1,3 ml - polietilén csövek (5) - kartoncsomagok.
5 ml - palackok (1) cseppentő kupakkal - kartonpapír csomagolás.
GCS. Elnyomja a leukociták és a szövet makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsértik a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Ez hozzájárul a lizoszomális membránok stabilizálásához, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a hisztamin felszabadulás miatt a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.
Gátolja az A-foszfolipáz aktivitását2, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.
Csökkenti a keringő limfociták (T-és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a nyirokszövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.
A dexametazon gátolja az ACTH és β-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigy által, de nem csökkenti a keringő β-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.
Közvetlen alkalmazásával az edények vazokonstriktor hatásúak.
A dexametazon kifejezett dózisfüggő hatással van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusára. Serkenti a glükoneogenezist, elősegíti az aminosavak felvételét a májban és a vesékben, növeli a glükoneogenezis enzimek aktivitását. A májban a dexametazon fokozza a glikogén lerakódását, serkenti a glikogén szintetáz aktivitását és a fehérje metabolizmusából származó glükóz szintézisét. A vércukorszint növelése aktiválja az inzulin szekréciót.
A dexametazon gátolja a zsírsejtek glükózfelvételét, ami a lipolízis aktiválásához vezet. Az inzulinszekréció növekedése miatt azonban lipogenezist stimulálnak, ami zsír felhalmozódásához vezet.
Katabolikus hatása van a nyirok- és kötőszövetben, az izmokban, a zsírszövetben, a bőrben, a csontszövetben. Az osteoporosis és Itsenko-Cushing szindróma a fő tényezők, amelyek korlátozzák az SCS hosszú távú terápiáját. A katabolikus hatás következtében a növekedés a gyermekeknél elnyomható.
Nagy dózisban a dexametazon növelheti az agyszövet ingerlékenységét, és csökkentheti a görcsös készség küszöbét. Serkenti a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami hozzájárul a peptikus fekélyek kialakulásához.
Szisztémás alkalmazás esetén a dexametazon terápiás hatása a gyulladásgátló, antiallergiás, immunszuppresszív és anti-proliferatív hatásoknak köszönhető.
Helyi és lokális alkalmazás esetén a dexametazon terápiás aktivitása a gyulladásgátló, antiallergiás és anti-exudatív hatásnak köszönhető (az érszűkítő hatás hatására).
A gyulladáscsökkentő aktivitás 30-szor meghaladja a hidrokortizont, nem rendelkezik ásványokortikoid aktivitással.
A plazmafehérje kötődése 60-70%. Belép a hisztomematogén akadályokba. Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
Metabolizálódik a májban.
T1/2 2-3 óra, a vesén keresztül.
Ha a szemészetben helyileg alkalmazzák, a szaruhártyán keresztül felszívódik, a szem elülső kamrájának nedvességében ép epitéliummal. A szemszövet gyulladása vagy a nyálkahártya és a szaruhártya károsodása esetén a dexametazon felszívódásának sebessége jelentősen megnő.
Orális adagoláshoz: Addison-Birmere-betegség; akut és szubakut pajzsmirigy-gyulladás, hypothyreosis, progresszív thyrotoxicosishoz kapcsolódó szemészeti kezelés; bronchialis asztma; rheumatoid arthritis akut fázisban; NUC; kötőszöveti betegségek; autoimmun hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, aplasia és hematopoietikus hypoplasia, agranulocytosis, szérumbetegség; akut erythroderma, pemphigus (normál), akut ekcéma (a kezelés elején); rosszindulatú daganatok (mint palliatív terápia); veleszületett adrenogenitális szindróma; agyi ödéma (általában a GCS parenterális beadása után).
Parenterális adagoláshoz: sokféle genezis sokkja; agyi ödéma (agydaganat, traumás agykárosodás, idegsebészeti beavatkozás, agyi vérzés, encephalitis, meningitis, sugárzáskárosodás); asztmás állapot; súlyos allergiás reakciók (angioödéma, bronchospasmus, dermatosis, akut anafilaxiás reakció gyógyszerekre, szérum transzfúziók, pirogén reakciók); akut hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, akut lymphoblastikus leukémia, agranulocytosis; súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva); a mellékvesekéreg akut elégtelensége; fűszeres porc; az ízületi betegségek (váll-scapularis periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompressziós neuropátia, osteochondrosis, különböző etiológiák arthritis, osteoarthritis).
Alkalmazás szemészeti gyakorlatban: allergiás és nem-gennyes kötőhártyagyulladás, szaruhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás sérülése nélkül a hám, iritis, iridociklitisz, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, gyulladásos folyamat után szemsérülések és a sebészeti beavatkozások, szimpatikus szemgyulladás.
Helyi használatra az ENT gyakorlatban (gyógyszerek kombinációja): a külső fülhártya-gyulladás, a külső hallójárat fertőzött ekcémája; az orrüreg gyulladásos és fertőző betegségei, a garat, a paranasalis sinusok.
Egészségügyi okokból történő rövid távú használatra - fokozott érzékenység a dexametazonra.
Az intraartikuláris beadásra és közvetlenül a sérülésre való beadásra: korábbi arthroplasty, abnormális vérzés (endogén vagy antikoagulánsok használata), ízületi csonttörés, fertőző (szeptikus) gyulladás az ízületi és periartikuláris fertőzésekben (beleértve a történelmet is), valamint általános fertőző betegség, jelzett periartikuláris osteoporosis, gyulladás jelei az ízületben ("száraz" ízület, például osteoarthritis szinovitis nélkül), súlyos csontpusztulás és ízületi deformitás (az ízületi tér éles szűkülése, ankylosis), ízületi instabilitás az ízületi gyulladás következtében, az ízületet képező csontok epiphízisének aszeptikus nekrózisa.
Külső használatra: bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek, bőr tuberkulózis, szifilisz bőrproblémái, bőrdaganatok, vakcinázás utáni időszak, a bőr integritásának megsértése (fekélyek, sebek), gyermekek (legfeljebb 2 év, viszketés a végbélnyílásban - legfeljebb 12 év) évek), rosacea, acne vulgaris, perioralis dermatitis.
Szemészetben való alkalmazásra: a szem bakteriális, vírusos, gombás betegségei, a szemkárosodás, a szem epitélium integritásának megsértése, a szúrós szemfertőzés akut formája specifikus terápia hiányában, epithelialis hibákhoz kapcsolódó szaruhártya-betegségek, trachoma, glaukóma.
Egyedi. Súlyos betegségek esetén a kezelés kezdetén legfeljebb 10-15 mg / nap adagolható, a fenntartó adag napi 2-4,5 mg lehet. A napi adag 2-3 adagra oszlik. Kis adagokban naponta 1 alkalommal vegye be a reggelit.
Parenterális adagolás esetén lassú jetbe vagy csepegtetőbe (akut és vészhelyzetben) kerül bejuttatásra; in / m; a periartikuláris és intraartikuláris adagolás is lehetséges. A nap folyamán 4-20 mg dexametazon adagolható 3-4 alkalommal. A parenterális adagolás időtartama általában 3-4 nap, majd az orális formájú fenntartó kezelésre vált. Az akut periódusban, különböző betegségekkel és a kezelés kezdetén a deksametazon nagyobb dózisokban alkalmazzák. A hatás elérésekor az adagot néhány napos időközönként csökkentik, amíg a fenntartó dózist el nem érik, vagy amíg a kezelés meg nem szűnik.
Ha akut állapotban használják a szemészetben, 1-2 kapszulát helyezünk a kötőhártya zsákba. 1-2 óránként, majd 4-6 óránként csökkentve a gyulladást, a kezelés időtartama 1-2 naptól néhány hétig, a betegség klinikai lefolyásától függően.
Az ENT gyakorlatban helyileg alkalmazzák az alkalmazott készítmény javasolt adagolási rendje szerint.
Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (beleértve a hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striae), a gyermekek késleltetett szexuális fejlődése.
Az anyagcsere részéről: a kalciumionok fokozott kiválasztása, hipokalcémia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebontás), fokozott izzadás, hypernatremia, hypokalemia.
CNS: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depresszív pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, cerebelláris pszeudumor, fejfájás, görcsök.
Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változások, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet; intrakraniálisan - orrvérzés esetén.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomorfekély és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, duzzanat, csuklás; ritkán - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.
Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulásának hajlama, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.
Az izom-és izomrendszer részei: lassabb növekedési és csontritkulási folyamatok (epifízis növekedési zónák korai lezárása), csontritkulás (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fej és a combcsont feje aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia).
Bőrgyógyászati reakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, striák, tendencia a pyoderma és kandidozis kialakulására.
Allergiás reakciók: generalizált (beleértve a bőrkiütést, viszkető bőrt, anafilaxiás sokkot) és helyileg alkalmazva.
Az immunszuppresszív hatásokkal járó hatások: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (az immunszuppresszánsok közös alkalmazása és az oltás hozzájárul e mellékhatás előfordulásához).
Helyi reakciók: parenterális beadással - szöveti nekrózis.
Helyileg alkalmazva: ritkán - viszketés, hiperémia, égés, szárazság, folliculitis, akne, hipopigmentáció, periorális dermatitis, allergiás dermatitis, bőr maceráció, másodlagos fertőzés, bőr atrófia, stria, csík. A bőr nagy területein történő hosszabb használat vagy alkalmazás esetén a GCS-re jellemző szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki.
Az antipszichotikumok, a bukarbanom, az azatioprin egyidejű alkalmazása esetén fennáll a szürkehályog kialakulásának veszélye; antikolinerg szerekkel - a glaukóma kialakulásának kockázata.
A dexametazonnal történő egyidejű alkalmazással csökken az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatékonysága.
Ha hormonális fogamzásgátlókkal, androgénekkel, ösztrogénekkel, anabolikus szteroidokkal, hirsutizmussal és pattanásokkal egyidejűleg alkalmazzák, lehetséges.
A diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a kálium kiválasztódása fokozható; nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (beleértve az acetilszalicilsavat) - az eróziós és fekélyes elváltozások előfordulása és a gyomor-bél traktusból származó vérzés növekszik.
Az orális antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazása gyengítheti az antikoaguláns hatást.
Ha a szívglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák, a szívglikozidok toleranciája káliumhiány miatt romolhat.
Az aminoglutetimid egyidejű alkalmazása csökkentheti vagy elnyomhatja a dexametazon hatását; karbamazepinnel - csökkentheti a dexametazon hatását; efedrinrel - a dexametazon fokozott kiválasztása a szervezetből; az imatinib-kezeléssel csökkenthető az imatinib koncentrációja a vérplazmában az anyagcsere indukciója és a testből történő fokozott kiválasztódása miatt.
Az itrakonazollal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a dexametazon hatásai fokozódnak; metotrexáttal - fokozhatja a hepatotoxicitást; prazikvantellel - csökkentheti a prazikvantel koncentrációját a vérben.
A rifampicin, a fenitoin, a barbiturátok egyidejű alkalmazásával a dexametazon hatása csökkenthető a szervezetből történő elimináció növelésével.
Óvatosan kell eljárni a vírusos, gomba- vagy bakteriális természetű (jelenleg vagy nemrégiben átadott, parazita- és fertőző betegségekben) - herpes simplex, herpesz zoster (viréemiás fázis), csirkemáj, kanyaró, amebiasis, strongyloidosis (létrejött vagy gyanús), szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.
Óvatosan kell alkalmazni a vakcinázás előtt és 2 héttel az oltás után, a BCG-vakcinálás után, limfadenitisben, immunhiányos állapotokkal (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést is).
Óvatosan kell alkalmazni a gyomor-bélrendszeri betegségekben: gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció vagy tályogképződés veszélye, divertikulitisz.
Óvatosan kell eljárni a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél, ideértve a szív- és érrendszeri betegségeket is. közelmúltban miokardiális infarktus után (akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek elhalaszthatják a nekrózist, lassíthatják a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizom repedését), dekompenzált krónikus szívelégtelenséggel, magas vérnyomással, hiperlipidémiával, endokrin betegségekkel - cukorbetegséggel ( beleértve a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértését), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, t nephrourolithiasis, hipoalbuminémiával és annak előfordulására hajlamosító állapotokkal, szisztémás osteoporosis, myasthenia, akut pszichózis, elhízás (III-IV fok), poliomielitissel (kivéve a bulbar encephalitis), nyílt és zárt szögű glaukóma.
Szükség esetén óvatosan kell alkalmazni az intraartikuláris adagolást olyan betegeknél, akiknek általános súlyos állapota, hatástalansága (vagy rövid időtartama) van a két korábbi injekció hatásáról (figyelembe véve a használt GCS egyedi tulajdonságait).
A kortikoszteroidok kezelése előtt és alatt meg kell vizsgálni a teljes vérszámot, a vércukorszintet és a plazma elektrolit-tartalmat.
Folyamatos fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén egyidejűleg antibiotikum-terápia szükséges.
A dexametazon által okozott relatív mellékvese elégtelenség több hónapig is fennállhat a törlése után. Ezt figyelembe véve, amikor ebben az időszakban stresszes helyzetek fordulnak elő, a hormonterápia folytatódik a sók és / vagy ásványokortikoidok egyidejű kinevezésével.
A szaruhártya herpeszével rendelkező betegeknél a dexametazon alkalmazása során figyelembe kell venni a perforáció lehetőségét. A kezelés alatt szükséges az intraokuláris nyomás és a szaruhártya állapota.
A dexametazon hirtelen törlésével, különösen a nagy dózisokban történő korábbi alkalmazás esetén, az anorexia, hányinger, gátlás, általános izom-csontrendszeri fájdalom és általános gyengeség az ún. A dexametazon néhány hónap elteltét követően a mellékvesekéreg relatív elégtelensége fennmaradhat. Ha ebben az időszakban stresszes helyzetek fordulnak elő, jelölje ki (a jelzések szerint) a GCS időtartamát, szükség esetén kombinálva ásványokortikoidokkal.
A kezelés alatt szükség van a vérnyomás, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyára, a perifériás vér és a vér glükózszintjeire, valamint a szemész megfigyelésére.
A hosszú távú kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés idején a kanyaró vagy csirke pórussal érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat írnak elő megelőzően.
http://health.mail.ru/drug/dexamethasonemez/Konjunktivita (nem gennyes és allergiás), keratitis, keratokonjunktivitás (epitélium károsodása nélkül), blefaritis, szkleritisz, episcleritis, iritis, iridocyclitis és egyéb genesis ívitis, epitititák vérzése; beavatkozások, szimpatikus szemészet.
A fül allergiás és gyulladásos betegségei (beleértve a mikrobiális): otitis.
szemcseppek, szemkenőcs, szem- és fülcseppek
Túlérzékenység, gyermekkor (legfeljebb 18 év).
Szem kezelésében (opcionális): a szem vírusos és gombás betegségei, a szem gennyes fertőzése (egyidejű antimikrobiális terápia nélkül), trachoma, glaukóma, a szaruhártya-epitélium integritásának károsodása (beleértve a szaruhártya idegen testének eltávolítását követő állapotot); szem tuberkulózis.
Otológiai betegségek kezelésében (opcionális): a füldugó perforációja.
Szemcseppek: súlyos gyulladásos folyamat esetén - a kezelés első 24-48 órájában 2 cseppenként 2 csepp kerül a kötőhártya zsákba, és ha a gyulladásos folyamat leáll, 4-6 óránként, a szemészeti műtétek és sérülések után a gyulladásos folyamatok megelőzése érdekében: a műtét utáni első 24 órában - 1-2 sapka naponta 4 alkalommal, majd naponta háromszor 2 hétig.
Szemészeti kenőcs: az alsó szemhéjban naponta kétszer 1-2 alkalommal 1–1,5 cm hosszú kenőcs csíkot helyeznek. Kombinálhatja a kenőcs és a szemcseppek használatát: a nap folyamán csepp, kenőcs - este (lefekvés előtt). A kezelést egyenként, átlagosan - 2-3 hétig választják ki.
Otitis kezelés: 3-4 naponta esik az érintett fülbe 2-3-szor.
A fluorozott GCS-nek kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergén és antiexudatív hatása van.
Egy specifikus fehérje receptorral kölcsönhatásba lép a célszövetekben, és szabályozza a kortikoid-függő gének expresszióját és így befolyásolja. fehérjeszintézisre. Csökkenti a gyulladásos mediátorok (hisztamin, kinin, Pg, lizoszomális enzimek) kialakulását, felszabadulását és aktivitását. Elnyomja a sejtek migrációját a gyulladás helyére; csökkenti a vasodilatációt és a megnövekedett vaszkuláris permeabilitást a gyulladásban. Stabilizálja a leukocita membránok lizoszomális enzimeit; gátolja az antitestek szintézisét és megzavarja az antigén felismerését. Lassítja az interleukin1 és az interleukin2, a limfociták és a makrofágok interferon gamma felszabadulását. A lipokortin képződését indukálja, gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekkel és stabilizálja a hízósejt membránokat. Mindezek a hatások szerepet játszanak a szövetekben a gyulladásos válasz gátlásában a mechanikai, kémiai vagy immunrendszeri károsodás hatására.
A gyulladásgátló hatás időtartama az oldat 1 kupakjának beinjektálása után 4-8 óra.
A szemcseppek hosszabb használatával (több mint 10 nap) az intraokuláris nyomást növelhetjük, glaukómát alakíthatunk ki a látóideg károsodásával, csökkenthetjük a látásélességet és a látóterek elvesztését, valamint a szaruhártya elülső kapszuláris szürkehályog kialakulását; nagyon ritkán - a herpesz és a bakteriális fertőzések terjedése.
Azoknál a betegeknél, akik túlérzékenyek a dexametazon vagy benzalkónium-klorid (tartósítószer), az allergiás kötőhártya-gyulladás és a blefaritis ellen.
Fülcseppek használata esetén: a külső hallójárat viszketése, idegen testérzés a fül- vagy fülszűkületben, fülfájás, szuperinfekció kialakulása, kellemetlen érzés a fülben, bizsergő érzés a fülben, ideiglenes hallásvesztés, erythema.
Szemészeti megbetegedések kezelésére (2 hétnél hosszabb ideig) 10 nap elteltével az intraokuláris nyomás és a szaruhártya állapota szükséges.
Amikor a szemcseppeket beinjektálják, a lágy kontaktlencséket el kell távolítani, és nem lehet legkorábban 15-20 percig telepíteni.
A szemcseppek beadása után 30 percen belül meg kell tartózkodni a tevékenységektől, amelyek nagy figyelmet és pszichomotoros sebességet igényelnek.
A gyógyszeres kezelés maszkolhat egy baktérium- vagy gombafertőzés képét, ezért a szem és a fül fertőző betegségeinek kezelésében a gyógyszert megfelelő antimikrobiális kezeléssel kell kombinálni.
Az idoxuridinnal történő hosszan tartó alkalmazás esetén a szaruhártya-epitéliumban a romboló folyamatok növekedhetnek.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19167.htmlDexamethasone szemcseppek - hatékony gyógyszer, amely megakadályozza a gyulladásos folyamat és az allergiás megnyilvánulások megjelenését a látás szervein. Ez a terápiás megoldás, az orvosok a műtét, trauma, zúzódások, égési sérülések után írják elő. A gyógyszer más elnevezéssel értékesíthető:
Egy kombinált összetételű szemcseppekben hormonális szer kimutatható. Például a dexametazon + Tobramycin szemcseppek nemcsak a dexametazon hatóanyagot, hanem egy antibiotikumot is tartalmaznak.
Fontos tudni, hogy a gyógyszer ellenőrizetlen használata súlyosbíthatja a betegséget. Mégis, ez egy hormonális szer, amely komoly megközelítést igényel a kezelésben. Hosszú távú adagolás esetén a kábítószer-függőség valószínűsége nő.
Nemzetközi nem szabadalmaztatott név INN: Dexametazon. A gyógyszer egy OKPD kódot kapott - 24.42.12.168 - 140 alkalommal. OKPD 2 kód - 00.00.00.000 - 137 alkalommal.
A dexametazon szemcseppeket a kortikoszteroidok csoportjába tartozó szintetikus szernek tekintjük. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer tartalmaz egy mellékvesekéreg által termelt hormonot.
A farmakológia leírása szerint a gyógyszer hatásmechanizmusa a gyulladásgátló, antiallergiás, ödémaellenes hatás biztosítására irányul. A hatóanyag stabilizálja a sejtmembránokat, csökkenti a vaszkuláris permeabilitás valószínűségét. Ezek a tulajdonságok hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok és ödéma csökkentéséhez.
A cseppek hatékonyak az allergiák és annak megnyilvánulásai ellen. A tevékenység szinte azonnal megjelenik.
Az egyszerű, egyszerű dexametazon szemcseppek nem biztosítanak antibakteriális hatást. De eladáskor sok kombinált gyógyszer van ezzel a tulajdonsággal. Ezek a következők:
Ezeknek a Dexamethasone-t tartalmazó antimikrobiális antibiotikum szemcseppeknek széles spektrumuk van.
Helyi alkalmazás esetén a gyógyszer közelebb kerül a szaruhártyához a szem elülső kamrájához. A gyógyszer legfeljebb 70% -a felszívódik a vérbe, a májban metabolizálódik.
A szemészek a gyógyszert felírják azoknak a betegeknek, akiknél:
A látóideg károsodása esetén a kezelés magában foglalja a Dexamethasone szemcseppek alkalmazását a komplex terápiában, de az egyes eseteket az orvos egyenként veszi figyelembe.
A látásszervek másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos betegségeinek kialakulásával a gyógyszert egy antibiotikummal együtt kell alkalmazni. Ez vonatkozik a fertőző és szeptikus kórképekre is.
A szemcseppeket helyi használatra szánják. A dózis a szem károsodásának mértékétől függ. Erős gyulladás figyelembevételével a hatóanyagot a kezelés első napján szubkonjunktiván csepegtetjük, 2 csepp 2-3 óránként. A következő napokban az adag a nap folyamán 2 csepp.
Profilaktikus célból a műtétet vagy a traumát követően a Dexamethasont ajánlott 1-2 alkalommal cseppenteni naponta 4 alkalommal az első napon, majd 3-szor. A kezelés időtartama 10-14 nap.
A gyógyszer használható látásszervek kezelésére injekciók, cseppek, kenőcsök formájában. A kenőcs az alsó szemhéj alatt van elhelyezve. A kenőcs cseppekkel váltogathat. A szembe történő beadást az orvos közvetlenül végzi. Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy melyik dózisforma jobb, ha a gyógyszert használják.
A gyógyszer kereskedelmi forgalomban kapható. Bármely gyógyszertárban megvásárolható, anélkül, hogy azt az orvos kapná.
Szemcseppek használata esetén a túladagolás nem valószínű. De még nem szabad eltemetni az eszközt több mint 14 napig. Ha az adagot túllépik, ajánlatos a szemeket a felesleges oldatból meleg vízzel mosni.
Mint minden gyógyszer esetében, a dexametazon szemcseppeknek is megvannak a maga ellenjavallatai. Ezért a használat előtt ismernie kell a kézikönyvet.
Nem használható:
A kérelemben szereplő korlátozás a szülési, a szoptatási és a 14 éves gyermekkori időszakra is vonatkozik.
Az orvos kiválasztja a laboratóriumi adatok és a klinikai kép alapján bármely gyógyszert. Elfogadhatatlan a hormongyógyszerek megvásárlása, olyan barátok tanácsára alapozva, akik nem rendelkeznek speciális oktatással.
A gyógyszer hosszan tartó használata számos mellékhatást okozhat (a kábítószer-bevitel típusától függően):
Ha bármilyen mellékhatás jele észlelhető, a gyógyszer további felhasználását el kell hagyni és jelenteni kell a kezelőorvosnak.
A dexametazon szemcseppeket nem javasolt más barbiturátokat és fenitoineket tartalmazó gyógyszerekkel kombinálni. A hormon képes csökkenteni a terápiás hatást.
Különböző típusú szemcseppek egyidejű használata nem lehetséges. Szükség esetén a dózisok között legalább 10 percig kell várni.
A dexametazon cseppek helyi hatással rendelkeznek. Ha beszélünk az alkohollal való kompatibilitásról, akkor nincs veszély az egészségre.
A 14 év alatti gyermekek nem használhatnak orvosi eszközt.
A kábítószer-megjegyzésben egyértelműen kimondja, hogy a dexametazon alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt.
Ez annak köszönhető, hogy a baba szervei ebben az időszakban lefektettek. A gyógyszer, bár kis mennyiségben, még mindig felszívódik a vérbe, ezért nem ajánlott a szoptatás alatt is.
Azonban az orvosok néha Dexamethasont írnak fel a terhesség tervezése során. Nagyon gyakran az endokrinológusok, szülészek, nőgyógyászok széles körben használják a gyógyszert az alábbi dózisformákban:
Minden egyes eset orvosi felügyeletet igényel. Egy nőnek szigorúan be kell tartania a szakember ajánlásait, és el kell kerülnie a túladagolást.
A szemcseppek palackokban kaphatók, melyben 5 ml-es, kényelmes cseppentő található.
A hatóanyag a dexametazon-nátrium-foszfát. A segédanyagokat a következő formában mutatják be:
A palack teljesen steril és átlátszó hatóanyagot tartalmaz. A dexametazon kenőcsként és ampullaként is kapható.
A szemcseppeket legfeljebb 10 fokos hőmérsékleten kell tárolni. A gyógyszerkészítmény gyártásától számított két évig eltartható. A kiadás dátuma és az eltarthatósági idő a kartonra kerül. A palack felnyitása után a felhasználás legfeljebb 30 nap legyen.
Ha nem tartja be az utasításokat, akkor még egy csomagolt palack elveszíti gyógyító tulajdonságait, és használhatatlanná válik.
Ha a gyógyszer bármilyen okból nem felel meg a betegnek, az orvos alternatív gyógyszert keres. A dexametazon helyettesíthető a következő gyógyszerekkel:
A dexametazon-szemcseppek hatásos és nagyon hatékony gyógyszernek tekinthetők. A cseppek alkalmazása előtt feltétlenül forduljon szakemberhez. Ellenkező esetben súlyosbíthatja a betegséget, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat az immunrendszerre.
A gyógyszer hosszan tartó használata addikciót eredményezhet az emberekben, és a hirtelen megszűnés visszavonási szindrómát okozhat. Ezért fontos, hogy a kezelés során szigorúan tartsák be az utasításokat.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonGyártó: FSUE "Moszkvai endokrin üzem" Oroszország
ATC kód: H02AB02, S01BA01
Feloldási forma: Folyékony adagolási formák. Szemcseppek.
Hatóanyag: 1 mg dexametazon-nátrium (foszfát formájában).
Segédanyagok: bórsav, nátrium-tetraborát-dekahidrát (nátrium-tetraborát 10-víz), benzetónium-klorid, dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só), 1 M nátrium-hidroxid-oldat pH 7,4-7,8-ig, tisztított víz.
Gyógyszerhatástani. A dexametazon szintetikus fluorozott glükokortikoszteroid. Gyulladásgátló, antiallergén, anti-exudatív és antipruritikus hatású. Csökkenti a vérerek permeabilitását, gátolja a leukociták migrációját, a fagocitózist, a kininek felszabadulását, az antitestek képződését. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása 25-szer erősebb, mint a hidrokortizon hatása.
Farmakokinetikáját. A szembe való beinjektálás után a szaruhártya-epitheliumba jól behatol, a szem vizes humorában terápiás koncentráció érhető el. A szisztémás keringésbe kerülő dexametazon körülbelül 60-70% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A szisztémás felszívódás során a dexametazon a májban citokróm tartalmú enzimek hatására metabolizálódik, a metabolitok kiválasztódnak a belekben. Az eliminációs felezési idő 3 óra.
A helyi gyulladáscsökkentő hatás időtartama 1 csepp oldat beadása után a kötőhártya zsákban 4-8 óra.
Pestilens és allergiás kötőhártya-gyulladás, keratitis, keratocrescensek a szaruhártya, iritis, iridicum, blepharitis, blepharitis, blepharonia károsodása nélkül szaruhártyán).
Fontos! Ismerje meg a szaruhártya-égést
Az érintett szem 1 kötőhártya-zsákjába kerüljön naponta 3-5 alkalommal.
Az instillációk száma a gyulladásos folyamat súlyosságától függ.
Súlyos gyulladás esetén a gyógyszer az orvos által előírtak szerint több hétig használható.
Terhesség és szoptatás. Terhes és szoptató anyáknál történő alkalmazás csak a kezelőorvos által előírt módon lehetséges, ha a várható terápiás hatás meghaladja a lehetséges mellékhatások kockázatát.
A herpeszes keratitiszben szenvedő betegek kijelölésekor figyelembe kell venni a szaruhártya perforációjának lehetőségét.
A kezelés alatt (két hétnél hosszabb ideig) szükséges a szemen belüli nyomás és a szaruhártya állapota.
Amikor a csepegtetés után lágy kontaktlencséket kell eltávolítani, akkor azokat legkorábban 15-20 perc múlva lehet felhelyezni.
A gyógyszeres kezelés maszkolhat egy baktérium- vagy gombafertőzés képét, ezért a fertőző szembetegségek kezelésében a gyógyszert megfelelő antimikrobiális kezeléssel kell kombinálni.
A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás. Az adagolás után 30 percen belül meg kell tartózkodni a fokozott figyelmet igénylő tevékenységektől.
A gyógyszer hosszan tartó használata fokozott mellékhatásokhoz vezethet.
A látásszervek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog; a szaruhártya-fekélyes keratitis, a szaruhártya elvékonyodása és perforációja, másodlagos szemfertőzés kialakulása, helyi allergiás reakciók figyelhetők meg; megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg károsodását okozó glaukóma kialakulásához, valamint a látásélesség csökkenéséhez és a látóterek elvesztéséhez vezethet.
Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia, fokozott vérnyomás.
Az idegrendszer részéről: idegesség, álmatlanság, szédülés, fejfájás, fokozott intrakraniális nyomás.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, megnövekedett vagy csökkent étvágy, a gyomor-bélrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása.
Az idoxuridinnal történő hosszan tartó alkalmazás esetén a szaruhártya-epitéliumban a romboló folyamatok növekedhetnek.
A szem vírusos, tuberkulózis és gombás megbetegedései, a púderes fertőzés akut formája specifikus terápia nélkül, szaruhártya-betegségek, a szaruhártya integritásának károsodása, túlérzékenység, glaukóma. Gyermekkor 18 éves korig.
Óvatosan. Terhesség, szoptatás.
Lehetséges fokozott mellékhatások. A gyógyszer törlődik.
Sötét helyen, 12 és 15 ° C közötti hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó. Lejárati idő - 2 év, a palack kinyitása után - 1 hónap. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Szemcseppek, 0,1%. Csomagolás: 1,3 ml 1,5 ml, 2 ml vagy 5 ml cseppentőcsőben vagy 5 ml-es injekciós üvegben. 5 csőfúró a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokkal és a csőcseppelő használatára vonatkozó utasítások kartoncsomagban. 1 üveg steril sapkás cseppentővel és használati utasítás a karton csomagolásában.
http://www.24farm.ru/preparats/deksametazon-mez_endokrin/1,3 ml - polietilén csövek (5) - kartoncsomagok.
5 ml - palackok (1) cseppentő kupakkal - kartonpapír csomagolás.
GCS. Elnyomja a leukociták és a szövet makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsértik a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Ez hozzájárul a lizoszomális membránok stabilizálásához, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a hisztamin felszabadulás miatt a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.
Gátolja az A-foszfolipáz aktivitását2, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.
Csökkenti a keringő limfociták (T-és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a nyirokszövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.
A dexametazon gátolja az ACTH és β-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigy által, de nem csökkenti a keringő β-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.
Közvetlen alkalmazásával az edények vazokonstriktor hatásúak.
A dexametazon kifejezett dózisfüggő hatással van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusára. Serkenti a glükoneogenezist, elősegíti az aminosavak felvételét a májban és a vesékben, növeli a glükoneogenezis enzimek aktivitását. A májban a dexametazon fokozza a glikogén lerakódását, serkenti a glikogén szintetáz aktivitását és a fehérje metabolizmusából származó glükóz szintézisét. A vércukorszint növelése aktiválja az inzulin szekréciót.
A dexametazon gátolja a zsírsejtek glükózfelvételét, ami a lipolízis aktiválásához vezet. Az inzulinszekréció növekedése miatt azonban lipogenezist stimulálnak, ami zsír felhalmozódásához vezet.
Katabolikus hatása van a nyirok- és kötőszövetben, az izmokban, a zsírszövetben, a bőrben, a csontszövetben. Az osteoporosis és Itsenko-Cushing szindróma a fő tényezők, amelyek korlátozzák az SCS hosszú távú terápiáját. A katabolikus hatás következtében a növekedés a gyermekeknél elnyomható.
Nagy dózisban a dexametazon növelheti az agyszövet ingerlékenységét, és csökkentheti a görcsös készség küszöbét. Serkenti a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami hozzájárul a peptikus fekélyek kialakulásához.
Szisztémás alkalmazás esetén a dexametazon terápiás hatása a gyulladásgátló, antiallergiás, immunszuppresszív és anti-proliferatív hatásoknak köszönhető.
Helyi és lokális alkalmazás esetén a dexametazon terápiás aktivitása a gyulladásgátló, antiallergiás és anti-exudatív hatásnak köszönhető (az érszűkítő hatás hatására).
A gyulladáscsökkentő aktivitás 30-szor meghaladja a hidrokortizont, nem rendelkezik ásványokortikoid aktivitással.
A plazmafehérje kötődése 60-70%. Belép a hisztomematogén akadályokba. Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
Metabolizálódik a májban.
T1/2 2-3 óra, a vesén keresztül.
Ha a szemészetben helyileg alkalmazzák, a szaruhártyán keresztül felszívódik, a szem elülső kamrájának nedvességében ép epitéliummal. A szemszövet gyulladása vagy a nyálkahártya és a szaruhártya károsodása esetén a dexametazon felszívódásának sebessége jelentősen megnő.
Orális adagoláshoz: Addison-Birmere-betegség; akut és szubakut pajzsmirigy-gyulladás, hypothyreosis, progresszív thyrotoxicosishoz kapcsolódó szemészeti kezelés; bronchialis asztma; rheumatoid arthritis akut fázisban; NUC; kötőszöveti betegségek; autoimmun hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, aplasia és hematopoietikus hypoplasia, agranulocytosis, szérumbetegség; akut erythroderma, pemphigus (normál), akut ekcéma (a kezelés elején); rosszindulatú daganatok (mint palliatív terápia); veleszületett adrenogenitális szindróma; agyi ödéma (általában a GCS parenterális beadása után).
Parenterális adagoláshoz: sokféle genezis sokkja; agyi ödéma (agydaganat, traumás agykárosodás, idegsebészeti beavatkozás, agyi vérzés, encephalitis, meningitis, sugárzáskárosodás); asztmás állapot; súlyos allergiás reakciók (angioödéma, bronchospasmus, dermatosis, akut anafilaxiás reakció gyógyszerekre, szérum transzfúziók, pirogén reakciók); akut hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, akut lymphoblastikus leukémia, agranulocytosis; súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva); a mellékvesekéreg akut elégtelensége; fűszeres porc; az ízületi betegségek (váll-scapularis periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompressziós neuropátia, osteochondrosis, különböző etiológiák arthritis, osteoarthritis).
Alkalmazás szemészeti gyakorlatban: allergiás és nem-gennyes kötőhártyagyulladás, szaruhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás sérülése nélkül a hám, iritis, iridociklitisz, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, gyulladásos folyamat után szemsérülések és a sebészeti beavatkozások, szimpatikus szemgyulladás.
Helyi használatra az ENT gyakorlatban (gyógyszerek kombinációja): a külső fülhártya-gyulladás, a külső hallójárat fertőzött ekcémája; az orrüreg gyulladásos és fertőző betegségei, a garat, a paranasalis sinusok.
Egyedi. Súlyos betegségek esetén a kezelés kezdetén legfeljebb 10-15 mg / nap adagolható, a fenntartó adag napi 2-4,5 mg lehet. A napi adag 2-3 adagra oszlik. Kis adagokban naponta 1 alkalommal vegye be a reggelit.
Parenterális adagolás esetén lassú jetbe vagy csepegtetőbe (akut és vészhelyzetben) kerül bejuttatásra; in / m; a periartikuláris és intraartikuláris adagolás is lehetséges. A nap folyamán 4-20 mg dexametazon adagolható 3-4 alkalommal. A parenterális adagolás időtartama általában 3-4 nap, majd az orális formájú fenntartó kezelésre vált. Az akut periódusban, különböző betegségekkel és a kezelés kezdetén a deksametazon nagyobb dózisokban alkalmazzák. A hatás elérésekor az adagot néhány napos időközönként csökkentik, amíg a fenntartó dózist el nem érik, vagy amíg a kezelés meg nem szűnik.
Ha akut állapotban használják a szemészetben, 1-2 kapszulát helyezünk a kötőhártya zsákba. 1-2 óránként, majd 4-6 óránként csökkentve a gyulladást, a kezelés időtartama 1-2 naptól néhány hétig, a betegség klinikai lefolyásától függően.
Az ENT gyakorlatban helyileg alkalmazzák az alkalmazott készítmény javasolt adagolási rendje szerint.
Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (beleértve a hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striae), a gyermekek késleltetett szexuális fejlődése.
Az anyagcsere részéről: a kalciumionok fokozott kiválasztása, hipokalcémia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebontás), fokozott izzadás, hypernatremia, hypokalemia.
CNS: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depresszív pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, cerebelláris pszeudumor, fejfájás, görcsök.
Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változások, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet; intrakraniálisan - orrvérzés esetén.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomorfekély és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, duzzanat, csuklás; ritkán - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.
Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulásának hajlama, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.
Az izom-és izomrendszer részei: lassabb növekedési és csontritkulási folyamatok (epifízis növekedési zónák korai lezárása), csontritkulás (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fej és a combcsont feje aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia).
Bőrgyógyászati reakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, striák, tendencia a pyoderma és kandidozis kialakulására.
Allergiás reakciók: generalizált (beleértve a bőrkiütést, viszkető bőrt, anafilaxiás sokkot) és helyileg alkalmazva.
Az immunszuppresszív hatásokkal járó hatások: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (az immunszuppresszánsok közös alkalmazása és az oltás hozzájárul e mellékhatás előfordulásához).
Helyi reakciók: parenterális beadással - szöveti nekrózis.
Helyileg alkalmazva: ritkán - viszketés, hiperémia, égés, szárazság, folliculitis, akne, hipopigmentáció, periorális dermatitis, allergiás dermatitis, bőr maceráció, másodlagos fertőzés, bőr atrófia, stria, csík. A bőr nagy területein történő hosszabb használat vagy alkalmazás esetén a GCS-re jellemző szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki.
Egészségügyi okokból történő rövid távú használatra - fokozott érzékenység a dexametazonra.
Az intraartikuláris beadásra és közvetlenül a sérülésre való beadásra: korábbi arthroplasty, abnormális vérzés (endogén vagy antikoagulánsok használata), ízületi csonttörés, fertőző (szeptikus) gyulladás az ízületi és periartikuláris fertőzésekben (beleértve a történelmet is), valamint általános fertőző betegség, jelzett periartikuláris osteoporosis, gyulladás jelei az ízületben ("száraz" ízület, például osteoarthritis szinovitis nélkül), súlyos csontpusztulás és ízületi deformitás (az ízületi tér éles szűkülése, ankylosis), ízületi instabilitás az ízületi gyulladás következtében, az ízületet képező csontok epiphízisének aszeptikus nekrózisa.
Külső használatra: bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek, bőr tuberkulózis, szifilisz bőrproblémái, bőrdaganatok, vakcinázás utáni időszak, a bőr integritásának megsértése (fekélyek, sebek), gyermekek (legfeljebb 2 év, viszketés a végbélnyílásban - legfeljebb 12 év) évek), rosacea, acne vulgaris, perioralis dermatitis.
Szemészetben való alkalmazásra: a szem bakteriális, vírusos, gombás betegségei, a szemkárosodás, a szem epitélium integritásának megsértése, a szúrós szemfertőzés akut formája specifikus terápia hiányában, epithelialis hibákhoz kapcsolódó szaruhártya-betegségek, trachoma, glaukóma.
Óvatosan kell eljárni a vírusos, gomba- vagy bakteriális természetű (jelenleg vagy nemrégiben átadott, parazita- és fertőző betegségekben) - herpes simplex, herpesz zoster (viréemiás fázis), csirkemáj, kanyaró, amebiasis, strongyloidosis (létrejött vagy gyanús), szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.
Óvatosan kell alkalmazni a vakcinázás előtt és 2 héttel az oltás után, a BCG-vakcinálás után, limfadenitisben, immunhiányos állapotokkal (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést is).
Óvatosan kell alkalmazni a gyomor-bélrendszeri betegségekben: gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció vagy tályogképződés veszélye, divertikulitisz.
Óvatosan kell eljárni a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél, ideértve a szív- és érrendszeri betegségeket is. közelmúltban miokardiális infarktus után (akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek elhalaszthatják a nekrózist, lassíthatják a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizom repedését), dekompenzált krónikus szívelégtelenséggel, magas vérnyomással, hiperlipidémiával, endokrin betegségekkel - cukorbetegséggel ( beleértve a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértését), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, t nephrourolithiasis, hipoalbuminémiával és annak előfordulására hajlamosító állapotokkal, szisztémás osteoporosis, myasthenia, akut pszichózis, elhízás (III-IV fok), poliomielitissel (kivéve a bulbar encephalitis), nyílt és zárt szögű glaukóma.
Szükség esetén óvatosan kell alkalmazni az intraartikuláris adagolást olyan betegeknél, akiknek általános súlyos állapota, hatástalansága (vagy rövid időtartama) van a két korábbi injekció hatásáról (figyelembe véve a használt GCS egyedi tulajdonságait).
A kortikoszteroidok kezelése előtt és alatt meg kell vizsgálni a teljes vérszámot, a vércukorszintet és a plazma elektrolit-tartalmat.
Folyamatos fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén egyidejűleg antibiotikum-terápia szükséges.
A dexametazon által okozott relatív mellékvese elégtelenség több hónapig is fennállhat a törlése után. Ezt figyelembe véve, amikor ebben az időszakban stresszes helyzetek fordulnak elő, a hormonterápia folytatódik a sók és / vagy ásványokortikoidok egyidejű kinevezésével.
A szaruhártya herpeszével rendelkező betegeknél a dexametazon alkalmazása során figyelembe kell venni a perforáció lehetőségét. A kezelés alatt szükséges az intraokuláris nyomás és a szaruhártya állapota.
A dexametazon hirtelen törlésével, különösen a nagy dózisokban történő korábbi alkalmazás esetén, az anorexia, hányinger, gátlás, általános izom-csontrendszeri fájdalom és általános gyengeség az ún. A dexametazon néhány hónap elteltét követően a mellékvesekéreg relatív elégtelensége fennmaradhat. Ha ebben az időszakban stresszes helyzetek fordulnak elő, jelölje ki (a jelzések szerint) a GCS időtartamát, szükség esetén kombinálva ásványokortikoidokkal.
A kezelés alatt szükség van a vérnyomás, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyára, a perifériás vér és a vér glükózszintjeire, valamint a szemész megfigyelésére.
A hosszú távú kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés idején a kanyaró vagy csirke pórussal érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat írnak elő megelőzően.
Az antipszichotikumok, a bukarbanom, az azatioprin egyidejű alkalmazása esetén fennáll a szürkehályog kialakulásának veszélye; antikolinerg szerekkel - a glaukóma kialakulásának kockázata.
A dexametazonnal történő egyidejű alkalmazással csökken az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatékonysága.
Ha hormonális fogamzásgátlókkal, androgénekkel, ösztrogénekkel, anabolikus szteroidokkal, hirsutizmussal és pattanásokkal egyidejűleg alkalmazzák, lehetséges.
A diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a kálium kiválasztódása fokozható; nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (beleértve az acetilszalicilsavat) - az eróziós és fekélyes elváltozások előfordulása és a gyomor-bél traktusból származó vérzés növekszik.
Az orális antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazása gyengítheti az antikoaguláns hatást.
Ha a szívglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák, a szívglikozidok toleranciája káliumhiány miatt romolhat.
Az aminoglutetimid egyidejű alkalmazása csökkentheti vagy elnyomhatja a dexametazon hatását; karbamazepinnel - csökkentheti a dexametazon hatását; efedrinrel - a dexametazon fokozott kiválasztása a szervezetből; az imatinib-kezeléssel csökkenthető az imatinib koncentrációja a vérplazmában az anyagcsere indukciója és a testből történő fokozott kiválasztódása miatt.
Az itrakonazollal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a dexametazon hatásai fokozódnak; metotrexáttal - fokozhatja a hepatotoxicitást; prazikvantellel - csökkentheti a prazikvantel koncentrációját a vérben.
A rifampicin, a fenitoin, a barbiturátok egyidejű alkalmazásával a dexametazon hatása csökkenthető a szervezetből történő elimináció növelésével.
Dexametazon (WARSAW FARMACEUTICAL WORK POLFA, Lengyelország)
DEXAMETHONE (S.C. ROMPHARM Company, Románia)
DEXAMETHONE (BELMEDPREPARATI, Fehéroroszország)
http://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone-mez__21806