A szem rákai ritkák. Ezek a szem szöveteiből vagy annak függelékeiből alakulhatnak ki. Az ilyen daganatok a kötőhártya, a horoid, a retina, a pálya vagy a szemhéj és a szemhéj növekedését kezdik.
Ebben a cikkben ismertetjük Önt a szemrák fő okai, típusai, első jelei és tünetei, diagnosztikai módszerei és kezelése. Ez az információ lehetővé teszi a veszélyes rák fejlődésének időben történő gyanúját, és miután az orvoshoz fordult, időben el tudja kezdeni a tumor elleni küzdelmet.
Az utóbbi években az ilyen rákkal küzdő onkológusos betegek száma növekedett. Körülbelül 10 évvel ezelőtt a szemrákos betegek száma 10-12 fő 100 000-en, és most ez a szám 20-ra nőtt. Leggyakrabban ez a veszélyes betegség az 55-75 éveseknél észlelhető, és a statisztikák azt mutatják, hogy a nőknek ilyen daganata van. gyakrabban figyelték meg, mint a férfiak.
Míg a tudósok nem tudják megállapítani a szem rákos megbetegedésének pontos okait. A hosszú távú vizsgálatok és megfigyelések azonban számos olyan prediktív tényezőt jeleznek, amelyek az ilyen tumorok növekedését provokálhatják:
A szem rákai lehetnek:
A statisztikák szerint a szem másodlagos rákos megbetegedéseit gyakrabban észlelik.
Az ilyen típusú szemrákokat megkülönböztetjük:
A lokalizáció helyétől függően megkülönböztethetőek a rosszindulatú daganatok ilyen típusai:
A szem rák minden típusának sajátos jelei vannak, de hasonló tünetek vannak.
A rák korai stádiumában a szemek nem jelentkeznek. Mivel azonban a tumor növekszik, a beteg a következő általános tüneteket tapasztalhatja:
A szemrák ilyen első jelei más szemészeti megbetegedéseknél is megfigyelhetők, de megjelenésüknek mindig a szakember közvetlen kezelésének kell lennie.
A daganat típusától függően a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:
A "szemrák" előzetes diagnosztizálása ophthalmoscopy adatok alapján történhet. A megerősítéshez a páciens a következő vizsgálati módszereket írhatja elő:
A szemrák kezelésére kombinált módszereket alkalmaznak, amelyek megválasztása a klinikai eset jellemzőitől és összetettségétől függ. A terápia mindig nemcsak a daganat elpusztítására irányul, hanem annak megismétlésére is. A kezelési terv tartalmazhat sebészeti technikákat, kemoterápiát és sugárkezelést. A gyógyszerek szakemberek számára történő időben történő hozzáférhetőségének köszönhetően lehetővé vált a szervmegőrző módszerek alkalmazása, amelyek 70-75% -ában megmentették a szemet és a látást.
Egy lézert gyakran használnak a tumor eltávolítására. Az ilyen beavatkozás megkezdése előtt egy érzéstelenítő szer kerül a beteg szemébe, és egy speciális kötést alkalmazunk, hogy elkerüljük a figyelem eloszlását és a keresztkötést. A művelet megkezdése előtt az orvos beállítja a bővítőt, hogy megakadályozza a villogást, és a szem felszínét különleges előkészítéssel szárítja. Számítógépes beállítás segítségével egy daganat kivágásra kerül, és a szomszédos szövetek egy része lézersugárral történik. Ezután egy szemfoltot helyeznek a szemre, amelyet 3 napig kell viselni. Ekkor a betegnek kellemetlen érzése lehet, de megszűnik, és 2-3 hét múlva a látásélesség teljesen helyreáll.
Egyes klinikákban a Cyber Knife robotrendszer használható a szem rákos daganatának eltávolítására. Ez a módszer a tumor radiosurgikus eltávolítására nagyon pontos és hatékony.
Bizonyos esetekben a minimálisan invazív technika, például a krioterápia alkalmazható a szemrák kezelésére. Kis daganatok esetében önállóan és más esetekben - a daganat lézeres eltávolításának kiegészítőjeként is alkalmazható. Ez a kezelés a folyékony nitrogén helyi ellátása a tumor szövetében. Ez az anyag lefagyja a rákos sejteket és halálát okozza.
Bizonyos esetekben a rák hatékony eltávolítása a termoterápia segítségével érhető el. A kezelés módjának lehetőségét a tumor helye és mérete határozza meg. Ennek a technikának a végrehajtása során a neoplazma szövetet 45 ° C-ra melegítjük a pupillán vagy a sklerán keresztül. Az ilyen teljesen fájdalommentes hatás gyorsan elpusztítja a rákos sejteket, és hatékonyabb lehet, mint a brachyterápia. A kezelés 4-5 ülést hajt végre.
A műtét után ajánlott sugárkezelés. Bizonyos esetekben alkalmazható az expozíció érintkezési módszerei - a brachyterápia. Néha önálló sugárzási módszerként is használható. Ezenkívül a páciens szűk protonnyalábhoz külső és intersticiális sugárzást is rendelhet.
A brachyterápiát egy speciális szemészeti applikátor segítségével végzik, amely nagy pontosságot és behatolási képességet biztosít a rádiós gerendáknak. Ebben az esetben a maximális besugárzási átmérő 22 mm.
Egy másik modern módja a szem rákos daganatának eltávolítására a fotodinamikus terápia. Ez a technika magában foglalja a fény fényérzékenyítő hatóanyagának aktiválódását, amely a tumor szövetében felhalmozódik. Ez a fotokémiai reakció elpusztítja az atipikus sejteket. A fotodinamikus terápia abszolút fájdalommentes, és kedvezően különbözteti meg a hatékonyságát és a specifikusan a rákos sejtekhez való célzott célzást.
A szemrák kemoterápiája a műtét utáni komplex kezelés részeként alkalmazható a szem eltávolítására vagy a metasztázisok kimutatására. Megvalósítása érdekében a beteg egy citosztatikum komplexet ír elő, amely elnyomja a rákos sejtek terjedését és növekedését.
A szemrák előrehaladott stádiumaiban el kell távolítani. Ezt követően a páciens egy másik műveletet hajt végre, amelynek során a protézist kiválasztjuk, és egy mozgatható támasztó csonkot alakítunk ki. Az írisz színének és szerkezetének számítógéppel támogatott kiválasztása használható az írisz kialakításához. A modern technikák bevezetése miatt a szem endoprotetikai gyakorlatában nagy mozgékonyságú protéziseket lehet létrehozni. Ugyanakkor van egy érzés, hogy természetes és egészséges szemünk van.
A szem rákos megbetegedései attól függnek, hogy a neoplazmás kezelés milyen szakaszában kezdődött. A korai stádiumban az esetek mintegy 84% -ában, a nagyszámú rák esetén pedig csak 47% -ban sikerült eredményes eredményt elérni.
Ha a homályos látás jelei jelennek meg, a látómezőben foltok vagy villog, szemgolyó mozgás, strabizmus vagy pigmentáció az íriszen, azonnal forduljon szemészhez. A páciens vizsgálata, szemészeti tünetek és a szemrák kialakulásának gyanúja után az orvos a pácienst egy onkológusra küldi. A diagnózis megerősítéséhez a betegnek ajánlott a következő vizsgálati módszerek: CT-vizsgálat, MRI, a szemgolyó ultrahangja, fluoreszcens angiográfia, biopszia későbbi szövettani elemzéssel stb.
A szemrák ritka rák, de az elmúlt években a betegek számának növekedése gondos figyelmet igényel az egészségükre és az ilyen daganatok kialakulásának első jeleiről. A modern kimutatással a gyógyulás valószínűsége sokkal magasabb, mint a veszélyes betegség késői diagnosztizálása esetén. Ezenkívül a modern kezelési módok alkalmazása lehetővé teszi a szem és látás mentését a betegek mintegy 70-75% -ában.
Az egyik csatorna, az "Élő egészséges" program, Elena Malysheva, a "Orvostudományról" című részben a retinoblasztómáról beszél:
Prof. S. Sahakyan a "Retinoblastoma: túlélés és társadalmi szempontok" témában:
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/A gyermekek rosszindulatú daganatai közé tartoznak a szarkóma, a xeroderma pigment, a melanosarcoma (melanoblastoma) és a retinoblasztóma. Ezenkívül szisztémás vérbetegségek (leukémia) és mellékvesekéreg (szimpathicoblastoma) szemészeti tumorszerű megnyilvánulásai vannak.
Sarcoma. A felső szemhéj szarkóma (193. ábra) vagy az orbitális régió az óvodáskorú gyermekeknél található, ritkán 10-15 éves korban.
A tenon kapszulából, periosteumból és episclera-ból fejlődik ki. A szarkóma szövettani felépítése szerint több típusra oszlik. Leggyakrabban másoknál vegyes típusú daganatot diagnosztizálnak, nagy (óriás) neo-festő sejtekkel és a kötőszövet kis zárványával. Második helyen az embrionális sejtek nagy, halvány magokkal rendelkező tumorai. Ezek a daganatok az első életév gyermekeihez tartoznak, és nagyon rosszindulatúak. Ezután szarkómák jönnek létre, amelyek a vaszkuláris endoteliális szövetből, valamint a limfocita-szerű sejtekből álló tumorokból származnak.
A kezdeti szakaszban a szarkóma hasonlíthat a jóindulatú változásokra, hasonlóan a chalazionhoz. A daganat gyors növekedése, amely a szemgolyó elmozdulását gyakrabban lefelé (194. ábra), a mobilitás, az exophthalmos és a kettős látás (diplopia) korlátozása jelzi a folyamat malignitását.
A tumor rugalmas, cisztikus vagy szilárd konzisztenciát mutat, az eredetétől függően. A bőrre forrasztható. 1-2 hónap múlva a daganat növekszik és az exophthalmos tünetei nőnek. A tumor gyakran megragadja a környező szöveteket, hajlamosak a nekrózisra, a fekélyesedésre. Metasztázisok alakulnak ki a nyirokcsomókban, az agyban és más, a közelben fekvő szervekben és szövetekben. Előfordulhat azonban, hogy a tumorok először beágyazódnak. A nyomás következtében fellépő alaprészben a daganat kialakulhat pangásos lemezen, csökkent a látás. A későbbiekben a látóideg és a vakság atrófiája következik be. Az intraokuláris nyomás is jelentősen nő. Általában a szarkóma rendkívül gyorsan növekszik, és ezeknek a funduszban bekövetkezett változásoknak nincs ideje a fejlődésre, a látás továbbra is magas. Olyan eseteket írnak le, ahol több hét alatt a leg akutabb exosztmoszmák, amelyekben a templózok megjelentek, a szem teljes körű eltolódásáig jelentek meg. A diagnózis a klinikai megnyilvánulások (jellegzetes lokalizáció és konzisztencia, gyors növekedés), a perforált, arterio- és venográfiai, orbitális röntgen tomográfia, valamint a radioizotóp vizsgálatok alapján történik.
Szarkóma kezelés Ez a tumor sürgős eltávolítása az egészséges szövetekben, amíg az orbitát elektrokauterálással végzik. A posztoperatív időszakban a sugárkezelés és a kemoterápia rendszeres vérátömlesztéssel történik. A folyamat, a metasztázis és a halál lehetséges általánosítása 3-4 éven belül.
Pigment xeroderma. Ez a szemhéj tumor ritka. Korai gyermekkorban jelenik meg. Jellemzője, hogy a meleg évszakban a növekedés és a rosszindulatú degeneráció fokozódik a megnövekedett insoláció hatására. Ennek a folyamatnak a klinikai képe a pigmentált dombok megjelenése és növekedése, az atrofikus foltok és a telangiectasiasok (az erek ampullaforma kiterjedése) közepette. Az érintett szemhéj bőrének szárazsága megnő. A pigment tubercles más területekre (fejre, kezekre) is hatással lehet. Ezután a dombok fekélye és szétesése következik be, amelyet hegesedés és a szemhéjak kiváltása követ, ami kötőhártya-xerózist és a szaruhártyát eredményez. A szaruhártya zavarossá válik, a hajók belekeverednek és a látás élesen csökken. A betegség lefolyása hosszabb, mint a szarkóma esetén.
Sebészeti kezelés, amelyet sugárkezelés követ. A prognózis gyakran kedvezőtlen. Javasoljuk, hogy az érintett bőr védve legyen a napfénytől.
Melanoblastoma. Az érrendszer rosszindulatú daganatai szinte soha nem fordulnak elő kisgyermekeknél. Azonban az iris melanoblasztóma detektálásának eseteit a serdülőknél leírták. A tumor gyorsan felismerhető, ha az íriszben lokalizálódik. Itt a leggyakrabban az alsó szegmensben található. A jóindulatú daganattal ellentétben a melanoma, a melanoblasztóma csomós vagy sík formájú, általában az írisz többi részének szintje fölé emelkedik. Szinte tiszta, de egyenetlen, a daganat perifériáján lévő kontúrok a pigment pigmentjeinek permetezését mutatják. A tumor fokozatosan növekszik, és sötétbarna lesz szürkés-sárgás. Kitölti az elülső kamrát, és bezárja annak szögét, ami a szem magas vérnyomását okozza. A növekedés folyamatában elérheti a szaruhártya endotéliumát, és bevonja a patológiai folyamatba. Fokozatosan kialakulhat a daganat nekrózisa, melyet vérzés kísér.
A folyamat stádiumától függően előfordulhat a tumor előfordulása, tömegessége, fájdalom, dystrophia, szürkehályog és az üveges test opacitása, amelyek nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben befolyásolják a vizuális funkciókat. Az iris területéről származó melanoblasztóma terjedhet a szem minden más részére. Ha a melanoblasztóma kezdetben lokalizálódik a ciliáris testben, akkor a korai stádiumú diagnózis szinte lehetetlen, és csak véletlenszerű lehet. A szubjektív és objektív tünetek csak a folyamat messzire előrehaladott szakaszában jelennek meg, amikor a tumor növekedése helyi kevert injekció megjelenéséhez, a kristály lencse elmozdulásához és a látás csökkenéséhez vezethet, az írisz elülső részén mozog, elmozdulhat és megváltozik a pupilla alakja, a másodlagos glaukóma megjelenése stb. sokáig észrevétlenek maradhatnak, és csak a vizuális funkciók (tárgyak görbülete, skotoma, csökkent látás) miatt jelentős változások következnek be, hogy a beteg orvoshoz forduljon. Amikor az oftalmoszkópia pigmentált és néha amelanotikus daganatokat határozott meg, amelyek mérete, alakja és lokalizációja eltérő volt. A fölöttük lévő retina eltűnik, esetleg duzzadt és felhős. Fokozatosan a tumor a retinát az üvegtestbe tolja tovább. Ugyanakkor az üvegtestben vérzés léphet fel. A melanoma fokozatosan nekrotikus, a sklerák részt vesznek a folyamatban, és a szem morfológiailag és funkcionálisan meghal.
Az írisz és a ciliáris test pigment melanoblasztjainak diagnosztizálása a daganat méretének dinamikus megfigyelésén alapul, amelyet biomikroszkópiával, gonioszkópiával és oftalmoszkópiával, valamint a szemhéjpúderrel és oftalmoszkópiával és diafanoszkópiával rögzítettek. Emellett radioizotóp kutatások, lumineszcens biomikroszkópia és echográfia is szükséges.
Az írisz és a ciliáris test melanoblastoma kezelése a diathermocoagulációval kombinálva, jelentősen változatlan szövetben történő eltávolításuk. Lehetséges az iris és a choroid daganata, csak cryo, diathermia, lézer, fotokonaguláció elpusztítása. Ha a daganat kiterjedt, a határa nem látható, nekrózis van, majd az enukleázás jelezhető.
Retinoblasztóma. Ez a retina neoplazma, amely a veleszületett rosszindulatú daganatokhoz tartozik. A daganat a gyermek születése után különböző időszakok után klinikailag nyilvánulhat meg. Leggyakrabban 3 év alatti gyermekeknél észlelhető, bár a betegség egyéni esetei vannak, és 10-20 év alatt. A retinoblasztóma tüneteinek jellemző hármasa: sárgás lumineszcencia a tanuló régiójában, a vizuális funkciók hirtelen csökkenése, a daganatos, gyorsan növekvő képződés a sárgás-fehéres-szürkés színben. Az esetek körülbelül 25% -ában a folyamat kétoldalú, de a második szem veresége nem lehet egyidejű.
A szövettani szerkezet szerint a retinoblasztóma az embrionális típusú primer malignus tumor, amely a retina neurális elemeiből fejlődik (195. ábra).
A sejtstruktúrára alapozva a retinoblasztómára (ami gyakrabban) és a neuroepitheliomára osztható. Amikor a retinoblasztóma daganatsejtek csoportosulnak az edények körül, úgynevezett pszeudo aljzatokat képeznek. A daganat szinte teljesen hiányzik a stromától. A sejtek bizonyos polimorfizmusát kimutatták a spongioblasztoktól az asztrocitákig tartó átmeneti formákkal. A neuroepithelioma a jellegzetes struktúra differenciáltabb sejtjeiből, igazi rozettákból áll.
Gyakran a retinoblasztóma vegyes szerkezetű, ahol a retinoblasztóma szerkezetével rendelkező helyek váltakoznak a neuroepitheliomával. Lehetséges mind exophytikus, akár kúszó, és endofitikus, a tumor növekedését az üvegtestbe tölteni.
A betegség három vagy négy szakasza van. Az első szakaszban egy kis daganatot szinte mindig véletlenszerűen észlelnek megelőző vizsgálatok során vagy a kétoldalú folyamat fennállása miatt, amikor a szülők orvoshoz fordulnak a gyermek legrosszabb szemében bekövetkező súlyos változások miatt.
Az első szakaszt, vagy a retinoblasztóma többi szakaszát az jellemzi, hogy a szem kifelé nyugodt, a környezete átlátszó. Az alapszínen látható a szürkés vagy sárgás fókusz a kandalló mellett, amely lehet kis fókusz - "műholdak". Ahogy nő, a daganat sűrűbbé válik, és a hajók áthaladnak a középen és belsejében.
A látás fokozatosan csökken a teljes vakság. A tanuló bővül, és a területén sárga reflex látható - az „amarotikus macska szeme”.
Néha van egy fodros.
A betegség második fázisa a tumor további növekedése, az intraokuláris nyomás emelkedése, a szem másodlagos hipertónia. Gyakran pszeudohypopion és lerakódások vannak a szaruhártya hátsó felületén, ami a csapadék benyomását kelti. A daganatsejtek terjesztése csomók formájában az írisz felületén detektálható. A tumor nekrózisa az üvegtestben lebegő zavarosságot tárt fel, lehet vérzés. Ha a retinoblasztóma az élet első felében fejlődött ki, a szem mérete enyhén megemelkedhet (másodlagos hidrophtalmosz), bőrpír (congestive vagy vegyes injekció), sekély elülső kamra és a tanuló válaszának hiánya.
A reginoblasztóma harmadik szakaszát az jellemzi, hogy a tumor a szemgolyó falain keresztül nő. A tumor orbitába történő terjedését gyorsan növekvő exophthalmos kísérik. A daganat előrehaladása a látóideg mentén a koponyaüregben az agyi tünetek (fejfájás, hányinger, hányás) megnyilvánulhat.
A tumor a szem teljes üregét helyettesítheti, az elülső kamra nagyon kicsi, az intraokuláris nyomás azonban csökken.
A negyedik lépést metasztázisok kísérik a regionális nyirokcsomókhoz, elsősorban a parotidhoz és a méhnyakhoz. A koponya és az egyes szervek csontjaiban áttétek alakulhatnak ki.
Amikor a retinoblasztóma gyakran megfigyelhető a dystrofikus változások és a kiterjedt nekrózis korai megjelenésére, melyet vérzés és kalciumsók lerakódása kísér. A kiterjedt nekrózis esetén az akoplasztmózissal a szem minden membránjában akut gyulladásos változások léphetnek fel. Ez nem következménye a daganatnak a keringésben való csírázásának, hanem az orbitális zsír duzzadásának.
A retinoblasztómát az infiltratív növekedés is jellemzi. A szemgolyó falain keresztül növekszik a másodlagos hidrophtalmoszok mellett a gyorsan növekvő exophthalmos, a pálya falainak és maga a szem megsemmisítésével.
A retinoblasztóma diagnózisát a szemészeti kép alapján, az intraokuláris nyomás változásai, a radioaktív izotópokkal végzett vizsgálatok (gyakran kétségesek), az ultrahang-biometriát, a diaphanoscopyt (esetenként pozitív) vizsgálják. A radiodiagnózis az árnyékok korai stádiumában történő detektálásán alapul, amely egy finom szemcsés szerkezetű, melyet a kalcium sók elvesztése okoz a nekrotikus tumorszövetben. A kalkulációkat általában a betegség késői szakaszaiban találjuk. A III-IV. Stádiumban a pálya csontfalainak radiológiai változásait, elvékonyodását, a keringési kör növekedését, a látóidegcsatornák kontúrjainak bővülését és megváltoztatását stb. Észleljük.
A differenciál diagnózist pseudoblastomákkal (Coats retinitis, endoftalmitis, retrolental fibroplasia, stb.) Végzik.
A retinoblasztómát mind a domináns, mind a recesszív típusok örökölhetik. Vannak olyan esetek, amikor ugyanazon a családban több gyermek van.
Retinoblasztóma kezelés a színpadtól függ. Az I. szakaszban előnyösen radioaktív applikátorok és kemoterápia helyi alkalmazása (TET, TEM, ciklofoszfamid, stb.). A II. Szakaszban ajánlott az enukleáció, amelyet sugárkezelés és kemoterápia követ. A daganat III. Stádiumában a környező szövetekben a csírázást a sugárterápiával és kemoterápiával rendelkező exentheria pályája jelzi. A retinoblasztóma IV. Stádiumát csak óvatosan, tünetileg és szinte sikertelenül kezelik. Kétoldalú folyamatban a legrosszabb szem eltávolítása ajánlott, amelyet sugárkezelés és kemoterápia követ a legjobb szem és sugárterápia a távoli szem keringésének területén.
A közelmúltban, a kezdeti szakaszban, egy daganat megsemmisült a lézer és a fotokonagulátorok segítségével sugárkezeléssel és kemoterápiával kombinálva. Ritka esetekben a retinoblasztóma öngyógyul, így a szemgolyó ráncosodik.
A retinoblasztóma korai diagnosztizálása és azonnali kombinációja, gyakrabban sebészeti beavatkozása hozzájárul az élet megőrzéséhez a gyermekek majdnem 75% -ában, az esetek 15% -ában és a szem megmaradásával.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlAz emberi test bármely szervében és rendszerében lokalizálható rosszindulatú daganatok közül a szemrák sokkal kevésbé gyakori, mint a többi. Ez a kifejezés olyan tumorokra utal, amelyek a szerv kötőhártyáján, retinájában, koroidjában, pályáján vagy melléktermékein (szemhéj, nyakmirigy) alakulnak ki.
A szemrák a különböző kedvezőtlen tényezők miatt alakul ki. Figyelmeztessen néhányat a személy erejében, mások függetlenül a vágyunktól.
A szemrák fő okai a következők:
Öröklődés. A rokonokban, különösen több generációban ez a betegség sokkal gyakoribb.
A kedvezőtlen környezeti helyzet az onkológia gyakori oka, beleértve a szemrákot is.
A HIV-fertőzöttek és az AIDS-betegek esetében az ilyen daganatok kialakulásának kockázata megnő.
A szemrák másodlagos lehet egy másik rosszindulatú daganat metasztázisa miatt az emberi szervezetben.
Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség.
Az életkori foltok jelenléte a szemen (nevi).
Az orvosok nem zárják ki a daganat kialakulását az immunitás általános csökkenésének hátterében, számos okból.
A szem tumorai lokalizációjuk szerint vannak besorolva:
A század rosszindulatú daganatai:
laphámrák - általában gyorsan halad, a metasztázisok a közeli nyirokcsomókba lépnek be
bazális sejtes karcinóma (bazális sejtkarcinóma) - rendkívül ritkán metasztázik, fekélyes vagy noduláris formában jelentkezik
adenokarcinóma - vastagság a század vastagságában
papillomatikus típus - a különböző méretű csomók kialakulásával együtt
pterygoid fajta - fehér sűrű film képződik tiszta hajómintával
A nyakmirigy és a keringési rák (bármilyen korban, még gyermekkorban is kialakulhat):
rhabdomyosarcoma - kialakult a szem izmain
az adeno cisztás karcinóma - hatással van a nyakmirigyre, lassan növekszik, de mélyen metasztázik, az ismétlődések gyakoriak
A choroid rosszindulatú daganata - leggyakrabban maga a koroidban található, a sklera alatt található. Ritkábban a ciliáris testben, közvetlenül az írisz mögött található. Nagyon ritka esetekben az írisz elváltozásai (legfeljebb 6%).
A retina (retinoblasztóma) rák egy ritka faj, amely 2 év alatti gyermekeknél jelentkezik. Amikor az öröklődő forma mindkét szemet érinti, a kromoszóma-rendellenességekkel való kapcsolat hiányában egy szemet rögzít.
A szem rosszindulatú daganatai korai szakaszai tünetmentesek. De amint a daganat mérete nő, érezni fogja magát.
A szem rák minden egyes típusának speciális jelei vannak, de hasonló megnyilvánulások vannak:
a látásélesség csökkenése
egy látványos hely jelenléte
írisz folt
szemgolyó-váltás
Önmagában egyik tünet sem jelzi a daganat jelenlétét, hanem elegendő ok arra, hogy részletes vizsgálat céljából orvoshoz jusson.
A daganatok típusai ilyen jellegzetes jellemzőkkel jelentkezhetnek:
Az évszázad daganatai sűrűsödésként vagy növekedésként jelentkezhetnek.
A kötőhártya noduláris daganatai vagy egy sűrű fehéres film megjelenése, amely idővel sűrűsödik, meglehetősen pontosan jelzi az onkológiai természetüket.
Az idegen test érzése a szemben, a mellkasi fájdalom, a fájdalom, a szemduzzanat a könnycseppek társai, amelyek nagyon gyorsan fejlődnek.
A choroid tumorának tünetei nagyon kifejezőek, bár néha ez a fajta rák nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül folytatódik az utolsó szakaszig, csak a látás csökkenésével. A daganat következtében a retina elválik, a személy súlyos fájdalmat tapasztal, és az intraokuláris nyomás emelkedik. A szem mobilitása korlátozott.
A gyermekek retinoblasztóma jelei lehetnek strabizmus és fotofóbia. A fényképeken az érintett szem tanulója világos tónusú. Mivel ez a tumor gyermekcipőben alakulhat ki, a gyermeknek az első életévekben tanácsot kell adnia egy szemésznek, különösen akkor, ha a rokonok ilyen betegséggel rendelkeztek.
A szem környékén tapasztalható kényelmetlenség minden esetben szakértői tanácsot igényel a betegség időben történő diagnosztizálása érdekében.
Előfordulhat, hogy egy orvos előzetes diagnózist készít a beteg vizsgálata és a szemészeti vizsgálat elvégzése során.
A diagnózis megerősítése érdekében olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek segítenek meghatározni a szemrák típusát:
A szemgolyó ultrahangja
Az orvos minden esetben meghatározza a szükséges tanulmányokat a rosszindulatú daganat jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására, méretére és károsodásának területére.
A modern orvostudomány összetett hatást fejt ki a daganatra, nemcsak a pusztulásának, hanem a betegség megismétlődésének megelőzésére is.
Ahol lehetséges, a szervmegőrző technikákat alkalmazzák. De mindez a daganat fejlődésének és lokalizációjának stádiumától függ. Nem mindig lehetséges a szem mentése, ebben az esetben egy mesterséges szemgolyó beültetése.
A sebészeti kezelést széles körben alkalmazzák, amit néha kemoterápiával vagy sugárkezeléssel egészítenek ki. Az utóbbi években a brachyterápia egyre gyakoribbá válik, ha a sugárzás közvetlenül a tumorra irányul, ami minimalizálja a közeli szövetekre gyakorolt káros hatásokat. A beteg életminősége gyakorlatilag nem szenved, és gyorsan visszatérhet a szokásos életmódhoz.
Néha jó eredményeket érünk el a cryodestruction vagy a rövid fókuszú sugárkezelés segítségével (például a szemhéj lokalizációjával, ha a kezelést a korai stádiumban kezdik).
A betegség prognózisa teljesen attól függ, hogy melyik szakaszban van az azonosított tumor. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a sikerének százalékos aránya (84% -ról a korai stádiumokban 47% -ra nagy tumorméretekkel).
A szemrák specifikus megelőzése csak a kockázati tényezők minimalizálásában rejlik. A legfontosabb a szemész rendszeres vizsgálata (legalább évente egyszer). Azok, akik sikeresen leküzdték a betegséget, ilyen vizsgálatok szükségesek.
A sok rosszindulatú daganathoz hasonlóan a szem korai szakaszában bekövetkező onkológiai léziók nem érezték magukat. De mivel ez a test látható, és a napi segítséget kapjuk a világról, a szokásos munkájukban bekövetkezett változások elég korán észrevehetők a kezelés megkezdéséhez.
Cikk szerző: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész
oktatás: diplomázott az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" címmel. N. N. Blokhina "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpA szemrák a rosszindulatú daganatok egy csoportja, amely mind a szemgolyó (szemhéj- és szemhéj), mind a szövetekben (kötőhártya, retina és choroid) jelenik meg.
Mivel a szem rákos daganatai megjelenésének okait még nem határozták meg véglegesen, úgy véljük, hogy egyetlen személyt sem lehet védeni a fejlődésük kockázatától.
A szemrák általános fogalom, amely magában foglal egy nagyon lenyűgöző listát a jóindulatú és rosszindulatú daganatokról, amelyek a szemgolyó különböző szöveteiből származnak, és annak különböző részein találhatók.
Szerencsére az emberiség számára ez a daganatok csoportja igen ritka, és az onkológiai betegségek teljes számának legfeljebb négy (bizonyos információ szerint - két) százalékát jelenti.
A szem orbitális daganatai késői szakaszai tele vannak az agy és a koponya csontjainak szomszédos szinuszai között. A statisztikák szerint a jóindulatú daganatok kissé kevésbé jelennek meg, mint a rosszindulatúak.
A szem tumorai jóindulatú és rosszindulatúak. A jóindulatú daganatok csoportja:
A szem és annak függelékeinek rosszindulatú rákja magában foglalja a daganatok kevésbé széles körét:
Már említettük, hogy a szem rák kialakulásához vezető kóros folyamat valódi okait még nem állapították meg, de számos olyan tényező létezik, amelyek befolyása feltehetően a megjelenésükhöz vezet.
Ezek között szerepelhet:
Minden ráktípus különböző módon kezdődik, és különböző tünetek jelentkeznek:
A fotó egyértelműen az alsó szemhéj rákos daganatát mutatja.
A gyermekkori retina rák leggyakoribb formája a retinoblasztóma. Ezt a diagnózist évente háromszáz fiatal betegnek adják az Amerikai Egyesült Államokban és még nagyobb (legfeljebb ötszáz) orosz gyermeket.
Korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel a retinoblasztóma sikeresen kezelhető: a kisgyermekek többsége (majdnem 90% -a) visszaszerezheti az elveszett egészséget és teljes látást.
A retinoblasztóma kezdeti jeleit a gyermekükben a szülők a leggyakrabban észlelik, fényes fényben, fényes foltot észlelve a tanítványának közepén, körülvéve az írisz sötét szegélyét. Ugyanez a hatás egyértelműen észrevehető a baba fényképeiben.
A fotó a jobb szem retinoblasztómát mutatja - a gyermekeknél gyakori ráktípus
Ezek a tünetek a szem egyéb betegségeinek megnyilvánulása lehetnek, így ezek a jelek önmagukban nem elegendőek arra, hogy azt állítsák, hogy a baba retinoblasztóma szenved. Ha a listából legalább egy tünet jelentkezik, a gyermeket azonnal be kell mutatni az orvosnak.
A rák diagnosztizálása a szemgolyó vizsgálatával kezdődik, ellenőrzi a látóteret és annak élességét. A vizsgálat során a szakember szükségszerűen megkérdezi a betegt és gyűjti az anamnézist. Az eredménytől függően az orvos számos diagnosztikai tesztet ír elő.
A rák modern diagnózisát az alábbi módszerek szerint végzik:
A diagnosztikai vizsgálat végső célja a rák típusának egyértelmű meghatározása. A helyes kezelési stratégia attól függ.
A szem rákos megbetegedésének prognózisa kizárólag a betegség kimutatásának stádiumától függ.
Minél korábban a beteg orvosi segítséget kér, annál sikeresebb lesz a kezelése, és annál jobb lesz az eredmény.
A szembetegségek e csoportjának megelőzése csak az előfordulást okozó okok minimalizálását jelenti. Ezenkívül minden személynek évente meg kell vizsgálnia a képzett szemésznél, mivel a rákos daganatok ravaszsága az, hogy szinte nem jelentkeznek a betegség korai szakaszában.
Természetesen az ilyen vizsgálatok kötelezőek azok számára is, akik képesek voltak helyreállni ebből a veszélyes betegségből, amely nem csak a vakságot, hanem a halált is fenyegeti.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.htmlSzem (lat. Oculus) - az állatok és az emberek érzékszervi szerve, amely képes érzékelni az elektromágneses sugárzást a fényhullám-tartományban, és biztosítja a látás funkcióját.
Szem onkológia, mi ez?
Az emberi szem egyfajta kamera, amelynek speciális nyílása (tanulója), amelybe a sugarak esnek, az objektívek, amelyek a fókuszban vannak, és a retina, ahol a kép megjelenik. 130.000.000 fényérzékeny sejt található a szem belsejében. Amikor a fénysugarak megütnek, kémiai változások történnek, amelyek viszont idegimpulzusokká alakulnak. A látóidegen belép az agy azon részébe, amely közvetlenül felelős a látásért. Ezt követően ez a jel feldolgozásra kerül, majd egy személy lát egy vagy másik objektumot.
A szem alakja hasonlít egy konvex elülső részű almára, középen a tanuló. A tanuló színe fekete a szem fekete belseje miatt. A tanulón keresztül a fény belép a lencsebe, amely képké alakítja át. Minden olyan, mint egy fényképezőgép film, van egy réteg fényérzékeny sejtek, vagy retina.
Az írisz a tanuló körül helyezkedik el, és fánk alakú, amely kék, zöld, barna színű lehet. Az írisz tulajdonsága megváltoztatja méretét. Például: erős fényben az izmok kibontakoznak, és a tanuló szűkül, a sötétben minden meglehetősen ellentétes, a tanuló bővül.
Sclera - a szemgolyót lefedő héj. A fehérjék szintén a membrán részét képezik. Kívülről átlátszó, ez a része szaruhártyának nevezik. Az iris és a szaruhártya között fennálló tér "kamra nedvességgel" vagy folyadékkal van feltöltve. A lencse funkcióját végzi. A szem másik lencséje, a lencse, alakja megváltozik. Amikor magunkra nézünk, a lencse vastagabbá válik, jól, és ha távolabb van - vékonyabb.
Szemrák a rosszindulatú daganatok csoportja, amelyek lokalizálódnak a szemgolyó (szemhéj, a nyakmirigy) és a szövetekben: kötőhártya, retina és choroid.
A szemrák egy olyan fogalom, amely meglehetősen lenyűgöző listát tartalmaz mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatokról. A betegség a szemgolyó és a szem különböző részein jelentkezik.
A statisztikák szerint kiderült, hogy a szemrák igen ritka onkológiai típus, és az onkológiai betegségek számának mindössze 3% -ában található.
A betegség okait még ma sem azonosították, így sok orvos úgy gondolja, hogy minden embernek fennáll a kockázata a szemrák kialakulásának.
Ennek ellenére a szemrák kialakulásának kockázati tényezőinek listája még mindig fennáll:
A statisztikák szerint a szemrák a kötőhártyát és a szemhéjat érinti leginkább - az esetek 60% -ában fordul elő. A szem belsejében kialakuló daganatok 34% -át teszik ki. A szem orbitális rákja kevésbé gyakori, ami körülbelül 24% -ot tesz ki. A statisztikák azt is mutatják, hogy a szem rosszindulatú daganatai gyakrabban fordulnak elő, mint a jóindulatúak.
Mint tudják, a szemgolyó daganatok szét vannak osztva:
A szem onkológiának számos típusa van, és a betegség tünetei közvetlenül kapcsolódnak ehhez.
Szemrák - betegség tünetei:
A daganatok egy másik fajtája az úgynevezett nevus (mol) a szemen. A megjelenés a születés, valamint az élet során is lehetséges. Ha növekednek, azonnal forduljon szakemberhez. Ezek a születési jelek lehetnek laposak, leggyakrabban konvex alakzattal rendelkeznek. Az életük során nem zavarhatják tulajdonosaikat. De van előfeltétele annak, hogy újjáéledjen egy rosszindulatú daganatba.
A szemrák jelei:
Ami a rák jeleit illeti, a szemeket csak az utolsó szakaszban, vagy véletlenül lehet diagnosztizálni. A rosszindulatú daganatok esetében a külső héjban különféle sűrűségek jelennek meg, valamint különböző piszkos rózsaszín papillomák. A késői kezelés során a szemhéj megsemmisül, és szörnyű fájdalommal jár. A különféle daganatok megjelenése a szemhéjban is jelzi ennek a betegségnek a fejlődését.
Fontos! Minden egyes ráktípus különböző módon kezdődik, és különböző tünetek jelentkeznek.
A gyermek retinoblasztóma a gyermekkori szemrák leggyakoribb formája, minden évben a retinoblasztóma 300 fiatal betegt érinti az Egyesült Államokban és még inkább Oroszországban, akár 500 csecsemőt. Amikor a betegség kialakulásának korai szakaszában észlelhető egy betegség, sikeres kezelésre van lehetőség, míg a kis betegek majdnem 90% -a képes helyreállítani látását és teljes egészségét.
A retinoblasztóma kialakulása nemcsak a hálóban, hanem az idegszövetben is előfordul, amely a szemgolyó hátoldalán koncentrálódik. A betegség lehet veleszületett vagy a baba megszületése után. A leggyakrabban diagnosztizált betegség 1 és 1 év közötti korban.
A retinoblasztóma fő tünete a fényes folt a tanuló közepén, az írisz sötét szegélyével körülvéve.
A retinoblasztóma szeme tünetei:
Érdemes megjegyezni! A fent felsorolt szimptomatológia számos más szembetegséggel is összefügghet, így ezek a jelek önmagukban nem elegendőek annak megállapításához, hogy a baba retinoblasztómában szenved. A pontos diagnózist csak az orvos végezheti egy sor vizsgálatot követően.
Szóval hogyan határozza meg a szemrákot?
A diagnózis közvetlenül a szemgolyó vizsgálatával kezdődik, ellenőrzi a látóteret és annak élességét. A vizsgálat során a szakember szükségszerűen megkérdezi a betegt és gyűjti az anamnézist. Az eredménytől függően az orvos számos diagnosztikai tesztet ír elő.
A szemrák egy viszonylag rejtélyes betegség, ezért meglehetősen komoly kérdés merül fel a betegség felismerésének korai szakaszában?
A betegség diagnosztizálásának modern módszerei:
Szemrák diagnózisa
Az olyan diagnosztikai módszerek, mint az alábbi, meghatározhatják a szemrák stádiumát és a tumor terjedését a szervezetben:
A magatartás és a diagnózis fontos pillanatait a rák típusának összetéveszthetetlen meghatározásának kell tekinteni. A helyes kezelési stratégia attól függ.
A szem onkológiai kezelésében különböző módszerek alkalmazása lehetséges, köztük van
A sebészi kezelés a szemgolyó részeként és teljesen eltávolítható. Ezeket az intézkedéseket a betegség előrehaladott szakaszában alkalmazzák, amikor más módszerek nem alkalmazhatók. A szem eltávolítása után egy speciális protézist kínálnak a személynek, azt az eltávolított szem helyére helyezzük.
De van egy szelídebb művelet a szemen, ami csak a rákos sejteket eltávolítja, ezáltal megőrizve a látást.
A bonyolultságtól függően több irányban is van:
Ezek a területek modern módszerek, amelyek után lehetőség nyílik a szem megőrzésére, valamint a vizuális funkcióra is, mivel a hatás szigorúan a fertőzött területekre vonatkozik az egészséges szövetek befolyásolása nélkül. Ezek a terápiák meglehetősen drágák, mert nagyon drága berendezéseken végzik őket.
A sugárkezelés műtét nélkül vagy után is alkalmazható. Mindez attól függ, hogy a szemdaganat károsodott-e.
Megkülönböztetjük a belső és a külsőt. A módszer a tumorsejteket elpusztító radioaktív anyagok használatán alapul.
A belső sugárkezelés speciális szemcséket használ, amelyek a neoplazma melletti szövetbe kerülnek. A tartózkodási idő általában 1-2 hét, majd lekérhető.
Külső sugárkezelési módszer, amelyet a pálya kialakulásának kezelésére használnak. A folyamat során a radioaktív sugarak az érintett területre irányulnak, ezáltal védve az érintetlen területeket.
Ez a módszer nagy a melanoma kezelésére. Előfordul, hogy vannak olyan mellékhatások, amelyek a szem szárazságának és bőrpírjának formájában jelentkeznek. Az ilyen kezelés után ritkán előfordulhat, hogy a szürkehályogot sebészeti úton eltávolítják. Glaucoma és szempilla károsodás is lehetséges.
A kemoterápia magában foglalja a rákellenes gyógyszerek használatát, amelyeket intravénásan vagy tabletták formájában adnak be. A gyógyszerek közvetlenül az érintett szembe vagy a gerincvelőbe is injektálhatók. Következésképpen a gyógyszer nagy része eléri a daganatot. A kemoterápiás kezelés ciklusa körülbelül 3-4 hét.
A kemoterápiás kezelés után fellépő mellékhatások:
A szemrák kezelése minden páciens esetében személyre szabott. Az orvosi eljárások kiválasztása a szem melanomájához függ a tumor helyétől és méretétől. A problémát is kardiálisan oldják meg, ha a szem vörös és fájdalmas, és az intraokuláris nyomás megnő. Nagy daganatok esetén radiológiai sebészetet alkalmaznak - az újonnan kialakult tumorok besugárzása. A prognózis a szemrák stádiumától függ a diagnózis idején, és attól, hogy a szerv mely részei érintettek.
A szokásos módszer mellett a modernebbek is lehetségesek, mint például:
A sztereotaktikus sugársebészet egy speciális fémkerettel kezeli, amely nagy energiát sugároz a helyre, ahol a tumor található. Ez a készülék speciális csavarokkal van rögzítve a koponya csontjain, ezért a kívánt irányt úgy kell beállítani, hogy a sugárzás közvetlenül a tumorba kerüljön. Ez a módszer nagyon fájdalmas, ezért ha az eszközt érzéstelenítő szerekkel telepítik.
A modern technológiák lehetővé tették egy olyan eszköz létrehozását, amelyet nem kell rögzíteni a beteg fejére. Erőteljes energiaadagai csak az érintett területeken hatnak, így nem befolyásolják más szervrendszereket.
A szem behatolása (enucleatio bulbi; lat. Enucleare - távolítsa el a magot) - a szemgolyó eltávolítására szolgáló művelet.
Ezt a fajta műtétet jóindulatú és rosszindulatú természetű különböző intraokuláris daganatok esetén végezze.
Ellenjavallatok a panophthalmitis műtéti kezelésére - amikor a betegség az agyra és a keringési szövetre terjed.
A műtét elvégzése.
A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik felnőttkorban és az általános gyermekkorban. 30 perc múlva A műtét előtt a nátrium-etaminin 0,1 g-ot és 0,05 g-os dimedrolt szájon át, 1 ml-t a bőr alá. 1% -os oldat Omnopona. 1% -os dicainum-oldatot adunk a kötőhártya-zsákba, 2 ml-t retrobulbarálisan adunk be. A novokain 2% -os oldata a sklera kötőhártyája alatt és az izmok mentén - 4 ml. 1% -os novokainoldat.
A szemhéj és a pálcás hasadék egy expanderrel nyitható meg, és a limbuszon a sclera kötőanyagot széles körű csipesszel, és a szaruhártya kerülete körül ollóval ollóval oltják. A konjunktivát és a Tenon kapszuláját a teljes kerület mentén elválasztjuk a sklerától. Az izomhorgony vége a végtag izomja alá kerül, és levágásra kerül a sklerából, csak a belső (vagy külső) végbél izomzatát nem keresztezik a sklerákon, de kissé visszahúzódik belőle, úgyhogy egy kis ínszalag marad a szérumon, amelyet egy szemgolyóval csipesszel rögzítenek. Húzza felfelé a szemet, és az ívelt Cooper ollót a szemgolyó belsejéből (vagy kívülről) a seb belsejében (vagy külső részén) zárt brash-ekkel helyezi el, és a látóideg felé tartanak; akkor az olló visszahúz egy kicsit, és kinyitja őket, visszalépve a mélységbe, és az optikai ideget kefével lefedve átmegy rajta. Következésképpen a ferde izmok áthaladnak a sklerákban, és a szemgolyót eltávolítják a pályáról.
A jelenlévő vérzés egy peroxid-oldattal megnedvesített speciális tamponnal történik. A kötőhártya sebén 3 katgut varratot alkalmazunk, melyeket 30% -os szulfacil oldattal töltünk, és nyomást kötözünk.
A szemen belüli tumorok gyakran másodlagos rosszindulatú daganatok, azaz a metasztázisok vagy rákos sejtek elterjedése miatt. Azonban a szemrák kialakulhat, mint a primer tumor. Elég gyakran a szem melanoma vagy a retinoblasztóma (retina rák).
A retinoblasztóma a leggyakoribb a gyermekeknél, a melanoma tekintetében, a fejlődése 60 évesnél idősebb időseknél jelentkezik.
Számos módszer létezik a rosszindulatú daganatok kezelésére, de a brachyterápia a legmodernebb. A brachyterápia fő elve a radioaktív áramköri lapok telepítése, amelyek „belsejéből”, azaz a szem sugárterápiából további szemrevételezésre vannak felszerelve. A brachyterápia segít a rosszindulatú daganatok csökkentésében.
A szemrák első jelei lehetnek:
A szemrák gyakran tünetmentes, és a szemész egy rutin vizsgálat során diagnosztizál.
A szemrákos brachyterápia két fázisában van:
A radioaktív áramköri lapok kezelésével kapcsolatos komplikációk:
A legtöbb esetben lehetséges a fenti komplikációk elkerülése. A brachyterápia szinte minden esetben lehetővé teszi a szem enucleaciójának elkerülését és a rosszindulatú daganat növekedésének és terjedésének megállítását a fejlődés korai szakaszában.
További kezelések közé tartozik a stresszoldás, a meditáció, a gyógyteák és a hagyományos orvoslás. A kemoterápia után akupunktúrát végezhet. Néhány módszer biztonságos, mert a beteg jobban érzi magát. De ne felejtsük el, hogy minden műveletet csak az orvosával kell összehangolni.
A betegség okai:
Olyan betegséggel, mint a szem rákja, az élet prognózisa teljes mértékben attól a stádiumtól függ, amelyikben elhelyezkedik, valamint hogy a szem melyik része volt érintett.
A szakértők a következő statisztikákat adják meg:
A szembetegségek e csoportjának megelőzése csak az előfordulást okozó okok minimalizálását jelenti. Ezenkívül minden személynek évente meg kell vizsgálnia a képzett szemésznél, mivel a rákos daganatok ravaszsága az, hogy szinte nem jelentkeznek a betegség korai szakaszában. Természetesen az ilyen vizsgálatok kötelezőek azok számára is, akik képesek voltak helyreállni ebből a veszélyes betegségből, amely nem csak a vakságot, hanem a halált is fenyegeti.
Ha hibát talál, jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!
Köszönjük üzenetét. A hibát hamarosan kijavítjuk
http://onkolog-24.ru/rak-glaza.html