A világos és világos látás, valamint a szemgolyó összehangolt munkája érdekében a szemizmokra van szükség. A beidegzés nagyszámú idegkontaktusnak köszönhető, ami lehetővé teszi a pontos mozgások elvégzését a különböző távolságokon lévő tárgyak figyelembe vételével. A hat izmos munkát (4 közülük ferde és két egyenes) három cranial ideg biztosítja.
Az izomrostokon keresztül a szemünket felfelé, lefelé, balra, jobbra tudjuk irányítani, vagy a szemünket bezárjuk, ha szoros távolságban dolgozunk. A különböző izomcsoportok lehetővé teszik számunkra, hogy tiszta képeket láthassunk nagyfokú bizalommal. Ebben a cikkben részletesen beszélünk a látásszervek izomszerkezetéről. Tekintsük a funkcióját, az anatómiáját és a lehetséges patológiákat.
A szem külső izmai a pályán belül helyezkednek el, és a szemgolyóhoz kapcsolódnak. Vágásukkal a vizuális szerv fordul, és a szemet a megfelelő irányba irányítja. Nagyobb mértékben az izomrendszer munkáját az okulomotoros ideg szabályozza. A szemek minden izma elkezdődik a látóideg nyílásával és a kiváló orbitális hasadékkal körülvéve.
A rögzítés és a mozgás jellemzőitől függően a szem izomrostjait egyenes és ferde részekre osztjuk. Az első csoport előre halad:
A külső végbél a szem felé fordul a templom felé. A belső egyenes csökkentése miatt - talán az orr felé néz. A felső és az alsó egyenes izmok segítenek a szemnek függőlegesen mozogni és a belső sarok felé.
A fennmaradó két (felső és alsó) izmok a stroke ferde irányával rendelkeznek, és a szemgolyóhoz vannak rögzítve. Bonyolultabb cselekvéseket végeznek. A felső ferde izom csökkenti a szemgolyót, és kifelé fordítja, és az alsó ferde felemelkedik, és kifelé is visszahúzódik. A szemmozgások függnek az izomrostok kötődésének jellemzőitől.
A cikk végén a vizuális berendezés izmait beidegző idegekről beszélünk:
A külső izomrendszer magában foglal egy izom, amely felemeli a felső szemhéjat és egy körkörös izomot. A szem körkörös izma (sugárirányú) egy lemez, amely lefedi a pályát. A szem teljes kerülete mentén halad. Fő funkciója a szemhéjak és a szemvédő védelme. Három fő részből áll:
Ha ez az izom megszakad, blefarospasmus alakulhat ki. Az akaratlan szemmel való összehúzódás néhány másodperctől néhány percig tarthat. A Loftalmot „nyúl szemnek” is nevezik. Az izomrostok bénulása miatt a pálcás hasadék nem záródik le teljesen. A fenti kórképeket a következő tünetek jellemzik: evolúció és az alsó szemhéj megereszkedése, rángatózó rángatózás, szárazság, fotofóbia, duzzanat, szakadás.
A szem belsejében:
Az izmos rendszer a vizuális szervet az objektumok megtekintésére állítja be. Segítségével a szemhéjak nyitva és zárva vannak. A volumetrikus és fényes látásnak köszönhetően a személy teljesen érzékeli a világot. A rendszer jól összehangolt munkája két tényező miatt lehetséges:
Kivételesen az okulomotoros mechanizmus helyes működésével a vizuális berendezés képes lesz megvalósítani az összes funkcióját. Az izomrostok munkájának bármilyen eltérése tele van a látásfunkciók károsodásával és a veszélyes patológiák kialakulásával.
Leggyakrabban az okulomotoros mechanizmus a következő jelenségeket szenved:
Az izomrendszer betegségei ilyen kellemetlen tüneteket okoznak:
A szemgolyó külső izmai egyidejűleg behatolhatnak. Ez egy ritka betegség, amelyben az egyik vizuális szerv általában szenved. Leggyakrabban a fiatalok vagy a középkorú férfiak myositisben szenvednek. Fennáll a veszély, hogy azok az emberek, akiknek szakmai tevékenysége hosszú távú ülést biztosít.
A myositis az alábbi okok miatt alakulhat ki:
Akut fájdalom és intenzív izmok gyengesége jár a betegséggel. A megnövekedett fájdalom éjszaka és az időjárási viszonyok változása esetén jelentkezik. A bőr enyhe duzzanata és bőrpírjai is megjelenhetnek. A betegek a könnyezés és a fotofóbia miatt panaszkodnak.
Minél több izomrost vesz részt a patológiás folyamatban, annál erősebbek a sűrűbb izmok. Ez exophthalmos formában vagy a szemgolyó kiemelkedésében nyilvánul meg. A myositis esetében a vizuális szerv fájdalmas és korlátozott a mobilitásban. A betegség kezelése számos terápiás intézkedést tartalmaz, beleértve a fizikoterápiát, a testnevelést, a masszázst, az étrendet és a gyógyszerek használatát.
A myasthenia kialakulásának alapja a neuromuszkuláris kimerültség. A patológia leggyakrabban húsz és negyven éves fiatalokat érinti. Az optikai szervek izomgyengesége autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer saját szövetek ellen antitesteket termel.
A myasthenia-t egy visszatérő, vagy folyamatosan progresszív kurzus jellemzi. A szem alakja a szemhéjak és az izmok gyengesége.
A betegség pontos okai még nem ismertek. A tudósok azt sugallják, hogy a myasthenia gravis előfordulásában vezető szerepet az örökletes tényezők jelentenek. A beteg történetének összegyűjtésekor gyakran kiderül, hogy az egyik vérrokon szenvedett ugyanaz a betegség.
A kóros tünetek között a következő:
A kényelmetlenség enyhítése érdekében a betegeknek ajánlott a sötét szemüveget erős fényben viselni. Egy speciális ragasztószalag használható a fedél tartására. A kettős látás megakadályozása érdekében egy vizuális szervre kötést alkalmazunk. Váltva váltakozik az egyik és a másik szemen.
Általában a látás szervei alkalmazkodnak és egyformán világosan látják a képeket közeli és nagy távolságokon. A szem fókuszát a ciliáris izom szabályozza. Munkáiban bekövetkezett jogsértések esetén a szálláshely spazma alakul ki - olyan patológia, amelyben a személy nem látja jól a különböző távolságokon lévő tárgyakat.
A betegséget hamis myopia vagy fáradt szem szindrómának is nevezik. A távolban lévő képek megtekintésére a lencse ellazul, és világos képet kap a közeli objektumokról - ez feszültséget okoz. Elhelyezési görcs esetén a lencse relaxációja nem fordul elő, ezért a látás minősége távol van.
A patológia kialakulásának fő oka a vizuális túlterhelés. A fáradtság számos okból alakul ki:
A szállás megnyilvánulása myopia, periodikus fájdalom a szemben és fokozott fáradtság formájában jelentkezik. A betegek égő érzést, görcsöket, vörösséget, szédülést és szárazságérzetet panaszkodnak. Ahogy a patológia halad, a szemek elkezdnek fáradtnak lenni még komplex vizuális munka hiányában is. Fokozatosan csökkent a látásélesség.
A szállás spazmus kezelése összetett intézkedéseket foglal magában. A konzervatív terápia mellett a hardver technikákat és a gimnasztikát is használják. Az orvosok szemcseppeket írnak fel a ciliáris izom megnyugtatására: Midriacil, Cyclomide, Atropine. A tanuló terjeszkedéséhez, az intraokuláris folyadék áramlásának ösztönzéséhez és a ciliáris izom erősítéséhez, az irifrin cseppeket írják elő.
Az ilyen készítményekkel egyidejűleg vitamin-komplexeket és a nyálkahártya nedvesítésére szolgáló készítményeket írnak elő. A görcsoldás hozzájárul a nyakmasszázshoz.
Ez egy látáskárosodás, amelyben az egyik vagy mindkét szem eltér a rögzítési ponttól. Squint mind a gyermekek, mind a felnőttek körében található.
A strabizmus nem kozmetikai hiba. A patológia alapja a binokuláris látás megsértése. Ez azt jelenti, hogy egy személy nem tudja helyesen meghatározni egy tárgy helyét az űrben. A betegség hátrányosan befolyásolja az életminőséget.
Általában a tárgyak képe rögzül a látásszervek központi részén. Ezután az egyes szemek képe az agyba kerül. Ezek az adatok kombinálódnak, ami teljes binokuláris látást biztosít.
Amikor a strabizmus, az agy nem tudja összekapcsolni a jobb és bal szemtől kapott információkat. Annak érdekében, hogy egy személy megvédje a hasadást, az idegrendszer egyszerűen figyelmen kívül hagyja a sérült vizuális szerv jelét. Ez a szaggatott szem funkcionális aktivitásának csökkenését okozza.
A patológia kialakulásának provokálása ilyen okok miatt:
A szemszem korlátozza a szemgolyó mobilitását. A beteg nem tudja látni a háromdimenziós képet. A tárgyak kettősek a szemében. A betegek szédülnek. A sérült szerv és a nyálkahártya irányában jellemző fejtengely van.
A kiválasztott szemüveg vagy kontaktlencsék segítségével korrigálhatja látását. A prizmatikus eszközök enyhíthetik az izomfeszültséget és helyreállíthatják a látás minőségét.
Az ortopédiai kezelés magában foglalja egy speciális kötést az egészséges szemre. Ez a sérült vizuális szerv jó stimulálása lesz. Súlyosabb esetekben a műtétet jelezzük.
Miért fáj a szem? A fájdalom okai összefügghetnek a szemészeti betegségek kialakulásával vagy az izomrendszer problémáival. A szemgolyók mozgatásakor jelentkező fájdalom az optikai izmok túlterhelését jelzi. Egyszerű gyakorlatok a szemekhez segítenek eltávolítani a görcsöt.
Első pillantásra az ötlet abszurdnak tűnhet - az izomrostok kiképzése, mert már állandó dinamikában vannak. Valójában a szemizmok aktívan dolgoznak a nap folyamán, de az ilyen mozgások leggyakrabban azonos típusúak.
Először is beszéljünk arról, hogyan erősítsük meg a külső izmokat:
A belső izmok kiképzéséhez egy fekete kört kell készítenie, amelynek átmérője 5 mm. Meg kell ragasztani az ablakhoz, szemszinten. Állj az ablakhoz harminc centiméter távolságra. Először rögzítse a szemét a fekete körre, majd nézzen meg néhány közepes tárgyat az ablakon kívül.
A fő feltétel az, hogy a képnek még mindig legyen. Ez lehet egy fa, egy autó vagy egyfajta építés. A közeli és távoli tárgyakon tizenöt másodpercig tartsa a szemét. Öt ilyen ciklusra van szükség.
Gyenge szemizmok erősíthetők a pálcika segítségével. Először dörzsölje meg mindkét kéz tenyerét, amíg kellemes melegséget kap. Tegye a kezét zárt szemhéjra, és néhány percig üljön az adott helyzetben. Próbáld meg teljesen pihenni, nem gondolni semmire. Az eljárás után azonnal észre fogja venni a tárgyak láthatóságát.
A vizuális torna eredményei közvetlenül függnek a gyakorlat és a szabályszerűség helyességétől. Ha naponta kétszer gyakorolsz naponta, két héten belül meg fogod érezni a látás javulását.
Mint tudjuk, mi vagyunk, amit eszünk. Az étrend közvetlenül kapcsolódik a vizuális rendszer funkcionális aktivitásához. A kötelező termékeknek, amelyek a látásukkal foglalkozó személy étrendjében kell lenniük, sárgarépának kell lennie. Ez a zöldség az A-vitamin forrása, amely javítja a látásélességet és a szürkület látását. A túró B-vitamint tartalmaz, amely normális vérkeringést és metabolikus folyamatokat biztosít a vizuális berendezésben.
A "barát" a szemek számára áfonya. Ez a bogyó B-vitaminokat, valamint retinolt és aszkorbinsavat tartalmaz. A fekete áfonya folyamatos használata segít helyreállítani a szembetűnő metabolikus folyamatokat és a szem különböző struktúráinak tevékenységét.
Az alternatív gyógyászat is sok tippet ad az izomrendszer ellazításához. Töltsön fél pohár friss uborka bőrét 100 gramm hideg vízzel, és adjon hozzá kevés sót. Tizenöt perccel később, a héj lé kap. Ezt tömörítés formájában kell használni.
Elfelejtheti az izomfájdalmat az egyszerű orvosi javaslatok követésével:
A szemizmok hatalmas szerepet játszanak az objektumok magas színvonalú látásában. A munkájuk során elkövetett megsértések olyan komoly patológiák kialakulásával járnak, mint a strabismus, myositis, szállás spazmus, myasthenia. A megelőzés a legjobb kezelés. Szakértők tanácsot adnak az izomrostok képzésére. Az egyszerű gyakorlatok rendszeres végrehajtása segít az izomrendszer erősítésében.
http://glaziki.com/obshee/myshcy-glazaAz egyes szemgolyók mozgását a hat izomszemcsés (külső, extraocularis) összehúzódása biztosítja. Ezek közé tartoznak az oldalsó, mediális, felső és alsó rectus izmok (m. Rectus lateralis, m. Rectus me-dialis, m. Rectus superior, m. Rectus inferior), valamint a felső és az alsó ferde izmok (m. Obliquus superior stb.). obliquus inferior).
Minden közvetlen és kiváló ferde izmok a pálya mélységéből indulnak ki a közös íngyűrűből, amely magában foglalja a látóideget és a szemészeti artériát (a. Ophtalmica), a pálya falai mentén, behatolva a szemgolyó hüvelyébe, és behatol a szkeraba. Az egyenes izmok, amelyek az ínszalaggal együtt növekszik, az egyenlítő előtt a szemgolyó négy oldalához kapcsolódnak. A kiemelkedő ferde izom a blokk (trochlea) porcos gyűrűjére terjed ki, amely a fossa (fovea trochlearis) vagy a frontális csont orbitális részének alsó felületén lévő blokk kiemelkedés (spina trochlearis) a pálya felső és belső falának határán helyezkedik el. Ezután a felső végbél izom élesen hátra és oldalra fordul, áthalad a felső egyenes izom alatt, és az egyenlítő mögött a szemgolyó felső oldalfelületén fekszik a sklerához (1.1. Ábra).
M. rectus inferior M. obliquus rosszabb
Ábra. 1.1. A szem külső izmai, és - felülnézeti nézet a pályáról; b - a pálya oldalnézete
A gyengébb ferde izom a maxilláris csont orbitális felületéből indul ki, a nyaki köpeny oldalirányú fossa, oldalirányban, vissza és fel a szemgolyó alatti alsó végtag izom és az orbit alsó fala között, és az alsó egyenes és oldalsó vonalak között az egyenlítő mögött elhelyezkedő szemhéjjal kötődik. izmokat. A gyengébb ferde izom ínszeme, amely a szemgolyó alatt helyezkedik el, párhuzamosan a szemöldök fölött található felső ferde izom ínével (lásd 1.1. Ábra).
A szemgolyót a keringésben egy kötőszövet-zsák (tenonkapszula) tartja, amelyet kötegek kötnek össze a pálya falain, és szabadon foroghatnak minden irányban három tengely körül: függőleges, vízszintes és sagittális.
Meg kell jegyezni, hogy az optikai tengelyek és a pályák tengelyei nem egyeznek meg (1.2. Ábra), ezért a szem külső izmai összehúzódásának eredménye a szem kezdeti helyzetétől függ. Naris. 1.3. Ábra mutatja a jobb végtag izom összehúzódásának különböző hatásait, amelyek a szem orbitálisan eltérő kezdeti helyzetében jelennek meg.
Ábra. 1.3. A felső felső végtag izom hatása különböző kezdeti pozíciókban
szem (jobb szemgolyó)
és - a kezdeti helyzet: a szem egyenesen előre néz. Szemmozgás az izomösszehúzódás során: emelkedés, emésztés, intarsia; b - az eredeti helyzet: a szem visszahúzódik. Szemmozgás az izom csökkentésével, emelés; in - az eredeti helyzet: a szem leadva.
Szemmozgás az izomösszehúzódás során: intarsia és enyhe emelkedés
Általában véve a felső és az alsó végtag izmok fő hatása a szemgolyó forgása a keresztirányú tengely körül, felfelé vagy lefelé mozgatva. Ugyanakkor a szem kis mennyiségben mozog a függőleges és a szagittális tengelyek körül.
Az oldalsó és a mediális végtag izmok a szemgolyót a függőleges tengely körül forogják, irányítva az oldalsó vagy mediális oldalra. A ferde izmok főként a sagittális tengely körül forognak a szemgolyó, bár mozgást is okoznak a tér két másik tengelye körül (1.4. Ábra). Tehát a jobb felső ferde izom általában jobbra forgatja a szagittális tengely körül az óramutató járásával megegyező irányban (az orr felé), csökkenti és visszahúzza. A jobb alsó ferde izom forgatja a jobb szemgolyót a sagittális tengely körül az óramutató járásával ellentétes irányban (az orrtól távol), felemeli és visszahúzza.
Ábra. 1.4. A külső külső izmok hatása az a - m tér tér három tengelyéhez képest. végbélnyílás, b - t. túlsúlyosabb, c - t. rectus medialis, rt. rectus lateralis, d - t. obliquus superior, e - t. obliquus inferior
Általánosságban elmondható, hogy a szem különböző külső izmainak összehúzódása által biztosított tekintetirányt a 3. ábrán mutatjuk be. 1.5.
http://studref.com/313728/meditsina/anatomiya_naruzhnyh_myshts_glazaÁbra. 2.8.6. A szemcsatlakozó csúcsa. Felső és alsó szemhézag:
/ - a szem szemcséje; 2 - az abducens ideg (VI); 3 - az okulomotoros ideg (III) (felső ág); 4 - nyaki ideg; 5 - frontális ideg; 6 - blokk ideg (IV); 7 - nasolabialis ideg (VK I - látóideg; 9 - szemészeti artéria; 10 - okulomotoros ideg (III) (alsó ág); // - maxilláris ideg (V); / 2 - artériás ideg (V); 13 - pterygoid ideg (V), 14 - alsó szemvénás, NP - külső végtag izom, VP - felső végtag izom, L - felső szemhéj-emelő, VNP - belső rektus izom, NJP - alsó végbél izom.
Ábra. 2.8.7. A pálya pályájának szerkezete (okulomotoros nyitás) (Reeh és mtsai., 1981) szerint:
1 - Lockwood kiváló orbitális ín; 2 - okulomotoros ideg <2' и 2" — верхяя и нижняя ветви); 3 — нижнеглазничное сухожилие Цинна; 4 — объединение твердомозговой стенки пещеристой пазухи с верхнеглазничной связкой; 5 — носоресничный нерв; 6 — отводящий нерв; 7— леватор верхнего века; 8
felső végbél izom; 9 - külső végbél izom; 10 - szemészeti artéria
Diéta a kiváló egyenes izom és a szemgolyó között.
Kívül a könny és az idegek a felső és a külső végtag izmok között helyezkednek el.
A mediális oldalon a felső, egyenes, egyenes és rosszabb ferde izmok között fekszik a szemészeti artéria és a nasolabialis ideg.
A felsorolt izmok számos kötőszöveti kötőhuzal segítségével kapcsolódnak egymáshoz. A kiemelkedő egyenes izom és a felső szemhéjvégző közötti nagy szálak korlátozzák egy izom mozgását egy másikhoz képest. Ahogy előre haladunk, a felső végbél-izom összekapcsolása az orbitális tetővel eltűnik, és a súlyok a külső és a külső végtag izom között megjelennek. Végül a felső szemhéj levatorja elkülönül a pálya tetőjétől és a külső aponeurózist képezi. Egy kis belső (medialis) aponeurosis kapcsolódik a kiváló ferde izomhoz.
A külső rektus izom (r. Rectus late-ralis oculi) az alsó és a belső pályán lévő érrendszeri komplexből (alsó és belső végtag izmokból) származik (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1., 2.7. Ábra). 0,2). A külső végbél izom a gyűrűs ín mindkét részéhez kapcsolódik.
Az izom hossza kb. 48 mm, és hosszabb, mint a belső végtag izom. Az izom ínje a sphen recti la-teralishoz kapcsolódik a sphenoid csont nagy szárnyához, és U alakú.
Az izom először a pálya külső falához csatlakozik, és csak vékony zsírréteggel választja el. Ezt követően az izom mediálisan irányul, perforálja a tenon kapszulát, és 6,9 mm-re eléri a szaruhártyát a szaruhártya mögött.
Az izomhajlítás hossza 8,8 mm, az ín rögzítési vonal hossza 9,2 mm. Mivel az izom hajlékony része meglehetősen hosszú, a vérzés valószínűsége sokkal kisebb az izom resektálása során, mint a belső, a rövid inak által jellemzett rektus izom rezekciója.
Meg kell jegyezni, hogy a külső végbél izomzata jól látható a Tenon kapszuláján és a kötőhártyán keresztül.
A pálya csúcsánál a kifelé irányuló végtag izom két feje és az íngyűrű többi része a kiváló orbitális hasadék egy kis részéhez kapcsolódik, amelyet gyakran okulomotoros nyílásnak neveznek. Ezen a területen az okulomotoros ideg felső ága, a nosoros ideg, a belső carotis artériájának plexusának szimpatikus ága, az okulomotoros ideg alsó ága, a szemvénák és az abducens ideg a felső részről lefelé (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1. 0,2).
2. fejezet - SZEM ÉS SZEMBEN TÁMOGATÁSI SZEM
A külső végtag izom felső feje fölött (és ennek következtében a Zinn-gyűrű felett) a blokk, a frontális és a nyaki idegek, valamint a könnycsont artériák és a felső szemű véna ágai találhatók. Ezek a szerkezetek nem haladják át a felső orbitális hasadék felső részének keskeny részét, mert sűrű rostos szövet borítja [ON]. Csak a Zinn gyűrű felett haladnak. A gyűrű alatt az alsó szem véna található.
A külső végtag izom felett a nyaki artéria és a nyaki ideg. A nyaki ideg az egész izom mentén az izom felső felületén van, és az artéria csak az izom két harmadában található.
A külső végtag izom alsó felülete a pálya alján helyezkedik el. Az izom előtt az alacsonyabb ferde izom ínje.
Az izom belső oldalán, a csúcs közelében, a külső egyenes izom és a látóideg, az abducens ideg, a ciliáris ganglion és a szemészeti artéria között. A szem külső és alsó egyenes izmai között elhalad az idegtörzs, az alsó ferde izom felé.
Az oldalsó oldalon az izom zsírszövetben van. Az orbit izom- és csontszövete előtt fekszik a nyakmirigy.
A külső végbél számos szeptával kapcsolódik a környező szerkezetekhez. Tehát a külső végtag izom és a Müller izom között (amely lefedi az infraorbitális hasadást) egy kötőszöveti septum található, amely hosszú távolságra nyúlik előre. A pálya hátoldalán hasonló kapcsolatok vannak a külső végtag izom és az alsó végbél izom között. Az egész izom egészében elég sűrű fonalak vannak, amelyek az izmokat a pálya külső falához csatolják.
Elöl van összekötés a külső egyenes izom és az alsó ferde között. A zsinórok a felső szemhéjvégzőhöz is jutnak.
Az alsó rektus izom (t. Recti alsó szeme) hossza körülbelül 40 mm, és 6,5 mm-re van a végtag mögött. Az izom az íngyűrűben kezdődik. Az inak hossza 5,5 mm.
A pálya közepén levő alsó végtag izomzat a pálya aljához van csatolva fasciális szálakkal. Megállapítottuk, hogy az alsó végtag izomzatát a külső egyenes, valamint a belső közvetlen izom összekötik. A gyengébb ferde izom szintjén az alsó végtag izom hüvelye az alsó ferde izomhoz kapcsolódik, és részt vesz a Lockwood kötés kialakulásában (2.8.8. Ábra). Ezen a ponton az alsó, egyenes és alsó ferde izmok szorosan forrasztva vannak.
Ábra. 2.8.8. A jobb pálya alsó végbél-izomja (Reeh et al., 1981):
1 - Lockwood alsó keresztirányú szalag; 2 - rosszabb izom; 3 - az okulomotoros ideg az alacsonyabb ferde izomhoz megy: 4 - tenon kapszula; 5 - a kapszulapálcák két részre osztva, az alsó ferde izom körül; 6 - orbitális szeptum; 7. ábra: az alsó keresztirányú kötés oldalsó "kürtének" a pálya retinaculumához való rögzítésének helye; 8 - a pálya mediális retinaculumához kapcsolódó mediális „kürt”; 9. ábra: a levágott nyaki köpeny alsó vége; 10 - az alsó végbél izomzatának felszíni zsírkapszula
A belső rektus izom (v. Rectus me-dialis oculi) az íngyűrűben kezdődik, és a pálya belső falához közel van, amikor előre mozog (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1., 2.7.2. Ábra).
A belső végbél izom a szem legnagyobb és legerősebb külső izma. Nagy látószögben kapcsolódik a látónyílás belső és alsó részéhez a látóideg közös ín és hüvelye segítségével. Az izom hossza körülbelül 40 mm.
A szemhez a belső végbél izom 5,5 mm-re van a végtag mögött. Az inak hossza 3,7 mm. A rögzítési vonal hossza 10,3 mm. Ugyanakkor egyenesen és a vízszintes szakaszon helyezkedik el. Az endokrin exophthalmosban a belső végbél izomának ínje a kötőhártyán keresztül látható.
Mivel az izom hajlékony része meglehetősen rövid (kb. 4 mm), az izom ezen részének reszekciója során gyakran eltávolítják az intenzív vaszkuláris izomszövetet. Éppen ezért az izomreszekciót általában nagyon jelentős vérzés követi.
Felülről, a belső egyenes izom felett, a felső ferde izom halad, és a két izom között a szemészeti artéria, a szem artériájának etmoid ága, az ethmoid és a sub-blokk idegei. Az izom belső oldalán egy zsírszövetréteg és az ethmoid sinus orbitális lemeze található. Az izom kívül zsírszövetben van,
A szem külső izmai
és a látóideg között.
A belső végtag izom hátsó részén a tetőre és a pálya aljára, valamint a Muller izomzatára van rögzítve. Szálas kötések is vannak a jobb és rosszabb végbél izmokkal.
Az izom elülső részén számos kötőszövet-súlyt szállítunk a pálya belső falára. Ezek a zsinórok a felső szemhéj-emelő belső aponeurosisához is kapcsolódnak.
Az alacsonyabb ferde izom (v. Obliquus inferior oculi) a szem egyetlen külső izma, amely a szemcsatlakozó elejétől származik. A legkisebb ín, ha a szemhez csatlakozik. Egyes izomrostok közvetlenül kapcsolódnak a sklerához.
A lekerekített ín az alsó állkapocs orbitális lemezén lévő kis horonyhoz van kötve, amely az orbitális margó mögött, és mindig a nasolakrimalis nyílásán kívül van. Az izomrostok kis mennyisége lefedheti a könnycsontot.
Az izom 45 ° -os szögben, az anteroposterior síkhoz képest 45 ° -os szöget zár be, majdnem párhuzamosan a felső ferde izom ínének helyével, az alsó végtag izom és a pálya alja között (2.6.1, 2.6.2, 2.7.1, 2.7.2).
A külső végtag izom közelében az alsó ferde izom csatlakozik a szemgolyó alsó hátsó-oldalsó negyedéhez, jóval a szem vízszintes szakaszánál. A rögzítési vonal ferde. Hosszúsága 9,4 mm.
Az izom vonalának hátsó vagy orr-vége körülbelül 5 mm-re fekszik a látóidegtől, és megfelel a sárga folt kivetítésének helyétől (2,2 mm-re).
Az elülső vagy az időbeli vége közel van a külső végtag izom alsó végének rögzítési helyén.
A felső és az alsó ferde izmok és a függőleges anteroposterior sík közötti szög 45 °.
Az alsó ferde izom alsó felülete érintkezik a pálya aljának periosteumjával, amivel néha szálas szálakat ad ki. Kívülről az izom a zsírszövet elválasztja a pálya falától. A rost és az alsó egyenes izom érintkezve az izom tetején.
Az alsó ferde izomhoz tartozó kötőszövet összekeveredik az alsó végtag izom kötőszövetével. Ebben az esetben a Lockwood kötés jön létre (2.8.8. Ábra). Kapcsolat van az alsó ferde, külső és belső közvetlen izmok között is.
A gyengébb ferde izmok beidegzését az okulomotoros ideg végzi, ami
az izom kb. Az ideg nagyon sűrű és korlátozza az izom mozgását, előhúzva. Ezért az izom vágása előtt a Tenon kapszulájába való behatolás helyén meg kell szüntetni az ideget, különben az izom mélyen a pályára kerül.
A kiváló ferde izom (t. Obliquus superior oculi) a leghosszabb és legvékonyabb izom. Az optikai lyukról (valamivel fent és mediálisan) egy keskeny ínvel kezdődik, amely részben összefonódik a felső szemhéj-hajlító ínével. Az izom halad előre a tető és a pálya belső fala között a blokkhoz (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1., 2.7.2. Ábra). A blokk után 55 ° -os szögben fordul vissza és kifelé (blokk szögben), áttöri a tenon kapszulát, kissé leereszkedik a felső egyenes izomhoz, és a hátsó felső negyedben a szemgolyóhoz csatlakozik. A rögzítési vonal 10,7 mm hosszú. Elfordul hátra és kifelé. Az ín elülső vége ugyanabban a síkban van, mint a felső végtag izom időbeli vége, és 45 ° -os szöget zár be az anteroposterior síkkal.
A blokk egy hurok, amely rostos porcból és kötőszövetből áll (2.8.9. Ábra). Csatlakozik az elülső csont alsó felületén található blokk lyukhoz néhány milliméterre a pálya szélétől.
Jelenleg részletesen ismertetjük a blokk szerkezetét és a felső ferde hajlítás mozgásának sajátosságait [100]. Blokk van
Ábra. 2.8.9. A blokkszerkezet szervezeti rendszere (Helveston és mtsai., 1982 szerint):
1 - rostblokk; 2 - porc; 3 - bursoidszerű szerkezet; 4 - intenzíven vaszkuláris szövet kis mennyiségű szálakkal; 5 - sűrű rostos szövet; b - csont
Hozzáadás dátuma: 2015-03-26; Megtekintések: 492; SZERZŐDÉSI MUNKA
http://helpiks.org/2-120352.htmlA szem külső izmai: négy egyenes és két ferde izmok (lásd a 20. kérdést), az izom, amely felemeli a felső szemhéjat, a szem körkörös izomát (lásd az 1. kérdést).
A szem belső izmai a ciliáris izom (lásd a 9. kérdést), az izom, amely szűkíti a tanulót és az izomot, amely kiterjeszti a tanulót (lásd a 8. kérdést)
Valamennyi oculomotor izma, kivéve az alsó ferdét, az optikai idegcsatorna körüli pálya periosteumához csatlakoztatott íngyűrűtől kezdődik, előrehalad egy eltérő sugárral, izmos tölcsért alkotva, a tenon kapszuláját áttöri, és a sklerához rögzíti.
Az okulomotoros izmok 4 egyenes és 2 ferde izmok:
1. felső egyenes - felfelé és befelé fordítja a szemet
2. alsó egyenes - a szemet lefelé és befelé fordítja
3. külső egyenes - kifelé fordítja a szemet
4. belső egyenes - a szemet befelé fordítja
1. a felső ferde - az íngyűrűtől indul, felfelé és befelé, a pálya csontblokkja fölé kerül, visszafordul a szemgolyóhoz, áthalad a felső egyenes izom alatt, és az egyenlítő mögött egy ventilátor csatlakozik; lefordítja a szemet
2. az alsó ferde - a pálya alsó belső szélének periosteumjából származik, az alsó egyenes izom alatt halad, az egyenlítő mögött a sklerához kapcsolódik; felfordítja a szemet
A szem izmok megőrzése:
a) blokk ideg: jobb ferde izom
b) abducens ideg: külső végbél izom
c) az okulomotoros ideg: minden más izmok
A látóideg a második agyi idegpár. Nem tekinthető perifériás idegeknek, hanem a medulla egy része a perifériához vezet. A retina ganglion sejtek axonjaiból áll, amelyek a szálak. Anatómiailag elkülönített:
1. intraokuláris rész (látóideg-lemez) - a retina ganglionsejtjeinek axonjainak összegyűjtésének helyétől a sklerális rácslemezből való kilépésig, azaz a szemgolyóból.
2. intraorbitális rész (orbitális) - a szemgolyótól a vizuális csatorna bejáratáig
3. belső rész - a csont vizuális csatornájában
4. intrakraniális rész - a látóideg kilépési helyétől az optikai csatornától a chiasmig
A látóideg a szem alján kezdődik, ahol a retina ganglionsejtek axonjait egyetlen kötegbe - a látóideglemezbe (az alaptest középpontjába befelé és lefelé) kötik össze. A látóideg fejrétegei: retina, koroid (prelaminar), scleral (lamináris).
Miután áthaladt a sklerák cribriform lemezén, a látóideg rostjait myelin köpenyek borítják, és a látóideg törzsét (kb. 4 mm átmérőjű, kb. 5 cm hosszú) képezik, amely a szemgolyól a pálya csúcsáig terjed, és az optikai csatornán keresztül jut be a koponyaüregbe. A koponya üregében a látóideg az agy alján helyezkedik el, és részleges metszéspontot (chiasm) hajt végre a tölcsér előtt, a szálak csak a retina belső feléből metszenek. Részleges keresztezés és a szálak a sárga foltból származnak. A kereszteződés után a látóideg nem keresztezett rostjai, amelyek az átkelés ellentétes oldalaihoz kapcsolódnak, az optikai traktust képezik, amely az agyi szár körül a három ízlést, a külső ízületi traktust, az optikai gumó (thalamus) párnáját és az elülső négyszög-dudorokat osztja. A külső koponyatest sejtjeiből és a thalamic párnából kezdődik a központi vizuális út (Graciole sugárzás), amely az occipitalis régió kéregében végződik. A quadrilateralum elülső dombjai részt vesznek a pupilláris reakciók kialakulásában.
A látóideg intraorbitális és intratubuláris részeit három meningér borítja, amelyek között a tér az agy membránjaival azonos helyekkel kommunikál. A látóideg intrakraniális részét csak a pia mater fedezi. A látóideg csomagtartójában lévő pia mater látóidegében a kötőszöveti folyamatokat a hozzájuk beágyazott edényekkel indítjuk el. Ezekből a folyamatokból a látóideg törzsében kialakult partíciók - szepta, idegszálak kötegei.
A látóideg vérellátása: a két rendszerből - a központi (axiális - szervezi a papillo-makuláris köteg táplálását) az orbitális artériából származó látóideg elülső és hátsó központi artériái) és a periféria (a látóideg maradék szálaiból áll, a puha koroid kis érrendszeréből áll, szepta és magától az idegszálakból izolált glialis elemekkel, amelyek végrehajtják a gátfüggvényt).
http://studfiles.net/preview/1472243/page:10/Az okulomotoros berendezés egy komplex szenzormotor mechanizmus, amelynek fiziológiai jelentőségét két fő funkciója határozza meg: motor (motor) és szenzoros (szenzoros).
Az okulomotoros berendezés motorfunkciója mindkét szemet, vizuális tengelyüket és a retina központi fossait irányítja a rögzítés objektumánál, szenzoros - két monokuláris (jobb és bal) kép egyesülése egyetlen vizuális képbe.
Az okulomotoros izmok beidegzése a koponya-idegek által határozza meg a neurológiai és a szemészeti patológia szoros kapcsolatát, aminek következtében integrált megközelítés szükséges a diagnózishoz.
Az orbiták eltérése miatt az adduktív folyamatos inger (az orthofhoria biztosítására) magyarázza azt a tényt, hogy a mediális végbél izom a legerősebb a direkt oculomotoros izmok közül. A konvergencia ingerének eltűnése az amaurosis kialakulása után a vak szemmel láthatóan eltér a templommal.
Az összes végbél izma és a felső ferde a közös íngyűrű (anulus tendineus communis) keringési mélységében kezdődik, a sphenoid csonthoz és a periosteumhoz rögzítve az optikai csatorna körül és részben a felső orbitális hasadék szélén. Ez a gyűrű körülveszi a látóideget és a szemészeti artériát. A közös íngyűrűből az izom is kezdődik, emelve a felső szemhéjat (m. Levator palpebrae superioris). A szemgolyó felső egyenes izomja fölött található, és a felső szemhéj vastagságában végződik. Az egyenes izmok a pálya megfelelő falai mentén, a látóideg oldalán helyezkednek el, izomcsatornát képeznek, áttörték a szemgolyó hüvelyét (hüvelygömböt) és összefonódnak az egyenlítő előtt elhelyezkedő sklera rövid inakkal, 5-8 mm-re a szaruhártya szélétől. Az egyenes izmok a szemgolyót két, egymásra merőleges tengely körül fordítják: függőleges és vízszintes (keresztirányú).
A szemgolyó mozgását hat oculomotor izom segítségével végzik: négy egyenes - külső és belső (m. Rectus externum, m.rectus internum), felső és alsó (m.rectus superior, m.rectus alsó) és két ferde - felső és alsó ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).
A felső felső ferde izomzat a felső és a belső végtag izmok közötti íngyűrűből származik, és a porcblokk elé kerül, amely az orbit felső szélén található. A blokknál az izom ínvé válik, és a blokkon áthaladva hátrafelé és kifelé fordul. A felső egyenes izom alatt található, a szem függőleges meridiánjából kifelé csatlakozik a sklerához. A felső ferde izomzat teljes hossza kétharmada a pálya teteje és a blokk között van, és egyharmada a blokk és a szemgolyóhoz való kapcsolódási pont között van. A felső ferde izom ez a része meghatározza a szemgolyó mozgásának irányát összehúzódás közben.
Ellentétben az említett öt izmával, a szem alsó ferde izomja az alsó belső pályánál kezdődik (a nyaki-orrcsatorna belépési zónájában), a hátsó irányban az orbitális fal és az alsó egyenes izom között kifelé halad, és a hátsó területen a sklera alatt van rögzítve. szemgolyó, a szem vízszintes meridiánjának szintjén.
A szemizmok fasciális membránjából és a tenon kapszulából számos súly van a pálya falain.
Az izom-izmos készülék rögzített pozíciót biztosít a szemgolyónak, sima mozgást biztosít.
A szem külső izmok anatómiájának néhány eleme
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/eye-muscles/eyes-muscles.htmlAz emberi szem segédberendezései olyan külső és belső izmait tartalmazzák. A külső izmok a szemek, amelyek a szemgolyó kívül vannak, rögzítik a pálya falához és biztosítják a mozgást. Hajtsa végre a belső ciliariumot, amely a szállásért felelős, és 2 zárócsővel, megváltoztatva a tanuló átmérőjét.
A szem külső izmai 4 egyenesek (belső, alsó, külső, felső) és 2 ferde (felső, alsó). Mindezek a 6 szem izmok a szem elülső részén egy véggel kapcsolódnak a sklerához, ahonnan a szűkítő tölcsér formájában a szemcsatlakozó csontjához mennek: az alsó ferde - az elülső részhez, a többiekhez - a tetejére.
A szemgolyó egyenlítői régiójában áthaladnak a kötőszövet „mandzsettain”, amelyek stabilizálják a helyzetüket. A szem izmait gazdagan megfertőzik az abducens, blokk, oculomotoros idegek ágai. A vérellátást a szem, az infraorbitális artériák kis ágai végzik.
A szem belsejében lévő külső és külső végtag izmok fölötti látóidegen kívül kezdődik. 20-25 fokos szögben behatol a tenon kapszulán keresztül, majd ferde irányban a sklerába. A szem ezen izma fölött a szemhéj szélessége található, alul és az oldalán zsírszövetek és idegek. A belső oldalról az alsó ferde / belső egyenesre fonalak vannak, amelyek korlátozzák a kölcsönös mobilitást. A funkció függőleges irányban mozog, mind az óramutató járásával ellentétes, mind a befelé irányuló irányban.
Két fejének szálai a szem alsó és belső végtagjainak szálával együtt kezdődnek a pálya csúcsának mediális (belső) részén. Itt az idegek és a vénák mellett fekszenek. Nagy távolságban a szálak a keringő falának szomszédságában vannak, egy kis rostos réteggel elválasztva.
Ezután befelé tér el, áthalad a tenon kapszulán, és szőtt a szkeraba. Az idegek és az edények a szem izomától felfelé és befelé helyezkednek el, a csont alatt van, és a zsír felhalmozódik. Az elülső részének elülső része a nyakmirigy. A környező struktúrákhoz számos szepta indul. Megfordítja a szemet a templomba.
Különböző szemizomcsoportok elhelyezkedése
Az úgynevezett íngyűrűből indul. Középső részén a pálya alsó részéhez csatolt kötőelemek kötik össze, és partíciókkal a szem külső / belső végtagjaihoz kapcsolódik. Szorosan forrasztva az alsó zsinórra, ahol a támasztószalag kialakul. Mozgás függőleges irányban, az óramutató járásával ellentétes irányban és befelé.
Ez a szem legerősebb, nagy külső izma. A látóideg hüvelyéhez van csatlakoztatva. Amikor az exophthalmos endokrin eredetét a kötőhártyán keresztül szabad szemmel láthatjuk.
Fentebb a jobb oldali ferde izom, artériák, idegek, mediális és ethmoid csontok és rostok. Az elülső részben csontszálakat húzunk belőle. A szemet az orr felé fordítja.
A legrövidebb külső izomszálak a felső állkapocscsont orbitális részéből származnak. Egy kis része körülveszi a könnycsontot. Ezután hátra fordulnak a pálya alja és az alsó egyenes izom között. Az izomrostok a retina sárga foltjának vetítési területén a szemgolyóhoz kapcsolódnak. Kívül a gazdag zsírfelhalmozódás, a tetején pedig az alsó végtag izom. Szemfelvételt biztosít, kinyitja.
Ez a legszűkebb és leghosszabb. Ez egy ínvel kezdődik, részben a szemhéj emelővel kombinálva. A pálya belső és felső részei között a blokkhoz (a porc és a kötőszövet hurokja) halad, majd a tenon kapszulához fordul, és a szemgolyóhoz csatlakozik. Csökkenti a szemet, kinyitja.
Ez egy gyűrű alakú, a lencsék szélei körül forog, és szinte teljes egészében alkotja a ciliáris testet. Háromféle szálból áll:
Mindegyikük alternatív csökkentése biztosítja a szállás és a szálláslehetőségek folyamatát.
A ciliáris test a zsinór és a tanuló húzófejének izmos keretéhez van csatolva. Az első körkörös szálak és felelős a tanuló szűkületéért, a második szál sugárirányban irányul, és felelős a tanuló terjeszkedéséért. Megőrzésük és kölcsönös befolyásuk alternatív összehúzódást és relaxációt biztosít, ami szabályozza a sugárzott fény mennyiségét.
http://glazkakalmaz.ru/stroenie-glaza/myishtsyi-glaza.htmlA szemgolyót a szemcsatlakozóba a csont falakhoz rögzítik egy komplex rendszer segítségével, amely a szem külső izmait és fasciait tartalmazza.
6 külső izma van - négy egyenes és két ferde (2.8.1. Ábra) (2.8.2—2.8.3. Ábra).
Az anatómiai és funkcionális kapcsolatokban a szem külső izmai három pár formájában alakíthatók ki. Mind a hat izma mindkét végén a szemgolyó egyenlítője előtt a sklerával van összekötve, a másik végén pedig a pálya csontalapjával. Ezek közül az izmok közül öt kezdődik az orbitális csúcsrégióban, és a hatodik (alsó ferde) az orbit elülső részén kezdődik. A hetedik izom, a felső szemhéj emelője nem játszik jelentős szerepet a szem helyzetében és mozgásában.
A négy rektus izom - a felső, alsó, belső és külső - körülbelül 40 mm hosszú. Emellett az izmok hossza nő az embrionális fejlődés és a posztnatális élet folyamatában (2.8.2. Táblázat).
A külső külső izmok szélessége körülbelül hatszor kisebb, mint a hosszuk. Ezek a rostos gyűrű (a Zinn-gyűrű) területén a pálya tetején vannak elhelyezve, és tölcsérként elterjednek, összekötve az egyenlítő előtt a sklera-t. Az izmok ínének hossza eléri a több millimétert. Az egyes izomok rögzítési helye és formája más. Ezeket az adatokat az 1. ábrán mutatjuk be. 2.8.5.
Az izmok rögzítési helyének a limbális régióhoz viszonyított távolsága fokozatosan növekszik a belső egyenes izomtól a felső külső és felső egyenes izmokig. Ha egy vonalat rajzol az izmok rögzítési pontjain, akkor az úgynevezett Tilaux hélix alakul ki.
A keresztirányú szakasz zinn gyűrűje ovális, és a látóidegnyílás tetején és a kiváló orbitális hasadék középső részén helyezkedik el (2.8.6., 2.8.7. Ábra).
Az íngyűrű alsó része a sphenoid csont kis szárnyának alsó gyökéréhez csatlakozik az optikai nyílás alatt, és az alsó végtag izom kezdete, valamint a belső egyenes és külső végtag izmok egy része. A kis csont tuberclulum (tuberclulum infrctopticum) is lehet kötőhely.
Az íngyűrű felső része (Lockwood-ín) csatlakozik a sphenoid csont testéhez, átfedve a kiváló orbitális hasadást (2.8.6. Ábra). Ebben a helyen csatlakozik a gyűrű a sphenoid csont nagyobb szárnyához.
Az íngyűrűn áthalad a látóideg, a szem artériája, az abducens ideg, az oculomotor ideg felső és alsó ága, valamint a látóideg nasolabiális ágai (2.8.6., 2.8.7. Ábra). Részletesebben meg kell állítani az izmok menetét.
A felső végbél izom (m. Rectus superior oculi) az íngyűrű tetején és az optikai nyílás és a látóideg köpenyének oldalirányában kezdődik. Az alábbiakban látható a felső szemhéj-hajlító ínje, amely a belső és külső végtag izmok ínjével egyesül.
Ha az elülső és oldalirányban a szemgolyó elülső-hátsó tengelyéhez viszonyítva 23-25 ° -os szöget zár be, akkor az izom átmegy a tenon kapszulára, és 7,7 mm-rel csatlakozik a skála felé egy ínvel, melynek hossza 5,8 lil. ferdén helyezkedik el, hossza 10,8 mm.
A kiváló végbél izom körülbelül 42 mm hosszú és 9 mm széles. Az izom felett az izomot az orbit tetőjétől elválasztó levator és elülső ideg helyezi el, alulról az izomot zsírszövet választja el, amelyben a szemészeti artéria, a nasolabialis ideg és az artéria található. A kiemelkedő ferde izomzat ínje áthalad a kiváló egyenes izom és a szemgolyó között.
Kívül a könny és az idegek a felső és a külső végtag izmok között helyezkednek el.
A mediális oldalon a felső, egyenes, egyenes és rosszabb ferde izmok között fekszik a szemészeti artéria és a nasolabialis ideg.
A felsorolt izmok számos kötőszöveti kötőhuzal segítségével kapcsolódnak egymáshoz. A felső egyenes izom és a felső szemhéj-levator között a fonalas fonalak korlátozzák egy izom mozgását egy másikhoz képest. Ahogy előre haladunk, a felső végbél-izom összekapcsolása az orbitális tetővel eltűnik, és a súlyok a külső és a külső végtag izom között jelennek meg. Végül a felső szemhéj levatorja elkülönül a pálya tetőjétől és a külső aponeurózist képezi. Egy kis belső (medialis) aponeurosis kapcsolódik a kiváló ferde izomhoz. A külső rektus izom (r. Rectus lateralis oculi) az izmok (alsó és belső rectus izmok) komplexéből származik, kezdve az alsó és a mediális pályán. A külső végbél izom a gyűrűs ín mindkét részéhez kapcsolódik.
Az izom hossza kb. 48 mm, és hosszabb, mint a belső végtag izom. Az izom ínje a sphenoid csont nagy szárának spina recti lateralis-jához kapcsolódik, és U alakú.
Az izom először a pálya külső falához csatlakozik, és csak vékony zsírréteggel választja el. Ezt követően az izom mediálisan irányul, perforálja a tenon kapszulát, és 6,9 mm-re eléri a szaruhártyát a szaruhártya mögött.
Az izomhajlítás hossza 8,8 mm, az ín rögzítési vonal hossza 9,2 mm. Mivel az izomzat ínrésze meglehetősen hosszú, a vérzés valószínűsége sokkal kisebb az izom rezekciója során, mint a belső rektus izom reszekciójában, amelyet rövid ín jellemez.
Meg kell jegyezni, hogy a külső végbél izomzata jól látható a Tenon kapszuláján és a kötőhártyán keresztül.
A pálya csúcsánál a kifelé irányuló végtag izom két feje és az íngyűrű többi része a kiváló orbitális hasadék egy kis részéhez kapcsolódik, amelyet gyakran okulomotoros nyílásnak neveznek. Ezen a területen az okulomotoros ideg felső ága, a nosoros ideg, a belső carotis artéria plexusának szimpatikus ága, az okulomotoros ideg alsó ága, az optikai vénák és az abducens ideg fekszik felülről lefelé.
A külső végtag izom felső feje fölött (és ennek következtében a Zinn-gyűrű felett) a blokk, a frontális és a nyaki idegek, valamint a könnycsont artériák és a felső szemű véna ágai találhatók. Ezek a struktúrák nem keresztezik a felső orbitális hasadék felső részének keskeny részét, mert sűrű rostos szövet borítja. Csak a Zinn gyűrű felett haladnak. A gyűrű alatt az alsó szem véna található.
A külső végtag izom felett a nyaki artéria és a nyaki ideg. A nyaki ideg az egész izom mentén az izom felső felületén van, és az artéria csak az izom két harmadában található.
A külső végtag izom alsó felülete a pálya alján helyezkedik el. Az izom előtt az alacsonyabb ferde izom ínje.
Az izom belső oldalán, a csúcs közelében, a külső egyenes izom és a látóideg, az abducens ideg, a ciliáris ganglion és a szemészeti artéria között. A szem külső és alsó egyenes izmai között elhalad az idegtörzs, az alsó ferde izom felé.
Az oldalsó oldalon az izom zsírszövetben van. Az orbit izom- és csontszövete előtt fekszik a nyakmirigy.
A külső végbél számos szeptával kapcsolódik a környező szerkezetekhez. Tehát a külső végtag izom és a Müller izom között (amely lefedi az infraorbitális hasadást) egy kötőszöveti septum található, amely hosszú távolságra nyúlik előre. A pálya hátoldalán hasonló kapcsolatok vannak a külső végtag izom és az alsó végbél izom között. Az egész izom egészében elég sűrű fonalak vannak, amelyek az izmokat a pálya külső falához csatolják.
Elöl van összekötés a külső egyenes izom és az alsó ferde között. A zsinórok a felső szemhéjvégzőhöz is jutnak.
Az alsó végtag izom (m. Recti alsó szeme) kb. 40 mm hosszú és 6,5 mm-re van a végtag mögött. Az izom az íngyűrűben kezdődik. Az inak hossza 5,5 mm.
A pálya közepén levő alsó végtag izomzat a pálya aljához van csatolva fasciális szálakkal. Megállapítottuk, hogy az alsó végtag izomzatát a külső egyenes, valamint a belső közvetlen izom összekötik. A gyengébb ferde izom szintjén az alsó végtag izom hüvelye az alsó ferde izomhoz kapcsolódik, és részt vesz a Lockwood kötés kialakulásában (2.8.8. Ábra).
Ezen a ponton az alsó, egyenes és alsó ferde izmok szorosan forrasztva vannak.
A belső rektus izom (v. Rectus specialis oculi) az íngyűrűben kezdődik, és a pálya belső falához közel van, amikor előre halad.
A belső végbél izom a szem legnagyobb és legerősebb külső izma. Nagy látószögben kapcsolódik a látónyílás belső és alsó részéhez a látóideg közös ín és hüvelye segítségével. Az izom hossza körülbelül 40 mm.
A szemhez a belső végbél izom 5,5 mm-re van a végtag mögött. Az inak hossza 3,7 mm. A rögzítési vonal hossza 10,3 lil, ugyanakkor egyenesen és a vízszintes szakaszon belül helyezkedik el. Az endokrin exophthalmosban a belső végbél izomának ínje a kötőhártyán keresztül látható.
Mivel az izom hajlékony része meglehetősen rövid (kb. 4 mm), az izom ezen részének reszekciója során gyakran eltávolítják az intenzív vaszkuláris izomszövetet. Éppen ezért az izomreszekciót általában nagyon jelentős vérzés követi.
Felülről, a belső egyenes izom felett, a felső ferde izom halad, és a két izom között a szemészeti artéria, a szem artériájának etmoid ága, az ethmoid és a sub-blokk idegei. Az izom belső oldalán egy zsírszövetréteg és az ethmoid sinus orbitális lemeze található. Kívül az izom zsírszövetben van elhelyezve, amely a látóideg között helyezkedik el.
A belső végtag izom hátsó részén a tetőre és a pálya aljára, valamint a Muller izomzatára van rögzítve. Szálas kötések is vannak a jobb és rosszabb végbél izmokkal.
Az izom elülső részén számos kötőszövet-súlyt szállítunk a pálya belső falára. Ezek a zsinórok a felső szemhéj-emelő belső aponeurosisához is kapcsolódnak.
Az alacsonyabb ferde izom (v. Obliquus inferior oculi) a szem egyetlen külső izma, amely a szemcsatlakozó elejétől származik. A legkisebb ín, ha a szemhez csatlakozik. Egyes izomrostok közvetlenül kapcsolódnak a sklerához.
A lekerekített ín az alsó állkapocs orbitális lemezén lévő kis horonyhoz van kötve, amely az orbitális margó mögött, és mindig a nasolakrimalis nyílásán kívül van. Az izomrostok kis mennyisége lefedheti a könnycsontot.
Az izom 45 ° -os szögben, az anteroposterior síkhoz képest 45 ° -os szöget zár be, majdnem párhuzamosan a jobb oldali ferde izom ínének helyével, az alsó végtag izom és a pálya alja között.
A külső végtag izom közelében az alsó ferde izom csatlakozik a szemgolyó alsó hátsó-oldalsó negyedéhez, jóval a szem vízszintes szakaszánál. A rögzítési vonal ferde. Hosszúsága 9,4 mm.
Az izom vonalának hátsó vagy orr-vége körülbelül 5 mm-re fekszik a látóidegtől, és megfelel a sárga folt kivetítésének helyétől (2,2 mm-re).
Az elülső vagy az időbeli vége közel van a külső végtag izom alsó végének rögzítési helyén.
A felső és az alsó ferde izmok és a függőleges anteroposterior sík közötti szög 45 °.
Az alsó ferde izom alsó felülete érintkezik a pálya aljának periosteumjával, amivel néha szálas szálakat ad ki. Kívülről az izom a zsírszövet elválasztja a pálya falától. A rost és az alsó egyenes izom érintkezve az izom tetején.
Az alsó ferde izomhoz tartozó kötőszövet összekeveredik az alsó végtag izom kötőszövetével. Ebben az esetben a Lockwood kötés jön létre (2.8.8. Ábra). Kapcsolat van az alsó ferde, külső és belső közvetlen izmok között is.
A gyengébb ferde izomzat beidegzését az okulomotoros ideg végzi, amely az izomhoz való kötődés helyétől kb. Az ideg nagyon sűrű és korlátozza az izom mozgását, előhúzva. Ezért az izom vágása előtt a Tenon kapszulájába való behatolás helyén meg kell szüntetni az ideget, különben az izom mélyen a pályára kerül.
A kiváló ferde izom (t. Obliquus superior oculi) a leghosszabb és legvékonyabb izom. Az optikai lyukról (valamivel fent és mediálisan) egy keskeny ínvel kezdődik, amely részben összefonódik a felső szemhéj-hajlító ínével. Az izom halad előre a tető és a pálya belső fala között a blokkig. A blokk után 55 ° -os szögben fordul vissza és kifelé (blokk szögben), áttöri a tenon kapszulát, kissé leereszkedik a felső egyenes izomhoz, és a hátsó felső negyedben a szemgolyóhoz csatlakozik. A rögzítési vonal 10,7 mm hosszú. Elfordul hátra és kifelé. Az ín elülső vége ugyanabban a síkban van, mint a felső végtag izom időbeli vége, és 45 ° -os szöget zár be az anteroposterior síkkal.
A blokk egy hurok, amely rostos porcból és kötőszövetből áll (2.8.9. Ábra).
Csatlakozik az elülső csont alsó felületén található blokk lyukhoz néhány milliméterre a pálya szélétől.
Jelenleg részletesen ismertetjük a blokk szerkezetét és a felső ferde izomzat inak mozgásának jellemzőit. A blokk nyereg formájában van, amelynek konkáv középső felülete a tömb fossa. A nyereg hosszú tengelye az első hátsó síkban helyezkedik el. A blokk hossza 5,5 mm, magassága 4 mm, mélysége 4 mm.
Az izomnak az övének az a része, amely a blokkban található, szélessége 1,5 mm. A blokkot egy 0,5 mm vastag szabad fibrovascularis szövet veszi körül. Ezt a szövetet egy bursa-szerű térrel elválasztjuk a blokktól, amely egyenesített kötőszöveti sejtekkel van ellátva. A blokk intenzív vascularisációja biztosítja a gyors regenerálódást a sérülés után. Az egész egységet egy vastag hüvely veszi körül, amely a pálya belső falához tapad.
Helveston és mtsai. kiszámítottuk, hogy a tendinikus beillesztés mozgásának amplitúdója a szem maximális emelésénél (40 °) 16 mm (2.8.10. ábra).
A szem külső izmok szerkezetének leírása során nem lehet csak az izom "csigákon" élni, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a szem mozgásában. A közelmúltban felismerték, hogy a végbél izmait a kötőszövet „mandzsettain” vagy „a csigákon” áthaladják a szem egyenlítője közelében. Ezek a formációk a szemmozgások során stabilizálják a végbél izmok helyzetét az orbitához képest. Hosszúságuk körülbelül 13-19 mm.
A "fogaskerekek" nagy mennyiségű kollagént és rugalmas rostot tartalmaznak. Az izom egyenlő, és a legfejlettebbek a vízszintes végtagok és különösen a belső egyenesek köré. A „fogaskerekeket” fibromuszkuláris partíciók stabilizálják, amelyek a „fogaskerekekről” a szomszédos fasciákig, a Tenon kapszulájához és az orbitális falhoz terjednek.
A belső egyenirányító izom "csigája" egy teljes kollagéngyűrűt tartalmaz, amely az egyenlítő közelében lévő izom körül van. Sima izomot tartalmaz.
A pálya szövetei rendkívül fontosak a szem külső izmok működésében. A pálya kötőszöveti képződményei közé tartozik a szemgolyó hüvelye (Tenon kapszula, fascia bulbi) és a pálya kötőszöveti szepta rendszere. Ezen formációk legpontosabb leírását a Vitnall adja meg. Ezeknek a formációknak a részleges leírását a fentiekben adjuk meg (lásd a fejezet első és harmadik szakaszát). Emlékeztetünk erre az információra, és némileg tisztázzuk.
Tenon kapszula (2.1.12–2.1.14. Ábra)
egy vékony kötőszövetlemez, amely teljes mértékben körülveszi a szemgolyót az elülső élétől a látóidegig. Ez potenciális teret képez a kapszula és a szem között, mentes a kötőszöveti szálaktól, amelyek korlátozhatják a szemmozgást. Csak a hátsó részében találhatók finom kötőszövetszálak a tenon kapszula és a sklerák között. A tenon kapszula által alkotott episklerális tér nem endothelium.
A szemgolyó csak bizonyos határokon belül foroghat a tenon térben. A nagy amplitúdó szemmozgások mind a szemgolyó, mind a tenon kapszula egyidejű elmozdulásához vezetnek. Ugyanakkor a szem mögött található zsírszövet is eltolódik.
A tenon kapszula a szem külső részén és a külső izmok áthaladásának pontjában a szemhez kerül. A tenon kapszula elülső harmada a szem külső izmainak rögzítési pontjai előtt helyezkedik el. Ezen a területen vékony és a corneoscleralis perem mentén a szemgolyóhoz csatlakozik. Külső felületéhez könnyen elkülöníthető tabloid kötőhártya csatlakozik. A tenon kapszula hátsó része szorosan csatlakozik az orbit zsír- és kötőszöveti képződményeihez.
A tenon kapszulán keresztül behatol a szemgolyóba
A látóideg közelében a kapszula a hátsó sarki artériák és idegek számos törzsével áthatol. Ez csak néhány milliméterre van a látóidegtől. A Tenon kapszula nem terjed ki a látóidegre egy hüvely formájában.
A rektus izmok perforálják a Tenon kapszulát az egyenlítő előtt. Ugyanakkor a kötőszövet burkolata hüvely alakú. A végbél izmok intrakapsuláris részének hossza 7-10 mm. Mindegyik izom, a tenon kapszulába való behatolás pontjától a sclera-hoz való kötődésük helyéig, számos fasisztikus sávot ad ki, amelyek az izmok felszínétől a tenon kapszulához vezetnek. Az izom alsó felülete és a sklera között kis szálcsomók csak az izom rögzítési pontja mögött találhatók.
A tenon kapszulán kívül az izmok nagyon vékony burkolatokkal vannak borítva, amelyek vastagabbá válnak, amikor közelebb kerülnek a tenon kapszulához.
A szomszédos izmokat összekötő kollagénszálak keresztirányban elhelyezkedő kötegei elválnak az izmoktól, amikor áthaladnak a szemcsatlakozón. Ezeket intermuscularis membránoknak nevezik. Az intermuszkuláris membránok rövidek és nem terjednek nagy távolságra.
A külső és külső végtag izmok hüvelyéből ismertek a kötőszövetszálak, amelyeket „őr” kötéseknek neveznek (2.1.12–2.1.14., 2.8.11. Ábra).
Ezek a szalagok elülső irányban irányulnak, és a csípő csonton (külső végbél izomzat) és a nyakpántos csont mögött (a belső végbél izomzatán) kapcsolódnak. A "őr" szalagok fő funkciója a szemgolyó mobilitásának korlátozása a lehetséges "maximális" elmozdulás esetén. A „watchdog” szalagok szakadása a szemmozgások amplitúdójának növekedéséhez vezet, és a fibrózisuk ellenkezőleg, korlátozott.
A tenon kapszula védi a szemet a környező zsírszövetektől. Néha a művelet során a tenon kapszula megsemmisül. Ugyanakkor a zsírszövet áthatol a szem felszínére, aminek következtében kialakulhatnak a szem mozgását korlátozó tapadások.
A felső végtag izom hüvelyét a felső szemhéj emelőjének hüvelyével kombinálják. Ez a kapcsolat bizonyos mértékig biztosítja e két izom szinergikus hatását. Ez magyarázhatja a hipotropiát kísérő nyilvánvaló vagy "hamis" ptosist.
Az alsó végbél izomzatából a kötőszöveti szálak az alsó ferde izom fölé irányulnak, és összekapcsolódnak az alsó szemhéj és a szem körkörös izomrésze közötti kötőszövetbe. Ez a kapcsolat biztosítja a század elhagyását, amikor lenézett. Ilyen mechanikus kapcsolat jelenléte magyarázhatja az alsó végtag izomzat műtét utáni műtét utáni repedési szélességének változását. Ennek az izomnak a reszekciója az alsó szemhéj felemelkedéséhez és a csípő repedés szűküléséhez vezet, és az izom recesszió kiterjeszti a szempiros repedést, csökkentve a szemhéjat.
A szem minden rektusza is kötőszöveti szálakat küld a kötőhártya ívének irányába. A szem mozgása során ezek a zsinórok megakadályozzák a kötőhártya mozgását a szaruhártya mentén.
A pálya kötőszövetének szerkezeti felépítését hosszú ideig elhanyagolták. Koornneeef munkájának köszönhetően a pálya vastag sorozati szövettani szakaszait tanulmányozta új információk, amelyek nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak. Megállapították, hogy a pálya különböző szervezeti egységei meglehetősen összetett struktúrájúak.
Kimutatták, hogy a szem előtt és mögött elhelyezkedő tér zsírszövetből, kötőszövet-partíciókból álló szegmensekre osztva. A válaszfalak vastagsága kb. 0,3 mm. Ezek a partíciók osztják a pályát szekciókba. A pálya elülső részén a sepra a sugarak formájában elhagyja a szemgolyót, és csatlakozik a periorbitához, a tenon kapszulához és az intermuskuláris membránokhoz (2.8.12., 2.8.13. Ábra).
A válaszfalaknak sűrű, nem formált kötőszöveti szerkezete van. Ezek egy részében sima izomsejteket találtak.
Minden izom esetében van egy zsinórrendszer, amely a periosteum, az izmok és a nagy kaliberű erek között helyezkedik el. Meg kell jegyezni, hogy a kötőszöveti szepta-rendszer magában foglalja a "függőágyú" kötést, amely támogatja a kiváló orbitális vénát, a "sentinel" kötéseket és a Lockwood kötést. A Lockwood-kötés egy szálas szál, amely az alsó végbél-izom hüvelyéből származik, és az orbitális környező partíciókhoz vezet. Ez egyfajta "függőágy", amely alulról támogatja a szemgolyót.
A pálya kötőszövetének fő funkciója a külső külső izmok térbeli helyzetének szigorú rögzítése és elmozdulásának korlátozása a szemmozgások során. Következésképpen a kötőszövet bizonyos szerepet játszik a szemmozgások pontosságában.
Folytatódik a következő cikkben: A szem külső izmai? 2. rész
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2027-naruzhnye-myshcy-glaza-9474-chast-1.html