A retina leválás az egyik legsúlyosabb szembetegség, melyet a retina elválasztása a horoidtól (vagy a koroidtól) jellemez. Az egészséges szem számára jellemző, hogy a retina szorosan csatlakozik a horoidhoz, és alap táplálékot kap.
A modern szemészetben a retina leválás egy bonyolult betegség, mivel ez a műtét szempontjából súlyos betegség, és a művelet kiszámíthatatlan eredménye (lehetséges kóros állapotok). Már az elmúlt 10 évben megnövekedett a retina leválás fejlődése, és 10 ezer főre 1 eset. Ez a vakság és a fogyatékosság egyik fő oka (az összes beteg mintegy 70% -a munkaképes).
Ez a betegség nem kezeli a prizeket, cseppeket, pirulákat. Az egyetlen dolog, ami segíthet, egy vészhelyzeti művelet, amelynek köszönhetően a látás helyreállítása és megmentése, a szemek mentése lesz lehetséges.
Az okok megértéséhez vegye figyelembe a betegség előfordulásának mechanizmusát. A betegség kialakulása fizikai feszültséget, éles nyomást okozhat a retina felületén, ami kisebb hibákat eredményez, amelyek megjelenése után az üvegtestből származó folyadék a retina alatti térbe kerül. A kapott folyadék elkezdi elválasztani a retinát. Minél több folyadék szivárog, annál nagyobb lesz a leválasztási terület.
Alapvetően ez a betegség csak a szem egyikében figyelhető meg, ugyanakkor kedvezőtlenül hat a másik szemre. Ezért mindkét szemet ugyanolyan gondossággal vizsgálják.
A betegséget okozó kockázati tényezők:
A retina-hajó szakadásakor fekete szemek jelennek meg a szem előtt, legyek, és fájdalom és kellemetlen érzés is megjelenhet.
Amikor a pókhálók, lebegő foltok a szemed előtt jelennek meg, ez azt jelezheti, hogy a retina leválasztása megtörtént, ami vérzéshez vezetett az üvegtest közepén.
Bizonyos esetekben a betegek észreveszik, hogy egy éjszakai pihenés után a látás normalizálódott. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a retina alatt éjszakánként felhalmozódott folyadék megszűnt, és a retina visszatért az eredeti helyre. De néhány óra elteltével a betegség ismét megnyilvánul.
A szem alsó részén való leválasztás nagyon veszélyes, mivel hosszú időn át figyelmen kívül hagyjuk.
Ha magadban észleled a betegség legkisebb jeleit, győződj meg róla, hogy kapcsolatba lépsz egy szemészvel, így megakadályozod a betegség kialakulását és megmented a látást.
Ha a tünetek a fejsérülésen keresztül kezdtek megjelenni, egy okulista mellett szükség van egy neurológussal való konzultációra.
Alapvetően a betegség a retina perifériáján helyezkedik el (itt a legalacsonyabb vérellátás). Ezért folytatnak közvetlen és közvetett alapszemmoszkópiát.
A tanulók jobb vizsgálata érdekében speciális cseppek (a szembe temették) segítségével bővülnek.
Ezzel az ellenőrzéssel meghatározhatja:
A diagnózis tisztázásához vagy megerősítéséhez további módszereket is használnia kell:
Az egyetlen kezelés a műtét. A módszer megválasztása a hiba helyétől, attól függően, hogy milyen összetett, és a méret függ.
Többféle művelet létezik:
A betegség legszörnyűbb és gyakori következménye a vakság. Ezért szükséges a szemészek segítségére a lehető leghamarabb igénybe venni. Csak a műtéti beavatkozás megállítja a betegség kialakulását, helyreállítja a látást és elkerüli annak elvesztését.
A betegség szintén fenyeget, hogy a látómezőtől egy bizonyos területen elesik, és a fátyol előfordulhat a szem előtt.
Ezenkívül a retina leválasztása veszélyes, mivel a látásélesség csökkenését, az objektumok képeinek torzulását okozhatja. Veszélyes látásvesztés jelentkezik a betegség lefolyása során (egy makula jelenik meg).
A cukorbetegek, sérült szemek vagy fejek, a retina disztrófia, myopia, a szemészek által megvizsgálandó, hogy a problémát időben felismerjék. Egy külön kockázati csoportba tartoznak a várandós nők (egyes esetekben a születés után a retina leválasztása előfordulhat).
Ezen túlmenően a veszélyeztetett embereknek meg kell figyelniük az alvás és az ébrenlét helyes módját, ne emeljék a nehézeket, és ne kerüljék el a nehéz fizikai terhelést.
123458, Moszkva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57
A retina leválás egy súlyos betegség, amely csökkent látáshoz és teljes vaksághoz vezet. A patológia konzervatív kezelése általában nem adja meg a kívánt eredményt.
Műtét - az egyetlen lehetséges módja annak, hogy segítsen a szemhéj leválasztásával szembesülő betegeknek. A betegség gyakran az orvosi gyakorlatban található. 100 ezer főre körülbelül két tucat beteg van.
Az elsődleges leválasztás a szemhéj szakadása és egy gélszerű anyag alá esik, amely kezdetben a retina és a kristálylencsék között helyezkedik el.
Ezt a tényezőt dystrofikusnak nevezik, mivel a retinális könnyek a gyakran életkorban kialakuló szem dystrophia következtében keletkeznek.
Idős embereknél a hátsó hialoid (határ) membrán néha hámozódik, mert az üvegtest teste folyékony. A retinában előforduló gyulladás jelenléte növeli az elsődleges leválás kockázatát.
A traumatikus típusú patológia előfordulását különböző természetű szemek sérülései segítik elő. A statisztikák szerint a műtét utáni évben az esetek 50% -ában alakul ki a betegség. Más esetekben a patológia a sérülés pillanatában jelentkezhet, és egy hónapon belül a lágyrészek súlyos károsodása után, és még sok év után is.
A másodlagos leválasztás a szemekben előforduló gyulladásos folyamatok hátterében alakul ki. Ezeken kívül a patológia előfordulása hozzájárul:
A retina leválásából eredő tünetek csak a patológia végső szakaszaiban jól láthatóak. A betegség kezdeti jelei közé tartoznak a jellegzetes könnyű legyek (fotopsziák) és az átmeneti látáskárosodás, amely általában a szem fáradtságával téved. Később megsérti az objektumok észlelését, a szem előtt sötét foltok vannak, és a mozgások koordinálásával kapcsolatos problémák vannak.
A kezdeti szakasz lebegővel helyettesíthető. Ezzel a fotopsziák még mindig úsznak.
Fontos! A fény villog, megváltoztatva helyzetüket, nem mindig jelzi a retina leválását. A legyek megjelenése bizonyíték lehet más szembetegségek kialakulására.
A leválasztási folyamatot befejező szakaszt egy kör alakú felhőzóna („Weiss ring”) megjelenése jellemzi. Ezt kiegészíti a látómezőből és a fátyol sötétebb látóterének elvesztése a patológia előrehaladtával.
1. kép: A retina leválásának egyik következménye a hemophthalmos lehet - a vér belép a szem üvegtestébe.
Az utolsó szakaszban a betegek homályos látást és az objektumok kontúrjainak torzulását észlelik. A betegség hatása a strabismus, a hemophthalmus és az iridocyclitis.
A visszafordíthatatlan változások időbeni kezelésével a vizuális szerv elkerülhető.
Fontos! Emlékeztetni kell - ha a látás már romlott, lehetetlen vagy nagyon nehéz visszaállítani.
Vakság - talán a betegség szörnyűbb következménye. Fejlődésének leállítása csak a leválás és a műtét korai diagnózisát teszi lehetővé. De még a radikális kezelési módszerek után is megfigyelhetik a látásfunkció csökkenését és a vizuális érzékelés megváltozását. Egyes esetekben a betegség a faj egyes területeinek elvesztéséhez és a fátyol megjelenéséhez vezet.
A betegség prognózisa két tényezőtől függ: a komorbiditás jelenléte és az orvosi ellátás keresésének időszerűsége.
A betegség legyőzésének kísérlete végzetes kimenetelhez vezet. A megfelelő kezelés hiányában a retina leválasztása stabil hipotenzió kialakulását idézi elő a szubatrófiával, a krónikus iridociklitissal, a szürkehályoggal. És ennek eredményeként - vakság.
Az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel a betegek állapota általában javítja a műtétet, ha a beteg az orvosok tanácsát követi a rehabilitáció során. A fiatalok élénkülési ideje 2-6 hónapig tarthat. Idős embereknél ez a folyamat hosszabb időt vesz igénybe.
A beteg maga is jól tolerálja a műveletet, de miután megfigyelhető:
Nézze meg a retina leválásának okait és a tüneteit.
Rendkívül súlyos betegség a retina szerkezete miatt. A héj 10 vagy több rétegből és mindenféle cellából áll. Az idegvégződések feladata a fény észlelése, az agyba történő feldolgozásra irányuló impulzusok továbbítása és az objektum képének megszerzése. Amikor a membrán vagy a retina elválasztása megszakad, az idegimpulzusok átvitele a szemtől az agyba nem lehetséges. Ennek eredményeként a patológia gyorsan fejlődik.
Nincsenek megelőző intézkedések a beteg állapotának enyhítésére és a visszaesés megelőzésére. Ezért a betegség rövid idő alatt alakul ki, és megfelelő kezelés hiányában visszafordíthatatlan egészségügyi következményekkel jár.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/A szem retina az idegszövet, amelynek összetett és egyedi szerkezete van. Fő funkciója a kép észlelése, és fotoreceptorok segítségével egy fényimpulzus átalakulása idegessé, amelyet ezután az agyba továbbítanak. A retina alatti véredények táplálkoznak. A szem retinajának bármilyen károsodása a vizuális berendezés funkcióinak romlását okozhatja.
A retina leválás a látásszervek egyik leggyakoribb és komolyabb patológiája, amely a kardinális intézkedések használatát igényli, nevezetesen a sürgős sebészeti beavatkozást. Egyes esetekben terápiás kezelést írtak elő. Ezzel a patológiával megszakad az oxigénellátás és a szükséges tápanyagok a szem retinájában, ami súlyos látáskárosodáshoz vezet.
A retikuláris és a szemhéjak csak együttesen működnek, ezért ha ezek a betegségek bármelyike előfordul, a patológiai folyamatok visszafordíthatatlanná válhatnak. A betegek különböző tüneteket tapasztalhatnak, de a diagnózis minden esetben csalódást okoz. A patogenezis meglehetősen gyors, ami sürgős beavatkozást igényel. Van egy közös tünet - a vizuális információk észlelésének élessége csökken.
A kezelésre már szükségessé váló tünetek több fő szakaszra oszthatók:
A kezdeti szakasz. Fő jellemzői a fotopsziák, azaz a villanások, villámlás és szikrák megjelenése a szemekben. Gyakran előfordulnak, így a beteg könnyen azonosítható. Ugyanakkor a mozgás koordinálása sikertelen, az objektumok tisztaságának észlelésének éles csökkenése figyelhető meg. A fotopsziák két esetben fordulhatnak elő: mechanikus hatás és fényes napfény esetén. Van egy összehúzódás, amely a szem retináját kinyújtja, ezáltal irritálja a sejteket fényérzékenységgel, és létrehozza ezeket a jelenségeket;
Úszó szakasz. Ez a szakasz a jellegzetes tünetek megjelenésétől származik. A páciens lebegő szálakat, pontokat vagy legyeket lát a kép hátterében. Ezek a tünetek nem mindig jelzik a retina leválását. Néha ez megerősíti az üvegtest elpusztításának fejlődését. De mindenesetre az ilyen tünetek megjelenésével feltétlenül szükséges, hogy egy szakértő jelenjen meg az illetékes konzultációhoz és a teljes vizsgálathoz. Nem szabad önkéntes kezelést végezni népi jogorvoslatokkal és módszerekkel;
Az utolsó szakasz, amelyre jellemző a zavarosság megjelenése. A szakértők ezt a hatást "Weiss gyűrűnek" nevezik. Ez a tünet jó ok arra, hogy részletesebb tanulmányt kezdjünk. A végső szakaszban nemcsak a szem retina leválása, hanem a hialoid hátsó membrán leválasztása is előfordulhat. Ebben az esetben a sebészeti kezelés kötelező és szükséges. A folyamatot jellemző általános állapot több különböző tünet egyidejű hirtelen megjelenésében fejeződik ki: a fotopsziák, a köd és a látás elvesztése. Szükség esetén nem kerül sor a gyógyításra, a rétegződés addig folytatódhat, amíg az üveges vérzés nem következik be, majd a folyamat visszafordíthatatlan lesz. A végső szakasz, amikor a szem retina végső leválasztása előfordul, veszélyeztetheti a teljes látásvesztés nélküli személyt annak helyreállításának lehetősége nélkül. Az üvegedénybe történő vérzés során a véredények szakadása következik be, így még a látás romlásának első jeleinél is szükséges a diagnózis és a megfelelő kezelés. A betegség nagyon gyorsan fejlődik.
Ennek a betegségnek az oka lehet más. A forrás azonosításához segít a kellő időben történő hardverdiagnosztika és egy tapasztalt szemész, aki figyelembe veszi a szervezetben előforduló összes olyan patológiai folyamatot, amely befolyásolhatja a látást. A retina leválás egyik oka lehet a sérülés, aminek következtében a szemmembránok, beleértve a retinát is, megszakadtak.
Ha a látást érintő betegségeket korábban észlelték, akkor a retina leválasztása a következő kórképek késői vagy nem hatékony kezelésének lehet következménye:
Cukorbetegségben a szemgolyó retina-hajóinak sérülése;
A horoid gyulladása;
A központi alapterület sérülései.
Gyakran az egészséges emberek PWHT-t (perifériás vitreochorioretinalis dystrophia) mutathatnak, ami a látás éles romlásának oka. Az ilyen kórképeket nehéz diagnosztizálni, így az orvos nem tudja azonnal megérteni a látási problémák okát. Ebben az esetben egy alaposabb vizsgálathoz Goldman három tükör lencse szükséges.
Sok kockázati tényező van, a főbbek a következők:
Különböző szemkárosodások;
Vizuális hibák az alapréteg változásával;
Nehéz munkakörülmények, amelyek a magas hőmérsékletnek való kitettséggel kapcsolatosak a szem környékén;
Valamennyi veszélyeztetett beteget regisztrálni kell a szemésznél, és éves vizsgálatot és vizsgálatot kell végezni magas tanulóval.
Az E621 ízfokozó, amely sokkal inkább mononátrium-glutamát néven ismert, sok fogyasztó számára jól ismert. Gyakran használják a különböző élelmiszerek gyártói, és különösen népszerű, mivel képes javítani és fokozni az ételek ízét és illatát. Az E621 szintetikus élelmiszer-adalékanyag szinte minden termékben megtalálható, amelynek ára alacsony, és a minőség megkérdőjelezhető.
A japán tudósok számos kísérlet és tanulmány során megállapították az E621 negatív hatását a látásszervekre. Megjegyezzük, hogy ennek a szintetikus táplálékkiegészítőnek az étkezése az apoptózis folyamatának kialakulása következtében a szem retina sejtjeinek pusztulását okozhatja - programozott sejthalál és a retina szerkezet megszakadása, ami később a teljes vagy részleges látásvesztés egyik oka lehet.
Csak a mononátrium-glutamát szintetikus formáját hasonló hatás jellemzi. A természetes ízfokozó gyakorlatilag nincs veszélyben.
A patológia azonosításakor a műtéti beavatkozást nagyon gyakran használják. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága a betegség stádiumától függ.
A modern szemészet nagyon nagy potenciállal rendelkezik. A legfejlettebb kezelési módszereket alkalmazzuk, amelyek mindegyikét a sajátos előnyei és hátrányai, a felhasználási jelzések jellemzik, ami lehetővé teszi a szemészek számára, hogy minden esetben meghatározzák a legmegfelelőbb lehetőséget.
A sebészeti technikákat a leghatékonyabbnak tekintjük, és szinte teljesen helyreállíthatjuk a látást. Ezek a következők:
Cryopexy (fagyasztás). Speciális szondák segítségével a sérült retinát „összeillesztik”, és a repedések helyén fagyasztják;
Lézerfényképződés. Ezzel a kezelési módszerrel erős fényáramokat alkalmaznak, amelyek a szem sérült részére irányulnak, aminek következtében mikroszkopikus égések keletkeznek a retina törés helyén. Az égés után olyan heg alakul ki, amely megakadályozza a folyadék bejutását és felhalmozódását;
Az üveges vagy vitrektómia eltávolítása. Ez az eljárás lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy szabad és legmegfelelőbb hozzáférést nyerjen a szem retinájához, hogy megszüntesse a hibát és fedezze a meglévő kiterjedt szöveti töréseket;
Szkleroterápia. Ebben az esetben a retina nyomásának csökkentése, az új rések kialakulásának megakadályozása és a retina rétegek integritásának megőrzése érdekében a kezelőorvos elhelyezi a rugalmas műanyag, gumi vagy szilikon töredékét a szem külső rétegében;
Pneumatikus retinopexia. A szemész egy légbuborékot vezet be a szembe, amely a retina törés területére vándorol, és átfedi a sérült területeket, megakadályozva a folyadék felhalmozódását ezek alatt. Ezután az orvos összekapcsolhatja a kriopsziát (fagyasztás) vagy fotokonagulációt (lézersugárzást).
Ha az Ön egészségét felelőtlenül kezeli, és nem veszi fel azonnal a szemészeti szakembert a retina leválásának első jele, a betegség további fejlődése:
A szemgolyó szubatrófiája;
A műtét előtt a beteg számos speciális diagnosztikai eljáráson megy keresztül, és elvégzi a szükséges vizsgálatokat. A retina és a fundus vizsgálata történik, a fő indikátorok azonosítása, a látásélesség ellenőrzése és a hasítólámpa ellenőrzése. Mivel minden egyes eset egyedi, további kutatások is rendelhetők. Néha szükség lehet egy mellkasi röntgenre és egy EKG-re.
A betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvosot az allergiás reakciók (ha vannak) jelenlétéről és a gyógyszerek állandó beviteléről a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. Ebben az esetben egy héttel a menetrend szerinti művelet időpontja előtt meg kell tagadni a vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszereket. 6 órával a művelet megkezdése előtt abba kell hagynia az evést, ha nincsenek ellenjavallatok, például cukorbetegség esetén. Ebben az esetben az orvos tanácsot ad a művelet előkészítésére.
A művelet általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaz. Az anesztézia megválasztása a kezelés módjától, a beteg általános egészségi állapotától, életkorától, testsúlyától és a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ. Az eljárás időtartama 2-4 óra. A műtét után enyhe fájdalom lehet a szemben és émelygés érzése. Leggyakrabban a beteg szinte azonnal hazatérhet, de jobb, ha előzetesen megegyeznek a rokonokkal vagy a közeli emberekkel a támogatásról, mivel a gyengeség megfigyelhető.
A műtét után egy idő után be kell tartania az orvos ajánlásait a gyors gyógyulás érdekében. Közvetlenül az összes eljárás után steril öltözködést alkalmazunk a szemre, amelyet csak a kezelőorvos engedélyével lehet eltávolítani, általában a műtét után 24-36 órával.
A műtét utáni hónapban a betegnek nem ajánlott a szaunába menni, és el kell kerülnie a magas páratartalmú és magas hőmérsékletű helyiségeket is. Ebben az időszakban szükséges, hogy a víz ne essen a szembe, és elkerülje a nehéz fizikai terhelést. A szövődmények elkerülése és a károsodott vizuális funkciók helyreállításának felgyorsítása érdekében szigorúan be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait és meg kell vizsgálni. Az orvos utasításaitól és az ajánlások betartásától függően a műtét után 1-2 héten belül visszatérhet a munkába.
Ritka esetekben a műtét után komplikációk léphetnek fel. Általában szürkehályoggal, glaukómával és a beteg általános rossz egészségi állapotával járnak.
A leggyakoribb szövődmények a következők:
A retina ismételt leválasztása, amely új sebészeti beavatkozást igényel;
Fokozott hegképződés a retinán (azaz proliferatív vitreoretinopátia). Ebben az esetben ismételt operatív tevékenységeket is tartanak;
Az endoftalmitisz kialakulása a szem fertőzése következtében.
Szükség esetén haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha a szemből, lázból, hidegrázásból, ha duzzanat és bőrpír, légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom jelentkezik.
A retina leválasztása a vizuális berendezés egyik legsúlyosabb betegsége, ami teljes látásvesztéshez vezethet. Sajnos néhány beteg bizalmatlansága vagy kétségei a formális orvostudomány lehetőségeivel kapcsolatban gyakran alternatív kezelési módszereket keresnek. Ezért egy szemész irodájában gyakran hallható a kérdés: vannak-e népi jogorvoslatok és módszerek a retina leválás kezelésére?
Ahhoz, hogy helyesen és egyértelműen válaszolhassunk erre a kérdésre, meg kell magyarázni a retina leválasztási mechanizmusát. A retina leválasztása magában foglalja a retina leválását a mögöttes szövetből, mechanikai károsodást, nyitott sebet, amelyet a sebészeti beavatkozás kivételével semmilyen más módon nem kezelnek. A műtéti technikák különbsége kizárólag a komplexitás és a végeredmény.
Még a legcsodálatosabb kompresszusok, vitamincseppek, aloe gyümölcslé, dekokciók és egyéb eszközök, amelyek a hagyományos orvosok arzenáljában rendelkezésre állnak, nem teszik lehetővé a sérült retina „növekedését” az eredeti helyére. A különféle gyógyítók által a bevált keleti technikák számára kiadott speciális torna és gyakorlatok a szemek számára is erőteljesek lesznek.
A retina leválásának és a hatékonyságukba vetett hitnek a népszerű módszereinek bármilyen meggyőződése alapvetően rossz és bűnöző. Az ilyen alternatív módszerek használatának kisebb javulása csak a betegség korai szakaszában figyelhető meg. De ez a hatás átmeneti, amit csak a szemek helyreállító tartalékainak éles aktiválása és mozgósítása magyarázhat, de ez nem szünteti meg a fő okot - a retina fizikai leválását.
Még a hivatalosan jóváhagyott, hitelesített és legdrágább szemcseppek sem tudják helyettesíteni a leválasztott retina helyreállításának hatékonyságát. Előbb vagy utóbb a páciensnek továbbra is konzultálnia kell egy szemészkel, hogy végezzen operatív tevékenységet. És jobb, ha előbb, mint később, amikor a betegség előrehaladott állapotba kerül. Ezért az első tüneteknél sürgősen orvoshoz kell fordulni. A hagyományos orvoslással és az alternatív kezeléssel végzett kísérletek okozta késedelem csak a teljes látásvesztés kockázatát növeli.
Minden szemész javasolja a kórházi időben történő kapcsolatfelvételt, amikor a retina leválás első jelei megjelennek. Ennek a patológiának a korai diagnózisa lehetőséget ad a páciens számára a látás megmentésére.
A krónikus betegségben szenvedők számára az ilyen látogatások rendszeresnek és kötelezőnek kell lenniük (az év során 1-2 alkalommal). Diabéteszben és magas vérnyomásban szenvedő betegekről beszélünk. A kockázati csoport magában foglalja a myopia betegeket is. Különös figyelmet kell fordítani erre a problémára a terhesség alatt.
A megelőző vizsgálat során elvégzett eljárások listája szükségszerűen magában foglalja a retina perifériás részeinek széles tanulóval történő diagnosztizálását. Ezenkívül a betegeket konzultálni kell a retina leválásával járó első tünetekkel és tünetekkel kapcsolatban annak érdekében, hogy azonnal felismerjék az orvosi segítséget.
A látásélesség önszabályozása is megelőző intézkedés. Ez a helyzet különösen fontos a veszélyeztetett gyermekek esetében. A szem vagy a fej mechanikus sérülése esetén ajánlatos azonnal fordulni egy szemészhez, hogy azonosítsa a következményeket, mivel a sérülések után a retina leválás eseteinek aránya nagyon magas.
Azok a betegek, akik myopia, vagy azok, akik korábban retina leválasztást szenvedtek, számos orvos ajánlásának kell megfelelnie. Az ilyen emberek kategorikusan tiltják a nagy fizikai erőfeszítéseket, beleértve a súlyokat. Egyes sportok ellenjavallt, túlzott terhelést okozva a testre és különösen a szemekre.
A lézeres koaguláció a leghatékonyabb megelőző eljárás, amely megakadályozza a leválasztást. Ezt az eljárást a retina és a mikro könnyek elvékonyodása esetén írják elő. A módszer alapja a lézer célzott hatása a szemmembránra. Ez a kezelési módszer a szülés előtt alkalmas terhes nők számára, ami hozzájárul a látás javításához. Az ilyen eljárásokat leggyakrabban járóbeteg alapon végezzük, és fájdalommentesek.
A megelőző intézkedések fontos lépést jelentenek az egészséges szemek fenntartásában.
A szemészek azt ajánlják, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat:
Az orvos látogatása rendszeres, legalább évente egyszer, és krónikus betegségek jelenlétében, félévente egyszer;
A látásélesség elvesztése esetén diagnózis szükséges az ok gyors azonosításához;
A fej és a szem sérülése esetén rutin vizsgálat szükséges;
Ahogy az orvos előírta, a lézeres koagulációt időben kell elvégezni;
A retina dystrofikus változásainak diagnosztizálása esetén meg kell változtatnia az életmódját, kiküszöbölve a kemény fizikai munkát és a sportolás közbeni túlzott edzést.
Mindig emlékeznünk kell arra, hogy ha a retina leválás utolsó szakaszában nem kerül sor sürgős intézkedésekre, akkor a látás nem áll helyre. Ezért a betegeknek maximális felelősséget kell vállalniuk e betegség diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.phpA retina belsejéből vonja a szemgolyót, és a szem vékonyabb része. Ez érzékeli a fényimpulzusokat, és komplex szerkezetének köszönhetően az agyba továbbított idegimpulzusokká alakítja őket. A szem ezen szerkezetében bekövetkező bármilyen változás súlyos szembetegséghez vezethet. És ez a jogsértés, mint a retina leválás, azonnali sebészeti segítséget igényel.
A retina elválasztása gyorsan halad. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a leválás általában a vizuális mező perifériájából indul ki, nem észlelheti azonnal a változásokat. Ha időben nem kezdi meg a kezelést, a leválás a retina közepére (makula) terjedhet, és megzavarhatja a központi látást.
A retina leválasztása sürgős orvosi ellátást igényel. Kezelés nélkül a retina leválasztása által okozott látáskárosodás a kisebb mértékű károsodástól a súlyos változásokig, vagy akár néhány napig több óráig a vakságig terjed.
A retinában lévő könnyek vagy lyukak azonban nem igényelnek kezelést. Néha a korban kis, kerek alakú lyukak képződnek a retinában. Sokan közülük soha nem vezetnek retina leváláshoz. Az üvegtestre gyakorolt nyomás következtében fellépő retina könnyek gyakran retina leválasztást okoznak.
Az üveges vontatás által okozott rés a retinában a szem előtt kitöréseket és lebegést okozhat. Az üveges vontatásból nem keletkezett rések általában nem okoznak tüneteket, és nagyon ritkán retina elváltozást eredményeznek a klinikai tünetekkel járó résekhez képest.
A retina leválás esetén műtétre van szükség a retina csatlakoztatásához és a látás helyreállításához. Ha már van egy retina leválasztása az egyik szemében, a második betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
A másodlagos szürkehályog lézeres kezelésével kapcsolatos szövődmények itt
A retina leválás kezdeti tünetei gyakran fotopsziákká válnak ("vaku", "villám", "szikra" a látómezőben). Megjelenésük annak a ténynek köszönhető, hogy a retinában lévő impulzusok nemcsak a fény belépésekor keletkeznek, hanem mechanikusan is. A vitreoretinalis adhéziók megrögzítik a retinát, irritálják a fényérzékeny sejteket, ami a jelenség megjelenéséhez vezet.
A retina leválasztását a látómezőben úszó "legyek", "szálak", "pontok" megjelenése kísérheti. Ez a tünet azonban nem specifikus, nagyon gyakori és nem igényel kezelést, a legtöbb esetben az üvegtest elpusztulása okozza.
Néha egy lekerekített opacifikáció (Weiss gyűrű) jelenik meg a látómezőben, jelezve a hátsó hialoid membrán leválását és leválását az optikai lemez rögzítési helyén. Ez az állapot nem igényel kezelést. Ezzel együtt a fekete lebegő foltok, "pókhálók" hirtelen megjelenése a látómezőben jelezheti a retina leválását, amelyet a sérült edények üvegtestvérzése okozhat a retina megrepedése vagy meghúzása során.
A páciens észreveheti a látómező egy részének elvesztését is, amely a szem előtt elterjedt "fátyol" vagy "fátyol" formájában nyilvánul meg. Ez annak köszönhető, hogy a retina érzékszervi rétege leválik, és ennek következtében a vizuális érzékelés folyamatai megsértik. Ugyanakkor a leválasztás a retina szegmensben helyezkedik el a hiba jelenlétével ellentétben, azaz ha a látótér hibáját felülről észlelik, akkor a leválasztás az alsó szakaszokban történt, stb. Ha a folyamat hatással volt a szemlélő előtt elhelyezkedő részlegekre, akkor ez a tünet nem jelenik meg. A betegek észrevehetik ennek a tünetnek a csökkenését vagy hiányát reggel és az esti megjelenést, ami a szubretinális folyadék spontán szívásával jár.
A retina felső részeinek leválasztása sokkal gyorsabb, mint az alsó részek. A fizika törvényeivel összhangban a szubretinális térben felhalmozódó folyadék fokozatosan leereszkedik és levágja az alapterületeket. Míg az alacsonyabb leválasztás hosszú ideig tünetmentes lehet, és csak a makuláris régióba történő elterjedés esetén észlelhető. A makuláris terület károsodásának következménye, hogy a látásélesség csökkenését befolyásolja a központi látás helyreállítására vonatkozó prognózis.
A beteg észreveheti a látásélesség csökkenését, az objektumok alakjának és méretének torzulását, az eredetileg egyenes vonalak görbületét (metamorpopsia), amelynek súlyossága függ a retina makuláris és paramacularis régióinak károsodásának mértékétől.
Ennek a tünetnek a megjelenése a fej- vagy szemkárosodás, a szürkehályog eltávolítása, az idegen test, az intravitrealis injekciók, a vitrektómia, a szklerális töltés, a PDT, a lézer koaguláció után is lehetséges. Ebben a tekintetben a metamorfopszia esetén szükség van a beteg alapos vizsgálatára és a történelem felvételére.
A fenti tünetek jellemzőbbek a rhegmatogén retina leválasztásra. Az exudatív leválasztás tünetei általában kevéssé állnak fenn, mivel ez a fajta leválasztás nem kapcsolódik a retina trakcióhoz. A retinális elválasztás a legtöbb esetben lassan és aszimptomatikusan alakul ki. A vizuális mezők hibái fokozatosan, vagy akár évekig is fokozatosan vagy egyáltalán nem haladhatnak meg. Csak a macula patológiás folyamatában való részvétel esetén a beteg elkezd érzékelni a látás jelentős csökkenését.
A leválasztás a retinán lévő vitreochorioretinalis dystrofikus folyamatok következménye lehet, ami a szakadáshoz vezet. Az üvegtestből származó folyadék, amely levágja a retikuláris membránt az ösvényén, belép a kialakult térbe. A leválás kialakulásának ilyen mechanizmusa a magas myopia jellegzetessége.
És nézzük meg, miért van a retina leválás? A retina leválasztása a szemkárosodás - agyrázkódás vagy a behatoló sérülés miatt - előfordulhat. Ha ez megtörténik, nem csak a retikuláris, hanem a másik szemmembránok is eltörnek.
A látás szervének különböző betegségei retinális elváltozáshoz vezethetnek - érrendszeri tumorok, uveitis és retinitis, retina vaszkuláris rendellenességek, diabeteses retinoptia, korfüggő makula degeneráció és mások.
A legveszélyesebbek a perifériás vitreokhorioretinális disztrófia, amelyek nem vezetnek a látás károsodásához, teljesen egészséges emberek, ezért nagyon ritkán kerülnek kimutatásra. Ez a retina perifériás zónájának alapos vizsgálatát igényli egy széles tanuló segítségével, egy Goldman három tükör lencse segítségével.
Így az elkülönítéshez vezető kockázati tényezők:
A veszélyeztetett betegeknek szemészeti szakembernél kell rendelkezniük, és évente egyszer nézniük kell egy széles tanulóval.
A legtöbb esetben a retina leválását megelőzi, hogy bizonyos fényjelenségek a szem előtt megjelennek:
A betegség további előrehaladásával a páciens szeme előtt fátyol jelenik meg, amely az idő múlásával mérete nő. Emellett a betegek gyorsan rontják a látást. Mivel az alvás során a retina önállóan illeszkedik a helyére, reggel vizuális funkciókat lehet visszaállítani, de a nap folyamán a betegség tünetei ismét visszatérnek.
Amikor a retina a szem alsó részén megtört, a leválasztás lassan halad több hónapon belül anélkül, hogy jelentős vizuális hibákat okozna. Éppen ellenkezőleg, amikor a rés a szem felső részén helyezkedik el, a betegség nagyon gyorsan, néhány napon belül kialakul.
Az időszerű és kompetens kezelés hiányában a retina minden kvadránsa leválik a koroidból. Ezt a folyamatot a látható tárgyak oszcillációja és görbülete kíséri, éles látáscsökkenést, diplopiát, látens strabizmust, lassú hemophthalmia és iridociklitist.
Ha gyanítja a retina leválását, teljes szemészeti vizsgálatra van szükség, mivel a korai diagnózis lehetővé teszi, hogy elkerülje a visszafordíthatatlan látásvesztést. A TBI előzményei esetén a betegnek nemcsak egy neurológussal, hanem szemészkel is kell konzultálnia, hogy kizárja a retina leválásának hiányosságait és jeleit.
A retina leválasztás vizuális funkcióinak tanulmányozása a látásélesség és a vizuális mezők (statikus, kinetikai vagy számítógépes perimetria) meghatározásával történik. A vizuális mezők elvesztése a retina leválásával ellentétes oldalon történik.
A biomikroszkópiával (beleértve a Goldman lencse használatát) meghatározzuk az üvegtestben lévő kóros változások jelenlétét (zsinórok, roncsolások, vérzés), a perifériás alaphelyeket vizsgáljuk. Ezeket a tonometriát a retina leválásában az IOP mérsékelt csökkenése jellemzi az egészséges szemhez képest.
A retina szétválasztásának felismerésében kulcsszerepet játszik a közvetlen és közvetett oftalmoszkópia. A retina leválásával rendelkező szemészeti kép lehetővé teszi a rések lokalizációjának és számának megítélését, a leválasztott retina és az üvegtest közötti kapcsolatot. lehetővé teszi, hogy azonosítsa a sebészeti beavatkozás során figyelmet igénylő distrofi területeket. Ha nem lehetséges szemészeti képalkotás elvégzése (a kristálylencsékben vagy üvegtestben lévő opacitás esetén), a szem ultrahangát B-módban végezzük.
A retina elválasztására szolgáló diagnosztikai komplexum magában foglalja az entopikus jelenségek vizsgálatára szolgáló módszereket (az autoftalmoszkópia, a mechanofoszfén stb. Jelensége).
A retina és az optika életképességének értékeléséhez elektrofiziológiai vizsgálatokat végzünk - meghatározzuk az elektromos érzékenység küszöbét és a látóideg labilitását, ccsm (kritikus villogás fúziós frekvenciája).
A retina leválasztásának megelőzése a retina perifériás vitreochorioretinalis disztrófia korai diagnosztizálásához és más, a retina leválására utaló tényezők, a megelőző intézkedések időben történő végrehajtásához, a betegek racionális alkalmazásához és a dinamikus megfigyeléshez csökkent.
A retina leválás szempontjából a vitreochorioretinalis disztrófia legveszélyesebb típusai közé tartoznak az izolált retina törések, a „rács” disztrófia, a dystrophia „csiga lábnyoma”, a degeneratív perifériás retinoshizis.
Az előrejelző tényezők közé tartoznak a retina leválasztása a kettős szemben, aphákiában vagy artifaciában, különösen, ha a lézerkapszulómiát tervezik, a magas myopia, a „rács” vitreokhorioretinalis dystrophia, szisztémás betegségek - Marfan szindróma, Stickler szindróma.
A profilaktikus kezelési módszerek közé tartozik a transzpupilláris argon vagy dióda lézer koaguláció a vitreochorioretinalis disztrófia vagy repedés (31-54. Ábra) vagy ezen zónák transzklerális cryopexiás vagy diódás lézer koagulációja körül, amelyet a közvetett sclerocompression ophtmosmoszkópia irányítása alatt végeznek.
A retina leválásának fő következménye a vakság. Ennek a betegségnek a sebészeti kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mivel csak így lehetséges a látás maximális helyreállítása és a teljes veszteség elkerülése.
A retina leválasztása a látómezőtől vagy a szem előtt elhelyezkedő „fátyol” vagy „fátyol” -ból való kilengés veszélyével fenyeget. Ez azt jelzi, hogy a retina szenzoros rétege elmozdult a koroidtól, aminek következtében a vizuális érzékelés folyamata megzavart. Ilyen "fátyol" alakítható ki a szem bármely területén, míg a lokalizáció a hibás területet ellentétes területen történik. Például: ha a „fátyol” felülről megfigyelhető, akkor a retina leválasztása az alsó részen történt.
Mindezek a tünetek kísérik a látásélesség csökkenését, az objektumok körvonalainak görbületét és egy "lebegő" képet. Reggel a betegek némi javulást észlelnek a látásban. Ez annak köszönhető, hogy az alvás során a retina alatt felhalmozódott folyadék részleges felszívódása következik be. Ez egy átmeneti jelenség, és a reggeli javulások már nem figyelhetők meg néhány nap múlva. Ezeket a "fátyol" helyettesíti, ami napról napra egyre több.
A látómező hibái fokozatosan növekedhetnek, vagy nem haladhatják meg a hónapot vagy akár több évet is. A látás jelentős csökkenése csak akkor kezdődik, amikor a makula részt vesz a patológiai folyamatban.
Elhanyagolt formában a retina leválás veszélyezteti a teljes látásvesztést. Ezért a leírt tünetek észlelésekor azonnal forduljon szakemberhez a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához.
http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.htmlA retina leválasztása a neuroszenzoros retina réteg elválasztása a pigmentepiteliumtól egy szubretinális folyadékréteggel. Általában a retina szorosan szomszédos a koroiddal, amelyből ételt kap. A retina leválás gyakran a látás és a vakság jelentős csökkenéséhez vezet.
Leggyakrabban sérülésekkel és rövidlátással, valamint diabéteszes retinopátiával, intraokuláris daganatokkal, a retina dystrophiáival stb. Fordul elő.
A szakirodalom szerint a retina leválasztása nemcsak a retina repedésének jelenlétét jelenti, hanem a vitreoretinalis interfész állapotát, a proliferatív vitreoretinopátia kialakulását is.
A vitreoretinális kapcsolatok két ellentétes erőt foglalnak magukban: egyrészt a toroid szivattyú állapota - a retina tapadását biztosító tényezők (a jó ötletek ozmotikus nyomása, a retinális hajók hidrosztatikus nyomása, különböző anyagok aktív szállítása a pigmentepitheliumon keresztül); a pigmentepitelium csúcsa), másrészt az üvegtest változásai: az üvegtest (szinézis) hígítása, hátsó o. tslooyku (ZOST), vitreal vonóerő.
Három típusú retina leválasztást különböztetünk meg:
Részletesebben fontolja meg a retina leválasztásának okait:
Szubjektív tünetek:
A retina leválását semmilyen csepp, tablettával vagy injekcióval nem lehet gyógyítani. A látás helyreállításának és a szem mentésének egyetlen módja egy sürgős művelet.
Amikor a retina leválasztása, az idegsejtek, a rudak és a kúpok meghalnak, és minél hosszabb a leválasztás, annál több ezek a sejtek, és annál rosszabb a látás helyreállítása a sikeres működés után is.
A művelet előkészítésének időszakában, néhány nappal azelőtt, meg kell tennie a szokásos vér- és vizeletvizsgálatokat, egy elektrokardiogramot, egy mellkasi röntgen-vizsgálatot, amelyet egy fogorvos, otorinolaringológus és terapeuta vizsgál.
A művelet reggelén a szem szemcseppek kerülnek a szemébe, és kibővítik a tanulót. Ön is felajánlhat egy könnyű nyugtatót, amely segít pihenni, és ne aggódjon.
A sebész, az ő asszisztense, az operáló nővér, az aneszteziológus és a nővér aneszteziológus lesz veled a műtőben. A retina leválasztását műveleti mikroszkóp alatt általános és helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Ahhoz, hogy visszaállítsuk a tömítést a szakadás körül, a gyulladás (hideg (kriopoxi) vagy lézer-expozíció) következik be, amelyet ezen a helyen hegesedés követ.
A tömítés javítása érdekében a szemgolyókat a következő módon hozták össze: kívül, a szemgolyóhoz egy speciális, zsinór formában töltött szilikon töltőanyag kerül, amely megnyomja a szem falát, és közelebb hozza a vaszkuláris membránt a leválasztott retinához.
A retina szétválasztásának konkrét típusától függően a sebész kiválasztja az egyik konkrét működési módot vagy azok kombinációját:
A retina szakadás zónájában a lokális tömítést olyan esetekben végezzük, amikor a retina részben leválik;
Ugyanakkor egy vékony szilikon csík (tömítés) a szálakhoz varrással van rögzítve úgy, hogy a csík alatt lévő szikra befelé nyomódik, a sklera és a choroid közeledik a retinához, az üvegszálak feszültsége enyhül, az adhézió feltételei kialakulnak. A művelet után a szilikon tömítés nem látható, és örökre a helyén marad.
A körkörös töltést súlyosabb esetekben használják, amikor a retina teljesen leválik; Ha a pecsét kör alakú, és teljesen lefedi a szemet, az elülső-hátsó mérete meghosszabbodhat, ami enyhén rövidlátáshoz vezet.
Bálázó sclera. A művelet lényege, hogy átmenetileg hozzákapcsolódjon a sklerához egy speciális katéter retinális lebomlásának léggömbkel való kivetése területén. Ilyen léggömb felfújásakor ugyanaz a hatás lép fel, mint egy sklera tömítésénél (egy behúzó tengely alakul ki).
A rés blokkolása ballon segítségével lehetővé teszi a szubretinális folyadék felszívódását, és ezután a retina lézer koagulációjához vezet. A retina tapadásának kialakulása a mögöttes szövetekkel a ballont eltávolítjuk. A sklera léggömbölése kevésbé traumás, mint a tömítés, azonban az utolsó művelet jelzése sokkal szélesebb.
A szilikonolajon keresztül történő látás nagyon gyenge, így egy idő után, ha a retinát lefektették, a szilikonolajat sóoldattal helyettesítik.
Ezeknek a beavatkozásoknak a kombinációját egyénileg választják ki minden beteg számára, és attól függ, hogy mennyi idő telt el a retina leválasztása óta, milyen méretű, mennyi hézag van benne, hol található, stb.
Az adott esettől függően a kezelést egy vagy több szakaszban lehet elvégezni.
A korai posztoperatív időszakban
A késői posztoperatív időszakban
Az extrasclerális retina leválasztási műtét sikertelenségei
A vizuális funkciók helyreállítása a posztoperatív időszakban fokozatosan több hónapon keresztül történik. A posztoperatív látásélesség nagymértékben függ a leválás időtartamától és a makuláris régió benne való részvételétől.
Bizonyos esetekben megakadályozhatja a retina leválását. Ha egy személy myopiát vagy retina disztrófiát szenved, a szemésznek rendszeresen meg kell vizsgálnia, és ha szükséges, azonnal végezze a retina lézer koagulációját, vagy ha az optikai közeg átlátszatlan, cryopexiát.
Ha az üvegtest teste megváltozik, akkor egy művelet elvégezhető annak cseréjére.
A szem megrongálódásának megelőzésére, amely a retina leválasztásának gyakori oka, különösen fiatal férfiaknál, elemi óvintézkedéseket és biztonsági óvintézkedéseket kell betartani mind munkahelyen, mind otthon.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html