - a betegség kialakulásának mechanizmusai hasonlóak a keratoconuszhoz. A fő szövetek elvékonyodása miatt a szemgolyó kidudorodik, és egy gömb alakú alakot vesz fel;
  • a lézeres látáskorrekció előkészítésekor a pachymetry szekciót kell végezni. Ez szükséges a szaruhártya vastagságának és a szerkezet szerkezeti jellemzőinek megismeréséhez. A szemgolyó egyéb műveleteihez pachymetriát írnak elő;
  • A posztoperatív megfigyelés magában foglalja a stratum corneum vastagságának mérésére szolgáló eljárást is. A vizsgálatot gyakran szaruhártya-transzplantáció után írják elő. Itt a pachymetria segít a donor szövetének beágyazódásának szabályozásában és a komplikációk előfordulásának időben történő megválaszolásában.

A pachymetria népszerű diagnosztikai módszerré vált, mivel számos betegcsoportra alkalmas. A viszonylagos egyszerűség és a biztonság miatt az eljárás olyan gyermekek számára is alkalmas, akik csendesen ülhetnek a diagnózis során.

Ellenjavallatok

Kevés ellenjavallat van a pachymetryre. Ez a diagnosztikai módszer nem kívánatos a következő betegcsoportok esetében:

  • a stratum corneum integritását megsértő emberek ellenjavallt kontakt (ultrahang) diagnózis. Ez azért van, mert az érzékelőből származó fertőzés a szem belső szerkezeteibe szivároghat és fertőzést okozhat;
  • Az ultrahang-pachymetria szigorúan ellenjavallt a már meglévő gennyes és gyulladásos szembetegségek esetében. Az érintkezési pachymetria eljárás a fertőzés további terjedését okozhatja, és súlyosbíthatja a gyulladásos folyamatot;
  • az érintkezési pachymetria ellenjavallt azok számára, akik allergiásak a helyi érzéstelenítőkre.

Az optikai pachymetria folyamatának nincs konkrét ellenjavallata, mivel a diagnózist nem érintkezési módszerrel végzik.

FONTOS! A kábítószeres, alkoholos és egyéb mérgezésben szenvedők, bizonyos mentális betegségekben szenvedő pachymetria betegek erősen tilosak. Az alkoholtartalmú delírium és a kábítószer-kivonás szintén elfogadhatatlan egy diagnosztikai ülés során. Ennek a módszernek a sajátossága közvetlen megjelenést és csendet jelent egy ideig.

A pachymetria eljárás különös figyelmet igényel az ellenjavallatokra, mivel még a beteg halála is lehetséges a súlyos megsértésekkel.

Normál szaruhártya vastagsága

A szaruhártya vastagsága egy felnőtt egészséges személyben 0,52-0,6 mm a középső részen és 1–1,2 mm a széleken. A középpont alsó részéből a stratum corneum vastagabb, mint a felső. A statisztikák szerint a szaruhártya vastagsága nőknél meghaladja a férfiaké 0,09 mm-rel.

HELP! A szaruhártya átmérője a születés pillanatától 4-5 évre nő. Egy bizonyos idő elteltével a növekedés megáll és állandó marad.

A megfigyelések azt mutatják, hogy a szaruhártya vastagsága változhat a nap folyamán. Megengedett sebességváltozás 0,06 mm-re.

edzés

Az érintés nélküli optikai pachymetria elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre. Minden szükséges előkészítést az eljárás során végeznek.

Az ultrahang eljárás egy speciális eszköz megérintésével jár a szem felszínén. Készítményként a szemész helyi érzéstelenítőt alkalmaz. A leggyakoribb fájdalomcsillapító az Inokain.

Ha a beteg kontaktlencséket használ, azokat a vizsgálat előtt el kell távolítani. A helyreállítás vagy pihenés diagnosztikai eljárás után szükséges.

Kutatási módszerek

A pachymetria módszerei az eljárás típusától és az alkalmazott műszerektől függően változnak. A diagnosztikai eszközök között fontos különbség az adatok megismételhetősége. Az adatok ismétlése során meg kell érteni azt a lehetőséget, hogy hasonló eredményt kapjunk a felmérés újrakezdése során. Számos tudományos publikáció azt sugallja, hogy a legpontosabb és megismételhető adatok egy ultrahang-pachiméterből származnak. A diagnózis végeredményének megismételhetősége nagyon fontos, mivel csak reprodukálható tapasztalat tekinthető helyesnek.

HELP! Az eszközöktől függő módszerek különbségei mellett számos módja van a diagnosztika elvégzésének egy módszeren belül.

Mivel minden technika fájdalommentes és kényelmes, a diagnózis módszerének kiválasztásakor az orvos ajánlásait kell követni.

Optikai technika

Az optikai pachymetria végrehajtásakor a műveletek sorrendje a következő. A réslámpa rögzítve van a szerelvényen. Egy speciális fúvóka van felszerelve a lámpa felületére, hogy megfigyelje a szemgolyó szerkezetét. A beteg fejét rögzítőeszközök segítségével rögzítik. Az orvos kéri a beteget, hogy maradjon és ne villogjon.

A vizsgálat során az orvos irányítja a fénysugarat a kívánt területre, és szabályozza a pachiméter fogantyúját. A szaruhártyát két párhuzamos lencsével vizsgáljuk. Az első lencse álló helyzetben van, a második pedig képes a dőlésszög megváltoztatására. A fénytörés jellemzői alapján az orvos a szaruhártya vastagságát speciális skálán méri. A pachiméter üveglapjának egy fordulata 0,1 mm.

Ultrahangvizsgálat

Az ultrahangos pachymetria eljárás során egy kontakt érzékelőt alkalmazunk a szemgolyó felületére. Ezért az eljárás előtt érzéstelenítőt kell használni.

Az érzéstelenítés után a páciensnek le kell feküdnie a kanapén, és nyitva kell tartania a szemét. Az orvos felveszi a diagnosztikai eszközt, támaszkodik a szem felszínéhez és diagnosztizál.

A fajtákról

A szem diagnózisának három megközelítése van. Mindegyiküknek van egy konkrét technikája a végső információtartalom elvégzésére és a végső információkra.

optikai

A több mint fél évszázados történelem ellenére ezt a technikát gyakran használják a mai napig. Az optikai módszer egyszerűsége és hatékonysága lehetővé teszi, hogy versenyezzen a legújabb orvosi fejlesztésekkel.

A diagnosztikai módszer fő különbsége a réslámpa és számos speciális lencsék használata. Az orvos mikroszkópként használja a lámpát. Egy keskeny fénysáv kerül a beteg szemébe, ami lehetővé teszi a szemgolyó szerkezetének jelentős növekedését.

ultrahang

Az ultrahang-pachymetria legjellemzőbb jellemzője az érintkezési érzékelő használata. A készülék ultrahangos hullámokat hoz létre, amelyek elterjedhetnek és tükröződhetnek az emberi test szövetében.

Mert a szaruhártya a szem elülső kamrája, tele intraokuláris folyadékkal. Az érzékelőtől származó ultrahangos hullámok áthaladnak a kürtfedélen és tükröződnek a nedvességrétegből. A készülék belsejében található érzékelő a beérkező adatokat rögzíti. A visszaverődő hullámok terjedésének és gyakoriságának vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a szaruhártya réteg aktuális állapotáról.

Az ultrahang-pachymetria szekció befejezése után a beteg diszkomfort érzetet okozhat a szemben. Ebben az esetben öblítse le meleg vízzel. Érdemes megjegyezni, hogy a diagnosztikai eljárás ártalmatlan. A legtöbb esetben a vizsgált személy nem érzi a kényelmetlenséget. A szemek teljes érzékenysége a pachymetria befejezése után 10-15 perccel visszaáll. A visszanyeréshez szükséges idő az anesztézia típusától és a gyógyszer dózisától függ.

FONTOS! Az eljárás után az antibakteriális szereket cseppfolyós zsákba kell csepegtetni. Mivel az érzékelő érintkezik a szem felszínével, fennáll a fertőzés veszélye.

Az ultrahang-pachymetria szinte teljesen elnyomta az optikai oldalt. A sebesség és a pontosság az érintkezési módszer jellemző előnyei.

számítógép

Ennek a technikának a lényege hasonlít az ultrahang pachymetriához. A különbség a használt berendezésben rejlik. A számítógépes diagnosztika módszere magában foglalja a tomográf használatát, amely az emberi szem vizsgált területeit vizsgálja. Infravörös sugárzás használatakor.

A szaruhártya hátsó falának vizsgálatát széles körben használják a látens keratoconusz kimutatására.

Az összegyűjtött információk a számítógépre kerülnek, ahol néhány perc alatt feldolgozzák. A szemész megkapja a kész kép- és adatmegjelenítést, ezután tanácsot adhat a betegnek és diagnosztizálhat.

Mennyibe kerül?

A diagnosztikai szolgáltatások ára nem túl széles. Az árképzés kulcsfontosságú tényezője az alkalmazott pachymetry módszer. Az Orosz Föderáció városainak átlagos ára 700 rubel.

Az alsó küszöb 300 rubel. Ez az alacsony költségű tartományi klinikákban az optikai pachymetria vezetésével kapcsolatos szolgáltatások költsége. Az alacsony ár az eljárás technikai egyszerűségének és az elavult vagy olcsó berendezések használatának köszönhető.

A 3000 rubel és annál magasabb költség költsége. Ehhez az ultrahang- vagy infravörös pachymetriaszekciókat magán- és más klinikákban tartják.

HELP! Moszkvának és Szentpétervárnak másfél-két alkalommal kell emelni az alacsonyabb árakat.

Érdemes megjegyezni, hogy az anesztetikumok és az antibakteriális gyógyszerek nem mindig szerepelnek a diagnózis költségében. A pénzügyi nehézségek és a félreértések elkerülése érdekében mindig tisztázza ezt a árnyalatot.

Hasznos videó

Hogyan történik a szaruhártya-pachymetria, mi a normális vastagság: egy szemész elmondja a kutatási módszert:

következtetés

A pachymetry egy szemészeti diagnosztikai eszköz, amely megbízható és kényelmes a betegek számára. Az eljárás egyszerűsége és az ellenjavallatok kis száma miatt ezt a diagnosztikai módszert széles körben alkalmazzák az egyes országokban működő klinikákban és kórházakban.

Ennek a technikának a különleges értéke a felmérés pillanatnyi eredményei és alacsony költsége. Állandó kényelmetlenség esetén a szemben vagy a látásélesség csökkenése esetén ajánlott azonnal regisztrálni egy szemészeti diagnózishoz.

Ne feledje, hogy a legjobb kezelés a betegség korai megelőzése.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.html

A szaruhártya vastagsága a glaukóma kockázati tényezője és diagnosztikai kritériuma.

A szaruhártya központi zónájának vastagságának tartománya egészséges embereknél és nyitott szögű glaukóma esetén

Az IOP függőségének figyelmen kívül hagyása a szaruhártya vastagságán tudományosan elfogadhatatlan, és jelentős hibát okoz a glaukóma diagnózisában.

A szem szaruhártyája a szkera leginkább konvex átlátszó része (a szemhéj elülső része), nagyon érzékeny az ingerekre (érintések és kémiai hatások).

Felületének vastagsága egyenetlen, vagyis a vastagságkülönbségben különbözik: ha a szaruhártya közepén a vastagsága különböző források szerint 450 és 600 μm (0,45-0,6 mm) között van, akkor a perifériás területeken nagyobb - akár 650- 700 mikron (0,65-0,7 mm). Egy egészséges emberben egy nap alatt a szaruhártya vastagsága 0,5-0,6 mm.

A szaruhártya 80% -a vízből, 17-18% -ban kollagénből áll; Vitaminokat, lipideket, mukopoliszacharidokat is tartalmaz. A szaruhártya átlaghőmérséklete 10 ° -kal alacsonyabb, mint a test általános hőmérséklete és 30–35 fok, különösen ennek a tulajdonságnak köszönhetően érzékenyebb a keratitisz okozta penészgomba hatására.

A szaruhártyában nincsenek erek, de rendkívül sok idegvégződés van, ami magyarázza annak nagy érzékenységét. Sajnos a szaruhártya érzékenysége az anyagcsere-zavarok miatt csökken az életkorral; ezek a változások viszont a szaruhártya görbületében és az ún. "szenilis ív" kialakulásában változnak.

Itt többet megtudhat a szaruhártya anatómiájának és fiziológiájának jellemzőiről.

A szemészek egyetértenek abban, hogy a szaruhártya egyik jellemzője, azaz a központi rész vastagsága a legfontosabb diagnosztikai kritérium.

Véleménye szerint például, ha a szaruhártya vastagsága átlagosan 548,01 ± 31,13 μm, akkor a szaruhártya vastagsága 581 μm-nél nagyobb lehet az intraokuláris hipertónia (glaukomatikus tünetek nélkül) vonatkozásában. olvassa el itt.

A szaruhártya vastagsági kritériuma diagnosztikai értékének megértése fokozatosan alakult ki, mivel a tudományos közösség a 2000-es évek végétől kezdve megkapta és megvitatta a hosszú távú kísérleti vizsgálatok eredményeit.

Ma, a szaruhártya vastagsága, a pachymetry módszerrel mért ultrahang- vagy optikai módosítás, kötelező kritérium a glaukóma átfogó diagnózisában más kritériumok mellett: azonnali és dinamikus IOP-értékek, a látóideg és a retina állapota a tomográfiai adatok szerint, a vizuális mezők értékelése és a vizuális adatok értékelése. alján.

Úgy véljük, hogy a diagnózis és a betegség lefolyásának dinamikus nyomon követése során az IOP adatait egyértelműen megbízhatatlannak kell tekinteni, ha nem kapcsolódnak a szaruhártya vastagságához. Emlékezzünk vissza arra, hogy egy adott beteg, akinek a szemész még mindig megfigyelte az IOP adatait, a teljes megfigyelési időszak alatt ugyanazt a berendezést kell alkalmazni.

Leonid Konstantinovich Dembsky professzor, az akadémikus, a szemész, a szülők online tanulságait vezette a Gyermekek és serdülők Rehabilitációs Központjának „otthoni egyetemen”, közönségének elmondja, hogy „... figyelmen kívül hagyva az IOT szaruhártya vastagságától való függőségét tudományosan elfogadhatatlan, és jelentős hibát észlel a glaukóma diagnózisában... Ugyanezen intraokuláris nyomás esetén a Maklakov-módszerrel azonos súlyú lenyomat olvasása más lesz (a különböző betegek esetében). ).. A kisebb szaruhártya-vastagságú páciensnek kisebb a lábnyomuk, a kisebb szaruhártya vastagsággal rendelkező betegnek nagyobb a lábnyoma ”[http://dembsky.org/article/urok-15-domashnii-universitet-doktora-dembskogo].

Így például a szaruhártya átlagos vastagsága (a közepén) 491 mikron IOP 15, 564 - 18 és 651 - már 21 mm Hg. "

Minden esetben, kivétel nélkül, az intraokuláris nyomás mérésekor szükség van a szaruhártya vastagságának meghatározására, előnyösen elektronikus pachymetriával. És csak ebben az esetben kaphatunk objektív mutatókat az IOP-ról

Továbbá, a beteg szaruhártyájának vastagságának ismeretében a kezelőorvos tájékoztatást kap a szükséges és lehetséges manipulációk tartományáról az intraokuláris nyomás csökkentésére ("korlátozó" IOP értékek) egy adott betegben.

Más szavakkal, a szaruhártya vastagsága egyfajta szabályozó tényezőnek tekinthető a gyógyszeres kezelés során a glaukóma betegben.

Csökkentse az IOP-t a szaruhártya vastagságánál

  • 500 mikronnál kisebbnek kell lennie 15 mm Hg-ig.
  • 550 mikronnál kisebb vastagsággal - akár 16 mm Hg-ig.
  • Kevesebb mint 600 mikron - 18 mm Hg-ig.
  • Több mint 600 mikron - 20 mm Hg-ig.
  • Több mint 650 mikron - 21 mm Hg-ig.

Ezt például az Észak-Nyugati Állami Orvostudományi Egyetemen végzett tanulmány eredményei jelzik. II Mechnikov orvosok csoportja a "SOGAZ" biztosítási nemzetközi orvosi központtal együttműködve, 2017-ben megjelent az online portugál portálon. Ez a munka itt található.

Ennek a munkának a szerzői jogosan gondolják, hogy a nyílt szögű glaukóma nagyszabású korai diagnózisa, amely lehetővé teszi a nemzeti szintű szűrést, sürgős probléma. Két, mintegy 300 fős csoportot hasonlítottak össze: egészséges emberek (18 év felett, 41 éves átlagéletkor) és primer nyílt szögű glaukóma (35 év felett, átlagéletkor 57 év) a glaucomatous folyamat különböző szakaszaiban legfeljebb 5 évig diagnosztizálása, normalizált IOP).

Az egészséges emberek csoportjában a szaruhártya központi zónáján kívül négy hagyományos felületi kvadránsban mértük a vastagságát (a szaruhártya központi vastagsága vagy TsTR). Kiderült, hogy a felső kvadránsban magas vastagságot és a legalacsonyabb az alsó negyedben (581 és 569 mikron) határozzuk meg. Az egészséges emberek CTD értékeinek tartománya 510-580 mikron volt.

Megerősítették azt is, hogy minél magasabb a CTR, annál magasabb az IOP: a CTR 491-ről 651 mikronra nőtt, az IOP-érték 15-ről 21 mm Hg-ra emelkedett.

Az elsődleges nyílt szögű glaukómában szenvedő személyeket illetően megállapították, hogy a glaucomatous folyamat 1–2. Szakaszában, 487–521 µm-es CTP-vel, az IOP 17–18 mm Hg volt, a III-IV. 2 μm IOP 19–20 mm Hg volt, és az V. fázisban a CTR 653 μm-nél az IOP már körülbelül 22 mm Hg volt.

  • <>„... megerősítette a szaruhártya vastagsága és az egészséges személyek szintje közötti összefüggést. A szaruhártya vastagsága kisebb, mint 500 μm, az átlagos IOP szint 15,0 ± 2,23 mm Hg volt, míg a szaruhártya vastagsága meghaladta a 650 μm-t, 21,1 ± 3,72 mm Hg-ot.
  • „... az elsődleges nyílt szögű glaukóma betegcsoportjában a glaukomatikus folyamat szaruhártya vastagságától függ. Azoknál a betegeknél, akiknél a szaruhártya vastagsága kisebb, mint 500 mikron (vagyis vékony szaruhártya), a tapasztalt távoli és terminális stádiumok gyakorisága sokkal magasabb volt, mint a nagy mennyiségű MDG-vel rendelkező csoportban.
  • szükségesnek tartotta "... a szaruhártya vastagságának mérését egy szemész gyakorlatában, amely... hozzájárul az elsődleges nyílt szögű glaukóma korai diagnosztizálásához és a betegek további megfigyeléséhez, különösen a glaukóma és a gyanúja miatt";

Szóval, mi, az oldal kedves látogatói, továbbra is felhívjuk a figyelmet az ilyen betegségek, mint a nyílt szögű glaukóma összetettségére. Látjuk, hogy a paraméterek „legkisebb” ingadozásai, amelyeken a látás minősége függ, a szem „fotósejtjeinek” vér- és vízellátási rendszerén belül vannak.

Azt is látjuk, hogy idővel diagnosztikai kritériumok jelennek meg a szem anatómiai elemeinek és szerkezeteinek állapotára, amelyek lehetővé teszik a glaukóma nem-sebészeti kezelésének terápiás rendszerének szabályozását és szabályozását.

Javasoljuk, hogy igyekezzen a lehető legjobban tudni a betegség részleteit, és ne habozzon megkérdezni az orvosokat. Légy tudatában annak, hogy a betegség hogyan halad, milyen szakaszban van, mi az egyéni IOP és MDG indikátorai, írja be őket a beteg glükóma naplójába.

A következő cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi történik a szaruhártya-idegekkel a glaucomatous folyamat által érintett szemben.

http: //xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/act19/
Up