A gyermekek egyik leggyakoribb betegsége a myopia vagy myopia. Leggyakrabban a gyermek iskolai életkorában jelentkezik, ami általában a szemek megnövekedett terheléséhez kapcsolódik.
Az első életévben a myopia 4-6% -ban jelenik meg. Az óvodáskorú gyermekek szemgolyójának növekedése miatt a rövidlátás kevésbé gyakori, de 11-13 éves gyermekeknél 14% -ban megfigyelhető myopia.
A myopia lehet veleszületett vagy szerzett.
A rövidlátás közvetlen oka a fénytörés (refrakció) és a szem elülső-hátsó tengelyének hossza közötti arány megsértése.
A szem méretének és a fénytörés arányának megsértése miatt az objektumok képe nem a retinára esik (ahogy kell), hanem előtte. Ezért ez a kép elmosódott lesz. És csak a negatív lencsék, vagy a tárgy szemével való megközelítése képeket adhat a retinára, vagyis egy tisztare.
A myopia kialakulásának kockázati tényezői:
Az örökletes tényező nagy jelentőséggel bír a rövidlátás kialakulása szempontjából, de nem maga a betegség öröklődik, hanem a hajlam. Ezenkívül jelentősen megnő, ha mindkét szülőben rövid távú jelenlét áll fenn.
A veleszületett myopia nem haladhat el, ha nincs örökletes hajlam (gyengeség vagy a sklera nagy nyújthatósága). Ám általában kombinálódnak, és a látás elvesztéséhez és folyamatos haladáshoz vezetnek. Ezek a visszafordíthatatlan változások a fogyatékosságot is okozhatják. A myopia a glaukóma és a sclera gyengeség kombinációja esetén is kialakul.
Ritka esetekben a csecsemőknek átmeneti, átmeneti rövidlátásuk van. A teljes idejű csecsemők 90% -a 3-3,5 dioptriával rendelkezik „távolsági távolsággal”. A hiperopia tehát a babák normája. Ez a szem kis méretének köszönhető: a csecsemő szemének elülső-hátsó tengelye 17–18 mm, 3 évig 23 mm-re, felnőttekben 24 mm.
Látható, hogy a szemgolyó legnagyobb növekedése legfeljebb 3 év, és teljes kialakulása 9-10 év alatt érhető el. Ebben az időszakban a távolsági „tartalék” kerül felhasználásra, és végül normál refrakció keletkezik.
De ha születéskor 2,5 dioptriás (és kevésbé) vagy általában normál refraktív jelenség van, akkor a gyermek rövidlátásának valószínűsége nagyon magas: ez a „állomány” nem elegendő a szemgolyó korához.
A koraszülötteknél az esetek 30-50% -ában kialakul a myopia.
De még gyakrabban, a gyerekek megszerzett myopia alakulnak ki, amelyek az iskolai tanulmányi években haladnak.
Egyes szülők tévesen úgy vélik, hogy a gyermeknek írt szemüveg hozzájárul a myopia előrehaladásához. Nem. A myopia csak a nem megfelelően illeszkedő szemüvegekkel növekszik.
Hiba is azt feltételezni, hogy a myopia nagyszámú könyv olvasása eredményeként alakul ki. A rövidlátás csak akkor olvasható, ha az olvasás vagy az elégtelen fény nem megfelelő testhelyzetben van.
A gyermeknél a myopia első jele a látásélesség csökkenése egy távolságon, ami a gyermek elcsúszását okozza. Néha ez a látáskárosodás átmeneti, átmeneti, visszafordítható.
A rövidlátás tünete az is, hogy a szem gyors elfáradása olvasás közben, amikor minden objektumot közelít meg. A gyerekek megpróbálhatják olvasni vagy olvasni a szövegükre.
Az ebben a szakaszban észlelt rövidlátás megállítható, ezért olyan fontos, hogy rendszeresen mutasson a gyermeknek egy okulistára, függetlenül a panaszok jelenlététől.
A 6 hónapos csecsemő (vagy idősebb) eltérő strabizmusa a rövidlátás megnyilvánulása is lehet. Ebben az esetben szükség van egy okulista konzultációra is.
Egy év elteltével a gyermek rövid időn belüli villogása és a vágy, hogy közelebb hozza a szemet, bizonyíték lehet a rövidlátásra.
Az iskolai korban a gyerekek nem láthatják a táblára írt szöveget, és az első osztályból jobban látják. A közeli látás normális marad. A srácok is észreveszik a gyors szemfáradtságot.
Egy ilyen állapot nemcsak myopia-t, hanem egy spasmot is okozhat (azaz az intraokuláris izmok görcsével, amely szabályozza a szem törésképességét). A görcs a vegetatív-vaszkuláris dystonia megnyilvánulása lehet a gyermekben, fokozott idegrendszeri ingerlékenység, vagy olvasáskor a szabályok megsértésével jelenik meg (elégtelen megvilágítás, helytelen testtartás stb.).
A "lebegő legyek" megjelenése a szem előtt a myopia - az üvegtestben lévő romboló változások komplikációját jelezheti.
Vannak ilyen típusú myopia:
A myopia során nem progresszív és progresszív.
A rövidlátás súlyossága:
Legfeljebb 3 évig csak a megnevezett módszereket használják, de az eredményeket a korábbi adatokkal összehasonlítjuk (3 és 6 hónap).
3 éves kortól a látásélességet speciális táblák segítségével ellenőrizzük. A látásélesség csökkenése esetén a távolsági látás korrekciójára a lencséket választják ki: ez lehetővé teszi a myopia mértékének meghatározását.
Lehetőség van a skiaszkópia helyettesítésére autorefractometriával: a szemek 5 napos atropinizálása után (az atropin oldat beillesztése a szembe), hasítással végzett vizsgálat. Az atropinizáció után 2 héttel a szükséges korrekciós lencséket újra meghatározzák.
Az iskolás gyerekek veszélyeztetik a myopia kialakulását, így a látásélességét évente ellenőrizni kell. A látásélesség csökkenése lehet a rövidlátás és a nyugalmi görcs megnyilvánulása.
Ezért mind a látásélesség, mind a refrakció újra meghatározása 5 napos atropinizáció után történik. Elhelyezési görcsök esetén normál refrakció és látásélesség figyelhető meg. Ebben az esetben a kezelést előírják, és neurológus vizsgálata ajánlott.
Myopia esetén a ismételt vizsgálat ismét feltárja a törés és a látásélesség megsértését, és a korrekció csak negatív lencsék segítségével érhető el. Az iskoláskori myopia gyakran enyhe vagy mérsékelt. Általában nem halad előre, és nem vezet komplikációkhoz.
De az ilyen gyermekeket 6 hónaponként egy szemésznek kell megfigyelnie, hogy ne hagyja ki a folyamat előrehaladását és a szövődmények kialakulását (a retina atrófiai változásai és még a leválasztása). Ezért a következő vizsgálatok eredményeit összehasonlítani kell a korábbi adatokkal.
A rövidlátás növekedése 0,5–1 dioptriával évente lassú folyamatot jelez, és több mint 1 dioptria jelzi a gyors előrehaladást. Ez éles csökkenéshez és még a látás teljes elvesztéséhez vezethet, visszafordíthatatlan szövődmények a retinában (vérzés, könnyek, leválás, destruktív változások). Általában a progresszió 6-18 év.
A gyermekkori myopia gyógyítása lehetetlen. 18-20 év után megszabadulhat róla. A kezelés a myopia, a típus (progresszív vagy nem progresszív), a meglévő szövődmények mértékétől függ.
A gyermekkori myopia kezelés céljai:
A progresszív myopia esetén minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy megmentse a gyermek látását. A myopia rövidítése 0,5 dioptriát meghaladó évente megengedett.
A myopia kezelésében az alábbi módszereket alkalmazzuk:
A rövidlátás kialakulásának kezdeti szakaszában a speciális szemészeti torna napi gyakorlatok, amelyek enyhítik a feszültséget és a szemfáradtságot, jó hatással vannak. Számos módszer van az intraokuláris izmok erősítésére. Egy optometrista segít kiválasztani egy bizonyos gyakorlati csoportot. Az ilyen gyakorlatok nem nehézek, otthon legalább 2 p. naponta.
Néhány orvos a szemhéjban a ciliarizom képzését végzi: a negatív és pozitív lencsék felváltva kerülnek speciális szemüvegbe.
A gyenge myopia miatt az orvos néha „nyugtató” szemüveget választ ki gyengén pozitív lencsével. Számítógépes programokat is használnak otthoni pihenésre.
Speciális lézeres látásszemüvegek is használhatók (Laser Vision). Ezeket a perforált szemüveget „edzőszemüvegeknek” nevezik: a kívánt terhelést a szemek gyengített izmaihoz adják, és a relaxáció túl feszült. Naponta 30 percet kell használnia. Megelőző intézkedésként használható a serdülők számára, akik hosszú időt töltenek a számítógépen.
A látás kijavítása érdekében a szemész kiválasztja a gyermek szemüvegét - egy hagyományos és közös korrekciós módszert. És bár nem rendelkeznek terápiás hatással, meg kell győzni a gyermeket szemüveg viseléséről (vagy a kontaktlencsékről az idősebb gyermekek számára). Az Egyesült Államokban és Európában szakértők kutatása tanúskodik, hogy pontosan mi a szemüveg viselése a myopiás betegség legrosszabb változatához vezet.
A szemüveg nemcsak a gyermek számára kényelmet teremt, hanem csökkenti a szem törzsét, ami csökkenti a betegség előrehaladását. A veleszületett myopia esetében a szemüveget a lehető leghamarabb kell hozzárendelni. Enyhe vagy mérsékelt myopia esetén a szemüveget csak távolságra adják ki.
A szemüveg állandó viselése magas myopia és progresszív. Szemüveg viselése szintén szükséges az eltérő strabizmushoz.
Az idősebb gyermekek számára ajánlott kontaktlencséket viselni, ha a refrakció szignifikáns (2 dioptriát meghaladó) különbsége van mindkét szemen, azaz anizometropia esetén. A lencsék kiválasztását szakembernek kell elvégeznie, mivel a rossz minőségű optika és a korrekció súlyosbíthatja a rövidlátást.
A rövidlátással meg kell változtatni a szemüveget időben, mert a túlzott stressz a szállásra hozzájárul a rövidlátás előrehaladásához. A látáskorrekció hátrányai a szemüveg segítségével: a sporttal kapcsolatos kényelmetlenség, a perifériás látás korlátozása, a térbeli érzékelés károsodása, trauma.
A lencsék segítségével történő korrekció kényelmesebb, de a lencsék használata fertőző betegség esetén ellenjavallt. A hátránya a szemek sérülésének lehetősége, ha nem steril lencséket helyeznek el helytelenül vagy fertőzöttek.
Jelenleg a lencséket az éjszakai üzemmódban - az ortokeratológiai módszerben, vagy a szaruhártya refraktív terápiában - speciális lencsék használatával 6-8 órán keresztül korrigálják, ami a szaruhártya alakjának megváltozását (simítja) legfeljebb 2 napig. Ebben az időszakban 100% -os látás szemüveg nélkül érhető el. A lencséket éjszaka használják alvás közben, így ezt a módszert éjszakai látás korrekciónak nevezik. Ezután a szaruhártya alakja ismét helyreáll.
Az éjszakai korrekció eredménye közel van a lézerhez (megváltoztatja a szaruhártya fénytörési teljesítményét), és csak a hatás rövid idejében különbözik, ami a szaruhártya sejtjeinek állandó megújulásával jár.
Az éjszakai korrekció biztonságos módszere 6 év alatti gyermekeknél alkalmazható. Ezek a speciális lencsék nemcsak teljes mértékben eltávolítják a gyermekek elhelyezését, hanem gátolják a rövidlátás és a progresszió fejlődését.
Az intraokuláris izmok feszültségének csökkentése érdekében a szemcseppeket néha 7-10 napos kurzussal írják elő (általában atropin). De az önadagoló gyógyszer nem lehet. Ráadásul gyenge myopia esetén a luteint tartalmazó vitamin-komplexek is használhatók (Vitrum-látás, Okuvayt lutein, Lutein komplex gyermekek számára stb.).
A komplikációk és a folyamat előrehaladásának megelőzésére nikotinsav, Trental, kalcium készítményeket írnak elő. A dystrophia kezdeti megnyilvánulásaiban Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin használatos. Bizonyos esetekben ajánlott rezorbens gyógyszerek (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina) használata.
A fizioterápiás módszerek közül a Dibazol elektroforézis formájában történő alkalmazása jó hatást fejt ki. Az úgynevezett „myopiás keverék” ugyanúgy adagolható: difenhidramin, novokain és kalcium-klorid. Bizonyos esetekben a hatékony reflexológia.
Az otthoni kezeléshez szükséges fizioterápiás eszközöket is használják a látás javítására. Működésük elve más: „a tanuló masszázsja” (szűkítése és kiszélesítése), a szemszövetek vérellátásának javítása, elektromos ingerlés, mágneses terápia, ultrahangos terápia stb. Talán alternatív kezelés különböző eszközök segítségével.
A 3 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett egyik hatékony eszközt "Sidorenko szemüvegnek" nevezik. A készülék a következő szemmozgási módszereket ötvözi: pneumomassage, fonoforézis, színterápia és infrasza. Nincs mellékhatása, és sok gyermeknél ez lehetővé teszi a progresszív myopia műtétének elkerülését. A készüléket széles körben használják a gyermekek komplex kezelésében.
Általános megerősítő kezelésként ajánlott megfigyelni a napi adagolási módot, a vizuális terhelések adagolását (beleértve a TV-műsorok és osztályok nézésének szabályozott idejét a számítógépen), a gyermek vitaminizált kiegyensúlyozott táplálkozását, napi séta a friss levegőben, úszást. Az aktív sport ellenjavallt (futás, ugrás stb.), Nagyfokú myopia és még inkább a szövődmények megjelenésével. Azok a gyermekek, akiknek ez a patológiája van, különös gyakorlatokat kell választania.
A myopia gyors előrehaladásával a sclera-erősítő injekciókat és a sebészeti kezelést (scleroplasty) ajánljuk.
A jelzések:
A művelet során a szem hátsó pólusa erősödik, ami nem teszi lehetővé a szem tovább növekedését. A szérum vérellátásának javítása érdekében két beavatkozási lehetőség lehetséges: egy donorszkera (szilikon vagy kollagén) átültetését, vagy a szemgolyó hátsó pólusában lévő zúzott szövetből folyékony szuszpenzió bevezetését. A művelet nem gyógyít, csak a betegség előrehaladását csökkenti.
A lézeres látáskorrekció a myopia legbiztonságosabb működése, amely helyi érzéstelenítés alatt kb. 60 másodpercig tart, és élethosszig tartó hatást fejt ki, kiküszöbölve a szemüveg vagy lencsék használatának szükségességét. De sajnos az ilyen műveletek gyermekeknek (18 év alatti) ellenjavallt.
A myopia legjobb eredménye a komplex konzervatív kezelés valamennyi módszerének és gyors előrehaladásának alkalmazása - műtéttel kombinálva.
A gyenge és mérsékelt rövidlátás az iskolásokban kedvező pályát mutat: nem halad előre, és nem okoz szövődményeket, jól korrigált szemüveggel.
A nagylelkű rövidlátás a lencse-korrekció esetén is a látásélesség csökkenéséhez vezet.
A rövidlátás korrekciójának hiánya tele lehet az eltérő strabizmus megjelenésével.
Progresszív és veleszületett myopia esetén, a szövődmények előfordulása, különösen a retina részénél, a prognózis rossz, a látásélesség jelentősen csökken.
Nagyon fiatal korból tanítani kell egy gyermeket, hogy néhány egyszerű szabályt olvasjon:
Ügyelni kell arra, hogy az asztal (asztalok) mérete növekedjen. Figyelmet kell fordítanunk a székre: a térdre hajlított lábak 90 fokos szögben kell eljutniuk a padlóhoz. Az olvasásnál, rajzolásnál és írásnál a fénynek mindig balra kell esnie a jobbkezes személy és a balkezes személy számára. Még a játszószobában is meg kell adni a jó világítást.
Az iskola megkezdése előtt konzultáljon egy szemészkel, és tisztázza, hogy melyik iskolai asztalnál kell ülnie, ha szüksége van szemkorrekcióra.
Ez ésszerűen korlátozza a tévét és a játékokat a számítógépen. Ne tegye lehetővé a tévénézést.
A kiegyensúlyozott étrend és a vitaminok komplexek rendszeres használata a szem számára nemcsak a kezelésben, hanem a gyermekek rövidlátásának megelőzésében is segít.
A gyermek rövidlátásai a látásélesség tartós csökkenésének és súlyos szövődmények előfordulásához vezethetnek. Sokat függ a látás és a kezelés időben történő korrekciójától. Éppen ezért fontos, hogy minden évben (és a kockázati csoportból évente kétszer) a látogatókat okulista látogassák meg.
Myopia esetén szükség van az orvos gyors ajánlásainak követésére a betegség gyors előrehaladásának kiküszöbölésére, az operatív beavatkozás elkerülése érdekében.
Számos módszer létezik a rövidlátás konzervatív kezelésére. Még a szeme torna is jó hatással lehet a rendszeres használatukkal.
Ha a gyermeket szemüvegre írják, a lencsék megfelelőségét szabályozni kell, és időben módosítani kell.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/A myopia viszonylag gyakori betegség. Ez veleszületett és megszerzett. Manapság egyre gyakrabban fordulnak elő a myopia gyermekeinek betegségei. A modern modulok, amelyekkel a gyerekek időt töltenek jelentősen, jelentős hatást gyakorolnak erre.
A myopia tünetei nagyon nyilvánvalóak: a gyermek elkezd fojtogatni, szemei gyorsan elfáradnak, megpróbál minden objektumot közelebb hozni. Nagyon fontos, hogy diagnosztizáljunk és időben megkezdjük a szemorvos által előírt kezelést.
A cikkben részletesen megismerkedhet a betegséghez vezető különböző okokkal, valamint a betegség megnyilvánulásának tüneteivel, a modern diagnosztika és a kezelés módszereivel. Ezt követően valószínűleg már tudja, hogyan kell gyógyítani a myopia miatti gyermekeket.
A rövidlátás (myopia) (a másik görög - "squinting" és ὄψις - "látvány, látvány") a szem refrakció közös patológiája, amelyben az objektumok képét a retina előtt képezik.
Az ilyen törés lehet veleszületett, az iskola előtti korban jelentkezhet, de leggyakrabban az iskolai években alakul ki a vizuális készülék hatalmas terhelése és a szem aktív növekedése miatt. Az iskola során a gyerekek ötszörösére nőnek a rövidlátás, a diplomások körében 20-25%.
Gyermekkori viszketést gyakrabban észlelnek 9-12 éves korban, és a 15–16 éves serdülők myopiaja az esetek 25-30% -ában már megfigyelhető, mivel a rendellenesség korhatára romolhat.
A rövidlátású embereknél a szem hosszának növekedése - axiális myopia, vagy a szaruhártya nagy refraktív ereje van, ami kis fókusztávolságot okoz - refraktív rövidlátás. Általában ezek a két pont kombinálhatók.
A myopic emberek jól látják a közeli és a távolsági nehézségeket. A rövidlátással az eltávolított tárgyak homályosak, homályosak, nem élesek. A látásélesség 1,0-nál kisebb lesz.
Egy láthatatlan gyermek rosszul látja a távolságot (táblára írva, labdát a sportjátékokban), és gyorsan elfárad az olvasás és írás közben. Nemcsak az egyetemi teljesítmény szenved, hanem az önbecsülés is: a gyermek nem bízik benne, nem zárt, az érdekeinek köre korlátozott. Ezért még egy kis mértékű myopia is korrigálható szemüveggel.
Egy külön probléma a progresszív myopia. És nem annyira az a tény, hogy a gyermek „nő” a szemüvegéből, és minden évben meg kell változtatnia őket erősebbé.
A szem folyamatos növekedésével a vaszkuláris és a retina membránok megnyúlnak, a retina táplálkozása zavar, és kialakulnak a dystrophia. Ezek a látás jelentős csökkenéséhez vezetnek, amely szemüveg segítségével csak kis mértékben javul.
Lehetséges-e késleltetni a myopia progresszióját? Erre vonatkozóan nincs konszenzus. A javasolt ellenőrzési módszerek mindegyike bizonyos előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik.
Attól függően, hogy pontosan mi volt a rövidlátás oka, valamint hogy mennyire volt időszerű, és a megfelelő kezelés megkezdődött, megelőzve a betegség előrehaladását, a szemészek megkülönböztetik a myopia három szakaszát:
a jogsértések erőssége miatt:
A gyermekek rövidlátásának kialakulása a szülés során keletkezett gerincvelő sérüléseket okozhat, mint például a pattanások, valamint olyan fertőző betegségek, mint a diftéria, a hepatitis, a skarlát vagy a kanyaró.
A myopia és más társbetegségek (pl. Adenoidok vagy cukorbetegség stb.) Előfordulására gyakorolt hatások, valamint a mozgásszervi rendellenességek (különösen a scoliosis és síkfutás).
A legfontosabb dolog az, hogy ne hagyjuk ki a gyermek rövid távú tüneteit. Ha ilyen tüneteket észleltél, vagy a gyermek maga is panaszkodik a látásromlásról, forduljon szakemberhez. A következő tünetek azonosíthatók:
Annak érdekében, hogy időben felismerjük a rövidlátás kialakulását, fontos, hogy a gyermek szemészeti szakembere rendszeres vizsgálatot végezzen. A szülők maguk is észreveszik a gyermek viselkedésének megváltozását. Ebben az esetben a befogadást azonnal, a határidő várakozása nélkül kell kezelni.
A gyermek és a szülők felmérése: lehetővé teszi, hogy megtudja a panaszok jelenlétét és megjelenésének időpontját, terhesség és szülés során, korábban átadott és társbetegségeket, családi vagy örökletes tényezőket, a látásélesség változásait dinamikában stb.
A gyermek vizsgálata a következőket tartalmazza:
Az ütemezett ellenőrzéseket a következő gyakorisággal végzik.
Ebben a korban a gyermek vizuális készülékének első vizsgálata. A szemész figyeli a szemgolyók méretét, alakját és helyzetét, függetlenül attól, hogy a baba szemei rögzítik-e a fényes játékokat.
A szemhártya segítségével a szaruhártyát, a szem elülső kamráját, a kristály lencsét, a szem alapját vizsgáljuk. Három hónap alatt elvégezhető egy skiaszkópia (árnyékvizsgálat), amely meghatározza a látásélességet.
Az ultrahangvizsgálat rávilágít a lencse elmozdulására, az üvegtest és a retina változásaira és leválasztására, meghatározza a myopia típusát (axiális vagy refraktív), és méri a gyermek szemének anteroposterior méretét.
Ebben a korban fennáll a strabizmus veszélye, amelyet a szülők önmagukban észrevehetnek. Az ilyen jogsértés az ok, amiért azonnali fellebbezést kapták a gyermekgyógyászati szemészhez, mivel bizonyos esetekben a myopia jelenlétét jelezheti.
Az alkalmazott módszerek ugyanazok, mint a gyermek első ütemezett vizsgálatában, és fontos a felmérés mutatóinak időbeli értékelése. Tehát, ha 3 hónap alatt észlelhető rövidlátás, meg kell erősíteni vagy kizárni annak előrehaladását, hogy időben elkezdhesse a kezelést és megakadályozza a visszafordíthatatlan látáskárosodást.
Amikor egy gyermek eléri az évet, a szülők észrevehetik a myopia első megnyilvánulásait. A gyerek a távolba néz, és közelebb hozza az objektumokat a szeméhez, gyakran villog.
Ebben az esetben a szemésznek kell mutatnia, különösen akkor, ha az egyik szülőnek ez a látáskárosodása is van. A skiaszkópiát és az ultrahangot is kutatási módszerekként használják.
Ebben a korban a fent említett felmérési módszerekhez hozzáadjuk a gyermekasztalok használatával az egyes gyermekek szemének látását ellenőrző módszert.
Ha csökken az élesség, az orvos kiválaszt egy korrekciós optikát, amely javítja a távolsági látást. A myopia esetében negatív erőértékű lencséket használnak.
A tanulás után a gyermek fő tevékenységévé válik, a látását évente ellenőrizni kell, mivel az iskolás gyerekeknek fennáll a magas szemhéj okozta rövidlátás kialakulásának veszélye.
Ez a tünet fokozott szemfáradtságra utalhat. A betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében fontos, hogy megelőző intézkedéseket hozzanak időben, és a szemet legalább hat havonta megfigyeljék szemésznél.
A myopia miatti kezelés a gyermekeknél közvetlenül függ a betegség mértékétől, progressziójától és a szövődmények jelenlététől.
Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a betegség nem gyógyítható meg teljesen gyermekekben. A terápia során kiemelt legfontosabb feladatok ebben az esetben, ha nem teljes gyógyítás, akkor legalább a betegség progressziójának lassulása, valamint a látás korrekciója. Ez magában foglalja a szövődmények kialakulásának megelőzését is.
Különös figyelmet kell fordítani a gyermekkori myopia progresszív formájára. Ha elfogadható, a rövidlátás növekedése nem több, mint 0,5 dioptriát évente. A kezelés kezdetének időszerűségétől függően ez a jövőkép fenntartásának esélyeitől függ.
Minél hamarabb indul a kezelés, annál nagyobb az esélye. A gyermekek rövidlátásának kezelésében minden technikát kombinációban kell alkalmazni. Ez lehetővé teszi a legjobb eredmény elérését.
A látás kezelésének és helyreállításának rendjét a myopia gyermekekben határozza meg a rendellenesség mértéke, fejlődése és a komplikációk jelenléte. Ha évente nem több, mint 0,5 D, akkor várakozás-taktika is lehetséges. Más esetekben az alábbi módszerek használhatók a myopia kezelésére.
Először is, a gyermek felveszi a szemüveget vagy kontaktlencsét (idősebb korban). Ha a rövidlátás gyenge vagy mérsékelt, az optikai korrekcióra csak távolságra van szükség. A 6 D-nál rövidebb rövidlátás esetén, vagy ha előrehalad, a szemüveget folyamatosan kell viselni.
Azok a szemüvegek vagy kontaktlencsék, amelyeket a kis betegek folyamatosan viselnek, használatuk időtartamának megfelelően okozzák a maximális ametropizáló hatást. Ezért nem mindig kívánatos, hogy a gyermekek gyakorlatában elsődlegesen csak a hagyományos korrekciót alkalmazzuk az állandó kopásért, különösen az óvodáskorban:
A biológiában ezt a jelenséget homeorézisnek (kanalizációnak) nevezzük, és a szervezet és az egyes szervek azon képességére utal, hogy visszatérjenek egy előre meghatározott genetikailag növekedési görbehez, még akkor is, ha a fejlődés nyomvonalát valamilyen okból megsértették.
Az orvos előírhatja a látáshoz szükséges vitaminok, értágítók, szemcseppek, amelyek javítják a szem táplálékát. A gyógyszerek szedésének minden ajánlását szigorúan be kell tartani.
A rövidlátás kezelésére szolgáló nem-farmakológiai módszerek a gyermekek körében magukban foglalják a vákuummasszázst, a lézeres terápiát, a szállásképzést, az elektromos stimulációt, az elektroforézist, a masszázst és más technikákat.
Bonyolult vagy gyorsan fejlődő myopia esetén a gyermek azonnal kimutatható a sklera erősödésére. A lézeres korrekciót általában nem végezzük a többségi korig.
Íme néhány hatékony gyakorlat:
Ha a gyermeket nagyfokú myopia vagy progresszív formában diagnosztizálják, sebészeti beavatkozást írhatnak elő - scleroplasztika, melynek célja a sklerát erősíteni.
A sclero megerősítő műveleteit progresszív myopia mutatja be annak stabilizálása érdekében. A fennmaradó módszerek célja a meglévő töréshibák korrigálása.
Korábban a technikát széles körben használták az alacsony és közepes fokú myopia kiküszöbölésére. A keratotomia lényege a szaruhártya perifériás részén lévő radiális bemetszések alkalmazása. Az erősebb myopia, annál több bemetszés szükséges, és annál mélyebben kell lennie.
A hegek kialakulása következtében a szaruhártya optikai zónája lelapul, és visszamarad. A múltban a technika sok embernek segített abbahagyni a szemüveget és kontaktlencsét.
Ez azonban nem mindig pontos korrekciót eredményezett, és gyakran kellemetlen szövődményekhez vezetett. Mivel a közelmúltban a myopia korrekcióját egyre inkább lézer hajtja végre, a keratotomia a múlté.
Ezt a szemészeti műtétet súlyos myopia (6 dioptriával) végezzük. Speciális mikrokeratómával vágjuk le a szaruhártya felső rétegeit, és távolítsuk el a kapott lemezt.
Ezt követően az optikai lemezt kivágjuk és eltávolítjuk, és a szaruhártya felső rétegeit egy folyamatos varrással összeragasztjuk és varrjuk.
A műtét során a stroma egy részét eltávolítják, és az epithelium és a bowman membrán visszajut a helyre. Ez lehetővé teszi a szaruhártya normális szerkezetének és működésének fenntartását. Az eltávolítandó stroma réteg vastagsága a rövidlátás mértékétől függ.
A gyermekkori myopia kezelés céljai:
Az ősi indiai gyakorlóknak sikerült kezelni a különböző betegségeket, és köztük a myopia. A jóga erőteljes fegyver a myopia ellen, különösen azért, mert a gyakorlat egyszerű, és nem igényel sok időt.
A jóga program a látás helyreállításához a testmozgás, a táplálkozás és a pozitív hozzáállás kombinációját jelenti. A képzés egy órát vesz igénybe.
Javasoljuk, hogy több hatékony receptet adjon meg:
Mindezeket az összetevőket összekeverik, és ezt a keveréket 40 grammban vegyék. Öntsünk 200 milliliter vizet, forraljuk fel egy órát. 3 órán át ragaszkodjunk, szűrjük. Használja ezt a húslevest naponta háromszor 30 perccel minden étkezés előtt. Igyon egy vagy több pohárt egy időben.
Nem kevésbé hatékony a rövidlátás kezelésének kezelésére:
Keverjük össze, vegyünk 25 gramm ilyen összetevőt, öntsünk két csésze meleg vizet. Forralunk egy órát egy alacsony hővel. Két órán át ragaszkodjunk, szűrjük. Hozzáadhat cukor vagy méz. Vegyünk fél poharat naponta háromszor, egy órával az étkezés előtt. Használat előtt győződjön meg róla, hogy melegszik.
A fekete áfonyából készült szemcseppek nagyon hatékonyak a myopia elleni küzdelemben. Az ilyen cseppek előkészítése:
A szemeket minden reggel (5 cseppenként) eltemessék.
Nagyon fiatal korból tanítani kell egy gyermeket, hogy néhány egyszerű szabályt olvasjon:
Ügyelni kell arra, hogy az asztal (asztalok) mérete növekedjen. Figyelmet kell fordítanunk a székre: a térdre hajlított lábak 90 fokos szögben kell eljutniuk a padlóhoz. Az olvasásnál, rajzolásnál és írásnál a fénynek mindig balra kell esnie a jobbkezes személy és a balkezes személy számára. Még a játszószobában is meg kell adni a jó világítást.
Az iskola megkezdése előtt konzultáljon egy szemészkel, és tisztázza, hogy melyik iskolai asztalnál kell ülnie, ha szüksége van szemkorrekcióra.
Ez ésszerűen korlátozza a tévét és a játékokat a számítógépen. Ne tegye lehetővé a tévénézést.
A kiegyensúlyozott étrend és a vitaminok komplexek rendszeres használata a szem számára nemcsak a kezelésben, hanem a gyermekek rövidlátásának megelőzésében is segít.
Győződjön meg róla, hogy a gyermek asztala mindig jól világít. Az ablak vagy más fényforrás jobb oldalán kell lennie. A bútorok kiválasztása a baba növekedésétől függ. A monitornak 30 cm-rel és 10 cm-rel a szemmagasság felett kell lennie. Győződjön meg róla, hogy a gyermek egyenesen megtartja a hátát az írás vagy olvasás során.
Különleges gyakorlatok a szem számára akadályozhatják a betegségek előrehaladását és segítenek a látás egyértelműségének helyreállításában. Az ilyen gyakorlatokat a gyermek végezheti a tanulmányok közötti szünetekben. Ezek közül a legegyszerűbb egy percig villog, a tekintet alternatív rögzítése a közeli és távoli tárgyakra, és a szemhéj masszázs.
Gyakorlatok a szemelnyelés enyhítésére:
A vitaminok és ásványi anyagok elősegítik a szem egészségét és segítik a látásélesség fenntartását. Spenót, sertés máj, vaj, tojás, halolaj, áfonya, fekete ribizli, citrusfélék, almait be kell vonni a napi étrendbe.
Fontos, hogy folyamatosan javítsuk az immunitást, mivel az állapota felelős a myopia kialakulásáért. Ha a test gyengül - halad.
És így a rövidlátás kezeléséhez meg kell enni:
Részleges részeket kell enni (napi 6-szor, de nem kevesebb, mint 4).
Minden szülő akarja, hogy gyermekük egészséges legyen. Próbálja meg követni az egyszerű tippeket:
A myopia nem gyógyítható. De amikor a gyerekek elkezdnek rontani a látásukat - ez lehet az úgynevezett hamis myopia, vagyis csak a ciliáris izom gyengülése. A hamis myopia gyógyítható. A fő dolog az, hogy elkapja őt időben, amíg igazi rövidlátássá vált. Ezért olyan fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a gyermekek látását.
De még akkor is, ha az irreverzibilis rövidlátás már megkezdődött, annak fejlődése megállítható, így a látás nem romlik gyorsan a mágneses terápia, a lézer, a pneumomassage (speciális szemek, amelyek a szemet masszírozzák, és javítják a ciliarizom teljesítményét) és a fizioterápiát.
Szükséges a szemmel torna és a szemüveg viselése a távolságra, ha az orvos előírta őket. Amikor egy gyermek megrontja a szemét, mert rosszul látja, a közelképe gyorsabban halad.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detejA születéskor született csecsemők több mint 90% -a távoli, ami „távlati tartaléknak” is nevezik. Ezen túlmenően ez az „állomány” újszülött + 3,0D – +3,5 D értékűnek kell lennie. Ennek oka, hogy az újszülött szeme kisebb, mint egy felnőtt. Az újszülött szeme anteroposterior nagysága 17-18 mm, egy 3 éves baba 23 mm, a felnőtt pedig 24 mm. Így a szemgolyó intenzív növekedése a hároméves kor előtt következik be, és a szemgolyó végső kialakulása 9-10 évvel befejeződik. A természet mindent előre látott: 3,5 dioptriát adott az emberi szemnek, amit a szem növekszik, és 9-10 éves korában a gyermek szeme általában normális (emmetropikus) törés. Ezért a távollét a gyermekekre nézve normális. De ha a születéskor hyperopiát észlelünk + 2,5D-t vagy kevesebbet, vagy a szem normális törését (emmetropia), akkor a gyermeknek nagy a valószínűsége a myopia kialakulásának a jövőben, mivel Ez a „készlet” nem elegendő a szemgolyó növekedéséhez.
Egészséges szemben a képet közvetlenül a retinára vetítik. A szemgolyó megnövekedett hosszúságával (míg egy csirke tojáshoz hasonlít) vagy a fénysugarak fokozott törésénél a szemben a kép nem éri el a retinát, de előtte vetül ki, és ennek következtében homályosnak tekintik. Ha az alany közeledik a szemhez, vagy negatív lencséket használ, a képet a retinára vetíti, és a szem egyértelműen érzékeli. Ez a myopia lényege.
A myopia örökletes, veleszületett és szerzett lehet. Számos tanulmány kimutatta, hogy az öröklés kulcsszerepet játszik a rövidlátás kialakulásában, és nem maga a betegség öröklődik, hanem az előfordulásának hajlama. Megállapítást nyert, hogy ha az egyik szülő szenved rövidlátásban, akkor a gyermekben való előfordulásának kockázata nő; de még nagyobb, ha mindkét szülő rövidlátásban szenved. Ezért minden olyan intézkedést meg kell tenni, amely megakadályozza a betegség kialakulását az ilyen gyermekeknél.
A veleszületett myopia akkor jelenik meg, ha a szem hossza (anteroposterior tengely) és a refraktív teljesítmény (diszkrimináció) között aránytalanság van, de csak akkor fejlődik, ha a gyermeknek nincs örökletes gyengesége és fokozott sklerája. Azonban a legtöbb esetben az ilyen rövidlátás kombinálódik a sklerák gyengeségével és a megnövekedett rugalmasságával, és folyamatosan fejlődik, ami súlyos visszafordíthatatlan változásokat okozhat a szemben, és jelentős látásvesztést okozhat, ami látás okozta fogyatékosságot okozhat. A veleszületett myopia kialakulásának oka lehet a szaruhártya vagy a lencse veleszületett patológiája, a koraszülés, a sklerák örökletes patológiája, valamint a veleszületett glaukóma. De a megnövekedett intraokuláris nyomás önmagában nem elegendő a myopia kialakulásához. Előfordulása érdekében a megnövekedett nyomást a sklera gyengeségével kell kombinálni.
Gyakran előfordul, hogy a rövidlátás fejlődik és halad az iskolai korban, ami a vizuális terhelés, a rossz testtartás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás (kalcium, magnézium, cink stb.), A helytelen munkahelyi szervezés, a számítógép vagy TV túlzott használata, valamint a felgyorsult növekedéshez kapcsolódik. gyermek. Fontos szerepet játszanak a társbetegségek (például a cukorbetegség) és a myopia kialakulását kiváltó fertőzések.
Így a következő rövidlátású kockázati tényezők azonosíthatók:
1. Öröklődés.
2. A szemgolyó veleszületett rendellenességei.
3. Koraszülés (a rövidlátás 40% -ban fordul elő).
4. Megnövelt vizuális terhelés.
5. Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
6. A szemhigiénia nem teljesítése.
7. Fertőzések és kapcsolódó gyakori betegségek (gyakori akut légúti fertőzések, cukorbetegség, Down-szindróma, Marfan-szindróma stb.).
8. Veleszületett glaukóma.
A myopia kialakulásának közvetlen okai a szem anteroposterior méretének növekedése a szem normál refraktív erejével (axiális myopia) vagy normál anteroposterior mérettel (refraktív myopia), valamint ezek kombinációjával (vegyes myopia).
A myopia a fiziológiai, kóros (myopic betegség) és a lentikuláris. A fiziológiás rövidlátás axiális vagy refraktív lehet, csak patológiás - csak axiális és lentikuláris - csak törés.
A fiziológiai myopia általában intenzív növekedési időszak alatt fordul elő, és fokozata a szemnövekedés végéig nő. Az ilyen myopia nem vezet fogyatékossághoz.
Lentikuláris myopia gyakran előfordul diabetes mellitusban vagy központi szürkehályogban.
A patológiás rövidlátás fiziológiás lehet, de a folyamatos progresszió jellemzi a szemgolyó gyors növekedését. Gyakran fogyatékossághoz vezet.
A recepción meg kell mondani az orvosnak a terhesség és a szülés időtartamáról, a gyermek által elszenvedett betegségekről, arról, hogy mikor jelentek meg a látáskárosodás első jelei, és hogy miként fejezték ki őket, panaszt tettek a pillanatról, a vizuális munka időtartamáról és körülményeiről, a kapcsolódó vagy múltbeli betegségekről, beleértve a fertőzést is, hogy a gyermeknek van-e rövidlátású rokonai, a szemüveget viselték, és mennyi ideig, hogy megváltozott-e a szemüveg, és hogy milyen gyakran, hogy a kezelést elvégezték, és hogy vajon hatással volt-e rá.
A 3 hónapos első vizsgálat során az orvos külső vizsgálatot végez a gyermek szemében. A vizsgálat során az orvos figyeli a szemgolyók méretét, alakját és helyzetét, függetlenül attól, hogy a szemek fényes játékokat rögzítenek-e. Ezután egy szemészeti pontot használva megvizsgálja a szaruhártyát, megjegyzi, hogy alakja és mérete megváltozik-e; megvizsgálja a szem elülső kamráját (ez a távolság az írisz elülső és hátsó szaruhártyája között). A rövidlátással az elülső kamera általában mély, de ezt az indikátort csak orvos tudja értékelni.
Ezután az orvos figyelmet fordít a lencsére: hogy van-e központi szürkehályog, ami szintén ronthatja a távolságot; és az üvegtesten: lebegő köd van-e. A szemészeti végpont végén az orvos megvizsgálja a szem alapjait. A myopia, a szem hátsó szegmensének nyújtása miatt, a látóideg fején - a myopiás kúp vagy a stafilóma megjelenésében - bekövetkezett változások szinte mindig figyelhetők meg. A myopiás kúp egy félhold körül helyezkedik el a látóideg feje körül. A myopia progressziójával a myopiás kúp fokozódik és staphylomavá válik, amely gyűrű formájában lefedi a látóideg-lemezt. Így a stafilóma valójában a myopiás kúp növekedésének következménye.
Nagyfokú rövidlátással (több mint 6,0 D) a szem alapjában megfigyelhető megnövekedett pigmentáció, atrófiás változások, szakadások, vérzések, amelyek a véredények nyújtása és törékenysége miatt jelentkeznek; valamint az üvegtest és a retina elválasztása. Gyakran az atrofikus folyamat rögzíti a retina központi zónáját, ami jelentősen rontja a látást. A myopia jellegzetessége a Fuchs-folt-pigmentáció megjelenése a vérzés helyén, vagy a retina makuláris területének dystrofikus fókusza. A fundusban kialakult veleszületett myopia a magas fokokra jellemző változások. Az ilyen rövidlátás gyorsan és gyakran fogyatékossághoz vezet, ezért nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizálni lehessen az időben történő kezelést.
A felmérés következő szakasza a skiascopy (vagy árnyékvizsgálat). A skiaszkópiát az alábbiak szerint végzik: az orvos 1 méteres távolságban ül a gyermekkel szemben, és a szemüveget a szemészeti tükör tükrével világítja meg, míg a tanuló piros lámpával világít. Amikor az ophthalmoszkóp ragyog, egy árnyék jelenik meg a tanuló vörös fényének hátterében. Figyelembe véve az árnyék mozgásának természetét, az orvos meghatározza a refrakció típusát (myopia, emmetropia vagy hyperopia). A refrakció mértékének megállapításához az orvos szkiaszkópos vonalzót helyez el a szemre, amely negatív lencsékből (rövidlátással) áll, a leggyengébbtől kezdve, és jelzi azt a lencsét, amelyen az árnyék megáll. Ezután az orvos bizonyos számítások után megállapítja a rövidlátás mértékét és pontos diagnózist készít. De egy évesen 15 percig. A vizsgálat előtt szükséges a 0,5% -os tropikamid lecsökkentése a pontosabb diagnózis meghatározásához. A myopia három fokozatú: gyenge - 3,0 dioptriát, közepes - 3,25-6,0 dioptriát, magas - 6,25 és ennél magasabb.
Az ultrahang (ultrahang) használatával a lencse elmozdulását, változásait és az üvegtest eltávolítását, a retina leválását, a myopia (axiális vagy refraktív) típusának meghatározását és a szem anteroposterior méretét lehet mérni.
Ha a szülők 6 hónaposnál idősebbek észreveszik, hogy a gyermeknek szétesik a szétnyomása, akkor ez egy ok, hogy konzultáljon egy szemészkel, mivel az eltérő esetekben előfordulhat, hogy a myopiás jele. A második ütemezett vizsgálat során az orvos ugyanazt a módszert használja, mint az első. Ugyanakkor összehasonlítani kell a skiaszkópia eredményeit az előző eredményekkel. És ha 3 hónap alatt észlelhető myopia, akkor meg kell állapítani vagy kizárni annak progresszióját annak visszafordíthatatlan látáskárosodása lehet annak következménye, amely azonnali kezelést igényel.
Az évtől kezdve a szülők észrevehetik, hogy gyermekük nem látja jól a távolságot, és arra törekszik, hogy mindent közelebb hozzon a szemükhöz, ami gyakran villog vagy villog. Ebben az esetben a szülőknek szükségszerűen be kell mutatniuk a babát a szemésznek, hogy kizárják a myopia kialakulását, különösen, ha az egyik szülő szenved benne.
Legfeljebb három évig a myopia vizsgálata csak a fent felsorolt módszerekkel korlátozott.
Három éves korától a fent felsorolt módszereken túl az egyes szemek látásélességének meghatározását táblázatok alkalmazásával alkalmazzuk. A csökkent látásélesség észlelése után az orvos kiválasztja a korrekciós lencséket, amelyek javítják a távolsági látást. A rövidlátással ezek negatív lencsék. A rövidlátás mértékének meghatározásához a lencsék teljesítményét fokozatosan növelik, amíg a legjobb látásélesség elérkezik. Ebből a korból származó skiaszkópia helyett az ötnapos atropinizáció után az autorefractometria módszerét alkalmazhatja. Részletesen megvizsgálhatja a szem elülső szerkezeteit egy réslámpával, és egy szemészeti vizsgálat segítségével részletesebben vizsgálja meg az alaprész központi és perifériás részeit. A skiaszkópiát az előzetes atropinizáció után 5 napon belül végzik. Az utolsó adagolás után 2 héttel az atropin tisztázza a korrekciót. De a szem alapjainak részletesebb vizsgálata elvégezhető a szemüveg lencsével végzett ellenőrzéssel.
A tanulói látást évente ellenőrizni kell mindegyikük veszélyezteti a rövidlátás kialakulását. Az iskolás gyerekek gyakran enyhe vagy mérsékelt myopia-t alakítanak ki, amely általában nem halad, és nem okoz szövődményeket. A myopia kialakulásának első jele lehet a látás ideiglenes és hirtelen romlása a távolságban, miközben megtartja a jó közeli látást. Az iskolások azt kifogásolják, hogy rosszul kezdték látni a táblára írtakat, és amikor átültetik a recepcióra, jobb lesz látni, hogy a szemfáradtság miatt panaszkodnak. Ezt az állapotot nevű spazmusnak nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a ciliáris izom görcsössége szabályozza a lencse görbületét, és ezáltal a sugarak törését. A görcsök oka lehet a fiatalokban előforduló vegetatív dystonia, a szabályok betartásának elmulasztása a vizuális munka során, agyiásság, hisztéria és fokozott idegrendszeri ingerlékenység. Általánosságban elmondható, hogy nem lehet egyértelműen meghatározni a látásélességet és a fénytörést a szálláshely görbéje óta habozik. De ha 5 napig lerombolták a atropint, és miután az atropinizáció után normális élességet és refrakciót találtak, lehetőség van a diagnózis - a szálláshely spasmájának - meghatározására. Az orvos meg fogja határozni a kezelést, hogy enyhítse ezt a görcsöt, és egy tanácsadóhoz forduljon egy neurológushoz.
Enyhe és mérsékelt myopia a gyermeknél, a tünetek megegyeznek a szállás spazmával, de állandóak. A skiaszkópiával meghatározzuk a myopic refrakciót, és a látás csak negatív szemüveggel javul. Gyakran ezek a gyerekek nyöszörögnek, ami némileg javítja a látásukat a távolba. Magas myopia és myopiás betegség esetén a látás általában jelentősen csökken, különösen, ha szövődmények jelentkeznek; a gyermek észreveheti a „lebegő legyek” jelenlétét a szeme előtt, ami jelezheti az üvegtest elpusztításának lehetséges jelenlétét.
A rövidlátásban szenvedő gyermeket szemésznél kell nyilvántartani, és azt 6 havonta egyszer kell megfigyelni. Ebben az esetben az orvos összehasonlítja a felmérés eredményeit a korábbi felmérések eredményével. Alacsony fokú rövidlátással (legfeljebb 3,0 dioptriával) az alapváltozás minimális, csak néha láthatjuk a látóideg fejében a myopiás kúpot. Mérsékelt mértékben az alapváltozások kifejezettebbek: a retina-edények szűkültek, előfordulhatnak dystrofikus változások, pigment-lerakódások, kezdeti változások a makuláris régióban, myopiás kúpokban vagy staphylomákban. Nagyfokú myopia esetén a változások még erőteljesebbek, a retina és a leválogatás kiterjedt atrófiájáig.
Ha az év folyamán a myopia 0,5-1,0 dioptriával nőtt, akkor lassan progresszív myopia, ha 1,0 dioptria vagy annál nagyobb, akkor ez gyorsan progresszív myopia. Átlagosan a progresszió 6 évtől kezdődik, és 18 évvel végződik. A myopia progressziója visszafordíthatatlan változásokat eredményezhet az alaprészben, ami jelentős romláshoz és még teljes látásvesztéshez vezethet. A rövidlátás gyors előrehaladásával a szem hátsó pólusa meghosszabbodik, a retina, a szem belsejét bélelve nem olyan rugalmas, mint a sklera, egy bizonyos pontig húzódik, majd a dystrofikus változások és elvékonyodás hátterében hiányosságok jelennek meg és később leválhat. Amikor a retinát kihúzták, az edények is kihúzódnak. Alacsonyabbak, nem képesek a retinát tápanyagokkal és oxigénnel ellátni. A nyújtásnak köszönhetően nagyon törékenyek és vérzésesek. Változások történnek az üvegtestben is - lebegő pelyhek jelennek meg, szerkezete megváltozik, és további üveges leválás is előfordulhat, ami gyakran a retina elválasztásának előfutára. Ilyen myopia is nevezik myopic betegségnek. Ha gyanítható, hogy progresszív myopia, a periodikus (6 hónap alatt egyszer) meg kell ismételni a szem ultrahangait a betegség lefolyásának értékeléséhez.
A myopia kezelése mértékétől, progressziójától és a szövődmények jelenlététől függ. A kezelés fő feladata a betegség előrehaladásának megállítása vagy lassítása, a szövődmények előfordulásának megelőzése és a helyes látás. Gyermekek gyógyítása nem lehetséges. Különös figyelmet kell fordítani a progresszív rövidlátásra. Minél hamarabb kezdi el a kezelést, annál nagyobb eséllyel rendelkezik a gyermek számára a látás fenntartására. A rövidlátás elfogadható növekedése nem több, mint 0,5 dioptriát évente.
A myopia kezelésében az összes technikát kombinációban alkalmazzák, ami a legjobb eredményt ad. Tehát a fizioterápiás kezelés, a gyógykezeléssel kombinált optikai gyakorlatok, magas fokú vagy a rövidlátás és a műtét előrehaladása.
Először is, az orvos felveszi a szemüveget. A szemüveg kinevezése nem kezelés, hanem csak a látáskorrekció a nagyobb kényelem érdekében. De a myopiás megbetegedéseknél a szemek némileg csökkentik a progressziót, csökkentve a szem megterhelését. Ezért a veleszületett myopia detektálásakor a szemüveget a lehető leghamarabb hozzárendelni kell. Enyhe és mérsékelt rövidlátás esetén a szemüveg a távolságra van rendelve, nem szükséges őket állandóan viselni. Ha a gyermek kényelmesen érzi magát szemüveg nélkül (ez főként gyenge fokú), akkor nem kell kényszerítenie őket arra, hogy viselje őket. Nagyfokú rövidlátással, valamint progresszív szemüveggel állandó viseletet kapnak. Ez különösen akkor fontos, ha a gyermeknek eltérő agya, hogy megakadályozza az ambliópia kialakulását. A szemüveg mellett az idősebb gyermekek kontaktlencséket is használhatnak, ez különösen igaz a nagyfokú különbségre (több mint 2,0 dioptriára) a szemek között, az úgynevezett anizometropia.
Az ortokeratológiai módszer abban áll, hogy a szaruhártya alakját megváltoztató speciális lencséket periodikusan viselnek, és egyenesítik. Ez a hatás azonban csak 1-2 napig tart, majd a szaruhártya alakja helyreáll.
Szintén gyenge rövidlátással az ún. „Pihentető” szemüveget rendelheti hozzá - ezek a szemüvegek gyengén pozitív lencsékkel rendelkeznek, amelyek hozzájárulnak a szálláshely pihenéséhez. Ezen kívül vannak számítógépes programok, pihentető szálláshelyek, amelyeket otthon lehet használni.
Jó hatást biztosít a ciliáris izomképzés. Ugyanakkor a pozitív és negatív lencsék felváltva kerülnek a szembe.
Az összes rövidlátású gyógyszer nem gyógykezelése magában foglalja az általános megerősítő rendszer betartását, a friss levegőbe járást, az úszást, a vizuális terhelést, a kiegyensúlyozott étrendet vitaminokban és nyomelemekben, valamint szemészeti gyakorlatokat (lencsével végzett gyakorlatok, „jelölés az üvegen”).
Az elektroforézis dibazollal vagy myopiás keverékkel (kalcium-klorid, dimedrol, novokain), reflexterápiával jó hatással van.
Vannak olyan szemüvegek - lézeres látás, amelyek némileg javítják a távolságot a látás viselése közben. A lényeg ugyanaz, mint a rövidlátással, de nincs terápiás hatása.
Továbbá, ha a rövidlátás kombinálva van egy nem gyógyszeres gyógyszerrel, a gyógyszeres kezelést is előírják. A rövidlátás gyenge fokánál vitamin-ásványi komplexeket írnak elő, különösen azokat, amelyek luteint tartalmaznak (okuvayt lutein, vitrum látás vagy más).
A kalcium készítmények, vitaminok, nikotinsav (tablettákban és injekciókban), trental, segít megelőzni a komplikációk előrehaladását és előfordulását. De a vérérzékelőket nem szabad a vérzés jelenlétében előírni. Kezdeti dystrophia esetén az aszkorutin, a dicinon, a vikasol, a trental, az emoxipin kerül felírásra - ezek a gyógyszerek segítenek javítani a vérkeringést a retinában, ezáltal lassítva a dystrofikus folyamatot. A kóros elváltozások kialakulásakor felszívódó gyógyszereket írnak fel (kollalin, fibrinolizin, lidaza).
A szövődmények megjelenésével vagy a gyors előrehaladással sebészeti beavatkozás történik - scleroplasty. Ennek a műveletnek a jelzései a következők: myopia 4.0 diopters és magasabb, korrekcióra alkalmasak, gyorsan haladnak (évente több mint 1 dioptriát), a szem anteroposterior mérete és a fundus komplikációi nélkül. A művelet lényege nem csak a szem hátsó pólusának megerősítése, a sklerák további nyújtásának megakadályozása, hanem a vérellátás javítása. Ehhez vagy a graftot a hátsó pólushoz szegélyezzük, vagy a szem hátsó pólusába befecskendezzük a zúzott szövet folyékony szuszpenzióját. A transzplantációk lehetnek donorszkera, kollagén vagy szilikon. De nem vezet helyrehozatalhoz, hanem csak csökkenti a progressziót, és javítja a szem struktúráinak vérellátását.
A lézeres sebészet már széles körben használatos. A myopia kezelésében különösen hatékony a könnyek és a retina elválasztásának megelőzése a betegség gyors előrehaladásával. Amikor ez megtörténik, a retina „forrasztása” a hígítás helyén és a meglévő törések körül történik. A retina leválasztása szintén a műtét indikációja.
Ha egy gyermek átlagos, nagyfokú myopia vagy myopiás betegséggel rendelkezik, akkor egy különleges óvodába látogat. A veszélyeztetett gyermekeket rendszeres vizsgálatnak kell alávetni egy szemésznek, hogy a lehető leghamarabb felismerje és megelőzze a myopia progresszióját. Bármilyen rövidlátás esetén a szemész 6 hónaponként kell bemutatni.
A gyermekeket már kora korban „helyes olvasásra” kell tanítani: a szemtől a könyvig (képek, játékok) való távolság legalább 30 cm legyen; a testtartás helyesbítéséhez. Az asztal (asztalok) magassága, a széknek meg kell egyeznie a gyermek növekedésével. A munkahely megfelelő és megfelelő megvilágítása szükséges. Megfelelő figyelmet kell fordítani a gyermekek testnevelésére. Az étkezéseknek teljesnek és változatosnak kell lenniük.
A rövidlátás esetén szükség van az időpontok megváltoztatására, mert a túlzott elhelyezési feszültség hozzájárul a myopia előrehaladásához. Győződjön meg róla, hogy gyakorolja a szemét otthon. Itt van egy sor gyakorlatok a ciliáris izomra Avetisov szerint:
1. Körkörös szemmozgások jobbra és balra.
2. Szemmozgások felfelé, jobbra, balra, átlósan.
3. Könnyű nyomás, három ujjal a felső szemhéjban, csukott szemmel.
4. Erős szemmel nyözsög.
5. Az üvegen egy 3-5 mm átmérőjű kerek címke van. Egy személy 30-35 cm távolságra van az ablaktól, az ablakon kívül 1-2 másodpercig rögzíti az objektumot (ház, fa, stb.), Majd a szeme 1-2 másodpercre fordul. az üveg címkéjén, majd a megjelenés visszafordul. Ezt a feladatot naponta legalább 2-szer meg kell ismételni, a kurzus kezdetétől számított 3 perctől a végéig 7 percig. Havi ismétlések. Tanfolyam időtartama - 10-15 nap.
A magas myopia, és különösen a komplikációk jelenléte ellenjavallt az aktív sport számára, a futás, az ugratás és a test rázásával végzett gyakorlatok tilosak. Azok a gyermekek, akiknek ez a diagnózisa van, külön fizikai gyakorlatok sorozata.
Az iskolai korban keletkezett gyenge és mérsékelt rövidlátás általában nem halad, és nem vezet komplikációk előfordulásához. Jól korrigált a szemüveg. Az előrejelzés meglehetősen kedvező. Magas myopia-fokú látásélesség csökkenése még a lencsék korrekcióját követően is csökken. A veleszületett és progresszív myopia, valamint a fundusban és az üvegtestben bekövetkező patológiás változások előfordulásával a látáshoz viszonyított prognózis romlik. Különösen kedvezőtlen a retina központi zónájában bekövetkező változások esetén - a makuláris zónában, amikor a látás jelentősen romlik. A myopia korrekció hiányában eltérõ strabismus fordulhat elő.
Ha a rövidlátás stabilizálódott, akkor 2 év elteltével refraktív műtétet végezhet és megszabadulhat a szemüvegektől. Ez azonban csak a 18 évnél idősebb betegekre vonatkozik. A refraktív műtét már nagyon gyakori. Az orvosok már rendelkeznek elegendő tapasztalattal ezen a területen, valamint az orvosi berendezések is javulnak, így ezek a műveletek most élvezik a rövidlátásban szenvedők körében, különösen azért, mert fájdalommentesek és biztonságosak.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html