A látásszervek funkciója az emberi érzékszervek fontos eleme. A csökkent látásélesség jelentősen befolyásolja az életminőséget, ezért különös figyelmet kell fordítani, ha bármilyen kóros folyamat tünetei vagy gyanúi merülnek fel.
Az első lépés a szemész tanácsát kérni. A vizsgálat után a szakember kijelölheti a további vizsgálati módszerek listáját az adatok és a diagnózis tisztázásához. Az egyik ilyen módszer a szem ultrahang.
A szem ultrahangvizsgálata (echográfia) olyan manipuláció, amely a test különböző szöveteiből származó magas frekvenciájú hullámok behatolásán és visszaverődésén alapul, amelyet a szenzorok által készített jelek rögzítése követ. Az eljárás népszerűsége az, hogy rendkívül informatív, biztonságos és fájdalommentes.
Emellett a módszer nem igényel sok időt és speciális előkészítést. Az ultrahang lehetőséget nyújt a szemizmok, a retina, a kristály, az alap- és a szemszövet általános állapotának tanulmányozására. Gyakran a műtétet a műtéti beavatkozások előtt és után írják elő, valamint a végső diagnózist és a betegség lefolyásának dinamikáját figyelemmel kísérik.
Vannak olyan jelek, amelyekre ultrahang vizsgálat szükséges.
A fentieken túl a gyermek szemének ultrahangát is elvégezzük veleszületett rendellenességek esetén a szemcsatlakozók és a szemgolyók kialakításában. Mivel a módszernek számos pozitív tulajdonsága van, a gyermek egészségére nincs kockázata.
Az ultrahang-diagnózis elengedhetetlen a szemhéjak nyálkahártyájának átlátszatlansága (opacifikáció) esetén, mivel ebben a helyzetben lehetetlenné válik a szem alapjainak más diagnosztikai módszerekkel történő vizsgálata. Ebben az esetben az orvos ultrahangot tud vezetni, és felmérheti a struktúrák állapotát.
Meg kell jegyezni, hogy a szemgolyó ultrahangának nincs ellenjavallata. Ezt a diagnosztikai manipulációt teljes mértékben elvégezhetik minden ember, köztük a terhes nők és gyermekek. A szemészeti gyakorlatban, a szem szerkezetének tanulmányozásához, az ultrahang egyszerűen szükséges eljárás. Vannak azonban olyan helyzetek, ahol ajánlott tartózkodni az ilyen típusú vizsgálatoktól.
A nehézségek csak a szem traumás sérüléseinek bizonyos típusai esetén jelentkezhetnek (a szemgolyó nyílt sebei és a szemhéjak, a vérzés), amelyekben a vizsgálat egyszerűen lehetetlen.
A beteg a szemész irányába manipulációra kerül. Az előkészítés nem szükséges. A betegeknek azt javasoljuk, hogy az ultrahang előtt távolítsák el a szem területéről a sminket, mivel az érzékelő a felső szemhéjra kerül. A szemgolyónak többféle ultrahangja van, a tisztázandó adatoktól függően.
Szem ultrahang technika
Az ultrahang-diagnózis echolokáción alapul, több speciális módban. Az első az orbit méretének, az elülső kamra mélységének, az objektív vastagságának, az optikai tengely hosszának mérésére szolgál. A második mód a szemgolyó szerkezeteinek megjelenítéséhez szükséges. Gyakran az ultrahangos echográfiával együtt dopplográfia is elvégezhető - a szemedények ultrahangvizsgálata.
A manipuláció során a páciens csukott szemmel ül, vagy egy kanapén fekszik. Ezután az orvos egy speciális hipoallergén gélt alkalmaz a felső szemhéj ultrahang diagnosztizálására, és telepíti az eszköz érzékelőjét. Annak érdekében, hogy a szemgolyó és a pálya különböző struktúráit jobban meg lehessen részletezni, az orvos kérheti a betegtől, hogy végezzen néhány funkcionális tesztet - a szem mozgását különböző irányokban a vizsgálat során.
A szemgolyó ultrahangja körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. A vizsgálat elvégzése és az eredmények rögzítése után a szonológus kitölt egy speciális vizsgálati protokollt, és következtetést ad ki a páciensnek. Hangsúlyozni kell, hogy csak az adott kategóriába tartozó szakember képes megfejteni az ultrahangadatokat.
A vizsgálat után az orvos összehasonlítja és megvizsgálja az adatokat. Továbbá, a vizsgálat eredményeitől függően, egy normát vagy patológiát foglalnak bele a következtetésbe. A vizsgálat eredményeinek ellenőrzése érdekében egy táblázat található a normál értékekről:
Napjainkban számos állami tulajdonú, többszemélyes és magán szemészeti klinika áll rendelkezésre, ahol a szem körüli pályák ultrahangos vizsgálata lehetséges. Az eljárás költsége az egészségügyi intézmény szintjétől, a készüléktől és a szakember szakképzettségétől függ. Ezért a vizsgálat lefolytatása előtt érdemes a szemész kiválasztása és a klinika felelősségteljes megközelítése, ahol a beteg figyelhető meg.
http://uzimigom.ru/golova-i-sheya/glaza.htmlA látásszervek különböző betegségeinek diagnosztizálásának egyik módszere a szem ultrahangos vizsgálata. Ez a módszer egyre gyakoribb, egyszerű, biztonságos és rendkívül informatív.
A szem ultrahang egy olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a szem szerkezetének, a retina, a lencse és a szemizmok állapotának értékelését. Nagyon gyakran az ultrahangot a szemészeti műtét után írják fel, értékelve az alaplap állapotát, vagy különösen a lencse cseréjekor - a lencse helyét.
Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik, hogy ne csak a szem betegségeit azonosítsák, hanem rendszeresen ellenőrizzék a dinamikát.
Az ultrahanggal egyidejűleg a Dopplert gyakran a szemen végzik, ami lehetővé teszi a szemgolyó edényeinek tanulmányozását: a térfogatát, az átjárhatóságát és a véráramlás sebességét. Ezzel a módszerrel a legkorábbi fázisban azonosítható a szemkeringés patológiája.
Doppler ultrahang ajánlott olyan patológiák esetében, mint:
A szemek ultrahangvizsgálatára gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, kivéve a nyílt szem sérüléseit. Ezekben az esetekben maga az eljárás nehéz lesz.
A szem ultrahang végrehajtása közvetlenül függ a vizsgálat módjától:
A-módszer (egydimenziós echográfia). A módszert a szem méretének meghatározására használják (ami releváns például a művelet előtt), valamint annak szerkezetét és elemeit.
Az érzéstelenítő a betegbe kerül, amely enyhíti a fájdalmat és megakadályozza a szem mozgását. Ebben az esetben az orvos közvetlenül a szemgolyón keresztül vezeti az érzékelőt, és nem a szemhéjon keresztül. A tanulmány grafikonot mutat a szemgolyó paramétereivel.
B-módszer (kétdimenziós echográfia). A szem belső struktúrájának jellemzőinek vizsgálatára használják a kétdimenziós kép megszerzésével. A speciális monitor sok fényes pontot jelenít meg.
Ez a fajta kutatás nem igényel különleges szemléletet. Az ultrahangot a zárt felső szemhéjban végzik, és legfeljebb 15 percig tart.
Az A- és B-módszerek kombinációja. Ebben az esetben a két módszer előnyei kombinálódnak, ami a látásszervek diagnózisát pontosítja.
Ultrahang biomikroszkópia. A módszer a visszhangjelek digitális feldolgozásán alapul, ami javítja a képminőséget a monitoron. A speciális szoftvereknek köszönhetően interaktív és a posteriori elemzést végezhet a kapott információkról.
Háromdimenziós echográfia. Lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjon a szem szerkezetéről és az érrendszeréről. A berendezés modernitásától függően a háromdimenziós kép valós időben megjeleníthető a képernyőn.
Energia Doppler. Lehetővé teszi a véredények állapotának meghatározását a véráramlás sebességének és amplitúdó értékeinek elemzésével.
Impulzushullámú Doppler. Ezzel a módszerrel zajelemzést végzünk, amely lehetővé teszi számunkra, hogy pontosabban meghatározzuk a véredény sebességét és irányát a szemedényben.
Ultrahangos duplex vizsgálat. Ez a módszer ötvözi a szemek ultrahangvizsgálatának összes meglévő módszerének előnyeit, és lehetővé teszi, hogy egyidejűleg értékelje a szemgolyó méretét és szerkezetét, valamint a szem érrendszerének állapotát.
A modern orvostudomány gyakorlata: a glaukóma tünetei és kezelése korai stádiumban.
Az oftalmoszkópia segít azonosítani a fundus patológiáját.
A szem ultrahang eredményeinek értékelését egy szakértő végzi, összehasonlítva a normákkal kapott eredményeket. Kiemelhet bizonyos mérési paramétereket, amelyek lehetővé teszik a szem patológiájának megszüntetését.
A norma mutatói:
A modern szemészet lehetővé teszi a szemek állapotának részletes vizsgálatát és a különböző patológiák időben történő felismerését. Az ultrahang, mint a szemészet egyik leghatékonyabb módja, egy teljesen biztonságos és fájdalommentes eljárás. Ellenőrizze a szemét - ne hagyja figyelmen kívül az egészségét!
http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/uzi-glaza.htmlA szem ultrahangja (vagy szemészeti echográfia) egy biztonságos, egyszerű, fájdalommentes és rendkívül informatív módszer a szem struktúrájának tanulmányozására, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjanak a számítógépes monitoron a szemszövetből származó nagyfrekvenciás ultrahangos hullámok tükrében. Ha egy ilyen tanulmányt kiegészítenek a szemedények (vagy a DDC) színes Doppler-leképezésének használatával, akkor egy szakértő felmérheti a véráramlás állapotát.
Ebben a cikkben tájékoztatást nyújtunk a módszer lényegéről és fajtáiról, indikációiról, ellenjavallatairól, a szem ultrahangának előkészítéséről és vezetéséről. Ezek az adatok segítenek megérteni a diagnózis módszerét, és kérdéseket tehet fel a szemésznek.
A szem ultrahangja mind a szemészeti patológiák azonosítására (még a fejlődés kezdeti szakaszában is) rendelhető, és a műtéti műveletek elvégzése után a szem szerkezeteinek állapotának felmérésére (például a lencse cseréje után). Ezen túlmenően ez az eljárás lehetővé teszi a krónikus szemészeti betegségek kialakulásának dinamikáját.
A szemészeti echográfia alapja az érzékelő által kibocsátott ultrahanghullámok azon képessége, hogy visszaverődjenek a szerv szöveteiből, és egy számítógép-monitoron megjelenő képké alakulnak át. Ennek köszönhetően az orvos a következő információkat kaphatja a szemgolyóról:
Egy ilyen vizsgálat elvégezhető a szem optikai adathordozóinak opacitásaival is, amelyek a szemészeti vizsgálatok más módszereivel is akadályozhatják a diagnózist.
Általában a szemészeti echográfiát dopplográfia egészíti ki, amely lehetővé teszi a szemgolyók állapotának és átláthatóságának értékelését, a véráramlás sebességét és irányát. A vizsgálat ezen része lehetővé teszi a vérkeringés rendellenességeinek kimutatását, még a kezdeti szakaszokban is.
A szemészeti ultrahang esetében a következő fajták használhatók:
A szemedények Doppler-vizsgálatát az alábbi módszerek segítségével végezzük:
Az ultrahang-duplex szkennelés során mind a hagyományos ultrahang-, mind a Doppler-kutatás összes lehetőségét kombinálják. Ez a vizsgálati módszer egyidejűleg nem csak a szem méretéről és szerkezetéről, hanem a hajó állapotáról is ad adatokat.
Szem ultrahang rendelhető a következő esetekben:
A szem Doppler ultrahangja a következő kórképekre vonatkozik:
A szem ultrahangja a betegek minden kategóriájához rendelhető, és nincs korhatára. Bármilyen korú gyermekek, idősek, terhesség vagy szoptatás alatt álló nők, valamint súlyos társbetegségek esetén is végezhető.
A szem ultrahangja teljesen biztonságos eljárás, és nincs ellenjavallata.
A szemészeti echográfia vezetése nem igényel különleges előkészítést a betegnek. Az orvos kinevezése során meg kell magyaráznia a betegnek a diagnosztikai vizsgálat elvégzésének lényegét és szükségességét. Különös figyelmet fordítanak a kisgyermekek pszichológiai előkészítésére - a gyermeknek tudnia kell, hogy ez az eljárás nem fog bántani, és megfelelően viselkedni ultrahang vizsgálat közben.
Szükség esetén az A vizsgálati módszert a vizsgálat előtt kell felhasználni, az orvos feltétlenül meghatározza a páciens adatait a helyi érzéstelenítőkre adott allergiás reakció jelenlétéről, és kiválaszt egy olyan gyógyszert, amely biztonságos a beteg számára.
Szem ultrahang is végezhető mind a klinikán, mind a kórházban. A páciensnek magával kell vinnie a tanulmányt és a korábban elvégzett szemészeti echográfia eredményeit. A nők nem használhatják a szem sminkelést az eljárás előtt, mivel a gél a vizsgálat alatt a felső szemhéjra kerül.
A szemészeti echográfiát egy speciálisan felszerelt szobában végezzük:
Az eljárás után az ultrahangos diagnosztikai szakember jelentést készít, és azt a beteg kezébe adja, vagy elküldi a kezelőorvosnak.
A szemészeti echográfia eredményeinek dekódolását ultrahangos diagnosztika és a beteg kezelőorvosa végzi. Ebből a célból a kapott eredményeket összehasonlítjuk a normál indikátorokkal:
A szem ultrahangát egy szemész írhatja elő. Néhány krónikus betegség esetében, amely a szemgolyó és az alaprész állapotát megváltoztatja, ezt az eljárást más szakterületek is ajánlhatják: egy általános orvos, egy neurológus, egy nefrológus vagy egy kardiológus.
A szem ultrahangja rendkívül informatív, nem invazív, biztonságos, fájdalommentes és könnyen elvégezhető diagnosztikai eljárás, amely számos szempatológiában segít a helyes diagnózisban. Szükség esetén ezt a vizsgálatot többször meg lehet ismételni, és nem igényel semmilyen megszakítást. A szem ultrahangának lefolytatásához a páciensnek nem kell speciális képzést folytatnia, és nincsenek ellenjavallatok vagy korhatárok az ilyen vizsgálat megadásához.
Ginzburg L. Z. sugárzási diagnosztikai orvos a szem ultrahangáról beszél:
A moszkvai orvosklinika szakembere a szem ultrahangáról beszél, és megmutatja, hogyan történik:
http://myfamilydoctor.ru/uzi-glaza-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/Az ultrahang alkalmazását a szemészeti diagnosztikai célokra G. Mundt, W. Hughes először 1957-ben javasolta, és az ultrahanghullámok azon képességén alapul, hogy a szemgolyó szövetei közötti interfészek tükröződjenek sajátos akusztikai ellenállással (12. ábra). A szem echogramja a szem optikai adathordozójának méretében, szerkezetében vagy topográfiai-anatómiai összefüggéseiben változik.
A kutatók többsége arról számolt be, hogy az ultrahangvizsgálat értéke a szem optikai átlátszatlanságában van, de az egyes művek ebben a témában elsősorban az üvegtest állapotának, a retina leválásának, az intraokuláris daganatoknak és az idegen testeknek az értékelésére irányultak [Marmur RK et al., 1968, 1970; Friedman FE, 1968; Ustimenko, J. J. J., 1969; Oksala A., Lethinen N.. 1959; Stalkamp G., Nover A., 1962; Bushman, W., 1966; Oksala A., 1967].
Az ultrahangos echográfiát (ultrahang-echográfia) használtuk a szemek optikai adathordozóinak állapotának felmérésére belmákkal [Yakimenko S., 1970, 1972, 1975], valamint teljes szimblefaronnal vagy ankyloblefaronnal [Yakimenko S.А. et al., 1975].
A vizsgálatokat speciális szemészeti diagnosztikai eszközökkel végeztük: a Krautkremer rendszer "Echoophthalograph" és az Echo-21 rendszer - 4-12 MHz frekvencián. Ahhoz, hogy kilépjen a radiátor ultrahangos mezőjének „halott zónájából”, R. Marmur formatervezésének fürdő-hosszabbítóit használtuk.
Az ultrahang echográfia és a szem optikai adathordozóinak különböző patológiás állapotaiban lévő biometrikus adatok a kontroll csoportban lévő betegeknél azt mutatták, hogy bizonyos kóros állapot (szaruhártya-sűrűség durva szemek kialakulása, különböző elülső kamrák mélysége és bizonyos képződmények jelenléte, durva előszinkéia, Schwarth, retrocorneal film, patológiásan megváltozott lencse, tömörített mag, duzzanat, laposodás, membrán-szürkehályog, a lencseanyag kondenzációja, az elülső kamrába vagy az üvegtestbe való elmozdulás, távolság aphakia, elhomályosulása üvegtest, retinaleválás), és ezek különböző kombinációi a fenti kóros állapotok megfelelnek jellemző echogramját, amelynél a patológiája diagnosztizáltak nagyfokú pontossággal.
Tanulmányok kimutatták, hogy az ultrahang-echográfia hatékony módszer az optikai adathordozók szemének szemével történő diagnosztizálására, különösen a szemek teljes sűrű szemével történő vizsgálatakor.
Először az eljárást alkalmaztuk a fal vastagságának in vivo értékelésére. Mint ismert, az összes meglévő kutatási módszer csak az átlátszó szaruhártya mérésére alkalmas. A vizsgált szemek 48,4% -ában a leprechaun vastagsága meghaladta a normál szaruhártya vastagságát (> 0,6 mm). Az ilyen szemek vizsgálata a műtét során azt mutatta, hogy a homályos szaruhártya sűrűsége durva szürkehályog, durva elülső szinkéia, hegszövet növekedése, a retrocornealis film növekedése miatt alakulhat ki. Ezeket az állapotokat azonban nem lehet megkülönböztetni echogramokkal: a legtöbb esetben hasonlóak.
Az elülső kamra vizsgálatakor az eljárás segít meghatározni az elülső kamra jelenlétét vagy hiányát, mérni a mélységét és feltárni néhány kóros formációt. Adataink szerint (320 szem) az esetek 26,2% -ában közepes mélységű (2-3 mm) volt; 48,1% - kicsi (2-1 mm); 1,9% mély (> 3 mm) és 23,8% hasított (5 mm); 4,7% - lapított (3-2 mm); 3,5% -ban vastag filmnek látszott (2-1 mm); Az esetek 15% -át aphákiával diagnosztizálták.
Az ultrahangos echográfia segítségével a lencse átlátszóságának kérdése nem oldható meg, de az akusztikus szerkezetére és vastagságára vonatkozó adatok a meghatározás kiindulópontjaként szolgálhatnak.
Megvizsgáltuk a szemnek a szürkehályoggal való kombinált kóros változásainak echográfiai képét. Az utóbbiakat echo jelek különböző komplexei fejezik ki, amelyeket polimorfizmus jellemez (szám, alak, amplitúdó), azonban ultrahang-echográfiával és biometriával a legtöbb esetben lehetőség van az egyes médiumok állapotának és egymáshoz való viszonyának értékelésére, az elülső szem bruttó változásainak azonosítására.
Az üvegtest-test és a fundus membránok tanulmányozása során az ultrahang-echográfia lehetővé teszi az üveges opacitás intenzitásának azonosítását és meghatározását, valamint a retina leválasztásának diagnosztizálását. Az üveges test opacitási sűrűségének meghatározásakor tájékoztatóbb, hogy a retina leválás lokalizációja ultrahangos vizsgálat, amely az utóbbi években széles körű alkalmazást talált [Marmur RK, Yakimenko SA, 1985]. A szemek anteroposzterális méreteinek ultrahangos biometriája lehetővé teszi a szem méretének meghatározását, ami szükséges például a keratoprostézis refraktív teljesítményének kiszámításához, a szemgolyó, a hidrophtalmos vagy a rövidlátás szubatrófiájának feltárásához.
Tehát azzal érvelhetünk, hogy az ultrahangos echográfia és az infravörös és az ultraibolya sugárzás biomikroszkópiája értékes szemészeti vizsgálati módszerek a szem szemében, mivel fontos objektív információt nyújtanak mind a szem, mind a szem mélynyomó közegének állapotáról. Az egyes közegek és a szem egészének állapotáról a legteljesebb információt ezen módszerek komplex alkalmazásával lehet elérni.
http://www.glazmed.ru/lib/burn/burn-0038.shtmlGyakran előfordul, hogy az emberek a vizuális szerv károsodott funkciójával szembesülnek. A szemészek a szem ultrahangát írják elő ahhoz, hogy részletes információkat kapjanak a világos diagnózis megállapításához. Az is hatékony, hogy a szem orbitái ultrahangot végezzenek, mivel ez a diagnózis segít megérteni, hogy miért szenved a beteg. Az orbiták szkennelését a vizuális szerv vizsgálatával együtt végzik, annak érdekében, hogy megvizsgáljuk a szemcsatlakozó állapotát.
A szem ultrahangvizsgálata a szemészetben alkalmazott diagnosztikai módszer a szempatológiák széles skálájának azonosítására. A vizsgálat biztonságos és fájdalommentes. Fontos szerepet játszik az intraokuláris betegségek vagy a szerkezet rendellenességeinek diagnosztizálásában a szem teljesen vagy részben zavaros közegében.
A felmérés egy órát tart. Az eljárás előtt a páciens az ultrahangot végző szakember bal oldalán található. Az egydimenziós monitorozás megkezdése előtt a vizsgálandó szemgolyó kábítószerekkel érzéstelenít. Ezt azért teszik, hogy biztosítsuk a szem statikáját, valamint a fájdalom hiányát a páciensben a vizsgálat során. Az orvos a steril érzékelőt szemöldökön, szemmel nem fedett szemhéjban végzi. A kétdimenziós módot és a Doppler vizsgálatot a leeresztett szemhéjon keresztül végzik, és nincs szükség a szem beinjektálására. A szemhéjat ultrahanggéllel kenjük. A vizsgálat után a páciens könnyen törölheti a szövetet vagy szövetet.
A felmérés előkészítés nélkül történik. Nincs szükség arra, hogy ragaszkodjon egy adott étrendhez, vagy vegyen be gyógyszert. A nőknek el kell távolítaniuk a sminket az eljárás előtt. A szkennelés a terhesség és a szoptatás alatt is elvégezhető. A betegeket az onkológia bármilyen formájára is vizsgálják. Ultrahangszemek készíthetők, és a gyermek.
Az ultrahang alapja a látóideg fejének patológiáját, a látáskárosodást, a lencse opacitását, a retina leválását és az üveges szövet patológiáját mutatja. A módszer a szemizmok, a különböző daganatok és bizonyos érrendszeri betegségek problémáit is észleli. Miután megvizsgáltuk az elülső kamrát, lehetséges, hogy diagnosztizáljunk egy hiányt vagy túlzott mennyiségű szemhéjat.
Az ultrahangos vizsgálat eredményeként kapott információt egy szemész értelmezi. Az egészséges vizuális szerv normája a következő jellemzőkkel rendelkezik:
Van néhány korlát a szem ultrahangra, amely tiltja a diagnosztikai módszer használatát. Ezek közé tartozik a szemgolyó vagy a pálya károsodása, a szemhéjak és a vizuális szervek égési sérülése. Korlátozások állnak fenn, mivel az eljárást a szemen végzik, és komorbiditásokkal vagy sérülésekkel járó szövődmények és fájdalomhatások jelentkeznek.
http://etoglaza.ru/obsledovania/uzi-glaza.htmlA modern szemészet, amely a mikro-invazív sebészeti megközelítésekre és a vizsgált struktúrák mélyreható morfológiai elemzésére összpontosít, minőségi követelményeket támaszt az ultrahang használatával kapcsolatban, amely meghatározza a hardver és a módszertani alap dinamikus fejlődésének ütemét.
Nem számít, mennyire változatos a felszerelés és a technika választása, az ultrahang használata a szemészeti diagnosztikai célokra azon az alapon történik, hogy a szem szöveteiben terjedő ultrahanghullámok belső szerkezete következtében változik. A szemben az akusztikus hullámok terjedésének jellemzői szerint a kutató információt kap a szerkezetéről. A szemészeti ultrahang diagnosztikai alkalmazásában a Doppler hatás is alkalmazható, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének értékelését az orbitális edényekben.
A szemgolyó szövet akusztikusan eltérő média gyűjteménye. Amikor egy ultrahanghullám megérinti a két közeg közötti kapcsolatot, a fénytörés és a visszaverődés előfordul. Minél több a határolóközeg akusztikai ellenállása (impedanciája), annál inkább tükröződik az incidenshullám egy része. A normális és patológiásan megváltozott biológiai közeg topográfiájának meghatározása az ultrahangos hullámok tükröződésén alapul.
A különböző akusztikai ellenállású médiumok felületén való tükröződés mellett az ultrahangos hullámok refrakciója is előfordul, amely tükröződik abban, hogy az interfész áthaladása és intenzitásváltozás iránya. A refrakció hatása különösen az ultrahangos hullámok ferde előfordulása mellett jelentkezik, ami hibákat okozhat a szövetek méretének és topográfiájának meghatározásában.
A szemgolyó és az anatómiai és optikai elemek intravitális mérésének diagnosztikája.
A szem ultrahangvizsgálata (ultrahang) rendkívül informatív instrumentális módszer a szemészeti diagnózis általánosan elfogadott klinikai módszerei mellett. Általános szabályként az echográfiát a beteg hagyományos anamnámiai és klinikai szemészeti vizsgálatának kell megelőznie.
Ha egy intraokuláris idegen test gyanúja áll fenn, az ultrahangot szemröntgenképzésnek kell megelőznie; intraokuláris tumor - diaphanoscopy; a pálya térfogat-oktatására - exoftalmometriára, a szemgolyó mozgásának és áthelyezésének tanulmányozására, az aljzatok röntgenfelvételére.
A echobiometriai (lineáris és szögértékek), valamint az anatómiai és topográfiai (lokalizációs, sűrűség) jellemzők tanulmányozása a főbb indikációk szerint történik.
Ezek a következők.
• A szaruhártya vastagságának, az elülső és a hátsó kamrák mélységének, a lencsék vastagságának és a szem belső membránjának, a CT hosszának, más intraokuláris távolságoknak és a szem egészének méretének mérésére (például a szemben lévő idegen testek, szemgolyó szubatrópia, glaukóma, myopia), a számítás során. optikai teljesítmény IOL).
• A CPC topográfiájának és szerkezetének vizsgálata. A műtéti formájú kiáramlási törzsek és a CPC állapotának értékelése az antiglaukóma beavatkozások után.
• Az IOL helyzetének értékelése (rögzítés, diszlokáció, tapadás).
• A retrobulbar szövetek hosszának mérése különböző irányokban, a szem látóidegének és végbélnyílásának vastagsága.
• A patológiás változások topográfiájának nagyságrendjének és tanulmányának meghatározása, beleértve a daganatok, a szemgömb, a vaszkuláris és a retina membránokat, a retrobulbar téret; a dinamika változásainak mennyiségi értékelése. Az exophthalmos különböző klinikai formáinak differenciálása.
• A szemhéj-test, a horoid és a szem retina leválasztásának magasságának és prevalenciájának értékelése a szemészeti nehézséggel. A primer retina leválasztás a szekundertől a choroid tumorának növekedése miatt differenciálódik.
• A pusztulás, a váladék, az opacitások, a vérrögök, a CT-ben való kikötés azonosítása, a lokalizáció jellemzőinek, sűrűségének és mobilitásának meghatározása.
• Az intraokuláris idegen testek, köztük a klinikailag láthatatlan és röntgensugár-negatív lokalizációjának meghatározása és meghatározása, valamint a kapszulázás és a mobilitás mértékének értékelése, mágneses tulajdonságok.
A nemzeti szemészeti echográfia alapítója, F. E. Friedman szerint ennek a vizsgálatnak nincs ellenjavallata.
A szem echográfiai vizsgálatát érintkezési vagy merülési módszerekkel végezzük.
Kapcsolat módja. Technikailag egyszerűbb érintkezési módszerrel egydimenziós echográfiás technikát (A-módszer) alkalmazunk, amelyben a próbapadi piezoelektromos lemeze közvetlenül érintkezik a vizsgált tárgyzal.
Az egydimenziós echográfia a következőképpen történik. A páciens balra és egy kissé az orvossal szemben álló diagnosztikai ultrahang-eszköz előtt ül egy székre, a készülék képernyője előtt, a páciens felé fordulva. Bizonyos esetekben ultrahang vizsgálat lehetséges, ha a beteg a kanapén fekszik felfelé (az orvos a beteg fején található).
A vizsgálat előtt érzéstelenítőt helyezünk a vizsgált szem kötőhártyaüregébe. Jobb kezével az orvos az ultrahangos szondát 96% -os etanollal sterilizálja, a beteg szemével érintkezve, és a bal keze beállítja az eszköz működését. Az érintkezési közeg szakítófolyadék.
A piezoplátok átmérőjének szonda kiválasztásánál a következő megfontolásokat kell figyelembe venni:
* Ahhoz, hogy általános információt kapjunk a szem szerkezetéről, nagy ultrahanghullám szükséges
* Az alaprészen vagy a CT-ben lévő képződmények pontosabb intrascopikus értékeléséhez szükség van egy keskeny ultrahangos hullámra.
A szem akusztikai vizsgálatát célszerű 5 mm átmérőjű piezoplate-vel rendelkező szondával kezdeni, és az echográfia eredményén alapuló végső következtetést a 3 mm átmérőjű piezoplate próbával végzett részletes hangzás után kell elvégezni.
A szem akusztikus vizsgálatának bemerítési módja azt jelenti, hogy a diagnosztikai szonda piezoplateje és a vizsgált szem között egy folyadékréteg van jelen. Ezt a módszert leggyakrabban ultrahangberendezéssel hajtják végre, az echográfia B-módszere alapján.
A diagnosztikai szonda más útszakasz mentén „bemelegszik” egy bemerítő közegben (gáztalanított víz, izotóniás nátrium-klorid-oldat), amely egy speciális fúvókában található, amely a beteg szemére van felszerelve. A diagnosztikai szondát egy átlátszó membránnal ellátott burkolatba is be lehet helyezni, amely érintkezésbe kerül a páciensnek a széken ülő szemhéjával. Ebben az esetben nem szükséges az érzéstelenítés.
A szemészetben az ultrahang sajátosságai a szem ilyen jellegzetességeihez kapcsolódnak, mint a szerkezeti elemek kicsi mérete és összetettsége, a kutatáshoz való egyirányú hozzáférés, a mobilitás és az ultrahangos sugárzás csak kis intenzitású használatának képessége.
Az egydimenziós echográfia (A-módszer) meglehetősen pontos módszer, amely lehetővé teszi a különböző patológiás változások és képződmények grafikus felismerését, valamint a szemgolyó és az egyes anatómiai és optikai elemek és szerkezetek méretének mérését. A módszert külön speciális területre - ultrahang biometriára - módosítjuk.
A kétdimenziós echográfia (akusztikus szkennelés, B-módszer) az echo-jelek amplitúdó-fokozatának különböző fényerő-pontokra történő átalakításán alapul, amely képezi a szemgolyó keresztmetszetét a monitoron.
Az A- és B-módszerek együttes alkalmazása a tanulmány gyakorlatiabbá és hozzáférhetőbbé tette az elemzést, és növelte a diagnosztikai értékét.
Ultrahang biomikroszkópia. A visszhang digitális feldolgozása javítja a képminőséget, és megfelelő szoftver segítségével lehetőséget biztosított az információk interaktív és utólagos elemzésére. A digitális technológiák lehetővé tették az egyes piezoelektromos szenzorok digitális jelanalízisén alapuló ultrahang biomikroszkópos módszer kidolgozását. Az ultrahang biomikroszkópia felbontása axiális szkennelési síkkal 40 μm. Ehhez a felbontáshoz 50–80 MHz-es érzékelőt használnak.
Háromdimenziós echográfia. A számítógépes echográfia evolúciójának következő technológiai szakaszának megvalósítása, amely a szem háromdimenziós képét, a pálya anatómiai elemeit és a régió érrendszerét kapja. A háromdimenziós echográfia megismétli a háromdimenziós képet, amikor sík-echogramok vagy kötetek halmazát a szkennelési sík mozgása során függőleges-vízszintes vagy koncentrikusan a központi tengelye körül mozgatja. A háromdimenziós kép beszerzése valós időben (online) vagy késleltetett az érzékelőktől és a processzor teljesítményétől függően.
Power Doppler (Doppler teljesítmény leképezés). 1993-ban bemutatták és klinikailag tesztelték a Doppler-eltolódás új kódolási módját. Technológiai megvalósítása nagyfokú érzékenységet és maximális kontrasztot biztosított a működő edények lumenének képe - Doppler Power Imaging. A módszer neve "a Doppler-spektrum energia színének feltérképezése". A leggyakrabban használt kifejezések az energia-doppler-szonográfia és az energia-doppler-térképezés. Ez a véráramlás-elemzési módszer az eritrociták számos amplitúdó- és sebesség-jellemzőjének megjelenítését jelenti. úgynevezett energiaprofilok.
A pulzushullámú Doppler objektív módon megítélheti a véráramlás sebességét és irányát egy adott edényben, hogy megvizsgálja a zaj természetét.
Ultrahangos duplex vizsgálat. Az impulzusos Doppler-szonográfia és a szürkeárnyalatos szkennelés egy eszközben történő kombinálása hozzájárult egy új módszer megjelenéséhez - egy ultrahang-duplex vizsgálathoz, amely lehetővé teszi, hogy egyidejűleg értékelje az érfalfal állapotát és rögzítse a hemodinamikai paramétereket. A hemodinamika értékelésének fő kritériuma a lineáris véráramlás sebessége (cm / s).
A szem-echográfia transzbuláris, transzklerális és transzpalpebral módosul.
• Egy transzbulbán echográfiával egy echogramot rögzítenek a szondakezpopátumok sorozataiban a szaruhártya, a limbus és a vizsgált szem elülső sklera szegmensének középpontjával.
• Transzklerális hangzás közben elemezzük a szondák helyén közvetlenül a szemhéjak alatt található echo jeleket.
• A szemgolyó és az orbit transzparens ultrahangos próbáját zárt szemhéjakon keresztül végzik, amelyek bőrfelületét vaselineolajjal kell megnedvesíteni, vagy speciális géllel megnedvesíteni, hogy a szondával akusztikusan érintkezzenek.
A szem és a pálya akusztikai vizsgálatának algoritmusa a felmérés, a lokalizáció, a kinetikai és kvantitatív echográfia komplementaritás elvének (komplementaritás) következetes alkalmazásából áll.
• A felmérés echográfiája a patológia aszimmetriájának és fókuszának feltárására szolgál.
• A lokalizációs echográfia lehetővé teszi az echobiometria használatát az intraokuláris szerkezetek és képződmények különböző lineáris és szögparamétereinek mérésére, valamint anatómiai és topográfiai kapcsolatok meghatározására.
• A kinetikus echográfia az alany gyors szemmozgása után ismétlődő ultrahangsorozatokból áll (a beteg tekintete irányának megváltoztatása). A kinetikai teszt lehetővé teszi a megtalált formációk mobilitásának mértékét.
• A kvantitatív echográfia közvetett képet ad a vizsgált struktúrák akusztikai sűrűségéről decibelben kifejezve. Az elv a visszhangjelzések fokozatos csökkentésén alapul, amíg teljesen el nem tűnik.
Az előzetes ultrahang feladata a szem és a pálya fő anatómiai és topográfiai struktúráinak vizualizálása. Ebből a célból a szürke skála módban a szkennelés két síkban történik:
* vízszintes (axiális), áthaladva a szaruhártyán, a szemgolyón, a belső és külső végtag izmokon, látóidegen és pályán; * függőleges (sagittális), áthaladva a szemgolyó, a felső és az alsó rectus izmok, a látóideg és a pálya teteje.
Előfeltétel, amely biztosítja a leginkább informatív ultrahangot, a szonda tájolását jobb (vagy jobb) szögben a szerkezethez (felülethez) képest. Ugyanakkor a vizsgált objektumból származó maximális amplitúdó visszhangjelét rögzítik. A szondának nem szabad nyomást gyakorolnia a szemgolyóra.
A szemgolyó vizsgálatakor emlékeztetni kell négy négyzet (szegmens) feltételes felosztására: a felső és az alsó külsőre, a felső és az alsó belsőre. Különösen megkülönböztetjük az alaprész középső zónáját az optikai lemezt és az abban található makuláris területet.
Az érzékelőt a szaruhártya fölött elhelyezett zárt felső szemhéjra (axiális szkennelés) helyezve a szemgolyó vágását az anteroposterior tengelyén keresztül érik el. Egy ilyen pozíció lehetővé teszi az alap- és az elülső kamra, az írisz, a lencsék és a CT-részek ultrahangnyaláb területén elhelyezkedő központi zóna állapotának, valamint a retrobulbar tér középső részét (látóideg és zsírszövet). A jövőben a négy szegmens mindegyikét vizsgálja meg.
A szkennelési síknak a szem elülső-hátsó tengelye mentén történő áthaladásával a szemhéjak, a szaruhártya, a lencse elülső és hátsó felületeinek visszhangjait, retinát (15-1. Ábra, a) kapjuk.
Az átlátszó lencsét nem érzékeli akusztikusan. A hátsó kapszulát egyértelműbben hiperhechikus ív formájában ábrázolják. A CT általában akusztikusan átlátszó.
A szkennelés során a retina, a choroid (maga a choroid) és a sklera valójában egyetlen összetetté válik. Ugyanakkor a belső héjak (retikuláris és vaszkuláris) enyhén alacsonyabb akusztikai sűrűséggel rendelkeznek, mint a hiperhechikus sklerák, és vastagságuk együtt 0,7-1,0 mm.
Ugyanebben a szkennelési síkban egy tölcsér alakú retrobulbarrész látható, amelyet az orbitális hiperhóka csontfalak határolnak, és közepesen vagy enyhén megnövekedett akusztikai sűrűségű finomszemcsés zsírszövetekkel töltenek. A retrobulbar tér középső zónájában (közelebb az orrhoz) a látóideg kb. 2-2,5 mm széles, hipoechoikus csőszerkezetként jelenik meg, a szemgolyóból az orr oldalról 4,0 mm távolságra a hátsó pólusától.
A szenzor megfelelő tájolásával, a szkennelési síkkal és a tekintet irányával a szem végbél-izmainak képe homogén csőszerkezetek formájában alakul ki, alacsonyabb akusztikai sűrűséggel, mint a 4,0-5,0 mm-es fasciális zsírok közötti vastagság.
A szubapszuláris lencsék átlátszósága miatt a központi részei viszonylag átlátszóak. A zónális szürkehályog az átlátszó mag körül zavarodik, miközben megtartja az objektívben lévő szubapszuláris rétegek átláthatóságát. A túlérett szürkehályogban az egész lencse heterogén tömegű.
A lencse szubluxálásával megfigyelhető, hogy az egyenlítői széleinek egyike eltér a CT-ben. Ha a lencse diszlokációját különböző CT-rétegekben vagy az alaprétegben érzékelik. A kinetikai vizsgálat során a lencsék szabadon mozognak vagy a retina vagy a rostos CT szálakhoz rögzítve maradnak. Aphakia esetén az ultrahang során az elveszett írisz remegése figyelhető meg.
A lencse mesterséges IOL-val való cseréje után az írisz mögött nagy akusztikai sűrűség képződik.
Az utóbbi években nagy jelentőséget tulajdonítanak a CPC és az iridociliary zóna egészének struktúráinak echográfiai vizsgálatának. Az ultrahang biomikroszkópiával azonosítottuk az iridociliáris zóna szerkezetének három fő anatómiai és topográfiai típusát, a klinikai refrakció típusától függően.
• A hipermetropikus típus (15-2. Ábra) a konvex íriszprofil, egy kis iridocornealis szög (17 ± 4,05 °), az írisz gyökér jellegzetes elülső-mediális rögzítése a ciliáris testhez, amely a CPC kluvoviform alakját szűk bejárattal biztosítja (0,12 mm) ) az öböl sarkában és az írisz nagyon szoros elrendezésében a trabekuláris területen. Ilyen anatómiai és topográfiai típus esetén kedvező feltételek merülnek fel a CPC mechanikus blokkolására irisszövetekkel. Ilyen szemeknél a CPC blokádja a hátsó kamrában a nyomás enyhe növekedése vagy az írisz vastagságának növekedése lehet a tanuló dilatációja során.
• A myopiás szemek (15-2. Ábra, b) az írisz, az iridocornealis szög (36,2 ± 5,25 °) fordított profiljával, az írisz pigmentlevél és a zinnas kötések nagy érintkezési területe és a lencse elülső felülete hajlamos a pigmentált diszperziós szindróma kialakulására. Az iridociláris zóna ilyen szerkezete provokálhatja a pigment granulátum felszabadulását az elülső kamrába a zónák mechanikus hatása és az írisz pigmentlapján lévő kristálylencsék elülső felülete következtében a pupilláris reakciók során.
• Az emmetrop szemek (15-2. Ábra, c) - a legelterjedtebb típus - egyenes íriszprofillal jellemezhető, amelynek átlagos CCP értéke 31,13 ± 6,24 °, a hátsó kamra mélysége 0,56 ± 0,09 mm, viszonylag széles bejárat az UPK-öbölben - 0,39 ± 0,08 mm, anteroposterior tengely - 23,92 ± 1,62 mm. Az iridociliar zóna ezzel a kialakításával nincs nyilvánvalóan hajlamos a hidrodinamikai zavarokra, vagyis az, hogy a hibridizációs zóna nem változik. Nincsenek anatómiai és topográfiai viszonyok a pupillarendszer és a pigment-diszpergált szindróma kialakulásához.
A CT akusztikai jellemzőinek változása degeneratív-dystrofikus, gyulladásos folyamatok, vérzés, stb. Következménye. A zavarosság lebegő és rögzített lehet; pontozott, filmszerű, blokkok és konglomerátumok formájában (15-3. ábra).
A zavarosság mértéke finomtól a durva kikötésig és a kifejezetten folyamatos fibrózisig változik. Az ultrahang adatainak értelmezésekor a hemophthalmusnak tisztában kell lennie az áramlás szakaszával.
• Az I. szakasz megfelel a hemosztázis folyamatainak (a vérzés pillanatától számított 2-3 nap), és a CT-ben mérsékelt akusztikus sűrűségű koagulált vér jelenléte jellemzi.
• II. Szakasz - a hemolízis és a vérzés diffúzióját az akusztikus sűrűség csökkenése, a kontúrok elmosódása kíséri. A hemolízis és a fibrinolízis hátterében a reszorpció folyamán egy bordás szuszpenzióban jelenik meg, amelyet gyakran a CT változatlan részéből vékony filmmel határolnak. Bizonyos esetekben az eritrocita hemolízis stádiumában az ultrahang nem informatív, mivel a vérelemek arányban állnak az ultrahang hullámhosszával, és a vérzés területe nem különbözik egymástól.
• A III. Szakasz - a kezdeti kötőszöveti szervezet - a patológiai folyamat továbbfejlesztése (kiterjedt vérzés) esetén fordul elő, és a nagy sűrűségű helyi területek jelenléte jellemzi.
• A IV. Stádiumban kifejlesztett kötőszöveti szervezet vagy mobilitás jellemzi a magas akusztikai sűrűségű kikötési vonalak és filmek kialakulását.
A topográfia függvényében a hemophthalmus következő formáit különböztetjük meg: retrolental (a lencse mögött), központi, kombinált, előzetes.
Amikor a CT leválik, a megnövekedett akusztikai sűrűségű gyűrű, amely a sűrű határrétegnek felel meg, amely akusztikusan átlátszó térben elválasztva van a retinától, echographically látható.
Az ultrahang egyik fő indikációja a klinikai tünetek, amelyek a retina leválasztásának valószínűségét jelzik. Az echográfia A-módszere esetében a retina-leválasztás diagnosztizálása a leválasztott retinából izolált visszhangjelzés stabil rögzítésén alapul, amelyet egy kontúrvonal választja el a sclera komplex és a retrobulbar szövetek visszhangjaiból. Ezt a mutatót a retina leválasztásának magasságára ítéljük. Az echográfia B-módszerében a retina elválasztását a CT-ben filmképződés formájában látjuk el, amely rendszerint érintkezik a szemhéjjal a fogsorvonal és az optikai lemez kivetítésében. Ellentétben a teljes, helyi retina leválással, a patológiai folyamat a szemgolyó vagy annak egy részének egy bizonyos részét veszi fel. A leválasztás lehet lapos (15-4. Ábra), 1-2 mm magas.
A helyi leválás magasabb lehet, néha kupola alakú, ezért szükség van a retina cisztától való megkülönböztetésre.
A friss retina leválás kifejezetten összecsukható. Idővel a leválasztott retina merevebbé válik.
Az uvealis traktusban lévő nagy számú edény miatt gyakran kialakulnak gyulladásos folyamatok (elülső, hátsó és panuveitis). Amikor az uveitis ultrahang kimutatja a szem belső membránjainak vastagságát (retina és choroid). Az ilyen változásokat az okozza, hogy a choroiditisben a choroiditisben a sejtinfiltráció figyelhető meg, amely a kiürüléssel együtt kiterjed a retinára. Mindez a belső membránréteg bővüléséhez, akusztikus sűrűségük bizonyos csökkenéséhez vezet, ami a hiperhóka-sklera és a visszhangos CT hátterében javítja a chorioretinalis komplex megjelenítését. Amikor részt vesz a CT gyulladásos folyamatában, az opacitások megjelennek benne, ami később schwartogenezist eredményezhet.
Az echográfiai kutatások egyik fontos indikációja a horoid és a ciliáris test leválasztásának kialakulása, egyes esetekben az antiglaukoma műtétek, a szürkehályog kivonása, a szemgolyó zúzódása és a szemgolyó áthatoló sebei, uveitisz kialakulása. A kutató feladata, hogy meghatározza helyének és áramlási dinamikájának negyedét. A cirkuláris test leválasztásának detektálásához a szemgolyó szélsőséges perifériáját különféle vetülésekben szkenneljük az érzékelő maximális dőlésszögében víz rögzítés nélkül (a koroid átmeneti szakaszát az íriszbe és a lencse egyenlítői széleinél szakaszokban vizsgáljuk). Vízérzékelővel ellátott érzékelő jelenlétében a szemgolyó elülső részeit keresztirányban és hosszirányban vizsgáljuk meg.
A leválasztott cirkuláris testet úgy ábrázolják, mint egy kis filmszerkezetet, amely 0,5–2,0 mm-rel mélyebb, mint a szem sklerális héja, az akusztikusan homogén transzudátum vagy vizes humor elterjedése következtében.
A choroid leválasztás ultrahangos jelei meglehetősen specifikusak: a különböző magasságok és hosszúságok egy- és több, egyértelműen formázott filmjét ábrázolják, míg a leválasztott területek között mindig vannak hidak, ahol a koroid még mindig a sklerához van rögzítve: a kinetikus minta nem rögzíthető. A retina leválasztásával ellentétben a "dombok" kontúrjai általában nem kapcsolódnak az optikai lemez területéhez.
A koroid leválasztása a szemgolyó minden szegmensét a központi zónából a szélsőséges perifériába vezetheti. Nyilvánvalóan nagy leválasztással a horoid buborékok közelednek egymáshoz, és képet adnak a "csókolózás" choroidális leválasztásáról (15-5. Ábra).
Az uvealis traktus veleszületett rendellenességeinél ultrahangot használtak a choroid coloboma diagnózisában. A horoid kolobómáiban a retina általában nem fejlett vagy hiányzik. A coloboma szkennelése során a membránok hibája úgy néz ki, hogy a szemgolyó hátsó kontúrja nagyobb vagy kisebb hosszúságú és mélységű.
A látóidegben a patológiás folyamatok nagyon változatosak. Némelyiküket ultrahang segítségével lehet kimutatni, de nem mindig lehetséges meghatározni az echostructure változások etiológiáját (degeneratív, gyulladásos, neoplasztikus stb.) A szkennelési adatok szerint. A látóideg szerkezetének sajátossága az, hogy ez egyfajta folytatása az agy és a kagyló anyagának. Az intrakraniális nyomás növekedése a meningerek gyulladása, a tumor jelenléte, a tályog vagy az agy hematomája miatt és egyéb dolgok esetén kialakul egy congestive optikai lemez. Az orbitális patológiás folyamatok, amelyek a szöveti folyadéknak a szemből az agyi kamrákba történő kilépésének zavarai, a látóideg kagylói közötti terekben, valamint a szem hipotoniaja mellett, szintén ezt a feltételt eredményezhetik.
Általában normál állapotban az optikai lemez nem különbözteti meg az ultrahangot. Az optikai lemez állapotának mind a normál, mind a kóros állapotban történő felmérésének képessége nőtt a színes Doppler-leképezés és az energia-térképezési módszerek bevezetésével.
Az optikai lemez B-szkenneléseinek nem gyulladásos ödémája következtében fellépő stagnálás esetén a méret megnő, és a CT-üregbe kerül (15-6. Ábra).
Az edemás lemez akusztikus sűrűsége alacsony, csak a felületet szabadítják fel hiperhéikus sávként.
Az idegen test megjelenítéséhez szükséges feltétel az idegen test és a környező szövetek akusztikai sűrűségének különbsége. Amikor az echogramon az A-módszer egy idegen test jelét idézi elő, amellyel megítélhető a lokalizáció a szemben (15-7. Ábra).
A differenciáldiagnózis fontos kritériuma az idegen test visszhangjának azonnali eltűnése az érzékelési szög minimális változásával. Összetételük, alakjuk és méretük miatt az idegen testek különböző ultrahanghatásokat okozhatnak, mint például az üstökös farkát (15-8. Ábra).
A szemgolyó elülső részén lévő töredékek vizualizálásához jobb, ha egy vízfúvókával ellátott érzékelőt használunk.
Az intraokuláris daganatok között, amelyek a "plushkani" hatását okozzák a szemben, a koroid és ciliáris test melanoma (felnőttekben) és a retinoblasztóma (gyermekeknél) fordul elő leggyakrabban. Az A-módszerben a daganatot echo-jelek komplexeként észlelik, amelyek egymással összeolvadnak, de soha nem nyúlnak le egy izolinnal, amely a daganat homogén morfológiai szubsztrátjának bizonyos akusztikus impedanciáját tükrözi. A nekrózis, a vérerek, a melanomában fellépő hézagok kialakulását echographically igazolja az echo jelek amplitúdóinak különbsége. A B-módszerben a melanoma fő tünete a tumorhatároknak megfelelő tiszta kontúr vizsgálata, míg maga a formáció akusztikus sűrűsége változó homogenitású lehet (15-9. Ábra).
Az akusztikus szkennelés határozza meg a kontúrok lokalizációját, alakját, tisztaságát, tumor méretét, mennyiségi szempontból becsülni akusztikus sűrűségét (magas, alacsony), minőségileg - a sűrűség eloszlásának természetét (homogén vagy heterogén). Fontos diagnosztikai kritérium az orbitába való behatolás kezdeti jeleinek felismerése. Bizonyíték van arra, hogy az ultrahang csillapításának nagysága a "pluszszövetben" daganata vagy nem daganatos jellege alapján ítélhető meg. V.I. Timakova (1978), az ultrahang csillapítása a choroid, ciliáris test és retina rosszindulatú daganataiban jelentősen meghaladja ezt az értéket a CT fibrosisban, az érmék retinitisében és a hemophthalmiaban.
Így a szemészeti ultrahang használatának lehetőségei folyamatosan bővülnek, ami biztosítja a fejlődés dinamizmusát és folytonosságát ezen a területen.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/933-ultrazvukovye-metody-issledovaniya-glaza.html