A központi retina véna elzáródása

A retina központi szemészeti vénájának (CVS) elzáródása (vagy trombózisa) egy olyan kóros állapot, amelyben az edény teljes vagy részleges elzáródása következik be. Az elsődleges tünet a látás szervében a természetes véráramlás megsértése. A betegség különböző szakaszaiban különböző komplikációk léphetnek fel, a vizuális funkció teljes elvesztéseig. Ha a betegnek vérrög van a szemében, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. Ezért fontos, hogy időben reagáljon a változásokra, és forduljon szakemberhez.

kórokozó kutatás

A statisztikák azt mutatják, hogy a központi retina véna trombózisa csak ritkán alakul ki elsődleges (független) betegségként. Leggyakrabban a kardiovaszkuláris készülék különböző patológiáinak eredménye. A szív munkájában való eltérések provokálják a kis és nagyméretű hajók falainak hangerejét, azok szűkítését.

Ezeknek a folyamatoknak a következménye a vérkeringés lassulása, a véralvadás növelése és a kis vérrögképződés. Továbbá, a retina fő artériájának falaiban szaporodik a szövetek, amelyek előbb-utóbb a véna és a trombusképződés egyes részeinek összenyomódásához vezetnek.

A CVV-trombózisok többségét az ilyen betegségek jelenléte jelenti a betegben:

• trombofília vagy fokozott véralvadási képesség;
• cukorbetegség;
• Atherosclerosis - a koleszterin képződmények lerakódása a test fő edényeiben;
• a vérnyomás változásai hipertóniás típusban (stabil nyomásnövekedés);
• glaukóma;
• A vaszkulitisz gyulladásos folyamat, amely a kis ereket érinti.

Mindezek a betegségek, úgy vagy más módon, befolyásolják a vérkeringést. A következő betegségek fokozzák a trombuszképződés valószínűségét a szem vénájában:

1. jóindulatú vagy rosszindulatú természetű oktatás, amely a látásszervek területén helyezkedik el.
2. szemészeti hipertónia - az intraokuláris nyomás rendszeres emelkedése.
3. a szem fertőző betegségei (papilloflebitisz - a fő vénák hiányos trombózisa).
4. endokrin zavar.
5. a látóideg szövetének duzzanata.

Az elhízás, az alacsony fizikai aktivitás, az alkohol-függőség és a dohányzás gyakran e patológia kialakulásához vezet.

tünetegyüttes

A betegek tipikus tünetei a betegség kialakulásának szakaszától függenek. Az orvostudományban több:

• predtromboz;
• megfelelő elzáródás (trombózis);
• a trombózis utáni természet retina módosítása (retinopátia);
• ismétlődő szakasz.

Ezenkívül a központi retina véna trombózisa feltételesen ischaemiás és nem ischaemiás típusú.

Az ischaemiás formát az alábbi tünetek jellemzik:

1. nyilvánvaló vérzéses területek a hálószövet területén.
2. jelentős duzzanat, ami szükségszerűen vérzéssel jár.
3. a látásélesség csökkenése rövid idő alatt.
4. a beteg tanulójának késleltetett reakciója az erős fény felé.
5. a szeme artériás üzeneteinek stenózisa.

Nem ischaemiás patológia esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• a vizuális képesség enyhe csökkenése;
• vérzés a retina perifériás területein;
• az artériák halvány árnyalatúak, gyengén megkülönböztethetők.

diagnosztika

A kezdeti vizsgálat során a szemész egy általános képet készít a betegségről: határozza meg a tüneteket, az első megnyilvánulásuk idejét és intenzitását. Az esetek felében a felmérés elegendő a diagnózis elkészítéséhez.

A tisztázáshoz számos speciális diagnosztikai módszert kell kijelölni:

1. Visometry. Ez a tanulmány lehetővé teszi a látásélesség csökkenésének megállapítását és a normál mutatókkal való összehasonlítását. Ebben a szakaszban meghatározhatja az elzáródás típusát (ischaemiás vagy nem ischaemiás). Az első esetben a látásmutató szintje 0,1-nél kisebb lesz, a második pedig a fenti jel felett.
2. Tonometriával. Felismeri a szemészeti hipertóniát. Egy ilyen tanulmány nemcsak a diagnózis megerősítésére, hanem a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is szükség van a gyógyszerek szedése alatt.
3. A látásszervek biomikroszkópos vizsgálata. Lehetővé teszi a szem általános állapotának beállítását egy réslámpa használatával. Az analízis folyamán az üvegtestben lévő vérzárványok és -váladékok, az íriszszövet neovaszkularizációja stb. Detektálhatók.
4. Oftalmoszkópiával. Az alapréteg szerkezetét speciális lencsével vagy szemészeti készülékkel végezzük. A legpontosabban megállapítja a CVS trombózisára jellemző jeleket.
5. A szemedények állapotának elemzése fluoreszcens angiográfiás típussal. Lehetővé teszi a vénák egyenetlen belső szerkezetének felismerését, a szemcsés véráramlást. Az eredmények kézhezvétele után az orvos meg tudja állapítani, hogy a CVP trombózis milyen szakaszban van, milyen mértékű a betegség sérülése és lokalizációja.
6. Elektroretinográfia. A vizsgálat lehetővé teszi a vizuális funkció állapotának előrejelzését, az ischaemia retina szövetre gyakorolt ​​hatásának mértékének felmérésére.

Továbbá az orvos a nem specifikus kutatások elvégzésére irányítja a pácienst: vérbiológiai anyagvizsgálatot, vizeletet, EKG-t. Talán a terápiás beavatkozások kiválasztásához ilyen szűk szakemberek, mint endokrinológus, neuropatológus, terapeuta és kardiológus konzultációja szükséges.

kezelés

A fő szemészeti vénák közvetlenül részt vesznek az emberi szerv vérellátásában és befolyásolják a vizuális érzékelés képességét. Ezért a központi retina véna trombózisának kezelését azonnal meg kell kezdeni a diagnózis után.

A klasszikus drogterápia a következő:

• A vérnyomást csökkentő gyógyszerek bevezetése. E célból a fenigidin vagy a nifedipin szublingvális beadását végezzük. Az intravénásan beadott dibazol magas hatékonyságot mutatott. A Lasix intramuscularis felvételek nemcsak fokozatosan szabályozzák a vérnyomást, hanem kiküszöbölik az ödémát, ami nagyon fontos az ilyen diagnózis esetében. Egyes betegeknél Timolol-gyógyszert csepp formájában kapnak;
• A következő szakaszban szükséges a normál vérkeringés helyreállítása az érintett szemében. Ehhez válasszon gyógyszereket a fibrinolitikus csoportból (Plasminogen). Az injekciót az orvos közvetlenül a szem alatti területre teszi. A kezelés időtartama 1-2 hét. A kezelés hatékonyságát fokozza a közvetlen antikoagulánsok injekciója a szem alá;
• Az elzáródás megismétlésének kizárására vérlemezkék elleni szereket írnak elő. A leggyakrabban Plavix-ot vagy acetilszalicilsavat használják. Az ilyen terápiát szigorúan egy szemész ellenőrzése alatt kell végezni;
• A látásszervek és a gyulladásos folyamat ödémája tabletták, kapszulák vagy injekciók formájában hormonkészítményekkel eliminálódik. Bizonyos esetekben intravénás adagolás szükséges.
• A páciens szeme kapilláris vérkeringésének normalizálásához használja a Trental-ot vagy a Rheopoliglukint;
• A szemkészülékek görcsét Papaverine vagy No-shpy segítségével távolítják el;
• A látásélesség csökkentésére szolgáló kezelést az elzáródással a Lucentis végezte. Az injekciókat az üveges régióban végezzük;
• Az immunrendszer fenntartásához a multivitamin komplexek (a B-vitaminok a legfontosabbak) és az aszkorbinsav az orvos által előírt dózisokban történő felhasználását jelzik.

A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha az orvos kifejezett makula ödémával vagy neovaszkularizációval foglalkozik. Lézeres kezelést alkalmaznak, ami a retina koagulációja. Az eljárás lehetővé teszi az ischaemia által érintett területek blokkolását és a neovaszkuláris komplexek megsemmisítését. Ha az üvegtérben a vérzés nem oldódik fel természetesen, akkor vitrectomiás eljárást hajtunk végre.

megelőzés

Még a modern orvostudomány minden lehetőségével még nem dolgoztak ki olyan intézkedéseket, amelyek hatékonyak lesznek a CVS elzáródásának megakadályozásában. A fentiekben említettük, hogy a betegek, akiknél mindig számos funkcionális betegség diagnosztizálódik, mindig veszélyben vannak. Ezért szükség van orvosi vizsgálatokra és tesztekre, amelyek lehetővé teszik, hogy nyomon kövesse az általános egészségi állapotát. A vérnyomásmutatók rendszeres ellenőrzése szintén fontos.

A keringési rendszer funkcionális képességének javítása érdekében fontos, hogy a lehető leghamarabb elhagyjuk a függőséget, megszüntessük a koffein túlzott fogyasztását.

Ha a szemkészülék hibás működésének tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon szakképzett segítséghez.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Orbitális trombózis

leírás

Amikor az orbitális edények trombózisa, a vérrögök közvetlenül a vénákban és az orbitális artériákban alakulnak ki. Ez a betegség gyorsan halad, és ha nem aktualizálja akut periódusát, hajlamos a krónikus folyamatra. A patogenezis magában foglalja a véredények szokásos elzáródását, ami ilyen érzékeny helyen történik. Minden korosztályba tartozó betegek veszélyben vannak, ezért nagyon fontos tudni, hogy mi provokálja ezt a kóros folyamatot.

Az orbitális vaszkuláris trombózis etiológiája meglehetősen változatos, de érdemes kiemelni azokat a főbb patogén tényezőket, amelyek súlyosbítják:

1. atherosclerosis, melyben magas a vércukorszint;
2. fertőző természetű magas vérnyomás, amelyet a vérnyomás instabilitása kísér;
3. egyéb fertőző betegségek, különösen a szepszis, az influenza, a szájüreg gyulladásos fertőzései és a paranasalis sinusok;
4. fokozott intraokuláris nyomás;
5. a látóideg fejének duzzanata;
6. tumorok a szemgolyóban.

Ennek megfelelően azt a következtetést lehet levonni, hogy az orbitális edények trombózisa nem önálló betegség, hanem a test egyéb zavarainak komplikációjában nyilvánul meg. Mindazonáltal veszélyben vannak a passzív életmódba kerülés és a szív- és érrendszeri és endokrin rendszerekkel kapcsolatos problémák. Különösen érdemes emlékeztetni arra, hogy a nem megfelelő kezelés nem csak súlyosbítja az általános egészségi állapotot, hanem az orbitális hajók krónikus trombózisához is vezet.

tünetek

Egyszerűen lehetetlen ezt a problémát észrevenni, mivel a beteg súlyos látási problémákra panaszkodik. Nemcsak a szemében dupla, hanem egy idegen test érzését is befolyásolja, amely zavarja a normál látást. Egyértelművé kell tenni, hogy az orbitális edények trombózisa fokozatosan halad, ezért lehetőség van a látás egyértelműségének fenntartására, amikor a terápia időben megkezdődik.

Korai stádiumban a betegség tünetmentes, és a szakember csak a következő orvosi vizsgálat során észleli azt. Egy ilyen diagnózis igazi meglepetéssé válik, de ebben a szakaszban a klinikai eredmény meglehetősen kedvező.

A modern szemészeti gyakorlatban ennek a betegségnek több szakasza van, ahol mindegyiknek megvan a maga egyedi jellemzői:

1. A pretrombózis stádiuma, amely nem adja meg a beteg baját, de tágulatos, kínos, stagnáló, egyenlőtlen kaliberű vénákkal, valamint egyetlen vérzéssel, amely átmeneti látáskárosodást okoz. Azonban a beteg hosszú ideig nem figyeli az ilyen párásodást, és ezáltal hozzájárul az orbitális vaszkuláris trombózis második szakaszának kialakulásához.
2. A retina központi vénájának trombózisa, amelyben a problémák már nyilvánvalóak: nemcsak az üveges vérzés és a megnövekedett puffadás, hanem a látás is gyorsan csökkenti annak súlyosságát, és úgynevezett „fátyol” jelenik meg a szem előtt.
3. A poszttrombotikus retinopátia már a jellemző betegség bonyolult formája, és néhány hónappal a patológiai folyamat súlyosbodása után halad előre. Az alaprészben van régi vérzés, alulfejlett és újonnan kialakult edények, amelyek szintén negatívan befolyásolják a látásélességet.

Az orbitális trombózis klinikai eredményei attól függnek, hogy a jelenlegi patológiát milyen állapotban észlelték. Ezért olyan fontos, hogy rendszeres diagnosztikát végezzünk annak érdekében, hogy ha lehetséges, azonnal lépjünk be a potenciális betegségek kezelésébe.

diagnosztika

Nem nehéz végső diagnózist készíteni, de az illetékes szakemberek inkább a biztonságot kívánják játszani, és vizsgálati összetettséget írnak elő. A következőképpen jelenik meg:

1. szemorvos szemrevételezéses vizsgálata a patológia jellegének és az orbitális edények trombózisát kiváltó lehetséges okok meghatározására;
2. az ophthalmoscopy, mint a diagnózis fő módszere, lehetővé teszi, hogy speciális orvosi műszerek segítségével gondosan megvizsgálja az alapot;
3. a végleges diagnózis megerősítéséhez az orvos azt javasolja, hogy végezzen duplex szkennelést, angiográfiát, kontrasztmágneses rezonanciát;
4. a laboratóriumi vizsgálatok teljes vér- és véralvadási tesztet igényelnek.

A kapott eredmények lehetővé teszik az uralkodó betegség meghatározását, valamint a folyamat klinikai képének és etiológiájának részletes leírását. Ezután az orvos azonnali kezelést folytat, és az orbitális artériás trombózis akut formája esetén minden perc drága.

megelőzés

Mint ilyen, a klinikai kép megelőző intézkedései nem állnak rendelkezésre, de az orvosok erősen ajánlják, hogy a következő orvosi vizsgálat során elengedhetetlen a szemész látogatása. Ez azért szükséges, hogy a jelen betegség korai szakaszában kimutatható legyen. Ebben az esetben megfelelően kiválasztott terápiával végül meggyógyítható. Ha ezt nem teszik meg, a beteget a látóideg szubatrofiája és atrófiája által okozott komplikációk, a szem rendszeres vérzései, a központi régió disztrófiája, valamint a retina és a szekunder glaukóma neovaszkularizációja okozják.

kezelés

Ha az orbitális edények trombózisa érvényesül, a kezelés lehet operatív és konzervatív. Ebben az esetben a választás attól függ, hogy az orbitális vaszkuláris trombózist diagnosztizálták.

Ha gyógyszeres terápia van, számos farmakológiai csoportot tartalmaz, amelyek képviselői célzottan hatnak a patológia középpontjára. Ennek a terápiának a lényege, hogy megszüntesse az alapbetegséget, normalizálja a cukor és a vérnyomás szintjét, és megakadályozza a betegség krónikus lefolyását.

1. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek stabilizálhatják a vérnyomást. Általában a nifedipin, a timolol, a fenigidinom, a papaverin, a lysax, ahol az adagolás módja és a napi dózisok egyénileg kerülnek kiválasztásra.
2. A fibrinolitikumok lehetővé teszik, hogy szabályozzák a vérkeringést az érintett edényben, és ezt a Plasminogen gyógyszer adja.
3. A közvetlen hatású antikoagulánsok hígítják a vért, és megakadályozzák a további trombózist, és a heparint, az aszpirint és más gyógyszereket ismertetik.
4. A hormonterápia célja a gyulladásos folyamat kiküszöbölése és az érintett hajó duzzadásának csökkentése, és a Dexon és annak származékai bemutatják.
5. Az angioprotektorok, a görcsoldó szerek és a vitaminok a választott kezelési módtól függően egyedileg kerülnek felírásra.

Általában egy hónappal az ilyen intenzív terápia után az orvosok retinális lézer koagulációt javasolnak, ami lehetővé teszi az orbitális orbitális trombózis elkerülését a jövőben. A modern szemészetben azonban a jellemző betegséget előnyösen sebészeti módszerrel kezelik, különféle műveletek alkalmazásával. Egyéni látáskorrekciót is végeznek optikai lencse kiválasztásával.

A klinikai eredmény időszerű választ ad, de az orbitális vaszkuláris trombózis krónikus formája már nem kezelhető.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Retina véna trombózis

A retinális vénás trombózis egy akut keringési zavar a központi vénában vagy annak ágaiban.

A központi retina véna trombózisa

A retina vénás trombózis okai

A hajó elzáródása, amelynek oka lehet ateroszklerózis, magas vérnyomás, diabetes mellitus, különösen gyakran a vérnyomás és a vércukorszint emelkedése miatt. A fiataloknál a fertőző betegségek, mint például az influenza, a szepszis, a szájüreg fókuszfertőzése és a paranasalis zavarok, trombózishoz vezethetnek. A retina vénás trombózis, a szemészeti hipertónia (megnövekedett intraokuláris nyomás), a látóideg-fej ödéma, a szemgolyó külső nyomása (tumor) szempontjából is fontos.

Kockázati tényezők:

ülő életmód, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek, endokrin rendellenességek, különösen nem megfelelő kezelés esetén.

A retina vénás trombózis tünetei

A betegség fokozatosan alakul ki, és a látás teljes elvesztéséhez vezet a késői kezelés után. A központi vénák ágainak trombózisát gyakran véletlenszerűen észlelik egy rutin vizsgálat során.

Az elzáródás típusai: nem ischaemiás (a látásélesség 0,1-nél nagyobb) és ischaemiás (kiterjedt vérzés a retinában, fluoreszcens angiográfiával, nagy területek a kapilláris perfúzió hiánya).

Számos szakasz áll rendelkezésre:

1. A pretrombózis stádiuma - dilatált, krimpelt, stagnáló, egyenlőtlen kaliberű vénák, bárszerű, egyetlen vérzés, a makuláris régió lehetséges duzzadása. A panaszok hiányoznak, néha a látásélesség enyhén csökken, és időszakos homályos látás jelenik meg.
2. A retina középső vénájának vagy ágainak - csíkszerű vérzésnek - a trombózisa a retina (ha a központi vénát érintik) vagy egy vagy több ág, puha exudátumok, látóideg-lemezek határai nem definiáltak, vagy nem észlelhetők, a duzzanat a makula régióban. lehetséges vérzés az üvegtestben. Jellemző panaszok jelennek meg: a látásélesség csökkenése az ujjak számlálásáig, a scotoma megjelenése (a látómező egy részének elvesztése), fátyol, köd a szem előtt.

3. A post-trombotikus retinopátia - a vénás trombózis után több hónapon belül jelentkezik. A látásélesség lassan helyreáll. A régi vérzés, a kemény exudátumok, az újonnan kialakult edények által meghatározott alaprészben. A makula cisztás ödémájának központi zónájában, a látóideg fejének neovaszkularizációján (a vérerek patológiás elterjedése, ahol általában nem kell).
4. A retina vagy ágai központi vénájának lehetséges ismételt trombózisa.

A retina vénás trombózis diagnózisa

A diagnózis könnyű. Használja a következő kutatási módszereket:

- Visometria - látásélesség lehet a normától az ujjak számlálásáig,
- perimetria - a scotoma megjelenése lehetséges,
- biomikroszkópia - az üveges test esetleges homályosodása,
- oftalmoszkópia, beleértve a Goldman lencséjével végzett vizsgálatot - a zúzott paradicsom szindrómában - a retina egészében vagy egy részén szaggatott vérzés, annak duzzadása, kiterjedt vénái és kanyargós, újonnan kialakult edények,
- fluoreszcein angiográfia - a végső diagnózishoz.

- A retina optikai koherencia tomográfiája,
- általános vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, vércukorszint, koagulogram, véralvadási idő, koleszterin, lipidek, fehérje frakciók, t
- vérnyomásmérés, EKG,
- Egy terapeuta, kardiológus, neuropatológus, endokrinológus konzultációja indikációk szerint.

A retina vénás trombózis kezelése

A kezelést a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni. A retina vénás trombózisra előírt gyógyszercsoportok:

- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Gyakran a trombózis oka a magas vérnyomás. A nyelv, az intravénás papaverin és a dibazol, intramuszkulárisan lasix alatt adjon nifedipin vagy fenigidin 1 tablettát, amely a vérnyomás csökkentése mellett csökkenti a retina ödémát. Ahhoz, hogy a külső retinális edényekre gyakorolt ​​nyomást csökkenteni lehessen, hipotenzív cseppeket töltünk be, például 0,5% timolol (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitikumok a vér áramlásának helyreállítására az érintett edényben - plazminogén parabulbarno (a szem alá történő injekció) 0,5 ml naponta 1-2 hétig
- a közvetlen antikoagulánsokat, például a heparint, a fibrinolitikami kezelés után 500 NE parabulbarno 5 nap alatt adják be.
- a trombocita-ellenes szereket az ismételt trombózis megelőzésére használják. Például az acetilszalicilsavat (aszpirint), a klopidogrélt (Plavix) és másokat a véralvadási rendszer mutatóival kell szabályozni.
- a hormonális gyógyszereket helyileg és szisztémásan alkalmazzák. Csökkenti a gyulladást és a duzzanatot. A Dexon-t naponta 1–2 ml parabulbar injekcióval adják be 7-10 napig. Lehetőség van intravénás csepegtetésre minden második napon 1-2 hétig.
- A mikrocirkuláció javítása érdekében a reopolyglukin és a pentoxifilin (Trentala) intravénás folyadékát alkalmazzuk.
- angioprotektorok (etamzilat, dicine, emoxipin).
- görcsoldó szerek (papaverin, no-shpa, riabal).
- vitaminok (C, B csoport).

Néhány hónap elteltével a retina lézeres koagulációja történik, és a makuláris ödéma növekedésével a központi zóna elválik az érintett hajóktól.

szövődmények

A betegség időben történő kezelésével kapcsolatos prognózis kedvező. A nem megfelelő terápia során kialakulhat a látóideg szubatrofiája és atrófiája, a centrális régió disztrófiája, a retina neovaszkularizációja, az ismétlődő retinális vérzés és a hemoptalmia, másodlagos glaukóma.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Vénák és retina artériák trombózisa

A szemedények trombózisa olyan állapot, amelyet a központi retina-hajó vagy ágai elzáródásának kialakulása jellemez. Ennek következtében zavaró a vérkeringés, elkezdődik a stagnáló folyamatok. A retina trombózis jelenleg a progresszív látásvesztés egyik oka. A legtöbb esetben a betegség az időseket érinti, azonban a patológia bármilyen korban kialakulhat.

Szem trombózis. Mi ez?

A központi retina artéria trombózisa a véráramlás akut károsodása a retina artériában vagy annak ágaiban, ami az ischaemia kialakulásához vezet. Ez az állapot gyorsan fejlődik és veszélyezteti a vizuális funkciót.

Ha a központi retina véna és ágai blokkolódnak, a vér kiáramlása zavar. A vérerek túlzsúfoltsága felesleges vérrel provokálja túladagolásukat és deformációjukat. A fal vastagabbá válik, sűrűbbé válik. A véráramlás lelassul, vérrög képződik az edényben.

A vér stagnálásának következtében az érfal átjárhatósága nő, ez hozzájárul a kapillárisokhoz fordított véráramlás kialakulásához és további kijutásához a tartályt körülvevő szövetekbe. Intraokuláris nyomás emelkedik, vérzés léphet fel, ödéma alakul ki. Az esetek több mint 80% -ában a központi retina véna felső kamrai ágában eltömődik.

A retina véna trombózis az alábbiakra oszlik:

• ischaemiás - jelentős a vérkeringés károsodása, a látásfunkció károsodott, a retinán vérzés jelentkezik, a szövet edemás, azonnali kezelés szükséges;
• a nem ischaemiás - retina károsodás kevésbé kifejezett, a látásélesség csökken, vagy ugyanazon a szinten marad.

A fejlődés okai

A szem trombózist ritkán önálló betegségként képezik. Gyakran ez a társbetegségek kialakulásának következménye. A betegség egyik fő oka:

• atherosclerosis;
• cukorbetegség;
• szisztémás vaszkulitisz;
• a véralvadási rendszer megsértése;
• magas vérnyomás;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• fertőző folyamatok a szájüregben és a szinuszokban;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• intraokuláris daganatok.

Különösen gyakran fordul elő, hogy a CVV trombózis a glükózkoncentráció hirtelen változásai, valamint a differenciált vérnyomás következtében alakul ki. Ezenkívül lehetséges azon tényezőket azonosítani, amelyek jelenléte a patológiára való hajlamot okoz:

• túlsúly;
• életkor;
• endokrin betegségek, hormonális gyógyszerek;
• inaktív életmód.

A fejlesztés szakaszai

A PCV és ágai trombózisa fejlődése során több szakaszon megy keresztül:

• 1. szakasz (pretrombózis): elkezdődik a stagnáló folyamatok, a vénák sötétek, tágultak, arteriovenózisos keresztek és tortuitás formák, a véráramlás lelassul, kis vérzés lép fel, a látás időszakosan elmosódott;
• 2. szakasz (trombózis): az érfalak feszültek, kiterjedt vérzés alakul ki a retinában, üveges, a permeabilitás megnő, megfigyelhető a vénás duzzanat, trombózis alakul ki, a beteg panaszkodik a látáskárosodás, látómező elvesztése az érintett területeken;
• 3. stádium (trombózis utáni retinopátia): 1-2 hónap a trombózis után, a vérzés feloldódik, atrófia és degeneratív változások kezdődnek meg a retinában, a látás helyreáll, de nem a kezdeti szintre, új hajók nőnek, és még olyan helyeken is, ahol nem ez megnöveli az ismétlődő retina vénás trombózis kockázatát.

tünetek

A betegség kialakulásának korai szakaszában a legtöbb beteg nem észleli a látásfunkció jelentős mértékű károsodását. Ritkán előfordulhat homályos és enyhén csökkent látásélesség. A tünetek legnagyobb súlyossága reggel, ébredés után figyelhető meg. Ennek oka, hogy az alvás során minden stagnáló folyamat nő. Az intenzív tünetek az edény lumenének több mint 70% -ának elzáródásával kezdődnek.

A szimptomatológiát a thrombus helyzete és az edény szűkületének mértéke határozza meg. Ha a központi vénát blokkolják, a retina legalább 75% -a sérült. Több vérzés van, a látás romlik, a színérzékelés zavar. Amikor a központi vénák ágai blokkolódnak, a funkciók lassan megszakadnak, gyakran az ilyen változások nem okoznak szorongást a betegben. A látómezőben homályos sötét foltok észlelhetők, a látás elmosódott. A központi vénák súlyos elzáródását a tünetek határozottan jelzik, ebben az állapotban az edény lumenje legalább 95% -kal átfed, de ez ritka.

diagnosztika

Ha bármilyen trombózis jele megjelenik, forduljon a szemészhez a lehető leghamarabb. Ha a központi véna teljes elzáródása fennáll, a segítségnyújtást egy órán belül kell biztosítani. Ha a véráramlás ez idő alatt visszaáll, a vizuális funkció megsértése elkerülhető.

Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához az orvos megmagyarázza a beteg panaszait, történelmét és a vizsgálatot. Műszeres kutatási módszereket is használtak:

• Visometria - a látásélesség ellenőrzése táblázattal vagy az ujjak számának számítása;
• perimetria - a szembetűnő szarvasmarha meghatározása;
• biomikroszkópia - a zavarosság kimutatása az üvegtestben;
• ophthalmoscopy - egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy felmérje a fundus állapotát, meghatározza a vérzés jelenlétét, trombózissal a „zúzott paradicsom” jellegzetes mintája található;
• A fluoreszcein-angiográfia (PAH) retina-edények vizsgálata, amely lehetővé teszi a trombózis mértékének, az érintett terület méretének és az edények állapotának azonosítását;
• A retina tomográfiája mutatja a vérrögök jelenlétét az edényben, lehetővé teszi a retina leválásának diagnosztizálását, a retina vérzésének, a gyulladásos folyamatok észlelését.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak az általános és a biokémiai vérvizsgálatok. Az összes beteg elektrokardiográfiát és vérnyomásváltozást is végez.

kezelés

A terápiás tevékenységeket több szakaszban végzik:

• a vérkeringés helyreállítása;
• retina-duzzanat csökkentése;
• a vérzés eltávolítása a kis területen;
• mikrocirkulációs helyreállítás.

Konzervatív terápia

Ha a retina trombózist a kezdeti szakaszban diagnosztizálják, a gyógyszeres kezelés jó hatással van:

• a fibrinolitikumok (fibrinolizin) feloldják a trombotikus tömegeket, fecskendővel bevitték a parabulbarnót (a szemgolyó alatt), de használatuk legkésőbb 2 órával a tünetek megjelenése után lehetséges;
• a szem körüli területbe kerülnek a hormonok (dexametazon) csökkentése a puffadás, a gyulladás és a fájdalom;
• antikoagulánsokat (heparin, warfarin) használnak az ismétlődő trombózis megelőzésére;
• trombocita-ellenes szerek (aszpirin) csökkentik a véralvadást;
• az angioprotektorok (Emoksipin) visszaállítják a vérerek szerkezetét és működését;
• vérnyomáscsökkentők (nefidipin) csökkentik a vérnyomást;
• vitamin komplexek.

A szem CVD trombózisának akut fázisában a kezelést szemészeti kórházban végzik, majd egy poliklinikában, orvos felügyelete alatt.

A retina központi artériájának elzáródásának kezelését a patológia kialakulásának korai óráiban kell megkezdeni, különben lehetetlen lesz a látás helyreállítása. A sürgősségi ellátás a szemgolyó masszírozása, a véráram helyreállítása. A szemcseppeket és a diuretikumokat az intraokuláris nyomás csökkentésére használják.

Sebészeti kezelés

Konzervatív terápia után a retina lézer koagulációja történik - cauterizáció. Ennek az eljárásnak a célja a vérrög elpusztítása és a normális vérkeringés helyreállítása. Ez a művelet járóbeteg alapon történik - a kórházban történő kórházi ellátás nem szükséges. Az eljárás fájdalommentes, helyi érzéstelenítés alatt és nagyon hatékony. Vannak azonban ellenjavallatok:

• szürkehályog;
• retina leválás;
• vérzés a fundusban;
• a szem alacsony átláthatósága.

A műtét után a páciensnek korlátozni kell a fizikai aktivitást, kerülnie kell a hirtelen mozgásokat, a napvédő szemüveget és a kontrollnyomást. Tilos a TV-nézés és a számítógépen való munka.

Komplikációk és prognózis

Az ischaemiás CVV-t komplikálhatja a neovaszkuláris glaukóma, az ismétlődő üveges vérzés, a retinális elválasztás és a látásélesség állandó csökkenése. A legtöbb esetben a patológia nem-ischaemiás formája kedvező prognózist mutat: az állam fokozatosan javul és a látás helyreáll. A visszanyerés után azonban fennáll az ismétlődés veszélye, ezért a szemészeti szakembernek 6 hónapig meg kell figyelnie a retina vénás trombózist szenvedő embereket. Rendszeresen meg kell vizsgálni őket.

A retina tromboembólia esetén a retina prognózisa a kezelés kezdetének időszerűségétől függ. A látás 2-3 hónappal a kezelés után helyreáll, a duzzanat csökken, a vérzés megszűnik. Ha a késői kezelés vagy az ajánlások be nem tartása szövődményeket okozhat:

• szekunder glaukóma;
• a látóideg atrófiája;
• hemophthalmus;
• a retinában fellépő dystrofikus folyamatok;
• visszatérő vérzés;
• optikai neuropátia

megelőzés

Megakadályozható a központi retina véna trombózisa. Ehhez figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és évente meg kell vizsgálnia. A betegség kizárásának kockázatának csökkentése patogenetikai tényezővel: t

• magas vérnyomás esetén a vérnyomást normalizálni kell;
• cukorbetegség esetén a glükózszint szabályozása: kövesse az étrendet, normalizálja a súlyt és vegye figyelembe az ajánlott endokrin készítményeket;
• retinopátia jelenlétében a betegeknek 6 havonta meg kell látogatniuk a szemészet;
• Az endokrinológiai betegségek, különösen a pajzsmirigy-patológia is korrekcióra szorulnak, a nőknek emlékezniük kell arra, hogy az orális fogamzásgátlók növelik a trombózis kockázatát - nem szabad elszállniuk;
• a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek antikoagulánsokat kell szedniük, például az Aspirin-t naponta.

Jelenleg kifejlesztett számos speciális gyakorlat, amely nem csak a szem romlását megakadályozza, hanem növeli a látásélességet.

Képzés a látásra:

• 5 élesen nyissa ki és zárja be a szemét, fordítsa a szemét balra és jobbra, majd felfelé és lefelé;
• 2 percig gyorsan villog;
• A zárt szemhéjra néhány másodpercig könnyű nyomni, ismételje meg 10-szer.

A gyakorlat mellett fontos az egészséges életmód vezetése. Mérsékelt fizikai terhelés, a stressz megszüntetése szükséges a test egészségéhez, beleértve a szemet is. A táplálkozás fontos eleme a lokalizáció thrombusképződésének megelőzésének. A jó hatás a fekete áfonya használata: lehet friss bogyós gyümölcsök, fagyasztott vagy gyógyszerkészítmények.

Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a prediszponáló tényezőkre, meg kell értenie, hogy a szem trombózisa visszafordíthatatlan következményekkel járhat, ha a gyógyszerek és a műveletek nem szüntethetők meg. Ezért van szükség a trombózis megelőzésének folyamatos lefolytatására, az egészséges életmód kialakítása érdekében, konzultáljon az orvossal a betegség első tünetei között.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Mi a központi retina véna trombózisa, mi veszélyes

A központi retina véna trombózisa megsérti az ízület átjárhatóságát, ami a látás fokozatos csökkenéséhez vezet. Gyakran előfordul más patológiák szövődménye. Fontolja meg a betegség fő okait, annak fajtáit, tüneteit, kezelési módszereit és megelőzését.

Mi ez a betegség, mi veszélyes

A véredény eltömődése következtében kialakul a retina vénás trombózis. Ha ez megtörténik, akkor a vér visszatérése a szem meghatározott területének kapilláris edényeibe. Emiatt a kapillárisokban emelkedik a vérnyomás, ami hozzájárul a retina és a jelentős ödéma vérzéséhez.

Ha nem vesz részt a trombózis kezelésében, a glaukóma kialakulása elkerülhetetlen - olyan betegség, amely látásvesztéshez vezet.

A trombózis csökkent látás, néha akár vakság. A látáskárosodás mértéke attól függ, hogy a vénát mennyire befolyásolja a patológiai folyamat.

A betegség kimenetele a legkedvezőbb, ha az oldalsó vénát érinti: ebben az esetben a látás lassan helyreáll. Ha a központi vénában eltömődik, a helyzet nem olyan jó, mert a látás rosszabbodik. Elhanyagolt patológiával a látás helyreállítása csak ritkán fordul elő.

A betegség okai

A betegség fő oka a retina központi vénájának, a PCV alsó ágának vagy a felső retinális vénájának felső részének trombózisa (elzáródása).

Az elzáródás a következő okok miatt történik:

1. Az artériák ateroszklerózisa. Gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a beteg a központi retina artéria thrombosisát fejezi ki. Az ilyen megsértés elkerülhetetlenül vénás elzáródáshoz vezet.
2. Az artériás hipertónia.
3. Inzulin-függő vagy nem inzulinfüggő diabetes mellitus. Különösen veszélyes az éles ugrások a glikémiában, a cukorbetegség gyenge kompenzációja.
4. Influenza.
5. Vérfertőzés
6. A szájüreg és a szinuszok fertőzéseinek terjedése.
7. Folyamatos vérnyomásnövekedés a szem belsejében (a glaukóma és más betegségek következtében jelentkezik).
8. A látóideg puffadása.
9. Daganatok.

A retina vénájának trombózisának előfordulásához hozzájáruló tényezők:

• hipodinamia (ülő életmód);
• súlygyarapodás;
• szív-érrendszeri betegségek;
• az endokrin mirigyek megzavarása;
• a magas vérnyomás, a cukorbetegség és más betegségek helytelen kezelése.

Ez a patológia nagyon veszélyes, mert a szakember késői látogatásával a látás abszolút elvesztését okozhatja.

A betegség főbb jelei

Ezt a patológiát az jellemzi, hogy a megnyilvánulásai csak akkor válnak észrevehetővé, amikor a retina megsemmisítési folyamatok elérik egy bizonyos szintet.

Kezdetben a betegek nem panaszkodnak homályos látásról, bár ez a betegség fő tünete. Néha a betegek észreveszik az objektumok láthatóságának torzulását, némi homályos látást. De ha a makula területe nem vesz részt a patológiás folyamatban, ezek a jelek nem zavarják a betegeket.

A látás fokozatos romlásának folyamata nagyon hosszú időt vehet igénybe - több hónaptól több évig. A hosszú idő alatt azonban egy személy látása viszonylag magas maradhat.

A patológia veszélye az, hogy egy személy nem figyeli a látáskárosodás veszélyes jeleit. Valójában a gyakran hiányos trombózis nem zavarhatja meg a személyt, és nem nyilvánvaló észrevehető megsértése a vizuális funkciónak.

A betegség szakaszai

A PCV trombózisa fokozatosan alakul ki egy személyben. Ha a kezelés túl későn kezdődik, akkor a személy látásvesztést okozhat. Néha abszolút vagy részleges trombózist lehet kimutatni véletlenszerűen egy rutin vizsgálat során.

Az elzáródás nem ischaemiás típusú (ebben az esetben a látásélesség 0,1-nél magasabb szinten marad). Az ischaemiás trombózis során masszív vérzés alakul ki, a kapillárisok diszfunkció jeleit észlelik.

A retina véna trombózisának több szakasza van:

1. Pretromboz. Ugyanakkor a görbült, tágított, kórosan megváltozott, egyenetlen átmérőjű vénák vannak jelen. Néha a makula duzzanata van. Általában a betegek ebben a szakaszban nem mutatnak tüneteket. Egyes esetekben a látásélesség nem csökken jelentősen. A látható objektumok gyakran elmosódhatnak.
2. A vénák vagy ágai elzáródásának szakaszában különböző méretű vérzések gyakran észrevehetők. Ha a központi vénát elpusztítják, akkor a teljes retinán vannak. Vannak olyan esetek is, amikor a vérzés fókuszai csak a vénák egyik ágának régiójában jelennek meg. A vizsgálat során az ideg határai általában nem különböznek egymástól vagy fuzzyak. Az ödéma a makula területén alakul ki. Jellemző tünetek - a látásélesség jelentős csökkenése, scotoma (a látómező egy részének elvesztése). Gyakran előfordul, hogy a páciens megemlíti a látómező jellegzetes fátyolát.
3. Valamikor a trombózis után a trombózis utáni retinopátia alakul ki. A beteg látása nagyon lassan folytatódik. A szem alján látható exudátumok, vérrögök. Megjegyezzük a vascularisációt, vagyis a kapillárisok természetellenes képződményeit (általában nem láthatóak).

Végül ismétlődő trombózis lehetséges, ha a vénák elzáródása ismét jelentkezik.

Diagnosztikai jellemzők

A diagnózis meghatározása a tapasztalt szemész számára nem nehéz. Néha elég ahhoz, hogy szemrevételezést végezzen. Angiográfiát használnak a szem károsodásának mértékének pontosabb meghatározására. Különösen óvatosan kell diagnosztizálni a szem elejét.

A szem alját általában Goldman lencsével végzik. Ezen kívül:

• vérnyomásmérés;
• a véralvadás mértékének meghatározása;
• általános klinikai vizsgálatok - vizelet és vérvizsgálatok (plusz biokémia);
• továbbá egy neurológus, endokrinológus, kardiológus által végzett vizsgálatok.

A betegségterápia általános elvei

A retina trombózis kezelése az orvos diagnózisát követően azonnal megkezdődik. Kötelező orvosi terápia a vénás elzáródáshoz. A betegnek több farmakológiai csoportja van felírva:

1. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek. Ehhez a beteg Nifedipin, Fenigidin (szublingválisan). A dibazolt intravénásán, intramuszkulárisan - Lasix-ba injektáljuk. Az utóbbi gyógyszer nemcsak csökkenti a vérnyomást, hanem csökkenti a duzzanatot, ami nagyon fontos a trombózis során. A timololt a szembe temetik, hogy csökkentsék az intraokuláris nyomást.
2. A normál véráramlás helyreállítása az érintett hajón a fibrinolitikus csoportok által kijelölt alapok. Egy-két héten belül a Plasminogen-et a szem alá helyezik. Ezenkívül előnyös, ha közvetlen antikoagulánsokat (a szem alá is) vezetünk be.
3. A betegség megismétlődésének megelőzésére trombocita-ellenes szerek jelennek meg. A leggyakrabban előállított gyógyszerek e csoportja az acetilszalicilsav vagy a Plavix. Ennek a csoportnak a gyógyszereit szükségszerűen a véralvadási rendszer ellenőrzése alatt vezetjük be.
4. A duzzanat és a gyulladás csökkentése érdekében hormonális készítményeket írnak fel (injekciók és tabletták formájában). A Dexon a szem alá kerül. Használhatja a megadott gyógyszert intravénás dropperek formájában.
5. A Reopoliglyukin és a Trental a vérkeringés javítására szolgál a szem kapillárisaiban.
6. Angioprotektorokat is előírnak, mint például Ditsinon, Emoksipin.
7. A görcsoldó szerek közül előnyösebb a No-shpy, a Papaverina használata.
8. Végül megmutatja a vitaminok - aszkorbinsav, B. csoport - használatát.

A gyógyszeres kezelés után kívánatos a retina lézeres koagulációja.

De a népi jogorvoslatok kezelése a legtöbb esetben nem jár előnyökkel, mivel a szükséges terápiás hatás eléréséhez rendkívül hatékony gyógyászati ​​készítmények összetétele szükséges.

A trombózis hatása

Egyes esetekben a folyamatban lévő terápiás intézkedések következtében mellékhatások jelentkezhetnek.

• Egyes betegek nagyon rosszul tolerálhatnak bizonyos gyógyszereket.

• Trombolitikus szerek használata esetén nagy a vérzés kockázata.
• A lézerterápia eredményeként a makula ödéma folytatódhat.
• A vénás trombózis kezelésének legritkább szövődményei a retina leválasztása, vérzés (az ilyen állapotok teljes vaksággal fenyegetnek).

A betegség prognózisa kedvező, de korai kezelés alatt áll. A legtöbb esetben lehetséges a magas látásélesség és teljesítmény fenntartása. Előrehaladott esetekben az ilyen betegség következményei gyakran kedvezőtlenek, de minden egyes eset egyéni. A jó látás fenntartható és komplikációk hiányában is fennáll.

Betegségmegelőzés

A retina véna trombózis megelőzhető. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Az egészséges életmód fenntartása - a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás.
2. A táplálkozás korrekciója a vérnyomást növelő termékek fogyasztásának korlátozása érdekében.
3. Figyelmeztetés az alacsony motoraktivitásra vonatkozóan (ehhez kívánatos sportolni).
4. Szükséges gyakorlatok elvégzése a ciliáris izom fejlődéséhez.
5. Rendkívül fontos, hogy rendszeres ellenőrzéseket végezzünk egy szemésznél.
6. Szükséges a kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek hatékony és teljes kezelése, a vérnyomás ellenőrzése.

A retina vénás trombózisának megelőzése sokkal könnyebb, mint kezelése. Emlékezz erre, mert a szem a test legfontosabb érzékszervei, és gyakran a látás megőrzése csak a személytől függ.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

A véredények és a retina központi vénája trombózisa

Cikk közzétételének dátuma: 2017.01.16

Cikk frissítés dátuma: 18/12/2018

A cikk szerzője: Dmitrieva Julia (Sych) - gyakorló kardiológus

A szemedények trombózisa veszélyes kóros állapot, amelyet a központi retina-hajó és ágai vérrögökkel történő elzáródása jellemez. A betegség eredménye a szem vérkeringésének megsértése.

Ezt a patológiát sokan diagnosztizálják, a vizuális funkció és a fogyatékosság elvesztésének általános oka.

Pathology fejlesztési mechanizmus

A központi retina véna és az egyes ágak thrombosisát leggyakrabban emberben határozzák meg. Az állapotot a normális véráramlás éles zavarása jellemzi az orbitális vénákon és edényeken keresztül.

Ha a központi vénás elzáródás következik be, a vér kiáramlása megsérül. Elkezd felhalmozódni az edényekben, ami hozzájárul a deformációhoz. Az érfalak sűrűbbé válnak, ez lassabb véráramláshoz vezet. Fokozatosan létrejön a vérrögképződés, amely megszegi a normális keringést.

A vér hosszan tartó stagnálása a folyékony részének a tartály körül elhelyezkedő szövetekbe való felszabadulásához vezet. A szem belsejében megnövekedett nyomás, esetleg vérzés és puffadás alakul ki. Az egyik lehetséges következmény a makula ödéma - a retina központi részének duzzadása.

Ilyen esetben a feltétel veszélyes, a látás teljes visszanyerése kérdéses.

Amikor a vérellátást a szemben zavarják, a látóideg ischaemiát gyakran diagnosztizálják, amit a vizuális funkció, a monokuláris vakság éles csökkenése jellemez. A betegség gyakran férfiaknál fordul elő, teljes látásvesztéshez vezethet.

A központi retina artéria és ágai elzáródása komoly veszélyt jelent a kellemetlen tünetek és a visszafordíthatatlan következmények gyors fejlődése miatt.

A trombózis típusai

A retina vénáinak károsodásának mértékétől függően kétféle trombózis van:

• Ischaemiás. Ebben a formában a szemgolyóban lévő hajók többsége érintett. Súlyos retina vérzés diagnosztizálódik, a vizuális funkció súlyosan csökken. Lehetséges visszafordíthatatlan hatások kialakulása a kezelés hiányában.
• Nem ischaemiás. Van egy károsodás egy kis vérterületen, nincs vérzés, a látáskárosodás minimális és nem érzékelhető a beteg számára.

Az orvostudományban a CVS teljes és nem teljes trombózisának fogalma is van. Az első csoportba tartozik az ischaemiás forma, a második pedig nem ischaemiás. Az ischaemia mértéke közvetlenül befolyásolja az ember látásának minőségét.

A fejlődés okai

Ez a kóros állapot a beteg egészségi problémáinak következtében alakul ki.

A beteg életkora szerint elkülönülnek a leggyakoribb okok:

• A hajók ateroszklerózisa.
• A cukorbetegség jelenléte.
• Fokozott vérnyomás.

• Influenza vírus.
• Vérfertőzés
• A paranasalis sinusok fertőző betegségei.
• A fertőzések által okozott szájbetegségek.

• Folyamatosan megnövekedett nyomás a szemgolyókban.
• Glaukóma.
• Felvételi diuretikumok.
• Fogamzásgátlók alkalmazása.
• A vérrendszer tumoros folyamata jóindulatú formában.
• Leukémia.

Vannak olyan tényezők is, amelyek a betegség kialakulását provokálják:

• Megnövekedett testtömeg.
• Ülő életmód.
• Alkohol-visszaélés.
• Vitaminok hiánya a szervezetben.

Ezek a tényezők nem képesek önállóan provokálni a trombózis kialakulását, de ezek kombinációja többször is növeli annak előfordulásának valószínűségét. Ez a betegség egyenlő mértékben érinti a nőket és a férfiakat.

Klinikai kép

A trombózis fokozatosan alakul ki. Részleges elzáródás esetén a személy nem veszi észre a fényes jeleket, a látásváltozás minimális. A betegséget gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják, az orvos vizsgálata alapján.

Egy beteg személy tapasztalhat:

• Enyhén csökken a vizuális funkció.
• Perifériás vérzés.
• Az artériák elnyomása.
• A felesleges vér tartalmú területek rosszul megkülönböztethetők.

A trombózis ischaemiás formája esetén a kifejezettebb jelek jelenléte jellemző:

• Hatalmas vérzés.
• Súlyos puffadás.
• A vér túlzott felhalmozódása nagyon észrevehető.
• A látás elvesztése.
• A tanulók rossz reakciója a fényre.
• Az orbitális artériák észrevehető szűkítése.

A trombózis lefolyásának több fázisa is van. Mindegyikükre jellemző a különböző tünetek kialakulása.

1. Az első lépést pretrombózisnak nevezik. Ebben a szakaszban a vénás vér stagnálása van. A vénák tágabbá, sötétebbé válnak, a véredények károsodnak. A retina középpontja edemássá válik. Az első szakaszban a személy szeme elé zuhanhat, ez a jelenség nem a betegség tünete.
2. A második szakasz a trombózis. Jellemzője a vérkeringés súlyos megsértése, a retina és a szemgolyó más részeinek vérzése. A látóideg határai alig láthatóak vagy egyáltalán nem láthatók. Makuláris ödéma van, a vizuális funkció súlyosan romlik. A páciens megjegyzi a fátyol jelenlétét a szemei ​​előtt, a vizuális határok elvesztését. Megfelelő kezelés hiányában teljes vagy nem teljes trombózis alakul ki, és patinás változások vannak a retinában.
3. Postrombotikus retinopátia - a betegség harmadik szakasza. Az emberi látás visszatérése lassú mozgásban történik. A kapillárisok nem természetes formáit diagnosztizálják. Az alaprészben fennmaradó vérzés van. A helyreállítási időszakban az új hajók kialakulása olyan helyeken lehetséges, ahol nem kellene.

Sajnos a betegség megismétlődése megfelelő kezelés hiányában lehetséges.

diagnosztika

A tapasztalt szemész könnyen meghatározhatja a trombózis mértékét. A betegség diagnózisa a beteg interjúja és speciális vizsgálatok lefolytatása. Az orvos kiderül, hogy mikor kezdődnek a vizuális funkciók változásai, milyen gyógyszert szed a beteg, hogy vannak-e bizonyos betegségek.

A felmérés és az információk összegyűjtése után a tanulmányokat speciális technikákkal rendezik:

• Visometry. A módszer a látásélesség vizsgálatát foglalja magában. A trombózis ischaemiás formája esetén a súlyosság meghaladja a 0,1-et, és nem ischaemiás formában alacsonyabb, mint ez a indikátor.
• Tonometriával. A vizsgálat során mérjük a szemgolyó nyomását. A mutatók a nap folyamán eltávolításra kerülnek. A beteg szervben a számok 2-3 mm Hg. Art. alacsonyabb, mint az egészséges.
• Perimetriavizsgálatot. Egy módja annak, hogy meghatározzuk a látómező szűkítését (scotoma). A trombózisban hasonló jelenség figyelhető meg az érintett retina területén. A skotóma sűrűsége eltér a vérzés különböző tömegétől és az ischaemiás gyulladásoktól.
• Microperimetry. A módszer a retina bizonyos részeinek fényére adott válasz meghatározására szolgál, amely lehetővé teszi az érintett terület pontos azonosítását.
• Biomikroszkópiát. Lehetővé teszi a trombózis jeleit: a szem elülső kamrájának aprítása, a vér szuszpenziója az üvegesben, a diákok barátságos reakciójának hiánya a fájó szem megvilágításakor.
• Optikai koherens tomográfia. A szkennelési gerenda segítségével végzett vizsgálat segít meghatározni a betegség szerkezetét, méretét és jellemzőit. A módszer a kezelés hatékonyságának értékelésére szolgál.
• Fluoreszcein-angiográfia (FAG). Hatékony módszer, amely meghatározza a trombembólia típusát, a patológiai folyamat mértékét, a sérülési területet, a betegség kezdetének időszakát. A módszert gyakran használják az első vizsgálat során, ez segít meghatározni a trombózis jelenlétét, ha más módszerek nem segítettek.

A diagnózis megerősítése után megfelelő kezelésre van szükség a trombózis okainak és tüneteinek kiküszöbölésére és a vizuális funkció helyreállítására.

A betegség korai szakaszában történő független meghatározása nem lehetséges.

A szimptomatológia minimális, az emberek gyakran nem fordítanak figyelmet egy kisebb látáskárosodásra. Intenzív tünetek jelentkeznek a betegség súlyos lefolyása során, amikor egy személy már rosszul lát.

A szemészek profilaktikus vizsgálatát legalább 6 havonta kell elvégezni. Az orvosi szakember rendszeres látogatása segít, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, és időben válassza ki a terápiát.

A kezelés alapelvei

A trombózis kezelése a betegség súlyosságától függ. Ha a komplikált fajok elegendő mennyiségű gyógyszert használnak.

A trombózis bonyolult formái műtétet igényelnek. A kezelési módszer megválasztása az orvosnál marad.

Konzervatív kezelés

A gyógyszerek alkalmazása segít helyreállítani a szemgolyó és a vizuális funkciók normál vérkeringését.

Az orvos kiválasztja a gyógyszereket a trombózis mértéke és a beteg állapota alapján. A kezelés előtt a beteg köteles tájékoztatni az orvost a bevett gyógyszerekről.

A terápiában alkalmazott gyógyszerek:

• Nyomáscsökkentő gyógyszerek. Ezek lehetnek tabletták - Nefedipine, Fenigidin. A Dibazol gyógyszer oldatát vénán keresztül injektáljuk, a Lasix-t intramuszkuláris alkalmazásra használják. Ahhoz, hogy csökkentse a nyomás a szemben segít Timolol.
• A véráramlás normalizálása gyógyszer-fibrinolitikus szerekkel lehetséges. A Plasminogen hatóanyagot két hétig injektáljuk az infraorbitális térbe.
• A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében acetilszalicilsavat lehet felírni a betegnek. A recepciót az orvos felügyelete alatt végzik, hogy ellenőrizzék a véralvadást.
• Speciális hormonális gyógyszereket használnak a puffadás és a gyulladásos folyamatok csökkentésére. A dexametazont gyakran használják hasonló céllal - a szemgolyó alá vagy dropperek formájában.
• A fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítók alkalmazhatók.
• Győződjön meg róla, hogy vitaminkomplexeket rendel, a hangsúly az aszkorbinsavra és a B. csoportba tartozó vitaminokra vonatkozik.

Minden gyógyszert orvos ír elő. A gyógyszerek független megválasztása a folyamat súlyosbodásához és súlyos negatív következményekhez vezethet.

Sebészeti módszerek

Még a sikeres orvosi kezelés után is ajánlott, hogy lézeres koagulációt végezzen a retinában. A műtét helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon történik. Időtartama nem több, mint fél óra.

Ezt szakképzett szemész végzi. A műtéti beavatkozás során a trombust egy lézer befolyásolja, aminek következtében felszívódik. Az eredmény a normál véráramlás helyreállítása a szemgolyó edényeiben.

A műveletnek van néhány ellenjavallata:

• Retina leválás.
• A szürkehályog jelenléte.
• A véralvadást a fundusban diagnosztizálják.
• A szem közegének átláthatóságának csökkentése.

Lehetséges következmények

A vérerek trombózisának 10% -ában teljes látásvesztés lehetséges. Ez a szövődmény gyakran előfordul az ischaemia következtében a központi vénában és a látóideg atrófiájában.

A nem megfelelő vérellátás más trombózis utáni szövődményeket okoz:

• Atrophikus idegváltozások.
• Ismétlődő makula ödéma.
• Másodlagos glaukóma.

A szcotóma megjelenése, a szemgolyó retina felülete megváltozott vagy leesett látásélességgel nem zárható ki.

kilátás

A megfelelő és időben történő kezeléssel a látás teljesen helyreállítható. A hiányos helyreállítása vagy vesztesége a betegség összes esetének 10% -ában diagnosztizálódik.

A szem edényeinek trombózisa után történő gyors helyreállítása érdekében ajánlott a fizikai terhelés korlátozása, hogy ne hirtelen mozduljon el, a szemet napszemüveggel lefedje, a nyomást ellenőrizze.

Szükséges elhagyni a hosszú tévénézést és a számítógépen dolgozni.

Az ismételt trombózis megelőzése

A betegség megismétlődésének elkerülése a megelőző intézkedések betartásával lehetséges:

• Nézze meg a nyomást.
• A cukorbetegség glükózszintjének ellenőrzése, az előírt gyógyszerek alkalmazása.
• Az endokrin betegségek gondos figyelmet és kezelést igényelnek.
• Győződjön meg róla, hogy félévente látogasson el egy szemészhez.

A megelőzés érdekében megengedett a látás javítását segítő gyakorlatok elvégzése.

Hát befolyásolja a tealevelek, gyógynövényes infúziók, uborka-levek szemkompresszióinak állapotát. Bármely elem infúziójában nedvesítse meg a gézet, és fél órára tegye a szemhéjra. Ismételje meg ezt az eljárást 14 napig, vegyen egy kis szünetet ugyanannyi ideig, és végezze el újra. Javasoljuk, hogy a galagonya virágai, a menta levelek, a citromfű, zsálya, tea formájában főzött infúziót használjanak.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/