A strabismus (strabismus) a szemberendezés patológiás állapota, amelyben az egyik szem vizuális tengelye nem koordinálódik a másik tengelyével, ami lehetetlenné teszi a tekintet egy tárgyra történő összpontosítását. Ez lehet veleszületett (közvetlenül a születés után, vagy az első hat hónapban), vagy megszerzett (4 évvel korábban).
Tisztázzuk meg az évek előtti és utáni gyermekkori strabizmus okát, az óvodásokat és az iskolás gyerekeket, tekintsük meg a típusait és a hatékony kezelési módszereket ebben a cikkben.
A jobb oldali ábrán a gyerekek strabizmusának egyik osztályozása szerepel.
A szem bevonásával kétféle strabizmus létezik:
Monokulárisan megfigyelhető az egyik szem patológiája. A szemmozgás nem vesz részt a vizuális folyamatban, a látása csökken, és a szemizmok inaktivitása tovább csökken. Ha a meghibásodott funkciót nem lehet visszaállítani, akkor a foltot egyszerűen kijavítják a kozmetikai hiba eltávolítása érdekében.
A váltakozás - egy személy felváltva használ mindkét szemet, és a csökkent látás kialakulása nem fejlődik annyira, mint a monokuláris strabizmus.
A gyermekkori strabizmusok rendellenességei alapján:
eltérõ (a szemek iránya a templomok felé);
függőleges (felfelé vagy lefelé mutató szemgolyók);
Eredet alapján:
A barátság a myopia (divergens view) vagy távolsági (személyzet) nézeténél fordul elő. Ezzel a patológiával mindkét szemgolyó mozgása teljesen megmarad, a szemben nincs kettős látás.
Egy vagy több okulomotoros izmok veresége miatt a gyermekek paralízises strabizmusa. A fő tünet a szaggatott szem korlátozása vagy mobilitásának hiánya, ami kettős látáshoz és látászavarhoz vezet. Ennek oka az idegszálak károsodása, vagy a szemizmok károsodása.
A patológiák veleszületett természetűek lehetnek, vagy a múltbeli fertőző betegségek, sérülések, az agy neoplasztikus betegségei után fordulhatnak elő.
A strabizmus előfordulásának oka nem teljesen ismert. Neurológiai jellegű. Ismert, hogy a probléma az agy központjaival kapcsolatos, amely a szemizmákat szabályozza.
Nagyon gyakran a cerebrális bénulás, a Down-szindróma, a hidrocefalusz és az agydaganatokban szenvedő gyermekek patológiája fordul elő. Vannak örökletes hajlamok, de sokan, akik strabizmusban szenvednek, nem rendelkeznek hasonló problémájú rokonokkal.
Közvetlenül a születés után a gyerekek másképp látják a körülöttük lévő világot, mint a felnőtteket. Nem tudnak egy adott objektumra összpontosítani látásukat, és nehéz észrevenni a gyerekek patológiáját. Hat hónapos korukban kezdik összpontosítani a szemüket, és a szülők észrevehetik, hogy a gyerekek "rosszul" keresnek.
Az újszülöttek strabizmusának okai:
a szem külső izmainak nem megfelelő rögzítése;
bizonyos gyógyszerek, gyógyszerek, alkohol méhében a magzatra gyakorolt káros hatás;
nagyon alacsony születési súly;
Az idősebb gyermekek barátságos nyírása gyorsan vagy fokozatosan fejlődhet. Okok lehetnek:
az éretlen szemizmok vizuális terhelései;
fertőző betegségek (kanyaró, skarlátos láz, köhögés és még influenza);
Az idősebb gyermekek strabizmust alakíthatnak ki a következő okok miatt:
a látóideg atrófiája;
Tudjon meg többet a betegség okairól és tüneteiről a videóból:
Hogyan határozzuk meg a gyermeket egy évig? A babáknál a patológiát nagyon nehéz észrevenni. A vizuális izmaik még nem teljesen erősödtek, a látásuk nem normalizálódott, szemük kicsit vándorol és nem koncentrálódik.
Hat hónapon belül mindennek normálisnak kell lennie. Ha a szülők észreveszik, hogy a baba szemei nem állítják le a kaszálást, nehéz megnézni, szemeit dörzsöli, fejét oldalra dönti, hogy megvizsgáljon egy tárgyat, és a megjelenés továbbra is vándorol, akkor azonnal forduljon egy szemészhez.
Az iskoláskorú és iskolás korú gyermekeknél könnyű felismerni a strabizmust. Egy vagy két szem vizuálisan észrevehető eltérése a fókuszálás során. Előfordul, hogy a patológia nem jelenik meg folyamatosan, hanem időről időre.
Ne hagyja figyelmen kívül a gyermek történeteit, hogy egy peer azt mondja neki, hogy „keresztszemű”. Lehet, hogy a folt az iskola aktív játékai során, vagy a táblára adott válasz során nyilvánul meg, akkor észrevehetőbb lesz, amikor a gyermek aggódik.
Ezeket a tüneteket figyelmeztetni kell: a kettős látás, a szaggatás, a forgatás vagy a fej pozíciójának megvitatása egy tárgy vizsgálatakor.
Ha legalább egy tünetet észlel, vagy ezek kombinációját - azonnal mutassa meg a szemésznek (szemész).
Ki törődik azzal, hogy mit csináljon a gyermek középfülgyulladásával, hogyan diagnosztizálható és hogyan kezelik a betegséget?
Fontos információk a krónikus pharyngitisről külön cikkben találhatók.
Aggódnom kell, ha a gyermekének fekete foltja van a fogán? Olvassa el erről.
Diagnosztizálja a betegséget, és a lehető leghamarabb kezdje el a kezelést. Az agy hozzászokik ahhoz, hogy rossz képjeleket szerezzen egy szaggatott szemtől. A helyzet javítása az idő múlásával egyre nehezebb lesz.
A diagnózist csak szemész végezheti átfogó vizsgálat alapján, amely magában foglalja:
biometrikus kutatás (lehetővé teszi számos szemészeti betegség diagnosztizálását a kezdeti szakaszban);
a látásélesség ellenőrzése lencsékkel és anélkül;
skiaszkópia (a törés típusa);
számítógépes refraktometria (lehetővé teszi a legpontosabb adatok megszerzését a szem törésképességének vizsgálatában);
oftalmoszkópia (az alaplap szerkezetének vizsgálata);
Meggyógyítható-e egy gyermeket egy gyermekben, és hogyan kezelik?
Ha egy gyermeket hiperopiával vagy rövid látással diagnosztizáltak, akkor a megfelelő szemüveg látható. Néha ez elég ahhoz, hogy megszabaduljon a problémától. Meg kell tanítani a gyermeket, hogy mindkét szemből képeket egyesítsen egy képbe. A hatás akkor érhető el, ha számos, terápiás jellegű tevékenységet végzünk speciális osztályokban.
A pleoptic kezelés a látásélesség javítására és a beteg és az egészséges szemek egyenlőségének helyreállítására irányuló módszer.
Az ortotikus kezelés a gyermeknek a kép helyes megértését tanítja. A tréninget speciális készülékkel - szinoptophor és szemüveges Bagolini szemüveges teszteléssel végezzük.
A szemészetben a strabismus sebészeti beavatkozással történő kétféle korrekciója létezik:
Hasonlóképpen hasznos lenne, hogy megtudjuk, hogy és hogyan javíthatnánk ki egy gyermek zömét Zhdanov módszerével - az ilyen kezelést otthon lehet végezni:
Nem tudom, hogy milyen betegség - mononukleózis a gyermekeknél? Segítünk, hogy kitaláljuk.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi a kezelés a szinuszitis, milyen tünetei és tünetei ennek a betegségnek, mit kell kezelni otthon.
Minden válasz az enurézisről, hogyan kezelhető a vizelet inkontinencia a gyermekeknél.
A megelőzés a szemész rendszeres vizsgálata, a rövidlátás és a hiperopia, a szemhigiénia, a fertőző betegségek, beleértve a szembetegségek (kötőhártya-gyulladás) korai felismerését és kezelését.
Győződjön meg róla, hogy legyőzte a hőt (magas hőmérsékleten az agykéreg szenved), kiadja a vizuális terheket, korlátozza a gyermek által a számítógépen töltött időt.
A nők a terhesség alatt kerülniük kell a magzatra gyakorolt negatív hatásokat.
Ne hagyja, hogy a probléma lefolyjon. Ha időben elkezdi a strabismus átfogó kezelését, akkor az esetek 97% -ában kedvező eredményt garantál.
Nézze meg a videót ajánlásokkal a látószög javításával kapcsolatban:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.htmlGyakran a gyermekkori strabizmus jelenlétében a szülők érdeklődnek a kizárólag kozmetikai hibák okairól és kezeléséről. Nem sokan gondolkodnak arról, hogy milyen következményekkel járhat a strabizmus a gyermek jövőképére. De a binokuláris látás hiánya, amely a 14 éves kor előtt alakult ki, számos tilalmat és kellemetlenséget okoz a baba jövőjére.
Ezzel a látáshibával tilos gépkocsit beállítani A pontossággal, mozgó tárgyakkal, kis tárgyakkal, gyors térbeli tájékozódással kapcsolatos szakmákkal kapcsolatos munka, távolságok becslése, magasság és még sok más.
A gyermek strabizmusa vagy a strabismus az egyik vagy mindkét szem vizuális tengelyének eltérése az objektumra való rögzítéskor, a szemgolyó mozgásának aszinkroniája. A szemmozgást 12 oculomotoros izmok szabályozzák, 6 szemenként. A tárgyra összpontosítva a szem izmai egyidejűleg mozognak együtt. Az agy ellenőrzi ezt a folyamatot, valamint a binokuláris látást.
A binokuláris látás a háromdimenziós tér láthatósága. Megfelelően értékelje a tárgyak térfogatát, vastagságát, mélységét, sebességét, távolságát. A gyermek a vizuális élmény megszerzésének folyamatában alakul ki. Az agyat úgy képezték meg, hogy megfelelően láthassa, kialakítva a szükséges idegi kapcsolatokat az agykéregben.
Ha a binokuláris látás kialakulásának idején a vizuális berendezésben bármilyen eltérés lesz, akkor nem alakul ki, vagy helytelenül alakul ki. Ezért a kisgyermekek, az óvodáskorú gyermekek és a serdülők az okulista orvos azt tanácsolják, hogy kontaktlencséket használjanak lencsék, nem szemüveg formájában. A szemüveghez hasonlóan, még akkor is, ha minimális, a látómező torzul az oldalakon, alul és felett, és ez nem kívánatos, amikor vizuális készséget képez.
A sztrabizmus miatt a szemgolyók szinkronizálási mechanizmusa megtört. Szemrevételezéssel az egyik szem állandóan eltér a középső pozíciótól. Ugyanakkor a jobb és a bal szemből az agyba belépő képek eltérő minőségűek. Ez lehetetlenné teszi a két kép összehasonlítását, mivel a homályos, homályos információk a szaggatott szemből származnak.
Az agy elkezd alkalmazkodni, fuzzy képet kelt. Idővel a lemaradó szem teljesen leáll, megszűnik a megfigyelés. Ezért elkezd kaszálni, mindent rosszabbnak és rosszabbnak lát, ami végül atrófiához vezet. Az agy megtanulja, hogy a vizuális képeket gyenge kapcsolat nélkül észlelje, csak egy forrásból, és egyfajta (lapos) kétdimenziós látást képez, nem pedig binokuláris.
Ez egy közvetlen út a ambliópiához (lusta szem szindróma), amelyben a látásélesség 14 évnél idősebb helyreállítását lehetetlen lesz.
A csecsemőknél a nyálkahártya fiziológiás. Ne félj, ha az újszülött szeme elfojtott. Ez a szokás a gyermekek strabizmusára még 6 hónapig is, mielőtt ezt az életkorot nem szabad riasztani.
Az a tény, hogy a gyermek vizuális készüléke még mindig nem fejlett, a csontváz, az izmok és a szem növekszik. A szemgolyó formák, az elülső és a hátsó vizuális tengely növekszik, az optikai közeg fejlődik, a myopia fokozatosan csökken.
A gyerekeknek az év előtt el kell tűnniük a szegfű, az úszási megjelenés. Ez nem történik meg hirtelen, hanem lassan és fokozatosan. Az élet első két évében az összes veleszületett patológiát találjuk, amely különbözik a 100% -os valószínűségű természetes állapotoktól. Ez egy nagyon fontos időszak. Ha bármilyen rendellenességet észlel a gyermek tekintetében, azonnal forduljon a szemészhez.
Mint már említettük, a strabizmus veleszületett és szerzett lehet. A veleszületett strabismus a gyermek életének első napjaiból fejeződik ki, hat hónap múlva vagy egy év után sem tűnik el. A megszerzett strabizmus a gyermek élete során alakul ki, ami egy másik szemészeti probléma következménye vagy komplikációja.
Gyermekek strabizmusának típusai:
1. A rögzítési pont tengelyének elmozdulási pályájától függően a szög vízszintes és függőleges.
2. A terjesztés:
3. Stabilitással a strabizmus állandó és állandó.
4. A tünetek súlyossága szerint
5. Gyermekek veleszületett (refraktív) strabizmusa esetén a szemgolyó mozgása megmarad, az eltérés szöge stabil, a kettősség hiányzik. Barátságos:
6. A gyermekek paralytikus strabizmusát a paralízis, az egy vagy több oculomotoros izmok inaktivitása jellemzi. A szem a sérült izom irányába nyír.
7. A szemészeti készülék bizonyos anatómiai felépítésével képzeletbeli strabizmus léphet fel, amikor a központi vizuális tengely kissé elmozdul. Ugyanakkor a felmérés során semmilyen más rendellenesség és panasz nem észlelhető.
8. Az exoforia a strabizmus egyik formája, amelyben az elhajlás tengelye kinyílik.
9. A neurológiai strabismus a gyulladás, a szemizmokat idegző idegek károsodása következtében alakul ki.
Gyakran különböző típusú strabizmusok átfedik egymást, kombinálva a tüneteket, például:
A gyermekkori strabizmus okai a betegség formájától függenek. Amint azt már említettük, a strabizmus veleszületett (legfeljebb 3 éves), vagy megszerzett (bármilyen korban megjelenhet), és e két állam fejlődésének oka természetesen eltérő.
Miért van egy született gyermek szikra, miért születnek a gyerekek a szikárral:
A megszerzett strabizmus okai:
Csak egy optometrista képes felismerni a strabizmust egy éves kor alatti gyermekben. Ebben a korban a strabizmus a norma, ezért látogasson el egy szemészre a terv szerint, kérdezzen, ha valami zavarja. Pontosan ez az álláspont, hogy mindenki kedvenc gyermekgyógyászja, Dr. Komarovszkij, betartja az egy évnél fiatalabb gyermekek körömét.
Idős korban a strabizmus tünetei elsősorban vizuálisan jelentkeznek. Rejtett vagy következetlen strabizmussal a gyermek nem tesz konkrét panaszokat, mert ez a norma, mivel nem látott újabb születést. Nézze meg a baba reakcióját vizuális terhelésekkel. Arra panaszkodhat, hogy az iskolában vagy az utcán a gyermekei kereszt szemnek nevezik, erre figyelni kell.
A legegyszerűbb teszt az, hogy a gyermek figyelmét egy adott objektumra összpontosítsuk, és ugyanakkor ragyogjunk egy zseblámpát a szemébe, amely ugyanolyan szinten legyen, mint az objektum. Ügyeljen a reflexre (a zseblámpa fénye), általában szimmetrikus mindkét szem tekintetében, és a szaruhártya közepén helyezkedik el. Ezután pedig zárja be a másik szemét, nézze meg, hogy a reflex eltolódik-e a manipuláció során. Ha minden a helyén van, akkor a csecsemőnek nincs nyírása.
Pontosan megtudja, hogy a gyermekének van-e szikra, egy optometrista segítene egy alapos vizsgálat révén. Amellett, hogy maga a strabismus, az orvos segít megtalálni az oka - a fő betegség, amelynek szövődménye strabismus.
Vizsgálat strabizmussal:
Könnyen meghatározható. hogy a gyermek szemei kaszálnak, lásd a videót:
A strabizmus kezelése a gyermekeknél? A gyerekek strabizmusának kezelése fokozatosan történik, az esetek 90% -ában a siker az időszerű diagnózistól függ. Minél hamarabb fordulnak a szülők a szakorvoshoz, annál könnyebb és könnyebb lesz megszabadulni a patológiától. A konzervatív kezelést otthon sikeresen alkalmazták. A szakemberhez történő időben történő átadással a vizuális kapcsolatok kialakulása és a binokuláris látás nem romlik.
Mi a teendő, ha egy gyerekben talál egy szúrót? Van egy általános elv, hogy hogyan kell kezelni a konvergens vagy divergens strabizmust és bármilyen más típusú strabizmust. Négy fő módszer a gyermekek kezelésében:
A látási korrekció kontaktlencsékkel vagy szemüvegekkel segít megszüntetni a két szem közötti látásélesség különbségét. A korai stádiumban a szemüvegkorrekció teljesen megszünteti a strabizmust. Speciális lencsék segítségével a szemüveg segít abban, hogy mindkét szemtől ugyanazt a képet kapja, hogy binokuláris látást képezzen. Amikor teljesen kialakul, függetlenül szinkronizálja a szemgolyó munkáját a századmillió fokig, és a szemüveg már nem lesz szükség.
Ez egyfajta műtét nélküli kezelés. Ennek a módszernek a lényege a vezető egészséges szem elzáródásában rejlik a gyermekek szemcímkék segítségével. Ez lehetővé teszi, hogy a lemaradó szem teljes mértékben működjön és az agy működjön vele.
Ennek a módszernek a második változata az atropin fő szemébe történő beadása. Ez a gyógyszer ellazítja a szállást, ami több órára vezet a látás stabil romlásához. Így van egy gyenge szemű munka, de kötés nélkül.
Gyermekkori strabismus teljes korrekcióját és a szemgolyók helyes elhelyezését követően alkalmazzák. A módszer lényege a binokuláris látás kialakítását segítő számítógépes programok használata. A gyermek megosztja mindkét szem látóterét, és speciális képeket küld, amelyek kombinációja együtt segít az agy újjáépítésében.
A ambliokor segítségével a gyerekek rajzfilmeket néznek, amelyek során a kép élessége megváltozik. Ez provokálja az agyat, hogy megpróbálja megtalálni a legjobb megoldást a binokuláris funkció kifejlesztésének formájában.
A konzervatív kezelés hatásának hiányában a sebészeti módszerekkel végzett strabismus (strabismus) korrekcióját alkalmazzák. A művelet egyszerű, helyi érzéstelenítés alatt, kb. 30-45 percig tart. Magas sztrájkolási szögben, szemizmok, károsodás, bénulás és beidegzés esetén használják.
A művelet lényege, hogy gyengíti az erős, túlterhelt izmokat és erősíti a gyenge. Ez egyensúlyt ad, a szemgolyó helyes helyét a rögzítési pont központi tengelyéhez viszonyítva. Az esetek futtatásakor egy művelet nem elegendő, fel kell készülni az újbóli beavatkozás lehetőségére.
A művelet nem állítja vissza a látásélességet, hanem csak helyreállítja a szemgolyók szinkronizálását. Ezért a műtét után szemüveget kell viselni, valamint egyszerű gimnasztikát kell készíteni, és részt venni a hardver kezelésben.
Az egyszerű gimnasztika formájában a szemek gyakorlása segít enyhíteni a túlzott fáradtságot és lazítani a szemizmokat. Kisgyermekeknél a torna játékkal történik, a szükséges távolságra. Mozgassa a játékot felfelé és lefelé, balról jobbra, körbe, átlósan, spirálba. Ugyanakkor a baba fejét úgy kell tartani, hogy csak a szemgolyókkal kövesse a játékot, anélkül, hogy a fejét megfordítaná.
Az iskolai korosztály gyermekeinek kezelése a gimnasztika segítségével csak a koncentrációs gyakorlatokban különbözik egymástól (nézd meg egymástól egy távoli és közeli tárgyat). És azt a tényt is, hogy a gyermek önállóan elvégezheti ezeket a gyakorlatokat. Ismételje meg az edzést 3-5 alkalommal lassú ütemben lefekvés előtt.
A gyerekek strabizmusának megelőzése a helyiség megfelelő megvilágítása, ahol a baba van. Próbáljon meg egy kiságyat elhelyezni az ablak mellett, hogy elegendő legyen a nappali fény. Az ágy fölötti játékok helyzete nem lehet túl közel és a gyermek közvetlen megjelenésének szintjén. A csecsemőnek nem szabad elcsúznia a fejét, hogy megnézze a csörgést.
Nézze meg a gyermek vizuális terhelését, ne hagyja hosszabb ideig nézni a monitorok és telefonok képernyőit, a szemizmok állandó túlterhelése is okozhat strabizmust. Olvasás, leckék és kis tárgyakkal végzett munka olvasása során a munkahely megfelelő és megfelelő megvilágítása szükséges.
A fő megelőző intézkedés a szemész rendszeres látogatása. Ne hagyja ki, ne hagyja figyelmen kívül a vizsgálatot, mert a strabismus nem mindig észrevehető a szülők számára.
Nézzen meg egy érdekes videóinterjút a baba strabizmusáról:
Most már pontosan tudja, hogyan kell megbirkózni a babaképzéssel. Mentse el a cikket könyvjelzőkbe, és jobban ossza meg barátaival a szociális hálózatokon, ez az információ minden szülő számára hasznos lesz.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieGyermekek Sopoglazie leggyakrabban hyperopia és asztigmatizmus jelenlétében fordul elő, ritkábban - veleszületett és korai szerzett myopia. A gyermek strabizmusa nem csak kozmetikai hiba. Ebben a betegségben a munkát a vizuális elemző szinte minden részén megsértik.
A leggyakoribb tünetek a következők:
Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak homályos látással, szemfáradtsággal, fokozott fényérzékenységgel, tárgyak felosztásával. A tünetek megjelenhetnek és eltűnhetnek. Általában rosszabbodnak, ha a gyermek fáradt vagy beteg.
Ami az újszülötteket illeti, tekintetük először koordinálatlan lehet, de 3-4 hónapos életük után mindkét szemnek igazodnia kell. Bizonyos esetekben a széles orrú gyermekeknél nyilvánvaló a strabizmus. De ha 4 hónapos élet után a gyermek szemei nem néznek ki egy pontot az idő nagy részében, győződjön meg róla, hogy konzultál egy szemészrel.
A strabizmus okai sokak, minden esetben szükség van egyéni kezelésre a gyermekgyógyászsal. Néhány gyermeknél a strabismus a szem izmainak gyengesége miatt alakul ki. Vagy a távollét és a rövidlátás miatt: a kölyök nem látja a tárgyakat közel vagy messze, ezért megrázza a szemét, ami idővel betegséghez vezethet. Néha a strabizmus az asztigmatizmus következtében alakul ki - a retina képének képpontjának a megsértése, melynek következtében a gyermek mindent torz formában lát.
A gyermek neurológiai betegségei és rendellenességei, súlyos stressz és pszichológiai trauma vezethet a strabizmus kialakulásához.
Fontos szerepet játszanak az öröklődés tényezője: ha a szülők „leereszkednek”, nagy a valószínűsége annak, hogy gyermekeik szembesülnek ezzel a problémával. A veleszületett strabismus oka is lehet a jövő anyja betegsége a terhesség alatt.
Gyermekek egészsége
Ha észreveszed, hogy a gyermek szemei „felfelé futnak”, azonnal menj az orvoshoz! Vizsgálatot végez, megállapítja a strabizmus okát, típusát és mértékét, válassza ki a megfelelő kezelést.
A gyerekek strabizmusának jelei:
Ezen túlmenően az idősebb gyermekek strabizmusa a következő panaszokban nyilvánul meg:
Amint már említettük, az újszülöttekben a tekintet koordinálatlan lehet. Ennek oka a szemizmok gyengesége. 3-4 hónapon belül mindkét szem normál helyzetben van, és eltűnik a strabizmus.
A következő típusú strabizmust különböztetjük meg:
A bekövetkezés időpontja:
Stabilitási eltérés:
A szem bevonásával:
Az eltérés típusa szerint:
A barátságos nyikorgó is oszlik:
A szálláslehetőség leggyakrabban 2,5-3 éves korban jelenik meg, amikor a gyermek megkezdi az objektumok, képek, rajzolás vizsgálatát. A gyengített gyerekeknél az első életévben a nyálkás megnyilvánulása lehetséges. Ennek fő oka a közepes és magas fokú myopia, hyperopia, asztigmatizmus. A korrekciós szemüveg vagy kontaktlencsék viselése a hardveres kezelés hátterében segít a szem szimmetrikus helyzetének kialakításában.
Az első vagy második életévben a részlegesen elhelyezett és nem elhelyezett squint jelenik meg. Ezeknek a gyerekeknek a refrakció anomáliái nem az egyetlen oka a strabizmus kialakulásának, az állandó optikai korrekció nem vezet a szemgolyók helyzetének teljes helyreállításához, és magában foglalja a sebészeti beavatkozást a kezelési komplexben.
Külön különálló paralytikus strabizmus, amelynek fő jellemzője a szemmozgások korlátozása vagy hiánya az érintett izom irányában, és ennek következtében a binokuláris látás, kettős látás megsértése. Az ilyen típusú strabizmus okai a megfelelő idegek károsodása, vagy az izmok morfológiája és az izmok működése által okozottak lehetnek. Ezek a változások lehetnek veleszületettek vagy fertőző betegségek, sérülések következtében jelentkezhetnek.
A keratoconus étkezése, mi lehet és nem lehet itt link
A függőleges eltérés nem szigorúan különös típusú strabizmus, mivel ugyanazok az okok okozzák, mint a vízszintes. A vertikális fúzió (a függőleges fúzió gyengesége (3.0-4.0 ave. Dptr.) Miatt azonban nagyon nehéz a sebészeti beavatkozást igénylő ortotikus kezelési módszerek alkalmazása, és néhány gyermek hamis ptosisával jár (ptosis eltűnik, ha a szem rögzíti a témát) ), torcicollis, diplopia, ezért külön fejezetbe osztjuk.
A vertikális strabizmust leggyakrabban a veleszületett által okozott függőleges (felső és alsó egyenes, felső és alsó ferde) izmok parézisének (vagy paralízisének) eredménye, beleértve az izmok rögzítésének anomáliáit és a megszerzett tényezőket. A strabizmust szenvedő gyermekek legalább egyharmadában (30-70% -ban) teljes egészében előfordul, és veleszületett strabizmussal a megfigyelések 90% -ában vertikális eltérést rögzítenek.
A vízszintes heterotrópiás műveletek után megjelenő másodlagos függőleges nyaláb is lehetséges, ha az izomfelület síkja felfelé vagy lefelé mozog a kezdeti szintről. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a függőleges eltérések előfordulása a vízszintes izmokon végzett műveletek után a felső végtag izom elsődleges parézisével is társítható, amikor nem észlelhető, ha az érintett szem nem rögzül, és a konvergens szög jelentős. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felső végbél-izom emelőhatása kifejezettebb, ha a szem visszahúzódik, míg a nem rögzítő szem erősen csökkent. Meg kell határozni a szemmozgás természetét változó rögzítéssel (Scobie), amely lehetővé teszi a helyes diagnózis megállapítását.
Szinte minden ok az intrauterin fejlődésből származik. Nagyon ritkán szétválasztható strabizmust nyerünk.
Jellemző példa a szétválasztó strabizmusra: amikor egy álló tárgyat nézünk, az egyik szem az orr felé, vagy a másik szem felé irányul; ugyanakkor a szem nem veszíti el mobilitását; nem lesz kettős látás; nem lesz binokuláris látás; rendszerint a szaggatott szem rosszabb lesz látni, stb.
A strabizmus második formája a paralytikus strabismus. Ez a strabizmus formája csak abban különbözik, hogy az egyik szem stabil lesz, a másik pedig a szelet. Ezzel a strabizmussal a fájó szem nem képes az érintett izmok irányába mozogni. Ebben az esetben a kép kettősítése, a binokuláris látás hiánya is lehetséges; szédülés és így tovább. Megtalálhat egy másik függőleges foltot is, amely általában a szemmozgás hiányát fogja kísérni. Más szóval az érintett izmok miatt a páciens csak felfelé vagy lefelé mozgathatja a szemét.
Továbbá megkülönböztetnek az állandó vagy nem állandó foltokat is; valamint a megszerzett és veleszületett strabismus; Vannak többoldalú (monolaterális) strabizmusok és váltakozó strabizmusok vagy szakaszos formák.
A rejtett strabizmust (heterofória) a szemek helyes pozíciója jellemzi, két szem nyitott és normális binokuláris látással, de amint az egyik szem kikapcsolódik a binokuláris látástól, a látens strabismus kezd megnyilvánulni. Az egyik szem vizuális vonala eltérhet befelé (esofória), kifelé (exophoria), felfelé (hiperhoria) vagy lefelé (hipofória).
A két szem ideális izomegyenlegét ortofórának nevezik. Az ortopónia optimális lehetőségeket teremt a kérdéses tárgy képeinek binokuláris fúziójához, és megkönnyíti a vizuális munkát. Az ortofória esetében a szaruhártyák középpontja megfelel a szívszálnyílás közepének, és mindkét szem vizuális tengelyei párhuzamosak és végtelenre irányulnak. A heterofória sokkal gyakrabban fordul elő, mint az orthofhoria, amelyben a szemizmok eltérő hatást gyakorolnak. Amikor a heterofória állandó, unalmas a gyermek izomfeszültségére, izomfájdalmat hoz létre.
A binokuláris látás feltételeinek kivételével a telepítési mozgás megfigyelésével lehetséges a heterofória azonosítása. Ha a kezével zárja be a beteg egyik szemét, akkor ez a szem a heterofória típusától függően az egyik oldalra vagy a másikra fog eltérni, és miután levette a karját, a szerelvény mozgása ellentétes irányba mozdul el, ami azt jelzi, hogy a binokuláris látás impulzusával korrigált strabizmus van. Az ortofória esetén a szem nyugszik.
A rejtett strabizmus, valamint az orthofhoria is meghatározható Maddox módszerével.
A tárgyat 5 m távolságra helyezzük el a Maddox skálától, amely két csíkból áll: vízszintes - 2 m és függőleges - 1,5 m. Kereszteződésük helyén egy kis villanykörte világít. Ebből a helyről, az „O” jelzéssel, mind a vízszintes, mind a függőleges oszlopok mentén, az 1, 2, 3 ° -os stb. Szögek érintőinek megfelelő számok növekvő sorrendben mozognak. 5 m távolságra. A vizsgált személyt felkínálják, hogy nézzék meg a fényforrást, és az egyik szem előtt Maddox „pálcáját” helyezték el, amely egy vörös üveghengerekből áll, amelyeket hegesztettek össze. Ha átnézed ezt a pálcát úgy, hogy a hengerek vízszintesen helyezkedjenek el, akkor a fénypontot kihúzzák a piros vonalba.
A binokuláris látás is ideges, és a szem, amely előtt a pálca áll, hosszú, függőleges vörös vonalat fog látni, a másik pedig a fényforrást látja. Ha a piros vonal áthalad a fényforráson, akkor van egy ortopédia. A heterofória esetében a szemek eltérnek az izomtónusoktól, és a vörös vonal a fényforrásról az egyik oldalra vagy a másikra vált. Az a szám, amelyen keresztül a skála piros vonala jelzi a szem mértékének mértékét.
Az aszthenikus panaszokkal járó heterofórák (fejfájás, a szemfájdalom és a szupraorbitális ívek, hányinger) mellett prizmatikus szemüveget írnak fel az állandó kopásra. Az egyes szemek emmetropikus refrakciója esetén a prizmákat nem 2-3 ° -nál erősebb, a bázist a heterofórával ellentétes irányban (ha a szemet kifelé, majd befelé fordítva) fordítják.
A hyperopiában és a rövidlátásban a korrekciós szemüvegek kijelölése és azok dekoncentrálása néha elegendő a heterofória megszüntetéséhez (a tanulók közepei közötti távolság növelése vagy csökkentése). Ezekben az esetekben optikai hatása az üveg optikai hatásához kapcsolódik. Az ortoptikus gyakorlatokat egy szinoptori parton is végzik, vagy prizmákat használnak a normál fúziós tartalékok helyreállításához. Ritka esetekben a sebészeti kezelést nagyfokú heterofória korrigálására használják, mint a nyilvánvaló strabizmussal.
Két-négy hónapos korban a csecsemők a vizuális elemző két részének kölcsönhatását tapasztalják, a szemmozgás mechanizmusai és a környezet érzékelése között. Ez a binokuláris látás kialakulásának ideje. E mechanizmus további fejlesztése két-hat évig terjed. Ebben a tekintetben azt mondhatjuk, hogy a barátságos strabizmus a gyermekekben alakul ki ebben a korban.
A betegségben szenvedő csecsemők tizenhét és fél százalékában az élet első tizenkét hónapjában jelenik meg, és kilenc százalékban veleszületett.
A leggyakrabban három-négy éves gyermekeknél fordul elő a konvergens squint, aki asztigmatizmussal vagy távollétben szenved.
Általában a konvergens kanyargós gyerekek nem panaszkodnak egy osztott képpel. De a binokuláris látás nem figyelhető meg. A szem, amelynek tengelyét elmozdítják, rosszabbul látja. Ezt a szövődményt ambliópiának nevezik, a strabizmussal élő gyermekek mintegy hatvan százaléka szenved ennek a jelenségnek. A konvergens forma a gyermekek körében zömök minden esetben 80% -ot tesz ki.
A gyermekekben a strabismus konvergens formáját a következő tényezők okozzák:
Ez a betegség a legtöbb esetben megfigyelhető, amikor az egyik szem sokkal rosszabb, mint a másik.
A terápiás intézkedéseket a betegséget okozó tényezők figyelembevételével választják ki.
A sérültek, neuroinfekciók, gyakori betegségek, stb. Alapján bármelyik korú gyermeknél előforduló strabizmust fordulhat elő. A kisgyermekek izombénulásának észlelését az általánosan elfogadott módszerek kényszerítik, és a segédeszközök irányítják.
A szemeket STRAIGHT helyzetben és 8 irányban vizsgálják fel: fel, le, jobbra, balra, jobbra, balra, balra, balra. Friss paralízis vagy parézis jelenlétében a szemmozgások változása mindig megfigyelhető, ha a szemizmok bármelyikét érintik. Ezenkívül általában a fej kényszerhelyzetét találták.
Sajnos nem mindig lehetséges pontosan megítélni egy adott izom sérülését. A diagnózis nehézségeit súlyosbítja a szinergisták és mindkét szem antagonistájának gyorsan fejlődő másodlagos változása.
A friss szem bénulás fontos ahhoz, hogy megkülönböztessük a késői esszenciális strabizmussal (dekompenzált heterofória), mivel kezelésük nem azonos.
A szemgolyó szerkezetének sajátosságaiból adódó képzeletbeli strabizmus következik be: a vizuális vonal és az optikai tengely közötti nagy szögben hamis benyomás keletkezik a strabizmus jelenlétéről. Ez a fajta strabismus annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb embernek szög van az optikai és a vizuális tengely között. Ha ez a szög kicsi (3-4 ° -on belül), a szemek pozíciója párhuzamos. Abban az esetben, ha a vizuális és az optikai tengelyek közötti eltérés nagyobb értéket ér el (egyes esetekben akár 10 ° -ig), akkor a szaruhártya középpontja az egyik oldalra vagy a másikra vált, aminek következtében a benyomás strabizmus. De ebben az esetben a binokuláris látás megmarad. Ezenkívül az arc és az orbiták aszimmetriájával létre lehet hozni a strabizmus jelenlétét. A képzeletbeli foltot nem kell korrigálni.
A szemészek úgy vélik, hogy a binokuláris látástól való minden eltérés nem vezet a szemgolyó normál pozíciótól való tényleges eltéréséhez. Ezért a patológia csak nyilvánvaló strabizmusnak tekinthető, amely időben történő kezelést igényel.
A strabismus kezelése gyermekeknél kezdődik, miután egy szemész alapos vizsgálatot végez. Amint azt már fentebb már említettük, az orvosok a lehető legrövidebb időn belül javasolják a strabismus kezelést.
A gyermekkori strabizmus kezeléséhez nagy erők alkalmazása szükséges mind a szülőktől, mind a gyermekektől, valamint az orvos folyamatos szisztematikus megfigyelése.
A strabismusnak számos különböző kezelése van. A szemész egy speciális gyakorlatok komplexjét írja elő a gyermek számára, amelynek során a gyengített izmok képzése és megerősítése történik. Ezenkívül a látáskárosodás (pl. Láthatatlanság) jelenlétében a kezelést ezen patológiákkal kell kezdeni.
A strabismus jelenlétében egy gyerek ajánlja szemüvegét. Szemüvegeket kell tartani folyamatosan és elég hosszú ideig. Az ambliópia kialakulásával a szemész a szemüveg viselését írja elő, amelynek egyik szemüvegét lezárták. Ez szükséges ahhoz, hogy az érintett szem számára állandó terhelés alakuljon ki. Ennek a kezelési módnak a következtében a szem izmai, amelyek az idő múlásával szokásosan dolgoznak, normálisan működnek és működnek.
Néha a gyerekek strabizmusának kezeléséhez sebészeti módszereket kell alkalmazni. Ezt a kezelést akkor jelezzük, ha nincs más módja annak, hogy megszabaduljunk a strabizmustól. A sebészeti beavatkozás célja az érintett szemizmok megváltoztatása, amelyek strabizmust eredményeznek. A sebészeti beavatkozás után speciális gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek erősítik a szemizmokat.
A strabismus diagnosztizálásához speciális szemészeti vizsgálatot kell végezni, beleértve a következőket:
Mivel az összes oculomotor patológia közül a strabismus a leggyakoribb (a korai gyermekkorból) és többnyire többnyire barátságos, elsődleges, vagyis „jóindulatú”, és ametrópia alapján nagyrészt funkcionálisan reverzibilis, ami általában 2- 3 év a gyermek életében, meg kell tartani a betegség megelőzését.
A strabizmus megelőzése valósággá vált, és az ország minden régiójában gyakorlatilag elfogadható, ha a klinikai refrakciós vizsgálatokat 2-6 hónapos korú „feltételes” prevenciós csoport gyermekeivel végezték. Ebben a korban a gyermekekben és a „feltételes” csoportban a „valóságos” és a „megbízható” csoport létrehozása érdekében meg lehet állapítani a távollétet, az asztigmatizmust, a myopia-t vagy a határvonalállapotukat.
Már ebben az időben az ilyen gyermekek számára optimális életkori szemüvegkorrekció van. A gyermek életének évére a klinikai refrakció ismételt vizsgálata és az ametropiás szemüveg-korrekció további vizsgálata történik. A korai, azaz 1–1,5 éves korig az ametrópia és különösen a távoli látás optikai (látvány, kontaktus) korrekciója lehetővé teszi a barátságos primer primer, főként elviselhető strabizmus gyakoriságának csökkentését majdnem 2-szer. Mindez csak a gyermekorvosok, a szülők és a szemészek együttes fellépését igényli, szívélyességük és felelősségük a gyermekek és a jövőjük tekintetében.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlAz újszülötteknél a strabismus jelei gyakran megfigyelhetők, és az orvosok biztosan azt mondják, hogy ezek a jellemzők olyan gyermekre jellemzőek, akiknek szemei még nem koordináltak.
Legfeljebb három hónapig a baba látásának ilyen jellegzetessége valójában nem aggodalomra ad okot, de már ebben a korban egy gyermeknek szemésznek kell mutatnia, aki azt fogja mondani, hogy van-e patológia, vagy ez egy normális fejlesztési folyamat.
A gyermekkori nyálkahártya (vagy strabismus) kisebb és alig észrevehető jelekkel fordulhat elő, de idővel néhány tünet többé-kevésbé kifejezhető:
Ha a gyermek már elég nagy (három éves és idősebb), önállóan leírhat olyan problémákat, mint az objektumok felosztása, állandó fáradtság vagy a látás éles csökkenése, ami szintén a strabizmus tünete.
A betegség kialakulásának és kialakulásának számos oka között az öröklés különleges szerepet játszik: ha az egyik vagy mindkét szülőnek gyermekkorában ilyen problémája van, a sztrabizmus átadható az utódoknak.
A gyermek korától függően a strabizmus okai jelentősen eltérhetnek.
Egy és három év közötti gyermekeknél a strabizmus a következő tényezők hatására fordulhat elő:
Ezen túlmenően a strabismus ezen okait a gyermekeknél akár egy évig is figyelembe lehet venni, és a fent említettek szerint akár három évig is.
Az orvosok még nem tudnak biztosan beszélni a veleszületett strabismus pontos okairól, de az állítólagos tényezők között, amelyek befolyásolják a strabismus kialakulását és fejlődését:
Az öröklődő strabismus azonnal észlelhető a gyermek születése után, és az élet első hat hónapjában nem megy át.
Ezek a betegségek két fajtája, amelyek a leggyakoribbak a korai gyermekkorban, de az ilyen típusú betegségeknek különböző „gyökerei” vannak.
Konvergens strabismus, amely bármilyen korú gyermeknél előfordulhat, amelynek okai lehetnek:
Ellentétben a konvergens, nagyon eltérő ritkaságokat kapnak, és az alábbi okokból következik be:
A központi idegrendszerrel kapcsolatos problémákról is beszélhetünk az eltérő strabizmusról.
A gyermekbetegség jelenlétét a következő okok miatt ítélheti meg:
Különböző típusú strabizmusok vannak, amelyeket az előfordulási idő, a megnyilvánulások stabilitása, a szem kaszálás és más jelek iránya jellemez.
Vizuálisan, mindezek a fajok megkülönböztethetők még egy nem szakember által is, de a strabismus típusának helyes meghatározásának diagnosztizálása segíti a helyes kezelést, és a betegség megszabadulásának mértéke attól függ.
A vertikális strabizmust nem lehet külön szemléletben megkülönböztetni a szemészet szempontjából, mivel ebben az esetben ugyanazok az okok, mint a vízszintes strabizmus.
A betegség 9-ből 9 esetben okozza a szemgolyó felső és alsó egyenes és ferde izmok paralízisét. Sokkal kevésbé, egy ilyen hiba nem önálló betegség, hanem a vízszintes strabizmus kezelésében végzett sebészi beavatkozás eredményeként jön létre.
Az eltérő strabizmus okai mindig a prenatális fejlődés problémáiban (ritka kivételekkel) találhatók, és a betegség ezen formája a legtöbb esetben paralízis.
Ez azt jelenti, hogy az egyik szem mindig stabil helyzetben marad, míg a második mobil és a vizuális rendszer alapvető funkcióit látja el.
A rögzített szem nem képes az izmok bénulása miatt mozogni, aminek következtében a gyermek látja a villás és fuzzy képeket, és a binokuláris látás koncentrálására irányuló kísérletek (amelyek még nem vágnak le az agyból, mint szükségtelen funkció) fejfájáshoz és fáradtsághoz vezetnek és irritáció.
Rejtett strabizmussal, vizuálisan nincs probléma, ha mindkét szem nyitva van. A gyermek meglehetősen jól látja, amíg az egyik szemet nem kapcsolják ki a binokuláris látás normál működéséből (például, ha a gyermek távcsőre néz, vagy egy szemet présel a játék során).
A kaszálószem felfelé vagy lefelé eltérhet az oldalról.
A strabizmust először két és hat év között lehet megjeleníteni.
Amikor egy gyermek binokuláris látását látja, és minden ötödik gyermeknél az ilyen típusú látás tünetei négy hónapos kor előtt észlelhetők, amikor a vizuális berendezés elsődleges kialakulása következik be.
Ezzel a betegséggel hiányzik a binokuláris látás, de mivel a baba még nem képes önállóan leírni a problémát, ami őt zavarja, néha lehetőség van a konvergens strabizmus diagnosztizálására, ha nincs egyértelmű vizuális jel, csak egy szem szembetűnő látásélességének romlásával.
A megszerzett strabizmus bármilyen korban előfordulhat traumák vagy fertőző betegségek miatt, amelyek a szemgolyó bizonyos izmainak paralízisét okozhatják.
Az ilyen típusú strabizmus diagnosztizálása meglehetősen egyszerű: a szem helyzetében, amikor a tekintet egyenes, a gyermek különböző irányokba mozgatja a szemét, és minden helyzetben rögzíti tekintetét, és hibával a szemmozgás változását egy szemész rögzíti.
Az ilyen típusú betegségek diagnosztizálásának és kezelésének nehézsége az, hogy nem lehet pontosan meghatározni, hogy melyik izom megbénult vagy sérült, részletes vizsgálat nélkül, így a kezelés hosszú lehet.
Egyes esetekben a szemgolyó egyedi szerkezete lehet, amelyben egyetlen vizuális vonal eltolódik a normál, átlagos pozíciótól.
Ennek eredményeként illúzió hozható létre, hogy a gyermek egy vagy mindkét szemét kaszálja, bár a felmérések azt mutatják, hogy a beteg tökéletesen látja, és nem panaszkodik a strabismus fő szubjektív tüneteiről (fejfájás, fáradtság, stb.).
Egyes szakértők biztosak abban, hogy az ilyen eltérés később valódi guggoláshoz vezethet, és ragaszkodik ahhoz, hogy olyan intézkedéseket hozzon, amelyek valójában nem léteznek: a képzeletbeli foltot nem kell korrigálni.
Sok más szemészeti betegségtől eltérően a nyálkásodás könnyen diagnosztizálható, ami több lépésből áll:
Az ilyen diagnosztikai módszerek teljesen biztonságosak és fájdalmatlanok, de néha a szülők attól félnek, hogy a gyerekeket ilyen eljárásokkal jobban tesszük ki, mint a gyerekek maguk félnek az eszközöktől és eszközöktől.
A videó megmutatja, hogy milyen strabizmust és okokat, valamint a kezelési módszereket:
Nem szabad késleltetnie a vizsgálatot a strabismus első jeleinél, és még ha normális jelei is egy két-három hónapos gyermeknek, aki idővel elhalad, jobb, ha biztonságban van, és ellenőrizni kell, mielőtt a strabismus bonyolult szakaszba kerül.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html