logo

Ez az állapot a látóideg károsodásának utolsó szakasza. Ez nem betegség, hanem inkább súlyosabb betegség jele. A lehetséges okok közé tartozik a közvetlen sérülés, a látóidegre gyakorolt ​​nyomás vagy annak mérgező károsodása, vagy a táplálkozási hiányosságok.

A látóideg atrófiájának okai

A látóideg olyan idegszálakból áll, amelyek impulzusokat adnak a szemtől az agyba. Körülbelül 1,2 millió axont tartalmaz a retina sejtekből. Ezek az axonok vastag myelinnel rendelkeznek, és a károsodás után nem tudnak regenerálódni.

A optikai ideg bármely részének rostjainak degenerációja esetén az agyi jelek továbbítására való képessége károsodott.

Az AZN okaira vonatkozóan a kutatás megállapította, hogy:

  • Az esetek körülbelül kétharmada kétoldalú volt.
  • A kétoldalú AZN leggyakoribb oka az intrakraniális daganatok.
  • Az egyoldalú elváltozások leggyakoribb oka a traumás agykárosodás.
  • A vaszkuláris faktorok az AZN gyakori oka a 40 éves kor után.

Gyermekeknél az AZN okai közé tartoznak a veleszületett, gyulladásos, fertőző, traumás és érrendszeri tényezők, beleértve a perinatális stroke-ok, elváltozások és hypoxiás encephalopathia.

Tekintsük az ADS leggyakoribb okait:

  1. A látóideget érintő elsődleges betegségek: krónikus glaukóma, retrobulbar neuritis, a látóideg traumatikus neuropátia, oktatás, látóideg tömörítése (pl. Daganatok, aneurizmák).
  2. A retina primer betegségei, például a retina központi artériájának vagy központi vénájának elzáródása.
  3. A látóideg másodlagos betegségei: a látóideg ischaemiás neuropátia, krónikus neuritis vagy a látóideg duzzadása.

Az AZN kevésbé gyakori okai:

  1. A látóideg örökletes neuropátia (például Leber látóideg neuropátia).
  2. Mérgező neuropátia, melyet a metanol, bizonyos gyógyszerek (diszulfiram, etambutol, izoniazid, kloramfenikol, vinkrisztin, ciklosporin és cimetidin) expozíciója okozhat, alkohol és dohányzás, metabolikus rendellenességek (például súlyos veseelégtelenség).
  3. Retina degeneráció (például retinitis pigmentosa).
  4. Retina felhalmozódási betegségek (pl. Tay-Sachs-betegség)
  5. Sugárzás neuropátia.
  6. A szifilisz.

Az optikai atrófia besorolása

Az AZN-nek több osztályozása van.

A patológiás besorolás szerint a látóideg emelkedő (anterográd) és csökkenő (retrográd) atrófiája különböztethető meg.

A növekvő AZN így néz ki:

  • Anterográd degenerációjú betegségekben (például toxikus retinopátiában, krónikus glaukómában) az atrófia a retinában kezdődik és az agy felé terjed.
  • A degeneráció mértékét az axonok vastagsága határozza meg. A nagyobb axonok gyorsabban romlanak, mint a kisebbek.

A látóideg csökkenő atrófiáját az jellemzi, hogy a atrófia a proximális axonban kezdődik, és a látóideg feje felé nyúlik.

Ophthalmoscope osztályozás esetén:

  • Elsődleges AZN. Az elsődleges atrófiás betegségekben (például az agyalapi mirigy, a látóideg, a traumás neuropátia, a szklerózis multiplex) az optikai idegszálak degenerációja a gliasejtek oszlopával való helyettesítéshez vezet. Szemmoszkópiában a látóideg feje fehér és tiszta élekkel rendelkezik, és a retina vérerek normálisak.
  • Másodlagos AZN. A másodlagos atrófiás betegségekben (például a látóideg fejének duzzanata vagy gyulladása) az idegszálak degenerációja másodlagos a látóideg ödémára. Ha a szemészeti elváltozás, a látóideg-lemez szürke vagy piszkos szürke, a szélei homályosak; a retina vérerek megváltoztathatók.
  • Következetes AZN. Az ilyen atrófiás formában (például retinitis pigmentosa, myopia, központi retina artéria elzáródása) a lemez viasz-halvány színű, tiszta élekkel rendelkezik.
  • A glaukóma atrófiát a látóideg fej csésze alakú formája jellemzi.
  • A látóideg fejének ideiglenes károsodása traumatikus neuropátia vagy táplálkozási hiányosságok esetén fordulhat elő, és leggyakrabban sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél fordul elő. A lemez halvány színű, tiszta élekkel és normál edényekkel.

Az idegszálak károsodásának mértéke szerint:

  • A látóideg részleges atrófiája - a degenerációs folyamat nem érinti az összes rostot, hanem egy bizonyos részét. A látóideg szubatrófiájának ilyen formáját a teljes látásvesztés jellemzi.
  • A látóideg teljes atrófiája - a degeneráció folyamata minden idegrostot érint, ami vaksághoz vezet.

Az optikai atrófia tünetei

Az optikai atrófia fő tünete a látásromlás. A klinikai kép a patológia okától és súlyosságától függ. Például mindkét szem optikai idegeinek részleges atrófiája esetén a látásromlás kétoldalú tünetei a teljes veszteség nélkül figyelhetők meg, először az egyértelműség elvesztésével és a színérzékelés megsértésével. Amikor a daganat összenyomódik a tumor által, a vizuális mezők csökkenhetnek. A látóideg részleges atrófiájára vonatkozó kezelés hiányában a látáskárosodás gyakran halad teljes mértékben.

Az etiológiai tényezőktől függően az AZN-ben szenvedő betegek más olyan jelekkel is rendelkezhetnek, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak ehhez a patológiához. Például a glaukóma esetében a személy a szemében fájdalmat szenvedhet.

Az AZN klinikai képének jellemzője fontos a neuropátia okának meghatározásában. A neuritis, az ischaemiás, a gyulladásos és a traumatikus neuropátia gyors kialakulása jellemző. A táplálkozási hiányosságok miatt több hónapos fokozatos progresszió jellemzi a toxikus neuropathiát és az atrófiát. Még ennél is lassabban (több év alatt) a patológiai folyamat nyomó és örökletes AZN-vel fejlődik.

Ha egy fiatal beteg panaszkodik a mozgásukkal kapcsolatos szemfájdalomra, a neurológiai tünetekre (pl. Paresthesia, ataxia, a végtagok gyengesége), ez demyelinizáló betegségek jelenlétére utalhat.

Az AZN tüneteit mutató idős embereknél az átmeneti látásvesztés, a kettős látás (diplopia), a fáradtság, a fogyás és az izomfájdalom az óriássejtes arteritis miatt iszkémiás neuropátia gondolatát sugallhatja.

Gyermekeknél a közelmúltban az influenzaszerű tünetek jelenléte vagy a közelmúltban végzett vakcinázás a látóideg para-fertőző vagy post-vakcinációs neuritisát jelzi.

A szemlélődés és az arc fájdalma lehetővé teszi számunkra, hogy a koponya-idegek többszöri neuropátia gyanúja, a keringés hátsó részének gyulladásos vagy daganatos elváltozásai és a török ​​nyereg körüli anatómiai régióban megfigyelhetőek.

A látás, a diplopia és a fejfájás rövid távú sötétedése jelzi a megnövekedett intrakraniális nyomás lehetőségét.

A látóideg atrófiájának diagnosztizálása

A leírt klinikai kép nemcsak AZN-vel, hanem más betegségekkel is megfigyelhető. A látási problémák esetén a helyes diagnózis megállapításához konzultáljon egy szemészrel. Átfogó vizsgálatot folytat a szemekről, köztük a szemészeti szempontból is, amellyel megvizsgálhatja a látóideg fejét. Ha az atrófia, ez a lemez halvány színű, ami a véredény változásaihoz kapcsolódik a tartályaiban.

A diagnózis megerősítéséhez optikai koherens tomográfia is elvégezhető - egy szemgolyó vizsgálat, amely infravörös fényhullámokat használ a megjelenítéshez. Szintén a szemész a színmegjelenítést értékeli, a tanulók fényviszonya, meghatározza az élességet és a látásmező-károsodást, és méri az intraokuláris nyomást.

Nagyon fontos meghatározni az AZN okát. Ebből a célból a páciens kiszámítható vagy mágneses rezonancia képalkotásnak vethető alá a pályákon és az agyban, laboratóriumi vizsgálatok a genetikai rendellenességek, vagy a toxikus neuropátia diagnosztizálása céljából.

Hogyan kezeljük a látóideg atrófiáját?

Hogyan kezeljük a látóideg atrófiáját? A látás fontosságát egy személy számára nem lehet túlhangsúlyozni. Ezért a látóideg atrófiájának bármilyen tünetének jelenlétében semmilyen esetben nem szabad önkéntes kezelést végezni a népi jogorvoslattal, azonnal forduljon szakképzett szemészhez.

Meg kell kezdeni a kezelést a látóideg részleges atrófiájának szakaszában, amely lehetővé teszi, hogy sok beteg megőrizze némi látást és csökkenti a fogyatékosság mértékét. Sajnos az idegszálak teljes degenerációjával szinte lehetetlen helyreállítani a látást.

A kezelés megválasztása a betegség okától függ, például:

  • Az intrakraniális daganat vagy a hidrocefalusz által okozott csökkenő látóideg-atrófia kezelése célja, hogy megszüntesse az idegszálak összenyomását a daganat által.
  • A látóideg (neuritis) vagy ischaemiás neuropátia gyulladásos betegségei esetén kortikoszteroidok intravénás beadása történik.
  • Amikor a toxikus neuropátia ellenanyagokat írt elő azokhoz az anyagokhoz, amelyek károsították az optikai idegeket. Ha a kábítószer okozta atrófiát okozzák, leállnak, vagy dózismódosításra kerül sor.
  • A táplálkozási hiányosságokból adódó neuropátiát az étrend korrekciójával és a jó látáshoz szükséges nyomelemeket tartalmazó multivitamin készítmények kezelésével kezelik.
  • Glaukóma esetén konzervatív kezelés lehetséges az intraokuláris nyomás csökkentésére, vagy sebészeti művelet végrehajtására.

Ezen túlmenően a látóideg fizioterápiás, mágneses, lézer és elektromos ingerlésének módszerei vannak, amelyek célja az idegszálak funkcióinak lehető legnagyobb megőrzése.

Vannak olyan tudományos tanulmányok is, amelyek kimutatták az AZN-nek az őssejt-injekcióval történő kezelésének hatékonyságát. Ezzel a még kísérleti módszerrel lehetőség van a látás részleges helyreállítására.

Az AZN előrejelzése

A látóideg a központi és nem a perifériás idegrendszer része, ami lehetetlenné teszi a sérülést követően a regenerálódást. Így az AZN visszafordíthatatlan. Ennek a patológiának a kezelése a degeneráció folyamatának lassítását és korlátozását célozza. Ezért a látóideg atrófiájával rendelkező minden betegnek emlékeznie kell arra, hogy az egyetlen olyan hely, ahol gyógyíthatja ezt a patológiát, vagy megállíthatja annak fejlődését, az orvosi intézmények szemészeti osztályai.

Az AZN-vel kapcsolatos látás és élet prognózisa attól függ, hogy mi okozza az okot, és milyen az idegszálak károsodásának mértéke. Például neuritis esetén a gyulladás megszűnése után a látás javulhat.

megelőzés

Bizonyos esetekben az AZN kialakulását és előrehaladását megelőzhetjük a glaukóma, toxikus, alkoholos és dohány neuropátia megfelelő kezelésével, teljes és tápláló étrend követésével.

A látóideg atrófiája a rostok degenerációjának következménye. Számos betegség, a glaukóma és a keringési zavarok (ischaemiás neuropátia) és a gyulladásos folyamatok (például sclerosis multiplex) és az idegnyomásos formációk (például intrakraniális daganatok) okozhatják. A hatékony kezelés csak a látóideg részleges atrófiájának szakaszában lehetséges. A kezelés kiválasztása az etiológiai tényezőktől függ. Ebben a tekintetben meg kell állapítani a helyes diagnózist időben és irányítani minden erőfeszítést a látás megőrzésére.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/atrofiya-zritelnogo-nerva-prichiny-patologii-i-lechenie.html

A látóideg atrófiája

A látóideg atrófiája az optikai idegszálak, a retina idegszálak visszafordíthatatlan károsodásának eredménye. A károsodás kiterjedhet az ideg egész szakaszára vagy csak annak egy részére, amelyen a látásvesztés mértéke függ. A szemészeti vizsgálat gyengébb, mint a normál látóideg-lemez, a későbbi szakaszokban fehérvé válik. A látóideg fejének színárnyalata igen változatos, ezért a diagnózishoz szükség van a látóideg sátrányának korrelálására a látáshibák jelenlétével, mint például a látóterek szűkítése vagy a látásélesség csökkenése.

okok
A látóideg veleszületett és szerzett atrófiája van. A veleszületett atrófia a genetikailag meghatározott betegségek eredménye, amelyekben a látás születése óta szenved. Ezek közül a leggyakoribb a Leber-betegség.

A megszerzett optikai atrófia okai:
• optikai neuritis
• a látóideg fejének tartós duzzanata
• a látóideg (tumor) összenyomása
• vegyi anyagok, például metanol mérgezése
• glaukóma
• magas fokú myopia
• sérülések

Az optikai atrófia típusai
A következő típusú optikai atrófia létezik:
• a látóideg egyszerű (elsődleges) atrófiája - a látóideg-lemez világos, egyértelműen meghatározott szegéllyel halvány; az optikai idegszálakat károsító kóros folyamatok okozta;
• a látóideg másodlagos atrófiája - a pangásos neuropátia következtében fordul elő, a látóideg feje fuzzy;

A látóideg atrófiája részleges és teljes, álló és progresszív, egyoldalú és kétoldalú. A látóideg teljes atrófiája a látás teljes elvesztését jelenti. A szemen: A látóideg lemezek laposak, hígítottak, halványak, szürkeek, az alaptestek szűkültek.

A látóidegek részleges atrófiájával a látás részben megmarad, minősége a atrófia mértékétől függ. A vizuális mezők szűkülnek, a látásélesség csökken, és szemüveg, lencsék vagy sebészeti kezelés segítségével nem korrigálható. A színérzékelés megsértése.

kezelés
A mai napig nincs mód a sérült látóidegek javítására. Minden alkalmazott módszer célja a patológiai folyamat progressziójának lassítása és a meglévő látás megőrzése. E célból alkalmazzon fizioterápiát és gyógyszeres kezelést. Az utóbbi időben a lézer, a mágneses és elektromos stimuláció modern módszereit is alkalmazták.

http://www.bezlinz.ru/bolezni-glaz/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Szürke lemez a látóidegben csecsemőkben: okok, tünetek, kezelés

Minden anyának először meg kell vizsgálnia a baba látását, nevezetesen, hogy figyelemmel kísérje az objektumok megfigyelését, a szemöldök megjelenését, a szemgolyó bőrpírját és a váladékból származó váladékokat. A betegség első jelei után azonnal a szemészhez kell mennie.

A csecsemők veleszületett lemezpigmentációval rendelkeznek, bár ez ritka jelenség, de nagyon veszélyes, mert ezzel a diagnózissal a látóideg atrófiája következik be, aminek következtében a vakság előfordulhat.

Az atrófia során a retinán áthaladó fényjel zavar, az agyba kerül, és ennek következtében a látás romlik. Ebben a cikkben a szürke látóideg megjelenésének okairól, a kezelés tüneteiről és módszereiről beszélünk.

Szürke korong a látóidegben csecsemőknél

Az egyik ilyen betegség a látóideg atrófiája. Egyszerűen fogalmazva, az atrófia az idegszálak halálát és kötőszövetükkel való helyettesítését jelenti, és ez a folyamat visszafordíthatatlan.

Néha a atrófia önmagában alakul ki, de leggyakrabban más betegségek következménye: mérgezés (beleértve a fertőzést is), az agy gyulladása, a szemgolyó patológiája, a daganatok, a sérülések stb.

A látóideg atrófiája olyan betegség, amely a látóidegek halálának következtében alakul ki. A fényjelet, amely egyidejűleg fogadja a retinát, elektromosvá alakítjuk. Az agy hátsó lebenyein átterjedt. Emiatt egy személy csökkent látásélességet és szűkíti a látómezőt.

Az örökletes hajlam hiányában nagyon nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget a kisgyermekeknél. Ennek oka a betegség rejtett folyamata, a jellemző jelek hiánya.

Leggyakrabban, a gyermekeknél a patkányokat egy szemész egy rutin vizsgálat során két hónapos korban észleli. A látásélességet a csecsemő tekintete rögzítésének képessége jellemzi. Ezenkívül a látóterét meghatározza az a képesség, hogy megtartsa a tekintetet a mozgó tárgyakra.

Emellett az orvos megvizsgálja a baba agyának a vizuális ingerekre adott reakcióját. A diagnózis megkezdése előtt egy szemész megvizsgálja a gyermek szemét. Tehát a látóideg atrófiájával az optikai lemez opacitása látható.

A látóideg atrófiája patológiás-dystrofikus folyamat, amelyet a látóideg egészének vagy egy részének halála jellemez. A látóideg vezetőképes funkciót tölt be, a retinából kapott információt impulzusok formájában továbbítja az agy vizuális elemzőjének.

Amikor a látóideg rostjainak atrófiája az impulzusok vezetőképességének megsértése. a színek és a fényérzékelés megváltozik, a kép érzékelési dinamikája megzavarodik, a kapott információt torz formában továbbítják stb. A részleges atrófia biztosítja a kezelés lehetőségét, a teljes atrófia vaksághoz vezet.

A szem későbbi szakaszaiban, teljes atrófiával történő kezelésére nincs értelme, mivel az eredeti funkciók helyreállítása a szem anatómiai jellemzői miatt lehetetlen, és a dystrofikus folyamatok következményeit nem lehet megszüntetni.

A gyermekkori látóideg atrófiáját ritka betegségnek tekintik, amely bizonyos korosztályok számára jellemző.

Megjegyezzük a beteg kora és a betegség jelenléte közötti közvetlen kapcsolat hiányát - ma a fiatalok, köztük az egészséges életmódot élvező gyermekek, szenvednek a nyugdíjas és a nyugdíjas korú emberekre jellemző betegségekben.

A látóideg fejének veleszületett pigmentációja

A látóideg fejének veleszületett pigmentációja olyan ritka állapot, amelyben a melanin lerakódások a cribriform lemez előtt vagy a szövetben szürke színt adnak a lemeznek. A látóideg fejének pigmentációját az Eicardi-szindrómás gyermekek és a 17. kromoszóma deléciója ismerteti.

Klinikai megnyilvánulások. A látóideg fejének veleszületett pigmentációjával rendelkező gyermekeknél elhanyagolható, szürke színnel rendelkező kiemelkedés és nem egyértelmű lemezhatárok vannak meghatározva. Néha a neuroretinalis perem mentén egy perem formájú pigmentet helyeznek el, a központi retina-hajók pályája és kaliberje változhat.

Elektrofiziológiai vizsgálatok. Az ERG, az EOG és a VEP paraméterei a veleszületett lemez pigmentációjú betegekben szinte minden esetben a normál tartományon belül vannak.

A látóideg atrófiája örökletes jellegű, és gyakran a látásélesség szinte a vaksághoz való csökkenésével jár együtt a korai életkorból.

Szemész vizsgálata során elvégzik a baba alapos vizsgálatát, amely magában foglalja az alap, a látásélesség és az intraokuláris nyomás mérését. Ha az atrófia jeleit észlelik, meghatározzák a betegség okát, meghatározzák az idegszál károsodásának mértékét.

Klinikai kép


A látóideg atrófiája teljes vagy részleges lehet. A teljes atrófia nem kompatibilis a vizuális funkciókkal. Az optikai ideglemezek, amikor az oftalmoszkópia sápadt, szürke vagy fehérek, és az alaptestek keskenyek.

A részleges atrófiát a látásfunkció kevésbé súlyos rendellenessége és az optikai idegek lemezeinek kevésbé elhalványulása okozza. Tehát a papillomakuláris kötegszálak atrófiájával csak a látóideg fejének időbeli fele sápadtnak (elszíneződöttnek) tűnik.

A szemészeti szempontból megkülönböztetjük a látóideg elsődleges (egyszerű) és másodlagos atrófiáját.

A látóideg elsődleges atrófiája az alulteljesített szifilisz eredményeként jön létre, egyidejűleg a gerincvelő és az agy másfajta megnyilvánulásaival. A látóideg fejének éles határai vannak, de nagyon sápadt, szinte fehér, mint papír, hajói szűkültek.

A vizuális funkciók fokozatosan csökkennek. Általában az ilyen atrófiát a vizuális mezők koncentrikus szűkítése kíséri, különösen a vörös és zöld színeken, a látás csökkenését. Ez a folyamat kétirányú.

Amikor a látóideg atrófiája a szem alapjában látható, a látóideg látható fehér lemeze homályos határokkal és enyhén tágult vénákkal (az artériák szűkíthetők). A látóideg ilyen atrófiái másodlagosak, mivel ezek az elsődleges folyamat következményei, mint például a neuritis vagy a szálak köpenyei közötti stagnálás.

A látóideg atrófiája a glaukóma egyik fő jele. A glaukomatikus atrófia a lemez megvilágításával és a csík kialakulásával nyilvánul meg - egy ásatás, amely először a központi és időbeli régiókat foglalja el, majd lefedi az egész lemezt.

A fentiekben említett, a lemez atrófiájához vezető betegségekkel ellentétben a lemez glaukomatikus atrófiája szürke színű, ami a gliaszövet károsodásának jellemzőivel függ össze.

A retina ganglion sejtek elsődleges károsodása után az idegrostok emelkedő atrófiája alakul ki. A látóideg-lemez viaszos, monoton színű, a retina-hajók keskenyek, a lemez szélén áthaladó kis hajók száma csökken (Kestenbaum tünet).

Csökkenő atrófia fordul elő a látóidegben az intrabuláris rész fölött, és leereszkedik a lemezre, és megváltoztatja az elsődleges (egyszerű) atrófia jellegzetes szemészeti képét.

Az optikai idegek atrófiája teljes lehet (stacionárius atrófia) vagy progresszív.

A látási zavarok a különböző megnyilvánulások atrófiája esetén a látóterek változásai, a látásélesség korrigálatlan csökkenése és a színérzékelés zavara.

A diagnózist a vizuális funkciók és a szemészeti kép dinamikus vizsgálata alapján állapítják meg, amelyet a szem vizuális-idegrendszerének klinikai, funkcionális és elektrofiziológiai vizsgálatai igazolnak.

faj

A személy idegének teljes atrófiájával az összes vizuális funkció eltűnik. a látóideg fejében bekövetkezett változásokat sápadt, fehér vagy szürkés szín jellemzi, szűkült alaptestek.

A részleges atrófia kevésbé károsítja a vizuális funkciókat. és a látóideg fejében bekövetkező változások kevésbé halványak. Tehát a papillomakuláris köteg atrófiája esetén a látóideg-lemezek csak az időbeli régióban elszíneződnek.

A atrófia elsődleges formája a szifilisz vagy a gerincvelő betegségei miatt fordulhat elő. A látóideglemezeket éles határok és erős süllyedés jellemzi. A vizuális diszfunkció gyorsan fejlődik, koncentrikus szűkítése van a látómezőben.

Amikor másodlagos atrófia látható, az optikai idegek fehér lemezei tágított vénákkal és fuzzy határokkal rendelkeznek. Az ilyen atrófiák másodlagosak egy másik patológiai folyamat (például neuritis vagy stagnálás) következménye miatt.

Megkülönböztetjük a glaukomatikus atrófiát - az ideglemezek nagyon sápadtak, ásatások (gödrök) alakulnak ki, amelyek kezdetben a központi és időbeli régiókra lokalizálódnak, majd átmenet a lemezterületre.

A glaukomatikus atrófiában az ideglemezben bekövetkező változásokat szürke szín jellemzi a gliaszövet károsodásának sajátosságai miatt.

A látóideg csökkenő atrófiája alakul ki az intrabuláris részen, és leáll a lemezre. Az ilyen változások a lemezben a betegség az elsődleges atrófia típusának megfelelően terjed.

A ganglionsejtek elsődleges károsodása után emelkedő atrófia fordulhat elő, amelyben a látóideg fejének színváltozásai nem expresszált, viaszos színekkel jellemezhetők, és a lemez szélén elhelyezkedő edények száma jelentősen csökken (a Kestenbaum jellemző tünete).

Ritka esetekben mindkét szem károsodása lehetséges, de ez rendkívül ritka a gyermek kezelésére vonatkozó időszerű intézkedések miatt.

Az orvosok külön-külön megkülönböztetik Leber örökletes optikai neuropathiáját vagy egyszerűen Lebernek az ideg atrófiáját. Megjegyezzük, hogy Leber optikai neuropathiáját a retina ganglion sejtjeiben bekövetkező változások jellemzik. A klinika és a betegség tüneti képe ugyanaz, mint a szokásos atrófiában.

Leber-féle betegség csak az anyai vonalon keresztül terjed, ami többnyire a férfiakat érinti.

A látóideg veleszületett atrófiája, mint ilyen, nem létezik, ha figyelembe vesszük a tipikus oftalmoszkóp vizsgálatokat. A jellemző nagyobb mértékben lehetővé teszi, hogy a betegség sajátosságait ne lehessen meghatározni, hanem az életkor kritériumát.

Hogyan jelenik meg a betegség a betegségben?


Ebben a betegségben egy jellegzetes jellemző a látásromlás. A kezdeti tünetek a baba életének első napjaiban már orvosi vizsgálat során észlelhetők. Megvizsgálják a gyermek tanulóit, meghatározták a fényre adott reakciót, és azt vizsgálják, hogy a gyermek hogyan követi a fényes tárgyak mozgását egy orvos vagy anya kezében.

Az optikai atrófia közvetett jelei a tanulóknak a fényre adott válaszának hiánya, a tanuló dilatációja, a gyermek nyomon követésének hiánya. Ez a betegség figyelmen kívül hagyása a látásélesség csökkenéséhez és akár a vaksághoz vezethet.

A betegség nemcsak születéskor fordulhat elő, hanem akkor is, amikor a gyermek idősebb lesz. A fő tünetek a következők:

  1. Csökkent látásélesség, amelyet szemüveg, lencsék nem korrigálnak;
  2. Az egyes nézőpontok elvesztése;
  3. A színérzékelés változásai - a látás érzékelésének színei szenvednek;
  4. A perifériás látás megváltoztatása - a gyermek csak azokat a tárgyakat látja, amelyek közvetlenül előtte vannak, és nem látják azokat, amelyek kissé ki vannak téve az útból. Az úgynevezett alagút szindróma alakul ki.

A látóideg vakságának teljes atrófiájával, az ideg részleges károsodásával - a látás csak csökken.

A betegség tünetei

A látóideg atrófia észlelése Az első vizsgálatok során megvizsgálják a gyermek tanulóit, meghatározzák a fényre adott reakciót, és megvizsgálják a gyermek képességét a fényes mozgó tárgyak megfigyelésére.

Az atrófia közvetett jelei a következők: a tanuló lassú reakciója a fényre (vagy annak hiányára), a tágult tanuló, az alany nyomon követésének hiánya. A betegség nemcsak születéskor, hanem később is előfordulhat, amikor a gyermek nő.

A látóideg atrophia következő tüneteit azonosították:

  • Csökkent látás, amelyet lencsék nem korrigálnak;
  • A szarvasmarhák megjelenése (látóterek leesése), mind központi, mind perifériás;
  • A színes látás zavarhat, a kontraszt változhat, a kép fényereje;
  • A látóideg részleges atrófiájával a látás csökken, és teljes atrófiával irreverzibilis vakság jelentkezik.

Szemész vizsgálatánál alaposan megvizsgálják a szem alapjait, a látásélességet, meghatározzák a vizuális mezőket, az intraokuláris nyomást, és számos más tanulmányra van szükség a diagnózis megállapításához.

Ha egy betegséget megerősítünk, meghatározzuk az idegszál károsodásának mértékét, meghatározzuk a beteg prognózisát és további taktikáját.

Az optikai idegszálak atrófiájának tünetei a lemez határainak változásából adódnak. A határok világosak lettek. Ez egy elsődleges atrófia. A lemez egy csészealj formájában van, amelynek keskeny retinális artériás edényei vannak.

okok

Ennek a betegségnek az oka a gyulladás, kompresszió, duzzanat, mérgezés, szövetkárosodás vagy idegszálak vagy vérerek degenerációja. Mindezeket a betegségeket betegség okozza.

Ezek a következők:

  1. agyi betegségek;
  2. a kardiovaszkuláris és idegrendszeri betegségek;
  3. mérgezés;
  4. beriberi;
  5. fertőző betegségek;
  6. bőséges vérzés - súlyos vérzések nagy hajókból;
  7. agyhártyagyulladás.

A betegség kialakulása során az idegszálakat fokozatosan elpusztítják. Ugyanakkor a glioznuyu és a kötőszövet helyébe lépnek. Ezután blokkolódnak azok a hajók, amelyek a látóideg vérellátásáért felelősek. Emberben a látásélesség csökken, és a látóideg-lemez halványsá válik.

Az okok, amelyek miatt az ideg atrófia jelentkezik a gyermekeknél, az alábbiak lehetnek:

  • öröklés és a veleszületett patológia jelenléte;
  • patinás folyamatok jelenléte a retinában és a látóidegben - idegcsavarás, dystrophia. mechanikai sérülés, gyulladás, stagnálás vagy duzzanat;
  • az okok az idegrendszer patológiáiban is rejtve lehetnek a központi idegrendszer károsodásával. Ezek közé tartozik az encephalitis, a meningitis. súlyos mérgezés, különböző típusú tumorok, koponya sérülések vagy tályogok;
  • gyakran kevésbé jelentős okokat észlelnek - magas vérnyomás, vitaminhiány. táplálkozási hiányosságok az éhínség, a túlzott edzés miatt;
  • A gyermekek idegének atrófiája jelenhet meg olyan ok jelenlétében, mint a retina perifériás és központi artériájának patológiája.

A szem idegének atrófiája előfordulhat negatív öröklődés és veleszületett rendellenességek, vagy a látóideg táplálkozási rendellenességei esetén.

A betegség diagnózisa

Azoknál a csecsemőknél, akik késői vizuális érleléssel vagy albinizmussal rendelkeznek, a látóideg feje diffúz módon szürke.

Az első életév során a szürke lemez árnyalata spontán eltűnik. 1947-ben feltételezték, hogy a csecsemők látóidegének szürke árnyalata a látóideg késleltetett myelinizációjának és az ezzel kapcsolatban fennmaradó „embrió színének” köszönhető.

Néhány kisgyermek látóidegének sajátos színezésének oka még nem tisztázott.

A látóideg fejének szürke árnyalata is megfigyelhető olyan egészséges csecsemőknél, akiknek nincs vizuális viselkedési rendellenességük, ami kétségbe vonja ennek a szemészeti tünetnek a fontosságát a késleltetett vizuális érés vagy albinizmus korai diagnózisában.

A gyermekgyógyászok és az okulisták a betegek szerint folyamatosan vizsgálják a gyermekeket, de az anya mindig a gyermek fontos megfigyelője. Ő az első, aki észrevette, hogy valami rossz a gyermekkel, és konzultál egy szakemberrel. És az orvos előírja a vizsgálatot, majd a kezelést.

  1. Az alapítvány vizsgálata;
  2. A látásélesség ellenőrzése, amelyet a látómező határoz meg;
  3. Mért intraokuláris nyomás;
  4. A jelzések szerint - radiográfia.

Hogyan ellenőrzi az orvos újszülött látásélességét?

Az újszülöttek látásélességét ellenőrzik a fókuszáló tekintet minősége, valamint a gyermek azon képessége, hogy kövesse a játék mozgását. Állítsa be a csecsemők látómezőjét is.

Ha ezeknél a módszereknél a látásélesség nem észlelhető, akkor a vizuális ingerek reakcióiról tanulmányozható az agy.

Csak akkor, ha az optikai lemezek átlátszatlanságát észlelik, magabiztosan elvégezheti az optikai atrófiát.

Csak a kezdeti szakaszban végzett diagnózis elkészítése után lehet a szükséges kezelést időben elindítani a további következmények elkerülése érdekében.

kezelés

A gyógyszerek közül:

  • A látóideg vérellátását javító gyógyszerek;
  • értágítók;
  • vitaminok;
  • Biostimuláló gyógyszerek;
  • Enzimeket.

A fizioterápiából jelölje ki:

  1. ultrahang,
  2. akupunktúra,
  3. lézeres stimuláció
  4. elektrostimulációval,
  5. oxigénterápia
  6. elektroforézis.

A betegség veleszületett jellege miatt azonban nem mindig lehetséges a helyzet orvoslása, különösen az orvosi segítségnyújtás idő előtti kezelése esetén.

Minden drogot csak a kezelőorvos ír elő, és ne vegye fel a kapcsolatot szomszédjaival a kezeléshez. Az orvos elrendelte nekik a kezelést, így csak a gyógyszereid vannak.

A gyermekek kezelése a vazodilatátorok kinevezésével kezdődik. Az agyi anyagcsere-folyamatok javítása érdekében szükség esetén használjunk nootrop szereket. A betegség gyermekgyógyászati ​​kezelésében hatékony a hardveres kezelési módszerek, például a fény, a lézer, a mágneses, elektromos hatások alkalmazása.

Sajnos ma már az atrófiából elhunyt optikai szálak szinte lehetetlen helyreállni. E betegség kezelésének elve a meglévő vizuális funkciók fenntartása.

A gyermek gyógyszert ír elő, amely javítja a vérkeringést és a trofizmust, beleértve a látóideg szöveteit is; értágítók, biostimulánsok, vitaminok, enzimek stb.

Ellenjavallatok hiányában fizioterápia ajánlott: ultrahang, akupunktúra, lézeres stimuláció, elektromos stimuláció, oxigénterápia, elektroforézis.

Ha a látóideg atrófiáját korai stádiumban lehetett diagnosztizálni és a kezelést azonnal elkezdeni, akkor meg lehet érni a megőrzést és néha a látásélesség enyhe növekedését, de a teljes visszanyerés sajnos nem fordul elő.

Ha az atrófia gyorsan fejlődik, vagy a kezelés túl későn kezdődik (vagy egyáltalán nem kezdődik el), akkor teljes és visszafordíthatatlan vakság alakul ki.

A kezelés legkedvezőbb prognózisa a látóideg részleges atrófiájával lehetséges. Ebben az esetben a terápia célja a betegség előrehaladásának megállítása és a részleges befejezésből való átmenet megakadályozása.

A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek javíthatják az ideg és a fennmaradó idegsejtek táplálását. Az orvosi gyógyszerek beadási módszerei eltérőek lehetnek - az injekció beadása, az elektroforézis.

Jó eredményeket mutat a látóideg stimulálása. A mágneses stimuláció egy váltakozó mágneses mező hatása a látóidegre. Az elektromos ingerlés a különböző paraméterek elektromos impulzusain alapul.

A stimuláció eredményeként javul a szemszövetek vérellátása, aktiválódnak az anyagcsere folyamatok. Ha a betegséget egy ideg szorítása okozza, akkor neurokurgiai kezelést alkalmaznak. Ezután végezzen elektromos, mágneses vagy lézeres stimulációt, alkalmazza a fizioterápiás módszereket.

Az atrófiás kezelési módszereket folyamatosan javítják. A regeneratív szöveti mikrosebészeti alkalmazás új módszer lett a betegség kezelésében. Az egyik legújabb fejlesztés a miniatűr pacemaker. A szembe beültetik, és több éven keresztül stimulálja a látóideg munkáját.

kilátás

Az időben megkezdett kezelés esetén a prognózis kedvező lesz, mivel a gyermekek sérült szövetét könnyebben meg lehet javítani, mint a felnőtteknél. A legkisebb problémák esetén a látás a gyermekekkel forduljon szakemberhez.

Hadd legyen hamis riasztás, mert jobb, ha ismét konzultálj és kérdezd meg az orvost, hogy mi nem világos a babával, mint amilyen hosszú ideig és eredmény nélkül kell kezelni. A gyermekek egészsége a szüleik kezében.

A atrófia ilyen formája a legkedvezőbb eredmény. A neurokirurgiai kezelést általában végzik, és csak akkor alkalmazzák a lézeres stimulációt és a fizioterápiát.

A vizuális funkció teljes visszaállítása szinte lehetetlen, de fontos, hogy a korai szakaszban megakadályozzuk a teljes vakságot. A gyermekek látóidegének atrófiája olyan betegség, amely azonnali műtétet igényel, hogy megelőzze a látásszervek súlyos következményeit.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichka

Az optikai atrófia típusai, tünetek, természetesen

Klinikai kép

A látóideg atrófiája teljes vagy részleges lehet. A teljes atrófia nem kompatibilis a vizuális funkciókkal. Az optikai ideglemezek, amikor az oftalmoszkópia sápadt, szürke vagy fehérek, és az alaptestek keskenyek. A részleges atrófiát a látásfunkció kevésbé súlyos rendellenessége és az optikai idegek lemezeinek kevésbé elhalványulása okozza. Tehát a papillomakuláris kötegszálak atrófiájával csak a látóideg fejének időbeli fele sápadtnak (elszíneződöttnek) tűnik.

A szemészeti szempontból megkülönböztetjük a látóideg elsődleges (egyszerű) és másodlagos atrófiáját.

A látóideg elsődleges atrófiája az alulteljesített szifilisz eredményeként jön létre, egyidejűleg a gerincvelő és az agy másfajta megnyilvánulásaival. A látóideg fejének éles határai vannak, de nagyon sápadt, szinte fehér, mint papír, hajói szűkültek. A vizuális funkciók fokozatosan csökkennek. Általában az ilyen atrófiát a vizuális mezők koncentrikus szűkítése kíséri, különösen a vörös és zöld színeken, a látás csökkenését. Ez a folyamat kétirányú.

Amikor a látóideg atrófiája a szem alapjában látható, a látóideg látható fehér lemeze homályos határokkal és enyhén tágult vénákkal (az artériák szűkíthetők). A látóideg ilyen atrófiái másodlagosak, mivel ezek az elsődleges folyamat következményei, mint például a neuritis vagy a szálak köpenyei közötti stagnálás.

A látóideg atrófiája a glaukóma egyik fő jele. A glaukomatikus atrófia a lemez megvilágításával és a csík kialakulásával nyilvánul meg - egy ásatás, amely először a központi és időbeli régiókat foglalja el, majd lefedi az egész lemezt. A fentiekben említett, a lemez atrófiájához vezető betegségekkel ellentétben a lemez glaukomatikus atrófiája szürke színű, ami a gliaszövet károsodásának jellemzőivel függ össze.

A retina ganglion sejtek elsődleges károsodása után az idegrostok emelkedő atrófiája alakul ki. A látóideg-lemez viaszos, monoton színű, a retina-hajók keskenyek, a lemez szélén áthaladó kis hajók száma csökken (Kestenbaum tünet).

Csökkenő atrófia fordul elő a látóidegben az intrabuláris rész fölött, és leereszkedik a lemezre, és megváltoztatja az elsődleges (egyszerű) atrófia jellegzetes szemészeti képét.

Az optikai idegek atrófiája teljes lehet (stacionárius atrófia) vagy progresszív.

A látási zavarok a különböző megnyilvánulások atrófiája esetén a látóterek változásai, a látásélesség korrigálatlan csökkenése és a színérzékelés zavara.

A diagnózist a vizuális funkciók és a szemészeti kép dinamikus vizsgálata alapján állapítják meg, amelyet a szem vizuális-idegrendszerének klinikai, funkcionális és elektrofiziológiai vizsgálatai igazolnak.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Az optikai atrófia típusai, a tünetek, természetesen?" Egy cikk a szemészeti részből

http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0448.shtml

Szürke látóideg

A látóideg atrofiája - a szálak halála - sajnos a fiatalok és az aktívak körében. El tudod képzelni, hogy milyen tragédia van ez nekik. Nemrégiben a látóideg progresszív betegségei vakságban végződtek, és az orvosok nem tudtak segíteni, hisz abban, hogy az idegszövet nem regenerálható, és sérült területei örökre elvesznek. Most a szemészek meg vannak győződve arról, hogy ha az idegszálak az érintett szegmensben nem teljesen atrofáltak, a látás helyreállítható.

tünetek

Elsődleges atrófia esetén egy világos szemű látóideg-lemez, egy sík (csészealj-szerű) ásatás, a retina artériás edények szűkítése észlelhető egy szemészeti körzettel. A központi látás csökkent. A látóteret koncentrikusan szűkítették, központi és ágazati skóták vannak.

A másodlagos atrófiát a látóideg fejének oftalmoszkópiai fehérítése jellemzi, amely a primer atrófiával ellentétben fuzzy határokkal rendelkezik. A korai stádiumban a látóideg fejét és a varikózus vénákat enyhén kiemelik, a késői szakaszban ezek a tünetek általában hiányoznak. Gyakran előfordul, hogy a lemez aplanációja van, határai simítottak, az edények szűkültek.

A látómező vizsgálatában, a koncentrikus szűkítéssel együtt megfigyelhetőek a hemianopikus lerakódások, amelyeket a koponyaüreg (tumorok, ciszták) térfogati folyamatai során figyeltek meg. A bonyolult stagnáló lemezek után fellépő atrófia esetén a vizuális mezőben a leesés függ az eljárás lokalizációjától a koponyaüregben.

Az optikai idegek lapjaival és progresszív paralízissel történő atrófiája egyszerű atrófia. A vizuális funkció fokozatos csökkenése, a látómező fokozatos szűkítése, különösen színben. A központi scotoma ritka. A látóideg fejszövetének ischaemiaából eredő ateroszklerotikus atrófia esetén a látásélesség fokozatos csökkenése, a látómező koncentrikus szűkítése, a központi és a paracentrális scotomák. A látóideg fejének és a retina arterioszklerózisának szemészeti szempontból meghatározott elsődleges atrófiája.

A belső nyaki artéria sclerosis által okozott látóideg atrófiájára, a tipikus orr- vagy binasalis hemianópiára. A hipertónia a hipertóniás neuroretinopátia által okozott látóideg másodlagos atrófiájához vezethet. A látóterület változásai változatosak, a központi skóták ritkán figyelhetők meg.

Az optikai idegek atrófiája a bőséges vérzés után (általában a gyomor-bél és a méh) általában egy idő után alakul ki. A látóideg fejének ischaemiás ödémája után a látóideg másodlagos, élesen kifejezett atrófiája jelentkezik a retina artériák jelentős szűkülésével. A látóterület változásai változóak, gyakran megfigyelhetők a látóterület alsó felének határai és elvesztése.

A koponya keringésében vagy üregében a patológiás folyamat (általában tumor, tályog, granuloma, ciszta, chiasmatic arachnoiditis) által okozott látási ideg atrófiája általában egyszerű atrófiát eredményez. A látómezőben bekövetkező változások eltérőek és a sérülés helyétől függenek. A tömörítésből származó optikai atrófia kialakulásának kezdetén gyakran jelentős eltérés van az alapváltozás intenzitása és a vizuális funkciók állapota között.

A látóideg fejének enyhe süllyedésével jelentősen csökken a látásélesség és éles változások a látómezőben. A látóideg összenyomása egyoldalú atrófia kialakulásához vezet; a chiasm vagy az optikai traktus összenyomása mindig kétoldalú károsodást okoz.

16-22 éves férfiaknál több generáción keresztül megfigyelhető az optikai idegek (Leber-kór) családi örökletes atrófiája; a női vonalon keresztül. Ez retrobulbar neuritissal és a látásélesség éles csökkenésével kezdődik, amely néhány hónap múlva a látóideg fejének elsődleges atrófiájába kerül. A részleges atrófiával a funkcionális és a szemészeti változások kevésbé kifejezettek, mint a teljes. Az utóbbit éles blanching, néha szürkés színű a látóideg feje, amaurosis.

A ambliópia otthoni kezelése itt teljes leírás

kezelés

Mielőtt a kezelés jellemzőihez fordulnánk, megjegyezzük, hogy önmagában rendkívül nehéz feladat, mert a sérült idegszálak helyreállítása önmagában lehetetlen. Természetesen a kezelés következtében bizonyos hatást érhetünk el, de csak azoknak a rostoknak a helyreállításának feltételei között, amelyek a pusztulás aktív fázisában vannak, vagyis bizonyos mértékű létfontosságú tevékenységük az ilyen hatás hátterében. E pillanat elhagyása végleges és visszafordíthatatlan látásvesztést okozhat.

A látóideg atrófia kezelésének fő területei közül az alábbi lehetőségek közül lehet kiemelni:

  • konzervatív kezelés;
  • terápiás kezelés;
  • sebészeti kezelés.

A konzervatív kezelés elvei a következő gyógyszerek alkalmazására korlátozódnak:

  • értágítók;
  • antikoagulánsok (heparin, tiklid);
  • olyan gyógyszerek, amelyek hatása az érintett látóideg általános papíripari ellátásának javítására irányul (papaverin, nem-spa stb.);
  • a metabolikus folyamatokat befolyásoló gyógyszerek és az idegszövetek területén stimulálják azokat;
  • az anyagcsere folyamatokat serkentő gyógyszerek és a patológiás folyamatok feloldása; a gyulladásos folyamatot elnyomó gyógyszerek (hormonok); gyógyszerek, amelyek segítik az idegrendszer funkcióinak javítását (nootropil, cavinton, stb.).

A fizioterápiás eljárások magukban foglalják a magnetosztimulációt, az elektromos stimulációt, az akupunktúrát és az érintett ideg lézeres stimulációját.

A felsorolt ​​hatáskörökben az intézkedések végrehajtásán alapuló kezelési kurzus ismétlése egy bizonyos idő után (általában néhány hónapon belül) következik be.

A táplálkozásra vonatkozóan hagyományos ajánlások állnak rendelkezésre, amelyek - mint bármely más betegséghez hasonlóan - változatosak és teljesek, megfelelő mennyiségű vitamin és anyag szükségesek a szervezet számára.

Ami a sebészeti beavatkozást illeti, olyan beavatkozást von maga után, amely kiküszöböli azokat a képződményeket, amelyek összenyomják a látóideget, valamint a temporális artéria ligálását és a biológiai anyagok beültetését, amelyek javítják a vérkeringést az atrophizált idegben és a vaszkularizációjában.

Az érintett betegség átruházásának hátterében jelentős látáskárosodás esetei szükségessé teszik a betegnek a fogyatékossági csoport megfelelő fogyatékossági fokának kijelölését. A látássérült betegek, valamint a teljes látásukat elvesztő betegek egy rehabilitációs kurzusra utalnak, amelynek célja a meglévő életaktivitási korlátok megszüntetése és a kártérítés.

Megismételjük, hogy a hagyományos idegrendszerrel kezelt látóideg atrófiája egy nagyon jelentős hátránya van: az alkalmazás idején elveszik az idő, ami a betegség progressziójának részeként szinte értékes.

A páciens aktív önmegvalósításának idején az a lehetőség van, hogy a megfelelő kezelési intézkedések (és a korábbi diagnosztika, egyébként is) révén pozitív és jelentős eredményeket érjenek el, ebben az esetben a atrófia kezelése hatékony intézkedés, amelyben a visszatérés.

Ne feledje, hogy a látóideg atrófia és a népi jogorvoslatok kezelése határozza meg az így gyakorolt ​​hatás minimális hatékonyságát!

A látóideg atrófiájára utaló tünetek megjelenése olyan szakorvosokra vonatkozik, mint a szemész és a neurológus.

okok

A központi idegrendszeri betegségek közül a látóideg atrófia oka lehet:

  • a hátsó koponya fossa daganatai, az agyalapi mirigy, ami fokozott intracranialis nyomáshoz, mellbimbó-stázishoz és atrófiához vezet;
  • a chiasma közvetlen tömörítése;
  • a központi idegrendszer gyulladásos betegségei (arachnoiditis, az agy tályogja, sclerosis multiplex, meningitis);
  • a központi idegrendszer sérülése, ami a látóideg károsodását okozza a pályán, a csatornában, a koponyaüregben hosszú távon, a bazális arachnoiditis kimenetelében, ami csökkenő atrófiához vezet.

Az optikai atrófia gyakori okai:

  • magas vérnyomás, ami az akut és krónikus keringési rendellenességek és a látóideg atrófiájának látóidegének edényeinek károsodásához vezet;
  • mérgezés (dohány-alkohol mérgezés metil-alkohollal, klorofosz);
  • akut vérveszteség (vérzés).

A szemgolyó betegségei, amelyek atrófiához vezetnek: retina ganglionsejtek sérülése (emelkedő atrófia), a központi artéria akut obstrukciója, dystrophia artériás betegségek (retina pigmentáris degenerációja), a choroid és retina gyulladásos betegségei, glaukóma, uveitis, myopia.

A koponya deformitása (torony koponya, Paget-kór, amely a varratok korai csípését okozza) fokozott intracraniális nyomáshoz, a látóideg congestive tüléséhez és atrófiájához vezet.

Amikor a látóideg atrófiája az idegszálak, a membránok, az axiális hengerek lebomlása és a kötőszöveti helyettesítése, üres kapillárisok lépnek fel.

diagnosztika

A látóideg atrófiájával rendelkező betegek vizsgálatakor meg kell győződni arról, hogy vannak-e társbetegségek, a gyógyszerek bevétele és a vegyi anyagokkal való érintkezés, a rossz szokások jelenléte, valamint a lehetséges intracranialis elváltozásokat jelző panaszok.

A fizikális vizsgálat során a szemész megállapítja az exophthalmos hiányát vagy jelenlétét, megvizsgálja a szemgolyók mobilitását, ellenőrzi a tanulók reakcióját a fényre és a szaruhártya reflexet. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a látásélességet, a perimetriát, a színérzékelés tanulmányozását.

Az optikai atrófia jelenlétére és mértékére vonatkozó alapvető információkat ophthalmoszkópiával végezzük. Az optikai neuropátia okától és formájától függően a szemészeti kép különbözik, de a látóideg különféle atrófiai típusaiban jellemzőek a jellemzők. Ezek közé tartozik a különböző fokú és bőséges látóideglemezek elhomályosítása, a kontúrok és a színek megváltoztatása (szürkés viaszos), a lemezfelszín feltárása, a lemezen lévő kis edények számának csökkentése (Kestenbaum tünet), a retina artériák kaliberének szűkítése, vénás változások stb. Az optikai lemezt tomográfiával finomítják (optikai koherens, lézeres szkennelés).

Az elektrofiziológiai vizsgálat (VEP) a labilitás csökkenését és a látóideg küszöbérzékenységének növekedését mutatja. Amikor a látóideg atrófiai formáját tonometriával határozzuk meg, amelyet az intraokuláris nyomás növekedése határoz meg. A pálya patológiája a pálya röntgenfelvétele segítségével történik. A retina-edények vizsgálata fluoreszcens angiográfiával történik. A véráramlás vizsgálata az orbitális és a supra-blokkoló artériákban, a belső carotis artéria intrakraniális részén, Doppler ultrahang segítségével történik.

Szükség esetén a szemészeti vizsgálatot kiegészítik a neurológiai állapot vizsgálata, beleértve a neurológusokkal való konzultációt, a koponya röntgenfelvételét és a török ​​nyereg, a CT vizsgálatát vagy az agy MRI-jét. Ha a betegnek agyi térfogata vagy intrakraniális magas vérnyomása van, egy idegsebészet kell kérni. A látóideg atrófiának a szisztémás vaszkulitisz patogenetikus összefüggése esetén reumatológus konzultációra van szükség. Az orbitális daganatok jelenléte megköveteli, hogy a beteg szemészeti onkológus vizsgálja meg. Az artériák (orbitális, belső carotis) okklúziós elváltozásainak terápiás taktikáját egy szemész vagy egy érsebész határozza meg.

Ha a látóideg fertőzéses patológiából eredő atrófiája, informatív laboratóriumi vizsgálatok: ELISA és PCR diagnosztika.

Az optikai atrófia differenciáldiagnosztikáját perifériás szürkehályoggal és ambliópiával kell elvégezni.

hatások

Ha vizuálisan látjuk a látóideget, akkor a szerkezet szerkezete hasonlít a telefonhuzalra, ahol az egyik vége a szem retinájához kapcsolódik, a másik vége pedig az agy vizuális elemzőjéhez van csatlakoztatva, amely felelős a kapott videó információ megfejtéséért.

Ezen túlmenően a látóideg nagyszámú átadó rostot tartalmaz, és az idegen kívül van egyfajta szigetelés, vagyis annak köpenye. Érdemes megjegyezni, hogy ennek az idegnek a 2 mm-ben több mint egymillió rost van, és mindegyikük felelős a kép egy bizonyos részének továbbításáért. Például, ha egyes rostok elpusztulnak vagy leállnak, akkor a kép töredékei, amelyekért ez a rost felelős, egyszerűen elhagyják a beteg látását.

Ennek eredményeként a vakzózónák jelennek meg, aminek következtében egy személynek nagyon nehéz lesz látni valamit, és folyamatosan meg kell néznie és meg kell keresnie a legmegfelelőbb szöget. Emellett a látóideg atrófiája következményekkel és kellemetlen tünetekkel jár.

Például sok hasonló betegségben szenvedő beteg leírja a szemmozgás során fellépő fájdalmat. Jelentősen szűkítették a hatókört, problémái vannak a színpaletta felfogásával és a látásélesség csökkenésével. Néhány esetben ezek a tünetek fejfájással is járnak.

megelőzés

Az optikai atrófia megelőzéséhez:

  • a fertőző betegségek időben történő kezelése;
  • a fej és a szem sérüléseinek megelőzése;
  • az onkológus rendszeresen vizsgálja meg az agy onkológiai betegségeinek időben történő diagnosztizálását;
  • ne használjon alkoholt;
  • monitorozza a vérnyomást.

A látóideg atrófiája:

Az elsődleges atrófia számos betegségben fordul elő, amit a trofikus ideg romlása és a mikrocirkuláció károsodása kísér. A látóideg csökkenő atrófiája - a látóideg-rostok károsodása következtében, és a látóideg emelkedő atrófiája, ami a retina sejtek vereségéből ered. A retina atrófia általában lefelé irányuló folyamat, a vizuális elemző és az agy közös degeneratív rendellenességeinek megnyilvánulása az érrendszeri rendellenességek ateroszklerózisában, magas vérnyomás, a méhnyak-mellkasi gerinc stb. Dorsopátia hátterében.

A másodlagos atrófia a retina és a látóideg patológiás folyamatai során kialakuló optikai ideglemez-ödéma eredménye (maga az ideg vagy a retina gyulladásos betegségei, trauma, daganatok, alkohol-helyettesítő mérgezés).

Glaucomatous atrophia az ethmoid lemez összeomlása miatt jelentkezik a megnövekedett intraokuláris nyomás (IOP) hátterében. Ebben az esetben a megnövekedett IOP szerepet játszik a hidraulikus ékben, amely elpusztítja az ethmoid lemezt, amelyen keresztül a látóideg áthalad. Ugyanakkor sérülnek az idegszálak. (A részleteket lásd a Glaucoma fejezetben). Az ilyen atrófia jellemzője a magas látásélesség hosszú távú megőrzése, amíg a folyamat a központi zónát rögzíti, gyakran a atrófia folyamata a mikrocirkulációs rendellenességek hátterében fordul elő, és kombinált patogenezissel rendelkezik.

A látóideg atrófiájának fő jelei a látómező perifériás határainak koncentrikus szűkítése (elsődleges atrófiával), a látómező szűkítése az alsó hordozón (glaucomatózus atrófiával), a szarvasmarha megjelenése és a látásélesség csökkenése, míg a félhomályban a beteg jobban és fényesen látja a fényt - rosszabb. Ezek a tünetek a károsodás mértékétől függően eltérően fejezhetők ki. A látóideg atrófiája részleges és teljes.

A látóideg részleges atrófiáját a látásfunkció romlása jellemzi. A látásélesség csökken, és szemüveg és lencsék segítségével nem korrigálható, de a maradék látás továbbra is fennáll, a színérzékelés szenvedhet. A látómezőben a biztonságos területek maradnak, a látás fokozatos csökkenése a fényérzékelésig.

A látóideg teljes atrófiája. A látóideg teljes atrófiájával a funkció teljesen elveszett, a beteg nem érzékel semmilyen intenzitást.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a tünetek akkor is előfordulhatnak, ha az agykéreg nyaki részei károsodnak, ami a vizuális analizátor utolsó kapcsolódási pontja.

részleges

Részleges atrófia esetén különböző tünetek jelentkezhetnek:

  • látásromlás
  • csökkent látásélesség
  • a foltok és a "szigetek" megjelenése,
  • a vizuális mezők koncentrikus szűkítése,
  • a színek megkülönböztetése
  • jelentős homályos látás alkonyatkor;

lefelé

A látóideg csökkenő atrófiája egy visszafordíthatatlan szklerotikus és degeneratív változás a látóidegben, amelyet a látóideg fejének és a látás csökkenésének jellemez.

A csökkenő látóideg atrófiájának tünetei és jelei.
Ennek a betegségnek a jelenlétében a beteg fokozatosan romlik a látásélesség csökkenése és a mezők koncentrikus szűkítése miatt. A színeken a színfelismerés és a vizuális mezők szűkülése sérül. Valószínű, hogy a részleges atrófia a megfelelő látásélesség fenntartására képes. A gyors fejlődés következtében csökken a látás.

Ennek a betegségnek a kezelésére kívánatos az atrófia okának kiküszöbölése.

A atrófia gyógyszeres kezelése a betegség jellegétől függ. Általában az előírt B-vitaminok, szövetek, értágító és tonikus készítmények. Lehet, hogy vérátömlesztésre vagy vér-helyettesítő folyadékra van szüksége.

A kezelés során fizikai eljárásokat is alkalmaznak, például: a mágneses terápia, a lézer és a látóideg elektromos stimulálása.

A látóideg vérkeringésének javítása érdekében a műtétet használják: a scleral gyűrű disszekciója a lemez körül, a rendszer beültetése a látóidegbe, amely lehetővé teszi a gyógyszer áramlását a szövetébe.

veleszületett

A látóideg veleszületett, genetikailag meghatározott atrófiája autoszomális domináns, és a látásélesség aszimmetrikus csökkenése 0,8-ról 0,1-re, és az autoszomális recesszív, amelyet a látásélesség csökkenése jellemez, gyakran a korai gyermekkori gyakorlati vakságra.

Ha a látóideg atrófiájának szemészeti tüneteit észlelik, szükség van a beteg alapos klinikai vizsgálatára, beleértve a látásélesség és a fehér, vörös és zöld vizuális mező határainak meghatározását, az intraokuláris nyomás vizsgálatát.

A látóideg-ödéma hátterén lévő atrófia kialakulása esetén, még az ödéma eltűnése után is, a lemez határai és mintázata hiányzik. Ezt a szemészeti képet a látóideg másodlagos (a kiürítés utáni) atrófiájának nevezik. A retina artériákat kaliberben szűkítik, míg a vénákat tágítják és csavarják.

A látóideg atrófiájának klinikai jeleinek kimutatásához először meg kell állapítani az eljárás kialakulásának oka és az optikai szálak károsodásának mértékét. Ebből a célból nemcsak klinikai vizsgálatot végeznek, hanem az agy és a pálya CT vizsgálatát és / vagy MRI vizsgálatát is.

Az etiológiailag kondicionált kezelés mellett tüneti komplex terápiát alkalmaznak, beleértve az értágító terápiát, a C- és B-vitaminokat, a szöveti anyagcserét javító gyógyszereket, a terápia stimulálásának különböző lehetőségeit, beleértve az elektro-, mágneses és lézeres idegstimulációt.

Örökletes atrófiák hat formában vannak:

  • a recesszív öröklésmóddal (csecsemő) - a születéstől a három évig teljes látáscsökkenés következik be;
  • domináns típus (fiatalos vakság) - 2-3 évtől 6-7 évig. További jóindulatú. A látás 0,1-0,2-re csökken. A szem aljzatában a látóideg szegmentális blanchingje látható, lehetnek nystagmus, neurológiai tünetek;
  • optikai-diabetikus szindróma - 2-20 év. Az atrófiát kombinálják a retina pigment-disztrófiájával, a szürkehályoggal, a cukor- és cukorbetegséggel, a süketséggel és a húgyúti károsodással;
  • Bera szindróma - bonyolult atrófia. Kétoldalú egyszerű atrófia már az első életévben, a zreggaye 0,1-0,05-re esik, a nystagmus, a strabizmus, a neurológiai tünetek, a medence szervei, piramisos módon szenvednek, mentális retardáció csatlakozik;
  • a nemhez kötődő (gyakran fiúkban megfigyelhető, korai gyermekkorban fejlődik és lassan nő);
  • Lester-betegség (Lester örökletes atrófiája) - az esetek 90% -ában 13 és 30 éves kor között fordul elő.

Tüneteket. Akut megjelenés, a látás éles csökkenése néhány óra alatt, ritkábban - néhány nap. Győzd le, mint retrobulbar neuritis. A látóideg-lemezt először nem változtatják meg, majd megjelenik a határok elmosódása, a kis hajók - mikroangiopátia - változása. 3-4 hét múlva az optikai ideglemez az időoldali oldalon könnyebbé válik. A betegek 16% -ánál javul a látás. Gyakran az életre csökken a látás. A betegek mindig ingerlékenyek, idegesek, fejfájás, fáradtság miatt aggódnak. Ennek oka az optochiasmatikus arachnoiditis.

Gyermekekben

Hogyan működik a betegség a gyermekeknél
Ebben a betegségben egy jellegzetes jellemző a látásromlás. A kezdeti tünetek a baba életének első napjaiban már orvosi vizsgálat során észlelhetők. Megvizsgálják a gyermek tanulóit, meghatározták a fényre adott reakciót, és azt vizsgálják, hogy a gyermek hogyan követi a fényes tárgyak mozgását egy orvos vagy anya kezében.

Az optikai atrófia közvetett jelei a tanulóknak a fényre adott válaszának hiánya, a tanuló dilatációja, a gyermek nyomon követésének hiánya. Ez a betegség figyelmen kívül hagyása a látásélesség csökkenéséhez és akár a vaksághoz vezethet. A betegség nemcsak születéskor fordulhat elő, hanem akkor is, amikor a gyermek idősebb lesz. A fő tünetek a következők:

  • Csökkent látásélesség, amelyet szemüveg, lencsék nem korrigálnak;
  • Az egyes nézőpontok elvesztése;
  • A színérzékelés változásai - a látás érzékelésének színei szenvednek;
  • A perifériás látás megváltoztatása - a gyermek csak azokat a tárgyakat látja, amelyek közvetlenül előtte vannak, és nem látják azokat, amelyek kissé ki vannak téve az útból. Az úgynevezett alagút szindróma alakul ki.

A látóideg vakságának teljes atrófiájával, az ideg részleges károsodásával - a látás csak csökken.

A vizuális látás veleszületett atrófiája
A látóideg atrófiája örökletes jellegű, és gyakran a látásélesség szinte a vaksághoz való csökkenésével jár együtt a korai életkorból. Szemész vizsgálata során elvégzik a baba alapos vizsgálatát, amely magában foglalja az alap, a látásélesség és az intraokuláris nyomás mérését. Ha az atrófia jeleit észlelik, meghatározzák a betegség okát, meghatározzák az idegszál károsodásának mértékét.
A veleszületett látóideg atrophia diagnózisa

A betegség diagnózisa nem mindig könnyű. Nem mindig és nem mindenki panaszkodhat, hogy rossz látásuk van. Ez azt mutatja, hogy mennyire fontos a gyermekek számára, hogy megelőző ellenőrzéseket végezzenek. A gyermekgyógyászok és az okulisták a betegek szerint folyamatosan vizsgálják a gyermekeket, de az anya mindig a gyermek fontos megfigyelője. Ő az első, aki észrevette, hogy valami rossz a gyermekkel, és konzultál egy szakemberrel. És az orvos előírja a vizsgálatot, majd a kezelést.

  • Az alapítvány vizsgálata;
  • A látásélesség ellenőrzése, amelyet a látómező határoz meg;
  • Mért intraokuláris nyomás;
  • A jelzések szerint - radiográfia.

A betegség kezelése
A terápia alapelve - minél előbb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb. Ha nem kezelik, akkor a prognózis egy - a vakság. Az azonosított okoktól függően a fő betegséget kezelik. Szükség esetén műtétet neveznek ki.

A gyógyszerek közül:

  • A látóideg vérellátását javító gyógyszerek;
  • értágítók;
  • vitaminok;
  • Biostimuláló gyógyszerek;
  • Enzimeket.

Az előírt fizioterápiából: ultrahang, akupunktúra, lézeres stimuláció, elektromos stimuláció, oxigénterápia, elektroforézis. A betegség veleszületett jellege miatt azonban nem mindig lehetséges a helyzet orvoslása, különösen az orvosi segítségnyújtás idő előtti kezelése esetén. Minden drogot csak a kezelőorvos ír elő, és ne vegye fel a kapcsolatot szomszédjaival a kezeléshez. Az orvos elrendelte nekik a kezelést, így csak a gyógyszereid vannak.

Gyermekek látóidegének atrófiája
Az időben megkezdett kezelés esetén a prognózis kedvező lesz, mivel a gyermekek sérült szövetét könnyebben meg lehet javítani, mint a felnőtteknél. A legkisebb problémák esetén a látás a gyermekekkel forduljon szakemberhez. Hadd legyen hamis riasztás, mert jobb, ha ismét konzultálj és kérdezd meg az orvost, hogy mi nem világos a babával, mint amilyen hosszú ideig és eredmény nélkül kell kezelni. A gyermekek egészsége a szüleik kezében

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/atrofiya-zritelnogo-nerva.html
Up