Ezek az idők már régen mentek el, amikor szükség volt egy optometrikus klinikára, hogy a látást diagnosztizáljuk. Ma már a szemüvegeket árusító szaküzletekben is felismerhető a myopia és néhány más szemészeti betegség. Ellenőrizzük még a szem alapjait is: a tanuló hígítására szolgáló készítményt egy speciális eszközön teszünk ki és vizsgálunk. Sokak számára a diagnosztikai módszerek rendelkezésre állása gyanús és még veszélyes is. Csak egyetlen módja van a kétségek eloszlatásának: megtudja, hol, hogyan és miért ellenőrizzük a szem alapjait.
Az eljárás helyes orvosi neve az oftalmoszkópia. Ez magában foglalja a szemgolyó belsejéből történő tanulmányozását. A szemgolyó szövetei átlátszóak, ami lehetővé teszi, hogy átnézzék őket. A közhiedelemmel ellentétben az oftalmoszkópia teljesen biztonságos és a látás nem romlik utána. Inkább általában nem befolyásolja a látás minőségét, de lehetővé teszi, hogy ne csak a szempatológiákat, hanem a szervezet egyéb rendellenességeit is meghatározza. Ez egyáltalán nem meglepő, mert a szem a perifériás idegrendszer része. És ha igen, akkor bármilyen változás tükröződik a látásszervek szöveteiben.
A modern diagnosztikai eszközök lehetővé teszik számunkra a retina, a látóideg, az erek - röviden, mindent, amit a szemünk épített. Ehhez nyílt hozzáférés ezekhez a legkisebb testekhez. Ebből a célból a szemcseppeket használják. Az elektronikus ophthalmoszkóp nemcsak a szem belsejébe néz, hanem fényképezésre is.
Szemészeti hatások:
Az Alapítvány teszt eredményei
A vizsgálat tehát véget ért, és az orvos értékes információt kapott a látás állapotáról. A lehetséges súlyos sérülések mellett a retinopátia (retina betegségek: leválás, gyulladás), makula degeneráció, a látóideg és a vérerek változásait diagnosztizálják. Néha vannak az agyi betegségek, a szív- és érrendszer, amelyek még nem mutattak ki észrevehető tüneteket, de befolyásolták a látás szerveit.
Az anamnézis összegyűjtéséhez nemcsak egy optometrista, hanem más szakemberek is szükségessé tehetik az alapfelület ellenőrzését. A szemészeti módszer a vizsgálat módszere:
Egyéb alapok ellenőrzésének módszerei
A szemészeti vizsgálat nem az egyetlen módszer az alaplap ellenőrzésére. Egyes esetekben angiográfiát is neveztek ki. Ez a további módszer szemlélteti a szem véráramlásának és véredényeinek funkcionális állapotát, még a legkisebb és legláthatatlanabb más módszerekkel is. Az angiográfia bonyolultabb eljárás, ezért különleges előkészítést igényel:
Ebben az anyagban elmondjuk, hogyan ellenőrzik a szem alapjait, miért hajtják végre ezt az eljárást, kinek látható, milyen korlátozások és ellenjavallatok. Ne felejtsük el, hogy bármilyen kutatás elvégzése előtt szükséges az orvos belső konzultációja, mivel az interneten található információk csak tájékoztató jellegűek.
Az orvostudomány alapjainak ellenőrzését ophtmosmoszkópianak nevezik. Miért van szükség rá? Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a retina és az egyes szerkezetek állapotát: a látóideg fejét, a sárga folt területét, a horoidot és így tovább. Az orvosok azt mondják, hogy az oftalmoszkópia során a betegségek és a szempatológiák túlnyomó többségét láthatjuk, míg maga az eljárás nem túl hosszú és fájdalmas, minimális képzést igényel és szinte biztonságos, ezért még ennél idősebb csecsemőknek és várandós anyáknak is előírják.
A vizsgálat megkezdése előtt az orvos a beteg szemébe bocsátja a speciális készítményeket, hogy kibővítse a tanulót. Általában ez egy 1% -os tropikamid vagy 0,5% ciklopentolát oldat (midriacil, Irifrin, atropin és mások).
Egyéb különleges előkészületek a vizsgálathoz nem szükségesek. Ha szemüveget visel, akkor a vizsgálat előtt el kell távolítani őket. Úgy vélik, hogy a kontaktlencséket nem kell eltávolítani, de ezt a pontot meg kell tisztázni a vizsgálatot végző orvosral.
Az oftalmoszkópia lehet közvetlen és fordított. Mindkét esetben egy speciális eszközt használnak - ophthalmoszkópot, amely lehet szokásos (tükör) vagy elektronikus. A szokásos eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze az alaplapot, és az elektronikus képet készít az összes változásról, és mentse a képet a további elemzéshez.
A legmodernebb és legpontosabb kutatási módszer a lézer-oftalmoszkópia. Az eljárás során különböző típusú lencséket, nagyítót és egyéb eszközöket használnak.
A felmérést sötét szobában végzik. Az orvos ragyogó fénysugarat ragyog a beteg szemébe, először egy rövid távolságból, majd a készülék közelebb kerül a szemhez. A szakember kérheti, hogy nézzen körül, az orr hegyén a templom felé. Ez azért szükséges, hogy az orvos megláthassa a szem teljes alapját, az üveges testet és a lencsét.
A fundus vizsgálata körülbelül 5-10 percig tart. Egyik munkamenetben mindkét szem egyszerre ellenőrzik, még akkor is, ha a beteg úgy véli, hogy pontosan ugyanazokat látják.
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a látóideg fejének területét (általában kereknek vagy oválisnak kell lennie, világos kontúrokkal és halvány rózsaszínű legyen). Ellenőrzi a retina, az edényei és az alaprész perifériáját. Az alaprész közepén a makula (az úgynevezett "sárga folt"), amely úgy néz ki, mint egy piros ovális, amelyet egy könnyű csík határol (makula reflexnek nevezzük). Az oftalmoszkópia során, amikor az irányított fénysugár áthalad a szem aljára, a tanuló piros lesz (és ez a norma), és a fókusz opacitása látható lesz ezen a világos háttéren.
Ennek az eljárásnak számos jelzése van. A fundus vizsgálata a rutinszerű szemvizsgálattal is elvégezhető a munkavállalók rutinszerű orvosi vizsgálata során. Vannak azonban olyan állapotok és betegségek, amelyekben az oftalmoszkópia egyszerűen nem elég:
Ez nem teljes listája az alapok vizsgálatának okainak. Még ha nem is ismeri ezeket a problémákat, érdemes megjegyezni, hogy a felnőttek számára kötelező, hogy évente egyszer ellenőrizzék a látását. A gyermeket be kell mutatni a szemésznek, és ellenőrizni kell a szem alapját (még ha nincsenek panaszok) 3 hónapig, 4 évesen és az iskola előtt, 5-6 éves korban. Az iskolás gyerekek külön menetrend szerint orvosi vizsgálatokon mennek keresztül, és ha a látás normális, akkor ezek a vizsgálatok elégségesek lesznek.
Ellenőrizze, hogy az alapja szinte mindig magában foglal-e oftalmoszkópia. Miért töltik el? Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi számos betegség és patológia azonosítását. Számos betegség kimutatása pontosan ennek a módszernek köszönhető, mivel elsősorban a látásszerveket érinti, például a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a magas vérnyomás, a szifilisz, a tuberkulózis stb.
Hasonló eljárást kell rendszeresen elvégezni, még abban az esetben is, ha nincsenek látáspanaszok. Különösen a terhes nőkre van szükség, mert fennáll a veszélye annak, hogy olyan betegségek kialakulását észlelik, amelyeket egy szemészeti módszerrel lehet kimutatni. Ezenkívül a diabéteszben szenvedő és más, a retinát károsító patológiás betegek számára rendszeres vizsgálatokat kell végezni.
A retinát a gyulladás vagy a retinopátia (nem gyulladásos patológia) befolyásolhatja. Például a cukorbetegek esetében ez utóbbi állapot leggyakrabban előfordul. A szem alapja aneurysmában szenved, mivel az edények részben elveszítik a terjeszkedési képességüket. Ennek eredményeként egy személy látása romlik. Ellenőrizze a szem alapját, hogy elkerülje a retina leválását. Ez a patológia nem jár kellemetlen tünetekkel, de jelentősen rontja a látást.
Általában ez a kóros állapot a fátyol és a köd előtt nyilvánul meg. A szemészeti vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa ezt a problémát felnőttek és gyermekek esetében, mivel a retina szabálytalanságai pontosan ilyenek.
Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a vizuális rendszer, különösen a retina betegségeinek azonosítását a genetikai hajlam miatt. Vision rendszer A retina ebben az esetben fokozatosan összeomlik, a pigment felhalmozódik benne. Ez utóbbi jelenség az úgynevezett éjszakai vakság tünete. Az ilyen jogsértések megjelenésekor meg kell látogatni az okulistát.
Ez az eljárás nagyon egyszerű. Ez a folyamat felnőttek és gyermekek számára egyaránt vonatkozik.
szinte ugyanaz.
Rendszerint a kutatás során egy speciális eszközt használnak - egy oftalmoszkópot - egy konkáv kerek tükör, amelynek középpontjában egy kis lyuk van.
Az utóbbi áthalad egy keskeny fénysugárral, amely lehetővé teszi, hogy a tanulón keresztül láthassa az alapot. Néha az eljárást megelőzően szükség van arra, hogy a speciális tanulók szemébe csöpögjön a tanuló.
Az utóbbiak növelése jobb képet nyújt az alapról, mivel szélesebb területe látható. Számos magánklinikán ezt a vizsgálatot egy beépített fényforrással (halogénnel) rendelkező elektronikus szemészeti készülékkel végzik.
Az eljárás kétféle lehet: közvetlen és fordított.
Mindkét módszer saját jellegzetességekkel rendelkezik, így leggyakrabban tandemben kell használni őket.
A csecsemőknél az eljárás lefolytatása bizonyos nehézségekkel jár, mivel a csecsemők nem tudják irányítani a reflexjüket, és ezért bezárják a szemüket, így védve őket a fénytől. Ezért szükséges, hogy a gyermekek az eljárás megkezdése előtt cseppentessék a szembe egy gomatropin oldatot (1%), miközben rögzítik a fejüket. Ha a gyermek továbbra is bezárja a szemét, akkor az orvos kénytelen használni az expanderet. Az idősebb csecsemőket általában arra kérik, hogy szemüket egy tárgyra vagy játékra összpontosítsák.
A csecsemőknél a szem alapja eltér a felnőttektől. Általában világos sárga színnel festett, nincs makuláris reflexe, a látóideglemez világos szerkezetű, halvány rózsaszín színű, szürkés árnyalattal. Ez utóbbit az alaprész bizonyos zónáinak depigmentációjával együtt tartják, amíg a baba el nem éri a 2 éves korát.
Azok a gyermekek, akik a szülés során aszfsziát szenvedtek, kis szabálytalan vérzéssel rendelkeznek.
Körülbelül 6 napos életet vesz fel, ha az isola mentén található. A preretinalis vérzés sokkal hosszabb ideig figyelhető meg, és ismét felléphet.
Ha az orvos a vizsgálat során felismeri a lemezt, különösen az időbeli feleket, akkor a látóideg atrófiája következik be.
Ezt a patológiát az artériák szűkülése kíséri, és az ideg határai egyértelműek. Az agyi lipoidózis jelenlétében egy sötétvörös folt jelenik meg a makula területén. Miután megvizsgálta a baba látását, egy ideig rövid ideig szenvedhet. Ez egészen normális jelenség, amely eltűnik, miután a gyógyszer a tanuló a testből kibővül.
Mint minden más orvosi eljárás, az alapvizsgálatnak saját ellenjavallata van. A rendezvény általában tilos azok számára, akik a könnyezéssel és fotofóbiával kapcsolatos betegségekben szenvednek. Ez a két állam nem teszi lehetővé a szokásos kutatást, ami megnehezíti az ellenőrzését. Van egy csoport a szűk tanulók körében, akiket nem lehet gyógyszerek segítségével bővíteni. Ilyen helyzetekben az eljárás hatástalan és szinte haszontalan.
Bizonyos esetekben ezt a diagnosztikai módszert tilos a szív- és vérerek betegségeiben szenvedők számára.
Ezért ajánlott egy kardiológus látogatása, mielőtt szemész vizsgálatot végezne. A vizsgálat nem kívánatos, ha a tanuló (miosis) patológiás "forrasztása".
A diagnózis akadálya lehet az objektív és az üvegtest átlátszóságának hiánya is.
A felsorolt ellenjavallatok nem kategorikusak, mert az eljárásból származó közvetlen károkat senki sem alkalmazza. Még egy fájó szem is általában erősen fókuszált fényforrást hordoz.
Az eljárást mind a magánklinikákban, mind a közintézményekben végzik. Egy normál klinikán csak orvosi nyilvántartás és egy optometrista kérésére van szükség. A magánorvosi központokban a dokumentáció általában nem szükséges.
Szabályként, bizonyos látási rendszerrel küzdő embereknek szükségük van egy szemészeti vizsgálatra. Azonban ajánlott, hogy egészséges embereket végezzen, mivel lehetővé teszi számos betegség azonosítását a fejlődésük korai szakaszában.
Például néhány patológiában, beleértve a fent említett cukorbetegséget is, egy ilyen egyszerű vizsgálat segítségével pontosan azonosíthatók. A szem alapja jelezheti a cukorbetegség kialakulását, amikor a vérvizsgálatok normálisak.
Amint láthatjuk, időnként meg kell vizsgálni az alapot annak érdekében, hogy időben diagnosztizálni lehessen, és elkerülje a problémákat.
http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/jeto_polezno/kak-proveryayut-glaznoe-dnoAz alapítvány vizsgálata.
Amikor egy optometrista megvizsgál egy pácienst, néha meg kell néznie a szemnek azt a részét, amely a tanuló mögött rejtőzik. A vizsgálat során egy szemész részletesen megvizsgálhatja a szem külső (elülső) részét. Azaz, hogy mi áll rendelkezésre az ellenőrzésre. Azonban nagyon fontos a szem hátsó szegmensének állapotának ellenőrzése. Ehhez egy speciális optikai eszközt használó okulisták - a szemészeti szemek átnézik a szemet, és megvizsgálják a lencse, a retina és az üveges test állapotát. Az ophthalmoscope olyan eszköz, amely lehetővé teszi, hogy a szeme belsejében lévő szűk pupillát nézhesse. Ehhez a szemészetben van egy lámpa, egy tükrök és egy okulár, amelyen keresztül az orvos néz. Az oftalmoszkóp optikai rendszerének segítségével az abból kilépő fénysugár összhangban van a látómezővel, és ez lehetővé teszi, hogy a szem belsejében egy nagyon kis lyukon - a tanulón - keresztül nézzünk. A vizsgálat során az orvos megállapítja a szemgolyó optikai adathordozójának átláthatóságának esetleges megsértését, értékeli az alaplap szerkezetét. Az alapjainak vizsgálata során azonban vannak nehézségek. Mivel a szemhéjból kilép a fénysugár, amikor belép a szemébe, a tanuló reflex szűkületét okozza, ami nagyon nehézvé teszi az ellenőrzést. A tanuló elég erősen szűk, és lehetetlen, hogy az összes alaptéren jól látható legyen. Ez különösen igaz a retina perifériáján lévő területekre. Az ilyen keskeny tanuló látószöge szűkül, és az orvosnak nehéz megítélni az alap képét.
Ennek a problémának a megoldása érdekében pupillás dilatációs cseppeket használnak. Ezek a cseppek, a szembe jutás, behatolnak a tanuló izmaiba, és átmenetileg megakadályozzák a szűkülő tanuló izomzatába érkező jeleket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cseppek kötődnek az izomban lévő receptorokhoz, és a receptorok nem érzékelik az okulomotoros idegen keresztül jönő jelet. A cseppek összetételétől függően hatásuk több órától néhány napig tart. A cseppecskék csepegtetése után a diákok néhány perc alatt tágulnak, de néha a maximális hatás érdekében fél órát kell várni.
A törés meghatározása.
A szem optikai rendszerrel rendelkezik. A szem optikai rendszerének feladata, hogy a világot a szem retinája köré tervezze. Úgy néz ki, mint egy kamera. A kamera lencséje olyan objektívrendszerből áll, amely mindent elhelyez a kamera mátrixára. A szemnek van egy lencserendszere is, amely a lencse és a szaruhártya. Összességében ezeknek a lencséknek a képet a retinára kell fókuszálniuk. Néha a szem optikája messze nem ideális, és nem képes megbirkózni a funkcióikkal. Ezeket a feltételeket meg kell vizsgálni, és ehhez az orvosok ellenőrzik a szem optikájának fénytörési teljesítményét, a törést.
A szem alapjainak vizsgálata látáskárosodás, szembetegség, kettős látás, szemkárosodás, és a szembetegség egyéb tünetei esetén történik. Ilyen helyzetekben a fundus vizsgálata a diagnózis céljára történik, azaz a meglévő betegség felismerése, és ennek megfelelően a helyes diagnózis megállapítása. Diagnosztikai célokra a szemhéjvizsgálatot is előírják és jelzik, ha az embereknél tünetek jelennek meg, amelyek a központi idegrendszer károsodását jelzik, mint például a mozgások és az egyensúly összehangolása, a gyakori fejfájás és szédülés, a látásélesség éles csökkenése, a színek megkülönböztetése, stb. d. A neurológusok számára a fundus vizsgálatának eredménye nagyon fontos, mivel lehetővé teszi, hogy közvetetten megítélje a keringési zavarok mértékét az agyban.
Ezen túlmenően az alapszemek vizsgálata az alábbi szembetegségek bármelyikében szenvedő emberek számára mutatható ki annak érdekében, hogy felmérje a patológia előrehaladásának sebességét és meghatározza a retina és a vérerek károsodásának mértékét:
Továbbá, a szem nemrégiben észlelt szövődményeinek észlelése céljából rendszeresen (3–6 hónaponként) vizsgáljuk az alaptestet a következő nem-szemészeti betegségekben szenvedőknek:
Nincsenek abszolút ellenjavallatok a fundus vizsgálatához. Ez azt jelenti, hogy az ilyen tanulmány kivételes szükségességével minden esetben elvégezhető minden személy számára, életkorától, nemtől vagy betegségektől függetlenül.
Viszont viszonylagos ellenjavallatok vannak az alapréteg vizsgálatára, amelynek jelenlétében nem javasolt a vizsgálat elvégzése mindaddig, amíg a korlátozó tényezők eltűnnek, vagy súlyosságuk csökken. Ha azonban a vizsgálat feltétlenül szükséges, az alapvizsgálatot megfelelő módszerrel, a relatív ellenjavallatok ellenére végezzük.
Ilyen viszonylagos ellenjavallatok a fundus vizsgálatára a következő állapotokat és betegségeket tartalmazzák:
A páciensből nincs szükség külön előkészítésre az alapítvány vizsgálatára. Csak nyugodt és jó hangulat megőrzése szükséges, hogy az idegrendszeri tapasztalatok ne növeljék a vizsgálatból származó esetleges kényelmetlenséget, és ne zavarják az orvost. Ha nem tud nyugodt leállni az alapgyűjtemény közelgő vizsgálata előtt, akkor nem vényköteles nyugtatókat kell használni (pl. Valeriai tinktúra, anyatejjel tinktúra, bazsarózsa tinktúra, Novo Passit, Nervoheel stb.).
Közvetlenül egy orvosi intézményben csak akkor lehet előkészíteni az alapítvány vizsgálatát, ha a kutatást széles tanulóra tervezték (midriasis alatt). Ha szűk tanuló alatt tervezzük megvizsgálni az alapot, akkor egy orvosi intézményben a vizsgálat előtt nem készülnek előkészületek, de azonnal megvizsgáljuk.
A széles tanuló alapjainak vizsgálatára való felkészülés a speciális szemcseppek beillesztése a szembe, amelyek a tanulót a lehető legnagyobb méretre terelik. A cseppek a szembe helyezése után a páciensnek 20-30 percig egy sötétített szobában kell ülnie, amíg a tanuló ki nem terjeszkedik a lehető legnagyobb méretre. A tanuló maximális terjeszkedése után az orvos megvizsgálja az alapot.
Jelenleg a szemcseppek formájában rövid hatású midriatikus oldatokat használnak a tanuló kiszélesítésére. Leggyakrabban a szemben lévő pupillák terjeszkedése során a szemcseppeket 0,5-1% -os tropicamid (Midriaticum, Midriacil), 2,5% -os fenilefrin (Irifrin) oldat vagy atropin oldat alapján végezzük.
Jelenleg számos szemész úgy véli, hogy a pupillák kibővítésének legjobb módja a ciklopentolát (Cyclomed) 1% -os oldatának és a 2,5% -os fenilefrin-oldat (Irifrin) kombinációja. Mindegyik hatóanyagot egy cseppben juttatják be a szemébe, majd a páciensnek 20-30 percig le kell ülnie, amíg a szemlélő nem terjed ki. A sötét szemű embereknek meg kell várniuk, hogy a tanuló kicsit tovább bővüljön, mivel lassabb gyógyszereik vannak, mint a fényes szemek tulajdonosai.
Ezenkívül a szürkehályoggal kezelt betegek, akiket hosszú ideig a glaukóma kezelésére vagy súlyos diabetes mellitusban szenvedtek, a szokásos cseppek a pupilla tágítására rosszak. Ezért az ilyen betegeknél a tanuló kiszélesítéséhez az orvosok 0,1 ml 1% -os Mezaton oldatot fecskendeznek be (szembe). Ha bármilyen okból nem lehetséges injekciót beadni, akkor az orvos először egy csepp Mydriacil-t és anesztetikumot ad a betegek meghatározott kategóriáihoz, majd vékony pamutszövetet, amelyet Mezaton oldattal megnedvesít az alsó szemhéjra. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy minden nehéz helyzetben elérje a tanuló jó bővülését.
Emlékeztetni kell arra, hogy a pupillát kiszélesedő cseppek alkalmazása a szögzáró glaukóma és a feltételezett glaukóma ellenjavallt. Ezenkívül az ilyen cseppeket óvatosan alkalmazzák a gyermekek és az idősek vizsgálatakor, mivel a gyógyszerek szisztémás hatást okozhatnak a szívre és az erekre a szívből a véráramba szívva.
Bizonyos esetekben az orvosok anesztetikus hatású cseppeket használnak, mint például az Inocain, az Alcaine, stb., Hogy megszüntessék a tágulást a dilatált pupillák behelyezésére adott válaszként. Az ilyen érzéstelenítő cseppeket a szemnek a tanuló meghosszabbítására szolgáló eszközök előtt alkalmazzák. Ha azt tervezi, hogy a biomikroszkópiát egy Goldman-lencsével vagy alapfényű lencsével kívánja végezni, akkor az érzéstelenítő hatású cseppeket biztosan a szem szemcséjének vizsgálata előtt helyezik a szembe.
Jelenleg az anesztézia 0,5% proparakin (Alcain), 0,4% oxibuprocain (Inocain), 2-4% lidokain (Xylokain), 0,5-0,75% bupivakain (Markain) alapján történik. 3% leokain (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
Jelenleg a következő három csoportba tartozó gyógyszerek felhasználhatók a szem alapjainak vizsgálatára:
1. a tanuló bővítését jelenti;
2. fájdalomcsillapítók (érzéstelenítővel);
3. Átlátszó és viszkózus eszközök a lencsék feltöltéséhez, a biomikroszkópos szem számára viselt.
Mindhárom csoportból származó készítményeket arra használják, hogy a szem alapját kizárólag lokálisan vizsgálják, vagyis a szembe temessék vagy a lencsére helyezik. Ennek megfelelően a szemészeti igényeknek megfelelően a szemészeti vizsgálati termékeket olyan oldatok formájában állítják elő, amelyek a szembe kerülhetnek. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a konkrét gyógyszereket, amelyeket a fundus vizsgálatára használtak. Ebben az esetben a tanulónak a listákban való kibővítésére szolgáló összes eszközt a következő szabály szerint kell felsorolni: a zárójelben szerepelnek azok a kereskedelmi nevek, amelyek alatt a gyógyszert a gyógyszertárakban értékesítik, és a zárójel nélkül a gyógyszer hatóanyagának nemzetközi nevét adják meg.
A tanulónak az alapjainak vizsgálatához használt bővítésével a következő gyógyszerek tartoznak:
A szem alapjainak vizsgálatát egy szemész egy speciálisan sötétített szobában végzi, amelyben a fényforrást beállíthatja a vizsgálat elvégzéséhez.
Ha azt tervezi, hogy megvizsgálja az alaptestet a széles tanulón, akkor az orvos először a szükséges gyógyszereket eltemeti a szemébe, és kéri, hogy várjon 20-30 percet a kívánt hatás megjelenéséhez. Ha a vizsgálatot egy keskeny tanulón végezzük el, az alapítvány vizsgálata azonnal megkezdődik.
Szükség esetén, mielőtt megvizsgálná a szem alapjait, az orvos a beteg szemébe emeli a fájdalomcsillapítót.
Ezután az orvos megvizsgálja az alapot. Ehhez beállítja a készüléket, szükség szerint beállítja a fényforrást, kéri a beteget, hogy üljön egy széken vagy kanapén, hogy kényelmes legyen. Ezután, ha közvetlen vagy fordított ophthalmoszkópiát végeznek, az orvos a szemét, a lencséket a páciens szemébe viszi, és arra kéri, hogy nézzen az egyik irányba vagy a másikba, ellenőrizve az alapot. Ha biomikroszkópos vizsgálatot végzünk, az orvos megkéri a pácienst, hogy állát helyezze egy állványra, pihenje a homlokát az ívében, tegye a lencsét a vizsgált szemre, és mozgassa a réslámpát a szemébe. A vizsgálat során az orvos meg fogja kérni, hogy nézze meg az egyik vagy másik irányt, hogy megnézze az alaprész különböző részeit.
A vizsgálat befejezésekor az orvos elmondja róla, eltávolítja a szerszámokat, eltávolítja a lencséket a beteg szeméből, és segít neki összegyűjteni.
Ha az alapvizsgát szűk tanulón végeztük, akkor a kutatás után általában egy személynek nincs kellemetlen érzése és következménye. Ezért, miután elvégezte a szűk tanuló alapjainak vizsgálatát, a nap folyamán minden üzleti tevékenységet elvégezheti, beleértve azokat is, amelyek nagy reakciósebességet és koncentrációt igényelnek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ha egy személy lencséket viselt a látás javítására, akkor az alaplap vizsgálata után 1-2 napig nem lehet viselni, hogy ne irritálják a szaruhártyát, ezért a szokásos szemüveget kell használni önmagában egy orvosi létesítményben.
De ha a szem alapjainak vizsgálatát egy széles tanulón végeztük, akkor a vizsgálat befejezése után egy személynek több órára (ritkán egy napig) látható vizuális artefaktumai lesznek a túlzottan szélesebb tanuló és a használt szemcseppek hatása miatt. Ezek a tárgyak a fotofóbia, a könnyezés, a kettős látás, a homályos látás és a homályos látás. Annak érdekében, hogy jobban érezze magát a vizuális tárgyak hátterében, ajánlott sötét napszemüveget 1-2 napig a széles tanuló alapjainak vizsgálata után viselni.
Ritka esetekben a cseppek alkalmazása a pupillák kiszélesítésére hányingert, szédülést, bőr- és szemkárosodást okozhat. Ezek a kényelmetlenségek néhány órán belül önmagukra jutnak, és nem igényelnek különleges kezelést. A tünetek enyhítésére azonban antihisztaminokat (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil stb.) Szedhet.
Miután megvizsgálták a szemnek a széles tanulóra vonatkozó alapjait a nap hátralévő részében, a személynek el kell hagynia a szokásos tevékenységeit, amelyek jó látást igényelnek, mivel több órára nem lesz képes látni.
Ha az alapvizsgát egy keskeny tanulón végezték el, akkor a kerék mögött el lehet jutni és vezetni az autót. De ha a vizsgálatot egy széles tanulón végezték el, akkor a vizsgálat után nem juthat el a kerék mögé, mivel egy személy több órán keresztül nem fogja látni a járművet, miközben a cseppek működnek, és így nem képesek a járművet normálisan vezetni.
Az alapanyag vizsgálata során az alábbi anatómiai struktúrákat értékelték:
Így a piros szín jelzi a retinát, az artériákat, a friss vérzést, a vortikózisokat, a retina töréseket és a neovaszkularizációs fókuszokat.
A kék jelzi a retina elválasztását, a retina törések kontúrjait, a rács degenerációját, a retina vénákat, a retinoschisis, a vitreoretinalis vonást és az ora serrata-t.
A zöld szín a szaruhártyát, a lencsét vagy az üveges opacitást, az üveges vérzést, az exudátumokat, az idegen testeket és a vitreoproliferatív membránokat jelzi.
A barna szín a ciliáris test cisztáira, a tumorra és a choroidális leválásra, az uveal szövetre vonatkozik.
A sárga szín a retina, a retina ödéma és a drusen váladékának felhalmozódását jelzi.
A fekete szín a pigmentepiteliumot, a ciliáris artériák és az idegek kontúrjait, a lézeres koaguláció és a krioterápia után kialakuló pigmentáció központjait, valamint a retina leválasztás során az önkorlátozás vonalát jelzi.
A színkód ismerete az anatómiai struktúrák kijelölésében és azok károsodásában lehetővé teszi bármely személy számára, hogy általánosan értelmezze a színmegjelölések alapján készített orvosi feljegyzéseket.
Vizsgálja meg, hogy a szem különböző anatómiai struktúráinak normális megjelenése, amely látható az alapanyag vizsgálata során.
A szem alapjainak vizsgálatának kezdeti szakaszában az orvos megvizsgálja az üvegtest állapotát, amely általában átlátszó szerkezet, véredények nélkül, amely 99% vizet és 1% vizet visszatartó kollagént és hialuronsavat tartalmaz. Általában az üvegtest teste egyszerűen nem látható szemészeti és hasított lámpákkal, mivel átlátszó.
De ha van az üvegtest testének patológiája, ami zavarosodásához vagy hígításához vezet, akkor az alapfelület vizsgálatakor lehetőség van annak azonosítására, mert ilyen kóros változások esetén csak láthatóvá válik. Az orvos láthatja az üvegtestben a fonalas vagy szemcsés formát, beleértve a sókat és zsírokat, gyulladásos beszivárgást, sérveket, vérzést, idegen testeket, cisztákat, kollagén tömörítést, leválást vagy patológiás artériát.
Miután megvizsgálta az üvegtestet, a szemész a retinát tanulmányozza. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a retina átlátszó szövet, amelyen keresztül a retina önmagában, a chorocapillary rétegben, a pigmentrészben és az üvegtáblában lévő véredények jól láthatóak, nyilvánvaló, hogy az alapréteg képe az életkortól függ. szem, faj, hossz és pigmentáció. A retina vizsgálata során először tanulmányozzák a látóideg-lemezt és a makula területét (sárga folt) - a szem alapjainak központi szerkezeteit. És csak azt követően, hogy az orvos megvizsgálja a retina perifériás, oldalsó részeit.
A látóideg fejét, amelyet a szemészek elsősorban az alaplap vizsgálatakor figyelnek, általában világos rózsaszín színben festik. Ugyanakkor a színe egyenetlen - az orrától pirosabb és a templom oldalán - sápadtabb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagy számú kapilláris koncentrálódik az orrból a látóideg fejébe.
Az optikai lemez közepén általában könnyebb depresszió látható, amelyet fiziológiai ásatásnak neveznek, és a szélei között néha könnyű szklerális vagy sötét pigmentgyűrű található. Egy világos vagy sötét pigmentgyűrű lehet teljes vagy részleges, sarló alakú. A látóideg feje körül a könnyű szklerális és sötét pigment gyűrűk bármely változata a sklerális csatorna normális anatómiai jellemzői, és nem a patológia jelei.
A látóideglemez normál átmérője 1,5 és 1,7 mm között mozog, és alakja kerek vagy kissé ovális, az ovális függőleges irányban. A fiziológiai ásatás mélysége általában nem haladja meg a 0,6 mm-t.
A fundus egy másik nagyon fontos anatómiai kialakulása a makula vagy a makula területe, amely a retina középpontja, és 80% -os jó látást biztosít. A makula - fovea középső része sötétebb árnyalatú, a többi retinához képest. A makula területén győződjön meg róla, hogy ellenőrizze a fény reflexeket, amelyeknek normálisnak kell lenniük. Nem lehetnek patológiás reflexek is.
A látóideg fejének és a makula vizsgálatának befejezése után a szem alapjainak vizsgálata során az orvos megvizsgálja az edények állapotát, és ezáltal a retina és a choroid pigment epitéliumát.
A pigmentepitelium és a choroid oxigént és tápanyagokat biztosít a retinához. A vaszkuláris membrán a látóidegtől az ora serrata-ig terjed. A szem alapjainak vizsgálatakor az orvos nagy figyelmet szentel a choroid pigmentációnak, a vorticotikus vénáknak. A pigmentáció eltérő, és a haj és a szem, a faj és az életkor általános színétől függ. A vorticotikus vénák normálisak négy, a vért a teljes uvealis traktusból vonják, általában 6 mm-re vannak a szem egyenlítője mögött, és nem szűkíthetők vagy blokkolhatók.
Végül az orvos megvizsgálja a retina víztestek állapotát, amelyek jól láthatóak a szem alapjainak vizsgálata során. Azonban tudnia kell, hogy az orvos nem látja magát a hajót, mivel a fal átlátszó, de a vér töltő pillére. Általában az edényeknek egyenletesnek kell lenniük, szűkösség nélkül, szűkítés és kiterjesztés nélkül. Ezen túlmenően az artériák véroszlopából kell meghatározni a normál fényvisszaverődést (a fényből származó fény visszaverődését a vérből), amely a vizsgált edény lumenének átmérőjének 1/4-át teszi ki. A fény reflex szinte szinte láthatatlan. A retina artériák és vénák átmérőinek aránya általában 2: 3.
A fenék vizsgálata során csak a látóideg fejének intraokuláris része látható. A lemezen lévő idegszálak képesek reagálni a retina és a vizuális út károsodására. Ezért a retina centrális artériájában és vénájában a patológiai folyamatokban bekövetkező változások, a hátsó ciliarális artériák a látóideg lemezén jelennek meg.
A látóideg fején az oftalmoszkópiával kimutatható kóros változások teljes csoportja két csoportra osztható - veleszületett és szerzett. A veleszületett betegségek közé tartozik a lemez coloboma, a lemez lyuk, hamis neuritis, az embrionális artéria maradványai a lemezen, a helytelen hely vagy a lemez hiánya. A látóideg fejének megszerzett patológiái neuritis, stagnáló lemez, atrófia, daganatok és drusen.
Ha az optikai lemez alakja helytelenül kerek vagy ovális, akkor ez az asztigmatizmus jele. Megnagyobbodott lemez fordulhat elő myopia (myopia) és egy kisebb, távoli látással.
A látóideg fejének neuropátiáját a kibővített kapillárisok jellemzik, a lemez határai vékonyodnak és a kis izolált vérzés. A látóideg fejének atrófiáját az jellemzi, hogy világossá válik, világos határokkal.
A makulában észlelt fő kóros szindróma az ödéma. A makuláris ödéma jelei a színváltozás, a makuláris erek hajlítása, a makuláris terület indukciója és a foveoláris reflex eltűnése. A makuláris ödéma viszont számos betegség tünete, mint például a retina véna elzáródása (szűkítése), a diabetikus retinopátia, az uveitis, a seror chorioretinopathia, az életkorhoz kapcsolódó makula degeneráció stb.
Ezen túlmenően számos patológiában a makula hemorrhagia területén az ischaemia, az ödéma, a ciszták, a pigment lerakódások, a vékonyodás és a retina törések területei észlelhetők. A makula ischaemia (oxigénhiány) a kapillárisok szűkülése miatt alakul ki. Az ilyen szűkített kapillárisok fehér csíkok formájában láthatók. A kapillárisok szűkülése miatt gyakran kialakulnak a mikroaneurizmák (az érfal bővítése), és maguk az edények dilatálódnak és összecsukódnak.
Az alaplap vizsgálata során észlelt makulák ritkább patológiája olyan ciszta, amelyet "sárga gyűrű tünet" jellemez, amikor a sárga szín eltűnik a fovea közepén, és csak a szélein marad. Az ilyen "sárga gyűrű tünete" megfigyelhető a szem traumás károsodásával és a retina veleszületett degenerációjával is.
A choroid területén a fő kóros tünetek a vorticotikus vénákhoz kapcsolódnak. Ha a vortikózusok szűkülnek, akkor előbb-utóbb ez szükségszerűen vérzéshez, hemoptalmiahoz, elülső szegmens ischaemiához, magas vérnyomáshoz, hipotenzióhoz vagy a szemgolyó szubatrófiához vezet.
Széles körben elterjedt az alapsejt vaszkuláris patológiája, ha a retina artériái és vénái rendellenesek. Vizsgáljuk meg közelebbről azokat a vaszkuláris patológiákat, amelyeket az orvos szemészeti szempontból felfedhet.
Tehát a retina-hajók károsodása vérzéshez, ödémához, a véredény körül kialakuló váladék kialakulásához vezet. A patológiás változások hátterében a retina-hajók egyenetlen vastagságot, csatlakozásokat, látható ödémás falat szereznek. Maga a retina zavarossá és sűrűvé válik. Néha az ödéma összenyomja a véredényeket és a vér stagnálásához vezet. Ha az ilyen préselt edényekben a véráramlást továbbra is megőrzik, akkor ezek láthatóak. De ha a véráramlás teljesen blokkolódik, akkor a hajók fehér, nem piros csík formájában válnak láthatóvá.
Ha a retina-edények funkcionálisan bővülnek vagy összehúzódnak, akkor a fény reflexe is növekszik vagy csökken. Amikor a retina-hajó szűkül, akkor kerekebb, konvexebb és merevebb lesz, és a reflexcsík szűkül, és élesebbé és fényesebbé válik. A retina-hajók bővítésével lassúvá válnak, lapítottak, kibővített, halvány unalmas reflexszalaggal. De amikor a hajók részén a patológiás változásokról van szó, a fény reflex nem változik az edények szélességének arányában. Tehát, ha a retina artériák szklerózisa megváltoztatja a reflex szélességének és az edény lumen szélességének arányát. Tehát maga az edény szűkült, és a reflex elégtelenül széles, tompa és erősen kontrasztos.
Amikor a vér a vénákban stagnál, az edények konvexek lesznek, és könnyű reflex jelenik meg rájuk. A fényvisszaverődés jelenléte a vénákon azt jelzi, hogy azok kiterjednek és feszültségük van.
Ezen túlmenően, amikor a retina-hajók keskenyek vagy kiterjednek, a teljes érrendszeri változás megváltozik. Az artériák és vénák terjeszkedését a vaszkuláris fa elágazása és gazdagsága jellemzi, és ennek ellenkezőleg, a fa elhomályosodása.
A retinális erek arteriovenózisának 2: 4 vagy 1: 4 arányának növekedése jellemző a magas vérnyomásra. Továbbá, a magas vérnyomás mindig varikózisokat mutat, de az artériák szűkítése nem mindig lehetséges.
A véráramlás zavarainak hátterében a nagy retinális edényekben a mikrocirkuláció mindig szenved, ezért az arteriolákon és venulákon mikroaneurysms (kis artériák és vénák falainak kis kiemelkedései) alakul ki. Az ilyen mikroaneurysmák jól láthatóak, amikor a páciensek pontozott sötétvörös képződmények formájában vizsgálódnak, amelyek véletlenszerűen a normál kapillárisok közé tartoznak.
Bármilyen vaszkuláris rendellenesség miatt a retinán az ischaemia zónái jelennek meg, azaz az oxigén éhségben szenvedő szövetszakaszok. Ilyen iszkémiás zónákra jellemző a sápaság, a mikroaneurysms, az elzárt edények és a retina ödéma. A retina bármelyik ischaemiás zónája a neovaszkularizáció súlyos patológiás folyamatának, amelyben vékony és törékeny falú véredények véletlenszerűen növekszik. Az ilyen hajók könnyen elrepedtek, új vérzést okoznak, új ischaemiás gyulladást okoztak, és minden a patológiás kör mentén halad, egyre inkább rontva a látást.
A neovaszkularizáció elfojtása bárhol megtalálható az alapokon. A neovaszkularizáció fennállása bizonyos ideig a folyamatos duzzanat és a vérzés miatt retina elválasztást, üveges testet, ciszták képződését idézi elő.
Gondoljunk bele pontosan, hogy milyen változások vannak a különböző patológiákra jellemző alapokon.
A cukorbetegség hátterében a kis erek elpusztulnak. És mivel sok ilyen hajó van a szemben, a cukorbetegség hátterében a retinopátia alakul ki, amelyre jellemző a patinás elváltozások a retinában az edények megsemmisítése miatt.
Így a diabéteszes retinopátia jellemzője a retina ischaemia, a vérerek microaneurysmája, a neovaszkularizáció, a telangiectasia, a kemény és lágy exudátum, a ciszták, a makula ödéma.
A magas vérnyomás esetén a magas vérnyomás a retina-hajók számos pusztulásához vezet, ami retinopátiát okoz. A hipertóniás retinopátiát az artériák és vénák keresztjeinek jelenléte jellemzi, megnövekedett érbetegség (Gvist tünete), az artériák falainak kikeményedése, a vénák és az artériák lumenének szűkülése, a vénák stagnálása, vérzés és váladék az edények közelében. Néha a neovaszkularizáció fókuszait észlelik.
A nyomás erőteljes növekedésével kialakulhat retina infarktus, amely úgy néz ki, mint a pamutcsomók (puha, pamut exudátum).
Amikor a magas vérnyomás gyengén kezelhető, gyakran észlelik a látóideg duzzadását és a kemény exudátum lerakódását a csillag alakú makulában.
Az ateroszklerózis hátterén lévő alapréteg vizsgálatakor a retina artériák süllyedése, helyesbítése és szűkítése figyelhető meg. Néha a hajók körül fehér kagyló látható. A betegség előrehaladásával a véráramlás, a szilárd exudátum fókuszai jelennek meg, az edényfal vastagodik. A látóideg feje halvány vagy atrofált.
Retina véna trombózis és artériás elzáródás
A retina artériák vénás trombózisát és elzáródását (szűkítését vagy elzáródását) leggyakrabban magas vérnyomás és ateroszklerózis okozza. A vénás trombózist az ischaemia és a retina ödéma területe jellemzi, az érrendszer átmérőjének éles csökkenése. Az artéria elzáródása esetén a makula éles vörösedése ("a cseresznye magjának tünete") észlelhető.
Jellemzője a drinen megjelenése a retina központi és perifériás részén, több kis vérzés.
Jellemzője, hogy a retinán kerek, sárga területek vannak, amelyek az edények alatt váladékok. Maga a retina felhős és szürkés. Az üvegtestben látható zavarosság.
A retina vénáit fehér csíkok vagy exudátumcsatlakozók veszik körül, a retina-edényeket szűkítik, és a makula területén duzzanat. Az üvegtestben lerakódások vannak fehér pontok formájában. Talán ott van az iris, a szem elülső kamrájában lévő váladék.
Stagnáló optikai lemez
A kezdeti szakaszban a látóideg feje vörös, fuzzy határokkal, a retina vénák kibővülnek, nem csiszolva. A lemez mérsékelten megduzzadt, de nem túl nagy. Ahogy a patológia halad, az ödéma megragadja az egész lemezt, a vénák kibővülnek és összecsukódnak, és az artériák szűkültek, vérzés és fehér fókusz jelenik meg.
A kimondott stagnáló lemezeket a lemez súlyos duzzanata és az üvegtestbe való kiemelkedése jellemzi. Hosszú távú létezéssel kialakul az ideg atrófia, amelyet a szürkés szín megjelenése és a lemez ödémájának csökkenése jellemez.
A gyulladás gyenge aktivitását a látóideg fejének vörössége, a határok elmosódása, az erek és az artériák dilatációja jellemzi. Aktívabb gyulladás esetén ezeknek a tüneteknek a súlyossága egyszerűen erősebb, és a vérzés és a kiváltott lerakódások is megjelennek.
A korong vörösségének és elmosódásának köszönhetően a lemez súlyos gyulladása nehéz megkülönböztetni a környező retinát. A lemez felületén fehér pontok formájában több vérzés lép fel.
Hydrocephalus a fundus vizsgálatánál
A Hydrocephalus-t az állomány stagnálása jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a látóideg-lemez enyhén megnagyobbodik, vörös, a határai elmosódnak, a vénák és az artériák tágulnak, a retina hemorrhagia és lágy exudátum. Megfigyelhető a vénák és az artériák megnövekedett kanyargóssága.
A gyermekek alapjainak vizsgálatát ugyanazokkal a módszerekkel végzik, ugyanazokra a jelzésekre és ugyanolyan célokra, mint a felnőttek. A gyermekek és felnőttek alapjainak vizsgálatának eredményei között nincs alapvető különbség. Ezért a gyerekek alapjainak vizsgálatával kapcsolatban minden, a felnőttekkel kapcsolatos jelzés igazságos.
Az újszülöttek megvizsgálják a szem alapjait, ha gyanúja van a gyermek szembetegségének. Szintén a szeme alapjait vizsgálják az újszülöttben történő szülés utáni neurológiai szövődmények gyanúja esetén, mivel ezek befolyásolhatják a retina és az edényei állapotát.
A koraszülöttek általában szemészeti veleszületett betegségekben és a központi idegrendszer patológiájában szenvednek, így a csecsemőknek meg kell vizsgálniuk a szem alapjait az élet első heteiben, még akkor sem, ha a patológia jeleit nem azonosították.
A gyerekek alapjainak vizsgálata nagyon nehéz, mivel nem tudják mozgásukat az akarat hatására irányítani, kövesse az orvos utasításait, tartsa nyitva a szemét, nézzen a megfelelő irányba, stb. Ezért végezzük el a szemek alapjainak vizsgálatát az érzéstelenítő cseppeknek a szembe való behelyezésével és a pohár felszerelésével, ami megakadályozza a szem elzáródását. A gyermek feje is rögzítésre kerül, így az ellenőrzés során nem fordítja azt különböző irányba.
A csecsemők alapja eltér az idősebb gyermekek és felnőttekétól. Így az első életévben lévő csecsemőknél a szem alapja világos sárga, makuláris reflex nélkül, és a látóideg lemez világos rózsaszínű, szürkés árnyalattal, világos körvonalakkal.
A szülés alatt hipoxiában szenvedő kisgyermekek számos kisebb vérzéssel rendelkeznek az alaprészben. Az ilyen vérzés általában néhány nap vagy hét alatt megszűnik. Sajnos a szülés során átadott hipoxia előidézheti a retina ismétlődő vérzésének megjelenését, amely már a hónap születését követő néhány hónapban észlelhető.
A gyerekek azonosíthatják a látóideg atrófiáját is, melyet a lemez károsodása és az artériák éles szűkítése jelent.
Ha a csecsemő örökletes agyi lipoidózisa van, akkor egy sötétvörös folt jelenik meg a makula területén.
Bármely terhesség a nő testének fiziológiai állapota. Emiatt a normális terhesség során a test eleget tesz a terheléseknek, és a nőnek nincs kóros változása a szemtől. A gyakorlatban azonban a nő terhességének nagy terhelése a terhesség alatt gyakran előidézik a látáskárosodást azokban, akik korábban tökéletesen látták, és a látáskárosodást azokban, akik a fogamzás előtt már szembesültek.
Ezen túlmenően a terhesség alatt a nő kiváló látásmódot tarthat fenn, de a szem szerkezeteiben vannak olyan patológiás változások, amelyek veszélyes retina leválás vagy más szövődmények, amelyek a szülés során kialakulhatnak, amikor a munkaerő és a fájdalom magasságában a vérnyomás nagymértékben emelkedik. Az ilyen szövődmények szövődménye az anya teljes látásvesztése.
Ebből a körülményből következik, hogy minden nőt terhesség alatt szükségszerűen egy szemész ellenőrzi, aki a látásélesség ellenőrzése és a szem alapjainak vizsgálata. A terhesség alatti testének vizsgálata lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szempatológiát, amely nem jelentkezik a kezelést igénylő klinikai tünetekkel vagy a császármetszéssel történő kötelező szállítással, mivel azok a látás elvesztéséhez vezető komplikációk miatt veszélyesek. Nyilvánvaló tehát, hogy a terhesség alappályájának vizsgálata szükséges a szem szerkezeteiben bekövetkező patológiás változások korai felismeréséhez, ami vaksághoz vezethet.
Így a szembetegségben nem szenvedő nőknek a terhesség alatt háromszor látogatniuk kell egy szemészet - amikor regisztrálnak, 25 héten és 37 - 38 héten keresztül. A nyilvántartásba vételkor a szemész a terhesség kezdetének időpontjában értékeli az alapszín állapotát, azonosítja a lehetséges kockázatokat stb. 25 héten keresztül a szem alapjainak vizsgálata során a szemész azt vizsgálja, hogy a terhesség nem okoz patológiai változásokat a szem szerkezetében. Ha kóros változásokat észlel, az orvos kezeli, és ebben az esetben gyakrabban kell a szemészhez mennie. Ha a terhesség 25 hetében patológiás változások nem következnek be, a nő nyugodtan elhagyja, és legutóbb a szemésznél, hogy 37-38 héten keresztül vizsgálja az alapot.
A terhesség utolsó heteiben a fundus vizsgálata kritikus, azt mondhatjuk, hogy ez a legfontosabb, és ezért az első két vizsgálatot figyelmen kívül hagyó nőknek a harmadikra kell mennie. Végül is, a terhesség utolsó heteiben végzett alapok vizsgálatának eredményei szerint a szemész véleményt ad a retina állapotáról, és ennek alapján dönt arról, hogy lehetséges-e természetes módon szülni. Tehát, ha a szem alapja rossz, akkor a szemész egyszerűen az ajánlásban jelzi, hogy a születés természetes módon nem kívánatos, mivel a vérnyomás erős megnövekedése miatt nagy a retina leválás és a látásvesztés kockázata. A szemész ilyen véleményét követően a terhes nő egy tervezett császármetszésbe kerül, még akkor is, ha a terhesség alatt nem volt szövődménye, és az utóbbi tökéletesen folytatta. De ha a szem alapja jó állapotban van, akkor a szemész természetes utakon keresztül engedélyezi a szülést, mivel ebben az esetben a retina leválás kockázata szinte nulla.
Ha olyan terhes nőkről beszélünk, akik a fogamzás előtt a szemgyógyászati betegségek vagy más szervek súlyos betegségei miatt szenvedtek (például cukorbetegség, artériás hypertonia, glomerulonefritisz stb.), Akkor három hónaponként szemvizsgálatot kell végezniük terhesség alatt. A helyzet kedvezőtlen alakulása esetén azonban az orvos gyakoribb ellenőrzéseket írhat elő.
A különféle módszerek alapjainak vizsgálatának költségei jelenleg a köz- és magánintézményekben 200 és 2200 rubel között mozognak. Ezenkívül a költség nem csak az intézmény pénzügyi politikájától függ, hanem az alapok vizsgálatának módjáról is. Tehát a fundus legdrágább vizsgálati módszere a Goldman lencse- vagy alaplencsékkel való biomikroszkópos vizsgálata, és a legolcsóbb a fordított ophthalmoszkópia. Enyhén drágább, mint a fordított közvetlen szemészeti és binokuláris fordított ophthalmoszkópia. További költség a kontaktlencsék nélküli biomikroszkópos réslámpa.
A városrész és a klinikák vagy kórházak alapján ellenőrizheti az alapot. A szükséges felszerelések szinte minden városban vagy kerületben vagy kórházban állnak rendelkezésre. Emellett a nagyvárosokban a szemgyűjtő vizsgálatot orvosi kutatóintézetekben, diagnosztikai központokban vagy tanácsadó klinikákban lehet végezni.
Az alábbiakban a legnagyobb és szakosodott egészségügyi intézmények címét adjuk meg, ahol Oroszország különböző városaiban szembetűnő szemvizsgálatot végezhetnek.
Moszkva alapjainak vizsgálata
Moszkva Helmholtz Szembetegségek Kutatóintézete
Cím: st. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19
Telefon: (495) 625 87 73
Vészhelyzeti Kutatóintézet. Sklifosovsky
Cím: Nagy Sukharevskaya tér, 3. épület, 21. épület
Telefon: (495) 680 41 54
A Szentpétervár alapjainak vizsgálata
Onkológiai klinika MIBS
Cím: pos. Sandy, st. Karl Marx, ház 43
Telefon: (812) 602 65 17
Tanácsadó Diagnosztikai Központ Gyermekfertőzések Kutatóintézete
Cím: st. Popova professzor, ház 9
Telefon: (812) 382 02 45
A Novoszibirszk alapjainak vizsgálata
A Novoluhovy-i regionális orvosi diagnosztikai központban tartották
Cím: s. Meadow Str. Andreeva, 2. ház, 1. épület
Telefon: (383) 312 10 07
A Murmansk alapjainak felmérése
Vízi Védelmi Városközpont
Cím: Polar Dawns, 36
Telefon: + 7 900 943 00 41
Kazan-i alapítvány vizsgálata
Tanácsadó és diagnosztikai klinika
Cím: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, ház 11
Telefon: (8555) 243 624
Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html