logo

A központi retina véna (CV) trombózisa esetén a betegség a legtöbb esetben egy szemet érint. Ezt a betegséget a vénás stázis retinopátiájának vagy a vérzéses retinopathiának is nevezik.

Aki valószínűbb, hogy PCV trombózisa van

A betegség a fiatalokat a legkevésbé érinti. Korukban aktív életmódot vezetnek, és a vérkeringés sokkal jobb. Az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel kapják ezt a betegséget.

Hasznos! A központi vénák trombózisa még a nem szem betegségekben is kialakul. Például a szokásos influenza, vírusfertőzés és más betegségek.

Megfigyelték, hogy a központi vénát gyakrabban zárják le. Az ágazatok csak 30% -a. Ha 40 éves korában gyakrabban ítéljük meg a korosztályt, de 51-65 évre koncentrálsz.

A retina trombózis mi az? Van egy válasz

A retina trombózis egy központi vénás akut keringési zavar. Az elzáródás a vénák elzáródása. A szem a fő és az oldali artériákban található.

Miért fordul elő a betegség

Megbízható tény - a központi vénás trombózis nem fejlődik önállóan. A véralvadással összefüggő test következő kórképei járhatnak: cukorbetegség, ateroszklerózis, thromboflibium, hiperonia, szisztémás vacuitis és más vérbetegségek.

A betegség fő oka a következő: ezek a betegségek sűrítik az artéria falát, és ezzel nyomást gyakorolnak a szomszédos vénákra. Ennek megfelelően a véráramlást zavarják, és a vérrögképződés előfordul.

A vérrögök nem teszik lehetővé a vér mozgását és fordított véráramlást okoznak, a vérnyomás emelkedik, ami retina vérzéshez és ödémához vezet.

tünetek

Különleges jellemzője a tünetmentes szivárgás, a CVV trombózisban szenvedő betegeknél a látásélesség lassan romlik, de ezt gyakorlatilag lehetetlen követni. Néha néhány nap vagy hónap alatt fokozatosan csökken; ezekben az esetekben a betegek csalódást, fátyolot, tárgyak torzulását panaszkodnak. Ha a makula nem vesz részt a folyamatban, akkor nem lehet panasz. A látásélesség az ujjak számától 1,0-ig terjed.

Betegség előrehaladása

  1. A pretrombózis ebben a szakaszban az egyenetlen átmérő és a vénák tágulása figyelhető meg. Nincsenek tünetek, és a látásélesség vagy homályos tárgyak csak alkalmanként csökkentek.
  2. A vénák elzáródásának stádiumában a vérzés a retina egészében lehetséges, ha a központi vénát megsemmisítik. Bizonyos esetekben csak egy vénás sérült. Ebben a szakaszban a látásélesség jelentősen csökken, és a látómező szöge (scotoma) csökken. Van egy fátyol.
  3. Postrombotikus retinopátia: vérrögök jelennek meg a szem alján - exudátumok. Van egy természetellenes kapillárisok kialakulása. Normál állapotukban egyáltalán nem láthatók.

diagnosztika

A magasan képzett orvosok problémamentesen észlelik a trombózist, és a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • Perimetria - a scotoma feltárása. A diagnosztikához speciális berendezést használjunk - egy konkáv gömbben, állvánnyal
  • Visometry. A vizometria pótolhatatlan eljárás a szemészetben, amely lehetővé teszi a páciens látásának lehető legpontosabb meghatározását.
  • Az üvegtest vizsgálatához biomikroszkópiát használtunk. A biomikroszkópia egy kontakt nélküli módszer, amely a szem szerkezeti részeit vizsgálja.
  • A szemsebészet belülről vizsgálja a szemgolyót.

Kötelező az EKG elvégzése, a vérnyomás mérése, a retina koherens optikai tomográfiája.

Néha fluoreszcein angiográfiát használnak a diagnózis végleges megerősítésére.

A retina vénás trombózis kezelése

Ha gyanúja van az elzáródásnak, azonnal forduljon orvoshoz. A betegség elhanyagolásától és súlyosságától függően terápiás vagy gyógyszeres kezelést kell előírni.

A terápiás kezelés során ügyeljen arra, hogy az alábbi életterületeket tekintse meg. Ügyeljen arra, hogy mit eszik, eszik jobb! A sós, zsíros, fűszeres és egyéb élelmiszerek kivételével ne fogyasszon nyomást okozó termékeket:

  • fűszeres, füstölt, sós ételek, konzervek;
  • zsíros hús és hal, halolaj;
  • sütés - különösen vajkrémmel;
  • kávé

Videó töredék az artériás trombózisról vagy arról, hogyan ne veszítsük el a látást.

A kábítószer-kezelés során a fő dolog az, hogy feloldja a vérrög a retina központi vénájában és oldja fel a megjelenő vérzést.

A teljes gyógyulás érdekében az orvos a következő gyógyszercsoportok használatát javasolja:

  • A fibrinolitikumok - a sérült edények helyreállítása.
  • A vérnyomáscsökkentő szerek csökkentik a duzzanatot.
  • A B és C vitaminok ebben a betegségben jelennek meg.
  • Hormonális gyógyszerek. Az orvos által előírt szigorú használat segít enyhíteni a puffadást.
  • A vérlemezkék elleni szerek - megakadályozzák a re-trombózis kialakulását.
  • Angioprotektorok - a kardiovaszkuláris rendszer kezelésére és megerősítésére irányulnak.
  • Antispasmodikumok csökkentik a görcsöket és a fájdalmat.

A betegség előrehaladott vagy utolsó szakaszában egy másik, lézeres műtétet alkalmazó kezelési opció műtétet alkalmaznak.

http://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-setchatki-glaza.html

A véredények és a retina központi vénája trombózisa

Cikk közzétételének dátuma: 2017.01.16

Cikk frissítés dátuma: 18/12/2018

A cikk szerzője: Dmitrieva Julia (Sych) - gyakorló kardiológus

A szemedények trombózisa veszélyes kóros állapot, amelyet a központi retina-hajó és ágai vérrögökkel történő elzáródása jellemez. A betegség eredménye a szem vérkeringésének megsértése.

Ezt a patológiát sokan diagnosztizálják, a vizuális funkció és a fogyatékosság elvesztésének általános oka.

Pathology fejlesztési mechanizmus

A központi retina véna és az egyes ágak thrombosisát leggyakrabban emberben határozzák meg. Az állapotot a normális véráramlás éles zavarása jellemzi az orbitális vénákon és edényeken keresztül.

Ha a központi vénás elzáródás következik be, a vér kiáramlása megsérül. Elkezd felhalmozódni az edényekben, ami hozzájárul a deformációhoz. Az érfalak sűrűbbé válnak, ez lassabb véráramláshoz vezet. Fokozatosan létrejön a vérrögképződés, amely megszegi a normális keringést.

A vér hosszan tartó stagnálása a folyékony részének a tartály körül elhelyezkedő szövetekbe való felszabadulásához vezet. A szem belsejében megnövekedett nyomás, esetleg vérzés és puffadás alakul ki. Az egyik lehetséges következmény a makula ödéma - a retina központi részének duzzadása.

Ilyen esetben a feltétel veszélyes, a látás teljes visszanyerése kérdéses.

Amikor a vérellátást a szemben zavarják, a látóideg ischaemiát gyakran diagnosztizálják, amit a vizuális funkció, a monokuláris vakság éles csökkenése jellemez. A betegség gyakran férfiaknál fordul elő, teljes látásvesztéshez vezethet.

A központi retina artéria és ágai elzáródása komoly veszélyt jelent a kellemetlen tünetek és a visszafordíthatatlan következmények gyors fejlődése miatt.

A trombózis típusai

A retina vénáinak károsodásának mértékétől függően kétféle trombózis van:

  • Ischaemiás. Ebben a formában a szemgolyóban lévő hajók többsége érintett. Súlyos retina vérzés diagnosztizálódik, a vizuális funkció súlyosan csökken. Lehetséges visszafordíthatatlan hatások kialakulása a kezelés hiányában.
  • Nem ischaemiás. Van egy károsodás egy kis vérterületen, nincs vérzés, a látáskárosodás minimális és nem érzékelhető a beteg számára.

Az orvostudományban a CVS teljes és nem teljes trombózisának fogalma is van. Az első csoportba tartozik az ischaemiás forma, a második pedig nem ischaemiás. Az ischaemia mértéke közvetlenül befolyásolja az ember látásának minőségét.

A fejlődés okai

Ez a kóros állapot a beteg egészségi problémáinak következtében alakul ki.

A beteg életkora szerint elkülönülnek a leggyakoribb okok:

  • A hajók ateroszklerózisa.
  • A cukorbetegség jelenléte.
  • Fokozott vérnyomás.
  • Influenza vírus.
  • Vérfertőzés
  • A paranasalis sinusok fertőző betegségei.
  • A fertőzések által okozott szájbetegségek.
  • Folyamatosan megnövekedett nyomás a szemgolyókban.
  • Glaukóma.
  • Felvételi diuretikumok.
  • Fogamzásgátlók alkalmazása.
  • A vérrendszer tumoros folyamata jóindulatú formában.
  • Leukémia.

Vannak olyan tényezők is, amelyek a betegség kialakulását provokálják:

  • Megnövekedett testtömeg.
  • Ülő életmód.
  • Alkohol-visszaélés.
  • Vitaminok hiánya a szervezetben.

Ezek a tényezők nem képesek önállóan provokálni a trombózis kialakulását, de ezek kombinációja többször is növeli annak előfordulásának valószínűségét. Ez a betegség egyenlő mértékben érinti a nőket és a férfiakat.

Klinikai kép

A trombózis fokozatosan alakul ki. Részleges elzáródás esetén a személy nem veszi észre a fényes jeleket, a látásváltozás minimális. A betegséget gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják, az orvos vizsgálata alapján.

Egy beteg személy tapasztalhat:

  • Enyhén csökken a vizuális funkció.
  • Perifériás vérzés.
  • Az artériák elnyomása.
  • A felesleges vér tartalmú területek rosszul megkülönböztethetők.

A trombózis ischaemiás formája esetén a kifejezettebb jelek jelenléte jellemző:

  • Hatalmas vérzés.
  • Súlyos puffadás.
  • A vér túlzott felhalmozódása nagyon észrevehető.
  • A látás elvesztése.
  • A tanulók rossz reakciója a fényre.
  • Az orbitális artériák észrevehető szűkítése.

A trombózis lefolyásának több fázisa is van. Mindegyikükre jellemző a különböző tünetek kialakulása.

  1. Az első lépést pretrombózisnak nevezik. Ebben a szakaszban a vénás vér stagnálása van. A vénák tágabbá, sötétebbé válnak, a véredények károsodnak. A retina középpontja edemássá válik. Az első szakaszban a személy szeme elé zuhanhat, ez a jelenség nem a betegség tünete.
  2. A második szakasz a trombózis. Jellemzője a vérkeringés súlyos megsértése, a retina és a szemgolyó más részeinek vérzése. A látóideg határai alig láthatóak vagy egyáltalán nem láthatók. Makuláris ödéma van, a vizuális funkció súlyosan romlik. A páciens megjegyzi a fátyol jelenlétét a szemei ​​előtt, a vizuális határok elvesztését. Megfelelő kezelés hiányában teljes vagy nem teljes trombózis alakul ki, és patinás változások vannak a retinában.
  3. Postrombotikus retinopátia - a betegség harmadik szakasza. Az emberi látás visszatérése lassú mozgásban történik. A kapillárisok nem természetes formáit diagnosztizálják. Az alaprészben fennmaradó vérzés van. A helyreállítási időszakban az új hajók kialakulása olyan helyeken lehetséges, ahol nem kellene.

Sajnos a betegség megismétlődése megfelelő kezelés hiányában lehetséges.

diagnosztika

A tapasztalt szemész könnyen meghatározhatja a trombózis mértékét. A betegség diagnózisa a beteg interjúja és speciális vizsgálatok lefolytatása. Az orvos kiderül, hogy mikor kezdődnek a vizuális funkciók változásai, milyen gyógyszert szed a beteg, hogy vannak-e bizonyos betegségek.

A felmérés és az információk összegyűjtése után a tanulmányokat speciális technikákkal rendezik:

  • Visometry. A módszer a látásélesség vizsgálatát foglalja magában. A trombózis ischaemiás formája esetén a súlyosság meghaladja a 0,1-et, és nem ischaemiás formában alacsonyabb, mint ez a indikátor.
  • Tonometriával. A vizsgálat során mérjük a szemgolyó nyomását. A mutatók a nap folyamán eltávolításra kerülnek. A beteg szervben a számok 2-3 mm Hg. Art. alacsonyabb, mint az egészséges.
  • Perimetriavizsgálatot. Egy módja annak, hogy meghatározzuk a látómező szűkítését (scotoma). A trombózisban hasonló jelenség figyelhető meg az érintett retina területén. A skotóma sűrűsége eltér a vérzés különböző tömegétől és az ischaemiás gyulladásoktól.
  • Microperimetry. A módszer a retina bizonyos részeinek fényére adott válasz meghatározására szolgál, amely lehetővé teszi az érintett terület pontos azonosítását.
  • Biomikroszkópiát. Lehetővé teszi a trombózis jeleit: a szem elülső kamrájának aprítása, a vér szuszpenziója az üvegesben, a diákok barátságos reakciójának hiánya a fájó szem megvilágításakor.
  • Optikai koherens tomográfia. A szkennelési gerenda segítségével végzett vizsgálat segít meghatározni a betegség szerkezetét, méretét és jellemzőit. A módszer a kezelés hatékonyságának értékelésére szolgál.
  • Fluoreszcein-angiográfia (FAG). Hatékony módszer, amely meghatározza a trombembólia típusát, a patológiai folyamat mértékét, a sérülési területet, a betegség kezdetének időszakát. A módszert gyakran használják az első vizsgálat során, ez segít meghatározni a trombózis jelenlétét, ha más módszerek nem segítettek.

A diagnózis megerősítése után megfelelő kezelésre van szükség a trombózis okainak és tüneteinek kiküszöbölésére és a vizuális funkció helyreállítására.

A betegség korai szakaszában történő független meghatározása nem lehetséges.

A szimptomatológia minimális, az emberek gyakran nem fordítanak figyelmet egy kisebb látáskárosodásra. Intenzív tünetek jelentkeznek a betegség súlyos lefolyása során, amikor egy személy már rosszul lát.

A szemészek profilaktikus vizsgálatát legalább 6 havonta kell elvégezni. Az orvosi szakember rendszeres látogatása segít, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, és időben válassza ki a terápiát.

A kezelés alapelvei

A trombózis kezelése a betegség súlyosságától függ. Ha a komplikált fajok elegendő mennyiségű gyógyszert használnak.

A trombózis bonyolult formái műtétet igényelnek. A kezelési módszer megválasztása az orvosnál marad.

Konzervatív kezelés

A gyógyszerek alkalmazása segít helyreállítani a szemgolyó és a vizuális funkciók normál vérkeringését.

Az orvos kiválasztja a gyógyszereket a trombózis mértéke és a beteg állapota alapján. A kezelés előtt a beteg köteles tájékoztatni az orvost a bevett gyógyszerekről.

A terápiában alkalmazott gyógyszerek:

  • Nyomáscsökkentő gyógyszerek. Ezek lehetnek tabletták - Nefedipine, Fenigidin. A Dibazol gyógyszer oldatát vénán keresztül injektáljuk, a Lasix-t intramuszkuláris alkalmazásra használják. Ahhoz, hogy csökkentse a nyomás a szemben segít Timolol.
  • A véráramlás normalizálása gyógyszer-fibrinolitikus szerekkel lehetséges. A Plasminogen hatóanyagot két hétig injektáljuk az infraorbitális térbe.
  • A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében acetilszalicilsavat lehet felírni a betegnek. A recepciót az orvos felügyelete alatt végzik, hogy ellenőrizzék a véralvadást.
  • Speciális hormonális gyógyszereket használnak a puffadás és a gyulladásos folyamatok csökkentésére. A dexametazont gyakran használják hasonló céllal - a szemgolyó alá vagy dropperek formájában.
  • A fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítók alkalmazhatók.
  • Győződjön meg róla, hogy vitaminkomplexeket rendel, a hangsúly az aszkorbinsavra és a B. csoportba tartozó vitaminokra vonatkozik.

Minden gyógyszert orvos ír elő. A gyógyszerek független megválasztása a folyamat súlyosbodásához és súlyos negatív következményekhez vezethet.

Sebészeti módszerek

Még a sikeres orvosi kezelés után is ajánlott, hogy lézeres koagulációt végezzen a retinában. A műtét helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon történik. Időtartama nem több, mint fél óra.

Ezt szakképzett szemész végzi. A műtéti beavatkozás során a trombust egy lézer befolyásolja, aminek következtében felszívódik. Az eredmény a normál véráramlás helyreállítása a szemgolyó edényeiben.

A műveletnek van néhány ellenjavallata:

  • Retina leválás.
  • A szürkehályog jelenléte.
  • A véralvadást a fundusban diagnosztizálják.
  • A szem közegének átláthatóságának csökkentése.

Lehetséges következmények

A vérerek trombózisának 10% -ában teljes látásvesztés lehetséges. Ez a szövődmény gyakran előfordul az ischaemia következtében a központi vénában és a látóideg atrófiájában.

A nem megfelelő vérellátás más trombózis utáni szövődményeket okoz:

  • Atrophikus idegváltozások.
  • Ismétlődő makula ödéma.
  • Másodlagos glaukóma.

A szcotóma megjelenése, a szemgolyó retina felülete megváltozott vagy leesett látásélességgel nem zárható ki.

kilátás

A megfelelő és időben történő kezeléssel a látás teljesen helyreállítható. A hiányos helyreállítása vagy vesztesége a betegség összes esetének 10% -ában diagnosztizálódik.

A szem edényeinek trombózisa után történő gyors helyreállítása érdekében ajánlott a fizikai terhelés korlátozása, hogy ne hirtelen mozduljon el, a szemet napszemüveggel lefedje, a nyomást ellenőrizze.

Szükséges elhagyni a hosszú tévénézést és a számítógépen dolgozni.

Az ismételt trombózis megelőzése

A betegség megismétlődésének elkerülése a megelőző intézkedések betartásával lehetséges:

  • Nézze meg a nyomást.
  • A cukorbetegség glükózszintjének ellenőrzése, az előírt gyógyszerek alkalmazása.
  • Az endokrin betegségek gondos figyelmet és kezelést igényelnek.
  • Győződjön meg róla, hogy félévente látogasson el egy szemészhez.

A megelőzés érdekében megengedett a látás javítását segítő gyakorlatok elvégzése.

Hát befolyásolja a tealevelek, gyógynövényes infúziók, uborka-levek szemkompresszióinak állapotát. Bármely elem infúziójában nedvesítse meg a gézet, és fél órára tegye a szemhéjra. Ismételje meg ezt az eljárást 14 napig, vegyen egy kis szünetet ugyanannyi ideig, és végezze el újra. Javasoljuk, hogy a galagonya virágai, a menta levelek, a citromfű, zsálya, tea formájában főzött infúziót használjanak.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Mi a központi retina véna trombózisa, mi veszélyes

A központi retina véna trombózisa megsérti az ízület átjárhatóságát, ami a látás fokozatos csökkenéséhez vezet. Gyakran előfordul más patológiák szövődménye. Fontolja meg a betegség fő okait, annak fajtáit, tüneteit, kezelési módszereit és megelőzését.

Mi ez a betegség, mi veszélyes

A véredény eltömődése következtében kialakul a retina vénás trombózis. Ha ez megtörténik, akkor a vér visszatérése a szem meghatározott területének kapilláris edényeibe. Emiatt a kapillárisokban emelkedik a vérnyomás, ami hozzájárul a retina és a jelentős ödéma vérzéséhez.

Ha nem vesz részt a trombózis kezelésében, a glaukóma kialakulása elkerülhetetlen - olyan betegség, amely látásvesztéshez vezet.

A trombózis csökkent látás, néha akár vakság. A látáskárosodás mértéke attól függ, hogy a vénát mennyire befolyásolja a patológiai folyamat.

A betegség kimenetele a legkedvezőbb, ha az oldalsó vénát érinti: ebben az esetben a látás lassan helyreáll. Ha a központi vénában eltömődik, a helyzet nem olyan jó, mert a látás rosszabbodik. Elhanyagolt patológiával a látás helyreállítása csak ritkán fordul elő.

A betegség okai

A betegség fő oka a retina központi vénájának, a PCV alsó ágának vagy a felső retinális vénájának felső részének trombózisa (elzáródása).

Az elzáródás a következő okok miatt történik:

  1. Az artériák ateroszklerózisa. Gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a beteg a központi retina artéria thrombosisát fejezi ki. Az ilyen megsértés elkerülhetetlenül vénás elzáródáshoz vezet.
  2. Az artériás hipertónia.
  3. Inzulin-függő vagy nem inzulinfüggő diabetes mellitus. Különösen veszélyes az éles ugrások a glikémiában, a cukorbetegség gyenge kompenzációja.
  4. Influenza.
  5. Vérfertőzés
  6. A szájüreg és a szinuszok fertőzéseinek terjedése.
  7. Folyamatos vérnyomásnövekedés a szem belsejében (a glaukóma és más betegségek következtében jelentkezik).
  8. A látóideg puffadása.
  9. Daganatok.

A retina vénájának trombózisának előfordulásához hozzájáruló tényezők:

  • hipodinamia (ülő életmód);
  • súlygyarapodás;
  • szív-érrendszeri betegségek;
  • az endokrin mirigyek megzavarása;
  • a magas vérnyomás, a cukorbetegség és más betegségek helytelen kezelése.

Ez a patológia nagyon veszélyes, mert a szakember késői látogatásával a látás abszolút elvesztését okozhatja.

A betegség főbb jelei

Ezt a patológiát az jellemzi, hogy a megnyilvánulásai csak akkor válnak észrevehetővé, amikor a retina megsemmisítési folyamatok elérik egy bizonyos szintet.

Kezdetben a betegek nem panaszkodnak homályos látásról, bár ez a betegség fő tünete. Néha a betegek észreveszik az objektumok láthatóságának torzulását, némi homályos látást. De ha a makula területe nem vesz részt a patológiás folyamatban, ezek a jelek nem zavarják a betegeket.

A látás fokozatos romlásának folyamata nagyon hosszú időt vehet igénybe - több hónaptól több évig. A hosszú idő alatt azonban egy személy látása viszonylag magas maradhat.

A patológia veszélye az, hogy egy személy nem figyeli a látáskárosodás veszélyes jeleit. Valójában a gyakran hiányos trombózis nem zavarhatja meg a személyt, és nem nyilvánvaló észrevehető megsértése a vizuális funkciónak.

A betegség szakaszai

A PCV trombózisa fokozatosan alakul ki egy személyben. Ha a kezelés túl későn kezdődik, akkor a személy látásvesztést okozhat. Néha abszolút vagy részleges trombózist lehet kimutatni véletlenszerűen egy rutin vizsgálat során.

Az elzáródás nem ischaemiás típusú (ebben az esetben a látásélesség 0,1-nél magasabb szinten marad). Az ischaemiás trombózis során masszív vérzés alakul ki, a kapillárisok diszfunkció jeleit észlelik.

A retina véna trombózisának több szakasza van:

  1. Pretromboz. Ugyanakkor a görbült, tágított, kórosan megváltozott, egyenetlen átmérőjű vénák vannak jelen. Néha a makula duzzanata van. Általában a betegek ebben a szakaszban nem mutatnak tüneteket. Egyes esetekben a látásélesség nem csökken jelentősen. A látható objektumok gyakran elmosódhatnak.
  2. A vénák vagy ágai elzáródásának szakaszában különböző méretű vérzések gyakran észrevehetők. Ha a központi vénát elpusztítják, akkor a teljes retinán vannak. Vannak olyan esetek is, amikor a vérzés fókuszai csak a vénák egyik ágának régiójában jelennek meg. A vizsgálat során az ideg határai általában nem különböznek egymástól vagy fuzzyak. Az ödéma a makula területén alakul ki. Jellemző tünetek - a látásélesség jelentős csökkenése, scotoma (a látómező egy részének elvesztése). Gyakran előfordul, hogy a páciens megemlíti a látómező jellegzetes fátyolát.
  3. Valamikor a trombózis után a trombózis utáni retinopátia alakul ki. A beteg látása nagyon lassan folytatódik. A szem alján látható exudátumok, vérrögök. Megjegyezzük a vascularisációt, vagyis a kapillárisok természetellenes képződményeit (általában nem láthatóak).

Végül ismétlődő trombózis lehetséges, ha a vénák elzáródása ismét jelentkezik.

Diagnosztikai jellemzők

A diagnózis meghatározása a tapasztalt szemész számára nem nehéz. Néha elég ahhoz, hogy szemrevételezést végezzen. Angiográfiát használnak a szem károsodásának mértékének pontosabb meghatározására. Különösen óvatosan kell diagnosztizálni a szem elejét.

A szem alját általában Goldman lencsével végzik. Ezen kívül:

  • vérnyomásmérés;
  • a véralvadás mértékének meghatározása;
  • általános klinikai vizsgálatok - vizelet és vérvizsgálatok (plusz biokémia);
  • továbbá egy neurológus, endokrinológus, kardiológus által végzett vizsgálatok.

A betegségterápia általános elvei

A retina trombózis kezelése az orvos diagnózisát követően azonnal megkezdődik. Kötelező orvosi terápia a vénás elzáródáshoz. A betegnek több farmakológiai csoportja van felírva:

  1. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek. Ehhez a beteg Nifedipin, Fenigidin (szublingválisan). A dibazolt intravénásán, intramuszkulárisan - Lasix-ba injektáljuk. Az utóbbi gyógyszer nemcsak csökkenti a vérnyomást, hanem csökkenti a duzzanatot, ami nagyon fontos a trombózis során. A timololt a szembe temetik, hogy csökkentsék az intraokuláris nyomást.
  2. A normál véráramlás helyreállítása az érintett hajón a fibrinolitikus csoportok által kijelölt alapok. Egy-két héten belül a Plasminogen-et a szem alá helyezik. Ezenkívül előnyös, ha közvetlen antikoagulánsokat (a szem alá is) vezetünk be.
  3. A betegség megismétlődésének megelőzésére trombocita-ellenes szerek jelennek meg. A leggyakrabban előállított gyógyszerek e csoportja az acetilszalicilsav vagy a Plavix. Ennek a csoportnak a gyógyszereit szükségszerűen a véralvadási rendszer ellenőrzése alatt vezetjük be.
  4. A duzzanat és a gyulladás csökkentése érdekében hormonális készítményeket írnak fel (injekciók és tabletták formájában). A Dexon a szem alá kerül. Használhatja a megadott gyógyszert intravénás dropperek formájában.
  5. A Reopoliglyukin és a Trental a vérkeringés javítására szolgál a szem kapillárisaiban.
  6. Angioprotektorokat is előírnak, mint például Ditsinon, Emoksipin.
  7. A görcsoldó szerek közül előnyösebb a No-shpy, a Papaverina használata.
  8. Végül megmutatja a vitaminok - aszkorbinsav, B. csoport - használatát.

A gyógyszeres kezelés után kívánatos a retina lézeres koagulációja.

De a népi jogorvoslatok kezelése a legtöbb esetben nem jár előnyökkel, mivel a szükséges terápiás hatás eléréséhez rendkívül hatékony gyógyászati ​​készítmények összetétele szükséges.

A trombózis hatása

Egyes esetekben a folyamatban lévő terápiás intézkedések következtében mellékhatások jelentkezhetnek.

  • Egyes betegek nagyon rosszul tolerálhatnak bizonyos gyógyszereket.
  • Trombolitikus szerek használata esetén nagy a vérzés kockázata.
  • A lézerterápia eredményeként a makula ödéma folytatódhat.
  • A vénás trombózis kezelésének legritkább szövődményei a retina leválasztása, vérzés (az ilyen állapotok teljes vaksággal fenyegetnek).

A betegség prognózisa kedvező, de korai kezelés alatt áll. A legtöbb esetben lehetséges a magas látásélesség és teljesítmény fenntartása. Előrehaladott esetekben az ilyen betegség következményei gyakran kedvezőtlenek, de minden egyes eset egyéni. A jó látás fenntartható és komplikációk hiányában is fennáll.

Betegségmegelőzés

A retina véna trombózis megelőzhető. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

  1. Az egészséges életmód fenntartása - a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás.
  2. A táplálkozás korrekciója a vérnyomást növelő termékek fogyasztásának korlátozása érdekében.
  3. Figyelmeztetés az alacsony motoraktivitásra vonatkozóan (ehhez kívánatos sportolni).
  4. Szükséges gyakorlatok elvégzése a ciliáris izom fejlődéséhez.
  5. Rendkívül fontos, hogy rendszeres ellenőrzéseket végezzünk egy szemésznél.
  6. Szükséges a kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek hatékony és teljes kezelése, a vérnyomás ellenőrzése.

A retina vénás trombózisának megelőzése sokkal könnyebb, mint kezelése. Emlékezz erre, mert a szem a test legfontosabb érzékszervei, és gyakran a látás megőrzése csak a személytől függ.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Retina trombózis - diagnosztikai és kontroll módszerek

Sajnos, most a szemészek gyakran állapítják meg a retina trombózist. És ez a jelenség az elmúlt 5 évben sokkal fiatalabbá vált - a szemek hajói „kegyetlen” állapotban vannak, nemcsak az időseknél. Ennek az állapotnak először óvatosnak kell lennie a cukorbetegség és a magas vérnyomás, valamint a glaukóma (megnövekedett intraokuláris nyomás) szenvedő betegeknél.

okai

A retina vaszkuláris trombózisa mindig a szem és / vagy a szisztémás terápiás betegségek régóta fennálló krónikus patológiájának következménye.

A retina trombózis kockázati tényezői és progenitor betegségei:

  • Atherosclerosis. A "káros" lipidek lerakódása a véredények belső bélébe (intima) faluk károsodásához vezet. Erre válaszul gyulladás lép fel, amely a véralvadási faktorok elváltozását provokálja a lézióba és megnöveli a trombuszképződést.
  • A diabetes mellitus. Ez a betegség nemcsak súlyosbítja az ateroszklerózis lefolyását, hanem hozzájárul a hajók törékenységéhez és patológiás károsodásához. Még a „diabéteszes retinopátia” kifejezés is a patinás változások a retina-edényekben a strukturálisan megváltozott glikozilált (telített cukrok) fehérjék által okozott károk miatt.
  • Az artériás hipertónia. A magas vérnyomással rendelkező embereknek különösen óvatosnak kell lenniük a retina vaszkuláris trombózisában. A magas vérnyomás miatt a legkisebb hajók megsérülnek, a vérellátás zavart és a vérrögképződés felgyorsul.
  • Vasculitis - a latin nyelvtől szó szerint a "vaszkuláris gyulladás" kifejezés. Ez allergiás reakcióként vagy a kötőszövet és a vér betegségei (vérzéses vaszkulitisz, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma stb.) Következménye.
  • Pucheglaziya hosszú és tartós tirotoxikózis miatt. A pajzsmirigyhormonok feleslege befolyásolja a periorbitális szövetet - kezd növekedni. A szemgolyó szó szerint "kidudorodik". A hajók nem lépnek kapcsolatba vele - törtek és trombózik.
  • Daganatok. Növekedhetnek a szem szöveteiből, és más szervekből metasztázhatnak. Néha egy olyan tumor, amely a tartályba kerül, átfedi a lumenét. További információ a szemhéj és a szemgolyó daganatokról →

A retina trombózis szakaszai és típusai

A központi retina véna (PCV) trombózisa két fajtából állhat:

  • a központi vénák trombózisa, tudományosan - központi elzáródás;
  • a központi vénák egy vagy több ágának trombózisa - perifériás elzáródás.

Egy ilyen megosztás szükséges a következő paraméterek értékeléséhez:

  • A megsemmisítés területei. A CVS trombózisa esetén a retina többsége sérült, és ha egy kis vérrögben vérrög van, csak egy kis terület érhető el.
  • A kórházi kezelés lehetséges következményeinek és sürgősségének súlyossága. A központi vénás thrombosis veszélyes a látás jelentős elvesztése miatt, és azonnali kórházi kezelést igényel. A retina perifériás vénáinak korai diagnózissal és kis károsodással rendelkező trombózisa még a járóbeteg-ellátásban is kezelhető.
  • A szemészeti ellátás hatóköre. A központi elzáródással végzett kezelés gyorsabb és kiterjedtebb lesz, mint a perifériás.

A retina trombotikus folyamatának szakaszai

A betegség kialakulása több szakaszban folytatódik:

  1. Pretromboz. Jellemzői a vénák tágulása és kidudorodása, egypontos vérzés. Ebben a szakaszban még nincsenek klinikai megnyilvánulások, de néha a szem előtt előfordulhat, hogy eltömődik.
  2. Közvetlenül trombózis. Az alapszínen látható számos lineáris vérzés, a retina sárga foltjának duzzadása, amely a színérzékelésért, a látóideg fuzzy határaiért felelős. A látásélesség éles ragyogása és tartós "fátyol" van a szem előtt.
  3. A trombózis utáni változások. A véralvadás és az újonnan kialakult, vékony falakkal ellátott edények nyomai láthatóak az alaprészben. A látásélesség lassan helyreáll.

A retina trombózis klinikai tünetei és diagnózisa

A tünetek nagymértékben függnek a vérrög kialakulásától és az edény szűkületétől (elzáródás).

Ha a központi retina véna trombózisa van, akkor a retina legalább 3/4-je sérült: nagy többvérzés, gyors látáskárosodás és a színérzékelés torzulása lesz.

Ha a központi retina véna ágának trombózisa van (kis elágazó edény), a látásélesség lassan csökken, és gyakran nem tekinthető riasztó tünetnek. A látómezőben homályos fekete foltok vagy "köd" lehetnek a szem előtt.

A teljes elzáródás (a vénás lumen 95% -os vagy annál nagyobb átfedése) kifejezett klinikai tüneteket mutat. Szerencsére ritka. A részleges elzáródás nem nyilvánulhat meg egyértelműen. A trombózis jeleinek megnyilvánulása az edény lumenének 70% -os vagy annál nagyobb szűkítésével kezdődik.

A retina központi artériájának trombózisa mindig sürgős (sürgősségi) állapot, amely gyors és minősített segítséget igényel! Ha a vénás elzáródás során fennáll a vízió megőrzése, akkor a CAC elzáródásával fenyeget a teljes vakság.

diagnosztika

A retina trombotikus változásainak 100% -os specifikus tünete a nagyítóban végzett vizsgálat során egyfajta „zúzott paradicsom”.

Továbbá, ha a vizometria csökkent látásélességet állapított meg - a személy nem látja a betűk sorait, és megjegyzi, hogy rosszabbul kezdett látni, mint az előző nap.

A fluoreszcens kontrasztanyaggal végzett angiográfia segíti a végső diagnózist és pontosan jelezni a vérrög helyét.

kezelés

A kezelést 4 fázisban végezzük:

  1. A véráram helyreállítása a thrombosed edényben.
  2. A retina ödéma csökkentése.
  3. A keletkező vérzés feloldódása és eltávolítása (ha kis méretűek).
  4. A retina jobb mikrocirkulációja.

Terápiás módszerek

A retina trombózis kezelésére integrált megközelítést alkalmaznak:

  • A thrombus feloldhatja a fibrinolizint vagy a plazminogént. Ezeket a szem alatti fecskendővel adagoljuk. Az egyetlen figyelmeztetés: legfeljebb 2 óra kell eltelnie a trombózis klinikai megnyilvánulásaitól.
  • A heparint injekció formájában, warfarin vagy klopidogrél formájában alkalmazzák a további vérrögök megelőzésére és a véralvadások csökkentésére kis edényekben.
  • A Trental képes javítani a vérkeringést és megvédeni a véredények falát a hipoxiától. Intravénásan, naponta kétszer adják be.
  • A retina ödémát glükokortikoszteroidok (Prednisolone, Hydrocortisone) injekciójával kezelik a szem körül. Súlyos fájdalom a szemben, gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak intravénásan.

Népi terápia

A hagyományos terápiák mellett számos hagyományos orvoslás is rendelkezésre áll. De csak megelőző célokra használják fel őket. A véredények falainak rugalmasságának fenntartása érdekében a csalán főzetét, a zsálya tinktúráját, a mentát minden fajtában (tinktúra, tea, gyümölcslé) teszik. Támogatja az erdei méz jobb látványát.

Kiváló segítség a lóhere vagy búzavirág friss léből készült szembetegségcseppek megelőzésében. 1 evőkanál apróra vágott fűszernövényeket egy csésze forró vízzel. Az elegyet 2 napig infundáljuk, majd szűrjük. Cseppenként 2 cseppet kell csepegtetni minden szembe naponta legalább 4 alkalommal.

Természetesen a természetes jogorvoslatok jóak, de nem a sürgősségi segítségre. Lassíthatják a kóros változások kialakulásának sebességét. A komplikációk vagy a folyamat súlyos elhanyagolása esetén azonban csak hagyományos, tudományosan bevált módszerek menthetők el.

Mivel a retina vérrögének szövődményei a látás minimális csökkentése, a maximális látás ideg atrófia és a teljes vakság, fontos, hogy a tüneteket időben felismerjék és szakértői segítséget nyújtsanak. De könnyebb megelőzni a negatív következményeket.

Megelőző intézkedések

A retina trombózis valóban megelőzhető. Csak az éves vizsgálatokat kell megtenni, és meg kell figyelni az orvos előírását. A retina vénás trombózis megelőzésének módja egy adott kockázati tényező és társbetegségek jelenlététől függ.

  • A magas vérnyomás esetén szükséges a vérnyomás normalizálása. Sokan közülük egy-egy kombinációt választanak ki minden beteg számára. A konkrét gyógyszerek hatását illetően keresse fel a kardiológust.
  • Minden cukorbetegség esetében a fő feladat az állandó normál vércukorszint elérése. Ezt étrenddel, megfelelő fizikai terheléssel és gondosan kiválasztott gyógyszerekkel lehet elérni. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén meg kell határozni az inzulin dózisát a 2-es típusú diabetes mellitus esetén - a glükózszint csökkentő gyógyszerek alkalmazásának típusát és gyakoriságát.
  • Minden szembetegség fokozott figyelmet igényel. A glaukóma semmilyen esetben nem futtatható. Nem csak a szem edényeinek trombózisát érinti, hanem az oldalirányú látás teljes hiányát is eredményezi. A különböző típusú retinopátia (diabéteszes vagy hipertóniás) betegeket egy szemésznek ellenőriznie kell félévente egyszer.
  • A hormonszint korrekciója. A pajzsmirigy túlzott munkájával olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a tiroxin szintjét. A nők nem részesülnek orális fogamzásgátlókkal való részvételben - növelik a vérrögképződés kockázatát.
  • A vérlemezkék fokozott aggregációjának megakadályozása - 1 tabletta naponta naponta az Aspirin (ThromboASS vagy Plavix) bevételéhez. Ez különösen szükséges a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára.

A látás egy speciális érzékszerv, amely nélkül egy személy elveszíti az önkiszolgáló képességet és a normális társadalmi életet. Szembetegeknél meg kell érteni, hogy a szem vaszkuláris trombózisa visszafordíthatatlan változásokhoz vezet. Az oxigén éhezés következtében elhunyt idegrendszeri neuronok semmilyen művelet nem fognak visszatérni vagy „feltámasztani”. Most jobb, ha megkezdjük a retina trombózis megelőzését.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Retina trombózis: kezelés

FONTOS! Hatékony eszköz a műtét nélküli látás helyreállítására és az orvosok számára, akiket az olvasóink ajánlottak! Olvassa tovább.

A vaszkuláris eredetű retina betegségei ma súlyos problémát jelentenek a szemészetben. A magas vérnyomás prevalenciájával, különösen a széles körben elterjedt vaszkuláris ateroszklerózissal együtt, a retina véna elzáródása egyre gyakoribbá válik. Napjainkban a retina trombózist minden 2 emberben 1000 lakosra vonatkozóan rögzítik. A betegség a látásélesség észrevehető csökkenéséhez vezet, gyakran a teljes vizuális mezők elvesztéséhez. Ez képtelenné válik, és a fiatal betegekkel szemben a szakmai alkalmatlanság és akár fogyatékosság okozójává válik. De van oka annak, hogy örüljünk - a leírt betegség kezelésének módszerei javulnak, új gyógyszerek hatékonysága, technikus tesztelése történik. A retina trombózis kezelése a jelenlegi szakaszban gyógyszerek (konzervatív megközelítés), alacsony hőmérsékletű krioterápia, lézersugárzás alkalmazása. A műtét is lehetséges.

Konzervatív megközelítés a problémára

A központi retina vénájának vagy ágainak trombózisát közvetlenül a diagnózis felállítása után kell kezelni. A terápia alapja egy integrált megközelítés. Ez a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

  • vérnyomáscsökkentők;
  • antitrombotikus szerek;
  • antioxidáns gyógyszerek;
  • véralvadásgátlók.

Alkalmazása szájon át, parenterálisan használatos, valamint retro-bordás vagy parabuláris injekció a helyi akcióhoz. A konzervatív kezelés nemcsak a szem retinális vérének véráramának helyreállítására irányul, amelyet a trombus zavar, hanem a fokozott intravaszkuláris nyomás csökkentésére, az anyagcsere-változások korrekciójára, az okok kiküszöbölésére és a szövődmények megelőzésére.

Antitrombotikus szerek

Ez a gyógyszercsoport a kezelés patogenetikus komponense. Céljuk, hogy a lehető leghamarabb helyreállítsák a véráramlást a thrombált hajón. Az orvos előnye fibrinolitikam, trombolitikam.

A hatásos trombolitikus szerek közé tartoznak az enzimkészítmények - Urokináz, Streptokináz és Streptodekaza. Az intravénás adagolás mellett a Streptodekázisok retrobulbar injekcióját is bemutatjuk. A kezelés időtartama legfeljebb 10 hét. 5 naponta szünet szükséges. De a trombolízis alkalmazása ellenjavallt. Ezek közé tartozik a vérzéses diathesis - hemofília, thrombocytopeniás purpura, vérzés és vérzéses stroke. Az urokinázt, a Streptodekazut és azok analógjait nem szabad alkalmazni a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziói vagy fekélyei, a tuberkulózis aktív formái, a máj- és veseelégtelenség miatt, mivel a betegségek kockázata súlyosbodik a vérzés kockázatával.

A szöveti plazminogén aktivátor és a Plasminogen, Aktilize, Alteplaza fibrinolitikus tulajdonságai. Ezen hatóanyagok parenterális beadása mellett (intravénásan) a helyi hatóanyagokkal való érintkezés lehetősége is fennáll. A leghatékonyabb például a plasminogén közeli bulbar injekciója 0,5-1,0 ml-ben vagy Prourukinase-t naponta egyszer vagy kétszer. A kezelés időtartama 10-15 nap.

A szemészeti osztály körülményei között a gyógyszereket is visszahelyezhetjük, szubkonjunktiválisan (a szem kötőhártyája alatt), valamint intravitrealisan (gyógyszerek beadása az üvegtestben).

Anti-trombocita és antikoaguláns terápia

Ezek az eszközök azt is lehetővé teszik, hogy patogenetikus hatással rendelkezzen olyan helyzetben, mint a CVS elzáródása (a központi retina véna trombózisa). Az antikoagulánsok közé tartozik a heparin. Lehet, hogy része egy parabuláris injekciónak, amelyet Dexamethason ad. Egy másik lehetőség a bőr alá történő injekció. A parabulbar injekciókat legalább 12 napig kell elvégezni. A heparin szubkután alkalmazásához olyan paramétert kell figyelemmel kísérni, mint az aktivált részleges tromboplasztin idő.

A retina trombózis kezelésére alkalmazott antiasztelluláris szerek közé tartozik a metil-etil-piridinol, a Sulodexide. A metil-etil-piridinolt a glükokortikoid hormon - Dexamethason származékával együtt is adagolhatjuk. A szulfodidot 600 LE kapszulában, egy hónapig tartják. Ez az eszköz kifejezetten endotheliotrop hatású, vagyis elősegíti az érfalat bélő sejtek regenerálódását.

A műtét nélküli szem kezeléséhez olvasóink sikeresen használják a bizonyított módszert. Miután gondosan megvizsgáltuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

A kezelőorvos orálisan is trombocita-ellenes szereket ír elő. A választást általában a Prasugrel, a tiopidin, a klopidogrél vagy az abciximab vagy az acetilszalicilsav készítmények (Aspirin, Atsekardol, Cardiomagnyl) alkalmazásával leállítják. Mindegyikük csökkenti a vérlemezke-aggregációt az artériák és a vénák falán, megakadályozza a retrombózist (olyan helyzet, amikor a retina-hajó újra trombózisa jelentkezik).

Egyéb alapcsoportok

Az egyéb gyógyszerek közül említést kell tenni a vérnyomáscsökkentő szerekről. Csökkenti a szisztémás és intravaszkuláris nyomást. Ehhez beléphet a furozemidbe, vagy az acetazolamidot. Az utóbbi gyógyszer nagyobb hatást gyakorol a vénás fal hangjára.

A retina ödéma súlyosságának csökkentése érdekében glükokortikoszteroidokat használnak. Az infúziók vagy parabulbarno, retrobulbar és szubkonjunktívek.

Nem gyógyszeres kezelések

A retinális vénás trombózis kezelhető krioterápiával, lézerterápiával. Ebben a betegségben veszélyes a neovaszkularizáció (új vérerek kialakulása) okozta komplikációk, mint a glaukóma kialakulása, valamint a látásélesség jelentős csökkenését mutató retina ödéma. A lézer-koaguláció lehet ágazati, amikor a központi vénák ágai érintkeznek, vagy panretinálisak, melyeket nagyobb koagulált területek jellemeznek. Az utóbbi változat a központi retina véna trombózisára is alkalmazható.

A krioterápia a retina érintett szöveteinek, az újonnan kialakult edényeknek az iszkémiáját okozza. Ez javítja a vérkeringést, ami az egészséges területek regenerálódását jelenti.

A műtéti beavatkozások közül a szaruhártya-paracentézis gyakoribb. Az intraokuláris folyadék kiürül. Emellett javítja a retina vérellátását.

A kezelés módját és módszereit az orvos-szemész vagy a szemész-sebész választja. A retina trombózist minden indikációval és ellenjavallattal kezelik, ami összhangban van az egyéni kezelés elvével.

Titokban

  • Hihetetlenül... Meggyógyíthatja a szemét műtét nélkül!
  • Ezúttal.
  • Az orvosok nélkül!
  • Ezek kettő.
  • Kevesebb, mint egy hónap!
  • Ezek három.

Kövesse a linket, és megtudja, hogy az előfizetőink hogyan csinálják!

http://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-tromboza-setchatki-glaza.html
Up