Ha egy személy rosszul megkülönbözteti a távolabbi tárgyakat, és a látása folyamatosan csökken, akkor az orvosok progresszív rövidlátásról beszélnek. A külső és belső tényezők hatására a rövidlátás mértéke nőhet. Ebben az esetben diagnosztikát végeznek annak megállapítására, hogy igazi rövidlátás vagy hamis, akkor számos terápiás és megelőző intézkedés kerül kijelölésre a látásélesség csökkenésének megállítására.
A progresszív myopia diagnózisa általában akkor jelenik meg, ha a látást évente egy vagy több dioptriával csökkenti. A progresszív myopia vagy myopia olyan állapot, amely jól magyarázott szorongást okoz a betegben. Amikor a látás rosszabbodik, a személy attól tart, hogy nem tudja visszaállítani az eredeti nyomatékába, vagy akár teljesen elveszítheti. Milyen indokolt az ilyen aggályok a myopia típusától függenek:
A myopia nemcsak igaz, hanem hamis is lehet. Hamis patológia a szállás spazmájával - olyan állapot, amelyet a szem izomzatának túlzsúfoltsága okoz. Ebben az esetben a feladat egyszerűbbé válik: a szálláshely görbéjének eltávolításával a látás helyreáll. A myopia típusától függően a kezelés taktikája eltérő lehet.
Ahogy a betegség előrehaladtával, egy fokozatról a másikra mozog, súlyos esetekben 30 egységre. Annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni a myopia fejlődésének sebességét, és hogy meghatározza annak súlyosságát, a patológiát fokozatok szerint osztályozzák.
Három típus létezik:
Ha a refrakció változása évente kevesebb, mint 0,5 dioptria, akkor a myopia stabilnak, körülbelül 1 diopter progresszív, és ha évente több mint 1 dioptria halad előre gyorsan.
A progresszív myopia kialakulását belső okok és külső hatások okozzák, néha összetettek.
Ezek az okok egymással kombinálhatók, ami a látás csökkenéséhez vezet.
A progresszív myopia fő tünete nyilvánvaló: a beteg nem látja jól a távolságot. Vannak azonban olyan jelek, amelyek alapján felismerhető a progresszív nézet:
A felsorolt tünetek azt jelzik, hogy a rövidlátás előfordult és halad.
A diagnózis megerősítése és a kezelés taktikájának meghatározása érdekében a szemész előzményeket gyűjt és diagnosztikai intézkedéseket hajt végre:
Az adatok összegyűjtése után az orvos diagnózist készít, a rövidlátás mértéke meghatározza a romlás sebességét, majd kidolgozza a kezelési tervet.
Először is, a progresszív myopia kezelésének célja a lassulás, és ideális esetben a látás leesése. Ehhez előírt terápiás és profilaktikus intézkedések, amelyek komplex hatása a várt pozitív eredményhez vezet. Annak érdekében, hogy a beteg megállítsa a rövidlátás előrehaladását, szigorúan be kell tartania a kezelőorvos minden ajánlását.
Először is, megfelelő optikai korrekciót írnak elő a progresszív myopiával rendelkező betegnek, amely úgy van kialakítva, hogy csökkentse a szem törzsét, és visszaadja a beteg életminőségét.
A siker nagymértékben függ a szemüveg vagy kontaktlencsék helyes kiválasztásától, így a kész üvegek független beszerzése a szerelési módszerrel teljesen elfogadhatatlan. Ez csak felgyorsíthatja a rövidlátás kialakulását.
A megfelelő módon kiválasztott szemüvegek, amelyek figyelembe veszik a törés minden paraméterét és a tanulók közötti távolságot, nem csak akut látást biztosítanak, hanem segítenek a rövidlátás előrehaladásának megállításában is. Az orvos ellenőrzi a látást refraktométerrel, majd kiválasztja a kívánt lencséket a látásélesség táblázatával.
A lézeres korrekció leggyakrabban ellenjavallt a látásstabilizáció előtt, ezért ha műtétre van szükség, klasszikus sebészeti műveletet hajtanak végre.
Gyermekeknél a scleroplasztikát progresszív myopia sebészeti kezelésére használják. Nem távolítja el a myopia-t, de megállítja annak progresszióját, erősítve a sklera-t.
Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések:
A szkleroplasztikát indikációval lehet végezni gyermekekben és felnőttekben.
A progresszív myopia más műveletei:
A sebészi kezelést az orvos a beteg történetének alapos diagnózisát és összegyűjtését követően írja elő. A legtöbb esetben a műtét segítségével stabilizálható a progresszív myopia.
A progresszív myopia kezelésében fontos hely a szeme torna. A speciális gyakorlatok kedvező hatást gyakorolnak a látás szervének vérellátására, segítenek a szállás görcsének enyhítésében, és megakadályozzák annak kialakulását, erősítik a szem izmait.
Ebben a videóban megismerkedhetsz a szemészeti torna technikáival, amelyek hasznosak mind a rövidlátás, mind a szembetegségek megelőzésére.
A betegség leggyakrabban 6-18 éves gyermekeknél fordul elő. Az iskolai időszak alatt a növekvő szemekre gyakorolt terhelés megnő, ami rövidlátás esetén gyors látáscsökkenést vált ki. A diagnózis megállapítása után a gyermeket felírják:
Ha a meghozott intézkedések nem segítenek, és a látás gyorsan csökken, a betegség előrehaladásának megállítására scleroplasztikai műtétet írnak elő. Az iskola minden tanulójának tanácsoljuk, hogy évente legalább kétszer, egy megelőző kezeléssel ellátott szemészhez jussanak a progresszív myopia időben történő észleléséhez és korrekciójához.
A progresszív myopia megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja a szem törzsének csökkentése és a vizuális berendezés egészének gyógyítása. Ehhez ajánlott:
A progresszív myopia egy súlyos rendellenesség, amely gondos figyelmet igényel és az orvosnak azonnal gondoskodni kell a betegség jeleinek megjelenésekor. Az orvosi segítségnyújtás időben történő kezelése és a szem bukása ajánlásainak betartása lassíthatja és megállíthatja.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiyaAz egyre növekvő ütemben, a technológiai fejlődés fejlődésével, a társadalmi jelentőséggel bíró betegségek is megváltoznak. Ilyen betegségek közé tartoznak a szembetegségek, amelyek közül az egyik myopia vagy myopia.
Most előfordulhat myopia és elkezdhet előrehaladni az óvodáskorú gyermekeknél. Amikor ez leggyakrabban előfordulhat:
A gyermek növekedésével a myopia is növekszik, így az általános iskolákban 6% -ban diagnosztizálják az általános iskolai tanulókat, a felső osztályokban - akár 16%, az érettségi osztályokban a diákok közel 20% -át, a felsőoktatásban részt vevő fiúkban és lányokban találtak már fele.
Ez a betegség, amely a társadalom legaktívabb fiatal tagjait érinti, fontos felismerni és pontosan tudni, hogyan lehet megállítani a fejlődését.
A progresszív myopia egy olyan szembetegség, amely a betegek látásának csökkenéséhez vezet, amikor az objektumokat távol tartja.
Néha az igazi progresszív myopia összekeveredik a hamis myopia (pseudomyopia).
Pszeudomyópia az emberekben fordul elő, különösen az iskolás gyermekek körében:
De a valódi rövidlátással ellentétben hamisan halad át, ha időben orvoshoz fordul és kezdi a kezelést.
A valódi progresszív myopia a rövidlátás, ami évente változik a dioptriákról. A páciens elkezd panaszkodni a látáskárosodásról, amikor objektumokat néz, vagyis fokozatosan meghosszabbodik a lencse.
A progresszív myopia diagnosztizálásához az orvosnak ultrahangot kell végeznie a szemgolyóból.
A myopia kialakulása több év alatt előfordulhat.
A rövidlátásban, annak megállapítására, hogy halad-e vagy sem, három fok van:
A gyenge fokú viszonyok 1-3 dioptriák. Ha előrehalad, progresszív, rövid fokú myopia jelenik meg - 3-tól 6-ig terjedő dioptriából, majd 6 fokú dioptriából, és elérheti a 30-at.
A myopia több okból is előrehaladhat:
A myopia kialakulásának megelőzése még az újszülötteknél is megkezdődik, meghatározva a gyermek testének genetikai hajlamát a betegségre és klinikai törésükre.
A progresszív myopia megelőzésére hasznos, ha némi szemészeti gyakorlatot végeznek:
A progresszív myopia kezelése a fejlődés felfüggesztése, különböző módokon végezhető a hagyományos és az operatív működésig.
Az allopátiás (hagyományos) kezelési módszer esetében az orvos, minden egyes beteg esetében, olyan szemüveget ír elő, amely lehetővé teszi a páciens számára a vizuális berendezés terhelésének enyhítését, és ha lehetséges, korrigálja látását. A lencsék viselése akkor is lehetséges, ha a páciensnek látható, és ha ő maga a szemüvegre szeretne.
A progresszív myopia kezelése a szemüveg megfelelő kiválasztása és viselése nélkül lehetetlen. Meg kell egyezniük az arc méretével, és szükség esetén két szemmel korrigálni kell. Az ilyen betegek szemüvegét az utcán, a munkahelyen és az iskolában kell viselni, amikor a távolban lévő tárgyakat nézzük, a moziban, TV-nézés közben, de a képek olvasása, írása és a közeli tárgyak nézése közben.
Közepes és magas fokú rövidlátással bifokális lencsével ellátott szemüveget használnak, ahol az alsó rész 2-3-nál kisebb dioptriával kisebb, mint a felső rész. Ha a rövidlátás magas és mindkét szem törésében különbség van (3 dioptriás anizometropia), az orvos azt javasolja, hogy kemény vagy lágy kontaktlencséket viseljen, de csak felnőttek számára írják elő.
Most éjszaka vannak éjszakai lencsék, amelyek éjszaka befolyásolják a szaruhártyát, és a nap folyamán jó látást nyújt a beteg számára. Használatuk iskolás korú gyermekeknél lehetséges. Tudományosan ezt a korrekciós módszert ortokeratológiának nevezik.
Alkalmazhat egy alternatív kezelési módot, mint például a reflexológia vagy az akupunktúra. Ez az akupunktúrás pontok kezelésének módja, a látás minőségének javítása révén csökkentheti a szemfáradtságot.
Ha a myopia folytatódik, és fennáll a komplikációk kockázata, akkor az orvosok javasolják az ilyen betegek műtétét. Általában többféleképpen halad.
Annak megállapításához, hogy melyik technikát mutatjuk be Önnek, meg kell vizsgálnia, és egy magasan képzett szakembernek következtetést kell tennie, gyakran a progresszív myopia kezelésére, a nagyobb hatékonyság érdekében a szakember egyidejűleg több technikát alkalmaz.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlA gyermekek egyik leggyakoribb betegsége a myopia vagy myopia. Leggyakrabban a gyermek iskolai életkorában jelentkezik, ami általában a szemek megnövekedett terheléséhez kapcsolódik.
Az első életévben a myopia 4-6% -ban jelenik meg. Az óvodáskorú gyermekek szemgolyójának növekedése miatt a rövidlátás kevésbé gyakori, de 11-13 éves gyermekeknél 14% -ban megfigyelhető myopia.
A myopia lehet veleszületett vagy szerzett.
A rövidlátás közvetlen oka a fénytörés (refrakció) és a szem elülső-hátsó tengelyének hossza közötti arány megsértése.
A szem méretének és a fénytörés arányának megsértése miatt az objektumok képe nem a retinára esik (ahogy kell), hanem előtte. Ezért ez a kép elmosódott lesz. És csak a negatív lencsék, vagy a tárgy szemével való megközelítése képeket adhat a retinára, vagyis egy tisztare.
A myopia kialakulásának kockázati tényezői:
Az örökletes tényező nagy jelentőséggel bír a rövidlátás kialakulása szempontjából, de nem maga a betegség öröklődik, hanem a hajlam. Ezenkívül jelentősen megnő, ha mindkét szülőben rövid távú jelenlét áll fenn.
A veleszületett myopia nem haladhat el, ha nincs örökletes hajlam (gyengeség vagy a sklera nagy nyújthatósága). Ám általában kombinálódnak, és a látás elvesztéséhez és folyamatos haladáshoz vezetnek. Ezek a visszafordíthatatlan változások a fogyatékosságot is okozhatják. A myopia a glaukóma és a sclera gyengeség kombinációja esetén is kialakul.
Ritka esetekben a csecsemőknek átmeneti, átmeneti rövidlátásuk van. A teljes idejű csecsemők 90% -a 3-3,5 dioptriával rendelkezik „távolsági távolsággal”. A hiperopia tehát a babák normája. Ez a szem kis méretének köszönhető: a csecsemő szemének elülső-hátsó tengelye 17–18 mm, 3 évig 23 mm-re, felnőttekben 24 mm.
Látható, hogy a szemgolyó legnagyobb növekedése legfeljebb 3 év, és teljes kialakulása 9-10 év alatt érhető el. Ebben az időszakban a távolsági „tartalék” kerül felhasználásra, és végül normál refrakció keletkezik.
De ha születéskor 2,5 dioptriás (és kevésbé) vagy általában normál refraktív jelenség van, akkor a gyermek rövidlátásának valószínűsége nagyon magas: ez a „állomány” nem elegendő a szemgolyó korához.
A koraszülötteknél az esetek 30-50% -ában kialakul a myopia.
De még gyakrabban, a gyerekek megszerzett myopia alakulnak ki, amelyek az iskolai tanulmányi években haladnak.
Egyes szülők tévesen úgy vélik, hogy a gyermeknek írt szemüveg hozzájárul a myopia előrehaladásához. Nem. A myopia csak a nem megfelelően illeszkedő szemüvegekkel növekszik.
Hiba is azt feltételezni, hogy a myopia nagyszámú könyv olvasása eredményeként alakul ki. A rövidlátás csak akkor olvasható, ha az olvasás vagy az elégtelen fény nem megfelelő testhelyzetben van.
A gyermeknél a myopia első jele a látásélesség csökkenése egy távolságon, ami a gyermek elcsúszását okozza. Néha ez a látáskárosodás átmeneti, átmeneti, visszafordítható.
A rövidlátás tünete az is, hogy a szem gyors elfáradása olvasás közben, amikor minden objektumot közelít meg. A gyerekek megpróbálhatják olvasni vagy olvasni a szövegükre.
Az ebben a szakaszban észlelt rövidlátás megállítható, ezért olyan fontos, hogy rendszeresen mutasson a gyermeknek egy okulistára, függetlenül a panaszok jelenlététől.
A 6 hónapos csecsemő (vagy idősebb) eltérő strabizmusa a rövidlátás megnyilvánulása is lehet. Ebben az esetben szükség van egy okulista konzultációra is.
Egy év elteltével a gyermek rövid időn belüli villogása és a vágy, hogy közelebb hozza a szemet, bizonyíték lehet a rövidlátásra.
Az iskolai korban a gyerekek nem láthatják a táblára írt szöveget, és az első osztályból jobban látják. A közeli látás normális marad. A srácok is észreveszik a gyors szemfáradtságot.
Egy ilyen állapot nemcsak myopia-t, hanem egy spasmot is okozhat (azaz az intraokuláris izmok görcsével, amely szabályozza a szem törésképességét). A görcs a vegetatív-vaszkuláris dystonia megnyilvánulása lehet a gyermekben, fokozott idegrendszeri ingerlékenység, vagy olvasáskor a szabályok megsértésével jelenik meg (elégtelen megvilágítás, helytelen testtartás stb.).
A "lebegő legyek" megjelenése a szem előtt a myopia - az üvegtestben lévő romboló változások komplikációját jelezheti.
Vannak ilyen típusú myopia:
A myopia során nem progresszív és progresszív.
A rövidlátás súlyossága:
Legfeljebb 3 évig csak a megnevezett módszereket használják, de az eredményeket a korábbi adatokkal összehasonlítjuk (3 és 6 hónap).
3 éves kortól a látásélességet speciális táblák segítségével ellenőrizzük. A látásélesség csökkenése esetén a távolsági látás korrekciójára a lencséket választják ki: ez lehetővé teszi a myopia mértékének meghatározását.
Lehetőség van a skiaszkópia helyettesítésére autorefractometriával: a szemek 5 napos atropinizálása után (az atropin oldat beillesztése a szembe), hasítással végzett vizsgálat. Az atropinizáció után 2 héttel a szükséges korrekciós lencséket újra meghatározzák.
Az iskolás gyerekek veszélyeztetik a myopia kialakulását, így a látásélességét évente ellenőrizni kell. A látásélesség csökkenése lehet a rövidlátás és a nyugalmi görcs megnyilvánulása.
Ezért mind a látásélesség, mind a refrakció újra meghatározása 5 napos atropinizáció után történik. Elhelyezési görcsök esetén normál refrakció és látásélesség figyelhető meg. Ebben az esetben a kezelést előírják, és neurológus vizsgálata ajánlott.
Myopia esetén a ismételt vizsgálat ismét feltárja a törés és a látásélesség megsértését, és a korrekció csak negatív lencsék segítségével érhető el. Az iskoláskori myopia gyakran enyhe vagy mérsékelt. Általában nem halad előre, és nem vezet komplikációkhoz.
De az ilyen gyermekeket 6 hónaponként egy szemésznek kell megfigyelnie, hogy ne hagyja ki a folyamat előrehaladását és a szövődmények kialakulását (a retina atrófiai változásai és még a leválasztása). Ezért a következő vizsgálatok eredményeit összehasonlítani kell a korábbi adatokkal.
A rövidlátás növekedése 0,5–1 dioptriával évente lassú folyamatot jelez, és több mint 1 dioptria jelzi a gyors előrehaladást. Ez éles csökkenéshez és még a látás teljes elvesztéséhez vezethet, visszafordíthatatlan szövődmények a retinában (vérzés, könnyek, leválás, destruktív változások). Általában a progresszió 6-18 év.
A gyermekkori myopia gyógyítása lehetetlen. 18-20 év után megszabadulhat róla. A kezelés a myopia, a típus (progresszív vagy nem progresszív), a meglévő szövődmények mértékétől függ.
A gyermekkori myopia kezelés céljai:
A progresszív myopia esetén minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy megmentse a gyermek látását. A myopia rövidítése 0,5 dioptriát meghaladó évente megengedett.
A myopia kezelésében az alábbi módszereket alkalmazzuk:
A rövidlátás kialakulásának kezdeti szakaszában a speciális szemészeti torna napi gyakorlatok, amelyek enyhítik a feszültséget és a szemfáradtságot, jó hatással vannak. Számos módszer van az intraokuláris izmok erősítésére. Egy optometrista segít kiválasztani egy bizonyos gyakorlati csoportot. Az ilyen gyakorlatok nem nehézek, otthon legalább 2 p. naponta.
Néhány orvos a szemhéjban a ciliarizom képzését végzi: a negatív és pozitív lencsék felváltva kerülnek speciális szemüvegbe.
A gyenge myopia miatt az orvos néha „nyugtató” szemüveget választ ki gyengén pozitív lencsével. Számítógépes programokat is használnak otthoni pihenésre.
Speciális lézeres látásszemüvegek is használhatók (Laser Vision). Ezeket a perforált szemüveget „edzőszemüvegeknek” nevezik: a kívánt terhelést a szemek gyengített izmaihoz adják, és a relaxáció túl feszült. Naponta 30 percet kell használnia. Megelőző intézkedésként használható a serdülők számára, akik hosszú időt töltenek a számítógépen.
A látás kijavítása érdekében a szemész kiválasztja a gyermek szemüvegét - egy hagyományos és közös korrekciós módszert. És bár nem rendelkeznek terápiás hatással, meg kell győzni a gyermeket szemüveg viseléséről (vagy a kontaktlencsékről az idősebb gyermekek számára). Az Egyesült Államokban és Európában szakértők kutatása tanúskodik, hogy pontosan mi a szemüveg viselése a myopiás betegség legrosszabb változatához vezet.
A szemüveg nemcsak a gyermek számára kényelmet teremt, hanem csökkenti a szem törzsét, ami csökkenti a betegség előrehaladását. A veleszületett myopia esetében a szemüveget a lehető leghamarabb kell hozzárendelni. Enyhe vagy mérsékelt myopia esetén a szemüveget csak távolságra adják ki.
A szemüveg állandó viselése magas myopia és progresszív. Szemüveg viselése szintén szükséges az eltérő strabizmushoz.
Az idősebb gyermekek számára ajánlott kontaktlencséket viselni, ha a refrakció szignifikáns (2 dioptriát meghaladó) különbsége van mindkét szemen, azaz anizometropia esetén. A lencsék kiválasztását szakembernek kell elvégeznie, mivel a rossz minőségű optika és a korrekció súlyosbíthatja a rövidlátást.
A rövidlátással meg kell változtatni a szemüveget időben, mert a túlzott stressz a szállásra hozzájárul a rövidlátás előrehaladásához. A látáskorrekció hátrányai a szemüveg segítségével: a sporttal kapcsolatos kényelmetlenség, a perifériás látás korlátozása, a térbeli érzékelés károsodása, trauma.
A lencsék segítségével történő korrekció kényelmesebb, de a lencsék használata fertőző betegség esetén ellenjavallt. A hátránya a szemek sérülésének lehetősége, ha nem steril lencséket helyeznek el helytelenül vagy fertőzöttek.
Jelenleg a lencséket az éjszakai üzemmódban - az ortokeratológiai módszerben, vagy a szaruhártya refraktív terápiában - speciális lencsék használatával 6-8 órán keresztül korrigálják, ami a szaruhártya alakjának megváltozását (simítja) legfeljebb 2 napig. Ebben az időszakban 100% -os látás szemüveg nélkül érhető el. A lencséket éjszaka használják alvás közben, így ezt a módszert éjszakai látás korrekciónak nevezik. Ezután a szaruhártya alakja ismét helyreáll.
Az éjszakai korrekció eredménye közel van a lézerhez (megváltoztatja a szaruhártya fénytörési teljesítményét), és csak a hatás rövid idejében különbözik, ami a szaruhártya sejtjeinek állandó megújulásával jár.
Az éjszakai korrekció biztonságos módszere 6 év alatti gyermekeknél alkalmazható. Ezek a speciális lencsék nemcsak teljes mértékben eltávolítják a gyermekek elhelyezését, hanem gátolják a rövidlátás és a progresszió fejlődését.
Az intraokuláris izmok feszültségének csökkentése érdekében a szemcseppeket néha 7-10 napos kurzussal írják elő (általában atropin). De az önadagoló gyógyszer nem lehet. Ráadásul gyenge myopia esetén a luteint tartalmazó vitamin-komplexek is használhatók (Vitrum-látás, Okuvayt lutein, Lutein komplex gyermekek számára stb.).
A komplikációk és a folyamat előrehaladásának megelőzésére nikotinsav, Trental, kalcium készítményeket írnak elő. A dystrophia kezdeti megnyilvánulásaiban Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin használatos. Bizonyos esetekben ajánlott rezorbens gyógyszerek (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina) használata.
A fizioterápiás módszerek közül a Dibazol elektroforézis formájában történő alkalmazása jó hatást fejt ki. Az úgynevezett „myopiás keverék” ugyanúgy adagolható: difenhidramin, novokain és kalcium-klorid. Bizonyos esetekben a hatékony reflexológia.
Az otthoni kezeléshez szükséges fizioterápiás eszközöket is használják a látás javítására. Működésük elve más: „a tanuló masszázsja” (szűkítése és kiszélesítése), a szemszövetek vérellátásának javítása, elektromos ingerlés, mágneses terápia, ultrahangos terápia stb. Talán alternatív kezelés különböző eszközök segítségével.
A 3 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett egyik hatékony eszközt "Sidorenko szemüvegnek" nevezik. A készülék a következő szemmozgási módszereket ötvözi: pneumomassage, fonoforézis, színterápia és infrasza. Nincs mellékhatása, és sok gyermeknél ez lehetővé teszi a progresszív myopia műtétének elkerülését. A készüléket széles körben használják a gyermekek komplex kezelésében.
Általános megerősítő kezelésként ajánlott megfigyelni a napi adagolási módot, a vizuális terhelések adagolását (beleértve a TV-műsorok és osztályok nézésének szabályozott idejét a számítógépen), a gyermek vitaminizált kiegyensúlyozott táplálkozását, napi séta a friss levegőben, úszást. Az aktív sport ellenjavallt (futás, ugrás stb.), Nagyfokú myopia és még inkább a szövődmények megjelenésével. Azok a gyermekek, akiknek ez a patológiája van, különös gyakorlatokat kell választania.
A myopia gyors előrehaladásával a sclera-erősítő injekciókat és a sebészeti kezelést (scleroplasty) ajánljuk.
A jelzések:
A művelet során a szem hátsó pólusa erősödik, ami nem teszi lehetővé a szem tovább növekedését. A szérum vérellátásának javítása érdekében két beavatkozási lehetőség lehetséges: egy donorszkera (szilikon vagy kollagén) átültetését, vagy a szemgolyó hátsó pólusában lévő zúzott szövetből folyékony szuszpenzió bevezetését. A művelet nem gyógyít, csak a betegség előrehaladását csökkenti.
A lézeres látáskorrekció a myopia legbiztonságosabb működése, amely helyi érzéstelenítés alatt kb. 60 másodpercig tart, és élethosszig tartó hatást fejt ki, kiküszöbölve a szemüveg vagy lencsék használatának szükségességét. De sajnos az ilyen műveletek gyermekeknek (18 év alatti) ellenjavallt.
A myopia legjobb eredménye a komplex konzervatív kezelés valamennyi módszerének és gyors előrehaladásának alkalmazása - műtéttel kombinálva.
A gyenge és mérsékelt rövidlátás az iskolásokban kedvező pályát mutat: nem halad előre, és nem okoz szövődményeket, jól korrigált szemüveggel.
A nagylelkű rövidlátás a lencse-korrekció esetén is a látásélesség csökkenéséhez vezet.
A rövidlátás korrekciójának hiánya tele lehet az eltérő strabizmus megjelenésével.
Progresszív és veleszületett myopia esetén, a szövődmények előfordulása, különösen a retina részénél, a prognózis rossz, a látásélesség jelentősen csökken.
Nagyon fiatal korból tanítani kell egy gyermeket, hogy néhány egyszerű szabályt olvasjon:
Ügyelni kell arra, hogy az asztal (asztalok) mérete növekedjen. Figyelmet kell fordítanunk a székre: a térdre hajlított lábak 90 fokos szögben kell eljutniuk a padlóhoz. Az olvasásnál, rajzolásnál és írásnál a fénynek mindig balra kell esnie a jobbkezes személy és a balkezes személy számára. Még a játszószobában is meg kell adni a jó világítást.
Az iskola megkezdése előtt konzultáljon egy szemészkel, és tisztázza, hogy melyik iskolai asztalnál kell ülnie, ha szüksége van szemkorrekcióra.
Ez ésszerűen korlátozza a tévét és a játékokat a számítógépen. Ne tegye lehetővé a tévénézést.
A kiegyensúlyozott étrend és a vitaminok komplexek rendszeres használata a szem számára nemcsak a kezelésben, hanem a gyermekek rövidlátásának megelőzésében is segít.
A gyermek rövidlátásai a látásélesség tartós csökkenésének és súlyos szövődmények előfordulásához vezethetnek. Sokat függ a látás és a kezelés időben történő korrekciójától. Éppen ezért fontos, hogy minden évben (és a kockázati csoportból évente kétszer) a látogatókat okulista látogassák meg.
Myopia esetén szükség van az orvos gyors ajánlásainak követésére a betegség gyors előrehaladásának kiküszöbölésére, az operatív beavatkozás elkerülése érdekében.
Számos módszer létezik a rövidlátás konzervatív kezelésére. Még a szeme torna is jó hatással lehet a rendszeres használatukkal.
Ha a gyermeket szemüvegre írják, a lencsék megfelelőségét szabályozni kell, és időben módosítani kell.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Bármilyen rövidlátás, amelyben a látás romlik a távolságba, progresszív myopianak nevezik. Nem mindig igaz a myopia. Elég gyakran előfordul, hogy hamis vagy pszeudo-közel-látás előzi meg, amelyben a látásélesség csökken a szálláshely görcsének köszönhetően. Ha ezt a stresszt citoplegikumok (scopolamine, atropin-szulfát, gomatropin) segítségével távolítják el, akkor a látásélesség normalizálódik. Egy olyan vizsgálat elvégzése során, mint a refraktometria, kiderül, hogy a páciensnek emmetropiája vagy hyperopiája van. Az igazi rövidlátásnak mindig különböznie kell a hamistól.
Az utóbbi években sok iskolásnak jelentős vizuális terheltsége van, nem mozognak sokat, hiányosan fogynak, gyakran megfázás, torokfájás, krónikus mandulagyulladás és fogszuvasodás. Leggyakrabban a rutin vizsgálatok során myopia vagy myopia. A myopia gyakorisága az életkorral jár. Így az első osztályosok esetében az esetek 3–6% -a, a harmadik és a negyedik osztályos tanulók esetében - a tanulók 6% -ában, a hetedik és a nyolcadik fokozatban az esetek 16% -ában diagnosztizálódik, és a végzős osztályokban az iskolás gyermekek egyötöde a látás korrekcióját igényli. Az esetek 30% -ában magas fokú myopia az alacsony látás oka és teljes vaksághoz vezet. Gyakran akadályozza a számos tevékenység kiválasztását.
A higiénikusok már régóta tanulmányozzák e kérdés társadalmi és földrajzi vonatkozásait. Kutatásokat végeznek a megnövekedett vizuális stressz és a vizuális funkció vizuális higiéniájának hatásairól.
Minden régiónak saját oka van, ami a rövidlátás előrehaladását okozza. Így például Japán vezető helyet foglal el azon országok listájában, amelyekben a progresszív myopia gyakori. Ennek oka a japán monoton étrend és az a tény, hogy többnyire mesterséges világítást használtak az osztálytermekben. A rövidlátás és a táplálkozási szokások szintje az északról déli irányba növekszik. A városokban, jelentősen nagyobb számú ember, akik myopia szenvednek. A myopia sokkal gyakrabban diagnosztizálható olyan csecsemő serdülőknél, akik nem vesznek részt a fizikai kultúrában, mint a sportolókban. Az úszóknál a látás patológiája meglehetősen ritka. A látásélesség a régió környezeti helyzetétől függ. Ha a látásszervhez kedvezőtlen tényezők megszűnnek, a myopia progressziója jelentősen csökken, és ritkábban jelenik meg.
Természetesen senki sem tagadja a myopia kialakulását és progresszióját okozó örökletes tényezők jelentőségét, azonban nem halálos kimenetelűek. Lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe a kedvezőtlen környezeti tényezők hatását, és ne engedje meg a lustaságát.
A gyermekkorban három kapcsolat van, amely befolyásolja a myopia kialakulásának mechanizmusát:
Attól függően, hogy mi okozza a myopia dominálását, hagyományosan elterjedt, örökletes és szklerális. A myopia mindegyik formájának előrehaladása miatt a szemek irreverzibilis morfológiai változásai jelentkeznek és a látásélesség csökken, ami gyakran nem szinte szabályozható az optikai korrekcióval.
A progresszív myopia kialakulásának fő oka a szem tengelyének meghosszabbítása. Ezt echo-ftalmográf segítségével határozzuk meg. Általában a szem tengelye 22-23 mm, myopia pedig 30-32 mm-re vagy annál nagyobb. Ha egy éven belül kevesebb, mint egy dioptriával járó myopia, jóindulatúnak tekinthető, és ha egynél több dioptria nő, akkor rosszindulatúnak tekinthető. Fontos, hogy nem csak a progresszió mértéke, hanem a látóidegben, az üvegtestben, a koroidban és a retinában bekövetkező változások is jelentkeznek.
A rövidlátás, a szemgolyó nagy kiterjedése előfordul, a szemrés kiszélesedik, és úgy tűnik, hogy egy személy enyhe üvegezéssel rendelkezik. Az oldalsó izmok rögzítési helyén és a szaruhártya szélén levő sklerák vékonyabbá válnak. A kékes árnyalatot a hajók láthatósága miatt szerez. Szabad szemmel is láthatjuk a sklera elülső staphylomáit. A szaruhártya nyújtása és elvékonyodása, a szem elülső kamrájának elmélyülése következik be. Ezután az iris (iridodenesis) enyhe remegése, az üvegtest elpusztulása folyik, folyékony. A fundusban bekövetkezett változások a rövidlátás okaitól és mértékétől függenek.
A pigmentepitelium sklerája és atrófiája következtében a lemez közelében a myopiás kúpok jelennek meg. Ha a páciens magas fokú myopia, akkor a hátsó sclera (stafilóma) kiemelkedéseit diagnosztizálják. Magas myopia esetén a retina súlyos degeneratív és atrófiás változásai vannak. A szem hátsó szegmensének nyúlványa miatt a sárgásbarna repedések, amelyek sárgás vagy fehéres csíkokkal rendelkeznek. Egy idő elteltével fehér polimorf fókuszok jelennek meg, amelyek gyakran összeolvadnak. Ezek szétszórt klaszterek és pigment sertések.
Ha a páciensek patinás változásai vannak a retina foltok területén, panaszkodnak az objektumok alakjának és méretének torzulása, a látás gyengülése miatt, ami végül a csökkenéshez vezet. Néha a központi látás teljes elvesztése van.
A patinás elváltozások a fenék perifériájában, a retina carotis degenerációjában fordulnak elő. Néhány idő elteltével láthatjuk a kisebb hibákat, amelyek kerek, ovális vagy hasított alakúak. Az üvegtestben bekövetkező változások a retina elválasztását is provokálják.
Néha magas myopia diagnosztizál újszülötteknél. Ez veleszületett vagy örökletes betegség. A teratogén faktorok hatására alakul ki a születés előtti időszakban, ami a látásszerv elmaradásához vezet. Leggyakrabban a veleszületett myopia diagnosztizálódik azoknál a gyermekeknél, akik enyhe retrolentalis fibroplazia alakultak ki. Ezt a betegségformát nehéz optikailag korrigálni.
A myopiás folyamat súlyosságának felmérése érdekében a szemészek az ES Avetisov osztályozását használják, amelyet a Moszkvai Szembetegségek Kutatóintézetében fejlesztettek ki. Helmholtz. Az értékelési kritériumokat az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya (E.I. Kovalevsky) nyelvi és mennyiségi és morfológiai szempontból tisztázta. A diagnózis ezen osztályozás alapján történő megfogalmazásakor az egyes szemek azonosított változásait figyelembe veszik. Egy példa a diagnózisra: mindkét szem közepe, közepes, izometrikus, gyorsan fejlődő, szklerális, fejlett, második fokú.
Ha a gyermeket „veleszületett myopia” -val diagnosztizálják, akkor a betegség nem halad előre, kétoldalú szkleroplasztika szükséges.
A progresszív myopia megelőzésére a következő intézkedéseket kell tenni:
A rövidlátás kialakulásának vagy progressziójának megakadályozása érdekében javítani kell a munka és a többi gyermek rendszerét. Szükséges szigorúan betartani a higiéniai higiéniai szabályokat, ésszerűen betartani az osztályok és a játékok időtartamát a nap folyamán, elegendő időt kell biztosítani a gyermek számára a friss levegőben való tartózkodáshoz, sportjátékokhoz, alvás és ébrenlét megfigyeléséhez. Mindez kedvező hatást gyakorol a növekvő szervezetre és megakadályozza a myopia kialakulását.
A myopia megelőzése egy évnél fiatalabb gyermekeknél kezdődik: megtudja, hogy a betegség örökletesen hajlamos-e, és meghatározza a klinikai törést. Annak érdekében, hogy differenciált megközelítést alakítsanak ki a gyermekek oktatására, figyelembe véve a törésük állapotát, azokat két csoportra kell osztani:
Ezek az úgynevezett kockázati csoportok vagy profilaktikus csoportok. Az ilyen gyermekek listáját évente júliusban vagy augusztusban kell átadni az iskoláknak és az óvodai intézményeknek.
Az első csoport gyermekeinek olyan helyiségekben kell részt venniük, ahol főleg természetes fény van. A velük való osztályozásnak a vizuális elemző terhelésének korlátozásának szükségességén kell alapulnia, míg a meghallgatás szervét meg lehet adni. A második csoport gyermekei korlátozás nélkül fogadhatnak vizuális és fizikai stresszt a koruk egészségügyi higiéniai szabványainak megfelelően.
A korai életkorú gyermekeknél a megfelelő olvasási reflexet kell kifejleszteni: a notebookokat, a könyveket és a játékokat legalább harminc centiméterre kell elhelyezni a szemtől. Ennek a szabálynak a be nem tartása esetén a fej mindig döntött állapotban van, ami nemcsak a myopia, hanem a skoliozis kialakulásához is hozzájárul. Ez gyakran különböző eszközökkel történik.
Az iskolákban és az óvodai intézményekben célszerű két csoportra osztani a gyermekeket, figyelembe véve a rövidlátás kockázatát. A magas myopia kockázattal rendelkező gyermekeket az osztály elülső felére kell helyezni, közelebb az ablakokhoz, és a hypermetropikus részt a falhoz és a hátsó sorokhoz közelebb.
Minden évben minden gyermeknek meg kell vizsgálnia a látásélességet, és ha szükséges, a klinikai törést. Otthon és osztályban is figyelni kell arra, hogy a gyerekek megfelelően ülnek-e. Külön figyelmet kell fordítani a gyermek munkahelyének megvilágítására.
Különleges megközelítést igényelnek azok a gyerekek, akiknek hamis myopia van a görcsökkel. A szálláshely spazmusa a szemek speciális gyakorlataival és a gyógyszerek beinjekciójával megelőzhető és eltávolítható (atropin-szulfát, mezaton és mások). Ilyen esetekben a használat és a reflexológia. A gyerekek sikeresen megbirkózhatnak a látás problémájával, ha az ünnepek során egészséges üdülési táborokban vesznek részt, ahol nem csak a tanárok, hanem a gyermekorvosok és a szemészek is dolgoznak.
Először is olvasási módot kell fejleszteni, vagy a számítógépen dolgozni. Az intenzív vizuális terhelés során szükség van öt perces szünetekre 40 percenként. A könyv olvasásánál állni kell, és nem az asztalon feküdni.
Ha a szemed elfárad, naponta kétszer vagy három percig csinálj egy egyszerű edzést az üvegen. Helyezzen egy kis papírcímkét az ablaküvegre. Állj az ablak előtt. Nézze meg először a címkét, majd mozgassa a nézetet az ablakon kívüli elemre. Tarts néhány másodpercig a szemét, majd nézd meg újra a címkét. Ezt a feladatot többször meg kell ismételni.
Megtanulhat egy másik edzést. Rögzítse a fejet úgy, hogy ne mozogjon, csak a szemgolyók mozognak. A kinyújtott kezedben tartsd a ceruzát, aminek széles amplitúdójúnak kell lennie, felfelé, majd lefelé, majd jobbra, majd balra. A szemek folyamatosan követik a ceruzát. Az ilyen gyakorlatok nem sok időt vesz igénybe, de segítenek csökkenteni a szemet, és megakadályozzák a spazmus kialakulását. Ezek jó megelőző intézkedés a myopia kialakulásához.
Természetesen racionálisan kell enni, sportos gyakorlatokat végezni és jó hangulatban maradni.
A myopia kezelésében számos tényezőt veszünk figyelembe. A myopia kezelésének két módja van:
A gyermekgyógyászat rövidtávú tendenciája meglehetősen gyorsan halad, ezért a helyes diagnózis felállítását követően azonnal kezelni kell. A gyerekeknek optimális látáskorrekcióra van szükségük. Racionális táplálkozás, gyakorlatok kiválasztása a szállás spazmusának megelőzésére és eltávolítására. A vizuális terhelések optimális módja. Az iskolásoknak évente legalább kétszer ellenőrizniük kell a látásélességet.
A látásélesség gyors csökkenésének megakadályozása érdekében a rövidlátásban szenvedő személynek ki kell választania a megfelelő szemüveget. Igen, nem fogják megállítani az igazi rövidlátás előrehaladását, de segítenek csökkenteni a látásszervek feszültségét, amikor egy olyan távolságot néznek, ami ennek megfelelően csökkenti a látásromlás sebességét. A szemüveg nem csak a látás korrekciója, hanem a terápiás eszköz is. A látáskorrekció felnőttei is érintkezési kemény és lágy lencsék.
A myopia veszélyes komplikációk miatt, és nem azért, mert személynek szemüveget kell használnia. Néhány szemorvos úgy ítéli meg, hogy az enyhe és mérsékelt rövidlátás (amely három vagy négy dioptriára korrekciót igényel) optimális refrakció. Végül is, az ilyen korú betegek nem használják a szemüveg optikát a szemüveg olvasásakor vagy akár használatuk megszüntetésében. Ha a rövidlátás meghaladja a hat dioptriát, a szem retina-ján a vérzés kockázata, dystrófiája és leváltsága nő, ami teljes látásvesztést okozhat. A komplikációhoz vezető provokáló tényezők a stressz, a sérülések, a túlzott edzés, a szülés.
A sebészeti beavatkozások segítségével megelőzhető az ilyen komplikációk. A sebészi kezelés kérdése a beteg dinamikus megfigyelése eredményeként oldódik meg. A művelet során erősítse meg a szemgolyó hátsó szegmensét. Végezze el és radiális keratotomia.
Először határozza meg, hogy mi a myopia értéke, és milyen sebességgel halad. A kezelés a szemüveg vagy kontaktlencsék kiválasztásával kezdődik, amelyek optimálisan javítják a látásélességet.
A pontoknak meg kell egyezniük az arc méretével és konfigurációjával. Szükséges, hogy mindkét szem 0,9 - 1,0 stabil binokuláris látást és látásélességet biztosítsanak. A pontokat távolról, az utcán, az iskolában vagy a moziban néző tárgyakat kell használni. Amikor egy páciens ír, olvas, játszik kis tárgyakkal, szemüveg nélkül képes. Ha a beteg magas fokú myopia. Bifokális szemüveget választanak, amelyben az alsó félteke két vagy három dioptriával gyengébb, mint a felső. Magas myopia és anizometria (több mint három dioptria) esetén a kontaktlencsékkel történő korrekciót használják.
A rövidlátás megelőzésére a tonik módot kell figyelni, úszni, síelni és korcsolyázni, kocogni és séta. Nagyon hasznos, hogy hosszú ideig maradjon a friss levegőben.
Szükséges az élelmiszerek vitaminokkal való gazdagítása és kalcium-kiegészítők alkalmazása. Fontos a krónikus gyulladásos folyamatok, például a mandulagyulladás, a fogszuvasodás, a középfülgyulladás időben történő kezelése. Fontos szerepe a távlenség megelőzésében az endokrin patológia kezelésének, különösen a lányoknál, a megfelelő testtömeg megőrzése.
Szükséges a váltakozó vizuális terhelések és pihenés módjának kifejlesztése, a túlzott fizikai terhelés kiküszöbölésére: ugrás, éles fej fordulatok és a sportversenyeken való részvétel.
Szükséges a szemüvegoptika megfelelő használata a megfelelő megvilágítás és a konvergencia és a szálláshely megfelelő arányának biztosítása érdekében. A gyenge vagy mérsékelt rövidlátású betegeknek tizenöt percenként szünetet kell tartaniuk a munkából, és a magas betegeknek tíz percnyi vizuális munka után legalább tíz percet kell pihenniük.
A progresszív jelzett myopia kezeléséhez nagy erőfeszítéseket kell tennie. Abban az esetben, ha a páciensnek megváltozik a retina foltja vagy a retina vérzése, vagy az üveges test többször megismétlődik, a vizuális terhelést minimálisra kell csökkenteni, megvédeni a szemet az erős fénytől és biztosítani kell a pihenést. Helyi és általános terápia. A betegek kalcium-kloridot vagy glükonátot, ginzeng- és schisandra-készítményeket és ciszteint írnak elő, oxigén szubkonjunktív injekciókat végeznek. Reflexológiát is mutattak. Az aszkorbinsavat, B6-vitamint, E, B2-t, ATP-t (adenozin-trifoszforsavat) és taufont tartalmazó vitamin-komplex készítményeket kell venni.
Ha a beteg gyengítette a szállást, akkor vele együtt végezzen speciális gyakorlatokat a ciliáris izom számára. Enyhe myopia esetén hatékonyabbak. A ciliarizom fiziológiai masszázsa: alternatív szórási és gyűjtő lencsék.
A sebészeti kezelést akkor jelezzük, ha a konzervatív kezelés nem hatékony: korrekció kontaktlencsékkel vagy szemüvegekkel, gyógyszerek és reflexológia. A műtét időzítésének és módszerének kérdését egyénileg határozzák meg. Ha egy kisgyermeknek egy rövidlátással évente több mint egy dioptriája van, akkor a szem sagittális méretének növekedése gyors. Ez lehetővé teszi számunkra a szkleroplasztika elvégzésének kérdését - a szem kapszulájának megerősítését. Hatékonyabb a gyenge myopia esetén. A pozitív dinamikát ezen művelet után több mint kilencven százalékban figyelték meg. A patológia sokkal lassabban halad, mint a betegség konzervatív kezelése. Ha a rövidlátás két vagy három évig stabil, és az életkorú gyermek, sem kontaktlencséket, sem szemüveget nem visel, vagy segítségükkel nem sikerül teljes látáskorrekciót elérni, a keratotomiát végzik. A sebészeti beavatkozás során a szaruhártyára láthatatlan bemetszéseket alkalmaznak, aminek következtében a törésképességét előre meghatározott mennyiséggel csökkentjük. Ez a művelet inkább a gyengén vagy közepes fokú myopia fokú betegeknél jelentkezik. Magas myopia miatt keratomileusis.
A hamis befogadó myopia kezeléséhez szükség van a vizuális terhek szoros korlátozására és az ametropia és az anisometropia megfelelő korrekciójára. Az ilyen páciensek a ciliáris izomra, a gyógyszer-adagolásra és a reflexológiára vonatkozó gyakorlatokat mutatnak.
Szükséges, hogy minden igazi és hamis myopia szenvedő gyermek eljusson az adagoláshoz. Megfelelő kezelést kapnak. Általában a felnőtt betegeknél a myopia irányának stabilitása is megfigyelhető. A látáskorrekciót különböző módszerekkel végzik el, a betegek igényeitől és kívánságaitól függően. Mono vagy bifokális szemüveget, puha vagy kemény kontaktlencsét vagy sebészeti kezelést vehet fel.
Az alábbiakban a Top-3 Moszkvai szemészeti klinikák találhatók, ahol diagnosztikát és progresszív myopia kezelést végezhetnek.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost-miopiya.html