Az írisz coloboma a veleszületett vagy szerzett okok okozta íriszhiba. Mind a férfiak, mind a férfiak számára megtalálható.
Az egészséges írisz kör alakú, egy lyuk belsejében - a tanuló. Különböző okok miatt hiba léphet fel, amelyben az alak változik. A hiba gyakran körte alakú, vagy egy kulcslyukhoz hasonlít.
A coloboma csak az íriszre hathat, és befolyásolhatja a szem egyéb struktúráit (a retinát vagy a horoidot, a látóideget, a szemhéjakat).
A hiba általában csak külső kellemetlenségeket okoz, és a látás funkciói gyengén tükröződnek. De ha a koloboma a veleszületett Chardz vagy Ecardi szindróma egyik megnyilvánulása, akkor más változások is lesznek (más szervekből).
A coloboma egyoldalú vagy kétoldalú, az érintett írisz számától függően.
Az izolált formák előfordulási mechanizmusának megfelelően:
Kár tekintetében:
A veleszületett coloboma előfordulásakor az írisz bűnös változások következnek be a magzat emésztőrendszerének folyamatában bekövetkező genetikai szinten. Ezek a változások az anya által a terhesség alatt bevitt fertőzések, toxikus gyógyszerek vagy gyógyszerek következtében jelentkezhetnek.
A megszerzett forma okai a szem sérülése, a szemen végzett műveletek során bekövetkezett hibák, az íriszterületeken elpusztultak.
A tünetek általában hiányoznak. Egy személy panaszkodik egy kozmetikai hibára, amely a szemet más emberekkel való kommunikáció során elkapja, ami pszichológiai problémákat okozhat, különösen a gyermekeknél.
Néha egy személy megjegyzi, hogy rosszabbnak látja a megváltozott szemet, mint mások. Ha az írisz koloboma kétoldalú, akkor gyakran fordul elő nystagmus - a szemgolyók akaratlan rángása.
A veleszületett formában a tanuló a fényre reagál, mivel a sphincters megmarad, és ha megszerzik, nem. A kibővített tanulónak köszönhetően több fény lép be a szemébe, ezért speciális optikával kell beállítani a fényáramot.
Az írisz kolobómáját a vizuális szerv külső vizsgálata diagnosztizálja. A veleszületett formát az újszülöttnél diagnosztizálják, és sérülések és műveletek után szerzik meg.
A részletes vizsgálat elvégzése:
Az iris coloboma lehetséges kezelési lehetőségei:
A sebészeti beavatkozások típusai:
Ha a hibát a szem más részein diagnosztizálják, akkor olyan műveleteket hajtanak végre, mint a lézer koaguláció, vitrectomia, endodrenarizáció, blepharoplasty és mások. Ez a jogsértések helyétől és mértékétől függ.
Ezenkívül tekintse meg a szemüveg íriszén egy igazi plasztikai sebészet videóját:
A kábítószer-kezelés, és még népszerűbb, nem fog semmilyen hatást gyakorolni.
A szembe belépő fénysugarak korlátozása érdekében ajánlott sötét színű kontaktlencséket vagy szemüveget használni.
A Coloboma rendszerint kedvezően jár: nem okoz problémát az életre és a fogyatékosságra. Néha a progresszióval (a defektus területének növekedésével) a látás jelentősen romolhat a vakságig.
A szövődmények gyakrabban fordulnak elő a szem több struktúrájával. Gyakran alakul ki retina elválasztás.
A Coloboma írisz - olyan probléma, amely nem mindig igényel sebészeti kezelést. Ha a hiba nem zavarja az életet, a látás nem károsodik, nincs pszichológiai kellemetlenség, akkor élhet az egész életed anélkül, hogy aggódnia kellene a következményekkel.
Mondd, mit tudsz a coloboma íriról? Ossza meg a cikket barátaival. A legjobb.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-raduzhkiA szem coloboma egy olyan patológia, amelyet a látásszervek struktúrájának épségének megsértése jellemez: a személynek nincs része az írisz, a retina, a lencse, a koroid és a vizuális berendezés külső részének egyéb elemei. A gyakrabban előforduló veleszületett coloboma, mint általában, párhuzamosan más hibákat tár fel - a nyúl ajkát, a kemény szájpad hasítását. Ebben az esetben a hiba látásélessége ritka kivételekkel nem érinti.
A betegség megszerezhető. Ebben az esetben a fejlődést kiváltó tényezők a sérülések, sebészeti beavatkozások, súlyos mérgezések, amelyek súlyos károsodást okoznak a látásszervek szerkezetére. Önmagában a szem irisának vagy más elemeinek koloboma nem jelent veszélyt az emberi életre. Teljes mértékben tanulmányozhat, dolgozhat, de az életminőség romlott - a betegek, különösen a gyermekek, erkölcsi kényelmetlenségben és saját „alsóbbrendűségükben” szenvednek. A betegség kezelése csak műtét esetén lehetséges. Van értelme ezt a lépést megtennie, csak az orvosot határozza meg, külön-külön minden esetben.
Az emberi vizuális berendezés egy összetett rendszer, amely számos elemet és linket tartalmaz, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A szemgolyó és a szemhéj a külső része. A szem több membránból áll, a colobomában bekövetkező elváltozások bármelyiküket vagy egyszerre többet érinthetnek.
Attól függően, hogy melyik részről van hiányos, a következő típusú patológiák diagnosztizálódnak:
A legtöbb esetben a csecsemőnél többféle veleszületett kolobómát észlelnek - ebben az esetben azt mondják, hogy a szemnek teljes hiánya van. Ha a sérülés csak egy szerkezetben van lokalizálva, akkor ezt hiányos hibának nevezzük. Ezenkívül a patológia egyoldalú vagy kétoldalú, jellemző, ha közelebb van az orrhoz a szem alsó részén, vagy atipikus, ha a lokalizáció más.
A látóideg (DZN) meghibásodását általában a gyermek születése után állapítják meg, vagyis a magzat méhen belüli fejlődése okozta. A látásszervek alapjait már a fogamzás utáni második héten jelennek meg az embrióban - ezek az úgynevezett hólyagok, amelyekből a szemek később alakulnak ki. Amint az embrió fejlődik, a húgyhólyag egyik fala befelé kezd beakadni, amely egy homorú, kezdeti szemszerkezetet alkot egy résszel.
Ezután a rés szélei közelednek egymáshoz, és az ötödik terhességi hét körül kapcsolódik. Ez a pillanat nagyon fontos: ha a rés szélei nem teljesen záródnak, 2-3 hónap elteltével az írisz és a látásszerv egyéb elemeinek hibái találhatók.
A vizuális rés fúziós folyamatának megsértését kiváltó tényezők lehetnek:
A látóideg fejletlenségét leggyakrabban a gyermek szisztémás rendellenességeinek háttere jellemzi. A Down-szindróma, az Edwards, a Patau, a bazális encephalocele, a fókuszos bőr hipoplazia, a triszómiát gyakran kíséri a gyermek látásszervei.
A szerzett coloboma a szemsérülések vagy a sebészeti beavatkozás mellékhatásainak komplikációjává válik. Lehetőség van arra, hogy megkülönböztesse mindkét típusú patológiát tipikus megnyilvánulásaival.
Ha a coloboma a szem íriszén helyezkedik el, akkor szabad szemmel látható. Minden más formát csak a szemszerkezetek gondos vizsgálatával lehet kimutatni. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy általában a patológia fejlődik és tünetmentes. A coloboma tünetei könnyen összekeverhetők más szemészeti betegségek megnyilvánulásaival.
A veleszületett colobomát megkülönböztetheti a megszerzettektől az alábbi jellemzőkkel:
Mint már említettük, a látásélességet általában nem érinti a hiba. De ha túl világos fénysugárzásnak van kitéve, hirtelen előfordulhat a vakítás, amely egy idő múlva önmagában halad. A kellemetlen tünetek megelőzése érdekében a betegnek sötét lencséket vagy napszemüveget kell használnia. Ez elrejti az arc kozmetikai hibáját is.
A kozmetikai termékek mellett a coloboma a legtöbb esetben nem okoz optikai hibát. De egy esztétikai megjelenés olyan erős pszichológiai komfortot hozhat, hogy a probléma megoldásához szükség van. Nincs értelme bármilyen eredetű kolobómát konzervatív módszerekkel kezelni. Csak a különböző bonyolultsági szintek sebészi beavatkozása segíthet: a hibás íriszszövet vagy a külső szemhéj össze van kötve.
A látóideg hibáit nem lehet műtéti beavatkozással kiküszöbölni, amennyiben nincs olyan technika, amelyben a hiányzó idegszálak helyreállnak.
További kinevezések a kísérő betegségek és rendellenességek függvényében történnek:
Bármilyen diagnózissal, a támasztó készítmények és a népi jogorvoslatok nem lesznek feleslegesek: a lutein és áfonya kivonattal rendelkező szemek vitamin-ásványi komplexei, a látás szerveit erősítő gyógynövények kekszei. Ezek a levelek és gyümölcsök, áfonya, kamilla, hárs, szemfény. Nyilvánvaló, hogy a gyógynövényeken alapuló népi jogorvoslatok segítenek megőrizni a látásszervek funkcióit és részben megakadályozzák bizonyos patológiák kialakulását. De nem képesek radikálisan megváltoztatni a beteg állapotát és látásélességét.
Minden műveletet általános érzéstelenítés alatt végeznek, számos ellenjavallattal rendelkeznek, és nemkívánatos mellékhatásokhoz és szövődményekhez vezethetnek. Ezért, ha a coloboma nem csökkenti a látásélességet, megpróbálják kizárni a sebészeti beavatkozást. A kozmetikai hibákat optikai eszközökkel - kontaktlencsékkel vagy szemüvegekkel korrigálják.
Összefoglalás: A szem koloboma a szemblokk vagy a szemhéj egyik elemének szövetének hiánya. A Coloboma egy ritka, többnyire veleszületett patológia, amely nem fenyegeti közvetlen veszélyt a beteg egészségi állapotára és életére, mint általában, az újszülött más archibáival együtt. De komoly morális kényelmetlenséget okozhat, és más szemészeti betegségek kialakulását is kiválthatja. A Coloboma megelőzését bonyolítja az a tény, hogy a hibát gyakran genetikai hajlam okozza. Lehetséges a kockázat csökkentése, ha a várandós anya elutasítja az alkoholfogyasztást, a kokainot és más kábítószereket a szülési időszak alatt. Fontos, hogy ne engedélyezzük a súlyos fertőző betegségeket és mérgező gyógyszereket. Ha a patológia megtalálható, a kezelést csak nagy sebészeti sebekkel végezzük. egyéb esetekben a kozmetikai hiba lencsékkel vagy szemüvegekkel korrigálható.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza
A szem szerveinek egészsége az érzékenységük és a sebezhetőségük miatt állandó veszélyben van. És ha még mindig lehetséges a terhelés csökkentése és védelem biztosítása, akkor nagyon nehéz megbirkózni az ilyen betegség kockázatával, mint az írisz coloboma. Végtére is, a betegség gyakran megjelenik a gyermek méhben való fejlődésének időszakában.
A betegség neve önmagában a vizuális szerv vagy annak alkotóelemének egy részének hiányát jelenti. Ennek oka lehet a veleszületett hiba vagy a károsodás a létfontosságú tevékenység időszakában. A megszerzett faj sokkal kevésbé gyakori. Lehet, hogy a sebész műtéti hibái, súlyos sérülések vagy mély idegsejtek okozzák.
Ha a coloboma szeméről beszélünk, akkor az orvos megfigyelhet egy képet arról, hogy bizonyos helyeken egyszerre több héj hiányzik. Gyakran előfordul azonban, hogy bizonyos területeken, például a lencsék koloboma, ahol a strabismus nagy kockázata áll fenn. A retina coloboma-val nincsenek ilyen látható tünetek, de a kár sokkal nagyobb - a kép észlelésének és átadásának folyamata az ideg receptorokon keresztül az agyba zavar.
Az írisz a központi és keresztirányú izmok metszéspontja. Néhányan segítenek a szűkítésben, mások pedig a tanuló méretének módosítása közben. Az integritásának megsértése veszélyes, mert túl sok fény jut el a retinához. Kisebb sérülések esetén a látás normális marad, de ha a terület szabad szemmel látható, a fényes fény vakságot okozhat.
Az írisz funkcióit a videó tartalmazza:
Az anomáliák osztályozása, amelyeket az orvos a betegség előzményeinek vizsgálatában használ, a betegséget a következőképpen osztja el:
A héj azon része hiánya, amely lefedi a tanulót, és felelős a fénysugarak hozzáférésének szabályozásáért. Mindenki ismeri a jelenséget, amikor a tanuló szűkül, amikor a zseblámpát a szem felé irányítja? Tehát valójában az írisz izmai, amelyek szerződnek vagy bővülnek. A betegség jelenlétében ez a funkció nem teljes.
Anomália a szemgolyó koroidjának szerkezetében - a vérútvonalak plexusának komplex hálózata (miniatűr artériák és vénák).
A vizuális szerv elemének ritkán előforduló patológiája, amely refraktort és helyes átvitelt biztosít a retinán. Ez tele van az élesség csökkenésével.
A kár gyakran vezet a távollét és az asztigmatizmus kialakulásához. Gyakran a betegségben szenvedő betegek egy szemészhez fordulnak.
A burkolatnak az a része, amelyen a lencsevonalak egy ciliáris testhez vannak rögzítve, érintkezik. A betegség diagnosztizálása csak egy speciális vizsgálat segítségével lehetséges - cikloszkópia.
A tipikus forma az alsó rész sérülése. A szemhéj formájának széles körű változása a szérumot megszárad, ami számos problémát okoz, a fekélyes betegségektől a fertőző betegségekig.
Könnyen felismerhető a betegség, mivel az iris észrevehető módosulásával jár. Megnyílik a tanuló zóna, és a fekete folt az anomália irányában növekszik.
A szemnek ez a héja teljesen nyitott, és meglehetősen könnyű megvizsgálni és tanulmányozni. Úgy véljük, hogy a szem ezen elemének fő feladata, hogy a látás szervének barna, kék vagy zöld színét foltolja. De van funkciója és fontosabb:
Ezért az integritásának megsértése nemcsak esztétikai hibákhoz vezet, hanem hátrányosan befolyásolja a látásélességet. A patológia előfordulása által okozott kellemetlenséget a következők kísérik:
Ez kialakulhat az írisz kialakulása során, azaz 4-5 hónapos terhesség alatt. Meg kell jegyezni, hogy statisztikailag a hiba előfordulását nem befolyásolja a baba szülei, kora vagy élőhelye.
A magzat kialakulását befolyásoló jogsértések kombinációja visszafordíthatatlan következményekkel jár. A részleges triszómia, a bazális encephalocele és a fokális bőr hipoplazia esetei nem ritkák. A szindrómás alanyokhoz hajlamos:
Érdemes megemlíteni még a terhesség alatt használt alkohol és kábítószerek károsodását? Különösen negatív hatással van a kokain gyümölcsére. A korábbi betegségek, különösen a vírusfertőzések, amelyek során az embrió fertőzött, szintén hatással vannak.
A csecsemők hajlamosak a betegségre, amellyel öröklődéssel továbbítják azt. Meg kell jegyezni, hogy gyakran fordulnak elő „a generáción keresztül”, azaz a nagyapától az unokájához. De előfordul, hogy a szülők nem tudják a betegségüket, mivel enyhe és nem befolyásolja a látásélességet. A gyermek ebben az esetben lehet nagyobb és észrevehetőbb.
A felmérés első szakasza természetesen vizuális ellenőrzés, mivel a betegség gyakran nem hagy más nyomot. Csak abban az esetben, ha az írisz nagy része hiányzik, lehetséges-e kézzelfogható tünetek.
Azonban az orvos nem siet, hogy hagyja a beteget, különösen, ha az anomália felnőttkorban „semmiből” jelenik meg. Annak biztosítása érdekében, hogy a vizuális készülék és a test egésze ne legyen veszélyben, az orvos előírhatja:
A tükröződés elkerülése érdekében a beteg sötét lencséket visel, átlátszó lyukkal a középen, vagy a szemüveg speciális hálóval. A műtét az egyetlen módszer a betegség kezelésére. A terápia egyéb elemei a rehabilitáció vagy segédeszközök részévé válnak.
Valójában, ha a coloboma a szembetegség egyidejű szindrómájaként hat. A glaukóma esetén az orvos előírja a nyomáscsökkentő tabletták bevitelét. A könnyezési rendszert sértő komplikációk esetén a fiziológiai anyag cseréjéhez csepp szükséges.
Innovatív módszer az írisz szerkezetének helyreállítására semleges anyagokkal. Nem mérgezőek, nem okoznak allergiás reakciókat, és nem okoznak elutasítást.
A művelet lényege, hogy ügyesen vágja le a coloboma széleit, és öltjük őket, kitöltve az írisz hiányzó részét. A probléma kiküszöbölésére szolgáló módszer jelzése súlyos kár, amely csökkentheti a látás minőségét. A rehabilitációs időszakban több napig a beteg kötést visel és gyulladáscsökkentő szereket szed. A mai napig a műveleteket 1 évvel végzik.
A kollagénszerű anyagok segítségével egy olyan keret jön létre, amely megakadályozza a patológia lokalizációjának növekedését. A módszer nem szünteti meg a negatív hatást, de hatékony, ha a normától való eltérés elhanyagolható.
A műveleteket a szemhéjakon végzik és úgy tervezték, hogy kiküszöböljék a külső hibákat. Coloboma kezelésére használják, amely nemcsak az írisz, hanem más szemhéj károsodását is károsítja.
Pszichológiai szempontból nehezebb megbirkózni az iskoláskorú gyermekek problémájával. A többiektől való különbség, a szakértők nevetségessége az önbecsülés csökkenését provokálja, szűkíti a kommunikációs kört. Ügyeljen a gyermek érzelmi állapotára, szükség esetén forduljon szakemberhez. Lehetőségek vannak a probléma kozmetikai kijavítására - lágy színű lencsék, alkalmazási javaslataik legkorábban kilenc év.
Az orvosok ésszerűen azt javasolják, hogy tartózkodjanak a műtéti beavatkozástól, ha a probléma alig észrevehető területre hat, és semmilyen módon nem befolyásolja a látást. A kolobómák leggyakoribb kezelése által okozott szövődmények hasonlóak ahhoz, amit bármely szemészeti műtét eredményez:
Még akkor is, ha a páciens az eljárás után másnap lemerül, még 2 vagy akár 3 hét nem ajánlott a kerék mögött, hogy kis mechanizmusokkal dolgozzon, és a szemeket hosszú olvasatban töltse be.
Sikeres működés során nincsenek olyan tényezők, amelyek a betegség megismétlődését vagy a helyzet súlyosbodását okozhatják. Az előrejelzés nem annyira felhőtlen, ha az anomáliát szembetegségek okozzák - az eredményük kiszámíthatatlan.
Ami a veleszületett coloboma megelőzését illeti, a legvalószínűbb a várandós anya. Ha a betegség nem terjed át genetikailag, az alkohol, a nikotin, a kábítószerek és az orvos által nem felírt gyógyszerek fogyasztásának megtagadása segít megelőzni annak előfordulását.
A terhesség alatt a legkisebb egészségi állapot romlásával kell kapcsolatba lépnie az orvosokkal. Még ha úgy tűnik, hogy ez enyhe hideg, jobb, ha biztonságos a baba fertőzésének megelőzése érdekében. Ne hagyja ki a szokásos ellenőrzéseket, és próbálja meg betartani az orvos utasításait.
Annak érdekében, hogy megőrizze magát a megszerzett coloboma előfordulásától, néhány ajánlást kell követnie:
Az írisz koloboma nem veszélyes a szemre, ha a sérült terület kicsi. Sokan patológiával élnek, nem tudják róla. De ha a szemész még mindig a műtétet ajánlja, ne felejtse el a legközelebbi klinikákat negatív visszajelzésre vizsgálni. Ezt könnyű megtenni tematikus fórumokon és a városi társadalmi hálózatok csoportjaiban. A professzionális megközelítés és a szakértelem megmenti a komplikációkat és a nem hatékony pénzügyi veszteségeket.
A szemész részletesebben feltárja a témát:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/coloboma-raduzhki/A szem coloboma egy olyan hiba, amelyben nincs szerkezeti részének (héj vagy szövet) töredéke. Leggyakrabban ez az anomália veleszületett, de a megszerzett forma is lehetséges, ami a sérülések és a patológiás folyamatok eredményeként jelenik meg. Leggyakrabban (1: 6000) van a szem irisának veleszületett koloboma.
A coloboma és a heterochromia (különböző szem pigmentáció) a vizuális szervek igen ritka patológiái.
A patológia előfordulásának idejére veleszületett és megszerzett. A veleszületett forma genetikai rendellenességek vagy káros anyagok expozíciójának következménye a magzati fejlődés folyamatában. Ez azért történik, mert a csuklós hasadék zárva van, és gyakran más rendellenességekkel jár. A szem minden szerkezete - a szemhéjatól a retináig és a látóidegig - hibás.
A szerzett coloboma nem fordul elő olyan gyakran. A sérülések és a sérült szövetek és membránok eltávolításának műtéti következményeként fordulhat elő.
A hiba által érintett területtől függően többféle típus létezik:
Teljes coloboma esetén a fenti elemek mindegyike érintett. Részleges - csak egy vagy több. A kétoldalú betegségek mindkét szemet megragadják.
A megszerzett (traumatikus) forma oka a vizuális szerv mechanikai sérülése. A veleszületett formának számos különböző oka van:
A szem irisának veleszületett coloboma-jával kifejezett kozmetikai hiba van. A páciens tanulója nem szabályos kör alakú, de hasonlít egy kulcslyukhoz, körtehöz vagy háromszöghöz. A látásélesség némileg vagy egyáltalán nem csökken. Komoly probléma merül fel azzal, hogy a retina és a fényérzékelés fénymennyiségét állítjuk be.
A choroidum súlyos károsodása esetén a szemek elé sötétített területek jelennek meg.
A látóideg hasítása más hatással van a látásélesség csökkentésére. Ha a coloboma formát izoláljuk, gyakran nem figyeltek meg eltéréseket. Ha a hibát a szemgolyó más elemeinek hasításával kombinálják, a látás csökkenése megfigyelhető a teljes vakságig. Van egy osztott kép, szédülés, a binokuláris látás képessége károsodott. A klinikai kép gyakran hasonló az asztigmatizmushoz.
A retina coloboma izolált formája általában tünetmentes. A betegek csak akkor válnak panaszkodni, ha másodlagos szövődményeket észlelnek (sötét foltok a szem előtt), amelyeket retina leválasztása és törése okoz.
Ha a lencse hibás, a törésképessége és az asztigmatizmus tünetei jelennek meg. A század koloboma, az esztétikai hiba mellett, a szem szaruhártyájának sérülését, szárítását és gyulladását okozhatja, valamint hozzájárulhat a kötőhártya-gyulladás kialakulásához.
A ciliáris test coloboma okoz problémákat a betegek elhelyezésével és binokuláris látásával.
A betegség formájától függően különböző módszerekkel diagnosztizálható. A szem irisának kolobómáját a szem felületi vizuális vizsgálata határozza meg (körte alakú tanuló). Ha a betegség veleszületett formájának ultrahang biomikroszkópiáját végezzük, akkor csökken a ciliáris folyamatok hosszának és szélességének csökkenése. A Zinn köteg szerkezete fuzzy, a szálak kaotikusan vannak elrendezve, ami azt jelzi, hogy az elem nem fejlett. A vizometria segítségével mérhető, hogy mennyire csökkent a látás.
Ha a látóideg károsodása az oftalmoszkópia módszerével történik, az átmérő enyhe növekedését észlelheti. Az ultrahang és a számítógépes tomográfia segít megtalálni a szem hátoldalán található hibákat. A hisztológiai vizsgálat lehetővé teszi a koncentrikus orientációjú sima izomrostok kimutatását.
A choroid coloboma fehér színű képződmények formájában jelenik meg, szaggatott élekkel, amelyeket szemészeti szempontból kimutatható. A látásélesség vizsgálata miaopiát tár fel, amelynek szintje korrelál a horoid sérülésének méretével.
A lencse patológiája, amikor a biomikroszkópos vizsgálat hasítéknak tűnik, ami az alsó belső kvadránsban van. A betegség további előrehaladásával az objektív egyenlítője egyre inkább deformálódik.
Az orvostudomány még nem dolgozott ki módszereket e betegség konzervatív kezelésére.
Ha az írisz hibája kicsi, akkor ne végezzen kezelést. A vakok tüneteinek elkerülése érdekében a páciens csak a bejövő fényáram mennyiségére korlátozódik - ajánlott speciális szemüveget viselni szemüveggel, fényes középpontú lencsék vagy sötétített kontaktlencsék helyett.
Más esetekben különféle műtétek jelennek meg.
A colobomát szenvedő betegeknek évente kétszer szemészeti vizsgálatot kell végezniük. Kötelező ophthalmoscopy fundus, viziometriya és biomikroszkópia. A beteg teljes élettartamára vonatkozó prognózis pozitív, ha az optikai szerv membránjainak és más szerkezeteinek felosztása kicsi. A súlyos károsodást gyakran megnehezíti a látásélesség kritikus csökkenése egészen a teljes vakságig, ami emberi fogyatékossághoz vezet.
http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhkiMi az írisz
Az írisz olyan, mint egy automatikus membrán, amely elválasztja a lencsét és a szaruhártyát. A koroid elülső részéről van kialakítva. Az írisz közepén egy lyuk van - a tanuló, az írisz az a fény mennyiségét szabályozza, amely áthalad a tanulón a retinára.
Természetesen a fény mennyiségének bizonyos szinten tartása az izmok összehangolt munkájának köszönhetően lehetséges: a sphincter és a dilatátor. Élénk fényben az írisz összezsugorodik, ami megakadályozza a szem ragyogását, gyenge fényben a tanuló bővül, ami lehetővé teszi a nagyobb foton áramlást.
1821-ben Walter tudós bevezette az orvost a "coloboma" kifejezésbe, amely görögül fordítva jelent: "hiányzó rész", vagyis a szemgolyó szerkezetének egy részének hiánya. Annak érdekében, hogy megértsük az e kategóriába tartozó veleszületett anomália megjelenésének mechanizmusát, meg kell jegyezni, hogy a szemek alapjait az emberi embrió fejlődésének második hetében alakítják ki, amikor a szembuborékok alakulnak ki.
Kicsit később, a negyedik héten szemcsészé válik, az üveg alsó részén egy rés van, amelyen keresztül a mesoderm belép. A terhesség ötödik hetében az embrió-szakadék zárva van, a zárási folyamat három szakaszból áll: a kiterjesztés közepén, a távoli és a proximális végén.
Az írisz kialakulása sokkal később jelentkezik - a terhesség negyedik hónapjában, ezért fejlődésének gyengébbségét az embrionális rés abnormális bezárása okozza. Tehát azzal érvelhetünk, hogy a szemszerkezetek veleszületett coloboma eseteinek fő száma a rés zárására szolgáló mechanizmusok megsértése miatt következik be.
Ezért a veleszületett coloboma egy egész sor anomáliát jelent, amely a teljes látóhatástól függ, amely a látóideg fejét, a retinát, a choroidot és a lencsét rögzíti. és az írisz mesodermájának könnyű hipoplazmájával, egy kis barázdával a pupilláris szélén, és így tovább. Az írisz veleszületett koloboma viszonylag jól ismert hibája, néhány adat szerint ez hat ember közül egy esetben fordul elő.
A coloboma kifejezés a veleszületett vagy szerzett defektusokra utal, amelyek a szemgolyó különböző szöveteit érintik (koroid, írisz, szemhéj élek, lencse, látóideg fej, retina). Ez a hiba különböző szöveti rendellenességekhez vezethet.
Ebben az esetben a szemhéj marginális részén vagy az írisz alsó harmadában enyhe depresszió léphet fel, aminek következtében a tanuló alakja megváltozik. Ez utóbbi egy körte alakú alakot kap, nem pedig egy kör alakú formát.
Bizonyos esetekben a coloboma jelentős alaphibákat okoz. A tanuló méretének növekedése túlzott fényt eredményez a retinába, ami a páciens vakításával jár.
Az írisz coloboma a szemgolyó ezen szövetek gyakori veleszületett rendellenessége. Bizonyos esetekben a coloboma kiterjed a ciliáris testre és a koroidra is.
A szakértők megkülönböztetik az íriszben azonosított kolobómákat, az alábbi formák szerint:
Az írisz veleszületett koloboma és megszerzett (a fejlődés okától függően).
Egyoldalú és kétoldalú (az egyik szem vagy mindkettő érintett).
Amikor a coloboma írisz viszonylag tipikus klinikai képet hoz létre. A külső hibák az írisz megváltozásához vezetnek, ami a körte vagy a kulcslyukhoz hasonlító hibát eredményez. Ha a hiba csak az írisz határain belül van, akkor a pupillaszerkezet és a pigmentes perem általában nem változik, és az egész nyomon követhető. A tanulónak a fényre adott reakciója is megmarad.
A coloboma írisz esetében az úgynevezett vakság keletkezik, amelyet nem szabad összekeverni a szokásos vaksággal. Ebben az esetben megmarad a páciens látása, de csökken a képesség, hogy szabályozzuk a tanulón keresztül a retinára jutó sugarak számát. Abban az esetben, ha a coloboma megszerzett hiba, a tanuló sphincterének munkája megzavarodik, amihez az izom nem tud kötni. A veleszületett coloboma rendszerint eltolódik a tanuló sphincterjével, de a tanuló mérete még mindig nem éri el a kívánt méretet.
Amikor az írisz coloboma előfordul, a kozmetikai hiba is rutinszerű vizuális vizsgálattal kimutatható. Az írisz szöveteiben bekövetkező ilyen változások gyakran a pszichológiai traumához vezetnek, amelyet a gyerekek a leginkább fogékonyak.
Az írisz coloboma a szemgolyó ezen szövetek gyakori veleszületett rendellenessége.
A coloboma által érintett szemgolyót általában a látásélesség csökkenése jellemzi az ellenkező egészséges szemhez képest. Ha a hiba a koroid teljes vastagságát érinti, akkor a vizuális mezők vizsgálatakor a szcotomákat (ágazati prolapsus) észlelik. Bizonyos esetekben a betegek mindkét oldalán az írisz kialakulása során a nystagmust észlelik.
A műtéthez vagy sérüléshez kapcsolódó írisz coloboma veleszületett hibájából származó különbség a regionális hiba jelenléte. Ugyanakkor maga a tanuló is kibővül, és nem reagál a fényre. Ez a fajta coloboma az írisz bármely területén elhelyezhető.
Az orvosi gyakorlatban, amint azt korábban említettük, az írisz kolobómáját leggyakrabban izoláltan, vagyis a kapcsolódó patológiák nélkül figyelték meg. De vannak olyan esetek is, amikor ezt a patológiát a szem egyéb struktúráinak kolobómáival kombinálják, vagy ilyen szindrómák részeként:
Charge (CHARGE) szindróma, amelyben coloboma, szívbetegség, növekedés és fejlődési késleltetés, orr-joan atresia, a nemi szervek patológiája és a fülek detektálhatók.
Az Ecardia (Aicardi) olyan szindróma, amelyben a horoid és a látóideg kétoldalú koloboma észlelhető, kétoldalú látóideg hipoplazia, kétoldalú mikroftalmia és így tovább.
Kötelező diagnosztikai vizsgálatok, amelyeket szakemberek végeznek az iris felismerésére Kolob-szal:
Külső vizsgálat (az írisz coloboma könnyen láthatóvá válik, és külső vizsgálat is lehetővé teszi a veleszületett coloboma megkülönböztetését a megszerzettektől a fénybe jutással).
A hasítólámpa biomikroszkópia lehetővé teszi az elülső szem alapos diagnózisát.
Szükség esetén alaposabb vizsgálatokat is el lehet írni az agy és az agyat összekötő, az agy és az idegek MRI vizsgálata formájában.
Amikor veleszületett kolobómát észlelnek a gyermekeknél, nincs szükség sürgősségi intézkedések meghozatalára. Fontos, hogy ebben a betegcsoportban megelőző manipulációkat végezzünk. Ebben az esetben a szemésznek meg kell vizsgálnia a baba összes vizuális funkcióját, klinikai refrakcióját, valamint a születés utáni első hat hónapban a biomikroszkópiát és az oftalmoszkópiát. Ezután meg kell határozni a plasztikai sebészet vagy a kontaktkozmetikai korrekció indikációit, amelyeket az óvodáskor vagy későbbi korban végeznek.
Ha az írisz hibája nem rendelkezik klinikai tünetekkel és egy kis területet foglal el, akkor gyakran nem szükséges orvosi beavatkozás. A vakító tünetek kialakulásának megelőzése érdekében a páciensnek csökkentenie kell a szemgolyóhoz érkező fény mennyiségét. Ehhez használhat néhány eszközt, például sötét kontaktlencséket, amelyek átlátszó középső részből vagy hálószemüvegből állnak. Ha jelentősen csökken a vizuális funkció, akkor a műtét szükséges. A művelet során a defektus fölé vágás történik a limbus szélén, majd az írisz szélei közelebb kerülnek egymáshoz és varrottak.
A műtéti beavatkozás kevésbé traumatikus módszerei vannak, amelyekben alagutakat használnak. Néha az ún. Kollagenoplasztika, amelyet eredetileg a myopia betegek kezelésére hoztak létre. Ebben az esetben az orvos speciális keretet hoz létre, amely kollagénszerű anyagból áll, és megakadályozza a szemgolyó növekedését. A coloboma jelenlétében az ilyen beavatkozás megakadályozza a hiba további növekedését.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.htmlA coloboma egy olyan poliétológiai betegség, amelyet az írisz, a retina, a horoid, a látóideg vagy a szemhéj izolált vagy kombinált hasítása jellemez. A coloboma minden formájának gyakori klinikai megnyilvánulása a látásélesség csökkenése, a szem fájdalomérzése, agyi tünetek. A specifikus diagnózis a sérülés típusától függ, és tartalmazhat külső vizsgálatot, vizometriát, oftalmoszkópiát, biomikroszkópiát, ultrahangot b-módban, CT-t, MRI-t. A kolobómák konzervatív kezelése nem fejlett. A sebészeti taktika a betegség formájától függ, és magában foglalhatja a peritomia, a kollagenoplasztika, a lézeres koaguláció, a vitrectomia.
A Coloboma a látás szervének megszerzett vagy veleszületett rendellenessége, amely a struktúrák teljes vagy részleges hasításából adódik. A Coloboma kifejezést Walter vezette be 1821-ben, görögül fordítva „a hiányzó részként”. A colobomák gyakorisága a populációban körülbelül 10-0,7 újszülöttnél. A statisztikák szerint minden formában az írisz leggyakoribb koloboma (1: 6000). Az azonos gyakoriságú patológia a férfiak és a nők körében. A gyermekkorban a vakság és a látáskárosodás egyik oka a veleszületett choroidalis degradáció. A betegség leggyakoribb Kínában (7,5: 10 000), USA-ban (2,6: 10 000) és Franciaországban (1,4: 10 000).
A veleszületett coloboma egy genetikailag meghatározott betegség, amelynek túlnyomórészt autoszomális domináns öröksége van. A PAX6 gén változó mutációi számos szemhibával, köztük a colobomával kapcsolatosak. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy az egyes hisztonok DNS-metilációjának anomáliái a környezeti tényezők hatására epigenetikus változásokhoz vezetnek, amelyek szintén kiválthatják ezt a patológiát. A szemgolyó szerkezeteinek felosztása a csírasejtek bezárásának következménye az embrionális fejlődés 4-5 hetében. A veleszületett elváltozások okai lehetnek az anya fertőzése a citomegalovírussal a terhesség korai szakaszában.
Más formákkal ellentétben az írisz coloboma az öröklődő és autoszomális recesszív módon is örökölhető. Az autoszomális domináns típus a PAX6 gén károsodásához kapcsolódik, a lokalizációval a 11. kromoszóma rövid karjában. Az autoszomális recesszív átviteli útvonalban a mutált gén típusa nem jön létre. Egy 24-DEL törlés esetén, az NT1353, az írisz hasítása általában kombinálható mikroftalmia-val. Az olyan tényezők, mint az alkoholfogyasztás és a hormonális egyensúlyhiány befolyásolják a megszerzett forma fejlődését. Az Iridoretinalis coloboma akkor keletkezik, amikor a 7. kromoszóma hosszú karjának SHH-génjét mutáltuk, és ha a GDF6 8q22- vagy PAX6-gén 11p13 génje chorioretinális. A látóideg fejének, a retinának és a choroidnak a kombinált szétválasztásának oka a 7q36 kromoszómán lokalizált SHH génmutáció.
A szerzett genesis évszázadának koloboma gyakran előfordul a szöveti nekrózis vagy a sérülések során fellépő hegesedés következtében. Ezt a patológiát az iriszektómia hátterében az írisz patológiás neoplazmái hátterében is okozhatja.
Klinikai szempontból az iris, a retina, a horoid, a látóideg fej, a lencsék és a szemhéjak koloboma a szemészetben elkülönül. Amikor a fenti struktúrák részt vesznek a patológiás folyamatban, teljes koloboma alakul ki, kevésbé kiterjedt lézióval - részleges. A hasítás egyoldalú vagy mindkét szemet érintheti. Egy tipikus formában a hiba az alsó nazális negyedben található, ami a szemcsatorna csatornájának topográfiája miatt van. A látás szervének más részeiben lokalizált atipikus coloboma. A klinikai megnyilvánulások a betegség formájától függenek.
Amikor a coloboma írisz kifejezett kozmetikai hibát okozott a körte vagy a kulcslyukhoz hasonlítva. A látásélesség normális vagy enyhe csökkenésének hátterében a betegek nem tudják szabályozni a retina felé érkező fénysugarak mennyiségét. Az eredmény a fényérzékelés patológiája. A horoid teljes vastagságának vereségével a scotoma tünetei csatlakoznak (a sötétebb területek megjelenése a szem előtt). A kétoldalú coloboma a nystagmus kialakulásához vezet. A betegség elkülönülhet, vagy a Chardzh vagy Ekardi szindrómák egyik megnyilvánulása.
A látásélesség csökkenésének mértéke a látóideg coloboma-val függ a sérülés mértékétől. Egy izolált hiba esetén a látás normális lehet, ha a mikroftalmia vagy a szemgolyó más struktúráinak felosztása együttesen történik, a teljes vakság lehetséges. A legtöbb betegnek kettős látása van a szemük előtt, szédülés, binokuláris látás megsértése strabizmus formájában. A betegséget gyakran kíséri a myopic típusú asztigmatizmus klinikai képe (a látásélesség csökkenése, a kép torzulása a szem előtt). A patológia veleszületett formáját gyakran kombinálják a Goldenhar, Down és Edwards szindrómákkal, valamint az epidermális nevusszal.
Egy izolált retina coloboma esetében a látens áram jellemző. A betegek csak másodlagos szövődmények kialakulását panaszok formájában panaszkodnak, és a retina leválását kísérik. A patológia hosszú fennállása szarvasmarha kialakulásához vezet. Az anomália klinikailag nyilvánvalóvá válik a sötétebb területeken a szem előtt. Amikor a lencsét megosztják, a fénytörési funkciója megzavarodik, ami különböző fénytörésű zónák kialakulását okozza. Klinikailag a betegség az asztigmatizmus tüneteit mutatja. A Coloboma századot általában hiányos lezárás, a kötőhártya sérülése okozza a szempillák, az eróziós hibák kialakulását. Ezt a patológiát gyakran a másodlagos kötőhártya-gyulladás bonyolítja.
A kolobómák diagnosztikai módszerei a betegség formájától függenek. Az írisz kolobómáját egy körte vagy kulcslyuk formájú hiba megjelenése jellemzi, amelyet külső vizsgálat során vizualizálnak. Az ultrahang biomikroszkópos vizsgálat során a veleszületett formát a legtöbb esetben a ciliáris test hypoplazia kísérik. A ciliáris folyamatok rövidebbek és szélesebbek, mint a norma. A szálak véletlenszerűsége és a Zinn-szegély szerkezetének bizonytalansága azt jelzi, hogy az elmarad. A látásélesség mértékét a viziometria módszerével határozzuk meg.
Ha a látóideg coloboma az oftalmoszkópiás módszerrel átmérőjének enyhe növekedése határozza meg. Megjelenik a lekerekített könnyű hornyok, amelyek egyértelműen meghatározott élekkel rendelkeznek. Az ultrahangos vizsgálat módja B-módban vagy számítógépes tomográfiában (CT) képes érzékelni a szemgolyó hátsó pólusában a mély hibákat. Bizonyos esetekben a mágneses rezonanciás képalkotást (MRI) a látóideg intrakraniális részének hipoplazia határozza meg. 20 éves kor után gyakran alakul ki rhegmatogén retina elválasztás. A látóideg fejében patológiás mélyedésekben szenvedő betegek progressziójával meghatározták a makuláris ödéma MRI jeleit, ami gyakran a szakadáshoz és a retina elválasztásához vezet. A szövettani vizsgálat koncentrikusan orientált sima izomrostokat tár fel.
A szemhéj koloboma az oftalmoszkópiában a fehér szín kialakulása szaggatott élekkel. Rendszerint a hiba az alaplap alsó részén található. Amikor a viszometriát myopia határozza meg, amelynek mértéke a sérülés mértékétől függ. Amikor a biomikroszkópia coloboma lencse a hasítás formája, amely az alsó belső kvadránsban helyezkedik el. A patológia progressziója a lencse egyenlítőjének kifejezett alakváltozásához vezet.
A coloboma kezelés taktikája a sérülés alakjától és mértékétől függ. Az írisz kisebb felosztása és a látásműtétek sérült funkciójának hiánya nem látható. A látásélesség csökkenésével meg kell valósítani a peritomyt az írisz szélének későbbi varrásával. A kolobómák további előrehaladásának megelőzése érdekében ajánlott a kollagenoplasztika viselkedése. A műtéti beavatkozás célja kollagén csontváz kialakítása, amely megakadályozza a coloboma előrehaladását.
Ha a látóideget érintik, a lézeres koagulációt csak olyan betegeknél jelezzük, akiknek szubretinális neovaszkuláris membránja van. A retinát követő lézer koagulációval rendelkező vitrektomia ajánlott, miközben a látásélességet 0,3 dioptriára csökkenti, és egyidejűleg makuláris retina elválasztást eredményez. Ezen túlmenően a chorioretinalis coloboma kezelésére szolgáló módszer az endodrenia egy közbenső membránon keresztül, a retina további lézerfényképződésével a marginális zónában. A lencse kifejezett kolobómájával el kell távolítani az intraokuláris lencse későbbi beültetésével. A szemhéj hasadási formája a blefaroplasztika által megszűnt.
A coloboma kialakulásának megakadályozására szolgáló specifikus megelőző intézkedéseket nem fejlesztettek ki. A fényérzékelés megsértésének megakadályozására, amikor a coloboma írisz a szemüveg vagy átlátszó központú sötétített kontaktlencsék használatát ajánlotta. A betegség elsődleges megnyilvánulásaiban szenvedő betegeket évente kétszer kell megvizsgálni egy szemészeti szakemberrel, kötelező visometriával, biomikroszkóppal és fundus ophthalmoscopyával. A szemgolyó szerkezeteinek enyhe megoszlása esetén az élet és a fogyatékosság prognózisa kedvező. A kiterjedt károsodást bonyolíthatja a látásélesség teljes csökkenése a teljes vakságig, ami a beteg fogyatékosságához vezet.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma