Szemem rossz, és örökletes. A nagymama az élet végére szinte teljesen elvesztette látását. 40 éves korig szinte nem látom a táblázat felső sorát. És kialakult a központi látás elmosódása. Megjelenik az objektumok torzulása. Szóval egy szemészhez kellett mennem. Reméltem, hogy a cseppeket felírják, és ez megszünteti a problémáimat. Egy FIG te. Azt mondta, hogy szúrja a szemet Lucentis. Amikor rájöttem az árra, nem ismert, hogy mi rémült, a költség, vagy az a tény, hogy a tűt a szemébe fogják. Talán az ár csak annyira kifejezetten előírt volt, hogy valami hasonló zavaró terápia volt. Összehasonlítva a hatalmas fájdalom költségeivel kapcsolatos tapasztalattal, nem annyira, ha sokan érzed magad a Lucentis szúrásaiban. Az első befecskendezést a volt férj adta. Tiszteletben tartom, bár nem tetszik neki. Az injekció előkészítése során több baj volt. A cseppeket érzéstelenítővel töltöttük. És maga az injekció sem érezte magát. Aztán az igazság az volt, hogy elment, és nem volt kellemes, de a tűtől való félelem már vége volt, így minden elviselhető volt. A Vision az első ülés után javult. Szóval nem csoda, hogy kínos.
Nelya, Moszkva. A nedves makuláris myopiás degeneráció során Avastin-szal szúrottam be a szembe. A diagnózisból csak két szó értendő: az első és az utolsó, nedves degeneráció. Nem nevezhetsz kellemes dolognak, így az érzéstelenítés történt, így minden elviselhető. Néhány nap múlva javult a látvány a tüskéből. De nem annyira, mint szeretnénk. A következő injekciót egy hónapban írták le, de ebben az időben költöztünk Vladivostokba, és csak a Lucentis volt a klinikán, és nem jönnek előkészítésükkel. Így összehasonlíthatom Lucentis érzéseit. Az injekcióra való felkészülés gyakorlatilag nem különbözik Novoszibirszktől. A különbség egyszerűen a személyzet szintjén van. De őszintén szólva, a különbség annyira észrevehető, nem találtam az érzéseket. A Primorye-ban még jobban tetszett, mivel az orvos férfi volt, és mindig viccekkel bátorított engem. Silvia, Novoszibirszk - Vladivostok Először Avastin megragadt az üvegtestemben. Amikor Ausztriában dolgozott. De Oroszországba költözve nehézségekbe ütköztem. Itt nincs engedélyezve a szembetegségekben való alkalmazásának módja. Az onkológiában kérem, és makuláris myopiás patológia esetén ez még nem minden. És még akkor is, ha belépsz egy tortába, osztrák célpontot mutat, minden haszontalan. Le kellett állnom Lucentisre. Egyrészt összehasonlíthatok egy osztrák klinikát egy moszkvai klinikával. Elvileg nincs nagy különbség, csak mi drágábbak vagyunk. Az árbecslés érthetővé válik, amikor látja, hogy az érzéstelenítő, Luzenisbe eső csepp és a Lucentis után, nem is beszélve róla, minden behozatal. Talán még a szankciók is kényszerítik a gyártókat, hogy felébredjenek az olaj- és gáz-érzéstelenítésből. A lelkiismeret egyébként nem is rossz. Anna, Bécs-Moszkva Küldje el véleményét az internetes gyógyszertár webhelyének e-mail címére.
Bátorítják a betegeket, segítenek abban, hogy ne féljenek az ilyen „szörnyű” injekcióktól a szemben. Végül is, ezek a félelmek gyakran önmagukat okozzák, az értékelés után az online gyógyszertár látogatói leggyakrabban a következő gyógyszerek leírására váltottak:
Az internet lehetőségeit felhasználva a gyógyszertár a lehető legteljesebb és objektívebb tájékoztatást nyújt a rendelkezésre álló vagy a közeljövőben eladásra kerülő orvosi felszerelésekről, valamint Moszkvában. Idézett és az ügyfelek véleménye, és nem mindig pozitív.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyEgy másik sikeres orvosi tapasztalat az életemben.
Természetesen lehetőség van arra, hogy ennek a komplex szemészeti készítménynek a leírására összpontosítsunk, így bizonyos nehéz esetekben érthetővé válna annak használata. De szokás, hogy valahogyan írok magamra. Ezért nem fogom részlegesen átírni az utasításokat, hanem egyszerűen adni, köszönöm Istennek, pozitív példámat arra vonatkozóan, hogy Lucentis-t használok a szemmikrokirurgia területén.
A Nizhny Novgorod praxisának szemészi profiljának orvosa (akadémikusa) hozzám bízta a következő szavak után: "Nem fogsz 3 lövést készíteni Lucentis-ről, elveszíted a szemedet", azaz 1 szemre vak lesz. És a helyzet valóban fájdalmas volt, és a tünetei azonnal megjelentek a születés után (látszólag hajlamosak voltak az elsőre, és a születés a betegség előrehaladásának kiindulópontjává vált) - Central serous chorioretinopathy - CSHRP (ezt az angiográfiámról szóló véleményemben említettem) "és" Retinalamin "véleményem szerint nem fogom megismételni. Egy dolgot fogok mondani. Az érzések nem kellemesek. Teljesen fájdalommentes. Ez azonban nem csökkenti a pánik érzését, amikor vizuálisan egy fekete folt terjed (napról napra növekszik), amelyen keresztül természetesen semmi sem látható. Ennek a krónikus betegségnek a provokáló tényezőinek szerepe lehet teljesen más dolog, mint a banális túlterhelés (vagy a napfény túlmelegedése) a hirtelen nyomásesésekig. Prediktálja, hogy mi történik meg ismét a súlyosbodásnál.
Abban az esetben, amikor Lucentis-t kellett igénybe venni, egyszerűen átdolgoztam, beleértve a túlterhelt látást. És a duzzanat a retinára nőtt, mérete nőtt (ugyanaz a mozdulatlan sötét folt a szem előtt). Figyelembe véve azt a tényt, hogy elkezdtem egy banális pánikot, mivel ennyire erősen súlyosbodtam (2011-ben) először, egyszerűen csak leálltam az alvást, és ennek következtében többé nem segítettem az ilyen esetekben irányított lövések. a retina ödéma csökkentése. Amit még nem próbáltam. És eltelt az idő. És aztán a Nyizsnyij Novgorod fénye még jobban öntötte az olajat a tűzre, a félelmükkel a látás elvesztésével kapcsolatban.
És rögtön figyelmeztették, hogy egy ampulla ára - 60 000 p. (ez 2011-ben van, most már igaz, hogy nem drágábbak, és önmagukban sem olcsóbbak). És meg kell tennie 3! És ezt mondják, ez az utolsó reményem, mivel a patológiás kórokapillárisok (hajók) membránja kezdett kialakulni az ödémán, amelyet nem lehetett a hagyományos készítményekkel kiegyenlíteni. És csak azért, mert a fekete folt (mivel ez egy kicsit korábban volt, a prickek) nem tudnak megszabadulni.
És semmi köze nem volt, csak hogy mézet adjon. a munkavállalók pozitív választ adnak a legjobb érdeklődésemnek.
Mind a 3 felvételt készítettem. Az operatív blokkban, mivel az ilyen jellegű manipulációk a műveletekkel egyenértékűek, és helyi érzéstelenítés (cseppek) alatt végezhetők el. Mint kiderült, ennek a gyógyszernek csak 1/2-a szükséges az adagoláshoz. Szóval nem fizettem meg a teljes költséget. Most azt mondják, hogy az ampullák nincsenek felosztva. Ennek megfelelően maga a Lucentis nem készül, mivel egy teljes ampulla (amelyből majdnem minden betegnek csak az idő fele van szükség) senki nem 60 000 r-re. nem szerez. És látom, az emberek a sorban vannak. A gyógyszer nagyon hatékony.
Tehát itt. Az injekciót önmagában, azaz a szemgolyóba helyi érzéstelenítéssel végezzük. Időszerű eljárás (ha jól viselkedik). Többet vesz igénybe a felkészülés és a páciens erkölcsi hozzáállása.
Látni fogja, hogy a gyógyszer a szembe kerül (nem fogja érezni, hogy fájdalommentes, maga a gyógyszer, valamint az injekció). De a következő napon nem maradnak nyomok (vizuális), hanem a hatás. Csak csodálatos! Másnap reggel éreztem. A kezelőorvos megerősítette optimista érzéseimet. Külsőleg, a fekete folt gyorsan csökkenni kezdett ("göndörítés" - orvosi szempontból). És három injekció után nem maradt neki nyom. Heg a retinán a szemészet megértésében - igen. Ő és én, ha kiegyenesedik a látását, látható. De a Lucentis-lel való érintkezés előtt tapasztalt képhez képest. csak a menny és a föld, a fény és a sötétség (szó szerint). A szem életre kelt.
A műtét előtt és után 2 napig (a lehetséges gyulladásos folyamat kizárása érdekében) gyulladáscsökkentő cseppeket írnak elő.
Összefoglalva szeretném megjegyezni, hogy a Lucentis gyógyszert súlyos szemészeti patológiára használják. Tudom, hogy az onkopatológiában, más daganatokban is használatos (mint az én esetemben, patológiás choriokapillárisok, retina membránok stb.). Hasonlóképpen, diabéteszes retinopátia, központi szenilis (és nem) retina dystrophia (súlyos és (vagy) súlyos látásvesztés) esetén ödéma esetén alkalmazzák. Az utóbbi esetben azonban nem ismerem a Lucentis 100% -os hatékonyságát, mivel a beteg, aki a műtét után ugyanabban a szobában feküdt velem, és aki a műtét után meglátogatta a vevőt, nem tett nyilvánvaló (kézzelfogható) segítséget. És ez egy 30 000-es ampullával töltötte egy fillérnyi rubelt.
Ily módon csak 100% -kal tudok tanácsot adni retina betegségben szenvedő betegeknek, akiket az ödéma okoz.
Lehetséges mellékhatások (ha elolvassa az utasításokat). tömeget. És nagyon láthatatlan a megjelenés! A műtét után sokszor hívták a klinikából, hogy a példa (mellékhatások hiányában) felhasználhassam egy másik páciensnek, aki elolvasta a kábítószereket.
Azt hiszem, nem érdemes mindent egyszerre hinni. Csak az állapota mérlegét és az előírt eszközök lehetséges pozitív hatásait kell felhelyeznie. És a mellékhatások általában kisebb esetekben jelennek meg. De ne írja le őket az utasításokban a gyógyszer, látod, ez lehetetlen.
Csak mindig be kell állítanod a jót. Gondolataink anyagi jellegűek :)
Ekaterina Ruchkina 2012. május 4.
A Lucentis egy modern gyógyszer, amely a nedves típusú (exudatív hemorrhagiás) életkori makulasztrófia kezelését biztosítja. Ez a betegség a látás elvesztésével jár, amely a véredények szaporodása miatt jelentkezik. Az úgynevezett száraz makulasztrófia hátterében alakul ki - sokkal gyakoribb patológia, amelyet gyakran az idősebbeknél találunk. A Lucentis alapja a ranibizumab. Valójában ezek az antitestek töredékei, amelyek megakadályozzák az új edények növekedését. A kezelés több évig tart, beleértve a Lucentis rendszeres injekcióit is. Komplex lehet. Számos tanulmány megerősíti a látásvesztés megállítását, sőt az akut növekedését, a retina állapotának javulását. Hívhat Lucentis-nek - forradalmi drognak.
A Lucentis-t akkor alkalmazzák, ha:
A Lucentis egyetlen formája - egy megoldás az üvegtestbe való bejuttatásra. E szer bizonyos dózisait havonta egyszer adjuk be három hónapig. A két injekció közötti különbség szigorúan egy hónap! Ezután leállítják az injekciókat, és figyelik a látásállapot dinamikáját. Ha továbbra is csökken, akkor egy másik kezelést kapnak. Útmutató a gyógyszerhez A Lucentis hangsúlyozza, hogy a gyógyszer bevezetése során be kell tartani az antiszepszis és az aszepszis különböző szabályait. Ezzel párhuzamosan a szemfertőzés megelőzését is el kell végezni - az antimikrobiális szereket használják.
A Lucentis ellenjavallt:
- óvatosan, amikor -
Mivel ez a gyógyszer a klinikai gyakorlatban hosszadalmas és komoly kutatást végzett, számos nemkívánatos hatást írtak le. De a bőségüknek nem szabad megijesztenie a beteget, hanem bizonyítania kell a gyógyszer hatásának ismeretét.
A Lucentis injekció beadásával járó legveszélyesebb jelenségek: a szem belsejében és azon kívül található gyulladás, például a szemhéjak, a szemkárosodás, a vérzés, a retina leválás, az intraokuláris nyomás erős növekedése. Ezen túlmenően a fejfájás, a stroke, a szorongás, a hányinger, az influenzaszerű állapotok stb. Kockázata valószínű.
Ha nagy adag Lucentis-t adtak be, akkor a szem belsejében a nyomás növekedése valószínű, fájdalomérzet. A pácienst egy orvosnak kell figyelemmel kísérnie, amíg az állapota normalizálódik.
Általában a Lucentis első értékelései az eljárás taktikájára irányulnak. A betegek nagyon rettegnek az injekciótól, sokan már megtapasztalják a szemük manipulációját, és előre próbálják elképzelni, mit várnak rájuk, hogy erkölcsileg felkészüljenek. De azok, akik már több Lucentis injekciót kaptak, megnyugtatják az újoncokat:
A második fő kérdés, amely mindenkit aggaszt, hogy mennyire hatékony a kezelés?
Meg kell értenünk, hogy ez a módszer a makula degeneráció kezelésére csak fejlesztés alatt áll. A Lucentis gyógyszert már megvizsgálták, de nem minden ismert a betegségről. Ezért a kezelés negatív eredményei vannak - az esetek 100% -ában nem segít. A legtöbb beteg azonban valamilyen javulást tapasztal. Ezért nem szabad elhagyni ezeket az eljárásokat a félelem vagy az egyértelmű előrejelzések hiánya miatt.
A Lucentis alkalmazásának legnagyobb problémája az ára. Nem minden beteg engedheti meg magának az ilyen kezelést.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlA Lucentis hatóanyagát a szemészek a makuláris dystrophia neovaszkuláris formáinak kezelésére használják. A gyógyszert a diabeteses macula ödéma kezelésére és a látás további helyreállítására is használják. Az injekciót közvetlenül a szem üvegébe injektáljuk. A Lucentis véleménye egyértelműen mutatja a gyógyszer hatékonyságát a szemészeti betegségek kezelésében.
A Lucentis-t belső alkalmazásra szolgáló oldat formájában adják meg. A folyadék színe tiszta vagy zavaros fehér. Az egyik injekciós üveg a fő hatóanyagot - a 2,3 mg ranibizumabot tartalmazza. Gyártó - Svájc.
Ezen túlmenően a hatóanyag összetétele segédanyagokat is tartalmaz: poliszorbát; a víz; a-trehalóz-dihidrát; L-hisztidin-monohidrát-hidroklorid.
A gyógyszer egy doboza tartalmaz:
A gyógyszert a gyógyszerészek szigorúan recept alapján adják ki.
Az orvosok számos szemészeti betegséget írnak elő. A Lucentis-szel kapcsolatos betegek áttekintése meglehetősen kétértelmű, mivel a gyógyszer nem segít az esetek 100% -ában. Ennek ellenére az orvosok orvosolják az ilyen diagnózisokat:
Mint minden más gyógyszer, a lucentis nem alkalmazható minden beteg számára. Egyes esetekben a gyógyszer szigorúan ellenjavallt:
Óvatosan és szigorú felügyelet mellett a következő betegcsoportokhoz rendelve:
Vannak olyan helyzetek, amikor az orvos kénytelen megszakítani a Lucentis-kezelést, anélkül, hogy lehetősége van arra, hogy folytassa:
A szemészek a lucentist kizárólag az üvegtestbe való injekciókra használják. Maga az eljárás elég fájdalommentes. Egy palack oldata csak egyetlen intravitrealis injekcióhoz készült.
Az eljárást csak szemész végezheti, otthon, az ilyen manipuláció fogyatékossághoz vezethet.
Mivel a terápia több injekciót tartalmaz, emlékeznünk kell arra, hogy közöttük legalább 1 hónapos intervallum szükséges. A kezelés folyamán az orvos folyamatosan ellenőrzi a beteget és rendszeresen méri a látásélességet. Az adag módosítása nem szükséges csak 65 évesnél idősebb betegek esetében.
Az orvos gondatlanságának elkerülése érdekében a betegnek ellenőriznie kell az injektálási eljárás tisztaságát.
A manipuláció megkezdése előtt a betegnek meg kell győződnie arról, hogy a megoldás megfelel-e a normának, hogy a szín és a konzisztencia helyes-e, hogy nincs-e üledék. A Lucentis használata tilos, ha a folyadék sárgás vagy szürke árnyalatú, heterogén pelyhek jelennek meg.
Az injekciót tisztíthatatlan körülmények között kell végezni, nemcsak az orvos és az asszisztens, hanem az expander, valamint minden műszer kezének sterilnek kell lennie.
Az injekció beadása előtt az orvos fertőtleníti a szemhéj bőrét és a szem körüli egész területet. Az érzéstelenítés bevezetése után a szakember gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerekben csöpög. A betegnek szem előtt kell tartania a további antimikrobiális szerek eltemetésének szükségességét 3 nappal azelőtt és az eljárás után 2-3 nappal.
Csak a szabályok betartásával számíthatunk a Lucentis pozitív hatására. Az oldatot az üvegedénybe kell beadni, és a tű hegyét a szemgolyó közepére kell irányítani. További injekciókat kell beadni a sklera másik felébe.
Az intraokuláris nyomást a teljes manipuláció során ellenőrizni kell, mivel ez kritikus pontra emelkedhet. És az orvos köteles a látóideg perfúzióját is ellenőrizni. Ha szükség van rá, a csapatnak készen kell állnia arra, hogy sürgősen enyhítse a nyomást. Az egyik eljárásban a hatóanyag csak egy szembe írható be.
A klinikai vizsgálatok során túladagolási eseményeket és testreakciókat figyeltek meg. A leggyakoribb tünetek a következők: fokozott helyi nyomás; súlyos súlyos fájdalom a szemben.
Ha a beteg hasonló tüneteket észlel, tájékoztatnia kell a szemészet, aki azonnal megszünteti a betegséget.
Általában a Lucentis mellett a szemészek nem írnak elő más gyógyszereket, mint az antimikrobiális szerek és az érzéstelenítők.
Ezek az intézkedések azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a Lucentis és más gyógyszerek közötti kölcsönhatásra vonatkozó kutatást nem végezték el.
Ha a beteg a szemészeti terápia során további gyógyszert szed a meglévő betegségekből, tájékoztatnia kell azt a kezelőorvosot, aki a betegt vezeti. Lehet, hogy egy ideig el kell hagynia az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket.
A Lucentis kategorikusan ellenjavallt a helyzetben lévő nőknél, valamint a szoptató anyáknál.
Ennek oka, hogy az ágens az embriotoxikus és teratogén gyógyszerek kategóriájába tartozik. Más szóval, a lucentis magzati fejlődési rendellenességeket okoz.
A reproduktív korú nők esetében a kezelés és a kezelés vége közötti időszaknak legalább 3 hónapnak kell lennie. Úgy gondoljuk, hogy ebben az időszakban az anyag teljesen megszűnik a testből. Időközben megbízható fogamzásgátló szereket kell használni.
Az injekciótól származó mellékhatások nagyon ritkák, így a szakértők nem félnek a Lucentis-t előírni.
A használati utasítás számos lehetséges mellékhatást ír le a gyógyszer beadása után: retina leválás; szemgyulladás; szürkehályog; intraokuláris gyulladás; fokozott intraokuláris nyomás.
Az intraokuláris injekció alkalmazásának kevésbé veszélyes következményei a következők:
A látás szerveivel nem összefüggő mellékhatások a következők:
Mindezek a mellékhatások rendkívül ritkák, csak a betegek 2% -ában. A leggyakoribb tünet azonban a könnyű fájdalom és a bőrpír, és gyorsan eltűnik.
A gyógyszert ajánlott 3–8 Celsius fokos átlagos hőmérsékleten tárolni, és semmilyen esetben nem fagyasztható. A szerszámot száraz, sötét és gyermekektől elzárva kell tartani. A gyógyszer gyártásának időpontjától számított eltarthatósági idő 3 év. Tilos a késedelmes gyógyszer, amelynek szerkezete és elszíneződése heterogén, használata tilos. A tárolási feltételeket az utasítások részletesen ismertetik.
Az injekciót helyettesítő megoldásokat több gyógyszeripari vállalat is bemutatja.
Így a Roche Avastin a Lucentis után lett a leggyakrabban használt. Ez a gyógyszer bevacizumabra épül, amelyet nemcsak szemészetben használnak, hanem számos onkológiai betegség kezelésére is.
A fő különbség e két gyógyszer között az ár. Ha a lucentis egy csomagonként 50 ezer rubelt költ, az Avastin 20-30 ezer rubelt fog fizetni.
Az orvosok sokkal kevésbé használják az Ozurdex intraokuláris injekcióját dexametazon és Vizudin alapján, amelyet a neovaszkularizációhoz használnak.
A lucentis-kezelés alatt a beteg látászavarokat tapasztalhat, amelyek befolyásolják a beteg gépjárművezetési képességét és komplex mechanizmusokkal való munkát. Ha a nemkívánatos tünetek megnyilvánulnak, nem ajánlott vezetni. A tünetek eltelte után továbbra is teljes életet élhet.
Az orvosok nem tanácsolják, hogy az injekció után azonnal az autó kereke mögé kerüljenek, még akkor sem, ha megsértés történt. A mellékhatásokat az injekció beadása után egy órával vagy két órával érezhetik, vagy közvetlenül az érzéstelenítő leállítása után.
Mivel a Lucentis-t viszonylag hatékony gyógyszernek tekintik, gyakran szemészek írják fel. A gyógyszer magas költsége miatt nem mindenki engedheti meg magának, hogy ilyen gyógyszert vásároljon.
Ilyen esetekben az orvos előírja az Avastint, amely 2-szer olcsóbb. Ez a gyógyszer saját mínuszával rendelkezik - még nem vizsgálták megfelelően. Most a gyógyszert széles körben alkalmazzák a rákklinikákban, az Avastin sokkal kevésbé használatos a szemészetben.
A betegek értékelései azt mutatják, hogy a Lucentis gyakran nem rendelkezik a várt hatással. De mégis, a betegek többsége, aki a tanfolyamot megtartotta, bizalommal beszél az előkészítésről, mivel a látás, amely olyan gyorsan elesett, elkezdett javulni, vagy ugyanazon a szinten maradt, és megszűnt az aktív romlás. Mellékhatásként a betegek észlelik a fertőzés, a fájdalom és a könnyezés lehetőségét. További gyógyszerek - az antibiotikumok gyorsan kezelik ezeket a hiányosságokat. Ráadásul a betegek biztosak abban, hogy a mellékhatások által okozott kellemetlenségek egy része megéri az eredményt, amellyel végül.
Az intraokuláris adagolási módszerek közül a Lucentis talán a vezető helyet foglalja el. A kvóta szerint 3 injekciót kellett tennem, ami majdnem 200 ezer rubel. Amikor felajánlottam, hogy olcsóbb drogot cseréljenek Lucentisre, elutasítottam, mert a gyógyszer magas ára ellenére az egészség még mindig drágább. Már 3 hónap múlva sokkal világosabban kezdtem látni. Nem észleltek nemkívánatos reakciókat, csak kevés szemet viszett.
A Lucentis-t orvosa felírta a regionális szemészeti klinikánktól, központi idegrendszeri chorioretinopátia diagnózisával. Még az orvostudomány költsége sem hasonlítható össze az orvos szavaival, "egy másik hónap nélkül a gyógyszer nélkül, és szem nélkül marad." Leírom, hogyan néz ki ez a betegség: csak egy fekete sűrű folt jelenik meg a szem előtt, és fokozatosan elhomályosodik, és a kép kicsit bezárul, a szem megszűnik. Az eszköz ára 55 000 egy ampullára, és ezeket az injekciókat háromra kell elvégezni.
Maga az eljárás fájdalommentes, de kellemetlen, ha csak azért, mert a szem előtt tű látható, ami hamarosan a legérzékenyebb szervbe kerül. Az injekciót a sebészeti egység helyi érzéstelenítés alatt adják be, végül is kicsi, de egy művelet. 2 nappal az eljárás előtt és 2 nappal a kezelés után gyulladáscsökkentő cseppeket írtak elő.
A gyógyszer nagyon hatásos, bár irreálisan drága. Ha valaha is meg kell tennem ezt a tesztet, anélkül, hogy az árra gondolnék, Lucentis-t fogok vásárolni.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisA Lucentis-t (ranibizumab) a szemészetben alkalmazzák az életkorral összefüggő makula degeneráció neovaszkuláris formájának kezelésére felnőttekben. A makula diabéteszes ödémájában a látásélesség helyreállítására is használható. A Lucentis-t injekció formájában injektáljuk az üvegedénybe.
A Lucentis az A endotheliális növekedési faktor (VEGF-A) elleni antitestek humán monoklonális fragmense, amelyet az Escherichia coli rekombináns törzse expresszál.
1 injekciós üveg: ranibizumab hatóanyag 10 mg / ml; 0,23 ml.
Segédanyagok: L-hisztidin-hidroklorid, α, α-trehalóz, L-hisztidin, poliszorbát 20, injekcióhoz való víz.
Kapható intraokuláris megoldásként. Átlátszó, színtelen üvegből készült palackokban van csomagolva. A palackot kartondobozba helyezik el egy eldobható fecskendővel, szűrő tűvel az oldat kivonásához és egy tűt injekcióhoz.
A Lucentis gátolja az újonnan kialakult erek csírázását (neovaszkularizáció) a szem retinájában a DVA-val. A gyógyszer használatakor a retina vastagsága és szerkezete normalizálódik. A Lucentis nemcsak a DVA következményeit megszünteti, hanem az oka is. A gyógyszer azonnal behatol a retina minden rétegébe, csökkenti a makuláris ödémát és a sérülés területét, megakadályozza az új vérzés és patológiai vaszkuláris proliferációt (angiogenezist).
A Lucentis kábítószer-használatára vonatkozó statisztikák nagyon optimistaak: a kábítószerrel kezelt betegek 90% -ának van látása, míg 70% -uk javította a látásukat, mint korábban.
Konzervatív kezelés a látásélesség csökkentésére a makula diabéteszes ödémájában, neovaszkuláris makula degeneráció öregkorban.
Az egyik Lucentis hatóanyag-injekciós üveg csak egy intravitrealis injekcióhoz van tervezve. A hatóanyagot a szem üvegtestébe injektáljuk (intravitrealis injekció) 0,05 ml (0,5 mg) dózisban. A gyógyszer dózisai és beadási módja kiválasztja a szemész résztvevőjét. A kezelés első szakaszában a tanfolyam 3 injekcióból áll, 1 hónapos időközzel, majd a hatás fenntartása és megszilárdítása érdekében az injekciók közötti időköz növekszik.
A Lucentis ellenjavallt:
A szemészet részéről: gyakran - az üvegtest gyulladása és leválasztása, retina és kötőhártya vérzés, látási zavarok, szemfájdalom, idegen test érzés, irritáció és viszketés a szemben, blefaritisz, könnyezés, szempír, fokozott IOP.
Emellett más rendszerek mellékhatásai is vannak, köhögés, hányinger, ízületi fájdalom, szorongás, vérszegénység, fejfájás, allergia, ritkán stroke.
Túladagolás esetén az intraokuláris nyomás, a fájdalom növekedése lehetséges.
Az üvegtestbe való beadást egy tapasztalt szemésznek kell elvégeznie. A helyi fertőzés megelőzése érdekében a beteget az injekció beadását követő egy héttel az orvos felügyelete alatt kell tartani.
Azoknál a betegeknél, akik korábban stroke-ot szenvedtek, a lucentis beadása után az ismétlődő stroke kockázata nő.
A Lucentis gyengíti a fogamzásgátlók hatását, így a fogamzóképes korú nőknek gondoskodniuk kell a megbízhatóbb fogamzásgátló módszerekről a kezelés során.
A kezelés ideje alatt célszerű tartózkodni a vezetéstől és olyan munkától, amely fokozott figyelmet igényel.
A kezelés előestéjén a betegnek számítógépes diagnosztikát kell látnia. A vizsgálat eredményeinek tanulmányozása után az orvos egyedi kezelési rendet készít a Lucentis gyógyszerrel.
Kizárólag a klinika magasan képzett szemészeinek, akiknek nagy tapasztalattal rendelkeznek a gyógyszer üveg szemcsés testébe történő beadásában, engedik kezelni a Lucentis-t. Az eljárást járóbeteg alapon végzik, a beteg kórházban való tartózkodása nem szükséges. Általában a fő kezelés után a stabilizációs fázis megkezdődik, azonban a kapott eredmény megerősítése érdekében évente 2-3 alkalommal kell a szemésznek kimutatni a szemésznek.
Ezzel az eszközzel megmentheti, stabilizálhatja és javíthatja a látványt a makulasztrófa nedves formájában.
A Lucentis analógja Avastin készítmények (bevacizumab), részben: Ozurdex (az intraokuláris adagoláshoz használt dexametazon) és a Vizudine (fotoszenzibilizátor, amelyet a neovaszkularizációhoz használnak).
Az orosz gyógyszertárakban a Lucentis ára átlagosan: 50 000 rubel.
A gyógyszer injekciót az üvegtestbe külön fizetjük (az adott klinikától függően, vagy a kezelőorvosgal kötött megállapodás alapján), és 10 000 rubeltől (injekciónként) kezdődik.
Ha Ön szemész, aki a gyógyszert a gyakorlatban használta, a Lucentis-t használó beteg vagy rokon, hálás lennénk, ha visszajelzést adna erről a gyógyszerről.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlA neovaszkularizációban szenvedő betegeknek intraokuláris injekciót (injekció a szembe) írnak fel, amely a makuláris degeneráció és a látásszervek más betegségei miatt következik be. A szem megfigyelése az eljárás után optikai tomográfiával történik. Amikor az intraokuláris injekciók olyan gyógyszereket használnak, amelyek gátolják az endothelium növekedését. A Lucentis-t széles körben használják erre.
A Lucentis blokkolja a véredények növekedését a retinában. A ranibizumab a fő hatóanyag, 1 ml 10 mg-ot tartalmaz. A gyógyszer további komponensei: poliszorbát, víz, L-hisztidin. A hatóanyag 0,23 ml térfogatú átlátszó injekciós üvegben kapható. Két tű és fecskendő. Az oldat maga is tiszta és zavaros lehet.
A ranibizumab hatása miatt az érrendszeri növekedés blokkolódik. A retina neoanginesisének akadálya miatt lehetséges a patológiás változások elkerülése.
Használati jelzések:
A hatóanyagot önállóan és lézerrel történő retinát követően alkalmazzuk.
Az egyszeri injekció szokásos adagja 0,5 mg. Az eljárás havonta 1 alkalommal történik. A havi optometria ellenőrzéséhez. A tanfolyam időtartamát az orvos a betegségtől függően írja elő. Ha a kezelés után a látás élessége 1 sorral csökken, akkor a Lucentis injekciót újra felírják.
A gyógyszer bevezetése előtt gondosan meg kell vizsgálnia az injekciós üveget az üledék jelenlétére. Ha oldhatatlan részecskék vannak a gyógyszerben, akkor nem használható. Az eljárást steril eszközzel kell elvégezni. A gyógyszer bevezetése előtt a bőr körüli bőr fertőtlenítése. Ezt követően a kötőhártyát antibiotikummal és érzéstelenítővel kezelik.
A gyógyszert a tű csúcsával injektáljuk az üvegesbe. A készítmény következő injekcióját a szem másik oldalán kell elvégezni. Az eljárás után egy órán belül az intraokuláris hipertónia előfordulhat, ezért meg kell keresni a szemgolyó nyomását. A Lucentis-t csak egy szem alatt lehet beadni. A 64 évnél idősebb betegeknél a dózis módosítása nem történik meg.
Az oldatot ezen módszer szerint kell elkészíteni:
A gyógyszert sötét helyen, 1-7 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
A Lucentis-t nem szabad használni:
A Lucentis óvatosan alkalmazható:
Ezekben az esetekben a Lucentis csak az orvossal folytatott konzultációt követően használható.
A gyógyszer használatát abba kell hagyni, ha az egyik feltétel alakult ki:
Ha a páciens reumatogén retina elváltozásának kockázata áll fenn, a gyógyszert nagyon óvatosan kell alkalmazni.
A Lucentis használata:
Ritka mellékhatások:
Ha a kisebb mellékhatások bármelyike előrehalad, a gyógyszer alkalmazása után azonnal forduljon orvoshoz.
A gyógyszer túladagolását a szemgolyó fájdalma és az intraokuláris nyomás növekedése kíséri.
A Lucentis és más gyógyszerek közötti kölcsönhatást nem vizsgálták, és egyidejű használatukat el kell kerülni.
A moszkvai gyógyszertárakban Lucentis 52 ezer rubelt költ. 10 mg. A beteg dönti el, hogy önállóan vagy közvetlenül a klinikán vásárolja meg a drogot, de a klinikára vonatkozó gyógyszeres kedvezmények miatt a második lehetőség gyakran nyereségesebb. A Lucentis (a kompozíció költsége nélkül) bevezetésének ára a moszkvai szemklinikán 18 900 r.
Az Avastin hatóanyaga a bevacizumab, amely antitest, amely meghatározza a sejtekben a szükséges szerkezetet és kötődik ehhez. A ranibizumabhoz hasonló hatású. A gyógyszer blokkolja a vérerek növekedését.
Az Eilea afliberceptet tartalmaz, amely rekombináns fehérje, amely blokkolja a vérerek növekedését. Ennek eredményeképpen a makula csökken és a neovaszkularizáció gátolódik.
A Kenalog hatóanyaga triamcinolon - mesterséges kortikoszteroid, amely gyulladáscsökkentő hatású. Az oldat különböző koncentrációkban kapható. A készítményt makula ödémára használják. A triamcinolon néha a szürkehályog kialakulását és az intraokuláris nyomás növekedését okozza. A Kenalognak nincs nyilvántartásba vétele szemgyógyszerként, de klinikai vizsgálatok során hatékonynak bizonyult.
A dexametazon tartalmú Ozudereks gyulladáscsökkentő hatású. A készítményt a makula ödéma csökkentésére használják. A gyógyszer mellékhatásai azonosak a Kenalogéval, de kevésbé kifejezettek.
A Lucentis egy népszerű szemgyógyszer, amely hatékonyan gátolja a vérerek növekedését, így elkerülve a patológiákat. A kompozíciót átfogó vizsgálat után orvosoknak írják fel. A gyógyszer intraokuláris injekcióját szakembernek kell elvégeznie a szükséges óvintézkedésekkel.
Diagnosztizálva van a törvényes és a bal szem retina dystrophiája. A befecskendezéseket kvótákon keresztül ingyenesen végezték. Másnap az eljárás után a látás drámaian javult, mint az ifjúságában, de másfél óra múlva jelentős csökkenés kezdődött. A tanfolyam elhaladása után elkezdtem jól látni a távolságot, és szemüvegekkel kell olvasnom. Nem volt allergia a hatóanyagra (ranibizumab).
Háromszor Lucentis-t kaptak, a fellépés egy hónap és fél hónapig tartott, és az ödéma ismét megjelent. Ezután elhatároztam, hogy megpróbálom az Ozurdexet. 10 nap elteltével az ödéma felére csökkent. A kompozíció 3 és 6 hónap között érvényes. Nincs ellenjavallat.
Már 7 felvételt kapott Lucentis-ről, és ennek következtében az ödémát eltávolították. Mennyi ideig tart, az idő megmondja. Az érzéseknél az eljárás nem különbözik a szokásos injekciótól, csak a műtőben, a szem előkészítésével végezhető el.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlA "Lucentis" gyógyszer egy szemészeti gyógyszer, amely kedvező hatást gyakorol a szemünkre. Ez segít csökkenteni a látásélesség csökkenésének valószínűségét az új edények növekedésének megszakítása miatt. A gyógyszert a szemgolyóba injektáljuk. A kezelés folyamata három behatolás az érintett szembe.
A hatóanyag hatóanyaga a ranibizumab, amelynek koncentrációja 1 ml oldatban 10 mg.
A készítményben azonban segéd komponensek is vannak: injekcióhoz való víz, poliszorbát, hidroklorid-monohidrát, hisztidin, trehalóz-dihidrát.
A "Lucentis" gyógyszert üvegből készült injekciós üvegben 10 mg / ml intravénás beadásra készítik. Minden palack tetején egy gumi kupak és egy nyílással ellátott alumínium kupak található.
Szintén tartalmaz egy fecskendőt és két injekciós tűt. Az oldat általában színtelen vagy nem intenzíven színezett.
Ranibizumab, amely a fő hatóanyag - az emberi mono-csatornás antitestek töredéke. Ezt rekombináns E. coli törzs alkalmazásával állítják elő.
A gyógyszerek alkalmazásával a kötőhártya és a szaruhártya gyors érzéstelenítő hatása alakul ki, amely a gyógyszer beadását követő fél percen belül alakul ki. Amikor a gyógyszert a szemébe töltik, egy darabig szükség van a szemhéjak lefedésére, majd a gyógyszer elkezd terjedni, és megjelenik egy hatás.
A maximális érzéstelenítés körülbelül 15 percig tart, majd lassan csökken a koncentráció csökkenése miatt.
A kábítószert a jogsértés észlelése és a kezelés és diagnózis kijelölése esetén használják:
A Lucentis gyógyszerrel történő kezelés megkezdése előtt gondosan olvassa el a használati utasítást. Ebben nagyszámú választ kaphat az érdeklődésre számot tartó kérdésekre, amelyek általában a komplex kezelés megkezdése előtt merülnek fel.
Ellenjavallatok:
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ha a személynek: a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység, az OBC és a CNV okozta macnula ödémája, vagy ha egy személy stroke-ot vagy szívrohamot szenvedett, vagy az ischaemia tromboembóliás folyamatok kockázatával alakul ki.
Fontos megjegyezni, hogy a "Lucentis" gyógyszert nem használják más gyógyszerekkel, amelyek aktívan befolyásolják az erek növekedését.
Fontos megfigyelni a szeptikus tartályok és az antiszeptikumok állapotát a gyógyszer retina beadása során. A lényeg az, hogy elkerüljük a veszélyes következményeket, mint például a retina törése vagy az iatrogén traumatikus szürkehályog.
A "Lucentis" gyógyszert csak a szem üvegtestébe való injekcióként alkalmazzák. Minden palack csak egy injekciót tartalmaz.
A gyógyszerbe való belépéshez csak orvos kell lennie, mivel egy rossz mozdulat kárt okozhat. A kezelés megkezdése előtt és a gyógyszer adagolásának előírása érdekében ebben vagy ebben az esetben szükséges, hogy a szakemberek teljes körű vizsgálatot végezzenek, a szemész és az allergológus legyen a fő.
Javasoljuk, hogy a Lucentis gyógyszert 0,5 mg-os dózisban alkalmazzuk, ami 0,5 ml-nek felel meg, havonta egyszer, az injekciós üvegbe. Ügyeljen arra, hogy az injekciók között tartsa be az egy hónapos időintervallumot.
Általában a gyógyszeres kezelés havonta egy injekcióval kezdődik, és addig folytatódik, amíg az eredmény pozitív.
Ha a tanfolyamok közötti időközönként az orvos úgy véli, hogy a retina állapotában nincs pozitív változás, a Lucentis gyógyszer segítségével történő kezelés megáll, és más módszereket alkalmaznak.
Ha a terápia hosszú ideig tart, és úgy döntöttek, hogy az tapadást tesz lehetővé, lehetséges, hogy növelje az injekció intervallumát, de legfeljebb két hétig, hogy ne veszítse el az elért pozitív hatást.
Fontos megjegyezni, hogy egyetlen injekciós eljárás esetén a gyógyszert csak egy szemben adják be, ez szükséges ahhoz, hogy az egész szervezet számára optimális dózist biztosítsunk.
A Lucentis gyógyszerrel történő kezelés során különböző mellékhatások léphetnek fel, amelyeket a probléma megoldása érdekében a lehető leghamarabb meg kell próbálni kimutatni. A mellékhatások között szerepel:
Fontos, hogy ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, és hagyja abba a gyógyszer használatát, amíg a negatív következmények teljesen megszűnik.
A következő túladagolás tünetei:
Ha valamilyen oknál fogva a beteg túladagolja a gyógyszert, a szemésznek folyamatosan figyelnie kell a beteg szemének állapotát. A megfigyelés magában foglalja az intraokuláris nyomás gyakori mérését, az üvegtest állapotának vizuális ellenőrzését és bizonyos vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok elvégzését.
A fő jelzés arra utal, hogy a kezelést csak olyan szemész végezheti, aki nagy tapasztalattal rendelkezik intravitrealis injekcióval.
Ugyanakkor fontos megérteni, hogy a gyógyszerek alkalmazásával előfordulhat némi átmeneti látási zavar, amelyet a test fokozatosan megbirkózik, ez hasonló ahhoz, hogy hozzászokjon valami újhoz.
A kezelés során a betegek számára ajánlott a nyugodt életmód fenntartása, nem az autó vezetése, és a fokozott figyelmet vagy a reakciósebességet igénylő munka megkezdése.
A "Lucentis" gyógyszert csak recept alapján adják el. Költsége meglehetősen magas - körülbelül ötvenezer rubel egy csomagra, és a termékek értékesítési helyétől függően kissé eltérhet.
Tartsa sötét és száraz helyen, gyermekektől elzárva. A hőmérséklet nem lehet kevesebb, mint két fokos hő, fontos, hogy ne hagyjuk a fagyasztást, mivel a gyógyszer minden hasznos tulajdonsága elveszik.
A "Lucentis" gyógyszer csak egy ismert gyógyszer analóg - az "Avastin". Ez a gyógyszerek hasonló összetételűek, és ugyanazokat a tüneteket használják, mint az eredeti.
Az Avastin-tal az egyetlen különbség az alacsonyabb ár, ami sok beteg számára fontos. A hatóanyagnak szélesebb hatása van, és ha Lucentis kifejezetten szemészet számára készült, akkor az Avastin is alkalmazható onkológiában.
Egyszerre több Lucentis-kezelési kurzuson mentem át, amelyekről a vélemények vonzottak. Azt akarom mondani, hogy magas költségei teljesen igazolják magukat. Hosszú ideig a szemem nem volt olyan jó és kényelmes, mint most.
A szemem kezelése során az orvos Lucentis injekciót írt. Gondolkodtam egy kis pozitív és olvasó értékelésre, ami csak pozitív volt. Több terápiás kurzus és Lucentis bevezetése után sokkal jobban éreztem magam, és a szemem tisztasága visszatért.
Az életkorban látási problémám volt, úgy döntöttem, hogy a klinikára megyek. Elvitték az összes szükséges vizsgálatot, és az orvos tájékoztatta a Lucentis gyógyszert. Azt mondta, hogy segít a szememnek, és sokkal jobb lesz. Sokáig gondoltam, olvassa el a véleményeket.
Megállt az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet a Lucentis nagyon magas volt, nem volt megfizethető. Meg kellett választanom a társait. A gyógyszer alkalmazása után a látásom jobb lett, a szemész többször is megvizsgálott, hogy a szem hogyan viselkedik az injekció után. Köszönöm.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlA Lucentis egy intraokuláris beadásra szánt gyógyszer. Ez a neoangiogenesis gátlója, vagyis gátolja az új edények növekedését a retinában. A hatóanyagot az életkorral kapcsolatos makula degeneráció kezelésére használják, a diabéteszes angiopátia vagy retina vénás trombózis következtében fellépő makula ödémában.
A Lucentis hatóanyaga a ranibizumab, amely 10 mg-ot tartalmaz 1 ml oldatban. Kiegészítő komponensek: injekcióhoz való víz, poliszorbát, L-hisztidin-hidroklorid-monohidrát, L-hisztidin, α-trehalóz-dihidrát.
A készítményt színtelen üveg injekciós üvegben állítják elő, intraokuláris injekcióhoz, 0,23 ml (10 mg / ml) térfogatban. Gumi kupak és alumínium kupak egy résszel van elhelyezve. A készlet tartalmaz egy fecskendőt és két tűt (szűrővel a gyógyszer bevételére az injekciós üvegből és egy injekciós tűt). Az oldat tiszta vagy kissé opálos, színtelen vagy nem intenzíven színezett.
A ranibizumab a humán monoklonális antitestek az A endotél növekedési faktorra kifejtett fragmense. Rekombináns E. coli törzs felhasználásával állítják elő.
A Lucentis antiangiogén hatással rendelkezik az ér endoteliális növekedési faktorhoz való kötődéssel. Ez megakadályozza, hogy ez utóbbi kölcsönhatásba lépjen az endothelium felszínén lévő receptorokkal, és gátolja az érrendszeri proliferációt és a neovaszkularizációt.
Mivel a retina területén a neoangiogenesis lelassul, a gyógyszer megakadályozza az életkorral összefüggő makuladegeneráció és a makula ödémájának exudatív-hemorrhagiás formájának cukorbetegség és retina vénás trombózis hátterében bekövetkező patológiai változásokat.
Lucentis-t használják:
• Felnőtt korú macula degeneráció kezelése (neovaszkuláris vagy nedves formában)
• A diabéteszes angiopátia és a makuláris ödéma okozta látásélesség csökkenésének kezelése. A gyógyszer alkalmazása független lehet, vagy kombinálva vagy lézeres koaguláció után végezhető.
• A retina véna elzáródása miatt a makula ödémával kapcsolatos csökkent látás kezelése.
A Lucentis-t intraokuláris beadásra használják, azaz intravitrealisan (közvetlenül az üvegtestbe). Az injekció standard dózisa 0,5 mg vagy 0,05 ml. A bevezetést általában havonta 1 alkalommal hajtják végre. Havi optometria szükséges a látásélesség szabályozásához.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció kezelésében a gyógyszer havi injekcióját végezzük, amíg a látásélesség maximális értékeken stabilizálódik. Az optometria három hónapon keresztül érzékeli a Lucentis kinevezését.
Ha a látásélesség ismét 1 vagy több sorral csökken, azaz több mint 5 betű, akkor a gyógyszeres terápia folytatódik. Ebben az esetben a megfigyelés során észlelt, az életkorral összefüggő makula degeneráció jelenléte szükséges. A kezelés addig folytatódik, amíg a látásélesség stabilizálódik.
Ha a látás csökkenését a makula diabéteszes ödémája okozza, akkor a Lucentis-kezelés addig folytatódik, amíg az optometria stabil eredményét három hónapig nem érik el. A kezelés folytatásához a diabéteszes makula ödéma miatt alacsonyabb látásélesség szükséges. A terápia leáll, ha stabil optometriai eredményt érünk el.
A Lucentis gyógyszereinek célja a lézeres koaguláció alkalmazásával kombinálható, vagy utána alkalmazható (diabéteszes macula ödéma esetén). Ha ezek a manipulációk egy napra esnek, akkor a hatóanyag intraokuláris beadása és a lézeres koaguláció közötti idő több mint fél óra.
A retina vénás elzáródással és csökkent látással rendelkező betegeket havonta egyszer adják be a gyógyszerhez, és addig folytatják, amíg az optometria három hónapig stabilizálódik. Ezt követően havi orvosi vizsgálatra van szükség, és a látásélesség csökkenésével a terápia újra megkezdődik. A retina vénás elzáródással rendelkező betegek kezelése kombinálható lézeres koagulációval vagy utána. Ne feledje, hogy az intraokuláris injekciót legkorábban a lézeres koaguláció befejezése után fél órával kell elvégezni.
Közvetlenül az injekció beadása előtt a kapott oldatot meg kell vizsgálni (üledék, szín). Az oldatot nem lehet használni, ha csapadék jelenik meg oldhatatlan részecskék vagy színváltozások formájában.
A manipuláció során gondosan kövesse az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait, beleértve a kezek helyes kezelését, csak steril eldobható kesztyűket, szalvétákat és spekulánsokat, valamint paracentézis eszközöket használjon.
Közvetlenül a szem intraokuláris beadása előtt a szemet és a szemhéjat körül kell fertőtlenítenie. Ezután a kötőhártyát széles spektrumú érzéstelenítővel és antibiotikummal kezeljük. Az antibiotikum terápia 6 napos (3 nappal az intraokuláris injekció előtt és 3 nappal) áll.
A Lucentis bevitelének technikája az, hogy a tű csúcsát az üvegtestben 3,5-4 mm-re kell elhelyezni a limbusból. Ugyanakkor kerülni kell a meridiánt, és a tűt a szem közepére kell irányítani. Az injektált oldat térfogata 0,05 ml. A következő injekciót a szem sclera másik felében kell elvégezni.
Mivel a Lucentis injekció beadását követő egy órán belül intraokuláris hipertónia figyelhető meg, a szemgolyó nyomását és a látóideg fejének perfúzióját kell szabályozni. Szükség esetén a kezelést előírni kell. A Lucentis alkalmazása után az intraokuláris nyomás is fokozatosan növekedhet.
Egy szekció során a gyógyszer csak egyetlen szemben adható meg. Nem szükséges a 64 év feletti betegek adagjának módosítása.
Veszélyes a Lucentis alkalmazása a következő esetekben:
• A ranibizumabra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére való fokozott egyéni érzékenység.
• Fertőző folyamat jelenléte a szemgolyó vagy a periokuláris szegmensben.
• A szem gyulladásos betegségei.
• Terhesség vagy szoptatás.
• Kisebb kor (legfeljebb 18 év).
A Lucentis óvatos alkalmazása a következő állapotok jelenlétét igényli:
• Az akut cerebrovascularis baleset kialakulásának kockázati tényezői.
• A túlérzékenységi reakciók előfordulása.
• A vaszkuláris endoteliális növekedési faktorra ható gyógyszerek egyidejű alkalmazása.
Ezekben az esetekben a Lucentis gyógyszer használata előtt konzultálni kell egy szakemberrel, és minden egyes helyzetben alaposan meg kell vizsgálni a kár / haszon arányt.
Ha a ranibizumab kinevezésének hátterében az alábbi klinikai állapotok valamelyike fejlődött ki, a terápiát le kell állítani és nem kell folytatni:
• az intraokuláris nyomás 30 mm Hg-nál nagyobb növekedése;
• a látásélesség csökkenése több mint 29 betűvel az utolsó optometriához képest;
• retina bontás;
• masszív szubretinális vérzés, amely a terület több mint felét foglalja el, vagy befolyásolja a központi fossa;
• a műtét utáni és a műtét előtti (28 napos) műtéti manipuláció.
A Lucentis injekciót az aszepszis és az antiszeptikumok minden szabályának betartásával kell elvégezni. Ez az állapot nagyon fontos, mivel közvetlenül befolyásolja az ilyen kóros állapotok kialakulásának valószínűségét, mint a retina tear, endoftalmitisz és iatrogén traumatikus szürkehályog.
Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a rizikója a rhegmatogén retina leválásának, rendkívül óvatosan kell előírni. Ha a kezelés folyamán regmatogén retina elváltozás következett be, valamint a 3. vagy 4. fokozat makula törése, a Lucentis-kezelést azonnal le kell állítani.
Jelenleg nem állnak rendelkezésre objektív adatok a ranibizumab alkalmazásáról a központi retina vénás vagy az ágak ischaemiás elzáródásával, valamint a retina véna elzáródásával. Ezekben a betegekben azonban a gyógyszer alkalmazása nem ajánlott, ha irreverzibilis ischaemia tünetei és a látásfunkció elvesztése jelentkezik.
Nem ajánlott a gyógyszer felírása a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Annak ellenére, hogy amikor a intraokuláris adagolás a gyógyszer minimális hatással van a szervezetre, a Lucentis potenciálisan veszélyes anyagnak tekinthető. Ez figyelembe veszi működésének mechanizmusát, teratogén és ebriotoxikus hatásait. Ebben a tekintetben a reproduktív korú nőknek a kábítószer használata során megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk. A Lucentis-kezelés vége és az esetleges fogamzásgátlás közötti ajánlott időintervallumnak legalább három hónapnak kell lennie.
Az intraokuláris gyógyszer beadásával kapcsolatos legsúlyosabb és legveszélyesebb mellékhatások a következők:
• szemgyulladás;
• iatrogén traumatikus szürkehályog;
• rhegmatogén retina elválasztás.
A Lucentis felírása során tapasztalt egyéb jelentős kóros változások az optikai berendezés részén kombinálják az intraokuláris nyomás és az intraokuláris gyulladásos folyamat növekedését.
Az alábbiakban a Lucentis-gyógyszer (0,5 mg-os dózis) kinevezésének hátterében megfigyelt hatásokat tapasztaltuk. Gyakoriságuk nem haladta meg az esetek 2% -át a kontroll csoporthoz képest (placebo vagy fotodinamikus terápia).
A gyakoriságot a szokásos módszer szerint becsülték meg (nagyon gyakran - 10%, gyakran 1-10%, ritkán 0,1-1%, ritkán 0,01-0,1%).
Fertőző folyamatok: a nasopharyngitis nagyon gyakori, gyakran alakul ki az influenza és a húgyúti fertőzés.
A hematopoiesis oldalán gyakran előfordult anémia.
A mentális zavarok között a betegek gyakran szorongást váltottak ki.
A központi idegrendszert gyakran fejfájás kíséri, és ritkán - stroke.
A látás szerve az esetek nagy részében részt vett:
• nagyon gyakori az intraokuláris gyulladás, az üvegtest elszakadása, zavarosodása és gyulladása, látási zavarok, retina és kötőhártya vérzés, fájdalom és idegen test érzése a szemében, bőrpír és viszketés, fokozott intraokuláris nyomás, fokozott könnyezés, vagy éppen ellenkezőleg, száraz szem szindróma, blefaritis ;
• a retina, a leválás és a könnyek, a retina pigment epithelium törése és elváltozása, az üvegtérben bekövetkezett károsodás és vérzés, a látásélesség csökkenése, gyulladásos változások (iritis, uveitis, iridocyclitis), a hátsó lencse kapszula elhomályosodása, szürkehályog, beleértve a szubapszuláris, eróziós szaruhártya-fekélyeket, pont-keratitist, homályos látást, szemhártya-vérzést, beleértve a gyógyszer injekció beadásának helyét, celluláris opalescenciát, fotopsziát, kötőhártya-gyulladást, különösen allergiát eskoy természet, fotofóbia, kötőhártya bőrpír, szemváladékozás, érzékenység és duzzanat a szemhéjak;
• ritkán alakult ki teljes látásvesztés (vakság), endoftalmitis, ödéma, striae, szaruhártya-lerakódások, fájdalom és irritáció az injekció beadásának helyén, hypopyon, hyphema, írisz-tapadás, szokatlan érzés a szemgolyóban, szemhéj irritáció.
A légzőrendszerből származó mellékhatásokat gyakran köhögés és az emésztőrendszer hányinger okozta.
A bőrön gyakran előfordult allergiás tünetek (erythema és pruritus, kiütés és csalánkiütés).
Az izom-csontrendszer nagyon gyakran reagált Lucentis-re arthralgias kezeléssel.
Ha a gyógyszer alkalmazása során bármelyik mellékhatás elkezd haladni, vagy nincs ismertetett állapot, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.
Néhány vizsgálatban a Lucentis-t a túladagolással azonosították. Leggyakrabban egy nem szándékos dózis felesleget az intraokuláris nyomás és a fájdalom növekedése kísérte a szemgolyó területén.
Túladagolás esetén a páciens előnyösen olyan orvos felügyelete alatt áll, aki ellenőrzi a szem belsejében lévő nyomást.
Tekintettel arra, hogy a Lucentis és más gyógyszerek közötti kölcsönhatást nem vizsgálták eléggé, ne keverje össze semmilyen oldattal vagy gyógyszerrel.
Végezze el a gyógyszer bevezetését csak egy szemész, akinek az intraokuláris injekciója van. Az eljárás során kövesse az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait. Annak érdekében, hogy időben felismerjék a helyi fertőzési folyamat lehetséges kialakulását és előírják a szükséges kezelést, szükséges, hogy a beteget az injekció beadását követő egy hétig ellenőrizzék. Nagyon fontos, hogy a páciens tisztában legyen a fertőzés lehetőségével, és haladéktalanul tájékoztassa a kezelőorvosot az endoftalmittel kapcsolatos összes riasztó tünetről.
A Lucentis immunogén tulajdonságokkal rendelkezik. Tekintettel arra, hogy ha egy beteg diabeteses ödémát szenved a makulában, a gyógyszer általános hatásának kockázata némileg megnő, a túlérzékenység és az allergia kialakulásának kockázata is magasabb.
Minden beteget tájékoztatni kell az intraokuláris gyulladás jeleiről, mivel ez járhat a Lucentis elleni antitestek intraokuláris kialakulásával.
Az a tény, hogy az endoteliális növekedési faktor A inhibitorok bevezetése, beleértve a ranibizumabot is, tromboembóliás szövődményeket okozhat, az ischaemiás stroke lehetősége áll fenn. Az ilyen komplikáció kialakulásának kockázata magasabb azokban a betegekben, akiknél az agyi artériákban ischaemiás események voltak.
A gyógyszer beadását követő egy órán belül a szem belsejében lévő nyomás növekedett. Az intraokuláris nyomás folyamatos növekedésének eseteit is azonosították. Ezért ajánlott a szemgolyó belsejében lévő nyomás és a látóidegfej perfúziójának figyelése ebben az időszakban.
A Lucentis egyidejű injekciója mindkét szemben nem javasolt, mivel ezt az adagolási módot nem vizsgálták részletesen. Lehetséges, hogy egy ilyen bevezetés fokozhatja a gyógyszer szisztémás hatását, és magas káros hatású kockázatot eredményezhet.
Nincs elegendő adat a Lucentis alkalmazásával kapcsolatban.
• diabéteszes makula ödéma az 1. típusú diabetes mellitus jelenlétében;
• szisztémás aktív fertőző folyamat;
• kezelés más intraokuláris injekcióval;
• proliferatív diabetikus retinopátia;
• nem fertőző, kapcsolódó szempatológiák (retina leválás, különösen a makula területén).
Súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél (a glikált hemoglobin szintje meghaladja a 12% -ot), valamint a szisztémás artériás vérnyomás szabályozatlan növekedését nem tapasztalható.
Minden fogamzóképes korú nőnek jó és megbízható fogamzásgátló szereket kell használnia.
Mivel a Lucentis intraokuláris injekciója után a látásélesség átmeneti romlása lehetséges, a terápia folyamán a betegnek nem szabad megengednie, hogy gépjárműveket vezessen vagy komplex mechanizmusokkal dolgozzon. A tilalom a látáskárosodás teljes eltűnéséig érvényes.
A Lucentis palack tartalmát csak egy intraokuláris injekcióhoz lehet alkalmazni. A készlet tartalmaz egy tűt, amely szűrővel van ellátva ahhoz, hogy az oldatot az injekciós üvegből, egy fecskendőből és egy sárga tűből kell extrahálni.
A bevezetéshez szükséges megoldás elkészítéséhez a következő módszer szerint van szükség:
1. A palack felnyitása előtt a parafa felületét fertőtlenítőszerrel kell kezelni.
2. Nagyon óvatosan csatlakoztasson egy 1 ml-es fecskendőt egy tűvel az oldat összegyűjtéséhez az injekciós üvegből. Ezután helyezze be a tűt a szűrővel a palackba a parafa közepén keresztül úgy, hogy az érintkezzen a palack aljával.
3. Mozgassa a teljes oldatot az injekciós üvegből egy fecskendőbe.
4. Miután eltávolította a tűt az injekciós üvegből, kissé húzza vissza a fecskendő dugattyúját (a 0,9 ml-es jelig) úgy, hogy a tű teljes üregében lévő oldat belépjen.
5. Ezután vegye ki a tűt és dobja ki. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a szűrő tű nem alkalmazható intraokuláris injekcióhoz.
6. Óvatosan csatlakoztassa a fecskendőt az oldattal az injekcióhoz használt sárga tűhöz.
7. Távolítsa el a tűvédő kupakot. Ne érintse meg a tűt a kezével vagy más tárgyával.
8. Távolítsa el a felesleges levegőt a fecskendőből, és helyezze a dugattyút 0,05 ml-re. Ezután a dugattyú hátrafelé történő elmozdítása már nem lehetséges.
9. Az oldatnak a szem üvegtestébe történő beviteléhez.
Ha a Lucentis oldat térfogata a palackban marad, akkor azt ki kell dobni, mivel az ismételt felhasználása elfogadhatatlan.
A gyógyszer tárolása sötét helyen, 2-8 Celsius fokos hőmérsékleten legyen.
A kábítószer költsége Moszkvában és Oroszországban 52 000 rubelt. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Ez nem tartalmazza az intravitrális beadás árát. A beteg a gyógyszert a gyógyszertárban önmagában is megvásárolhatja, vagy a szem klinikák rendelkezésére bocsáthatja a gyógyszert (ami sokkal jövedelmezőbb lehet, mivel egy üveg több beteg kezelésére is felhasználható).
A Lucentis intravitrális adagolása (a gyógyszer költsége nélkül) a moszkvai szemklinikán 19 000 rubel. A gyógyszert külön fizetik (50 000 rubel), és tisztázhatja az "Ár" részben szereplő adatok relevanciáját.
Az Avastin (Avastin, bevacizumab) a Lucentis széles körben alkalmazott analógja hasonló betegségek kezelésében.
Ugyanakkor az Avastin-nak alacsonyabb ára van, ami az egyik előnye az általa nyújtott előnyöknek. A Lucentis kizárólag szemészeti használatra készült, az Avastin onkológiában alkalmazható.
A moszkvai szemklinika felé a legmodernebb diagnosztikai eszközökön tesztelhető, és az eredmények alapján - a vezető szakemberek egyedi ajánlásait az azonosított patológiák kezelésében.
A klinika hetente hét nap, hét nap, hétfőtől 9 óráig tart nyitva, megbeszélést tarthat, és megkérdezheti a szakértőket a telefonon 8 (495) 505-70-10 és 8 (495) 505-70-15 vagy online. a helyszínen található megfelelő űrlap segítségével.
A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis