A mindennapi életben kevesen gondolkodnak testük funkciójáról, de csak jól összehangolt munkát vállalnak. Természetes, hogy egy egészséges ember jól hallja, látja, illatát és ízét. De ha egyszer elveszted az egyik lehetőséget, elkezdesz gondolkodni arról, hogy mennyire fontos, hogy a test meghibásodások nélkül működjön. Sajnos, nem mindig mindent függ a vágyunktól és az erőfeszítéseinktől.
A szemkárosodás mindig hirtelen és váratlanul fordul elő. A véraláfutást a kar, az ág, a labda, a kő vagy a leesés okozhatja. A kár mértéke közvetlenül kapcsolódik az ütközési erőhöz. Egyes elváltozások nem jelentenek komoly veszélyt, míg mások látásvesztést okozhatnak. A legfontosabb dolog nem pánik, elsősegélynyújtás és a komplikációk előfordulásának megakadályozása.
A látásszervek meglehetősen érzékeny terület. Még a kisebb jogsértések is akutnak tekinthetők. A szemkárosodás akut fájdalmat, homályos látást és ödéma és hematoma megjelenését okozza. A pálya sérülésének leggyakoribb oka a bizalmatlanság. Ez általában a háztartási környezetben fordul elő. A gyerekek veszélyben vannak, mert a leginkább mobilok.
A szembetegés vagy a zúzódás a vizuális berendezés szerveinek leggyakoribb sérülése. Károsodás a közvetlen ütközés vagy robbanás miatt. A legtöbb esetben egy szembesült szem visszatér stabil működéshez és továbbra is rendesen működik. De néha a zúzódás komoly problémává válhat.
A szemgolyó szétzúzásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A feltűnés után az intraokuláris nyomás éles ugrása következik be. A magas vérnyomás befolyásolja a normális vérkeringést, ami véredények és szövetek szakadásához vezet. A változások befolyásolják a szem folyadék biokémiai paramétereit. A stresszreakció kialakulását figyelték meg.
A sérülés veszélye, hogy a belső vérzés megnyílik. A probléma előfordulása ellenére nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően kezelni a zúzódást. Ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni arról, hogy mi képezi a szem szétzúzódását, valamint hogy hogyan kell megfelelően biztosítani az első segítséget.
A szem sérülésének súlyosságától függően:
Az enyhe formát a bőr és a kötőhártya alatti vérzés megjelenése jellemzi. Ha 1 fokos szembetegség van, enyhe duzzanat és erózió következik be a szaruhártyán, a lencseizmok görcsén, valamint a retina visszaverődésénél. A patológiás változások teljes mértékben helyreállnak. Nincsenek fennmaradó hatások.
Mérsékelt súlyossági fok esetén a nem-áthatoló szaruhártya-seb és a duzzanat jellemző. Ideiglenes szürkehályog előfordulhat. A szálláshely izmai is vannak. Ebben a szakaszban a fájdalom, az égés és egyéb kellemetlen tünetek jelennek meg. A vizuális készülék egészségét befolyásoló lehetséges következmények.
Súlyos összezavarással a látás 50 százalékkal romlik. A 3. fokozatot a szemhéjak, a sklerák és az írisz szakadása vagy akár szétválasztása jellemzi. A lencse zavaros vagy eltolódott. Súlyos fok is jelentkezhet a retina elválasztása és a látóideg károsodása. Súlyos esetekben a látás teljesen hiányzik. A szemgolyó teljesen megsemmisül, valamint a látóideg szakadása.
Ezenkívül a szakértők megkülönböztetik a közvetlen és közvetett összeütközést. Az első esetben a károsító tényező közvetlenül a vizuális eszközre hat. Ez lehet egy ököllel vagy nehéz tárgyral való csapás, egy eső tárgy, egy erős gáz- vagy vízsugár vagy idegen test hatása. Közvetett összezsugorodás esetén a fújás a csontszerkezetekre történik, leggyakrabban a fejre irányul. Ebben az esetben a szemgolyó bőrének és nyálkahártyájának károsodása hiányzik.
A szem sérülésének leggyakoribb oka a kis törmelék, kis rovarok, háztartási vegyszerek, törmelék. Káros és veszélyes munkakörülmények esetén védőfelszerelést kell használni.
A sérülés okától függően a szemek:
A szemkárosodás fő tünetei a következők:
A fájdalom eltűnése után, különösen a behatoló sérülés vagy a szemgolyó sérülésének hiányában, a sérülés általában nem nagy jelentőségű. Ennek következménye a látásélesség romlása lehet. Ez a vérzés, a vérrög képződése és a kötőszövet kialakulása következtében következik be, ami megzavarja a vizuális rendszert.
A klinikai tünetek súlyossága közvetlenül függ a mechanikai hatás mértékétől. Enyhe formában a betegek egyáltalán nem kaphatnak panaszokat. Ha a sérülés bonyolultabb és az erő jelentős, a kontúzió klinikai tünetei kifejeződnek és könnyen diagnosztizálhatók.
Könnyű sérülések esetén a kötőhártya alatt kisebb vérzés léphet fel. Nem igényelnek különleges kezelést. Súlyos esetekben a vérzés jelentős, és már az első napon növekszik.
A szaruhártya köpenyének jelentéktelen mértékű károsodásával a folyamatos szakadás, a fényforráshoz való fokozott érzékenység, a szemhéj görcs, görcsök és égés figyelhető meg. Súlyos esetekben a szaruhártya zavarosodása következik be.
Az ilyen tüneteket jelezhetik a sklerák repedése, ami teljes látásvesztéshez vezet.
Kisebb sérülések esetén tanulói szűkület figyelhető meg, ami néhány nap elteltével eltűnik. Súlyos esetekben az írisz teljesen elválasztható.
Leggyakrabban a ciliáris test veresége tele van az iridociklitisz - a choroid gyulladása - fejlődésével. A következő jelek a szem szerkezetének ezen részének leválasztásáról szólnak:
Szétzúzással, elcsúsztatással, szubluxálással és a lencse még szakadásával lehetséges. Egy idő után a szürkehályog kialakulhat - a lencse zavarosodik.
Az üvegtest károsodásának fő megnyilvánulása a vérzés, amely látássérült. A vér felhalmozódása pelyhek, szálak és pontok.
A vizsgálat során az orvos figyelemmel kíséri a következő kóros változásokat:
A szem körüli zúzódások, a fájdalom és a szemhéjak duzzanata az orbitális szerkezetek károsodásáról szól.
Mielőtt beszélnénk arról, hogy mit csináljunk, ha a szemünkre zúzódnak, fontolja meg a következő lépéseket:
A szemsérülésekre vonatkozó időszerű elsősegélynyújtás döntő szerepet játszik. Mindenkinek meg kell ismerkednie egy olyan egyszerű akcióval, amely segít minimálisra csökkenteni a szembetegítés lehetséges következményeit.
Könnyű zúzódások esetén kötést kell alkalmazni, és a jeget a szövetrétegek közé kell helyezni. A közeljövőben menjen a sürgősségi helyiségbe. Ha jelentős kár keletkezik, hideg arckrémet kell készítenie a szemen. Ehhez használhatja a jeget, vagy hideg vízbe merítheti. A legjobb, ha az érintett szem vagy a szemhéj terület mellett lévő időbeli területre tömörítjük.
A traumás szemkárosodás terápiás intézkedései a következők lehetnek:
Sérülés esetén a sérült területet óvatosan tisztítsa meg vízzel vagy fertőtlenítőszerekkel való szennyeződéstől. A sebet tiszta kötéssel kell lezárni. Súlyos vérzés esetén a legjobb, ha egy hemosztatikus szivacsot helyezünk a sebre, és egy kötést helyezünk a tetejére.
Ha úgy érzi, hogy a szemében mote van, gondosan vizsgálja meg a szemet jó fényben. Óvatosan húzza le az alsó szemhéjat. A leggyakrabban kis foltok találhatók ezen a területen.
Ha egy kis tárgyat talál, öblítse le a szemet vízzel. Ne próbálja eltávolítani az idegen testet sál, pamut vagy csipesszel. Még a mote eltávolítása után is lehet kellemetlen karcoló érzés. Néhány nap múlva maguk fognak elhaladni.
Ha egy nagy tárgy kinyílik a szemgolyóba, hogy elkerülje annak elmozdulását, hozzon létre egy védőkeretet a szem fölött, majd rögzítse. Ezt eldobható papírpohárral lehet elvégezni. Az egészséges szemet szalvétával kell lezárni. A szemgolyók egyidejű ingadozása az idegen test elmozdulásához és további károsodáshoz vezethet. Az Albucid beillesztése a szemébe, és azonnal menjen egy speciális sürgősségi helyiségbe.
Ha egy vegyi anyag a szembe kerül, bő vízzel mossa le 20 percig. Ebben az esetben a szemhéjaknak nyitva kell lenniük. Ha az anyag mindkét szemébe kerül, egyszerre mossuk le őket, ne pazaroljuk el az értékes időt.
A beteg vizsgálata a történelem összegyűjtésével kezdődik, vagyis a betegség története. A szakember fontos információ a kár bekövetkezésének módjáról. A szemész megvizsgálja a szaruhártyát, a retinát, a lencsét, a szemhéjat sikertelenül. A beteg elsődleges intézkedéseket fog tenni a sérülés helyének kezelésére, és ha szükséges, végezzen egy idegen test eltávolítását.
A pontos diagnózis megkövetelheti az ilyen diagnosztikai eljárásokat:
A kezelést szelektíven végzik, figyelembe véve a károsodás mechanizmusát. A terápia célja a szemhéjak, a vérerek, a szemszövetek és a membránok deformációjának megszüntetése, valamint a gyulladásos és hidrodinamikai folyamatok enyhítése.
Enyhe szemkárosodás nem igényel különleges kezelést. A seb gyorsan gyógyul. A páciensnek lehetnek antimikrobiális hordozócseppek, mint például az Albucidum. Javasoljuk, hogy figyelje a vizuális készülék állapotát, és ha bármilyen negatív változás jelenik meg, forduljon egy szemészhez.
A súlyosabb károkért a szakértők antibiotikumcseppeket, valamint zúzódásokat és zúzódásokat írnak elő. Bizonyos esetekben a szemészeti osztályon és a sebészetben a kórházi ápolást jelezték.
Különböző sérülések esetén a legtöbbször ilyen szemcseppeket használnak:
Otthonban a hagyományos gyógyszert segédkezelésként használhatja. A jó eredmények a következő recepteket adják meg:
A szemkárosodás az ilyen hatások kialakulásához vezethet:
Tehát a szemkárosodás komoly mechanikai sérülések, amelyek teljes látásvesztést okozhatnak. Az időszerű elsősegélynyújtás segít elkerülni a veszélyes szövődményeket és visszaküldi a vizuális készülék teljes működését.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaA szemgolyónak egy tompa tárgy vagy ütéshullám miatt bekövetkező mechanikai sérülését zavarásnak nevezzük. Ez az egyik oka a súlyos megszerzett szembetegségek kialakulásának. A trauma prognózisa függ a szemszerkezetek károsodásának súlyosságától és jellegétől.
A statisztikák szerint a kontúziók a fogyatékosság és a vaksághoz vezető látásszervek károsodásának 1/3-át teszik ki. A hatás jellege miatt a kár közvetlen vagy közvetett lehet. Az első a szemgolyó mechanikai sérülése miatt következik be, a második pedig a szem körül lévő szövetek vereségével. Az összefonódás fő okai a következők:
A kontúzió súlyosságát a traumatikus tárgy erőssége, ütközési iránya, sebessége és tömege határozza meg. Összesen 4 fok van:
Az 1. fokozatú fertőzés az ilyen sérülésben szenvedő betegek 84,9% -ában fordul elő. A látáscsökkenés nem következik be, a szemgolyó és annak függelékei megváltoztathatók.
Folyamatosan csökkenti a látást. Kisebb visszafordíthatatlan változások alakulhatnak ki.
Csökkent látás 0,5-re és kevesebbre.
A látás szervének funkcionális vagy kozmetikai halála.
A kontúzió megnyilvánulása közvetlenül függ attól, hogy a látásszervének melyik része van érintett. A retina trauma a legsúlyosabb és veszélyesebb. Az ilyen sérülések után a beteg látása jelentősen romlik, egészen a teljes vakságig.
Amikor a szaruhártya megsérül, benne különböző mélységű és méretű akut eróziók keletkeznek. Egy héten belül megnőnek a méretük. Ilyen körülmények között a tünetek figyelhetők meg:
A lencse károsodása károsodás, szubluxáció, traumatikus szürkehályog. A szem elülső kamrájában 5-10 napig növeli a folyadék térfogatát. Ugyanakkor látható zúzódások figyelhetők meg. Lencse-szubluxálás esetén az alábbiak figyelhetők meg:
A retina zavara a szakadás, a leválás, az ödéma vagy a vérzés formájában jelentkezik. A sérülés súlyosságától függően:
Amikor a szemgolyó 2-4 súlyossága súlyos szövődményeket okoz. Ennek oka többek között a megfelelő diagnózis vagy kezelés hiánya. Kérjük, vegye figyelembe, hogy még a kisebb károk is kiszámíthatatlan hatással lehetnek. Gyakori szövődmények:
A diagnosztika feladatai: agyrázkódás okának meghatározása, fejlődésének mechanizmusa, súlyossága Az orvosok megérkezését megelőzően a betegnek elsősegélynyújtást kell kapnia. Már a kórházi kezelés és a szemész által végzett vizsgálat után a beteg számos diagnosztikai eljárásra vonatkozik. A komplexum a következőket tartalmazza:
Ilyen típusú sérülések esetén sürgősen meg kell hívnia egy mentőt. Az orvosok érkezése előtt kövesse az elsősegélynyújtási utasításokat:
A kezelési rend tartalmazza a vészhelyzeti és helyreállítási intézkedéseket: gyógyszert, műtétet. A terápia jellege a kontúzió súlyosságától függ:
A leírt készítmények mellett a kontúziós kezelés más gyógyszereket is tartalmaz. Konzervatív kezeléssel:
Súlyos szemgolyó sérülések sebészeti kezelése. 3-4 fokú kontúziók esetén az orvos mérlegelése szerint végezzük el:
Az unalmas sérülések (vagy kontúziók) az összes szemkárosodás 43% -át teszik ki, gyakran megfigyelik a mindennapi életben (háztartási traumák), és a súlyos sérülések kategóriájába tartoznak, mivel a különböző fokú zúzódások minden szemmembránt (sklera, koroid), retinát, látóideg, lencse.
Súlyos esetben a szemgolyó kontúziós károsodása a perforált sérülések után második helyen áll. A látásszervének klinikai képükben való összenyomódása nagyon változatos - a szemhéjak kötőhártyája alatt lévő kisebb vérzésektől a szemgolyó és a környező szövetek összetöréséhez. Előfordulhat, hogy a káros tényező tompa expozíciója közvetlenül a szemre és annak függelékeire (közvetlen összefonódások) vagy közvetetten (ha a test több vagy kevésbé távoli részének vannak kitéve) következik be. Az első esetben a sérülés forrása ököllel vagy más tárgyral, kövekkel, különböző kiálló tárgyakkal, léghullámmal, folyadék sugárral stb. Eső zúzódások. A közvetett összeütközések a fej, a test feszültségei stb.
A betegek fájdalmat, hányingert, hányást és ritka pulzust tapasztalhatnak. A látás súlyosbodása vagy elvesztése észlelhető, a vizsgálat során a szemhéjak és a nyálkahártya bőr alatti vérzés, paralytikus pupillatágulás, a pupillarúd könnyei, az írisz könnyei a gyökérben azonnal észlelhetők.
Az utóbbi években újfajta szemkárosodás jelentkezett a kontúzióval: a szem könnyei a szaruhártya bemetszései mentén. Sok éven át egy műveletet hajtottak végre, hogy kiküszöböljék a myopiát a szaruhártyán belüli hornyok segítségével. A bemetszések területén vékony hegek keletkeztek, ami a szaruhártya görbületének megváltozásához vezetett. Amikor a szem tompa trauma néha megtöri a szaruhártyát a hegeknél, ami súlyos következményekkel jár - a szem és a vérzés elvesztése.
A tapintás utáni időszakot általában az iritis és az iridociklitisz komplikálja.
Jelenleg nincs általánosan elfogadott osztályozás a mechanikus szemkárosodás általánosságban és zárt szemkárosodásban, különösen az Orosz Föderációban, ami megnehezíti a zárt szemkárosodásban szenvedő áldozatok orvosi ellátásának közös megközelítésének kialakítását.
Besorolás B.L. Pole (1957) szétzúdul a sclera törése és a törés nélkül.
Elterjedt a Péter és Paul G. A. (1975) besorolása, ahol az összeütközés súlyossági besorolású.
Jelenleg az Orosz Föderációban széles körben alkalmazzák az orgazmusok (ZTG változatok egyikének) besorolását (Volkov V. V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.htmlA kontúzió vagy a retina sérülése szinte állandó társ a tompa szemkárosodásokhoz. Az aszimptomatikus lefolyású vagy a látásélesség csökkenésével jár.
Vizsgálat során folyamatos fehérített retina tapaszt érzékelnek. Ezen a területen a hajók világosak és károsak. Néha a sérülés egyéb tünetei is vannak: Berlin zavarossága, intraretinalis vérzés.
Ha gyanítja, hogy a retina szétesik, teljes szemészeti vizsgálatra van szükség, beleértve a fundus vizsgálatát egy kibővített pupillával és a sclera tömörítéssel (hyphema, microgyma és iritis hiányában).
A differenciáldiagnózist a következő feltételek mellett végzik:
Mint ilyen, a kezelés nem szükséges, a retina-szétesés önmagában halad.
Két héttel később szükség van a szem alapjainak újbóli vizsgálatára egy kibővített tanulóval. A pácienst figyelmeztetni kell arra, hogy sürgős orvosi ellátásra van szükség a látásélesség éles romlása, a szemek megjelenése előtt, a fény villogása, vagy ha a vizuális mező bármely része kialszik.
A Moscow Eye Clinic orvosi központjában mindenki tesztelhető a legkorszerűbb diagnosztikai berendezéseken, és az eredmények alapján tanácsot kérhet egy kiváló szakembertől. A hét minden napján nyitva tartunk, és minden nap 9 órától 21 óráig dolgozunk. Szakembereink segítenek a látáskárosodás okának azonosításában, és megfelelően kezelik az azonosított patológiákat. Tapasztalt orvosok, részletes diagnosztika és vizsgálat, valamint szakembereink széleskörű szakmai tapasztalata lehetővé teszi számunkra, hogy a beteg számára a legkedvezőbb eredményt biztosítsuk.
Az eljárás költségeinek tisztázása érdekében a Moscow Eye Clinicon több csatornás telefonon 8 (800) 777-38-81 (naponta 9: 00-21: 00 óra között ingyenes) vehet részt, vagy használhatja online felvételi űrlap.
A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glazaAmikor a szemgolyó retináját összekeverik, a beteg csökkenti a látásélesség csökkenését. Néha a patológia tünetmentes. A történelemben általában egy közelmúltbeli szemkárosodást említenek.
A retina rázása ezt a héjat folyamatos blanšálásához vezet. Ezen a területen a héjüregek tisztaak és nem sérülnek meg. Egyes esetekben az intravitrealis vérzés vagy a berlini zavarosság azonosítható.
Meg kell különböztetni a retina szembesülését a szemgolyó más patológiáitól:
Ha gyanítja, hogy a retina szétesik, teljes szemészeti vizsgálatot kell végezni, beleértve az alapanyag vizsgálatát a gyógyszer mydriasisának hátterében, valamint a sclera tömörítését.
Meg kell jegyeznünk, hogy az iritis, microgyphema, hyphema esetében nem lehetséges a sclera tömörítése.
Tekintettel arra, hogy a betegség spontán, a retina-fertőzésben szenvedő betegek kezelését nem írják elő.
1-2 héttel a sérülés után ismételten meg kell ismételni a szemészeti tüneteket. Ha a látásélesség hirtelen csökken, akkor azonnal lépjen kapcsolatba egy optometrussal. Szintén meg kell látogatnia az orvost a látómező egy részének elvesztése, a fény villanása vagy a szemetek előtt legyező lángok esetén.
http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatkiA szembetegségek a látásszervének sérülése, amelyet tompa tárgy vagy ütéshullám okoz. A klinikai tüneteket a sérülés jellege határozza meg. A gyakori tünetek közé tartozik a látásélesség csökkenése, a megnövekedett szakadás, a fotofóbia, a "fátyol" megjelenése a szem előtt, fájdalom a pályán. A diagnosztika a biomikroszkópia, a vizometria, a röntgen, az oftalmoszkópia, az MRI, a gonioszkópia, a tonometria használatán alapul. A gyulladásgátló, antibakteriális, vérnyomáscsökkentő és antiszeptikus szereket konzervatív terápiában alkalmazzák. Operatívan megszünteti a szemgolyó membránjainak könnyeit.
A látásszervi traumás sérülések mintegy 1/3-át teszik ki a szemkárosodás, ami a beteg vakságához és fogyatékosságához vezet. A statisztikák szerint a leggyakoribb enyhe lézió 84,9%. Az esetek 55,5% -ában a patológia oka háztartási sérülés. A betegek 79,4% -a elszenvedi a szállás spazmáját. A betegek 68,3% -ánál a szaruhártya felszínén diagnosztizálnak eróziós hibákat. A szubkonjunktív hemorrhagia gyakorisága 98%. 6-12 hónap elteltével a betegek 3,4% -a még mindig recesszi a CPC-t, 0,5% -uk tartós midriasis, és 2,3% -uk pigmentált alap.
A betegség etiológiája közvetlenül kapcsolódik a traumatikus szer hatásához. Az etiológiai tényezők meghatározása fontos szerepet játszik a diagnosztikában és a kezelési taktikában. A betegség fő okai:
A károsító tényező közvetlen hatása a szemgolyóra a közvetlen összeütközés alapja. Mechanikus sokk után az intraokuláris szerkezetek alakváltozása következik be, ami az intraokuláris nyomás éles növekedéséhez vezet. A hemodinamikai folyamatok zavarai és az intraokuláris hidrodinamika magában foglalja a vérzés fókuszainak megjelenését. A folyékony közegek biokémiai paramétereinek változása stresszreakciót vált ki. Közvetett expozíciós típus esetén a patológiai ágens nem érinti a szemet, hanem közvetve a koponya csontjain keresztül hat. Az érintett belső membránok és optikai közegek esetében a kötőhártya és a szaruhártya integritása nem sérült. A fertőzés súlyosságát a traumás szer súlya és területe befolyásolja. A tárgy nagy mozgási sebessége és a sokk felületének nagy területe jelentősen megnő a nagy áramlási valószínűséggel. A betegség súlyossága a károsító tényező alkalmazási pontjától is függ.
A szembetegség szerzett betegség. A patológia közvetlen és közvetett formái vannak. A háztartási szemészetben alkalmazott klinikai besorolás szerint a következő súlyossági fokozatokat különböztetjük meg:
A betegség első fázisában a betegek a megnövekedett lacrimáció, a fotofóbia, a szem fájdalma és a szemhéjak nyitásának lehetetlensége miatt panaszkodnak. A szállás spazmus nem vezet vizuális zavarhoz. A szubkonjunktivális vérzés intenzitása a sérülés utáni első 2 órában növekszik, majd 2-3 héten belül önállóan csökken. A második fokot a kifejezett fájdalom szindróma kialakulása jellemzi, amelyet a szemgolyók mozgásának megpróbálásakor erősítenek meg. A látásélesség drámaian csökkent. A betegek jelzik a "fátyol" vagy "köd" megjelenését a szem előtt.
Súlyos esetekben csak a fényérzékelés megmarad. Nyilvánvaló kozmetikai hiba keletkezik. A fájdalom sugárzik a fejfegyveres ívekre, a fej időbeli és elülső szakaszaira. A szaruhártya érzékenysége jelentősen csökken. A lencse diszlokációját a fododon (lencse rázás) vagy az iridin (az írisz oszcilláló mozgása) fejezi ki. A negyedik fokozatban teljes látásvesztés tapasztalható. A "legyek" vagy "úszó felhők" megjelenése a szemek előtt a belső héj leválasztását jelzi. Vizuálisan meghatározott kifejezett exophthalmos. A szemgolyók mobilitása élesen akadályozta.
Győzelem 2-4 Art. a súlyosságát a hipoplazma, a hemophthalmus és az elülső kamrába történő vérzés okozta. Az elülső kamra szögének traumatikus recessziója a másodlagos glaukóma kialakulásának alapját képezi. Az uveal traktus vereségével chorioretinitis fordul elő. A környező szövetek poszt-traumás reakciói a goniosynechia kialakulásához vezetnek. Súlyos sérülés esetén neuroretinopátia, chorioretinalis dystrophia és látóideg atrófia figyelhető meg. A kórtörténetben szenvedő betegeknél nagy a másodlagos szürkehályog és a traumatikus retina elválasztás kockázata. Amikor a sklera megszakad a végtag kerületén, traumatikus aniridia léphet fel.
A diagnózist az anamnámiai információk, a fizikai vizsgálat eredményei és a műszeres kutatási módszerek figyelembevételével végzik. A történelem összegyűjtése során tisztázni kell, hogy mennyi idő telt el a traumás sérülés pillanatától, hogy megállapítsa a sérülés okát és mechanizmusát. A szemészeti vizsgálat összetétele:
A terápiás taktika a patológiás változások súlyosságától és az orbitális szerkezetek károsodásának jellegétől függ. 1 evőkanál. speciális kezelés általában nem szükséges. A Hyposphagm spontán módon 14-21 napon belül megszűnik. A szaruhártya epitéliuma az erózió zónájában 3-4 nap alatt regenerálódik. A sérülés mértékétől függően 2-4 fokos szennyezés esetén konzervatív vagy sebészeti kezelést alkalmaznak. A drogterápia a következők használatán alapul:
Sebészeti beavatkozások szükségesek a szemhéjak, a szaruhártyák és a szkernák szakadásához. A traumatikus iridodialízis kimutatása iridoplasztikát igényel. Az írisz gyökere a végtaghoz van rögzítve a szklerális peremén. Ha a külső kötőszövet burkolatának törése gyanúja van, a sebet megvizsgálják. Amikor a retrobulbar hematoma újabb vízelvezetéssel végzi a szúrást. A pálya csontfalainak károsodása esetén egy otolaringológus, egy idegsebész egyeztetése látható. A látóideg integritásának megőrzése mellett szerv-megtakarítási műveletet hajtanak végre. Az idegszálak teljes atrófiája esetén ajánlott az enucleació.
A betegség kimenetelét a kontúzió súlyossága, a szemgolyó szerkezeteinek károsodásának jellege határozza meg. A 3-4 fokozat vizuális funkcióinak előrejelzése kedvezőtlen. A páciensnek 1 évig a szemorvosnál kell lennie. A rutinellenőrzés során szükség van egy tonometriára, egy közvetlen szemészeti vizsgálatra. A vérnyomáscsökkentő terápia hatástalanságával a glaukóma sebészeti kezelése látható. A megelőzés konkrét módszerei nem alakultak ki. A nem specifikus megelőző intézkedések a személyi védőfelszerelések használatára korlátozódnak (szemüveg, sisak).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionA kripta törése egy tompa sérülésnél szubkonjunktív vagy nyílt, a szem hipotoniaja, a seb jelenléte és az azt előidéző vagy a sötét szövet kiemelkedése (choroid). Emellett lehet, hogy egy mély elülső kamera is van. A szem belsejében bekövetkezett veszteséggel és károsodással járó sklerák repedése a vizuális funkció éles csökkenésével jár, és azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
A szembetegés a szem szétzúzódása következtében eltérő alakú, méretű és lokalizált. Ettől függően a látásélesség csökkenhet, és a skóták a látómezőben jelennek meg. A sérülés utáni első héten a koroid megszakítása láthatatlan lehet, mivel szinte mindig kíséri kiterjedt szubretinális vérzés, amely a sérülés helyét fedi le.
Az oftalmoszkópiás fehér színű résszerű, szalagszerű, ívelt csíkok jelennek meg, amelyek általában a látóideg köré koncentrikusan helyezkednek el, tiszta élekkel és ezeken az éleken pigmentcsomóval. A szakadási terület retina, kissé duzzadt és enyhén hensize. A retina hajók megszakítás nélkül átlépik a rés területét.
A kezelés célja a hematomák és a környező szövetek ödéma felszívódása a korábban felsorolt gyógyszerek segítségével.
A retina-kontúziók a szem elhomályos sérüléseinek állandó társa, a behatoló és nem áthatoló károsodás következtében. A legkisebb megnyilvánulásukból rendelkezésre áll a szemészeti vizsgálat. A retinális kontúziókat zavarosság jellemzi, a szürkés és a tejfehér területek megjelenése. Ezeken a helyeken a retina-hajók elképzelhetetlen kontúrokat szereznek, és ahogyan az elveszett, a megváltozott szövetekben elveszik. Ha az opacitások a retina sárga foltjának régiójában koncentrálódnak (gyakran előfordulnak), akkor szürkés sugárirányúak; rendszerint a sárga folt és a retina központi fossa közötti reflexek nem észlelhetők.
Nyilvánvaló a pigment újraelosztása. A retinális zúzódásokat központi és para-centrális, relatív vagy abszolút skotomák kísérik, a látómező fehér és más színekre való szűkülése, a sötét adaptáció csökkenése, és néha a látásélesség éles csökkenése. A sérülést követően és az azt követő napokban (az ún. Berlini opacitások) közvetlenül előforduló opacitások eltűnnek, vagy a pigment gyengéd depresszióját hagyják. A Purcherovskie opacitása (a retina angiopátia) a fej és a mellkasi súlyos kompressziós sérülések után következik be, nagy területeket foglal el, és általában nem sokáig eltűnnek. Elhelyezkedésüktől függően különböző, többé-kevésbé kifejezett vizuális zavarok lépnek fel.
A retina remegések egyik legsúlyosabb következménye a makula sérülése. Kezdetben a környező ödéma hátterével szemben a folt és a középső fossája az egészséges szemen a normálnál több vörösnek tűnik, világos helyi reflex eltűnik. Ezután kezdődik a fehéres-sárgás pontfókuszok kialakulása, sötét színű pigment pigmentekkel - disztrófiával. Fokozatosan ezek a fókuszok növekednek, amit a látásélesség éles csökkenése kíséri. Egyes esetekben a dystrophia cisztikus lehet. A ciszták egyesülhetnek, robbanhatnak és hegek, ami hozzájárul a látásélesség további csökkenéséhez, és néha a retina leválasztásának lehetőségéhez.
A retina-fertőzések kezelése főként az érzéstelenítők (5% -os lidokain oldat, novokain), neurotróf gyógyszerek: E-vitamin, B-csoport, retinol, aszkorbinsav, stb., Valamint a cisztein, dibazol, hipohidrációs terápia (40% -os glükóz intravénás, t 25% magnézium-szulfát-oldatot intramuszkulárisan).
A leválasztás és lokalizáció határait objektív módon lehet meghatározni speciális szemészeti módszerekkel. Különösen veszélyesek a folt és a fossa, a retina, mivel ez élesen és szinte visszafordíthatatlanul csökkenti a látásélességet.
A látóideg elválasztása és szakadása tompa traumával a szemek esetében az esetek 0,2% -ában fordul elő, és azonnali teljes vaksággal jár. Ha a látóideg a véredények áthaladásának pontjába (központi artériába és retina vénába) szakad, akkor az alaprendszerben először nem történt jelentős változás. Ha az ethmoid lemez tartományában 1-2 cm távolságra van egy rés, tömeges vérzés jelentkezik az alaprészben, különösen a látóideg fejében. Az optikai ideg atrofiája a lemezterületen a repedés és a szétválasztás esetén a lemez területének kötőszövetrel történő cseréje következik be. Mind ezek, mind más változások visszafordíthatatlanok.
Meg kell jegyezni, hogy az agyrázkódás súlyosságának (fokának) meghatározásához nem szükséges, hogy a felsorolt tünetek mindegyike vagy többsége jelen legyen.
Gyakran előfordul, hogy a szem elülső része és segédberendezése sértetlen, de a lencse vagy a hemophthalmus eltolódása van, vagy nem, és a látás ellenőrzése során csak fényérzékelést vagy teljes vakságot észlelnek. Az ilyen szörnyű tünetek csak a makula törései esetén lehetségesek a központi zónákban és a látóidegben. Ezért alapos szemvizsgálat nélkül nem szabad a szemre és a fej területére tompa traumát okozni. A személy sérülés vagy sérülés után megsérült személy, minden orvosi szakember köteles először ellenőrizni a látásélességet. Nemcsak a gyerekek, hanem a felnőttek nem mindig tudják észrevenni és meghatározni a szemben lévő objektív látás csökkentésének vagy eltűnésének pontos időpontját.
A gyermekek ritkán jelzik a látásélesség csökkenését bármelyik szemnél, bizonyos esetekben egyszerűen közömbösek ezzel, és jobban aggódnak a fájdalom vagy a szellemek miatt. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy látszólag könnyű tompa sérülések esetén észrevehető változások következhetnek be a látás szerve hemodinamikájában és funkcióiban. Mérsékelt és súlyos sérülések esetén ezek a rendellenességek jelentősek és tartósak, és néha visszafordíthatatlanok, amelyek drámai módon befolyásolják az akut és a látóteret, valamint a szem egyéb funkcióit.
A szem kiegészítő segédberendezéseinek tompa sérülése a szemhéjak, a könnycseppek, a kötőhártya, az okulomotoros izmok és a szemrészek sérülése. Ők, mint a szemgolyó sérülések, erózióval, vérzéssel, könnyekkel, könnyekkel, könnyekkel stb.
Az elülső részen a szemgolyót körülvevő lágy szövetek minden tompa sérülése jól látható. Könnyű megállapítani az egyes segédszervek funkcióinak változásait (a felső szemhéj elhagyása, a szájüreg-hasadék bezárása, traumatikus lagophthalmosz, a szemgolyó, a szemgolyó mozgásának korlátozása stb.).
Változások a szem segédberendezésében, a hátsó részén (pályán), exophthalmosként nyilvánulnak meg a retrobulbar térben fellépő vérzés és ödéma következtében, valamint az orbitális sérülések és az orbit falainak helyreállítása következtében. A tompa sérülés után a szem védő (segéd) készülékének állapotától függetlenül mindig az orbitális terület röntgenfelvétele látható a frontális és a sagittális vetületein, hogy kizárja vagy megerősítse a csontok károsodását vagy egy idegen test bevezetését. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekek szavaiból származó anamnosztikai adatok a károk körülményeiről és típusairól (okairól) mindig kétségesek.
A szemszövetek tompa trauma első orvosi segítése és további kezelése a vérzés (hideg, vikasol, kalcium-klorid) megállítása, a véredények falainak erősítése (aszkorutin), a hematomák reszorpciója és a szöveti ödéma megszüntetése. Néha műtétre van szükség. A szövetek integritásának megsértése esetén a másodlagos fertőzés elkerülése érdekében antibiotikumok és szulfa-gyógyszerek jelennek meg (parenterálisan és lokálisan). Ezenkívül nem szabad elfelejteni, hogy a szemnek a külső szövetek károsodásával (erózió, stb.) Tompa trauma esetén a tetanusz toxoidot (0,5 ml) kell beadni. Nem vakcinázott, korábban gyermekeket, valamint több mint 2 évvel ezelőtt vakcinázott és revakcinált - továbbá tetanusz toxoid szérumot (3000 AE Bezredek szerint).
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/