Az emberi vizuális szervek különböző elemek összetett rendszere, az egyik legfontosabb a retina. A retina dinstrófiája jelentősen befolyásolja a beteg látását. Ezzel a patológiával irreverzibilis retina degeneráció lép fel, ami először a látásélesség csökkenéséhez, majd a teljes vaksághoz vezet. A legtöbb esetben ez az idős vaksághoz vezet. Szerencsére a szembetegség lassan alakul ki, nem teljesen gyógyul, de lehetséges a folyamat lelassítása és a fogyatékosság megelőzése.
Megjegyzés: A retina dystrophia egy közös kifejezés, amelyet a belső fényérzékeny szemhéj számos betegségének azonosítására használnak. Mindegyikükre jellemző, hogy a retina egy vagy több rétegének elvékonyodása van (közülük 10 van), ami a szemgolyó szerkezeteinek halálához vezet.
A retina dystrophia fő oka a látásszervek természetes romlása, a testben bekövetkező életkori változások. Az ilyen jelenség azonban nem feltétlenül idős korban van, nem minden idős ember látja el a látásszervek disztrófiáját. Fennáll a veszély:
Ez érdekes: a vizsgálatok szerint a retinában az atrófiás változások gyakrabban fordulnak elő a tisztességes bőrt és a kék íriszet viselő nőknél. Gyakran előfordul, hogy a nőknél a terhesség alatt a dystrophia tünetei élénken jelentkeznek.
Attól függően, hogy a retina elvékonyodása hogyan alakul, kétféle betegség létezik:
Ezenkívül a retina atrófiája veleszületett vagy szerzett lehet. A patológia megszerzett formái közé tartozik a makula-disztrófia, a retinális retinális dystrophia és a retinális chorioretinalis distrofia. Ezeket általában szürkehályogok kísérik és 60 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják a természetes életkori változások következtében. A makula sérülése esetén exudatív vagy száraz dystrophia alakulhat ki. Az utóbbit biztonságosabb formának tekintik, de a patológia exudatív formájához a betegnek különleges gondoskodásra és aktív orvosi beavatkozásra van szüksége.
Az öröklés során a két ilyen típusú patológiát a leggyakrabban továbbítják:
Van is a legjobb tojássárgája dystrophia, amely a ciszták hátterében fordul elő. Először egy retina cisztát képez, majd megszakad, vérzés történik, majd a szövetek heg. Ezzel a patológiás formával a retina meghibásodásának kockázata meglehetősen magas. De a szem rácsos disztrófiájával a retina exfoliates, de sértetlen és szakadatlan marad.
A fentiekben említett retinavékonyodás lassan, néha egész életen át fejlődik, ezért a patológia kimutatása gyakran nehéz, és csak akkor fordul elő, ha a retina megrepedt.
A betegség megnyilvánulása közvetlenül kapcsolódik annak formájához. Perifériás retina atrófiában a tünetek gyakran hiányoznak, így a patológia egyáltalán nem észlelhető, ha a beteg más okból vagy panaszból nem kap szemészeti vizsgálatot.
Általában az orvos közelebb kerül a betegség előrehaladott szakaszaihoz, amikor a retina kimerülése a szakadáshoz vezet. A beteg panaszai ebben az esetben:
De a fő és gyakori tünet a betegség típusától függetlenül a látás jelentős csökkenése. A régebbi idős emberek nem írhatnak le ilyen jelenséget a szokásos idős myopia miatt, a látásromlást mindig egy szemész vizsgálja meg, különösen, ha a beteg veszélyben van.
Általában elegendő, ha az orvos meghallgatja a beteg panaszait, hogy meghatározza az előzetes diagnózist, figyelembe véve életkorát és általános állapotát. A diagnózis megerősítéséhez a következő eljárásokat kell végrehajtani:
Az orvos megvizsgálja a szem alapját egy speciális tükörlencse segítségével, amely lehetővé teszi, hogy az összes szemszerkezetet optimális nagyítással vizsgálja meg. A szemgolyó részletesebb tanulmányozásához az orvos ultrahangot írhat elő. Optikai koherencia tomográfiát is végeznek. Ez egy nem érintkező diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy lépéseket tegyen a retina rögzítésére.
Sok beteg egyszerűen nem veszi észre, mi az, ezért ne menjen az orvoshoz, hanem egyszerűen vegye fel a szemüveget. De a dystrophia így nem gyógyítható meg, a folyamat előrehalad, és ennek eredményeképpen a retina meghibásodása vagy leválasztása következik be. A kezelés módszereit a disztrófia típusától és az azt kiváltó okoktól függően határozzuk meg.
A veleszületett retina retina esetében a kezelés a korai életkorban kezdődik, évente többször, kurzusok segítségével, a vizuális berendezés funkcióinak fenntartásán alapul. Szisztémás és helyi hatású speciális gyógyászati készítmények, vitaminok, fizioterápia, szélsőséges esetekben műtéti beavatkozások.
A szem atrófia kezelése lézersugárral elsősorban a retina leválásának megakadályozására irányul, sajnos a patológiát nem lehet teljesen meggyógyítani, a látásélesség, ha a páciens rácsos disztrófiája nem jelentkezik, nem áll helyre. Ha azonban az intézkedéseket időben hajtják végre, elkerülhetőek más komplikációk. Ebben az esetben a legmodernebb, leghatékonyabb és biztonságosabb módszer a lézeres koaguláció.
Ezzel az intézkedéssel leállíthatja a fókuszokban a dystrofikus folyamatot, és megakadályozhatja a retina törését. Egy irányított lézersugár „elolvad” a vékonyabb zsebeket és „ragaszkodik” a szomszédos réteghez. Természetesen a véralvadás nem tudja megállítani a kóros folyamatot és helyreállítani a látást. Ezzel a módszerrel megelőzhető a szövődmények.
A lézeres sebészet előnyei:
Napjainkban a lézeres kezelést számos klinikán gyakorolják, és szinte minden beteg számára elérhető.
Ha a betegség enyhe formában alakul ki és a korai stádiumban diagnosztizálódik, orvosi terápiát végeznek. A betegség típusától, a súlyosságtól, az októl és a kapcsolódó betegségektől függően az orvos kiválaszt egy olyan kezelési módot, amely az ilyen csoportokból származó gyógyszereket tartalmazza:
A Lucentis jól mutatta magát, megakadályozva az érrendszeri szövetek növekedését, vitaminokkal és antioxidánsokkal szemcseppeket, a metabolikus folyamatokat serkentve és helyreállítva a szemgolyó szöveteit.
A betegség exudatív formáiban és a makula elváltozásaiban az anti-VEGF gyógyszerek intraokuláris injekciói jó hatással vannak. A szemébe történő injekciók eltávolítják a duzzanatot, javítják a vérerek állapotát, segítenek a degeneráció veszélyes formájának száraz, biztonságosabb és stabilabbá tételében. Fontos, hogy évente több alkalommal végezzünk atrófiás komplex kezelést, majd jelentősen késleltetheti a műtét szükségességét.
A gyógyszerek hatását különböző fizioterápiás eljárások javítják:
Otthon a páciens önállóan vitaminokat vehet fel, szemeit felírhatja az előírt gyógyszerekkel, gyakorolja a szemét. Az orvosok azt ajánlják, hogy kövessenek vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó étrendet, hagyják abba a dohányzást és az alkoholt. Mivel a dohányfüst belélegzése hátrányosan befolyásolja a vérerek rugalmasságát, és amikor az alkohol mérgezés gyakran jelentkezik a retina szétválasztása és szakadása, mindenki, aki hajlamos a retinális disztrófiára, jobb a cigaretták és az alkohol elutasítása.
A retinális disztrófia kezelése a népi orvoslással a hivatalos gyógyászatban nem tekinthető hatékonynak, nem lehet ilyen gyógyszert gyógyítani gyógynövényekkel. Az alternatív gyógyászat receptjei azonban a test általános tónusának javítására, az anyagcsere javítására és az immunrendszer erősítésére szolgálnak, amely mindig előnyös lesz minden kóros állapotban.
A központi chorioretinalis retina dystrophia gyógyíthatatlan, az atrofikus változások visszafordíthatatlanok. De a jogsértések időben történő felderítésével kiválaszthat egy hatékony kezelési módot a betegség progressziójának megállítására és a szövődmények megelőzésére. A tanfolyamokat rendszeres időközönként meg kell ismételni az élet végéig. És a köztük lévő időközönként ne feledkezzünk meg a megelőző intézkedésekről: ne legyenek túlterheltek a látás szervei, a krónikus betegségeket kvalitatívan kezeljük, vitaminkomplexeket vegyünk, eszik helyesen, és adjunk fel rossz szokásokat.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-distrofiya-setchatki-glazaA retina a vizuális rendszer egyik kulcseleme, amely biztosítja a környező tárgyak képének kialakulását.
Ennek megfelelően a szem ezen részén zajló kóros folyamatok komoly problémákat okozhatnak.
Az egyik betegség, amelyre a retina szöveteinek károsodása és a látásélesség fokozatos csökkenése jellemző, a retina chorioretinalis degenerációja. Ez többféle formában is előfordulhat, de minden esetben időben történő diagnózist és kezelést igényel.
CHRD - olyan betegség, amely lokális a retina központi részén, és visszafordíthatatlan károsodást okoz a szövetekben. A dystrofikus folyamat magában foglalja a szem érrendszeri és pigmentrétegeit, valamint a köztük lévő üveges lemezeket.
1. kép: A szem középpontja a központi chorioretinalis disztrófiával. A keringés és a nyilak a patológiás változások területét jelzik.
Idővel az egészséges szöveteket rostos helyettesítik, a felszínen hegek jelennek meg, ami a retina funkció romlásához vezet.
Fontos! A chorioretinalis dystrophia ritkán vezet a teljes vaksághoz, mivel a beteg központi vagy perifériás látást tart fenn (a patológia helyétől függően), de jelentősen rontja az életminőséget.
A betegséget leggyakrabban időseknél (50 év felett) észlelik, vagyis a CDS fő oka a szövetek életkorral kapcsolatos változása, de pontos etiológiája nem tisztázott. Az érett kor mellett a központi chorioretinalis disztrófia kialakulásának kockázati tényezői a következők:
A betegség mindkét szemet egyidejűleg érinti, de néha az egyiküktől kezdődik, majd a másikra terjed.
A kezdeti szakaszokban a CRHD lehet tünetmentes, akkor kisebb szemészeti rendellenességek (legyek, képek torzulása, bizonyos területek elvesztése stb.) Jelennek meg.
Ahogy a patológiai folyamat fejlődik, a központi látás jelentősen csökken, és végül teljesen eltűnik.
Súgó. A statisztikák szerint a patológia kialakulásának leginkább a nők és a fényes íriszes betegek jelentik a kockázatot.
A központi chorioretinalis disztrófia két formában fordulhat elő: nemxudatív és nedves (exudatív), az előbbiek az esetek 90% -ában gyakrabban fordulnak elő, míg az utóbbit súlyos lefolyás és kedvezőtlen prognózis jellemzi.
A nemxudatív formát az érrendszer és a retina közötti metabolikus folyamatok károsodása jellemzi. A jelek lassan alakulnak ki, a látásélesség hosszú ideig kielégítő marad, majd a kép enyhe zavarossága, az egyenes vonalak torzulása és a szem funkció romlása következik be.
A nedves CRRD-t kíséri a rendellenes hajók megjelenése és a folyadék felhalmozódása a retina alatt, a hegek kialakulása. A patológiás folyamat kezdete után néhány héten belül jelek jelennek meg - a páciens látása drámai mértékben csökken, a kép kialakulása zavart, a vonalak megszakadnak és csavarodnak.
2. kép. A beteg alapja az emberi jogok védelmezőinek nedves formájával. A retina központi részén vöröses ödéma látható.
A betegség ezen formájának klinikai lefolyása során négy fejlődési szakaszt különböztetünk meg:
Figyelem! A CHRD nedves formájának korai szakaszában a patológiai folyamat leállítható, de a szöveti változások visszafordíthatatlanok és nem kezelhetők.
A központi disztrófiától eltérően a betegség perifériás típusa nem befolyásolja a retina középső részét, hanem annak margóit, azaz a perifériát. Lehet örökletes vagy szerzett, és a fő kockázati tényezők a rövidlátás, a gyulladásos betegségek, a szem és a koponya sérülése, valamint a belső szervek patológiája. A sérülés lokalizációjától és mélységétől függően általában a perifériás chorioretinalis és vitreochorio-retina formákra oszlik.
3. kép. A perifériás chorioretinalis distrofia alapjainak képe. A sérülés a retina szélein helyezkedik el.
A kurzus második változata veszélyesebb a beteg számára, mint az első, és teljes látásvesztéshez vezethet.
Fontos! Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a PCDD-t a PVRHD-től még a modern diagnosztikai módszerek alkalmazásával is, ami bonyolítja a betegség kezelését és rontja a prognózist.
A chorioretinalis dystrophia diagnózisa a beteg panaszai, anamnézis és komplex diagnosztika alapján történik különböző módszerek alkalmazásával:
Emellett tanulmányok is felhasználhatók a színérzékelés, a látás kontrasztjának és egyéb jellemzőinek ellenőrzésére.
Súgó. A központi chorioretinalis disztrófia viszonylag könnyen diagnosztizálható, néha a szem alapjainak vizsgálatakor, míg a perifériás forma detektálásához teljes diagnózis szükséges.
Ennek a patológiának a terápiája célja a rendellenes folyamat és a szövetkárosodás, valamint a szövődmények megelőzése.
A betegség nemxudatív formáját könnyebb kezelni, ezért a chorioretinalis dystrophia korai szakaszában antikoagulánsok, angioprotektorok, antioxidánsok és egyéb gyógyszerek alkalmazásával konzervatív kezelés lehetséges.
A kezelést évente kétszer, általában tavasszal és ősszel kell folytatni. Néha a szövetek lézeres stimulálása szükséges a retina károsodásának megakadályozásához és a szövődmények megelőzéséhez.
A gyógyszerek (szájon át vagy injekcióval) mellett a betegeknek is fel kell adniuk a rossz szokásokat és enniük kell.
Az exudatív dystrophia általában műtétet igényel - a retina és a membránok lézer koagulálását végzik, amely „megragadja” a sérült szöveteket, megállítja a vérzést, megakadályozza a szakadást és a leválást. A lézeres korrekció mellett dehidratációs terápia ajánlott a felesleges folyadék eltávolítására (diuretikumok, sómentes étrend, stb.) Vitaminok és mikroelemek felhasználásával.
Figyelem! Nem ajánlott a népi receptek kezelése a chorioretinalis retina dystrophiára, mivel a szövődmények kialakulásához és a teljes vaksághoz vezethet.
Nézze meg a videót, amely leírja, mi a retina, a típusai - a központi és a perifériás disztrófia.
A chorioretinalis retina dystrophia olyan komplex patológiai folyamat, amely elpusztítja a szemszöveteket, és súlyos látáskárosodáshoz vagy teljes vaksághoz vezethet.
Sajnos a szemek szerkezetének változásai ezzel a betegséggel visszafordíthatatlanok, ezért lehetetlen a vizuális funkció javítása.
Az időben történő diagnosztizálás és a megfelelő kezelés esetén a chorioretinalis disztrófia kialakulása megállítható, ezáltal megtartva a megfelelő látásélességet, és a betegek normális életet élhetnek.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/A központi chorioretinalis retinális disztrófiát (CHRD) a szem érrendszerének choriocapillary rétegében fellépő visszafordíthatatlan degeneratív változások jellemzik, amelyek befolyásolják a retina és a Bruch membrán pigmentrétegét. Ennek a betegségnek egy másik neve a szenilis makula dystrophia, amely arra utal, hogy az ilyen típusú patológiát általában az idősebb emberekben találják, és a központi látás megsértésében nyilvánul meg. A retina két chorioretinalis distrofiája van: nedves (exudatív), 10 esetben 10 esetben, szárazon (nem exudatív), 10 esetben.
A 60 év feletti idős emberek leginkább veszélyeztetik a betegséget. Ismert, hogy a patológia öröklődik, ezért a chorioretinalis disztrófiás betegek rokonai is gondosan figyelemmel kíséri a látásukat. Az ateroszklerózisban szenvedő betegek szintén veszélyben vannak.
A chorioretinalis disztrófia lehet veleszületett vagy sérülések vagy különböző fertőzések következménye. A betegség kialakulhat a chorioretinalis rétegben bekövetkezett csökkent mikrocirkuláció miatt is.
Gyakran előfordul, hogy a patológiás folyamat a 60 évesnél idősebb embereket érinti, akik immun- vagy endokrinrendszeri betegségekben szenvednek, a szürkehályog műtéten átesett betegek és a dohányzással való visszaélés.
A patológia nemxudatív formája esetén a látás minősége sokáig változatlan marad, majd a metamorfófia megnyilvánulása - az egyenes vonalak jellegzetes torzulása. A jövőben lehetséges egy központi skótóma megjelenése, amely a láthatatlanná váló központ. Folytatódik a choriocapillary réteg és a pigmentepithelium atrófiás folyamata, ami a központi látás jelentős csökkenését okozza.
A betegség exudatív formáját a betegre vonatkozó panaszok jellemzik, amelyeket úgy látnak, mint egy vízréteg, az egyenes vonalak görbülete, az áttetsző foltok megjelenése és a fény villogása a szem előtt. Kezelés hiányában a betegség következő fázisa a látás éles csökkenésével nyilvánulhat meg, amelyben a betegek gyakorlatilag elveszítik az olvasási és írási képességüket.
A patológia diagnosztizálásának fontossága a jellegzetes jellemzők jelenléte: az egyenes vonalak torzulása és a látómezőtől való elvesztése. A torzítást az Amsler-teszt segítségével becsüljük meg, és a kampimetriát a központi látás vizsgálatára használják. Lehetőség van a kontraszt, a színérzékelés és a vizuális mezők méretének tanulmányozására.
A részletesebb információkért lézeres szkennelési vagy optikai koherencia tomográfiát, vascularis fluoreszcencia angiográfiát és elektroretinográfiát használunk.
A retina chorioretinalis dystrophia terápiája a szöveti degeneráció folyamatainak stabilizálására irányul. Ne várjon helyreállítást a látás minőségétől.
A betegség kezelésére gyógyszert, lézert és ritka esetben sebészeti módszereket alkalmaznak. A betegség nemxudatív formájában a degenerációs folyamatok lelassítására és a hélium lézer segítségével a retinát stimuláljuk.
Exudatív formában dehidratációs terápiát végeznek, és a retina és a szubretinális membránok lézer koagulációját alkalmazzuk, amelyhez kripton lézert ajánlunk. Az ilyen gyógyszerek intravitrális (intraokuláris) injekciói, mint Lucentis, Avastin, Eilea jó eredményeket adnak.
A látásminőség helyreállításával kapcsolatban a prognózis kedvezőtlen.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/chrdA retina a szemgolyó specifikus szerkezeti és funkcionális egysége, amely a környező tér képének rögzítéséhez és az agyhoz való továbbításához szükséges. Az anatómia szempontjából a retina az idegsejtek vékony rétege, melynek köszönhetően egy személy látja, mert rajtuk van a kép vetítése és továbbítása az optikai ideg mentén az agyba, ahol a "kép" feldolgozásra kerül. A retinát fényérzékeny sejtek alkotják, amelyeket fotoreceptoroknak neveznek, mivel képesek megragadni a környező „kép” minden részletét, ami a nézetbe került.
A retina dystrophia a szemgolyó adott szerkezeti és funkcionális egységének heterogén betegségeinek nagy csoportjának neve. A kurzus okától, jellegzetességeitől és természetétől függetlenül minden disztrófia összefügg a retina szövetek „halálával”, azaz progresszív degenerációval. Az emberi retina szövetek „elszáradt” hátterében a személy látása fokozatosan romlik, a veszteség mértékét a betegség típusa és jellege határozza meg.
Az elmúlt két évtizedben a retina-disztrófia-betegségek egyre gyakrabban jelentkeznek az alacsony látás és a látás teljes elvesztése miatt. A retina bármilyen disztrófiai betegségét lassú, de folyamatosan progresszív kurzus jellemzi, melyet egyre súlyosabb látásvesztés kísér.
A retinális disztrófia általában olyan kockázati tényezőkben alakul ki, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a túlsúly, a dohányzás, az örökletes tényezők, a közvetlen napsugárzás a szemen, a vírusos betegségek, a stressz és a vitaminok és ásványi anyagok hiánya..
A dystrophia a szövetkárosodás folyamata, amely a nem megfelelő táplálkozás, a vérellátás és az anyagcsere közvetlen hátterében alakul ki. Ennek eredményeképpen a szövet normális szerkezete sérült, és a fiziológiai funkcióit teljes mértékben megszünteti, ami a látáskárosodásban nyilvánul meg.
A retina-disztrófia teljes csoportja két nagy csoportra oszlik: veleszületett (elsődleges) és megszerzett (szekunder). A retina veleszületett disztrófiái különböző örökletes tényezőkkel járnak és gyermekkorban fejlődnek. A megszerzett retina-disztrófia a meglévő betegség vagy trauma miatt következik be.
Attól függően, hogy a retina melyik területét érintette, három nagy csoportra oszthatók:
1. általánosított retina dystrophia;
2. A retina központi disztrófiája;
3. A retina perifériás dystrophia.
A központi disztrófiában csak a teljes retina középső része érinti. Mivel a retina középső részét makulának nevezzük, a macular kifejezést gyakran használják a megfelelő lokalizáció disztrófiájának kijelölésére. Ezért a "központi retina dystrophia" kifejezés szinonimája a makuláris retina dystrophiának.
A perifériás dystrophia esetében a retina széleit érintik, és a központi területek érintetlenek maradnak. Az általánosított retina dystrophia esetében az összes részük - mind központi, mind perifériás - érintett. A szem retinájának életkorral összefüggő (szenilis) disztrófiája, amely a mikrovezetők szerkezetében az idős változások hátterében alakul ki, szétválik. A sérülés lokalizációja szerint a retina szenilis dystrophia központi (makuláris).
A szövetkárosodás jellegzetességeitől és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően a központi, perifériás és generalizált retina-disztrófia számos fajtára oszlik, amelyeket külön-külön fognak megvizsgálni.
A központi chorioretinalis retina dystrophia (központi szerózis choriopathia) 20 év feletti férfiaknál alakul ki. A dystrophia kialakulásának oka az effúziónak a szem edényeiből történő felhalmozódása közvetlenül a retina alatt. Ez az effúzió zavarja a normális táplálkozást és az anyagcserét a retinában, aminek következtében fokozatos dystrophia alakul ki. Ezenkívül az effúzió fokozatosan hámozza a retinát, ami a betegség nagyon súlyos szövődménye, ami teljes látásvesztéshez vezethet.
A retina alatti effúzió jelenléte miatt a disztrófia jellegzetes tünete a látásélesség csökkenése és a kép hullámszerű görbületeinek megjelenése, mintha a személy egy vízrétegen keresztül nézne.
A makuláris (életkorú) retina dystrophia két fő klinikai formában fordulhat elő:
1. Száraz (nemxudatív) forma;
2. Nedves (exudatív) forma.
A retina makula-disztrófia mindkét formája 50-60 éves korú emberekben alakul ki a mikrovaszkuláris falak szerkezetének öreg változásainak hátterében. Az életkorral kapcsolatos dystrophia hátterében az érrendszeri sérülések a retina középső részén fordulnak elő, az úgynevezett makula, amely nagy felbontást biztosít, vagyis lehetővé teszi, hogy a személy a tárgyak és a környezet legkisebb részleteit megnézze és megkülönböztesse. Ugyanakkor, még a súlyos életkorral kapcsolatos dystrophia esetén is, a teljes vakság rendkívül ritkán fordul elő, mivel a retina perifériás részei érintetlenek maradnak, és lehetővé teszik, hogy egy személy részlegesen láthassa. A retina perifériás perifériái lehetővé teszik a személy számára, hogy normálisan navigáljon az ismerős környezetben. Az életkorral összefüggő retina-dystrophia legsúlyosabb lefolyásával a személy elveszíti az olvasási és írási képességét.
A retina száraz (nem exudatív) életkorú makuladegenerációját a sejtek hulladékának felhalmozódása jellemzi a véredények és a retina között. Ezeket a hulladéktermékeket nem távolítják el időben a szem mikrorészecskék szerkezetének és működésének megsértése miatt. A hulladéktermékek olyan vegyi anyagok, amelyek a retina alatti szövetekben lerakódnak, és kis sárga tubercles megjelenésűek. Ezeket a sárga dudorokat drusennek nevezik.
A száraz retina dystrophia az összes makuláris disztrófia eseteinek legfeljebb 90% -át teszi ki, és viszonylag jóindulatú formája, mert a folyamata lassú, ezért a látásélesség csökkenése is fokozatos. A nem exudatív makula dystrophia általában három egymást követő szakaszban megy végbe:
1. A retina száraz korú, makuladegenerációjának korai stádiumát a kis barátok jelenléte jellemzi. Ebben a szakaszban a személy még mindig jól látja, nem zavarja a látáskárosodás;
2. A közbenső fázist egy nagy drusen vagy több, a retina középső részén elhelyezkedő kicsi is jellemzi. Ezek a drusen csökkentik a személy látóterét, aminek következtében néha a szemét látja. Az életkorral összefüggő makula-disztrófia ebben a szakaszában az egyetlen tünet az, hogy szükség van arra, hogy fényes fényt olvasjunk vagy írjunk;
3. A kifejezett színpadra jellemző, hogy a látómezőben egy sötét színű és nagy méretű folt jelenik meg. Ez a hely nem teszi lehetővé, hogy a személy a környező képek többségét láthassa.
A nedves retina makula-disztrófia az esetek 10% -ában fordul elő, és kedvezőtlen prognózisa van, mivel hátterében először is a retina leválás kockázata nagyon magas, másodszor pedig a látásvesztés nagyon gyorsan előfordul. A retina alatti dystrophia ilyen formájával az új véredények, amelyek általában nem léteznek, aktívan növekednek. Ezeknek az edényeknek a szerkezete nem jellemző a szemre, hanem azért, mert a héjuk könnyen megsérülhet, és rajta keresztül folyadékot és vért kezd el izzadni, a retina alatt felhalmozódva. Ezt az effúziót exudátumnak nevezik. Ennek eredményeképpen a kiváltás a szem retina alatt felhalmozódik, amely ráprésel és fokozatosan hámozódik. Ezért a nedves makula degeneráció veszélyes retina leválás.
A retina nedves makula degenerációjában a látásélesség éles és váratlan csökkenése következik be. Ha nem kezdi meg azonnal a kezelést, lehetséges a teljes vakság kialakulása a retina leválásának hátterében.
A retina perifériás része általában nem látható az orvos számára az alapszín standard vizsgálata során. Ahhoz, hogy megértsük, miért nem látja az orvos a retina perifériás részeit, el kell képzelnie a labdát, amelynek középpontján az egyenlítő húzódik. A labda felét az egyenlítőig lefedik rács. Továbbá, ha ezt a golyót közvetlenül a pólus területére nézzük, az egyenlítő közelében található rácsrészek rosszul láthatók. Ugyanez történik a szemgolyóban, ami szintén egy golyó alakú. Azaz, az orvos egyértelműen megkülönbözteti a szemgolyó középső részeit, és a perifériák, amelyek közel állnak a feltételes egyenlítőhöz, gyakorlatilag láthatatlanok. Ezért a perifériás retina-disztrófia gyakran diagnosztizálódik későn.
A perifériás retina dystrophiát gyakran a szem hosszának a progresszív myopia hátterén és a vérkeringés romlásán alapuló változásai okozzák. A perifériás dystrophia előrehaladásának hátterében a retina vékonyabbá válik, ami úgynevezett trakciók kialakulásához vezet (túlzott feszültségű területek). Ezek a hosszú távú fennmaradás során a retina könnyek előfeltételei, amelyeken keresztül az üvegtest folyadékrésze elcsúszik alá, felemeli és fokozatosan leválik.
A retina leválasztásának veszélyétől és a morfológiai változások típusától függően a perifériás dystrophia a következő típusokra oszlik:
A perifériás disztrófia minden változata 63% -ában fordul elő a retina rácsos distrofia. Ez a fajta perifériás dystrophia a retina leválásának legnagyobb kockázatát provokálja, ezért veszélyesnek és kedvezőtlen prognózissal rendelkezik.
Leggyakrabban (az esetek 2/3-án) a retina rostos distrofiája 20 évnél idősebb férfiaknál észlelhető, ami jelzi annak öröklődő jellegét. A rácsos disztrófia körülbelül egy vagy mindkét szem körül körülbelül azonos gyakorisággal jelentkezik, majd lassan és fokozatosan halad az egész személy életében.
A rácsos disztrófia az alaprajzban látható fehér, keskeny, hullámos csíkokkal, amelyek rácsos vagy kötéllétrákat alkotnak. Ezeket a sávokat összeomlott és hialin töltött véredények alkotják. Az összeomlott hajók között a retina elvékonyodási területei alakultak ki, amelyek jellegzetes megjelenése rózsaszínes vagy vörös fókusz. A hígított retina ezen területein ciszták vagy könnyek alakulhatnak ki, amelyek elválnak. Az üvegtest teste a retina helyének szomszédságában, hígított dystrofikus változásokkal. A dystrophia helyén pedig az üvegtest teste éppen nagyon szorosan forrasztódik a retinára. Emiatt vannak olyan területek, ahol a retinális feszültség túlzottan nagy (húzás), amelyek kis hézagokat képeznek, amelyek szelepek. Ezek a szelepek a retina alatt átjutnak az üvegtest folyékony részébe, és provokálják a leválását.
A terhesség alatt a női testben jelentős változás következik be a vérkeringésben és az összes szervben és szövetben, beleértve a szemet is, az anyagcserét. De a terhesség második trimeszterében csökken a vérnyomás, ami csökkenti a véráramlást a szem kis edényeihez. Ez viszont táplálkozási hiányt okozhat, ami szükséges a retina és a szem többi struktúrájának normális működéséhez. A retina dystrophia oka a nem megfelelő vérellátás és táplálkozási hiányosságok. Így a terhes nőknek megnövekedett retinális dystrophia kockázata van.
Ha egy nő a terhesség kezdetét megelőzően bármilyen szembetegség, például myopia, hemeralopia és mások, akkor ez szignifikánsan növeli a retina dystrophia kockázatát a szülés során. Mivel a populációban széles körben elterjedtek a különböző szembetegségek, a retina dystrophia kialakulása terhes nőknél nem ritka. A nőgyógyászok a disztrófia kockázata, a retina leválasztása következtében terhes asszonyokat küldenek egy szemésznek egy konzultáció céljából. Ugyanezen okból a myopia szenvedő nőknek szükségük van egy szemész engedélyére, hogy természetesen szülessen. Ha a szemész úgy ítéli meg, hogy a villámcsillapítás és a retina elválasztás kockázata túl magasnak bizonyul, császármetszést javasol.
A retinális disztrófia az esetek 30–40% -ánál alakul ki a rövidlátásban (rövid látás) szenvedő emberekben, 6-8% -ban - a hiperopia (hosszú látás) és a 2-3% -os normál látás mellett. A retina dystrophia okozati tényezőinek teljes csoportja két nagy csoportra osztható: helyi és általános.
A retina-dystrophia helyi okai a következők:
A retina dystrophia felsorolt klinikai tünetei mellett a következő tünetek jelennek meg, amelyek az objektív vizsgálatok és különböző vizsgálatok során kiderülnek:
1. Torzítási vonalak az Amsler teszten. Ez a teszt abból áll, hogy az egyes szemekkel felváltva egy olyan lapra néz, amely egy papírlapra rajzolt rács közepén helyezkedik el. Először a papírt a szemtől fogva kell elhelyezni, majd lassan nagyítani. Ha a vonalak torzulnak, ez a retina makulasztrófia jele (lásd az 1. ábrát);
1. ábra - Amsler teszt. Jobb kép, amely normális látással rendelkező személyt lát. A bal felső és alsó részen van egy kép, amelyet egy személy lát a retina dystrophiában.
2. Jellemző változások a funduszban (például drusen, ciszták stb.).
3. Csökkentett elektroretinográfia.
Ez a fénykép mutatja a "csiga pálya" típusának retinális disztrófiáját.
Ez a fénykép mutatja a macskaköves típusú retina dystrophiát.
Ez a fénykép mutatja a száraz életkorral összefüggő retina makulasztrófát.
Mivel a retinában a dystrofikus változásokat nem lehet megszüntetni, bármely kezelés célja a betegség további progressziójának megállítása, és valójában tüneti. A retinális disztrófia kezelésére orvosi, lézeres és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak a betegség progressziójának megállítására és a klinikai tünetek súlyosságának csökkentésére, ezáltal részben javítva a látást.
A retina dystrophia gyógykezelése a következő gyógyszercsoportok használata:
1. Trombocita-ellenes szerek - a vérerekben a vérrögöket csökkentő gyógyszerek (például tiklopidin, klopidogrél, acetilszalicilsav). Ezeket a gyógyszereket szájon át tabletták formájában vagy intravénásan adagoljuk;
2. Vasodilatátorok és angioprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek dilatálnak és erősítik az ereket (például No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, stb.). A gyógyszereket szájon át vagy injekció formájában szedik;
3. Hypolipidémiás szerek - a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek, például a metionin, a simvastatin, az atorvasztatin stb. A gyógyszereket csak az atherosclerosisban szenvedőknél használják;
4. Vitamin komplexek, amelyekben fontosak a szemek normális működéséhez, például Okyuvayt-lutein, áfonya-forte stb.
5. A B csoport vitaminjai;
6. A mikrocirkulációt javító gyógyszerek, például a pentoxifilin. Általában a gyógyszereket közvetlenül a szem szerkezetébe injektáljuk;
7. A szarvasmarha-retinából származó polipeptidek (Retinolamin készítmény). A gyógyszer a szem szerkezetébe kerül;
8. Olyan vitaminokat és biológiai anyagokat tartalmazó szemcseppek, amelyek elősegítik a javítást és javítják az anyagcserét, például Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom stb.;
9. A Lucentis - a rendellenes vérerek növekedésének megakadályozására szolgáló eszköz. A retina életkorral kapcsolatos makula degenerációjának kezelésére használatos.
A felsorolt gyógyszerek fogadása tanfolyamokon, többször (legalább kétszer) történik az év során.
Ezen túlmenően a nedves makulasztrófia esetén a dexamethasont a szembe injektálják, és intravénásan beadják a Furosemidet. A vérben a véráramlás kialakulása a gyors reszorpció és a leállítás céljából, a heparin, az etamilát, az aminokaponsav vagy a Prourokinase intravénásan kerül beadásra. A retina-dystrophia bármilyen formájának duzzanatának enyhítésére a triamcinolont közvetlenül a szembe injektáljuk.
Az alábbi fizioterápiás módszereket is használják a retina dystrophia kezelésére szolgáló kurzusokban:
Először is átfogó gyógyszeres kezelésre van szükség, amely természetesen vasodilatátorokat (például No-shpa, Papaverin, stb.), Angioprotektort (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, stb.), Trombocita-gátló szereket (Aspirin, Thrombostop, stb.) És vitaminokat tartalmaz. A, E, és B. csoport. A gyógyszerek e csoportokkal való kezelése általában az év során többször történik (legalább kétszer). A gyógyszeres kezelés rendszeres kurzusai jelentősen csökkenthetik vagy teljesen leállíthatják a makula-disztrófia progresszióját, ezáltal megőrizve az emberi látást.
Ha a makula-disztrófia súlyosabb stádiumban van, akkor az orvosi kezelés mellett fizioterápiás módszereket alkalmazunk, mint például:
Ha egy személynek nedves disztrófiája van, akkor először a csírázás, abnormális edények lézeres koagulációja történik. Ezen eljárás során a lézersugár a szem retina érintett területeire irányul, és erőteljes energiája hatására a véredények lezárása történik. Ennek eredményeképpen a folyadék és a vér megszűnik a szem retina alatti izzadsága és feldarabolja, ami megállítja a betegség progresszióját. A véredények lézeres koagulációja egy rövid időtartamú és teljesen fájdalommentes eljárás, amelyet poliklinikus körülmények között lehet elvégezni.
Lézeres koaguláció után az angiogenezis-gátlók csoportjából, például Lucentis-ből kell gyógyszert szedni, amely gátolja az új, abnormális erek aktív növekedését, ezzel megakadályozva a nedves retina macula degeneráció progresszióját. A Lucentis-t folyamatosan kell szedni, és más gyógyszereket - évente többször -, mint a száraz makulasztrófia esetén.
A lézerterápiát széles körben alkalmazzák különböző típusú disztrófiák kezelésében, mivel az irányított lézersugár, amely hatalmas energiával rendelkezik, lehetővé teszi az érintett területek hatékony hatását anélkül, hogy befolyásolná a retina normális részeit. A lézeres kezelés nem homogén koncepció, amely csak egy műveletet vagy beavatkozást tartalmaz. Éppen ellenkezőleg, a dystrophia lézeres kezelése különböző terápiás technikák kombinációja, amelyeket lézerrel végeznek.
A disztrófia lézerrel történő terápiás kezelésének példái a retina stimulálása, amelynek során az érintett területek besugárzása az anyagcsere-folyamatok aktiválása érdekében. A retina lézerstimulációja a legtöbb esetben kitűnő hatást fejt ki, és lehetővé teszi, hogy a betegség progresszióját hosszú ideig megállítsa. A dystrophia sebészeti lézeres kezelésének egyik példája az érrendszeri koaguláció vagy a retina érintett területének határolása. Ebben az esetben a lézersugár a szem retinájának érintett területeire irányul, és a kibocsátott hőenergia hatására szó szerint összeilleszkedik, lezárja a szöveteket, és ezáltal határolja a kezelt területet. Ennek eredményeképpen a dystrophia által érintett retina területe elkülönül más részektől, ami szintén lehetővé teszi a betegség progressziójának megállítását.
A retina dystrophia esetében az A, E és B csoportba tartozó vitaminokat kell bevenni, mivel ezek biztosítják a látás szervének normális működését. Ezek a vitaminok javítják a szemszövetek táplálékát, és hosszú távú alkalmazásukkal segítenek megakadályozni a retinában a dystrofikus változások előrehaladását.
A retina-dystrophia vitaminokat két formában kell bevenni - speciális tablettákban vagy multivitamin komplexekben, valamint azokban gazdag élelmiszerek formájában. Az A, E és B vitaminok a legmagasabbak a friss zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, diófélék stb. Ezért ezeket a termékeket a retina dystrophiában szenvedő embereknek kell fogyasztaniuk, mivel azok a vitaminok forrása, amelyek javítják a szemek táplálását és működését.
A retina dystrophia népi kezelése csak hagyományos gyógyászati módszerekkel kombinálható, mivel ez a betegség nagyon súlyos. A retina-disztrófia népszerű kezelési módszerei közé tartozik a különböző vitamin-keverékek előállítása és alkalmazása, amelyek a látás szervét a szükséges vitaminokkal és mikroelemekkel biztosítják, ezáltal javítva táplálékát és gátolva a betegség progresszióját.
A retina dystrophia leghatékonyabb népi módszerei a következők:
Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html