logo

A demodex kullancs maga az arc, a mellkas vagy a hát bőrének gyulladásának egyik oka. A parazitát olyan egészséges emberekben találják, akik nem fogékonyak a demodikózis kialakulásának egyéb tényezőire.

A bőr demodikózis a Demodex folliculorum és a Demodex brevis mikroszkópos atkák által okozott parazita invázió. Annak ellenére, hogy a kórokozó parazita a bőrön és az egészséges embereknél (a statisztikák szerint a Demodex folliculorum, a Demodex brevis a felnőttek 20-80% -ában és a 70 évesnél idősebb idősek 100% -ában található), a klinikai tünetek nem fordulnak elő. Úgy véljük, hogy számos prediszponáló tényező van, amelyek együttesen a betegséghez vezetnek. Egyes betegeknél az invázió súlyos bőrbetegséghez vezethet, amelyet rosacea vagy rosacea néven ismertek.

A demodikózis okai

Csak két fajta demodex atkák jönnek létre az emberi bőrt - Demodex folliculorum és Demodex brevis. Az első a szőrtüszőkben él, a második pedig a faggyúmirigyekben. Mivel a parazita fő táplálékai a faggyú összetevői, a kórokozó előnyben részesíti a bőrt, ahol sok zsírmirigy van. Ez az arc, a szemhéj, a homlok, a nasolabialis ráncok, az orr területe. Kevésbé a parazita a mellkas bőrén él, hátul.

A felnőtt D. folliculorum hossza körülbelül 0,3-0,4 mm, egy féregszerű áttetsző test, amely két különálló szegmensből áll. A fej végén a parazita 4 pár rövid szegmentált végtagot tartalmaz. A D. brevis gyakorlatilag nem tér el a „relatív” -tól, a kissé rövidebb testhossz kivételével. A kullancsok nem képesek hosszú ideig túlélni a gazdaszervezetükön kívül.

Az átviteli módok - kapcsolat, kapcsolat-háztartás. A parazita esetleges elterjedése törülközőkkel, ágyneművel, piszkos kézzel.

A Demodex folliculorum előfordulási gyakorisága magasabb, mint a Demodex brevisé, de ez utóbbit nemcsak az arc bőrén, hanem parazitálódási képessége jellemzi. A parazita egyaránt gyakori mind a férfiak, mind a nők körében.

A demodikózis okozója életciklusa 5 fázisból áll, és 14-18 napig tart. A férfiak és a nők párosodása a bőr felszínén történik, ahol a parazita a faggyúmirigyekből és a szőrtüszőkből emelkedik. Egy partner keresésekor a kullancs körülbelül 10-15 cm / óra sebességgel mozoghat. A megtermékenyítés után a nők visszatérnek a bőrbe, ahol tojást helyeznek. 60 óra elteltével a lárvák kilépnek belőlük, majd protonifekké és nymphokká alakulnak (36 és 72 óra minden szakaszban). A nimfák 60 órán belül viszont felnőtt kullancsokká alakulnak, amelyek 12-24 óra alatt képesek párosodni.

Korábban úgy vélték, hogy a rosacea vagy a rosacea a Demodex nemzetség egy atka. A kiterjedt tanulmányok azonban kimutatták az elmélet kudarcát. A modern fogalmak szerint a demodekózis egy olyan poliétológiai betegség, amelynek kialakításában számos tényező szerepel.

A kullancsok gyakran megtalálhatók az egészséges emberekben. A parazita jelenléte prediszponáló tényezők nélkül nem vezet a betegséghez. Azonban az immunhiány, a stressz, az avitaminózis, az egyéb bőrbetegségek (seborrhea, akne) és az endokrin rendszer (diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-betegség), a gyakran használt kozmetikumok, az immunitás csökkenéséhez vezető gyógyszerek használata az immunrendszerben. a kullancsok számának jelentős növekedése. Egy egészséges személy bőrén átlagosan 1-2 kullancs 1 négyzetcentiméterenként. A demodikózis (rózsaszín akne) klinikai megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknél a bőr minden négyzet centiméterénél legfeljebb 60 parazita élhet.

Kockázati tényezők

  • Helyi kortikoszteroid készítmények alkalmazása az arc bőrére;
  • Az immunrendszert (GCS szisztémás kezelése, kemoterápia) vagy betegségek (AIDS, cukorbetegség, betegség vagy Itsenko-Cushing-szindróma) befogadó szerek bevitelével kapcsolatos immunhiányos állapotok;
  • Kozmetikai termékek, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek csökkentik a bőr akadályfunkcióját és / vagy a paraziták élelmiszerként használják;
  • A faggyútermékek szabályozásának megsértése (seborrhea, zsíros bőr, akne);
  • 17-18 év felett;
  • Genetikai hajlam.

A demodikózis kialakulásának mechanizmusa

Még mindig nem ismert, hogy az atkák miként provokálják a bőr gyulladását. Az egyik elmélet azt mondja, hogy a parazita jelenléte a bőrön nem vezet betegséghez, és csak az immunitás csökkenésével előfeltételei vannak a kórokozó mélyebb behatolásának a szőrtüszőkből a bőrbe. Az epiteliális gát megsértése a parazita (antigének) létfontosságú termékek felszabadulásához vezet a környező szövetekben, ami antigén-antitest reakciókat és IV típusú túlérzékenységi reakciókat okoz.

Az immunrendszer kísérletei a kórokozó semlegesítésére vezetnek a bőr leukocita-infiltrációjához és a gyulladáshoz, majd granulomák, papuláris vagy pustuláris kiütések kialakulásával. A másodlagos fertőzés (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) csatlakozása jelentősen rontja a betegség lefolyását.

Súlyos esetekben a szemhéj demodikózisa, a szemek demodekózisa, a fejbőr, a hát és a mellkas demodikózisa lehetséges.

Demodicosis osztályozás

Gyakorlati okokból a demodikózis klinikai osztályozását használják formák szerint:

  • Eritematiás forma: a vezető tünet a bőrpír és duzzanat;
  • Pustuláris forma: hasonlít a vulgáris pattanásokra, a pattanások kialakulása a bőrön, a pustulusok mérete 0,5 és 2 mm között mozog, súlyos perifolikulyarnym gyulladással;
  • Vegyes forma.

Különös említésre érdemes a szem és a szemhéj veresége. A parazita képes kolibizálni a meibómiai mirigyeket - módosított faggyúmirigyeket, amelyek szája nyitva van a szemhéjak szélein.

A fejbőr demodikózisa akkor jelentkezik, amikor a paraziták a fejbőrre terjednek.

Gyermekek demodikózisának jellemzői

A gyermekeket nagyon ritkán demodikózissal fertőzik meg, még a zsíros bőr növekedése esetén is. Gyermekkorban a betegség leggyakrabban blepharoconjunctivitis (a szemhéj és a kötőhártya gyulladása) formájában fordul elő, amely antibiotikumokkal szemben ellenálló.

A demodikózis tünetei

Klinikailag a személy arcán a demodikózis hasonló az acne vulgaris súlyos formájához. A bőr megvastagodott, nedves, zsíros, ragyog a fényben, különösen az orr és az arcok területén. A bőr színe halványszürke, súlyos bőr viszketés (különösen éjszaka). A pórusok kiszélesednek, nagy mennyiségű faggyúmirigy kiválasztást választanak ki. A kiütés elsődleges elemei változatosak, pustulákból, papulákból, mikrobaesésekből, akne a súlyos erythema (bőrpír) hátterében. Talán az érrendszer erősödése, kifejezett folliculitis, sycosis. A kiütés másodlagos elemei - hegek, csomók, hajkefék, súlyos esetekben, az orr sebhelyzetének alakulása a térfogat növekedésével lehetséges, így vörös szilva (rhinophyma).

A fejbőr veresége - viszketés, hajhullás, korpásodás, kiütés. Ha a szem sérült, a szemhéjak sűrűsödnek, a szempilla elvesztése, a kötőhártya gyulladása (kötőhártya-gyulladás), száraz szem a meibóm mirigyek működése miatt, a szaruhártya gyulladása.

A demodikózis diagnózisa

A demodikózis diagnosztizálásának fő módszere a bőrbiopszia vagy az arcbőr kaparóinak mikroszkópos vizsgálata. A diagnózist a parazita vizuális észlelése igazolja.

Demodecosis kezelés

Gyógyszerek demodikózis kezelésére

Szisztémás szerként antibakteriális szereket (metronidazol, tetraciklinek, makrolidok), gyógyszert csökkentő szereket (izotretinoin) használnak.

Helyi készítmények

A demodikózisból származó kéntartalmú kenőcsöt az akaricid (taposó kullancsok) és antiszeptikus hatás miatt használják. Ezt az érintett bőrre alkalmazzák, és óvatosan dörzsölik.

A Permetrin - egy modernebb eszköz, kifejezetten akicid hatással rendelkezik. Helyileg alkalmazzák különböző gyógyszerformákban.

Az ivermektin egy gyakori akaricid gyógyszer, amelyet széles körben használnak helyi (krém, sampon, kenőcs, gél) és szisztémás gyógyszerek (injekciók, tabletták) formájában. A permetrinhez hasonlóan a paraziták halálát okozza az idegimpulzusok károsodott átadása miatt.

Az Esdepalletrin (Spregal) egy rovarölő szer, amelyet széles körben használnak az ízeltlábúak (atkák) által okozott parazita betegségek, például a demodekózis és a rüh.

FONTOS! Ellenjavallatok és mellékhatások vannak. A kábítószerek szóbeli formáinak kijelölése demodikózisra csak az orvos vizsgálata és konzultációja után lehetséges.

A szem és a szemhéj demodekózisában erythromycin szemcseppeket, pilokarpint használnak cseppek vagy gél formájában (parazitát és halált okoz).

Diéta a demodikózishoz

A faggyúgyártás növekedése az egyik olyan tényező, amely növeli a demodikózis kockázatát. Mint a pattanások és a seborrhea, a zsír és a szénhidrát bevitelét korlátozó diéta csökkentheti a demodikózisban bekövetkező klinikai tünetek kockázatát és súlyosságát. A zsírok és a szénhidrátok étrendjének hiánya jelentősen csökkenti a faggyú termelését, amelyet a szervezet elsősorban zsírsavakból és trigliceridekből állít elő.

A szénhidrátok és a zsírok éles korlátozásával ajánlott egészséges vitaminokat, mikroelemeket és fehérjéket tartalmazó étrendet követni. Adja meg a zöldségek, gyümölcsök, sovány húsok, halak diétáját. Ki kell zárni a zsíros és tejtermékeket, a finomságokat, a savanyúságokat, a fűszeres ételeket, a kolbászokat. A főzési módszer - párolt főzés. A szervezetbe belépő zsírokat faggyú szintetizálására használják.

A demodikózis szövődményei

  • Cicatricial változások;
  • A bőr és a bőr alatti zsír abszurdja;
  • Másodlagos fertőzés.

kilátás

A demodikózis prognózisa a betegség súlyosságától függ. Az időben és megfelelő kezeléssel lehetséges a teljes gyógyítás. Az elindított eseteket nehéz kezelni, és kifejezett kozmetikai hiba keletkezik.

http://medportal.ru/enc/dermatology/infectionskin/demodekoz/

4.3. pattanás

ICD-10 kód: В88.0 Egy másik akária.

A demodekózis az emberek és állatok krónikus parazita betegsége, amelyet a Demodex nemzetség különböző kullancsai okoznak. A demodikózishoz viszonyított magatartás kétértelmű, mivel ezek az atkák a nasolabialis hajtás, az arc, az orr, az állat, az egészséges emberek legalább 30-50% -ában találhatók.

Etiológia és patogenezis. A betegség okozója - akne zheleznitsa atka - feltételesen patogén parazita. 65 faj és 2 alfaja van ezeknek a kullancsoknak. 2 faj specifikus az emberre: D. folliculorum és D. brevis. Azonban az emberi fertőzés lehetősége más típusú kullancsokkal, különösen a D. kártyákkal (kutyákkal), I) nem zárható ki. hívás (macska), D. phyl loides (sertés).

A betegség minden kontinensen előfordul. A 17-70 éves és idősebb emberek betegek, gyakrabban nők. A Demodex nemzetségbe tartozó egyedek a lakosság 55-90% -ában találhatók, gyakrabban fehér bőrű személyekben.

A fogaknak van egy orsó alakú teste, amely egy differenciálatlan cephalothoraxot és egy keresztirányú hasot tartalmaz. A szájrészeik a piercing és a szopás. Felnőtteknél 4 pár rövid, három részből álló láb van végződő karomokkal.

Az atkák élnek a szőrtüszőkben, a faggyúmirigyek csatornáiban, a nyirokcsíra, a faggyúmirigyek szekréciója, az epiteliális sejtek pusztulásának termékei. A nőstény hossza 0,2-0,3 mm, a hímek kisebbek.

A Demodex nemzetséghez tartozó atkák olyan betegségekhez kapcsolódnak, mint a seborrhea, a vulgaris, a tályog és a rosacea, a rhinophyma, a seborrheás psoriasis. A demodikózis kialakulását elősegíti az alkoholfogyasztás, az akut és túlzottan forró szegénység, a neuropszichikus stressz, a túlzott lerakódás, a szauna és a fürdő gyakori látogatása, a kozmetikai kenőcsök és krémek túlzott megterhelése.

Epidemiology. Az atkák ugyanabban a burkolatban élnek a gyarmatokban, de 15-20 darab, párosodás is előfordul. A nőstények a nőstény párzás után gyorsan meghalnak. A kolóniák fölötti epidermisz nekrotikus, a megtermékenyített nőstények kúszódnak ki a pusztító csomóból, és letelepednek a fogadó test felszínére, új telepeket hozva létre a környéken. Mindegyik nő több száz tojást tartalmaz. 2 nap elteltével a tojásokból kis mozgó lárvák keletkeznek, amelyek 8-14 nap múlva áthaladnak a fejlődési ciklusukon, ami a szexuális demorfizmus (az imago-ra való átalakulás) csúcspontja. A nőstények átlagosan 6-8 hétig élnek.

A demodikózis okozta emberi fertőzés szoros fizikai érintkezés útján vagy a környező tárgyakon keresztül érintkezik (az atkák túlélnek a háztartási cikkeken legfeljebb 9 napig, megtartva azon képességét, hogy 2-3 napig aktívan támadják meg az új gépet). Az imago aktív újratelepítésének legvalószínűbb ideje az alvás és a passzív pihenőidő a fekvő helyzetben. A kutatók észrevették a kullancsok aktivitásának növekedését a rosacea során, míg a sérülési terület pustuluma fokozódik.

Klinikán. A demodikózis következő formáit különböztetjük meg: nem komplikált (oligosimptomatikus, erythematous-squamous, akne-szerű (acneformma), rosacean-szerű, papuláris-pustuláris) és bonyolult (infiltratív tályog).

A demodikózis alacsony fokozatú formája esetén a betegek az időszakos pruritus vagy égés miatt panaszkodnak a mosás után súlyosbodó enyhe bőrpírok és egy-egy tüszőpapulákkal. A bőrkiütéseket néhány napon belül gyakran kezelik.

A betegség eritematikus-laphámos formája a hiperémia fókuszában és az arc bőre, a férfiak kopaszságában, a mellkasban, a felső hátsó részben. A betegek instabil viszketést, a bőr meghúzódásának érzését panaszkodnak.

Az akne demodikózis az arc, a felső mellkas és / vagy a hátsó bőr gyulladt bőrének hátterében megjelenő vulgáris és flegmonikus akne megjelenése. A demodikózis ilyen formája gyakrabban fordul elő.

Amikor a rózsás demodikózis diffúz congestive facialis hiperémiát alakít ki, amely ellen rengeteg vörös akne, telangiectasia, vörös színű miliáris papulák vannak.

A kis folikuláris papulák és pustulusok bősége a hiperémia és a bőr ödémája hátterében a nasolabialis ráncok területén, a szem külső részén lévő szemhéjokon, az állon, az orron, az orrra jellemző a papuláris pustuláris formára.

A demodikózis ilyen formáival rendelkező betegeknél a Demodex nemzetségbe tartozó atkák a kaparókban és a pustulák gumiabroncsaiban találhatók.

Másodlagos fertőzés hozzáadásával a demodikózis bonyolult infiltratív-abscess formává alakul át. A páciens arcát duzzadóvá válik, az érintett bőr földes szürke színt kap, a tályogok a gennyes pustulusok sokaságának hátterében jelennek meg, a láz lehetséges, a folyamatot a zavaró hegek kialakulásával oldják meg.

Előfordul, hogy a betegek erősen viszketéssel és idegességi érzéssel keltő blefaritist vagy blepharo-konjunktivitist fejtenek ki a reggeli szemhéjak fölött, sűrűn szürkés kéregek jelenlétét, a szempillák elvékonyodását, a szemfáradtságot a vizuális munka során.

A diagnózis a klinikai képen és a laboratóriumi megerősítésen alapul (kullancsfelismerés). A kullancsokat a faggyú, a kéreg és a pustulák gumiabroncsaiban keresik, egy kihúzott szempilla vagy haj hagymás részén (a készítményeket 20 perccel az anyag feldolgozása után 20% -os lúgos vagy dimexid oldattal végezzük). Az eredmény akkor tekinthető pozitívnak, ha a teljes kullancsot vagy azok fragmenseit és tojásait a készítményben észlelik.

A differenciáldiagnosztikát kis sielco szarkoidózissal végzik (a vöröses papulák megjelenése 0,5-1,0 cm-ig terjed, a diascopy során a sárgásbarna porszemcsék tünetét adja); Lewandowski rosacean tuberkulidjával (főként a 30-50 éves nőknél megfigyelhető, és az arc borvörös erythemájában nyilvánul meg, tele telangektázia, pustuláris gyulladásos papulák és pszeudopuszt, miután a felszíni hegek megmaradnak); akne vulgaris és seborrheás dermatitis. Emlékeztetni kell arra, hogy a periorális dermatitist és a rosacea-t gyakran kombinálják a demodikózissal.

A legtöbb demodikózisban szenvedő beteg kezelése járóbeteg alapon történik. Általános és helyi külső kezelés alkalmazása. Az általános kezelés magában foglalja az antiallergiás, antihisztamin készítmények felírását, az indikációk szerint - antibiotikumok, metronidazol, ivermektin, kénkészítmények.

A betegség akut stádiumában lévő antiallergiás szerekből kalcium készítményeket (glükonát, laktát) alkalmazunk, napi 0,5 g 3-4 alkalommal, 30% -os nátrium-tioszulfát oldatot, de 10 ml intravénásan 10-20 napig. Angihisztamin gyógyszerek blokk Hf-és csökkenti az exudációt, a hyperemia-t, az ödémát és a viszketést. A választott gyógyszerek a H | -antihisztaminok, mint az első generáció (az előírt tablettát naponta 2-3 alkalommal, étkezés után 2-3 hétig (difenhidramin (difenhidramin), mebgi-drolin (diazolin), clemastine (Tavegil), hifenadin ( Fenkolol), kloropiramin (Suprastin)), amely nyugtató hatású, és a második generáció (ebéd után 1 tabletta - fexofenadin (Telfast), loratadin (Claritin), ebastin (Kestin), cetirizin (Zirgek, Cetrin)), desloratadin (Erius)), amelyek nem hatolnak át a vér-agy gáton és nem rendelkeznek antikolinerg és nyugtató hatások.

A demodikózis minden formája, különösen a rosacea-val kombinálva, a metronidazol széles körben alkalmazható. A leghatékonyabb rendszer: az első 5 nap, a metronidazol előírt, de 0,5 g naponta háromszor, majd 10 nap, de 0,25 g naponta 4 alkalommal. Ez a rendszer jó terápiás hatást biztosít, amikor a Demianovich-módszer szerinti külső kezeléssel kombinálva a pustulák és az akne-szerű elemek (V. Loshakova szerint) dermabrasztja egy steril injekciós tűvel, amely a kicsapódott elem felületéhez tangenciálisan irányul, ami a kullancs kolóniák helyét teszi ki, és megkönnyíti a kén hozzáférését a kénhez kórokozó. A Demianovich-kezelést 2 napig (este), majd egy hét minden második napban, majd 2 - hetente 4-5 hétig kell elvégezni.

Helyileg 20% ​​-os benzil-benzoát, Wilkinson kenőcs, Yam kenőcs, 5-10% -os kén-kenőcs, Metrogil-gél (metronidazol), Demalan krém (demazol) használható.

A demodicosis kezelése során a kozmetikai krémek és porok alkalmazása nem javasolt. Mossa meg az arcát naponta kétszer meleg vízzel és szappannal, semleges vagy savas pH-értékkel.

A faggyúmirigyek és az eddigi léziókból származó skála szekréciójának első kontrollvizsgálata a kezelés utáni első 3 napban történik, a második pedig 1 hónap után.

http://ozlib.com/824283/meditsina/demodekoz

Code mkb 10 demodicosis - Minden parazitákról

Okai

A kóros korlátlan reprodukciója miatt a betegség külső jelei megjelennek. Rendszerint ez az immunvédelem romlásának hátterében fordul elő, de a feltételesen patogén flóra kórokozóvá való átalakításának pontos okait nem azonosították. Az emberekben a demodikózis kialakulásának fő tényezői a következők:

  • ideges feszültség és érzelmi stressz;
  • nagy mennyiségű fűszeres és zsíros ételek az étrendben;
  • olajos kenőcsök és krémek túlzott használata;
  • az arckrémek azonos kapacitású felhasználása (újrafertőzés);
  • gyakori hőmérséklet- és páratartalom-változások (fürdő, szauna);
  • a bőrszövet metabolizmusát sértő hormonális szerek;
  • hosszantartó napsugárzás és erős barnulás.

Ezek a tényezők provokálják a faggyú termelését a normál fölött, ami szabad feltételek kialakulásához vezet a parazita szaporodásához. Amikor az immunrendszer lemarad, sok kullancs szaporodik a patogén tünetek megjelenéséhez.

Leggyakrabban a demodikózis az érzékeny, puha és laza bőrű emberekben jelenik meg, amely hajlamos árnyalatokat megváltoztatni és elpirulni. A betegség több esetben érinti a nőket, mint a férfiak, mivel a kozmetikákat ritkábban használják, és gyakran borotválják arcukat. Ez segít eltávolítani a haldokló epitéliumot az ott ülő atkákkal együtt.

A demodecosis a következő tényezőket okozhatja:

  • nagyon zsíros bőr és ennek megfelelően megnövekedett faggyútermelés;
  • a higiénia elhanyagolása, ami azt eredményezi, hogy a faggyú és a verejtékmirigyek elzáródhatnak;
  • kozmetikai készítmények, különösen hormonális összetevőket tartalmazó visszaélések;
  • vírusos vagy fertőző bőr sebek vagy gyulladások;
  • a korábbi betegségek után gyengült immunitás;
  • nagyszámú gyógyszer bevétele (különösen - kortikoszteroidok);
  • endokrin problémák;
  • a gyomor-bél traktus betegségei, beleértve a krónikus;
  • a napozás - természetes és mesterséges - visszaélés;
  • gyakori kirándulások nyilvános fürdőkbe és szaunákba, ahol fertőzés veszélye áll fenn;
  • a 65 év feletti emberek életkorral kapcsolatos változásai.

Számos szakember szerint a pszichoszomatika nagyon fontos a demodikózis szempontjából. Van egy statisztika, amely szerint a betegségek 85% -ának van egy vagy másik pszichológiai igazolása. A demodekózis, ha a pszichés szemszögéből nézve, egy személy sajátos kísérlete, hogy visszavonuljon magába, megteremtse az akadályokat, amelyek megakadályozzák őt abban, hogy kommunikáljon más emberekkel, hogy „érinthetetlen legyen”.

Demodekózis - a betegség tünetei és klinikai képe

A kullancs aktivitásának legjelentősebb jelei: fekélyek és fekélyek, pattanások, fokozott zsíros bőr, bőrszín elszíneződése, pórusok kiszélesedése, viszketés a fejbőr különböző területein, szakadás, szempillák és hajhullás.

Mint már említettük, az egészséges emberekben a Demodexek semmilyen módon nem jelentkeznek, de az ezzel járó kedvező tényezők jelenlétében élesen aktiválódnak. A bőr felszínén egy kullancs nőstényét választják, "szabadulnak" a szabad faggyúmirigyekbe és tojásokat mélyen a bőrbe helyeznek. Néhány idő elteltével új kullancsok fognak kelteni tőlük. Tehát létezik demodekózis, amelynek kezelése hosszú vagy akár évekig is tarthat.

Az a hely, ahol a tengelykapcsoló készült, gyulladás alakul ki, akne és akne kialakulásával kiütéssé válik. Az arc demodikózisa leggyakrabban az orr, a szem és az ajkak területén figyelhető meg. Idővel a betegség előrehalad. Az arc bőre duzzadóvá válik, csomókkal, sebekkel és forráspontokkal borítja. Az arc maga duzzadt és földes szürke árnyalatot szerez. Az emberekben a demodekózis az arcfunkciók és az életminőséget csökkentő egyéb tényezők csökkenéséhez vezet. Különösen kellemetlen, ha rhinophyma jelenik meg - az orr bőrének éles növekedése, amely hamarosan egy hatalmas szilvahoz hasonlít.

A betegség típusai és lokalizációja

A demodikózisnak két formája van a helytől függően: dermatológiai, amelyben az arc és a test bőrét érintik, és a szemészeti, ha a kullancs károsítja a szemhéjakat és a szemgolyókat.

A bőrgyógyászati ​​formát több típus képviseli:

  • erythematiás - a betegség tünetei a bőr bőrpírjává válnak;
  • pustuláris - nagyszámú fekély van;
  • papuláris - elsősorban kis kiütéssel jellemezhető;
  • kombinálva - ha a tünetek közé tartozik a bőrpír, kiütés és fekély.

A szubkután atka hatással van az arcra és a fejre (beleértve a szőrös részét), kevésbé a testre és a végtagokra. Fontolja meg minden egyes esetet részletesebben.

Arc (szemek, szemhéjak)

Miért különösen az arca az érintett területen egy kullancs? Minden nagyon egyszerű - itt a nagyszámú faggyúmirigy található, ami gyakran szennyezett.

A kullancs elsődlegesen:

  • szemhéjak és szemöldök;
  • homlok
  • az ajkak és az álla körüli bőr;
  • nasolabialis ráncok;
  • a hallónyílás területén található bőr.

A demodektikus blefaritis diagnózisában nemcsak a szemhéjak szenvednek (a bőr vörös, duzzad, viszket), hanem a szemgolyót is. A betegség által kiváltott szakítófolyadék hiánya miatt idegen test vagy homok van a szemében. A látásélesség romlik, a szem nagyon gyorsan elfárad.

Ha az arc szubkután atka megsemmisíti a szemhéj-tüszőket, újabb probléma merül fel: a szempillák rosszul, befelé nőnek, és ennek következtében károsítják a szaruhártyát. A meglévő problémák mellett a betegnek lehet egy másik betegsége - marginalis keratitis, amelyet a szaruhártya szélein a sebek megjelenése jellemez. Ezt követi a fotofóbia és a szemhéj görcs, ami súlyos fájdalmat okoz.

Ha a kullancs fejbőre az érdeklődésre számot tartó területen van, először enyhe viszketést érez. Aztán vannak más tünetek: a bőr elkezd levenni, a haj elveszíti a természetes csillogását, gyorsan piszkosvá válik, majd kialszik. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, néhány hét múlva semmi sem menthető a fejére.

A kullancs sokkal ritkábban éri el ezeket a helyeket. Az a tény, hogy a „sűrűsége négyzet centiméterenként” felülről lefelé csökken az „élelmiszerpontok” számának csökkenése miatt - a faggyúmirigyek. A hátsó és a mellkas esélye, hogy kevesebbet eszik, mint a homlokán vagy az állán. De a lábakon szinte nincsenek jelei a demodikózisnak, mivel ott legalább ilyen mirigyek vannak.

A kezeléshez erős gyógyszerekre lehet szükség, beleértve az antibiotikumokat is.

A demodikózisra jellemző tünetek egy speciális, nagyon kellemetlen szag, a bőr szoros érzése, erős égő érzés.

Mit kell tenni a terhesség alatt

Amit nem lehet pontosan az öngyógyítás. A demodikózis megszüntetéséhez általában nagyon erős gyógyszereket használnak, amelyek veszélyesek lehetnek a születendő gyermekre. Az orvosok helyzete ebben a kérdésben a következő: ha a betegség nem okoz komoly problémát, akkor jobb, ha az ilyen gyógyszerek kezelését elhalasztják, amíg a gyermek megszületik.

De megengedhető a helyi terápia antibakteriális szerek segítségével, néhány hagyományos kezelési módszer, amelyet az orvoshoz kell koordinálni. Ami az olyan eljárásokat illeti, mint a cryomassage, ezek veszélyesek lehetnek a jövő anya számára, mert befolyásolják a méh hangját.

A betegség tünetei és jelei

Annak ellenére, hogy ennek a betegségnek a tünetei gyakorlatilag megegyeznek a pattanásokkal, a demodekózis jellemzője - a szemhéj szélén kialakult patina, melynek következtében a szempillák először összeállnak, majd elkezdenek esni.

  • rózsaszín vagy piros foltok aknává alakulnak;
  • viszketés, amely mosás után elviselhetetlen lesz;
  • a bőr szerkezetének változása - egyenetlen, dudoros;
  • a bőrben található véredények kiterjednek és kifejezettebbé válnak;
  • a hajnövekedés az érintett területeken megáll, és a meglévő (ha szempillák, szemöldök, haj érintettek) elkezd kiesni;
  • kicsi, burkoló buborékok jelennek meg a bőrön, a hámlás kezdődik.

tünetek

A tizedik felülvizsgálat (ICD 10) nemzetközi osztályozása szerint a demodikózis kódja B88.0. Ez azt jelenti, hogy a betegség ascariasishoz tartozik, és ezért jellemző a bőrbetegség megnyilvánulása, amely a faggyúmirigyek kiválasztási csatornáival kapcsolatos. Az emberi tünetekről beszélve, a következő tüneteket különböztetjük meg:

  • a gyulladás az arc bőrére összpontosít;
  • a homlok, az arc, az álla, a szemhéjak, az orr és a nasolabialis háromszög a leggyakrabban érintett;
  • jelennek rosacea;
  • súlyos arcmosás történik;
  • a pustulák és a papulák kialakulása, valamint a telangiectasia;
  • az érintett területeken a bőr meghúzódik.

Ha a betegség kezelés nélkül maradt, kialakulhat a rhinophyma, ami torzítja az orr körvonalait, ami a zsíros bőrre jellemző. Bizonyos esetekben a blefaritis vagy a blefaroconjunctivitis is kialakul. Száraz szem és fokozott szakadás, törékeny a szempillák, viszketés és a szemhéjak duzzadása.

A kezelés hiánya az érintett bőr súlyos hipertrófiájához vezet, főleg az arcokon, az állon és az orron. Betegség esetén az arc minden sima bőrét érintheti, vagy csak annak részeit, mivel a demodikózis ebben az esetben egy személyben nyilvánul meg. Ezekből a helyekből és a diagnózis vizsgálatára.

Diagnózis: milyen tesztek szükségesek

A beteg diagnózisának helyes meghatározásához az orvos, a vizuális vizsgálat és a történelem tanulmányozása mellett (a betegről és betegségéről szóló információk), laboratóriumi vizsgálatok adatait igényli. Az anyaguk számukra a tüsző, a faggyúmirigyek kaparása. A vizsgálat során szőrszemeket és szemöldökeket is készítettek.

Annak érdekében, hogy a betegség képe objektív legyen, a páciensnek nem kell 3 napig mosni a kaparás megkezdése előtt - csak így lesz képes felismerni mind a kullancsot, mind a létfontosságú aktivitás nyomai és a lárvákat. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei 2-3 napon belül az anyag összegyűjtése után.

Ez fertőző, más embereknek is továbbítódik?

A demodekózis fertőző betegség, könnyen érintkezik. Ez azonban nem okozza a pánikot. Valójában az egészséges emberek 97% -a (ezek az orvosi statisztikák) a Demodex folliculorum hordozói, de ahhoz, hogy a kullancs a támadásra kerüljön, kedvező feltételeket kell igénybe vennie, amelyeket a cikk elején megvitattak.

Különösen az idősek körében a betegség sok hordozója kullancs fertőzött meg mindhárom emberből háromból. A gyermeknek kisebb a potenciális veszélye - a háromból egy személy fertőzött. Középkorúak esetében ez a statisztika 50-50.

Tájékoztatás a macskák és kutyák tulajdonosai számára: háziállatunk is lehet demodekózis, de az emberek számára a betegség ilyen formái teljesen biztonságosak.

Kezelés és megelőzés

Miután meghatározták, hogy milyen a demodekózis egy személyben, és hogyan kezelje azt, az orvos terápiás kurzust dolgoz ki, amelyet később megismertet a betegével. Szinte lehetetlen teljesen megszabadulni a parazitától, mert a körülöttük élő emberek többsége demodektikus kullancsok hordozói.

Általában a terápia során a metronidazolon alapuló arcvédő kenőcsöket és géleket alkalmazzák. Az alkoholnak fertőtlenítő hatása van, de megszárítja a bőrt, ami fokozott faggyútermeléshez vezet. Ez kedvező feltételeket teremt a kullancs reprodukálásához, ezért az alkoholos kezelést orvosnak kell figyelnie.

A parazitaellenes hidratáló kenőcsökkel folytatott kezelést addig kell folytatni, amíg a szervezet el nem kezeli magát a betegséggel. Továbbá, az elektroforézist orvos írhatja fel antibiotikumokkal. Ha a betegség a szemhéjakat érintette, akkor speciális gyógyfürdőket kell alkalmazni.

Javasoljuk továbbá, hogy a fehérneműt és az ágyneműt gyakrabban változtassa meg, magas hőmérsékletű hőkezelésnek vetve alá, például vasalással. A demodektikus atkák magas hőmérsékleten meghalnak, és por segítségével mosnak. Rendszeresen látogasson el a bőrgyógyászba, ha bőrproblémák vannak.

Egyes betegek, főként nők, a demodikózist kozmetikai problémának tekinti, amelyet az alapítvány segítségével lehet megoldani. Az eredmény ebben az esetben - mint egy strucc, amely elrejti a fejét a homokban és teljesen biztonságosnak érzi magát.

A demodecosisot a bőrgyógyászok hosszú ideig részletesen kezelik a visszaesés kockázatának kiküszöbölése érdekében. A kezelés számos intézkedést tartalmaz.

tabletta

Emellett az orvos antihisztaminokat ír elő: Suprastin, Clemastin, Tavegil. Segítenek enyhíteni a duzzanatot, enyhítik a viszketést és megvédik az embereket a mérgezés kockázatától, amelyet a kullancsok termékei okozhatnak.

A demodikózisban szenvedő betegeknek vitaminokat kell szedniük az egészség helyreállítására és az immunrendszer megerősítésére. Ebben a tekintetben a Vitrum jól beváltnak bizonyult - a test számára 30 alapvető tápanyagot, valamint a Selmevit Intenzív vitamint tartalmazó összetevőt, amely 20 vitamint és ásványi anyagot tartalmaz.

Kenőcsök, gélek

Ezek a gyógyszerek - a demodikózis helyi kezelésének szükséges eszköze. Ezek közül hagyományosan - kénsav, cink kenőcs, valamint kátrányt, higanyt tartalmazó készítmények. A demodikózisban szenvedő betegek kenőcsöket és géleket írhatnak elő:

  • Demalan,
  • Benzil-benzoát,
  • Spregal,
  • Clione,
  • Rozamet,
  • Ichtyol (Ichtyol kenőcs),
  • Permetrin kenőcs,
  • Amitrazol,
  • Streptocid oldható
  • Solantra,
  • Skinoren®,
  • Trichopolum kenőcs,
  • Klenzit C (gél)
  • Dimexid (emulzió).

Ha 7–10 nap múlva ezt a kenőcsöt, pozitív hatás nem jelenik meg, az orvos megpróbálja megoldani a problémát egy antibiotikummal. Ebben a képességben a Levomycetinnel történő beszélgetés használható. A Metrogyl gélt egyidejűleg alkalmazzák.

Ha a kezelés kezdetétől számított egy hónap elteltével nincs pozitív eredmény, az orvos Zenerit-et, egy antibiotikumot írhat elő (krémek és szemcseppek formájában).

A krémek és kenőcsök kezelése demodikózis esetén 1 hónaptól évig tart. Ez idő alatt az orvosnak több tanfolyamot kell adnia a páciensnek 1 hétig tartó kötelező szünetekkel. Néha a beteg egyidejűleg több kenőcsöt és krémet ír elő. Ezek közé tartozik a Yam kenőcs (aversectin kenőcs) - az állatok kezelésére szolgál, de segít az embereknek is. Összetételében kén, szalicilsav, kátrány.

A betegség hatásainak kezelésére olyan szereket alkalmazunk, mint az Imoferase, amely a hegek, a szabálytalanságok és a hegek bőrét enyhíti.

Amikor a szemészeti demodikózis, az orvos szemészeti készítményt ír le cseppek formájában (Armin, Tosmilen, Ciprofloxacin, Levomycetin). Használatuk nem mindig hagyományos. Például a Carbachol és a Phosphacol a szemhéjak szélein elkenődött. Ez a szem körkörös izomcsökkenését okozza, amelynek során tartalmuk, beleértve a kullancsokat is, kilép a mirigyekből.

samponok

Egyes farmakológiai cégek termékcsaládokat termelnek bizonyos betegségek kezelésére. Demodikózis esetén a „Stop demodicosis” -t használhatjuk - zselékkel, szappannal, samponnal a beteg bőr napi kezelésére.

Más samponokból a következő márkák ajánlhatók a betegnek:

  • Demodex (összetételében kén, teafa olaj);
  • Ovante;
  • Demazol;
  • Manting.

Otthonban az emberek gyakran népi jogorvoslatokat igényelnek. A demodikózis során mindegyiket koordinálni kell orvosával.

Ezek olyan növények, mint a nyálkahártya, az aloe, az üröm, az anabasis, a kamilla, a körömvirág tinktúra, a faroklé, a tölgyfa kéregből készült főzet.

A gyulladt bőrt megtörő eszközöknek köszönhetően megsemmisül a kullancs aktív élete és szaporodása szempontjából szükséges kedvező környezet.

A fejbőr számára hasznos a nyírkátrány (az érintett bőr kenetét), mind tiszta, mind a különböző bőrápolási termékek (kátrányszappan és sampon) részeként. 10% -os alkoholos alkoholos infúziót adhat a samponhoz vagy a hajmosáshoz.

A betegség kezelését a komplexben végzik, és csak a diagnózis megállapítását követően a bőrgyógyász laboratóriumi vizsgálatok alapján igazolja. Az esetek 70% -ánál a kullancsokat mikroszkóp alatt a bőrminták vizsgálatakor lehet észlelni, de ma már sokkal fejlettebb technikák vannak, amelyek nemcsak a demodexek jelenlétének észlelését teszik lehetővé, hanem a fenyegetés mértékének felmérésére is.

A demodekózis, amelynek tüneteit a betegség korai szakaszaiban megfelelően értékelték, meglehetősen könnyen gyógyítható. A kurzus legfeljebb 4 hétig tart, és lehetővé teszi, hogy elkerülje a sok komoly szövődményt. A betegség krónikus formája sokkal bonyolultabb. Ebben az esetben a beteg teljes gyógyulása hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. Az eredmény azonban megéri az erőfeszítést, mert egy személy demodekózisa sok problémát okoz, beleértve a más emberekkel való kommunikáció nehézségeit, és nyilvánvalóan pszichológiai kellemetlenséget érez.

A demodicosis kezelése számos eljárást foglal magában:

  • antiparazitikus és hámlasztó eljárások - 6% -os sósavoldat, kén alapú erős kenőcsök, kén-kátrányos alkohollal dörzsölés, porok, nátrium-tioszulfát, krioterápia;
  • az allergia elleni védelem érdekében vegye be az antihisztaminokat;
  • A sav-bázis egyensúly megsértése elleni küzdelem érdekében ajánlott a vitamin-terápia, az antibiotikum-tanfolyamok (súlyos formák esetén), az erek falának erősítésére szolgáló abszorbensek és eljárások alkalmazása;
  • szigorú étrendre van szükség, hogy kizárja a sült és zsíros ételeket, valamint a táplálékból származó túl fűszeres vagy sós ételeket;
  • egy ideig el kell hagynia a kozmetikai eljárásokat, a szoláriumba vagy a fürdőbe történő utazásokat, és nem szabad visszaélni őket, mert egy személy demodikózisa ismét bekövetkezhet;
  • a higiénia és a test személyes higiéniai szabályainak szigorú betartása.

Ismét megjegyezzük, hogy a demodikózis, amelynek kezelése vizsgálati vizsgálatok nélkül történik, csak a beteg panaszai alapján, valójában akne vagy rosacea lehet. Ennek megfelelően a kiválasztott kezelés nem eredményezi a várt eredményeket. Ennek elkerülése érdekében óvatosan válassza ki a kezelőorvosot, aki figyelembe veszi a legkülönfélébb árnyalatokat, kezdve azzal, hogy a bőr hogyan hordozza a vizet és véget ér a bélrendszeri rendellenességeknek. Csak egy kompetens megközelítés esetén képes lesz gyógyítani a demodikózist és véglegesen megszabadulni a kullancsoktól.

Vannak-e azok, akik sikeresen gyógyultak és örökre megszabadultak a betegségtől?

Ennek a betegségnek a prognózisa a betegség győzelme 30-60 napon belül. Emellett az Orenburgi tudósok kidolgoztak egy rendszert és létrehoztak gyógyszert, amellyel a demodikózis 4 nap alatt gyógyítható. A "titkos fegyver" összetétele magában foglalja a benzil-benzoát kenőcsöt és krémeket - Uniderm és Emolium. Az Emolium krém használati utasításai megtalálhatók ezen a linken.

Sajnos nagy gonddal beszélhetünk arról, hogy megszabaduljunk a betegségtől. A probléma az, hogy még hosszú remisszió után a demodikózis minden tizedik esetét visszaesés jelzi. És a vélemények az interneten ebben a témában gyakran nem a legoptimistábbak. Például: „Úgy tűnt, hogy teljesen meggyógyítottam, és még 3 évig is elfelejtettem a problémát, de aztán súlyos stressz után megint megbetegedettem a demodikózissal.”

megelőzés

A megelőző intézkedések lehetővé teszik az emberek számára, hogy megvédjék magukat a kellemetlen betegség megismétlődésétől. Nagyon fontos:

  • tartsa be az arc bőrápolására vonatkozó higiéniai eljárásokat;
  • törölje arcát eldobható ruhával, nem törülközővel;
  • az ágyneműt, a fehérneműt rendszeresen meg kell változtatni, forralni és biztosan vasalni;
  • új párnák vásárlása, az Acaril, Allergoff, antiparazita adalékanyagokkal rendelkező termékek megállítása;
  • elkerülje a szaunába és a szoláriumba történő utazásokat;
  • legyen óvatosabb a kozmetikai eljárásokkal;
  • kiváló minőségű kozmetikumok használata a megbízható gyártóktól;
  • az immunrendszer támogatása, az egészséges életmód fenntartása és a rossz szokások megszüntetése.
http://medgastro.ru/parazity/demodekoz-kod-po-mkb-10/
Up