A perifériás látás (más néven oldalsó látás) lehetővé teszi, hogy a személy normálisan tájolódjon az űrben. Csak a retina középső része, a makula, nagy képátviteli élességgel rendelkezik. Más zónái nem különböztetik meg a tárgyak színeit és alakjait, de nagyon érzékenyek a mozgásra. A perifériás látás lehetővé teszi, hogy időben észlelje a veszélyt, és normálisan tájolódjon a sötétben. A kutatási területek módszereiről és a lehetséges eltérések kezeléséről.
A látómező olyan tér, amelynek objektumai egyidejűleg rögzített nézettel láthatók. A retina, a látóideg állapotának, a glaukóma diagnosztizálásának, a veszélyes betegségek diagnosztizálásának, a patológiás folyamatok monitorozásának és kezelésének lefolyásának vizsgálatára terepvizsgálatokat végeznek.
A látómező az a hely, ahol az objektumok egyidejűleg fix pillantással láthatók. Grafikailag ez általában háromdimenziós képként jelenik meg - vizuális hegy.
A scotoma egészséges szemében van egy - ez megfelel a látóideg retinájának kilépési helyének. Nincsenek olyan cellák, amelyek ebben a zónában érzékelik a fényt, így „vak”. A látómezőből származó további területek elvesztése, összehúzódása általában a szem, az agy és a látóideg különböző betegségeit okozza.
A különböző módszerekkel végzett vizsgálathoz minden szemmel külön kell diagnosztizálni. Az orvos felkéri Önt, hogy nézzen meg egy pontot, és jegyezze meg az objektum megjelenését a közeli területeken.
Az egyes szemek látóterét külön határozzák meg. A nem ellenőrzött szemet fedéllel, tenyérrel vagy kötéssel zárják.
Alapvető diagnosztikai módszerek:
A perimetria fő módszerei kinetikus, statikus, kontroll, kettős frekvenciával.
A látómező változásai a következő betegségeket jelzik:
Ahol a patológiás folyamat pontosan lokalizálódik, az orvos meghatározza a látómező hibáinak méretét, alakját és helyét.
A látómező kezelésének és helyreállításának módja attól függ, hogy melyik oka van a patológia kialakulásának:
A látóideg elváltozásai, a kérgi központok, a traktus, az agysejtek jelentős alultápláltsága a stroke, az ischaemia, a kompressziós károsodás, a helyreállító terápia után.
Ebben a cikkben a szaruhártya vagy a leukémia opacifikációját is nevezik, amit ez a cikk és a betegség kezelésére használnak.
A vizuális mező külső határa szűkül, amikor a cerebrovascularis elégtelenség és a belső egy glaukóma. A perimetria fő módszerei kinetikus, statikus, kontroll és kettős frekvencia. Az esetleges rendellenességek kezelését az okok figyelembevételével írják elő. A látómező torzulásának leggyakoribb oka a szem, a látóideg és az agykárosodás.
Olvassátok el az ilyen diagnosztikai módszereket is, mint a visometria és a keratotopográfia.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.htmlEgy személy sikere közvetlenül attól függ, hogy mennyire gyorsan térbe és időbe kerül. Ennek kulcsa többek között a látásélesség. A technikai fejlődés és az élet gyors üteme viszonylag fiatal korban látásromlást okozhat. Ennek őrzője a szemészeti világ. A megelőző diagnosztika számos olyan eljárást tartalmaz, amely lehetővé teszi a szem egészségének ellenőrzését.
Az egyik ilyen eljárás a perimetria - a látóterület (perifériás látás) határainak vizsgálata, amelyek indikátorai segítenek a szemészeknél diagnosztizálni a szembetegségeket, különösen a látóideg glaukómát vagy atrófiáját. Az orvosok arzenáljában szükséges paraméterek méréséhez egy modern diagnosztikai berendezés létezik, amelynek vizsgálata súlyos következmények nélkül és a szem felszínével való érintkezés nélkül történik, ami csökkenti a gyulladás kockázatát.
Bármilyen probléma esetén ajánlott, hogy haladéktalanul konzultáljon orvosával, és ne hagyja figyelmen kívül az éves megelőző vizsgálatokat.
A perifériás látás lehetőséget ad egy személy számára, hogy egy bizonyos mennyiségű tárgyat látjon és felismerjen a körülötte. Minőségének ellenőrzéséhez a szemészek olyan technikát használnak a vizuális mező határainak tanulmányozására, amelyet perimetriának neveznek. Az orvosi vizuális mezők határain belül az a látható tér, amely képes rögzített szemet felismerni. Más szóval, ez egy olyan felülvizsgálat, amely abban az esetben áll rendelkezésre, ha a páciens tekintete egy ponton van rögzítve.
Ennek a vizuális képességnek a minősége arányos a térben lévő pontok térfogatával, amelyeket az álló szemek fednek. Bizonyos eltérések jelenléte a perimetria során kapott indexben az orvosnak arra enged következtetni, hogy ez vagy a szembetegség.
Különösen a vizuális mező határainak meghatározása szükséges ahhoz, hogy megtudjuk, milyen állapotban van a retina vagy a látóideg. Az ilyen eljárás elengedhetetlen a patológiák azonosításához és a szemészeti betegségek diagnosztizálásához, mint például a glaukóma, és a hatékony kezelés kijelölése.
Az orvosi gyakorlatban számos olyan jelzés van, amelyhez perimetriát kell rendelni. Így például a vizuális zavarokat az alábbi okok okozhatják:
Különösen a perimetria lehetővé teszi számunkra a glaukóma diagnosztizálását, ezt követi a diagnózis vizsgálata és finomítása, vagy a makula károsodásával kapcsolatos betegségek kialakítása.
Bizonyos esetekben a perimetria-adatokra vonatkozó információk szükségesek a munkához való alkalmazáskor. Segítségével a fokozott figyelem jelenlétét az alkalmazott ellenőrzi. Ezen túlmenően, ezt a vizsgálati módszert alkalmazva, diagnosztizálható a traumás agyi sérülések, a krónikus magas vérnyomás, valamint a stroke, az ischaemiás betegség és a neuritis.
Végül a vizuális mező meghatározása segít azonosítani a szimulációs hangulatokat a betegekben.
Egyes esetekben a perimetrikus diagnosztika használata ellenjavallt. Különösen, ez a technika nem alkalmazható a betegek agresszív viselkedése vagy a mentális zavar jelenléte esetén. Az eredmények torzulása nemcsak az alkoholfogyasztás vagy a kábítószer hatása alatt álló betegek, hanem az alkoholtartalmú italok minimális dózisainak használatát is eredményezi. A perifériás látás élességének meghatározására vonatkozó ellenjavallatok a betegek mentális retardációja is, ami nem teszi lehetővé az orvos utasításait.
Ha szükséges, ilyen esetekben az orvosok javasolják az alternatív vizsgálati módszerek alkalmazását.
A szemészeti gyakorlat perimetriájában többféle típusú eszközt használnak, amelyek kerülete. Segítségükkel az orvosok speciálisan kifejlesztett technikák segítségével nyomon követik a vizuális mező határait.
Az alábbiakban az eljárás fő típusai vannak. Mindegyik fájdalommentes és nem invazív, és nem igényel előkészítést a betegtől.
Ez egy olyan eljárás, amelynek segítségével értékelheti a látómező függését egy mozgó objektum méretéhez és színtelítettségéhez. Ez a teszt azt jelenti, hogy a mozgó objektumban az előre meghatározott pályák mentén élénk fényserkentés van jelen. A vizsgálat során olyan pontokat rögzítenek, amelyek bizonyos szemreakciókat okoznak. Ezeket a perimetrikus felmérési űrlapba írják be. Kapcsolatuk az esemény végén lehetővé teszi a vizuális mező határainak azonosítását. A kinetikus perimetria vezetésekor a modern vetítési peremeket nagy mérési pontossággal használják. Számos szemészeti patológia diagnosztizálására használatosak. A szemészeti rendellenességek mellett ez a módszer lehetővé teszi a központi idegrendszer munkájában bizonyos patológiák kimutatását.
A statikus perimetria során néhány rögzített objektumot a vizuális mező számos területén rögzítenek. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a látás érzékenységének beállítását a képmegjelenítés intenzitásának változásaira, és alkalmas szűrési vizsgálatokra is. Emellett felhasználható a retina kezdeti változásainak meghatározására is. Fő berendezésként egy automatikus számítógépes kerületet használnak, amely lehetővé teszi a teljes látómező vagy az egyes szakaszok tanulmányozását. Ilyen berendezések segítségével küszöbértéket vagy küszöbértéket meghaladó perimetrikus vizsgálatot végeznek. Ezek közül az első lehetővé teszi a retina fényérzékenységének kvalitatív értékelését, a második pedig a látómező minőségi változásainak rögzítését. Ezek a mutatók számos szemészeti betegség diagnosztizálására irányulnak.
A campimetria alatt a központi vizuális mező értékelését jelenti. Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy a szemeket a fekete matt képernyőn - a campiméteren - mozgó fehér tárgyakra rögzítjük a központtól a perifériához. Az orvos kijelöli azokat a pontokat, ahol az objektumok átmenetileg ki vannak zárva a beteg látóteréből.
A központi vizuális mező értékelésének másik meglehetősen egyszerű módja az Amsper teszt. A retina makuláris degenerációjának vizsgálataként is ismert. A diagnózis során az orvos megvizsgálja a szemek reakcióját abban az esetben, ha a szem a rács középpontjában elhelyezett tárgyra van rögzítve. A normában az összes rácsvonalnak a páciensnek teljesen egyenletesnek kell lennie, és a vonalak metszéspontja által kialakított szögeknek egyenesnek kell lenniük. Abban az esetben, ha a páciens látja a kép torzulását, és néhány terület ívelt vagy felhős, ez a patológia jelenlétét jelzi.
A Donders teszt nagyon egyszerű, bármilyen eszköz használata nélkül meghatározza a vizuális mező közelítő határait. A szem vezetése során a szemet rögzítik az objektumra, amely a perifériától a meridián közepéig mozog. A páciens mellett egy szemész is részt vesz ebben a vizsgálatban, amelynek látómezője a normának tekinthető.
Az orvos és a beteg egy méter távolságra egymástól egyidejűleg egy adott tárgyra kell összpontosítania, feltéve, hogy a szemük azonos szinten van. A szemész a jobb szemét a jobb tenyerével, a bal oldali szemével a bal kezével tenyerével lefedi. Ezután az orvos félméterre a pácienstől balra (a látótól távol) helyezi a bal kezét, és az ujjait mozgatva elkezdi mozgatni a kezét a központ felé. A pillanatok akkor kerülnek rögzítésre, amikor a vizsgált szem szeme a mozgó tárgyak (az orvos kefe) és annak vége megjelenésének kezdetét veszi fel. Ezek döntő fontosságúak a vizuális mező határainak meghatározásához a beteg jobb szeméhez.
Ezt a technológiát használják a vizuális mező külső határainak rögzítésére más meridiánokban. Ugyanakkor, a vízszintes meridiánus vizsgálathoz a szemész kefe függőlegesen és függőlegesen vízszintesen helyezkedik el. Hasonlóképpen, csak a tükörképben vizsgáljuk a beteg bal szeme látóterének indikátorait. A szabvány mindkét esetben a szemész látóterét veszi figyelembe. A teszt segít megállapítani, hogy a páciens látóterének határai normálisak-e, vagy szűkülése koncentrikus vagy szektorális. Csak olyan esetekben használható, amikor nem lehetséges instrumentális diagnosztika elvégzése.
A számítógépes perimetria a legmagasabb pontosságot adja meg az értékelésben, amelyhez speciális számítógépes kerületet használnak. Ez a modern, nagy teljesítményű diagnosztika programokat használ a szűrés (küszöb) kutatására. Számos vizsgálat közbenső paraméterei a műszer memóriájában maradnak, ami lehetővé teszi a teljes sorozat statikus elemzését.
A számítógépes diagnosztika lehetővé teszi, hogy széles körű adatokat szerezzenek a betegek látásmódjáról a legnagyobb pontosságuk biztosításával. Azonban semmi bonyolult, és így néz ki.
Az eljárás során a rendszer szerint a monitoron megjelenő objektumok sebessége, mozgási iránya és színskálája változik. Az abszolút biztonság és fájdalommentesség miatt az ilyen eljárást többször meg lehet ismételni, amíg a szakember meg van győződve arról, hogy a perifériás látás vizsgálatának objektív eredményeit kapjuk. A diagnózis után nincs szükség rehabilitációra.
Amint a fentiekben említettük, a perimetrikus felmérés során kapott adatok dekódolásnak vannak alávetve. Miután megvizsgálta a speciális formában rögzített vizsgálati indikátorokat, a szemész összehasonlítja azokat a statisztikai perimetria standard mutatóival és értékeli a beteg perifériás látását.
Az alábbi tények bármely patológiás jelenlétét jelezhetik.
A számítógépes diagnosztika átadása során számos tényezőt kell figyelembe venni, amelyek torzíthatják a felmérés eredményeit, és eltéréseket okozhatnak a szabványos perimetriás mutatóktól. Ezek magukban foglalják a megjelenés fiziológiai szerkezetének jellemzőit (csökkentett szemöldök és felső szemhéj, magas híd, mély szemek), valamint a látóideg közelében lévő hajók látásainak, irritációinak vagy gyulladásainak jelentős csökkenését, valamint a rossz minőségű látáskorrekciót, sőt bizonyos keretek típusait.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/A vizuális mező szögfokú tanulmányozása, azaz a szög, amely alatt a szem megkülönbözteti az objektumokat, feltéve, hogy a szem teljes mozdulatlansági állapotban van, speciális eszközöket használnak - perimetrek és tábormérők. Segítségükkel kitöltötték a különleges formák látómezőjének határait. A látómezőnek vannak bizonyos határai, és azt a retina optikailag aktív zónájának határa határozza meg. A fehér látómező normál határai a következők: 90 ° -on kívül, 60 ° -on belül, 65-70 ° -nál, 50–55 ° -nál magasabb.
A színes tesztobjektumok látóterének határa a különböző szerzők szerint: kéken kívül, 54,3-80 °, belül 30,6-43 °, 25,3-50 ° alatti, 24,8-39 ° felett °; piros, külső 33.6-70 °, belül - 20,6-28,4 °, 20,7-46 ° alatti, 17,6-35 ° fölött; a zöld színben - 28–57 °, 14–34 °, 12–37 °, 16,3–31 °.
Egy nagyon egyszerű "ujj" módszerrel közelíthetjük meg a látómező állapotát. Vizsgálták és felfedezték az egymás mellé ülő üléseket karjain. A jobb szem vizsgálatában a bal kéz megvizsgálja a bal szemet, és a vizsgáló szem a jobb szemet a jobb tenyérrel zárja be, miközben fedetlen szemmel nézi egymást. A teszter húzza a bal kezét a kiterjesztett mutatóujjával (a többi ujját egy ökölbe hajlítja) jobbra és hátra a tárgyról, majd fokozatosan vízszintesen mozgatja az arcát, amíg meg nem látja az ujját. Ez határozza meg a vizuális mező külső határát. Amikor a kar a bal oldalról az alany arcára mozog, a vizuális mező belső határát határozzuk meg, amikor az alulról felfelé - az alsó részről - felülről lefelé haladva mozog - a felső. Hasonlóképpen, a bal szemet a kutató jobb kezével megvizsgáljuk, a bal szemét zárva, és a vizsgált alany jobb szemét.
A látóterület változásai a koncentrikus szűkítés formájában, az egyes szakaszok elvesztése, vagy annak egész fele a retina, az optikai idegek, az optikai traktusok és a vizuális központok sérüléseinek megfigyelésére figyelhetők meg a neurológiai és bizonyos endokrin betegségekben szenvedő betegeknél.
A látásszervének funkcionális állapotának tanulmányozásában jelentős szerepet játszik a színes látás (színérzékelés, színdiszkrimináció, kromatopszia) tanulmányozása.
Az úgynevezett háromkomponensű színlátó elmélet szerint a normál színérzékelés a vizuális elemző képessége, hogy megkülönböztesse a három elsődleges színt: piros, zöld és kék (normál trichromasy), amely több ezer különböző színtónus és árnyalat érzékelését biztosítja. Az összes szín érzékelésének hiánya - a teljes színvakság (achromasia) - rendkívül ritka. Amikor minden szín ugyanolyannak tekinthető, és csak a fényességben különböznek egymástól.
A színes látás veleszületett rendellenességei a dichromasia jellegéből adódnak, és függnek a három színkomponens egyikének gyengülésétől vagy teljes elvesztésétől (protanópia, vörös anatómiával, deuteranópiával, zöldérzékeny anomáliával, tritanopiával, anomális kékérzékelő komponenssel). A megszerzett színlátó rendellenességeket a pajzsmirigy, a gonadok és a cukorbetegek retinális elváltozásaiban találják meg. Van egy színes látás rendellenessége, amely minden színben látható minden objektumban látható. Így egy vörös (eritropia) látás figyelhető meg, miután a szemeket fényes fénygel megduzzasztották egy kiterjesztett tanulóval. A szürkehályog kivonása után gyakran a kék (cianopsziás) látás látható. A zöld (kloropszia) és sárga (xantopszia) látás sárgasággal, akriai, nikotinsavval stb.
A megszerzett rendellenességek sajátossága, hogy csökkentse a szem érzékenységét az elsődleges színek érzékelésére, változékonyságára és labilitására.
Az EB Rabkin egy másik típusú besorolást javasolt a színlátás rendellenességeihez: a színérzékelés éles zavara - A típus, mérsékelt - B típusú, és a C típusú fény.
A színes látás tanulmányozásának legelterjedtebb módja, hogy speciális táblázatokkal, különösen a Rabkin polikromatikus táblázatokkal határozzuk meg. Ezek olyan színes körökből állnak, amelyek oly módon vannak elrendezve, hogy alakzatot vagy geometriai alakzatot alkotnak, amely egyértelműen megkülönböztethető a normál színek érzékelésével. Ha a színérzékelés károsodik, néhány kép nem különbözik egymástól, és ezek helyett az úgynevezett rejtett számok és számok láthatók, amelyek nem láthatók a normál színképben.
Gyermekgyógyászati gyakorlatban az úgynevezett néma módszer a színes látás tanulmányozására - a mozaik vagy a fogselyem szálak azonos hangzású kiválasztása. A színérzékelés zavarainak azonosítására, mind a veleszületett (színvakság), mind a megszerzett, speciális eszközök - a Rabkin (ASR) spektrális anomaloszkóp, a Rautian anomaloscope (AN-59) stb.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/ocenka_polei_zrenia_i_cvetovogo_zrenia.htmlA hibák osztályokba osztása után kvantitatív értékelést végzünk a vizuális mező hiányának alapján. A területhiány az a láthatatlan pontok száma, amelyek a vizuális mező egy adott területén megjelenített pontok százalékos arányában jelennek meg.
A "Pericom" lehetővé teszi a páciens látóterének vizsgálatát gyors (30%), csökkentett (70%) vagy teljes térfogat (100%) módban. Összesen 12 perimetrikus vizsgálatot javasolunk. Lehetőség van kutatások elvégzésére külön negyedekben. A tanulmány eredményeit szabványos formák formájában archiválják, és a 3 szint zónáinak „normája” és „patológiája”, valamint az eredménytáblák képe. Az archiválási adatokat összehasonlítjuk a legutóbbi tanulmánysal és statisztikailag feldolgozzuk.
Központi látómező (CCH).
Perifériás látómező (PPL).
Paracentrális fókuszos és ív alakú scottomák.
Blind spot tanulmány.
A látómező adatainak megjelenítése és értelmezése
Nehezen értelmezhető a látómező, amely számok vagy érzékenységi értékek formájában jelenik meg az egyes szakaszok formájában. A látómező érzékenységének grafikus, háromdimenziós vagy kétdimenziós ábrázolása megkönnyíti az értékelést, különösen a csapadékterületek azonosításakor vagy a látómező időbeli változásánál. Általánosan használatosak a látómező adatátviteli grafikonok és szürke gráfok grafikus ábrázolásának három fő módszere.
Számos módszert fejlesztettek ki a küszöbértékű statikus perimetria stratégiájának és taktikájának tanulmányozására. Az alapja azonban az, hogy az egészséges személy által érzékelt inger (a PPL-ben vagy a CCP-ben) bemutatásra kerül, a perimetria a szubjektív szubjektív válaszokon alapul, az információ minősége attól függ, hogy a beteg képes-e együttműködni a feltételek előkészítésében. ) és hamis negatív hibák (nem látják a korábban definiált ingereket) A kutatási eljárás automatizálása nem csak ellenőrzést tesz lehetővé hamis pozitív és hamis negatív hibák, tekintetmegfigyelés, válaszváltozás a vizuális mező egy elszigetelt területének kettős hármas vizsgálatában, de a szem helyzete figyelése a vakfolton, az adatok összehasonlítása az előző tanulmány (korábbi adatok) közeli korcsoportjából származó egészséges emberek csoportjával; statisztikai feldolgozásukat. Ezenkívül nincs szükség képzett személyzetre, a vizsgálat standardizálása és a patológiák automatikus besorolása.
Automatikus perimetriával a kutató jelentős mennyiségű információt kap. A tesztobjektum paramétereinek vizsgálatának feltételeiről, a refrakciós válaszidő megbízhatóságáról, a látásélességről és a páciens látóterének különböző területeinek érzékenységi statisztikáiról beszélünk. Ez utóbbit a normától való eltérések numerikus értékei képviselik a valószínűségi grafikonon. Néhány fontos pont a miosis refrakciós korrekció hiánya, amikor a minimális látásélességet legalább 0,1. A vizsgálat eredményét egy standard szemészeti vizsgálat adataival együtt kell értelmezni.
http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/A vizuális mezők tanulmányozásának fő módja a szem perimetriája. Számos lehetőség van erre. A vizuális mezők kiértékelésénél a vizuális mezőben, a skótokban lévő külső határokat és hibákat vizsgáljuk.
A látómező az a hely, amelyet egy személy egy ponton rögzít. Az emberi perifériás látás volumetrikus, nehéz számszerűsíteni. A nehézség a következtetés kialakításában merül fel, mivel figyelembe kell venni a vizsgált beteg válaszainak megbízhatóságát.
A vizuális mezők tanulmányozásának fő módszere a perimetria. Számos lehetőség van erre. A vizuális mezők kiértékelésénél a vizuális mezőben, a skótokban lévő külső határokat és hibákat vizsgáljuk.
A glaukóma diagnózisa és a betegség dinamikájának ellenőrzése.
A retina leválasztásának diagnosztizálása.
A látóideg és a látóközpontok sérüléseinek kimutatása az agyban (a kéregben) tumorokkal, sérülésekkel, stroke-mal.
A makula betegségeinek diagnosztizálása.
A betegszimulációk azonosítása vagy a betegség tünetei túlzásai.
Az egyik rendelkezésre álló és egyszerű mód a Donders-tanulmány. A beteg 60-100 cm távolságban ül az orvos előtt, és lágy kötéssel bezárja a bal szemet, az orvos a jobb szemébe zár. A téma rögzíti tekintetét az orvos záratlan bal szemére. Az orvos az ujját vagy az ujjait az oldalról a központba vezeti, amíg a beteg észrevette. Ezzel a kutatási módszerrel az orvos látóterét tekintjük normának, a betegnek és az orvosnak egyidejűleg észre kell vennie a témát. Az orvos többször megismétli a vizsgálatot, mozgatja az objektumot különböző pozíciókból (felső, alsó, oldal). Ez hozzávetőleges képet ad a beteg látóterének határairól. A módszert akkor alkalmazzuk, ha a műszeres kutatás nem lehetséges, a vizuális készülék súlyos károsodásának azonosítása érdekében.
Kinetikus perimetria
A perimetria legegyszerűbb műszeres módja a Förster kerülete. Ez egy fekete ív az állványon, amely különböző meridiánokban tud eltolódni. A beteg visszaáll a fénybe. A vizsgált beteg fejét egy állványra helyezzük, hogy a vizsgált szem a félteke közepén legyen, a második szem lágy kötéssel zárva. A készülék közepén egy fehér jel látható, amelyen a páciensnek meg kell erősítenie a tekintetét az egész vizsgálat során. Néhány percet adnak a páciensnek, hogy alkalmazkodjanak, elmagyarázza, hogy tekintetét rögzített jelre kell rögzíteni, de azt is meg kell mondania, amikor látja a perifériáról mozgó jelet. Ezután az orvos a fehér jelet a meridián mentén oldalról a központba mozgatja, és a páciens megjegyzi, amikor látja. Ezután a kerületet 45 ° -kal és 135 ° -kal elforgatjuk, és a vizsgálatot megismételjük. A beteg látómezőjének sematikus ábrázolása jön létre.
Ezután végezzen tanulmányt színes címkékkel. Ugyanakkor a betegnek nem kell előzetesen tudnia, hogy milyen színt fog látni most. A színes látóterek tanulmányozása során fontos, hogy a beteg nem csak azt mondta, hogy látja a jelet, hanem a színét is. Csak akkor, ha egy színt nevezünk, egy határjelet helyezünk el a látómező speciális diagramjába. Ha a szín helytelenül szerepel, a címke a megfelelő válasz megérkezéséig továbblép. Használjon négy színből álló színes címkéket: zöld, piros, kék, sárga. Általában a zöld legkisebb látómező és a legnagyobb a fehér. A vizsgálatot a beteg patológiájától és az orvos rendelkezésére álló időtől függően 45 fokos (8 meridián) vagy 30 fokos (12 mérföldes) intervallummal végezzük.
Statikus perimetria
A perimetria a címke mozgása nélkül egyre népszerűbbé válik. Ez számítógéppel történik. A módszer a rögzített objektumok méretének és fényerejének megváltoztatásán alapul. Amikor a páciens megkülönbözteti a fénypontot, a készülék rögzíti a helyét. Így meghatározhatja a retina fényérzékenységét a különböző osztályokban. A vizsgálat eredményei tárolhatók a számítógép memóriájában, megtekinthetők és újra értékelhetők.
Általában a fehér látómező határai: felfelé 55 °, felfelé kifelé 65 °, kifelé 90 ° -kal, lefelé 90 ° -kal, lefelé 70 ° -kal, lefelé befelé 45 ° -kal, befelé 55 ° -kal, felfelé befelé 50 ° -kal
Szegélyek a látómezőn: kifelé - zölden 30 °, piros 50 °, kék 70 °; mediálisan - 30 °, 40 °, 50 °, felfelé - 30 °, 40 °, 50 °, lefelé - 30 °, 40 °, 50 °.
A látómező szűkülése kékre és sárgare - a koroid patológiájának jele.
A zöld és a piros szín látómezőjének szűkítése - a szemgolyóból az agyba vezető vezetőképes idegutak veresége.
A retinális pigment disztrófiára vagy a látóideg károsodására jellemző a vizuális mező minden oldalról történő egységes szűkítése.
A vizuális mezők szimmetrikus elvesztése mindkét szemében a hypophysis, az optikai traktusok vagy az agy alapjainak tumorát vagy vérzését jelzi.
Az orr látóterének szűkítése a glaukóma jele.
A szarvasmarha megjelenése - a látómező elveszett területei - jellemző a vizuális útvonalak vagy retina sérüléseire.
Ha a páciens észleli a látóterület rövid távú elvesztését, és ha a zazhmurivanii fényes cikkcakk vonalak jelennek meg, amelyek a központtól az oldalra mennek, a pitvari scotoma, amely az agyi hajók görcsét jelzi. A megjelenésükre szükség van a görcsoldó szerek azonnali átvételére.
Válasszon aggodalomra utaló tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.htmlA szemészetben a perimetria egy olyan felmérés, amelynek célja a szarvasmarha (zavarok) azonosítására a beteg látómezőjében.
Az ilyen hibák különböző szemészeti megbetegedésekről beszélhetnek, és a perimetria lehetővé teszi, hogy felfedjék néhányuk jeleit, és ezért - minden esetben megfelelő kezelést írjanak elő.
A rögzített pillantással azonban nemcsak a tárgy, amelyen a tekintet összpontosul, látható: amikor a látómezőbe kerül, a szem más tárgyakat lát, bár nem ilyen egyértelműséggel, és lehetetlen sok apró részlet megkülönböztetése.
Így működik a kevésbé elkülönülő perifériás látás, amelynek határai statikus vagy kinetikus perifériás eljárással határozhatók meg.
Az első esetben a páciens tekintetére irányított tárgy megvilágításának mértékének megváltoztatására szolgáló módszert alkalmaznak, míg az objektum ugyanabban a helyzetben és ugyanazon a távolságon kell maradnia.
A kinetikus módszer éppen ellenkezőleg, olyan objektum mozgatását foglalja magában, amely bizonyos pillanatokban megjelenhet és eltűnik a látványban.
Néha perimetria segítségével nemcsak a vizuális mező határainak szűkülését, hanem egyes területek elvesztését is felfedezhetjük (az úgynevezett „vakzózónák”).
Az ilyen jellegű vizsgálatokat egy speciális szemészeti eszközzel - a kerülettel - végzik.
Az ilyen eszközök három típusra oszlanak:
Az eszköz típusától függetlenül munkája lényege mindig azonos.
Minden egyes szem esetében a vizsgálat külön történik (az első vizsgálat során a második látásszervet speciális kötéssel zárják).
A páciens a kerület előtt ül, és állát az eszközállványra helyezi - a szakember magasságának magasságát úgy állítja be, hogy az alany tekintete pontosan a készülék középpontjában lévő jelre essen.
A szemész jelenleg elkezdi mozgatni egy tárgyat a látómező középpontjába, így 150 meridiánként megáll.
Most a beteg feladata, hogy tájékoztassa az orvost, amikor látja a tárgyat perifériás látással, anélkül, hogy a szemét levágná.
A szemorvos rögzíti az ilyen pillanatokat úgy, hogy egy speciális rendszerű jegyzeteket készít.
A vázlatosan mutatja a látómezőt fokozatok szerint. Az objektum szigorúan a vezérlőpontra kerül.
A vizsgálatot nyolc vagy tizenkét meridiánon végezzük a legpontosabb eredmények elérése érdekében, míg először meg kell találnunk a páciens látásélességének mértékét.
A myopia és hyperopia betegeknél különböző méretű tárgyakat használnak (nagy és kicsi).
A perimetriát a következő szemészeti hibák és betegségek azonosítására használják:
Az eljárást gyakran úgy határozzák meg, hogy meghatározzák a látóterület határait, amikor munkát kérnek, amikor a munkavállalói figyelemre lehet szükség.
A perimetria folyamata fájdalommentes, gyors és biztonságos, és nincsenek ellenjavallatok.
Jelenleg a szem számítógépes perimetriája a legpontosabbnak és leggyakoribbnak tekinthető - erre egy elektronikus számítógép-kerülete kerül alkalmazásra, amelyen a szemész egy jelet ad a beteg tekintetének koncentrálására.
A vizsgálat során az orvos megváltoztatja egy ilyen pont megvilágításának szintjét, amely ugyanakkor teljesen mozdulatlan marad.
Amikor a páciens megerősíti, hogy tekintetét a védjegyre összpontosította, elindít egy programot, amely a pontok oldalán más hasonló tárgyakat bocsát ki, amelyek színben különböznek egymástól.
Ha egy személy perifériás látással lát új pontot, akkor ezt meg kell erősítenie egy gomb megnyomásával.
Tizenöt perces munkamenet után a számítógép az eredményeket pivot tábla formájában jeleníti meg, amelyet a szemésznek meg kell tisztítania.
Az eredmény egy háromdimenziós diagram, amelyen a látómező határait számok jelzik.
Egy ilyen térkép rajzolása után (amely a szemészetben „vizuális hegynek” is nevezik) láthatjuk, hogy a beteg látóterének határa le van-e vágva.
A vizuális mező egyes területeinek elvesztése formájában több és kiterjedt skotomával a beteg további vizsgálatokat küld.
Egy másik lehetőség a statikus perimetria. Ebben az esetben lehetőség van a látóterület határainak feltárására, lekerekített formájú felületre vetítve.
A páciens rögzíti a tekintetet egy szemmel egy rögzített ponton, az állát az eszköz állványára helyezve, és a kötést a második szemre alkalmazza.
A szemész elkezdi mozgatni az objektumokat a perifériáról a központi pontjelre, másodpercenként két centiméter sebességgel.
A betegnek tájékoztatnia kell a szakembert, amikor elkezdi látni a mozgó tárgyat.
Ezen információk alapján az orvos ezeken a pillanatokon jelzi a térképen azt a pillanatot és távolságot, amikor az objektum megjelenik. Ez a terület határa, amelyen túl a személy nem lát perifériás látást.
A belső határok meghatározása olyan tárgyak segítségével történik, amelyek mérete egy milliméter átmérőjű.
A külső határok meghatározása nagyobb tárgyakkal - 3 mm. Az objektumok mozgása különböző meridiánok mentén történik.
Figyelembe véve, hogy egy ilyen manuális módszer gondosabb figyelmet és további akciót igényel a szemésznél, az eljárás közel kétszer annyi időt vesz igénybe, mint a számítógép perimetriája (kb. Fél óra).
Különböző klinikákban és a régiótól függően a perimetria költségei igen eltérőek.
Tehát a kisvárosokban és azzal a feltétellel, hogy elavult íveszközöket használnak, az eljárás költsége körülbelül 250-500 rubel lesz.
Ugyanakkor Moszkvában a modern számítógépes peremeket használó felmérés 1500 rubelt vehet igénybe.
A videóból megtudhatja, hogy mi a perimetria:
Mindenesetre az ilyen eljárás megtakarítása nem éri meg, mivel a perimetria számos veszélyes patológiát azonosíthat.
A helyes és időszerű diagnózis hatékony és gyors kezelés.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/perimetriya-glaza.htmlA perifériás vagy oldalsó látás lehetővé teszi, hogy navigáljunk az űrben. Vezetés közben éberen követjük az utat, de mindazonáltal mindent észlelünk, ami oldalról történik. Ezt a képességet a retina perifériás része biztosítja.
A magas látásélesség csak a retina központi zónájában, a makulában rejlik. A többi nem képes megkülönböztetni az objektumok alakját és színeit, de nagyon érzékeny a mozgásra. Emiatt gyorsan észleljük a hirtelen veszélyt. Ezen túlmenően a perifériás látás lehetővé teszi számunkra, hogy a szürkületben, az éjszakában navigáljunk.
A látómezőt a retina optikailag aktív részének területe határozza meg. Megerősített nézetben a tér nagy része látható: kifelé - 90º, befelé - 60º, felfelé - 50º, lefelé - 70º. A látómező határait az orr alakja, a pálya szerkezete, valamint a pálcás hasadék szélessége határozza meg. Például a nők látómezője átlagosan valamivel szélesebb, mint a férfiak, mivel a női arc jellemzői lágyabbak, kevésbé kiemelkedőek. Az objektum mérete, a megvilágítás és a fénytörés mértéke bizonyos mértékben befolyásolja a látómező méretét.
A látómező változásai a szembetegségek (glaukóma), látóideg és agy (tumorok, veleszületett és érrendszeri betegségek) korai jelei lehetnek. A látómező alakzatának, méretének és elhelyezkedésének megfelelően pontosan feltételezhető, hogy a kialakult patológiai folyamat hol van.
A Scotomák korlátozott vizuális terepi hibák. Minden normál szemen van egy ilyen skotoma. Ez megfelel a látóideg kilépésének a retinából. A fényérzékelő sejtek nincsenek jelen ebben a zónában, ezért „vak”.
A látómező bizonyos területeinek szűkületét vagy elvesztését a szem, a látóideg vagy az agy betegsége okozhatja.
Az egyes szemek látóterét külön vizsgáljuk, és az egyiket kötözve, vagy pajzs vagy tenyér borítja. Felkérik, hogy rögzítse a vizsgált szem bármely pontját, és egyidejűleg vegye figyelembe az objektum megjelenését a vizuális mező különböző részein.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/A látómező olyan tér, amelynek objektumai egyidejűleg rögzített nézettel láthatók. A vizuális mezők tanulmányozása nagyon fontos a látóideg és a retina állapotának, a glaukóma és más, a látásvesztéshez vezető veszélyes betegségek diagnosztizálásához, valamint a patológiai folyamatok fejlődésének és kezelésének hatékonyságának ellenőrzéséhez.
Grafikusan a látómezőt legelőnyösebben egy háromdimenziós kép - egy vizuális domb (B ábra) formájában mutatjuk be. A domb alapja képezi a látómező határait és a retina egyes részeinek fényérzékenységi fokának magasságát, amely normálisan a központtól a perifériához csökken. Az értékelés megkönnyítése érdekében az eredményeket a síkban térképként jelenítik meg (A ábra). A perifériás határokat normának tekintik: felső - 50 °, belső - 60 °, alsó - 60 °, külső> 90 °
A látómező térképén az alaplap minden területe úgy van bemutatva, hogy a felső részének változásaival például a retina alsó részeinek rendellenes működése észlelhető. A látómező középpontját vagy a rögzítési pontot a központi fossa fotoreceptorai képviselik. A látóideglemez nem rendelkezik fényérzékeny sejtekkel, és ennek eredményeként a térképen „vak” folt jelenik meg (fiziológiai scotoma, Mariotte folt). A vizuális mező időbeli (külső) részében a rögzítési ponttól 10-20 # 176 vízszintes meridiánban helyezkedik el. Általában az angioszómákat, a retina-hajók vetületeit is észlelik. Mindig egy „vakfolthoz” kapcsolódnak, és formájukban hasonlítanak egy fa ágaira.
A perimetria során az alábbi rendellenességek észlelhetők:
- a látómező szűkítése;
- scotoma.
A látómező szűkülésének jellemzői, méretei és lokalizációja az optikai traktus károsodásának mértékétől függ. Ezek a változások koncentrikusak lehetnek (minden meridián esetében) vagy ágazati szinten (egy bizonyos szakaszban, ahol a többi hosszúság nem változik), egyoldalú és kétoldalas. A vizuális mező mindössze felében mindkét szemben lokalizált hibákat hemianópiának nevezzük. Ez viszont homonimikus (az egyik szemen és az orr oldalról az időoldali veszteség) és heteronimikus (a látómező orr (binasalis) vagy parietális (bitemporális) felének szimmetrikus vesztesége mindkét szemen). A leesett szakaszok mérete szerint a hemianopszia teljes (a teljes fél kiesik), részleges (a megfelelő zónák szűkülése) és kvadráns (a változások a felső vagy alsó kvadránsokban vannak lokalizálva).
A Scotome az a vizuális mező egy része, amelyet egy biztonságos zóna vesz körül, vagyis a vizuális mező egy része. nem egybeesik a perifériás határokkal. Ez relatív, ha az érzékenység csökken, és csak a nagyobb méretű és fényes objektumok és abszolút értékek határozhatók meg, a látómező teljes elvesztésével.
A Scotomák bármilyen alakúak (ovális, kerek, ívelt stb.) És helyek (központi, para- és pericentrális, perifériás). A skotómát, amit a beteg lát, pozitívnak nevezünk. Ha azt csak a felmérés során érzékelik, akkor negatívnak hívják. Migrén esetén a beteg észlelheti a csillogó (szcintilláló) scotoma megjelenését - hirtelen, rövid távú, a látómezőben mozgó. A glaukóma korai jele a Bjerumma paracentrális scotoma, amely ívelt módon körülveszi a rögzítési pontot, majd 10-20 # 176-on fekszik, majd növekszik és összeolvad.
A perimetria jelzése:
• a glaukóma diagnózisának kialakítása és tisztázása, a folyamat dinamikájának ellenőrzése;
• a makula betegségeinek vagy toxikus károsodásának diagnosztizálása, például bizonyos gyógyszerek szedése közben;
• retina leválás és retinitis pigmentosa diagnózisa;
• a súlyosbodás (tünetek túlzás) és a beteg szimulációk megállapítása;
• a látóideg, a traktus és a kérgi centrumok károsodásának diagnosztizálása a daganatokban, a sérülésekben, az ischaemiában vagy a stroke-ban, a kompressziós károsodásban, súlyos alultápláltságban.
Jelenleg a vizuális mező értékelésére számos módszer létezik. A legegyszerűbb a Donders-teszt, amely lehetővé teszi a határok hozzávetőleges értékelését. A páciens körülbelül 1 méter távolságra van a vizsgálóval szemben, és egy pillantással rögzíti az orrát. Ezután a páciens bezárja a jobb szemet, és az orvos - a bal oldalt (ellenkező), vagy fordítva, attól függően, hogy milyen szemet vizsgál. Az orvos elkezd mutatni néhány jól látható objektumot, ami a perifériától a középpontig az egyik meridiánba vezet, amíg a beteg észreveszik. Általában mindkettő egyszerre észre fogja venni ezt az objektumot. Ezeket a műveleteket 4-8 meridiánban ismételjük meg, így megértjük a látómező közelítő határait. Természetesen a vizsgálat lényeges feltétele a vizsgáztató biztonsága.
A Donders-teszt segítségével a vizuális mező perifériás határait kipróbálhatjuk. A központi vizuális mező diagnosztizálásához egyszerűbb módszert alkalmaznak - az Amsler-tesztet, amely lehetővé teszi a zónát a rögzítési ponttól 10 ° -ig történő becsléshez. Ez egy függőleges és vízszintes vonalak rácsja, amelynek középpontjában egy pont van. A páciens mintegy 40 cm távolságra rögzíti a tekintetét, a vonalak görbülete, a foltok megjelenése a rácson a patológia jelei. A vizsgálat elengedhetetlen a makula betegségek elsődleges diagnózisában és nyomon követésében. A betegek ametropiáját (különösen az asztigmatizmust) a vizsgálat során korrigálni kell.
A Campimetry a központi vizuális mező diagnosztizálására is használható. Az 1 méteres távolságra fekvő beteg egy szemet rögzít egy speciális, 1x1 méteres fekete táblára, amelynek középpontjában fehér pont van. Az 1–10 mm átmérőjű fehér színű tárgyat a vizsgált meridiánok mentén vezetik, amíg eltűnik. A felfedezett skotomákat krétával jelöltük a táblára, majd egy speciális formába helyeztük.
Kinetikus perimetria végrehajtásakor a vizuális mezőket egy adott fényerő mozgó fényobjektum-ingerével becsüljük. A meghatározott meridiánok mentén mozognak, és a pontok, amelyeken láthatóvá vagy láthatatlanná válnak, megjelennek az űrlapon. Ezeknek a pontoknak az összekapcsolásával kapjuk meg a határokat azon zónák között, amelyekben a szem megkülönbözteti az adott paraméterek ingerét, és nem különbözteti meg - az izoptert. Az objektumok mérete, fényereje és színe változhat. A látómező határai e mutatóktól függnek.
A statikus perimetria egy összetettebb, de informatívabb módszer a vizuális mező értékelésére. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a látómező területének fényérzékenységét (a vizuális hegy függőleges határa). Ehhez a páciens rögzített objektumot mutat, megváltoztatja az intenzitását, ezáltal beállítja az érzékenységi küszöböt. Végezhetjük a fenti küszöbértékű perimetriát, amely magában foglalja a küszöbérték normálához közeli jellemzőkkel rendelkező ingerek használatát a vizuális mező különböző pontjain. Ezekből az értékekből eredő eltérések patológiát sugallnak.
Ez a módszer alkalmasabb szűrésre. A vizuális hegyi küszöbérték részletesebb értékeléséhez a perimetriát alkalmazzuk. A végrehajtás során az inger intenzitása egy bizonyos lépéssel változik, amíg el nem éri a küszöbértéket. Jelenleg a Humphrey vagy az Octopus leggyakoribb számítógépes perimetriája.
Elméletileg a statikus és kinetikus perimetria eredményeinek azonosnak kell lenniük. A gyakorlatban azonban a mozgó tárgyak jobban láthatóak, mint a helyhez kötött tárgyak, különösen a látótérhibákkal küzdő területeken (a Riddoch-jelenség).
Szerző: Szemész E. N. Udodov, Minsk, Fehéroroszország.
A közzététel időpontja (frissítés): 2017.01.17
Minden látható objektum egy személy számára látható. A látóterek tanulmányozása a látóideg, a retina, a glaukóma és más veszélyes kórképek komplex diagnosztikájába tartozik, amelyek teljes látásvesztést okozhatnak. A perimetria segít a patológiák fejlődésének szabályozásában és a terápia hatékonyságának ellenőrzésében.
A látómező az a hely, amelyet egy személy felismeri, amikor a tekintet rögzül, és a fej rögzítve van. Ha egy bizonyos objektumra néz, a tiszta kép mellett egy másik tárgyat is lát. Ezt perifériás látásnak nevezik, és ez nem olyan egyértelmű, mint a központi.
A perimetria egy szemészeti vizsgálat, amely lehetővé teszi a vizuális mezők határainak felfedezését egy gömb alakú felületen lévő vetítésen keresztül. Kinetikus és statikus perimetria van. A kinetikai kutatás egy mozgó tárgy és statikus használatát jelenti, amely az objektum megvilágítását egy pozícióban változtatja meg.
A tanulmány segít a vizuális mező változásainak elemzésében és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározásában (retina, látóideg, vizuális utak, agyi vizuális központok). A leggyakrabban a vizuális mezők szűkülését és egyes területek (scotoma) elvesztését tárják fel.
A perimetria jelzése:
A perimetria ellenjavallt, ha az alany alkoholos vagy kábítószeres mérgezésben van, vagy mentális betegsége van. Az eljárás nem okoz szövődményeket.
Mi torzíthatja a perimetria eredményeit:
A látómező hibás hibái is megjelenhetnek az arc és a tanuló szélességének sajátosságai miatt. A hamis hibák kiküszöbölése érdekében ugyanabban a programban újra megvizsgáljuk. Annak érdekében, hogy a dinamika megfigyelése megbízható legyen, a perimetriára ugyanazokat a feltételeket kell figyelembe venni (objektumok mérete, világítása, ideje és színei).
A perimetria elvégzéséhez kerülete szükséges. Az eszköz asztali, vetítő és számítógépes lehet. A vizsgálatot minden egyes szemre külön-külön végezzük el, amely a második kötést fedi le. A páciens az eszköz előtt ül, és az állát úgy helyezi el az állványra, hogy a vizsgálandó szem ellentétes legyen a rögzített ponttal, amely a kerület közepén helyezkedik el. Az orvos felemelkedik az oldalról, és a meridiánok mentén áthelyezi az objektumot.
A beteg megjegyzi a pillanatokat, amikor egy pontra nézve elkezd látni egy mozgó tárgyat. Az orvos az ábrán jelzi azt a pontot, ahol az objektum látható. Az objektum tovább folytatódik a rögzítési jelig, hogy ellenőrizze a látás biztonságát az egész meridiánon. Általában 8 meridiánt vizsgálunk, de 12 meridián elemzése pontos eredményeket ad.
A kinetikus perimetria mozgó fényobjektumokat, ingereket használ, amelyek bizonyos fényerőt határoznak meg. Ezeket is az adott fényerő ingerének nevezik. Az orvos mozgatja az objektumot a vizsgált meridiánok mentén. Azok a pontok, amelyeken az objektum láthatóvá és láthatatlanná válik, összekapcsolják és fogadják a határokat azon zónák között, ahol a beteg látja, és nem látja az objektumot a megadott paraméterekkel. Ezeket a határokat izopternek nevezik, korlátozzák a látómezőt. A kinetikus perimetria eredményei függenek az inger tárgy méretétől, fényességétől és színétől.
A statikus perimetria sokkal bonyolultabb, de több információt nyújt a látómezőről. A teszt lehetővé teszi a vizuális hegy függőleges határának meghatározását (a mező fényérzékeny része). A páciens rögzített tárgyat mutat, és az orvos megváltoztatja intenzitását. Ez beállítja az érzékenység küszöbét. A statikus perimetria a küszöbérték és a küszöbérték felett van.
A küszöb perimetriánál az objektum intenzitása fokozatosan megváltozik, de mindig a küszöbértékig azonos értékkel. Ez a módszer több információt nyújt a vizuális hegyről, és a küszöbérték fölötti perimetria alkalmas szűrésre. A vizuális mező különböző pontjain a küszöbérték normájához közeli jellemzőkkel rendelkező objektumok használatát foglalja magában. Ezektől az értékektől való eltérés a patológia jelenlétét jelezheti.
A vizsgálat során a beteg egy ponton rögzíti tekintetét. Kaotikus sorrendben különböző fényerővel rendelkező objektumok jelennek meg, miközben sebességük folyamatosan változik. Figyelembe véve az objektumot, a betegnek nyomja meg a készülék gombot. A számítógép perimetriája 5-20 percig tarthat (a készüléktől függően).
A perimetriát számos különböző módszer szerint végzik. A legegyszerűbb a Donders teszt, amely lehetővé teszi a látómező határainak értékelését. A páciens egy méterre van elhelyezve az orvostól, és arra kérte, hogy a szemét a vizsgáló orrára fókuszálja. A beteg először bezárja az egyik szemét, és az orvos megkülönböztethető tárgyat mutat, és az egyik meridiánban hordozza. Egy egészséges ember egyszerre észrevesz egy tárgyat mindkét szemével. A művelet 4-8 meridiánban megismétlődik, hogy meghatározzuk a vizuális mező határait. Előfeltétel A Donders a határok biztonsága.
A központi terület tanulmányozásához az Amsler tesztet használjuk - még egyszerűbb vizsgálati módszer. A teszt lehetővé teszi a zóna 10 ° -ra történő becslését a látómező közepétől. Ha diagnosztizál, használjon vízszintes és függőleges vonalakkal ellátott rácsot, ahol van egy pont a központban. A páciensnek 40 cm távolságra kell rögzítenie a tekintetét, az Amsler tesztje szerint a patológia jelei: a vonalak görbülete és a foltok megjelenése. A módszer elengedhetetlen a makula patológiáinak elsődleges diagnózisához.
A központi vizuális mezőt a campimetria módszerrel lehet felfedezni. A páciensnek be kell zárnia az egyik szemét, és a tekintetét egy méteres táblára kell rögzíteni. A táblán (1 × 1 m) van egy fehér pont a középen. Különböző átmérőjű fehér tárgyakat (1-10 mm) vezetnek a vizsgált meridiánok mentén, amíg azok eltűnnek. A Scotomákat először a táblán jelölik meg, és az eredményeket az üresre helyezik.
Elméletileg a különböző módszerek eredményeinek egybe kell esniük, de a gyakorlatban a mozgó tárgyakat jobban tekintjük, mint a helyhez kötött tárgyakat. Ez különösen észrevehető a hibás területeken, amit Riddoh jelenségnek neveznek.
A látás minőségétől függően különböző átmérőjű tárgyakat használnak. Normál látás esetén 3 mm-es tárgyakat használnak, és alacsony, 5-10 mm-es méretben. A retina perifériáján a fényérzékelés hiányzik, a szél csak fehérre érzékel. Ahogy közeledik a központhoz, kék, piros, sárga és zöld jelenik meg. A középpontban minden szín megkülönböztethető.
A látómező határai fehér objektum használatakor:
5-100 egység közötti változatok lehetségesek. Más színekkel kapcsolatos kutatást hasonlóan, de színes tárgyakkal végezzük. A beteg nem az objektum megjelenésének pillanatát jelzi, hanem a szín felismerésének pillanatát. Gyakran a fehér szín változásait nem észlelik, de más színekre szűkül.
A látómező háromdimenziós vizuális hegyként ábrázolható. Alapja a mező határai, és a hegy magassága határozza meg a retina egyes szakaszainak érzékenységét. Általában a magasság a középponttól a perifériáig csökken. Az elemzés egyszerűsítése érdekében a perimetriás eredményeket térképként ábrázoljuk egy síkban. Az ilyen térképen az alaplapok területei oly módon vannak feltüntetve, hogy a retina alsó részén lévő zavarok a felsőbb változásokban tükröződnek.
A látómező középpontja (rögzítési pont) a központi fossa fotoreceptorai. Mivel a látóideglemez nem tartalmaz fényérzékeny sejteket, azt a térképen egy „vak” hely képviseli. Fiziológiai scotoma vagy mariotta helynek is nevezik. A vakfolt a mező külső részén található a vízszintes meridiánban (10-20 ° a mező közepétől). Normális esetben az angioszómákat is kimutathatjuk, azaz a retinális hajók előrejelzéseit, amelyek egy Mariotte folthoz kapcsolódnak, és hasonlítanak a faágakra.
A perifériás határok normái:
A perimetria zavarainak fő mutatói a vizuális mezők és a scotomák szűkítése. A vizuális útvonal károsodásának mértékétől függően a mezőszűkítés jellemzői eltérnek. A változások lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak, valamint koncentrikusak és ágazati jellegűek. Koncentrikus változások figyelhetők meg az összes meridiánban, és ágazati szinten - egy adott területen, ahol normális határok vannak, a többi hosszra.
A mező egyik felében minden szemen található hibákat hemianópiának nevezzük. Ez az állapot homonim és heteronimikus. Homonim hemianopszia - az idő és az egyik szemtől a másik orrból származó veszteség. A heteronikus hemianopszia a mező nazális vagy parietális felének szimmetrikus prolapsusa mindkét szemben.
Hemianopszia típusok méret szerint:
A skócia a látómezőben lerakódó terület, amelyet egy biztonságos zóna vesz körül, vagyis nem esik egybe a perifériás határokkal. Az ilyen lerakódások bármilyen formájúak lehetnek, és bármely területen (központ, para- és pericentrális zónák, periféria) helyezkedhetnek el.
A beteg által megkülönböztetett skótákat pozitívnak nevezik. Ha a veszteséget csak a vizsgálat során észlelik, negatívnak tekintik. A migrénben szenvedő betegek jelzik a villódzó scottomák előfordulását. Hirtelen jelenik meg, rövid ideig tart és látványosan mozog.
A patológiás szarvasmarha típusai:
A Bjerrum paracentrális scotomái jelezhetik a glaukóma kialakulását (fokozott intraokuláris nyomás). Ilyen skotóma ívelt a mező közepén, majd növekszik és összeolvad. A Scotoma az intraokuláris nyomás növekedésével jelenik meg, és csökkenéssel teljesen eltűnik. A glaukóma késői stádiumában két Bjerrum-skotomát tárnak fel, amelyek egymáshoz kapcsolódnak.
A perimetriai árak a különböző egészségügyi intézményekben jelentősen eltérhetnek. A klinikákban, ahol régi berendezéseket használnak, a vizuális mezők tanulmányozásának átlagos ára 300 rubel. Egy korszerű számítógépes kerületen végzett felmérés 1500 rubelbe kerülhet a páciensnek.
A perimetria hatékony módszer számos szemészeti rendellenesség diagnosztizálására, így a legtöbb állami és magánintézményben rendelkezésre áll. Az eljárás fájdalommentes és biztonságos, így nem lehet megtagadni a felmérést, ha gyanúja van a glaukóma, a retina patológiájának vagy az agyi rendellenességeknek.