csepp alaptest vizsgálat
• az éjszaka családjának (belladonna, henbane, dope) növényekben található alkaloidok
• mérgező anyag, amelyet gyógyszerként használnak fájdalomcsillapítóként
• Dope, ahonnan a szem "mászni a homlokára" egy okulista irodájában
• az éjszakai család növénye
• Fájdalomcsillapító fekélyek
• Gyomorfekély, gyomorfekély és nyombélfekély, gallon betegség stb.
http://scanwordhelper.ru/word/6399/0/35505Az alapja változásainak azonosításához használhatjuk az oftalmoszkópia technikáit. Ennek az eljárásnak az indikációi a betegségből eredő retina, látóideg és vérerek patológiás rendellenességei. A vizsgálat megkezdése előtt a felkészülés nem szükséges, de kontaktlencséket viselve eltávolítják. A kontraindikációk a lencse zavarosodása vagy erős fotofóbia.
Ez a diagnózis lehetővé teszi a retina változásainak azonosítását, és a rutin vizsgálat során a kötelezően szerepel.
Az alapréteg tanulmányozása a retina állapotának és a véredények változásának megállapítására történik, ami az artériás hipertóniával történik. A manipulációt a látóideg patológiáiban és a makula részének bármilyen szabálytalanságában mutatjuk be. A szemészeti módszer meghatározza a véredények patológiáját is, ami lehetővé teszi a diabéteszes, ateroszklerotikus vagy más típusú retinopátia megítélését.
Az eljárást ilyen jelzések jelenlétében kell elvégezni:
Az alapanyag patológiáját az ilyen típusú oftalmoszkópia segítségével határozzuk meg:
A fundusbetegség kimutatását megelőző eljárás előtt nem szükséges specifikus hozzáállás és előzetes manipuláció. Ha szemüveget vagy kontaktlencsét visel, azokat el kell távolítani. Néhány perccel a vizsgálat előtt a mydriaticseket a szembe temették, azaz a tanuló dilatátorai, például az atropin. Ezt követően a pácienst egy speciális sötét szobában vezetik, mivel a szem nagyon érzékeny lesz a fényes fényre.
A hipertóniás megbetegedés vagy más patológiák alapjainak tanulmányozása minimális fénysugárzású helyiségekben történik, ami lehetővé teszi a tanuló számára, hogy bővítse és megnézze a makula perifériás elemeit. Ehhez az eljáráshoz speciális készüléket kell nevezni, melynek neve: oftalmoszkóp, amely lehet mechanikus vagy mikroszkopikus. A megbízható diagnosztika érdekében a mydriatics a szembe kerül, ami lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az alaplap teljes területét.
Közvetlenül az eljárás után a páciens számos olyan kellemetlen tünetet észlel, amely a tanuló dilatációjához kapcsolódik. Gyakran szédülés, fejfájás, villogó legyek a szemei előtt és súlyos fotofóbia. Midriatikus diszkomfort alkalmazása során több órán át fennmarad. Súlyos esetekben a pupillát terjesztő szerek bevezetését allergiás reakció és az anafilaxiás sokk formájában kialakuló súlyos megnyilvánulása bonyolítja.
A makuláris terület vizsgálata lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a látóideg-lemez módosult-e, milyen makula állapot és a fényérzékeny sejtek jelenléte. Az eljárás feltárja a hipertónia, az atherosclerosis és a diabetes mellitusban fellépő alapvénák dilatációját. A szemészeti szempontból észlelhető egy idegen test jelenléte a szemben, daganatokban és cisztákban. Ez a technika lehetővé teszi a különböző típusú glaukóma diagnosztizálását.
A szemészeti elváltozások is meghatározzák az alapszöveti rendellenességek okát.
Nem ajánlott az eljárást olyan embereknél végezni, akik súlyos vizes szemek és fotofóbia szenvednek, mivel ez nehezebbé teszi a végrehajtását. Ha lehetetlen csepegtetni pénzeszközöket a tanuló terjeszkedéséhez, akkor a tanulmány nem lesz informatív, és nem ad lehetőséget arra, hogy értékelje a fundus változásait. A kardiovaszkuláris rendszer különböző betegségeivel is lehetséges. A szem fénykibocsátó elemeinek elhomályosodása, megakadályozva a fénysugarak áthaladását a makulára, szintén az eljárás ellenjavallata, mert nem informatív.
http://etoglaza.ru/obsledovania/issledovanie-glaznogo-dna.htmlA modern világban egyre nehezebb megtalálni azt a személyt, akinek a látásfunkcióval nem járna-e problémája. A tudósok aktívan keresnek új módokat a látás diagnosztizálására, helyreállítására és fenntartására.
A szemészeti vizsgálat a vizuális szerv vizsgálatának egyik legnépszerűbb módja. Mi az, hogy mennyire hatékony ez a módszer és milyen fajta létezik? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok mindenkit érdekelnek, akiknek problémája van.
Az optikai szerv diagnosztizálásának egyik leggyakoribb módja, amely lehetővé teszi, hogy végezzünk egy tanulmányt az alapról, meghatározzuk a retina állapotát, azonosítsuk a szembetegségeket és más patológiákat.
Mire az eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe. A kutatás elvégzéséhez az orvosnak speciális eszközre van szüksége - egy szemészeti pontra. Különböző fajta van. De egyikük sem tud diagnosztikai lencse nélkül működni, ami növeli az alap képét és lehetővé teszi, hogy jobban megvizsgálja.
A módszer lényege a következő: egy fénysugár, amely a lámpából származik, a szembe irányul, és átmegy a tanulón, közvetlenül a retinára esik.
Ezen a ponton a diagnosztikai lencse növeli a képet, és lehetőséget ad az orvosnak, hogy teljes szemvizsgálatot végezzen. A vizsgálat során az orvos azt mondja a betegnek, hogy különböző irányokba irányítsa a szemét, ami lehetővé teszi a szemész számára, hogy bizonyos szögben jobban megvizsgálja az alapot, és megértse a látóideg, az erek, a makula stb. Állapotát. A módszer segít jól megvizsgálni, mi történik az üvegtest testével, valamint a lencsével.
Az eljárás előkészítése nem igényel rendkívüli intézkedéseket. A páciensnek nyugodnia kell, és meg kell értenie, hogy a vizsgálat során nem fog fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztalni. A vizsgálat megkezdése előtt a személynek el kell távolítania a szemüveget annak érdekében, hogy az orvos jól diagnosztizálhasson és gond nélkül. Ha a beteg kontaktlencséket visel, akkor előzetesen meg kell vizsgálnia, hogy eltávolítja-e őket az eljárás során.
Először is, a mogyorócseppek a szembe vannak eltemetve. Szükségük van a tanulók bővítésére. Széles tanulóval sokkal könnyebb az orvos diagnosztizálni. Néhány perc múlva a cseppek elkezdenek cselekedni, majd a pácienst egy sötét, speciálisan felszerelt szobába vagy irodába kísérik, ahol a vizsgálatot végzik.
A mai technológiai fejlődés fejlődésének köszönhetően az eljárás elektronikus szemüveg segítségével történhet. Már beépített halogén fényforrással rendelkezik.
HELP! A szemészeti elváltozások észlelhetik a látóideg vagy a makula változásait, valamint diagnosztizálhatnak tumorokat.
Manapság sokféle típusú tanulmány található. Mindegyikük nagy pontossággal rendelkezik. Ma az aszférikus lencséket használják ellenőrzésre. A közvetlen és fordított ophthalmoszkópia leggyakrabban történik. Lehetővé teszik az orvos számára, hogy meglehetősen világos és egységes képet kapjanak a vizsgált témáról. Megértjük, hogy az egyes tanulmányok miként történnek.
Az eljárás sötét szobában történik. A módszer korrelálható a tárgyak tanulmányozásával nagyítón keresztül. Ilyen típusú vizsgálat esetén a kép a készüléken keresztül 13-16-szor nőhet.
Meg kell jegyeznünk, hogy az ophthalmoszkópot nem szabad közelebb tenni a vizuális szervhez, mint a 4 cm-es távolságnál, és az eljárás során az orvos irányítja a beteg irányát. Ez szükséges a fundus, valamint a periféria legminőségesebb vizsgálatához. Ez a módszer nagy hátrányt jelent. Segítségével nem lehet háromdimenziós képet kapni, ami nehézséget okoz a szöveti ödéma és annak súlyosságának meghatározásában.
Általában a közvetlen formában lévő szemészeti módszereket kézi elektroftalmoszkóp segítségével végzik. De egy nagy Gulstrand-ophthalmoszkóppal rendelkező szemüveglencsét is használhatunk.
Ez a tanulmány az alapanyag összes összetevőjének gyors tanulmányozására szolgál. Szemmoszkópokat használnak tükör vagy elektromos. Ha tüköreszközt használ, a fénysugár független forrásból kerül a szemre. Az elektromos szemészeti készülék kényelmesebb használni, mert a lámpa már be van szerelve. Ezen kívül egy speciális objektívkészlet van beépítve. A fordított ophthalmoszkópiás kép 5-ös növekedése esetén az orvos megfordul.
Ez a módszer számos előnnyel rendelkezik:
A videó megmutatja, hogy a fordított ophthalmoszkópia:
Ebben a formában a lencséket +13 dioptriát használják körülbelül 7 cm-es távolságban, valamint +20 dioptriát, körülbelül 5 cm-es távolságra.
A módszer hátrányai a kép elégtelen nagyítása, valamint az a tény, hogy az orvos fordított formában látja a képet.
Ez a tanulmány a Goldman készüléket használja. A készülék fő összetevője egy beépített univerzális három tükör lencse, amely lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja az alaptestet és a retinát.
Lens Goldman segít megvizsgálni a vizuális szerv belső szövetének állapotát, figyelemmel kísérheti a szem szerkezetének bármilyen változását. A Goldman készülék képes a legkisebb változások észlelésére a szem perifériás sarkaiban.
Meg kell jegyezni, hogy a készülékkel végzett ellenőrzés nem minden pácienshez tartozik. Ennek jó oka lehet, mint például a látás éles romlása, súlyos látásmód a vizuális szervre gyakorolt terhelés után stb.
A tanulmány minden előnyével hátrányok vannak:
FONTOS! Az ellenőrzés befejezése után nem ajánlott, hogy a járműkerék mögé kerüljön, hogy munkába álljon, ami a látás terhelését adja.
Ez egy érintés nélküli eljárás. A retinát lézersugár megvilágítja. Ebben az esetben a kép a monitor képernyőjén sugározható. Lehetőség van a tanulmány videó rögzítésére. A lézer ophthalmoszkópia a legalapvetőbb módszer az alap és a retina tanulmányozására. Egyetlen más módszer sem versenyezhet vele vele a bizonyság hatékonyságában és pontosságában. Az egyetlen hátránya a magas költségek.
Az eljárást biztonságosnak tekintik, így megelőző intézkedésként is végrehajtható. Ugyanakkor az oftalmoszkópia elegendő információt nyújt a szem állapotáról, és az orvos nagyon gyorsan felismeri a jogsértéseket, ha vannak ilyenek.
A vizsgálathoz hozzárendelt jelzések:
A módszer használata nemcsak a szembetegségek, hanem más betegségek (cukorbetegség, szívbetegségek, tuberkulózis, vesebetegségek stb.) Azonosítására is alkalmas. Ezért az eljárást ajánlott mind a profilaxis, mind a beteg panaszai miatt, beleértve azokat is, amelyek nem kapcsolódnak a vizuális funkcióhoz.
Ez a technika számos előnnyel rendelkezik. Közülük érdemes kiemelni:
Ezek a tanulmány fő előnyei, amelyek a diagnózis szempontjából alapvetőek, mert nagy pontossággal rendelkezik.
A meglévő előnyök mellett az eljárás hátrányai is vannak. Nem sokan vannak:
Az orvos figyelembe veszi ezeket a tényezőket, és a beteg állapotának és panaszainak megfelelően alkalmazza a legmegfelelőbb szemészeti módszereket.
A szemész a vizsgálat eredményei alapján diagnózist készít. Összefoglalva, értelmezi a megállapított jogsértéseket, leírja a kár mértékét, a szövetek szerkezetét, a fókusz mélységét és területét. Figyelmet kell fordítania a szemlemez méretére, árnyékára, megvizsgálnia a vérzés jelenlétét.
A vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsuk az ilyen vizuális rendellenességeket, mint glaukóma, szürkehályog, retina infarktus; az írisz idegen testének, cisztájának és tumorának kimutatása; megtudja, hogy a sérülés milyen mértékben okozza a szemet.
Az oftalmoszkópia hatékony módja nemcsak a szembetegségek, hanem a test egyéb kóros folyamatainak kimutatására is. Az eljárást egy speciális eszköz segítségével végzik - egy szemészeti felület. Ma sokféle típusú technikát alkalmaznak. A legnagyobb pontossággal rendelkeznek a szemüvegek a Goldman készülék segítségével és a lézeres módszerrel.
Legalább évente egyszer ajánlott szemész vizsgálata. Ez időben segít abban, hogy azonosítsák a lehetséges látáskárosodást, és időben meghozzák azokat, hogy megszüntessék azokat.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.htmlHallottam, ahogyan néha azt mondják egy olyan emberről, aki nem eléggé megfelelően viselkedik: „hallja a hangokat”, látja a láthatatlant, dobja magát ököllel egy ártatlan megjegyzésre válaszul? - Heleny overeat. De hiába ők nem fogják mondani, mert a henbane-i növényben a legerősebb alkaloid van, ami hallucinációt okoz és teljesen felesleges fizikai aktivitást foglal magában. És ez az úgynevezett atropin.
Izgalom, izgatottság, „látomások” és nagy dózisokban ez az alkaloid okozta komatikus állapot életveszélyes lehet a halál kezdetéig.
Csakúgy, mint egy gyógyszer méreg, így a méreg gyógyszerré válhat. E specifikus alkaloid alkalmazási területe nagyon széles. Gyógyszerként használják, amikor
A bradycardia kiküszöbölésére (amikor az impulzus lelassul, és a pulzusszám a kritikusnál alacsonyabb), 0,5-1,0 intravénásan adható felnőtteknek, azzal a lehetőséggel, hogy az adagot 5 perc elteltével megismételjük. A gyermekek dózisa legfeljebb 10 mikrogramm / kg. Az atropin "felgyorsítja" a szívet, ennek az eljárásnak a szabályozásához célszerű a betegnek a nyelv alá történő beadásának egyidejűleg történő beadása. Ez segít enyhíteni a lehetséges tachycardia-támadás hatásait, amikor a szervezet egyéni válaszai nem megfelelőek az adagoláshoz.
Egy személy műtéti előkészítése során általános érzéstelenítéssel történő előkezelésként az atropin premedikációt 400-600 μg intramuszkulárisan alkalmazzák 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt. Gyermekek - 190 mcg / kg intramuscularisan is 45 perc - egy órával az aneszteziológus megkezdése előtt.
Az atropint széles körben alkalmazzák a szemészetben. Használja az atropin tulajdonságát a tanuló terjeszkedéséhez, amely az úgynevezett orvosi midriasist okozza, amelyben az írisz gyűrű alakú izomja közvetlenül a tanulónyílással szomszédos és felelős a fény hatására, és nyugodt marad, és a radiális izmok, amelyek a diákot a sötétben tágítják, maximálisan feltárulnak és megállt ebben a helyzetben. Az ilyen paralízis akkor válik lehetővé, ha az 1% -os atropin oldatot a szemébe töltjük, és ez befolyásolja az írisz gyűrűs izomzatában lévő M3-kolinerg receptorokat és az adrenoreceptort, amiből közvetlenül az agy vizuális területébe kerül. A normál állapotban a szembe jutó fényáram növekedésével a retina több impulzust küld az agyba. Ezután az adrenoceptor idege kap egy parancsot, hogy megszorítsa a diákot a gyűrűs izmokkal. Amikor a fényáram csökken, a csapat megfordul - a radiális izmokkal rendelkező tanuló kibővítése, ami meghúzódik, és a gyűrű ellenkezőleg ellazul.
Az atropin csak letiltja ezt a mechanizmust.
Az atropin által okozott pupilláris dilatáció fotofóbiához vezet - annak a ténynek köszönhetően, hogy a tanuló nem tudja szabályozni a retinán áthaladó fény mennyiségét, nem ajánlott legalább 2 órát az eljárás után. És ha a gyógyszer hatását mérsékelt szemüveges szemüveg használatával lehet mérsékelni, akkor a befogadóképesség elvesztésének következményeit semmiképpen sem lehet megállítani - és ez a vezető számára, az objektumokhoz való gyorsan változó távolságok értékelésének képessége bárki számára fontos.
A szerszámot a simaizomokkal kapcsolatos problémák esetén a legnagyobb gondossággal kell alkalmazni. Végül is, az atropinnak a gyűrűs izmok ellazulásának képessége lassíthatja a gyomor kiürülését, a nyelőcső acháliáját (a képtelenség a táplálékot a gyomorban) és a pylorikus stenosisot, a bél atóniát (a motilitás csökkenését vagy leállítását) idősek obstrukciójának kialakulásával. Amikor a myasthenia autoimmun betegség, amelyet a fizikai terhelés és a gyors fáradtság után gyengeség jellemez.
Ha az m-kolinomimetikummal és az antikolinészteráz-mérgezéssel összefüggő toxikus állapotok a testhőmérséklet növekedésével járnak, a beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kell kísérni, mivel az atropin képes megakadályozni a verejtékmirigyeket, ami a hőmérsékletet kritikus értékekhez vezet.
Intravénás és intramuszkuláris injekciók esetén a beteg fájdalmas és rendellenes állapotokat tapasztalhat, mint pl
Ha a vizsgálat során a gyógyszert a szemész lokálisan használja, cseppek formájában, akkor a szemhéjak és a kötőhártya, valamint az ödémával járó szemgolyók megvörösödhetnek; fotofóbia, száraz nyálkahártyák; A szívből származó "meglepetés" tachycardia formájában nem zárható ki.
Bár csak egy elméleti és számítógépes modell létezik a terhes nőknek való expozícióra, és a gyógyszer tényleges vizsgálata nyilvánvaló okokból nem történt meg, közvetlen véletlenszerű módszerekkel nyert bizonyítékokat, hogy a gyógyszer nem csak a BBB-n, hanem a placentán is behatol, és bejuthat a gyermek testébe etetés.
Ha a bizonyíték sürgős, mindig tartsa szem előtt a tachycardia lehetőségét a magzatban.
A vesék aktívan részt vesznek a gyógyszer eltávolításában a szervezetből, így a betegek bármilyen működési zavarát kockázati tényezőnek kell tekinteni, amely korlátozhatja az atropin alkalmazását. Súlyos vesekárosodás esetén a gyógyszer spazmodikus felhalmozódása a vérben ismételt felhasználása és nem veseproblémái miatt lehetséges.
A máj abszorbens rendszereinek helytelen működése, valamint azok, amelyek aktívan részt vesznek az anyagcserében, szintén atropin mérgezést okozhatnak az anyag gyenge feldolgozása és felosztása miatt.
Az atropin a szekréciós szekréciók csökkentésére való képessége a hörgők váladékainak megvastagodását és a forgalmi dugók kialakulását okozhatja. Ez különösen igaz a gyengített gyermekekre és az általános iskolai korban, valamint a krónikus tüdőbetegségekben szenvedő gyermekekre.
A Down-szindrómában is korlátozottan alkalmazható, mivel az antikolinerg szerekre adott válasz fokozódik; cerebrális megbetegedéssel, vagy ha korábban, gyermekkorban az agyi sérülések voltak.
Csak a szív és a vérerek betegségeihez kell használni, mivel az alkaloidok a szívfrekvencia (HR) növekedését okozzák.
Mivel a gyógyszer használata a bél perisztaltikájában, a nyelőcsőben vagy a húgyhólyagból való kilépést gátló görcsöket vagy relaxációt okozhat a prostatitis akut formáiban, kötelező konzultálni a speciális orvosokkal és az anamnézis gondos tanulmányozásával.
Legalább egy órával az atropin alkalmazása előtt ki kell zárni az „Almagel” típusú antacidok vételét. Vagy az alkalmazás legalább egy órát vesz igénybe. Ez annak köszönhető, hogy a metallotoxikus vegyületek atropinnal (alumínium és kalcium-karbonát részvételével) képződhetnek.
A szemészetben a szisztémás (intravénás és intramuszkuláris) adagolás mellett parabulbar (az alsó szemhéj körüli területbe történő injekciózás) és a szubkonjunktív (a legvékonyabb tűvel a sklera mentén, nem érintve), atropin lehetséges. A gyors felszívódás hatására bármely nyálkahártyán (beleértve a szemet is) keresztül lehetséges a tachycardia megjelenése vagy amplifikációja (ha van). Ehhez megelőző intézkedésként a nyelv alatt egy validol tablettát szívunk be.
Az ilyen esetek történetében különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a páciensnek esete van a terapeuta látogatására, vagy a kardiológushoz való átirányításra az ilyen diagnózisokról.
A betegeknél, akiknek kórtörténetében tirotoxikózis és CP van, óvatosan vagy akár a klinikai gyakorlatból való kizárást kell alkalmazni.
Ha az atropint egyidejűleg írják fel
Ezen gyógyszerek adszorpciójának lehetséges lelassulása és csökkenése. A nitrofurantoin fokozott terápiás hatása van.
Az atropin és fenilefrin kombinált alkalmazása fokozhatja az A / D értéket.
A guanetidin egyidejű alkalmazásával csökken a hyposecretory hatás.
A nitrátok (még akkor is, ha a táplálék feleslegének hátterében vették őket), ha atropinnak vannak kitéve, gyakran okoznak az intraokuláris folyadék nyomásának emelkedését.
A Parkinson-kór súlyosbodásának enyhítése során a gyógyszer kissé
csökkenti a levopoda koncentrációját a vérplazmában.
A szájon át alkalmazott gyógyszerek az atropinnal együtt rontják aktivitási indikátoraikat a bélmotilitás csökkenése és ennek következtében a bélfalak rosszabb abszorpciója miatt.
És fordítva - a atropin fokozza a hatását olyan gyógyszerekkel kombinálva, mint a triciklikus antidepresszánsok és az anti-hisztamin-szerek és gyógyszerek, amelyek nem rendelkeznek specifikus fájdalomcsillapító hatással, de képesek fokozni az opiátok hatását.
Az atropin fő terápiás hatása az idegimpulzusok blokkolása és gyengülése a receptorok működésének gátlásával. Tevékenységében a leginkább hasonlít az acetil-kolin neurotranszmitterrel: a receptorok is blokkolódnak az idegjelek útja mentén. A különbség csak az M-receptorok blokkolására képes.
Az acetilkolinhoz hasonlóan, az atropin kötődik az idegsejtek érzékeny végéhez, ami elzárja az idegimpulzusok áthaladását a test azon részén, ahol a gyógyszer hat.
Az irányított hatású gyógyszerek bősége ellenére az atropint még mindig olyan esetekben használják, amikor az ilyen kórképek és betegségek tüneti kezelésére van szükség, mint például a megnyilvánulások:
Vannak olyan esetek, amikor egyéni, különösen érzékeny reakciók lépnek fel a gyógyszerrel. Jelei:
A gyógyszer mellékhatásai megszakíthatják azt. Mindenesetre meg kell néznie a megnyilvánulásuk intenzitását, és gyakoriságuk és intenzitásuk alapján döntenie kell az atropin használatáról vagy nem-használatáról. Az alkalmazás mellékhatásai:
Annak ellenére, hogy az új generációs gyógyszerek ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az atropin, de javított tulajdonságokkal rendelkeznek, az atropin hatékony marad, és ami a legfontosabb - olcsó és megfizethető (ha az orvos elengedi), számos betegség kezelésére szolgáló eszköz.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/atropin/A szem alapjainak vizsgálata látáskárosodás, szembetegség, kettős látás, szemkárosodás, és a szembetegség egyéb tünetei esetén történik. Ilyen helyzetekben a fundus vizsgálata a diagnózis céljára történik, azaz a meglévő betegség felismerése, és ennek megfelelően a helyes diagnózis megállapítása. Diagnosztikai célokra a szemhéjvizsgálatot is előírják és jelzik, ha az embereknél tünetek jelennek meg, amelyek a központi idegrendszer károsodását jelzik, mint például a mozgások és az egyensúly összehangolása, a gyakori fejfájás és szédülés, a látásélesség éles csökkenése, a színek megkülönböztetése, stb. d. A neurológusok számára a fundus vizsgálatának eredménye nagyon fontos, mivel lehetővé teszi, hogy közvetetten megítélje a keringési zavarok mértékét az agyban.
Ezen túlmenően az alapszemek vizsgálata az alábbi szembetegségek bármelyikében szenvedő emberek számára mutatható ki annak érdekében, hogy felmérje a patológia előrehaladásának sebességét és meghatározza a retina és a vérerek károsodásának mértékét:
Továbbá, a szem nemrégiben észlelt szövődményeinek észlelése céljából rendszeresen (3–6 hónaponként) vizsgáljuk az alaptestet a következő nem-szemészeti betegségekben szenvedőknek:
Nincsenek abszolút ellenjavallatok a fundus vizsgálatához. Ez azt jelenti, hogy az ilyen tanulmány kivételes szükségességével minden esetben elvégezhető minden személy számára, életkorától, nemtől vagy betegségektől függetlenül.
Viszont viszonylagos ellenjavallatok vannak az alapréteg vizsgálatára, amelynek jelenlétében nem javasolt a vizsgálat elvégzése mindaddig, amíg a korlátozó tényezők eltűnnek, vagy súlyosságuk csökken. Ha azonban a vizsgálat feltétlenül szükséges, az alapvizsgálatot megfelelő módszerrel, a relatív ellenjavallatok ellenére végezzük.
Ilyen viszonylagos ellenjavallatok a fundus vizsgálatára a következő állapotokat és betegségeket tartalmazzák:
A páciensből nincs szükség külön előkészítésre az alapítvány vizsgálatára. Csak nyugodt és jó hangulat megőrzése szükséges, hogy az idegrendszeri tapasztalatok ne növeljék a vizsgálatból származó esetleges kényelmetlenséget, és ne zavarják az orvost. Ha nem tud nyugodt leállni az alapgyűjtemény közelgő vizsgálata előtt, akkor nem vényköteles nyugtatókat kell használni (pl. Valeriai tinktúra, anyatejjel tinktúra, bazsarózsa tinktúra, Novo Passit, Nervoheel stb.).
Közvetlenül egy orvosi intézményben csak akkor lehet előkészíteni az alapítvány vizsgálatát, ha a kutatást széles tanulóra tervezték (midriasis alatt). Ha szűk tanuló alatt tervezzük megvizsgálni az alapot, akkor egy orvosi intézményben a vizsgálat előtt nem készülnek előkészületek, de azonnal megvizsgáljuk.
A széles tanuló alapjainak vizsgálatára való felkészülés a speciális szemcseppek beillesztése a szembe, amelyek a tanulót a lehető legnagyobb méretre terelik. A cseppek a szembe helyezése után a páciensnek 20-30 percig egy sötétített szobában kell ülnie, amíg a tanuló ki nem terjeszkedik a lehető legnagyobb méretre. A tanuló maximális terjeszkedése után az orvos megvizsgálja az alapot.
Jelenleg a szemcseppek formájában rövid hatású midriatikus oldatokat használnak a tanuló kiszélesítésére. Leggyakrabban a szemben lévő pupillák terjeszkedése során a szemcseppeket 0,5-1% -os tropicamid (Midriaticum, Midriacil), 2,5% -os fenilefrin (Irifrin) oldat vagy atropin oldat alapján végezzük.
Jelenleg számos szemész úgy véli, hogy a pupillák kibővítésének legjobb módja a ciklopentolát (Cyclomed) 1% -os oldatának és a 2,5% -os fenilefrin-oldat (Irifrin) kombinációja. Mindegyik hatóanyagot egy cseppben juttatják be a szemébe, majd a páciensnek 20-30 percig le kell ülnie, amíg a szemlélő nem terjed ki. A sötét szemű embereknek meg kell várniuk, hogy a tanuló kicsit tovább bővüljön, mivel lassabb gyógyszereik vannak, mint a fényes szemek tulajdonosai.
Ezenkívül a szürkehályoggal kezelt betegek, akiket hosszú ideig a glaukóma kezelésére vagy súlyos diabetes mellitusban szenvedtek, a szokásos cseppek a pupilla tágítására rosszak. Ezért az ilyen betegeknél a tanuló kiszélesítéséhez az orvosok 0,1 ml 1% -os Mezaton oldatot fecskendeznek be (szembe). Ha bármilyen okból nem lehetséges injekciót beadni, akkor az orvos először egy csepp Mydriacil-t és anesztetikumot ad a betegek meghatározott kategóriáihoz, majd vékony pamutszövetet, amelyet Mezaton oldattal megnedvesít az alsó szemhéjra. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy minden nehéz helyzetben elérje a tanuló jó bővülését.
Emlékeztetni kell arra, hogy a pupillát kiszélesedő cseppek alkalmazása a szögzáró glaukóma és a feltételezett glaukóma ellenjavallt. Ezenkívül az ilyen cseppeket óvatosan alkalmazzák a gyermekek és az idősek vizsgálatakor, mivel a gyógyszerek szisztémás hatást okozhatnak a szívre és az erekre a szívből a véráramba szívva.
Bizonyos esetekben az orvosok anesztetikus hatású cseppeket használnak, mint például az Inocain, az Alcaine, stb., Hogy megszüntessék a tágulást a dilatált pupillák behelyezésére adott válaszként. Az ilyen érzéstelenítő cseppeket a szemnek a tanuló meghosszabbítására szolgáló eszközök előtt alkalmazzák. Ha azt tervezi, hogy a biomikroszkópiát egy Goldman-lencsével vagy alapfényű lencsével kívánja végezni, akkor az érzéstelenítő hatású cseppeket biztosan a szem szemcséjének vizsgálata előtt helyezik a szembe.
Jelenleg az anesztézia 0,5% proparakin (Alcain), 0,4% oxibuprocain (Inocain), 2-4% lidokain (Xylokain), 0,5-0,75% bupivakain (Markain) alapján történik. 3% leokain (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
Jelenleg a következő három csoportba tartozó gyógyszerek felhasználhatók a szem alapjainak vizsgálatára:
1. a tanuló bővítését jelenti;
2. fájdalomcsillapítók (érzéstelenítővel);
3. Átlátszó és viszkózus eszközök a lencsék feltöltéséhez, a biomikroszkópos szem számára viselt.
Mindhárom csoportból származó készítményeket arra használják, hogy a szem alapját kizárólag lokálisan vizsgálják, vagyis a szembe temessék vagy a lencsére helyezik. Ennek megfelelően a szemészeti igényeknek megfelelően a szemészeti vizsgálati termékeket olyan oldatok formájában állítják elő, amelyek a szembe kerülhetnek. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a konkrét gyógyszereket, amelyeket a fundus vizsgálatára használtak. Ebben az esetben a tanulónak a listákban való kibővítésére szolgáló összes eszközt a következő szabály szerint kell felsorolni: a zárójelben szerepelnek azok a kereskedelmi nevek, amelyek alatt a gyógyszert a gyógyszertárakban értékesítik, és a zárójel nélkül a gyógyszer hatóanyagának nemzetközi nevét adják meg.
A tanulónak az alapjainak vizsgálatához használt bővítésével a következő gyógyszerek tartoznak:
A szem alapjainak vizsgálatát egy szemész egy speciálisan sötétített szobában végzi, amelyben a fényforrást beállíthatja a vizsgálat elvégzéséhez.
Ha azt tervezi, hogy megvizsgálja az alaptestet a széles tanulón, akkor az orvos először a szükséges gyógyszereket eltemeti a szemébe, és kéri, hogy várjon 20-30 percet a kívánt hatás megjelenéséhez. Ha a vizsgálatot egy keskeny tanulón végezzük el, az alapítvány vizsgálata azonnal megkezdődik.
Szükség esetén, mielőtt megvizsgálná a szem alapjait, az orvos a beteg szemébe emeli a fájdalomcsillapítót.
Ezután az orvos megvizsgálja az alapot. Ehhez beállítja a készüléket, szükség szerint beállítja a fényforrást, kéri a beteget, hogy üljön egy széken vagy kanapén, hogy kényelmes legyen. Ezután, ha közvetlen vagy fordított ophthalmoszkópiát végeznek, az orvos a szemét, a lencséket a páciens szemébe viszi, és arra kéri, hogy nézzen az egyik irányba vagy a másikba, ellenőrizve az alapot. Ha biomikroszkópos vizsgálatot végzünk, az orvos megkéri a pácienst, hogy állát helyezze egy állványra, pihenje a homlokát az ívében, tegye a lencsét a vizsgált szemre, és mozgassa a réslámpát a szemébe. A vizsgálat során az orvos meg fogja kérni, hogy nézze meg az egyik vagy másik irányt, hogy megnézze az alaprész különböző részeit.
A vizsgálat befejezésekor az orvos elmondja róla, eltávolítja a szerszámokat, eltávolítja a lencséket a beteg szeméből, és segít neki összegyűjteni.
Ha az alapvizsgát szűk tanulón végeztük, akkor a kutatás után általában egy személynek nincs kellemetlen érzése és következménye. Ezért, miután elvégezte a szűk tanuló alapjainak vizsgálatát, a nap folyamán minden üzleti tevékenységet elvégezheti, beleértve azokat is, amelyek nagy reakciósebességet és koncentrációt igényelnek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ha egy személy lencséket viselt a látás javítására, akkor az alaplap vizsgálata után 1-2 napig nem lehet viselni, hogy ne irritálják a szaruhártyát, ezért a szokásos szemüveget kell használni önmagában egy orvosi létesítményben.
De ha a szem alapjainak vizsgálatát egy széles tanulón végeztük, akkor a vizsgálat befejezése után egy személynek több órára (ritkán egy napig) látható vizuális artefaktumai lesznek a túlzottan szélesebb tanuló és a használt szemcseppek hatása miatt. Ezek a tárgyak a fotofóbia, a könnyezés, a kettős látás, a homályos látás és a homályos látás. Annak érdekében, hogy jobban érezze magát a vizuális tárgyak hátterében, ajánlott sötét napszemüveget 1-2 napig a széles tanuló alapjainak vizsgálata után viselni.
Ritka esetekben a cseppek alkalmazása a pupillák kiszélesítésére hányingert, szédülést, bőr- és szemkárosodást okozhat. Ezek a kényelmetlenségek néhány órán belül önmagukra jutnak, és nem igényelnek különleges kezelést. A tünetek enyhítésére azonban antihisztaminokat (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil stb.) Szedhet.
Miután megvizsgálták a szemnek a széles tanulóra vonatkozó alapjait a nap hátralévő részében, a személynek el kell hagynia a szokásos tevékenységeit, amelyek jó látást igényelnek, mivel több órára nem lesz képes látni.
Ha az alapvizsgát egy keskeny tanulón végezték el, akkor a kerék mögött el lehet jutni és vezetni az autót. De ha a vizsgálatot egy széles tanulón végezték el, akkor a vizsgálat után nem juthat el a kerék mögé, mivel egy személy több órán keresztül nem fogja látni a járművet, miközben a cseppek működnek, és így nem képesek a járművet normálisan vezetni.
Az alapanyag vizsgálata során az alábbi anatómiai struktúrákat értékelték:
Így a piros szín jelzi a retinát, az artériákat, a friss vérzést, a vortikózisokat, a retina töréseket és a neovaszkularizációs fókuszokat.
A kék jelzi a retina elválasztását, a retina törések kontúrjait, a rács degenerációját, a retina vénákat, a retinoschisis, a vitreoretinalis vonást és az ora serrata-t.
A zöld szín a szaruhártyát, a lencsét vagy az üveges opacitást, az üveges vérzést, az exudátumokat, az idegen testeket és a vitreoproliferatív membránokat jelzi.
A barna szín a ciliáris test cisztáira, a tumorra és a choroidális leválásra, az uveal szövetre vonatkozik.
A sárga szín a retina, a retina ödéma és a drusen váladékának felhalmozódását jelzi.
A fekete szín a pigmentepiteliumot, a ciliáris artériák és az idegek kontúrjait, a lézeres koaguláció és a krioterápia után kialakuló pigmentáció központjait, valamint a retina leválasztás során az önkorlátozás vonalát jelzi.
A színkód ismerete az anatómiai struktúrák kijelölésében és azok károsodásában lehetővé teszi bármely személy számára, hogy általánosan értelmezze a színmegjelölések alapján készített orvosi feljegyzéseket.
Vizsgálja meg, hogy a szem különböző anatómiai struktúráinak normális megjelenése, amely látható az alapanyag vizsgálata során.
A szem alapjainak vizsgálatának kezdeti szakaszában az orvos megvizsgálja az üvegtest állapotát, amely általában átlátszó szerkezet, véredények nélkül, amely 99% vizet és 1% vizet visszatartó kollagént és hialuronsavat tartalmaz. Általában az üvegtest teste egyszerűen nem látható szemészeti és hasított lámpákkal, mivel átlátszó.
De ha van az üvegtest testének patológiája, ami zavarosodásához vagy hígításához vezet, akkor az alapfelület vizsgálatakor lehetőség van annak azonosítására, mert ilyen kóros változások esetén csak láthatóvá válik. Az orvos láthatja az üvegtestben a fonalas vagy szemcsés formát, beleértve a sókat és zsírokat, gyulladásos beszivárgást, sérveket, vérzést, idegen testeket, cisztákat, kollagén tömörítést, leválást vagy patológiás artériát.
Miután megvizsgálta az üvegtestet, a szemész a retinát tanulmányozza. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a retina átlátszó szövet, amelyen keresztül a retina önmagában, a chorocapillary rétegben, a pigmentrészben és az üvegtáblában lévő véredények jól láthatóak, nyilvánvaló, hogy az alapréteg képe az életkortól függ. szem, faj, hossz és pigmentáció. A retina vizsgálata során először tanulmányozzák a látóideg-lemezt és a makula területét (sárga folt) - a szem alapjainak központi szerkezeteit. És csak azt követően, hogy az orvos megvizsgálja a retina perifériás, oldalsó részeit.
A látóideg fejét, amelyet a szemészek elsősorban az alaplap vizsgálatakor figyelnek, általában világos rózsaszín színben festik. Ugyanakkor a színe egyenetlen - az orrától pirosabb és a templom oldalán - sápadtabb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagy számú kapilláris koncentrálódik az orrból a látóideg fejébe.
Az optikai lemez közepén általában könnyebb depresszió látható, amelyet fiziológiai ásatásnak neveznek, és a szélei között néha könnyű szklerális vagy sötét pigmentgyűrű található. Egy világos vagy sötét pigmentgyűrű lehet teljes vagy részleges, sarló alakú. A látóideg feje körül a könnyű szklerális és sötét pigment gyűrűk bármely változata a sklerális csatorna normális anatómiai jellemzői, és nem a patológia jelei.
A látóideglemez normál átmérője 1,5 és 1,7 mm között mozog, és alakja kerek vagy kissé ovális, az ovális függőleges irányban. A fiziológiai ásatás mélysége általában nem haladja meg a 0,6 mm-t.
A fundus egy másik nagyon fontos anatómiai kialakulása a makula vagy a makula területe, amely a retina középpontja, és 80% -os jó látást biztosít. A makula - fovea középső része sötétebb árnyalatú, a többi retinához képest. A makula területén győződjön meg róla, hogy ellenőrizze a fény reflexeket, amelyeknek normálisnak kell lenniük. Nem lehetnek patológiás reflexek is.
A látóideg fejének és a makula vizsgálatának befejezése után a szem alapjainak vizsgálata során az orvos megvizsgálja az edények állapotát, és ezáltal a retina és a choroid pigment epitéliumát.
A pigmentepitelium és a choroid oxigént és tápanyagokat biztosít a retinához. A vaszkuláris membrán a látóidegtől az ora serrata-ig terjed. A szem alapjainak vizsgálatakor az orvos nagy figyelmet szentel a choroid pigmentációnak, a vorticotikus vénáknak. A pigmentáció eltérő, és a haj és a szem, a faj és az életkor általános színétől függ. A vorticotikus vénák normálisak négy, a vért a teljes uvealis traktusból vonják, általában 6 mm-re vannak a szem egyenlítője mögött, és nem szűkíthetők vagy blokkolhatók.
Végül az orvos megvizsgálja a retina víztestek állapotát, amelyek jól láthatóak a szem alapjainak vizsgálata során. Azonban tudnia kell, hogy az orvos nem látja magát a hajót, mivel a fal átlátszó, de a vér töltő pillére. Általában az edényeknek egyenletesnek kell lenniük, szűkösség nélkül, szűkítés és kiterjesztés nélkül. Ezen túlmenően az artériák véroszlopából kell meghatározni a normál fényvisszaverődést (a fényből származó fény visszaverődését a vérből), amely a vizsgált edény lumenének átmérőjének 1/4-át teszi ki. A fény reflex szinte szinte láthatatlan. A retina artériák és vénák átmérőinek aránya általában 2: 3.
A fenék vizsgálata során csak a látóideg fejének intraokuláris része látható. A lemezen lévő idegszálak képesek reagálni a retina és a vizuális út károsodására. Ezért a retina centrális artériájában és vénájában a patológiai folyamatokban bekövetkező változások, a hátsó ciliarális artériák a látóideg lemezén jelennek meg.
A látóideg fején az oftalmoszkópiával kimutatható kóros változások teljes csoportja két csoportra osztható - veleszületett és szerzett. A veleszületett betegségek közé tartozik a lemez coloboma, a lemez lyuk, hamis neuritis, az embrionális artéria maradványai a lemezen, a helytelen hely vagy a lemez hiánya. A látóideg fejének megszerzett patológiái neuritis, stagnáló lemez, atrófia, daganatok és drusen.
Ha az optikai lemez alakja helytelenül kerek vagy ovális, akkor ez az asztigmatizmus jele. Megnagyobbodott lemez fordulhat elő myopia (myopia) és egy kisebb, távoli látással.
A látóideg fejének neuropátiáját a kibővített kapillárisok jellemzik, a lemez határai vékonyodnak és a kis izolált vérzés. A látóideg fejének atrófiáját az jellemzi, hogy világossá válik, világos határokkal.
A makulában észlelt fő kóros szindróma az ödéma. A makuláris ödéma jelei a színváltozás, a makuláris erek hajlítása, a makuláris terület indukciója és a foveoláris reflex eltűnése. A makuláris ödéma viszont számos betegség tünete, mint például a retina véna elzáródása (szűkítése), a diabetikus retinopátia, az uveitis, a seror chorioretinopathia, az életkorhoz kapcsolódó makula degeneráció stb.
Ezen túlmenően számos patológiában a makula hemorrhagia területén az ischaemia, az ödéma, a ciszták, a pigment lerakódások, a vékonyodás és a retina törések területei észlelhetők. A makula ischaemia (oxigénhiány) a kapillárisok szűkülése miatt alakul ki. Az ilyen szűkített kapillárisok fehér csíkok formájában láthatók. A kapillárisok szűkülése miatt gyakran kialakulnak a mikroaneurizmák (az érfal bővítése), és maguk az edények dilatálódnak és összecsukódnak.
Az alaplap vizsgálata során észlelt makulák ritkább patológiája olyan ciszta, amelyet "sárga gyűrű tünet" jellemez, amikor a sárga szín eltűnik a fovea közepén, és csak a szélein marad. Az ilyen "sárga gyűrű tünete" megfigyelhető a szem traumás károsodásával és a retina veleszületett degenerációjával is.
A choroid területén a fő kóros tünetek a vorticotikus vénákhoz kapcsolódnak. Ha a vortikózusok szűkülnek, akkor előbb-utóbb ez szükségszerűen vérzéshez, hemoptalmiahoz, elülső szegmens ischaemiához, magas vérnyomáshoz, hipotenzióhoz vagy a szemgolyó szubatrófiához vezet.
Széles körben elterjedt az alapsejt vaszkuláris patológiája, ha a retina artériái és vénái rendellenesek. Vizsgáljuk meg közelebbről azokat a vaszkuláris patológiákat, amelyeket az orvos szemészeti szempontból felfedhet.
Tehát a retina-hajók károsodása vérzéshez, ödémához, a véredény körül kialakuló váladék kialakulásához vezet. A patológiás változások hátterében a retina-hajók egyenetlen vastagságot, csatlakozásokat, látható ödémás falat szereznek. Maga a retina zavarossá és sűrűvé válik. Néha az ödéma összenyomja a véredényeket és a vér stagnálásához vezet. Ha az ilyen préselt edényekben a véráramlást továbbra is megőrzik, akkor ezek láthatóak. De ha a véráramlás teljesen blokkolódik, akkor a hajók fehér, nem piros csík formájában válnak láthatóvá.
Ha a retina-edények funkcionálisan bővülnek vagy összehúzódnak, akkor a fény reflexe is növekszik vagy csökken. Amikor a retina-hajó szűkül, akkor kerekebb, konvexebb és merevebb lesz, és a reflexcsík szűkül, és élesebbé és fényesebbé válik. A retina-hajók bővítésével lassúvá válnak, lapítottak, kibővített, halvány unalmas reflexszalaggal. De amikor a hajók részén a patológiás változásokról van szó, a fény reflex nem változik az edények szélességének arányában. Tehát, ha a retina artériák szklerózisa megváltoztatja a reflex szélességének és az edény lumen szélességének arányát. Tehát maga az edény szűkült, és a reflex elégtelenül széles, tompa és erősen kontrasztos.
Amikor a vér a vénákban stagnál, az edények konvexek lesznek, és könnyű reflex jelenik meg rájuk. A fényvisszaverődés jelenléte a vénákon azt jelzi, hogy azok kiterjednek és feszültségük van.
Ezen túlmenően, amikor a retina-hajók keskenyek vagy kiterjednek, a teljes érrendszeri változás megváltozik. Az artériák és vénák terjeszkedését a vaszkuláris fa elágazása és gazdagsága jellemzi, és ennek ellenkezőleg, a fa elhomályosodása.
A retinális erek arteriovenózisának 2: 4 vagy 1: 4 arányának növekedése jellemző a magas vérnyomásra. Továbbá, a magas vérnyomás mindig varikózisokat mutat, de az artériák szűkítése nem mindig lehetséges.
A véráramlás zavarainak hátterében a nagy retinális edényekben a mikrocirkuláció mindig szenved, ezért az arteriolákon és venulákon mikroaneurysms (kis artériák és vénák falainak kis kiemelkedései) alakul ki. Az ilyen mikroaneurysmák jól láthatóak, amikor a páciensek pontozott sötétvörös képződmények formájában vizsgálódnak, amelyek véletlenszerűen a normál kapillárisok közé tartoznak.
Bármilyen vaszkuláris rendellenesség miatt a retinán az ischaemia zónái jelennek meg, azaz az oxigén éhségben szenvedő szövetszakaszok. Ilyen iszkémiás zónákra jellemző a sápaság, a mikroaneurysms, az elzárt edények és a retina ödéma. A retina bármelyik ischaemiás zónája a neovaszkularizáció súlyos patológiás folyamatának, amelyben vékony és törékeny falú véredények véletlenszerűen növekszik. Az ilyen hajók könnyen elrepedtek, új vérzést okoznak, új ischaemiás gyulladást okoztak, és minden a patológiás kör mentén halad, egyre inkább rontva a látást.
A neovaszkularizáció elfojtása bárhol megtalálható az alapokon. A neovaszkularizáció fennállása bizonyos ideig a folyamatos duzzanat és a vérzés miatt retina elválasztást, üveges testet, ciszták képződését idézi elő.
Gondoljunk bele pontosan, hogy milyen változások vannak a különböző patológiákra jellemző alapokon.
A cukorbetegség hátterében a kis erek elpusztulnak. És mivel sok ilyen hajó van a szemben, a cukorbetegség hátterében a retinopátia alakul ki, amelyre jellemző a patinás elváltozások a retinában az edények megsemmisítése miatt.
Így a diabéteszes retinopátia jellemzője a retina ischaemia, a vérerek microaneurysmája, a neovaszkularizáció, a telangiectasia, a kemény és lágy exudátum, a ciszták, a makula ödéma.
A magas vérnyomás esetén a magas vérnyomás a retina-hajók számos pusztulásához vezet, ami retinopátiát okoz. A hipertóniás retinopátiát az artériák és vénák keresztjeinek jelenléte jellemzi, megnövekedett érbetegség (Gvist tünete), az artériák falainak kikeményedése, a vénák és az artériák lumenének szűkülése, a vénák stagnálása, vérzés és váladék az edények közelében. Néha a neovaszkularizáció fókuszait észlelik.
A nyomás erőteljes növekedésével kialakulhat retina infarktus, amely úgy néz ki, mint a pamutcsomók (puha, pamut exudátum).
Amikor a magas vérnyomás gyengén kezelhető, gyakran észlelik a látóideg duzzadását és a kemény exudátum lerakódását a csillag alakú makulában.
Az ateroszklerózis hátterén lévő alapréteg vizsgálatakor a retina artériák süllyedése, helyesbítése és szűkítése figyelhető meg. Néha a hajók körül fehér kagyló látható. A betegség előrehaladásával a véráramlás, a szilárd exudátum fókuszai jelennek meg, az edényfal vastagodik. A látóideg feje halvány vagy atrofált.
Retina véna trombózis és artériás elzáródás
A retina artériák vénás trombózisát és elzáródását (szűkítését vagy elzáródását) leggyakrabban magas vérnyomás és ateroszklerózis okozza. A vénás trombózist az ischaemia és a retina ödéma területe jellemzi, az érrendszer átmérőjének éles csökkenése. Az artéria elzáródása esetén a makula éles vörösedése ("a cseresznye magjának tünete") észlelhető.
Jellemzője a drinen megjelenése a retina központi és perifériás részén, több kis vérzés.
Jellemzője, hogy a retinán kerek, sárga területek vannak, amelyek az edények alatt váladékok. Maga a retina felhős és szürkés. Az üvegtestben látható zavarosság.
A retina vénáit fehér csíkok vagy exudátumcsatlakozók veszik körül, a retina-edényeket szűkítik, és a makula területén duzzanat. Az üvegtestben lerakódások vannak fehér pontok formájában. Talán ott van az iris, a szem elülső kamrájában lévő váladék.
Stagnáló optikai lemez
A kezdeti szakaszban a látóideg feje vörös, fuzzy határokkal, a retina vénák kibővülnek, nem csiszolva. A lemez mérsékelten megduzzadt, de nem túl nagy. Ahogy a patológia halad, az ödéma megragadja az egész lemezt, a vénák kibővülnek és összecsukódnak, és az artériák szűkültek, vérzés és fehér fókusz jelenik meg.
A kimondott stagnáló lemezeket a lemez súlyos duzzanata és az üvegtestbe való kiemelkedése jellemzi. Hosszú távú létezéssel kialakul az ideg atrófia, amelyet a szürkés szín megjelenése és a lemez ödémájának csökkenése jellemez.
A gyulladás gyenge aktivitását a látóideg fejének vörössége, a határok elmosódása, az erek és az artériák dilatációja jellemzi. Aktívabb gyulladás esetén ezeknek a tüneteknek a súlyossága egyszerűen erősebb, és a vérzés és a kiváltott lerakódások is megjelennek.
A korong vörösségének és elmosódásának köszönhetően a lemez súlyos gyulladása nehéz megkülönböztetni a környező retinát. A lemez felületén fehér pontok formájában több vérzés lép fel.
Hydrocephalus a fundus vizsgálatánál
A Hydrocephalus-t az állomány stagnálása jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a látóideg-lemez enyhén megnagyobbodik, vörös, a határai elmosódnak, a vénák és az artériák tágulnak, a retina hemorrhagia és lágy exudátum. Megfigyelhető a vénák és az artériák megnövekedett kanyargóssága.
A gyermekek alapjainak vizsgálatát ugyanazokkal a módszerekkel végzik, ugyanazokra a jelzésekre és ugyanolyan célokra, mint a felnőttek. A gyermekek és felnőttek alapjainak vizsgálatának eredményei között nincs alapvető különbség. Ezért a gyerekek alapjainak vizsgálatával kapcsolatban minden, a felnőttekkel kapcsolatos jelzés igazságos.
Az újszülöttek megvizsgálják a szem alapjait, ha gyanúja van a gyermek szembetegségének. Szintén a szeme alapjait vizsgálják az újszülöttben történő szülés utáni neurológiai szövődmények gyanúja esetén, mivel ezek befolyásolhatják a retina és az edényei állapotát.
A koraszülöttek általában szemészeti veleszületett betegségekben és a központi idegrendszer patológiájában szenvednek, így a csecsemőknek meg kell vizsgálniuk a szem alapjait az élet első heteiben, még akkor sem, ha a patológia jeleit nem azonosították.
A gyerekek alapjainak vizsgálata nagyon nehéz, mivel nem tudják mozgásukat az akarat hatására irányítani, kövesse az orvos utasításait, tartsa nyitva a szemét, nézzen a megfelelő irányba, stb. Ezért végezzük el a szemek alapjainak vizsgálatát az érzéstelenítő cseppeknek a szembe való behelyezésével és a pohár felszerelésével, ami megakadályozza a szem elzáródását. A gyermek feje is rögzítésre kerül, így az ellenőrzés során nem fordítja azt különböző irányba.
A csecsemők alapja eltér az idősebb gyermekek és felnőttekétól. Így az első életévben lévő csecsemőknél a szem alapja világos sárga, makuláris reflex nélkül, és a látóideg lemez világos rózsaszínű, szürkés árnyalattal, világos körvonalakkal.
A szülés alatt hipoxiában szenvedő kisgyermekek számos kisebb vérzéssel rendelkeznek az alaprészben. Az ilyen vérzés általában néhány nap vagy hét alatt megszűnik. Sajnos a szülés során átadott hipoxia előidézheti a retina ismétlődő vérzésének megjelenését, amely már a hónap születését követő néhány hónapban észlelhető.
A gyerekek azonosíthatják a látóideg atrófiáját is, melyet a lemez károsodása és az artériák éles szűkítése jelent.
Ha a csecsemő örökletes agyi lipoidózisa van, akkor egy sötétvörös folt jelenik meg a makula területén.
Bármely terhesség a nő testének fiziológiai állapota. Emiatt a normális terhesség során a test eleget tesz a terheléseknek, és a nőnek nincs kóros változása a szemtől. A gyakorlatban azonban a nő terhességének nagy terhelése a terhesség alatt gyakran előidézik a látáskárosodást azokban, akik korábban tökéletesen látták, és a látáskárosodást azokban, akik a fogamzás előtt már szembesültek.
Ezen túlmenően a terhesség alatt a nő kiváló látásmódot tarthat fenn, de a szem szerkezeteiben vannak olyan patológiás változások, amelyek veszélyes retina leválás vagy más szövődmények, amelyek a szülés során kialakulhatnak, amikor a munkaerő és a fájdalom magasságában a vérnyomás nagymértékben emelkedik. Az ilyen szövődmények szövődménye az anya teljes látásvesztése.
Ebből a körülményből következik, hogy minden nőt terhesség alatt szükségszerűen egy szemész ellenőrzi, aki a látásélesség ellenőrzése és a szem alapjainak vizsgálata. A terhesség alatti testének vizsgálata lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szempatológiát, amely nem jelentkezik a kezelést igénylő klinikai tünetekkel vagy a császármetszéssel történő kötelező szállítással, mivel azok a látás elvesztéséhez vezető komplikációk miatt veszélyesek. Nyilvánvaló tehát, hogy a terhesség alappályájának vizsgálata szükséges a szem szerkezeteiben bekövetkező patológiás változások korai felismeréséhez, ami vaksághoz vezethet.
Így a szembetegségben nem szenvedő nőknek a terhesség alatt háromszor látogatniuk kell egy szemészet - amikor regisztrálnak, 25 héten és 37 - 38 héten keresztül. A nyilvántartásba vételkor a szemész a terhesség kezdetének időpontjában értékeli az alapszín állapotát, azonosítja a lehetséges kockázatokat stb. 25 héten keresztül a szem alapjainak vizsgálata során a szemész azt vizsgálja, hogy a terhesség nem okoz patológiai változásokat a szem szerkezetében. Ha kóros változásokat észlel, az orvos kezeli, és ebben az esetben gyakrabban kell a szemészhez mennie. Ha a terhesség 25 hetében patológiás változások nem következnek be, a nő nyugodtan elhagyja, és legutóbb a szemésznél, hogy 37-38 héten keresztül vizsgálja az alapot.
A terhesség utolsó heteiben a fundus vizsgálata kritikus, azt mondhatjuk, hogy ez a legfontosabb, és ezért az első két vizsgálatot figyelmen kívül hagyó nőknek a harmadikra kell mennie. Végül is, a terhesség utolsó heteiben végzett alapok vizsgálatának eredményei szerint a szemész véleményt ad a retina állapotáról, és ennek alapján dönt arról, hogy lehetséges-e természetes módon szülni. Tehát, ha a szem alapja rossz, akkor a szemész egyszerűen az ajánlásban jelzi, hogy a születés természetes módon nem kívánatos, mivel a vérnyomás erős megnövekedése miatt nagy a retina leválás és a látásvesztés kockázata. A szemész ilyen véleményét követően a terhes nő egy tervezett császármetszésbe kerül, még akkor is, ha a terhesség alatt nem volt szövődménye, és az utóbbi tökéletesen folytatta. De ha a szem alapja jó állapotban van, akkor a szemész természetes utakon keresztül engedélyezi a szülést, mivel ebben az esetben a retina leválás kockázata szinte nulla.
Ha olyan terhes nőkről beszélünk, akik a fogamzás előtt a szemgyógyászati betegségek vagy más szervek súlyos betegségei miatt szenvedtek (például cukorbetegség, artériás hypertonia, glomerulonefritisz stb.), Akkor három hónaponként szemvizsgálatot kell végezniük terhesség alatt. A helyzet kedvezőtlen alakulása esetén azonban az orvos gyakoribb ellenőrzéseket írhat elő.
A különféle módszerek alapjainak vizsgálatának költségei jelenleg a köz- és magánintézményekben 200 és 2200 rubel között mozognak. Ezenkívül a költség nem csak az intézmény pénzügyi politikájától függ, hanem az alapok vizsgálatának módjáról is. Tehát a fundus legdrágább vizsgálati módszere a Goldman lencse- vagy alaplencsékkel való biomikroszkópos vizsgálata, és a legolcsóbb a fordított ophthalmoszkópia. Enyhén drágább, mint a fordított közvetlen szemészeti és binokuláris fordított ophthalmoszkópia. További költség a kontaktlencsék nélküli biomikroszkópos réslámpa.
A városrész és a klinikák vagy kórházak alapján ellenőrizheti az alapot. A szükséges felszerelések szinte minden városban vagy kerületben vagy kórházban állnak rendelkezésre. Emellett a nagyvárosokban a szemgyűjtő vizsgálatot orvosi kutatóintézetekben, diagnosztikai központokban vagy tanácsadó klinikákban lehet végezni.
Az alábbiakban a legnagyobb és szakosodott egészségügyi intézmények címét adjuk meg, ahol Oroszország különböző városaiban szembetűnő szemvizsgálatot végezhetnek.
Moszkva alapjainak vizsgálata
Moszkva Helmholtz Szembetegségek Kutatóintézete
Cím: st. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19
Telefon: (495) 625 87 73
Vészhelyzeti Kutatóintézet. Sklifosovsky
Cím: Nagy Sukharevskaya tér, 3. épület, 21. épület
Telefon: (495) 680 41 54
A Szentpétervár alapjainak vizsgálata
Onkológiai klinika MIBS
Cím: pos. Sandy, st. Karl Marx, ház 43
Telefon: (812) 602 65 17
Tanácsadó Diagnosztikai Központ Gyermekfertőzések Kutatóintézete
Cím: st. Popova professzor, ház 9
Telefon: (812) 382 02 45
A Novoszibirszk alapjainak vizsgálata
A Novoluhovy-i regionális orvosi diagnosztikai központban tartották
Cím: s. Meadow Str. Andreeva, 2. ház, 1. épület
Telefon: (383) 312 10 07
A Murmansk alapjainak felmérése
Vízi Védelmi Városközpont
Cím: Polar Dawns, 36
Telefon: + 7 900 943 00 41
Kazan-i alapítvány vizsgálata
Tanácsadó és diagnosztikai klinika
Cím: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, ház 11
Telefon: (8555) 243 624
Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html