A bemutatót 6 évvel ezelőtt jelentette meg a www.optometryschool.ru
1 "Modern kutatási módszerek szemészetben"
A szemészet a klinikai orvostudomány olyan területe, amely a szemgolyó és annak függelékeinek (szemhéj, szemhéjszervek és nyálkahártya - kötőhártya) betegségeit, a szemet körülvevő szöveteket és a keringést alkotó csontszerkezeteket vizsgálja. A szemészeti szekciót, a szem optikai hibáinak meghatározására szolgáló módszereket és azok optikai eszközökkel történő korrekcióját optometriának nevezik.
A látásélesség diagnosztizálására különböző vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre. 4 Hazánkban a leggyakoribb a látásélesség meghatározásának módszere, a Golovin Sivtsev, a Rota készülékbe helyezett táblázat segítségével. A táblázat 12 sornyi betűt vagy karaktert tartalmaz, amelyek értéke fokozatosan csökken a felső sorról alulra.
4 4 A szubjektív fénytörés, a szemüveg és a kontaktlencsék kiválasztása. 4 A készülék önállóan és az optometriai rendszerek részeként is működhet, amely lehetővé teszi a lehető legrövidebb időn belül a beteg és az orvos számára a lehető legegyszerűbb diagnózist. Phoroptor
5 4 A kivetítő jeleinek feladata - a jelek vetülete a gyermekek és felnőttek látásélességének ellenőrzésére, szín, binokuláris látás. A projektorok modern modelljei lehetővé teszik, hogy a képernyőn megjelenő karakterek előre programozhatók vagy véletlenszerű sorrendben legyenek. 4 A készülék 5 opcióval rendelkezik az optotípusokhoz: patkók és "W" betűk, különböző irányokba forgatva, képek gyerekeknek, latin ábécé és számok. Jelentős előnye, hogy számos speciális teszt létezik. Projektor jelek
6 4 Lehetővé teszi a szem objektív vizsgálatát, részletesen elemzi a retina, rúd- és kúpberendezés funkcionális aktivitását, a vizuális útvonal károsodásának típusát, mértékét és témáját, azonosítja a veleszületett szempatológiát. 4 A felmérés felnőttek és gyermekek körében is elvégezhető az élet első napjaitól. Számítógépes elektroretinográf
7 4 A Skiascopy vagy az árnyékvizsgálat a legegyszerűbb és ugyanakkor rendkívül pontos módszer a szem refrakciójának értékelésére. A végrehajtás egyszerűsége és a megbízható eredmények a skiaszkópos kutatást széles körben használt diagnosztikai módszerként használták a szemészeti gyakorlatban. A skiaszkópia segítségével az orvos rögzítheti az asztigmatizmus jelenlétét a betegben, és megállapíthatja, hogy a páciens myopia vagy távolsági állapotban van-e. 4 A klinikai törés diagnosztizálásához az alábbi módszerek állnak rendelkezésre.
8 4 Az autorefkeratométer a keratometriás adatok perifériás mérését biztosítja, ami nagyon hasznos lehet a kontaktlencsék kiválasztásakor. 4 Az autorefraktométerben lencse-hibákat vagy szaruhártya-károsodást láthatunk, ami segít meghatározni a beteg szemének egészséges állapotát. 4 Lehetővé teszi az interpupilláris távolság mérését. 4 Fokozott betegtörés esetén ellenőrizhető a gömb, a henger és a tengely, amit a normál vizsgálati módban nem lehet elvégezni. Avtorefkeratometr
9 4 A réslámpát biomikroszkópiára tervezték, és lehetővé teszi a legtöbb szemszerkezet vizsgálatát: szemhéjak, könnyek, kötőhártya, szaruhártya, sklerák, elülső kamra, írisz, tanuló, lencse, üveges. 4 Lehetővé teszi a kontaktlencse illeszkedésének megítélését 4 A kutatáshoz nincsenek ellenjavallatok
10 4 Az automatikus szaruhártya topográfia olyan modern szoftverrel rendelkezik, amely széles körű vizsgálatokat tesz lehetővé, mint például a kontaktlencsék kiválasztása és a keratoconus kimutatása. 4 Nagy felbontású eredményeket biztosít. 4 A készülék automatikus, nincs szükség a szaruhártya topográfusának beállítására
11 4 Visioffice - nagy pontosságú érintésmentes mérőberendezés, legfeljebb 20 mérést rögzít és végez, beleértve a szemek közötti távolságot, a tanuló középpontjáig tartó magasságot, a fejpozíciót, a szem forgási központja és a lencsék közötti távolságot, a tekintet irányát, a lencsék szögét és a kiválasztott keret hajlítási szögét. a vevő. Visioffice berendezések
12 4 A binokuláris látás legegyszerűbb tesztje egy „lyuk a tenyérben”. Az egyik szemével a páciens a papírból hengerelt csövön keresztül néz a távolba, és a második szem előtt a tenyerét a cső végének szintjére helyezi. A binokuláris látás jelenlétében a képek egymásra kerülnek, és a páciens egy lyukat lát a tenyerében, és a tárgyak a második szem által láthatóak. 4 A binokuláris látás diagnosztizálásához az alábbi módszerek állnak rendelkezésre.
Az ortopédiai orvosi gyakorlatok segítségével terápiás gyakorlatokat lehet végezni az aszimmetrikus binokuláris látás kiküszöbölésére és a binokuláris látás stabilizálására 4 A strabizmus diagnosztizálására és kezelésére is tervezték.
14 4 A vizuális mező vizsgálatának legegyszerűbb eszköze a Förster kerülete, amely egy fekete ív (egy állványon), amely különböző meridiánokban eltolható. 4 A perifériás látás diagnosztizálásához a következő kutatási módszerek léteznek.
15 4 A terepi analizátor a látómező diagnosztikai tanulmányainak széles skáláját kínálja. Gyorsított küszöbérték és szűrővizsgálatok alkalmazhatók standard és speciális tesztpontok helyszíneivel. 4 a látómező perifériás határainak meghatározása 80 ° -ig; 4 szabadon választható a mérési meridián, a vizsgálati tárgy mozgása 1 ° / s és 9 ° / s közötti állandó sebességgel; 4 az orvos által meghatározott tetszőleges algoritmusok szerinti tesztelés. Vizuális mezőelemző
16 4 A modern szemészet számos módszert kínál a vizuális hibák, a hagyományos és a high-tech kutatások és korrekciók terén. A jó eredmény biztosítása érdekében mind az első, mind a második tulajdonosnak kell rendelkeznie.
http://www.myshared.ru/slide/266996Lézeres diagnosztika szemészetben
A látás szervében a súlyos patológiás változások korai diagnosztizálásának és végső soron a korai vakság megelőzésének egyik legfontosabb eszköze a vaszkuláris rendszer és a szem alatti hemodinamika vizsgálata.
A fluoreszcens angiográfiát és a fundus angioskopiát jelenleg a legszélesebb körben alkalmazzák a hemodinamikai vizsgálatokhoz. Ezek a módszerek nagy információs kapacitással rendelkeznek.
A fluoreszcens angiográfia (FAG) fotóregisztrációval lehetővé teszi a vizsgálat eredményeinek rögzítését, de sérti a vérkeringés dinamikus mintájának integritását.
Az alapítvány hemodinamikájának tanulmányozására szolgáló berendezések fejlesztésével és fejlesztésével foglalkozó kutató a következő feladatokat látja el:
1) a fotodetektor kiválasztása, amely mind a látható, mind a közeli infravörös tartományban elég nagy érzékenységgel rendelkezik, és lehetővé teszi az alapréteg vérkeringésének dinamikus képének valós időben történő rögzítését és reprodukálását;
2) az alaplap megfelelő megvilágítási forrásának megválasztása, amely a használt kontrasztos színezékek gerjesztési tartományában bocsát ki, és lehetővé teszi a sugárzási hullámhossz meglehetősen egyszerű megváltoztatását.
Kívánatos, hogy a megvilágítás forrása a kívánt sugárzási tartományban szűkebb szélességű legyen a spektrumban, a legjobb sugárzás a megfelelő festék maximális felszívódásának egy során van. Az ilyen jellemzőkkel rendelkező fényforrás használata megszünteti a szem nagy megvilágítását.
A kiválasztott fotodetektornak a lehető legnagyobb érzékenységgel kell rendelkeznie a munkatartományban, ami lehetővé teszi az alaplap megvilágításának csökkentését.
A fotodetektornak elegendő felbontásúnak kell lennie ahhoz, hogy a fundus finom részleteit továbbítsa, és egy nagy jel-zaj arányt, hogy reprodukálja a képernyőt a szükséges kontrasztmal.
A kísérletek kimutatták, hogy a fotodetektorra vonatkozó összes követelmény szempontjából optimális az, hogy ilyen televíziós adócső legyen. A televíziós fotodetektor egy optikai képet átalakít a célpontjára elektromos impulzusok sorozatává - televíziós videojel. A videó jelet a kijelző eszközökhöz - a televíziókészülékekhez, amelyek különböző méretű képernyőkkel rendelkeznek a közvetlen megjelenítéshez, és mágnesszalagra rögzítik, videofelvevő segítségével. További információ a videojelbe beléphet tisztán elektronikus módszerekkel. A hemodinamikai mintázat megfigyelése valós időben történt, és a VCR-re rögzített jel lehetővé tette a rögzített bejegyzés ismételt megtekintését a részletes diagnosztikai elemzéshez. A megfelelő videomagnó használata esetén a felvételt csökkentett lejátszási sebességgel és fordított irányban tekintheti meg, és a képet is leállíthatja.
A televíziós cső szükséges felbontását az alapozó legkisebb részletének mérete határozza meg, amelyet át kell adni, és a képet képező optikai csatorna növelésével. Ha az 50 mikron legkisebb részének méretét vesszük, akkor az Opton alapkamera esetében a 2,5-es fotokannel növekedésével a 8 mm-es televíziós fotodetektor szükséges felbontását kapjuk. A fundus kamera által létrehozott alapfelület képe 20 mm átmérőjű kör. Ezért, ha a kép a cél teljes felületét foglalja el, akkor a szükséges felbontás biztosításához nem szükséges több mint 200 bomlási sor. Így egy szabványos televíziós vizsgálat 50 mikronnál kisebb részleteket továbbít.
A lefolytatott kutatás lehetővé tette az angiográfiai vizsgálatokhoz használt televíziós rendszer következő blokkdiagramjának kiválasztását. Egy hangolható lézert használnak az alaplap megvilágításának forrásaként, amelynek hullámhosszát a használt festék maximális abszorpciós sávjában választjuk ki. Egy speciális elektronikus egység segítségével a lézersugár modulálása és a televíziós rendszer sweep paraméterei optimálisan kapcsolódnak egymáshoz. A függőség típusát a fundus minimális parazita-megvilágításának, azaz a maximális jel-zaj viszony elérésének szükségessége alapján kell megválasztani a televíziós jel útjában. Ugyanakkor a televízió képernyőjén a kontraszt képe a legjobban megtörténik. A lézer fényforrásként való alkalmazása lehetővé teszi a sugárzás maximális spektrális sűrűségének megszerzését a spektrum kívánt részében, és az alapfelület megvilágításának kiküszöbölését más hullámhosszakon, ezáltal kiküszöböli az alacsony átviteli szűk sávú szűrő szükségességét. A videojel regisztrálása mágnesszalagra történik. Ezzel párhuzamosan a videojel egy speciális számológépbe kerül, amelynek segítségével a következő paraméterek közvetlenül meghatározhatók a vizsgálat során vagy egy korábban rögzített felvétel lejátszásakor: az alapok kaliberje az alaprész bizonyos szakaszában; a víz alatti hajók által elfoglalt terület; az előre meghatározott kaliberű hajók aránya; a hajók eloszlása a mérők szerint; festék terjedési sebessége stb.
A HOLOGRAFIA DIAGNOSZTIKAI LEHETŐSÉGEI
A holografikus diagnózis különösen érdekes a látás szerve. A szem olyan test, amely lehetővé teszi, hogy a belső adathordozóról külső képet kapjon, mivel a szem fénytörője látható és közeli infravörös fényt sugároz.
A szemészeti képalkotó rendszerek kutatásának és fejlesztésének legnagyobb növekedése a lézerek megjelenésével jár, amikor megjelennek a holografikus módszer széles körű használatának lehetséges lehetőségei.
A fundus holografikus felvételéhez egy standard Zeiss fényképészeti alap kamerát használtak, amelyben a xenon fényforrást lézeres sugárforrás váltotta fel. A hátránya az alacsony (100 μm) felbontás és a kapott képek alacsony (2: 1) kontrasztja. Az optikai holográfia hagyományos módszerei szembesülnek a szemészeti gyakorlati megvalósítás alapvető nehézségeivel, elsősorban a kapott kötetképek gyenge minősége miatt. A háromdimenziós képek minőségének jelentős javulása csak egy átmeneti holografikus felvétel használata esetén várható, ami az átlátszó mikro-objektumok holografikus módszerekkel történő regisztrálása.
A fluoreszcens angiográfia módszere, amely a színbe bevitt festék lumineszcenciájának gerjesztését és az alap képének egyidejű felvételét tartalmazza.
A kutatás eredményeképpen egy módszert dolgoztunk ki az alaplap egymenetes hologramjának előállítására. Ez a módszer jelentősen javíthatja a visszanyert képek minőségét a koherens zaj és a hamis csillogás megszüntetése következtében.
Számítógépes termográfia a szem és a pálya rosszindulatú daganatai diagnózisában.
A termográfia a saját infravörös sugárzásának látható képének az emberi test felszínén történő rögzítésére szolgáló módszer, különféle betegségek és kóros állapotok diagnosztizálására használt speciális eszközök segítségével.
Első alkalommal 1925-ben Németországban sikeresen alkalmazták az ipari termikus képalkotást. 1956-ban R. Lawson kanadai sebész termográfiát használt a mellbetegségek diagnosztizálására. Ez a felfedezés az orvosi termográfia kezdetét jelentette. A termográfia használata a szemészetben Gross és munkatársai által kiadott 1964-es publikációhoz kapcsolódik. A normális emberi termikus portré egyike a legszélesebb körű tanulmányainak is. Hazánk első termográfiai tanulmányait M.M. Miroshnikov és M.A. Sobakin 1962-ben a háztartási készüléken. VP Lokhmanov (1988) azonosította a módszer lehetőségeit szemészeti onkológiában.
Hőveszteségek az emberi bőr felszínéről nyugalmi hőmérsékleten (18 ° C-20 ° C) az infravörös sugárzás miatt - 45% -kal, párolgással - 25% -kal a konvekció miatt - 30% -kal fordulnak elő. Az emberi test termikus energiát bocsát ki a spektrum infravörös részében, amelynek hullámhossztartománya 3-20 mikron. A maximális sugárzást körülbelül 9 mikron hullámhosszon figyeltük meg. A kibocsátott fluxus nagysága elegendő ahhoz, hogy érintés nélküli infravörös sugárzás vevőkészülékekkel detektálható legyen.
A termográfia fiziológiai alapja az infravörös sugárzás intenzitásának növekedése a patológiai fókuszokon (a vérellátás és az anyagcsere-folyamatok növekedése miatt) vagy intenzitásának csökkenése a csökkent véráramlással és a szövetek és szervek együttes változásával járó területeken. A daganatsejtekben az anaerob glikolízis túlnyomása, amit a termikus energia nagyobb felszabadulása követ, mint a glükóz hasítás aerob útvonalán, szintén a tumor hőmérsékletének növekedéséhez vezet.
A termográfiával végzett érintés nélküli termográfia mellett érintkezési (folyadékkristályos) termográfia is létezik, melyet a folyadékkristályok optikai anizotrópiával és a hőmérséklet függvényében változó színnel végeznek.
A termográfia, mint fiziológiai, ártalmatlan, nem invazív diagnosztikai módszer, alkalmazza az onkológiában a rosszindulatú daganatok differenciáldiagnosztikáját, és az egyik módja a fókuszos jóindulatú folyamatok detektálásának.
A termikus képek lehetővé teszik, hogy vizuálisan figyelemmel kísérjék az emberi test felszínén lévő hőelosztást. Az infravörös sugárzás vevőkészüléke egy speciális fotovoltaikus cella (fotodióda), amely -196 ° C-ra hűtve működik. A fotodiódától érkező jelet erősítjük, videó jelvé alakítjuk és továbbítjuk a képernyőre. Egy objektum sugárzásának különböző fokú fokozataiban különböző színű képeket figyeltek meg (mindegyik színszintnek saját színe van). A modern termográfok felbontása körülbelül 0,01 ° C, körülbelül 0,25 mm2-es területen.
A termográfiai kutatást bizonyos feltételek mellett kell elvégezni:
• 24-48 órával a vizsgálat előtt meg kell szüntetni az összes vazotróp gyógyszert, szemcseppet;
• 20 perccel a vizsgálat előtt tartózkodjon a dohányzástól;
• a beteg alkalmazási feltételei 5-10 percig tartanak.
A régi minták termográfjainak használatakor szükség volt a vizsgált helyiség hosszú távú adaptálására a termográfia helyiségének hőmérsékletére.
A termográfiai felvétel a beteg elülső részén ülő helyzetben történik. Szükség esetén további előrejelzések - bal és jobb félprofil, és felemelt álla a regionális nyirokcsomók tanulmányozásához.
A termográfiai vizsgálatok hatékonyságának javítása szénhidrát terheléssel végzett vizsgálat segítségével. Ismeretes, hogy egy rosszindulatú daganat képes felszívni a szervezetbe bejuttatott nagy mennyiségű glükózt, és azt tejsavra hasítja. A rosszindulatú daganat esetén a termográfia során a glükózterhelés további hőmérséklet-emelkedést okoz. A dinamikus termográfia fontos helyet foglal el a szem és az orbit jóindulatú és rosszindulatú daganatai differenciáldiagnosztikájában. A vizsgálat érzékenysége 70-90%.
A termográfiai vizsgálatok értelmezése:
• termoszkópia (az arc termográfiai képének vizuális vizsgálata a színes monitor képernyőjén);
A vizsgált terület termofotográfiájának kvalitatív értékelése lehetővé teszi a "forró" és "hideg" területek eloszlásának meghatározását, összehasonlítva azok lokalizációját a tumor helyével, a fókusz körvonalainak jellegével, szerkezetével és eloszlási területeivel. A kvantitatív felmérés a vizsgált terület hőmérsékletkülönbségének (gradiens) mutatóinak meghatározására szolgál a szimmetrikus zónához képest. A termogramok matematikai képfeldolgozásának teljes elemzése. A képelemzés referenciapontjai a természetes anatómiai struktúrák: a szemöldök, a szemhéjak sarki pereme, az orr kontúr, a szaruhártya.
A patológiai folyamat jelenlétét három kvalitatív termográfiai jel jellemzi: a hiper- vagy hipotermia anomális zónáinak megjelenése, a vaszkuláris minta normális termotopográfiájának megváltozása, valamint a hőmérsékleti gradiens változása a vizsgált területen.
A patológiás változások hiányának fontos termográfiai kritériumai a következők: az arc termikus mintájának hasonlósága és szimmetriája, a hőmérsékleteloszlás jellege, a rendellenes hipertermia területeinek hiánya. Általában az arc hőrajzi képe a középvonalhoz képest szimmetrikus mintázattal van jellemezve.
A termográfiai kép értelmezése bizonyos nehézségeket okoz. A termogram jellegét az alkotmányos jellemzők, a bőr alatti zsír mennyisége, az életkor, a vérkeringési jellemzők befolyásolják. A férfiak és a nők termogramjainak különbségei nem jelennek meg. A termogramok mennyiségi értékelésénél nem lehet egyetlen szabványt sem kiemelni, és az értékelést egyedileg kell elvégezni, de figyelembe kell venni az emberi test egyes területein azonos minőségi jellemzőket.
Általában a szimmetrikus oldalak közötti különbség nem haladja meg a 0,2–0,4 ° C-ot, és az orbitális terület hőmérséklete 19 ° és 33 ° C között változik. Minden személynek hőmérséklet-eloszlása egyedileg történik. A termogramok mennyiségi értékelésének átlagos normája nem lehet. A szimmetrikus területek között a legnagyobb különbség 0,2 ° C.
A kvalitatív elemzés azt mutatja, hogy stabil és magas hőmérsékletű zónák vannak, amelyek az arc felületén lévő anatómiai enyhüléshez kapcsolódnak.
"Hideg" zónák - szemöldök, szemhéjak szélei, szeme elülső felülete, az arc részei - orr, álla, arcok.
A „meleg” zónák a szemhéj bőre, a szemhéjak külső kizsákmányolása (a nyaki artéria terminális ágának felszabadulása miatt); a keringési pálya felső keringési szöge mindig meleg, az érrendszeri köteg felületi elhelyezkedése miatt. Ezen túlmenően ez a zóna az arca enyhébb része és a levegő gyengén fúj.
A korszerű számítógépes termográfokban végzett termogramok feldolgozásakor lehetőség van szimmetrikusan elhelyezkedő területek hisztogramjainak elkészítésére, amely kiterjeszti a módszer diagnosztikai képességeit és növeli annak informativitását.
A szaruhártya hőmérséklete alacsonyabb, mint az episklera és a kötőhártya érrendszeri érzékenysége miatt. A megfigyelt kép szimmetrikus, az egészséges személyeknél a megengedett termikus aszimmetria legfeljebb 0,2 ° C.
A szem függelékének melanoma hipertermikus. A szemhéj bőrének melanoma esetén néha „láng” jelenség fordul elő, amikor a tumor egyik oldalán hipertermia korona van, jelezve a kiáramlási traktus vereségét. Bebizonyosodott, hogy az ilyen termográfiai képpel rendelkező melanómák rossz prognózisa van gyorsan terjeszteni. A bőr melanóma hipotermiája a nekrózis következménye, a korábbi sugárkezelés után, valamint a nagyon időseknél a szöveti anyagcsere csökkenése miatt. A hőmérséklet-emelkedés mértéke és a tumor invázió mélysége között korreláció volt megfigyelhető. Tehát a T2 és T3 daganatméretei (a TNM nemzetközi osztályozása szerint) minden esetben a hipertermia több mint 3-4 ° C-on van. Az epibulbar melanomákkal a hőmérséklet emelkedik a szaruhártya közepén.
Az izotermia vagy a nem expresszálódó hipotermia jóindulatú vagy pszeudo-daganatnövekedés esetén jelentkezik. Kivételt képez az uveitis, amelyben egy egységes, kifejezett hipertermia van + 3,5 ° C-ig.
Ciliochoroidális lokalizáció esetén a melanóma lokális hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg a szektorban + 2,5 ° C-ig. Amikor a melanoma az írisz gyökerei közé esik, a sklera szomszédos területének hipertermia eléri a + 2,0 ° С-t az ellentétes szem szimmetrikus területéhez képest.
A rosszindulatú daganatokban termográfiai kép alakul ki a következő tényezők miatt:
• az anaerob glikolízis folyamatok túlsúlya a daganatban, fokozott termikus energiával
• viszonylag rövid időre összenyomják a keringési pályákat a keringésben, nem elegendőek a kollaterális keringés kialakulásához, ami stagnáló változásokat okoz a pálya vénás hálózatában.
• infiltratív tumor növekedés, ami a tumor körülvevő szövetekben a perifokális gyulladás kialakulásához és a saját újonnan kialakult edényei megjelenéséhez vezet.
A fent felsorolt tényezők kifejezett diffúz hipertermia kialakulásához vezetnek, ami a daganat helyének kvadránsában a leginkább kifejeződik, és izgalmas a pálya érintetlen területeire és a vénás kiáramlási útvonalra.
A pleomorf adenoma malignitásában végzett termográfiai vizsgálatok indikatívak: a tumor lokalizációjának megfelelően egy egyértelműen határolt hipotermia zónában a tartós hipertermia kis területei azonosíthatók, ami változatos képet eredményez.
Az orbitális másodlagos rosszindulatú daganatok termográfiai képét egy súlyos diffúz hipertermia zónája jellemzi, amely egy izgalmas és látszólag érintetlen terület a pályán és a paraorbitális zónában, melyet a homlok és az arc bőrének vénás stagnáló jelenségei okoznak. Amikor a paranasalis sinusokból csírázott daganat a megfelelő szinusz vagy az érintett terület hipertermiája került a leíráshoz.
Így az orbit elsődleges és másodlagos rosszindulatú daganataihoz hasonló termográfiai kép jellemző.
A metasztatikus daganatokban a termogramokon lévő hipertermia zónája intenzív lumineszcenciával, kerek vagy szabálytalan alakú, éles kontúrokkal és homogén szerkezettel rendelkezik.
A termográfia felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére. A rosszindulatú daganatok hatékony kezelésének kritériuma a hőmérséklet csökkentése és a hipertermia területének csökkentése.
A sugárkezelés után a termogramok mérsékelten kifejezett hipertermia-tartalmúak maradnak a pálya minden részében + 0,5 és + 0,7 ° C között, ami a sugárkezelés befejezése után 4 hónapig tart. Ilyen változások magyarázhatóak a bőr utáni sugárzás utáni változásaival és a gyulladásos válaszreakcióval egy regresszáló tumorban és a környező szövetekben a besugárzás hatására.
A rosszindulatú daganatok kezelésében részesülő betegek hosszú távú megfigyelésével a termográfiai kép két változata volt megfigyelhető:
• a hipotermia stabil képe, amikor az alacsony hőmérsékletű terület megtartotta kontúrjait és a hőmérsékletkülönbség mutatóit;
• a hipertermia zónák megjelenése a hipotermia helyszínein vagy az ilyen zónák megjelenése más területeken jelzi a daganat visszatérésének valószínűségét.
A termográfia gyakorlatilag az egyetlen módja a szövetek hőtermelésének hatékony értékelésének. Az arc bőrfelületén a hő eloszlásának elemzése lehetővé teszi a patológiás fókusz jelenlétének meghatározását és annak dinamikájának értékelését a kezelés során.
Jelenleg mind a hamis pozitív, mind a hamis negatív eredmények érhetők el a termográfiával, amelyet a következtetések megfogalmazásakor figyelembe kell venni.
Brovkina A.F. Orbitális betegségek. // M.- "Medicine".- 1993 -239.
Zenovko G.I. Termográfia a műtétben. / / M.- "Medicine".- 1998, 129.-139.
Dudarev A.L. Sugárterápia, L., Medicine, 1982, 191, p.
Lézer és mágneses lézeres terápia gyógyászatban, Tyumen, 1984, 144 p.
A lézerterápia modern módszerei, Otv. Ed. BI Khubutia - Ryazan: 1988
Az alacsony intenzitású lézersugárzás terápiás hatékonysága., A.S. Hook, V.A. Mostovnikov és munkatársai: Minsk: Science and Technology, 231 (1986).
Lézeres kezelések és angiográfiás vizsgálatok szemészetben, Coll. tudományos. tr. Ed. SN Fedorov, 1983, 284 p.
Stavropol Állami Orvosi Akadémia
http://studfiles.net/preview/2782470/Mint ismeretes, a koponya röntgenvizsgálata és a kapott röntgenfelvételek értelmezése a radiológia egyik legnehezebb és összetettebb szakasza. Feladatunk nem tartalmazza a koponya egészének tanulmányozásának technikáját, mivel sok kézikönyvben megtalálható. Ebben a fejezetben csak az orbitális terület röntgen vizsgálatára fogunk összpontosítani. Szükség van azonban arra, hogy jelezzük, hogy a koponyaüregben előforduló folyamatok egy része a szem tünetei formájában jelentkezik.
Ezért, mielőtt folytatnánk az orbitális terület tanulmányozását, gyakran szükséges, hogy először áttekintést adjunk az egész koponyáról két, és néha három előrejelzésben. Ilyen felmérési fényképeken természetesen nem kaphatunk világos képet az orbitának minden csontozó faláról a résekkel és lyukakkal. Hasonlóképpen nem lehetséges az orbitális csont falaiban a vékony szerkezeti változások észlelése, vagy az orbitális területen nagyon gyenge, alig differenciálható árnyékok.
A koponya áttekintése azonban fontos, mert lehetővé teszik számunkra, hogy az egész koponyát egészben lefedjék, és megmutassuk, hogy melyik területre különös figyelmet kell fordítani. Csak azután, hogy az ilyen képeket szükség esetén meg kell vizsgálni, részletesen tanulmányozni kell a pálya egyes részeit, például a felső orbitális hasadék területét, a látóideg-csatornát stb.
Az orbiták nem minden falát egyértelműen felismerik a röntgenfelvételen, sűrű peremei a legjobbak. Mindazonáltal a fej speciális elhelyezésével és a középsugár irányának megfelelő irányban történő megadásával még mindig lehetséges, hogy a pálya egyes részeit jobban meg lehessen határozni.
A legjobb az, hogy a szemcsatlakozókat az alábbi előrejelzésekben lehet tanulmányozni.
Elülső sagittális vetítés (a központi sugár nyakszög-frontális lefolyása). A pálya röntgenképének megszerzéséhez a radiológusok gyakran használják ezt a vetítést. Vizsgálja meg a verem oly módon, hogy a homlok és az orr hátsó része a kazettával szomszédos legyen. Ezt az elrendezést azonban alkalmatlannak kell tekinteni célunknak, mivel az orbitális területre kiterjedő időbeli csontpiramis intenzív árnyékát vetik fel, amely a felső harmad kivételével lefedi az egész pályát.
Általában a következő kutatási módszert alkalmazzuk. A felső orbitális hasadék és a főcsont kis szárnya jól kiemelkedik. Még jobb, ha a felső orbitális hasadék látható, ha a beteg a mellkasához húzza az állát. A frontális sinus és az etmoid üreg sejtjei szintén jól differenciáltak.
Első féltengelyes vetítés. A sugarak középsugara áthalad a sagittális síkban a nyakszívó oldaláról az álla.
A kiváló orbitális hasadék képe nem teljesen tisztázott, ezért nem mindig lehetséges megítélni a rés állapotát egy ilyen pillanatképpel.
Az alsó orbitális hasadást a maxilláris üreg belső felső sarkában nagyon nem világos.
A pályák és a szomszédos orrüregek patológiás folyamatainak tanulmányozásához a fenti két előrejelzés áttekintése elégséges. Természetesen a képek technikájának és feldolgozásának nagyon alaposnak kell lennie. A Bucca-Potter rács alkalmazása nagyon kívánatos. Még jobb, ha kiemeljük a részleteket az egyes pályák különféle képei között. Az ilyen képek előállításához keskeny és hosszú csövet kell alkalmazni.
A pálya oldalirányú vetülete viszonylag kevés ahhoz, hogy megállapítsuk a pálya csontfalait. Ilyen pillanatfelvétel készítése során a pácienst úgy kell elhelyezni, hogy a koponya sagittális ürege a lehető legjobban párhuzamos legyen a kazetta síkjával. Ebben a képen hozzávetőleges képet kaphat a pálya mélységéről. Az orbitális repedések és az optikai nyílás részletesebb tanulmányozásához speciális kutatási módszereket alkalmaznak.
http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/368.htmlA látásszerve része a vizuális elemzőnek, amely a pályán helyezkedik el, és a szem (szemgolyó) és kiegészítő szervei (izmok, szalagok, fascia, a szemköteg periosteumja, szemgolyó hüvely, szemzsír test, szemhéj, kötőhártya és könnycsepp).
A KUTATÁS MÓDSZEREI
A röntgensugárzás módszere a látásszerve patológiájának elsődleges diagnózisában fontos. A szemészetben a sugárzás diagnózisának fő módszerei a CT, az MRI és az ultrahang. Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy nemcsak a szemgolyó állapotát, hanem a szem segédszerveit is értékeljük.
A röntgenvizsgálat célja, hogy azonosítsa a keringési pályák patológiás változásait, a röntgenfelvevő idegen testek lokalizációját és a könnycsatorna állapotának értékelését.
A röntgenvizsgálat a szem és a pálya megbetegedéseinek és sérüléseinek diagnosztizálásában magában foglalja a felmérés és a speciális képek végrehajtását.
ÁTTEKINTÉS X-RAY EXPLOSIVES
A nasogodopodochnoy, a nasolobny és az oldalsó vetületi pályák röntgenfelvételein, a pálya bejáratánál, falain, néha a sphenoid csont kis és nagy szárnyainál látható a felső orbitális hasadék (lásd 16.1. Ábra).
A SZEMEK X-RAY KUTATÁSÁNAK KÜLÖNLEGES MÓDSZEREI
A pálya sugárzása az elülső ferde vetületben (a Reza optikai csatorna képe)
A pillanatfelvétel fő célja a vizuális csatorna képének rögzítése. Az összehasonlítható képeket mindkét oldalon kell elkészíteni.
A képeken látható az optikai csatorna, a szemcsatlakozó bejárata, a rácscellák (16.2. Ábra).
Ábra. 16.1. A nasolobuláris (a), nasogastralis (b) és oldalsó (c) vetületek körüli pályák sugárzása
A szem röntgenvizsgálata Comberg-Baltin protézis segítségével
Az idegen testek lokalizációjának meghatározására kerül sor. A Comberg-Baltin protézis egy kontaktlencse, amely a protézis széle mentén vezető jelekkel rendelkezik. A kép a nasopodborodochnaya és az oldalirányú vetületeiben keletkezik, amikor a tekintetet a szem előtt álló helyre rögzítik. Az idegen testek lokalizációját a képeken egy mérőkör segítségével végezzük (16.3. Ábra).
A könnycsatornák kontrasztvizsgálata (dacryocystistography) A vizsgálatot az RCS bevezetésével végeztük a könnycsatornákba, hogy felmérjük a könnycsepp állapotát és a könnycsatorna átjárhatóságát. Az orrcsatorna elzáródása esetén az elzáródás szintje és a tágult atónos szakadás egyértelműen azonosítható (lásd 16.4. Ábra).
X-RAY COMPUTER TOMOGRAPHY
A CT-t a szem és az orbitális betegségek és sérülések diagnosztizálására, a látóideg és az extraocularis izmok diagnosztizálására végzik.
A szem és a pálya különböző anatómiai struktúráinak állapotának megítélésekor meg kell ismerni a sűrűség jellemzőit. Általában az átlagos denzitometriás értékek: a lencse 110-120 HU, az üvegtest 10-16 HU, a szem hüvelyei 50-60 HU, a látóideg 42-48 HU, az extraokuláris izmok 68-74 HU.
A CT-vizsgálat kimutatja a látóideg minden részében a daganatosodást. Az orbitális daganatok, a retrobulbar szövetek betegségei, a szemgolyó idegen testei és a keringési pálya, beleértve a röntgen kontrasztot, és a szemcsatlakozó falának károsodása egyértelműen látható. A CT lehetővé teszi nemcsak az idegen testek kimutatását a pálya bármely részén, hanem annak méretét, elhelyezkedését, a szemhéjakba való behatolást, a szemgolyó izmait és a látóideget is.
Ábra. 16.2. A ferde sík röntgenképe a Reza-n. norma
Ábra. 16.3. A szemgolyó radiográfiái a Comberg-Baltin protézisével (vékony nyíl) oldalirányú (a), axiális (b) vetületekben. A pálya idegen teste (vastag nyíl)
A SZEMEK ÉS A SZEMEK NORMÁLI MAGYAR-RESONANTÁNAK ANATOMIÁJA
A pályák csontos falai kifejezett hipointense jelet adnak a T1-VI-n és a T2-VI-n. A szemgolyó héjból és optikai rendszerből áll. A szemgolyó membránjait (sclera, choroid és retina) átlátszó, sötét csíkként vizualizáljuk a T1-VI-ben a T2-VI-n, amely a szemgolyót határolja.
Ábra. 16.4. Dakriotsistogramma. Norm (nyilak jelzik a könnyeket)
egyetlen egész. Az optikai rendszer elemeiről az MRI tomogramjain látható elülső kamera, objektív és üvegtest (lásd 16.5. Ábra).
Ábra. 16.5. A szem MR vizsgálata normális: 1 - lencse; 2 - a szemgolyó üveges teste; 3 - nyakmirigy; 4 - látóideg; 5 - retrobulbar tér; 6 - felső végbél izom; 7 - belső rektus izom; 8 - külső végtag izom;
9 - alsó végtag izom
Az elülső kamra vizes nedvességet tartalmaz, aminek következtében a T2-VI-nél kifejezett hiperintenségi jelet ad. A lencse kifejezett hipointense jelet mutat mind a T1-VI, mind a T2-VI-ben, mivel félig szilárd avaszkuláris test. Az üveges humor fokozott MP-t ad
a T2-VI jel és a T1-VI jelzés alacsony. A laza retrobulbar szál MR-jele nagy intenzitással rendelkezik a T2-VI-nál és alacsony jelet a T1-VI-nál.
Az MRI lehetővé teszi a látóideg nyomon követését. A lemezről indul, S-alakú kanyarban van, és a chiasmban végződik. Az axiális és sagittális síkok különösen hatékonyak a vizualizáció szempontjából.
Az MR-képalkotás extraocularis izmait az MR-jel intenzitása jelentősen különbözik a retrobulbar szövetektől, aminek következtében világosan láthatóvá válnak. Az íngyűrűből négy egyenes izom-intenzív jelzésű, egyenes izomzat jön létre, amelyeket a szemgolyó oldalaira küldenek a sklera.
Az orbiták belső falai között az etmoid sinusok vannak, amelyek levegőt tartalmaznak, és így kifejezett hipointense jelet adnak a sejtek világos differenciálódásával. Az ethmoid labirintus oldalára a maxilláris szinuszok helyezkednek el, amelyek ugyancsak jelet adnak a T1-VI és a T2-VI.
Az MRI egyik fő előnye, hogy képes az intraorbitális struktúrák képének megszerzésére három egymással merőleges síkban: axiális, sagittális és frontális (koronális).
A szemgolyó echográfiai képe általában úgy néz ki, mint egy kerek echo-negatív kép. Az elülső régiókban két echogén vonal található a lencse kapszula kijelzőjeként. A lencse hátsó felülete domború. Amikor belép a beolvasási síkba, a látóideg visszhang-negatív, függőlegesen futó csíkként jelenik meg közvetlenül a szemgolyó mögött. A szemgolyó széles visszhangja miatt a retrobulbar tér nem különbözik egymástól.
A pozitron emissziós tomográfia lehetővé teszi a látásszervi rosszindulatú és jóindulatú daganatok differenciáldiagnózisát a glükóz anyagcsere szintje szempontjából.
Mind az elsődleges diagnózis, mind a kezelés után alkalmazzák - a daganatok visszatérésének meghatározására. Nagy jelentősége van a rosszindulatú szemdaganatok távoli metasztázisainak kereséséhez és az áttétek elsődleges fókuszának meghatározásához a szemszövetben. Például a metasztázis eseteinek 65% -ában a látás szerve az emlőrák.
A SZEMVESZÉLY RÁDIATÍV DIAGNOSZTIKA ÉS A SZEMVESZÉLY
A pálya falainak törése
Radiográfia: a pálya falának törési vonala csontfragmentumokkal (lásd 18.20. Ábra).
Ábra. 16.6. Számított tomogram. A pálya alsó falának OS-gyűrűs törése (nyíl)
CT-vizsgálat: a pálya csontfalának hibája, a csontfragmensek elmozdulása (tünet "lépések"). Közvetett jelek: vér a paranasalis sinusokban, a retrobulbar hematomában és a levegőben a retrobulbar szövetekben (lásd 16.6. Ábra).
MRI: a törések nincsenek egyértelműen meghatározva. A törések közvetett jelei azonosíthatók: folyadékfelhalmozódás a paranasalis zavarokban és a levegő a sérült szem szerkezeteiben. Sérülés esetén a kiszivárgott vér rendszerint teljesen kitölti a paranasalis sinusszövetet,
és az MR jel intenzitása a vérzés időzítésétől függ. Amikor az orbit alsó falának os-gyűrűs törése a tartalmának elmozdulásával a maxilláris szinuszban hypophthalmos.
A levegő felhalmozódása a szem sérült struktúráiban az MRI-ben egyértelműen kimutatható hipointenzív jelek fókuszaként jelenik meg a T1-VI és a T2-VI-ban a keringési pályák szokásos képének hátterében.
Röntgendiffrakció a Comberg-Baltin módszer szerint: az intra- vagy extra-okuláris hely meghatározására, a röntgensugár-funkcionális vizsgálatokat a képek felnézésével és lefelé történő felvételével végezzük (lásd 16.3. Ábra).
CT-vizsgálat: az a módszer, amelyet a radiopakta idegen testek kimutatására lehet választani (16.7. Ábra).
Ábra. 16.7. Számítógépes tomogramok. A jobb szemgolyó idegen teste (nyíl)
MRI: lehetséges a sugárirányú idegen testek képalkotása (lásd 16.8. Ábra).
Ultrahang: az idegen testek echo-pozitív zárványként néznek ki, ami akusztikus árnyékot ad (16.9. Ábra).
Ábra. 16.8. MRI vizsgálat A bal szemgolyó műanyag idegen teste (nyíl)
Ábra. 16.9. A szemgolyó echogramja. A szemgolyó idegen teste (mesterséges lencse)
Ultrahang: a friss vérzések ultrahanggal jelennek meg kis hyperechoikus zárványok formájában. Néha lehetőség van a szem belsejében lévő szabad mozgás észlelésére, amikor a szemgolyók elmozdulnak, és később a szemen belüli szálak alakulnak ki, és megakadályozzák a kikötési formákat (lásd 16.10. Ábra).
Ábra. 16.10. A szemgolyó echogramja: a) friss vérzés az üveges üregben, b) kötőszövetvezetékek kialakítása, üveges fibrózis t
CT: a hematomák fokozott sűrűségű zónákat adnak (+40 + 75 HU) (16.11. Ábra).
Ábra. 16.11. Számítógépes tomogramok. A vérzés az üveges üregben
MRI: Az informativitás rosszabb, mint a CT, különösen a vérzés akut stádiumában (16.12. Ábra).
Ábra. 16.12. MRI tomogramok. A vérzés az üveges üregben (szubakut
A hemophtmusmus MRI-vel való felismerése azon alapul, hogy az MR-jel intenzitásának fókuszát és változási területeit azonosítja az üvegtest testének egységes jelének hátterében. A vérzés vizualizálása az előfordulásuk időtartamától függ.
Traumatikus retina leválás
Ultrahang: a retina leválás hiányos (részleges) és teljes (teljes). A részlegesen leválasztott retina egy tiszta echogén csík formájában van, amely a szem hátsó pólusában helyezkedik el, és párhuzamos a membránokkal.
A retina szétválasztása részlegesen egy lapos vonal vagy tölcsér formájában lehet; összesen, általában tölcsér alakú vagy T alakú. Nem a szem hátsó pólusánál helyezkedik el, hanem közelebb az egyenlítőhöz (leválasztás elérheti a 18 mm-t vagy többet) a szemgolyó felett (16.13. Ábra).
A tölcsér alakú retina leválasztás jellegzetes formája latin V betű formájában, és a látóideg fején egy rögzítési pont van (lásd 16.13. Ábra).
Ábra. 16.13. A szemgolyó echogramja: a) a retina részösszegének összköltsége; b) teljes (tölcsér alakú) retina leválás
A SZEM- ÉS SZEMVÉDELEM RADIKAI SZEMIOTIKA
A choroid tumor (melanoblasztóma)
Ultrahang: szabálytalan alakú hipoechoikus képződés fuzzy kontúrokkal a súlyos retina leválás hátterén (lásd 16.14. Ábra).
MRI: A melanoblasztóma kifejezett hypointense MR jelet ad a T2-VI-nál, amely a melaninra jellemző relaxációs idők csökkenésével jár. A tumor általában a szemgolyó egyik falán helyezkedik el, az üvegtestbe való indukcióval. A T1-VI-n a melanoblasztóma a szemgolyó hipointense jelének hátterében hiperintens jelként jelentkezik.
PET-CT: heterogén lágyszövet-sűrűségű szemgolyó falának kialakulása a glükóz anyagcsere fokozott szintjével.
Az optikai idegek tumorai
A CT, MRI: az érintett idegek különböző formájú és méretű vastagodását határozzák meg. A látóideg orsó alakú, hengeres vagy kerek tágulása gyakrabban fordul elő. A látóideg egyoldalú károsodása egyértelműen meghatározza az exophthalmosot a sérülés oldalán. Az optikai idegglioma szinte az orbit teljes üregét foglalja el (16.15. Ábra). Tisztább adatok a struktúráról és a
Ábra. 16.14. A szemgolyó echogramja. melanóma
a daganat prevalenciáját a T2-VI adja, amelynél a daganat hiperintenzív MR-jelzéssel jelentkezik.
Ábra. 16.15. Számított tomogram. A látóideg neuroma
CT és MRI kontraszt: intravénás fokozódás után a KV mérsékelt felhalmozódása egy daganatcsomó által.
Az orbitális vaszkuláris tumorok (hemangioma, lymphangioma)
CT, MRI: tumorok, amelyekre világos vaszkularizáció jelentkezik, aminek következtében intenzíven felhalmozódnak a kontrasztanyag.
A nyakmirigy tumorai
CT, MRI: a tumor a pálya felső külső részén helyezkedik el, és a T2-VI-n és a T1-VI-on isohyponzív hipertenzív MR-jelet ad. A patkánymirigy tumor rosszindulatú formái a szomszédos csontokat érintik a patológiai folyamatban. Ugyanakkor a csontokban pusztító változások figyelhetők meg, amelyek CT-n láthatóak.
Radiográfia, CT, MRI: a pálya felső külső részén láthatóvá válik a folyadéktartalmú, megnagyobbodott és egyenetlen falakkal megnövelt könnycsepp (16.16. Ábra).
Ábra. 16.16. Dacryocystitis: a) dakryocitogram; b, c) számítógépes tomogramok
CT, MRI: 3 endokrin ophthalmopathia változata van:
- az extraocularis izmok túlnyomó sérülése;
- a retrobulbar szövet domináns léziójával;
- vegyes típus (extraocularis izmok és retro-bulbar szövetek sérülése).
Az endokrin ophthalmopathia pathognomonic CT és MRI jelei az extraokuláris izmok sűrűségének és sűrűségének. Gyakran befolyásolja a belső és külső egyenes, alsó végtag izmokat. Az endokrin ophthalmopathia fő jelei közé tartozik a retrobulbar szál változása ödéma, érrendszeri torlódás és a pálya térfogatának növekedése formájában.
http://vmede.org/sait/?page=16id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010A funkcionális és radiológiai diagnosztika modern módszerei a szemészetben Hangszóró: a funkcionális és ultrahangos diagnosztika tanszékének vezetője, V.P. Vykhodtseva Pecheritsa Galina Grigoryevna.
A funkcionális és ultrahangos diagnosztika tanszékén több mint 20 komplex módszert alkalmaznak a vezető külföldi cégek modern diagnosztikai berendezésével.
Visometria - a látásélesség meghatározása
A nem érintkező tonometria gyors, pontos és biztonságos módszer a szemnyomás meghatározására levegőárammal. Ezt Reichert (USA) és KOWA (Japán) érintetlen tonométereken végezzük. Az igaz ρ0 = 8 -21 mm normája. Hg. Art.
A pneumotonometria az IOP mérése az applanációs tonometria kontaktmódszerével pneumotonometriai érzékelő segítségével. Az IOP = 16-27 mm. Hg. Art.
Elektronikus tonográfia - a szem hidro- és hemodinamikájának meghatározására szolgáló módszer, az intraokuláris folyadék beáramlásának és kiáramlásának tartós regisztrálása. A glaukóma diagnosztizálására használják.
Perimetria - a látómező meghatározása. A kinetikus perimetriát a vetítési peremen végezzük. A retina leválásának, a glaukóma, a látóideg és a retina betegségeinek diagnosztizálására használják.
Számítógépes átvilágítási perimetria - a perikme perimetre. Ezt a retina és a látóideg betegségeinek diagnosztizálására használják.
Automatikus statikus küszöb perimetria - a KOWA (Japán) automata peremterén. Ezt használják a glaukóma korai diagnosztizálására, a látóideg és a retina betegségére. Ez egy rendkívül informatív és pontos perimetria módszer.
Számítógépes perimetria (küszöb automatikus perimetria)
Változások a glaukóma központi látóterében
Új, modern típusú kék-sárga perimetria és kettős frekvencia perimetria. A glaukóma korai diagnosztizálására használják.
Elektrofiziológiai diagnosztika - a retina és a látóideg elektromos érzékenységének meghatározása a glaukóma, a retina leválás, a látóideg gyulladása és atrófiája, magas myopia.
Electroretinography (ERG) - a retina elektromos aktivitásának rögzítése, ha elegendő intenzitású fényt stimulál. A retinális abiotrófiát diagnosztizálják (elsősorban pigmentmentes formában)
A vizuálisan kiváltott potenciálok (VEP) a vizuális kéreg villamos hatása a vizuális stimulációra. A VEP különösen tájékoztató a látóideg-betegség diagnózisában. A látóideg demyelinizáló léziója jelentősen lelassítja a VEP-et.
A szem radiális anatómiája és pályája
A számítógépes tomográfia (CT) meghatározza a vaszkuláris vagy gyulladásos patológiát, amely áthalad a tumorváltozások pályájára, a pálya csontjainak traumás károsodása, a csontszövet tumoros eróziói. A spirális CT-t a vaszkuláris struktúrák - CT angiográfia - megjelenítésére használják.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) jobban megkülönbözteti a gyulladásos és neoplasztikus változásokat, a sclerosis multiplexben, a demyelinizációs helyeken. Az ismételt vizsgálatok nem vezetnek sugárterheléshez. Ellenjavallatok: a szívritmus-szabályozó jelenléte, a keringésben lévő fém idegen testek és az agy. Az MRA (mágneses rezonancia angiográfia) kontrasztanyag nélküli vaszkuláris szerkezetek megjelenítésére szolgál.
A látóideg glioma (ultrahang)
Optikai idegglioma (MRI)
A látóideg meningioma
Térfogat-képződés a pályán
Myositis (az oldalsó végbél izomzatának sűrűsége)
Etmoid csont nyálkahártya
Etmoid csontrák
Számított retinotomográfia - a Heidelberg Retinal Tomograph HRT 3 (Németország) egyedülálló, ultra-modern eszköz. Diódás lézer segítségével a látóideg szkennelésre kerül, és elemzi a glaukomatikus változások jelenlétét. A glaukóma korai diagnosztizálására használják.
Számítógépes retinotomográfia HRT 3
Változások a látóideg fejében glaukómával
Glaukóma valószínűségi teszt
Változások a látóideg fejében glaukómával
Az optikai lemez háromdimenziós képe
Az ultrahang-diagnózist ultrahang-szkennereken, NIDEK-en (Japán) és OTI-n (Kanada) végezzük. Az intraokuláris daganatok, a retina leválás, az idegen testek, az orbitális daganatok diagnosztizálására használják.
Tumorális ciliáris test
Kórhullámú melanoblasztóma másodlagos retina leválás
A ciliáris test és a horiodea, a csírázás körüli pályán
Az emlőrák metasztázisa a szekunder retinális leválasztással rendelkező koroidban
Makulodegeneráció retina leválással
Optikai ideg Glioma
Optikai neuritis
A ciliáris test daganata és a keringő keringése a keringésben
Az echobiometria a szem optikai elemeinek ultrahangos mérése: elülső kamra, lencse, a szem elülső és hátsó tengelye. A mesterséges lencse erősségének meghatározására, a myopia, az intraocularis idegen testek lokalizációjának felmérésére szolgál.
Ultrahang biopachimetria módszer a szaruhártya vastagságának meghatározására. Keratoconus, glaukóma diagnosztizálására, töréses műveletekhez használatos.
Az ultrahang biomikroszkópia (UBM) egy módszer a szem elülső szegmensének szerkezetének tanulmányozására nagyfrekvenciás ultrahanggal (50 MHz). Ez lehetővé teszi, hogy mikron pontossággal határozza meg a szem elülső szegmensének szerkezeteit, amelyek különösen nem érhetők el a hagyományos fény biomikroszkópiához, mint például az írisz, a ciliarus test, a lencse egyenlítői zónája és a kötés szálai.
A szem elülső szegmensének optikai koherens tomográfiája (OST).
A DCT-vel ellátott USDG-t az érintkező transzpalpebrális módszerrel végzik a „VOLUSON-730” típusú multifunkciós ultrahangos diagnosztikai eszközök alkalmazásával. A szem és az orbitális edények állapotának vizualizálására és értékelésére, a szem hemodinamikájának vizsgálatára, jóindulatú és rosszindulatú intraokuláris tumorok differenciáldiagnosztikájára.
Keratotopografiya - módszer a szaruhártya topográfiájának meghatározására. Keratoconusz és refraktív műveletek diagnosztizálására használatos.
Autorefractkeratometria - a szaruhártya optikai teljesítményének és törésének meghatározása. Az intraokuláris lencsék (mesterséges lencsék és refraktív műveletek) kiszámításához.
Az IOL optikai teljesítményének meghatározása az "IOL-master" eszközön
Az optikai koherencia tomográfia (OST) egy kontaktmentes képalkotó technika, amely lehetővé teszi az alapszerkezetek keresztirányú szakaszainak beszerzését. Az interferometria elve alapján.
http://present5.com/sovremennye-metody-funkcionalnoj-i-luchevoj-diagnostiki-v-oftalmologii/