A binokuláris látás fogalma azt a képességet jelenti, hogy világosan láthatjuk a vizuális berendezés két szervének, azaz a szemnek a képeit. Ennek oka az agykéregen keresztül látható általános kép kombinációja. Sztereoszkópos látásnak is nevezhető, amely lehetővé teszi a kép hangerejének megismerését, az objektumok közötti közvetlen távolság meghatározását és az egyes tárgyaktól való távolságot, illetve az egyes tárgyak közelségét. Röviden, ez egy egészséges látás.
De van egy monokuláris látás is, amelyben az egyik szem határozza meg bármely dolog alakját, szélességét és magasságát, de lehetetlen ellenőrizni a távolságot. Ezért a normális emberi élethez sztereoszkópos látás szükséges.
A binokuláris látás teljesen hiányzik egy személy születésekor, de 2 hónapos korától kezdődik. Mindazonáltal bármely korosztályban fejleszthető ki.
A binokuláris látás meghatározásához ma már számos tesztet használnak speciális eszközök használatával és ezek nélkül. A berendezés segítségével az egyes szemek látómezője színes szűrőkkel vagy polaroid eszközökkel oszlik meg. A legnépszerűbb a négypontos színvizsgálat a CT 1 binokuláris látásának vizsgálatára.
Ebben az esetben a szem szemei előtt különböző színszűrők (zöld és piros) vannak elrendezve szemüveg formájában. Ezután egy speciális, kerek színű képernyőre kell összpontosítania a szemét. 4 izzó kör van benne: 2 zöld, 1 piros, 1 fehér. Ha egy személynek binokuláris látása van, látni fogja mind a négy kört, de a fehér kör úgy tűnik neki, hogy milyen színű lesz a fényszűrő egy vezető szemre. Ha nincs sztereoszkópos látás, akkor a beteg csak 2-3 kör vagy 5 (egyidejű látással) látja.
A binokuláris látás vizsgálata sokféle módon történhet berendezések használata nélkül. Ez a tesztelés otthon végezhető el:
A binokuláris látás nem kezelhető, de annak hiánya kétségtelen. Általában a strabizmust leggyakrabban megfigyelik, ezért minden intézkedés kizárólag e patológia kezelésére irányul. De még a strabizmus és más betegségek nélkül is megtanulhatunk binokuláris képességek kifejlesztését önmagában. Ehhez speciális binokuláris látásra van szükség:
Ehhez a gyakorlathoz 2 vagy 3 méteres kis tárgyat kell elhelyezni a falon. Ezután a kéz összenyomódik, de a mutatóujj kiterjed. A kezét önmagában kell elhelyezni, és az ujj végét az objektumra kell irányítani, hogy ugyanabban a vizuális tengelyben legyenek. Kezdetben úgy tűnik, hogy a kézi villák, és belsejében ez a nagyon dolog. Most le kell fordítania egy pillantást az ujj hegyére, majd a kéz lesz az egyik, és az objektum megduplázódik. Tehát többször kell tennie. Egy élesebb kép jelenik meg a szem oldaláról, amely jobb látással rendelkezik. Ezenkívül rendszeresen becsukhatja az egyik szemét, hogy a másik ebben az időben teljes odaadással gyakoroljon.
A binokuláris látás vizsgálata előtt egy tesztet végeznek a szem borításával („szőnyegvizsgálat”), amely lehetővé teszi, hogy nagy valószínűséggel megállapítsuk a nyílt vagy látens strabizmus jelenlétét. A minta az alábbiak szerint készül. A kutató a beteg előtt 0,5-0,6 méter távolságra ül, és felkéri a beteget, hogy intenzíven, villogás nélkül nézzen ki a vizsgáló személy mögött található bármely távoli tárgyra. Ugyanakkor felváltva fedezi a páciens jobb vagy bal szemét, vagy egy átlátszatlan fedéllel, intervallum nélkül.
Ha a nyitás idején egyetlen szem sem mozdul, akkor a legvalószínűbb, hogy nincs szikra; ha van mozgás, akkor van strabizmus. Ha a szem mozgása, amikor a nyílás (a fedél mozgatása a másik szem felé) megnyílik az orr irányában, akkor a nyálkás eltérés van, ha a fül irányában konvergens, vagyis az ellenkező szög nyög. Ezeket a szemmozgásokat beállításnak nevezik. A strabismus (rejtett vagy nyílt) természetének meghatározásához fedje fel és nyissa ki az elsőt, majd a másik szemet. Nyilvánvaló strabizmus esetén, amikor megnyitja az egyik szemet (vezető), mindkét szem gyors elhelyezést hajt végre egy irányba, és amikor megnyitja a másik szemet (kaszálás), maradnak rögzítve. A látens strabismus (heterofória) esetén, amikor minden szem megnyílik, csak a szem lassú (vergent) mozgása következik be.
Valójában a binokuláris látás vizsgálata magában foglalja a látás természetének meghatározását (két nyitott szemmel), az izmok egyensúlyának tanulmányozását (forii), aniseikoniát, fúziós tartalékokat, sztereoszkópos látást.
A látás természetének meghatározása. A binokuláris látás jelenlétét vagy hiányát „négypontos teszt” segítségével határozzuk meg. Ezt a tesztet az angol szemész Wors kínálja. A téma 4 különböző színű, különböző színű köröket szemüvegszűrőkön keresztül néz. A körök és a lencsék színei úgy vannak megválasztva, hogy egy kör csak egy szemre látható, két kör csak a másikra, és egy kör (fehér) mindkét szem számára látható.
Van egy TsTT-1 színvizsgálati eszközünk. A kerek lámpában, melynek első fala fekete fedéllel van ellátva, négy kör alakú lyuk van elrendezve egy T-alakú oldalon: a felső és az alsó zöld fényszűrők zárva vannak, a jobb oldali piros, a középső pedig színtelen matt üveg. A látóélesség tanulmányozásához a lámpa a tábla vagy a képernyő melletti falon lóg.
A tárgy 5 m távolságra néz a zseblámpára. A szemüvegszűrőket a korrekciós szemüveg fölé helyezi: a jobb szem és a bal szem előtt a piros szem előtt piros. A vizsgálat megkezdése előtt ellenőrizze a szűrők minőségét: felváltva fedje le a bal és a jobb oldali szemet; ezzel egyidejűleg az első két piros (jobb szem), majd három zöld (bal szem) kör vezet. A fő vizsgálatot két nyitott szemmel végezzük.
A kutatási eredmények három változata lehetséges: binokuláris (normál), egyidejű és monokuláris látás. Ugyanakkor az egyidejűleg még mindig különböző típusú strabizmusokra oszlik, és a monokulárisnak két lehetősége van a domináns szemtől függően.
6. táblázat: A vizsgálat és a színvizsgálat eredményeinek értelmezése
Az izmok egyensúlyának vizsgálata (forii). Az izmok egyensúlyának (forii) tanulmányozásához szükség van egy pont fényforrásra (egy kompakt elektrolamp vagy zseblámpa, amelynek kör alakú átmérője 1 cm, lyuk a lámpával szemben), Maddox henger, egy teszt szemüvegkeret és egy prizma kompenzátor. Prizma kompenzátor hiányában prizmákat használnak a szemüveglencsék próbakészletéből.
A tanulmány forii az alábbiak szerint készült. A páciens a vizsgálati keretre helyezi a lencséket, amelyek teljesen korrigálják az ametropiát. A Maddox hengert a tengely egyik vízszintes helyzetében (általában a megfelelő) helyezik be az egyik aljzatba, a fogantyú függőleges helyzetével rendelkező prizma kompenzátort és a skála kockázatainak nulla helyzetét a másikba helyezik. A témát arra kérik, hogy nézzen meg egy ponttól 5 méterre fekvő pontforrásig, és meg kell jelölnie, hogy a lámpa melyik oldala van a függőleges vörös vonalról.
Ha a zenekar áthalad egy villanykörte, akkor a páciensnek ortofónia van, ha heterofória van. Ugyanakkor, ha a zenekar átmegy az izzó ugyanazon oldalán, amellyel Maddox hengere található, akkor a páciensnek esofónia van, ha az ellenkező oldalon, akkor az exofóriában. A heterofórus mértékének meghatározásához a kompenzátor görgőt forgatják (vagy a prizmákat a keretben változtatják), amíg a szalag áthalad az izzón. Ezen a ponton a kompenzátor skála szerinti megoszlás jelzi a heterophoria nagyságát a prizma dioptriákban. Ugyanakkor a prizma pozíciója a templom alapjához esofóriát jelez, és az alap az orrra exofóriát jelez.
Mivel az alanyok hajlamosak a heterofória önkompenzációjára, ajánlatos, hogy fedjük le azokat a szemeket, amelyekkel a Maddox hengerét egy árnyékolással helyezzük el, és csak a nyitás pillanatában rögzítsük a szalag helyzetét.
A vízszintes foria meghatározása után vizsgálja meg a függőleges helyzetet. Ehhez a Maddox hengerének függőleges tengelye van, és a prizma kompenzátor vízszintes fogantyúval rendelkezik. A tanulmányban győződjön meg arról, hogy a vízszintes piros vonal áthalad a villanykörte.
Vannak más módszerek annak meghatározására, hogy a két szem vizuális mezőinek szétválasztása nem annyira teljes, mint például a kiegészítő színek szűrőinek vizsgálatával, az úgynevezett szín anaglifokkal. Ez Schober tesztje. A kivetítőn a képernyőn lévő páciens két koncentrikus zöld kört mutat, amelyek középpontjában piros kereszt van.
A korrekciós lencsék mellett egy piros keret kerül a jobb szem előtt és egy zöld fényszűrő a bal szem előtt. Az orthofhoria esetén a téma egy piros keresztet lát a zöld gyűrűk közepén. Az exofóriában a keresztet balra, az esoforia esetén jobbra, függőleges foria esetén, a középpontból felfelé vagy lefelé fordítják.
A prizma kompenzátor vagy prizmák segítségével a kereszt a középpontba kerül.
Ebben az esetben a prizmák alapját olyan irányba kell fordítani, amelyre a szem képe eltolódik.
A Schober-módszerrel mért heterofória értéke általában valamivel kisebb, mint a Maddox-módszer által meghatározott érték, mivel a jobb és a bal szem vizuális mezőinek szétválasztása hiányos; a téma két szemével látja a körülötte lévő képernyőt és tárgyakat.
Minél kisebb a vizuális mezők elválasztása, annál kisebb a heterofória értéke. Néhány országban elterjedt a binokuláris egyensúly vizsgálatának módja minimális terepi szétválasztással, rögzítési különbségekkel.
A mezők elválasztása a szem előtt elhelyezett polaroid szűrőkkel történik. A téma megfigyeli a képernyőt, amelyen két szemmel látható jelek (betűk vagy számok) láthatóak a mező perifériáján és egy vízszintes sáv a mező közepén. Ennek a szalagnak a közepén két függőleges fénysugár van, polaroid szemüveggel, vagyis a jobb és bal szemmel látható.
Az egyik mozdulatlan, a második mobil. Az ingó kockázatok áthelyezésével pontosan a másik alá mutatnak. A karcolások tényleges elmozdulása ebben a pillanatban, szög-percben kifejezve, a rögzítési különbséget méri.
A rögzítési különbséget sokszor mértük különböző prizmák rögzítésével (a prizma kompenzátor forgatásával) az orrhoz és a templomhoz. A prizmák mérete (legfeljebb 30 ') és ellenállása szerint a binokuláris látás stabilitását ítélik meg.
Fúziós tartalékok vizsgálata. A fúziós tartalékokat szinoptop vagy prizma kompenzátor segítségével vizsgáljuk.
A Synoptophore egy eszköz a binokuláris látási zavarok diagnosztizálására és kezelésére, főként a strabizmusban. Két mozgatható fejjel van felszerelve, amelyek mindegyike fényforrást, tükrök és lencsék rendszerét, valamint egy csúszkát tartalmaz.
Az optikai rendszer úgy van megtervezve, hogy a szem, amely a lencse előtt helyezkedik el, úgy látja a képet a tárgylemezen, mintha végtelen lenne. Minden szem saját képet lát.
A fejek ívben mozoghatnak, és a tengelyük körül foroghatnak. Így a két szem vizuális vonalai közötti szög + 30 ° és -50 ° között változhat. Ezért a strabizmussal hasonló tárgyakat vetíthetünk két szemre a retina középső részén, és ezek összeolvadhatnak.
A szinoptophöz tartozó fóliák három objektumcsoportot tartalmaznak:
1) olyan elemek összevonása, amelyek nem rendelkeznek közös elemekkel, mint például egy tojás és egy csirke, egy garázs és egy autó, egy kör és egy csillag, amely belefér;
2) az egyesítendő tárgyak, amelyek egy nagy központi közös elemű sziluett figurákat képviselnek, például két macska, amelyek közül az egyiknek fülje van, de nincs farka, a másiknak farka van, de nincs füle;
3) a sztereopsis objektumai két hasonló kép, amelyek közül az egyik része vízszintesen elmozdul; az összefonódás során ez az egyenlőtlenség hatását eredményezi, és mélységérzetet hoz létre - néhány részletet a kutató közelebb lát, és másokat távolabb tőle.
Az 1. csoport objektumait használjuk a forii és a strabismus jelenlétében annak szögének meghatározására. A III. A második csoport objektumai a fúziós és fuzionális tartalékok képességének tanulmányozására szolgálnak.
A szinoptophor fúziós tartalékainak meghatározásához a 2. csoport csúszdáit hozzák létre, például "macskák". Helyezze a fejeket a 0-as pozícióba az ív skálán. A témát megkérdezik, hogy egy macskát farkával és fülekkel lát. Ha nem látja, akkor az első csoport csúszdái kerülnek bemutatásra például egy csirke és egy tojás képével, és a fejeket egy ívben mozgatják, amíg a csirke a tojás közepén van.
Ha a válasz igen, akkor elkezdenek lassan mozgatni a fejeket egymás felé, amíg a téma nem észlel egy osztott képet: egy macska helyett kettő jelenik meg. A fejek ezen a pillanatban elhelyezkedő területeinek összege pozitív fúziós tartalékot jelez.
Ezután mozgassa a fejeket ellenkező irányba - a beteg templomaihoz, és ismét jelölje meg a megduplázás kezdetének pillanatát. Mindkét skálán a megosztások összege negatív fúziós tartalékot jelez.
A fúziós tartalék, valamint az elöljárók mértéke fokokban és prizma dioptriákban mérhető.
A fuzionális tartalékok mérése a prizma kompenzátor segítségével a következő.
A páciens, szerelt próbapaddal, mindkét aljzatba beépített prizma-kompenzátorokkal (függőlegesen a fogantyú pozíciójában), egy 5 m-es távolságból egy fehér háttér függőleges fekete vonalát látja. Forgassa el mindkét szalagkompenzátor görgőjét. Ezen a ponton a mérlegen lévő jelölések száma pozitív fúziós tartalékot jelez. Ezután ismételjük meg az alapok prizmáinak forgását az orr felé, azaz egymás felé. A hasított sáv pillanata negatív fúziós tartalékot jelez a prizmatikus dioptriákban.
A fúziós tartalékok hozzávetőleges normái: 40–50 prdptr (20–25 °) - pozitív, 6–10 prdptr (3-5 °) - negatív.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/A binokuláris látás vizsgálata különféle módszerekkel végezhető el, amelyek közül a 4 pontos színtesztet (a színes készülékkel végzett teszt) általánosan elfogadják.
A tanulmány 4 színes kört (2 zöld, fehér és piros) világít a fényszűrő szemüvegen (egy piros és egy zöld üveg). A körök és a lencsék színe úgy van kiválasztva, hogy az egyik kör csak egy szemmel látható, két kör - csak a második, és egy kör (fehér) mindkét szemnél látható.
A helyszín közvetlen és erős fényforrásból 5 m távolságban fekszik. Szemüveges szűrőket visel: a jobb szemet piros üveg borítja, a bal szemet pedig zöld borítja. A diagnosztikai műveletek megkezdése előtt ellenőrizze a szűrők minőségét. Ehhez egyenként fedjük le egy speciális szemvédővel, míg a páciens meglátja az első két piros szemet a jobb szemével, majd három zöld kört a bal szemével. A fő vizsgálatot egyidejűleg nyitott szemmel végezzük.
A vizsgálati eredmények három változata létezik: binokuláris (normál), egyidejű és monokuláris látás.
A módszer abból áll, hogy a páciensnek egy szemével (például egy cső felé néző lapgal) kell vizsgálnia a csövet, és a tenyerét a nyílt szem oldaláról kell végezni. A binokuláris látás jelenlétében létrejön a „tenyerében lévő lyuk” benyomása, rajta keresztül látható egy kép, amely a csőben látható. Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a csőben egy nyíláson keresztül látható kép a második szemben lévő tenyér képére kerül.
A nézet egyidejű jellegével a „lyuk” nem egyezik a tenyér közepével, és monokuláris jelenséggel nem jelenik meg a „lyuk a tenyérben”.
A két ceruzával szerzett tapasztalat (ezek helyettesíthetőek szokásos botokkal vagy filctollakkal) tájékoztató jellegűek. A betegnek meg kell próbálnia a ceruza csúcsát a ceruza hegyével összekötni az orvos kezébe, hogy egyenes vonal alakuljon ki. A binokuláris látással rendelkező személy két szem nyitásával könnyedén elvégzi a feladatokat, amikor az egyik szeme zárva van. A binokuláris látás hiányában a túllépés észlelhető.
Más, bonyolultabb módszereket (prizma-teszt, Bogolin csíkos üvegteszt) egy szemész használ.
A Girshberg módszerrel egyszerűen és gyorsan meghatározzuk a strabismus szög nagyságát: egy fénysugarat irányítunk az alany szemébe, és összehasonlítjuk a szaruhártyán lévő fény reflexek elrendezését.
A reflexet rögzítették a szemben, és a tanuló közepe közelében megfigyelték, vagy ezzel egybeesik, és a szemében, amely az emésztésnél, a vizuális vonal eltérésének megfelelő helyen kerül meghatározásra.
A szaruhártyán egy milliméteres elmozdulás a 7 fokos sztrájk szögének felel meg. Minél nagyobb ez a szög, annál távolabb van a szaruhártya közepétől a fény reflex eltolódás. Tehát, ha a reflex a tanuló szélén helyezkedik el, az átlagos szélessége 3-3,5 mm, akkor a szögszög 15 fok.
A széles pupilla megnehezíti a fény reflex és a szaruhártya közepe közötti távolság pontos meghatározását. Pontosabban, a sztropizáció szögét a szinoptophore mentén a perimetrén (a Golovin-módszer) mérjük prizmák borításával.
A szemeiben a fénytörés szintjének szubjektív módszerrel történő meghatározásához egy lencsék sorozata szükséges egy teszt szemüvegkeretre és egy táblára a látásélesség meghatározására.
A refrakció meghatározására szolgáló szubjektív módszer két szakaszból áll:
Emmetropia esetén a pozitív üveg lebomlik a Visust, és egy negatív üveg először lebomlik, majd nem befolyásolja azt, mivel a szállást is magában foglalja. A hypermetropia esetében a „+” üveg javítja a Visus-ot, és az „-” üveg először romlik, majd a szálláshely magas feszültségével nem jelenik meg a Visuson.
Azoknál a fiataloknál, akiknél a látásélesség megegyezik egy, a refrakció két típusát feltételezhetjük: emmetropia (Em) és enyhe hypermetropia (H), a lakással.
Az idős betegeknél, akiknél a látásélesség „egység”, feltételezhető, hogy csak egyfajta törés lehetséges - az életkor miatt gyengül a szállás.
Ha a látásélesség kevesebb, mint egy, két fajta törés feltételezhető: a hiperopia (nagyfokú fokozat, a szállás nem segíthet) és a rövidlátás (M). A hypermetropiában egy pozitív üveg (+0,5 D) javítja a Visust, és egy negatív üveg (-0,5 D) rontja a Visust. A rövidlátásban a pozitív üveg rontja a látásélességet, és negatív üveg javul.
Az asztigmatizmust (az egyes szemek különböző meridiánjaiban fellépő különböző törésfajtákat) hengeres és gömb alakú hengeres lencsékkel korrigáljuk.
Az ametrópia mértékének meghatározásakor az üveg jobbra változik a Vizus-szal (1,0).
Ezzel egyidejűleg a reflexióval a refrakció határozza meg azt a legnagyobb pozitív üvegt, amellyel a beteg jobban látja, és a rövidlátás, kevésbé negatív üveg, amellyel a beteg jobban látja.
A két szem különböző típusú vagy refrakciós fokát anizometropiának nevezik. A felnőtteknél akár 2,0-3,0 D-ig terjedő anizometropia hordozhatónak számít.
Skiascopy (árnyékvizsgálat), vagy retinoszkópia - objektív módszer a szem refrakciójának meghatározására. A szükséges módszer végrehajtásához: fényforrás - asztali lámpa; tükörszemmoszkóp vagy skiaszkóp (homorú vagy lapos tükör középen lévő lyukkal); skiaszkópikus uralkodók (ez egy sor tisztító- vagy diffúziós lencsék, 0,5 D-1,0 D növekvő sorrendben).
A vizsgálatot sötét szobában végezzük, a fényforrást balra és kissé a beteg mögé helyezzük. Az orvos 1m-re fekszik tőle, és a skiaszkópból visszaverődő fényt a vizsgált szembe irányítja. A diákoknál, miközben könnyű reflex van.
Az üveggomb kissé elforgatásával a visszavert sugár felfelé vagy balra mozog, és a skiaszkópiás reflex mozgása a diákokban megfigyelhető a skiaszkóp nyílásán keresztül.
Így a skiaszkópia 3 pontból áll: piros reflex megszerzése; olyan árnyék megszerzése, amelynek mozgása a tükör típusától, a vizsgált távolságtól, a refrakció típusától és fokától függ; Az árnyék semlegesítése skiaszkópos vonalzóval.
3 lehetőség van a skiaszkópikus reflexre (árnyékok a vörös reflex ellen):
A reflex és a tükör mozgásának egybeesése esetén a hypermetropiás látásról beszélhetünk, emetropikus vagy myopikus egy dioptriára.
A skiaszkópikus reflex mozgatásának második változata több dioptriát is tartalmaz.
Kizárólag a reflex mozgásának harmadik változatával egy-egy dioptria és a mérés ezen a ponton mért rövidlátásról szólnak.
Az asztigmatikus vizsgálatban két fő meridiánban végezzük el a szkiaszkópiát. A klinikai refrakciót minden meridiánra külön számítjuk.
Más szóval, a binokuláris látás különböző módon vizsgálható, minden közvetlenül függ a tünetek fényességétől, a beteg panaszától és az orvos szakértelmétől. Ne feledje, hogy a strabizmust csak a fejlődés korai szakaszaiban lehet beállítani, és ez sokáig tart.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Binokuláris látásnak nevezzük, hogy egy személy képes észlelni a két szemet körülvevő tárgyakat. Lehetővé teszi az objektumok térfogatának és térbeli helyzetének értékelését. A binokuláris látás a norma, és a speciális tesztek segítik a jogsértések azonosítását.
A binokuláris vagy sztereoszkópos látás magában foglalja a két szem képességét a vizuális információk egyidejű észlelésére és az agykéregre történő továbbítására, amely két képet egyetlen képbe egyesít. Ez a látás nemcsak a környező tárgyak alakjának és méretének értékelését teszi lehetővé, hanem lehetővé teszi az objektum mélységének, megkönnyebbülésének, térfogati jellemzőinek, a távolságnak, az űrben való pozíciójának egyértelmű észlelését. Emellett a binokulárisság fontos feltétele a jó látásélességnek és a széles látótereknek.
Ha valamilyen oknál fogva csak egy szem vesz részt a vizuális folyamatban, vagy a vizuális szervek működése nincs összehangolva, binokuláris látáskárosodásokról beszélnek.
A binokuláris zavarokkal szembeni látás két fő típusa van: monokuláris és egyidejű.
A monokulitást az jellemzi, hogy az összes tárgy, amely egy személy látóterébe esik, csak egy szemet érzékel. Ez jelentősen csökkenti a látóteret, csökkentette a látásélességet. A monokuláris látással rendelkező személy értékelheti a keresett tárgyak alakját és méretét, de az ilyen emberekben lévő tárgyak mély érzékelésének lehetőségei korlátozottak. A szakértők szerint a monokuláris látás körülbelül 20-szor csökkenti a térbeli mélységelemzés pontosságát.
A monokuláris látással rendelkező személy alkalmazkodhat a hétköznapi élethez, de sok olyan szakmában, amely nagy pontosságú vizuális észlelést igényel, a két szemmel való láthatatlanság egyszerre akadályozhat.
Az egyidejű látás is megkülönböztethető, amely lehetővé teszi, hogy a világot két szemével láthassa, de a különböző vizuális szervekről készített képeket az agy nem kapcsolja össze egyetlen képpel.
Különböző módszerek léteznek a binokuláris látás tanulmányozására, de az egyik leggyakoribb és legpontosabb a hardver módszer - a négypontos színvizsgálat. Lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározza, hogy a látása binokuláris, monokuláris vagy egyidejű.
Ezt a tanulmányt Wors tesztnek is nevezik, amelyet angol szemésznek hívnak, aki először azt javasolta, hogy értékelje a látás természetét.
A színvizsgálat alapja a két szem vizuális mezőinek szétválasztása színes fényszűrőkkel. Segít meghatározni a látás természetét, a vezető szemet, a nyírószöget és egyéb szemészeti jellemzőket.
A klinikán a színvizsgálat elvégzéséhez használjon speciális eszközt. Például a TsT-1 eszközt széles körben használják az orosz orvosi intézményekben. Valójában ez egy nagy, kerek alakú lámpa, amely egyik oldalán fekete fedéllel van zárva. A készüléknek négy kerek lyuk van: kettő zöld fényszűrővel, egy piros és a másik fehér zárva van.
A binokuláris látás vizsgálatához a páciensnek különleges szemüveget kell viselnie zöld és piros fényszűrőkkel. Ezekkel a lencsékkel csak egy piros kör, és a másik csak zöld lesz. A fehér színt általában mindkét vizuális szerv észleli. A lámpát a falra helyezik, és szemüveges szűrővel öt méter távolságra néz.
A vizsgálat megkezdése előtt az orvosnak ellenőriznie kell a fényszűrők minőségét. Ehhez az a személy, akit tesztelnek, egy különleges pajzscal felváltva váltakozva balra, majd a jobb szemre. Az első esetben csak két piros kör látható, a második esetben pedig három zöld kör. Ezek a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a színvizsgálat normális, és elkezdheti a binokuláris látás fő vizsgálatát.
Ezt két nyitott szemmel végezzük, amellyel a személynek meg kell néznie a készülékben lévő kerek lyukakat. Attól függően, hogy milyen képet lát, a szemész a vizsgálati eredményeket értelmezi.
Ha egy személy négy köret lát egy teszt alatt, mindig normális binokuláris látást jelent. Azonban azok a színek, amelyekben festettek, jelzik a vezető szem hiányát vagy jelenlétét.
Két piros és két zöld kör azt jelenti, hogy a vezető szem a jobb szem.
Ha valaki egy piros és három zöld kört lát, akkor a vezető a bal szem.
Egy fehér, egy piros és két zöld kör jelzi, hogy a vezető vizuális szerv hiányzik.
Ha a binokuláris látást vizsgáló beteg egyidejűleg öt kört vizsgált meg az eszközön, ez egyértelműen egyidejű látást jelez.
Ha a bal piros kör a középső zöldtől jobbra helyezkedik el, akkor ez konvergens strabizmust jelez (amikor a szúrószem az orr felé irányul).
Ha a bal oldali piros kör a középső zöldtől balra helyezkedik el, akkor lehetséges, hogy diagnosztizáljanak a különbözõ foltokat (a szaggatott szem kifelé irányul).
Ha a bal oldali piros kör az átlag zöld alatt vagy felett van, ez egy függőleges foltot jelez.
Az a beteg, aki csak két piros vagy három zöld kört lát a színvizsgálat során, a jobb vagy bal szem monokuláris látását diagnosztizálják.
A binokuláris látás fontos szerepet játszik a gyermek fejlődésében, ezért kellő időben meg kell határoznia ennek a képességnek a lehetséges rendellenességeit. Ugyanakkor a szülőknek tudniuk kell, hogy a binokuláris látás több fejlődési szakaszon megy keresztül, és végül csak 12 év múlva alakul ki.
A Tsvetotest alkalmas arra, hogy tanulmányozza a gyermekek látását abban az esetben, ha a gyermek már tudja, hogyan számíthat ötre, ismeri a színeket és meghatározhatja a jobb és bal oldalt. Öt vagy hat éves korban a legtöbb gyermeknek már van ilyen képessége, így el tudják érni a színtesztet. Egyes gyermekgyógyászati intézményekben vannak olyan speciális eszközök, amelyekben a lyukak nem kerekek, hanem csillagok, lovak és más alakok formájában készülnek.
Ha nehezen tudjuk meghatározni a gyermek látásának binokuláris jellegét színvizsgálattal, a szemész javasolhat módszereket hardver teszt nélkül.
Alternatív módszerek a binokuláris látás meghatározására
Nem mindig lehetséges, hogy gyorsan szerezzen egy találkozót egy szemésznél, és átmegy egy négypontos színteszten. Ebben az esetben olyan egyszerűbb kutatási módszereket használhat, amelyek segítenek azonosítani a binokulárisság esetleges megsértéseit, akár otthon is.
A binokuláris látás ellenőrzésének legismertebb módja a Sokolov módszer. Általában úgynevezett "lyuk a tenyerében", és nincs szükség speciális eszközökre vagy kifinomult berendezésekre. Elég, ha körülbelül 30 cm hosszú csövet veszünk (lehet, hogy csak egy hullámos papírdarab), csatlakoztatjuk az egyik szemhez, és nézzük meg a távolságot. A pálmát a cső széléhez kell vinni, és a szabad szem felülvizsgálatával zárni kell. Ha a vizuális szerveink összehangoltan működnek, egyidejűleg képet kapnak, és az agy egyetlen képbe egyesíti őket, akkor látni fogod, hogy egy „lyuk” alakult ki a tenyerében. Ez a hatás abból adódik, hogy a jobb és bal szemek képei egymást átfedik, egyetlen képbe egyesülnek.
Ha a „lyuk” nem jelenik meg, akkor valószínűleg monokuláris látása van, és a lehető leghamarabb be kell szereznie egy szemész szakemberét. Ha „lyukat” lát, de eltolódik a tenyér közepétől az oldalra, akkor feltételezhetjük, hogy egyidejű látásod van.
A vizuális észlelés binokulárisságának ellenőrzésének másik módja, hogy két ceruzát vegyen, és egy függőlegesen és a másik vízszintesen tartva próbálja meg őket egy ponton csatlakoztatni. Normál látásmóddal gond nélkül tudod csinálni. Ha a ceruzák nem illeszkednek egymáshoz, valószínűleg csak egy szem vesz részt a vizuális érzékelésben.
Csak egy szemész képes 100% -os valószínűséggel meghatározni, hogy van-e binokuláris látási rendellenessége. Szükség esetén színvizsgálatokat és más, a pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges vizsgálatokat végez.
Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Eye-Plus-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A binokuláris látás fogalma azt a képességet jelenti, hogy világosan láthatjuk a vizuális berendezés két szervének, azaz a szemnek a képeit. Ennek oka az agykéregen keresztül látható általános kép kombinációja. Sztereoszkópos látásnak is nevezhető, amely lehetővé teszi a kép hangerejének megismerését, az objektumok közötti közvetlen távolság meghatározását és az egyes tárgyaktól való távolságot, illetve az egyes tárgyak közelségét. Röviden, ez egy egészséges látás.
De van egy monokuláris látás is, amelyben az egyik szem határozza meg bármely dolog alakját, szélességét és magasságát, de lehetetlen ellenőrizni a távolságot. Ezért a normális emberi élethez sztereoszkópos látás szükséges.
A binokuláris látás teljesen hiányzik egy személy születésekor, de 2 hónapos korától kezdődik. Mindazonáltal bármely korosztályban fejleszthető ki.
A binokuláris látás meghatározásához ma már számos tesztet használnak speciális eszközök használatával és ezek nélkül. A berendezés segítségével az egyes szemek látómezője színes szűrőkkel vagy polaroid eszközökkel oszlik meg. A legnépszerűbb a négypontos színvizsgálat a CT 1 binokuláris látásának vizsgálatára.
Ebben az esetben a szem szemei előtt különböző színszűrők (zöld és piros) vannak elrendezve szemüveg formájában. Ezután egy speciális, kerek színű képernyőre kell összpontosítania a szemét. 4 izzó kör van benne: 2 zöld, 1 piros, 1 fehér. Ha egy személynek binokuláris látása van, látni fogja mind a négy kört, de a fehér kör úgy tűnik neki, hogy milyen színű lesz a fényszűrő egy vezető szemre. Ha nincs sztereoszkópos látás, akkor a beteg csak 2-3 kör vagy 5 (egyidejű látással) látja.
A binokuláris látás vizsgálata sokféle módon történhet berendezések használata nélkül. Ez a tesztelés otthon végezhető el:
A binokuláris látás nem kezelhető, de annak hiánya kétségtelen. Általában a strabizmust leggyakrabban megfigyelik, ezért minden intézkedés kizárólag e patológia kezelésére irányul. De még a strabizmus és más betegségek nélkül is megtanulhatunk binokuláris képességek kifejlesztését önmagában. Ehhez speciális binokuláris látásra van szükség:
Ehhez a gyakorlathoz 2 vagy 3 méteres kis tárgyat kell elhelyezni a falon. Ezután a kéz összenyomódik, de a mutatóujj kiterjed. A kezét önmagában kell elhelyezni, és az ujj végét az objektumra kell irányítani, hogy ugyanabban a vizuális tengelyben legyenek. Kezdetben úgy tűnik, hogy a kézi villák, és belsejében ez a nagyon dolog. Most le kell fordítania egy pillantást az ujj hegyére, majd a kéz lesz az egyik, és az objektum megduplázódik. Tehát többször kell tennie. Egy élesebb kép jelenik meg a szem oldaláról, amely jobb látással rendelkezik. Ezenkívül rendszeresen becsukhatja az egyik szemét, hogy a másik ebben az időben teljes odaadással gyakoroljon.
A Tsvetotest TsT-1 az emberi binokuláris látás tanulmányozására tervezett falra szerelhető eszköz, azaz a kép két szemével egyidejűleg történő egyértelmű láthatósága. Sikeresen használják a szemészek klinikákban, kórházakban, irodákban.
A készülék működése a Wors teszt elve vagy a „négypontos” teszt alapján történik. Különleges fényszűrők segítségével, bizonyos színekkel festett, műanyag vagy üveglapok formájában, amelyek fényt közvetítenek, a látómezők elválnak. Így a fiziológiailag egyenértékű teszteket egyidejűleg különböző szemekhez adjuk.
A készülék műanyag kerek vagy négyzet alakú burkolatból és egy fekete fedélből áll, négy lyukkal, három függőleges és egy jobb oldali. Két közülük kék-zöld matt fényszűrőkkel, a többi sárga (színtelen) és piros. A házban egy speciális lámpa van a tesztvilágításhoz. A készülékkel ellátott készlet speciális korrekciós szemüveg a teszteléshez, műanyag maszk formájában, amely a rögzítéshez rugalmas szíjjal van ellátva. Az ilyen szemüveg jobb szeme pohár vörös színű, a bal kék-zöld.
A Tsvetotest TsT-1 a binokuláris látás vizsgálatára 1,2 m magasságban van rögzítve a padlótól. A páciensnek körülbelül öt méterre kell lennie a készüléktől. A szemek lezárása (mint ahogy Sivtsev asztalainál ellenőrizzük), a kiemelt tesztek hangzik, a válaszok rögzítve vannak. Az eljárás elején szemüveg használata nélkül engedélyezte a tanulmányt. A fényszűrők színeinek és elhelyezkedésének megfigyelésével meghatározhatjuk az alany vizuális hibáit.
Normál látás esetén a személy könnyen megkülönböztetheti a javasolt négy színt.
Ha van vezető szem, az olvasás megváltozik. Az átlagos fényszűrő ugyanolyan színű lesz, mint a vezető szem előtt elhelyezkedő teszt.
A binokuláris látás vizsgálatát speciális eszközökkel (négypontos színvizsgálat, szinoptophor) és nem instrumentális módszerekkel végzik.
Az egyes szemek vizuális mezőinek szétválasztásának elvét, amelyet színszűrők vagy polaroid eszközök segítségével hajtanak végre, az instrumentális vizsgálati létesítmények munkájának középpontjában áll. A négypontos színvizsgálat (Wors teszt a Friedmann-Belostotsky-módosításban) az egyszerűség ellenére jó diagnosztikai képességekkel rendelkezik. A tesztet a látás jellegének (binokuláris, monokuláris vagy egyidejű) értékelésére használják, két nyitott szemmel.
A tesztelés során egy piros fényszűrőt helyezünk el a páciens egyik szeme előtt, és egy zöld fényszűrőt helyezünk el a másik előtt, és felajánlják, hogy négy fényes körrel nézzék meg a készülék képernyőjét, amelyek közül az egyik piros, két zöld és egy fehér. Binokuláris látás jelenlétében a páciens négy kört fog látni, és a fehér kör megszerzi a vezető szem előtt elhelyezett üveg színét (jobban látja a szemet). Egyidejű látással 5 kör látható, monokuláris látással, 2 vagy 3 körben.
A binokuláris látás meghatározására nem instrumentális módszerek léteznek.
Tesztelje a telepítési mozgást. A beteg a szemével szoros objektumot, például ceruzát rögzít. Ezután egy szemet egy tenyér blokkol. A legtöbb esetben ez a szem kifelé tér el. Ha kinyitja a szemét, majd a binokuláris látás megvalósításához, a telepítési mozgást ellenkező irányba teszi.
Sokolov út ("lyuk" a tenyerében). Körülbelül 3 cm átmérőjű csövet húzzunk ki egy papírlapból, és egy szem előtt helyezzük el. A második szem előtt, a cső távoli végénél, tegye a kezét. A binokuláris látással a képek összeolvadnak, és a páciens egy „lyukat” lát a kezében.
Mintaolvasás "ceruza". Néhány centiméter az olvasó orrának eleje előtt egy ceruzát helyeznek függőleges helyzetben. A fej nélkül történő elolvasás csak binokuláris látással lehetséges, mivel az egyik szem számára lezárt betűk mások számára láthatóak és fordítva.
Gyermekek prizma tesztje. A binokuláris látás jelenlétében a prizma egyik szeméhez való rögzítése okozza a szem beszerelési mozgását, ami átviszi a képet a retina központi fossa és megszünteti a kettősítést. A prizmával végzett minták a következők szerint történtek. A gyermek minden olyan tárgyat mutat be, amely a figyelmet vonzza. A prizma egy szem előtt helyezkedik el, és gyorsan eltávolítható 10-12 prizma dioptriában. Ezután telepítse és távolítsa el a prizmát a másik szem előtt. Binokuláris rögzítés jelenlétében mindkét szem a prizma eltávolítása után telepítési mozgást tesz. A binokuláris látás hiányában a telepítési mozgás nem következik be, vagy csak egy vezető szemmel történik.
Az okulomotoros készülék patológiája strabizmusként, mozgási rendellenességként, nystagmusként jelentkezhet.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"A binokuláris látás vizsgálata"? Egy cikk a szemészeti részből
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0455.shtmlA Tochmedpribor üzem által tervezett vagy egy hasonló tesztjelző készüléket használnak. A készülék működése azon alapszik, hogy a két szem vizuális mezőit színszűrőkkel elválasztják.
A készülék levehető burkolatában négy lyuk van, amelyek fényszűrőkkel vannak elrendezve egy „T” fekvésű formában: két lyuk a zöld szűrőkhöz, az egyik a piros és az egyik a fehér. A készülék színes színszűrőket használ, ha egymást átfedik, akkor nem adnak fényt.
A vizsgálatot 1-5 m távolságra végezzük. A szemet a jobb szem előtt elhelyezett piros fényszűrővel és a bal szem előtt egy zöld fényszűrővel helyezzük.
Az eszköz színes lyukainak a vörös-zöld szemüvegen keresztül történő vizsgálata során a vizsgált személy négy, normál binokuláris látással rendelkező kört lát: piros - a jobb oldalon, két zöld - a függőleges a bal oldalon és a középső kör, mintha vörös (jobb szem) és zöld (bal szem) színekből állna.
A legkevésbé párhuzamos csíkokkal ellátott raszteres lencséket a jobb és bal szem előtt 45 ° és 135 ° -os szögben helyezik el, ami kölcsönösen merőleges irányt biztosít a raszteres csíkokhoz, vagy kész raszterüvegeket használ. Amikor a szemüveg előtt 0,5-1 cm távolságban elhelyezett pont fényforrást rögzít, képe két fényes, egymásra merőleges csíkgá alakul át. A látás monokuláris jellegével a páciens látja az egyik sávot, egyidejűleg - két páratlan sávot, a binokuláris - a kereszt alakját.
A Bagolini-teszt szerint a binokuláris látást gyakrabban rögzítik, mint a színteszt, a jobb és a bal vizuális rendszerek gyengébb (nem szín) elválasztása miatt.
Az egymás utáni képeket a középső pont rögzítésekor felváltva váltja meg a jobb és bal szemet: világos függőleges csíkot (jobb szem), majd egy vízszintes csíkot (bal szem) 15–20 másodpercig (mindegyik szem). Továbbá, egymást követő képek figyelhetők meg világos háttéren (képernyő, fehér papírlap a falon) a fény villogásakor (2-3 másodperc után), vagy amikor a szem villog.
A fovealis vizuális csíkok „kereszt”, a függőleges és a vízszintes csíkok nem egyeztetése, vagy egyikük elvesztése szerint a binokuláris látással rendelkező személyeket úgy ítélik meg, hogy nem egyeznek meg az azonos vagy kereszt lokalizációval, elnyomják (egy kép elnyomása), a monokuláris látás jelenléte.
A készülék mechanikus haploszkópiát hajt végre két különálló mozgatással (bármilyen szögben való elhelyezéshez) optikai rendszerekhez - jobbra és balra. A készlet három párosított vizsgálati objektumot tartalmaz: kombinálásra (például „csirke” és „tojás”), egyesítésre („macska farokkal”, „macska fülekkel”) és sztereó teszteléssel.
A Synoptophor lehetővé teszi, hogy meghatározza:
A synoptophore adatok lehetővé teszik a komplex kezelés prognózisának és taktikájának meghatározását, valamint az ortoptikus vagy diploptikus kezelés típusának kiválasztását.
Használjon olyan eszközt, mint Howard-Dolman. A vizsgálatot in vivo végezték a látómező megosztása nélkül.
Három függőleges sáv a választás (jobb, bal és mozgó közepén) egy vízszintes egyenes vonalban helyezkedik el. Az alanynak meg kell ragadnia a középső rúd elmozdulását, amikor megközelíti vagy eltávolítja a két rögzített rudat. Az eredményeket lineáris (vagy szögletes) értékek rögzítik, amelyek érett korúak számára 3-6 mm-esek, közel (50,0 cm-től) és 2-4 cm-es távolsághoz (5,0 m-től).
A mély látás jól képzett valódi környezetben: labdajátékok (röplabda, tenisz, kosárlabda stb.).
Lang-teszt segítségével. A vizsgálatot polaroid szemüveget tartalmazó polaroid füzetben végezzük a fent leírt módon. A módszer lehetővé teszi a sztereoszkópos látás küszöbértékének becslését az 1200 és 550 íves másodperc közötti tartományban.
Lencse-sztereoszkópon, amely páros képeket tartalmaz a Pulfrich-ről. A páros képek a keresztirányú eltérések elvén alapulnak. A rajzok (nagy, kicsi) részletei lehetővé teszik, hogy a sztereoszkópikus nézet küszöbét legfeljebb 4 szög másodpercig rögzítse a tárgy helyes válaszai alapján.
A klasszikus módszer magában foglalja a Maddox piros „pálca” használatát a lencsékből, valamint a Maddox „keresztet” függőleges és vízszintes mérési skálával, valamint a pont közepén lévő fényforrással. A technika egyszerűsíthető egy pontforrás, a Meddox „pálcája” segítségével az egyik szem előtt, és egy prizma OKP-1 vagy OKP-2 egy másik szem előtt.
A szemészeti kompenzátor egy 0-25 prizma dioptriával rendelkező változó erővel rendelkező biprizmus. A pálca vízszintes helyzetében az alany függőleges piros csíkot lát, amely a fényforrásból a szemhöz képest heterofória jelenlétében eltolódik, amely előtt a pálca áll. A biprizmus erőssége, amely kompenzálja a zenekar eltolódását, meghatározza az esoforia nagyságát (amikor a sávot kiszorítják), vagy az exofóriát (amikor befelé tolódik).
Hasonló kutatási elv érvényesíthető a kivetítőn lévő tesztjelek tesztelésével.
Egy papírlapon rajzoljon vízszintes vonalat, középen egy függőleges nyíllal. 6–8 prizma-dioptriával rendelkező prizma van felfelé vagy lefelé helyezve egy aljával az alany egyik szeme előtt. A kép egy második képe van, amely magasságban van.
A heterofória jelenlétében a nyíl jobbra vagy balra vált. A nyíl (kifelé) ugyanolyan eltolódása a szemhez képest, amely előtt a prizma elé kerül, az esofóriát jelzi, és a kereszt (elmozdulás mediálisan) exofóriát jelez. A nyilak nagyságának mértékét kompenzáló prizma vagy biprizmus határozza meg a forii nagyságát. A tangenciális jelölést a vízszintes vonalakra pontok vagy prizma dioptriák (biprism helyett) lehet alkalmazni. A függőleges nyilak elmozdulásának mértéke ezen a skálán jelzi a phoria nagyságát.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/research-methods-binocular.html