A retinális disztrófiában szenvedőknél a perifériás látás és a sötét alkalmazkodás károsodott. Ez azt jelenti, hogy rosszul látják a sötét helyiségeket, és alig különböztetik meg az oldalukon található tárgyakat. A szövődmények kialakulásával a betegek nyilvánvalóbb és veszélyesebb tüneteket okozhatnak.
A retina patológiás változásainak jellegétől függően többféle perifériás degeneráció létezik. Csak egy szemész tudja megkülönböztetni őket egy szemészeti vizsgálat után - a fundus vizsgálata. A vizsgálat során az orvos láthatja a szemhéjat belsejéből vonuló retikuláris membránt.
Ez az esetek körülbelül 65% -ában fordul elő, és a legkedvezőtlenebb prognózisú. A statisztikák szerint a rácsos disztrófia a leggyakrabban a retina leválásához és a látás elvesztéséhez vezet. Szerencsére a betegség lassú és lassan halad az élet során.
A rácsok degenerációját a rácsos megjelenésű szűk fehér csíkok megjelenése jellemzi. Elpusztultak, és tele vannak a retina hialikus edényeivel. A fehér szálak között a hígított retina látható területei rózsaszínű vagy vörös árnyalattal rendelkeznek.
Ez a fajta perifériás retina degeneráció leggyakrabban magas myopiával rendelkező emberekben alakul ki. A patológiát az jellemzi, hogy a retinán egyfajta perforált hiba jelentkezik, amely úgy néz ki, mint egy csiga nyoma az aszfalton. A betegség a retina szakadásához és az azt követő leválasztáshoz vezet. További információ a retina törésről →
Ez egy örökletes betegség, amely a férfiakat és a nőket érinti. A szemhéjhártyára emlékeztető fehéres lerakódások, amelyek hópelyheket hasonlítanak, a nem hasonló perifériás dystrophiára jellemzőek.
A legkevésbé veszélyes retina PWHT-hoz tartozik. Gyakran előfordul az idősek és a myopia esetén. A betegség szinte tünetmentes és viszonylag kedvező irányú. Ritkán a retina szakadásához vagy leválásához vezet.
A macskaköves járda típusának megfelelő dystrophia esetén a degeneráció több foka látható a szem alapjában. Fehér színű, hosszúkás és egyenetlen felülettel rendelkeznek. Általában minden gyújtótér egy körben helyezkedik el, az alaplap perifériáján.
A betegség örökletes. Ez a retina elválasztásához és a folyadékkal töltött nagy ciszták kialakulásához vezet. A retinoschisis tünetmentes. Bizonyos esetekben helyi látásvesztés következik be a ciszta helyén. De mivel a patológiai fókuszok a periférián vannak, észrevétlenül halad.
A patológiát Blessin-Ivanov betegségnek is nevezik. A retina kis cisztikus PCRD-jével sok kis ciszták képződnek a fenék perifériáján. A betegség általában lassú és kedvező prognózisú. Azonban ritka esetekben a ciszták megszakadhatnak a retina szakadásának és leválásának.
A perifériás chorioretinalis retina dystrophia nagy része örökletes betegségekre utal. Az esetek 30-40% -ánál a betegség kialakulása 8% -os magas hyperopsziát vált ki. A retina károsodása szintén szisztémás vagy szemészeti betegségek következménye lehet.
A perifériás degeneráció lehetséges okai:
A fiataloknál a megszerzett retina degeneráció a legmagasabb myopia hátterében alakul ki. Idős embereknél a patológia a szemgolyó szövetében a normális vérkeringés és az anyagcsere következtében alakul ki.
Kezdetben a perifériás retina dystrophia nem jelentkezik. Előfordulhat, hogy ragyogó villanásokkal vagy villogó legyekkel érzi magát a szemed előtt. Ha a páciensnek a laterális látása károsodik, ezt hosszú ideig nem veszi észre. Ahogy a betegség előrehalad, az ember rájön, hogy világosabb fényre van szüksége olvasáskor. Idővel más látássérültek is lehetnek.
A PWHT leggyakoribb tünetei:
Amikor szövődmények (repedés vagy retina leválás) jelennek meg, a páciens szikrák, villámlás, fényes villog a szemei előtt. A jövőben a látómezőben sötét függöny alakul ki, ami megnehezíti a normális látást. Ezek a tünetek rendkívül veszélyesek, így amikor előfordulnak, azonnal forduljon orvoshoz.
A perifériás chorioretinalis retina dystrophia leggyakrabban a magas myopia fokú embereket érinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rövidlátással a szemgolyó hosszúsága nő. Ebből következően ez a retina erős nyújtásához és elvékonyodásához vezet. Ennek eredményeként rendkívül érzékeny lesz a dystrofikus folyamatokra.
A kockázati csoportba tartoznak a 65 év feletti személyek és a cukorbetegek, az ateroszklerózis és a magas vérnyomás. Mindezen emberek számára a retina különböző okokból oxigén- és tápanyaghiányt szenved. Mindez erős lendületet ad a dystrophia kialakulásának.
A retina orvos részt vesz a retina PCDD kezelésében. A szemgolyó hátsó szegmensének betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott (üvegtest, retikuláris és koroid membránok).
Ha komplikációk alakulnak ki, a betegnek szüksége lehet egy szemész sebész vagy lézer szemész sebész segítségére. Ezek a szakemberek bonyolult műtéteket végeznek a könnyezés és a retina leválás gyógyítására. A nehéz helyzetekben segítségükkel meg lehet menteni, sőt visszaállítani a részben elveszett látást.
A perifériás degenerációk diagnosztizálására használt módszerek.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlA retina dystrophia az egyik legsúlyosabb szempatológia, amely vaksághoz vezethet. Ennek a folyamatnak az oka a szem érrendszerének rendellenességei. A retina peremterülete a szemgolyó mögött van elrejtve, ami láthatatlanná teszi a szem alapjainak vizsgálatát.
A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia (PWHT) meghatározásához speciális vizsgálatra van szükség. A vakság, a gyenge tünetek és a speciális diagnosztika szükségessége miatt a retina PWID-je nagyon veszélyes és ártalmas betegség.
A betegségnek nincsenek olyan tünetei, amelyek teljes mértékben jellemzik az ilyen típusú patológiát. Ha PWHT-t figyeltek meg:
A betegek különböző módon jellemzik a megjelenő zavarokat, és bezárják a látómezőt. Az ilyen problémák jelenléte fellebbezést igényel egy optometrikusnak.
A retina dinstrófiája a szem vaszkuláris rendellenességeit és a vérellátás hiányát provokálja. A degeneráció:
A patológiás változások mindkét szemben egyszerre jelentkezhetnek, vagy csak a bal vagy jobb szemet érinthetik.
A retina PVCRD csak egy szemre hathat, vagy kettőn belül kialakulhat.
Számos oka van a perifériás vitreochorioretinalis retina dystrophia kialakulásának. Működésük alapja a vérkeringés romlása a retina edényeiben, amely később megváltoztatja az abban előforduló biokémiai folyamatokat, valamint az üvegtest testének környező részein. Ezeknek a rendellenességeknek a következménye, hogy a retina és a vitreális test tapad. Az ilyen folyamatok emmetropikus látásélességgel rendelkező személyeknél fordulhatnak elő.
A myopia esetében a szemgolyó anteroposterior mérete növekszik, aminek eredményeként megfigyelhető a szemszerkezetek nyújtása. A retina vékonyabbá válik, kialakul az angiopátia, zavarja a vérellátást, a perifériás részeket különösen érinti, és ha van vitreoretinális kikötés, akkor a szakadás lehetséges.
A nem megfelelő vérellátás a retina réteg dystrofikus elvékonyodását okozza, ami szakadáshoz és látásvesztéshez vezethet. Hézagok fordulnak elő a túlzott fizikai terhelés, a súlyemelés, a magasságba való emelkedés vagy a víz alatti leereszkedések következtében a szövetek legnagyobb dystrofikus változásaiban.
A retina degeneráció kialakulásának súlyos provokatív tényezője a myopia. A myopia a szemgolyó nyújtásához vezet. Ez az optikai szerv teljes szerkezetének megváltozásához vezet - a retina perifériája vékonyabb, a véráramlás romlik.
Az okulista rendszeres látogatásának okát a myopia magas fokának kell lennie annak érdekében, hogy a perifériás vitreochorioretinalis retina dystrophia időben diagnosztizálható legyen.
A legtöbb szemész azonban úgy véli, hogy az öröklés a PWHT fejlődésének fő tényezője. A szemészeti kórképek gyakran családiasak, és a szülők átadják a gyermekeket.
Az öröklés a PWHT-t kiváltó egyik tényező.
Mindkét típusú patológia - chorioretinalis és vitreochorioretinalis - összefüggésben van az érrendszeri rendellenességekkel, amelyek a retina degeneráció kialakulásához vezetnek.
A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia a veszélyesebb betegség, mivel a degeneratív változások a szem üvegtestét is befolyásolják. Vitreo - vitreo ag - latin üvegből, üveges.
A második betegségtípus - PRCD - csak a retinát és az edényeket érinti.
Az első típusú betegség kevésbé gyakori, de fokozott figyelmet igényel az orvos és a beteg, mert veszélyezteti a retina leválását és a látásvesztést. Az üvegtest testének és a retinának a vitreoretinalis adhéziója a réteg feldarabolódását és szakadását provokálja.
Ne keverjük össze a PWHT-t és a PCDD-t - ezek két különböző kórkép.
A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia lefolyása:
A PWHT besorolása az áramlás és a rés típusa szerint történik.
A retina típusának megfelelően a következő típusok találhatók:
A betegség szakaszai jelzik a törések és törések súlyosságát, mértékét és típusát, és I-től V-ig terjednek. A IV. Stádiumtól kezdődően a lézeres koaguláció mindig látható. A PCRD 2I foka vagy színpadja például nem rendelkezik abszolút jelekkel, és a további kezelésre vonatkozó döntés egyedileg történik.
Az orvostudományi szervezetek szerint a reprodukciós időszak kezdetéig a nők több mint 25% -a myopia, több mint 7% -a magas. A rövidlátású nőknél a normális terhesség hátterében a retina-hajók szűkülése figyelhető meg.
Ez annak köszönhető, hogy a szív- és érrendszeri terhelés megnövekedett, és szükség van a születendő gyermek további vérkeringésére. Ezért a terhesség alatt a betegeket kétszer egy szemész vizsgálja meg az alapréteg teljes vizsgálatával.
A terhesség alatti PWHT-fejlődés esetén a lézeres koagulációt jelzik. Legfeljebb 32 hétig végezhető. Sikeres művelet után egy nő megszülethet.
A retinát PWID-ben szenvedő nő terhesség alatt történő császármetszés szükségességét egy hónappal a kiszállítás közelítő időpontja előtt találjuk meg.
A retinát érintő disztrófiai körülmények miatt a császármetszés szükségességéről szóló döntést egy hónappal a szállítás előtt kell meghozni. Nagyfokú myopia (több mint 6,0 dioptriát) nem jelzi a műtétet.
A szemészek császármetszést javasolnak a lézeres koaguláció után több mint 32 hétig, vagy ha egy látószemben PWHT van.
A perifériás vitreochorioretinalis degeneráció kezdeti szakasza tünetek nélkül folytatódik, a látás gyengülése és a szem eleje a szem elején kezdődik, amikor a réteg megsemmisül. A szem alapjainak szokásos vizsgálatakor a perifériák elrejtik a szemgolyót.
Azok a betegek, akiknél magas a myopia, nagyobb valószínűséggel vizsgálják az okulistákat, mivel azok a kockázati csoporthoz tartoznak. A PWHT-t gyakran sok betegnél találják meg, amikor a hámlási folyamat megkezdődik. Ezért a látásélesség gyenge és mérsékelt mértékű, és a látásélesség nyilvánvaló és folyamatos romlása miatt érdemes diagnózist végezni.
A betegség diagnosztizálására:
A modern digitális eszközök segítségével színes képet kaphat a retina perifériájáról, és értékelheti a sérülés mértékét és területét.
A szemüveg alapjainak vizsgálata Goldman lencsével segít a PWHT diagnosztizálásában.
A szemészeti vizsgálat magában foglalja a PWHT diagnosztizálását a tervezés előtt. A betegség mértékétől és jellegétől függően a lézeres koaguláció késleltetése van.
A retina degeneráció irreverzibilis folyamat, nem lesz lehetséges visszatérni a normál szövetbe. A kezelés célja a pusztítás lelassítása és a látás javítása.
Amikor a kezdeti szakaszban a PWHT konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak - gyógyszeres kezelés. A következő:
Ezek az eszközök segítenek megakadályozni a szövetpusztulás folyamatát. A kábítószerek átfogó kezelése évente kétszer történik.
Az aszkorutint vazodilatátorként írják elő.
Az eljárások hozzájárulnak a szöveti degeneráció felfüggesztéséhez. A retina, lézer elektroforézise, elektro- vagy fotostimulációja. A kezelést tanfolyamokon végezzük.
A retina leválasztásának megakadályozása érdekében lézeres koagulációt alkalmaznak, ez a leghatékonyabb módszer, amely bizonyult hatékonynak. A lézersugár ragasztja a retinát az optikai szerv vaszkuláris aljával nyúló helyeken, megakadályozva a szennyeződést.
A barrier koaguláció (BLK) helyi érzéstelenítés alatt történik, az eljárás 10-20 percig tart. A beteg a manipuláció után azonnal hazatérhet. A modern gyógyászatban ez a legjobb eszköz a PWHT és az angiopátia súlyos következményeinek megelőzésére.
A perifériás vitreohori retina dystrophia sebészetét súlyos esetekben végzik, amikor sem a gyógyszeres kezelés, sem a lézeres koaguláció nem gyakorol hatást.
A műveletet csak akkor hajtják végre, ha más kezelési módszerek nem sikerülnek.
Ha egy betegséget észlelnek, a megelőzés célja a patológiai folyamat továbbfejlesztésének megakadályozása és a retina megszakadásának megakadályozása.
A PWHT-vel rendelkező betegeknek emlékezniük kell - csak az egészségre vonatkozó gondos hozzáállás, a megelőző intézkedések szigorú betartása és az orvosok előírásai segítenek elkerülni a szörnyű szövődményeket.
Szükséges a fizikai terhelés elkerülése, egészséges életmód kialakítása, évente kétszer látogató szemész, és kezelési kurzusok elvégzése.
A veszélyeztetett embereknek figyelmesnek kell lenniük, és orvosi vizsgálatnak kell alávetniük időben. Szükséges elhagyni a számítógép túlzott használatát, gyakorolni a szemeire, vitaminokat szedni.
A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elkerülése segít minimalizálni a betegség örökletes tényezőinek kockázatát és elkerülni a PWHT-t.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlA retina dinstrófiája veszélyes állapot, amelyben fokozatosan, gyakran tünetmentes, a retina megsemmisülése okozza a vizuális funkció jelentős romlását. A disztrófia egyik típusa a PWHT - a retina perifériás vitreochorioretinalis dystrophia. Ez a degeneratív folyamat gyakran a szem alapjainak vérellátásának gyengülése, és konzervatívan és sebészeti úton is kezelhető.
PWHT - mi ez? Ez a retina perifériás régióinak disztrófiája, amely gyakori és bármilyen korban előfordulhat. A patológia kialakulásának pontos mechanizmusa nem ismert. A következő tényezők előidézhetik a perifériás vitreochorioretinalis dystrophia megjelenését:
Számos tényező hatására zavarják a vizuális berendezés vérellátását, zavarják az anyagcserét, aminek következtében a retina falai vékonyabbak és az üvegtest sérült. Az ilyen degeneratív változások látáskárosodáshoz vezetnek, és olyan provokáló tényezők jelenlétében, mint a fizikai vagy érzelmi túlterhelés, túlzott vizuális terhelések, vagy a retina rezgése, repedése vagy leválása fordulhat elő.
A retina perifériás vitreohori retina dystrophia előfordulásának sajátossága az aszimptomatikus folyamata, ami megnehezíti a probléma időben történő diagnosztizálását. A PWHT első jeleit gyakran megfigyelik a retina jelenlétében. A szem perifériájában feltételezett dystrofikus változások a következő tünetek miatt fordulhatnak elő:
A PWHT központi látása nem romlik, csak a perifériás vizuális funkciók fokozatos romlása figyelhető meg. Ha a retina megrepedt, a kezelést nem indították el időben, és a degeneratív folyamat tovább halad, akkor az üveges vérzés vagy a retina leválás lehetséges, ami végül látásvesztéshez vezet.
A retina perifériás területének dystrophia két formában fordul elő: PCRD (perifériás chorioretinalis dystrophia) és PWHT (perifériás vitreochorioretinalis dystrophia). A PCRD és a PWHT közötti különbség az, hogy az első esetben a patológiai folyamat csak a retinát és a choroidot érinti, a második esetben pedig az üvegtest-test is részt vesz a degeneratív folyamatban.
A modern orvoslás megkülönbözteti a perifériás vitreoretory retina dystrophia több típusát:
A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia sokáig tünetmentes volt, ezért gyakran diagnosztizálják, ha nagy hiányosságok és jelentős látáskárosodás tapasztalható. Lehetetlen azonosítani a PWHT-t a szokásos alapvizsgával, ezért az ophthalmoszkópiát maximális tanuló dilatációval és egy speciális Goldman lencse segítségével végezzük, amely lehetővé teszi a retina legtávolabbi területeinek részletes vizsgálatát.
Ezenkívül a következő diagnosztikai tevékenységek végezhetők el:
A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia kialakulásának kezdeti szakaszában, valamint a lézeres beavatkozás után néhány hónappal a fizikai anyagcserét javító és a dystrofikus folyamatok kompenzálására irányuló gyógyszerterápiát írják elő. A PWHT kezelésére a következő gyógyszerek írhatók fel:
A legjobb hatás elérése érdekében a szemész egyszerre több gyógyszert ír elő, amelyek kombinációja lehetővé teszi a degeneratív folyamatok megszüntetését, a komplikációk előfordulásának megelőzését és a vizuális funkciók helyreállítását.
A legjobb eredmény elérése és a degeneratív folyamatok leggyorsabb megszüntetése érdekében a fő kezelési módszer mellett a fizioterápiát is előírják az izomrendszer erősítésére és az IOP normalizálására. A következő fizioterápiás eljárások ajánlhatók:
A fizioterápiával együtt különféle számítógépes programokhoz rendelhető. Ambliokor, vizuális torna.
A PWID legjobb kezelése a retina lézer koagulációja, amelynek lényege a bőr vékony részeinek ragasztása vagy a szakadt szövetek levágása. A lézeres koagulációt helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon végzik, időtartama legfeljebb 20 perc.
A lézeres beavatkozás hatékony és biztonságos, a helyreállítási időszak gyorsan és komplikációk nélkül halad. Az adhézió gyors kialakulásához az első 2 héten belül a fizikai és vizuális terheléseket, a termikus eljárásokat és az alkoholtartalmú italokat, vazodilatátorokat kell tartani.
Ha a szem retinajának perifériás vitreochorioretinalis disztrófiája többszöri szünetekkel vagy a membrán erős leválasztásával jár, akkor komolyabb műtéti beavatkozásra van szükség, amelyben az érintett területek kivágásra kerülnek, és a fennmaradó szövetek össze vannak kötve. Az üvegtest beültetése lehetséges.
A terhességi időszakban az immunrendszer gyengül, aminek következtében megnő a különböző dystrofikus folyamatok kialakulásának valószínűsége. Ha egy terhes nő szeme PWRD-t észlelt, lézeres koagulációt mutatnak. Ellenjavallatok hiányában a művelet bármikor lehetséges, de nem ajánlott később, mint a 31. héten. Ilyen diagnózis esetén az orvosok a legtöbb esetben császármetszéssel születtek, mivel a hüvelyi születés a retina leválását okozhatja.
A szem retinájának perifériás vitreochorioretinalis disztrófiájának prognózisa a legtöbb esetben kedvező, a kezelés után a dystrofikus jelenségek eltűnnek, a látás helyreáll. A PWHT tünetmentes, és gyakran már előrehaladott állapotban van. Ennek elkerülése érdekében ajánlatos évente megelőző orvosi vizsgálatot végezni egy szemorvosnál, és végezze el az alábbi megelőző intézkedéseket:
A retina perifériás zónája gyakorlatilag láthatatlan a szokásos alapvizsgálat során. De a retina perifériáján gyakran alakulnak ki a disztrófiai (degeneratív) folyamatok, amelyek veszélyesek, mivel könnyekhez és retina elválasztáshoz vezethetnek.
A retina perifériás perifériás perifériás perifériájának változásai mind rövidlátó, mind távoli látókban, valamint normál látással rendelkező személyeknél fordulhatnak elő.
A retinában a perifériás dystrofikus változások okai nem teljesen tisztázottak. A dystrophia bármilyen korban fordulhat elő, ugyanolyan valószínűséggel a férfiak és nők esetében.
Számos lehetséges hajlamosító tényező van: örökletes, bármilyen fokú myopia, gyulladásos szembetegségek, koponya-agyi és látásszervi sérülések. Gyakori betegségek: magas vérnyomás, atherosclerosis, cukorbetegség, mérgezés, múltbeli fertőzések.
A betegség előfordulásában vezető szerepet játszanak a retina perifériás területeinek vérellátása. A véráramlás romlása metabolikus zavarokat okoz a retinában és a helyi funkcionálisan módosított területek megjelenését, ahol a retina elvékonyodik. A fizikai terhelés hatására a magasodásra vagy víz alá merítéssel kapcsolatos munka, gyorsulás, súlyok átadása, rezgés, repedések fordulhatnak elő a dystrofikusan módosított területeken.
Mindazonáltal bebizonyosodott, hogy myopia esetén a retina perifériás degeneratív változása sokkal gyakrabban fordul elő, mert myopia, a szem hossza nő, ami a membránok nyújtását és a retinának a periférián való elvékonyodását eredményezi.
A perifériás retinális disztrófia perifériás chorioretinalis (PCRD) van osztva, amikor csak a retina és a choroid érintett, és a perifériás vitreochorioretinalis dystrophia (PWHT), amely részt vesz az üvegtest degeneratív folyamatában. Vannak más, a szemészek által használt perifériás dystrophiák, például a disztrófiák lokalizációja vagy a retina leválás veszélyének mértéke.
► Rácsos disztrófia - leggyakrabban retina leválasztással rendelkező betegeknél. Feltételezhető, hogy a család-örökletes hajlam az ilyen típusú distrofiára, nagyobb gyakorisággal a férfiaknál. Általában mindkét szemben megtalálható. Leggyakrabban lokalizálódik a felső külső alapnégyzetben, amely a szem egyenlítőjének egyenlítője vagy elülső része.
A szem alapjainak vizsgálatakor a rácsos degeneráció úgy néz ki, mint egy szűk fehér sorozat, ahogyan a fleecy csíkok, amelyek rácsos vagy kötéllétrára hasonlítanak. Így néz ki a megszűnt retina hajók.
Ezek között a megváltozott edények között a retina, a ciszták és a retina törések rózsaszínes-piros fókuszai fordulnak elő. Jellegzetes változások a pigmentációban sötétebb vagy világosabb foltok formájában, pigmentáció az edények mentén. Az üvegtest teste a dystrophia széleihez van rögzítve, vagyis a sztornózis teste a sztrájkban. „Trakciók” képződnek - a retinát húzó és könnyen repedésekhez vezető szálak.
► A "csiga pálya" típusának dystrophia. A retinán fehéres, enyhén csillogó, bár alakú zárványok találhatók sok finom elvékonyodással és perforált hibával. A degeneratív fókuszok összekapcsolódnak és szalagszerű zónákat képeznek, amelyek megjelenése hasonlít a csiga nyomvonalához. Leggyakrabban a felső külső negyedben található. Az ilyen dystrophia következtében nagy kerek rések képződhetnek.
► Az inepoid dystrophia a retina perifériájának örökletes betegsége. Változások a fundusban, mint általában, kétoldalúak és szimmetrikusak. A retina perifériáján nagy, sárgásfehér zárványok képződnek "hópelyhek" formájában, amelyek a retina felülete fölé nyúlnak, és általában a sűrített részlegesen megszűnt edények közelében helyezkednek el, lehetnek pigmentfoltok.
Az inepodémiás degeneráció hosszú időn keresztül halad, és nem olyan gyakran okoz töréseket, mint a rács és a cochlea lábnyoma.
► A „macskaköves” típusú degeneráció általában a periférián helyezkedik el. Egyedi fehér fókusz látható, enyhén hosszúkás formájú, amely körül néha kis pigmentcsomókat azonosítanak. Leggyakrabban a szem alsó részén találhatók, bár az egész kerület mentén meghatározhatók.
► A retina cisiform (kis cisztikus) degenerációja a fenék szélső szélén helyezkedik el. Kis ciszták egyesülhetnek, amelyek nagyobbak. Eséskor tompa sérülések, ciszták szakadhatnak, ami perforált törések kialakulásához vezethet. A nap szeméből nézve a ciszták többszörös vagy ovális fényes vörösképződésnek tűnnek.
► Retinoschisis - retina disszekció - lehet veleszületett és szerzett. Leggyakrabban az örökletes patológia - a retina rendellenessége. A veleszületett retina ciszták, az X-kromoszómális juvenilis retinoschisis a retinózis veleszületett formái, amikor a betegek a perifériás változások mellett gyakran mutatnak distrinikus folyamatokat a retina központi zónájában, ami csökkent látáshoz vezet. A szerzett dystrofikus retinoschisis leggyakrabban myopia, valamint régi és idős korban fordul elő.
Ha az üvegtestben is változások következnek be, akkor a módosított üvegtest és a retina között gyakran húzódnak (kötések, tapadások). Ezek a tapadások, amelyek egyik végével összekapcsolódnak a retina hígított területeivel, sokszor növelik a szünetek és az azt követő retina leválás kockázatát.
A retina törések típusai perforált, szelepek és dialízis típusok szerint vannak felosztva.
Holey könnyek leggyakrabban a rácsos és a nyaki fájdalomcsillapításból, a retina gapes lyukából erednek.
A szelepet résnek nevezik, amikor a retina lefedi a rést. A vaskos könnyek általában a vitreoretinalis vontatás eredménye, amely „retina” a retinát. Ha a törésformák, a vitreoretinalis vontatás területe a szelep csúcsa.
A dialízis a retina lineáris törése a fogsorvonal mentén - a retina a choroidhoz való rögzítésének pontja. A legtöbb esetben a dialízis tompa traumával jár a szemnek.
Az alaprészben lévő rés olyan fényes, piros, világosan körülhatárolt, különböző formájú fókuszokkal néz ki, amelyeken keresztül a koroid mintázat látható. Különösen figyelemre méltó retina törés egy szürke háttérrel.
A perifériás retina dystrophia veszélyes, mert gyakorlatilag tünetmentes. Leggyakrabban véletlenszerűen találhatók az ellenőrzés során. Ha vannak kockázati tényezők a dystrophia kimutatására, az alapos, célzott vizsgálat eredménye. Lehetnek panaszok a villámlás, a villogás, a több vagy kevesebb lebegő legyek hirtelen megjelenése miatt, amelyek már jelezhetik a retina törést.
A perifériás dystrophia és a „csendes” könnyek teljes diagnosztikája (retina leválás nélkül) lehetséges a szem alapjainak vizsgálata során, amikor a tanuló maximális orvosi terjeszkedése egy speciális három tükör Goldman lencse segítségével történik, ami lehetővé teszi a retina legszélsőségesebb területeinek látását.
Szükség esetén sclerális tömörítést (sclerocompression) használnak - az orvos a retinát a perifériáról a központba mozgatja, aminek következtében néhány periférikus terület, amely nem érhető el a vizsgálathoz, láthatóvá válik.
Napjainkban vannak olyan speciális digitális eszközök is, amelyekkel a retina perifériájáról színes képet kaphat, és dystrófiás zónák és könnyek jelenlétében becsülheti méretüket a teljes alaprész területéhez viszonyítva.
Ha a perifériás dystrophia és a retina megrepedése észlelhető, a kezelést úgy végezzük, hogy megakadályozzuk a retina leválását.
Végezze el a retina megelőző lézeres koagulációját a dystrofikus változások vagy a meglévő rés körül lévő lézeres koaguláció területén. Egy speciális lézer segítségével a retinát ütközik egy dystrofikus fókusz vagy szakadás szélén, ami a retina „ragasztását” a mögöttes szemhéjakhoz a lézersugárzásnak kitett pontokban.
A lézeres koagulációt járóbeteg alapon végzik, és a betegek jól tolerálják. Figyelembe kell venni, hogy az adhézió kialakulásának folyamata némi időt vesz igénybe, ezért a lézeres koaguláció után ajánlott egy takarékos módot megfigyelni, amely kiküszöböli a kemény fizikai munkát, a magasságra való emelkedést, a víz alatti búvárkodást, a gyorsulást, a rezgést és a hirtelen mozgásokat (futás, ejtőernyőzés) kapcsolatos gyakorlatokat, aerobik stb.).
A megelőzésről beszélve először is a retina törések és a leválás megelőzését jelenti. Ezeknek a komplikációknak a megelőzésének fő módja a perifériás retina dystrophia időben történő diagnosztizálása a kockázatos betegeknél, amelyet rendszeres monitorozás és szükség esetén megelőző lézeres koaguláció követ.
A súlyos szövődmények megelőzése teljesen függ a betegek fegyelmétől és a saját egészségük iránti figyelemtől.
A retina és a veszélyeztetett betegek patológiájával rendelkező betegeket évente 1-2 alkalommal meg kell vizsgálni. A terhesség alatt legalább kétszer - a terhesség elején és végén - a széles tanulóra kell figyelni a szem alapjait. Szülés után szemészeti vizsgálat is ajánlott.
A kockázati csoport képviselői maguk a retina perifériáján kialakuló dystrofikus folyamatok megelőzésére képesek - ezek myopic, örökletes hajlamú betegek, súlyos terhesség és szülés után született gyermekek, artériás hypertoniás betegek, cukorbetegség, vaszkulitisz és egyéb betegségek, ahol rosszabbodik perifériás keringés.
Ezeket az embereket egy szemész rendszeres megelőző vizsgálata is ajánlja, hogy vizsgálja meg az alapanyagot a kábítószer-indukált pupilla dilatációs és vaszkuláris és vitaminterápiás kurzusok körülményei között a perifériás keringés javítása és a retina metabolikus folyamatainak stimulálása érdekében. A szörnyű szövődmények megelőzése tehát teljesen függ a betegek fegyelmétől és a saját egészségükre való figyelmet.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/A retina dystrophia segítségével meg kell érteni a degeneratív folyamatot, amelyet a retina szövet fokozatos megsemmisítése jellemez. Leggyakrabban ez a patológia összefügg a rendellenességek rendellenességeivel. A dystrophia jellemzője a fotoreceptorok veresége, aminek következtében a látás gyorsan csökken.
Ha a retina perifériás degenerációjáról beszélünk, akkor ez a feltétel különösen veszélyes, mert aszimptomatikus irányú.
A perifériás dystrophia diagnosztizálása nehéz, mivel a szem napján bekövetkező változások nem mindig egyértelműek, és a szem egyenlítője előtti területet nehéz megvizsgálni. Ez az oka annak, hogy ez a fajta disztrófia gyakran retina elválasztáshoz vezet.
Azok a betegek, akik myopiával rendelkeznek, érzékenyebbek a retina dystrophia kialakulására. Ez azzal magyarázható, hogy a myopiás elváltozások a retina hígításával és feszültségével rendelkeznek (a szem meghosszabbítása miatt). Az idősebbek a fő kockázati csoporthoz tartoznak (65 év után). Végül is, a szem retinajának perifériás dystrophia válik az idősek látás gyors csökkenésének fő oka. Ebbe a csoportba tartoznak azok a személyek, akik az alábbi állapotok:
Leggyakrabban a betegséget az életkorral felhalmozódó metabolikus bomlástermékek okozzák. Jelentős helyet foglal el a belső bélés fertőzései, mérgezése és vérellátási zavarai.
A retinális disztrófia a fiatalokban is kialakulhat a terhesség, a szív-érrendszeri betegségek és az endokrin mirigyek patológiás hátterében.
Mint már említettük, a betegség szinte tünetmentes, kisebb klinikai tünetekkel. Általában véletlenszerűen észleli azt az ellenőrzés során. Ha az első tünetekről beszélünk, akkor főként a retina töréseken kezdnek megjelenni. A beteg szemei előtt lebeg "legyek" és villog.
A szem alapjainak egyszerű vizsgálatával a perifériás terület nem érhető el. A legtöbb esetben a terület diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha a tanuló maximális orvosi kiterjesztése megtörténik. Bizonyos esetekben szklerokompressziót hajtanak végre (szklerális préselés). Az optikai koherencia tomográfia, az EFI (elektrofiziológiai kutatás), valamint az ultrahang további vizsgálatokként is rendelhető.
A retina dystrophia kezelése:
A terápia minden típusa a dystrofikus folyamatok stabilizálására és kompenzálására irányul. A látás teljes helyreállítása szinte lehetetlen. A kábítószer-kezelés segít megelőzni a retina szüneteket.
A retina dystrophia terápia során a lézeres koaguláció különleges helyet foglal el (egy speciális lézer a tapadást a disztrófiai területek szélei mentén teszi lehetővé, amelyek megakadályozzák a szem belső membránjainak további pusztulását). Ezt az eljárást a klinikán végzik.
Segédkezelésként a vitamin-terápiát, a különböző fizioterápiás eljárásokat, például a mágneses és elektromos stimulációt.
A perifériás dystrophia prognózisa feltételesen kedvezőnek mondható, minőségi kezeléssel, a patológia további fejlődésének megakadályozásával és a retina elválasztásával a fő érdeme, de a látás helyreállítása lehetetlen.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-distrofiya/articles/perifericheskaa_distrofia_setchatki_glaza/A retina a vizuális rendszer egyik kulcseleme, amely biztosítja a környező tárgyak képének kialakulását.
Ennek megfelelően a szem ezen részén zajló kóros folyamatok komoly problémákat okozhatnak.
Az egyik betegség, amelyre a retina szöveteinek károsodása és a látásélesség fokozatos csökkenése jellemző, a retina chorioretinalis degenerációja. Ez többféle formában is előfordulhat, de minden esetben időben történő diagnózist és kezelést igényel.
CHRD - olyan betegség, amely lokális a retina központi részén, és visszafordíthatatlan károsodást okoz a szövetekben. A dystrofikus folyamat magában foglalja a szem érrendszeri és pigmentrétegeit, valamint a köztük lévő üveges lemezeket.
1. kép: A szem középpontja a központi chorioretinalis disztrófiával. A keringés és a nyilak a patológiás változások területét jelzik.
Idővel az egészséges szöveteket rostos helyettesítik, a felszínen hegek jelennek meg, ami a retina funkció romlásához vezet.
Fontos! A chorioretinalis dystrophia ritkán vezet a teljes vaksághoz, mivel a beteg központi vagy perifériás látást tart fenn (a patológia helyétől függően), de jelentősen rontja az életminőséget.
A betegséget leggyakrabban időseknél (50 év felett) észlelik, vagyis a CDS fő oka a szövetek életkorral kapcsolatos változása, de pontos etiológiája nem tisztázott. Az érett kor mellett a központi chorioretinalis disztrófia kialakulásának kockázati tényezői a következők:
A betegség mindkét szemet egyidejűleg érinti, de néha az egyiküktől kezdődik, majd a másikra terjed.
A kezdeti szakaszokban a CRHD lehet tünetmentes, akkor kisebb szemészeti rendellenességek (legyek, képek torzulása, bizonyos területek elvesztése stb.) Jelennek meg.
Ahogy a patológiai folyamat fejlődik, a központi látás jelentősen csökken, és végül teljesen eltűnik.
Súgó. A statisztikák szerint a patológia kialakulásának leginkább a nők és a fényes íriszes betegek jelentik a kockázatot.
A központi chorioretinalis disztrófia két formában fordulhat elő: nemxudatív és nedves (exudatív), az előbbiek az esetek 90% -ában gyakrabban fordulnak elő, míg az utóbbit súlyos lefolyás és kedvezőtlen prognózis jellemzi.
A nemxudatív formát az érrendszer és a retina közötti metabolikus folyamatok károsodása jellemzi. A jelek lassan alakulnak ki, a látásélesség hosszú ideig kielégítő marad, majd a kép enyhe zavarossága, az egyenes vonalak torzulása és a szem funkció romlása következik be.
A nedves CRRD-t kíséri a rendellenes hajók megjelenése és a folyadék felhalmozódása a retina alatt, a hegek kialakulása. A patológiás folyamat kezdete után néhány héten belül jelek jelennek meg - a páciens látása drámai mértékben csökken, a kép kialakulása zavart, a vonalak megszakadnak és csavarodnak.
2. kép. A beteg alapja az emberi jogok védelmezőinek nedves formájával. A retina központi részén vöröses ödéma látható.
A betegség ezen formájának klinikai lefolyása során négy fejlődési szakaszt különböztetünk meg:
Figyelem! A CHRD nedves formájának korai szakaszában a patológiai folyamat leállítható, de a szöveti változások visszafordíthatatlanok és nem kezelhetők.
A központi disztrófiától eltérően a betegség perifériás típusa nem befolyásolja a retina középső részét, hanem annak margóit, azaz a perifériát. Lehet örökletes vagy szerzett, és a fő kockázati tényezők a rövidlátás, a gyulladásos betegségek, a szem és a koponya sérülése, valamint a belső szervek patológiája. A sérülés lokalizációjától és mélységétől függően általában a perifériás chorioretinalis és vitreochorio-retina formákra oszlik.
3. kép. A perifériás chorioretinalis distrofia alapjainak képe. A sérülés a retina szélein helyezkedik el.
A kurzus második változata veszélyesebb a beteg számára, mint az első, és teljes látásvesztéshez vezethet.
Fontos! Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a PCDD-t a PVRHD-től még a modern diagnosztikai módszerek alkalmazásával is, ami bonyolítja a betegség kezelését és rontja a prognózist.
A chorioretinalis dystrophia diagnózisa a beteg panaszai, anamnézis és komplex diagnosztika alapján történik különböző módszerek alkalmazásával:
Emellett tanulmányok is felhasználhatók a színérzékelés, a látás kontrasztjának és egyéb jellemzőinek ellenőrzésére.
Súgó. A központi chorioretinalis disztrófia viszonylag könnyen diagnosztizálható, néha a szem alapjainak vizsgálatakor, míg a perifériás forma detektálásához teljes diagnózis szükséges.
Ennek a patológiának a terápiája célja a rendellenes folyamat és a szövetkárosodás, valamint a szövődmények megelőzése.
A betegség nemxudatív formáját könnyebb kezelni, ezért a chorioretinalis dystrophia korai szakaszában antikoagulánsok, angioprotektorok, antioxidánsok és egyéb gyógyszerek alkalmazásával konzervatív kezelés lehetséges.
A kezelést évente kétszer, általában tavasszal és ősszel kell folytatni. Néha a szövetek lézeres stimulálása szükséges a retina károsodásának megakadályozásához és a szövődmények megelőzéséhez.
A gyógyszerek (szájon át vagy injekcióval) mellett a betegeknek is fel kell adniuk a rossz szokásokat és enniük kell.
Az exudatív dystrophia általában műtétet igényel - a retina és a membránok lézer koagulálását végzik, amely „megragadja” a sérült szöveteket, megállítja a vérzést, megakadályozza a szakadást és a leválást. A lézeres korrekció mellett dehidratációs terápia ajánlott a felesleges folyadék eltávolítására (diuretikumok, sómentes étrend, stb.) Vitaminok és mikroelemek felhasználásával.
Figyelem! Nem ajánlott a népi receptek kezelése a chorioretinalis retina dystrophiára, mivel a szövődmények kialakulásához és a teljes vaksághoz vezethet.
Nézze meg a videót, amely leírja, mi a retina, a típusai - a központi és a perifériás disztrófia.
A chorioretinalis retina dystrophia olyan komplex patológiai folyamat, amely elpusztítja a szemszöveteket, és súlyos látáskárosodáshoz vagy teljes vaksághoz vezethet.
Sajnos a szemek szerkezetének változásai ezzel a betegséggel visszafordíthatatlanok, ezért lehetetlen a vizuális funkció javítása.
Az időben történő diagnosztizálás és a megfelelő kezelés esetén a chorioretinalis disztrófia kialakulása megállítható, ezáltal megtartva a megfelelő látásélességet, és a betegek normális életet élhetnek.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/