A prednizolon tabletták orális adagolásra szánt orális glükokortikoszteroidok farmakológiai csoportjába tartoznak. Jelentős gyulladáscsökkentő farmakológiai hatásuk van, és különböző szisztémás patológiákban alkalmazzák, amelyek elsősorban az autoimmun patológiás folyamathoz kapcsolódnak.
A prednizolon tabletta kerek, lapos, hengeres alakú és fehér színű. Az egyik oldalon egy foltot alkalmaznak a tabletta kényelmesen megszakítására. A gyógyszer fő hatóanyaga a prednizon. Az első tabletta tartalma 5 mg. Tartalmaz továbbá kiegészítő komponenseket is, amelyek a következők:
A tablettákat sötét üvegben, 30 darab mennyiségben csomagoljuk. A kartondoboz egy üveg pirulát és utasításokat tartalmaz a gyógyszerre.
A prednizolon tabletták hatóanyaga a glükokortikoszteroidok szintetikus kémiai származéka (mellékvesekéreg hormonok, amelyek a szervezetben számos biológiai funkciót látnak el). Jelentős gyulladáscsökkentő hatása van, amelyet több mechanizmus is megvalósít:
Továbbá a prednizon immunszuppresszióra képes, jelentősen csökkenti az immunrendszer egészének funkcionális aktivitását. Az ilyen hatás mechanizmusa azonban még mindig nem teljesen tisztázott. Továbbá, a prednizolon fokozza a víz és a nátriumionok újbóli felszívódását a disztális vese tubulusokban, növeli az emberi szervezetben a fehérjék katabolizmust (szétesését), gátolja a csontszintézist, befolyásolja a bőr alatti zsírszövet újraelosztását, növeli a vérben a glükóz koncentrációját. A visszajelzés alapján az emberi szervezetben a prednison hosszú távú bevitelével csökken az ACTH (adrenokortikotrop hormon) termelése az agyalapi mirigyben, amely a mellékvesék funkcionális aktivitásáért felelős. Ezért a Prednisolone tabletták hosszú távú alkalmazása után a normál működés helyreállításához legalább 1 hónap szükséges.
A prednizolon tablettát a hatóanyagon belüli bevétele után gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben a szisztémás keringésbe, azonban hosszabb ideig tarthat a terápiás hatás kialakulása (általában a tabletták többszöri bevétele az adagolásnak megfelelően). A prednizolon egyenletesen oszlik el a szövetekben, ahol különböző sejtreceptorokra hat, terápiás hatást gyakorolva. A hatóanyagot metabolizálja és eltávolítja főként a májból.
Eddig jelentős számú orvosi indikáció létezik a prednizon tabletták alkalmazására, ezek a következők:
A prednizolon tablettákat a szervátültetés után a szöveti elutasítás megelőzésére is használják.
Mivel a gyógyszert elsősorban súlyos patológia kezelésére használják, a kontraindikációk listája kicsi:
A prednizon tabletták kijelölése előtt az orvosnak biztosítania kell, hogy nincsenek ellenjavallatok.
A prednizolon tabletta orális beadásra szolgál. Szájon át alkalmazzák, általában étkezés után, naponta 1 alkalommal, ami a mellékvesekéreg által a napi glükokortikoszteroid szekréció ritmusához kapcsolódik (néha szükség esetén a tabletták gyakorisága növelhető). Az adagot az orvos állapítja meg, attól függően, hogy milyen típusú, súlyos és jellemző a patológiai folyamat a beteg testében. A kívánt terápiás hatás elérése után az adagot fokozatosan csökkentik, amíg meg nem tartják. A felnőttek átlagos napi dózisa 5-60 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot (akut multiplex sclerosis 7 napig, majd a dózist fokozatosan 80 mg-ra csökkentik naponta). A gyermek dózisát 0,14 mg prednizonra állítjuk be 1 kg testtömegre számítva. Ha egy tabletta hiányzik, akkor azt a lehető leghamarabb be kell vinni.
A Prednisolone tabletták hosszú ideig történő bevételekor a mellékhatások rendkívül ritkák. Hosszabb használat esetén a különböző szervek és rendszerek negatív reakciókat hozhatnak létre:
Mellékhatások esetén az orvos a prednizolon tabletták egyénileg történő megvonásának kérdését, típusától, természetétől és súlyosságától függően dönt.
A prednizolon tablettákat csak az orvos írja fel, a vényköteles gyógyszerek. A szakembernek figyelembe kell vennie a gyógyszer használatával kapcsolatos konkrét utasításokat a kinevezés előtt, ezek a következők:
Gyógyszertárakban a Prednisolone tabletta csak receptre kapható. Független használatuk nem megengedett.
A túladagolás kockázata jelentősen megnő, ha a Prednisolon hosszabb ideig alkalmazza. Ezt a szisztémás artériás nyomás növekedése, a perifériás ödéma kialakulása, valamint a mellékhatások megjelenése vagy intenzívebbé tétele jelenti. Ebben az esetben a gyógyszer átmenetileg leáll, majd csökkenti az adagolást.
Prednizolon tabletták esetében a strukturális analógok gyógyszerek Decortin, Prednisone, Medopred.
Felhasználhatósági időtartamú tabletták A prednizolon 3 év. Az eredeti csomagolásban száraz, sötét, hűvös helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen kell tárolni.
A moszkvai gyógyszertárakban a Prednisolone tabletták átlagos ára 66-68 rubel.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiKereskedelmi név: Prednisolon
ÖSSZETEVŐK
Egy tabletta tartalmaz:
Hatóanyag: prednizon - 5 mg.
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid; burgonyakeményítő: sztearinsav; magnézium-sztearát; talkum; povidon; kukoricakeményítő; laktóz-monohidrát.
LEÍRÁS
Lapos alakú, fehér vagy majdnem fehér színű tabletták, amelyek egyik oldalán „P” feliratú és gravírozott.
ATX kód: Н02А В06
FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
Gyógyszerhatástani.
A prednizolon szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergén, deszenzitizáló, anti-sokk, anti-toxikus és immunszuppresszív hatású.
Interakcióba lép a specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba. stimulálja a mátrix ribonukleinsav (mRNS) szintézisét; ez utóbbi a fehérjék képződését indukálja, beleértve a t lipokortina. a sejtek hatásainak közvetítése. A lipokortin gátolja az A2 foszfolipázt, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperekisy, prosztaglandinok, leukotriének szintézisét, hozzájárulva a gyulladás, allergia stb.
Elnyomja a hipofízis adrenokortikotrop hormon felszabadulását, a második pedig az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. Gátolja a pajzsmirigy-stimuláló és follikulus-stimuláló hormonok szekrécióját.
Csökkenti a limfociták és az eozinofilek számát, növeli a vörösvértesteket (serkenti az eritropoietin termelését).
A fehérje anyagcsere: csökkenti a fehérje mennyiségét a plazmában (a globulinok miatt) az albumin / globulin arányának növekedésével, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében: növeli a fehérje katabolizmust az izomszövetben.
A lipid anyagcsere: fokozza a magasabb zsírsavak és a trigliceridek szintézisét, újraszervezi a zsírt (a zsír felhalmozódása főleg a vállövben, az arcban, a hasban), hypercholesterolemia kialakulásához vezet.
Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását. növeli a májból a vérbe történő glükózfelvételt; növeli a foszfoenol-piruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét. a glükoneogenezis aktiválásához vezet.
A víz és az elektrolit anyagcseréje: megtartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (ásványkortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bélrendszerből, "kipirítja" a kalciumot a csontokból, növeli a kiválasztódását a vesékben.
A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek által történő felszabadulásának gátlásával jár, ami a lipokortin képződését indukálja és csökkenti a hialuronsavat termelő hízósejtek számát; a kapilláris permeabilitás csökkenésével, a sejtmembránok stabilizálásával és a organellák (különösen a lizoszomális) membránjaival.
Antiallergiás hatás alakul ki az allergiás mediátorok szintézisének és szekréciójának elnyomása, a szenzitizált hízósejtek és a hisztamin basophilok és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása, a keringő bazofilek számának csökkenése, a limfoid és kötőszövet kialakulásának elnyomása, a T és B limfociták számának csökkenése, hízósejtek száma az effektorsejtek érzékenységének csökkentése az allergia mediátorai, az antitest termelés gátlása, a test immunválaszának változása.
Obstruktív légúti megbetegedések esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlásán, a nyálkahártya-ödéma kialakulásának gátlásán, a hörgők epitheliumának hámmembrán eozinofil infiltrációjának gátlásán és a keringő immunkomplexek lerakódásában a hörgők nyálkahártyájában történő gátlásán alapul. A nyálkahártya eróziója és desquamációja gátolva van. A prednizolon növeli a kis és közepes kaliberű hörgők béta-adrenoreceptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokhoz és az exogén szimpatomimetikumokhoz, csökkenti a nyálka viszkozitását termékei gátlása vagy csökkentése miatt.
Az anti-sokk és anti-toxikus hatások a vérnyomás növekedésével járnak (a keringő katekolaminok koncentrációjának növelésével és az adrenoreceptorok érzékenységének helyreállításával, valamint vazokonstrikcióval), csökkentve az érfal átjárhatóságát, a membránvédő tulajdonságokat, az endo- és xenobiotikumok metabolizmusában részt vevő máj enzimek aktiválódását.
Az immunodepresszív hatás a limfocita-proliferáció (különösen a T-limfociták) gátlása, a B-sejt-migráció elnyomása és a T-és B-limfociták kölcsönhatása, a citokin felszabadulás gátlása (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) a limfocitáktól és makrofágoktól, valamint a t antitestek.
Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során, és csökkenti a hegszövet kialakulásának lehetőségét.
Farmakokinetikáját.
A felszívódás magas, a szájon át szedett maximális koncentráció a vérben 1-1,5 óra után érhető el, a plazmában a prednizolon legfeljebb 90% -a fehérjékhez kapcsolódik: transzcortin (kortizolkötő globulin) és albumin.
Metabolizálódik a májban, a vesében, a vékonybélben, a hörgőkben. Az oxidált formákat glükuronizáljuk vagy szulfatáljuk. A metabolitok inaktívak. Az eliminációs felezési idő 2-4 óra, az epével és a vizelettel glomeruláris szűréssel eltávolítjuk, és a tubulusok 80–90% -a reabszorbeálódik. 20% -a változatlanul kiválasztódik a vesék által.
A HASZNÁLATRA VONATKOZÓ INDIKÁCIÓK
Endokrin rendellenességek: primer és másodlagos mellékvese elégtelenség (beleértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot); veleszületett mellékvese hyperplasia; szubakut tiroiditis; hipoglikémiás állapotok.
Szisztémás kötőszöveti betegségek:
rheumatoid arthritis; szisztémás lupus erythematosus; dermatomyositis; scleroderma: periarteritis nodosa.
Akut reuma, akut karditis, kisebb korea.
Akut és krónikus ízületi gyulladásos betegségek: scapulohumeralis periarthritis; ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis); köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás; osteoarthritis (beleértve a traumát követő); polyarthritis; juvenilis arthritis, Still-szindróma felnőttekben; bursitis; nem specifikus tendosynovit; synovitis; epicondylitis.
Akut és krónikus allergiás betegségek:
allergiás reakciók a gyógyszerekre és az élelmiszerekre; gyógyászati kiütések; szérum betegség; csalánkiütés; szénanátha; angioödéma: allergiás rhinitis.
Bronchialis asztma, asztmás állapot.
A vér és a vérrendszer betegségei: autoimmun hemolitikus anaemia; akut limfoid és mieloid leukémia; limfogranulomatózis, thrombocytopeniás purpura; agranulocytosis; panmielopatiya; másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél; erythroblastopenia (eritrocita anémia); veleszületett (eritroid) hypoplasztikus anaemia.
Bőrbetegségek:
pemphigus; ekcéma, psoriasis, exfoliatív dermatitis; atópiás dermatitis; diffúz atópiás dermatitis; kontakt dermatitis (a bőr nagy felületének károsodásával); gyógyszermellékhatás; seborréás dermatitis; toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma); bullous herpetiform dermatitis; rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson-szindróma).
A szem allergiás és gyulladásos betegségei:
szaruhártya-allergia; a kötőhártya-gyulladás allergiás formái; szimpatikus szemészet; súlyos lassú elülső és hátsó uveitis; optikai neuritis.
A gyomor-bélrendszer betegségei:
fekélyes vastagbélgyulladás; Crohn-betegség; májgyulladás; helyi enteritisz.
A tüdőrák (citotoxikus szerekkel kombinálva).
Myeloma.
Tüdőbetegségek:
akut alveolitis, pulmonalis fibrosis, II-III. stádium szarkoidózis.
Az autoimmun eredetű vesebetegségek (beleértve az akut glomerulonefritist is). nefrotikus szindróma.
Tuberkuláris meningitis, pulmonalis tuberkulózis.
Aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával kombinálva).
Berylliosis, Leffler szindróma (más kezelésre nem alkalmas).
Szklerózis multiplex.
Agyi ödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtétet, sugárterápiát vagy fejsérülést) az előzetes parenterális adagolás után.
A szervátültetés során a graft kilökődési reakciójának megelőzése.
Hiperkalcémia a rák hátterében. Hányinger és hányás a citosztatikus terápia során.
ELLENJAVALLAT
Az egészségügyi okokból történő rövid távú alkalmazásra vonatkozó egyetlen ellenjavallat a prednizonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni fokozott érzékenység.
Gyermekeknél a növekedési időszak alatt a glükokortikoszteroidokat csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül szükséges, és a kezelőorvos gondos felügyelete alatt.
Az alábbi esetekben és betegségekben prednizont kell alkalmazni:
Vírusos, gombás vagy bakteriális jellegű (jelenleg vagy nemrégiben átadott, parazita és fertőző betegségek), a herpes simplex, a herpesz zoster (virémiás fázis), a csirke és a kanyaró; amebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.
Az oltás előtti és utáni időszakok (a vakcinázást megelőző 8 hét és 2 héttel), lymphadenitis a BCG vakcinázása után.
Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HPV-fertőzést). A gyomor-bélrendszer betegségei: peptikus fekély és 12 nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan kialakult bél anasztomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy abszurd kialakulásának veszélyével, divertikulitisz.
A szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a t közelmúltbeli szívinfarktus (akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis elterjedhet, lassíthatja a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizom ruptúráját), dekompenzált krónikus szívelégtelenséget, artériás hipertóniát, hiperlipidémiát.
Endokrin betegségek: diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, elhízás (III-IV fok).
Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephroluritiasis.
Hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények.
Szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis), nyílt és szögű záró glaukóma.
Használat terhesség és szoptatás alatt.
A terhesség ideje alatt a prednizon akkor lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
A terhesség első trimeszterében a prednizont csak egészségügyi okokból használják.
A terhesség alatti hosszú távú kezelés esetén a magzati növekedési zavar lehetősége nem zárható ki. A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén fennáll a mellékvese kéreg atrófiája a magzatban, ami az újszülöttnél pótcserét igényelhet.
Mivel a glükokortikoszteroidok behatolnak az anyatejbe, szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás ideje alatt le kell állítani a szoptatást.
AZ ALKALMAZÁS MÓDJA ÉS AZ ALKALMAZÁS MÓDJA.
Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg, a betegség bizonyítékától és a betegség súlyosságától függően.
Jellemzően a napi dózist egyszer kell bevenni, vagy minden második nap, reggel reggelente kétszer adagolni, reggel 6 és 8 óra között.
A nagy napi dózis 2-4 adagra osztható, és nagy adagot kell bevenni reggel. A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni.
Akut állapotban és a helyettesítő terápiában a felnőttek a 20-30 mg / nap kezdeti dózisban kerülnek felírásra, a fenntartó adag 5-10 mg / nap. Bizonyos betegségek (nefrotikus szindróma, néhány reumás betegség) esetén nagyobb dózisokat írnak elő. A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha van pszichózis, szigorú orvosi felügyelet mellett nagy dózisokat írnak elő.
Gyermekek adagjai: a kezdeti dózis - 1-2 mg / kg / nap 4-6 adagban, 0,3-0,6 mg / ttkg / nap.
A felíráskor figyelembe kell venni a glükokortikoszteroidok napi szekréciós ritmusát: reggel, a dózis nagy (vagy minden) részét előírják.
KÖVETKEZŐ HATÁSOK
A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága függ a felhasználás időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a prednizon adagolásának cirkadián ritmusának való megfelelés képességétől.
Az endokrin rendszer részei: a mellékvese működésének gátlása, csökkent glükóz tolerancia, "szteroid" cukorbetegség vagy látens cukorbetegség megnyilvánulása, Itsenko-Cushing szindróma (hold arc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, fokozott vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, hipofízis, hirsutizmus, fokozott vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, hipofízis, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, amenorrhoea, dysmenorrhea, amenorrhea) ), növekedési késleltetés és késleltetett szexuális fejlődés a gyermekeknél.
A gyomor-bélrendszer részéről: szóbeli kandidózis, hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, "szteroid" gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, duzzanat, csuklás. Ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.
Mivel a szív-érrendszer: megnövekedett vérnyomás, aritmiák, bradycardia; fejlődése (prediszponált betegeknél) vagy a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változások, hypercoaguláció, trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet.
Idegrendszeri betegségek: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracranialis nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo. cerebelláris pszeudotumor, fejfájás, görcsök.
Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulásának hajlama, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.
Az anyagcsere részéről: hypocalcemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás.
Az ásványokortikoid aktivitás által okozott mellékhatások - folyadék és nátrium visszatartás (perifériás ödéma), hypernatremia, hipokalémiás szindróma (hypokalemia, aritmia, izomgörcs, gyengeség és fáradtság).
Az izom-csontrendszer részei: a gyermekek növekedési késleltetése és csontosodási folyamata (az epifizikus növekedési zónák korai lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fejének és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), izomtörés, "szteroid" myopathia. az izomtömeg csökkenése (atrófia).
A bőr és a nyálkahártyák részéről: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, akne, stria, a pyoderma és a kandidozis kialakulásának hajlama.
Vese- és húgyúti betegségek: gyakori éjszakai vizelés, urolitiasis a kalcium és a foszfát fokozott kiválasztódása miatt.
Immunrendszeri betegségek: generalizált (bőrkiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk) és helyi allergiás reakciók.
Egyéb: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárulnak a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia.
Túladagolás
Mellékhatások esetén szükséges csökkenteni a prednizon adagját.
Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti. Ellenőrzi a vér elektrolitját.
Interakciók más gyógyszerekkel
A fenobarbitál, a fenitoin, a rifampicin, az efedrin, az aminoglutetimid, az aminofenazon (a "máj" mikroszomális enzimek induktorai) csökkentik a glükokortikoszteroid hormonok terápiás hatását.
Szükséges lehet az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek dózisának növelése a hipoglikémiás hatás gyengülése miatt.
Az antikoaguláns hatás megerősítése és gyengülése akkor is lehetséges, ha közvetett antikoagulánsokat szed (a dózismódosítás szükséges).
Antikoagulánsok és trombolitikus szerek - növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek vérzésének kockázatát.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek:
Az acetilszalicilsav - prednizon felgyorsítja kiválasztódását és csökkenti a vér koncentrációját. A glükokortikoszteroid gyógyszerek eltörlése után a szalicilátok koncentrációjának növekedése és a mérgezés kialakulása lehetséges; a szalicilátok fekélyes hatásának köszönhetően nő a gyomor-bélrendszeri vérzés és a fekélyek kockázata.
Az indometacin - növeli a prednizolon mellékhatásainak kockázatát (az predometon indometacinnal való albuminból történő elmozdulása).
Az amfotericin B, diuretikumok, teofillin, szívglikozidok alkalmazásakor a hypokalemia kockázata megnő.
A karboanhidáz-inhibitorok és a „loopback” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.
Az ösztrogén és az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók alkalmazásakor a glükokortikoszteroidok clearance-e csökken, a felezési idő meghosszabbodik, javul a prednizolon terápiás és toxikus hatása.
A metotrexát hetotoxicitása nő.
Csökkenti a somatropin stimuláló hatását a növekedésre.
D-vitamin - hatása a kalcium felszívódására a belekben csökken:
Praziquantel - koncentrációja csökken;
Az M-holinoblokator (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátokat - hozzájárul az intraokuláris nyomás növekedéséhez;
Az izoniazid és a meksiletin - prednizon növeli metabolizmusukat (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.
Az adrenokortikotrop hormon fokozza a prednizon hatását.
Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a prednizon által okozott osteopathia kialakulását.
A ciklosporin és a ketokonazol, amely lassítja a prednizon metabolizmusát, egyes esetekben növelheti toxicitását.
A glükokortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő szerek vérnyomáscsökkentő hatását.
Az androgének és szteroid anabolikus gyógyszerek egyidejű kinevezése prednizonnal elősegíti a perifériás ödéma és a hirsutizmus kialakulását, akne megjelenése.
A mitotán és a mellékvesekéreg funkcióinak más inhibitorai szükségessé tehetik a prednizon adagjának növelését.
Az élő vírusellenes vakcinák egyidejű alkalmazásával és más típusú immunizálással összefüggésben fokozza a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.
Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfómák vagy más limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin növelik a szürkehályog kialakulásának kockázatát, amikor prednizont írnak elő.
Az antacidák egyidejű kinevezése csökkenti a prednizon felszívódását.
Egyidejű alkalmazása antithyroid gyógyszerekkel csökken, és a pajzsmirigy hormonokkal - növeli a prednizolon clearance-ét.
KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
A kezelés előtt a beteget meg kell vizsgálni a lehetséges ellenjavallatok meghatározására. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a szív- és érrendszer vizsgálatát, a tüdő röntgenvizsgálatát, a gyomor és a nyombél vizsgálatát; húgyúti rendszer, látásszerv.
A szteroid terápia előtt és alatt meg kell vizsgálni a vérben és a vizeletben lévő teljes vérszámot, a glükózkoncentrációt és a plazmában lévő elektrolitokat.
A glükokortikoszteroidokkal való kezelés ideje alatt, különösen nagy dózisokban, a vakcinázás nem ajánlott hatékonyságának csökkenése miatt.
A közepes és nagy dózisú glükokortikoszteroidok a vérnyomás növekedését okozhatják.
A tuberkulózis esetén a gyógyszer csak tuberkulózisellenes szerekkel együtt adható be.
Folyamatos fertőzésekkel. a szeptikus állapotok egyidejűleg antibiotikum terápiát igényelnek.
Hosszú távú glükokortikoszteroidokkal történő kezelés esetén káliumot kell előírni a hypokalemia elkerülése érdekében.
Addison-kórban a kábítószert nem szabad barbiturátokkal egyidejűleg szedni, mert fennáll az akut mellékvese elégtelenség kialakulásának kockázata (addíciós válság).
A glükokortikoszteroid hormonok a gyerekek és a serdülők számára szúrós növekedést okozhatnak. A gyógyszer minden második napján történő felírása általában lehetővé teszi, hogy elkerülje vagy minimalizálja az ilyen mellékhatás kialakulásának valószínűségét.
Idős korban a mellékhatások gyakorisága nő.
Hirtelen törléssel, különösen nagy dózisok esetén, a glükokortikoszteroidok „törlése” szindróma: étvágytalanság, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, aszténia.
A mellékvese elégtelenségének valószínűsége a gyógyszer bevétele és az azzal összefüggő szövődmények következtében csökkenthető a gyógyszer fokozatos megszüntetése. A gyógyszer abbahagyása után a mellékvese elégtelenség hónapokig tarthat, ezért ebben az időszakban bármilyen stresszes helyzetben a hormonterápiát újra kell kezdeni.
A hypothyreosisban és a májcirrhosisban fokozható a glükokortikoszteroid hormonok hatása.
A betegeket előzetesen figyelmeztetni kell. hogy azok és rokonai kerüljék a kapcsolatot a bárányhimlő, a kanyaró és a herpeszes betegekkel. Abban az esetben, ha a következő 3 hónapban szisztémás kezelést végzünk glükokortikoszteroidokkal vagy glükokortikoszteroid készítményekkel, és a beteg nem vakcinált, specifikus immunoglobulint kell beadni.
Kezelés glükokortikoszteroidok igényel orvosi ellenőrzés a cukorbetegség (beleértve a családi anamnézisben), osteoporosis (posztmenopauzális kockázat fent), magas vérnyomás, krónikus pszichotikus reakciók (glükokortikoszteroid hormonok okozhat mentális zavarok és az érzelmi labilitás amplifikálására) kórtörténetében tuberculosis, glaukóma, szteroid myopathia, gyomor- és nyombélfekély, epilepszia, a herpesz szimplex (szaruhártya perforáció veszélye).
A mellékvesekéreg-elégtelenség helyettesítő kezelésének gyenge ásványi-kortikoid hatása miatt a prednizont ásványokortikoidokkal együtt alkalmazzák.
A cukorbetegeknek szükségük van a vércukorszint szabályozására és szükség esetén a helyes kezelésre.
A gépjárművezetés képessége és a munkamechanizmusok hatása.
Ez a hatás nem ismert.
A KÉRDÉS FORMÁJA
5 mg tabletta:
100 tabletta polipropilén palackban, fedéllel lezárva az első nyílás vezérlésével. Egy üveg kartondobozban, mellékelve használati utasítás.
TÁROLÁSI ELŐÍRÁSOK
B. lista
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.
SHELF LIFE
5 év.
Ne használja a lejárati idő után.
A DRUGSTOROK SZÁMÁRA VONATKOZÓ FELTÉTELEK
A vényköteles.
A gyártó neve és címe
Gideon Richter Románia A.O.
Romániában. 540306 Targu Mures. Kuza Voda utca 99-105
Fogyasztói panaszok:
Moszkva A Richter Gedeon Rt. Képviselete
119049 Moszkva, 4. Dobryninsky-sáv, 8.
Sok éven át sikertelenül küzdött az ízületi fájdalommal?
Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű gyógyítani az ízületeidet, ha naponta 147 rubelt veszünk.
Eddig a farmakológiai cégek megtanulták a hormonális gyógyszerek létrehozását, amelyeket krónikus és akut betegségek kezelésére használnak, ezek közül az egyik a dexametazon injekció. Az ilyen típusú készítmények a szervezet által termelt hormonok szintetizált analógjai.
Gyulladásos betegségek kezelésére gyógyszereket, glükokortikoidok analógjait használják, amelyeket a mellékvesekéreg termel. Segítségével megszabadulhat a gyulladásos folyamat, az allergiás reakció vagy az ízületi betegségek.
Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A Dexamethason gyógyszer ebben a csoportban van. Most a gyógyszer gyakori az ízületek kezelésében, ezért szükséges tudni a használat minden aspektusáról.
A dexametazon a glükokortikoidok, például a hidrokortizon szerkezetének megváltoztatásával készül. Az eszközt széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területein, mivel sok hatással rendelkezik. A kezelés folyamata és az orvos által meghatározott dózis.
Annak ellenére, hogy ezt a gyógyszert sokszor használják, amikor az ízülettel kapcsolatos betegség előfordul, hormonális, ami negatív hatással lehet a testre. Az a tény, hogy a gyógyszer hatásossága a glükokortikoidok hatásában rejlik nemcsak a gyulladásra, hanem az anyagcserére is. Ebben az esetben figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, és az adag nem haladhatja meg az orvos által előírt értéket. A Prick Dexamethasone-nak szigorúan meghatározott számú napra van szüksége.
A fenti hatások elkerülése érdekében, ha a dexametazon ampullákban injekciót adunk intramuszkulárisan vagy közvetlenül az ízületi üregbe, az adagnak minimálisnak kell lennie, és a kezelés napjainak száma nem haladhatja meg az orvos által megadott értékeket.
Az adagolás formájától függetlenül a hatóanyag áthalad ugyanazon a kiválasztási és anyagcsere útján.
Az intramuszkuláris injekció segít az anyagnak a véráramba való gyors belépésében. Az intravénás beadás elősegíti az azonnali találatot.
A vérön keresztül a gyógyszer behatol a gyulladt területbe - az allergia vagy az ízület helyére. Ez a gyógyszer képes bejutni a test bármely részébe, még a vér-agy gáton vagy a placentán keresztül is.
Függetlenül attól, hogy milyen dózisban van, a szervezetben utazó anyag könnyen bejuthat egy szoptató anya tejébe.
Ez a gyógyszer számos betegségre van jelölve, de az allergiás reakciók és ízületek kezelésére leggyakrabban az utóbbit részletesebben és külön-külön kell figyelembe venni.
Ilyen körülmények között a dexametazon szisztémásan történik. Az adagot és a bevétel napjait a kezelőorvos határozza meg.
A hormonális gyógyszerek alkalmazása az ízületek betegségeinek kezelésére kényszerül. Ezeket a gyógyszereket a nem szteroid gyógyszerek károsodása után írják elő.
A dexametazon-kezelést orvosnak kell írnia, és addig kell tartania, amíg szükséges a gyulladás megszűnése. A hatóanyagot intramuszkulárisan, intravénásán adjuk be közvetlenül az ízületbe.
Ha allergiák jelennek meg, az antihisztamin kezelést jelzik. De bizonyos esetekben a reakció nagyon erős, és az ilyen alapok nem hathatnak.
A beteg hormonális gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Ezek befolyásolják a hízósejteket, ami az allergiák megszűnéséhez és az összes tünetének eltűnéséhez vezet.
De nem mindig szükséges ezeket a folyamatokat szteroid terápiával leállítani. Ebben az esetben az orvosnak ki kell választania a gyógyszert.
Ha segítségre van szüksége a sokk és a duzzanat miatt, a Quincke, amely a figyelmet fordító ellenjavallat, csak a szervezet által a gyógyszerrel szembeni intolerancia.
Továbbá, ha egy személynek szisztémás kezelést kell alkalmaznia Dexamethasonnal, figyelmet kell fordítania minden ellenjavallatra.
Mindezen tényezőket ismertetni kell a gyógyszert felíró orvosnak. Ellenkező esetben a pozitív eredmény helyett a beteg csak az állapot romlását fogja érezni.
A gyógyszer metabolikus és aktív formái szabadon beléphetnek bármely szervbe. Ezért óvatosnak kell lennie a hormonális gyógyszerekkel kapcsolatban. De néha egy nő krónikus betegséggel súlyosbodhat, vagy akut folyamatok léphetnek fel, amelyek azonnali segítséget igényelnek. Ebben az esetben érdemes összehasonlítani a kockázatokat és az előnyöket.
Ez a gyógyszer egy C osztályba tartozik, ami azt jelenti, hogy a hormon károsíthatja a magzatot, de ha veszélyt jelent a nő egészségére, annak használata elfogadható.
Ami a szoptató nőket illeti, jobb, ha nem használja a gyógyszert. Ha az anya egészségét fenyegeti, át kell adnia a babát mesterséges táplálásra.
Az ilyen következmények leggyakrabban a dózis, az alkalmazási technika megsértését eredményezik, és ezt a szervezet sajátosságai is befolyásolják. Néha a beteg úgy érzi, hogy a tünetek alacsony dózisban is hatással vannak. Ezért fontos, hogy a Dexametazok alkalmazása a lehető leggyakrabban orvoshoz jusson.
A gyógyszer alkalmazásának módszere és módszere a felszabadulás formájától függ. Az alábbiakban a dexametazon injekcióval történő alkalmazásának alapvető szabályai vannak:
Gyakran előfordul, hogy az ízületek kezeléséhez a gyógyszerrel együtt lidokain kerül bevezetésre, amely segít enyhíteni a fájdalmat.
A rofekoxib a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a rendkívül szelektív ciklooxigenáz II inhibitorok csoportjába tartozik. Kapható tablettákban (a leggyakoribb formában) gél formájában, injekciós oldatok ampullákban és rektális kúpok formájában.
A gyógyszer különböző adagokkal rendelkezik:
A hatóanyag összetétele minden hatóanyag-leadási formában tartalmazza a rofecoksib hatóanyagot, fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatású és csökkenti a gyulladást.
A farmakológiai hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer gyengíti a gyulladásos folyamatok (prosztaglandinok) kialakulásában részt vevő anyagok (de nem szuppresszál) szintézisét. Ennek következtében az érzéstelenítés hatása érhető el.
A rofekoxib biohasznosulása körülbelül 90%. Ez azt jelenti, hogy szinte az összes gyógyszer belép a szervezetbe, és felszívódik a vérbe. A gyógyszer maximális koncentrációja 2 óra múlva érhető el, majd a vesék által inaktív metabolitokként választódik ki.
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk:
Emellett a gyógyszert kiegészítő kezelésként használják az urogenitális rendszer (cystitis, urethritis) és a felső légutak (tracheitis, bronchitis) fertőző és gyulladásos betegségei számára. Gyógyszerészek és szemészek gyakran használják a gyógyszert.
Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
Ellenjavallatok:
A terhesség alatt (óvatosan behatol a vér-agy gátba, a magzatra gyakorolt negatív következmények valószínűségére) és a szoptatás során óvatosan kell eljárni, mivel az anya tején keresztül jutó gyógyszer a gyermek testébe juthat. A Rofecoxib szedése alatt tartózkodnia kell a szoptatástól.
Nem ajánlott a gyomorfekély és a nyombélfekély, a májcirrózis és a 70 év feletti idősek elégtelen vesefunkciójával. Tilos az alkohol és az alacsony alkoholtartalmú italok kezelése a kezelés alatt.
A gyógyszeres kezelés során járművet vezethet.
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások a betegek számára szükséges információkat tartalmazzák. Az injekciós oldatot csak intramuszkulárisan, mélyen a szövetbe injektáljuk. A Rofecoxib intravénás alkalmazása nem elfogadható. Az orvos által előírt injekció adagolása. A fájdalomcsillapító hatás az injekció beadását követően 30 perccel érhető el.
A tablettákat bőséges vízzel az étkezéstől függetlenül kell bevenni. Ha a kezelőorvosa elrendeli, hogy a kezelés nem fog eltelni, akkor az adagot nem szabad kétszeresére növelni, akkor minden második napot egy másik pirulát kell bevennie. A gélt arra használják, hogy elkerüljük a sebfelületek és nyálkahártyák érintkezését. Alkalmazzon masszírozó mozdulatokat, kis mennyiségű gél felhasználásával a borsó méretét. A legnagyobb pozitív hatás komplex terápiával érhető el, amely egyszerre egyesíti a hatóanyag különböző formáit.
Előfordulhatnak mellékhatások. A Rofecoxib vétele közben megfigyelhető:
A májcirrhosisban óvatosan kell alkalmazni.
A gyógyszer kombinálható orális fogamzásgátlókkal (Regulon, Jess), hormonális gyógyszerekkel (Prednisolone, Hydrocortisone), antacidákkal (Rennie, Almagel), antimikrobiális szerekkel (ketokonazol, ornidazol), cimetidin.
A Rofecoxib analógjai:
Orosz társaik vannak.
A kábítószer vény nélkül kapható, a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolható. Ha a gyógyszerre gyakorolt mellékhatás jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
A gyógyszer Rofecoxib széles körben elterjedt, nem mérgező, gyakran orvosok írják fel a különböző fájdalom tüneteket. A kezelés időtartama elérheti a 14 napot. A gyógyszert szedő betegek véleménye, többnyire pozitív. A nemkívánatos hatások rendkívül ritkán alakulnak ki, ugyanazon csoport többi gyógyszerével összehasonlítva. A fájdalomcsillapító hatás gyorsan fejlődik és sokáig fennáll.
Ekaterina Jurijevna Ermakova
A Sabelnik egy évelő növény, amely értékes alapanyag a farmakológiai ipar igényeihez. A rizómák száraz kivonatát különböző dózisformák előállítására használják. A reumatológiai, ortopédiai és traumatológiai gyakorlatban aktívan alkalmazzák a sabelnik Evalar tablettát. Jelentős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatásuk van. A biológiailag aktív adalékanyagot (BAA) arthritisben, tendinitisben, spondyloartrosisban, arthrosisban, különböző lokalizációjú osteochondrosisban szenvedő betegek számára írják elő.
A Sabelnik Evalar tablettákat az orosz gyógyszeripari cég étrend-kiegészítők előállítására szakosodott. Az étrend-kiegészítők elsődleges csomagolása a fólia fólia. Mindegyiknek 20 sejtje van. A másodlagos csomagolásban, a mellékelt használati utasítással ellátott kartondobozban 3 buborékfólia található. Az étrend-kiegészítők hatóanyaga a rovomából nyert szarvasmarha száraz kivonata (0,4 g). A tabletta kialakításához a gyártó mikrokristályos cellulózt használt. Az MCC segédanyagnak tekinthető, de magas terápiás aktivitás jellemzi. A mikrokristályos cellulóz egy erős enteroszorbens kötődés a felületén:
A Sabelnik tabletták alacsony komponensű összetétele szűkíti a kontraindikációk listáját és magyarázza a mellékhatások ritka fejlődését. Az Evalar terápiás vonal az ízületek kezelésére kenőcs, alkohol-tinktúra, tea csomagolt és laza.
Az étrend-kiegészítők megvásárlásakor nem szükséges az orvostól kapni a receptet. Felhasználhatósági időtartam - 24 hónap. A tablettákat szobahőmérsékleten, napfénytől védett helyen kell tárolni. Nem használják a kezelésre a színváltozás, az idegen illat megjelenése vagy a felületen repedések. A 60. számú bioaktív adalékanyag átlagos költsége 200 rubel.
A reumatológiában a beteg egészségi állapotának javítása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása történik, és súlyos fájdalom esetén glükokortikoszteroidokat használnak. Ezeknek a gyógyszereknek az elfogadása nem jár az emberi test nyomai nélkül. A veszélyes szisztémás megnyilvánulások listájában - a gyomornyálkahártya, a vesék, a máj, a csontszövet depressziója. Ezért a beteg állapotának stabilizálása után az orvosok előnyben részesítik a biztonságosabb gyógyszereket a kezeléshez. Az Ebelar Sabelnik tablettákat a test jól tolerálja, rendelkezésre állnak, különböző gyógyító tulajdonságaik vannak. Egy ilyen komplex hatás biológiailag aktív anyagokat biztosít egy hasznos növény kémiai összetételéből:
A fahéj gyökereinek bioaktív vegyületei normalizálják a porc- és lágyszövet-struktúrák mikrocirkulációját. Eltávolítják a felhalmozódott exudátumot, hatékonyan eltávolítják a még kiterjedt ödémát.
A Sabelnik illóolajokat tartalmaz, amelyek különösen fontosak az ízületi kórképek kezelésében. Ez a pine, terpeniol, metilheptenon. Gyulladásgátló, gombaellenes, bakteriosztatikus, fertőtlenítő hatásúak. Sok tablettát Sabelnik Evalar nyomelemek szükségesek az ízületek teljes működéséhez: foszfor, kalcium, kén, réz, molibdén. Az aszkorbinsav és a B-csoport vitaminai alacsony koncentrációban vannak jelen a növényi anyagokban.
A Sabelnik Evalar tabletták használati utasításában ajánlott az ízületek és gerinc krónikus betegségeinek kezelésére. A patológiák megelőzésére a kiegészítőket is előírják. A reumatológusok, a traumatológusok, az ortopédok a sportolók számára ajánlják a kurzus tablettákat, akik a nap nagy részét a lábukon töltik (gyógyszerészek, értékesítők, fodrászok) vagy mozgó nehéz tárgyak. Az orvosok azt javasolják, hogy 45-50 éves étrend-kiegészítőt hozzanak létre. Ekkor a kollagén és a kondrociták gyártása - a szalagok, inak, csontok és porc építőanyagok - csökken a szervezetben. A Sabelnik Evalar tablettákat a betegeknek az ízületek és gerinc következő patológiáinak kezelésére írják fel:
A bioaktív adalékanyag tanfolyam bevitele javítja a kötőszövet-ínberendezés állapotát. Ez lehetővé teszi a tabletták Sabelnik alkalmazásával a tendinitis, tendovaginitis kezelésében. A BAA gyakran szerepel a terápiás rendszerekben, hogy felgyorsítsa a betegek rehabilitációját a sérülések után: törés, súlyos sérülés, diszlokáció, ráncok szakadása vagy a csontalaptól való teljes elválasztása.
A reumatológiai gyakorlatban a Sabelnik tablettát használják az ízületek kezelésére. Az orvosok azt javasolják, hogy 1 tablettát vegyen be egy hónapra, majd egy hét szünetet. Ha a táplálékkiegészítőt megelőző célokra használják, az évente 30 napig 2-4 alkalommal kerül felhasználásra. Javasoljuk, hogy az időszakon kívül, az ARVI és az influenza járványai előtt végezzenek tanfolyamot. A bakteriális és vírusos légúti fertőzések néha ízületi patológiák kialakulását provokálják, például szinovitisz vagy bursitis.
Az étrend-kiegészítőket étkezés közben kell bevenni, sok vizet kell inni. A Sabelnik Evalar tablettákra vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, hatásuk fokozható. Ilyen esetekben az orvosok csökkentik az NSAID-ok egyszeri és napi adagját.
A legtöbb gyógynövény-összetevővel ellátott termékhez hasonlóan a sabelnik tabletta nem 12 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők kezelésére szolgál. Az étrend-kiegészítők használatakor tisztában kell lenni azzal, hogy a gyökerek kémiai összetételéből származó anyagok gyenge diuretikus, koleretikus és hemosztatikus hatásúak. A Sabelnik Evalar tablettákra vonatkozó utasítások előírják, hogy a betegek súlyos májbetegséggel, húgyúti szervekkel és vérképződési rendellenességekkel rendelkeznek. Az étrend-kiegészítők kezelésének ellenjavallatai:
Mivel a bioaktív adalékanyag összetevői a véráramba felszívódnak, lehetőség van szisztémás mellékhatásokra. A gyomor-bél traktus részéről - hányinger, étvágytalanság, duzzanat, epigasztriás fájdalom, emésztési zavar és perisztaltika. Ritkán fejfájás, szédülés, álmatlanság van. Allergiás reakció kialakulása - bőrödéma és bőrpír, kis kiütés kialakulása.
A Sabelnik Evalar tabletták használatára vonatkozó utasítások szerint a kurzusok javíthatják a fájdalmas ízületek munkáját. Az étrend-kiegészítők növényi összetétele ellenére a recepció szisztémás és helyi mellékhatásokat okozhat. Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával a Sabelnik Evalar használatának biztonságáról az ízületi patológiák kezelésében.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/