A szemkárosodás a szemgolyó mechanikai sérülése, amely számos okot okozhat. Az okulista orvosok szerint ez a fajta sérülés a látásszervek számos patológiájának kialakulásának katalizátorává válik. Szerencsére ez a probléma nagyon egyszerűen megoldható, ha a terápiás akciókat időben kezdeményezték. Ahhoz azonban, hogy a szembetegség terápiája a lehető leghatékonyabb legyen, szükséges a sérülés típusának megfelelő osztályozása és a megfelelő terápia követése.
A betegség típusainak és terápiájának mérlegelése előtt meg kell vizsgálni a betegség általános jellemzőit.
Szembetegés - a látásszervek károsodása a nehéz tompa tárgyak vagy a nagy intenzitású mechanikai erő hatására. A szemkárosodás mkb 10 az S05 kóddal van jelölve, és a szemgolyó egyik legveszélyesebb sérülése.
A szindróma okától függően szokás megkülönböztetni a közvetlen és a közvetett összeütközéseket. Közvetlen sérülés következhet be a mechanikus erőnek a szemgolyóra gyakorolt hatása miatt. Ez lehet egy bukás vagy csapás egy nehéz tompa tárgyral vagy egy vízfolyással. Közvetett zavarás következik be a szem körüli területek károsodása következtében.
A betegség tünetei általában a sérülés típusától függenek. Szokás, hogy megkülönböztessük a következő összeomlást:
Fontos megjegyezni, hogy agyrázkódás főbb tünetei esetén - azonnal kapcsolatba kell lépni az egészségügyi intézménygel. A terápia elhanyagolása súlyos patológiák kialakulásához vezethet, amelyek részleges vagy teljes látásvesztést okozhatnak.
A szembetegés terápiája általában attól függ, hogy a látásszervének mely része volt sérült.
A betegség egyik leggyakoribb fajtája a szaruhártya károsodása. Az ilyen típusú sérüléseken belül enyhe erózió látható, ami mérete a hét folyamán növekedhet. A szaruhártya károsodásának tünetei a látásélesség, a fotofóbia, az ellenőrizetlen könnyezés, a szem idegen testérzet, a blephospasmus csökkenése lehet. Ennek az állapotnak a kezelését stimulánsok alkalmazásával hajtják végre, ami felgyorsítja a szaruhártya regenerálódását. Amikor a blephospasms alkalmazza a lidocoin blokádot a temporális artéria mentén.
Súlyos szaruhártya-elváltozások esetén 3 fokos szemkárosodás alakulhat ki. Így teljes mértékben megsemmisül az endometrium, és a strutába mélyen behatolnak a gennyes tartalmak. Ebben a szakaszban felhős szürkés szem látható. Ebben az esetben szükség lehet radikálisabb terápiára, akár sebészeti beavatkozásig.
Ha a lencse sérült, traumatikus szürkehályog követhető. Ezt a szindrómát a lencse felhordása okozza, mivel az elzáródik. 5–10 napig megfigyelhető a szem elülső kamrájában lévő folyadék térfogatának növekedése látható véraláfutással. Ebben az esetben a terápia célja a lencse funkciójának helyreállítása, majd a folyadékszint stabilizálása.
A legnehezebb károsodás egyik legsúlyosabb típusa a retina sérülése. Ennek a kárnak a részeként szemhéjat okozhat, ami a retina belső szerkezetének gyulladását okozhatja. Általában, ha a sérülés jelentéktelen - a szem és a látás szerkezete viszonylag gyorsan helyreáll, segítség nélkül.
Ha a retina súlyos elváltozásairól beszélünk, mint például a szem 2 fokos szétesése, akkor a látásélesség jelentős csökkenése és több zúzódás látható. A kezelés ebben az esetben a vérkomponensek megszüntetése és a vérkeringés normalizálása ezen a területen. Ugyanakkor nagyon valószínű, hogy a terápia után a látás teljesen helyreáll.
Sajnos, sokan, akik nem veszik észre a szemkárosodás veszélyét, ezt a szindrómát megfelelő figyelem nélkül kezelik. A magasan képzett szemészek azt mondják, hogy megfelelő diagnózis és orvosi ellátás nélkül a szemgolyó kisebb kárai is a legjósolhatatlanabb és veszélyesebb következményekkel járhatnak.
Ha a páciensnek szembe kell néznie a szemmel - a következmények lehetnek:
E következmények kialakulásának megakadályozása érdekében a sérülést követően azonnal kapcsolatba kell lépni az orvosi intézménykel. Soha nem veszíthet el időt ilyen helyzetben! A sérülés elhanyagolása veszélyes lehet a beteg egészségére, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.
Szembetegés - a szem károsodása, amely sokkal nagyobb veszélyt jelent, mint amilyennek a patológia elején látszik. Ha súlyos sérülést szenvedett ezen a területen, és tapasztalták agyrázkódás összes tünetét - forduljon az orvosi intézményhez. Egy steril járóbeteg-ellátásnál a szemész képes lesz megfelelően meghatározni a sérülés típusát, súlyosságát és előírni a megfelelő terápiát. Vigyázz és légy egészséges!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlA mindennapi életben kevesen gondolkodnak testük funkciójáról, de csak jól összehangolt munkát vállalnak. Természetes, hogy egy egészséges ember jól hallja, látja, illatát és ízét. De ha egyszer elveszted az egyik lehetőséget, elkezdesz gondolkodni arról, hogy mennyire fontos, hogy a test meghibásodások nélkül működjön. Sajnos, nem mindig mindent függ a vágyunktól és az erőfeszítéseinktől.
A szemkárosodás mindig hirtelen és váratlanul fordul elő. A véraláfutást a kar, az ág, a labda, a kő vagy a leesés okozhatja. A kár mértéke közvetlenül kapcsolódik az ütközési erőhöz. Egyes elváltozások nem jelentenek komoly veszélyt, míg mások látásvesztést okozhatnak. A legfontosabb dolog nem pánik, elsősegélynyújtás és a komplikációk előfordulásának megakadályozása.
A látásszervek meglehetősen érzékeny terület. Még a kisebb jogsértések is akutnak tekinthetők. A szemkárosodás akut fájdalmat, homályos látást és ödéma és hematoma megjelenését okozza. A pálya sérülésének leggyakoribb oka a bizalmatlanság. Ez általában a háztartási környezetben fordul elő. A gyerekek veszélyben vannak, mert a leginkább mobilok.
A szembetegés vagy a zúzódás a vizuális berendezés szerveinek leggyakoribb sérülése. Károsodás a közvetlen ütközés vagy robbanás miatt. A legtöbb esetben egy szembesült szem visszatér stabil működéshez és továbbra is rendesen működik. De néha a zúzódás komoly problémává válhat.
A szemgolyó szétzúzásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A feltűnés után az intraokuláris nyomás éles ugrása következik be. A magas vérnyomás befolyásolja a normális vérkeringést, ami véredények és szövetek szakadásához vezet. A változások befolyásolják a szem folyadék biokémiai paramétereit. A stresszreakció kialakulását figyelték meg.
A sérülés veszélye, hogy a belső vérzés megnyílik. A probléma előfordulása ellenére nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően kezelni a zúzódást. Ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni arról, hogy mi képezi a szem szétzúzódását, valamint hogy hogyan kell megfelelően biztosítani az első segítséget.
A szem sérülésének súlyosságától függően:
Az enyhe formát a bőr és a kötőhártya alatti vérzés megjelenése jellemzi. Ha 1 fokos szembetegség van, enyhe duzzanat és erózió következik be a szaruhártyán, a lencseizmok görcsén, valamint a retina visszaverődésénél. A patológiás változások teljes mértékben helyreállnak. Nincsenek fennmaradó hatások.
Mérsékelt súlyossági fok esetén a nem-áthatoló szaruhártya-seb és a duzzanat jellemző. Ideiglenes szürkehályog előfordulhat. A szálláshely izmai is vannak. Ebben a szakaszban a fájdalom, az égés és egyéb kellemetlen tünetek jelennek meg. A vizuális készülék egészségét befolyásoló lehetséges következmények.
Súlyos összezavarással a látás 50 százalékkal romlik. A 3. fokozatot a szemhéjak, a sklerák és az írisz szakadása vagy akár szétválasztása jellemzi. A lencse zavaros vagy eltolódott. Súlyos fok is jelentkezhet a retina elválasztása és a látóideg károsodása. Súlyos esetekben a látás teljesen hiányzik. A szemgolyó teljesen megsemmisül, valamint a látóideg szakadása.
Ezenkívül a szakértők megkülönböztetik a közvetlen és közvetett összeütközést. Az első esetben a károsító tényező közvetlenül a vizuális eszközre hat. Ez lehet egy ököllel vagy nehéz tárgyral való csapás, egy eső tárgy, egy erős gáz- vagy vízsugár vagy idegen test hatása. Közvetett összezsugorodás esetén a fújás a csontszerkezetekre történik, leggyakrabban a fejre irányul. Ebben az esetben a szemgolyó bőrének és nyálkahártyájának károsodása hiányzik.
A szem sérülésének leggyakoribb oka a kis törmelék, kis rovarok, háztartási vegyszerek, törmelék. Káros és veszélyes munkakörülmények esetén védőfelszerelést kell használni.
A sérülés okától függően a szemek:
A szemkárosodás fő tünetei a következők:
A fájdalom eltűnése után, különösen a behatoló sérülés vagy a szemgolyó sérülésének hiányában, a sérülés általában nem nagy jelentőségű. Ennek következménye a látásélesség romlása lehet. Ez a vérzés, a vérrög képződése és a kötőszövet kialakulása következtében következik be, ami megzavarja a vizuális rendszert.
A klinikai tünetek súlyossága közvetlenül függ a mechanikai hatás mértékétől. Enyhe formában a betegek egyáltalán nem kaphatnak panaszokat. Ha a sérülés bonyolultabb és az erő jelentős, a kontúzió klinikai tünetei kifejeződnek és könnyen diagnosztizálhatók.
Könnyű sérülések esetén a kötőhártya alatt kisebb vérzés léphet fel. Nem igényelnek különleges kezelést. Súlyos esetekben a vérzés jelentős, és már az első napon növekszik.
A szaruhártya köpenyének jelentéktelen mértékű károsodásával a folyamatos szakadás, a fényforráshoz való fokozott érzékenység, a szemhéj görcs, görcsök és égés figyelhető meg. Súlyos esetekben a szaruhártya zavarosodása következik be.
Az ilyen tüneteket jelezhetik a sklerák repedése, ami teljes látásvesztéshez vezet.
Kisebb sérülések esetén tanulói szűkület figyelhető meg, ami néhány nap elteltével eltűnik. Súlyos esetekben az írisz teljesen elválasztható.
Leggyakrabban a ciliáris test veresége tele van az iridociklitisz - a choroid gyulladása - fejlődésével. A következő jelek a szem szerkezetének ezen részének leválasztásáról szólnak:
Szétzúzással, elcsúsztatással, szubluxálással és a lencse még szakadásával lehetséges. Egy idő után a szürkehályog kialakulhat - a lencse zavarosodik.
Az üvegtest károsodásának fő megnyilvánulása a vérzés, amely látássérült. A vér felhalmozódása pelyhek, szálak és pontok.
A vizsgálat során az orvos figyelemmel kíséri a következő kóros változásokat:
A szem körüli zúzódások, a fájdalom és a szemhéjak duzzanata az orbitális szerkezetek károsodásáról szól.
Mielőtt beszélnénk arról, hogy mit csináljunk, ha a szemünkre zúzódnak, fontolja meg a következő lépéseket:
A szemsérülésekre vonatkozó időszerű elsősegélynyújtás döntő szerepet játszik. Mindenkinek meg kell ismerkednie egy olyan egyszerű akcióval, amely segít minimálisra csökkenteni a szembetegítés lehetséges következményeit.
Könnyű zúzódások esetén kötést kell alkalmazni, és a jeget a szövetrétegek közé kell helyezni. A közeljövőben menjen a sürgősségi helyiségbe. Ha jelentős kár keletkezik, hideg arckrémet kell készítenie a szemen. Ehhez használhatja a jeget, vagy hideg vízbe merítheti. A legjobb, ha az érintett szem vagy a szemhéj terület mellett lévő időbeli területre tömörítjük.
A traumás szemkárosodás terápiás intézkedései a következők lehetnek:
Sérülés esetén a sérült területet óvatosan tisztítsa meg vízzel vagy fertőtlenítőszerekkel való szennyeződéstől. A sebet tiszta kötéssel kell lezárni. Súlyos vérzés esetén a legjobb, ha egy hemosztatikus szivacsot helyezünk a sebre, és egy kötést helyezünk a tetejére.
Ha úgy érzi, hogy a szemében mote van, gondosan vizsgálja meg a szemet jó fényben. Óvatosan húzza le az alsó szemhéjat. A leggyakrabban kis foltok találhatók ezen a területen.
Ha egy kis tárgyat talál, öblítse le a szemet vízzel. Ne próbálja eltávolítani az idegen testet sál, pamut vagy csipesszel. Még a mote eltávolítása után is lehet kellemetlen karcoló érzés. Néhány nap múlva maguk fognak elhaladni.
Ha egy nagy tárgy kinyílik a szemgolyóba, hogy elkerülje annak elmozdulását, hozzon létre egy védőkeretet a szem fölött, majd rögzítse. Ezt eldobható papírpohárral lehet elvégezni. Az egészséges szemet szalvétával kell lezárni. A szemgolyók egyidejű ingadozása az idegen test elmozdulásához és további károsodáshoz vezethet. Az Albucid beillesztése a szemébe, és azonnal menjen egy speciális sürgősségi helyiségbe.
Ha egy vegyi anyag a szembe kerül, bő vízzel mossa le 20 percig. Ebben az esetben a szemhéjaknak nyitva kell lenniük. Ha az anyag mindkét szemébe kerül, egyszerre mossuk le őket, ne pazaroljuk el az értékes időt.
A beteg vizsgálata a történelem összegyűjtésével kezdődik, vagyis a betegség története. A szakember fontos információ a kár bekövetkezésének módjáról. A szemész megvizsgálja a szaruhártyát, a retinát, a lencsét, a szemhéjat sikertelenül. A beteg elsődleges intézkedéseket fog tenni a sérülés helyének kezelésére, és ha szükséges, végezzen egy idegen test eltávolítását.
A pontos diagnózis megkövetelheti az ilyen diagnosztikai eljárásokat:
A kezelést szelektíven végzik, figyelembe véve a károsodás mechanizmusát. A terápia célja a szemhéjak, a vérerek, a szemszövetek és a membránok deformációjának megszüntetése, valamint a gyulladásos és hidrodinamikai folyamatok enyhítése.
Enyhe szemkárosodás nem igényel különleges kezelést. A seb gyorsan gyógyul. A páciensnek lehetnek antimikrobiális hordozócseppek, mint például az Albucidum. Javasoljuk, hogy figyelje a vizuális készülék állapotát, és ha bármilyen negatív változás jelenik meg, forduljon egy szemészhez.
A súlyosabb károkért a szakértők antibiotikumcseppeket, valamint zúzódásokat és zúzódásokat írnak elő. Bizonyos esetekben a szemészeti osztályon és a sebészetben a kórházi ápolást jelezték.
Különböző sérülések esetén a legtöbbször ilyen szemcseppeket használnak:
Otthonban a hagyományos gyógyszert segédkezelésként használhatja. A jó eredmények a következő recepteket adják meg:
A szemkárosodás az ilyen hatások kialakulásához vezethet:
Tehát a szemkárosodás komoly mechanikai sérülések, amelyek teljes látásvesztést okozhatnak. Az időszerű elsősegélynyújtás segít elkerülni a veszélyes szövődményeket és visszaküldi a vizuális készülék teljes működését.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaA szemgolyó ellentéte - trauma a tompa tárgyához.
Agyrázkódás oka lehet egy ököl, egy bot, egy tehén szarv és más tompa tárgyak fújása a szemre.
Klinikán. A szemkárosodás klinikai képe súlyosságától függ. Súlyosság szerint a kontúzió a következő típusokra oszlik: könnyű, mérsékelt, súlyos és nagyon nehéz.
A fényben a szemfájdalom elhanyagolható. A látásélesség több tizedével csökken.
A szemgolyó mérsékelten kevert injekció. A szemgolyó kötőhártyája alatt kisebb vérzés léphet fel. A szaruhártya duzzadt, unalmas, felületén enyhe erózió lehet. Az elülső kamra hüphema 3 mm-ig.
A tanuló szűkült és lassan reagál a fényre. Az alaprészben enyhe retinális ödéma van, amely szürkés megjelenéssel rendelkezik, és a patológiás fény reflexek láthatóak a felületen.
A szem görbületi törése fényfertőzések esetén növekszik a szálláshely görcsének köszönhetően - könnyen láthatóvá válik az emmetropikus refrakció során.
Mérsékelt súlyosságú kontúzióval a szem, a fotofóbia és a könnyezés fájdalma kifejezettebb.
A látásélesség századra csökken, de a gyűjtő lencsék részben javíthatják azt.
A szemgolyóban vegyes injekciót, véralvadást okozott a kötőhártya alatt. Előfordulhat konjunktív törés. A szaruhártya megduzzadt, sűrűbb, felületi eróziója. Az elülső kamrában a Hyphema 5 mm magas.
A tanuló tágul, és nem reagál a fényre, részben deformálódik. Lehetséges kis iridodialízis és a lencse enyhe szubluxálása. Bizonyos esetekben az írisz pupillaszerű pereme megszakadhat. A lencse elülső felületén néha látható az írisz - Foscius gyűrű pupillás peremének nyomása.
Az alapfokú mérsékelt retinális ödémában, amely szürkén jelenik meg, egypontos vérzés lehetséges.
Mérsékelt súlyosságú fertőzések esetén a szállást.
A súlyos kontúziókhoz súlyos fájdalom van a szemben, súlyos fotofóbiával és könnyezéssel jár.
A látásélesség századokra, a kar mozgására és a fényérzetre csökken.
A szemgolyó jelentős szubkonjunktivális vérzése. A szemgolyó deformálódhat és hipotonikus lehet. Az első kamera tele van vérrel, mély optikai adathordozó és a szem alapja nem látható. Bizonyos esetekben a vérzés kisebb lehet, de a szemben más változások is vannak - kifejezett iridodialízis, irodon, szubluxálás vagy a lencsék elzáródása az üvegtestben vagy az elülső kamrában.
A szem alapjában megtöri a horoidot vagy a retinát, a vérzést, néha a vér az üvegtestbe szakad. Amikor a lencsét az elülső kamrába helyezik el, az intraokuláris nyomás gyorsan emelkedik, ami fokozott fájdalmat okoz a szemben.
Ha a sziklák szubkonjunktív ruptúrái a limbus lencséje közelében helyezkednek el, a szemgolyó kötőhártya alatt helyezkedhetnek el.
Ha a fertőzések nagyon súlyosak, a szemgolyó zúzódása következik be, elválik a látóidegtől és az orbitától való eltolódás.
A kezelés helyi és általános, konzervatív és sebészeti.
Amikor a friss szuszpenziók hideget írnak fel a szemgolyón.
A szaruhártya-epitelizációt javító antibakteriális cseppeket és gyógyszereket 30% -os nátrium-szulfacil-oldatba, 0,25% levomicetin oldatba, Vitasic-be és másba töltjük be.
Éjszakán át a szemhéjak, antibiotikumok vagy szulfonamid kenőcsök kerülnek alkalmazásra.
Azt is javasoljuk, hogy javítsa a szolcoseril vagy aktoveginovoy kenőcs (zselé) epithelializációját örökre.
Könnyű kontúziók esetén mydriatica kötőhártya zsírt adagolunk (1% atropin-szulfát-oldat vagy 0,25% szkopolamin-hidrobromid-oldat).
Mérsékelt kontúziók esetén a kolinészteráz-miotikumok (0,25% ezerin-oldat, 0,5% -os prozerin-oldat, stb.) A kötőhártya-cseppekben cseppekben kerülnek elhelyezésre.
Súlyos kontúziókban szubkonjunktivális szklerális törés jelenlétével sebészeti beavatkozás történik - a scleral sebet varrjuk. Ha a kötőhártya alatt van egy elcsúsztatott lencse, akkor az eltávolításra kerül, az öltéseket a szklerális sebre helyezik. Ezután öltések a kötőhártya sebén.
Antibakteriális cseppek, midriatikumok kerülnek a kötőhártya-zsákba, és távcsövet alkalmazunk.
Az elülső kamrába elhelyezett kristályos lencse szintén sürgős eltávolításnak van kitéve, ugyanakkor az intraokuláris nyomás jelentős mértékben emelkedik, és az elviselhetetlen fájdalom megjelenik a szemben.
Az írisz peremének 1/3 - 1/2 részében az iridodialízissel, a héj jelentős elmozdulásával, sebészeti beavatkozást hajtanak végre - a gyökér területén levő szakadt iris sérülése.
A fogpótlásból származó traumatikus retina könnyek vagy könnyek szintén sebészeti kezelésnek vannak kitéve.
A sürgősen elvégzett sebészeti beavatkozás után további napi kötszereket készítünk, antibakteriális cseppeket, konjunktivális zsákba injektálunk midriatikumokat, injekciózzuk a szubkonjunktív antibiotikumokat.
A helyi és általános kezelés mellett végzik.
Hemosztatikus szerek (askorutin, vikasol, dobesilát-kalcium). Kalcium-klorid 10% -os intravénás oldata.
Elvégezzük a terápiát. Intravénás hemodez adható be.
A károsodás súlyosságától függően a kezelt betegek és a közepesen súlyos és súlyos kontúziójú betegek 8-10 napig ágyon pihenhetnek. A corneoscleralis membrán integritásának megsértése esetén az antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intramuszkulárisan szulfa gyógyszerekkel kell beadni.
Jelentős hemophtmusmussal a vér az üvegedényben nagyon lassan és nem teljes mértékben felszívódik, ami retina hemosiderin mérgezéshez, az üveges test ráncosodásához, a vitreoretinális zsinórok kialakulásához és a retina elválasztásához vezet.
Ebben a tekintetben a korai vitrectomia látható - a vérrögök és a vérrel áztatott üvegtest eltávolítása.
Nagyon súlyos kontúziók esetén néha szükség van az elsődleges enukleációra - a törött szemgolyó eltávolítására.
A szeme külső membránjainak sértetlenségét megsértő összes kontúzióhoz tetanusz immunizálást kell végezni (tetanusz szérum 3000 U tetanusz toxoid 1 ml vagy csak tetanusz toxoid 0,5 ml).
Mivel a gyulladásos folyamat csökken és a szem javul, általános és helyi kezelést egészítenek ki abszorbeálható terápiával, biostimulánsokat és gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják a redox folyamatokat és a mikrocirkulációt a szem membránjaiban.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.htmlA szemgolyónak egy tompa tárgy vagy ütéshullám miatt bekövetkező mechanikai sérülését zavarásnak nevezzük. Ez az egyik oka a súlyos megszerzett szembetegségek kialakulásának. A trauma prognózisa függ a szemszerkezetek károsodásának súlyosságától és jellegétől.
A statisztikák szerint a kontúziók a fogyatékosság és a vaksághoz vezető látásszervek károsodásának 1/3-át teszik ki. A hatás jellege miatt a kár közvetlen vagy közvetett lehet. Az első a szemgolyó mechanikai sérülése miatt következik be, a második pedig a szem körül lévő szövetek vereségével. Az összefonódás fő okai a következők:
A kontúzió súlyosságát a traumatikus tárgy erőssége, ütközési iránya, sebessége és tömege határozza meg. Összesen 4 fok van:
Az 1. fokozatú fertőzés az ilyen sérülésben szenvedő betegek 84,9% -ában fordul elő. A látáscsökkenés nem következik be, a szemgolyó és annak függelékei megváltoztathatók.
Folyamatosan csökkenti a látást. Kisebb visszafordíthatatlan változások alakulhatnak ki.
Csökkent látás 0,5-re és kevesebbre.
A látás szervének funkcionális vagy kozmetikai halála.
A kontúzió megnyilvánulása közvetlenül függ attól, hogy a látásszervének melyik része van érintett. A retina trauma a legsúlyosabb és veszélyesebb. Az ilyen sérülések után a beteg látása jelentősen romlik, egészen a teljes vakságig.
Amikor a szaruhártya megsérül, benne különböző mélységű és méretű akut eróziók keletkeznek. Egy héten belül megnőnek a méretük. Ilyen körülmények között a tünetek figyelhetők meg:
A lencse károsodása károsodás, szubluxáció, traumatikus szürkehályog. A szem elülső kamrájában 5-10 napig növeli a folyadék térfogatát. Ugyanakkor látható zúzódások figyelhetők meg. Lencse-szubluxálás esetén az alábbiak figyelhetők meg:
A retina zavara a szakadás, a leválás, az ödéma vagy a vérzés formájában jelentkezik. A sérülés súlyosságától függően:
Amikor a szemgolyó 2-4 súlyossága súlyos szövődményeket okoz. Ennek oka többek között a megfelelő diagnózis vagy kezelés hiánya. Kérjük, vegye figyelembe, hogy még a kisebb károk is kiszámíthatatlan hatással lehetnek. Gyakori szövődmények:
A diagnosztika feladatai: agyrázkódás okának meghatározása, fejlődésének mechanizmusa, súlyossága Az orvosok megérkezését megelőzően a betegnek elsősegélynyújtást kell kapnia. Már a kórházi kezelés és a szemész által végzett vizsgálat után a beteg számos diagnosztikai eljárásra vonatkozik. A komplexum a következőket tartalmazza:
Ilyen típusú sérülések esetén sürgősen meg kell hívnia egy mentőt. Az orvosok érkezése előtt kövesse az elsősegélynyújtási utasításokat:
A kezelési rend tartalmazza a vészhelyzeti és helyreállítási intézkedéseket: gyógyszert, műtétet. A terápia jellege a kontúzió súlyosságától függ:
A leírt készítmények mellett a kontúziós kezelés más gyógyszereket is tartalmaz. Konzervatív kezeléssel:
Súlyos szemgolyó sérülések sebészeti kezelése. 3-4 fokú kontúziók esetén az orvos mérlegelése szerint végezzük el:
A szembetegségek a látásszervének sérülése, amelyet tompa tárgy vagy ütéshullám okoz. A klinikai tüneteket a sérülés jellege határozza meg. A gyakori tünetek közé tartozik a látásélesség csökkenése, a megnövekedett szakadás, a fotofóbia, a "fátyol" megjelenése a szem előtt, fájdalom a pályán. A diagnosztika a biomikroszkópia, a vizometria, a röntgen, az oftalmoszkópia, az MRI, a gonioszkópia, a tonometria használatán alapul. A gyulladásgátló, antibakteriális, vérnyomáscsökkentő és antiszeptikus szereket konzervatív terápiában alkalmazzák. Operatívan megszünteti a szemgolyó membránjainak könnyeit.
A látásszervi traumás sérülések mintegy 1/3-át teszik ki a szemkárosodás, ami a beteg vakságához és fogyatékosságához vezet. A statisztikák szerint a leggyakoribb enyhe lézió 84,9%. Az esetek 55,5% -ában a patológia oka háztartási sérülés. A betegek 79,4% -a elszenvedi a szállás spazmáját. A betegek 68,3% -ánál a szaruhártya felszínén diagnosztizálnak eróziós hibákat. A szubkonjunktív hemorrhagia gyakorisága 98%. 6-12 hónap elteltével a betegek 3,4% -a még mindig recesszi a CPC-t, 0,5% -uk tartós midriasis, és 2,3% -uk pigmentált alap.
A betegség etiológiája közvetlenül kapcsolódik a traumatikus szer hatásához. Az etiológiai tényezők meghatározása fontos szerepet játszik a diagnosztikában és a kezelési taktikában. A betegség fő okai:
A károsító tényező közvetlen hatása a szemgolyóra a közvetlen összeütközés alapja. Mechanikus sokk után az intraokuláris szerkezetek alakváltozása következik be, ami az intraokuláris nyomás éles növekedéséhez vezet. A hemodinamikai folyamatok zavarai és az intraokuláris hidrodinamika magában foglalja a vérzés fókuszainak megjelenését. A folyékony közegek biokémiai paramétereinek változása stresszreakciót vált ki. Közvetett expozíciós típus esetén a patológiai ágens nem érinti a szemet, hanem közvetve a koponya csontjain keresztül hat. Az érintett belső membránok és optikai közegek esetében a kötőhártya és a szaruhártya integritása nem sérült. A fertőzés súlyosságát a traumás szer súlya és területe befolyásolja. A tárgy nagy mozgási sebessége és a sokk felületének nagy területe jelentősen megnő a nagy áramlási valószínűséggel. A betegség súlyossága a károsító tényező alkalmazási pontjától is függ.
A szembetegség szerzett betegség. A patológia közvetlen és közvetett formái vannak. A háztartási szemészetben alkalmazott klinikai besorolás szerint a következő súlyossági fokozatokat különböztetjük meg:
A betegség első fázisában a betegek a megnövekedett lacrimáció, a fotofóbia, a szem fájdalma és a szemhéjak nyitásának lehetetlensége miatt panaszkodnak. A szállás spazmus nem vezet vizuális zavarhoz. A szubkonjunktivális vérzés intenzitása a sérülés utáni első 2 órában növekszik, majd 2-3 héten belül önállóan csökken. A második fokot a kifejezett fájdalom szindróma kialakulása jellemzi, amelyet a szemgolyók mozgásának megpróbálásakor erősítenek meg. A látásélesség drámaian csökkent. A betegek jelzik a "fátyol" vagy "köd" megjelenését a szem előtt.
Súlyos esetekben csak a fényérzékelés megmarad. Nyilvánvaló kozmetikai hiba keletkezik. A fájdalom sugárzik a fejfegyveres ívekre, a fej időbeli és elülső szakaszaira. A szaruhártya érzékenysége jelentősen csökken. A lencse diszlokációját a fododon (lencse rázás) vagy az iridin (az írisz oszcilláló mozgása) fejezi ki. A negyedik fokozatban teljes látásvesztés tapasztalható. A "legyek" vagy "úszó felhők" megjelenése a szemek előtt a belső héj leválasztását jelzi. Vizuálisan meghatározott kifejezett exophthalmos. A szemgolyók mobilitása élesen akadályozta.
Győzelem 2-4 Art. a súlyosságát a hipoplazma, a hemophthalmus és az elülső kamrába történő vérzés okozta. Az elülső kamra szögének traumatikus recessziója a másodlagos glaukóma kialakulásának alapját képezi. Az uveal traktus vereségével chorioretinitis fordul elő. A környező szövetek poszt-traumás reakciói a goniosynechia kialakulásához vezetnek. Súlyos sérülés esetén neuroretinopátia, chorioretinalis dystrophia és látóideg atrófia figyelhető meg. A kórtörténetben szenvedő betegeknél nagy a másodlagos szürkehályog és a traumatikus retina elválasztás kockázata. Amikor a sklera megszakad a végtag kerületén, traumatikus aniridia léphet fel.
A diagnózist az anamnámiai információk, a fizikai vizsgálat eredményei és a műszeres kutatási módszerek figyelembevételével végzik. A történelem összegyűjtése során tisztázni kell, hogy mennyi idő telt el a traumás sérülés pillanatától, hogy megállapítsa a sérülés okát és mechanizmusát. A szemészeti vizsgálat összetétele:
A terápiás taktika a patológiás változások súlyosságától és az orbitális szerkezetek károsodásának jellegétől függ. 1 evőkanál. speciális kezelés általában nem szükséges. A Hyposphagm spontán módon 14-21 napon belül megszűnik. A szaruhártya epitéliuma az erózió zónájában 3-4 nap alatt regenerálódik. A sérülés mértékétől függően 2-4 fokos szennyezés esetén konzervatív vagy sebészeti kezelést alkalmaznak. A drogterápia a következők használatán alapul:
Sebészeti beavatkozások szükségesek a szemhéjak, a szaruhártyák és a szkernák szakadásához. A traumatikus iridodialízis kimutatása iridoplasztikát igényel. Az írisz gyökere a végtaghoz van rögzítve a szklerális peremén. Ha a külső kötőszövet burkolatának törése gyanúja van, a sebet megvizsgálják. Amikor a retrobulbar hematoma újabb vízelvezetéssel végzi a szúrást. A pálya csontfalainak károsodása esetén egy otolaringológus, egy idegsebész egyeztetése látható. A látóideg integritásának megőrzése mellett szerv-megtakarítási műveletet hajtanak végre. Az idegszálak teljes atrófiája esetén ajánlott az enucleació.
A betegség kimenetelét a kontúzió súlyossága, a szemgolyó szerkezeteinek károsodásának jellege határozza meg. A 3-4 fokozat vizuális funkcióinak előrejelzése kedvezőtlen. A páciensnek 1 évig a szemorvosnál kell lennie. A rutinellenőrzés során szükség van egy tonometriára, egy közvetlen szemészeti vizsgálatra. A vérnyomáscsökkentő terápia hatástalanságával a glaukóma sebészeti kezelése látható. A megelőzés konkrét módszerei nem alakultak ki. A nem specifikus megelőző intézkedések a személyi védőfelszerelések használatára korlátozódnak (szemüveg, sisak).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionAz unalmas sérülések (vagy kontúziók) az összes szemkárosodás 43% -át teszik ki, gyakran megfigyelik a mindennapi életben (háztartási traumák), és a súlyos sérülések kategóriájába tartoznak, mivel a különböző fokú zúzódások minden szemmembránt (sklera, koroid), retinát, látóideg, lencse.
Súlyos esetben a szemgolyó kontúziós károsodása a perforált sérülések után második helyen áll. A látásszervének klinikai képükben való összenyomódása nagyon változatos - a szemhéjak kötőhártyája alatt lévő kisebb vérzésektől a szemgolyó és a környező szövetek összetöréséhez. Előfordulhat, hogy a káros tényező tompa expozíciója közvetlenül a szemre és annak függelékeire (közvetlen összefonódások) vagy közvetetten (ha a test több vagy kevésbé távoli részének vannak kitéve) következik be. Az első esetben a sérülés forrása ököllel vagy más tárgyral, kövekkel, különböző kiálló tárgyakkal, léghullámmal, folyadék sugárral stb. Eső zúzódások. A közvetett összeütközések a fej, a test feszültségei stb.
A betegek fájdalmat, hányingert, hányást és ritka pulzust tapasztalhatnak. A látás súlyosbodása vagy elvesztése észlelhető, a vizsgálat során a szemhéjak és a nyálkahártya bőr alatti vérzés, paralytikus pupillatágulás, a pupillarúd könnyei, az írisz könnyei a gyökérben azonnal észlelhetők.
Az utóbbi években újfajta szemkárosodás jelentkezett a kontúzióval: a szem könnyei a szaruhártya bemetszései mentén. Sok éven át egy műveletet hajtottak végre, hogy kiküszöböljék a myopiát a szaruhártyán belüli hornyok segítségével. A bemetszések területén vékony hegek keletkeztek, ami a szaruhártya görbületének megváltozásához vezetett. Amikor a szem tompa trauma néha megtöri a szaruhártyát a hegeknél, ami súlyos következményekkel jár - a szem és a vérzés elvesztése.
A tapintás utáni időszakot általában az iritis és az iridociklitisz komplikálja.
Jelenleg nincs általánosan elfogadott osztályozás a mechanikus szemkárosodás általánosságban és zárt szemkárosodásban, különösen az Orosz Föderációban, ami megnehezíti a zárt szemkárosodásban szenvedő áldozatok orvosi ellátásának közös megközelítésének kialakítását.
Besorolás B.L. Pole (1957) szétzúdul a sclera törése és a törés nélkül.
Elterjedt a Péter és Paul G. A. (1975) besorolása, ahol az összeütközés súlyossági besorolású.
Jelenleg az Orosz Föderációban széles körben alkalmazzák az orgazmusok (ZTG változatok egyikének) besorolását (Volkov V. V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html