A vírusos kötőhártya-gyulladás a szem külső nyálkahártyájának gyulladása, amely megvédi a szemhéjak belső felületét a külső sklerától. A kötőhártya fő része a kötőszövet. Átlátszó epitél borítja, amelyben mirigyek vannak. Mucint és titkot képeznek, amelyek összetételében hasonlóak a könnyekhez, amelyek tisztítják és hidratálják a szemgolyó felületét.
Az ilyen típusú kötőhártya-gyulladás kialakulásának fő oka a vírusfertőzés. Összesen mintegy 150 vírus ismert, amelyek a szem epithelialis membránjának fertőzését okozhatják. Az előrejelző tényezők az életkor, betegség, gyógyszerterápia, beriberi, elégtelen táplálkozási nyomelemek és ásványi anyagok miatt gyengült immunitás. Az ilyen emberekben bármely vírusfertőzés kiválthatja a kötőhártya-gyulladás kialakulását. A leggyakoribb kórokozók a következők:
A mumpsz kórokozói, a fertőző puhatestűek, a vírusos kötőhártya-gyulladást gyakran kevésbé okozják. A betegséget kontakt és levegő cseppek közvetítik. Megfertőződhet a szennyezett szemek megérintése után (különösen gyermekkorban), tisztítás nélkül mosott zsebkendővel vagy törülközővel, nem megfelelő sterilizált szemészeti eszközökkel manipulációk során stb. Ez magyarázza a betegség rendkívüli fertőzőképességét. Bármilyen formában a vírusos kötőhártya-gyulladás gyakori tünetei:
A kezdeti szakaszban a vírusos kötőhártya-gyulladás csak egy szemet ér, és néhány nap elteltével a másikba kerül. Az áramlással megkülönböztetjük a patológia akut és krónikus formáját. A betegnek ajánlott izolálni. Ezért a kezelést gyakran a kórházban végzik, hogy megakadályozzák más családtagok vagy munkatársak fertőzését. Fontolja meg a betegség leggyakoribb formáinak klinikai megnyilvánulásait és azt, hogy hogyan lehet őket gyógyítani.
A vírusos kötőhártya-gyulladás gyakrabban fordul elő gyermekkorban, de néha felnőttekben fordul elő. Különleges jellemzője egy hosszú, kifejezett tünetek nélküli kurzus. Az inkubációs idő 7-21 nap. Amikor a szem fertőzött a varicella-zoster vírussal (jobban ismert nevén csirke), a szemhéjokon és a bőrön egy jellegzetes buborékfólia-kiütés jelentkezik. Fényképe megtalálható az interneten. A herpesz vírusos kötőhártya-gyulladás ilyen formái vannak:
Az orvosok azt mondják, hogy herpeszkonjunktivita esetén az egyoldalú kudarc lehetséges. Megfelelő terápia nélkül a betegség súlyos keratitisz (a szem szaruhártyájának gyulladása) lehet. Egyes esetekben visszafordíthatatlan látáskárosodást okoz. Ezen túlmenően a herpesz vírusos kötőhártya-gyulladás nagy a recidívás kockázata.
Ez a fajta mikroorganizmus a vírusos kötőhártya-gyulladás leggyakoribb oka. Általában a betegség nemcsak a szemkárosodásban jelentkezik. Jellemző a lázzal, torokfájással, orrfolyással, köhögéssel és a jóllét romlásával járó akut légúti vírusfertőzések általános képe. Az inkubációs periódus 5-7 napig tart, majd megjelenik a sclera bőrpírja, a szemhéj ödémája és a könnyezés. Először is, a kötőhártya-gyulladás az egyik szemben fejlődik, majd gyorsan elterjed a másikra. Vannak ilyen típusú patológiák:
Bizonyos forrásokban a járványos keratoconjunctivitist külön csoportnak nevezik. De mivel az oka az adenovírus család egyik képviselője, célszerű ezt a fejezetet leírni. Ez az akut vírusos kötőhártya-gyulladás rendkívül fertőző. A fertőzés kockázata mindenkinek van, aki kapcsolatba lépett egy betegrel.
A betegség általános mérgezéssel kezdődik: fejfájás, gyengeség, fáradtság. Ezután emelkedő jelek jelennek meg, mint például:
A szubmandibuláris és zaushny nyirokcsomók is mérettel nőnek. Erre a formára a vírusos kötőhártya-gyulladást hosszú hullámos út jellemzi. A betegség 6-8 hétig zavarhatja az embert. A felsorolt tünetek azonban reverzíbilisek, és a terápia végét követően nem hagynak következményeket. És ennek a patológiának a kórokozójához egész életen át tartó immunitás keletkezik.
A kötőhártya-gyulladás számos formája: bakteriális, allergiás és vírusos. Kezelési módszereik teljesen eltérőek. Ezért nagyon fontos a fertőző ágensek pontos diagnosztizálása és meghatározása. A vizuális vizsgálat során a szemhéjak ödémája és bőrpírja, a szem körüli bőr, a sklera, a nyálkahártya-ürülék jelenléte a kötőhártya zsákban megfigyelhető.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/konyunktivit/virusnyj-konyunktivit.htmlGyermekek és felnőttek esetében az antibiotikumok csak kötőhártya-gyulladást írnak elő, ha a betegség bakteriális. Ha a szemészeti betegség más etiológiával rendelkezik, az antibakteriális szerekkel való kezelés nemcsak kudarcot vall, hanem szövődményeket is okozhat. Ezért a bakteriális kötőhártya-gyulladás jellegzetes tüneteihez képest jobb, ha orvoshoz jön, aki diagnosztikai módszerekkel azonosítja a kórokozót, majd ezt követően kezelési rendet ír elő.
Mielőtt elkezdené kezelni a kötőhártya-gyulladást gyógyszerekkel, először meg kell találnia az etiológiáját.
Attól függően, hogy melyik kórokozó okozza a betegséget, megkülönböztetjük annak formáit:
A vírusos és allergiás kötőhártya-gyulladásban az antibiotikumok nem használhatók, mert fő célja a baktériumfertőzés elpusztítása, amely aktívan reprodukálódik a kötőhártyából felszabaduló gennyes váladékban. Orvosnak kell kiválasztania a felnőtteknél és még inkább gyermeknél a kötőhártya-gyulladás elleni antibiotikumot. Minden baktériumtípushoz szükség van egy speciális hatóanyagra, amelynek szűk spektruma van. Csak ilyen módon lehet rövid idő alatt megszabadulni a betegségtől és megelőzni a szövődményeket.
A kötőhártya-gyulladás kezelésében kenőcsök formájában van szükség, mivel hatékonyan küzdenek a patogén mikroflórával és felgyorsítják a gyógyulást. A gyógyszert éjszakai használatra ajánljuk, mert a viszkózus konzisztencia miatt a látás minősége csökken, de ha egy személy otthon van, akkor a gyógyszert a nap folyamán alkalmazhatja, de csak az orvos által előírt rendszer szerint.
A púpos kötőhártya-gyulladás esetén bármelyik kenőcs segít a szemnek:
A csepp formájú gyógyszerek kényelmesek, de gyakrabban használhatók, mint a kenőcs, mert a folyékony konzisztencia miatt az anyag gyorsan elhagyja a kötőhártya felületét, ami csökkenti annak hatékonyságát. A betegség púpos formáinak kezelésére olyan szemészeti szereket használunk, amelyek:
Az antibakteriális cseppek kezelése - 5-7 nap. Mindegyik gyógyszernek saját alkalmazása van, de ha szükséges, az orvos korrigálhatja a kezelést. Tilos a gyógyszert önmagában megváltoztatni vagy megállítani, még akkor sem, ha a kóros tünetek teljesen eltűntek. A kezeletlen betegség krónikus kötőhártya-gyulladást okozhat, ami gyakran ismétlődik, nehéz gyógyítani.
Ha a kötőhártya-gyulladás meningococcusokat és gonokokkokat okoz, a helyi expozíciós gyógyszerek nem segítenek. Az ilyen fertőzések villámgyorsan befolyásolják a vizuális rendszert, a gyulladás az agyba terjedhet. Ilyen helyzetben, ha a diagnózis megerősítést nyer, cefalosporin csoport antibiotikumot adnak be, amely magában foglalja a ceftriaxont, a cefalexint.
Szükséges az antibiotikumok használata, ha a betegség akut és gonococcus fertőzés okoz. Ebben a betegségformában a tünetek erősen kifejeződnek, a gyulladás mindkét szemre terjed, és az általános állapot romlik. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a helyi antibakteriális szerek mellett a gyógyszereket olyan tablettákban is felírják, amelyeket 3-4 hétig kell inni. Az ilyen gyógyszerek hatékonyak:
Ha bakteriális fertőzéssel diagnosztizált vírusos kötőhártya-gyulladást diagnosztizálnak, az antibiotikumok mellett antivirális szereket is előírnak, például "Acyclovir". A gyógyszer különböző formákban kapható - tabletták, kenőcs, krém, liofilizátum. Ha a betegség nem túl fejlett, alkalmazza az "Acyclovir" -ot külső források formájában, különben az orális beadást előírják.
A kötőhártya bakteriális gyulladásával a penicillin kezelés segít. Ez egy erős antibiotikum, amely injekciós por formájában van. A gyógyszer alapján olyan megoldást készít, amely meg kell törölni a gyulladt szemeket. A kötőhártyagyulladásból származó "penicillint" a következőképpen alkalmazzuk:
A vizuális szervek kezelésére penicillin oldat készíthető.
Ebben a formában biztonságos a "Penicillin" használata a gyermekek kötőhártya-gyulladásában, de feltéve, hogy a betegség nem működik, és az orvos jóváhagyta az ilyen kezelést. A terápia során fontos figyelni a gyermek jólétét. Ha a tünetek eltűnnek, ne hagyja abba a kezelést, mivel lehetséges, hogy nem gyógyítja meg a betegséget, akkor válik egy krónikus formává, amelyből sokkal nehezebb megszabadulni és hosszabb ideig.
http://etoglaza.ru/bolezni/knv/antibiotiki-pri-lechenii-konyunktivita.htmlA konjunktivitis a látásszervek gyulladásos patológiája, amely a szem nyálkahártyáját érinti. Leggyakrabban a betegséget vírusfertőzés okozza, más formák sokkal kevésbé gyakoriak.
A konjunktúra megvédi a szemet a károsodástól, a káros mikroorganizmusok behatolásától, fényes fénytől, széltől. A hátrányos környezeti tényezőket elnyeli, így gyulladhat, és a kötőhártya-gyulladás kialakul. Számos etiológiai tényező (gombák, vírusok, baktériumok, allergének) egy ilyen patológia megjelenéséhez vezetnek.
A konjunktivita számos fajtája van felnőttek és gyermekek esetében, akiknek saját jellemzői vannak:
A szemgolyó nyálkahártyájának mindenféle gyulladása a felnőtteknél és a gyermekeknél hasonló tüneteket mutat. Tartalmazza: kötőhártya-bőrpír, száraz szem, fájdalom, spontán szakadás, homokérzés, szemhéj-duzzanat, fotofóbia. A jövőben az orr-torlódást vagy az abszorpciót (allergiás kötőhártya-gyulladással), a szemtől (bakteriális) szennyeződő kiürülést adnak.
A nyálkahártya-gyulladás minden fajtájából csak a bakteriális formát kezelik antibiotikumokkal. Más kötőhártya-gyulladás nem kezelhető antibiotikumokkal, veszélyes, mert elpusztítja a hasznos mikroflórát. Minden fertőzési típus esetében megválasztják a gyógyszereiket.
A felnőtteknél a bakteriális kötőhártya-gyulladás megszüntetésének fő módja az antibiotikumok, amelyek gátolják a patogén mikroflóra növekedését és fejlődését. Antibakteriális gyógyszerek a streptococcusok, a gonokokok, a Klebsiella, a staphylococcus, a Pseudomonas aeruginosa ellen.
A klasszikus kötőhártya-gyulladásban helyi gyógyszereket használnak. Nem megfelelő a kapszulák, tabletták alkalmazása, mivel az antibiotikumot közvetlenül a kötőhártyára lehet alkalmazni. Jobb csepp vagy kenőcs használata. A helyi kezelés sokkal hatékonyabb a kötőhártya-gyulladásnál, mint a tabletták lenyelése.
Antibiotikumok tablettákban, amelyeket olyan esetekben írnak fel, amikor egy ritka típusú patogén, például a gonococcus. A chlamydiális fertőzés kötőhártya-elváltozásaiban szenvedő felnőtteknél antibiotikumokat is használhatunk. Ebben az esetben a betegség tüszőképződéssel jár a szemen, a szaruhártyában a vérerek csírázása.
Az alábbi táblázat a kötőhártya-gyulladáshoz használt leghatékonyabb antibakteriális tablettákat mutatja.
http://glazalik.ru/preparaty/antibiotiki/dlya-lecheniya-konyunktivita/A konjunktivitis egy gyakori szembetegség, amely különböző korú embereknél fordul elő. A betegség a szem nyálkahártyáinak gyulladásával és bőrpírjával jár együtt, gennyes szekréciók. A gyógyszereket a betegség formájának megfelelően választják ki.
A vírusos kötőhártya-gyulladás általában az alacsony immunitás és a különböző fertőzések hátterében fordul elő. Fontolja meg a vírusos kötőhártya-gyulladás kezelésében használt legnépszerűbb gyógyszereket.
Immunstimuláló és vírusellenes gyógyszer. Az influenza és az ARVI esetében jelzett. Helyi használatra. A vírusfertőzés első jeleinek megjelenése után legkésőbb 24-48 órával kell alkalmazni. Mellékhatás - allergiás reakció.
Hatóanyag: poliadenilsav és poliuridilsav.
Ellenjavallat. Érzékenység a gyógyszer összetevőire. A gyártó nem ad adatokat a terhességről és a szoptatásról.
Egyéb funkciók. Ha mellékhatások vannak, a gyógyszer törlődik. 1-3 nap elteltével a tünetek eltűnnek. Tárolás sötétben, legfeljebb 4 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 4 év.
Szintetikus antivirális gyógyszer. Elnyomja a nyálkahártyákat fertőző vírusok - adenovírusok, herpes zoster és herpes simplex vírusok - szaporodását. A sztomatitisz, herpesz szembetegség, herpesz bőr.
Hatóanyag: Fluorenonilglioxális biszulfit.
Ellenjavallat. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Egyéb funkciók. Mellékhatások - könnyezés.
Gyulladásgátló, gyulladásgátló és antiallergiás szer. Ez egy glükokortikoidokkal kapcsolatos szemészeti gyógyszer. Helyi használatra. Ez kötőhártya-gyulladás, keratitis, blefaritis, szkleritisz és a szem egyéb fertőző betegségei számára javasolt.
Hatóanyag: Dexametazon.
A kibocsátás formái: Csepp a szem számára 0,1%. Fehér szuszpenzió. A palackok 10 ml-t dobnak.
Dózist. A felnőttek 1-2 cseppeket temetnek el a kötőhártya zsákban. Az adagolás gyakorisága naponta 4-5 alkalommal történik. Két nap elteltével az adagot 3-4 cseppre emelik, ami 3-4 naponta 5-6 napig töltődik be. A gyerekek 1-szer csökkennek naponta 2-3 alkalommal 10 napig.
Ellenjavallat. Nem alkalmazható vírusos, bakteriális és gombás fertőzésekre - ha nem megfelelően kezelik. A deksametazonnal, a veseelégtelenséggel, a pszichózissal, a krónikus hepatitissel és más betegségekkel szembeni túlérzékenység - a teljes listát lásd a gyógyszer használati utasításában.
Egyéb funkciók. Az adagolás után a hatás 4-8 óra. Nem csak a kezelésre, hanem a betegségek megelőzésére is alkalmazható. A gyógyszer maximális időtartama - 6 hét. Mellékhatások - megnövekedett intraokuláris nyomás, csökkent látásélesség, glaukóma kialakulása.
A humán leukocitákból izolált természetes alfa-interferonból létrehozott vírusellenes gyógyszer. Szemészeti megbetegedések, például keratitis, konjunktivita stb.
Hatóanyag: alfa-interferon.
Ellenjavallat. Súlyos vese- és májfunkció.
Egyéb funkciók. A gyógyszert előnyösen hűtőszekrényben tárolja. Ha a beteg lencsét visel, akkor az adagolás előtt ki kell venni őket.
Szemészeti antivirális gyógyszer. Jelzések - keratoconjunctivitis, keratitis, valamint a herpevirus által okozott szaruhártya fertőző károsodása.
Hatóanyag: Idoxuridin. 1 ml - 1 mg hatóanyagot. A készítményben - víz, bórsav, benzalkónium-klorid.
A kibocsátás formái: Cseppentő palackokban csepp 10 ml. Átlátszó oldat szag és szín nélkül.
Dózist. 1 csepp óránként. Éjjel - két óránként. Javulással csökkentse az alkalmazás gyakoriságát. A tanfolyam időtartama - legfeljebb 21 nap.
Ellenjavallat. Egyéni intolerancia. Újszülöttek és kisgyermekek.
Egyéb funkciók. Allergiás reakciók, viszketés, fotofóbia lehetséges.
A bakteriális kötőhártya-gyulladást akut formában jellemzik. Ez a betegség felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. A kórokozók pneumococcusok, streptococcusok, gonokokok. A kezelés fő eszköze az antibiotikumok, például Tobrex, Albucidus, Cipromed és mások. A terápiás hatás fokozása érdekében az antibiotikumokat ajánlatos kiegészíteni külső szerekkel - tetraciklin vagy eritromicin kenőcsrel.
Széles spektrumú antimikrobiális, baktericid és antibakteriális gyógyszer. Fertőző és gyulladásos szembetegségekre - blefaritis, keratitis, kötőhártya-gyulladás, stb. - jelzi, ha idegen tárgyak vannak a szemben.
Hatóanyag: Ciprofloxacin.
A kibocsátás formái: csepp 10 ml-es palackban.
Dózist. A befecskendezett cseppek száma a betegség típusától függ. Amikor az első két napban a kötőhártya-gyulladás 1-2-szer csökken, naponta 6-8-szor csökken. Amikor a tünetek lecsökkennek, csöpögjön 2-3 alkalommal egy nap. A kezelés 5-14 nap.
Ellenjavallat. Túlérzékenység. Nem ajánlott terhesség és szoptatás alatt, valamint 15 év alatti gyermekek számára.
Egyéb funkciók. A gyógyszert sötét helyen, 5-25 ° C hőmérsékleten tároljuk. Megengedett, hogy egy évig érvényes, nem korábban. Használható középfülgyulladás kezelésére. Allergiás reakciók lehetségesek.
Szemészeti gyógyszer antiszeptikus hatású. Szárító, immunmoduláló és antiszeptikus hatású. Ez kötőhártya-gyulladás, blefaritis, urethritis, laringitis, vaginitis.
Hatóanyag: Cink-szulfát.
A kibocsátás formái: Cseppentő palackcseppentőbe 5 ml-re. Ez a gyógyszer tabletta és por formájában is kapható.
Dózist. Bury 1-2 alkalommal a szemébe kerül naponta kétszer. A maximális időtartam 7 nap.
Ellenjavallat. A reakció a hatóanyagra. Kontaktlencsék viselése. Javasoljuk, hogy a lencséket szemüveggel cserélje a kezelés idején.
Egyéb funkciók. Mellékhatás - allergia. Túladagolás esetén - bőrpír, száraz szem vagy irritáció, hányás, láz. Eladás nélkül kapható.
Antibakteriális szemészeti gyógyszer. Keratitisz, kötőhártya-gyulladás, blefaritis, gonorrhealis megbetegedések esetén alkalmazható.
Hatóanyag: szulfacetamid. További komponensek a nátrium-tioszulfát, a sósav, a tisztított víz.
Ellenjavallat. A szulfacetamiddal szembeni túlérzékenység.
Egyéb funkciók. Mellékhatások - bőrpír, duzzanat, viszketés. Eladás nélkül kapható. A palack megnyitása után a gyógyszert egy hónapon belül fel kell használni.
Szemészetben használt antibakteriális gyógyszer. Ez a gyógyszer egy korábban vizsgált nátrium-szulfacil analógja.
Hatóanyag: szulfacetamid. Továbbá - nátrium-tioszulfát, nátrium-hidroxid, víz.
Kiadási formák: 5 és 10 ml-es cseppentő palackok. A szulfacetamid 1 ml - 20 vagy 30% - os oldata.
Dózist. Naponta 4-6 alkalommal eltemetve 1-2 csepp minden szembe.
Ellenjavallat. Érzékenység az alkatrészekre.
Egyéb funkciók. Mellékhatások - égő, csípő, szakadás, allergia. Az Albucidumot rhinitisben is használják.
Szemészeti antimikrobiális gyógyszer. Egy antibiotikum. Ez kötőhártya-gyulladás, blefaritis, keratitis, valamint a fertőző szövődmények megelőzésére szolgál.
Hatóanyag: 3,0 mg Tobramycin. Segédanyagok - bórsav, nátrium-szulfát, nátrium-klorid, benzalkónium-klorid, tyloxapol, nátrium-hidroxid és / vagy kénsav, tisztított víz.
Kiadási formák: 5 ml cseppentő palackok.
Dózist. Ha a betegség lassú, 1-2 csepp kerül a kötőhártya-tasakba. Az adagolás gyakorisága - 4 óránként. Ha akut - 1-2 csepp esik óránként. A tanfolyam 7-10 nap.
Ellenjavallat. 8 éves korig. A tobramicinnel és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Egyéb funkciók. Alkalmazható a 8 éves gyermekek kezelésére ugyanolyan adagokban, mint a felnőtteknél. Mellékhatások - duzzanat, viszketés, szakadás. Csak a szemért, ne vegye be a belsejébe.
Antibiotikus szemkenőcs. A baktériumok által okozott gyulladás kezelésére. A kötőhártya-gyulladás, keratitis, blefaritis stb.
Hatóanyag: Tobramicin. A 0,03% -os szemkenőcs 3 mg tobramicint, valamint folyékony paraffint, orvosi petrolátot, klórbutanolt tartalmaz.
Kibocsátás módja: Kenőcs alumíniumcsőben 3,5 g.
Dózist. Gyenge fertőző folyamatok esetén a kenőcs a szemhéj mögé kerül. A szalag hossza körülbelül 1 cm, az alkalmazás gyakorisága naponta 1-2 alkalommal történik. Súlyos fertőzések esetén hasonló adagot helyeznek a szemhéjba 3-4 óránként.
Ellenjavallat. Egyéni túlérzékenység. A terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni. A kisgyermekek kezelésében is óvatosnak kell lennie - csak akkor írja elő a gyógyszert, ha sürgősen szükséges, és orvos felügyelete alatt áll.
Egyéb funkciók. A Tobrex kenőcsöt ajánlatos a Tobrex szemcseppekkel kombinálni. Mellékhatások - égés, allergiás reakciók, viszketés és a szemhéjak duzzadása.
Anti-bakteriális gyógyszer a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Ez kötőhártya-gyulladás, keratit, árpa, blefaritis, dacryocystitis esetében alkalmazható.
Hatóanyag: Ofloxacin. A cseppek kiegészítő komponensei a benzalkónium-klorid, nátrium-hidroxid-oldat, nátrium-klorid, sósavoldat, víz. A kenőcs paraffint, zsírt, vazelint tartalmaz.
Ellenjavallat. Szoptatás és terhesség, allergia a gyógyszerek összetevőire.
Egyéb funkciók. Mellékhatások - hányinger, duzzanat, szemirritáció, szédülés.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésének fő eszköze a csepp. Az első feladat a tünetek eltávolítása, majd az allergia okainak azonosítása és az allergén megszüntetése. Ellenkező esetben a kezelés nem eredményez sikert. Az allergiás kötőhártya-gyulladásban többféle csepp kerül felhasználásra:
Gyulladásgátló, méregtelenítés, antiallergiás, hemosztatikus gyógyszer csökkenti a kapilláris permeabilitást. Kalcium anyagcsere zavarokkal, vérzéssel, hypocalcemiaval, intenzív növekedési időszak alatt alkalmazzák.
Hatóanyag: kalcium-klorid. A kompozícióban - tisztított víz.
A felszabadulás formái: Ampullák 5 és 10 ml-en.
Dózist. Bevezetés jet (lassú) vagy csepegtető - 6 csepp percenként. Amikor a jet-módszert 5 ml-re injektáljuk 3-5 percig. Cseppenként beadva az adagot 100-200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. A napi dózis az életkortól függ és az orvos egyénileg választja ki. A gyógyszert frakcionálisan adagolják - naponta 3-4 alkalommal.
Ellenjavallat. A trombózis, az atherosclerosis, a hypercalcemia, a gyógyszer intoleranciája.
Egyéb funkciók. A kalcium-klorid és a kalcium-klorid ugyanaz a gyógyszer. Allergiás kötőhártya-gyulladás esetén 10% -os kalcium-klorid-oldat intravénás beadása. Gyakran írják elő nyáron - amikor a növények virágzik. Javasolt megelőző kezelés. Mellékhatások - hányinger, gastritis, gyomorégés.
Keratoprotektor. Szembetegségekkel - fekélyekkel, szaruhártya-deformációkkal, szemhéjakkal stb. Segít a száraz szem szindrómában, a füst, a por és más irritáló anyagok irritációjában. Visszaállítja a könnyfilmet. Kitágítja más szemcseppek hatását.
Hatóanyag: Benzalkoni-klorid. Valium.
A kibocsátás formái: átlátszó cseppek egy csepegtető edényben 10 ml.
Dózist. 1-2 cseppet töltsön be kötőhártya-tasakba. A használat gyakorisága - napi 4-8 alkalommal.
Ellenjavallat. Az összetevőkkel szembeni túlérzékenység. Akut fertőző és gyulladásos betegségek a szemkészülék elülső kamrájában.
Egyéb funkciók. A gyógyszer törésmutatója ugyanaz, mint a természetes könnyeké. Helyi reakciók lehetségesek - a szemhéjak ragasztásának érzése, égés. Óvatosan kell alkalmazni a terhesség, a szoptatás során a kémiai égés akut fázisában.
Antihisztamin gyógyszer antipruritikus hatású. Szezonális és egész évben fellépő rhinitis és kötőhártya-gyulladás, urticaria és egyéb allergiás kiütések.
Hatóanyag: Loratadin. Segédanyagok: propilénglikol, glicerin, citromsav-monohidrát, nátrium-benzonát, szacharóz, ízesítőszer, víz.
Ellenjavallat. Az alkatrészek intoleranciája. Korhatár két évig. Szoptatás ideje alatt.
Egyéb funkciók. Mellékhatások - fejfájás, fáradtság, szájszárazság, álmosság, gyomor- és egyéb rendellenességek.
Szemészeti gyógyszer vazokonstriktorral és ödéma-hatással. Alkalmazzon akut atópiás kötőhártya-gyulladást, szemkárosodást, meghatározatlan allergiát.
Hatóanyag: tetrizolin. 1 ml cseppekben - 500 µg tetrizolin-hidrokloridot. Kiegészítő komponensek - bórsav, nátrium-borát, víz, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, benzalkónium-klorid oldat.
A kibocsátás formái: Cseppek egy üvegcseppentőbe 15 ml.
Dózist. 1-2 csepp 2-3 naponta kétszer. Legfeljebb 4 napig kell alkalmazni.
Ellenjavallat. Túlérzékenység, szögzáró glaukóma, szaruhártya-distrofia. Korhatár két évig. Óvatosan alkalmazzák az ischaemiás betegségekben és a cukorbetegségben.
Egyéb funkciók. Mellékhatások - homályos látás, fájdalom a szemben, égő, bizsergő, dilatált pupilla, bőrpír.
Szemészeti antiallergiás helyi készítmény. Indikáció - allergiás kötőhártya-gyulladás.
Hatóanyag: Olopatadina hidroklorid. Kiegészítő komponensek - benzalkónium-klorid, nátrium-klorid, dinátrium-foszfát dodekahidrát, sósavoldat, víz.
A kibocsátás formái: A csepp átlátszó, színtelen vagy halványsárga. Cseppentő palackban 5 ml.
Dózist. Naponta kétszer feltöltve, egy csepp. Használat előtt a palackot meg kell rázni.
Ellenjavallat. Az összetevőkkel szembeni túlérzékenység.
Egyéb funkciók. Mellékhatások - duzzanat, szakadás, égés, fájdalom. Túladagolás nem valószínű. Ha a gyógyszer felesleges, mossa le a szemet folyó vízzel.
Immunszuppresszív gyógyszer gyulladáscsökkentő és anti-allergiás hatással. A szénhidrát- és fehérje-anyagcserét befolyásolja. Rheumatizmus, leukémia, hepatitis, neurodermatitis, pancreatitis. Ha a kötőhártya-gyulladás óvatosan történik - csak a kezelőorvos felügyelete alatt.
Hatóanyag: kortizon-acetát. Segédanyagok - sztearinsav, keményítő, cukor.
Előállítási módszer: 25 mg tabletta. Szintén készítsen szuszpenziót és kenőcsöt kortizonnal - hidrokortizonnal.
Dózist. 100-200 mg / nap. A felvétel gyakorisága - naponta kétszer. A hatás elérésekor az adag napi 25 mg-ra csökken.
Ellenjavallat. A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység - ez rövid távú alkalmazásra szolgál. A hosszan tartó használat ellenjavallt veseelégtelenségben, gyomor-bélrendszeri betegségekben, herpeszben, cukorbetegségben - a teljes lista megtalálható az utasításokban.
Egyéb funkciók. Arritmiát, szívelégtelenséget, cukorbetegséget okozhat.
Antihisztamin gyógyszer nyugtató és hipnotikus hatással. Allergiás reakciók hozzárendelése - rhinitis, dermatitis. Alkalmazza az álmatlanságot.
Hatóanyag: difenhidramin. 1 tabletta 50 mg hatóanyagot tartalmaz. 1 ml oldat - 10 mg difenhidramin-hidroklorid.
Ellenjavallat. Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, szögzáró glaukóma, epilepszia, prosztata hiperplázia, gyomor-bélrendszeri fekély.
Egyéb funkciók. Akcióidő - legfeljebb 12 óra. Mellékhatások - szédülés, remegés, szájüreg zsibbadása, álmosság, aszténia, fejfájás.
Antiallergiás, antihisztamin gyógyszer. Allergiák, csalánkiütés, ekcéma, pollinózis, szisztémás túlérzékenységi reakciók alkalmazása.
Hatóanyag: kloropiramin-hidroklorid - 25 mg 1 tabletta. A készítmény tartalmaz - zselatint, sztearinsavat és egyéb segédanyagokat.
Ellenjavallat. Akut asztmás roham, gyomorfekély, aritmia, szögzáró glaukóma és más betegségek (további részletekért lásd az utasításokat).
Egyéb funkciók. A felvétel maximális időtartama - 7 nap. Fáradtságot okoz, nyugtató hatású, aritmiát, szájszárazságot, fejfájást, remegést okoz. Ritkán - patológiás változások a vérben. Gyermekek - 3 év.
A púpos kötőhártya-gyulladás veszélyes betegség, amely gyakran az alacsony immunitás hátterében alakul ki. A fertőzés kontaktus útján történik - emberek és állatok. A következmények - ha nem a patológia kezelésére - a legsúlyosabbak lehetnek - akár a vakság.
A gennyes kötőhártya-gyulladás okozói a streptococcusok, a sztafilokok, a pneumococcusok. Kezelési módszerek:
Antibiotikum helyi alkalmazás. Széles spektrummal rendelkezik. Bőrbetegségek, furunculózis, ekcéma, árpa, kötőhártya-gyulladás.
Hatóanyag: tetraciklin. Segédanyagok - ceresin, lanolin, paraffin, petrolát, nátrium-diszulfid.
Ellenjavallat. Nem használható egyidejűleg hasonló hatású gyógyszerekkel. A test egyéni intoleranciája, a máj megzavarása, mycosis, leukémia, terhesség.
Egyéb funkciók. Ez viszketést, égést okozhat, majd a kenőcs használata megáll. Mellékhatások - étvágytalanság, angioödéma, hasmenés stb.
Antibakteriális gyógyszer széles spektrumú hatású. Megoldja a gyulladást és kezeli a kloramfenikolra érzékeny fertőzést. A bőr bakteriális fertőzésére, trófiai fekélyekre, nyomásgyulladásokra, forrásokra, sebekre, égésekre, gennyes otitisre írják elő.
Hatóanyag: kloramfenikol. A szemcseppekben az anyag koncentrációja 2,5 mg / ml.
Ellenjavallat. Túlérzékenység, vese- és májelégtelenség.
Egyéb funkciók. Gombafertőzést okozhat, idegrendszeri rendellenességeket okozhat.
Antiszeptikus és fertőtlenítőszer.
Hatóanyag: Kálium-permanganát.
A kibocsátás formái: por oldatokhoz. Gondosan dugott tartályba csomagolva - 3 g-os palackok, 5 g-os kémcsövek, 15 g-os bankok.
Dózist. A szemek mosásához 0,01-0,1% -os kálium-permanganát-oldatot használjon. A szín rózsaszínes.
Egyéb funkciók. Ha a kálium-permanganát kristályai a szemébe kerülnek, azonnal 1% -os hidrogén-peroxid-oldatot kell beadni. Az 5% -os oldat koncentrált gyógyszer, amely nem alkalmazható a nyálkahártyákra és szájon át.
A gombás kötőhártya-gyulladás általában az immunitás csökkenésével jár. Ez szteroidok vagy antibiotikumok hosszú távú alkalmazását okozhatja. A megfelelő kezelés hiánya komoly szövődményekhez vezet - a szaruhártya érintett, a dakryocisztitisz kezdődik.
A kezelést szisztémásan és helyi szinten alkalmazzák. Szükséges fungicid és fungisztatikus szerek. A készítményeket mikrobiológiai kutatások alapján választjuk ki. A terápiában a nystatin kenőcsöt használják, az antibiotikumokat belsőleg adják be, és egy gombaellenes gyógyszert használnak. Súlyos formák esetén az intravénás csepegtetőt előírják.
Egy antibiotikum. Gombaellenes szer helyi és belső használatra. A gombás betegségek megelőzéséhez hozzárendeljük a kandidozist.
Hatóanyag: Nystatin.
Ellenjavallat. Túlérzékenység, terhesség. A tabletták ellenjavallt a máj és a hasnyálmirigy-gyulladás megsértése esetén. A kenőcs - korig legfeljebb 1 év.
Egyéb funkciók. Hányinger, hidegrázás, hasi fájdalom, allergiás reakció léphet fel.
Fungicid. Gombaellenes szer helyi és belső használatra. Jelölje ki a kandidózis, a bőr gombás fertőzései, a nemi szervek, a nyálkahártyák.
Hatóanyag: Levorina nátrium-só.
Ellenjavallat. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Máj- és veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, terhesség, szoptatás, gyomorfekély.
Egyéb funkciók. Lehetséges mellékreakciók - fejfájás, súlyos viszketés stb.
Gombaellenes szer helyi használatra. A progresszív gombás fertőzésekhez rendeljen.
Hatóanyag: Amfotericin B.
Ellenjavallat. Por (liofilizátum) - terhesség, máj / vese patológiák, laktáció.
Egyéb funkciók. Sok mellékhatása van (lásd a gyógyszerre vonatkozó hivatalos utasításokat): hányinger és hányás, fejfájás, hepatotoxicitás, vérszegénység, alacsony vérnyomás, tachypnea, veseműködés, különböző allergiás reakciók stb.
A kötőhártya-gyulladás kezelését gyermekeknél a betegség etimológiájának megfelelően választják ki. Ha hibásan határozza meg a kötőhártya-gyulladás jellegét, és rossz kezelést ír elő, a betegség krónikus lehet. A gyermekek kötőhártya-gyulladásának kezelésére kenőcsök, cseppek, oldatok és tabletták formájában használt gyógyszereket használtak.
Antimikrobiális, vírusellenes és antiallergiás szer. Különböző típusú, egyéb szembetegségek kötőhártya-gyulladására adható.
Hatóanyag: interferon alfa-2b ember.
A kibocsátás formái: Cseppentő palackokban 5 és 10 ml csepp.
Dózist. 1-2 nap 6-8-szor egy nap akut szakasz. Javításkor - naponta 2-3 alkalommal.
Ellenjavallat. Egyéni intolerancia.
Egyéb funkciók. Érzéstelenítő, helyreállító és gyulladáscsökkentő hatásuk van.
Hatóanyag: szulfacetamid.
A kibocsátás formái: Cseppek palackokban (gyerekeknek - 20%) 5, 10 és 15 ml-en.
Dózist. A szembetegségek megelőzésére az újszülött csepp azonnal 2 csepp születése után minden szemre, majd 2 óra elteltével csökken. Egy évnél idősebb gyermekek általában 1-2 csepp 4-5-ször naponta. A kurzus 5-7 nap (az első 2-3 nap a leírt rendszer szerint, majd az adagot lefelé állítjuk).
Ellenjavallat. Egyéni intolerancia.
Egyéb funkciók. Allergiás reakciók, égés, irritáció lehetséges. Az újszülötteknél a szembetegségek megelőzésére 10% -os oldatot használhat.
Szemészeti antivirális és immunmoduláló szerek antioxidáns hatással. Vírusos kötőhártya-gyulladásra és keratouveitisre vonatkozik.
Hatóanyag: Aminobenzoesav. 1 ml oldatban - 0,07 mg hatóanyagot.
Ellenjavallat. Túlérzékenység. Egyéni intolerancia. Gyermekek kezelésére ajánlott olyan esetekben, amikor az előnyök meghaladják az észlelt kockázatokat.
Egyéb funkciók. Lehetséges allergiás reakciók, hiperémia.
Széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer. Baktericid hatású.
Hatóanyag: Ciprofloxacin. Cseppek és kenőcsök koncentrációja ugyanaz - 3 mg 3 ml-ben.
Ellenjavallat. Túlérzékenység. Máj- és veseműködési zavar. A tablettákat és az oldatot legfeljebb 12 évig lehet használni, csepp - akár egy évig.
Egyéb funkciók. Allergiás reakciók, remegés, fáradtság, szédülés, járási zavar és egyéb mellékhatások lehetségesek.
Antiszeptikus és fertőtlenítőszer. A szem bakteriális fertőzései.
Hatóanyag: Pikloksidin.
A kibocsátás formái: A szemcseppek cseppentőedényben 10 ml.
Dózist. Csepp 1 csepp 2-6-szor egy nap. Tanfolyam időtartama - 10 nap.
Egyéb funkciók. Égés, a szem nyálkahártyájának hyperemia kialakulása.
Antiallergiás, antihisztamin gyógyszer. Ez atópiás kötőhártya-gyulladásra, szezonális rhinitisre vonatkozik.
Hatóanyag: Azelasztin.
Ellenjavallat. Túlérzékenység. 4 éves korig - cseppekhez, legfeljebb 6 évig - permetezéshez.
Egyéb funkciók. Vörösség, duzzanat, viszketés, szakadás, vérzés a szemben.
A kötőhártya-gyulladás kezelése előtt meg kell határozni annak természetét. A betegség formájával összhangban a gyógyszerek kerülnek kiválasztásra. A gyógyszeres kezelés előírása során figyelembe veszik a betegség súlyosságát, az ezzel járó betegségeket és a beteg korát.
http://domadoktor.ru/1476-lekarstva-ot-konyunktivita.htmlKonjunktivita (konjunktivita) - a szem kötőszöveti vagy nyálkahártya-gyulladása.
A konjunktiva a szemhéjak hátát és a szemgolyó elülső részét a szaruhártyára fedezi. A kötőhártya átmeneti helyét a szemhéjakról a szemgolyóra a kötőhártya-nak nevezik, a fennmaradó rés (a szemhéjakkal zárva) a kötőhártya zsákja. Az alsó szemhéj kötőhártyájában a szarvasmarha a nyirokcsomók gyűjteménye. A kötőhártyában epithelialis réteg és kötőszöveti alap van. A szemhéjak kötőhártya-epitéliuma - többrétegű vagy vegyes - tartalmaz serlegeket. amelyek a nyálkákat szekretálják. Az éles határok nélküli sklerák epitheliuma a szaruhártya epitheliumába kerül. A kötőhártya (néhány része) olyan mirigyeket tartalmaz, amelyek kis mennyiségű folyadékot termelnek, amely hidratálja a szem felszínét. A kötőhártyát bőségesen ellátják vérerekkel és érzékszervi idegekkel.
A szarvasmarha konjunktivitise önálló betegség lehet, de leggyakrabban más betegségek tünete.
A konjunktivita akut vagy krónikus lehet. A gyulladásos exudátum jellege. katarrális, gennyes, lobar, diphtheritic. A kötőhártya sérülésének mélysége szerint. parenchymális, follikuláris.
Etiológia. A szarvasmarhában előforduló konjunktivitás a mechanikai, fizikai, kémiai, fertőző és invazív betegségek, a gyulladásos folyamat szomszédos szövetekből és szervekből történő átmenete miatt következik be.
A kötőhártya-gyulladás kialakulásához vezető mechanikai tényezőket általában a kötőhártya idegen testek sérülése, a szemhéj és a kötőhártya sérülése okozza szempillákkal, nem a szemhéjak bezárása stb.
A szarvasmarhákban a kötőhártya-gyulladást okozó kémiai tényezőket általában a szarvasmarha udvarban nagy mennyiségű ammónianak tekintik, mivel a rendellenesen működő szellőztető rendszer, a füst és az állatorvosok és a szarvasmarha-tulajdonosok nem megfelelően használják a gyógyszereket.
A kötőhártya-gyulladáshoz vezető fizikai tényezők közé tartozik a magas környezeti hőmérséklet, a túlzott napsugárzás, különösen kora tavasszal.
A kötőhártya-gyulladás biológiai tényezői közé tartoznak a gombák. Amely rossz minőségű ételekkel, számos baktériummal, valamint a kötőhártya-zsákban állandóan élõ mikroflórával lép be a szemébe, és csak az állat testének ellenállásának csökkenése, a lizozimtartalom csökkenése következtében konjunktivitist okoz.
A gyulladás a környező szövetekből történő gyulladás esetén előfordulhat.
Klinikai kép. A kötőhártya-gyulladás fő tünete a kötőhártya hiperémia. Hyperémia a kötőhártya (kötőhártya-injekció) vagy mély episcleralis (pericornealis injekció) vagy mindkettő (vegyes injekció) felszíni edényeinek kiterjedése következtében következik be. A kötőhártya-gyulladás a konjunktivitissal kifejezettebb a szemhéjak és az elülső gyűrődés kötőhártyája területén, és mivel a szaruhártyához közeledik, a vörösség csökken. A szaruhártya vagy az érrendszeri elváltozások esetén a pericornealis injekciót lila és súlyos esetekben lila színárnyalattal kísérik. Ez a szaruhártya köré fordul, és fokozatosan csökken az ív felé. A vegyes injekció súlyos károsodást okoz a szemnek és a környező részeknek. Egy beteg állat vizsgálata során a hiperémia mellett állatorvosi szakember megjegyzi a duzzanatot, duzzanatot és a kötőhártya átláthatóságának csökkenését. Abban az esetben, ha a kiürülés és a beszivárgás folyamata kifejeződik, egy nagyon beteg állat nagy nehézségekkel kinyitja az érintett szemeket, és egy görgő képződik a sklera körül. A beteg állat klinikai vizsgálatakor az állatorvos a szeméből a serózus, serózus, nyálkás, gennyes vagy gennyes váladék jelenlétét veszi észre. Továbbá, kötőhártya-gyulladás, fotofóbia, viszketés, fájdalom és blefarospasmus esetén.
Akut katarrális kötőhártya-gyulladás. A felszíni epitélium veresége van. Klinikai vizsgálat során az állatorvos szakértője a kötőhártya mérsékelt injekcióját, a kötőhártya-duzzanatot, a fotofóbiát és a könnycsontot jelzi. A szemhéjak duzzadt, fájdalmas, szempillák ragasztott váladékának tapintása esetén a helyi hőmérséklet emelkedését észleljük. Az akut kötőhártya-gyulladás általában 1-2 héten belül végződik.
Krónikus katarrális kötőhártya-gyulladás. Az akut kötőhártya-gyulladással ellentétben a kötőhártya-gyulladás ilyen formájának klinikai tünetei kiegyensúlyozódnak. A szem klinikai vizsgálata során az állat-egészségügyi szakember a kötőhártya gyenge infiltrációját, a mérsékelt hiperémia és a kötőhártya szárazságát állapítja meg. A szemektől egy állandó kis vagy közepes kisülésű, serozikus vagy szero-nyálkahártya jellegű, néha piszkos, vastag kisülésről van szó. A kötőhártya kipirálása enyhe fájdalmat és helyi hőmérsékletnövekedést eredményez.
A krónikus katarrális kötőhártya-gyulladás hosszantartó lefolyása esetén az állat hiányos blepharospasmot tapasztalhat. Abban az esetben, ha a kötőhártya zsák nagy az állatban, a szempillák és a szemhéjak megfordulhatnak.
Előrejelzés. Akut katarrális kötőhártya-gyulladás esetén a prognózis kedvező. A krónikus katarrális kötőhártya-gyulladás esetén hosszú távú kezelés szükséges.
A kezelés. A kezelést a kötőhártya-gyulladás okának megszüntetésével kell kezdeni. A gyulladás csökkentése érdekében a beteg állatok számára szigorító és cauterizáló gyógyszereket írnak elő: cink-szulfát csepp (0,25-2%) 1-2% -os novokainoldattal, ezüst-nitrát cseppekkel, 2-8% -os protargol oldattal. 2% -os nátrium-tetraborát-oldat. Súlyos fájdalommal adjunk hozzá dikain-t a cseppekhez. A hiperémia esetén az epinefrint 1: 1000, 1 cseppenként 1: 1 hígításban alkalmazzák. Továbbá a katarrális kötőhártya-gyulladás kezelésére kenőcsöt, a szimpatikus koponya nyaki csomópont prokain blokádját használjuk.
Púpos kötőhártya-gyulladás. A mikroflóra mindig jelen van az egészséges állatok kötőhártya-zsákjában, de a szervezet magas ellenállása és a kötőhártya és a szakítófolyadék antiszeptikus tulajdonságai miatt nem mutat elegendő aktivitást. Miközben csökkenti a szervezet fertőző betegségekkel szembeni rezisztenciáját (fertőző szarvasmarha rinotracheitis, paragrip-3, rosszindulatú láz, szarvasmarha-pasztellellózis stb.), Hypovitaminosis A, nem kielégítő körülmények, és néha még a tuberkulózis diagnosztikai vizsgálatai is (szemvizsgálat). ) - Amikor a szarvasmarhákban pozitív reakció van, megfigyeljük a púpos kötőhártya-gyulladást.
Klinikai tünetek. A púpos kötőhártya-gyulladás esetén az állatorvos szakembere nyilvántartja a fotofóbiát, a felszíni vérerek injekcióját, és a helyi hőmérséklet a gyulladt szem területén emelkedik. A vizsgálat során az állat-egészségügyi szakember megjegyzi a kötőhártya ödémát, a kötőhártya felülete mucopurulens szekrécióval van borítva. Egyes helyeken a nyálkahártyát a nekrózis befolyásolja, a szubmukozális szövetekben eróziókat és fekélyeket találunk. Néha a gyulladásos folyamat a szem szaruhártyájára és sclera-jára vezethet.
A kezelés. A fertőző etiológia kötőhártya-gyulladása esetén a fő betegséget kezelik (a szarvasmarhák pasztellellózisának megszüntetésére és megelőzésére irányuló intézkedések). A kötőhártya zsírját 1: 5000, etakridin-laktát, 1: 5000 furszillin antiszeptikus oldatával mossuk. A Dimexidum 5% -os vizes oldatának 0,5% -os novokainban történő cseppjének kezelésében gentamicin, kanamicin hozzáadásával. A retrobulbar novocainikus blokád jó terápiás hatású. Abban az esetben, ha a szemhéj és a szem között fúzió lép fel, azokat feldarabolják és ezüst-nitráttal cerverizálják.
Folikuláris kötőhártya-gyulladás. A szarvasmarhák follikuláris kötőhártya-gyulladása általában mindkét szemet érinti. Egy klinikai vizsgálat során az állatorvos szakértője a kötőhártya enyhe bőrpírját és a szem belsejében lévő váladék felhalmozódását mutatja. Az egyes állatoknál a szemcsés hasadék kissé szűkült, és a szemhéjak szélei a szem külső sarkában vannak becsomagolva. A 3. század belső felszínén élénkvörös tüszők találhatók. A szarvasmarhákban a follikuláris kötőhártya-gyulladás FMD-vel fordul elő.
A kezelés. A kezelést úgy hajtjuk végre, mint más kötőhártya-gyulladások, szűkítőanyagok, kalcium-klorid, különböző antibakteriális szerek, novocain blokád.
Parenchimális kötőhártya-gyulladás. A parenchimális kötőhártya-gyulladásban a gyulladásos folyamat nemcsak a kötőhártyát, hanem a szubkonjunktív szálakat is magában foglalja, és flegmonszerű módon megy végbe. A klinikai vizsgálat során az állat-egészségügyi szakember nyilvántartja mind a szemhéjak, mind a kötőhártya kifejezett duzzanatait. Ugyanakkor a pálcás hasadékból kiálló kötőhártya fényes, feszült, száraz és könnyedén vérzik a legkisebb érintéssel. Súlyos esetekben a betegség a kötőhártya nagy területeinek nekrózisát okozhatja.
A kezelés. A használt antibiotikumok kezelésében a retrobulbar blokád a novokain. a szemek gyakori öblítése kálium-permanganát (1: 5000), etakridin (1: 1000), furatsillin (1; 5000) antiszeptikus oldataival, és vastag antibiotikum-szemkenőcs bevonattal.
Fertőző keratoconjunctivitis szarvasmarha.
A fertőző keratoconjunctivitis egy akut fertőző betegség, amelyet többféle kórokozó okoz, és amelyet láz, katarrális kötőhártya-gyulladás és gennyes-fekélyes keratitis kísér.
A betegség fő kórokozói a mycoplasma, a chlamydia, a rickettsia és a moraksella.
A szarvasmarha, a juh, a kecske, a tevék, a sertések és a baromfi kivételével a betegség fogékony. Minden korosztályba tartozó állatokat érintenek, de a borjak és a fiatal állatok 5 hónaptól 2 évig érzékenyebbek.
A betegség forrása a beteg állatok és a baktériumok hordozói, amelyek a kötőhártya és az orrnyálkahártya szekrécióját kiváltó mikroorganizmusokat választanak ki. A betegség okozója közvetlen és közvetett érintkezés útján, valamint a legyek mechanikus úton továbbítható. A levegőben levő fertőzés következtében nagy állatcsoportok betegek.
A nem kielégítő lakhatási feltételek és a nem megfelelő táplálkozás, a száraz időjárás, a magas UV-expozíció és a meleg szezonban a legyek hatalmas támadása hajlamos a betegség előfordulására.
Klinikai kép.
Az inkubációs időszak 2 naptól 3 hétig tart. Betegség esetén az egyik vagy mindkét szem érintett. A betegség öt szakaszban folytatódik:
A betegség fő tünete a kötőhártya-gyulladás, melyet mellkasi, fotofóbiás és szemhéj-görcsök kísérnek. A beteg állat nyugtalan, hajlamos az árnyékban maradni, az étvágy és a tejveszteség csökken. A kötőhártyában további vörösség jelentkezik, a kötőhártya a szemtől megduzzad, és a szürkehályog nyálkahártya-kibocsátás következik be. A kötőhártyán végzett klinikai vizsgálat során kis, szürkésfehér csomókat regisztráltunk, melyek átmérője 10 mm.
Néhány nap elteltével a gyulladásos folyamat a szaruhártyához megy, és a katarrális kötőhártya-gyulladás néha fibrin-púpos keratitist alakít ki a beteg állatban. A szaruhártya közepén a szürkés zavarosság középpontja jelenik meg, amely később világosabb, szürke-kék foltsá alakul. Néhány érintett állatnál észleltük a felhős szaruhártya duzzanatát és a fekélyek kialakulását, amelyek az állat vakságához vezetnek. Az állatbetegség 8-10 napig tart, és alapvetően a gyógyuláshoz vezet.
Amikor egy második másodlagos fertőzést rétegezünk, az állat vakságot alakít ki. A klinikai vizsgálat során a szaruhártya zavaros, sárgás árnyalatú, tompítja a szaruhártya érintett részét, és az állat panophthalmitist alakít ki. Egyes beteg állatokban a szaruhártya perforációja következtében a lencse elvesztése és az érintett szem atrófiája jelentkezik. A szem kiáramlása nyálkás - gennyes jellegű. A beteg állat depressziós, az étvágy csökken, a testhőmérséklet nő.
Az állat-egészségügyi szakemberek a betegséget átfogó módon diagnosztizálják, figyelembe véve az epizootológiai adatokat, a betegség klinikai képét és a laboratóriumi vizsgálatokkal (bakteriológiai, virológiai és szerológiai) végzett kötelező megerősítést.
Differenciáldiagnózis. A differenciáldiagnózis lefolytatásakor az állatorvosoknak ki kell zárniuk azokat a fertőző betegségeket, amelyek szemkárosodással járnak (rosszindulatú katarrális láz, leptospirózis, listeriosis, tehénbakok, szarvasmarha pestis, pasztellellózis, fertőző rinotracheitis és vírusos hasmenés).
A kezelés. Az állatokat árnyékos szobában helyezik el. A beteg állatok kezelésénél helyi antibiotikus kenőcsöket használnak - streptomicint, tetraciklinet, eritromicint, bicillint - 3,5; Tylosin és munkatársai Súlyos esetekben retrobulbar novocain blokkolást végzünk egy antibiotikummal.
A konjunktivita a szem leggyakoribb betegségei - a teljes szemészeti patológia mintegy 30% -át teszik ki. A kötőhártya gyulladásos elváltozásainak gyakorisága összefügg a különböző exogén és endogén faktorokkal szembeni nagy reaktivitással, valamint a kötőhártyaüreg hozzáférhetőségével a kedvezőtlen külső hatásokhoz. A szemészetben a "kötőhártya-gyulladás" kifejezés egyesíti az etiológiailag eltérő betegségeket, amelyek a szem nyálkahártyájában a gyulladásos változásoknál fordulnak elő. A konjunktivitist blefaritis okozhatja. szaruhártya. száraz szem szindróma. entrópia, a szemhéj és a szaruhártya hegesedése, a szaruhártya perforációja, hypopyon, csökkent látásélesség stb.
A kötőhártya védőfunkciót végez, és anatómiai helyzetéből adódóan sok külső ingerrel érintkezik - porszemcsék, levegő, mikrobiális szerek, kémiai és termikus hatások, fényes fény stb. Általában a kötőhártya sima, nedves felületű, rózsaszín színű; átlátható, a hajók és a meibomi mirigyek ragyognak rajta; a kötőhártya szekréció hasonlít egy könnyre. Amikor a kötőhártya-gyulladás nyálkahártya zavaros, érdesség, hegeket képezhet.
Minden kötőhártya-gyulladás exogén és endogén. A kötőhártya endogén elváltozásai másodlagosak, más betegségek (csirkemell, rubeola, kanyaró, vérzéses láz, tuberkulózis, stb.) Hátterében fordulnak elő. Az exogén kötőhártya-gyulladás önálló patológiában fordul elő a kötőhártya és az etiológiai ágens közvetlen érintkezésével.
A kurzustól függően a krónikus. szubakut és akut kötőhártya-gyulladás. Klinikailag a kötőhártya-gyulladás lehet katarrális, gennyes, fibrin (membrán), follikuláris.
Gyulladás miatt szekretálnak:
Bakteriális kötőhártya-gyulladás. Általában a háztartási érintkezés során bekövetkező fertőzés során fordulnak elő. Ugyanakkor a normálisan vagy a normális kötőhártya mikroflóra részét képező baktériumok szaporodnak a nyálkahártyán. A baktériumok által kiválasztott toxinok kifejezett gyulladásos reakciót okoznak. A bakteriális kötőhártya-gyulladás leggyakrabban előforduló okai a stafilokok, a pneumococcusok, a streptococcusok. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Bizonyos esetekben lehetséges a szemek gonorrhea kórokozóval történő fertőzése. szifilisz. diftéria.
A vírusos kötőhártya-gyulladást érintő háztartási vagy légcseppek adják át, és akut fertőző betegségek. Az akut pharyngoconjunctivális láz az adenovírus 3, 4, 7 típusából ered; járványos keratoconjunctivitis - 8 és 19 típusú adenovírus. A vírus kötőhártya-gyulladása etiológiailag társítható a herpesz szimplex vírusokkal. herpes zoster. csirke, kanyaró, enterovírusok stb.
Gyermekek vírusos és bakteriális kötőhártya-gyulladása gyakran az orrnyálkahártya, a középfülgyulladás betegségeihez vezet. arcüreggyulladás. Felnőtteknél a krónikus blefaritis, dacryocystitis hátterében a kötőhártya-gyulladás alakulhat ki. száraz szem szindróma.
A chlamydiális kötőhártya-gyulladás kialakulása az újszülöttekben a gyermek fertőzéséhez kapcsolódik, mivel az áthalad az anya születési csatornáján. A szexuálisan aktív nők és férfiak esetében a chlamydialis szembetegség gyakran kombinálódik a húgyúti rendellenességekkel (férfiaknál, urethritisben, prosztatitisben, epididimitisben, nőknél, cervicitis, vaginitis).
A gombás kötőhártya-gyulladást aktinomycetes, penész, élesztő-szerű és egyéb gombák okozhatják.
Allergiás kötőhártya-gyulladás a szervezet bármely antigénre való túlérzékenysége miatt, és a legtöbb esetben a szisztémás allergiás reakció helyi megnyilvánulása. Az allergiás megnyilvánulások okai lehetnek drogok, táplálkozási tényezők, férgek, háztartási vegyszerek, növény pollen, demodex atkák stb.
Nem fertőző kötőhártya-gyulladás akkor fordulhat elő, ha a szem irritációja kémiai és fizikai tényezők, füst (beleértve a dohányt is), por, ultraibolya; anyagcsere-rendellenességek, avitaminózis, ametrópia (távolsági, myopia) stb.
A kötőhártya-gyulladás specifikus megnyilvánulása a betegség etiológiai formájától függ. Azonban a különböző eredetű kötőhártya-gyulladás lefolyását számos gyakori tünet jellemzi. Ezek közé tartozik a szemhéj nyálkahártyájának duzzadása és hiperémia és átmeneti hajtások; a nyálkahártya vagy a gennyes szekréció szeme szekréciója; viszketés, égés, szakadás; „homok” vagy idegen test érzése a szemben; fotofóbia, blefarospasmus. Gyakran a kötőhártya-gyulladás fő tünete az a képesség, hogy a szemhéjakat reggel nem tudják kinyitni a kiszáradt kisülés miatt. Az adenovírus vagy fekélyes keratitis kialakulásával csökkenhet a látásélesség. A kötőhártya-gyulladásban mindkét szemet általában érintik: néha felváltva lépnek fel a gyulladás, és más fokú súlyosságú.
Az akut kötőhártya-gyulladás hirtelen megnyilvánul, fájdalommal és fájdalommal a szemben. A kötőhártya hiperémia hátterében gyakran észlelhetők vérzés. A szemgolyók konjunktív injekciója, nyálkahártya ödéma; bőséges nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes váladék válik ki a szemből. Akut kötőhártya-gyulladás esetén az általános jóllét gyakran zavar: rossz közérzet, fejfájás, testhőmérséklet emelkedése. Az akut kötőhártya-gyulladás egy-két hétig tarthat.
A szubakut kötőhártya-gyulladást kevésbé súlyos tünetek jellemzik, mint a betegség akut formája. A krónikus kötőhártya-gyulladás kialakulása fokozatosan történik, és a kurzus tartós és tartós. Szemben kellemetlen érzés és idegen test érzés, szemfáradás, mérsékelt hiperémia és kötőhártya sértés, ami bársonyos lesz. A krónikus kötőhártya-gyulladás hátterében a keratitis gyakran kialakul.
A bakteriális etiológia kötőhártya-gyulladásának specifikus megnyilvánulása a gennyes, átlátszatlan, sárgás vagy zöldes színű viszkózus kibocsátás. Az orbitális régió fájdalom, száraz szem és bőr.
A vírusos kötőhártya-gyulladás gyakran a felső légutak fertőzéseinek hátterében fordul elő, és mérsékelt szakadás, fotofóbia és blefarospasma, kevés nyálkahártya-kibocsátás, szubmandibuláris vagy parotid limfadenitis kísér. Bizonyos vírusos szemelváltozások esetén a szem nyálkahártyáján a tüszők (follikuláris kötőhártya-gyulladás) vagy pszeudomembránok (membránkonjunktivita) alakulnak ki.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás általában súlyos viszketés, szemfájdalom, könnyezés, szemhéj ödéma, néha allergiás rhinitis és köhögés, atópiás ekcéma esetén fordul elő.
A klinikai gombás kötőhártya-gyulladás jellemzőit a gomba típusa határozza meg. Amikor az aktinomikózis fejtörő vagy gennyes kötőhártya-gyulladást fejt ki; blastomycosis - szürke vagy sárgásan könnyen eltávolítható filmekkel membrános. Olyan kandidózis esetén, amelyet a csomók kialakulása jellemez, amely epithelioid és limfoid sejtek csoportjaiból áll; aszpergillózis fordul elő kötőhártya hyperemia és szaruhártya-elváltozások esetén.
Amikor a vegyi anyagok mérgező hatásai által okozott kötőhártya-gyulladás súlyos fájdalmat okoz, amikor szemét mozgatja, villog, próbál megnyitni vagy bezárni a szemét.
A kötőhártya-gyulladás diagnózisát egy szemorvos végezte panaszok és klinikai megnyilvánulások alapján. A kötőhártya-gyulladás etiológiájának tisztázása fontos adattörténet: érintkezés a betegekkel, allergének, meglévő betegségek, összefüggés a szezonváltozással, napfény kitettsége stb. A külső vizsgálat a kötőhártya hiperémiáját és ödémáját, a szemgolyó befecskendezését, a kisülés jelenlétét tárja fel.
Laboratóriumi vizsgálatokat végzünk a kötőhártya-gyulladás etiológiájának meghatározására: a kaparó- vagy kenetnyomtatás citológiai vizsgálata, a kötőhártya kenetének bakteriológiai vizsgálata, az antitest titer (IgA és IgG) meghatározása a gyanús kórokozóban a könnycseppfolyadékban vagy a szérumban, demodex kutatás. Az allergiás kötőhártya-gyulladásban bőr-allergiás, nazális, kötőhártya és hipogloszális mintákat használnak.
Konkrét etiológia kötőhártya-gyulladásának felismerésében szükség lehet egy fertőző betegség-szakértővel való konzultációra. nemi betegségek szakorvosa. phthisiatrician; a betegség allergiás formája - allergológus; vírus - otolaringológussal. A kötőhártya-gyulladás speciális szemészeti vizsgálati módszerei közül a szem biomikroszkópiát használják. fluoreszcein csepegtető teszt stb.
A kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisát episkleritissel és szklerittal végezzük. keratitis, uveitis (iritis, iridocyclitis, choroiditis), akut glaukóma támadás. idegen test, a dakryocystitisben kialakuló canalicularis obstrukció.
A kötőhártya-gyulladásos kezelést egy szemész írja elő, figyelembe véve a kórokozót, a folyamat súlyosságát, a meglévő szövődményeket. A kötőhártya-gyulladás helyi kezelése gyakori mosást igényel a kötőhártyaüregben gyógyászati oldatokkal, gyógyszerek csepegtetésével és szemkenőcsök lerakásával. végezzen szubkonjunktivális injekciót.
Amikor a kötőhártya-gyulladás tilos szembetegezni, mert rontja a kiürülést, és hozzájárulhat a keratitis kialakulásához. Az autoinfekció kizárása érdekében ajánlatos gyakrabban mosni a kezét, egyszer használatos törölközőket és szalvétákat, különálló pipettákat és szemszemeket használni minden szem számára.
A drogok kötőhártyaüregbe történő bevezetése előtt a szemgolyó helyi érzéstelenítése a novokain (lidokain, trimekain) oldataival, majd a szemhéj, a kötőhártya és a szemgolyó antiszeptikumokkal ellátott WC-vel (furatsilina p-rummal, mangán-sav-káliummal) történik. Mielőtt információt kapna a kötőhártya-gyulladás etiológiájáról, a szemcseppeket 30% -os szulfacetamid-szemcsepp oldatba töltik, éjszaka a szemkenőcset helyezik.
A kötőhártya-gyulladás bakteriális etiológiájának kimutatásakor helyileg használt gentamicin-szulfát cseppek és szemkenőcs formájában, erythromycin szemkenőcs. Vírusos kötőhártya-gyulladás kezelésére vírusos és virucid hatóanyagokat alkalmazunk: trifluridin, idoxuridin, leukocita interferon injekció formájában, és aciklovir - helyileg, kenőcs formájában, és orálisan. A bakteriális fertőzés megelőzésére antimikrobiális szereket írhatnak elő.
A chlamydialis kötőhártya-gyulladás meghatározásánál a helyi kezelés mellett a doxiciklin, tetraciklin vagy eritromicin szisztémás beadását is jelezzük. Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelése magában foglalja a vazokonstriktor és az antihisztamin cseppek, a kortikoszteroidok, a könnycseppek helyettesítését, a deszenzibilizáló gyógyszerek bevételét. Amikor a gombás etiológia konjunktivitise, antimycotikus kenőcsök és instillációk kerülnek felírásra (levorin, nystatin, amfotericin B, stb.).
A kötőhártya-gyulladás időszerű és megfelelő kezelése lehetővé teszi a regenerálódást anélkül, hogy következményekkel járna a vizuális funkcióra. A szaruhártya másodlagos károsodása esetén a látás csökkenthető. A kötőhártya-gyulladás fő megelőzése az egészségügyi és higiéniai követelmények teljesítése az orvosi és oktatási intézményekben, a személyes higiéniai előírások betartása, a vírusos elváltozásokban szenvedő betegek időbeni elkülönítése és járványellenes intézkedések.
A chlamydiális és gonokokkus kötőhártya-gyulladás megelőzése az újszülöttekben a chlamydialis fertőzés és a gonorrhoea terhes nőknél történő kezelését jelenti. Az allergiás kötőhártya-gyulladásra hajlamosodó megelőző helyi és általános deszenzitizációs terápia szükséges a várt súlyosbodás előestéjén.
A gyulladásos folyamatok lokalizációjára vonatkozó adatok (szemhéjak, könnyek, pályák) bemutatásának folyamatában röviden megemlítették, hogy nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben a szemhéjak és a szemgolyó kötőhártyája volt. Ezekben az esetekben azonban a kötőhártya gyulladásos változása nem független betegség, hanem csak egy tünet. Tény, hogy a kötőhártya-gyulladás független patológia, a kötőhártya gyulladása, amelyet sok tünet jellemez.
A konjunktivitist elsősorban a fájdalom és az idegen test érzése ("homok") jellemzi az egyik vagy mindkét szemben. A fiatal gyermekek tüneteit nyugtalan viselkedésük, szeszélyük, „oktalan” sírásukkal, étkezési hajlandóságukkal (még egy kedvenc is) ismeri fel. Az idősebb gyermekek és felnőttek ezen érzésekről azonnal és aggodalommal nyilatkoznak.
A kötőhártya-gyulladás második jele többé-kevésbé kifejezett blefarospazmus, vagyis fotofóbia, a tenyérnyílás repedése és lezárása. Ez az úgynevezett szaruhártya-szindróma, amely elvileg leginkább a szaruhártya károsodására és gyulladására jellemző.
Továbbá, a kötőhártya-injekció (felszíni hiperémia) megnyilvánul és viszonylag gyorsan nő. Ez az injekció más, mivel közelebb van a szem perifériájához. Az e hiperémia-eltolódással együtt tartott edények a kötőhártyával együtt sápadtak, amikor megnyomják őket, feszültségükkel és a fejük lefelé döntötték. Mind az artériák, mind az erek jelentős kiterjedése miatt a falak áteresztőképessége nő, ami vérzéssel és ödémával jár.
Ellentétben a kötőhártya-injekcióval a szem gyulladására (szaruhártya, szérum, koroid), úgynevezett pericornealis injekció (hyperemia) lehet. Jellemzője, hogy a limbusz körzetében és körzetében helyezkedik el, lila színárnyalatú, az edények mély elrendezése, az edények nem tűnnek el, amikor megnyomják őket, nem mozdulnak el a kötőhártyával együtt, nem változnak feszültség alatt. Ha a gyulladásos folyamat nemcsak a kötőhártya, hanem a szem és a horoid külső kapszulája (kapszula) is koncentrálódik, akkor úgynevezett vegyes injekció, azaz a kötőhártya és a pericorneal (cornea-scleral) kombinációja fordul elő.
Van egy másik típusú hiperémia a szemben, amely alapvetően különbözik az első kettőtől, és fokozott intraokuláris nyomás (hipertónia, glaukóma) esetén fordul elő - ez az úgynevezett pangásos szem hiperémia. Jellemzője, hogy a szemgolyón láthatóak az egyenként kialakított és meghosszabbított artériák ("medúza fej", "kobra fej", "emissary tünet", stb.), Ezekben az artériákban a véráramlás lassú és szakaszos. Az e hiperémiával rendelkező vénák szűk és anémiásak. Feszültséggel és alacsony meghajlított fejjel növekszik a pangásos hiperémia.
Ez az információ szükséges ahhoz, hogy megkülönböztessük a kötőhártya-gyulladást a keratitisz, az uveitis, a glaukóma és a kötőhártya-gyulladás kezelésének problémájával.
A vaszkularizáció megsértése az idegvégződések irritációjához, a kötőhártya szöveti anyagcsere-folyamatainak megváltozásához vezet, melyet a tüszők, a papilla, a filmek, a fokozott exudáció és a transzudáció fejlődése jellemez. A jövőben ezek a proliferációs elemek nekrózisa fordul elő. A folyamatot a mucopurulens kibocsátás (bőséges vagy szűkös) megjelenése, majd a heg kötőszövet képződése képezi a nekrózispontok helyén. Ezeknek a változásoknak és különösen a kötőhártya-zsákban a kötőhártya-gyulladás során fellépő gennyes kisüléseknek a bősége miatt a szemhéjak éjszaka összeillenek, és a szemhéjak sarki peremén sárgásbarna kéreg jelenik meg. A vérzéssel, ödémával, a szemhéj kötőhártyájának hiperémiájával és a különböző kötőhártya-gyulladású szemhéjak kötőhártyája ischaemiás fókusz, ödéma és hiperémia lehet minden szemhéjszövetben.
Csak természetes, hogy a kötőhártya-gyulladás klinikai tünetei a közös, helyi vagy mindkettőtől függenek. Következésképpen ésszerű a kötőhártya-gyulladás jellemzése az etiológiai elv, valamint a morfológiai jelek és a folyamat aktivitása alapján. Az etiológia szempontjából bakteriális, vírusos, gombás, toxikus-allergiás és vegyes lehet.
A morfológiai jellemzők szerint a kötőhártya-gyulladás katarrális, follikuláris, papilláris, membrános, hemorrhagiás és vegyes. Fontos továbbá, hogy a kötőhártya-gyulladás változhat a folyamat aktivitásában és intenzitása között: akut, szubakut, krónikus és visszatérő.
A kötőhártya-gyulladás okozójának tulajdonságaira vonatkozó adatok alapján meg kell beszélni a fertőzőképesség mértékéről (magas, alacsony).
Hangsúlyozni kell, hogy a kötőhártya-gyulladás 7 éven aluli gyermekeknél akutabban fordul elő, és általában nagyon fertőző, gyakran katarrális, valamint a csomós, edemás membrán jellegű. Felnőtteknél a szubakut és krónikus, alacsony fertőzésű, gyakrabban a vérzéses kötőhártya-gyulladás dominál.
A különböző földrajzi területeken a különböző népességcsoportok közül a leggyakoribb a bakteriális kötőhártya-gyulladás, amelyben a fő kórokozók a streptococcusok és a staphylococcusok, a diplobacteriumok, a pneumococcusok, a Koch-Weeks baktériumok, a bél és a diftéria rudak, valamint a gonokokok stb.
A virális kötőhártya-gyulladás okozta ágensek közül elsősorban a herpesz és az influenza vírusok, az adenovírusok, az atipikus trachoma vírus, a kanyaró vírus, a Coxsackie és mások.
A konjunktivita toxikus-allergiás és mindenekelőtt tuberkulózis-allergiás abakciós lehet, és scrofuláris vagy phlyctenularis formában fordulhat elő (a korábbi fertőző folyamatok, majd a szenzibilizáció miatt).
A kötőhártya-gyulladás etiológiai tényezőinek gyors meghatározásához szükség van a beteg átfogó vizsgálatára: összegyűjtjük a betegség kezdetének rövid történetét, a megnyilvánulásokat, a kontaktusokat, majd megvizsgáljuk a beteg szemét egyidejűleg a vizuális funkciók közelítő ellenőrző meghatározásával.
A szemvizsgálat során szem előtt kell tartani, hogy a betegség egy bizonyos jele lehet egy bizonyos típusú kötőhártya-gyulladás patognomon. A kötőhártya-gyulladás természetére vonatkozó feltételezés helyességének megerősítése érdekében azonban mikrobiológiai (virológiai, gombás, stb.) Vizsgálatokat kell végezni a kenet (kaparás) és az egyes szemek kötőhártya-tartalmának külön-külön történő beültetésével. Ugyanakkor kívánatos a kenet vagy a kaparás citológiai vizsgálata.
A szemészeti, laboratóriumi és általános vizsgálatok eredményei alapján, figyelembe véve a tüneti kezelés hatékonyságát, a kötőhártya-gyulladás differenciál diagnosztikai jelei, a leggyakoribb és legnehezebb
Mindazonáltal nem mindig lehetséges ezt a sokrétű differenciáldiagnosztikát elvégezni, mivel szükség van az orvosi segítségnyújtásra a lehető leghamarabb. Ezért minden orvosi szakembernek meg kell győződnie arról, hogy a páciens kötőhártya-gyulladással van szemben, és nem más szembetegséggel (keratitis, uveitis, glaukóma stb.).
Ami az orvost illeti, nemcsak a kötőhártya-gyulladás diagnózisát kell megerősítenie, hanem - ha lehetséges - a szemvizsgálatokat, a betegség történetét és a beteg általános állapotát is figyelembe véve, milyen folyamat: vírusos vagy bakteriális, exogén károsodás vagy bármely betegség megnyilvánulása, t. endogén, és ezen az alapon egy célirányosabb (megfelelő) helyi és általános kezelést ír elő és végez, mielőtt más, további objektív indikátorokat kapnánk, amelyek az egyik vagy mindkét szem kötőhártya gyulladásának etiológiáját jellemzik.
Tehát anélkül, hogy részleteznénk a kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisát, de a szemhéjak, a kötőhártya-gyulladás, a kisülés, a vérzés mintázata és a szaruhártya-szindróma súlyosságának felmérése mellett gondolkodva, a kötőhártya-gyulladás jellegét javasolhatjuk, és azonnal elkezdhetjük a kezelést.
Mint már említettük, a leggyakrabban előfordul a bakteriális kötőhártya-gyulladás. 3 éves korában azonban a katarrális és edemás membrán megnyilvánulások érvényesülnek, az óvodai és az iskolai korban noduláris-papilláris és hemorrhagiás változások kísérik, és az idősebbek körében a kötőhártya gyulladásának vérzéses és vegyes formái érvényesülnek.
A főként a bakteriális kötőhártya-gyulladás fő külső megnyilvánulása a fotofóbia, a könnyezés, az idegen test szenzoros érzése, fájdalom, nyálkahártya-mentesülés, szempír.
A bakteriális kötőhártya-gyulladás tüneteinek polimorfizmusa a kórokozó tulajdonságainak patogenitásától, virulenciájától és specifitásától, valamint a beteg állapotától függ. Ennek alapján u: ebben a klinikai képben kötőhártyagyulladás lehet jellemezni egy többé-kevésbé kifejezett szemhéjgörcs, vérbőséget összekötő héj annak összes részét, ödéma, infiltráció, egyenetlenségeket a felület jelenléte miatt follikulopodobnyh és papilláris képződmények, részei ischémia vagy nekrózis, rendellenes váladék (sovány vagy bőséges) szerikus, nyálkás, véres, gennyes karakter glomerulusok, szálak, filmek formájában. Gyakran a betegség helyi megnyilvánulásait a felső légutak katarrájának típusában bekövetkező általános változások kísérik, a testhőmérséklet, a fejfájás stb.
Egy hasonló gyakori tünetegyüttes jelenlétében a bakteriális kötőhártya-gyulladásnak számos fontos jellemző klinikai jellemzője van.
Bármely etiológia konjunktivitiszének szimptomatikus kezelése mindig magában foglalja a szemgolyó helyi érzéstelenítését novokain oldatokkal (piromecain, trimecain, lidokain stb.).
Ezt követően a szemhéjak és a szemhéj szemhéjfestékének és a szemhéjnak a szemhéjfoltja és a szemgolyó antiszeptikus oldatokkal van ellátva (mangán savanyú kálium, ragyogó zöld, hidrogén-cianát, furatsilin hígítás 1: 1000), valamint dimexidum (15-30% -os oldat).
Ezután széles spektrumú antibiotikumok (szintetikus, félszintetikus), hosszú hatású szulfonamidok, vírusellenes szerek (kerecid, florenal, stb.), Allergiaellenes szerek (dimedrol), valamint dibazol, taufon stb., Nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek (amidirpirin, mikofenol, taufon stb.), Allergiás szerek (imedol, taufon, stb.), Allergiaellenes szerek (dimedrol), valamint dibazol, taufon és mások. et al.).
A cseppeket napközben óránként kell beadni a kötőhártya-zsákba, egészen addig, amíg laboratóriumi eredményeket nem kapunk, azaz 5-7 napig.
A kötőhártya-kór patogén flórájáról és bizonyos antibiotikumokkal és szulfonamidokkal szembeni érzékenységének megszerzése után bizonyos módosításokat végeznek a helyi kezelésben.
A kötőhártya-gyulladás kezelése addig folytatódik, amíg a klinikai tünetek eltűnnek és a patogén flóra eltűnik.
Például az akut járványos kötőhártya-gyulladást (Koch-Weeks) a kötőhártya ödémája és hiperémia jellemzi nagy és kis szubkonjunktív vérzéssel, a szemgolyó kötőszövetének ischaemiás területei a szemcsés hasadék térségében háromszögek formájában, a bázis a limbus felé nézve. Az akut járvány esetén a kötőhártya-gyulladást az alacsonyabb átmeneti hajtás hiperémia és ödémája jellemzi görgő formájában, a szaruhártya gyakori bevonása a folyamatba felszíni infiltrátumok képződésével.
Az akut járványos kötőhártya-gyulladás elsősegélynyújtása és további kezelése a Dimexidum gyakori anesztetikus szerelése, a kötőhártya zsák mosása antiszeptikumokkal és antibiotikumok és szulfonamidok csepegtetése.
A pneumococcus (diplococcus) által okozott konjunktivitás, amely számos fajtával (törzsekkel) rendelkezik, és ezért a kötőhártya gyulladásának klinikai képe polimorf. Alapvetően a betegség három különböző formája létezik: akut, szétválás és szakadás.
Az akut pneumococcus kötőhártya-gyulladás az egyik szemnél gyakrabban jelentkezik éles szaruhártya-szindróma formájában, majd a másik oldalon. A helyi folyamatot közös katarális jelenségek kísérik.
A betegség bekövetkezésétől számított 2-3 nap elteltével folyékony nyálkahártya-ürítés jelenik meg a kötőhártya zsákban, a kötőhártya hiperémiás és kis vérzés jelentkezik benne. A szaruhártya részt vehet a folyamatban, és benne kis felületi infiltrátumok képződnek, ásványosodhatnak, de nem hagyják el a homályosságot, ami csökkentené a látást. A folyamat hirtelen véget ér. A betegség nagyon fertőző. A legtöbb óvodás beteg.
A kötőhártya-gyulladás hamis filmje gyakrabban fordul elő legyengült gyermekeknél, szubakutálisan fordul elő kis hiperémia formájában, és vékony szürke filmek képződnek a kötőhártyán, amelyek nem kapcsolódnak a mögöttes szövethez (a diftéria ellentétben). 7-10 nap múlva befejeződik a folyamat.
A pneumococcus kötőhártya-gyulladás formája általában a gyermek életének első heteiben fordul elő, és hiperémia, ödéma, enyhe fotofóbia és blefarospasma, de bőséges átlátszó nyálkahulladék-kibocsátással jár (szemben a gonorrhealis kibocsátással). A könnyek ebben az időben leggyakrabban nem, mert csak a nyálkahártyát előidéző serlegsejtek, és a nyakmirigy még mindig „tétlenségben” van a szimpatikus beidegzés hiányában. A kötőhártya-gyulladás hamis filmje körülbelül 2 hétig tart.
A kötőhártya-gyulladás és ennek a kötőhártya-gyulladásnak az elsősegélynyújtása elsősorban a kötőhártya közegének savasodását jelenti, mivel a pneumococcus lúgosan fejlődik és savas közegben meghal. Ebből a célból az anesztetikumok és a Dimexidum beadása után 1,5-2 óránként, a kötőhártya zsírját 2% -os bórsavoldattal mossuk (fecskendő), majd 0,25% -os cink-szulfát-oldatot adunk 0,1% -os epinefrin-hidroklorid-oldattal. a pneumococcus enzimatikus aktivitása.
Ezenkívül antibiotikumok és szulfonamidok oldatai kerülnek felszívásra, és éjszakánként kenőcsöt helyeznek, amelyre a flóra érzékeny.
A sztfilokokkusz (streptococcus és E. coli által indukált) kötőhártya-gyulladás klinikai jellemzőit a hirtelen akut megjelenésnek kell tulajdonítani, melyet fájdalom, viszketés, égés, „homok” érzése a szemben jellemez.
A szemhéjak és a kötőhártya hiperémia és ödémája nagyon gyorsan fejlődik, a kötőhártya beszivárog, a tüszők és a papilla jelennek meg (de nem kártolnak vagy hegek, mint a trachoma), és olyan filmek képződnek, amelyek nem kapcsolódnak a mögöttes szövet- és pontvérzésekhez..
Bőséges gennyes kisülés a kötőhártya zsákban. Gyakran először az egyiket érinti, és 2-3 nap után, és a második szemet.
Az elsősegélynyújtás és a későbbi stafilokokkus kötőhártya-gyulladás kezelése magában foglalja az anesztetikumok, a Dimexidum adagolását. Ezután 2 óra múlva a kötőhártya zsákot a rendelkezésre álló antiszeptikumok vagy 18–20 ° C-ra melegített forró vízzel mossuk, majd ezt követően széles spektrumú antibiotikumok (félszintetikus és szintetikus) és szulfonamidok oldatait telepítjük.
A sztfilokokkus kötőhártya-gyulladás kezelése körülbelül 2 hétig tart és megáll, miután negatív laboratóriumi teszteket kaptak az egyes szemek kötőhártyájáról.
A gonokokkus kötőhártya-gyulladás (gonoblenney) általában az újszülötteknél fordul elő az első órákban - életük napjaiban. A szem fertőzése leggyakrabban abban az időszakban fordul elő, amikor a magzat áthalad az anya fertőzött születési csatornáján, vagy néha a kísérők fertőzött kezével. Terhes beteg esetén előfordulhat a magzat intrauterin fertőzése.
A gonokokkus kötőhártya-gyulladást a szemhéjak gyors és kifejezett "sűrű" duzzanata, a kötőhártya beszivárgása és duzzadása jellemzi.
Jellemző a bőséges mucopurulens kisülés a "húsiszap" formájában, amely szó szerint kiugrik a kötőhártya zsákból, amikor kinyitja a szemcsés szemrésszeletet. Emlékeztetni kell erre a "kíváncsiságra", és ne próbálja megnyitni a páciens szemrészét, anélkül, hogy megvédené a szemét a fertőzött tartalomtól.
Fokozatosan eltűnik a szemhéjak duzzadása és a kötőhártya hipertrófiai beszivárgása, a blefarospasmus, a bőséges folyadékkisülés elszegényedik és vastag sárgássá válik, felszíni fóliák jelenhetnek meg, amelyek könnyen eltávolíthatók anélkül, hogy az alatta lévő szövetet erodálnák. Ez a folyamat dinamikája körülbelül 2-3 hét. Ezután a kisülés ismét zöldessé válik, de a kötőhártya duzzanata és hiperémia megmarad, és ez egy hónapig folytatódhat. Amikor a kötőhártya ödéma eltűnik, a tüszők és a papilla láthatóvá válnak. De a második hónap végére ezek a betegség jelei eltűnnek. Ha a betegség első heteiben nem veszi meg a szemhéjak drámai duzzadásának csökkentésére irányuló intézkedéseket, a szaruhártya megsérülhet a perforációig és a szinte teljes vakság kialakulásához.
Az ilyen formájú kötőhártya-gyulladás és az azt követő kezelés a szembetegség kimutatásának időpontjától és a gonococcus fertőzéssel való kapcsolatától függ. Először a széles spektrumú antibiotikumok és a hosszabb ideig tartó szulfonamidok általános sokkdózisát írják elő. Ha lehetséges, hogy megnyissuk a szívszálas hasadást, az érzéstelenítők és az antibiotikumok minden órában eltemetve vannak. Helyi és általános dehidratációs terápia alkalmazása. Kortikoszteroidokat írnak fel. Gyors és megfelelő kezelés, illetve a betegség stádiumai és tünetei esetén a folyamat fordított fejlődésen megy át, és negatív laboratóriumi paraméterekkel a kezelés megáll.
A diftéria kötőhártya-gyulladása, a szem diftéria, komoly figyelmet igényel. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években a diftéria, mint gyermekkori betegség, nyilvánvalóan „idős”, és gyakran elkezdődött bármilyen korú embereknél 20–30 év előtt és után, véget nem ismerő halálállapotban.
A szem difteria a betegség önálló megnyilvánulása, a garat, a gége és az orrnyálkahártya difteria hátterében fordulhat elő.
A szem difteria lehet katarrális, lobar és diphtheritikus. A szem difteria elsődleges lokalizációja a szemhéjak. A betegség kialakulását a láz, a fejfájás, az álmatlanság, a limfadenitis, a nyirokcsomók limfadenitise stb. Alakulása jellemzi.. A szemhéjak kötőhártyájának átmeneti szorzata területén szürkés filmek képződnek, amelyek szorosan kapcsolódnak az alatta lévő szövethez. A film eltávolítására tett kísérlet vérzéshez vezet. Fokozatosan, a filmek nekrotizálódnak és helyükön "csillag alakú" hegek alakulnak ki. A filmek nekrózisával és elutasításával egyidejűleg megjelenik a gennyes kisülés.
A katarrális formájú konjunktivitis, amely gyakrabban fordul elő az első életévben és az újszülöttekben, könnyebben megy végbe. A betegség legsúlyosabb megnyilvánulásai diftériában jelentkeznek.
A szem difteria tüneteinek és a pneumococcus, gonorrhealis és más típusú kötőhártya-gyulladás tüneteinek összehasonlításakor a legnagyobb figyelmet kell fordítani az ödéma típusára, a filmek természetére, a film nekrózisára és a hegek megkülönböztető képességére.
A diftériás betegek szeme tünetekkel vagy anélkül történő kezelését izolált (dobozos) kórházakban végzik. A diftéria elleni szérumot azonnal injektáljuk (beleértve a helyileg alkalmazott). Antibiotikumok és szulfonamidok szükségesek az általános és helyi alkalmazáshoz, a neurotróf kortikoszteroidok és az újrafelhasználható gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a beszerelése előtt helyi érzéstelenítést és órás öblítést végzünk aszeptikus oldatokkal. Korai diagnózis és aktív kezelés esetén a szaruhártya nem vesz részt a folyamatban, és a látás nem szenved.
A bakteriális kötőhártya-gyulladásra vonatkozó adatok bemutatását követően nem lehet figyelmen kívül hagyni a kötőhártya chlamydiális gyulladását. Ezek a szembetegségek előfordulnak, mint az újszülötteknél pneumococcus és gonorrhealis kötőhártya-gyulladás. A fertőzés a magzat áthaladása során a születési csatornán keresztül történik, valamint háztartási cikkek, ágynemű, élelmiszer stb. Révén. A betegség inkubációs ideje legfeljebb 2 hét.
A konjunktivitis általában az újszülöttnek az anyasági kórházból történő kiürítését követően kezdődik, és az éles szaruhártya-szindróma, a hiperémia, a szemhéjak és a szemgolyó duzzadása jellemzi. A mucopurulens kisülés gyorsan megjelenik. Az alvás utáni szemhéjak egymáshoz ragasztva vannak, és a ciliáris peremen rengeteg barnás skála, kéreg, amely nem kapcsolódik az alatta lévő szövethez.
A kötőhártya chlamydiális gyulladásának kórokozói a chlamydia, a baktériumok és az atipikus vírusok között közbenső, ami szintén trachomát okoz.
Az első orvosi segédanyag ebben a kötőhártya-gyulladásban ugyanaz, mint a kötőhártya más bakteriális gyulladásos folyamataiban. A chlamydia leginkább érzékeny a tetraciklin antibiotikumokra.
A kötőhártya-gyulladás aránya a szemészetben az összes szempatológia 30% -át teszi ki. Ezek közül 73% a bakteriális kötőhártya-gyulladás; allergiás kötőhártya-gyulladás - 25%; vírusos kötőhártya-gyulladás - 2%. Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladást gyakran kombinálják a fertőző blefaritis és a keratitis. Az akut kötőhártya-gyulladás előfordulása szezonális függőséggel rendelkezik (gyakran megfigyelhető az őszi-téli időszakban). Akut fertőző kötőhártya-gyulladás a magas fertőzőképesség miatt, a leggyakrabban 2-7 éves gyermekeknél alakul ki, és a gyermekcsoportokban gyakran járványos kitörések jellegét veszi figyelembe. Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás veszélye a gyermekek körében a keratitis, dacryocystitis kialakulásának valószínűségében rejlik. a keringési nyálkahártya és a keringés flegmonja.
Még az egészséges emberekben is jelen vannak különböző mikroorganizmusok a szemhéjszegélyek mikroflórájának összetételében és a kötőhártya felületén: staphylococcus, propionibaktériumok, diphteroidok stb. A fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség elsősorban a védőfaktorokat tartalmazó könnyfolyadék antibakteriális aktivitásának köszönhetően - immunoglobulinok, komplement komponensek, immunglobulinok, lycoplobulin, antibakteriális aktivitás, immunglobulinok, komplement komponensek, antibakteriális aktivitás, immunoglobulinok, komplement komponensek, anti-bakteriális hatás lizozim, béta-lizin. A villogó szemhéjmozgások hozzájárulnak a könnyfolyadék megújulásához és a baktériumok mechanikai eltávolításához a szem felszínéről.
Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás fő okai a staphylococcus (epidermális, arany, szaprofitikus), streptococcus. pneumococcus, pseudomonas és Escherichia coli, hemophilus bacillus, Koch-Weeks baktérium, Corynebacterium diftéria. gonokokkuszt. A vegyes fertőzések különösen nehezen kezelhetők: vírus-bakteriális, vírus-bakteriális-gombás kötőhártya-gyulladás.
Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás kialakulása hozzájárul az általános és helyi immunválasz gyengüléséhez, mechanikai károsodásához a szemre. idegen test szemmel, vírusos megbetegedésekkel, stresszel, hipotermiával, a glükokortikoidok hosszantartó helyi használatával stb. kapcsolatban. Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás előfordulhat bőrbetegségekkel (erythema multiforme), ENT szervekkel (középfülgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis), szempatológiával ( blefaritis, száraz szem szindróma, a légcsatorna sérülése). A transzmisszió szennyezett gennyes, leválasztható tárgyakon (zsebkendők, törölközők, ágynemű, játékok), kéz, vízzel történik.
A Pseudomonas aeruginosa által okozott akut kötőhártya-gyulladás gyakori azoknál, akik kontaktlencséket használnak. Ha megsérti a lencsék ápolására vonatkozó ajánlásokat, a kórokozót a lencsék felületéről, az oldatból, a tárolásra alkalmas tartályokból lehet vetni.
Az újszülöttek akut kötőhártya-gyulladása gyakran előfordul az intrauterin fertőzésben szenvedő gyermekeknél. a nemi szervek gyulladásos betegségeivel (gonorrhoea, tuberkulózis, stb.) született anyából született.
Az akut kötőhártya-gyulladás gyorsan és gyorsan alakul ki - a kórokozó bevezetésének pillanatától a kialakult klinikai tünetek megjelenéséig néhány órától néhány napig tart.
A bakteriális kötőhártya különböző formáinak lefolyását a kötőhártya összes szervezeti egységének hiperémia, infiltrációja és duzzadása, az égő érzés, a "homok" és a viszketés, a szemfájdalom, a nyálkahártya zsíros bőséges nyálkahártya-kibocsátás jellemzi. Akut kötőhártya-gyulladás esetén a kötőhártya-injekció kifejeződik, a vérnyomás, a papilla és a tüszőképződés a szem nyálkahártyáján észlelhető. Jelentős ödéma esetén a kötőhártya-kemózis kialakulhat - a szemhéjak közepén a csípőnyílásban fellépő tapadás. A fertőző kötőhártya-gyulladásban bekövetkező szemkárosodás először egyoldalú; a második szem kissé később részt vesz a gyulladásban.
Akut kötőhártya-gyulladás fordul elő, amikor a kötőhártya üregéből bőven szétválik a gennyes szekréció, amely a szempillákat ragasztja, a szemhéjak szélein megszárad, héjait képezve. Az akut kötőhártya-gyulladás veszélyes a szaruhártya fertőző károsodásának kialakulása szempontjából - bakteriális keratitis. gennyes szaruhártya-fekély a perforáció veszélyével. Mély keratitis és a szaruhártya fekélyes károsodása elsősorban a test gyengülése, anémia, dystrophia és hypovitaminosis hátterében fordul elő. bronchoadenitis stb.
Néha akut kötőhártya-gyulladás esetén általános rossz közérzet - szubfebrilis, fejfájás. Álmatlanság. a légutak sérüléseit. A betegség időtartama 10-14 nap.
Az akut kötőhártya-gyulladás diagnózisát egy szemész állapítja meg epidemiológiai adatok és klinikai megnyilvánulások alapján. A fertőző kötőhártya-gyulladás etiológiájának meghatározásához mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatot végzünk egy kötőhártyából származó kenetet antibiotikummal.
A szem elülső szegmensének hasított lámpával (szem biomikroszkópia) történő vizsgálata konjunktív hiperémiát és törékenységet, vaszkuláris injekciót, papilláris és follikuláris növekedést, szaruhártya-hibákat tár fel. A szaruhártya fekélyes elváltozásainak kizárására fluoreszceinnel inkubációs vizsgálatot végzünk.
Akut fertőző kötőhártya-gyulladás esetén helyi kezelést kell előírni, figyelembe véve az izolált kórokozó típusát és antibiotikum érzékenységét. Alapos szem WC-vel történik: a szemhéjak törlése, jet mosása a kötőhártya-antiszeptikus oldatokkal (furacilin, bórsav). Minden egyes szem esetében külön pamut golyókat, pipettákat, szempálcákat és fecskendőket használnak.
A szemhéjak és a kötőhártya üregének alapos mechanikai tisztítása után 2-3 óránként antibakteriális szemcseppeket (tetraciklin, kloramfenikol, neomicin, linomicin, ofloxacin stb. Oldat) csepegtetünk, minden este antibakteriális kenőcset ajánlunk. Súlyos ödéma és a kötőhártya gyulladásos változásai esetén a kezeléshez allergiás és gyulladáscsökkentő cseppeket adnak.
Akut bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén szigorúan tilos kötést helyezni a szemre, mivel ez megnehezíti a kötőhártyaüreg tartalmának kiürülését és növeli a szaruhártya fertőzésének valószínűségét. Az akut kötőhártya-gyulladás kezelése 10-12 napon belül megtörténik, amíg a tünetek teljesen és tartósan eltűnnek, majd kívánatos a kötőhártyaüreg tartalmának ismételt bakteriológiai ellenőrzése.
Az akut kötőhártya-gyulladás etiológiailag megbízható és időben történő kezelése lehetővé teszi a gyulladás tartós gyógyítását. Kedvezőtlen kimenetelűen az akut fertőző kötőhártya-gyulladás lefolyását bakteriális keratitis, szaruhártya-zavar, látáscsökkenés, szaruhártya-fekély, orbitális cellulitisz kialakulása okozhatja. Az akut formának a krónikus kötőhártya-gyulladásra történő átmenete lehetséges.
Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás megelőzése megfelel a higiéniai előírásoknak, a szemkárosodás megelőzésének, a kontaktlencsék megfelelő ellátásának, a bőrfertőzések és az orrnyálkahártya fókuszainak időben történő rehabilitációjának. Gyermekcsoportokban, ahol akut kötőhártya-gyulladást regisztráltak, megelőző kezelést kell adni minden kontakt személynek (antiszeptikus szemcseppek beszúrása).
http://bantim.ru/inektsiya-pri-konyunktivite/