Egy héttel ezelőtt észrevettem, hogy a gyermek (4,5 hónap) különböző szemhéjakkal rendelkezett: különböznek a hajtogatások számában, vastagságban. Nem aggódnék, ha biztos vagyok benne, hogy a kezdetektől fogva volt. De gyakran képeket készítek egy gyermekről, és a több mint egy hetes fényképekben a szemhéjak mindig teljesen szimmetrikusak voltak minden helyzetben, de most nem. Az egyetlen dolog, ami szinte azonnal megszületett, a szempillák voltak: a jobb szemen felfelé hajlottak, a bal szemen egyenesek.
A szemész és a neurológus szó szerint két nappal az aszimmetria kialakulása előtt állt, és nem voltak panaszok, és nem volt kérdésem. Ismét meg kell látogatnunk ezeket a szakembereket, vagy nem kell aggódnunk, és most figyelniük kell?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6361Természetesen az emberi arc aszimmetrikus.
A természetes aszimmetria szinte észrevehetetlen, és nem okoz kényelmetlenséget egy személy számára.
Különösen gyakran a jobb és a bal szem közötti különbség figyelhető meg.
Az aggodalom akkor merül fel, ha az aszimmetria váratlanul merül fel, vagy a különbségek meglehetősen kifejezettek.
Tekintsük a leggyakoribb patológiákat, amelyeket ez a tünet jelezhet.
Ezek közé tartozik az árpa és a kötőhártya-gyulladás. Ebben az esetben a betegség befolyásolhatja a szem nyálkahártyáját, a szemhéjszövetet vagy a szempillák szőrtüszőit.
A fájó szemet körülvevő szövetek megduzzadnak, és nem engedik, hogy teljesen kinyíljon. Ha egy személy belső gyulladást fejt ki, a szemek közötti egyértelmű különbség jelzi a problémát.
Ez a betegség banális hipotermia vagy a fog gyökérfertőzése következtében fordulhat elő.
A patológia hatással van az arc-idegekre, aminek következtében egyértelmű a szemszimmetria.
A szemek vágásának változása az agyi keringés jellegzetes tünete.
Az agyi problémák további tünetei az élelmiszer- és memóriaproblémák lenyelésének rendellenességei.
A szem különböző sérülések és hematomák következtében zsugorodhat.
A kontaktlencsék viselésére vonatkozó szabályok megsértése, az idegen tárgy nyálkahártyájával való érintkezés vagy a szemhéjak dörzsölése befolyásolhatja a szem méretét.
Leggyakrabban a szemméretváltozások az allergiás ödéma következtében jelentkeznek.
Egyes esetekben a duzzanat olyan kifejezett lehet, hogy a beteg alig nyitja a szemét.
Ezenkívül a szemméret különbségei számos belső betegséget jelezhetnek, a veseproblémáktól kezdve a rákos daganatokig.
A gyermekek szemszemimetriájának oka nem különbözik a felnőttek patológiás okairól. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:
A következő esetekben feltétlenül forduljon a gyermekorvoshoz:
Csak egy gyermekorvos tudja meghatározni a pontos okot és a helyes diagnózist. Dr. Komarovsky szerint azonban megemlítheti a különböző méretű szemek leggyakoribb okait.
A szülés utáni puffadás hosszú ideig maradhat a babában.
Ennek az állapotnak a fő tünete a szem méretének csökkenése.
Egy idő után a probléma önmagában eltűnik, és nem igényel külső beavatkozást.
Ha a szemek aszimmetriáját a szülőknél, nagymamáinak, nagyapjainak vagy más közeli hozzátartozóinak megfigyelték, akkor valószínűleg a szeme közötti különbség ebben az esetben a norma.
A probléma a szülés során és a méhben jelentkezhet.
Ezek lehetnek izom- vagy agyi sérülések.
Az újszülött szemei közötti különbségen kívül egyéb tünetek is megfigyelhetők, melyek a gyakori regurgitációtól a bénulásig terjednek.
Amikor az újszülöttek szemében mért különbség, a gyermeket orvosnak kell mutatnia, és átfogó vizsgálatot kell végezni. Fontos, hogy teljes a vérvizsgálat és az agy ultrahangja.
Ennek a problémának a kezelése teljesen a patológia gyökerétől függ.
Így a szemfertőzésekhez egy szemészvel kell konzultálni, és a stroke hátterében felmerülő probléma neuropatológusnak kell kezelnie.
Miután a vizsgálat alapján a gyökér okairól szóló általános információkat kapták, a kezelőorvosnak egy speciális szakemberhez, például sebészhez, nephrológushoz vagy szemészhez kell fordulnia.
A videóból megtudhatja, hogy a különböző méretű szemek:
Általában enyhe különbség egy személy szeme között a norma, de bizonyos esetekben komoly patológiáról beszélhet.
Ha az aszimmetria aggodalomra ad okot, vagy további tünetekkel jár, látogasson el egy szakemberre és vizsgálja meg.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/odin-glaz-bolshe-drugogo.html
Az aszimmetria nemcsak az emberi testben, hanem az arcban is rejlik. Ezt könnyű meggyőződni, elég egy félig vágni egy képet, és összehasonlító elemzést végezni, két különböző keretet kap. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően az emberek gyakran úgy érzik, hogy a szemük mérete eltérő. Ez a probléma könnyen megoldható egy kompetens smink segítségével. Az aranyos tulajdonságok aszimmetriája azonban fejfájássá válik, ha ez a betegség tünete. A problémát gyakran a csecsemők szülei szembesítik, ami aggodalomra ad okot. Annak érdekében, hogy ne essen pánikba, érdemes tudni, hogy miért van egy kisbabának kevesebb szeme, mint a másik, és mely szakemberek segítenek a patológiában.
Szinte minden csecsemő születik a koponya szabálytalan alakjával, a csont fejlődésének és növekedésének folyamatában, és a fej szabványos formát kap. A helyzet más, mint a kifejezett aszimmetria, az ortopéd, aki az élet első percében végzi a baba vizsgálatát, először meg kell határoznia a hiba okát.
Számos oka van annak, hogy az újszülöttnek több szeme van, mint a másik.
Egy újszülött születése után néhány napig az ödéma továbbra is fennáll, amelynek fő tünete a szemöldök méretének csökkenése. Egy idő elteltével a probléma eltűnik, és nem igényel orvosi beavatkozást.
Ha a baba (vagy akár távoli rokonai) apja vagy anyja aszimmetriát szenvedett, akkor a patológia öröklődésének kockázata magas.
Egy új élet születésének folyamatában az arcizmok vagy az agy gyakran megsérülnek. Ebben az esetben a szem aszimmetriája mellett olyan tünetek figyelhetők meg, mint a gyakori regurgitáció vagy akár bénulás.
A születési trauma leggyakoribb oka a szülésznők vagy a nő szűk medencéjének a munkában való elvesztése.
A probléma a szülés vagy a méhben alakul ki. Könnyen észlelhető a patológia: a baba teste egy oldalra hajlik. A betegség az arc- és nyaki izmok atrófiáját okozza, a morzsák születése után két-három héttel fordul elő. Leggyakrabban a betegség a jobb szemet érinti.
A patológia a csecsemőnek a szülőcsatornán áthaladó folyamata során fordul elő, az izomszövet helyett heg alakul ki, amely egy bizonyos pozícióban tartja a fejét.
A fő dolog az, hogy a terápiát időben elkezdjük, ellenkező esetben az ívelt izmok rögzülnek ebben az állapotban, problémás lesz a hiány megszüntetése.
A betegséget az egyik szemhéj súlyozása jellemzi, így az érintett szem vizuálisan kevésbé egészséges. Ptosis veleszületett vagy szerzett. Gyakran a betegség tünetei csak néhány nappal a morzsák világba való megjelenését követően észlelhetők.
Ugyanakkor a felső szemhéjat a fájdalmas szemre simítják, és vizuálisan kissé magasabbnak tűnik az egészséges szeméhez képest. A ptosis súlyos betegségek kialakulását provokálja, egy bizonyos idő elteltével a szemhéj teljesen lezárhatja a szemet, ami a látásfunkció és az asztigmatizmus romlásához vezet.
A videóról többet is megtudhat a ptosisról.
A gyermekek különböző méretű szemei gyakran súlyos egészségügyi problémákat jeleznek. Ha egy gyermeknek szeme több, mint a másik, az elutasítás lehetséges okai:
Szükséges a gyermekorvos látogatása a következő helyzetekben:
Csak egy átfogó felmérés képes válaszolni arra a kérdésre, hogy mi okozza a patológiát.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Több olyan eljárás is létezik, amelyek hatékonyan leküzdik a hátrányt:
Ha a ptosis az aszimmetria oka, az orvosok az alábbi módszereket használják fel a patológia megszabadulására:
A csecsemő különböző méretű szemei a rendellenes fejlődés vagy a betegség jeleinek tünete. A probléma időben történő diagnosztizálásához rendszeresen látogassa meg az orvosokat.
Egy csecsemőt szemésznek kell megvizsgálnia az első életév háromhavonta. Ha a hiba közvetlenül a baba születése után nyilvánul meg, azonnal kérjen segítséget szakemberektől.
Ha a szem különböző méretének oka szemészeti betegség, akkor az érintett szakember látogatása nélkül nem lehet. "A gonosz gyökere" a neurológiai rendellenességekben vagy a vírus által okozott betegségekben? Szükség van egy neurológus meglátogatására, fertőző betegségekre. Az aszimmetria stroke-ot, onkológiát vagy traumát okoz. Ezekben az esetekben egy traumatológussal vagy onkológussal találkozhat.
Ha a problémát egy újszülöttnél észlelik, gyermekorvos vizsgálja meg, aki ezt követően egy szűk fókuszú szakemberrel konzultál.
Ne feledje, hogy a szem méretének kisebb különbségei - ez a norma, de ha az aszimmetria zavarja vagy kényelmetlenséget okoz, forduljon orvoshoz.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A kutatás régóta rámutatott és bizonyította, hogy az emberi test, mint az arc, nem szimmetrikus. Egy ilyen jelenség teljesen normálisnak tekinthető, ha a jobb és a bal oldali szervek közötti különbség a normál tartományon belül marad, nem feltűnő és nem befolyásolja a test funkcióit. De néha a szülők észreveszik, hogy a gyermeknek több szeme van, mint a másik. Ebben az esetben a csecsemő szemének egy másik része érzékelhetőbbé válik, ha a gyermek fáradt, beteg vagy rossz. Miért lett az egyik szem kisebb vagy kisebb, mint a másik vagy több kozmetikai hiba, vagy egy veszélyes patológia tünete, és hogyan tudom megjavítani - alább.
Ez érdekes: minden ember, kivétel nélkül, arca és különösen a szemek aszimmetrikusak. Ennek ellenőrzéséhez egyszerű tesztet végezhet. Vegyünk egy teljes arccal készített fényképet, vágjuk félbe pontosan a közepén. Ezután csatolja a tükört mindegyik félhez. Két különböző arcot kapsz.
Az egyik szem nagyobb, mint a másik szemét egy szemész vagy egy neuropatológus tisztázhatja. Ezek a szakértők foglalkoznak az ilyen kérdésekkel, és elmondhatják, mit tegyenek, ha a szemek mérete és alakja nagyon érzékelhető. Egy felnőttnél a szemgolyó atrófiája miatt különböző szemek alakulnak ki. Az alábbi patológiák és tényezők atrófiához vezethetnek:
Ahhoz, hogy kiderítsük, hogyan lehet kijavítani a hibát, és hogy szükséges-e, részletesebben mérlegelje előfordulásának minden okait.
A szemszerkezetek választható károsodása a szem méretének és alakjának megváltozásához vezet. Ez akkor fordul elő, ha a szem súlyos duzzanata vagy a szemhéj deformációja következik be. Vizuálisan úgy tűnik, hogy az egyik szem szélesebb, mint a másik. Ugyanakkor a szemgolyó tényleges mérete ugyanakkor változatlan marad, valamint a látás minősége (ha a szaruhártya és a lencse vagy a látás szervének egyéb elemei nem érintik). Ezért ez a jelenség nem tekinthető veszélyesnek, általában a seb meggyógyulása után a szem mérete és alakja függetlenül helyreáll, komplikációk és következmények nélkül.
De a szem felszínes sérülése egy dolog, és a behatoló sérülések egy másik. Ha az ilyen sérülés a vizuális impulzusok észleléséért, feldolgozásáért és továbbításáért felelős, mélyen fekvő szemstruktúrákra hat, akkor egy mély seb vezethet az endoftalmitisz kialakulásához, a szemgolyó atrófiájához és a teljes vagy részleges vaksághoz. Vizuálisan a szem észrevehetően kisebb lesz, belsejébe esik, és nagyon puha a tapintástól.
A meibomit, a blefaritis, a kötőhártya-gyulladás, az árpa, a chalazion és a szem egyéb fertőző betegségei gyakran a szemhéjak jelentős duzzadásával járnak, ami miatt a szem különböző méretű lehet. Általában egy ilyen tünet átmeneti, ha a kezelést helyesen végzik, mivel a látásszervek mérete visszatér a normális értékhez. A folyamat felgyorsítása segít a helyi hatású antibakteriális gyógyszerek megfelelő kiválasztásában, súlyos esetekben, a század pecsétjei és a súlyos deformáció során sebészeti műveletet hajtanak végre a tályog megnyitásához.
Nehéz megjavítani a hibát, ha a fertőzés behatolt a látásszervek belső szerkezetébe. Ebben az esetben az endoftalmitisz alakul ki, ami a fent említettek szerint a szemgolyó méretének valóságos csökkenéséhez és a látáskárosodáshoz vezet.
Ez a patológia, mint a szem különböző méretének oka, a neurológiára vonatkozik, nem a szemészetre. Az izzó bénulás ilyen jelenségekhez vezet:
A Bulbar-szindróma nem olyan betegség, mint olyan, hanem egy kóros állapot, a neurológiai betegségekhez kapcsolódó tünet. Előfordulhat, hogy a medulla oblongata, és ilyen diagnózisok következnek be:
A traumás agyi sérüléseket gyakran bonyolítja a bordás bénulás.
Az arc ideggyulladása (neuritis és neuropathia) leggyakrabban a szem alakjának és méretének megváltozásához vezet, a szemhéj félig terjedhet, vagy a másik fölé emelkedhet. Egy ilyen tünet kialakulását a szemszemű idegek és az izomszövet károsodott beidegzése okozza. Ilyen esetekben fontos a patológia időben történő és megfelelő kezelése. Ha hiba történik, a szem megváltozott alakja életre maradhat, és a szem ideges ketyegével és az egész arc deformációjával együtt maradhat.
Sok szülő észrevesz egy újszülött csecsemő aszimmetriáját és fordul az orvosokhoz. De az idő előtti aggódás nem éri meg. A csecsemőnél a szemhéj különböző méretű lehet a természetes szülés utáni ödéma vagy a bőr alatti szövetek egyenetlen eloszlása az arcán. Ahogy a gyermek nő és fejlődik, a duzzanat önmagában eltűnik, és a szemek azonos méretűek lesznek. Hat hónapos korban történik.
De vannak olyan esetek, amikor a gyermek szemének mérete közötti különbség a baba fejlődésének súlyos megsértésének tünete - ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ha a szem mérete nem haladja meg a 6 hónapos korosztályt, vagy egy korábbi korban, ezen hiba mellett más gyanús tünetek is megtalálhatók a morzsákban, az okok az alábbiak lehetnek:
Olyan újszülöttek patológiája van, mint a torticollis. Fejlődhet a méhben, ha a gyermek helytelenül fekszik, kevés vízzel, vagy a terhes nő sérülésével. És súlyos, traumás munkához vásárolható. A görbe nyaknál az arc és a nyak izomzatának atrófiája következik be, aminek következtében az arc „egy része” úgy tűnik, mintha az egyik oldalon, míg az egyik szem kisebb lesz, mint a másik.
Ne zárja ki a csecsemők vagy az idősebb gyermekek szemének fertőző betegségeit. Ebben az esetben, mint egy felnőttnél, a szemgolyó mérete és alakja valójában ugyanaz marad. De a szemek egyenlőtlennek tűnnek a szemhéj duzzanata és a szemgolyó elcsúszása miatt.
A hasonló tünetek vizsgálatát és diagnosztizálását, súlyosságától és más atipikus jelenségek jelenlététől függően, általában:
Ha a szem megsérült, vagy gyanúja van a daganat kialakulásának, a beteg a traumatológus vagy onkológus mellett kerül elküldésre, szükség esetén fertőző betegség-szakértő csatlakoztatható.
A pontos diagnózis érdekében a következő eljárásokra lesz szükség:
Az összes vizsgálat és vizsgálat eredményei alapján az orvos diagnózist készít, és szükség esetén meghatározza az optimális kezelési rendet.
Ha a szem méretének különbsége bármilyen patológia megnyilvánulása, a kezelést a diagnózistól függően kell előírni. Használható antibakteriális szerek fertőzések, gyulladáscsökkentő és dekongesztánsok számára sérülések és sérülések, gyógyszerek, amelyek különböző izomgörcsek izomgörcsét megszüntetik. Néha lehetetlen műtéti beavatkozás nélkül: például, ha a szem elnyomása vagy a nem záródó szemhéj a veleszületett rendellenességek okozzák a szemszerkezetek kialakulásában.
Ha a szemek egyenlőtlen mérete kozmetikai hiba, az emberi szervezetben nem sérül meg, akkor az ilyen korrekciós módszerek alkalmazhatók:
Összefoglalás: ha pontos méréseket végez, kiderül, hogy az egyes szemek mérete más, és aszimmetrikusak az arcán. Az ilyen eltérés természetesnek tekinthető és nem patológia. De ha a különbség túlságosan észrevehető, míg a szem nem lehet teljesen nyitva vagy bezárva, látássérültek vagy más atipikus tünetek jelentkeznek, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz. Ennek oka lehet a súlyos szemészeti vagy neurológiai betegségek, amelyek tartós kezelést igényelnek. Kisgyermekeknél ez a tünet bizonyos esetekben veleszületett rendellenességet jelez, vagy születési trauma következménye. A hibákat gyógyszerek, műtéti vagy kozmetikai eljárások segítségével korrigálják.
http://glaziki.com/diagnostika/pochemu-odin-glaz-menshe-drugogoAz emberi test eredetileg aszimmetrikus. Ha közelebbről néz ki, a karok és a lábak hossza, a szemek és a fülek mérete a test jobb és bal oldalán látható.
Általában ezek a különbségek meglehetősen jelentéktelenek, és nem ragadják meg a szemet, de a csecsemők esetében minden más. A csecsemőknél az aszimmetria leggyakoribb típusa a szem különböző mérete.
Szinte minden gyermek születik a koponya szabálytalan alakjával, de a fejlődés folyamán a csontok a helyére kerülnek, és a fej alakja igazodik. A helyzet meglehetősen más, mint a jobb és a bal szem méretének jelentős különbsége. A baba életének első percében több orvos azonnal megvizsgálja. Az egyik gyermek ortopéd sebész. Meg kell határoznia a vizuális hiba okát és súlyosságát.
Számos oka van:
Itt beszélni kell a koponya, a lágy szövetek és az arc idegek csontjainak változásairól. Ezek a változások jelentősen különböznek az arc bal és jobb felének, ami befolyásolja a szem méretét. Számos tényező vezet a szem aszimmetriájához:
Ezt a betegséget egy évszázados súlyozás jellemzi, ami azt eredményezi, hogy az érintett szem kevésbé egészséges. A ptosis természeténél fogva veleszületett vagy szerzett lehet. Néha a betegséget csak néhány nappal a gyermek születése után ismerik fel. A felső szemhéj hajtogatása a fájó szemen ezzel a betegséggel simított és a szemhéj vizuálisan nagyobb lesz az egészséges szemhez képest. Így a szem vizuálisan megváltoztatja a méretét, és szűkebb lesz.
A ptosis egy súlyos betegség, amely gyakran súlyos következményekkel jár. Idővel a szemhéj teljesen lezárhatja az érintett szemet, ami a látás és az asztigmatizmus rendellenes kialakulásához vezet.
Arc aszimmetriával:
Ptosis:
A csecsemőknél a szemek eltérő mérete mindig a normától vagy a betegség következményeitől való eltérés tünete. Az időben történő diagnosztizáláshoz nem szükséges az orvos-optometrikus látogatás elhalasztása. Egy csecsemőnek 3, 6, 9 és 12 hónapon belül meg kell látogatnia egy szemészet. És ha a probléma fennáll és a születés pillanatától látható, azonnal kérjen tanácsot egy illetékes gyermekgyógyászati okulistától.
http://ru-babyhealth.ru/u-grudnichka-odin-glaz-bolshe-drugogo-prichiny-i-lechenie/A szemhéjak fejlődésének és pozíciójának rendellenességei általában a terhes hatású tényezőknek köszönhetőek, amelyek a terhesség alatt a szemhéjak kialakulásának és kialakulásának időszakában hatottak, és öröklődhetnek és családi jellegűek is lehetnek.
A Microblepharon ritka típusú szemhéj-rendellenesség, és a szemhéj függőleges méretének csökkenése, ami lagophthalmosz.
Ankyloblefaron, részleges vagy teljes, a szemhéjak széleinek fúziója (83. ábra).
Ábra. 83. Ankyloblefaron
A szemhéj coloboma az a tény, hogy a szemhéjban, gyakrabban a felsőben van egy olyan hiba, amely az összes rétegén áthalad a szélétől a szemöldökterületig. A Coloboma mindig a szemhéj szélével szemben fekvő széles bázissal rendelkezik (84. ábra).
Ábra. 84. A felső szemhéj coloboma
A microblepharon kezelése és a szemhéj coloboma a plasztikai sebészetet jelenti a szaruhártya patológiájának megakadályozására újszülötteknél.
Blefarofimózis - a szájüreg repedésének rövidülése, általában a szemhéjak széleinek a szeme külső sarkában való elhelyezkedése miatt.
Blepharochalasis - a felső szemhéjak bőrének atrófiája, amelyben kis vékony ráncokba gyűjtik, és a szemhéj szélén lóg. Mindkét anomáliát sebészi úton eltávolítják.
Az alsó szemhéj inverziója (ectropion) a pozíció anomáliája, amely abban a tényben nyilvánul meg, hogy a cirkuláris pereme az arc bőrének felé fordul, a szemrés nem zár, a repedés észlelhető.
Inverzió (entrópia) - anomáliája annak a helyzetnek, amelyben a ciliáris él a szemgolyó felé néz, ami az irritációhoz és a szaruhártya gyulladásához vezet. A daganat kezelése és a szemhéjak kiváltása általában szabályos.
A szemhéj állapotának leggyakoribb anomáliája a ptosis (ptosis), vagy a felső szemhéj elhagyása (87. ábra).
Ábra. 87. A felső szemhéj pisztolya Marcus-Gunn szindrómával (a, b)
A veleszületett ptosis előfordulhat az izom alulfejlődése miatt, amely felemeli a felső szemhéjat (levator), vagy a beidegzés megsértése miatt. A második esetben a szemhéj leereszkedése a szemgolyó mobilitásának korlátozásával jár, mivel közös beidegződésük van (az okulomotoros ideg ágai). A ptosis lehet teljes és részleges, egy- és kétoldalas.
A ptosis nagyságának megítélésében az egyenletesség érdekében érdemes megkülönböztetni három fokát: I - a felső szemhéj lefedi a szaruhártyát, a tanuló felső harmadát, II - a tanuló felét, III - a tanuló teljes területét. Az I. fokozat részleges, a második hiányos, a harmadik pedig teljes ptosis. Az ilyen fokozatosság klinikailag indokoltabb, mint a szájnyílás repedésének szélességének becslése. Ugyanakkor még jobb, ha a ptosis méretét a két felsorolt jel határozza meg - a szemhéj által a pupillaterület bezárásának mértéke és a szívszálnyílás szélessége. A kezelés eredményeit ezen két jel is értékeli.
A felső szemhéj jelentős csökkentésével a gyerekek a látás kényelméért kénytelenek felemelni a fejüket és ráncolni a homlokukat - az „asztrológus fejét”. Ilyen gyermekeknél a látásélesség a ptosis oldalán csökken (obscuration amblyopia), és a vizuális mező határait a retina működésének kedvezőtlen körülményei miatt kissé szűkítették. Gyakran a csökkent látás következtében a ptosis egyidejű strabizmust alakít ki, amely szükség esetén komplex, fokozatosan konzervatív és sebészeti kezelést igényel.
A ptosis kezelése működőképes, nemcsak kozmetikai célokra, hanem az ambliópia megszüntetésére is. Az ambliópia és a strotizmus megelőzésére szolgáló preoperatív intézkedések a ptosisban a felső szemhéj (vagy mindkét felső szemhéj) emelését jelentik, miközben a gyermek ébren van. Ez az eljárás a diagnózis időpontjától számított egy éven belül történik. Ezt egy ragasztó vakolat segítségével végezzük, amelynek egyik végét a szemhéj szélének közelében, a szemöldök másik végét pedig felemelt szemhéjjal rögzítik. A szemhéjat úgy emeltük fel, hogy lehetséges, hogy szinte teljesen lezártak (lezárják a pislogást a villogás folyamatában, ami szükséges a szaruhártya száradásának elkerüléséhez). A gyermek alvásakor a vakolatot el kell távolítani, mivel a ragasztó vakolat hosszan tartó érintkezése a szemhéj és a homlok bőrével megtörténhet.
A műveleteket általában 3 éven keresztül hajtják végre, azaz amikor a szemcsés hasadék és az arc mérete, alakja meghatározásra kerül. A művelet módját a ptosis mértékétől és a levator funkció jelenlététől vagy hiányától függően választjuk meg. Ha a levator funkciót részben megőrzik, akkor előnyösebbek azok a műveletek, amelyek nemcsak a ptosis megszüntetését teszik lehetővé, hanem a szemhéj mozgásának növelését az izom rovására (Blashkovich szerint).
Az epicantus (epicantus) egy kis bőrréteg formájában jelentkezik, amelynek alapja a felső (közvetlen epicantus) vagy az alsó (fordított epicantus) szemhéj belső sarkában található. Gyakran az epicanthusot ptózissal kombinálják. Az Epicanthus kezelés csak sebészeti jellegű: különböző műtéti műtéteket végeznek.
A szemhéjak felsorolt rendellenességei nemcsak veleszületettek, hanem bármilyen korban is előfordulhatnak a központi és a perifériás idegrendszer különböző betegségei, valamint a sérülések következtében. Ebben a tekintetben az azonos típusú patológiás sebészeti kezelés módszerei változhatnak, de elvileg mindegyikük célja a szemhéjak normál helyzetének és működésének helyreállítása. Mivel a legtöbb szemhéj-elváltozás a szemgolyó gyulladásos és dystrofikus elváltozásaihoz vezethet, valamint csökkentheti a látást és a strabizmust, meg kell diagnosztizálni ezt a veleszületett szemhéj patológiát és kezelést kell biztosítani az újszülött életének első heteiben.
A korai és iskolai korú gyermekeknél a szemhéj gyulladása gyakrabban blefaritis, cholazion, meybomit, árpa, molluscum contagiosum, toxikermermia, angioödéma formájában jelentkezik.
Blefaritis - a szemhéjfolt gyulladása. A blefaritis egyszerű, pikkelyes, fekélyes, meibómás és szögletes formái vannak. A folyamatot a faggyúmirigyek gyulladása jellemzi, és a patológiásan megváltozott titok felszabadulását. A betegség előfordulásához hozzájáruló tényezők a kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai körülmények, amelyekben a gyermek a testben található, a test toxikus és allergiás állapotai (scrofula), a test gyengülése fertőző betegségek után, a gyomor-bél traktus krónikus betegségei, a helmintus invázió és a gombás elváltozások, a könnycsatornák betegségei., vérszegénység, vitaminhiány, cukorbetegség, nem korrigált töréshibák (hosszú látás, asztigmatizmus) stb.
A blefaritis kialakulása vékony, finom bőrre hajlamos, ami gyakrabban fordul elő a szőke hajú gyermekeknél. Ennek alapján aktiválódik a mikrobiális flóra, amely mindig jelen van a kötőhártyaüregben, és bejut a faggyúmirigyekbe. A blefaritis vezető tünetei a bőrpír és a sűrűség, valamint a viszkető szemhéjak.
Scaly blepharitis (blepharitis squamosa), vagy seborrhea, a szemhéjak széleinek vörösségével és sűrűségével, égésével és viszketésével jelentkezik. Az enyhe fotofóbia, a szájüregi hasadék szűkítése (részleges blefarospasmus) és enyhe szakadás figyelhető meg. A szempillák alján és közöttük szürke, fehér és sárgás skálák jelennek meg, amelyeket hámozott epidermális sejtek alkotnak, és a közbenső mirigyek szárított szekrécióját.
Miután ezeket a mérlegeket nedves vattapálcával eltávolítottuk, a vékony véredényekbe behatolt hiperémiás területeket észlelnek, de ezeken a helyeken nincsenek hibák (fekélyek). Bizonyos esetekben a hiperémia kiterjed a kötőhártyára is, aminek következtében a blefarokonjunktivitás később alakul ki. A szemhéjak égetésével és viszketésével összefüggésben a gyerekek szemüket dörzsölik, ezáltal súlyosbítják a folyamatot. A szemhéjak margóinak seborrhea folyamata krónikus és meghosszabbodik (hónapok és évek), ha az okot nem zárjuk ki, és nem végeztek rendszeres helyi kezelést.
A fekélyes blefaritisz (blepharitis ulcerosa) a kisgyermekeknél szinte nem fordul elő, de gyakran előfordul az iskolásoknál. Az általános és helyi tünetek, valamint a betegségre vonatkozó panaszok hasonlóak a század seborrheajában észleltekhez, de kifejezettebbek. A fekélyes blefaritisz fő tünete a szemhéj szemhéjfelületének fekélye.
A sárgás sűrű kéreg eltávolítása nehéz, fájdalmat okoz, és a vérzéses fekélyek a kéreg alatt maradnak. A kéregekkel együtt a ráncokat is eltávolítják, és egy sárgás gennyes folyadék nyúlik ki a szőrtüszőből (zsákból). A későbbi hegesedés következtében gyakran előfordul a szemhéj görbülete, később a szempillák (trichiasis) helytelen növekedése, kopaszodás lép fel (madarózis), aminek következtében a szemhéjak széle elbomlik. A szemhéjak ilyen nagy változásai károsíthatják a szaruhártyát és a kötőhártyát, és ennek következtében a keratoconjunctivitis kialakul.
A szögletes (angularis) blefaritist a szemhéj bőrének jelentős vörössége jellemzi, főként a szájnyálkahártya repedésének sarkaiban. A szemhéjak megvastagodtak, repedések, fekélyek és sírások vannak. A kötőhártya zsákban bőséges nyálkahulladék jelenik meg. A folyamatot fájdalom és súlyos viszketés kíséri. A betegség gyakoribb a serdülők és felnőttek körében.
A meibomi blefaritist (blepharitis meibomitis) a fedél margójának (piros szegély) vörösödésével és sűrűségével kísérik, és a fedőcsontok területén a gyulladt kötőhártyán keresztül a szemhéjak (meibomian mirigyek) a szemhéjakon keresztül jelennek meg. A szemhéjak és a faggyúmirigyek porcának a mirigyek szekréciójának túlérzékenységével és elszíneződésével összefüggésben sárgás-szürke kéregek képződnek a ciliáris peremén. A kötőhártyaüregben is van egy megváltozott titok, amely irritálja a kötőszövetet, ezért a folyamatot gyakran kötőhártya-gyulladás kísérheti.
Az etiológiai, általános és helyi blefaritis kezelése.
A helyi kezelés elsősorban a szemhéjak WC-jében áll. A mérlegeket és a kéregeket eltávolítjuk, a szemhéjak széleit fertőtlenítő oldatokkal kezelik (furatsilin 1: 5000 stb.), Majd a szemhéjakat szemüvegrúddal masszírozzák. Ezután a szemhéjak széleit szárítjuk és alkohollal vagy éterrel zsírtalanítjuk (vattát a szemüveg rúdján), utána a szemhéjak szélei ragyogó zöld alkoholos oldattal elkenődnek, és végül éjszaka a szemhéjak széleit erősített kenőcsökkel szennyezik antibiotikumokkal vagy szulfonamidokkal. Minden nap, a gyulladás hatásainak eltűnése előtt, a kötőhártyaüregbe 5% -os novokain (15% és 30%), amidopirin (2%), szulfacil-nátrium (30%), cink-szulfát (0,25%) oldatokat oldunk. naponta egyszer.
A fekélyes blefaritisz esetén a kéregeket a szempillákkal együtt (epilálás) távolítják el, és a folyamatos folyamat során sebészeti beavatkozást hajtanak végre - a szemhéjak szétválasztása a ciliáris perem mentén, annak érdekében, hogy a szőrtüszőket felfedjék, majd gyógyszert (briliáns zöld, ezüst készítmény) vagy elektromos (diathermocoagulation) végezzenek. moxibustion. Ha a szemhéj csavarodása és a trichiasis bekövetkezik, akkor műanyag műtétek segítségével, gyakran Sapezhko módszerrel megszűnik.
A blefaritis kezelése szisztematikus és hosszú (hónap). A sikeres kezelés kulcsfontosságú a betegség etiológiájának megállapítása. A krónikus betegség elleni küzdelem legjobb eszköze azoknak a rendellenességeknek a megelőzése, amelyek hozzájárulnak annak előfordulásához. Az egészséges, erős gyerekekben, akik betartják a megfelelő egészségügyi és higiéniai rendszert, racionálisan eszik és részt vesznek a fizikai kultúrában és a sportban, valamint azoknak, akiknek a szemüveget korrigálták ametropiában, ez a betegség szinte nem történik meg.
Az árpa (hordeolum externum) a faggyúmirigy akut gyulladása, amelyre jellemző, hogy egy vagy mindkét szemhéj területén korlátozott vörösség és duzzanat jelentkezik. Elég gyakran több infiltrátum van. 2-3 nap múlva a duzzanat sárgává válik, majd púpos formák alakulnak ki, és a reaktív hiperémia és ödéma körülveszik. Ebben az esetben a fájdalom némileg csökkent. A folyamat kezdetétől számított 3-4. Napon a pustulát kinyitják, és vastag, sárga piszkos tartalmat bocsát ki belőle; néha a pustulus nem nyílik meg, és ott van a beszivárgás reszorpciója, vagy annak szervezése és tömörítése. A hét végére a puffadás és a hiperémia eltűnik. A pustulák megnyitásának helyén egy heges heget képezhetnek.
Néha a külső árpa furunként vagy furunculózissá válik, és a szemhéj bőrének megvastagodásával rendkívül kifejezett infiltráció lép fel. A forralás megnyitása után kráter alakú depresszió alakul ki, amelynek alján van egy nekrotikus gennyes dugó. A nekrotikus szövetet elutasítjuk, és a kráter helyén heg alakul ki.
Az árpa a leggyakrabban sárga staphylococcus okozza. Az árpa előfordulását gyakran a gyermek testének gyengülése okozza a közönséges betegségek, gyermekkori fertőzések, mérgező és allergiás állapotok, valamint a kötőhártya-gyulladás, a kötőhártya kis idegen testek életkorával való érintkezésével. A betegséget a korrigálatlan távollét és az asztigmatizmus okozza, amelyben a gyerekek szemhéjfáradtsága miatt szemhéjakat dörzsölnek, ami hiperémiájukhoz, valamint a faggyúmirigyek és a szemhéj porc, valamint a fertőzés környékén kis excorációk kialakulásához vezet.
A fertőzés hematogén módon, különböző fertőzésekkel és sérülésekkel fordulhat elő. Bizonyos esetekben az eljárás kiterjedhet a szőrtüszőre is, de fordított út is lehetséges a fertőzés terjedésére, azaz a szőrtüszőtől a faggyúmirigyig. A gyerekek elsősorban a század környékén fájdalmat panaszkodnak.
Az akut meybomitot (hordeolum internum) az jellemzi, hogy a gyulladásos folyamat a szemhéjak belsejében alakul ki, nem pedig kívülről, mint az árpában. A betegséget a szemhéjak porcjainak gyulladása okozza, következésképpen a tarsal kötőhártya a infiltrációt, a puffadást, a hiperémiát és a későbbi gennyes sárga infiltrációt eredményezi. A legtöbb esetben a beszivárgás nem nyílik meg, hanem felszívódik vagy szerveződik. A betegség éles szaruhártya-szindróma, égő érzés, a betegek a kötőhártya zsírjában idegen testérzetet panaszkodnak.
Az árpa és az akut meybomit helyi és általános kezelése, azonnal megkezdődik a diagnózis megállapítása után. Belül szulfa gyógyszereket és szalicilátokat ír elő. Helyileg - cauterizáció (a folyamat elején) alkohollal, éterrel, ragyogó zöldség alkoholos oldattal, 10% -os szulfacil-nátrium-kenőcskel a szemhéj szélén, 30% -os szulfacil-nátrium-oldat bevezetése a kötőhártya-zsákba, száraz hő, ultraibolya besugárzás. Ezen kívül naponta 6–10-szer adagolják az 5% -os novokain és az amidopirin (2%) oldatait. A helyi konzervatív kezelést addig végezzük, amíg a gyulladás tünetei eltűnnek. A masszív folyamatoknál az infiltrátumok boncolása (bemetszése) történik.
Annak érdekében, hogy az antibakteriális kezelést megfelelően végezzék, célszerű a szulfonamidokkal és antibiotikumokkal szembeni rezisztenciára vonatkozó flóra vizsgálata. A beszivárgás és a gyengéd hegesedés teljes és gyors reszorpciójához a fedőkből származó krémet és a szemhéj margójának kenését 1% -os sárga higanykenőcs segítségével mutatjuk be. Az utcára ki kell húzni egy melegítő aszeptikus száraz öltözködést. A sörélesztő, az autohem vagy a laktoterápia használata szintén ajánlott.
A chalazion (chalazion) vagy a jégeső egy krónikus, lassú és szinte fájdalommentes gyulladásos folyamat, amely a szemhéj porcjának mirigyében a proliferáció és hiperplázia jelenségeinek túlnyomó többsége. Egyes esetekben akut meybomita után alakul ki. A chalazionra jellemző, hogy a szemhéj porcsejszövetének vastagságában sűrű, kerekes daganat alakul ki a meccsfej nagyságától a nagy borsóig. Ha a chalazion közelebb helyezkedik el a szemhéj külső felületéhez, akkor a szemhéj helyi dörzsölése azonnal észlelhető, a bőr itt nem forrasztódik az alatta lévő szövetre, és mozgatható.
Azokban az esetekben, amikor a chalazion közelebb van a tarsal kötőhártyához, jobban látható a szemhéjfordulás. Ebben az esetben nemcsak a halazion körvonalai és méretei határozhatók meg, hanem tartalmának fehéres-sárgás színét is. Egyszeri és többszörös, gyakran kicsi, jégeső is megfigyelhető. Ezek általában a szemhéj parti széléhez közelebb helyezkednek el, és gyakran a szemhéj porcmirigyek ürítőcsatornáinak bezárása következtében keletkeznek. A jégesemények megoldhatók, megnyithatók és kiüríthetők, de gyakrabban nőnek. A kiválasztócsatornák területén ciszták képződhetnek, vagy szürkés szekréciók halmozódhatnak fel.
A kezelés rendszerint járóbeteg alapon történik. Helyi cseppek és infiltrációs érzéstelenítés a szemhéjban egy ablakos csipeszeket, bilincset, a szemhéj kötőhártyájának egy részét és a kapszulát óvatosan szedik ki a fokozat kivételével. Az ágyat egy éles szemlencse segítségével kaparják le, és az üreget Lugol-oldattal vagy bármilyen fertőtlenítőszerrel elkenőzzük. A varratok általában nem rónak be. A kötőhártyaüregben (szubkonjunktívben) injekciózott antibiotikumok, szulfonamidok. Monokuláris aszeptikus öltözködést kell alkalmazni a napra. Az elkövetkező 3-4 nap folyamán a novokain (5%), a szulfacil-nátrium (30%), az amidopirin (2%), a lidázok 4-10-szeres oldatait adagoljuk a nap folyamán. A hidrokortizon vagy a dexazon injekciók a chalazion üregébe is hatásosak.
A Molluscum contagiosum (molluscum contagiosum) sárgásfehér, 2 mm-es gyulladásos csomók megjelenése, amelynek széle ovális, a középen pedig egy kis depresszió (88. ábra). Leggyakrabban a csomópontok az alsó szemhéj belső sarkának a bőrén találhatók, közelebb a ciliáris peremhez, és néha több csomó "ül" közvetlenül a szemhéj szélén. Amikor a csomópontok marginális lokalizációja következik be, a kötőhártya üregében kiemelkedik a maceráció és a pépes tömeg. Ilyen esetekben a kötőmembrán irritálódik és a kötőhártya-gyulladás jelentkezik. A molluscum contagiosum vírusos betegségnek tekinthető.
Ábra. 88. A szemhéj fertőző bőrkagylója
A kezelés magában foglalja a csomó eltávolítását az egészséges szövetben, majd ezt követően ragyogó zöld, Lugol-oldat, ezüst-nitrát stb. Alkoholos oldatával történő cauterizáció következik. A manipulációt járóbeteg alapon végzik.
A Toxidermia-t a szemhéj bőrén való megjelenése jellemzi, másrészt ovális és kerek, hiperémia fókuszban, világos kontúrok nélkül. Nagyon gyorsan, ezeken a helyeken megjelenik a puffadás, majd az epidermisz emelkedik és áttetsző buborékfólia alakul ki. A buborékok zsugorodhatnak, lelassulhatnak, és az epidermisz elutasítása után a bőr változatlan marad. Néha a hólyagok felszakadnak és a vizes tartalom kifolyik. Általánosított folyamatban súlyos viszketés, szorongás, álmatlanság, hányás, láz, stb. Jelennek meg, melyek gyakoribbak az exudatív diathesis tünetei, a vékony bőrű gyermekek, a laza bőr alatti zsírszövet és a kifejezett vegetatív reakciók.
A Toksidermiya gyakran egyesül a csalánkiütéssel a klinikai megnyilvánulásaik és az etiológia közössége miatt. A betegséget az endogén tényezőkkel szembeni túlérzékenység okozza, amelyek közül a legtöbb kórokozó közül néhány rovarok (legyek, szúnyogok, kócsagok), élelmiszerek (tojás, raki, eper), virágpor, gyógyszerek (antibiotikumok, atropin, ezerin, bróm, jód stb.) ).. Ha a betegség okát nem állapítják meg és nem szüntetik meg, akkor a bőr és az általános reakciók gyakran ismétlődhetnek, és súlyos körülményeket, akár anafilaxiás sokkot okozhatnak. Az allergénekkel végzett bőrvizsgálatok segítenek a helyes diagnózis megállapításában.
A kezelés elsősorban az etiológiai tényezők kiküszöbölését jelenti. Desensibiliziruyuschuyu (kalcium-klorid, Suprastinum, kortikoszteroidok), antihisztamin (difenhidramin) és kiszáradás (glükóz aszkorbinsavval fonurit, diamoks, Diacarbum) terápia és dörzsölte léziók gyenge megoldást antiszeptikumok (kálium-permanganát, furatsilin et al.), 4 - naponta 6 alkalommal, amíg a betegség jelei eltűnnek.
A Quincke ödéma (ödéma Quincke) váratlanul fordul elő, leggyakrabban a szemhéjakban, általában reggel alvás után, kifejezett "vizes" duzzanat. A szemhéj bőre sápadt, viaszos árnyalatú, a gyermek nem tudja kinyitni a szemét, és nagyon rémült ez a feltétel. A felső szemhéjban a bőrráncok és a depressziók legnyilvánvalóbban kifejezett duzzanata és simasága. A duzzanat majdnem olyan hirtelen eltűnik, mint amilyennek látszott. Lehetnek olyan visszaesések, amelyek bizonyos mintázat nélkül fordulnak elő.
Az ödéma időtartamát órákban vagy napokban mérjük. A szemhéj területén nincs fájdalom az ödéma során, más mellékhatásokat nem figyeltek meg gyermekkorban és serdülőkorban a teljes egészség hátterében. Retrospektív elemzésben általában nem lehet olyan tényezőket és pillanatokat megállapítani, amelyek az ödéma előfordulását provokálják. Csak bizonyos mértékű valószínűséggel kapcsolható össze a folyamat előfordulása az alkotmányos jellemzőkkel (vékony bőr, felszíni hajók, stb.), Exudatív diathesis, scrofula, az autonóm idegrendszer fokozott labilitása. Ebben a tekintetben a legtöbb fiziológus és allergológus ezt a betegséget átmeneti recidiváló angioödémának tekinti. Vannak olyan esetek, amikor örökletes hajlam van erre a folyamatra.
Az angioödéma kezelésének a központi és a vegetatív idegrendszer aktivitásának javítására kell irányulnia, csökkentve a vaszkuláris permeabilitást és az esetleges deszenzitizációt.
Avetisov ES, Kovalevsky E.I., Khvatova A.V.