a betegek 85% -ánál néha észrevehetővé válik a sárga folt körüli venulusok spin alakú alakja - Adamyuk-Relman-Gvista tünete (Adamyuk EV, 1901 - Relman E., 1889 - Gvist G., 1931). Ezután a folyamat az angiosklerózis szakaszába kerül. Jellemzője a fehér kísérő szalagok megjelenése az artériák mentén, "réz" és "ezüsthuzal" tünetei, valamint Relman-Gunn-Salus (Relman E., 1889 - Gunn R.M., 1892 - Salus R., 1929). Az utóbbiak az érrendszeri csonkokkal a retina vénáinak összenyomódásának különböző fokát (I, II és III) jellemzik a metszéspontjuk helyén. Talán a kis vérzés megjelenése. A fent említett összes tünet megtalálható.
a betegek 20-50% -ánál.
Az utolsó időszakban a patológiai folyamat a magas vérnyomású retinopátia vagy a neuroretinopathia stádiumává válik. Ennek eredményeként a már ismertetett vaszkuláris változásokhoz hozzáadódik a szövet és a retina ödéma, a többvérű vérzés vagy a plazmorrhagia. Vannak is nagy vatoobraznye fókuszok és kis fehér fókusz a kiürülés. Ez utóbbi a makuláris területen alakulhat „csillag” formájában (rossz prognosztikai jel). Súlyos esetekben a látóideg fejének ödémája csatlakozik a fent leírt változásokhoz.
3 hónap Ez a körülmény megnehezíti a betegség korai diagnosztizálását és ezért a terápiát. Mivel a HIV mind a vér-agy, mind a vér-szemészeti gáton jól hatol, a központi idegrendszer és a látásszerve károsodása meglehetősen gyakori. Ugyanakkor a szempatológia mindig szorosan kapcsolódik az úgynevezett opportunista fertőzésekhez - cytomegalo-vírusos, herpeszes, toxoplazmózis, hisztoplazmózis és egyes protozoonok (Pneumocystis carini) miatt.
Ezenkívül jellemző a bizonyos tumorok kialakulása az ilyen betegekben, különösen a Kaposhi szarkóma esetében. A statisztikák azt mutatják, hogy a citomegalovírus chorioretinitis leggyakrabban az AIDS-es betegekben alakul ki (az esetek 30–40% -a). A herpesz zoster vírus az azonos helyen levő elváltozások mintegy 4% -át, a toxoplazmózist pedig 2% -át teszi ki. A betegek komplex kezelést mutatnak. Az elmúlt években tartsuk be az úgynevezett „HIV-kezelés” elvét. Ez magában foglalja a két reverz transzkriptáz gátló (retrovír és zalcitabin) csoport és egy, a proteáz inhibitorok (inviráz vagy indinavir) csoportjából származó gyógyszer alkalmazását.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma
Távol-keleti Állami Orvostudományi Egyetem
Szembetegségek osztálya
A téma összefoglalása: Szembetegségekkel járó szembetegségek
Befejezett: 508 diákcsoport
Hasan Julia Andreevna
Ellenőrzött: Ivanova
AZ OROSZ FÖDERÁCIÓS MEZŐGAZDASÁGI MINISZTÉRIÁJA
FEDERÁLIS ÁLLAMI OKTATÁSI INTÉZMÉNY
FŐBB SZAKMAI OKTATÁS
CHUVASH ÁLLAMI MEZŐGAZDASÁGI AKADÉMIA
TÉMAKÖRÜLÉS:
Befejezett diák 1 csoport, 1 év
Közgazdaságtudományi Kar Ayzatov E.R.
Testnevelés és sport rövidlátással
Vízió és számítógép (szeme torna)
Gyakorlatok egy sora a látás javítására
A rövidlátás megelőzésére
Távolítsa el a szemfáradtságot
Gimnasztika fáradt szemmel
A reflexió leggyakoribb patológiája a myopia. A myopia esetében a szem optikai rendszerének törési teljesítménye túl nagy, és nem felel meg a tengelyének hosszának. A myopia a távolsági látásélesség csökkenésével jár. A rövidlátással egy személy rosszul látja a távoli tárgyakat, de látja, hogy a tárgyaktól távol van.
A rövidlátás okai sokak lehetnek. Ezek közé tartozik a kötőszövet veleszületett gyengesége, örökletes hajlam, túlzott vizuális munka az alanytól, a test gyengülése a rossz táplálkozás, a különböző betegségek, a munkahely gyenge megvilágítása, a helytelen illeszkedés, olvasás és írás közben.
A myopia lehet veleszületett vagy szerzett (megjelenik a szervezet növekedése során). Néhány esetben több okból is előfordul a myopia. Ez a szemgolyó hosszának patológiás növekedésével jár, és a szemszövetek táplálkozásának romlásához, a retina elvékonyodásához, degenerációjához, szakadásához és leválásához vezethet, az üvegtest testének elhomályosodását. Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy azonnal észrevegyék a myopia első jeleit és forduljanak orvoshoz.
Három fokú myopia van.
• Enyhe myopia - legfeljebb 3 dioptria
• Közepes rövidlátás - legfeljebb 6 dioptria
• Magas myopia - 6 dioptria felett.
A statisztikák szerint a myopia nagyon gyakran fordul elő, a bolygó minden harmadik lakosa myopia szenved. A myopia bármilyen korban diagnosztizálható, de általában 7 és 15 év közötti korban alakul ki, majd romlik vagy stabilizálódik, és ugyanaz marad.
A látásélesség csökkenésének leggyakoribb oka a magas myopia. A rövidlátás a betegek 12-30% -át teszi ki, ami gyakran a szakma megválasztásának oka. Magas fokú myopia miatt az excimer lézeres látáskorrekció nem kivitelezhető. Ebben az esetben a myopia kezelése negatív lencse beültetésével érhető el. A rövidlátás előrehaladása esetén olyan műveletet alkalmaznak, amely erősíti a szkleroplasztika hátsó szegmenst.
Ma a rövidlátás korrigálható szemüvegekkel, kontaktlencsékkel vagy sebészeti látáskorrekcióval.
• A helyes világítási mód - vizuális terhelés csak jó fényben, irányított fény, 60-100 W asztali lámpa;
• Javasoljuk, hogy a vizuális feszültséget aktív, mozgó pihenővel változtassa meg;
• Szemészeti torna - 20-30 perces edzés után gyengített szálláshelyekkel ajánlott a szinergiát gyakorolni.
• Racionális, vitamin-erősített táplálkozás
A myopia kialakulásában a következő tényezőket kell figyelembe venni.
1. Genetika, kétségtelenül nagy jelentőségű, mivel a myopiás szülők gyakran rövidlátó gyermekekkel rendelkeznek. Ez különösen a lakosság nagy csoportjaiban nyilvánvaló. Tehát Európában a diákok száma a diákok körében eléri a 15% -ot, Japánban pedig 85% -ot.
2. Káros környezeti feltételek, különösen a hosszú távú munkavégzés során. Ez egy professzionális és iskolai rövidlátás, különösen könnyen kialakítható, amikor a szervezet fejlődése nem fejeződik be.
3. Elsődleges szálláshiány, ami a szemgolyó kompenzációs nyújtásához vezet.
4. A szállás és a konvergencia kiegyensúlyozatlan feszültsége, ami a szálláshelyek görcsét és hamis, majd igazi rövidlátás kialakulását eredményezi.
A szemészet jelenlegi fejlettségi szintjén nincs egyetlen, megfelelően megalapozott tudományos koncepció a rövidlátás kialakulásáról. A fenti tényezők részvételét meglehetősen valószínűnek kell tekinteni, de semmilyen meggyőző adat sem áll rendelkezésre egyikük ingatlanértékéről sem. Nyilvánvaló, hogy a myopia különböző típusai különböző eredetűek, és fejlődésük az egyik tényezőnek köszönhető, vagy komplex eredete van.
A szervezet növekedési periódusa alatt a myopia gyakoribbá válik, így a gyermekkorban és serdülőkorban történő kezelést különösen gondosan kell elvégezni. Kötelező racionális korrekció, a ciliáris izom spazmusainak kiküszöbölése és az aszthenopia jelenségei. Ajánlott speciális gyakorlatok a ciliáris izom képzésére.
Rendkívül bonyolult rövidlátás esetén az általános, takarékos üzemmód is látható: kizárja a fizikai feszültségeket (súlyemelés, ugrás stb.) És a vizuális túlterhelést. A helyreállító kezelés és a speciális kezelés előírása. A szövődmények, például a retina leválasztása és a bonyolult szürkehályog sebészi kezelést igényelnek. Ezek a javasolt terápiás intézkedések azonban nem elég hatékonyak, és a gondos kezelés ellenére a myopia gyakran előrehalad és súlyos szövődményekhez vezet.
Ha az idő nem lép fel, akkor a myopia fejlődik, ami súlyos visszafordíthatatlan változásokat okozhat a szemben és jelentős látásvesztést okozhat. Ennek eredményeként - részleges vagy teljes fogyatékosságra.
A myopia kialakulása is hozzájárul a szemizmok gyengüléséhez. Ezt a hiányosságot speciálisan kifejlesztett fizikai gyakorlatok komplexek segítségével lehet javítani az izmok erősítésére. Ennek eredményeképpen a rövidlátás előrehaladásának folyamata gyakran leáll vagy lassul. A rövidlátásban szenvedő személyek fizikai aktivitásának korlátozása, amint azt a közelmúltban ajánlott, most helytelen. A túlzott edzés azonban hátrányosan befolyásolhatja a myopiás emberek egészségét.
Testnevelés és sport rövidlátással.
Az elmúlt évek tanulmányának eredményei, különösen a myopia eredetének mechanizmusait illetően, lehetővé tették a fizikai kultúra lehetőségeinek újraértékelését ezzel a vizuális hibával.
A rövidlátásban szenvedő személyek fizikai aktivitásának korlátozása, amint azt az utóbbi időben ajánlott, helytelen. A fizikai kultúra fontos szerepet játszik a rövidlátás és a progresszió megelőzésében, mivel a testmozgás mind a test általános erősödéséhez, mind a funkciók fokozásához, valamint a ciliáris izom hatékonyságának javításához és a szem szklerális héjának erősítéséhez.
A tudósok megállapították, hogy a 15-17 éves lányok, akik mérsékelt rövidlátással rendelkeznek, jelentősen elmaradnak társuktól a fizikai alkalmasság szempontjából. Jelentősen csökkentek a véráramlás a szem edényeiben és a befogadó képesség gyengülésében. A mérsékelt intenzitású (100-140 impulzus / perc) ciklikus fizikai gyakorlatok (futás, úszás, síelés) kedvező hatást gyakorolnak a szem hemodinamikájára és befogadóképességére, ami a szemben a véráramlás reaktív növekedését idézi elő az edzés után, és javítja a ciliarit izmokat. Jelentős intenzitású (180 impulzus / perc impulzusos) gyakorlatok elvégzése után, a gimnasztikai eszközökkel folytatott gyakorlatokon, a kötéllel való ugrással, akrobatikus gyakorlatokkal, szembetűnő szem-ischaemia tartósan fennmarad, és a ciliáris izom teljesítménye romlik. A mérsékelt rövidlátású gyermekek testnevelési módszereinek tesztelése, figyelembe véve a fizikai edzés fenti hatásait, azt mutatta, hogy ennek a technikának a használata segít megelőzni a rövidlátás előrehaladását: egy évvel később, a kísérleti csoportban az esetek 37,2% -ában csökkent a refrakció, 53,5% -os szinten maradt, és 53,5% -kal emelkedett. 9,3%, míg a kontrollcsoportban ezt 2,4-ben figyelték meg; 7,4 és 90,2%.
A tudósok kutatása lehetővé tette, hogy a megnövekedett vizuális terhelésű diákok teljes fizikai aktivitásának csökkenése hozzájáruljon a rövidlátás kialakulásához. Az általános fejlődési természetű fizikai gyakorlatok kombinálva a ciliáris izom speciális gyakorlataival pozitív hatást gyakorolnak a myopic szem működésére. A kutatás eredményei alapján kifejlesztették a rövidlátással rendelkező diákok és diákok fizioterápiás módszerét, és hatékonyságát kimutatták, ha alkalmazzák a rövidlátás és annak előrehaladásának megelőzésére szolgáló intézkedéseket. Yu.I.Kurpan igazolta a rövidlátásban szenvedő hallgatók fizikai nevelésének módját.
Az iskolás gyermekek és a diákok testnevelésének sajátossága, ami hozzájárul a myopia és annak előrehaladásának megelőzéséhez, az, hogy az általános fejlődési gyakorlatok mellett olyan speciális gyakorlatok is szerepelnek, amelyek javítják a szemszövetek vérellátását és a szemizmok, elsősorban a ciliáris izom aktivitását.
Gyakorlat és fizikai terápia
- Először is, munka közben időről időre gyakran kell villogni, ezáltal nedvesíti a szemet, hogy megakadályozza a szaruhártya kiszáradását. Számos olyan gyógyszer van, amely hidratálja a szaruhártyát, ha szükséges, használja őket.
- Másodszor, szüneteket kell tennie a munkában. Egy órányi órák után a számítógépen győződjön meg róla, hogy 5-10 perc szünetet tart.
- És próbálkozzon gyakorlatokkal a szem számára. Ha nem tud felkelni és elhagyni a számítógépet, akkor ezeket a gyakorlatokat az asztalnál ülve teheti meg.
1. 3-5 másodpercig szorosan zárja be a szemét, majd 3-5 másodpercig nyissa ki őket. Ismételje meg 6-8-szor. Ez a gyakorlat erősíti a szemhéjak izmait, javítja a vérkeringést.
2. Helyezze a hüvelykujját 25-30 cm távolságra a szemétől. Nézd meg két szemet az ujj végén 3-5 másodpercig, zárj egy szemet 3-5 másodpercig, majd nézd meg újra két szemével, csukja be a másik szemét. Ismételje meg 10-szer. A testmozgás erősíti a szem izmait.
3. Húzza meg ujjait a templomokon, kissé szorítva őket. Gyorsan és könnyen villog 10-szer, majd zárja be a szemét és pihenjen. Ismételje meg háromszor. A testmozgás enyhíti a fáradtságot. Készítsen 4-5 forgómozgást szemével az óramutató járásával megegyező irányban és ellene.
4. Az izmok ellazításához és a szemek megnyugtatásához tegyen egy edzést, amelyet néha „üvegnek jelölnek”: a szemüvegen kb. 1 cm átmérőjű, kerek jelölést ragasztani az ablaküvegre. Menj közel (tíz centiméter) az ablakhoz, és pár másodpercig nézd át az ablakot a távolságra - a távolabbi fákon vagy épületeken, majd néhány másodpercig nézd meg a jelet. Ezután nézd meg újra a távolságot és újra a jelet. Ismételje meg 8-10 alkalommal. Így a törzsi izomot feszíti vagy lazítja, edzve.
Vízszintes szemmozgások: jobbra balra.
Mozgás a szemgolyókkal függőlegesen felfelé és lefelé.
A szem körkörös mozgása: az óramutató járásával megegyező irányban és az ellenkező irányban.
Intenzív préselés és szétnyitó szemek gyors ütemben.
A szemek mozgása az átlón: a szemeket a bal alsó sarokban szétnyomja, majd egyenes vonalban, hogy lefordítsa a keresést. Hasonlóan az ellenkező irányban.
Csökkentse a szemet az orrra. Ehhez tedd az ujját az orrra, és nézd meg - a szemek könnyen csatlakoztathatók.
A szemek gyakori villogása.
Szem munka "távolról". Menj az ablakba, nézd meg szorosan, jól látható részén: az ablakon kívüli fa ágát, vagy egy karcolást az üvegen. Az üveghez egy apró papírlapot lehet ragasztani. Akkor nézd meg a távolságot, próbáld meg látni a legtávolabbi tárgyakat.
Minden edzést legalább 6-szor meg kell ismételni minden irányban.
A rövidlátás megelőzésére
A következő gyakorlatok hasznosak (kiindulási helyzet, mindegyik 5-6 alkalommal ismétlődik):
Visszafelé, mély lélegzetet veszít, majd hajoljon előre, kilégzés.
A székedbe támaszkodva, takarja le a szemhéjait, szorosan szorítsa meg a szemét, nyissa ki a szemhéjait.
Kezek az övre, fordítsák a fejet jobbra, nézd meg a jobb oldali könyökét; fordítsd a fejed balra, nézd meg a bal kezed könyökét, térj vissza a kiindulási helyzetbe.
Emelje fel a szemét, körkörös mozdulatokkal, majd az óramutató járásával ellentétes irányban.
Kezek előre, nézd meg az ujjak tippeit, emelj fel a kezeket (lélegezz be), kövesse a szemét a kezek mozgása nélkül, emelje fel a fejet, engedje le a kezét (kilégzés).
Ezeket a gyakorlatokat előnyösen 40-50 percenként megismételjük a számítógépen. Egy edzés időtartama 3-5 perc.
Távolítsa el a szemfáradtságot
A következő gyakorlatok segítenek:
Nézzen egyenesen 2-3 másodpercre. Tedd az ujját 25-30 cm távolságra a szemektől, nézd meg 3-5 másodpercig. Engedje le a karját, nézze meg újra a távolságot. Ismételje meg 10-12-szer.
Mozgás után mozgassa a ceruzát a kinyújtott kéz távolságától az orr csúcsa felé. Ismételje meg 10-12-szer.
Az ablaküvegre szemmagasságban helyezzen el egy 3-5 mm átmérőjű kerek címkét. Nézze meg a távoli tárgyakat az ablak mögött a címkén és vissza. Ismételje meg 10-12-szer.
Nyitott szemmel lassan, légzéssel tapintva, a G-8 szemét zökkenőmentesen húzza az űrbe: vízszintesen, függőlegesen, átlósan. Ismételje meg 5-7 alkalommal minden irányban.
Tedd a hüvelykujját 20-30 cm távolságra a szemektől, nézd meg két szemet az ujj végén 3-5 másodpercig, zárj egy szemet 3-5 másodpercig, majd nézd meg újra két szemével, csukja be a másik szemet. Ismételje meg 10-12-szer.
Nézze 5-6 másodpercet a jobb oldali kéz hüvelykujjával, amely a szem szintjén van. Lassan mozgassa a kezét jobbra, nézze meg az ujját, anélkül, hogy megfordítaná a fejét. Tegye ugyanezt a bal kezével. Ismételje meg 5-7 alkalommal minden irányban.
A fej elfordítása nélkül mozgassa a szemét a bal alsó sarokba, majd a jobb felső sarokba. Aztán a jobb alsó sarokban, majd a bal felső sarokban. Ismételje meg 5-7 alkalommal, majd fordított sorrendben.
Lélegezze be mélyen, szorítsa meg a szemét a lehető legszorosabban. Húzza meg a nyak, az arc, a fej izmait. Tartsa a lélegzetet 2-3 másodpercig, majd gyorsan kilélegezzen, és nyissa ki a szemét, miközben kilégzés közben. Ismételje meg 5 alkalommal.
Zárja be a szemét, a szemöldök szemöldökét és a szem alsó részeit körkörös mozdulatokkal - az orrról a templomokra.
Csukd be a szemed, lazítsd a szemöldökét. Forgassa a szemgolyókat balról jobbra és jobbra balra. Ismételje meg 10-szer.
Tedd a hüvelykujját 25-30 cm-re a szemektől, nézd meg két szemmel az ujj végén 3-5 másodpercig, zárj egy szemet 3-5 másodpercig, majd nézd meg újra két szemével, csukja be a másik szemét. Ismételje meg 10-szer.
Tegye ujjhegyeit a templomokba, enyhén nyomja őket. Gyorsan és könnyen villog 10-szer. Zárja be a szemét és a pihenést, 2-3 mély lélegzetet vesz. Ismételje meg háromszor.
1. Avetisov E.S. "Myopia" - M.: Medicine, 1986.
2. "Szembetegségek": tankönyv / szerk. T. I. Eroshevsky, A.A. Botchkareva. - M.: Medicine 1983.
http://works.doklad.ru/view/JA0MBrBbDo8.htmlAmblyopia - a látás csökkentése anatómiai vagy refraktív alapon.
Amblyopia dysbinokuláris. Etiológia. Binokuláris látászavar a barátságos strabizmussal.
Patogenezisében. Folyamatosan szaggatott szemek vizuális érzékelésének folyamatos gátlása.
Tüneteket. A központi látás élességének csökkenése, általában a vizuális rögzítés jelentős, gyakori megsértése. A szempontok nem javulnak. Ezek a jogsértések fokozatosan egyre ellenállóbbak, egyes esetekben visszafordíthatatlanok. Objektív módon nincs változás a törésközegben és a szem alján.
A diagnózis a látásélesség csökkenésének egyéb okainak kizárásán alapul.
A kezelés. A vezetőszem állandó és tartós (legalább 4 hónapos) leállítása. Gyakorlatok egy amblioptikus szem képzéséhez (hímzés, rajz, mozaik stb.) - Sikertelen, valamint nem-központi rögzítés nélkül a 6 éves és idősebb gyermekeknél - átfogó kezelés speciális osztályokban.
Előrejelzés. A központi rögzítéssel az időben történő kezelés általában a látásélesség növekedését eredményezi. A középponton kívüli rögzítésnél ez nem mindig lehetséges.
Megelőzés. Korai deaktiválás a vezető szem látásából az egyoldali strabizmus során.
Az amblyopia hisztérikus. Etiológia A vizuális érzékelés gátlása az agykéregben.
Tünetek, természetesen. A látásélesség hirtelen csökkenése általában kétoldalú; a vizuális mező koncentrikus szűkülése, a szarvasmarha megjelenése, hemianópia kísérhető. A látás néhány órától néhány hónapig alacsony marad. Nem könnyű megkülönböztetni a szimulációtól.
A kezelés. Pszichoterápia, nyugtatók.
Az Amblyopia homályos. Etiológia: A lencsék szaruhártyájának a veleszületett vagy korai megszerzett opacifikációja.
Patogenezisében. A szem funkcionális inaktivitása és a hozzá kapcsolódó vizuális analizátor késleltetett fejlődése szerepet játszik. Jellemzője az alacsony látásélesség, a zavarosság megszűnése és a fundusban kifejezett anatómiai változások hiánya ellenére.
Kezelés, megelőzés. A keratoplasztika vagy a szürkehályog kivonása korai életkorban. A látás, a könnyű retina stimuláció javítása, a amblyopiás szemek képzése.
Előrejelzés. A látás jelentős javulása nem várható, mivel csökkenése nemcsak funkcionális, hanem anatómiai okokból is következik.
Az ASTENOPIA a vizuális munka során gyorsan fejlődő szemtörzs.
Astenopiyaakkomodativnaya. Etiológia, kórokozó. Nem korrigált hyperopia, presbyopia, asztigmatizmus; a ciliáris izom gyengesége. A túlzott stressz a ciliáris izom fáradtságát okozza; gyengíti, hogy hozzájárul a gyakori betegségekhez és mérgezéshez.
Tünetek: fáradtság és nehézség érzés a szemben; a fejfájás és a fájdalom a szemben, hosszú munkát követően; a figyelembe vett alkatrészek vagy betűk kontúrainak kenése. A 40 évesnél idősebb személyeknél az aszténia hatása általában a lakhatás életkori gyengülése miatt nő.
A diagnózis a jellegzetes panaszokon, a refrakció meghatározásának eredményein és a szálláshely állapotán alapul. A közepes és magas fokú hypermetropia kimutatása, az asztigmatizmus vagy a ciliáris izom gyengesége megkérdőjelezi a diagnózist.
Kezelés, megelőzés. Korai kinevezése korrekciós szemüveg a hypermetropia, a presbyopia és az asztigmatizmus. A gyerekek szemüveget viseljenek állandóan, felnőttek - olvasás vagy írás közben. Jó, egyenletes világítás a vizuális munka során, szoros távolságban, gyakori pihenés a szem számára. Helyreállító kezelés. A ciliáris izom gyengesége, edzése.
Előrejelzés. A kezelés általában az aszthenikus jelenségek megszüntetéséhez vezet.
Asthenopia izmos. Etiológia, patogenezis. Myopia, heterofória, gyenge konvergencia, fúziós tartalékok elégtelensége; gyakran ezeknek az okoknak a kombinációja. A korrigálatlan myopia esetén a szoros munkát csaknem a törzsi izomra terheljük, de konvergenciát igényel. A szállás és a konvergencia közötti disszociáció eredményeképpen a belső végtag izmok gyengesége és gyors fáradtsága jelenik meg. A heterofória és a gyengített fúziós kapacitás esetén az agyi tünetek a neuromuszkuláris túlterhelés következtében fordulnak elő, hogy leküzdjék az egyik szem eltérési tendenciáját.
Tünetek, természetesen. Szemfáradtság, szemfájdalom és fejfájás, átmeneti diplopia a vizuális munka során szoros távolságban. Ezek a jelenségek gyorsan kiküszöbölhetők az egyik szem bevonásával.
A diagnózis jellegzetes panaszokon, myopia vagy heterofória kimutatásán alapul. Szükséges a fúziós tartalékok vizsgálata is.
Kezelés, megelőzés. A rövidlátás korai optikai korrekciója. A vizuális munka kedvező higiéniai feltételeinek megteremtése. Gyakorlatok (szinoptophoron vagy prizmák használata) a fúzió konvergenciájának és normál amplitúdójának fejlesztésére. Magas fokú heterofória - szemüveg viselése prizmákkal, irányított csúcs a szem eltérése felé. Ha az orvosi intézkedéseket nem hajtják végre azonnal, akkor a binokuláris látás károsodik, és megjelenhet a strabismus.
Az időszerű kezelés előrejelzése kedvező.
ASTIGMATISM - az ametropia különböző típusainak vagy az egyik típusú ametropiának különböző fajtájú kombinációja.
Etiológia, patogenezis. A szem szerkezete anomáliája, a szaruhártya görbületi sugara (ritkán a lencsék) különböző meridiánokban nem azonos. A két fő, egymásra merőleges meridián, a legerősebb és leggyengébb fénytörés. Ennek eredményeképpen a retinán lévő tárgyak képei mindig fuzzyak, torzulnak. Néha az asztigmatizmus a műtétek, a szaruhártya-betegségek, a szemkárosodások után alakul ki. A következő típusokat különböztetjük meg: egyszerű asztigmatizmus - az emmetropia egyik fő meridiánjában, a másikban - myopia vagy hyper-metropia; bonyolult asztigmatizmus - mindkét fő meridiánban, azonos típusú, de különböző mértékben; kevert asztigmatizmus - a fő meridiánok egyikében a myopia figyelhető meg, a másikban - hypermetropia.
Tünetek: csökkent látás, néha az objektumok látványa görbe, gyors szemfáradás a munka során, fejfájás. A tanulmányban különbség van a szem refraktív teljesítményében a különböző meridiánokban. A diagnózis a refrakciós meridiánok refrakciójának meghatározásán alapul.
A kezelés. Állandó szemüvegek asztigmatikus lencsékkel.
Előrejelzés. A helyes korrekció mellett továbbra is nagy látásélesség és jó teljesítmény áll fenn.
A VISUÁLIS NERVE ATROFÉJA. Etiológia. A látóideg és a retina betegségei, az agyi betegségek, a membránok és az erek, általános mérgezés, örökletes okok.
Patogenezisében. Az idegszálak megsemmisítése, gliózis és kötőszövet helyettesítése.
Tünetek, természetesen. A látóideg elsődleges és másodlagos, részleges és teljes, álló és progresszív atrófiája van. Az elsődleges atrófia során a látóideg-lemez világos, világos határokkal, sima ásatás kialakulásával, a retina érrendszerének szűkítésével. A Vision csökkent. A látóteret koncentrikusan szűkítik, a scotomákat észlelik. A gyulladás vagy stagnálás utáni másodlagos atrófia korai szakaszában a halvány látóideglemez fuzzy határokkal rendelkezik, valamivel kissé reprodukálva (kiálló), a retina vénákat tágítják; a késői szakaszban a kép hasonlít az elsődleges atrófiára. Részleges atrófiával a funkcionális és a szemészeti változások kevésbé kifejezettek, mint a teljes atrófiában. A progresszív atrófiát a látás folyamatos csökkenése jellemzi, helyhez kötött - a vizuális funkciók stabilizálásával. A diagnózis a jellemző szemészeti képen és a látásfunkciók károsodásán alapul.
A kezelés. Általános kezelés az alapbetegségtől függően. A látóideg táplálkozási teljesítményének javítása érdekében nikotinsavat írnak fel: -1 ml 1% -os oldatot (glükózzal együtt) napi 10-15 napig, vagy szájon keresztül 0,05 g naponta háromszor étkezés után. Nikosh-serpenyőt is használnak (1 tabletta naponta 3-szor), de a shpu belsejében 0,04 g vagy i / m 2% -os, 1-2 ml-es oldat, 0,02 g Dibazol formában vagy / 0,5-1% -os napi 1-2-1-es oldat injekció, nigeksin 0,25 g naponta 2-3 alkalommal, nátrium-nitrát s / c növekvő koncentrációjú oldatokban 2% és 10% között 0,2-0 5-1 ml. Az oldat koncentrációját minden 3 injekcióban növekszik (30 injekció / kezelés). 1 ml 0,1% -os sztrihnin-nitrát-oldatot adjunk be injekció formájában 0,5 ml-es templomba (összesen 20-25 injekció); biogén stimulánsok (aloe, PhiBS, stb.) 1 ml s / c, 30 injekció tanfolyamonként; iv. 10% -os nátrium-jodid oldat infúziója; B és B12 vitaminok szokásos adagjain belül vagy m / m-ben; glutaminsav 0,5 g napi 2-4-szer étkezés előtt 2 hónapig; 0,5 g lipoca-ribin naponta 2-3 alkalommal. Hasznos oxigénterápia, ultrahangos terápia.
Az előrejelzés komoly. A látás megőrzése várhatóan stabilizálja a részleges atrófiát.
BLEPHARITIS - a szemhéjak széleinek gyulladása. Az etiológia változatos: krónikus fertőző és fertőző-allergiás betegségek, hipovitaminózis, vérszegénység, helmintikus invázió, gyomor-bélrendszeri betegségek, fogak, orrnyálkahártya. Az előrejelző tényezők a korrigálatlan ametrópia, a krónikus kötőhártya-gyulladás, a könnycsatornák betegségei, a szél, a por és a füst hatása.
Tünetek, természetesen. Egyszerű blefaritisz, vagy pikkelyes, fekélyes és meibómás. Egyszerű blefaritisz esetén a szemhéjak szélei enyhén hiperemikusak, néha enyhén megvastagodtak, kis szürkésfehér skálákkal borítva. Van egy viszketés a szemhéjakban. A fekélyes blefaritiszre jellemző, hogy a szemhéj szélén piszkos kéregek képződnek, miután eltávolítottuk a vérző fekélyeket. Hegesedésük a szempillák elvesztéséhez, a rossz növekedéshez vezet. A meibomi blefaritisben a szemhéjak szélei hiperemikusak, megvastagodnak, olajozottak. Amikor megnyomjuk a porcot, olajos titok marad. A betegség lefolyása krónikus.
A kezelés. Általános egészségügyi intézkedések a beteg alapos vizsgálata után. Vitamin-gazdag ételek. Higiénikus munka- és életkörülmények megteremtése. Az ametrópia helyes korrekciója. Egyszerű blefaritisz esetén a pelyhek eltávolítása után a szemhéj szélén 1% -os ragyogó zöld oldattal elkenődött vattapálcát vagy 1% sárga higanykenőcsöt, 30% -os nátrium-szulfacil kenőcsöt dörzsölünk. A fekélyes blefaritissel rendelkező kéreg eltávolításához először egy tömörítést kell alkalmazni a halolajjal, az olajjal vagy a kenőcsökkel. 3-5 napig a kitett sebeket naponta 1% -os ragyogó zöld oldattal, 5% -os ezüst-nitrát-oldattal, majd 30% -os nátrium-szulfacil-kenőcskel és egyéb kenőcsekkel szulfonamidokkal és antibiotikumokkal kenjük. A fekélyes blefaritisz esetén az autohemoterápia, a fizioterápia és a sugárzás Bucca sugarakkal történik. Amikor a meibomi blefaritis a század folyamán a meibomi mirigyek titkait összenyomja, helyi érzéstelenítés után üveg rudat helyez el (1-2 nap múlva, 15-20 masszázs során). Közvetlenül a masszázs után és éterrel vagy alkohollal történő zsírtalanítás után a szemhéjak szélei 30% -os nátrium-szulfacil-oldattal vagy 1% -os ragyogó zöld oldattal elkenődnek.
Előrejelzés. A blefaritis szisztematikus kezelése csak átmenetileg javul.
A MÓDOSÍTÁS (rövidlátás) olyan típusú ametrópia, amelyben a távolabbi objektumokból érkező párhuzamos sugarak a retina előtt vannak csatlakoztatva.
Etiológia, patogenezis. A myopia leggyakrabban a szem anteroposterior tengelyének meghosszabbodásából ered, kevésbé az optikai adathordozó túlzott fénytörési erejével. A myopia kialakulását az intenzív vizuális munka elősegíti a gyengített szállás és az örökletes hajlam. A sclera gyengeségével fokozatosan nyúlik a szemgolyó, ami a vaszkuláris és retina membránok változásához vezet. A fekvés gyengülése és a sklera nyújtása gyakori fertőzések és mérgezések, endokrin elváltozások és anyagcsere-rendellenességek hatására alakulhat ki.
Tünetek, természetesen. A látásélesség csökkenése, különösen a távolságban. A látás javul a negatív lencsék szemmel való elhelyezésével. A közelben végzett munka során a szem, a homlok és a templomok fájdalma lehet. Általában az általános iskolában a myopia kialakul. A jövőbeni fokozata gyakran fokozatosan 18-20 éves korig emelkedik. Bizonyos esetekben a szemgolyó meghosszabbítása kóros jellegű, degenerálódást és ismételt vérzést okozhat a sárga folt területén, a retina megszakadásában és leválásában, az üveges test zavarosodásában. Ha a rövidlátás nem korrigálódik a szemüveggel időben, a belső végtag izomzatának túlzott munkája és a lakhatás impulzusának hiánya miatt, a binokuláris látás frusztrálódhat, és megjelenhet az eltérő strabizmus.
A diagnózis a 0,5-1% -os atropin-szulfát konjunktivális zsírba történő bevitele után naponta (reggel és este) 3 napig a refrakció meghatározásán alapul.
A kezelés. Gyengén és mérsékelten rövidlátással, általában a teljes vagy majdnem teljes optikai korrekció a távolságok és a gyengébb (1–2 dptr) lencsékkel a közeli távolságokban történő munkavégzéshez. Nagyfokú myopia, állandó korrekció, a távolság és a közelség nagyságát a hordozhatóság határozza meg. Ha a szemüveg nem növeli kellőképpen a látásélességet, ajánlott az érintkezést javítani. Gyakorlatok a ciliáris izomra, hogy javítsák a befogadóképességet. Az iskolai és otthoni vizuális higiénia gondos betartása (a munkahely megfelelő megvilágítása, olvasáskor és írásban megfelelő illeszkedés stb.), Szisztematikus testnevelés és sport (az orvos által előírtak szerint), Helyes napi rutin, a vizuális terhelés gyakori váltása a pihenéssel a szem számára (30-40 percenként 10-15 perc pihenés, lehetőleg a friss levegőben). A rövidlátás előrehaladásával az előírt gyógyszerek: kalcium-glükonát 0,5 g naponta 3-6-szor 10 napig, aszkorbinsav 0,05-0,1 g naponta 2-3 alkalommal 3-4 hétig, nikotin 0,005-0,05 g savat naponta 3 alkalommal 20 napig, napi 0,05-0,1 g halogenidet 2-3 héten át. Chorioretinalis szövődményekkel - nigexin 0,125-0,25 g3-szor naponta a hónap során, tren-tal 0,05-0,1 g naponta háromszor étkezés után, riboflavin 0,002-0,005 g 2-3 alkalommal naponta 1-1,5 hónapig, 0,2% ATP oldat szubkonjunktivális injekciói, 0,2 ml naponta vagy minden második nap, 10-12 injekció; a teofillin 0,05-0,1 gf nikotinsavban, 0,02-0,1 g naponta 2-3-szor, 2-3 napig 2-3 napig tartó szünetben, összesen 10-15 napig; szöveti készítmények, jobb, ha a szuszpenziót 1 ml s / c 1 alkalommal 7-10 napon belül szuszpendáljuk, 3-4 injekció beadása során (szöveti készítményeket nem szabad a pubertás idején felírni).
A vérzés megelőzésére és kezelésére - rutin 0,02 g, 0,05-0,1 g aszkorbinsavval 2-3-szor naponta, vagy 0,05 g ascorutin naponta 3-4 alkalommal; aminokaproinsav, 0,5 g naponta 2-3 alkalommal 3-5 napig, vikasol 0,01-0,02 g naponta kétszer 3-4 napig. Az üvegtestben az átlátszatlanság megjelenésével 20 ml 40% -os glükózoldat intravénás infúziója 2 ml 5% aszkorbinsav oldattal (20 infúzió), majd nátrium-jodid 0,3-1 g 3-4 naponta 10-15 napig.. A myopia - sclero megerősítő műveletek vagy MIS (sclero forma injekció) gyors fejlődésével. Miaopikus asztigmatizmus esetén az anizometropia (ha az optikai korrekció nem kerül átadásra), a szaruhártya refraktív műveletei lehetségesek.
Előrejelzés. Stacionárius komplikált myopia esetén a látás jól korrigálható a szemüveggel. A vizuális prognózis rontja a myopia progresszióját és a komplikációk előfordulását.
Megelőzés. A test általános megerősítése. A vizuális munka szoros korlátozása. A szemhigiénia minden követelményének való megfelelés. A ciliáris izom képzése gyengített szállásokkal. A pszeudomyopia megszüntetése.
A SPRING QATAR (vernális kötőhártya-gyulladás) a szemgolyó szemhéj kötőhártyájának krónikus gyulladása, amely a tavaszi-nyári időszakban súlyosbodik. Úgy véljük, hogy az allergiás tényezők, az endokrin rendellenességek és az ultraibolya sugárzás jelentős szerepet játszanak a betegség eredetében.
Tünetek, természetesen. Fotofóbia, könnyezés, viszketés a szemben. Vannak kötőhártya, szaruhártya és a betegség vegyes formái. A kötőhártya formájában a felső szemhéj porcmembránja tejszerű árnyalatú, és nagy, lapított, halvány rózsaszín papilláris növekedéssel van borítva, amely "macskaköves járdán" hasonlít. Az átmeneti és alsó szemhéj kötőhártyáján nagyon ritkák. A betegség szaruhártya-formáját a szürkés-halvány üveges végtagvastagságok jellemzik, amelyekben esetenként gyengéd szaruhártya opacitás alakul ki. A kisülés jelentéktelen vagy hiányzik. Hosszú ideig, időszakos súlyosbodásokkal, főként tavasszal és nyáron. A betegség általában a serdülőkorban fordul elő, és sok év után eltűnik.
A kezelés. A szubjektív megkönnyebbülés egy gyenge ecetsavoldat (2-3-szor hígított ecetsavat 10 ml desztillált vízben naponta többször) telepítéseit hozták létre, a cink-szulfát 0,25% -os oldatát 10 csepp epineprin 1: 1000,0,25 oldat hozzáadásával % megoldás dikaina 1-2 naponta 3-6-szor csökken. A kortikoszteroidok gyenge oldatának hatékony helyi alkalmazása szemcseppek formájában: 0,5-1-1,5-2,5% hidrokortizon oldatok, 0,5% prednizol oldat, 0,01-0,05-1% dexametazon 3 oldat - naponta 4 alkalommal; hidrokortizon kenőcs (kloramfenikol nélkül) éjjel. Az étkezést megelőzően ajánlott orálisan szedni 10% -os kalcium-klorid-oldatot és 1 evőkanál naponta háromszor, vagy 0,5 g kalcium-glükonátot, naponta kétszer 0,02 g riboflavint, naponta kétszer 0,02 g, dimedrol 0,05 g Naponta kétszer, fenkarol 0,025 g naponta 2-3 alkalommal. Az általános nemspecifikus deszenzitizáció céljából a gistaglobulin n / a hetente kétszer (gyermekek esetében 1 ml -6 injekció tanfolyamonként, felnőtteknek, 2 ml-8 injekció). Egyes esetekben a sugárkezelés javul. A cauterizáló szerek ellenjavallt. Ajánlatos könnyű szemüveget használni. Néha az éghajlatváltozás előnyei.
Zavarodott lemerülés - teljes (dislokált) vagy részleges (subluxáció)
http://xreferat.com/55/3038-1-zabolevaniya-glaz.htmlSzemészet - a szemet, anatómiáját, fiziológiáját és betegségét vizsgáló orvostudomány, valamint a szembetegségek kezelésének és megelőzésének módszerei.
A szem (lat. Oculus) az emberek és állatok érzékszervi szerve (vizuális rendszer szerve), amely képes érzékelni az elektromágneses sugárzást a fény hullámhossztartományában és biztosítja a látás funkcióját. Egy személy a szemen keresztül mintegy 90% -át kapja a külvilágról.
A szem belső szerkezete
1. Hátsó kamera, 2. Fogazott él, 3. Csiszoló (izzó) izom, 4. Nádas (ciliáris) corbel, 5. sisakcsatorna, 6. Tanuló, 7. Elülső kamra, 8. Cornea, 9. Iris, 10. Cornea, 9. Iris, 10 A lencse kéreg, 11. A lencse magja, 12. Ciliáris folyamat, 13. Konjunktiv, 14. Alsó ferde izom, 15. Alsó végbél izom, 16. Mediális végbél izom, 17. A retina artériái és vénái, 18. Vak, 19. Dura mater, 20. Központi retina artéria, 21. Központi retina véna, 22. Optikai ideg, 23. Vorticoticus véna, 24. Szemöldök hüvely, 25. hasi foltok, 26. Központi fossa, 27. Sclera, 28. A szem érrendszeri membránja, 29. Upper rectus izom, 30. Retina
A szemgolyó a szem belsejét körülvevő membránokból áll, amelyek átlátszó tartalmát képviselik - az üveges testet, a lencsét és az elülső és a hátsó kamrák vizes humorát.
A szemgolyó magját három kagyló veszi körül: külső, középső és belső.
1. A külső - egy nagyon sűrű, a szemgolyó (tunica fibrosa bulbi) rostos membránja, amelyhez a szemgolyó külső izmai vannak rögzítve, védőfunkciót hajt végre, és a turgornak köszönhetően meghatározza a szem alakját. Első átlátszó részből áll - a szaruhártyából, és a fehéres szín hátsó, átlátszatlan részéből - a sklerából.
2. A szemgolyó (tunica vasculosa bulbi) közép- vagy érrendszeri héja fontos szerepet játszik az anyagcsere-folyamatokban, amely táplálja a szemet és a metabolikus termékek kiválasztását. Gazdag a vérerekben és a pigmentben (a pigment-gazdag koroidsejtek megakadályozzák a fény áthatolását a sklerán keresztül, kiküszöbölve a fényszórást). Ezt az írisz, a cirkuláris test és a megfelelő horoid képezi. Az írisz közepén egy kör alakú nyílás található - a tanuló, amelyen keresztül a fénysugarak áthatolnak a szemgolyóba, és elérik a retinát (a pupilla mérete a sima izomrostok kölcsönhatása következtében megváltozik - a sphincter és a dilatátor, az íriszbe zárva és a paraszimpatikus és szimpatikus idegek által beidegzett). Az írisz különböző mennyiségű pigmentet tartalmaz, amelyen a szín függ - „szemszín”.
3. A szemgolyó belső vagy retikuláris membránja (tunica interna bulbi), - a retina a vizuális analizátor receptor része, itt a fény közvetlen észlelése, a vizuális pigmentek biokémiai átalakulása, a neuronok elektromos tulajdonságainak változása és az információ központi idegrendszerre történő továbbítása.
Funkcionális szempontból a szemhéj és származékai három eszközre oszthatók: refraktív (refraktív) és adaptív (adaptív), a szem optikai rendszerének kialakítására, valamint érzékszervi (receptor) készülékekre.
A szem fénytörő készüléke a lencsék komplex rendszere, amely a retina külső világának csökkentett és fordított képét képezi, magában foglalja a szaruhártyát, a kamra nedvességét - a szem elülső és hátsó kamráiból származó folyadékokat, a kristálylencsét és az üvegtestet, amely mögött a retina a fényt érzékeli.
A szem elhelyezésére szolgáló berendezés a képnek a retinára fókuszálását, valamint a szemnek a megvilágítás intenzitására való alkalmazkodását biztosítja. Ez magában foglalja az íriszet a közepén lévő lyukkal - a tanulóval - és a ciliáris testet cirkuláris lencsevédővel.
A kép fókuszálását a lencsék görbületének megváltoztatásával biztosítjuk, amelyet a ciliáris izom szabályoz. A görbület növekedésével a kristályos lencse konvexebbé válik, és erősebben visszahúzza a fényt, és alkalmazkodik a közeli távolságú objektumok látásához. Amikor az izmok ellazulnak, a lencse laposabbá válik, és a szem a távoli tárgyakat látja. A szem összességében is részt vesz a kép fókuszálásában. Ha a fókusz a retina-n kívül van, a szem (a szemizmok miatt) kissé kihúzódik (szorosan látni). Ezzel szemben a távoli objektumok megtekintésekor lekerekített.
A tanuló az íriszben különböző méretű lyuk. Úgy működik, mint a szem membránja, és beállítja a retinára eső fény mennyiségét. Ragyogó fényben csökken az írisz gyűrű alakú izmai, és a radiális izmok ellazulnak, miközben a tanuló szűkül, és csökken a retinára eső fény mennyisége, ami megakadályozza a károsodást. Alacsony fényben, a radiális izmok összehúzódnak, és a tanuló kitágul, több fényt enged a szemébe.
A szem receptor receptorát a retina vizuális része képviseli, amely fotoreceptor sejteket (erősen differenciált idegelemeket) tartalmaz, valamint a retina fölött elhelyezkedő neuronok (sejtek és idegszálak vezető idegszálak) testét és axonjait, amelyek a látóidegben vakfoltban kapcsolódnak.
A retina rétegelt szerkezetű. A retina készüléke rendkívül összetett. Mikroszkóposan 10 réteg van benne. A legkülső réteg világos színt érzékelő, a koroidhoz (befelé) néz, és neuroepithelialis sejtekből áll - a fényeket és színeket érzékelő rudak és kúpok, az alábbi rétegeket idegvezető sejtek és idegszálak alkotják. Emberekben a retina vastagsága nagyon kicsi, különböző területeken 0,05 és 0,5 mm között mozog.
A fény a szaruhártyán keresztül lép be a szembe, egymást követően áthalad az elülső (és a hátsó) kamra folyadékán, a lencsén és az üvegtesten, amely áthalad a retina teljes vastagságán, a fényérzékeny sejtek - rudak és kúpok folyamataiba esik. Olyan fotokémiai folyamatokat futtatnak, amelyek színes látást biztosítanak.
A középpontban a legmagasabb (érzékeny) látás, a retinában az úgynevezett makula, melynek központi fossa van, csak kúpokat tartalmaz (itt a retina 0,08-0,05 mm vastag). A színes látásért felelős színészek (színérzékelés) fő része a sárga folt területére is koncentrálódik. Ez azt jelenti, hogy az összes, a makulára eső fényinformáció teljes mértékben az agyba kerül. A retina helyén, ahol nincsenek pálcák vagy kúpok, vak területnek nevezik; onnan a látóideg a retina másik oldalára és az agy felé halad.
A gerinces állatokban a tapetum a retina mögött helyezkedik el, amely egy speciális, a tükörként szolgáló koroidréteg. Ez tükrözi a fényt, amely átment a retinán, és ezáltal növeli a szemek érzékenységét. Fedezi a szem teljes alapját vagy annak egy részét, amely vizuálisan hasonlít a gyöngyházra.
A szembetegségek az emberi vizuális elemző szerves és funkcionális károsodásai, amelyek korlátozzák a látási képességét, valamint a szem adnexal készülékének sérüléseit.
A vizuális analizátor betegségei kiterjedtek, és általában több részre vannak csoportosítva:
· A könnycseppek betegségei
· Az üveges test betegségei
· Iris betegség
· A látóideg betegségei
· A vizes humor zavarai
· Az okulomotoros rendszer betegségei
· Refraktív betegségek (ametrópia)
Tekintsünk néhányat közülük:
Halyazion (a görögből. Gradinka, csomó) - a szemhéj szélén lévő, lekerekített, sűrű alakzat, amely a meibomi mirigy krónikus gyulladásából ered.
A felső és alsó szemhéjak porcjának vastagságában elágazó faggyúmirigyek a meibomiai mirigyek, amelyeknek a kiválasztási csatornái a szempilla növekedési vonalon nyílnak. Általában a meibomi mirigyek zsírszekréciót termelnek, amely része a könnycsíknak, amely hidratálja a szemet és a szaruhártya és a szemhéjak széleinek kenését szolgálja. Ennek az olajos titoknak köszönhetően a szemhéjak szélének és a szem elülső felületének a villogás közbeni súrlódása csökken.
Amikor a tömszelence légcsatorna eltömődik, a zsíros titok belsejében felhalmozódik, a mirigy mérete növekszik, és fokozatosan sűrű, lekerekített formává válik, amelyet egy kapszula vesz körül.
A betegség okai közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri betegségek (biliáris diszkinézia, dysbacteriosis, krónikus gyomorhurut vagy enterokolitisz), az immunrendszer gyengülése, miután hideg. A Chalazion megjelenését megelőzi a szemhéj szélének gyulladása (blefaritis, meibomiitis).
tünetek
Halyazionvyvyvayut különböző korú emberekben, beleértve a gyermekeket is. A betegség komplikált lefolyása során a betegek fő panasza a felső vagy az alsó szemhéj szélén kerekített oktatás jelenléte, fokozatosan növekszik. A Halyazion nem okoz fájdalmat, és általában nem befolyásolja a látásélességet. A látást csak akkor lehet csökkenteni, ha a képződés eléri a jelentős méretet és mechanikai hatást gyakorol a szaruhártyára.
A felső vagy az alsó szemhéj porcjának vastagságában a sűrű, rugalmas konzisztencia lekerekített formáját mutatjuk be, nem a környező szövetekhez hegesztve. A képződés mérete nagyon kicsi (több milliméter) és egy kis borsóhoz hasonlítható. A század nyálkahártyája a chalazion területén hiperémiás, a fölötte lévő bőr nem változik.
A másodlagos fertőzés bekapcsolódása esetén a chalazion abszurd képződése következik be. Ugyanakkor megfigyelhető a helyi edema és a chalazion körüli bőr hiperémia. Ha fisztulát képeznek, a csatorna ürege és a század bőre közötti csatorna, a chalazion spontán megnyitása figyelhető meg. A bőrt az ökölnyílás környékén vöröses és kéreggel borították, a szövetek túlzott növekedése (granulálás) található.
Chalazion kezelés
A chalazion kezelésének taktikája a patológiai folyamat időtartamától és a gyulladás tüneteinek jelenlététől vagy hiányától függően eltérő lesz. Az oktatás nagyságától függetlenül nem szabad öngyógyulni, mert csak egy orvos írhat elő hatékony és biztonságos kezelést. Ne feledje: minél hosszabb a chalazion, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy sebészeti beavatkozásra lesz szükség.
A kis halyaziony spontán oldódhat. A chalazion kialakulásának megelőzése érdekében fontos az akut blepharitis vagy meibomiitis kezelése időben és teljes mértékben.
A betegség komplikált lefolyása esetén a terápiás kezelést a korai stádiumban jelezzük. Előírja a fertőtlenítő szemcseppeket és egy sárga higanyszemcséket. A meleg kompressziók friss chalazion, UHF-terápia kezelésére használhatók egy blokkolt mirigy ujjmasszázsával együtt. A termikus eljárások ellenjavallt a chalazion gyulladásának tüneteinek jelenlétében, mert ez stimulálhatja a gyulladásos folyamat terjedését a közeli szövetekre és a cellulitisz kialakulását vagy a szemhéj tályogát.
A jó terápiás hatást kortikoszteroidok injekciói adják (Kenalog, Diprospan). A gyógyszert vékony tűvel injektáljuk a chalazion üregébe, és fokozatosan felszívjuk a daganatot.
Ha a betegség a természetben ismétlődő, a gyomor-bélrendszer betegségeinek hátterében fordul elő, a szemhéjak higiénikus kezelése a szemhéj masszázsával együtt ajánlott. Ez segít csökkenteni a meibomiás faggyúmirigyek kockázatát és a chalazion kialakulását.
A chalazion eltávolítása
A chalazion leghatékonyabb kezelése a következők:
A műveletet járóbeteg alapon 20-30 percig végezzük, helyi érzéstelenítés alatt. A halyzionot speciális fenestrált szorítóval rögzítik és kinyitják, majd a kapszulával együtt tartalmának megkötését végzik. Fisztuláris folyosó jelenlétében a módosított szövetek teljes hosszában és kivágása mentén bemetszés történik. Az összes manipuláció befejezése után az öltések és a szoros nyomáskötés a működtetett szem területére kerül. A szövődmények megelőzésére a műtét után 5-7 napig írják elő a gyulladásgátló szemcseppeket vagy kenőcsöt.
Blefaritisz (latin blefaritis - a szemhéj gyulladása) - a különböző szembetegségek nagy csoportja, amelyet a szemhéjak széleinek krónikus gyulladása kísér. Ennek a betegségnek számos oka van, amelyek nem mindig a szemészeti területen vannak, de ennek ellenére a blefaritis megnyilvánulása hasonló.
A blefaritisz okozhat allergiát, refraktív zavarokat (myopia, hyperopia), parazita betegségeket (beleértve a kullancs által okozott szemhéjbetegséget), az immunitás általános csökkenését, a beriberit, az enokrin rendellenességeket, a gyógyszereket, a rossz szokásokat, a gyomor-bél traktus patológiáját, a stresszt. és így tovább Gyakran előfordul, hogy a blefaritis kialakulásának valódi okának megállapítása érdekében a betegnek teljes testkötést kell lefolytatnia és konzultálnia kell több szakemberrel. A blefaritis megjelenése riasztó jelként szolgál a szervezet csökkent védekezésére.
A blefaritis típusai
Az előfordulási körülményektől és a betegség jellegzetességeitől függően négy fő típusra oszlik.
Blepharitis. Jellemzője a szemhéjak vörösségének és sűrűségének, a faggyúmirigyek észrevehető kibocsátásának, az epithelium mérlegek formájában történő felhalmozódásának (tehát a névnek), a megragadt szempilláknak.
Blefaritis fekélyes. A fekélyek kialakulásával jellemezve a szempillahagymák piszkos tartalmúak.
Rosacea blepharitis. Jellemzője, hogy a bőrön megjelenő, szürkés-vörös csomók szemhéja látható, amelyen pustulusok találhatók (a csúcsos tartalmú kiütés elsődleges elemei). Elég gyakran kombinálva rózsaszín akne.
Demodektikus blefaritis. Demodex atka, akit a szempillahagymákban élnek. Ebben az esetben a szempillákon "tengelykapcsolók" képződnek. Az arc egyéb területei érinthetik.
Anatómiailag a blefaritisz elülső marginalizációra van osztva (csak a szemhéj ciliáris margója érintett), a hátsó marginalis (a meibomian mirigyek gyulladása mellett) és szögletes (a szem sarkai gyulladása).
diagnosztika
A blefaritis diagnosztizálása speciális szemészeti mikroszkópos réslámpával történik a szemhéjakról nézve. Bizonyos esetekben további laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a kötőhártya-kaparás sejt- és mikrobiológiai összetételére. Fontos azonban, hogy ne felejtsük el, hogy csak egy orvos képes a helyes diagnózist.
tünetek
A blefaritisz különböző fokú súlyosságú lehet. Enyhén hiperémia és a szemhéjak széleinek alig észrevehető puffadtsága, melyeket a szempillák gyökerein kis, könnyen elválasztható mérlegek borítanak, egy könnyű pályára jellemzőek. A szemhéjak nem lehetnek nagyon viszketőek, néha a szempillák kiesnek, a szemhéjak nehézsége érezhető. A szemek vizesek és a vizuális fáradtság gyorsan előfordul, fényes fényre, porra, szélre és más irritáló hatásokra érzékeny. Súlyos blefaritisz esetén a beteg a szemhéj szélén piszkos kéregeket fejt ki. Ezeknek a kéregeknek a szétválasztása után a fekélyek vérző felülettel jelennek meg, amelyek hegesedése a szempillák rendellenes növekedéséhez és a szemhéj deformációjához vezethet (torzió vagy eversion). A szempillák gyakran kiesnek, és az újak nagyon gyengén nőnek.
kezelés
A blefaritisz kezelése gyakran magában foglalja a betegség okától függő, specifikus gyógyszerekkel történő kezelést: demodektikus természetű - Blepharogel No. 2, Demalan és mtsai., Bakteriális - tetraciklin szemészeti kenőcs, ha allergiás - hidrokortizon kenőcs van. Antiszeptikumok is használhatók - Blefarogel, Miramistin, körömvirág oldat stb. Szemcseppeket is használnak - antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő komponensekkel (Tobradex, Maksitrol, stb.).
Néhány esetben például a szemhéjmirigyek szekréciójának megsértése esetén ajánlott szemhéjmasszázst végezni a blefaritisre, de ez csak akkor lehetséges, ha pontos orvosi utasításokat kap. A blefaritis kezelését átfogó módon, napi higiéniai eljárásokkal és több termék használatával kell elvégezni.
Száraz szem szindróma
A szemek kényelmetlen érzése, szárazsága és égése a szemekben, a szemek esetleges szakadása és vörössége talán a leggyakoribb panaszok, amelyekre a szemészeknek szembe kell nézniük. Amikor ezek a tünetek nem kapcsolódnak a szem fertőző-gyulladásos betegségeihez, akkor valószínűleg a szaruhártya-kötőhártya xerózisról beszélünk, amely jobban ismert a száraz szem szindróma (rövidített SSG).
Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogyan és miért alakul ki a „száraz” szem szindróma, összpontosítsunk a szem szemcsés készülékének anatómiai és fiziológiai jellemzőire. A könnycsatorna a könnyfolyadékot előállító szervek összegyűjtése és a felesleg eltávolítása. Általában a szemgolyó (szaruhártya és kötőhártya) elülső felülete folyamatosan nedves legyen. Ezt a könnycsík jelenléte, a szemgolyó elülső szegmensét lefedő vékony réteg biztosítja. A könnycsepp folyadékban speciális könnycseppeket állítanak elő, a villogó mozgások miatt egyenletesen oszlik el a szemfelületen. A felesleges szakító nedvességet az orrüregben végződő vékony szakítócsatornákon keresztül távolítják el.
A könnyfólia természetes kenőanyagként játszik szerepet az alsó és a felső szemhéj és a szem között, valamint arra szolgál, hogy mechanikusan megtisztítsa a kötőhártya és a szaruhártya felületét a legkisebb idegen részecskéktől (por, szösz). Megvédi a szemet a kórokozó mikroorganizmusok belépésétől, simítja a szaruhártya felszínén lévő szabálytalanságokat és javítja a vizuális érzékelést, részt vesz a szem légzési és táplálkozási folyamataiban.
Szerkezete szerint a könnyfólia három rétegből áll, amelyek vastagsága nem egyenlő. Közvetlenül a szem elülső felületére, a nyálkahártya-érintkezőkre, amelyet egy víztartalmú vízréteg követ, egy vékony zsírréteg, amely csökkenti a könnyfólia párolgását.
Így a könnyvíz optimális mennyiségének megőrzése érdekében egyrészt szükséges a megfelelő mennyiségű termelés, másrészt időszerű, de nem túlzott eltávolítása a felesleges nedvesség a szem felszínéről. A könnyfolyadék képződésének vagy kibocsátásának mechanizmusának megsértése, valamint a könnyfilm normál kémiai összetételének megváltozása megzavarja a meglévő finom egyensúlyt, és szárazsághoz és szemirritációhoz vezethet.
Száraz szem okai
A "száraz" szem szindróma kialakulása különböző okokat okozhat:
• megnövekedett vizuális terhelések
• mechanikai szaruhártya-irritáció, ha túlzottan száraz levegő, por és füst van kitéve
• kontaktlencse viselése
• kémiai irritáció az alacsony minőségű kozmetikumok használata miatt
• bizonyos gyógyszerek használata
• életkorral kapcsolatos, beleértve a hormonális változásokat is a szervezetben (menopauza, pajzsmirigy-patológia)
• hypovitaminosis (különösen az A-vitamin-hiány)
• a könnyfólia stabilitásának csökkenése a zsírszekréció elégtelen termelése miatt
Száraz szem diagnózisa
A "száraz" szem szindróma diagnosztizálására jellemző klinikai tünetek, valamint a szakadás folyamata különböző részeinek megsértésének azonosítása. A CVD diagnosztizálásának egyik módja a festékeket tartalmazó speciális cseppek beillesztése a kötőhártya és a szaruhártya megváltozott részeinek kimutatására és a száraz szem súlyosságának objektív értékelésére.
A "száraz" szem szindrómában szenvedő betegeknek először az életstílusuk normalizálására kell törekedniük: elegendő mennyiségű (legalább 1,5 - 2 liter naponta) folyadékot kell használni, kevesebbet kell betölteniük, szisztematikusan "lélegeztetni" a számítógépen dolgozni, és ha szükséges, válasszuk ki a megfelelő kontaktlencséket vagy szemüveg, gyakran levegőztetik a szobát, és elég időt töltenek a friss levegőben.
Száraz szem kezelés
A „száraz” szem tüneteinek kezelése attól függ, hogy mi okozza ezt a patológiát. A betegek mesterséges könnyeket használhatnak az állapot enyhítésére. Jobb, ha olyan gyógyszereket használunk, amelyek nem tartalmaznak tartósítószereket, mivel a gyógyszer összetevői szintén szemirritációt okozhatnak. A CVD-ben szenvedő betegek nem használhatnak olyan gyógyszereket, amelyek gyorsan eltávolítják a szemek bőrpírját: ezeknek a gyógyszereknek az összetétele általában vasoconstrictor anyagokat tartalmaz, amelyek súlyosbíthatják a szárazság és a szemirritáció tüneteit.
A szürkehályog olyan betegség, amelyben a lencse átlátszósága megsérül, ami a látásélesség csökkenéséhez vezet. A szürkehályog neve a katarrháktes görög szóból származik, ami "vízesés". Ennek oka az ókori gyógyítók azon ötleteinek köszönhető, hogy a betegség az írisz és a lencse közötti zavaros folyadék áramlása következtében alakul ki.
Az egészséges személy lencséje átlátszó optikai lencse, amelyen keresztül a fénysugarak a retinára koncentrálódnak. A szürkehályog esetén a vízben oldódó fehérjék fokozatos cseréje biztosítja a lencse átláthatóságát vízben oldhatatlan fehérjékkel, amelyek együtt járnak a lencse egyidejű gyulladásával és duzzadásával. A lencsék átlátszóságának megsértése esetén a retina képe fuzzy és homályos lesz. A szürkehályog krónikus progresszív betegség, a lencse zavarosodása visszafordíthatatlan.
A betegségek előfordulása
Annak ellenére, hogy a szürkehályog leggyakrabban az életkorral összefüggő szemváltozások következtében alakul ki, a betegséget 40-50 éves korban vagy még fiatalabb korban észlelik. 80 évnél idősebb betegeknél a szürkehályog-kimutatás gyakorisága közel 100%. A WHO szerint több mint 17 millió kataraktos beteg van a világon.
A szürkehályog besorolása
A lencse zavaros lehet egyoldalas vagy kétoldalas. A szürkehályog lencséjében bekövetkezett változások mértékétől függően ez lehet kezdeti, érett és érett.
Vannak veleszületett és szerzett szürkehályogok. A szerzett szürkehályog az életkorral összefüggő változások (szenilis szürkehályog), a szemkárosodás (traumatikus szürkehályog), a sugárzásnak (sugárzás-szürkehályog), a belső szervek egyéb betegségei (másodlagos szürkehályog) következménye.
A szürkehályogot is a lencse opacitásának helyétől függően (anterior vagy posterior, nukleáris vagy kortikális) kell besorolni.
A szürkehályog okai
A veleszületett szürkehályog okai a magzat méhen belüli fertőzése, néhány örökletes betegség, a terhes drogok és az alkohol használata.
A megszerzett szürkehályog okai leggyakrabban 40 évesnél idősebbek, múltbeli sérülések vagy szemészeti műtétek, elektromágneses hullámok, ionizáló sugárzás, ultraibolya sugárzás, bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, tetraciklin, amiodaron, miotikumok, triciklikus antidepresszánsok stb.). Néha a szürkehályog olyan betegségek komplikációja lehet, mint a cukorbetegség, a reumatoid arthritis, a glaukóma, az artériás hipertónia stb.
A szürkehályog kialakulásának kockázati tényezői az elhízás, a rossz szokások (alkohol, dohányzás), a magas sugárzási intenzitású területeken élnek, a nők gyakrabban betegek, mint az azonos korú férfiak.
A szürkehályog tünetei
A szürkehályog fokozatosan fejlődik, és fájdalommentesen halad. A szürkehályog első tünetei a legyek megjelenése, a szem előtt lévő kis feszültségek, kettős látás formájában jelennek meg. A betegek a szöveg kontrasztjának csökkenése miatt nehezen olvashatók, de a látásélesség általában nem változik. A betegség kezdeti szakasza, amelyben a leírt tünetek nem haladnak, több évtől 10-15 évig tarthat. Az érlelődő szürkehályog szakaszában a beteg progresszív látásveszteséggel rendelkezik. Az érett szürkehályogot a beteg objektív látásának elvesztése kíséri, míg az érintett szem fényérzékelése megmarad. A betegség következtében egy személy fokozatosan, de visszafordíthatatlanul elveszíti látását, és teljesen vak lesz.
A szürkehályog diagnózisa
A szürkehályog azonosítására a standard (hasított lámpával történő vizsgálat, az akut és vizuális mezők meghatározása, intraokuláris nyomás mérése, oftalmoszkópia) és speciális (denzitometria, ultrahang) szemészeti vizsgálati módszerek alkalmazhatók.
Kataraktos kezelés
A szürkehályog kezdeti szakaszában a gyógyszeres terápiát előírják: vitaminokat tartalmazó szemcseppek (PP, A, B, C), antioxidánsok, aminosavak, cisztein, glutation, ATP. A szürkehályog konzervatív kezelésére használt legnépszerűbb gyógyszerek közé tartozik a Quinax, a Vitiodurol, az Oftan-Kathrom stb. Mivel a lencse opacifikációja visszafordíthatatlan, a cseppek nem gyógyítják a szürkehályogot, nem állítják vissza a lencse átláthatóságát, hanem lehetővé teszik a betegség progressziójának lassítását.
A műtéti kezelés az egyetlen radikális kezelés a szürkehályog számára. A műtét során a szürkehályog által károsított lencse eltávolításra kerül, és helyére egy mesterséges intraokuláris lencsét (IOL) helyeznek el. Jelenleg a szürkehályoggal végzett fő műveletek az ultrahangos phacoemulsifikáció, a lencse extrakapszuláris vagy intracapsularis eltávolítása, majd egy IOL telepítése.
A szürkehályog megelőzése
A lencse elhomályosodásának kockázatának csökkentése érdekében lemondania kell a rossz szokásokról, elegendő friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania, korlátozza a szabad napsütést, és a nyári szünetben a számítógéppel végzett munka során olyan speciális bevonattal rendelkező szemüveget kell használnia, amely megakadályozza az ultraibolya sugárzás behatolását. A gyógyszerek, a biológiailag aktív anyagokat tartalmazó gyógyszerek, amelyek a szem egészségét szolgálják, szintén segítik a szemek védelmét a szürkehályog kialakulásától.
A glaukóma (γλαυκωμα - γλαυκός ókori görög γλαύκωμα - „világoskék, kék”) a szembetegségek nagy csoportja, amelyet az intraokuláris nyomás folyamatos vagy időszakos növekedése jellemez, amelyet tipikus látóterepi hibák, csökkent látás és atrófia alakít ki látóideg.
A glaukóma formái
A nyílt szögű glaukóma a betegség összes esetének több mint 90% -át teszi ki e betegséggel. A glaukóma ilyen formája esetén a szaruhártya irizáló szöge nyitva van, ami meghatározta annak nevét. Még nem teljesen megértett okok miatt az intraokuláris folyadék kiáramlása zavar. Ez annak felhalmozódásához és fokozatos, de folyamatos nyomásnövekedéséhez vezet, ami végső soron elpusztíthatja a látóideget, és látásvesztést okozhat, ha nem észleli azt időben, és nem kezdi meg az orvosi kezelést az orvos felügyelete alatt.
A szögzáró glaukóma a glaukóma ritkább formája, amely többnyire hiperopia esetén fordul elő a 30 év feletti embereknél. A glaukóma ilyen formájával a szem nyomása gyorsan emelkedik. Bármi, ami a tanuló terjeszkedését okozza, mint például a homályos fény, egyes gyógyszerek, és még a szem megvizsgálása előtt felhígított szemcseppek is, egyes emberek íriszét megakadályozhatják az intraokuláris folyadék kiáramlását. Amikor a betegség ilyen formája előfordul, a szemgolyó gyorsan megszilárdul, és a váratlan nyomás fájdalmat és elmosódást okoz.
A glaukóma kialakulása
A glaukóma kialakulása a látás teljes elvesztésének visszafordíthatatlan folyamatához vezet. Először is, a perifériás látás romlik. Ezután a változások a látómező egészében jelentkeznek. Ha a nyomás tovább növekszik, és a beteg nem igényel kezelést, a látás fokozatosan a vakságra romlik, ahogy a látóideg meghal.
Akut glaukóma támadás
Az intraokuláris nyomás (IOP) meredek emelkedése következtében fellépő támadás, amely a szemben vérkeringést okoz, és visszafordíthatatlan vaksághoz vezethet.
A támadás hirtelen kezdődik. Fájdalom van a szemben, a fej megfelelő részén, különösen a fej hátulján, hányinger, gyakran hányás és általános gyengeség. A glaukóma akut rohamát gyakran tévesztik össze egy migrén, hipertóniás válság, mérgezés, ami súlyos következményekkel jár, mert szükség van arra, hogy segítséget nyújtsanak egy ilyen betegnek a betegség első órájában.
A glaukóma akut rohamával a szem vörösre vált, a szemhéjak megduzzadnak, a szaruhártya zavarossá válik, a tanuló kiszélesedik, szabálytalan alakú. A látás drasztikusan csökken. Amikor az IOP tapintása meredeken emelkedett - a szem kemény. Szükséges azonnali megkezdése a szem 2% -os pilocarpine oldatának óránként. Foszfacol vagy armin adagolását naponta 3-szor adhatja hozzá. Belül a betegnek 0,25 g diakarbot (ellenjavallt, ha a beteg urolitiasis ellenjavallt), 20 g hashajtó sót, forró lábfürdőt készít. Éjjel adjon altatót. A betegnek sürgősen (ha lehetséges - azonnal) kell szállítania a szemésznek.
Glaukoma kezelés
A glaukóma idegkárosodását és látásvesztését nem lehet helyreállítani, de vannak olyan kezelések, amelyek lassíthatják vagy leállíthatják a betegség előrehaladását. A kezelés az intraokuláris nyomást normálisvá teszi, megakadályozhatja vagy felfüggesztheti az idegkárosodást és a vakság kialakulását. A kezelés magában foglalhatja a szemcseppek, a tabletták (ritkán), a marihuána, a lézer és a glaukóma egyéb módszereinek vagy mikrosebészeti kezelésének alkalmazását.
Az asztigmatizmus a szembetegség, a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan alakjához kapcsolódó törés. Ennek a betegségnek a görög nyelvű szó szerinti fordítása azt jelenti: „a szem képtelensége, hogy a rájuk eső sugarakat egy pontra egyesítse”. (a görög szó "stigme" - a pont).
A normál egészséges szem szaruhártyája és lencséje sík gömbfelületű. Amikor az asztigmatizmus a gömbölyűségét megszakítja, különböző irányban eltérő görbülete van: az egyik irányban sűrűbb, a másikban konvex, például az üzbég dinnye-torpedó. Így a deformált szaruhártyán vagy a lencsén áthaladó fénysugarak nem egy ponton, hanem többször egyenesen a retinára fókuszálnak. Ezért a kép nem tisztán érzékelhető. Az asztigmatizmust általában kombinálják a myopiás (myopiás asztigmatizmus) vagy a hyperopia (hypermetropikus asztigmatizmus).
Mind a felnőttek, mind a gyermekek szenvednek az asztigmatizmusban. Ennek a betegségnek az egyik jellemzője a genetikai természet, vagyis a legtöbb esetben az asztigmatizmus öröklődik és veleszületett. Szembesül és szerzett asztigmatizmust. A leggyakrabban a szemek sérüléseit és sebészeti beavatkozásait követően alakul ki a szaruhártya bruttó cicatriciális változásai miatt.
A legtöbb esetben a személy egyszerűen nem észlel egy kis fokú asztigmatizmust. Mindent egy kissé homályos formában látni, és talán nem is tudják, hogy a képnek tisztábbnak kell lennie. Az asztigmatizmust leggyakrabban fejfájás okozza, ami a szemnek a számítógépen vagy olvasás közbeni munka közbeni megnövekedett feszültsége miatt jelentkezik. Ha egy vizuális terhelés után megkapja a kettős látás érzését, akkor valószínű, hogy asztigmatizmusban szenved.
Asztigmatizmus kezelés
Asztigmatizmus korrekciós szemüveg
Az asztigmatizmus korrekciójának leggyakoribb módja az asztigmatikus szemüveg. Annak érdekében, hogy elkerüljük a szem törzsét, a szemüvegeket a táblázat 8. sorában választjuk ki, és ezért nem látunk 100% -os nézetet. A nem megfelelően illesztett szemüveg tartós szemfáradást és a kapcsolódó szembetegségek fokozatos kialakulását okozhatja. A pontok és a mai nap továbbra is a legegyszerűbb, legolcsóbb és legbiztonságosabb módja az asztigmatizmus korrekciójának.
Kontaktlencsék az asztigmatizmus korrekciójához
A kontaktlencsék néha irritációt okoznak, és hozzájárulhatnak a szem fertőzéséhez. Ezek teljesen ellenjavalltak bármilyen hideg betegség esetén.
Astigmatikus keratotomia. A művelet lényege a szaruhártya kerülete mentén történő hosszirányú metszések alkalmazása, ami a szaruhártya görbületének megváltozásához vezet a bemetszések tengelye mentén. Ez a művelet rendkívül nehéz az eredmény előrejelzésében, a szaruhártya-hegesedés típusától függ, és ennek következtében hosszú rehabilitációs időszakra van szükség. Emellett a művelet nem tette lehetővé az asztigmatizmus korrekcióját 2 dioptrián. Az 1990-es évek elején Medvegyev professzor azt javasolta, hogy a rovátkákat egy hosszirányú metszéssel alkalmazza, hogy megnyissa a szaruhártya védőrétegében lévő szelepet, és nem hajtson végre egyenes, de ívelt rést. A védőréteg természetes szerkezetének megőrzése jelentősen csökkentette a rehabilitációs időszakot és csökkentette a komplikációk valószínűségét, és a bemetszések íves alakja 4 műveletre növelte a művelet hatékonyságát.
Excimer lézeres korrekció
A technika lényege a szaruhártya alakjának megváltoztatása a felszíni rétegek lézeres elpárolgása miatt. A modern lézeres technológia alkalmazása lehetővé tette a művelet hatásának pontos előrejelzését és a szövődmények valószínűségének csökkentését. Mivel azonban a művelet megzavarja a szem fiziológiai szerkezetét - eltávolítják a természetes védőréteget - ez a művelet hosszú rehabilitációs időszakot igényel. A védőréteg helyreállításának folyamata több hétig több hónapig tart, és nem mindig sikeresen folytatódik - talán ellenőrizetlen hegesedés és opacitás megjelenése, amely további terápiás kezelést igényel, és néha ismételt műtétet.
A művelet során egy szerszámot (mikrokatalizát) használva a szaruhártya védőrétegében egy szelep nyílik meg. Ezután egy excimer lézer alkalmazásával a szaruhártya homogén belső rétegeit a kívánt mélységig elpárologtatjuk a kívánt görbület eléréséhez, majd a védőréteget visszahelyezzük a helyére. Ez a művelet lehetővé teszi a rehabilitációs időszak több napra történő csökkentését, és egy képzett sebész által végzett gyakorlatilag nem ad mellékhatásokat.
A rövidlátás (myopia) olyan szembetegség, amelyben az objektum képe nem a szem retinájára összpontosít, hanem előtte, ami elmosódáshoz és elmosódáshoz vezet a távolban lévő tárgyak képeihez. A szorosan elhelyezkedő tárgyakat nézve ez a probléma nem merül fel: a myopiás ember elég közel van ahhoz, hogy a betegség orosznyelvű neve - myopia. A betegség a szemgolyó alakjának és méretének megváltozása következtében alakul ki - a normál (gömb alakú) szemtől hosszabb, oválisabb lesz
A rövidlátás előfordulása folyamatosan növekszik, jelenleg a myopiás iskolás korú gyermekek aránya körülbelül 20%, a tanulói években a különböző források szerint növekszik, 40% -ra nőtt.
A rövidlátás okai eltérőek lehetnek. Jelenleg több fő tényező is van:
1) Öröklődő okok: A szülők és a gyermekek meglévő rövidlátásai között létrejött kapcsolat. Ha mindkét szülő myopia, a 18 év alatti gyermekeknél a betegség kialakulásának kockázata több mint 50%. Ha mindkét szülőnek normális látása van, akkor a myopia legfeljebb 10% -ban alakul ki.
2) Intenzív vizuális terhelések közeli tartományban: A rövidlátás a leggyakrabban iskolai és főiskolai években alakul ki, amikor a vizuális terhelések a legintenzívebbek.
3) Helytelen korrekció: Nagyon fontos a korrekciós szabályok betartása a szemüveg vagy kontaktlencsék kiválasztásakor és a hamis myopia megszüntetésében. A rövidlátás előrehaladásának megakadályozása érdekében a szemüveg (vagy lencsék) használatára vonatkozó irányelveket, valamint a látás rendszeres ellenőrzését kell követnie.
4) Vaszkuláris tényezők: Gyakran a myopia a szem keringési zavarainak hátterében, a különböző betegségek hátterében alakul ki.
5) Alultápláltság: A vitaminok és mikroelemek hiánya az étrendben, amelyek fontos szerepet játszanak a szemszövet (sclera) szintézisében, valamint a résztvevő fényérzékelés.
A rövidlátás fő tünete a távolsági látás csökkentése: az objektumok fuzzyak, homályosak. Ugyanakkor a kép tisztaságának javítása érdekében egy személy elkezd szétnyílni (ezáltal a "myopia" - a "félénk szemmel" görögül). Egy személy közelében látható. Ezenkívül a myopia tünetei a vizuális terhelések során fellépő látásfáradtság és fejfájás fokozódása.
A myopia diagnózisát egy szemész végzi. Ehhez teljes körű vizsgálatot végzünk, a látásélesség korrekcióval és anélkül (vizometria) és egyéb speciális vizsgálatok (biomikroszkópia, szemészeti vizsgálatok, alapvizsgálatok stb.) Alapján történik.
Ha észleli a myopia tüneteit, javasoljuk, hogy forduljon szemészhez, és ne optikához az optikában nem mindig konzultál egy felsőoktatási szakemberrel (szemész, szemész), aki meg tudja határozni az okot és írja elő a kezelést, ami visszaállíthatja a látását. Az optika felé fordulva, ahol a konzultációt egy optometrista (egy középfokú orvosi végzettséggel rendelkező személy végzi, aki a szemüveg kiválasztását befejezte), akinek feladata a szemüveg kiválasztása és eladása, károsíthatja a szemét.
A rövidlátás típusai (foka)
A betegségek korrekciójához szükséges lencsék erősségétől függően megkülönböztetjük a betegség következő fokozatait:
· Alacsony fokú myopia (legfeljebb 3 dioptria)
· Közepes rövidlátás (3-6 dioptria)
· Magas fokú myopia (6 dioptriánál)
Emellett megkülönböztetik a progresszív myopia - a betegséget, amikor a lencsék teljesítménye évente több mint egy diopterrel nő. Ez a helyzet súlyos szövődményekhez vezethet, és gyakran sebészeti beavatkozást igényel.
szövődmények
A myopia szövődményei számos olyan körülményt tartalmaznak, amelyek a szemgolyó meghosszabbítása következtében alakulnak ki. Ha ez megtörténik, akkor a szemszövet hibás, a retinában tapasztalható dystrofikus változások, a repedések és a leválás is előfordulhat. A retina leválasztása vaksághoz vezethet.
Myopia kezelés
A myopia kezelése két fő területre osztható: a korrekcióra és a kezelésre.
A myopia korrekciót szemüveg, kontaktlencsék (lágy, kemény és éjszaka) és lézeres módszerek (Lasik) segítségével végezzük. Ez magában foglalja az intraokuláris lencsék korrekcióját is (a lencsét a szem belsejében helyezik el) és a keratotomiát (a szaruhártyán lévő rovátkákat, amelyeket nem használnak a hangolási pillanatban).
Mindegyik módszer előnyei és hátrányai, indikációk és ellenjavallatok, komplikációk. Az alapelv azonban itt van - a szem optikai rendszerének megváltoztatása úgy, hogy az objektum képét összehasonlítsuk a szem retinájával.
A myopia kezelése a kábítószer-terápiát is tartalmazza: a tabletták (lutein komplex) és a cseppek (Taufon, Emoksipin), a vérellátás, a fizioterápia, a szem gyakorlatok formájában.
A szállás görcsének enyhítése érdekében a tanuló meghosszabbítja a pupillát (Irifrin, Midriacil, stb.).
A rövidlátás megelőzése
A rövidlátás megelőzése integrált megközelítést igényel. A szemészek azt tanácsolják, hogy olyan tevékenységeket végezzenek, mint:
· Helyes látáskorrekció
· Vitamin terápia (látványos vitaminok luteinnel - "Lutein komplex", "Anthocyan Forte", gyerekeknek - "Lutein Complex Children")
· A vizuális mód betartása
· A szemizmok képzése
· A kapcsolódó betegségek megszüntetése
· Helyreállítási eljárások (temperálás)
· Karotinoidokat (sárgarépát) tartalmazó zöldségekben gazdag étrend
· A vérkeringés stimulálása a szemszövetekben (gyógyszer és fizioterápia)
· Sclero megerősítő műveletek (scleroplasty)
A myopia sebészeti kezelése
A myopia sebészi kezelése most már elterjedt. Az ezen a területen végzett kutatást két fő irányban hajtjuk végre: a szemgolyó nyújtó hátsó szegmensének erősítése és a szem törésképességének csökkentése.
Az elmúlt 20 évben kifejlesztették a szaruhártyán végzett műveleteket, hogy megváltoztassák a törésképességét. Természetesen a myopia szempontjából a szaruhártyán végzett műveletek nem akadályozzák annak progresszióját és a komplikációk előfordulását.
Ami a rövidlátás magas fokát illeti, fő feladata a progresszió és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A szkleroplasztikus műveletek ebben fontos szerepet játszanak. Jelentésük az, hogy egyfajta kötést vezessenek be, főleg a szem hátuljára, hogy megakadályozzák a sklera további nyújtását ebben a részben. A szkleroplasztika hatása a rövidlátásban az, hogy megállítsa vagy élesen lassítja a rövidlátás előrehaladását, valamint enyhén csökkenti a rövidlátás mértékét és javítsa a látásélességet.
Szemészeti diagnosztikai berendezések
A rendszeres és alapos szemvizsgálat a legjobb módja annak, hogy megvédje őket a betegségektől.
Tehát, olyan fiatalok számára, akiknek nincs látási problémájuk vagy örökletes kockázati tényezője, elegendő 3-5 évenként megvizsgálni a szemvizsgálatot.
A 40-64 évesek számára a szemészek azt javasolják, hogy 2-4 évente szemvizsgálatot végezzenek, de ha 65 vagy annál több, akkor egy-két évente szükség van szemvizsgálatra. Az utóbbi esetben azonban a szemvizsgálatok gyakorisága az egyéni körülményektől függ, ezért tanácsot kell kérni a szemésznél.
Azoknak, akiknek egészségét olyan tényezők fenyegetik, mint például az életkor vagy öröklés, gyakrabban kell szemvizsgálatot végezniük. Ha nem biztos benne, hogy hajlamos-e a szembetegségekre, forduljon orvosához. Általában az érett és idős korú emberek, valamint a cukorbetegek vagy más, a látást befolyásoló betegségek veszélyeztetettek. Emellett a múltban kapott öröklési és / vagy szemkárosodás növeli a kockázatot.
A látásélesség ellenőrzése
A látásélesség alatt értsük meg a szem képességét, hogy megkülönböztessék egymást két vagy egymás közelében fekvő pontot. Ha például egy fehér alapon két fekete csík jelentős távolságra van egymástól, a szem egyértelműen látja a köztük lévő rést. A szalagok fokozatos konvergenciájával jön egy pillanat, amikor a szem megszűnik látni ezt a rést, és a két csík egybe kerül. Hagyományosan úgy véljük, hogy a látásélesség 1,00, ha a két pont között, ahol ezek a pontok láthatóak, a minimális szög 1 '(egy perc). A látásélesség ambuláns alapon történő meghatározásához speciális táblák vannak, amelyek fehér alapon fekete jeleket tartalmaznak.
Az optotípus táblázatok története a 19. század második felére nyúlik vissza, amikor a híres holland szemész, az Utrechti Egyetem szemész professzora és a Holland Szem Kórház Hermann Snellen (1835-1908) igazgatója először külön táblázatokat javasolt a látásélesség kutatására. 7 betűsorból álltak, amelyek 5 percig, 200, 100, 70, 50, 40, 30 és 20 láb távolságban voltak láthatóak. Később ugyanazokat a táblázatokat metrikus méréssel adták ki, a betűket 60, 36, 24, 18, 12, 8 és 6 méter távolságban ugyanabban a szögben olvasták. A fenti táblázatok látásmódjának tanulmányozása során a szem látását vizsgáló eredményt frakcióval fejeztük ki: a számláló az a távolság, amelyen a vizsgálatot elvégezték; nevező - a tanulmányt olvasó sorozat. Ha a vizsgált szem 6 m távolságban látja azt a sort, amelyet egy normál szem 12 m távolságban lát, akkor minden 6/12, azaz a látásélesség felére csökken. A látásélességet a Snellen képlet segítségével számítjuk ki:
ahol V (Visus) a látásélesség, d az a távolság, amelytől a páciens látja, D az a távolság, ahonnan a normál látásélességgel rendelkező szem látja a táblázat adott sorának jeleit.
A Monoyer (Monoyer) által 1875-ben javasolt tizedesasztalok. Asztal 10 sorból áll, amelyek közül a felső látható a normál szemnek 5 perc szögben 50 m távolságban, az alsó pedig ugyanolyan szögben, 5 m távolságban. 1,0-ig, és minden sor 5 perc szögben látható különböző távolságokban. Ezt követően további 2 sor került hozzáadásra - a látásélesség 1,5 és 2,0. A jelenben több mint 100 évvel ezelőtt javasolt látásélesség meghatározásának tizedes módszerét használjuk.
Hazánkban az orosz ábécé betűit használjuk a Golovin-Sivtsev táblákban (1. ábra), amelyek először 1928-ban jelentek meg, ezeknek a tábláknak a második felét a német szemész által megnevezett, és a neve után elnevezett Landolt-gyűrűk alkotják. Gyermekek optotípusaként hagyományosan az Orlova-táblákban található képeket kínáljuk (2. ábra).
1. ábra Golovin-Sittseva
2. ábra Orlova
Eszközök a szem törésének meghatározására (optikai teljesítmény)
A szemlencsék törését és a szemüveglencsék kiválasztását a tesztlencse készletei (3. ábra) használják. Pozitív és negatív lencséket tartalmaznak különböző refrakciókból, prizmatikus lencsékből és speciális membránokból és univerzális keretekből.
3. ábra A tesztlencsék halmaza
Skiascopy (ősi görög σκιά „árnyék” és σκοπέω “megfigyelő”) egy objektív módszer a szem refrakció meghatározására a tanuló mozgásának megfigyelése alapján, amikor a szemet a tükörből visszaverődő fénysugár világítja meg: amikor a tükör a megvilágított tanuló felé fordul egy mozgó árnyék jelenik meg, amelynek helyzete a tanulóban különösen a vizsgált szem refrakciójától függ.
A módszert a szemészeti refraktúra típusának, a rövidlátás, a hiperopia, az asztigmatizmus mértékének meghatározására használják - néha a „shadow test” nevet használják.
A skiaszkópiás vonalzók úgy vannak kialakítva, hogy meghatározzák a szem törését, és alumínium lemezek, amelyekbe pozitív és negatív lencsék vannak beágyazva (a csúszka további lencsékkel a vonalzó mentén mozog).
A szemmérő a szaruhártya-asztigmatizmus mérésére szolgáló eszköz, amely a szaruhártya elülső felületének görbületi sugarát méri és meghatározza az asztigmatizmust.
Az alapítvány vizsgálatának eszközei
A fundus fő kutatási eszközei az oftalmoszkópok. Az oftalmoszkópia elve az, hogy a szembe eső sugarak egy részét a szövetek tükrözik, és visszamegy. Ez a módszer lehetővé teszi a retina, az edényei, a látóideg látását, és fontos adatok megszerzését más specialitások (neuropatológusok, idegsebészek, endokrinológusok) orvosai számára.
Ophthalmoszkópokat állítanak elő: tükör, kézi, univerzális manuális, kézi szálas fény, sztereo-oftalmoszkóp, fotó-szemhártya stb.
4. ábra Szemészeti kúpos homlok binokuláris
A készüléket binokuláris sztereoszkópikus reflexmentes alapvizsgára tervezték, a szemházi optikával ellentétes formában, fehér, kék, kék-zöld („vörösmentes”) világítással.
A készüléket a tanuló diagnosztikai célú és sebészeti műveletek során történő orvosi kiterjesztése nélkül használják.
Az eszköz képes arra, hogy egy autonóm tápegységről dolgozzon, lehetővé teszi az orvosi személyzet termelékenységének növelését és szemészeti vizsgálatok elvégzését mind a kórházakban, mind otthon, az ágy mellett.
A látómező tanulmányozására szolgáló eszközök
A látómező (normális és patológiai) vizsgálata a szem vizuális funkcióinak tanulmányozását jelenti a vizuális mező egyik vagy másik pontján, és szerepet játszik a vizuális elemző különböző patológiai folyamatainak diagnosztizálásában.
A vizuális terepi vizsgálat két módszerét használjuk:
· Kinetikai, amikor a vizsgált tárgy a vizsgált meridián mentén állandó sebességgel mozog a terület perifériájáról a középpontjáig az észlelés kezdetéig;
· Statikus, ha a műszer felületének különböző pontjain elhelyezkedő objektumok egymás után kerülnek megjelenítésre. A látómező határainak pontosabb meghatározása speciális eszközökkel történik.
· Campimetriák a sík vizuális mezőjének tanulmányozásához;
· Perimetrek; ívek, amelyek középpontjában a tárgy fejét rögzítették, a vizsgálati tárgy egy ív mentén mozog. A perimetrek előállíthatók: a vetítés (egy könnyű folt érkezik az ívre), asztal (az ív különböző színű fém köröket, felvevő készülékkel), és félgömb alakú asztallap rögzítőeszközzel.
Jelenleg a hazai iparág kifejlesztett egy „Perikom” automatizált statikus kerületet (6. ábra), amely a központi és a perifériás látás vizsgálatára szolgál a számítógépre történő adat kimenettel.
Ábra. 6 Pericom automatizált statikus kerülete
Az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló műszerek
A szemészeti mérők és az elastotonométerek az IOP mérésére szolgáló eszközök.
Az IOP nagysága nagyon fontos indikátor az olyan betegségek diagnosztizálásában, mint a glaukóma, a retina leválás, stb.
A következő típusok szemészeti mérőit állítják elő:
a) applanáció - egy Goldman típusú applanációs tonométer (7. ábra) a szem tonometria referenciája;
7. ábra: Goldman típusú applantáció a közgazdaságtanból
d) mikrotranszfekció (mikródformáció);
e) "érintésmentes" (levegő és hidraulika);
e) Maklakov tonométerek és indikátorok.
A külföldön előállított tonométerek sokfélesége az IOP-mérés specifikus jellegéből adódik a szem szervi patológiájának különböző formáiban szenvedő betegeknél, a szem fizikai és optikai adathordozói, stb. IOP.
A szemhimododinamométerek célja a vérnyomás mérése a központi retina artériában. A szemmodinamometriát az agyi erek patológiás állapotainak diagnosztizálására használják, különösen a magas vérnyomás cerebrális formájának kimutatására, valamint az carotis artériák türelmének diagnosztizálására.
A szem fény- és színérzékenységének vizsgálatára szolgáló eszközök
A szemnek széles tartományban változó fényerővel kell dolgoznia, így a vizuális rendszer szerkezetátalakítási folyamata a legjobban alkalmazkodik a fényerő ilyen szintjéhez.
A fényerő éles változásával egy rés keletkezik közöttük és a vizuális rendszer állapota között, amely jelként szolgál az adaptációs mechanizmus aktiválásához. A fényerő változásának jeleitől függően könnyű adaptáció, azaz egy nagyobb fényerőre való átrendeződés, és egy sötét átrendeződés alacsonyabb fényerőre.
· Adaptométer (ADM) a fényérzékenység és a látásélesség alacsony fényviszonyok (éjszakai látás) meghatározására;
· Niktoskon-01 (1. ábra) - a látásélesség meghatározására a megvilágítás különböző szintjein (nap, szürkület, éjszakai látás).
A fény mennyiségi jellemzői mellett a szem érzékeli és megkülönbözteti a minőségi jellemzőket (színeket). A színes látás sokszor növeli a kapott információt, mivel a Metrológiai Kutatóintézet atlaszának megfelelően 2000 szín van.
Az anomaloszkóp eszközt (8. ábra) a dichromatizmus vizsgálatára használják (részleges színvakság, amelyben csak két elsődleges szín érzékelhető) és a monokromatizmus (az a tény, hogy a monokromatizmusban szenvedő személynek csak egy elsődleges színre van szüksége a spektrum minden színtónusának reprodukálására)., amely lehetővé teszi a színes látás abnormális formáinak azonosítását és értékelését.
Szemészeti eszközök - speciális szemészeti műtétek, amelyeket szemészeti műtétekben használnak.
Oroszországban több mint 250 darab szemészeti eszköz készül. Az alkalmazástól függően általános célú műszerekre oszthatók, amelyeket a szem előtt elhelyezett sebészeti beavatkozások többsége során használnak, és egy speciális művelethez tervezett speciális szerszámokat (például glaukóma, szürkehályog).
Ennek a csoportnak a műszerei megkülönböztetik a kis méretüket, könnyűségüket, valamint egy elegánsabb külső formát is, mivel ezek egy kis méretű, de összetett szerkezetű szervre való beavatkozásra szolgálnak. Ennek a csoportnak az egyes műszerei másolják a számunkra már ismert sebészeti műszereket, amelyek csak kisebb méretben különböznek egymástól, mások eredeti kialakításúak és szemészeti műtétekre specifikus eszközök.
A szemészeti eszközöket rendszerint több csoportra osztják:
· Vágás és szúrás
· A csípő repedés vagy sebek bővítése
Vágó és áttört szerszámok
Ez a csoport tartalmazza a műtét során leggyakrabban használt eszközöket, amelyek a szövetek elkülönítésére szolgálnak.
A vágó- és piercingeszközöket különböző kések és szikék képviselik, beleértve a szerszámokat. hagyományos sebészeti ollók, trefinek, vésők, kanálok, curetták, vykusyvatel és tűk. A mikrosebészeti műveletekhez, a szem mikrokirurgiai késekhez (gyémánt- vagy rubinpermetezéssel, különböző élezési szögekkel, többféle módosítású Graefe kések, Sato vagy Sato típusú kések a kristálylencse műveletekhez használják a szaruhártya hámozását, speciális körkörös kések és különböző hajlítási fokok), külön beillesztve penge tollak. Mikrosebészeti eszközként szokásos borotvapengéket használnak, amelyekhez speciális pengetartók vannak. Az utóbbiak segítségével lehetőség van a méret és alakzat szempontjából szükséges borotvapengét megszakítani. Vágószerszámként különböző ollókat is használnak. Speciális ollót készítenek a szemhéjokon, a szem izmain, függőleges hajlított ollóval a kötőhártya és a szaruhártya vágásához, ollót az üvegtestre való beavatkozáshoz, enucleacióhoz, stb. Vans típus), speciális szem mikrosebészeti olló (hajlított, kanüllel) szinkécia, üveges kikötés, goniosynechiotoma szétválasztására, goniosinechia szétválasztására és veleszületett laukomy, mikrosebészeti ollókat sinusotomy (vágórész egy kis és éles végei), használt glaukóma műveletek és mások.
A keratoplasztikus műveletekhez különböző átmérőjű trepanokat használnak, csont-műanyag műveletekhez - speciális bitek, egyenes és hornyolt szétesést elősegítő anyagok, trefine vágók.
Különböző típusú tűk széles körben használatosak a szemsebészetben. A lencse kapszula szétszereléséhez és a másodlagos szürkehályog működéséhez, használjon diszkrét tűket, és a könnycsatornákra történő beavatkozásokhoz speciális tompa és kötésű tűket használunk a nyakcsatorna és a nyakcsatorna számára. Szem mikrosebészet nem lehetséges speciális atraumatikus mikronejtek nélkül. A szemészeti mikrogömböknek lapos alakúak, gyémánt alakú vagy trapéz alakú hegyükkel, ami minimális erőfeszítést tesz lehetővé a szem áttörésekor. Varróanyagként természetes selyemből vagy mesterséges anyagokból (például nylonból, polipropilénből, dexonból) készült fonalakat használnak. A gyakorlatban a legszélesebb körben alkalmazott 4, 5, 6, 8 mm hosszúságú mikrogömbök, amelyek erősen rögzítik a tű menetét a menet 80% -át kitevő teherbírásának.
Az atraumatikus mikronejteknek van legendája, például 3111-0, 15Ч4 -10/0 - К - 300 - Д, ahol
· 3 - a mikronejt görbületi foka;
111 - a tű munkadarabjának keresztmetszete;
· 0,15 - a huzal átmérője, amelyből a tű készül (mm);
· 4 - a kihajtott hegy hossza (mm);
· 10/0 - a szál feltételes száma, amely 15-20 mikron vastagságának felel meg;
· K - a fonal jellemzője (nylon monofil);
· 300 - a menet hossza (mm);
· D - a tű jelenléte a szál mindkét végén.
A mikronejtek speciális szemű tűtartók (pl. Barraquer, Castroviejo).
Ábra. 1-6 Mikrosebészeti szemészeti kés (1). Kés sarló mikrosebészeti Sato (2, 2a - a munkadarab). Puchkovskaya kés a szaruhártya hámlásához (3). Szemészeti mikrosebészeti kés (4). Pohár olló (5, 5a - munkadarab, oldalnézet). Enukleációs olló (6, 6a - munkadarab, oldalnézet).
Ábra. 7–12 Vānsu szerint mikrosebészeti tavaszi ollók (7). Corneal microsurgical rugós ollók (8). Mikrosebészeti olló kanülrel (9). Vekker csipeszek (10). A penge tartó Castroviejo egyenes (11). Castroviejo pengetartó (12).
Ábra. 13-19. Néhány szemészeti eszköz. Kanál a szemgolyó (13) tartalmának eltávolításához. Kanál szemészeti eltávolítása a chalazion eltávolításához (14). Goniotomia (15). Scraper rugós harapás (16). Achenfeld Synechiot (17). Szem trefin keratoplasztikához (18). Szem paracentézis tű (19) t
Ábra. 20-24. Duty tű (20). Tű az üvegtest (21) szívására. Tűkötés a nyakcsatorna csatornájához (22). Filatov szemű tűtartó (23). Barracker mikrosebészeti tűtartó (24)
Az expanterek olyan orvosi eszközök, amelyek a sebek, természetes üregek és csatornák szélesítésére, a szervek eltávolítására, a lágyszövetek visszahúzására a vizsgálat vagy a műtét során, valamint a környező szövetek véletlen károsodásának megóvása érdekében.
A szálkereszt és a sebek kiszélesítésére szolgáló eszközök csoportja a szemhéjfesték és a kiterjesztés különböző típusai, speciális (eredeti) szembilincsek, pl. szaruhártya-műveletekhez használt szemgyűrűk, szemhorgok, behúzók a szemhéjak működéséhez, szemhüvely.
Ábra. 25-28. Mikrosebészeti tűtartó rugó a Castroviejo (25) szerint. Demarra beck emelő (26). Fejbőr (27). Hármas vérzés (28)
Ábra. 29-32. Szemgyűrű (29). Szemhorog az íriszhez (30). Micro Expander (31). Muller plasztikai sebészet övvisszahúzó (32)
A rögzítőeszközök külön csoportja a klipek és csipeszek. A bilincseket például a vérzés leállítására használják. Csipesz használható különböző célokra, főleg a szemgolyó, a szemizmok, a szemhéj rögzítésére. Alapvetően új típusú csipeszek a csipeszek a szem mikrosebészethez, megbízhatóan rögzítő és minimálisan traumás szemszövetek (csipeszek, mint Kolibri, Barrakera, Castroviejo, a varratok összekapcsolására, a lencse kapszula kezelésére, idegen testek eltávolítására a szemből). Az ajkak nyálkahártyájáról történő átültetéshez, műanyag szemlélettel a szemen, használjon fenestrált csipeszeket.
Ábra. 33-38. Szem retesz (33, 33a - munkadarab). Hemosztatikus bilincs (34). Csipeszek a szem felső végső izomzatának rögzítéséhez (35). Rögzítőszemcsipesz (36). Sebészeti csipeszek a szemgolyó rögzítéséhez (37). Barracker mikrosebészeti csipeszek (38) t
Ábra. 39-46. Mikrosebészeti csipeszek intraokuláris idegen testek eltávolítására (39). Speciális dobozos csipesz Bellyaminova (40). Ívelt mikrosebészeti spatula (41). Spatula a hámlásra (42). Szonda kúpos a szakítócsatornához (43). Szem cannula lapos (44). Kannula a lencse tömegének szívására (45). Visszahúzó fejek (46).
A segédeszközök közé tartoznak a szem spatulák (nem mágneses szem kétoldalas spatula, sklera lamellás spatula, mikrokémiai hajlított spatula), szemmágnesek és elektromágnesek az idegen testek eltávolítására, különböző próbák a könnycsontok manipulálásához, speciális kanülök, az extrakapszuláris extrakcióhoz használt öntözőberendezések-aspirátorok szürkehályog, eszközök a lencsetömegek mosására és a hátsó lencse kapszula tisztítására, különféle írisz-övvisszahúzók és sok más eszköz, amikor enyaemye különböző műveleteket.
Jelentős része a szemészeti eszközöket formájában kibocsátott sorozatok: egy sor eszközt szemészeti járóbetegek műveletek eszközök orbitotomii, egy sor eszközt extracapsularis cataractaműtéten mikrosebészeti eszköztár eltávolítása idegen testek, szerszámkészlet sürgősségi szemészeti műtét mikrosebészeti, egy sor mikrosebészeti műszerek Szemészeti egyetemes.
következtetés
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a látás az emberek 90% -át adja a külvilágról. Jó látás szükséges egy személy számára bármely tevékenységhez: tanulás, munka, pihenés, mindennapi élet.
Az a személy, aki az agy bizonyos területeivel kombinálva látja a szem komplex munkáját. És ha a vizuális berendezés egy vagy másik része szenved, a látási képesség romlik. A közelmúltban a kedvezőtlen környezeti hatások és a megnövekedett stressz, beleértve a vizuális, egyre gyakrabban fordult elő a szembetegségek. Egyesek az életkorral kapcsolatos változásokhoz kapcsolódnak, mások fertőzések, sérülések stb. De az orvostudomány nem áll meg. A modern kezelési módszerek számos problémát megoldhatnak. Fontos azonban megjegyezni, hogy könnyebb megelőzni a szembetegségeket, és hogy a fejlett betegséggel rendelkező szemek kezelése nehezebb feladat, és nem mindig teszi lehetővé a jó eredmények elérését. És mindenkinek meg kell értenie, hogy mennyire fontos a látás védelme és megőrzése.
Használt irodalom
1. Orvosi nyersanyagkutatás, harmadik kiadás, M. 1984. Yu.F. Kabatov, P.E. Krendal.
2. Orvosi és gyógyszerészeti tanulmányok, Dremova NB, Kursk, 2005.
http://studentmedic.ru/referats.php?view=1948