A nyaki szervek könnyeket termelnek, és az orrüregbe ürítik őket. A látás szervének normál nedvesítéséhez nem szükséges több, mint 1 ml szakadás naponta. Bizonyos betegségekben többé-kevésbé a normánál keletkezik.
Vannak funkcionális rendellenességek a nyakmirigyben és gyulladásában. A nyakmirigy működésének romlása hiperfunkciója vagy hipofunkciója formájában jelentkezik. Az első esetben a könnyfolyadék több mint a normál, és a második - kevesebb. A lacrimalis hiperfunkciója reflexi ingerek vagy beidegzavar okozhat. A nyálmirigyek hipofunkciója a Sjogren szindróma egyik megnyilvánulása.
A nyakmirigy izolált gyulladása meglehetősen ritka. A legtöbb esetben fertőző betegségek, pl. Skarlát, influenza, légúti vírusfertőzések. A betegek könnyes szerveinek patológiája esetén a permetfolyadék tartós, tartós felszabadulása vonatkozik. A szemhéj kötőhártya gyulladásának vagy traumás károsodásának következtében a könnycseppek patológiás változása következik be, mint pl.
Leggyakrabban fordul elő az alsó, könnyes pont. A könnycsatorna gyulladásos folyamata csak másodlagos. A kötőhártya-gyulladás hátterében jelenik meg.
Bizonyos esetekben meghatározták a könnycsövek atóniáját. Jellemzője a negatív csővizsgálat, amely a nyakcső tubulusának szabad lumenjével és a nyaki nyílás normál állapotával rendelkezik.
A könnycsatorna károsodásának és gyulladásának következményeként a szűkület és az elzáródás léphet fel. A dakryocisztitist (a nyaki SAC gyulladását) gyakran észlelik. A krónikus dacryocystitis egyik jellemzője az, hogy a nyaki-orrcsatorna lumenének lezárása következtében alakul ki.
A könnyek megbetegedéseinek diagnózisa megkezdődik a vizsgálattal. Annak érdekében, hogy megvizsgáljuk a nyakmirigy pálcás részét, a páciensnek meg kell kérnie a vizsgált szemet az orrra és lefelé, majd fordítsa el a felső szemhéjat. A palpáció segítségével megvizsgáljuk a könnycsont orbitális részét.
A könnycsatornák funkcionális vizsgálata egy kanális és orrvizsgálatból áll. A canalicular tesztet azért végzik, hogy ellenőrizzük a könnycseppek, a tubulusok és a könnycseppek és az orrszívás szívóteljesítményét, hogy meghatározzuk a könnycsatornák átjárhatóságát. A kötőhártya zsákban 2 csepp 1% -os fluoreszcein-oldatot vagy 3% -os kollargol oldatot adagolunk. Az alsó orrjáratba egy nedvesített gyapjúgyapot tartalmazó szondát vezetünk be. Ha az első 5 perc alatt a gyapjú festéke jelenik meg, a mintát pozitívnak tekintjük. Ez akkor tekinthető lelassultnak, ha a festék 6-20 perces időintervallumban jelenik meg, és negatív, ha ez az idő 20 percnél hosszabb, vagy egyáltalán nem észlelhető.
Diagnosztikai célból is lehetséges, hogy a könnyeket 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal mossuk, miután a szemet 0,3% -os lidokainoldattal vagy 0,25% -os dikainoldattal végezzük. Diagnosztikai célokra nem végezzük el a könnycsepp-csatorna érzékelését.
Továbbá annak érdekében, hogy meghatározzuk a folyadékcsatornák passzív átjárhatóságát, azokat megmossuk. Ehhez vegye ki a fecskendőn viselhető tompa kanület, és óvatosan befecskendezzük a nyakába. 0,02% furatsilin oldatot vagy nátrium-klorid izotóniás oldatát adagoljuk. Ha a könnycsatornák átjárhatósága nem károsodik, a folyadék szabadon áramlik a tálcába a megfelelő orrlyukakból.
A könnycsatornák elzáródása esetén az orrban lévő befecskendezett folyadék nem jut át, és az ellentétes vagy ugyanazról a nyakpályáról a kötőhártya-zsákba áramlik. A kontrasztos radiográfia lehetővé teszi, hogy megkapja a legteljesebb információt a sérülési szintről és a könnycsatorna csatornák türelmének mértékéről. Egy otolaringológus vizsgálata lehetővé teszi az orrüreg szerkezetének anatómiai jellemzőinek azonosítását, valamint ezen a területen a különböző kóros változásokat. A rhinológiai vizsgálat lehetővé teszi a szemész számára, hogy meghatározza a könnycseppek patológiájával rendelkező betegek kezelésének taktikáját.
A szemcsés tubulusok atóniájának kezelésére a szemészek előírják a novokain és a kalcium-klorid elektroforézisét, valamint a könnycsatorna régiójának darsonvalifikációját. A szakítócsatorna szűkületének vagy elzáródásának a lumenének műanyag helyreállítása szükséges. Ha az orrcsatorna stenózisa van, akkor először proteolitikus enzimeket tartalmazó oldatokkal mossuk, majd a vizsgálati próbát óvatosan végezzük. A krónikus dacryocystitisben és a lakk-orrcsatorna megszűnésében sebészeti beavatkozást végeznek - dacryocystorhinostomy.
A dakryadenitis (a nyakmirigy gyulladása) akut vagy krónikus.
Az ilyen fertőző betegségek után főként akut dacryadenitis alakul ki:
A dakryadenitis ezeknek a betegségeknek a szövődménye. Gyakran egyrészt fejlődik, de néha kétoldalú. Kezdetben a szemhéj külső részén a duzzanat és a hiperémia jelenik meg. A betegek aggódnak a fájdalom miatt. A szemgolyó az orrra és lefelé mozog, kifelé és felfelé nézve korlátozott a szem mobilitása. Amikor kihúzzuk a felső szemhéjat, láthatod a nyakmirigy egy részét, amely az átmeneti szorítóba merül. A regionális nyirokcsomók nőnek, a testhőmérséklet emelkedik, általános rossz közérzet és fejfájás.
Általában az akut dacryadenitis 10-15 napig tart. Előfordulhat, hogy a nyakmirigy elszívódik. Gyakran tályog. A tályogról a parabulbar cellulózon keresztül nyitható meg a kötőhártya zsákjába, vagy akár a felső szemhéj bőrén keresztül. A legtöbb esetben a betegség jóindulatú, és a beszivárgás megfordul.
A hatékony kezeléshez az akut dakryodenitis kezelése az alapbetegség előírt kezelése. Magában foglalja az orális antibiotikumokat (doxitromicin, maxaxin, ampicillin, oxacillin, metaciklin) vagy intramuszkulárisan (gentamicin, penicillin, netromicin). A szulfát-amid készítményeket (szulfadimezin, norsulfazol, szulfapiridazin-nátrium, etazol) szintén orálisan adagoljuk. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók (analgin), nem specifikus gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen) alkalmazása. Éjjel alvó tablettákat szedhet.
Akut dacryodenitis helyi kezelése:
Ha tályog alakult ki, akkor sebészeti beavatkozását végzik (szétválasztás és vízelvezetés).
A krónikus dacryocystitis okai különböző betegségek lehetnek:
Néha a betegség elsődleges.
A nyakmirigy régiójában duzzanat alakul ki, ami nagyon sűrű. A pálya mélyen kering. A pecsét fölötti bőr általában nem változik. Amikor a felső szemhéjat a felső külső sarokban forgatjuk, a kiemelt mirigy nyúlványa kibővült. A betegség egyoldalú vagy kétoldalú. Jelentős gyulladás jelei nélkül halad.
Ha a dacryadenitis tuberkulózis etiológiája, akkor a röntgenfelvételen látható a kalcifikáció jellegzetes fókuszai. A tuberkulózis megnyilvánulása a méhnyaki nyirokcsomók, valamint a Mantoux és a Pirque pozitív reakciói. A betegség szifilitikus jellegének azonosításához gondosan összegyűjtjük a történelmet, és elvégezzük a szerológiai teszteket.
A krónikus dacryadenitis kezelése különböző helyi termikus eljárásokban, UHF-terápiában rejlik. Előírja az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket. Az etiológiájától függően a szulfa gyógyszerek és antibiotikumok kezelése történik. Ha a dacryadenitis feszes folyamata van, a könnycseppek röntgensugárzását a gyulladásgátló dózisok írják elő.
A dacryadenitis tuberkulózis-etiológiája esetén a kezelést TB-szakemberrel együtt végzik. A betegeket 10 napig 500 000 egység sztreptomicin-szulfátban, 2 hónapig a PAS 0,5 g-ban, valamint a ftivazidot 2-3 hónapig írják elő. Ha van egy szifilitikus dacryadenitis, akkor egy venereológus egy speciális kezelést ír elő.
A krónikus dacryadenitis Mikulich-betegség. Jellemzője a nyál- és nyálmirigyek szimmetrikus progresszív növekedése, amelyet a nyirokrendszer szisztémás betegsége okoz. A szakértők úgy vélik, hogy ennek a betegségnek az alapja a hematopoetikus rendszer patológiája. Az aleukémiás limfodenózisok és a fonikus limfocita leukémia csoportjába tartozik.
A legtöbb esetben a patológiai folyamat mindkét oldalon fejlődik. A lacrimalmirigyek duzzadnak, a tapintása fájdalmas. A szemhéj túlzott mértékű növekedésével a szemgolyó lefelé és az orr felé mozoghat, részben előre. Sűrű konzisztenciájú mirigyek, nem szennyeződnek. A nyálmirigyek (parotid, submandibuláris és néha szublingvális), valamint a megfelelő nyirokcsomók is megnőhetnek. A betegek aggódnak a szájszárazság miatt, a fogszuvasodás kialakulhat, "száraz" kötőhártya-gyulladás. Néha ugyanakkor a nyál- és a nyakmirigy is ugyanazon az oldalon duzzad.
Szükséges a Mikulich-betegség differenciáldiagnózisa az orbitális limfómákkal, amelyek nem járnak a nyálmirigyek károsodásával. A betegség természetének meghatározása céljából a csontvelő-punkció és a perifériás vérösszetétel vizsgálatát végezzük. Ebben az esetben szükség van egy hematológussal.
Arzén gyógyszerekkel történő kezelés (1% -os nátrium-arsenát oldat, "Duplex" oldat - 1% -os nátrium-arzenát oldat és 0,1% -os sztirchin-nitrát oldat). Szintén kálium-arsenát, mielosan és dopán oldatát használják. Végezze el a vérátömlesztést. Egyes esetekben a sugárkezelés után jó eredményeket értek el.
A nyakmirigyek vagy a Sjogren-szindróma hipofunkciója krónikus betegség, amelynek megnyilvánulása a könnyfolyadék termelésének csökkenése. A betegség etiológiáját és patogenezisét eddig nem állapították meg véglegesen. Úgy gondoljuk, hogy ez egy allergiás reakció vagy egy kollagenózis egyfajta megnyilvánulása, esetleg neuroinfekció.
A betegség kezdeti stádiumában a kötőhártya ödéma, a transzudátum epithelium alatti torlódás és a hidroszkópos epithelium degeneráció figyelhető meg. Ezt követően a kötőhártya vékonyvá és atrófiává válik. Betegségek hajlamosak a 40 év feletti nőkre. A betegség általában a menopauza kezdetével kezdődik. Néha Sjogren szindróma fiatalabb korban is előfordulhat.
A betegség három szakasza van:
A patológiai folyamat fokozatosan kezdődik és fejlődik. A betegség krónikus folyamán van remisszió. A betegek viszketést, idegen testérzetet vetnek a szemhéj mögött, égő érzést és fotofóbiát. Sírás közben a könnyek nem tűnnek ki, a szemirritáció figyelhető meg. A kötőhártya zsákban egy viszkózus szekréció jelenik meg szálak formájában, amely nyálból és epiteliális sejtekből áll. Pár centimétert nyújthatnak.
A szemhéj kötőhártya mérsékelten hiperemikus. Megfigyelhető a papilláris hipertrófia. Az alsó részen a szaruhártya matt színű, és epitheliumában számos apró, kerek, szürke fókusz és fókuszhiba van meghatározva. Egy 1% -os fluoreszcein oldatot a kötőhártya zsákban biomikroszkópos vizsgálatnak köszönhetően be lehet mutatni a csigolya kötőhártya és a szaruhártya epithelium integritásának alig észrevehető megsértését. A nyálmirigyek működése drasztikusan csökken, a lizozim csökkent koncentrációja látható a szakadásban. Attól függően, hogy a szaruhártya milyen hatással van, a látásromlás fejlődik. A patológiai folyamat általában két oldalról alakul ki.
Egy idő múlva megsértik a más szervek funkcióit. Megjelenik a bőr, a nyelv, a szájnyálkahártya, az orrnyálkahártya és a nemi szervek szárazsága. A fogszuvasodás és a krónikus polyarthritis fejlődik. Emelkedik a testhőmérséklet, a vér összetételének változása (eozinofília, megnövekedett ESR, a gamma-globulin tartalmának növekedése). A máj, az emésztőrendszerek, a húgyúti és a szív-érrendszer funkciója szintén romlott. A betegség sokáig tart, időszakos súlyosbodással.
A betegség kezelésére tüneti terápiát alkalmaznak:
A dakryocystitis a könnycsepp gyulladása. Akut vagy krónikus.
Az akut dacryocystitis a nyaki köpeny falainak gennyes gyulladása. Leggyakrabban egy krónikus gyulladásos folyamat alapján alakul ki. Amikor a gyulladás áthalad a környező szövetre, akkor kialakulhat a nyálkahártya zsákja.
Az akut dacryocystitis jelei a bőrpír és a fájdalmas duzzanat a könnycsepp régióban. A szemhéjak megduzzadnak, a szem hasít vagy lezáródik. A betegség klinikai képe gyakran hasonlít az arc bőrének eripszelájára, de ellentétben a vörösségnek nincsenek egyértelmű határai. Kezdetben a duzzanat a könnycsepp régióban sűrű, de néhány nap múlva lágyabbá válik. A feletti bőrfelület sárgára változik, abszurd képződik. Néha spontán megnyílik. A tályog megnyitása után a gyulladás fokozatosan megszűnik. A könnycsepp fistula alakulhat ki, amelyből könny vagy puska lesz felszabadítva.
Előírt helyi kezelés:
Tályog kialakulásakor kinyílik, és az akut gyulladásos jelenségek leülése után dacryocystorhinostomyt végeznek.
A krónikus dacryocystitis oka mindig a lakk-orrcsatorna megszűnése. A türelem, a könnyek és a kórokozó mikroorganizmusok megsértése esetén a könnycseppben megmarad. Ez a nyálkahártya gyulladásához vezet. A krónikus dacryocystitis tünetei a nyaki köpeny tartós szakadása és duzzadása. A szemcsés pontokból, amikor a lacrimal SAC elhelyezésére nyomjuk, a púderes vagy mucopurulens kisülések jelennek meg. Hiperemikus félhullámos hajtás, szemhéj kötőhártya és könnycsepp.
A beteg vizsgálata során fluoreszceinnel vagy gallérral végzett orrvizsgálatot végzik. Negatív lesz, vagyis az orrüregben lévő színes folyadék nem megy át. Ha a krónikus gyulladás hosszú ideig fennmarad, előfordulhat, hogy a nyaki köszvény ektázia (súlyos eldugulása) jelentkezik. Ezután a húzott tépőzsák felett a bőr vékonyabb lesz, és a bőrön kékes színnel ragyog.
A krónikus dacryocystitis veszélyes, mert a púpos kisülés könnyen felfertőzheti a szaruhártyát felületi károsodásával. Ez gyakran a fekélyre vezet.
A betegség sebészeti kezelését végzik - dacryocystorhinostomy-t végeznek. Annak érdekében, hogy csökkentse a nyálkahártya pangásos és gyulladásos jelenségeit a műtét előtt, reggel és este, a páciensnek ajánlott, hogy nyomja meg a csipkés sávot, hogy eltávolítsa a tartalmat. Ezt követően alaposan mossuk le folyó vízzel, és fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő cseppeket helyezünk.
A kötőhártya átszervezéséhez az orvosok előírják az ilyen gyógyszerek adagolását:
Emellett a Garazon, a Tsipromed, a Vitabact, a Maksitrol vagy a Prenatsid szemcseppekbe is beágyazódnak. A konjunktív zsákot 2% -os bórsav, furatsilina vagy kálium-permanganát oldattal mossuk. A gyulladás csökken a kortikoszteroidok kötőhártyájába (0,3% prednizolon oldat, 1-2,5% hidrokortizon szuszpenzió vagy 0,1% dexametazon oldat) történő bevitele után, valamint a Sofradex szemcseppek.
Ha az újszülöttek orrcsatorna elzáródása is kialakulhat dacryocystitisben. Az a tény, hogy az orrcsatornában zselatin dugó vagy film van. Meg kell oldania a gyermek születése előtt, vagy az élet első hetében. Ha ez nem történik meg, akkor a szakadás stagnál, szakadás jelenik meg. A nyálkahártya vagy nyálkahártya-mentesülés a szem kötőhártya-zsákjából szabadul fel. A konjunktúra hiperémiássá válik, a nyaki köpeny lokalizációjára gyakorolt nyomás nyomán nyálkahártya-ürítés keletkezik a könnycseppekből.
Az újszülöttek dacryocystitis kezelését a betegség kimutatása után azonnal meg kell adni. Először is a nasolacrimalis csatornát lezáró film megtörése érdekében 2-3 napig végezzük a jogmasszázst. Ha ez a hatás nem következik be, akkor hajtsa végre a csatornahangolást az alsó könnycsapágyon egy vékony bowman szondával. Ezután a könnycsatornákat antibiotikumok, kimotripszin vagy 2% -os bórsavoldattal mossuk. Szulfapiridazin-nátrium 10% -os oldatának, 20% -os szulfacil-nátrium-oldatának, 0,02% furacilin oldatának, 2% -os kollargol-oldatának vagy 0,25% levomicetin-oldatának a beadása is elvégezhető.
A könnycsatornák gyulladását canaliculitisnek nevezik. Ez a nyálkahártya, a kötőhártya és a nyaki-orrcsatorna gyulladása miatt következik be. A gyulladásos folyamatot parazita gombák, pirogén mikroorganizmusok okozzák.
Enyhe duzzanat, hiperémia és fájdalom jelentkezik, amikor a tubulus bőrére nyomjuk. A nyaki pontok szája tágul, hiperemikus és edematikus. A könnyek nyílásaiból felszabadul a mucopurulens karakter. A könnyek stagnálása van, a betegek az éles szakadásról panaszkodnak. Ha a betegség oka gomba, akkor a könnycsatornák nyomást gyakorolnak a könnycsatornák területére, apró sárga színű tömegek tűnnek ki.
A canaliculitis kezelése a következő:
A betegség gombás jellege esetén 1% -os nystatin oldatot, 1-2,5% -os levorin oldatot, az amfotericin B 0,25-0,5% -os oldatát adják be. A sebészeti sebet 1-2% -os alkoholos jódoldattal kezeljük.
Az alábbiakban adjuk meg a moszkvai szemészeti klinikákat, ahol a könnycsepp, a zsír és a tubulusok betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére kerülhet sor.
http://mosglaz.ru/blog/item/1828-zabolevaniya-sleznoj-zhelezy.htmlA könnycsatorna gyulladása (dacryocystitis) olyan kóros állapot, amelyben a folyadék nem juthat át a könnycsatornán. Néha a csatorna eltömődött. Ennek eredményeképpen a könnyek behatolnak a paranasalis zavarokba, és ott stagnálnak, ami ideális feltételeket teremt a patogén mikroorganizmusok fejlődéséhez. A gyulladás akut és krónikus.
A dakryocisztitisz akkor jelentkezik, ha fiziológiai természetű patológiák vannak, nevezetesen a csatorna veleszületett szűkülése (stenosis). Néha az orvosok feltárják a könnycsatorna csatornájának teljes elzáródását.
A betegség fő okai:
Nagyon gyakran ez a patológia újszülötteknél fordul elő. Ennek oka a könnycsatornák szerkezetének sajátossága. Amikor a baba a magzatvízben van, a nyakcsatorna egy speciális membránnal van zárva, amely a szülés során vagy azt követően megszakad. Ez a folyamat nem következik be, ha van patológia. A csatornába gyűlnek a könnyek, és ez provokálja a gyulladásos folyamatot. Többnyire nőkben alakul ki. A férfiak sem kivétel, hanem ritkán észlelik ezt a patológiát. Ennek oka - a könnycsatorna szerkezetének különbségei. A nők kozmetikumokat használnak, amelyek többsége gyulladást okoz.
A látásszervek normális működéséhez a könnyek szükségesek. Hidratálják a szem szaruhártyáját, védik a mechanikus irritáló hatásokat, antibakteriális funkciót végeznek.
Néha a könnyek áramlik, ez az első jele annak, hogy a könnycsatorna elzáródik. A kezelés az egyik módja annak, hogy megbirkózzon a problémával és megakadályozza a canaliculitis kialakulását. Néha segít a masszázs a könnycsatornában.
A dacryocystitis akut stádiuma egy szemet érintő gyulladásos folyamatként jelenik meg. A krónikus stádiumban a nyakcsatorna duzzad, a szem vörösvé válik és a könnyek száma nő.
Ezeknél a tüneteknél forduljon orvoshoz. Az elzáródás akut és krónikus szakaszokban is előfordulhat. A könnyfolyadék felhalmozódása növeli a fertőző folyamatok valószínűségét.
Dakryocystitist nagy nehézségek nélkül észlelünk. A recepción az orvos vizuálisan értékeli a szemet és a szemcsés SAC-t.
A szemek a lélek tüköre. Ha probléma van a szemével, akkor nem érdemes a kockázatot. A kezelést az orvos előzetes diagnózis után írja fel. A kezelés módját az általa kiváltott patológia formájának és okának, az életkori jellemzőknek megfelelően választjuk ki.
A szemek öblítése antiszeptikus oldatokkal naponta többször történik. Az eljárást egy szemész egy kórházban végzi.
A jogorvoslatok ellenjavallatok és mellékhatások. A gyógyszeres terápiát orvos felügyelete alatt végzik.
Ha a kezelés nem fejt ki pozitív hatást, akkor a bugyage-t hajtják végre - a nyakcsatorna tisztítását a pusztából;
A betegség gyorsan kezelhető csak akkor, ha a kezelést időben megkezdték. Negatív tünetek esetén látogasson el egy szemészre.
A gyógyszeres kezelés pozitív hatásának hiányában, valamint ha az oka tumor vagy ciszta, sebészeti beavatkozás történik.
Az eljárás megkezdése előtt készítse elő a kezét: mossa le, fertőtlenítse vagy viseljen kesztyűt.
Ha az akadályt naponta legfeljebb öt alkalommal hajtják végre.
Az orvos előzetes jóváhagyása után sikeresen alkalmazzák a hagyományos orvostudományt otthon.
A megelőző intézkedések közvetlenül függenek az akadályok okától. A fertőzés terjedésének kockázatának csökkentése érdekében kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
Kerülje a szemek piszkos kézzel történő dörzsölését. Ne érintkezzen kötőhártya-gyulladásos betegekkel. Személyes smink. A kompakt lencséket helyesen használja.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlA könnycsatorna gyulladása az agyi mirigyek csatornáinak elzáródása.
Egy ilyen patológiával a folyadék belép a szinuszokba, ami miatt eltömődnek.
Az üregekben gyulladásos reakciókat okozó patogén mikroorganizmusok felhalmozódása és növekedése jelentkezik.
A betegséget bizonyos jellemzők jellemzik.
A következő tünetek segítenek meghatározni ezt a patológiát:
Ezek a jelek segítenek felismerni a betegséget. Amikor a nasolacrimalalis csatorna patológiája fejlődési stádiumban van, a szakadási térség duzzanata nehéz érintésű terület, amely ezután lágy lesz.
A sérült szemtől való vörösség eltűnik, és a duzzanat területén tályog jelenik meg. A gyulladás szúrással eltűnik. A helyén egy fisztula fordulhat elő, ami a kifelé nyúló tartalomhoz vezet a könnycsatornából.
A krónikus dacryocystitis bizonyos jelekkel fordul elő:
Ha a fertőzés nem megy át, akkor a piszkos fekélyek megjelenése lehetséges. A betegség folyamán az orr-szeptum és a szem belseje közötti csuklócsatorna érint.
A betegség előrehaladott stádiumában a szem alatti bőr pislog és vékony, az ujjaival könnyen nyújtható. A krónikus forma egy személyre nézve veszélyes, mert nincs kellemetlen érzés.
A betegség ilyen formájú személye segítségért fordul orvoshoz, miután a betegség már elterjedt vagy súlyos szövődményeket okozott. A kezelésre a lehető leghamarabb szükség van.
Ez a patológia megjelenhet a nyakmirigyek fiziológiai patológiájában. Például a könnycseppek veleszületett szűkülése esetén. Lehetséges, hogy teljesen le van zárva.
Gyermekek és felnőttek betegségének gyakori okai:
A kezelés megkezdése előtt az orvos alaposan megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a betegség tüneteit és előzményeit, majd vizsgálatot küld:
Gyermekeknél a betegséget a felnőttekkel összehasonlítva egyformán diagnosztizálják. A kezelést a teljes vizsgálat befejezése után írják elő. Ha az orvos nem biztos abban, hogy a beteg dacryocystitis-e, akkor a szemcsatornákat a furatsilina-oldattal kell mosni.
Ne hagyja figyelmen kívül ezt a jelenséget egy gyermeknél. Ne késleltessétek az orvoshoz való visszatérést, ez tele van következményekkel. Mielőtt kapcsolatba lépne egy szakemberrel, el kell távolítani a felhalmozott pusztát egy vattapálcával, miután korábban meleg vízben megnedvesítettük.
Ajánlások a gyógynövényes eljárás szerelmeseinek a gyermek számára. A megoldások használata növelheti a gyulladást, provokálhatja a további fejlődést.
A 38 ° -ot meghaladó hőmérsékletnél a gyermek hőmérsékletét le kell lőni. Miután diagnosztizálták a gyermektartály gyulladását egy gyermeknél, a szakember valószínűleg szem- és masszázseljárásokat javasol.
A megszerzett és veleszületett betegségek akut formája komplikációkkal veszélyes. Például ez nem okoz a mellkasi köpeny, az orbitális flegmon vagy az agy tályogját. Megfelelő kezelés hiányában a halál lehetséges. A krónikus folyamat nem olyan gyakran okoz szövődményeket.
A könnycsatornákban lévő kövek gyakran jelentkeznek a betegségben szenvedők 13-16% -ában. A kórtörténetben a betegség akut formája van, a kockázat magasabb, mint a krónikus dacryocystitisben szenvedőknél.
40 év elteltével felnőtteknél előfordul a könnycsatorna gyulladása. A patológia kockázata magasabb a koponya brachycephalikus (kerek) alakjában szenvedő embereknél, mint a dolichocephalic vagy mesocephalic (standard).
Ez annak köszönhető, hogy a könnyes fossa és a nasolakrimalis szerkezete sajátos egyedisége van. Azok, akiknek lapos orruk és keskeny arcformájuk van, gyakran dakriocisztitiszben szenvednek.
Ennek oka - a divertikulus a könnycseppben, a nasolakrimalisban való átalakulásokban, a könnyek áthaladását megakadályozza.
Nagyon gyakran a zselatin dugó okozza, amely bezárja az orrcsatorna lumenét. Az anatómiai mutációk a könnycsatorna egyes részeinek struktúrájában szintén kóros elváltozást okozhatnak.
A patológia megszüntetésének elvei tüneti kezelés:
Antibiotikumokkal kell kezelni. Minden egyéb feltételt a kezelőorvos állapít meg. Ha a betegség tünetei jelentkeznek, fájdalomcsillapítást írnak elő. A fájdalom gyógyítással gyógyítható, de hatásuk nem mindig hatékony.
Nagy figyelmet szentelünk az elszívás kezelésének, mert ez a szemcsés-orrcsatorna elvezetését írja elő. A dacryadenitis tünetei esetén a mosási folyamat fél órát vesz igénybe.
A sebészi beavatkozás segítségével nem ajánlott a kezelésre. A hagyományos orvoslás megfelelő módszerei. A duzzanatot enyhítő megoldások mellett antihisztaminokat kell alkalmazni.
Lehetséges kezelési lehetőségek:
A fertőtlenítőszerrel való mosás naponta többször történik. Az ilyen szereket antibakteriális hatással írják elő.
Ha a fenti gyógyszerek nem sikerülnek, akkor egy megszakító vagy dacryocystomiát alkalmazunk.
A zúzódás olyan művelet, amely megtisztítja a puszta csatornákat. Az eljárás elvégzéséhez egy speciális szondát, egy bugé-t helyezünk be a könnycsík nyílásába.
A dacryocystomy egy olyan művelet, amely lehetővé teszi a szelep kialakítását a könnycsatornában. Utána a genny nem. A műtét előtt ajánlatos megszabadulni a gennyes formációktól, meg kell nyomni a zsákot, és antibakteriális cseppeket kell használni (rendszeresen, legalább 2 napig ismételni).
A csatornák blokkolásakor a szemek mosásához hagyományos gyógyszert kell használni. Az öblítés kamilla kivonat, aloe leve és Kalanchoe segítségével történik. Mielőtt azonban tanácsot kérne orvoshoz, jobb, ha nem próbálod meggyógyítani ezt a betegséget.
Ahhoz, hogy kamilla főzet, meg kell önteni a növényt forralt vízzel, és melegítsük vízfürdőben körülbelül 15 percig, szűrjük és hűtsük le. Javasoljuk, hogy egy szemeszsákban ásjon legfeljebb egy csepp.
Használhatja az aloe gyümölcslé, meg kell mosni a növényt, és tegye egy törülközőt, tegye egy hideg helyre több napig. Később vágja le őket, és vegye ki a lé. Az irritáció elkerülése érdekében szükséges a sóoldat hígítása. Egy pár csepp a szembe.
Ez az eljárás az egyik legfontosabb, segítve a betegség leküzdését. Az eljárásnak van egy tilalma - a patológia legsúlyosabb formája, amelyet a gyulladásos folyamatok jellemeznek (a masszázs szigorúan tilos). Nagyszerű a valószínűsége annak, hogy a nyakadagot a könnycsatornák közelében elhelyezkedő szövetekben üti be, mindez tele van következményekkel.
Javasoljuk, hogy a megfelelő masszázs óráit szakemberrel vegye be.
Az eljárást naponta öt alkalommal végezzük. Az eljárás során mozgassa meg a zsákot. Ha az eljárást gyengéd mozdulatokkal hajtja végre, sikertelen lesz. Crush is nem szükséges, tele van következményekkel.
Szükséges, hogy a kisülési folyadékot eltávolítsuk a szemgolyó felületéről. Az infúziókat a gyártás után 24 órával alkalmazzuk. Nem szükséges a gyógyszerek használata, de használhatunk gyógynövényeket (kamilla, stb.).
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlA nyaki szervek anatómiai struktúrák gyűjteménye, amelyek szakítófolyadékot (szakadást) termelnek és az orrüregbe irányítják. Lacrimalális szervek - párosított formációk; az általuk elvégzett funkciónak és az anatómiai és topográfiai helyeknek megfelelően szakadás-szétválasztási és könnycsökkentő eszközökre oszlanak. A szekréciós szerszámhoz tartoznak a kötőhártya ívében található csípőmirigy és számos további kis mirigy.
A repedési utak anatómiai struktúrák gyűjteménye, amelyek mentén a könnycsepp folyik a kötőhártya zsákjában, és az orrüregbe kerül; magukban foglalják a csipkebarátot, a könnycsontot, a könnycseppeket, a nyakcsatornákat, a könnycseppeket és a nasolakrimalist. A struktúrájába tartozó csípőmirigy a komplex-csőszerű serózmirigyek közé tartozik, szerkezete hasonló a parotis mirigyhez.
A nyakmirigy két részből áll: a felső (orbitális) és az alsó (tenyér). A nyakmirigy mindkét részét az izom széles ínje választja el, amely felemeli a felső szemhéjat. A nyakmirigy orbitális része az orbit felső falán található frontális csont nyakmirigyének fossa. A mirigy ezen részének sagittális része 10–12 mm, az elülső rész 20–25 mm, vastagsága 5 mm. 3-5 ürülékcsatornája van, amely a könnycsepp mirigyek és a kötőhártya felső boltozatának nyílásai között mozog. A nyakmirigy csöpögő része sokkal kisebb, mint az orbitális, amely alatta helyezkedik el a kötőhártya felső boltozata felett. Méretei 9–11x7–8 mm, vastagsága 1-2 mm. A nyakmirigy csöpögő részének ürítőcsatornái az orbitális rész ürítőcsatornáiba áramlanak, és egyesek önállóan nyílnak a kötőhártya zsákjába.
A nyakmirigy vérellátása a nyaki artéria (a szem artériájának ága) miatt van. A vér kiáramlása a könnycsonton keresztül történik. A nyakmirigyet az optikai és maxilláris idegek ágai (a trigeminális idegek ágai), valamint a felső nyaki szimpatikus csomópontból származó arc ideg- és szimpatikus idegszálak ágait idegzik.
A nyakmirigy szekréciójának reflációjában a fő szerepe az arc idegét alkotó paraszimpatikus idegszálak.
A fényvisszaverődés középpontja a medulla oblongata. A főként a nyakmirigy mellett a kötőhártya ívében kis, további, a felső boltozat kötőhártyáján elhelyezkedő, csontvázak (Krause mirigyei) találhatók (lásd: Konjunktív betegségek).
Normál állapotban a szemgolyó nedvesítéséhez a kötőhártya-kiegészítő mirigyek által termelt kis mennyiségű szakadás (naponta 0,4-1 ml) szükséges. A könnycseppek elkezdenek működésbe lépni, ha további ingereket kapnak, amelyek fokozott szakadást okoznak: amikor az idegen test szaruhártyájához vagy kötőhártyájához érnek, a füst, irritáló, vakító fény, súlyos fájdalom, érzelmi állapot.
A könnycseppek (az egyes szemhéjakonként egy) a nyakpapilé tetején helyezkednek el a pálcás hasadék belső szögében, és a szemgolyóhoz szorosan tapadnak. A könnyek áthaladnak a könnycsatornákba, amelyek függőleges és vízszintes térdekkel rendelkeznek. A nyaki kanális hossza 8-10 mm. A könnycsatornák a szemhéjak belső kommutációja mögé kerülnek, és a külső oldalán a könnycseppbe esnek.
A könnycsepp egy felülről lezárt, 10–12 mm hosszú és 3-4 mm átmérőjű hengeres üreg, amely a nasolacrimal csatorna felső része. A könnycsepp a keringési pálya belső sarkában helyezkedik el, a nyaki köpeny csomópontjában, amely alulról a csont nasolakrimalális csatornájába kerül. A könnycsípő a pálya üregén kívül helyezkedik el, és a tarsoorbitális kötőelemtől elkülönül. Ezek az anatómiai és topográfiai jellemzők fontosak a klinikán, és ezeket a sebészeti beavatkozások során figyelembe veszik.
A gyulladásos folyamatok a könnycseppekben általában nem terjednek ki a pályára, mivel a tarzo-orbitális fascia úton van.
Gyulladásos beszivárgás, vagy a szemhéjak belső elrendezése alatt elhelyezkedő fisztula általában a könnycsepp kóros állapotában fordul elő. Hasonlóan a szemhéj belsejében talált változások nagyobb valószínűséggel jelzik az ethmoid labirintus vagy a frontális sinus betegségét. A könnycsepp az orrcsatornába esik, ami az alsó orrcsont alá nyílik. A hossza meghaladja a csontcsatorna hosszát, és 14 és 20 mm közötti, szélessége 2-2,5 mm.
A zsák és a légcsatorna nyálkahártyája egy henger alakú epitéliummal van ellátva, amely nyálkahártyákat termel. A nyálkahártya réteg adenoid szövetekben gazdag. A külső rétegek elasztikus szálakat tartalmazó sűrű, rostos szövetből állnak. A nyaki zsák elülső falának alsó részei elasztikus szövetekben gyengék, ezért ezen a helyen dakriocisztitisz esetén a zsák falának nyújtása és nyúlványa jelentkezik. Ez az a pont, ahol a metszést a flegmonos dacryocystitis segítségével végzik.
A könnycsepp vérellátását a szemészeti artéria ágai végzik, és az érzékeny beidegzést a látóideg ágai (a trigeminális ideg első ága) végzik. A véráramlás a könnycsepp falaiból történik az alsó szemvénába áramló kis vénák egyesítésével. A könnycseppek, a nyaki köpeny és a nasolakrimalis csatornák során kanyarok, összehúzódások és szeleprekeszek vannak. Állandóak a tubulusok szájánál, a zsáknak a nasolakrimalális csatornába való áthelyezésének helyén, a csatorna kilépése az orrüregbe. Ez megmagyarázza a szigorítások és az obliterációk gyakori lokalizálódását ezeken a helyeken, különösen az idős korban, ami tartós szakadáshoz vezet.
A szakadást a nyakmirigy és a kötőhártya nyálkahártyájával járó nyálkahártya képezi. A szakadás fontos a szem normális működéséhez. A szaruhártya elülső felületét lefedő vékony folyadékréteg a szaruhártya tökéletes simaságát és átláthatóságát biztosítja, és így a fénysugarak megfelelő elhajlása az elülső felületén. A szakadás tartalmazza a lizozim bakteriosztatikus enzimet, amely segít a mikroorganizmusokból és a kis idegen testekből származó kötőhártya zsák törlésében.
A szakadást a folyadék kapilláris szívása biztosítja a könnycseppekbe és könnycsatornákba; a szem körkörös izom összehúzódása és relaxációja, különösen a könnycsepp (Horner izom), amely negatív nyomást okoz a könnycsatornában; a könnycsatornák nyálkahártyájának ráncai, amelyek hidraulikus szelepek szerepet játszanak.
A könnycseppek funkcionális zavarai hiperfunkcióként (fokozott szakadás) és hipofunkcióként jelentkeznek (elégtelen szakadás). A nyakmirigyek hiperfunkciójának oka lehet különböző reflexi ingerek és beidegzésének rendellenességei. A nyálmirigyek hipofunkciója a Sjogren szindróma egyik megnyilvánulása.
A nyálmirigy gyulladásos betegségei ritkán fordulnak elő, a gyulladás gyakran különböző fertőző betegségek, például influenza, skarlát-láz stb. Komplikációaként alakul ki. A könnyek patológiájának jellegzetes tünete a tartós és tartós szakadás. A szemhéjcsontok patológiás változása a szemhéj kötőhártya sérülése vagy gyulladásos megbetegedése következtében az elmozdulás, inverzió, összehúzódás, elzáródás formájában jelentkezik. A leggyakrabban fordult elő a könnyek legalacsonyabb pontja. A könnycsőgyulladás gyulladása (canaliculitis) gyakran másodlagosan a kötőhártya gyulladásos folyamatainak hátterében jelenik meg. Előfordul, hogy kialakul a könnycsatornák atóniája, amelyre jellemző a negatív tubuláris lebomlás a könnycső nyílásának és a nyakcsőcső lumenének normál állapotában.
A nyaki tubulus szteroidja és elzáródása gyulladásból vagy a tubulus károsodásából eredhet. A könnycsepp gyulladását - a dakryocisztitist - gyakran megfigyelik, a krónikus dacryocystitis mindig a nasolacrimalalis csatorna elbomlása következtében alakul ki.
A nyaki szervek kutatási módszerei a vizsgálathoz és a különböző funkcionális tesztek elvégzéséhez csökkentek. A vizsgált szemet lefelé és befelé fordítva és a felső szemhéj elfordulásával megvizsgáljuk a nyakmirigy pálcaszerű részét. A lacrimalis orbitális részét pálcikával vizsgáljuk.
A könnycsatornák funkcionális vizsgálata tubuláris és nazális mintákat tartalmaz. Egy kanális tesztet végzünk a könnycseppek, a tubulusok és a könnycseppek szívó képességének ellenőrzésére; nazális - meghatározni a könnycseppek átjárhatóságát. A konjunktív zsákba 2 csepp 3% -os kollargol oldattal vagy 1% fluoreszceinoldattal történő csepegtetés után a nedvesített gyapjúval ellátott szondát az alsó orrkúp alá helyezzük az orrba. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha az első 5 percig a festék a pamuton jelenik meg, 6–20 perc után lelassul, és negatív, ha a festék 20 percnél később jelenik meg, vagy egyáltalán nem észlelhető. Diagnosztikai célokra a könnycsatornákat rendszerint nátrium-klorid fiziológiás oldatával mossuk a szem felszíni érzéstelenítése után 0,25% -os dikain oldattal vagy 0,3% -os leokainoldattal. Az orrcsatorna diagnosztikai célú vizsgálata nem lehetséges. A könnycsatornák mosása meghatározza a folyadék passzív áteresztőképességét. Ehhez a fecskendőn hordott tompa kanült finoman injektáljuk a nyaknyílásba. Általában a folyadék (0,02% -os oldat). "A, nátrium-klorid izotóniás oldata) szabadon áramlik a megfelelő orrlyukakból a tálcába. A könnycsatorna elbomlásával az orrban lévő folyadék nem jut át, és az ellentétes vagy ugyanazról a nyakpályáról a kötőhártya-zsákba áramlik. A kontrasztos csőcsatornák radiográfiája lehetővé teszi, hogy megkapja a legteljesebb információt a sérülés mértékéről és a könnycsatornák tűrőségéről. Egy otolaringológus vizsgálata lehetővé teszi az orrüreg szerkezetének anatómiai jellemzőinek azonosítását, valamint ezen a területen a különböző kóros változásokat. A rhinológiai vizsgálat lehetővé teszi a szemész számára, hogy meghatározza a könnycsatornák patológiájával rendelkező betegek kezelésének taktikáját.
A kezelés. A könnycsatornák atónikája esetén a nyakcsatorna területének darsonvalifikációja, a kalcium-klorid és a novokain elektroforézise. Amikor a szemcsés tubulus sztózisának vagy elzáródásának köszönhetően a tubulus lumenét műanyag helyreállítják. A nyaki-orrcsatorna szűkületének kezelése esetén a kezelést proteolitikus enzimeket tartalmazó oldatokkal való mosással kezdjük, és óvatosan próbáljuk meg. Az orrcsatorna és a krónikus dacryocystitis megszűntetésével a sebészeti kezelés dacryocystorhinostomy.
A látás szerve patológiájával rendelkező betegek 3-6% -ánál jelentkeznek a könnycsontok betegségei.
A nyakmirigy gyulladása (dacryadenitis) lehet akut vagy krónikus.
Az akut dacryadenitis gyakran gyakori fertőzések (influenza, torokfájás, kanyaró, skarlát, tífusz, tüdőgyulladás, járványgyulladás stb.) Szövődménye. Általában egyirányú, de lehet kétirányú. A külső részen a felső szemhéj bőrének duzzanatával és bőrpírjával akutan kezdődik, ezen a területen fájdalom. A szemgolyó lefelé és befelé tolódik, a szem mozgása korlátozott, amikor felfelé és kifelé néz. Amikor a felső szemhéjakat kihúzzák, láthatóvá válik a nyakmirigy tompa része, amely átmeneti az átmeneti hajtásba. A folyamatot a regionális nyirokcsomók, általános rossz közérzet, fejfájás, láz. Az akut dacryadenitis általában 10-15 napig tart. Néha a nyakmirigy csípése, a tályog kialakulása, amely a felső szemhéj vagy a parabulbar cellulóz bőrén keresztül nyitható a kötőhártya zsákjába. Azonban gyakrabban a betegség jóindulatú, és a beszivárgás megfordul.
Az akut dacryodenitis kezelése a közös betegség leküzdésére irányul. Az antibiotikumok (doksitromitsin, maksakvin, ampicillin, oxacillin, otetrin, metacyclin) vagy intramuszkulárisan (penicillin, gentamicin, netromycin), orálisan kezelt szulfonamid (norsulfazin), szulfinamid, szulfinamid t éjszaka - altatók. Helyileg: a kötőhártyaüreget meleg antiszeptikus oldattal mossuk - "A" (1: 5000), kálium-permanganátot (1: 5000); a szemhéj kenőcs mögött szulfonamidokkal és antibiotikumokkal (20% szulfacil-nátrium, 10% szulfapiridazin, 1% tetraciklin), 1% szintomicin emulzióval. A kortikoszteroidokat szemcseppek és kenőcsök formájában ajánljuk: 1% hidrokortizon szuszpenzió, 0,3% prednizolon oldat, 0,1% dexametazon oldat, dexametazon ophán naponta 3-4-szer, prenacid, 0,5% hidrokortizon vagy prednizolon kenőcs 3 alkalommal. nap; fizioterápia (UHF-terápia), száraz hő. A tályog kialakulásával megnyílik.
A krónikus dacryadenitis gyakran a hematopoetikus rendszer (krónikus limfocitás leukémia és aleukémiás lymphadenosis) betegségei miatt alakul ki, tuberkulózis, ritkábban szifilitikus etiológia, és néha akut dacryadenitis vagy önállóan is jelentkezik. A nyakmirigy régiójában meglehetősen vastag a tapintású duzzadási formák, amelyek mélyen a pályán haladnak. A feletti bőr általában nem változik. A felső szemhéj megfordításakor a felső sarokban a mirigy megnagyobbodott részének kiemelkedése található. A betegség a kifejezett gyulladásos jelenségek nélkül folytatódik, lehet egyoldalú vagy kétoldalú.
A tuberkulózisos dacryadenitist a nyálkahártya nyálkahártyájának fókusza jellemzi, a röntgen által meghatározott módon. A legtöbb esetben a tuberkulózis más megnyilvánulásai is vannak (a nyaki nyirokcsomók növekedése, Pirke és Mantus pozitív reakciói). A szifilitikus krónikus dacryadenitist a történelem és a szerológiai reakciók alapján határozzuk meg.
A kezelés. Helyileg - különböző termikus eljárások, UHF-terápia. Intenzív kezelés szükséges a fő fertőző betegséghez, amely a dacryadenitist okozta (szájon át, szulfadimezin és más szulfonamidok 0,5–1 g 3-4-szer naponta 5 napig, intramuszkuláris injekció benzil-penicillin-nátrium só 200 000 ED 2-3 alkalommal) naponta 5 napig, 500 000 NE sztreptomicin-szulfátot naponta egyszer 5 napig). Hosszabb idejű duzzadási dacryadenitis esetén röntgen expozíciót mutatnak a nyaki mirigyek területén (gyulladáscsökkentő dózisok).
Krónikus specifikus dacryadenitis esetén elsősorban az alapbetegséget befolyásoló szereket használnak. A tuberkulózisos dacryadenitis esetében a tuberkulózis-szakemberrel folytatott konzultációt követően a streptomicin-szulfátot 500 000 egységet adják meg 10–20 napig, és 5 000 000–10 000 000 UD-t a kezelés során; belül - PASK 0,5 g naponta 3-5 alkalommal 2 hónapig, ftivazid 0,3–0,5 g naponta 2-3 alkalommal 2-3 hónapig. Amikor a szifilitikus dacryadenitis kezelés specifikus, a venereológus kinevezett.
A Mikulich-betegség krónikus dacryadenitisre utal.
Jellemzője a nyirok- és nyálmirigyek lassú progresszív szimmetrikus növekedése, amelyet a nyirokrendszer szisztémás betegsége okoz.
Úgy véljük, hogy a betegség alapja a hematopoetikus rendszer veresége. A fonikus limfocita leukémia és az aleukémiás limfodenózisok csoportjába tartozik. A folyamat általában kétoldalú. A fő tünet a könnycseppek duzzanata. A palpáció fájdalommentes. A nyakmirigyek olyan mértékben növekszenek, hogy a szemgolyót erősen lefelé és befelé tolják el, részben előreteszve. A mirigyek konzisztenciája sűrű. A porzást nem figyelték meg. Gyakran előfordul, hogy a nyálmirigyek mellett a parotid, a submandibuláris, néha szublingvális nyálmirigyek és a megfelelő nyirokcsomók is kibővülnek. A betegek szájszárazságot észlelnek, gyakran "száraz" kötőhártya-gyulladás, fogszuvasodás. Ritkán Mikulich-betegség esetén a nyaki és nyálmirigyek egyoldalú duzzanata van.
A differenciáldiagnosztikát orbitális limfómákkal végzik, amelyekben nem érinti a nyálmirigyeket. A diagnosztika segít a perifériás vér és a csontvelő-pontok vizsgálatában.
A kezelést hematológussal együtt végzik. Arzénkészítményeket használunk - 1% -os nátrium-arzenát-oldatot, „Duplex” oldatot (0,1% -os sztirchin-nitrát vizes oldat és 1% -os nátrium-arzenát-oldat). Felnőttek adagjai: az első 0,2 ml-en, naponta kétszer 1 ml-re, szubkután, fokozatosan, 1 órával a kezelés vége előtt fokozatosan csökken; az injekciók száma 20-30. A kálium-arsenát 5-10 csepp oldatát is hozza naponta 2-3 alkalommal 3-4 hétig. A myelosan-t orálisan 0,002 g-ban mutatják naponta 1-3 alkalommal 3–5 hétig, dopan - 0,01 g 1 alkalommal 5 napon belül, vérátömlesztést. Néha a sugárkezelés jó hatást fejt ki.
A lacrimalisok hipofunkciója (Sjogren-szindróma, Sikka-szindróma, száraz keratokonjunktivitás-szindróma) egy fonikus betegség, amely a könnyfolyadék-termelés csökkenésében nyilvánul meg. Az etiológia és a patogenezis nem teljesen megalapozott. Úgy gondoljuk, hogy ez egy allergiás betegség vagy egy kollagenózis egyfajta megnyilvánulása, és neuroinfekció is lehetséges. A betegség kezdetén a kötőhártya ödémát észlelték, a transzmitátum felhalmozódása az epithelium alatt és intraepiteliális hidroszkópos degeneráció. A jövőben a kötőhártya vékonyabb lesz, atrófiák. Általában a 40 év feletti nők betegek. A betegség kezdete gyakran egybeesik a menopauza kialakulásával. Néha a betegség fiatalabb korban fordul elő.
A betegség három szakasza van: I - kötőhártya-hányás, II - száraz kötőhártya-gyulladás, III - száraz keratokonjunktivitás.
Ez fokozatosan kezdődik, krónikusan folytatódik, remisszióval. A viszketés, égés, idegen testérzés szemhéj, fotofóbia után. Sírva, szemirritációnál nincs könnycsepp. A kötőhártya-zsákban illékony titok (a nyálkából és az epitheliális sejtekből) szálak formájában van, amely néhány centiméterrel nyújtható. A szemhéj kötőhártya mérsékelten hiperemikus, néha a papilláris hipertrófia észlelhető. A szaruhártya alsó része átlátszatlan, epitheliumában számos apró, kerek, szürke színű fókusz és fókuszhiba van. Az 1% -os fluoreszcein oldat kötőhártya-zsákba történő bevitele és a biomikroszkópos vizsgálat során a szaruhártya-epitélium és a bulbar kötőhártya integritásának kisebb mértékű megsértése észlelhető. A nyakmirigyek működése mindig élesen csökken. Szakadás esetén a lizozim mennyisége csökken. A betegség általában kétoldalú. A látásélesség a szaruhártya károsodásának mértékétől függ.
Egy idő elteltével más szervek és testrendszerek zavarai is vannak: a száj nyálkahártyájának szárazsága, a nyelv, az orrnyálkahártya, a nemi szervek, a bőr, a krónikus polyarthritis, a fogszuvasodás. A testhőmérséklet emelkedik, vérváltozások következnek be (gyorsult ESR, eozinofília, a gamma-globulin tartalmának növekedése), májműködési zavar, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, kardiovaszkuláris és húgyúti rendszerek. A betegség súlyosbodásával súlyosbodik.
Tüneti kezelés. Vaseline, őszibarackolaj, halolaj, vitaminokat tartalmazó szemcseppek, 0,25% kloramfenikol-oldat, 0,02% -os oldat "." És poliglucin, 5% α-tokoferol-acetát oldat, 4% taufonoldat, mesterséges könnyek, lakrisina, vitasika, gemodeza. Naponta 1-2 alkalommal végezzen 1-2,5% -os nátrium-klorid oldatot. A kötőhártya zsírban 1% szintomicin emulzióval és 20% -os szolcoseril-gélrel, actoveginnel injektáljuk. Vitamin terápia javasolt (szelén, többszelén, A, B1, B2, B6, B12, C, PP, vagy intramuszkuláris injekciók), biogén stimulánsok a bőr alatt (aloe kivonat injekcióhoz, PhiBS injekcióhoz stb.).
A lacrimalis (dactriocystitis) gyulladása akut vagy krónikus lehet. Az akut dacryocystitis gyakran krónikusan alakul ki, és a csipkebogyó falának falú gyulladása. A gyulladásos folyamatnak a környező szövetre történő átmeneténél kialakulhat a könnycseppek flegmonja.
Akut dacryocystitisben fájdalmas duzzanatot és a bőr éles vörösvörösödését figyelték meg a könnycsepp régióban. A szemhéjak megduzzadtak, a szájüregi hasadék szűkült vagy zárt. A klinikai kép gyakran az arc bőrének eripszisére emlékeztet, de ezzel ellentétben nincs éles határ a gyulladás fókusza között (lásd a szemhéjak Erysipelas). A nyálkahártya SAC régiójában a duzzanat vastag, néhány nap múlva lágyabbá válik, a bőr fölött a bőr sárgára változik, és a tályog formák, amelyek néha spontán nyitnak. Ezután a gyulladás megszűnik. Lehetséges a könnycseppek fistulájának kialakulása, amiből a fasz vagy szakadás szabadul fel.
A kezelés. Helyben - UHF-terápia, penicillin elektroforézis (10 OOO U / ml) kimotripszinnel (0,2% -os oldat), sollux, kvarc, forró edények, melegítő kompresszusok, Tsipromed, Vitabak és Prenacid szemcseppek. Intramuszkuláris - benzilpenicillin-nátrium-só injekció, 300 OOO U, naponta 3-4 alkalommal; 0,2 g ampiok (feloldva 2 ml injekcióhoz való vízben), 40 mg gentamicinoldat, nem-tromicin; belül - tetraciklin, mindegyik 0,2 g, az etetriin, 0,25 g, metaciklin-hidroklorid, 0,3 g, azitromicin, szulfa gyógyszerek - 0,5 g, szulfadimezin, 0,5 g anyulfazol, 0,5 g etanol; maksakvin. Amikor tályog alakul ki, kinyílik; az akut gyulladásos jelenségek beindítása után dacryocystorhinostomia keletkezik.
A krónikus dacryocystitis mindig a lakk-orrcsatorna megszűnése következtében alakul ki. Ez hozzájárul a könnyek és patogén mikrobák megőrzéséhez a könnycseppben, ami a nyálkahártya gyulladásához vezet. A krónikus dacryocystitis tartós szakadás, duzzanat a könnycseppben. Amikor a könnycseppek területére préselünk, a nyírási pontok mucopurulens vagy gennyes kisülést jeleznek. Conjunctiva század, halvány hajtás, könnycsontváz hiperemikus. A gallérral vagy fluoreszceinnel végzett orrvizsgálat negatív (az orrban lévő színezőanyag nem megy át); a könnycsatornák mosásakor az orrüregben lévő folyadék nem megy át. Hosszú távú krónikus dakryocisztitisz esetén a könnycsepp súlyos elváltozása (ectasia) fordulhat elő; ezekben az esetekben a bőr felborul az ektaszikális nyaki köpenyen, és ez utóbbit kékes színnel látja el rajta.
A krónikus dacryocystitis állandó veszélyt jelent a szemre: a pólusú szennyeződés könnyen felületi sérüléssel könnyen fertőzheti a szaruhártyát, és gyakran a fekély kialakulásához vezet.
Sebészeti kezelés - dacryocystorhinostomy. A torlódás és a gyulladásos jelenségek csökkentése érdekében ajánlott, hogy reggel és este a pácienset próbálja megnyomni a szemcsékre, hogy eltávolítsa a tartalmát, majd a szemet alaposan le kell mosni folyó vízzel, és fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő cseppeket csepegtetni.
A kötőhártya átszervezéséhez 20% -os nátrium-szulfacil-oldat, 10% -os nátrium-szulfapiridazin-oldat, 0,25% levomicetin oldat, 0,5% gentamicin-oldat, 0,5% neomicin-oldat, 1% eritromicin-oldat, 0%. A cink-szulfát 25% -os oldata 2% bórsavval naponta 2-3-szor. Cipromed, Garazon, Maksitrol, Vitabact, Prenatsid szemcseppek is telepítve vannak. A kötőhártya zsírját naponta kétszer 2% -os bórsavoldattal, kálium-permanganát-oldattal (1: 5000) vagy "A" (1: 5000) mossuk. A gyulladás csökkentése érdekében kortikoszteroid-adagolás ajánlott - 1-2,5% hidrokortizon szuszpenzió, 0,3% prednizolon oldat, 0,1% dexametazon oldat, dexametazon ophane, sofradex szemcsepp.
Az újszülött dakryocisztitise főként a könnycsepp-orrcsatorna elzáródása miatt következik be. Gyakran előfordul, hogy az elzáródás a zselés dugó vagy film jelenlétéből adódik, amely a könnycsepp orrcsatorna régiójában található, amely általában a baba megszületése előtt vagy az első élethetekben megszűnik. Ugyanakkor az egyik vagy mindkét szem kötőhártya zsugorodásának, a könnyek, a nyálkahártya vagy a nyálkahártya kiváltásának stagnálása figyelhető meg. A konjunktiv hiperemia, a nyálkahártya repedéseinek nyálkahártyájára gyakorolt nyomás, nyálkahártya-mentesülést jelez.
A kezelést a dacryocystitis kimutatása után azonnal meg kell nevezni. 2-3 nap múlva a nyaki köpeny régiójában (felülről lefelé) a szaggatott masszázst úgy hajtják végre, hogy a lacrimalis-orrcsatornát lefedő zselatinfólia leválik. Hatás hiányában a könny-orrcsatornát vékony Bowman-szondával (1-2. Számú szondával) próbáltuk át az alsó nyakponton, majd a könnycsatornát kimotripszin-oldatokkal, antibiotikumokkal, 2% -os bórsavoldattal vagy benzilpenicillin-nátrium-sóval (5000-10 UE 1) mossuk. ml). 20% -os szulfacil-nátrium-oldat, 10% -os szulfapiridazin-nátrium-oldat, 0,02% -os oldat "." A, 0,25% kloramfenikololdat, 2% -os kollargol oldat oldatának beadása.
A könnycsatornák gyulladása (canaliculitis) a kötőhártya gyulladásos betegségei, a könnycsepp és a nyakcsatorna gyulladásos következménye. Az etiológiai tényezők a pirogén mikrobák és a parazita gombák.
A tubulusok területén lévő bőr kissé duzzadt, hiperemikus és fájdalmas, ha megnyomjuk. A könnycseppek szája megnagyobbodott, hiperemikus és edematikus. Enyhe nyálkahártya-mentesítés van a könnycseppektől, valamint a megállt könnyek és szakadás. A gomba-etiológia canaliculitisének esetében a sárgás, morzsás-szerű tömegek kiemelkednek a könnycseppek pontjairól, amikor megnyomják a nyakvirágok területét.
A kezelés. A tartalmat úgy távolítjuk el, hogy megnyomjuk a szemcsés tubulusok régióját, majd a kötőhártya üregét " oldattal mossuk. "A (1: 5000), kálium-permanganát (1: 5000), rivanol (1: 5000), 2% bórsavoldat. A szulfacil-nátrium, a szulfapiridazin-nátrium 10% -os oldatának, a 0,25% kloramfenikol-oldatnak, a monomitsin 0,5% -os oldatának, a 1% -os lineomicin-hidroklorid 1% -os oldatának a konjunktív-zsírban történő 20% -os oldatát. A gyulladás csökkentése érdekében kortikoszteroid-adagolást mutatnak: 1-2,5% hidrokortizon szuszpenzió, 0,3% prednizolon-oldat, 0,1% dexametazon-oldat, dexametazon-opán; csepp sofradex, tsipromed, garazon, prenatsid. A gombás canaliculiták esetében 1% -os nystatin-oldatot, 1-2,5% -os levorint tartalmazó oldatot, 0,25-0,5% -os amfotericin B oldatot telepítenek, a tartós esetekben, amelyek nem kezelhetők, a könnycsatornát levágják és eltávolítják annak tartalmát, majd a sebfelület kezelését. 1-2% alkoholt tartalmazó jód.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1566-zabolevaniya-sleznoy-zhelezy-sleznogo-meshka-i-sleznyh-kanalcev.html