Mert nem a vegyészek, azaz a egyszerű felhasználók, nehéz megérteni számos lencse anyag kémiai és egyéb tulajdonságait, 1986-ban az amerikai élelmiszeripari ügynökség fejlesztette ki Kábítószer-adminisztráció ("Szövetségi Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal", FDA), azok besorolása. E besorolás szerint a lágy lencsék anyagai csoportosítva vannak a bázis monomer víztartalmának (hidrofilitás) és ionos (nem ionos) jellegének megfelelően. Az 1. csoport az alacsony vízben nem ionos polimert egyesíti. A 2. csoport a nem ionos polimerek, amelyek magas víztartalmúak. 3. csoport - alacsony víztartalmú ionos polimerek. 4. csoport - nagy víztartalmú ionos polimerek. A lágy kontaktlencsék alacsony víztartalmával kevesebb, mint 50% -ot, vagyis 50% -ot jelent.
A lágy kontaktlencsék minden anyagának alapja az alapmonomer, amely vagy ionos vagy nem ionos anyagokra utal. Az alap monomer hosszú szénláncú lehet, amely kémiai komponensekkel kötődik a polimerizációs folyamat során.
A merev gázáteresztő anyagok és a lágy lencsék anyagai között a fő különbség az, hogy a merev anyagok nagy sűrűségűek a mátrixban lévő polimerizált molekulákban, ami meghatározza azok merevségét. A kontaktlencsék kemény anyagai olyan sűrű szerkezetűek, hogy a víz nem tud behatolni a mátrixba, és az oxigén nem jut át rajta. Így a szaruhártyának oxigént kell használnia, amely könnyekben feloldódik, és amelyet a lencse alatt szívnak be.
A kontaktlencsék fő tulajdonságai közé tartoznak az oxigén jellemzők (általában Dk / t-ben jelennek meg), szilárdsági szint, víztartalom (általában százalékban kifejezve), törésmutató, biokompatibilitás. Figyelembe veszik a fehérjék lerakódásának lehetőségét, a stabilitást, a lencse kezelését és a nedvesség elpárolgását. Általában a Dk / t és a kontaktlencsék vastagsága között szinte közvetlen kapcsolat áll fenn: ha a lencsék vastagsága 50% -kal csökken, Dk / t majdnem megduplázódik. Ez a Dk / t-től függ, amint azt fentebb említettük, és a víztartalom (például a víztartalom 20% -kal történő csökkentése körülbelül a felére csökkenti a Dk / t-t).
Amikor a felhasználó hidrogéllencséket helyez, az oxigén csak akkor érheti el a szaruhártyát, ha a könnyfolyadék belép az eredeti helyre. A keringést az ún. Hiteles szivattyú segíti. Ha a felhasználó maga választja ki a szilikon-hidrogél kontaktlencsét, akkor az oxigén a szaruhártyába jut át közvetlenül a lencse anyagán keresztül. Ez talán egyike azon kevés tulajdonságoknak, amelyek minden szilikon-hidrogéllencse esetében közösek.
Az 1. és 3. csoportba tartozó alacsony víztartalmú anyagból készült lencsék (35-50% vizet tartalmaznak). Ezek a szokásos vastagságú normál kontaktlencsék. De ha nagyon vékonyak, akkor hosszabb ideig tartó viselésre használhatók. Így a kontaktlencsék anyagának vastagságának változtatása ugyanazon lencse anyagból készülhet, amelyet különböző kopási időszakokra terveztek.
A magas víztartalmú lencsék hidrofilessége 51% és 80% között mozog. Rendszerint kiváló oxigénáteresztő képességük van, amelyet elsősorban a hidratáció szintje határoz meg, és nem maga a polimer. A nagy hidrofil lencsék fő hátránya a törékenységük, vagyis az, hogy a lézerfehérjék a lézerfémek. könnyen elszakadnak, és a gyártó a külső hibával is felszabadíthatja. Természetesen a hibás lencsék aránya minimális, és egy ilyen márka forgalmazói készen állnak az alacsony minőségű anyagok cseréjére. A magas hidrofil lencsék egy másik hátránya, hogy ha túl vékonyak, a szaruhártya-epitélium károsodása a kiszáradás miatt előfordulhat, mivel A lencse maga is természetes tendenciát mutat, ha „kiszárad”.
A lencsék ionos tulajdonságai jelzik a fehérje és más üledékek lehetőségét, vagyis egyszerűen a szennyeződés lehetőségét.
Az 1. csoport lencséi, amelyek nem ionosak (semleges elektromos töltés), alacsony víztartalmúak, kevésbé érzékenyek a szennyeződésre, mint más anyagcsoportok. A gyártáshoz és az alacsony víztartalomhoz használt technológiával összefüggésben az 1. csoport kontaktlencsei nem hajlamosak a kiszáradásra (szárításra) és a felszínre történő lerakódásra.
A legnépszerűbb kontaktlencse az első csoportban (alacsony víztartalom, nem ionos)
A 2. csoport (nem ionos, magas víztartalom) lencséi jobban ellenállnak a lerakódások kialakulásának, mint a magas víztartalmú ionos anyagoknak. Ennek a csoportnak a lencséiben lévő víz mennyiségét az úgynevezett "keresztkötések" száma határozza meg, amelyek a polimer vízzel való magas nedvesíthetőségét biztosítják. Ebből az anyagból általában. az ütemezett csere objektívjei készülnek. Emellett a magas nedvességtartalmú lencsék kevésbé tartósak az alacsony hidrofil lencsékhez képest. Ennek a csoportnak a kontaktlencséi az ilyen anyagok rugalmassági modulusával rendelkeznek (amely meghatározza a kontaktlencse merevségét vagy lágyságát). Ennek az anyagnak a megkülönböztető képessége a lerakódások magas ellenállása, ami hozzájárul a lencsék kényelmesebb viseléséhez.
A legnépszerűbb kontaktlencse a második csoportban (magas víztartalom, nem ionos):
Elsősorban olyan anyagokból állnak, amelyek magas víztartalmú anyagokat tartalmaznak.
3. csoport. Ion polimerek. Alacsony víztartalom. A negatív töltésű lencsefelület hozzájárul a pozitív töltésű fehérjemolekulák és könnyzsírok lerakódásához. A harmadik csoport lencséi jobban vonzódnak a könnyek különböző termékeihez, mint az 1. és 2. csoport lencséi. Ez a jellemző, az anyag fizikai törékenységével együtt arra vezetett vissza, hogy kevés gyártó hajlandó a márkájához használni.
A legnépszerűbb kontaktlencse a harmadik csoportban (alacsony víztartalom, ionos):
4. csoport. Ion polimerek. Magas víztartalom. Ennek a csoportnak a polimerjei minden csoportból a leginkább kémiailag aktív anyagok. Az elektromos töltés és a magas nedvességtartalom jelenléte hozzájárul ezen anyagok aktív bejuttatásához az oldatok reakciójában és a könnycseppek lerakódásában a lencse felületén. Számos gyártó részesíti előnyben ezt a csoportot a kiváló minőségű gyakori csere lencsék gyártásában, rendszeresen cserélje ki a lencséket és a hagyományos lencséket rugalmas és hosszan tartó kopással. A csoport anyagai is nagyon érzékenyek a környezetre. A 4. csoportból származó anyagok hajlamosak elszíneződni. a lencse jellegzetes kékes árnyalatának elvesztése a kémiai ágensekkel való kölcsönhatás eredményeként, amelyek az általuk gondozott megoldásokban megtalálhatók. Nem fűthetőek, mert sárgára válhatnak és romolhatnak. Ez a kontaktlencsék csoportja hajlamos a dehidratációra, és idő előtti sárgásodást okozhat, és melegítéskor gyorsan romlik. A savas oldatokkal (alacsony pH-értékű) a lencsékre gyakorolt hatás átmenetileg megváltoztathatja a lencse paramétereit.
A negyedik csoport legnépszerűbb kontaktlencsei (magas víztartalom, ionos):
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy:
Az alacsony vízlencse kiváló tulajdonságokkal rendelkezik, ha a látássérült betegeknél -0,50 és -5,00 dioptriák között alkalmazzák. Ezen túlmenően, ezek az anyagok kompatibilisek a kontaktlencsék minden gondozási módszerével, beleértve a hidrogén-peroxiddal, kémiai fertőtlenítőszerekkel való kezelést. Ezek az anyagok kis fehérjét tartalmaznak, ami meghosszabbítja élettartamukat. Ennek az anyagnak a lencséi erősebbek. Jó stabilitással rendelkeznek, és kompatibilisek a lágy kontaktlencsék tárolására. Az alacsony víztartalmú anyagokat mindhárom termelési technológiára lehet használni: esztergálás, centrifuga öntés és öntés.
A közepes víztartalmú lencsék általában ionos vagy nem ionos anyagok, amelyek víztartalma 50-70%. Ez a fajta anyag kísérlet arra, hogy mind az alacsony víztartalmú anyagok, mind a magas víztartalmú anyagok előnyeit kombinálják. Általában jó fiziológiai paramétereik vannak, és lehetővé teszik a vékony, kényelmes lencsék előállítását. Hátrányuk azonban a fehérje kissé nagyobb felszívódása, mint az alacsony nedvességtartalmú anyagoknál.
A nagy víztartalmú anyagokból készült lencsék nagyobb oxigénáteresztő képességgel rendelkeznek, ezért kiválóan alkalmasak vastagabb és következésképpen erősebb dioptriás lencsék előállítására mind a rövid távú, mind a távoli látványosságok számára. A szilárdabb lencsék általában vastagabbak ahhoz, hogy megfelelő tartósságot és könnyű kezelhetőséget biztosítsanak. Ez azonban némileg befolyásolja az oxigén áteresztőképességét. Az ilyen anyagok jelentős mennyiségű vízlencse jelenléte miatt alacsonyabb az erő. Ezen túlmenően a magas víztartalmú kontaktlencsék hosszú ideig nem végezhetők enzimatikus tisztításon. Az enzim tisztítószerek a lencse anyagának mátrixához kapcsolódnak, majd a szemébe kerülnek, irritációt okozva. Ez jelentős hátrány, mivel a kontaktlencsék nagy víztartalmú anyagok hajlamosak a fehérje felszívódására. Az enzimtisztítóval való összeegyeztethetetlenséggel együtt ez a tény segít csökkenteni ezen lencsék élettartamát. A magas víztartalmú kontaktlencséket általában esztergálással vagy öntéssel készítik.
http://linza40.ru/index.php/poleznaya-informatsiya/24-klassifikatsiya-materialov-dlya-myagkikh-kontaktnykh-linzA kontaktlencsék gyártására szolgáló anyagok fizikai és kémiai tulajdonságainak vizsgálata lehetővé tette, hogy ezeket különböző tulajdonságok szerint csoportosítsák. Jelenleg a kontaktlencsék gyártásához több anyagosztály van. Leggyakrabban két fő osztályozást használnak: az USAN-besorolást (Egyesült Államok elfogadott nevei) és az FDA-osztályozást. Oroszországban főleg az FDA besorolást használják. Az FDA besorolást az összes referenciakönyvben is használják a kontaktlencsék fő paramétereinek és tulajdonságainak leírására.
Az FDA-besorolás szerint minden kontaktlencsék készítésére szolgáló anyag négy fő csoportra oszlik az ionicitás és a nedvességtartalom függvényében:
I. csoport - alacsony iontartalmú nem ionos anyag (50%);
III. Csoport - alacsony víztartalmú ionos anyag (50%).
Minden anyagcsoportnak saját jellemzői vannak.
Az első csoport anyagai
Az I. csoport anyagai az alábbi alapvető tulajdonságokkal rendelkeznek:
- jó erő;
- a paraméterek jó stabilitása;
- a dehidratációval szembeni ellenállás, a fehérje- és lipidbetétek;
- alacsony oxigénáteresztő képesség;
- stabilitás a hőkezelés során;
- az I. csoport kontaktlencseinek és anyagainak gyártásához az összes gyártási technológia használható: esztergálás, centrifugális öntés, öntés öntőformákban.
Az I. csoportba tartozó anyagok:
A második csoport anyagai
A II. Csoport anyagai a következők:
- kevésbé tartós, mint az I. csoportba tartozó anyagok;
- fokozott dehidratációs hajlammal rendelkeznek;
- ellenáll a fehérje-lerakódásoknak;
- hajlamos a lipidbetétekre;
- az oxigén áteresztőképessége magasabb, mint az I. csoportba tartozó anyagoké;
- instabil a hőkezelés során;
-ezekből az anyagokból készült lencsék gyártására minden gyártási technológia használható: esztergálás, centrifugális öntés, öntés formában.
A II. Csoportba tartozó anyagok:
A harmadik csoport anyagai
A III. Csoport anyagai a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
- jó erő;
- alacsonyabb ellenállás a fehérje lerakódásokkal szemben, mint a II.
- alacsony oxigénáteresztő képesség;
- stabilitás a hőkezelés során;
- ezekből az anyagokból készült lencsék gyártására a forgatás és öntés technológiájával.
A III. Csoport anyagai a következők:
A negyedik csoport anyagai
A IV. Csoport anyagaira a következő jellemzők jellemzőek:
- az erősség valamivel rosszabb, mint az I és a III.
- magas oxigénáteresztő képesség;
- a fehérje-lerakódások felhalmozódása;
- rezisztencia a lipid lerakódások felhalmozódására;
- fokozott dehidratációs hajlam;
- instabilitás a hőkezelés során;
- az ilyen anyagok kontaktlencséit öntéssel készítik.
A látáskorrekció kontaktlencsék segítségével nem operatív módszer, és lehetővé teszi az asztigmatizmus, a myopia és a hyperopia korrigálását.
A kontaktlencsék kisebbek, így kényelmesebbek viselniük, és számos előnnyel rendelkeznek, például kisebb méretűek és perifériás látást biztosítanak. A lencsék jobban illenek az aktív életmódhoz vagy a kedvezőtlen munkakörülményekhez.
Ma a piacon lévő összes kontaktlencsét két nagy kontaktlencse-csoportra osztják: kemény és puha. Számos tulajdonság és tulajdonság különbözik egymástól attól függően, hogy milyen anyagokat gyártanak.
A kemény lencsék gázáteresztő és gázzáró anyagokból készülhetnek.
Fontos! A modernebbek a gázáteresztő lencsék, mivel innovatív anyagokból készülnek.
A gyártás fő anyagai a szilikon, amely kiváló légáteresztő képességgel rendelkezik. Ezek biztosítják az oxigén és más fontos tápanyagok maximális mennyiségét a szem szaruhártyájának felületén. A lencse azonban idegen test, így a szemnek megszoknia kell őket.
Fontos! Legyen felkészülve a szakadásra, a bőrpírra és más jelenségekre, amelyek több órától néhány napig tarthatnak.
A gázáteresztő szilárd lencsék közötti különbség alacsonyabb víztartalom, de ez lehetővé teszi számukra a szükséges alak és merevség fenntartását.
A fő gyártási anyag a szerves üveg vagy a polimetil-metakrilát. Azonban az oxigént nem adja át a szükséges mennyiségben. Ezért a modernebb gázzáró lencsék szilikonból készülnek, ami sokkal kényelmesebb, mint a polimetil-metakrilát (PMMA). E tekintetben a PMMA ma már nem írja fel az orvosokat.
A lencsék víztartalmát úgy határozzuk meg, hogy meghatározzuk a teljes lencsék tömegének és a víz súlyának arányát százalékban. Ez a mutató Dk-ként van jelölve. Minél nagyobb a lencse víztartalma, annál nagyobb az érzékenységük a különböző mechanikai hatásokra. Továbbá azok a lencsék, amelyek nagy Dk-vel rendelkeznek, hozzájárulnak a száraz szemekhez, mivel a folyadék fokozatosan kiszárad a viselés folyamán, és az optikai paraméterek ennek megfelelően változnak.
A lágy lencsék hidrogélből és szilikon-hidrogélből készülhetnek, amelyek mindegyike hidrogélt használ.
A szilikon-hidrogél lencsék előállításának fő anyagai a szilikon és a hidrogél. A szilikon hidrofób, ami azt jelenti, hogy a lencse tartalma már rendelkezik vízzel.
Előnyök anyag szilikon-hidrogéllencsék:
A szilikon-hidrogéllencsék hátrányai:
A hidrogél anyagáról először a múlt század hatvanas éveiben vált ismertté.
Előnyök:
hátránya:
A víztartalom szerint a lágy kontaktlencséket három típusra osztják:
Fontos! Minél magasabb a víztartalom aránya, annál kényelmesebb a lencsék a zokniban, annál kényelmesebbek a viselésük.
Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre. Mindentől függ a szervezet egyedi jellemzői, a tolerancia, a betegség stb. Ezért a megfelelő lencsék kiválasztásához, amelyek maximális kényelmet biztosítanak Önnek, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel és konzultálnia kell vele.
Napjainkban a szakértők leggyakrabban szilikon-hidrogél lencséket írnak elő, mivel a megfelelő nedvességtartalmat, a légáteresztő képességet, a szükséges rugalmassági modellt, a kényelmes kopást és a kiváló optikai teljesítményt egyesítik. Fontos azonban figyelembe venni a fogyasztó személyes preferenciáit, kívánságait, hordozhatóságát.
http://setafi.com/kontaktnye-linzy/material-kontaktnyh-linz/Sokféle látáskorrekció létezik. Lézeres korrekció, droghasználat, műtét. Mindazonáltal mindezek a módszerek elég kockázatosnak tekinthetők, a sikeresség esélye 80-90% között mozog.
Úgy tűnik, hogy az esélyek magasak, de amikor olyan fontos érzés, mint a látás és egy ilyen törékeny orgona, mint a szem, a siker 99% -a is tisztességes kockázatnak minősül. Ezért a legtöbb ember kevésbé kockázatos látáskorrekciós módszert alkalmaz. Ez az érintkezési látás korrekciója. A szemüveg viselése mellett az érintkezési korrekció nem sebészi kezelési módszerekre vonatkozik. Így minimalizálódik a romlás kockázata, és a siker esélye csaknem száz százalék. De az ilyen kezeléssel kapcsolatos összes eredménynek sokáig várnia kell.
Jelenleg az érintkezési látás korrekcióját kontaktlencsékkel végzik. A lencsék közvetlenül a szemgolyóhoz vannak rögzítve, aminek következtében a látás javul, és nem kell kényelmetlen szemüveget viselni.
A világ első kontaktlencséit már a 16. században írta le a híres feltaláló és Leonardo da Vinci művész. A világ első kontaktlencséit azonban F. Muller német üvegművész dolgozta ki az akkori magas rangú személy megbízásából. Azóta a kontaktlencsék világszerte népszerűvé váltak, és most nemcsak korrekciós célokra használják őket, hanem díszítésként is. Segítségükkel megváltoztathatja a szem színét, létrehozhatja a szükséges benyomást a színészek sminkjében. Ez lehetővé vált Joseph Dallos felfedezésének köszönhetően az 1930-as évek végén.
Az évek során kísérletet tettek a kontaktlencsék alakjának és hatásának javítására. Az optometrista, a William Fainblumra specializálódott, a múlt század 40-es évek közepén. Ez az elképzelés azonban nem gyökerezik: a lencsék túl nagyok voltak, így kényelmetlen volt viselni őket.
1960-ban az amerikai tudósok egy csoportja kifejlesztett egy módszert, hogy lágy lencséket hozzon létre, és ennek következtében kényelmesen viseltek. A tömegtermelés azonban csak 1970-ben kezdődött. Ez a dátum az érintkezési látáskezelés progresszív fejlődésének kezdete. A következő években sokféle kontakt korrekciós lencsét hoztak létre: puha, gázáteresztő, sőt színes. Megtalálták és feltalálták számos anyagot, amellyel jobb és olcsóbb lencséket lehetett előállítani.
A szemüvegektől eltérően a kontaktlencsék nagyfokú kényelmet és hatékonyságot biztosítanak. Általában a rossz szemüveg viselésével a látás csak romlik, és ez gyakran megtörténik. A kontaktlencsék használatakor nincsenek perifériás torzulások, amelyek következtében a szemek kevésbé fáradtak a lencse hatásai miatt. Ha a jobb és bal szemek (anizometropia), a kontaktlencsék láthatóságának minősége közötti különbség nagyobb toleranciával rendelkezik, és kisebb mértékben érzi ezt a különbséget. Olyan betegségekben, mint a rövidlátás vagy a szem lencséjének hiánya, a lencsék lehetővé teszik, hogy a valóságosabb képet tükrözzék, és ne okozzák az üveg mozgásának és visszaverődésének hatását a szemmozgások során. Nem tükrözi a napot. Éppen ellenkezőleg, szemüveg viselése során nemcsak kényelmetlen kerettel kell megbirkózni, hanem elviselni a fényvisszaverődés és a fényvisszaverődés jelenlétét a lencsén.
A sportolók és az életben aktív emberek is választották a kontakt korrekciós lencsék javát, mivel a szemüveg kialakítása nem teszi lehetővé számukra a kedvenc dologjukat. Szintén kedvezőtlen időjárási körülmények között, mint a köd vagy a zavarosság, a kontaktlencsék pontosan ugyanazt a látást biztosítják, mint a napfényben. Egy szóval a kontaktlencsék ugyanazok a szemek. A kontaktlencsék nemcsak a szaruhártya sérüléseinek hatását enyhítik, hanem a szaruhártya-betegségek terápiás célokra is használhatók.
De a kényelem és a hatékony kezelés mellett hátrányai vannak a kontaktlencsék használatának:
- a kontaktlencsék higiéniájának tiszteletben tartásának szükségessége;
- nem lehet túl sokáig viselni őket;
- magas költségek;
- a költségek állandó jellege a lencsék gyakori elvesztésével és a pénzeszközök megszerzésével kapcsolatban a megfelelő gondozás érdekében.
- az orvosok rendszeres látogatásának szükségessége.
Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy a kontakt korrekciós lencsék valamilyen módon idegenek a testhez, amelyeket fertőtleníteni kell, ha használják, mert az objektum nagyon érzékeny szerv, és a lencsék közvetlen kapcsolatban vannak a szem szaruhártyájával.
Attól függően, hogy milyen anyagból készülnek a lencsék, az alábbi típusokra oszlik:
Lágy részek:
A kemények a következőkre oszthatók:
A szennyeződés lehetőségétől függően a kontaktlencsék általában ionos és nem ionosak. A szennyeződést a fehérje-lerakódások jelenlétében fejezik ki. Minél több a lencsék viselése után, annál rosszabb a szem számára. Alapvetően a fehérjék képződése a víztartalom miatt következik be. A kontaktlencsékben, amelyek az első csoport nem ionosak, a víztartalom alacsony, így nem hajlamosak a fehérje lerakódására. A második csoport nemionos kontaktlencseiben a víztartalom magas. Az ilyen lencsék gyorsan elhasználódnak. A varratok a nedvesíthetőséget biztosító lencsék textúrájából származnak. Így magas nedvesíthetőségű lencsék viselése esetén állandó cserére lesz szükség.
Szükséges az ionos polimerek alapján gyártott lencsék csoportjára is. Ezt az anyagcsoportot az egyik leginkább kémiailag aktív anyagnak tekintjük, amelyből a lencsék készülnek. Ezért a polimerekből készült lencsék használatakor allergiás reakciót és toxikus elemekre való érzékenységet kell vizsgálni. Ezeket is nehéz fenntartani és gyakori cserét igényelni. A legtöbb gyártó általában pontosan ionos polimert használ, mivel viselkedési hajlamuk lehetővé teszi számukra, hogy nagyobb nyereséget kapjanak.
Az első lencse szerves üvegből készült. A plexi lágy és ugyanakkor rendkívül tartós. Szintén az organikus üveg jól átlátható. Oroszországban ez az anyag kontaktlencsék gyártására szolgál a múlt század 90-es évekig. Elutasították őt, mert képes volt arra, hogy ne engedélyezze az oxigént, ami kényelmetlenné tette őket, különösen hosszú ideig.
A múlt század 60-as években új típusú anyagot találtak, amely helyettesítette a szerves üvegeket. Szilikonot adtunk a szerves üveghez, ami a lencsék gázáteresztő képességéhez vezetett. Mindezek következtében az erősség álmodott, a használat nehézsége nőtt. A szakembereknek új anyagokat kellett keresniük kontaktlencsék létrehozásához, végül sikerült. Létrehoztak egy olyan anyagot, amely mind az orvosok, mind a betegek számára kielégítő tulajdonságokkal rendelkezett. Az egyik ilyen anyag metakrilsav hozzáadásával jött létre.
A kontaktlencsék karbantartásának első szabálya a megfelelő elhelyezés és eltávolítás. Minden alkalommal, amikor kontaktlencsét viseli vagy eltávolítja, tisztítsa meg a kezeit. Mosson kezet szappannal vagy más antibakteriális szerrel. Meg kell győződnie arról, hogy nincsenek antibakteriális részecskék a kezedben, mivel egyszer a szaruhártyán vagy a lencsenél ezek a részecskék szemirritációt és szennyeződést okozhatnak maguknak. Mielőtt kontaktlencsékre kerülne, tudnia kell, hogy tiszta. A lencséket semmilyen körülmények között nem lehet leesni a leesés után. A legjobb, ha ezeket a lencséket elhagyjuk. A kézművesek mesterei már egy kézben másodpercek alatt lógnak az öltöző lencsékről. Minden jön tapasztalattal. A legfontosabb, hogy legyen óvatos.
A kontaktlencséket egy speciális tartályban tárolja, melyben egy fertőtlenítőszer található. Nem minden jogorvoslat fog működni, konzultálnia kell orvosával és válassza ki az Önnek legmegfelelőbbet. Végtére is, mindenkinek van saját allergiája, és lehetetlen megjósolni őket. Minden használat előtt meg kell győződnie arról, hogy minden rendben van. A karbantartáshoz szükséges tartályban, helytelen kezelés esetén fertőzések alakulhatnak ki, amelyek szembe jutással károsíthatják őket.
Amint már említettük, a kontakt korrekciós lencsék viselése során rendkívül óvatosan kell eljárni. Végtére is, a szem a legérzékenyebb és leginkább védtelen szerv az emberi testben. A lencsék viselésének feltételeinek megsértése miatt komplikációk keletkezhetnek. A kontaktlencsék gondozására vonatkozó szabályok betartása nélkül is bajba hozhatja magát és szemét bajban. Időről időre ki kell cserélni a kontaktlencséket, mivel elhasználódnak. Mindez látáskárosodáshoz és más szem problémákhoz vezethet. A problémák okai lehetnek kötőhártya-gyulladást okozó fertőzések, egyes komponensek egyéni intoleranciája allergiás reakciókat okozhat, a gázzárás a szem szaruhártyájának hipoxiáját okozhatja. Mindez a szem súlyos megsértéséhez vezet, így amikor a betegség első tünetei megjelennek, kapcsolatba kell lépniük egy szakemberrel, és meg kell vizsgálni.
A kezelés alapja a kontaktlencsék viselése. További viselése komolyabb bonyodalmakhoz vezet. A betegség alapjául szolgáló okot kezelik. Számos eljárás után a szemek visszatérnek a normál értékhez, és az orvossal folytatott konzultációt követően a régi kontaktlencséket viselik, vagy újakat vásárolhatnak. Szintén speciális esetekben teljesen el kell hagynia a kontaktlencsék viselését, és el kell kezdnie a szokásos szemüveg viselésére.
A kontaktlencsék viseléséből adódó leggyakoribb betegség a vörös szem szindróma. Mielőtt elkezdenénk kezelni ezt a szindrómát, meg kell vizsgálni és megállapítani a szindróma okát. Miután meggyőzte a vörös szem okát, meg kell kezdeni a kezelést, a vörös szemek különböző betegségek tünetei lehetnek.
Egyéb okokból a következőket kell megjegyezni:
- a kontaktlencsék szállítására és tárolására vonatkozó szabályok megsértése következtében a szemen belüli fertőzések bevezetése;
- a szem allergiás reakciója a lencse egyes összetevőire vagy a fertőtlenítés eszközére;
- a szemszövetek mérgező mérgezése egy idegen testnek, például kontaktlencséknek való kitettség miatt;
- a mechanikus ok a lencsék helytelen beszerelésével jár a szemen;
- a hypoxia a szemszövetek oxigénhiánya miatt jelentkezik.
Általában a vörös szem szindróma tünetei vannak:
http://about-vision.ru/materialy-dlya-izgotovleniya-kontaktnyh-linz/Az érintkezési látás korrekciója, valamint a szemüvegkorrekció a refraktív hibák korrekciójára szolgáló nem sebészeti módszereket (myopia, hyperopia, asztigmatizmus) jelenti.
Első alkalommal a lencséket Leonardo da Vinci írta le az 1500-as évek elején. 1887-ben F. Muller német üvegfúvó feltalált egy üveg lencsét, amelyet a beteg szemére helyeztek. 1929-ben Joseph Dallos magyar orvosnak köszönhetően a szem felszínének megfelelő alakot adtak nekik. 1936-ban William Fainblum, egy New York-i optometrista, javasolta a kontaktlencsék készítéséhez használt műanyag használatát. Azonban a műanyag lencsék nagyok voltak, és lefedték a sklerát.
Az első lágy kontaktlencsék megjelentek 1960-ban és 1970-ben Bausch Először a lomb kiigazította a kiadását, és a betegek rendelkezésére bocsátotta. A toric lencséket 1978-ban először kiadták, és 1979-ben merev gázáteresztő. A következő évtizedek hatalmas előrehaladást eredményeztek az érintkezési látás korrekciójában. Számos új anyagot találtak a lencsék gyártására, új felületi konstrukciókat fejlesztettek ki, különböző színekben festették meg, hosszú időn át viselni anélkül, hogy a szemet károsítanák.
A szemüveghez képest a kontaktlencse a szem felületein lévő kis méretének és elhelyezkedésének köszönhetően jobb perifériás látást és torzítást nem eredményez. Az anizometropia (a jobb és bal szem közötti refrakció különbsége) esetén a kontaktlencsék jobb korrekciót és tolerálhatóságot biztosítanak, mint a szemüveg. Magas myopia és aphákia (a lencse hiánya) esetén a kontaktlencsék sokkal inkább valódi képet adnak a retináról, nem rendelkeznek prizmatikus hatással a szemmozgás során. Nem tükröződnek a felszínről, jellemző a szemüveglencsékre, a tükrözésre és aberrációra. És ha a szemüvegből nyert jó látás területét még mindig egy szemüvegkeret korlátozza, akkor a kontaktlencsék enyhítik Önt a korlátozásról.
A kontaktlencsék a sport számára kényelmesebbek, aktív életmóddal, nem károsítják a látás minőségét kedvezőtlen időjárási körülmények között (eső, köd vagy fagy).
Csak kontaktlencsék adhatnak jó látásélességet szabálytalan szaruhártyával (keratoconus, sérülések, műveletek után). A szaruhártya-betegségek esetén terápiás célokra is felhasználhatók.
Ugyanakkor nem lehet figyelembe venni, hogy a kontaktlencsék olyan idegen testek, amelyek érintkezésbe kerülnek a szemmel, ami számos hátrányt okozhat, amelyek korlátozhatják azok használatát. Szükség lehet a lencsékhez való alkalmazkodásra, valamint a megfelelő kezeléshez szükséges készségek fejlesztésére is, feltétlenül be kell tartani a higiéniát és az ápolási szabályokat (tisztítás, fertőtlenítés, csere mód). A lencse viselési ideje korlátozott lehet. Lehet, hogy kellemetlen lehet a lencse elvesztésében, a sérültet ki kell cserélni. A rendszeres kiadás az új lencsék és ápolási termékek rendszeres vásárlása. Ezenkívül viselésüket az orvoshoz való rendszeres, legalább félévente egyszeri szükségességgel kell összekötni.
A kontaktlencsék különböző típusai jelentősen különböznek az általuk előállított anyagtól, a viselés és a helyettesítés módjaitól, a tervezés és a cél. Alkalmazásuk tartománya meglehetősen széles - a látáskorrekciótól a kozmetikai célokra.
A kontaktlencséket kemény és puha anyagokkal osztják fel. Merev gáztömör és gázáteresztő (GPL vagy GPL). Lágy-hidrogél (Hg) és szilikon-hidrogél (Si-Hg).
Az első kontaktlencsék előállítására szolgáló anyag a polimetil-metakrilát (PMMA) vagy a szerves üveg. Az anyagnak nagy szilárdsága és optikai átláthatósága volt, a lencsék gyártásához hazánkban a 90-es évekig használták. Az egyetlen, de nagyon jelentős hátránya az oxigén teljes átjárhatatlansága, ami kényelmetlenséget okozott, és megnehezítette a lencsék hosszú ideig tartó viselését.
Az 1960-as években a kémikusok megoldották a permeabilitás problémáját az eredeti PMMA polimerhez szilikon hozzáadásával. Ez a felfedezés lehetővé tette, hogy a kontaktlencsékhez új anyagcsoportot hozzunk létre, amely most már merev gázáteresztő. A szilikon hozzáadása azonban bizonyos tulajdonságok romlásához vezetett - az erő csökkenése és a technológiai problémák megjelenése. Más monomereket (például metakrilsavat) kellett felhasználni, amely lehetővé tette a nedvesíthetőség, az erősség javítását és az orvosok és a betegek számára elfogadható anyag létrehozását.
A modern kemény kontaktlencsék gázáteresztő anyagokból készülnek. Bizonyos esetekben előnyük van a lágy kontaktlencsékkel szemben. Ez egy nagyobb oxigénáteresztő képesség a lágy hidrogéllencsékhez képest (Hg), nagyobb láthatóságot biztosít, különösen asztigmatizmus, keratoconus vagy szaruhártya deformáció (poszt-traumás vagy posztoperatív) jelenlétében. Az ilyen lencsék jobban ellenállnak a karcolásoknak, szakadásnak, a fehérje lerakódásoknak a felületen, továbbá hosszabb ideig viselnek.
A hátrányok a következők:
• az alkalmazkodás szükségessége. Ha több mint egy hétig nem viselnek kemény lencséket, akkor már egy ideig meg kell szoknod a jelenlétedet a szemed előtt;
• kisebb méretű, mint a lágy lencséknél, ami nagyobb kockázatot jelent a lencse kiesésének a sport és egyéb aktív tevékenységek során, valamint az alatta lévő por és idegen testek lehetősége villogó szemhéjmozgások közben.
A GPL a következő esetekben használható:
• a betegek elégedetlenek a lágy kontaktlencsék láthatóságának minőségével (például asztigmatizmussal) vagy a maximális képtisztaságra (nyilak, sportolók);
• keratoconus;
• refraktív sebészeti beavatkozás után;
• az ortokeratológiában a myopia megszüntetése.
A lágy kontaktlencsék (MCL) hidroxietil-metakrilátból (HEMA) és hidrogélek és szilikon kopolimerjeiből készülnek.
1960-ban Csehszlovákiában új polimer anyagot szintetizáltak - hidroxi-etil-metakrilátot (HEMA). Az egyedülálló képessége, hogy a saját súlyának 38,5% -át elnyeli, kitűnő anyaggá vált az első lágy kontaktlencsék készítéséhez. A tudós Otto Wichterle és a mérnök Dragoslav Lim kifejlesztett egy rotációs polimerizációs eljárást, vagy centrifugában öntést, és elkészítette az első lágy kontaktlencséket.
Ugyanezen évtized végén a BauschLomb a prágai Műszaki Egyetemen szerzett engedélyt a HEMA anyag- és öntési technológiára.
A 70-es évek óta új hidrogél anyagokat fejlesztettek ki. Az oxigén áteresztőképességük közvetlenül függ a nedvességtartalomtól. Ennek az az oka, hogy maga az anyag levegőn áthatolhatatlan, és a benne lévő víz átveszi az oxigénátvitel funkcióját. A lágy kontaktlencsék sokkal népszerűbbek, mint a kemények. Az oxigén hidrofilitása, rugalmassága és permeabilitása miatt az MCL jól tolerálható, sokkal könnyebb megszokni őket. A lencsék egyszerűsített kiválasztása, mivel nincs szükség a szaruhártya és a lencsék hátsó felületének paramétereinek kemény összehangolására. 2-3 standard méretre elegendő volt, amelyet ipari termelésben tömegtermeléssel lehetett előállítani.
1998-ban Johnson Johnson elindította az első tervezett csere lencséket, jelentősen leegyszerűsítve a gondozásukat.
1999-ben megjelentek az első szilikon-hidrogéllencsék, amelyek a 30 napig tartó folyamatos kopás lehetőségével jelennek meg.
A szilikon-hidrogéllencsék valódi áttöréssé váltak a kontakt korrekcióban. Napjainkban a szemészek a legtöbbet ajánlják. A piackutatás azt mutatja, hogy 2015-re a szilikon-hidrogél lencsék teljesen kiszoríthatják a hidrogél lencséket.
A 90-es évek közepén megjelentek az első egynapos kontaktlencsék. Ma ezek a lencsék jelentős piaci részesedéssel rendelkeznek. Számos országban a kontaktlencséket használó betegek 10-40 százaléka használja őket. 2008-ban megjelentek egy napos szilikon-hidrogéllencsék.
Az FDA (Food and Drug Administration) besorolása szerint az MCL előállításához felhasznált anyagok nedvességtartalma és elektrosztatikus tulajdonságai szerint négy csoportra oszlanak. A napközbeni hagyományos lencsék általában az első csoporthoz tartoznak. Ezek kevésbé érzékenyek a felszínen lévő lerakódásokra, azonban kis mennyiségű víz okozza az alacsony oxigénáteresztő képességet. A negyedik csoport anyagai egynapos kontaktlencsék előállítására szolgálnak. Ezek a leginkább érzékenyek a fehérjék lerakódására a többihez képest, de viszonylag nagyobb oxigénáteresztő képességük van.
Az oxigénáteresztő képesség (Dk) az anyag legfontosabb jellemzője, amely meghatározza annak képességét, hogy oxigént adjon a szaruhártyához. Ez a mutató azonban nem veszi figyelembe a lencse vastagságát, ezért a gyakorlatban általában az oxigénátviteli együtthatót (Dk / t) használják, ahol t a kontaktlencsék közepén lévő vastagsága -3,0 dioptriás optikai erővel.
Az első PMMA lencsék (polimetil-metakrilát) oxigénáteresztő képessége 0 volt. A merev gázáteresztő lencsék esetében 40 és 163 * 10 -11 közötti lehet. A hidrogél termékek esetében ez a szám általában 20-30 * 10 -9, míg a szilikon-hidrogél esetében 70-170 * 10 -9. Ezeknek a mutatóknak a növekedése hosszabb ideig lehetővé teszi a kontaktlencse folyamatos viselését hipoxia jelei nélkül (oxigén éhezés).
A lágy kontaktlencsékre jellemző második, ugyanolyan fontos jellemző a víztartalom. Alacsony hidrofil anyagok vannak, amelyek kevesebb, mint 50% vizet tartalmaznak, és magas hidrofil anyagok - 50-80%. Ennek a mutatónak a növekedése azonban a termék szilárdságának csökkenéséhez vezet, így a maximális víztartalom 80%. Hosszú kopás esetén ezek a lencsék hajlamosak "szárításra". A szilikon-hidrogél anyagok kevésbé hajlamosak erre, mert más szerkezetű, de az anyag felülete rosszabb nedvesíthetősége lehet.
* A rugalmassági modulus határozza meg a kontaktlencse sűrűségét, és ezáltal a könnyű viseletet és a kényelmet.
A modern kontaktlencsék két nagy csoportra oszthatók: lágy és kemény lencsék, attól függően, hogy mely anyagból készülnek. Ezenkívül más paraméterek is vannak.
Viselési mód:
• DW - nap (éjszaka el kell távolítani);
• FW - rugalmas (néha nem távolíthatja el a lencséket 1-2 éjszakára)
• EW - meghosszabbított (a gyártó ajánlásaitól függően akár 7 napig is használható);
• CW - hosszú folyamatos (legfeljebb 30 napig).
Jelenleg néhány merev gázáteresztő és szilikon-hidrogél anyag magas oxigénáteresztő képessége miatt lehetővé teszi a 30 napig tartó folyamatos kopáshoz alkalmas lencsék gyártását. A vizsgálatok azt mutatták, hogy az ilyen lencsék viselését követő egy éven belül a mikrobiális keratitis kockázata kisebb, mint 0,18%, és ennek következtében csökken a látásélesség - kevesebb, mint 0,04%. Annak ellenére, hogy ezek a mutatók magasabbak, mint a napfényes lencsék használatakor, ezek a lencsék is használhatók, különösen, ha szükséges, hosszabb kopás.
Csere mód:
• napi csere (egynapos, eldobható)
• gyakori ütemezett csere (1-2 hét után);
• tervezett csere (1-3 hónap után);
• hagyományos (6 hónap vagy annál hosszabb idő után).
Tervezés szerint:
• gömb alakú;
• aszférikus;
• torikus;
• multifokális.
keratoconus stb.
A lencsék optikai teljesítménye különböző tartományokban változhat. Ez különbözhet az objektívek optikai teljesítményétől ugyanazon beteg szemüvegével. Az ametrópia mértékétől függően az optometrikusok speciális táblák segítségével korrigálják a csúcs korrekciót egy szemüveglencse optikai teljesítményének újraszámításához egy kontaktlencse számára.
Ilyen mérték, mint a kontaktuslencse közepén és az él mentén lévő vastagsága az optikai teljesítménytől függően változhat. A plusz lencsék vastagabbak a középen és vékonyabbak az él mentén, és negatív lencsék - éppen ellenkezőleg. Minél nagyobb a lencse optikai teljesítménye, annál nagyobb a vastagság különbsége a központi és a perifériás zónák között. Ezt a mutatót az optikai zóna nedvességtartalma és mérete is befolyásolja (az objektív központi része, amely optikai erővel rendelkezik). A gyártó tipikusan a csomagoláson a -3,0 dioptriás lencse közepén egy vastagságot jelez.
Vizsgálat során a szemésznek meg kell határoznia a szaruhártya görbületi sugárát (a „konvexitás mértékét”), és az eredmények alapján kiválasztjuk a szükséges bázis görbülettel rendelkező lencsét (a lencse hátsó felületének középső részének görbülete). Ennek függvénye a lencsék helyes helyzete a szemen, és ennek következtében a beteg kényelme. Általában 7,5 mm-es vagy annál kisebb szaruhártya-görbületi sugárral 8,4 mm vagy annál kisebb alap görbülettel rendelkező lencséket választunk ki. Ha több mint 7,5 mm, akkor 8,6 mm vagy annál nagyobb. Minél kisebb ez az érték, annál konvexebb a lencse alakja. Gyakran előfordul, hogy a gyártó forgalmaz egy vagy több, a többség számára alkalmasnak megfelelő lencséket, a görbületi sugárokat.
A gömb alakú lencse felülete az optikai zóna minden részén azonos optikai erővel rendelkezik. A gömb alakú lencséket a rövidlátás, a hyperopia, a kis asztigmatizmus szempontjából választják.
Az aszferikus lencsék és a gömblencsék közötti fő és legfontosabb különbség a felületük alakja, amelynek görbületi sugara fokozatosan csökken a középponttól a perifériához, ami az optikai teljesítmény gyengüléséhez vezet. Ennek következtében növelik a kontrasztérzékenységet, csökkentve az aberrációk szintjét. A benne alkalmazott indikációk megegyeznek a gömblencsékéval.
A toric lencsék eltérő optikai erővel rendelkeznek a két meridiánban. Egyikük korrigálja az asztigmatizmust, a másik pedig a myopia vagy a hyperopia. A lencse speciális formája biztosítja a stabilitást a szemen a kívánt helyzetben.
A multifokális (ezek közé tartoznak a bifokális és progresszív) kontaktlencsék hatása csaknem azonos a szemüvegével. Számos zónájuk van a távolsági legjobb látásért, átlagos távolságon és közel. Ilyen lencséket mutatnak be a presbyopiás betegeknek (a korú életkor gyengülése).
A multifokális lencsék funkciójukat, alternatív vagy egyidejű látást biztosítanak. A legtöbb lencsék az első elv alapján működnek ZHGL. Ezeket váltakozónak is nevezik. Az ilyen lencse kisebb méretű, mint egy puha, ami lehetővé teszi, hogy az alsó szemhéjon nyugszik. Amikor a tekintet leesik (például olvasáskor), a tanuló a lencse alsó részének szintjén van, ami a közeli látásért felelős, és fordítva - a távolságra. A bifokális szemüveglencsék ugyanúgy működnek.
A második cselekvési elv (egyidejű) jellemző a lágy és kemény lencsékre, amelyek:
• aszférikus (az optikai teljesítmény sima változása a központtól a perifériához);
• koncentrikus (a lencse optikai zónákra van osztva gyűrűk formájában, amelyek mindegyike felelős bizonyos távolságokért).
Scleral lencsék. Az ilyen típusú kontaktlencséket akkor használják, ha a hagyományos okokat nem lehet különböző okokból használni: szabálytalan szaruhártya-forma, keratoconus, súlyos szeme szindróma a Sjogren-szindróma következtében, átvitt keratoplasztika, posztoperatív szaruhártya-hegek. Nagy méretük miatt a szaruhártyát teljes mértékben lefedik, a sklerán nyugszik. A lencse alatt tépőfolyadékkal töltött hely jön létre. Ez a típusú lencsét a beteg számára egyedileg készítik. Általában a kisebb átmérőjű lencsék kényelmesebbek viselni és kezelni.
A scleral lencsék típusai / lencseátmérő
• Corneoscleral - 12,9-13,5 mm
• Fél-szklerális - 13,6-14,9 mm
• Miniscleral - 15,0-18,0 mm
• Scleral - 18,1-24,0 mm
Az ilyen lencsék előnyösebbek a keratoconusos betegeknél a ZHGL-hez képest, mivel jobban korrigálják a szaruhártya alakját, kopott állapotban mozdulatlanok, és a szeme kevésbé érzékeny részén, a sklerán alapulnak.
A sklerális lencséket is használják kozmetikai célokra (úgynevezett „színházi” lencsék), amelyek teljesen megváltoztathatják a viselő szemének megjelenését.
Orthokeratológiai lencsék. Különös említésre érdemes ortokeratológia - egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a meglévő myopia korrekcióját. Nem széles körben elterjedt a lencsék magas költsége, a kiválasztás összetettsége és bonyolultsága, a speciális berendezések (keratotopográf) igénye miatt. A módszer elve az, hogy egy ZHPL-t egy bizonyos tervezéssel egy éjszakán át helyezünk, ami a szaruhártya alakjának és vastagságának megváltozását, és ennek eredményeként az optikai teljesítmény változását eredményezi. A legnagyobb hatás az első napon figyelhető meg. A stabilizáció és a lehető legmagasabb korrekciós szint a következő 7-10 napon belül érhető el. A hatás megőrzése több napig lehetséges. Az ortokeratológiai lencsék használatával a myopia legfeljebb 6 dioptriát és az 1,75 dioptriás myopiás asztigmatizmust lehet korrigálni. Ez a technika alkalmas az aktív életmódot vezető emberek számára, akik nem képesek folyamatosan kontaktlencséket (sportolókat), poros helyiségekben dolgozni stb.
Hibrid lencsék. Az ilyen lencsék lágy hidrofil széle, az úgynevezett szoknya. Ezek kényelmes lágy lencséket és látásélességet biztosítanak, mint a kemény használat során; jobb a szemre. Ezeket a lencséket általában egyéni intolerancia esetén használják. Az első módosítások fő hátrányai, mint például a SoftPerm lencsék (CIBA Vision), gyakori meghibásodások voltak, valamint az óriási papilláris kötőhártya-gyulladás és a szaruhártya perifériás neovaszkularizációjának kockázata az ilyen lencsék anyagának alacsony oxigénáteresztő képessége miatt. A modern hibrid lencséknek nincsenek ilyen hátrányai, mivel nagy szilárdságú gázzal áteresztő anyagokból készülnek. Például a Sinergeyes Duette-objektívjeiben a központ Dk / t 130 permeabilitási együtthatójú anyagból készül, és a szoknya 84. gázáteresztő képességű szilícium-hidrogélből készül. A lencse kemény középpontja gömb alakú és a szaruhártya felülete fölött, anélkül, hogy megérintené, a lencse csak puha éleken fekszik.
Meg kell jegyezni, hogy a hibrid lencséket jelenleg főként keratoconusz korrekciójára és nagyfokú asztigmatizmusra használják. Ezeket is sikeresen használják a látásélességgel való elégedetlenség esetén, amikor lágy torikus lencséket használnak (ferde asztigmatizmus, esztergálás és instabil illeszkedés) vagy intoleranciát a GPL-re. A multifokális hibrid lencsék nagyon jó eredményt nyújtanak, különösen az asztigmatizmus jelenlétében, amikor a gömb alakú multifokális lencsék használhatatlanná válnak.
A lencsék kiválasztásának elve nagyon egyszerű, ami jelentősen csökkenti az orvosnál eltöltött időt. A hibrid lencsék kiválasztására vonatkozó ellenjavallatok a szokásos okok mellett a belső (lencse) asztigmatizmus és jelentős szembetűnő száraz szem tünetei.
Kozmetikai lencsék. Az ilyen kontaktlencséket először csak orvosi okokból alkalmazták: különböző veleszületett és szerzett hibák vagy szembetegségek, a pupillaméret-különbségek, az írisz színe miatt. Ha lehetséges, kompenzálják az elveszett funkciókat, elfedik a meglévő kozmetikai hibákat. Az ilyen lencséket egyénileg készítik, hogy a páciens szemének megjelenése maximálisan megfeleljen.
Napjainkban a kozmetikai lencséket optikai erővel, vagy planóval lehet előállítani. A színárnyalat (színezett) gyenge színnel rendelkezik. Csak kissé megváltoztatják a szemek igazi színét, ugyanakkor új árnyalatot adnak nekik. A festés szinte nem befolyásolja a látás minőségét. A színes lencsék teljesen megváltoztatják a szem színét. Mivel intenzívebben festik, a tanulózóna átlátható marad, hogy biztosítsa a normál látást.
A dekoratív ("színházi") lencsék csak divatos kiegészítők, vagy a smink tulajdonságai színházban és moziban. Különböző jeleket, szimbólumokat, képeket ábrázolhatnak. Ilyen lencsék viselése esetén a látóterek kényelmetlenül és szűkíthetik a korlátozott átlátszó tanulózóna miatt (különösen gyenge fényviszonyok esetén, amikor a tanuló kiszélesedik a maximális méretig) és még a látásélesség csökkenése is. Kozmetikai kontaktlencsék használata esetén szigorúan be kell tartani ugyanazokat a gondozási szabályokat, mint más lencséknél.
UV-védelemmel ellátott kontaktlencsék. A napenergia ultraibolya sugárzása káros hatással van a szem szerkezetére. Ez különböző betegségeket okozhat, amelyek teljes látásvesztéshez vezethetnek. A UV-védelemmel rendelkező kontaktlencsék sokféle típusúak. Ezzel együtt elvégzik a fő funkciójukat - korrigálják a refrakció anomáliáit, a presbyopiát. Ezek a lencsék különböző színekben is kaphatók.
Hogyan kell megfelelően viselni és eltávolítani a kontaktlencsét. Ezen manipulációk elvégzése előtt szappannal vagy más mosószerrel kell mosni a kezét. Először helyezze a lencsét a mutatóujjra. Győződjön meg róla, hogy nem fordult el kifelé, felülete nem szennyezett, és nincsenek károk. Ezután az azonos kéz középső ujja húzza az alsó szemhéjat. Az alábbi műveletek attól függnek, hogy a lencsét egy vagy két kézzel helyezte-e be.
Egy kézzel. Keresse fel és óvatosan helyezze a lencsét a tanuló alá. Majd nézd le az ujját tőle. Engedje el az alsó szemhéjat, és rövid ideig zárja be a szemet. Az a jel, hogy mindent helyesen csináltál, a látásélesség növekedése és a kellemetlenség hiánya.
Két kéz. Húzza a felső szemhéjat a szemöldökre a bal kezed középső ujjával. Ezután helyezze a lencsét a szemre, majd nézzen le. Óvatosan engedje el a szemhéjat.
A lencse eltávolításához meg kell keresni, és az alsó szemhéjat a középső ujjával le kell vetni. Használja a mutatóujját a lencséjének lefelé vagy oldalára csúsztatásához, majd távolítsa el a szeméről a hüvelykujjával és a mutatóujjával. Ezután helyezze a lencsét egy fertőtlenítőszeres tartályba.
A kontaktlencse minden eltávolítása után tisztítsa meg a felületét az alábbiak szerint. Tegye rá a tenyerére, és óvatosan dörzsölje meg mindkét felületet egy ujjával, miután megtisztította őket egy ápoló oldattal, majd öblítse le őket. Ez az egyszerű manipuláció eltávolítja a legtöbb betétet a felületéről.
Tárolja a lencséket egy speciális tartályban, amelyet általában lencsetisztító oldattal értékesítenek. Egyszeri használat után győződjön meg róla, hogy megváltoztatja az ápoló oldatot. Nagyon fontos, hogy a tartályt olyan tisztán tartsuk, mint a lencséket, és egy időben cseréljük ki.
Elfogadhatatlan a lencsék tárolása közönséges vízben, mivel még tisztítva is tartalmazhat különböző baktériumokat, gombákat, és nem rendelkezik fertőtlenítő hatással. Emellett a víz nem megfelelő fizikai és kémiai tulajdonságai károsíthatják a lencsét. Nem kívánatos úszni a víztestekben vagy a medencékben a lencsék előzetes eltávolítása nélkül, mivel fennáll annak a veszélye, hogy felületük az ott élő mikroorganizmusokkal fertőzött (különösen az acantamebium).
Függetlenül attól, hogy a kontaktlencsét használják, fontos megjegyezni az alábbi szabályokat:
• ne érintse meg a palack csúcsát az ápoló oldattal bármely felülethez, mivel ez különböző mikroorganizmusok szennyeződéséhez vezethet;
• Kerülje a csapvíz beszivárgását a kontaktlencsére, mivel ez fertőzéshez vezethet;
• az objektívtartályok, a tisztító és fertőtlenítő eszközök is gondoskodnak;
• a kontaktlencsék gondozása, az erre vonatkozó speciális megoldások alkalmazása a használati utasítás szerint;
• Vegye figyelembe a gyártó által megadott lencsék viselésének feltételeit.
Ha az alábbi tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:
• fájdalom, bőrpír, égés, kényelmetlenség a szemben;
• homályos látás, szivárvány körök és halók megjelenése;
• szokatlan kisütés a szemből;
• idegen test érzés a szemben;
• megnövekedett fényérzékenység megjelenése;
• a szem szárazsága.
Többfunkciós megoldások. Az ilyen megoldásokat a lencsék gondozásának minden szakaszában használják. Használhatók tisztító, mosó, fertőtlenítő és tároló szerként. Ezek a megoldások gyakran nem igénylik a lencse felületének fizikai tisztítását (az úgynevezett "nem dörzsölés, nem öblítés"). Azonban a legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a betétek manuálisabb eltávolítása történik, így a legtöbb szemész továbbra is javasolja ezeket a módszereket.
2009-ben az FDA Orvosi Berendezések és Radiológiai Kutatóközpont küldött a kontaktlencse-megoldások gyártóinak, hogy tájékoztassa az oldat használati utasításában a lencse mechanikus feldolgozásáról szóló javaslatot (súrlódás). Ez a kezelési mód biztonságosabbá teszi a kontaktlencsék viselését.
Peroxid rendszerek. Ezeket a termékeket az ellátás minden szakaszában is felhasználhatjuk. A fertőtlenítőszer szerepét egy 3% -os hidrogén-peroxid-oldat játszik. A lencse-kezelés után szükséges ezt az oldatot speciális eszközökkel semlegesíteni. Néhány vele együtt értékesített tartály beépített semlegesítési rendszerrel rendelkezik. Szigorúan tilos mosni a lencséket közvetlenül a használat előtt, mivel ez kémiai égési sérülést okozhat. Ennek a rendszernek az az előnye, hogy a többfunkciós megoldásokban tartósítószerekre érzékeny emberek használhatják.
Sóoldatok. Ezeket az oldatokat kontaktlencsék mosására és tárolására használják ultraibolya fény vagy magas hőmérséklet mellett történő kezelés után. Használhatók enzimtisztító tablettákkal vagy más tisztító- és / vagy fertőtlenítőszerekkel is. Ne használjon csak sóoldatokat a lencsék ellátásához.
Napi tisztítók. Ezeket az eszközöket a kontaktlencsék rendszeres tisztítására használják viselés után. Öblítéshez és fertőtlenítéshez más megoldásokat kell használni. Alkalmazáskor kis mennyiségű termék csöpög a lencsére, és az ujjaival alaposan megtisztítja kb. 20 másodpercig, amíg a felület teljesen tiszta.
Tisztító és fertőtlenítő eszközök. Ezek az eszközök kontaktlencsék tisztítására és fertőtlenítésére szolgálnak ultrahangos vagy infravörös hullámokkal. Először is, a kezelést fiziológiai vagy multifunkciós megoldással végezzük. Ezután a lencsét a fertőtlenítő készülékbe helyezik.
Enzim (enzim) tisztítószerek. A fehérje lerakódások eltávolítása a lencse felületén. Általában a sót vagy a fertőtlenítő oldatot adják hozzá. A lencséket hagyományos módszerekkel tisztítjuk, majd körülbelül 15 percig egy enzim tisztítószert tartalmazó előkészített oldatba helyezzük. Ezután a termék típusától függően a lencséket fertőtleníteni kell, vagy ebből a szakaszból kiiktatva azonnal tárolható tárolóedénybe.
Eszközök a fehérje-lerakódások napi eltávolítására. Az ilyen szerek szintén eltávolítják a fehérje lerakódásokat a kontaktlencséből. Ellentétben a fentiekkel, ezek folyékonyak és naponta többfunkciós megoldással használhatók. A lencse feldolgozását a szokásos módon kell tisztítani.
A kontaktlencsék viselése megváltoztatja a könnyfólia rétegének helyét és arányát, ami túlzott bepárláshoz és panaszokhoz vezethet a "szárazság" érzésével és a szemüveg viselésével kapcsolatban. A kontaktlencsék toleranciájának javítása érdekében hidratáló és kenőolajcseppeket. A leghatékonyabb komponens a hialuronsav (az ilyen cseppek része, mint Oksial, Hilo öltöző): kötés és nedvesség megtartása, nem csak a szaruhártyát hidratálja és kenje, hanem védekező hatást gyakorol a szaruhártya-hámra.
A kontaktlencse viselése számos szövődményt okozhat, különösen akkor, ha megsérti a viselés és a gondozásuk szabályait, nem teljesíti a csere üzemmódot. Az okok lehetnek a fertőzés, az egyéni intolerancia a lencseápoló oldatok összetevőire, a szaruhártya hipoxiája (elégtelen oxigén a szövetben). Ezek megnyilvánulása hasonló az egyéb betegségekhez, amelyek nem kapcsolódnak a kontakt korrekció viseléséhez, és ezért a szemész vizsgálata bármilyen tünet megjelenésével kötelező.
Fontos tudni, hogy az összes szövődmény kezelése a lencsék viselésének azonnali megszüntetését és a betegség alapjául szolgáló okok kezelését jelenti. A jövőben a szemész dönt arról, hogy lehetséges-e további érintkezési korrekció alkalmazása, megváltoztatná a viselési módot, átkapcsolva más jellemzőkkel rendelkező lencsékre, vagy teljesen elhagyja őket.
Vörös szem szindróma. Ez a szindróma nem egy adott betegség tünete. Különböző körülmények között található. A szindróma fertőző, allergiás, toxikus, mechanikus, hipoxiás jellegű lehet. Bizonyos tünetek jelenléte és súlyossága attól függ. Általában magukban foglalják a szemvörösséget, a rendellenes kisülést, a kényelmetlenséget, az idegen testérzetet a szemben. A kezelés a szindróma okától függ.
Szaruhártya hypoxia. Mivel a szaruhártyát oxigénnel látják el a mosócsőből, a kontaktlencsék bizonyos mértékig csökkentik a tápellátást, és hipoxiához vezetnek. Akut hipoxia fordulhat elő azoknál a betegeknél, akik elfelejtették eltávolítani vagy elhagyni a szemen egy lencsét éjjel, ami nem egy ilyen viselési módra vonatkozik. Az enyhébb esetekben szaruhártya-ödéma, látáscsökkenés és / vagy a köd érzése a szemekben, súlyos esetekben az epitheliális sejtek halálozása és hámlása. A betegek a látásélesség, a fotofóbia és a szembetegség csökkenése miatt panaszkodnak.
A kontaktlencsék tartós viselése, különösen az előírt kezelési rendet megszegve, és ennek eredményeként krónikus hipoxia, mikrociszták kialakulásához és a szaruhártya neovaszkularizációjához vezethet. Az első esetben a hámsejtek az epithelium mélységében mikrocisztákká alakulnak, és fokozatosan kifelé mozognak. Általában az ilyen állapot ritkán csökkenti a látásélességet, és gyorsan eltűnik a kontaktlencsék eltűnése után.
A második esetben a szaruhártyán a patológiás (a normál állapotban nem észleltek) a véredények kezdődnek. Ha csak a limbus területén határoznak meg, akkor nem okoznak tüneteket, de amikor a szaruhártya központi részébe nőnek, a látásélesség csökken. Ezen állapot progressziójának csökkentése érdekében ajánlott vékonyabb és / vagy több oxigénáteresztő lencsére váltani.
Allergiás és immunreakciók. Az érintkezési korrekció leggyakoribb szövődménye az óriási papilláris kötőhártya-gyulladás. Ez 1-3 százalékban fordul elő, akik ezt használják. A közvetlen ok a fehérje és a lipid lerakódások felhalmozódása a lencse felületén. Mechanikus irritációt és allergiás reakciót okoznak a szemben.
Ez a betegség a következő esetekben alakulhat ki:
• kevésbé gyakori lencsecsere, mint szükséges;
• hosszabb használatuk, mint a gyártó által javasolt;
• a szükséges koncentrációnál alacsonyabb koncentrációjú kezelési oldat használata.
Az óriás papilláris kötőhártya-gyulladás "vörös szem" szindrómának és a felső szemhéj kötőhártyájának speciális változásai lehetnek, amelyek réslámpával nézve észrevehetők. Kezelése az enzimtisztító szerek gyakrabban történő használatát jelenti, a gyakori ütemezett csere lencsékre váltás vagy a lerakódások kialakulásának nagyobb ellenállása, ami csökkenti a kopási időt. A gyógyszerek közül kortikoszteroidok, antiallergiás szerek (kromolin, loxosamid, emadin, opatanol stb.) Használhatók.
A kontaktlencsék viselése által indukált felső limbal keratoconjunctivitis egy olyan immunreakció, amely vörös szem szindrómával, kötőhártya sűrűséggel, fotofóbiával, égéssel vagy viszketéssel és a látásélesség csökkenésével jár. A kezelés a kontaktlencsék viselésének megállítását jelenti, amíg a tünetek eltűnnek, a peroxid-ellátó rendszerek használata és a ZHPL-re való áttérés.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás a lencseápoló oldat bármely komponensével szembeni túlérzékenység következtében jelentkezik. A vörös szem szindrómával, viszketéssel jelentkezhet. Ez az állapot általában eltűnik, ha abbahagyja az oldat használatát, és súlyos esetekben a helyi kortikoszteroidok felírását követően.
A kontaktlencsék kezelésére szolgáló megoldások toxikus és immunreakciókat is okozhatnak. Kezdetben a tünetek nem specifikusak és enyheek: idegen testérzés, hiperémia, a kötőhártya papillae hipertrófia. Ugyanakkor a limbus felső része hiperémiás, és pont-keratopátia (helyi átlátszóság csökkenése) határozható meg a szaruhártya középső része között. Kezelés nélkül ezen a helyen egy átlátszatlan pannus (a szaruhártya felszínrétegeinek zavarosodása) alakulhat ki ezen a helyen.
Kontaktlencsék viselése esetén fennáll a steril (nem fertőző) keratitis kockázata is, amit a szaruhártya perifériás részének sztrómájában a vérsejtek lerakódása kísér. Ennek oka az immunválasz a lencse hátsó felületén lévő baktériumok toxinjaira. Ezek a beszivárgások feloldódnak anélkül, hogy a helyi kortikoszteroidok kinevezése vagy az érintkezési korrekció elutasítása után a látás tartós csökkenését okozzák.
Mechanikus hatás a lencsék szaruhártyára. A kontaktlencsék használata néha szaruhártya-károsodást okoz. Ennek oka lehet a szemhéj epithelialis (külső) rétegeinek állandó feszültsége, amelyet a lencsék hosszantartó viselése okoz, pontatlan eltávolítást vagy elhelyezésüket, idegen testeket, amelyek a lencsék szélére esnek, könnyek és szabálytalanságok a felületen. Ezeken a helyeken erózió lép fel. Ezek szakadás, fotofóbia, csökkent látásélesség megnyilvánulhatnak. Általánosságban elmondható, hogy a lencsék megszűnése után az erózió meggyógyul, és a fertőzés során bonyolult lehet egy gennyes folyamat, melynek során tartós opacitások, fekélyek és perforációk alakulnak ki.
Az akut felületi keratitis, amelyet gyakran érintkezési korrekciós felhasználóknál látnak, gyakran a nem megfelelő lencseválasztás (túl „meredek” vagy „lapos” illeszkedés) okozza. Ennek eredményeként a szaruhártya különböző részein felszínes infiltrátumok jelennek meg. A ZHGPL esetében ezek lokalizálhatók:
• 3 és 9 órakor (a szaruhártya területének pontosabb feltüntetéséhez gyakran használják a „tárcsázás elvét”, azaz a felület 12 zónára van osztva, mint órákban);
• a központban;
• a periférián.
Az első esetben ez a szemhéjak hiányos tapadásának a szaruhártyához való kötődését okozza az interpalpebralis hasítózónában (a felső és az alsó szemhéjak közötti távolság), a könnyfólia instabilitása, és túlságosan ritkán villoghat. A második, a szaruhártya „meredek” formája (például keratoconusban), amikor a csúcs sűrűbb, mint a többi zóna, csatlakozik a lencséhez. A harmadik esetben a szövődményt az a tény okozza, hogy a szaruhártya laposabb, és a lencse a perifériás részén nyugszik, ami íves beszivárgást okoz. A lencse alakjának és méretének megváltoztatása után minden leírt megnyilvánulás csökken. Néha a helyi kortikoszteroidok rövid időtartamát írják elő.
Az akut felületi keratitist gyakrabban észlelik enyhe érintkezési korrekciójú betegeknél. Azok a lencsék, amelyek több szárazságot okoznak a szemben, a szaruhártya opacitásának központi vagy perifériás íves formáihoz vezethetnek, általában a szem belső sarkából. Néha a szaruhártya felső részén epitélium repedéseket észlelnek, amelyek általában tünetmentesek. Ezeket a jelenségeket a lencsék nedvességtartalmúvá történő cseréjével vagy a ZHPL-re való váltással állítják le.
A szaruhártya deformációja. A tartós kopáskorrekció a szaruhártya alakjának fokozatos és kiszámíthatatlan változásához vezethet. Ez általában a GPL-re jellemző, de lágy lencsék használatakor is megfigyelhető. A szaruhártya alakja több hónapon keresztül helyreáll az érintkezési korrekció megszűnése után.
Kémiai károsodás az epitheliális szövetekben. A kezelés után a felületükön maradó kontaktlencsék ápolására szolgáló megoldások vörös szem szindrómát, enyhe fájdalmat, fotofóbiát és lacrimációt okozhatnak. A peroxidrendszerekben lévő hidrogén-peroxid, a megfelelő semlegesítés nélkül, átmenetileg, de jelentősen csökkentheti a látásélességet. A szaruhártya-elváltozások megakadályozása érdekében szükséges, hogy szigorúan kövessük az alkalmazási javaslatokat, vagy cseréljük ki az oldatot egy másikval.
Fertőző keratitis. Az USA-ban (Oroszországnak nincs statisztikája), évente a 2500 ember közül az egyik a nappali módban érintkező korrekciót viseli, és az egyik 500-as folyamatos, bakteriális keratitist alakít ki. Ennek oka általában a lencsék gondozási szabályainak és használatának megszegése. A tünetek akutan fejlődnek és magukban foglalják a vörös szem szindrómát, a fájdalmat, a fotofóbiát, a mellkányt, a gennyes kisülést, a látásélesség csökkenését. A kezelés antibakteriális gyógyszerek felírását jelenti, amelyek a legtöbb esetben elkerülhetik a következményeket.
Az egyik legnehezebben kezelhető fertőzés az acantameba. Ez a mikroorganizmus a természetben széles körben elterjedt. A fertőzés leggyakoribb oka a csapvíz használata kontaktlencsék mosására vagy tárolására, fürdés a lencsék eltávolítása nélkül. A több hónapig tartó kezelés magában foglalja olyan gyógyszerek alkalmazását, mint a propamidin, a neomicin, a mikonazol, a klotrimazol, a ketokonazol, a PHMBG (polyhescamethylene biguanide).
Száraz szem szindróma A könnyfólia kialakulásának megszakítása rendszerint a kontakt korrekciós felhasználók számára történik. Lágy lencsék esetében ez a hatás kifejezettebb, mint a kemény lencséknél, mivel nagyobb átmérőjűek, és nem csak a szaruhártyát, hanem a körülötte lévő szövetet is megragadják. Ez a mikroorganizmusok és a különböző idegen testek (homok, por) evakuálódásának lassulásához vezet a kötőhártya üregéből, az alatta lévő szövetek táplálékának csökkenéséből és a könnyfólia kémiai összetételének változásából. Ezt az állapotot a szem megvörösödése, a szárazság, vagy ezzel szemben a könnyezés, az idegen testérzés, az égés, a szem vágása jelenti.
Ilyen tünetek esetén ajánlatos alacsonyabb nedvességtartalmú szilikon-hidrogél kontaktlencséket vagy biokompatibilis anyagból, a Proclear (CooperVision, Inc.), az FDA és az Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.) által ajánlott speciális lencséket viselni. A kezeléshez használt könnycseppek / hidratáló cseppek, amelyek nem tartalmaznak tartósítószereket, és kontaktlencsékkel együtt használhatók. Ajánlott az omega-3 zsírsavakat vagy lenmagolajat tartalmazó étrend-kiegészítők használata, amelyek csökkentik a szemek felületéről a könnyek elpárolgását. Hatás hiányában lehetséges, hogy a repedési pontokat lezárjuk szilikon vagy akril dugókkal.
Szerző: Szemész E. N. Udodov, Minsk, Fehéroroszország.
A közzététel dátuma (frissítés): 2012.12.30