A mesterséges intraokuláris lencsével (IOL) egy zavaros lencse helyettesítésére szolgáló sebészet az egyetlen hatásos szürkehályog-kezelés.
A műtét eredménye a páciens szeme vizuális funkciójának ugyanazon a szinten történő helyreállítása.
Sikeres működés esetén is előfordulnak komplikációk. Ezek az esetek ritkán fordulnak elő, de közöttük vannak egy rosszul választott mesterséges lencsék következményei.
A rossz minőségű implantátum több éve zavaros, a betegnek új műveletre vagy lézeres korrekcióra van szüksége. Emellett a gyulladásos betegségek veszélye is fennáll.
Az IOL kiválasztást szakember végzi. A szemész a következő paraméterek alapján jár:
1. kép: Mesterséges lencse az ujj hegyén. Láthatjuk, hogy a mérete nagyon apró.
Az IOL összes fajtájából a szemész sebész egyenként választja ki a kívánt lencsét. Figyelembe veszi a betegség jellemzőit és a beteg vágyát.
A mesterséges lencse leggyakrabban használt típusa. Ezt csak egy fókusz jelenléte jellemzi, amelyet a beteg bizonysága vagy igényei szerint választanak ki.
Egy monofókuszos optikával rendelkező személy jól látja, akár közel vagy messze. A második fókusz szemüveg korrekciójára használatos.
Az ilyen típusú mesterséges lencse nem ad rendellenességet, és kiváló látást biztosít egy adott távolságon. Ez az objektív a legolcsóbb.
Vannak monofokális lencsék:
A mesterséges lencse modern formája egy monofokális intraokuláris lencse.
Úgy tervezték, hogy reprodukálja a vizuális készülék természetes munkáját.
Két párhuzamos objektívből áll. Mindegyikük a ciliáris (ciliáris) izom hatására a másodikhoz képest eltolódik. Ily módon a fókusz megváltozik, és a személy az objektumokat egyformán messze és közel tartja.
Figyelem! A befogadó objektívben csak egy optikai zóna van, ezért a vizuális illúziók és hibák kizárhatók.
Az ilyen optika beültetésének indikációja a retina hosszú látás vagy betegség által komplikált szürkehályog. A retina patológiája tipikusan a szürkehályog műtétének ellenjavallata.
Komplex szerkezetű lencse, több zónával. Szimulálja a természetes lencsét azzal a képességgel, hogy különböző távolságokból fókuszáljon. A nagy pontosságú tudományos fejlődésnek van néhány hibája a szín és a fény közepén történő reprodukciójában. Az ilyen aberrációk azért lehetségesek, mert átlagosan 5 optikai zónából áll, és hozzászokik hozzá. A multifokális IOL beültetése lehetővé teszi, hogy minimalizálja vagy teljesen megszüntesse a szemüveg vagy kontaktlencsék viselésének szükségességét.
2. kép. Többfunkciós mesterséges lencse. Számos trükköt tartalmaz, az IOL-n több különböző méretű kör.
A multifokális lencsék típusai:
A lencse jellemzői nem teszik lehetővé, hogy az enyhe vagy közepesen rövidlátású betegeknél alkalmazzák. Egy személy hozzászokik egy ilyen patológiával való élethez, nem zavarja a napi ügyeit. Egy multifokális lencse beültetése a rövidlátású embereknek nem törli a szemüveget.
Az aszférikus IOL refraktálja a sugárzásokat másképp, mint a gömb alakú társaik. A különböző oldalakról érkező fény másképp törődik és a retinára fókuszál.
Ez a tény - a tükröződés kialakulásának oka, a színes torzítás. Az aszférikus lencse a fénysugarakat egyenletesen továbbítja a teljes felületen, torzítás nélkül.
Az ilyen lencsék kényelmesek a mindennapi életben. Éjszaka nem teszik lehetővé a fényes fénynek a szemek vakolását, mivel fényvédelmet nyújtanak. A szín és a kontraszt tökéletes átadását, valamint a kép fényvisszaverődését biztosítja a jó fényben.
A szürkehályog műtét során az orosz szemészeti sebészek orosz és külföldi készítésű IOL-kat használnak. Azonban előnyben részesítik az európai és amerikai gyártású lencséket.
A külföldi fejlesztők lágy, rugalmas lencséket kínálnak, a minimális méret. Ezek alkalmasak phacoemulsification megtakarító műtétek elvégzésére, és a beültetés után jól gyökereznek, látásélességet biztosítanak, a hibákat minimalizálják.
Az oroszországi mesterséges lencsék nem alacsonyabbak a külföldiekénél a rugalmasság, a túlélési arány és a látásélesség szempontjából. A hazai termékek problémája a színérzékelés torzulása, aberrációk és vakító fény jelenléte, valamint az implantáció után néhány évvel másodlagos szürkehályog.
A legnépszerűbbek az amerikai gyártású IOL-k. Közülük rugalmasak, minimálisra csökkentve az AcrySof cég lencséit. A Bausch és a Lomb egyedi géllencséket hoz létre, amelyek a hőmérséklet hatására a kapszulában helyezkednek el. Gyakran beültetik az amerikai cégek - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - fejlesztése.
3. fotó: Az amerikai AcrySof cég által gyártott mesterséges lencse. Sárga IOL, amely segít az ultraibolya sugárzás szűrésében.
A Rayner brit cég javított téglalap alakú élekkel rendelkező optikát gyárt. A fejlődés során a mellékhatások minimalizálódnak, a termelés 25% folyadék és hipoallergén.
A német gyártmányú lencsék közül kiemelkedik a Carl Zeiss-től származó Liza-vonal, amely mindenki számára alkalmas a tanuló méretétől függetlenül. Az emberi optika aszférikus sárga mesterséges lencséket gyárt.
A VSY Biotechnology cég, Hollandia, egyre népszerűbb. A cég prémium aszférikus lencséket kínál.
A svájci Staar cég a hátsó kamráról és a toric IOL-ról ismert.
A külföldi termékek ára magas. Ennek megfelelően az ilyen anyagok felhasználásával a művelet összköltsége nő.
India európai engedélyek alapján gyárt IOL-t. A költségek 2-szer alacsonyabbak az európai társaikhoz képest, de a termék minősége rosszabb.
Oroszországban számos vállalkozás mesterséges lencséket fejleszt és gyárt. Ezek közül az első helyen a Fedorov IRTC "Eye Microsurgery" klinika. A cég a kataraktikai műtétek műtéti fejlesztésének eredete.
4. kép. Csomagolás aszférikus mesterséges lencsével, amelyet az orosz cég Latan (Latan) gyárt.
Most a vállalat a nanotechnológia területén kínál multifokális IOL-t. A lencse a felület sűrűségének megváltoztatásával minden fókuszban kiváló minőségű látást biztosít.
Az oroszországi termelés az Atomerőmű "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE" részvételével is foglalkozik.
Nézzen meg egy videót, amelyben az orvos beszél arról, hogy mi a szürkehályog, hogyan kezelik, mesterséges lencsék modelljeit.
Az a jel, hogy az IOL nem illeszkedik a beteghez - a várt eredmény hiánya. Ez akkor lehetséges, ha az orvos hibázott a számításokban, és rossz fókuszt választott. A működés hatékonyságát is befolyásolja a test minden jellemzőjének vizsgálata. Lehetséges jelek arra, hogy a mesterséges lencse nem alkalmas:
A hibát ismételt művelettel vagy lézeres korrekcióval javíthatja.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »2015. augusztus 04, 15:24
decaht858 "2015. aug. 4. 15:55
Szóval Az alábbiakban megadott minden személyes vélemény, nem orvosi.
Miért 2008-ban nem hozott egy toric lencsét.
Lehetséges lehetőségek - nehezebb telepíteni, drágább, nem elérhető, nem előre kiszámított.
Most élj vele. Bár úgy tűnik, hogy lézeres korrekciót hajthat végre.
Mi a látás a működtetett szemen most?
Multifokális IOL - egy konkrét dolog. Nincsenek különböző fókuszú zónák, mint a progresszív szemüveg.
Egyszerűen két képet vetít a retinára, közel és messze, és az agy választja a legtisztábbat.
Az egyik szem monóján, másrészt pedig multifokálisan - kivételes esetekben.
De még egy pár multifokus esetében is, a nem teljesen elégedett felhasználók aránya magasabbnak tűnik.
Pilóták, profi járművezetők stb. multifokális nem ajánlott implantátumra.
alternatíva:
- második monofokális IOL a távolságba, és szemüveg a közelben. Az IMHO leggyakoribb és érthetőbb változata.
A modern monofokális világos látás zónája 50-70-es centiméterben kezdődik. Olvassa el a szemüveget.
- a második monofokális IOL a közelben és a "mono-mozgásban" - az egyik szeme a távolságra kerül, a második közel van, a "kapcsolást" meg kell képezni.
Ismerje meg. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Ha írsz - azonnal csatolja az összes kijelentést.
A választás a tiéd. Sok szerencsét.
A progresszív.
A Varilux Physio 2.0 f-360 ° átmenetek VII még az anyagból 1,5 Orma a Prevencia-val nyilvánvalóan több mint 35 rubelbe kerül, mivel a növekedési ütem miatt a tegnapi áremelkedés emelkedett.
A Varilux Comfort másfélszer olcsóbb lesz.
Ne feledje, hogy az autó Tr.7 nem halvány (ha vezet).
Denisik »Sze 05, 2015 23:39
decaht858 »2015. augusztus 06. 01:16
A lencsék.
Egy pár TrioClin illesztőprogram 7 - egy ló, válás és szabály.
Nem tudnak olyan sokba kerülni (Oroszországban).
Nem. Nos, kivéve, mint egy ajándék. Vagy a NuPolary?
Mellesleg most mennek a CrisalEasyUV-val a TrioClin helyett.
A progresszívek szerint Varilux Comfort Orma Alize, raktárak.
Ha zavarja a receptet - hogyan árnyalhat, akkor jobb, mint a fotokróm. A pénzbeli különbség nem kritikus, de hasznosabb (IMHO)
A Moscow Eye Clinic az IOL (intraokuláris lencsék, mesterséges lencsék) széles választékát kínálja a vezető globális gyártóktól versenyképes áron. Milyen lencse kerül telepítésre a phacoemulsification során, általában a sebész az előzetes vizsgálat után dönt. Ugyanakkor figyelembe veszi a látás sajátosságait, a szem állapotát és a beteg kívánságait - milyen látást akar a műtét után (messze, közel vagy minden távolságon), valamint a lencse költségét.
Az alábbiakban a modern IOL-ról beszélünk és arról, hogyan különböznek egymástól, milyen előnyei és hátrányai, valamint az árak.
A mesterséges lencse olyan lencse, amely visszahúzza a fénysugarakat és képet képez a retinán. A mesterséges lencse általában két elemből áll - optikai és referencia. A mesterséges lencse optikai része olyan lencse, amely átlátszó anyagból készül, amely biológiailag kompatibilis a szem szöveteivel. Az optikai rész felületén speciális diffrakciós zóna van, amely lehetővé teszi a tiszta kép megszerzését. A tartóelem pedig lehetővé teszi, hogy biztonságosan rögzítse a mesterséges lencsét.
A mesterséges lencsét (intraokuláris lencsét) műtét után beültetik a természetes lencse helyébe a szürkehályog eltávolításához vagy a lencsetag visszahelyezéséhez. Az intraokuláris lencséket "kemény" és "puha" -ra osztják. A „kemény” intraokuláris lencséknek nem rugalmas, állandó formájuk van, ezért implantálásukhoz nagy sebészeti bemetszés és későbbi varrás szükséges, ami jelentősen megnöveli a rehabilitációs időszakot. A legtöbb modern szemészeti központ és klinika előnyben részesíti a "lágy" intraokuláris lencséket, amelyek rugalmas szintetikus polimerekből készülnek. Az ilyen lencséket körülbelül 2,5 mm-es önzáró mikro bemetszéssel kell beültetni. és nem igényel varrást. A szembe a hajtogatott állapotban vannak elhelyezve, függetlenül telepítve és biztonságosan rögzítve. A lencsék többféle fajtája van:
Intraokuláris lencsék "sárga" szűrővel
A természetes humán lencse, a jellemzők mellett, különleges védő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megvédik a retinát. Az életkor szerint minden személy lencséje sárgára változik. Ez egy természetes mechanizmus a retina védelmére az ultraibolya és a kék sugarak negatív hatásairól (a retina-disztrófia kialakulásának megelőzése érdekében). A szürkehályog műtét során a szemész sebész helyettesíti a szürkehályog sérült lencse mesterséges intraokuláris lencsével (IOL). Ez azonban eltávolítja a sárga szűrőt, csökkenti a szem védőfunkcióit, és jelentősen növeli a retina betegségeinek kialakulásának kockázatát.
A sárga szűrő, amelyet az új generációs lencsék rendelkeznek, hasonlít a természetes emberi lencsék szűrőjéhez. A kék spektrum sugarait lebontja, miközben nem zavarja a színérzékelés egyensúlyát. A sárga szűrőnek köszönhetően az intraokuláris intraokuláris lencse védi a retinát és a szem természetes lencseit.
Az intraokuláris lencsék elhelyezése
A tervezési jellemzők miatt a ciliarizom hatására a befogadó lencsék a szem belsejében mozoghatnak és megváltoztathatják a fókuszt, szimulálva a befogadó készülék munkáját. A lencsék elhelyezésénél csak egy optikai zóna van, ezért az alacsony fényviszonyok mellett az optikai tükröződés és a halóhatások súlyossága jelentősen csökken, továbbá egyértelműbb látásmódot biztosít. Lényegében egy ilyen lencse monofokális, azzal a lehetőséggel, hogy a beültetés után megváltoztathatja a szem belsejében lévő helyzetét. Mégis, az IOL-ok befogadása nem képes a multifokális lencsékre jellemző fókusztartományt biztosítani, ami a szemüveg további olvasásához szükséges.
Aszférikus intraokuláris lencsék
Az intraokuláris aszférikus lencsék kifejezetten a gömb alakú aberrációk (torzítások) korrigálására szolgálnak. A mesterséges lencsék beültetése után szinte minden emberben nagyon gyakori az aberráció. A legtöbb esetben az előfordulás oka az optikai rendszer következetlensége: az emberi szem vagy az intraokuláris lencse.
A leggyakoribb aberráció a gömb alakú aberráció. Az ilyen aberrációk a fény különböző szögben történő töréséből fakadnak, amikor áthalad az intraokuláris lencse és a szem optikai közegének gömbfelületén. Megfelelő korrekció nélkül a fénysugarak nem koncentrálnak pontosan a szem retinájára, és a kép fuzzy és homályos lehet. Nem ritka, ha a szürkehályog-műtét után a magas vizuális funkciójú indikátorok halókból, reflexiókból, csillogásból szenvednek, amelyek esténként vagy éjszaka a leginkább kifejezettek. Egészen a közelmúltig lehetetlen volt elkerülni a gömb alakú aberrációk előfordulását az intraokuláris lencsék hagyományos modelljeivel. Most azonban kifejlesztették az aszférikus felületű lencsék speciális modelljeit. Az összes részükön lévő intraokuláris aszférikus lencsék ugyanolyan optikai erővel rendelkeznek, ezért a rajta áthúzódó fénysugarak egy és nem több pontra koncentrálódnak. Az ilyen jellemzők lehetővé teszik, hogy jobb képet kapjunk, ami különösen fontos a gyenge fényviszonyoknál, amikor a tanuló nagymértékben megnő.
Torikus intraokuláris lencsék
Azok az esetek, amikor a szürkehályog (a lencse részleges vagy teljes elhomályosodása) az asztigmatizmus miatt bonyolult, nagyon gyakori. A szaruhártya-asztigmatizmus a látásra gyakorolt hatása nagyobb, mint a lencse lencséje, mivel a szaruhártya nagyobb törésképességgel rendelkezik. Az orvosok statisztikái szerint a szaruhártya-asztigmatizmus a betegekben sokkal gyakrabban fordul elő.
Korábban a szürkehályog és az asztigmatizmus együttesen bizonyos nehézségeket okozott a sebész számára, mivel még a szürkehályog eltávolítása után sem tudott jól látni speciális hengeres szemüveg nélkül. A torikus lencsék fejlesztése és aktív használata az orvosok gyakorlatában lehetővé tette a szürkehályoggal és az asztigmatizmussal rendelkező betegek számára a vizuális élet új minőségének megszerzését. A toric lencse bizonyos területeken nagyobb refraktív erővel rendelkezik, ami lehetővé teszi, hogy csökkentsék, és gyakran teljesen mentse a beteget a szaruhártya-asztigmatizmusból, ami jelentősen növeli a korrigálatlan látást messze. A torikus intraokuláris lencse nemcsak a távoli felhős lencse optikai teljesítményét váltja fel, hanem korrigálja az eredeti szaruhártya-asztigmatizmust.
Multifokális intraokuláris lencsék
Minden 40 év feletti személynek természetes változása van a szállásban - a szem képessége, hogy világosan láthassa a különböző távolságokat. Ebben a korszakban a szem lencséje sűrűbbé válik, kevésbé lesz műanyag, elveszíti a képességét, hogy gyorsan megváltoztassa alakját, így a személyhez közeli munkához szemüveg szükséges.
A jövőben (kb. 60–70 év) végül elvesztik a befogadóképességet, és szemüveget kell használnia mind a közeli távolságok, mind a távolság érdekében.
A multifokális - „pszeudo-adaptív” lencsék különleges előnyökkel rendelkeznek a hagyományos lencsemodellekkel szemben. A lencse optikai részének különleges kialakítása (az optika vegyes diffrakciós-refraktív jellege) lehetővé teszi a szem természetes lencse munkájának utánzását. Ha nincs több, de több fókusz, a multifokális lencsék lehetővé teszik a maximális látásélesség elérését, mind a közeli, mind a távoli, és jelentősen csökkenti a személy szemtől való függését, vagy akár megszabadulhat tőlük. A statisztikák szerint a multifokális intraokuláris lencsével beültetett betegek 80% -a egyáltalán nem használ szemüveget.
Phakikus intraokuláris lencsék
A phakic (intraokuláris) intraokuláris lencséket mesterséges lencséknek nevezik, amelyeket a szemébe beültetnek anélkül, hogy eltávolítanák a saját lencsét.
Az ilyen lencsék a páciens lencséje előtt helyezkednek el, annak érdekében, hogy korrigálják a látványt a -25 dioptriával, hiperopiával akár +20 dioptriáig, valamint az asztigmatizmust legfeljebb 6 dioptriával.
Az ilyen műveleteket akkor végezzük, ha a lézeres látáskorrekció ellenjavallt. Ezek az esetek a nem megfelelő szaruhártya vastagsága és a szaruhártya görbületének változásai által okozott állapotok (például a keratoconusra vagy keratoconusra való hajlam).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniAz intraokuláris lencsék (IOL) intraokuláris implantátum, amely a modern szemészet egyik legfontosabb előrehaladása.
Az IOL feltalálásához az emberiségnek meg kell köszönnie Harold Ridley brit szemésznek, vagy inkább a megfigyelésének. A második világháború alatt egy angol szemész megvizsgálta a Királyi Légierő pilótáit, akik szaggatott szemkárosodást szenvedtek el egy törött Plexiüveg pilótafülke lámpájával, és észrevették, hogy a belsejében maradt üveg részecskék nem okoznak gyulladásos reakciókat.
Az intraokuláris lencse első beültetésének dátuma 1949. november 29-én tekinthető meg, amikor egy hasonló 45 éves nőt átültetettek extracapszuláris szürkehályog-extrahálásra. A nő látása nem volt teljesen helyreállítva, és a műtét után megmaradt magas myopia alakult ki, de a teste mesterséges lencse beültetését tökéletesen tolerálta. Harold Ridley 1951-ben készült jelentése az Oxfordi Szemészeti Kongresszuson „mesterséges intraokuláris lencsék életének kezdete” volt, és az IOL implantációs módszert széles körben elfogadták. A módszertan elégtelensége miatt azonban a műveletek eredményei a komplikációk nagy száma miatt sok kívánnivalót hagytak.
Az uveitis leggyakoribb előfordulása a lencse hiányos eltávolítása miatt. Ezenkívül a lencsék, a szekunder glaukóma és a hiperema (a szem elülső kamrájában lévő vérzés) sterilizálószerekkel szembeni reakciók léptek fel. Emellett az IOL megbízhatatlan rögzítése miatt gyakran megváltoztatta a helyét a lencse kamrában. Több mint fél évszázadon át tovább javult a működés technikája, az IOL anyaga és szerkezete. És csak az elmúlt 20 évben beszélhetünk valódi sikerről ezen a területen. Az üzemeltetési technikát a legkisebb részletességgel ellenőriztük, és a modern lencsék teljesen biztonságosak a széles körű klinikai gyakorlatban.
Ma a szemészetben kétféle IOL-t használnak:
Az aphaki és a phakic lencsék között a fő különbség a használatuk területe. Afakichnye lencsék - az egyetlen módja annak, hogy eredményesen kezeljék a szürkehályogokat, sikeresen megművelve. Fakichnye lencsék a jövőben - alternatívája a diopter szemüvegnek, kontaktlencséknek vagy lézeres látáskorrekciónak. Ugyanakkor a végrehajtott műveletek száma, valamint a phakic lencsék telepítése után a betegek megfigyelésének időzítése sokkal kisebb, mint az afakichnyh lencsék használatára vonatkozó meglévő statisztikák. Ezért nehéz ma az ilyen lencsék használatának kockázatát megfelelően értékelni.
Mindkét típusú intraokuláris lencsék lehetnek elülső és hátsó kamrák is. Igaz, az elülső kamra phakikus IOL-k csak gömb alakúak (azaz az asztigmatizmus korrekciója nélkül), míg a hátsó kamra torikus lehet, kompenzálva az asztigmatizmust a rövidlátással egy időben. A leggyakrabban használt apakikus hátsó kamra lencsék. Az elülső kamra kamerákat csak a legnehezebb esetekben használják, amikor az elülső kamra phakic lencséi nem alkalmasak a telepítésre.
Az afakikus intraokuláris lencsék:
A monofokális és torikus aphakiás lencsék lehetővé teszik, hogy a beteg csak a távolságra vagy a közelébe állítsa vissza a látásélességet. A toricus IOL-kat az asztigmatizmus korrigálására is használják. A multifokális és a befogadó lencsék bármilyen távolságban képesek a látásélesség korrigálására, de nem mindenki számára alkalmasak, és nem garantálják a páciensnek megfelelő eredményeket.
A torikus, multifokális és befogadó lencsék gyártása sokkal bonyolultabb, mint a monofokus lencsék, amelyek befolyásolják azok értékét. Emiatt az IOL adatok az ún. "Premium" csoport. Bár a „prémium” kifejezés inkább marketing jellegű, egyáltalán nem jelent nagyobb biztonságot vagy az ilyen lencsék használatának jobb eredményét.
Rendszerint minden intraokuláris lencséknek egy gömb alakú elülső felülete van ugyanolyan görbülettel minden területen, vagy aszférikus, amikor a felület görbületi sugara fokozatosan változik a középpontból a perifériára, csökkenti a rendellenességet (torzítást) és jobb kontrasztot és érzékenységet biztosít. Az első aszférikus IOL-t 2004-ben a BauschLomb szemészeti cég javasolta, és SofPort Advanced Optics IOL-nak hívták.
A leggyakrabban használt monofokális IOLs Tecnis (Abbott Medical Optics) az FDA által jóváhagyott minimális számú gömbölyűséggel rendelkezik, ami különösen értékes, amikor autót vezetnek éjjel. Azonban az aszférikus lencsék alkalmazása idős betegekben meglehetősen ellentmondásos, mivel a kontrasztérzékenység csökkenése ebben a korban gyakran összefügg a retina ganglion sejtek halálával.
Ismeretes, hogy a látható spektrum (legfeljebb 500 nm) és az ultraibolya sugárzás könnyű hullámai károsíthatják a retina központi zónáját, a makulát. Az emberi szemlencsék természetes védelmet nyújtanak a sugárzás más struktúráitól, ezért az eltávolítás után a védelmi funkciók helyreállításához néhány IOL modell (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) tartalmazott egy különleges sárga szűrőt, amely képes megakadályozni az UV, lila és kék fény hullámhosszúságát. 500 nm-ig.
Az IOL-gyártók azt állítják, hogy ezeknek az IOL-oknak a beültetése után a látáskárosodás és a színérzékelés teljesen hiányzik. Néhány tanulmány eredményei azonban azt mutatták, hogy a betegek enyhén romlhatnak az észlelésben, és csökkenhetnek a kék árnyalatai tisztasága, különösen gyenge fényben.
Részletesebben az egyes IOL-típusokkal a vonatkozó cikkekben találhatók.
Az IOL implantációs tevékenységének millióit évente világszerte végzik. Ezeknek a beavatkozásoknak csaknem 98% -a nem komplikáció. A fennmaradó két százalék a leggyakoribb: szürkehályog (apakás IOL másodlagos), megnövekedett IOP, IOL elmozdulás, posztoperatív asztigmatizmus, szaruhártya-ödéma.
Az IOL implantációt járóbeteg alapon végezzük, helyi érzéstelenítés (csepegés) alatt, ami nem gyakorol nyomást a szívre, és könnyen elviselhető bármely korban. Az IOL-t a lencse kamrába behelyezik egy mikroszakaszon keresztül, amelynek mérete nem haladja meg a 3,0 mm-t. A művelet körülbelül 20 percet vesz igénybe, és nem igényel további páciens jelenlétét orvosi rendelőben. A posztoperatív rehabilitáció időtartama meglehetősen rövid, a korlátozások minimálisak, és elsősorban a higiéniai eljárásokra vonatkoznak.
Ha Önnek vagy szeretteinek tapasztalata van az IOL-val, akkor hálásak lesznek, ha visszajelzést ad.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/A szürkehályog (a görög nyelvű „vízeséses fröccsenés”, „rács”) - a szemlencse átlátszóságának elvesztése, amit a fehérje szerkezetének megváltozása okoz, és a látás különböző patológiáit eredményezi. A patológiás folyamatok néha gyorsan fejlődnek, de hosszú ideig lassúak lehetnek. Mindenesetre a szürkehályog a súlyos betegségek kategóriájába tartozik, és nem kellő figyelmet fordít rá, teljes vagy részleges látásvesztéshez vezet. A szürkehályog elleni küzdelem leghatékonyabb módja az, hogy a natív lencsét egy mesterséges partnerrel helyettesítsük.
Az ilyen műveletet először Gerold Ridley végezte. Nem hozta meg a kívánt eredményt, sem az azt követő műveleteket. A transzplantációhoz nem volt megfelelő technika, szükséges felszerelés, tisztességes lencsék. Az ötlet azonban erős lendületet kapott és virágzott.
A szürkehályog esetén a páciens és az ő orvosa szembesül azzal a kérdéssel, hogy melyik lencse jobban behelyezhető: belföldi vagy importált?
A csúcstechnológiás termék kiválasztásakor a megfelelő navigációhoz alapvető ismeretekkel kell rendelkeznie, és a kiváló minőségű lencsék gyártói és értékesítői számára rendelkezésre álló maximális információ. A megfelelő választás a beteg további életminőségétől függ. Végül is, a lencse fájdalommentesen leülepedik, tartsa a lehető leghosszabb ideig, javítja a látást, és nem okoz kellemetlen érzést.
A mesterséges lencsék legfontosabb értékes előnyei az átláthatóság (az átláthatóság mértéke) és a rugalmasság. És még:
Ha a fejlesztők és a gyártók az alkalmazás kezdetétől könnyen megbirkózhatnak az átláthatósággal, akkor a rugalmasság problémái voltak. A termék rugalmasságának hiánya miatt elutasítások, számos gyulladásos folyamat, és még sok más. Gyakran szükség volt az implantált lencse új cseréjére, és a sebész kénytelen volt egy hosszú metszést készíteni a rugalmatlan (vagy rosszul hajlított, nem elasztikus) lencse megfelelő elhelyezésére. A műtét után szükséges volt ölteni.
A modern mesterséges lencsék egy intraokuláris lencse (IOL), amely képes visszaverni a fényáramlást, ami megfelelő és tiszta képet eredményez a retinán. A rugalmassági index olyan magas, hogy a lencsét egy csőbe lehet hengerelni. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy mikroszkópos metszésen keresztül érje el a legpontosabb berendezést - ez önmagában tágul, figyelembe véve a szem gömb alakú alakját. A tűzés szükségessége eltűnik, ami jelentősen csökkenti a rehabilitációs (posztoperatív) időszakot. Szinte azonnal a műtét után a páciens egyedül hagyhatja el a klinikát, és maga a művelet körülbelül 15 percig tart.
Meg kell értenünk, hogy az implantált lencse az ember életét egész életében szolgálja. Ezek nem kontaktlencsék, amelyeket a személyes preferenciáktól függően lehet megváltoztatni. Nem mehetsz a gyógyszertárba, és kiválaszthatsz egy adott modellt, csak azért, mert tetszett neki.
A kiválasztást szakember végzi, a vizuális készülék állapotának átfogó tanulmányozása alapján. A retinát, az optikai idegeket, az üvegtestet, az agy és a szem edényeit, valamint még sok más vizsgálatot is végeznek. A lencse cseréje után a műtét utáni látás teljes helyreállítása csak akkor lehetséges, ha az összes összetevő normálisan működik. A jó szemész nem fogja garantálni a látásélesség 100% -os helyreállítását, mivel a fenti szervek patológiájának jelenlétében a látás javulása részleges lesz. Például, ha a beteg nem látta szorosan, akkor a műtét után fel kell vennie a megfelelő szemüveget. Viszont vissza fog állni a képessége, hogy az objektumokat távolról láthassa.
Következtetés - a lencse választása befolyásolja a betegek jelenlétét a műtét előtt.
Tulajdonságai szerint a mesterséges lencsék teljesen megegyeznek a természetes kollektorokkal. A kialakítás gömb alakú lencse, amelynek referenciaterülete van (fülek, amelyek szigorúan rögzítik a lencsét a hozzárendelt térben).
A legtöbb esetben előnyben részesítik a hidrogélből, szilikonból és akrilból készült rugalmas lencséket. Vannak azonban olyan kivételes esetek, amikor az orvos kényszeríti a kemény lencséket. Ezek az anyagok szénhidrogén eredetűek, ezért nagy rugalmasságuk van - alakjukat deformálódás nélkül megváltoztatják. Emellett számos rugalmas lencsék (például sárga) védik a szemet az elektromos készülékek (számítógépes monitorok, televíziók, fényes napfény) káros sugárzásától. Szintén fontosak a tükröződésgátló tulajdonságok, a görbület megváltoztatásának képessége, különböző távolságokhoz igazítva.
Két következtetés - az objektív kiválasztása befolyásolja az anyagot, amelyből készült.
A lencse kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg összes anatómiai jellemzőjét, a szem minden részének változásait és patológiáit. Figyelembe veszik a szemgolyó méretét, a rövidlátás mértékét (vagy a távolságot), a szemizmok hosszát, stb. Ennek függvénye a kiválasztott lencsék alakja, mérete, vastagsága, a tartóelem hossza stb.
Harmadik következtetés - a beteg egyedi tulajdonságai befolyásolják a lencse választását
Ma a piac hatalmas választékot kínál a mesterséges lencséknek, számos gyártónak, mind hazai, mind külföldi. És ez nem befolyásolhatja választásunkat, ami jelentősen bonyolítja azt. A legtöbb orvos az amerikai vagy a német implantátumot részesíti előnyben. Ugyanakkor az indiai termelés lencséje a legrosszabb. Minőségük sok kívánnivalót hagy maga után.
Negyedik következtetés - az objektív megválasztása befolyásolja a vállalat és a származási ország hírnevét
Mielőtt megismerkednénk a világvállalatok termékeinek előnyeivel és hátrányaival - a mesterséges lencsék gyártójaival, egyszerű ötletet kell készíteni a típusukról és felhasználásukról.
Tehát a lencsék eltérőek:
1) A gyártási anyag:
2) A lencse alakja:
3) Javítási lehetőségek:
Talán a legnépszerűbb és keresett termékeket az Alcon gyártja. Megérdemelten vezető szerepet tölt be az intraokuláris lencsék gyártói rangsorában. 12 éve több mint 25 millió műveletet hajtottak végre a világon a lencse cseréjével, a vállalat IOL-jával. Az orvosok szerte a világon az Alcon lencséket részesítik előnyben.
Minden modellnek előnyei és jellemzői vannak, de az egész Alcon termékcsaládhoz hasonló:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/A lencse a szem optikai rendszerének alapvető eleme. Valójában ez egyfajta lencséje, amely visszahúzza a fénysugarakat, és a képet a retinára fókuszálja. Az objektumok kiváló láthatósága érdekében a lencsének átlátszónak és rugalmasnak kell lennie. A test öregedése hátrányosan befolyásolja az optikai lencse állapotát. A szemcsés lencsét ki kell cserélni.
Néhányan úgy vélik, hogy a szürkehályognak "érettnek" kell lennie a művelethez. A szakértők azonban elvetik ezt a félreértést, és biztosítják, hogy a kezelést a betegség első jeleinek megjelenésekor kell elkezdeni. Az implantációt az éretlen szürkehályog szakaszában végezhetjük. Bizonyították, hogy a korai kezelés hozzájárul a legjobb eredmények eléréséhez!
De ahhoz, hogy feltételezzük, hogy a szürkehályog „érlelése” nem lehetséges. A lencsék hátsó falának átlátszósága több hónapon belül gyorsan fejlődhet, vagy hosszú évekig tarthat, éveken keresztül mérve. Az orvos elmondja a legjobb időt a műtéthez. Azonban a leggyakrabban a homályos látás, a fuzzy vagy bifurkált kép megjelenésekor és a színérzékelés megváltozásakor kerül sor.
A betegség negatívsága abban rejlik, hogy a klinikai tünetek a zavarosság helyétől és nagyságától függően eltérőek lehetnek. Például, ha a szürkehályog megjelent a periférián, egy személy hosszú ideig nem is tudja a betegség jelenlétét. A lencse patológiás változásainak pontos meghatározása segíti az átfogó diagnózist. Éppen ezért a negyvenesnél idősebb emberek rendszeres vizsgálatot végeznek egy szemész.
A szürkehályog eltávolításának legfejlettebb módszere a phacoemulsification. A művelet lényege, hogy a sebész mikroszkópos metszést készít, és ultrahang segítségével, vagy lézerrel elválasztja a zavaros lencsét. Ennek eredményeként emulzióvá válik, és könnyen eltávolítható. A sérült lencse helyett intraokuláris lencsét helyeznek el. A modern implantátumok nagyfokú rugalmassággal rendelkeznek, így az összeomlott állapotban vannak. Továbbá a kapszulában a lencse megfordul, és a kívánt pozícióba kerül. Ebben a cikkben részletesebben beszélünk arról, hogy melyik objektív jobb a szürkehályog számára.
Az első lencsék nagyfokú merevséggel rendelkeztek, ezért gyakran nem gyökereztek, és elutasították őket. Az ilyen lencsék nem tudták megváltoztatni alakjukat, így a sebészeknek nagy vágást kellett végezniük a következő varrással.
A lencse cseréje jelenleg javult, és a lencsék rugalmasabbá váltak, olyan mértékben, hogy hengerelhetők. Húsz-harminc perc általában elegendő a műtéthez. Ugyanazon a napon a beteg hazatérhet, kiszállhat az ágyból, és étkezhet.
A művelet költségét közvetlenül befolyásolja az intraokuláris lencse választása. Az anyag, amelyből az implantátum készül, biológiailag kompatibilis a szem természetes szövetével és teljesen biztonságos. Speciális programok és eszközök segítségével a lencse paramétereit minden egyes páciensre kiszámítjuk. Néhány tényezőt figyelembe veszünk:
Szeretném megfogalmazni az utolsó bekezdést. Valójában a kérdés pénzügyi oldala nagyon fontos. A széles körben elérhető implantátumok jó látásminőséget biztosítanak a távolban, de a közeli tárgyak megtekintéséhez szemüvegre lesz szükség. De vannak olyan IOL-k is, amelyek szemüket különböző távolságokra tudják összpontosítani, ami kiküszöböli a szemüveg viselésének szükségességét. Ha a beteg ilyen drága élvezetet enged meg, az orvos modern multifokális lencséket kínál neki.
Nagyon fontos az is, hogy milyen tevékenységet folytat a személy. Például, ha autóval vezet, gombát vagy vadászatot vesz fel, akkor könnyen eljuthat egy hosszú távú látásra szolgáló implantátummal. Ha munkája hímzéssel, olvasással vagy számítógép előtt van, akkor természetesen jobban részesülnek a lencséknél, ahol rövid távon jól látják. Ebben az esetben a szemüvegeket hosszú távra látja.
A phacoemulsifikációhoz gyakran használják a jól ismert külföldi gyártók termékeit. A rugalmas lencséket az Egyesült Államokban, Angliában, Németországban gyártják. A lencse kiválasztásakor a legnagyobb nehézség a szemészeti piacon a különböző modellek széles választékával jár. Ezek nemcsak az országban és a gyártó cégében különböznek egymástól, hanem különböző anyagok, színek, hosszúság, vastagság, átmérő stb.
A válasz arra a kérdésre, hogy melyik objektív jobb, kétértelmű, bármely szakember elmondja erről. Egy adott lencse kiválasztását befolyásolja a műtét előtti távollátás vagy rövidlátás. Először is, a betegnek át kell vizsgálnia az optikai rendszert, majd a szakértők kiszámítják az intraokuláris lencse paramétereit. Az implantátum minden típusának erősségei és gyengeségei vannak. Általánosságban elmondható, hogy minden intraokuláris lencsék a lencse működését végzik, és szerkezetükben hasonlóak. Az implantátum kiválasztásakor fontos, hogy paraméterei megegyezzenek a beteg vizuális rendszerének egyedi jellemzőivel.
A lágy szilikon-, akril- és hidrogéllencséket az utóbbi időben a legnépszerűbbnek tartják. Ezek olyan csúcstechnológiájú termékek, amelyekre jellemző, hogy felülmúlhatatlan rugalmasság, puha és miniatűr. A beültetés után az ilyen lencsék jól gyökereznek és nem irritálják a szem lágy szöveteit.
Ha összehasonlítjuk az indiai modelleket amerikai és angol nyelven, akkor azok költsége valamivel alacsonyabb lesz. Ennek megfelelően a minőség is alacsonyabb lesz. A hazai lencsék olcsóak, de nem kaptak széles körű elismerést, mivel nem érik el külföldi társaik minőségét.
A lencsék szerkezete lágy és kemény. A második opciót rendkívül ritkán használják, mivel telepítése nagy bemetszést és varrást igényel. Jelenleg a sebészek inkább olyan lágy lencséket részesítenek előnyben, amelyek összecsukott állapotban a szembe kerülnek. A szakember két milliméterre vágja a vágást. A lencsét gyakorlatilag beültetik a szem sérülése nélkül.
Emellett megkülönböztetünk phakic és aphaki implantátumokat. Az első opciót általában arra használják, hogy a fiatalokat magas myopia, azaz rövidlátással kezeljék. Az ilyen lencsék jellemzője, hogy a saját lencséjüket nem távolítják el.
Ellentétben az első modellel, az aphaki termékek beültetéséhez először el kell távolítania a sérült lencsét. Az Afakichnye lencsék viszont négy fő típusra oszthatók:
A Monofocal csak egy fókuszpontban adhat jó látást, vagyis a személynek jó minőségű látása lesz messze vagy közel. Az ilyen implantátumok jó élességet és tisztaságot adnak, de kicsit korlátozzák. A toric lencséket kizárólag az asztigmatizmus leküzdésére használják. A befogadó típus nemcsak enyhíti a szürkehályogot, hanem segít megbirkózni a presbyopiával.
A multifokális típus jó látást biztosít különböző távolságokon, de nem minden beteg számára megfelelő. A multifokális IOL-k a legújabb generációs termékek, amelyek magas színvonalú és megfelelő árpolitikával rendelkeznek. Az ilyen lencsék beültetése után sok betegnél a fényforrásokból a fény és a szivárvány körök megjelenése látható. A Halo leggyakrabban napnyugta után következik be. A multifokális lencséket nem ajánlják a járművezetők, valamint a retina leválással rendelkező személyek számára.
Az IOL-t egy szakképzett orvos választja ki, aki egyedi számításokat végezhet és megtalálhatja az Önnek megfelelő modellt. Az aszférikus lencsék segítenek kiküszöbölni a vizuális anomáliákat. Jó látványt nyújtanak a tárgyakról, még gyenge fényben is, és segítenek elkerülni a gondolatokat. A toric modellek kiküszöbölik a hengeres szemüveg viselésének szükségességét és az asztigmatizmust. A monoblock lencsék megakadályozzák az újbóli zavarosság kockázatát.
Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik, amelyet a betegek jól tolerálnak. Az orvos az érzéstelenítőt csepp vagy befecskendezi az alsó szemhéjba. Az eljárás általában nem több, mint fél óra. A betegek tudatosak, de nem érzik magukat.
Az ultrahang vagy a lézer segítségével a zavaros természetes lencse lágyul és kis részecskékké bomlik. Az emulziót ezután eltávolítjuk a szaruhártyához való mikroszkópos hozzáféréssel. Ezután egy rugalmas IOL-t helyezünk a kapszulába, amelyben a natív lencse található. Ez spontán kibontakozik a szem belsejében, és biztonságosan rögzítve van. A mikro-hozzáférés maga is zárolva van, segítség nélkül.
A posztoperatív időszakban szövődmények fordulhatnak elő vérzés, szaruhártya-ödéma, másodlagos szürkehályog formájában. Az implantáció leggyakoribb következménye a glaukóma. A beteg megfelelő viselkedése a rehabilitációs időszakban segít csökkenteni a mellékhatások kockázatát.
A műtét után az ágy alatti pihenés látható. Legalább tíz órát kell aludnia. Nem mehetsz a kezelt szem oldalára. Jobb aludni a hátadon.
A sportból egy ideig el kell hagyni. Amikor fejét mosod, vissza kell döntened, mint egy fodrászüzletben, és nem előre. Az egészséggel kapcsolatos gondos hozzáállás és az orvosi javaslatok követése segíti a látás teljes visszaállítását komplikációk nélkül.
Tehát a sérült lencse mesterséges lencsével történő cseréje gyors és hatékony megoldás egy meglévő problémára. Az implantátumokat egyenként választjuk ki minden beteg számára. Ez figyelembe veszi a beteg egyedi jellemzőit, életmódját és kívánságait. A pénzügyi lehetőségek nagy jelentőséggel bírnak. Nem lehet egyértelműen megmondani, hogy melyik lencse a legjobb. A válasz erre a kérdésre számos tényezőtől függ. A képzett szakember segít abban, hogy jobban megértse ezt a problémát.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Rack, ma szeretném megismerni az Ön állapotát, így a művelet eldöntése nagyon ijesztő. Sokat beszéltem erről a műveletről, de tényleg szeretnék megszabadulni a szemüvegről és a lencsékről
Üzenet hozzáadva: 20:12
Origa, és jelenleg mi az Ön egészségi állapota?
Üzenet hozzáadva 20:16
Kérjük, válaszoljon azoknak, akik már 5-6 évvel az implantáció után! Milyen változások történtek? Csak úgy döntök, hogy a műveletet elvégezem.
Üzenet hozzáadva 20:33-kor
LaStDancer, Itt van ugyanaz a probléma egy vékony szaruhártyával. És a mínusz körülbelül ugyanaz. Kérjük, válaszoljon az aktuális állapotára. Nem tudom eldönteni, hogy ezt a műveletet elvégezem.
Visszajelzés az MPL phakic lencsék beültetéséről.
Egy évvel ezelőtt megalkottam a témát: http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # 192813 után egy logikai IOL beültetésének lehetősége a lencse cseréjével. Magas myopia, asztigmatizmus és CHRD, az egyik szem csak oldalirányú látást lát. Vékony szaruhártya és lasik ellenjavallt, a phakic lencsék beültetését 2009-ben egy funkcionális szem miatt is megtagadták.
A legtöbb orvos hajlott a lencse cseréjére, amikor az szükséges volt.
Olvastam a témát itt a fórumon, úgy döntöttem, hogy fiatal korban nem volt jó a jó lencsék megváltoztatása, konzultációt fogok jönni Moszkvába.
Szememben problematikus lett az éves fizikai vizsgálat, szó szerint meggyőzni az orvosokat, így a korrekció kérdése kiemelt prioritássá vált.
A vizsgálat során az orvosok azt mondták, hogy a rövidlátás megszűnik. Lehet. Az asztigmatizmus nem távolítja el ezt a lencsét, így ha zavarja, a kiegészítő korrekció lézer, de általában kicsi nem zavarja. Csak néhány eset volt a kiegészítő korrekció során.
Néhány hónappal a kijelölt dátumot megelőzően előzetesen fizetett egy lencseért, amely egy hétig tesztelt, Moszkvába érkezett.
A művelet napján ismét szemünkre nézett, sorba állítottuk őket, és egy bálványt adtunk nekik.
Amikor eljöttem a sorom, megváltoztattam a ruhákat, vártam egy kicsit, amíg meghívást kaptam a műtőben.
Dilator, csepp. Nyugodt zenejátékok, asszisztensek szolgálják a lencsét, azt mondják, melyik szem és melyik diopter. A lencséket -8,5 és -12,5 dioptriákat helyezték el. A sebész szúrást végez, behelyezi a lencsét, kiegyenesíti. Ezután egy második szem. Minden elég gyors. Izgalmas, de nem ijesztő. Mielőtt a szemek azonnal fényesek lennének.
A műtét után újra felnéznek, miután felkel. Hagyja haza, kiadja a kézitáskát az összes csepp és kiegészítőkkel.
Másnap láttam három sort, az ötödik napon olvastam 10-et!
Napközben a köd eloszlott, séta a legboldogabb ember utcáin! A művelet a 37. születésnapján történt, ahogy ez egybeesett)) és ez volt a legelegánsabb ajándék.
De ugyanakkor -3,75-nél volt asztigmatizmusom, hat hónapig felvettem a szemüveget, azt mondták, majd eldöntjük, hogy a következő korrekcióra van szükség, függetlenül attól, hogy szükséges-e vagy sem, mégis 0,9-1,0-es élességem volt.
Költség: 9000 költség preoperatív vizsgálat és 320 ezer művelet maga. Nos, egy hétig plusz jegyek és szállásom van Moszkvában.
Ez a művelet után hat hónappal minden rendben van, csak a sötétben néha a fényforrások körül. De az asztigmatizmusom nem engedte, hogy szemüveg nélkül dolgozzam, bár normálisan sétáltam az utcán.
Most már a PRK-módszerrel kiegészítettem (vékony szaruhártya és vákuum viselése a lakkon, és mivel már volt retinális vérzés, ez kockázati tényezőnek számít)
PRK a szülővárosában a klinikán nem járt vissza Moszkvába. Néhány nappal a PRK után és a végső látásélesség később ismeretes lesz. Nos, ugyanúgy számolva, 0,9-1,0 ideális. Láttam őket, bár nincs meghatározás. Tévedhet a 10. sorban.
És most én vagyok az egyik legboldogabb ember. És szeretném, ha mindenki megtalálja a saját útját a jó látáshoz.
Köszönjük ezt a fórumot!