A retina leválasztásának sebészi kezelésének legjobb eredménye a retina stabil tapadása, miután eltávolítottuk a szilikonolajat a vitreális üregből. Ugyanakkor a vitreális üreget szilikonolajjal töltjük a vitreoretinalis műtét végső szakaszában. Ez szükséges ahhoz, hogy a retina megbízható rögzítést biztosítson a lézeres koaguláció után a chorioretinalis adhézió kialakulása során. Miután elérte a retina illeszkedését, 1-4 hónap után felmerül a kérdés, hogy eltávolítsuk-e a korábban bevitt szilikonolajat a szemüregből.
Manapság a szilikonolaj eltávolítására a leggyakrabban használt módszer a Millennium mikrosebészeti rendszerek, asszisztens használata. Az olajat önzáró alagút vágásokkal távolítják el a 20G sclera vágás nélkül, hegesztés nélkül, a 3-portos 25G aspirációs és öntözőrendszer csatlakoztatásával. Mindezen módszereknek azonban komoly hátrányai vannak, amelyek magukban foglalják:
Ezért a mikroszirmok előtt álló szakemberek feladata egy olyan mikro-invazív módszer kifejlesztése, amely a szilikon zökkenőmentes eltávolítására szolgál a vitreális üregből, ami minimalizálhatja az eljárás negatív következményeit.
A szilikonolaj eltávolításával kapcsolatos esetleges szövődmények kockázatainak kiküszöbölésére az egyik lehetőség az IRTC „Szem mikroszkópia” Volgograd ágának mikroszürgei által javasolt.
Az általuk kifejlesztett innovatív módszer a következő. A páciens (helyi érzéstelenítés és a sebészeti terület teljes feldolgozása után) a sklera három transzkonjunktív szúrásából áll, három meridiánban, például 1, 2 és 11 órában, 4 mm-re a limbustól. A száloptikai portokat 25G telepítik. Az öntözést és a szilikonolaj cseréjét sóoldattal is elvégezzük ezeken a portokon keresztül.
A Millenium sebészeti rendszer segítségével az aszisztens sóoldatot 2 órás tápközegbe tápláljuk be az öntözési portba. A sóoldat bevitelének módja megfelel a szilikon bejuttatásának módjának, és szabályozott nyomáson, legfeljebb 1 bar nyomáson történik. A szilikonolaj elmozdulása akkor következik be, amikor az oldatot szivattyúzzuk, a megnövekedett intraokuláris nyomás miatt. Ezután a kikötőkön kívül 1 és 11 órakor megy ki.
A szilikonolaj eltávolítása után 11 órakor a fényvezető, amely a vitreális üreg felülvizsgálatához szükséges, a kikötőbe kerül. Ezután az eltávolítás után a portok önzáróak. A sklera és a kötőhártya varratait nem vetik ki - nem szükségesek.
Az új módszer pozitív és negatív aspektusainak tisztázása érdekében a szerzők klinikai vizsgálatot végeztek. A vizsgálatban 26 beteg (25 szem), 18–65 éves korú betegek vettek részt, akik műtéti beavatkozást végeztek a retina leválasztásának különböző természetében. Ugyanakkor az előfordulás leggyakoribb oka a magas myopia, a perifériás vitreochorioretinalis dystrophia (PWHT) kíséretében. A vitreális üreg tamponádot minden vizsgáló végezte szilikonolajjal (1300 cSt és 5700 cSt). Ugyanakkor 1300cSt szilikonolajat alkalmaztunk 20 szemre, az 5700cSt szilikonolajat 6 szemre. A szilikon eltávolítását a beavatkozás után 2-4 hónapig végeztük. A leválasztás 3 - 12 hónapos volt, a szilikon tamponádé pedig 1,5 - 4 hónap volt.
A szilikon eltávolítását a vitreális üregből valamennyi betegnek a kidolgozott módszer szerint végeztük. Az alkalmazott eszközök a 25G zökkenőmentes technológiai protokollhoz kapcsolódtak. Nem észlelték az olaj eltávolítása során fellépő operatív szövődményeket.
A betegek teljes szemészeti vizsgálatot végeztek a látásélesség és az IOP szint mérésével. Perimetriát, tonográfiát, keratorefrakciót, biomikroszkópiát, echobiometriát, oftalmoszkópiát, ultrahang B-vizsgálatot, retina és optikai ideg elektrofiziológiai vizsgálatait végezték.
A felmérés eredményei szerint a szilikonolaj eltávolítása után a korrigált látásélesség átlagosan 0,02–0,3 volt, ami a retina leválasztásának és a beteg kezdeti állapotának köszönhető. A szilikon tamponáddal kezelt betegek átlagos szintje 18,6 mm Hg volt. Cikk, és a szilikon eltávolítása után - 14,1 mm Hg. Art.
A korai periódus utáni szövődményei közül három esetben észleltek átmeneti hipotenziót; 2 vérzéses eset; 2 exudatív reakció. Ebben az időszakban nem figyelték meg a retina leválasztását.
A proliferatív retinopátia előrehaladása miatt a retinális leválasztás megismétlődése négy betegnél fordult elő a késői posztoperatív időszakban, körülbelül 3 hónappal a szilikonolaj eltávolítása után.
A 25G-os portok használata a szilikonolajnak a vitreális üregből történő eltávolításában kiküszöböli az öltés szükségességét. Így a műtét invazivitása jelentősen csökken, a következő szövődmények kockázata csökken: sérülést okozhat a horoid, a vérzés, a nyálkahártya hegesedése. E módszer alkalmazása jelentősen csökkenti a szilikon és a sóoldat cseréjéhez szükséges időt, amely az olaj viszkozitásától és a vitreális üreg méretétől függően körülbelül 3-10 perc.
A módosított mikroinvaszív 25G technika lehetővé teszi a működési idő lerövidítését és az intraoperatív trauma kiküszöbölését. Ennek következtében a gyulladásos válasz súlyossága a posztoperatív időszakban jelentősen csökken.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/A retina leválasztása félelmetes szembetegség, amely sebészeti kezelés nélkül teljes látásvesztéshez vezethet.
Az emberi szem összehasonlítható a fényképezőgép eszközével, amelynek lencséje a szaruhártya, és a film a retina, egy rendkívül összetett szerkezet, amely az agy vizuális megosztottságához kapcsolódik az idegrostok segítségével. Azt is mondhatnád, hogy a retina az agy része.
A regmatogén (regma-gap) retina leválásának oka, vagyis az elsődleges leválasztás, amint az már világos, a retina lebontása. Általában a rés a periférián, a ritkítás és a dystrophia területén található. Ugyanezzel a filmmel összehasonlítva azt mondhatjuk, hogy valahol a keret szélén karcolt az emulziós réteg. Nos, mit mondasz, mert szinte az egész keret, és ami a legfontosabb - a "kompozíció" középpontja, még mindig jól látható. Kiderül, hogy ez nem igaz. A résen keresztül elkezd behatolni a folyadékba, amely a retina alatt áramlik, és ezáltal lehúzza azt a mögöttes koroidból. A filmen úgy néz ki, mintha egy emulziós réteg elkezd buborékolni a karcolás körül, és leválik a hordozóról. Ebben a pillanatban a férfi meglehetősen jellegzetes képet lát a „szürke függönyről” a látómező szélén. A rés helyétől függően a „függöny” gyorsan (több tíz óra alatt) elterjedhet, bezárhatja a teljes látómezőt, vagy gördülékenyebben (hetek, és néhány esetben még hónapok is) a látómező középső részéhez. A friss retinaválogatásra jellemző, hogy a „reggeli javulás” tünete, amikor egy reggel (egy hosszú inaktív fekvőhely után) egy személy jelentős javulást mutat (a függöny csökkentése, blanšálása és az átnézés képessége). Ebédidőben ismét rosszabbodik, és este rosszabbodik.
A kezelés ebben az esetben szükséges, és csak sebészeti, a másik nem létezik. A cseppek, kenőcsök, tabletták, injekciók, felszívódó eszközök nem segítenek, de csak időt vesz igénybe, ami lehetővé teszi, hogy a leválás tovább fejlődjön. A korábban elvégzett sebészeti beavatkozást elvégzik, annál jobb eredményeket adnak, és minél többet lehet helyreállítani. A sebészeti kezelés célja több mint 100 évvel ezelőtt lett megfogalmazva, és a retina tépését zárja le. A betegség ebben a szakaszában általában nem szükséges a szem belsejébe menni, és a műtét helyi repedésből áll. Ehhez használjon speciális lágy szilikonból készült tömítéseket, amelyek megnyomják a rés területét, ezáltal blokkolva. Amint a retinában lévő lyuk bezárul, minden csodálatosan javul, a „függöny” eltűnik, és a látás elkezd felépülni. Először a perifériás látás helyreáll, a személy felfedezi, hogy a „felülvizsgálat” szinte normális, és később valóban normális lesz. A retina perifériája meglehetősen stabil, és amint az anatómiai helyére kerül, azonnal elkezd „dolgozni”, és még hosszú retinaváltozás után is helyreáll. A központi látomással a dolgok nem olyan egyszerűek. A legkedvezőbb esetek az, amikor a leválasztásnak nem volt ideje a központba bejárni. Például, ha a középpontban a látás 1.0 marad, és a „függöny” lezárta a látómező felét, a sikeres működés után a látás 1,0 marad, és a függöny eltűnik.
Ha a leválasztás sikerült lezárni a központi zónát, a sikeres működés után a központi látomás sajnos nem tud teljesen helyreállni. A műtét utáni látásélesség ebben az esetben számos tényezőtől függ. Ezek közül a legfontosabb az az idő, amikor a retina középső zónája hámlott, és a retina vérellátása, amely közvetlenül függ a myopia életkorától és mértékétől (ha van ilyen). A központi látás helyreállítása lassan történik, és általában 3 hónapig tart. További javulás folytatódhat, de még lassabb ütemben, és megfigyeljük, hogy egy év után, és 3 év után, a látásélesség egy kicsit javul.
Ha a retina leválással rendelkező személy nem működik időben vagy sikertelenül működik, akkor a leválás megmarad és tovább fejlődik, továbbá az ún. "Proliferációs folyamat" az üvegesben kezdődik.
A szem, mint tudod, egy gömb alakú, és már tudjuk, hogy van egy lencséje, egy retina film, ezen kívül a szem belsejében folyadékokkal van feltöltve. Ezek a folyadékok közel 98-99% vizet tartalmaznak, de igen jelentős adalékanyagokkal. A szem elülső rekeszét az egyik oldalon a szaruhártya és az írisz-lencse blokk határolja. A szem ezen része felelős az optikaért, és elülső kamra intraokuláris folyadékkal van feltöltve. Tulajdonságai és megjelenése szempontjából alig különbözik az egyszerű víztől az összetett ásványi anyagok és sók. Egy másik dolog a folyadék a hátsó részen, amelyet a lencse, a ciliáris test és a retina korlátoz. Ezt a folyadékot üvegtestnek nevezik, gél vagy fagyasztott zselé konzisztenciája és megjelenése. Ezen túlmenően az üveges test alapja a kollagénrostok terjedelmes rácsos alakja.
Amikor a retina leválasztása az üvegtest teste nem marad közömbös. A kezdeti időszakban a szerkezet struktúrájának csak kismértékű megsértése figyelhető meg, amely a látómezőben lebegő különböző zárványokként jelenik meg. Az üvegtest vázában már régóta leválasztott szálak alakulnak ki, amelyek a kötelekhez hasonlóan a retina felületéhez kötődnek, és lassan összehúzódva visszahúzzák a retinát a szemgolyó közepére. Ezt az eljárást vitreoretinalis proliferációnak nevezzük, ami végül az úgynevezett "tölcsér" retina leválasztásához vezet. Ilyen helyzetben helyreállító műtétre van szükség, sokkal magasabb szintre. Zárja be ezt a hézagot, ami szinte lehetetlen, és nem elég. A fő feladat az, hogy a retina felületét megtisztítsuk az üvegtest testszálaiból, kiegyenesítsük, majd blokkoljuk a rést. Ebből a célból az ún. A lényege abban rejlik, hogy a sebész hosszú és vékony műszerekkel végzett pont-lyukasztásokon keresztül belép a szemébe, és eltávolítja a zsinórokat, felszabadítja a retinát és kiegyenesíti azt. Maga a folyamat nagyon emlékeztet a varázsló gondos munkájára, aki egy XVIII. Századi vitorlásmodellt gyűjt a palack belsejében a palack nyakán keresztül, hosszú csipesszel és ollóval. Ez a művelet nagyon vékony és bonyolult, ha eszébe jut, hogy a retina nagyon finom és törékeny idegszövet, és szinte minden része felelős a látás bármely részéért. A műtét során az orvos az első szegmensen keresztül - a „tanulón keresztül” - a szemébe néz. Ez nagyfokú átláthatóságot igényel az optikai közegben, azaz a szaruhártya-lencse és a lencse a lehető legátláthatóbbnak kell lennie. Ha a lencse zavaros, vagyis van szürkehályog, akkor általában a kezdeti szakaszban a lencsét egy mesterségesre cseréljük, majd folytatjuk a retina javítását. Ezen túlmenően, a természetes lencse anatómiai elhelyezkedése miatt gyakran zavarja a retina perifériás részeinek munkáját. Ezekben az esetekben szükség van a lencse mesterséges megváltoztatására is, különben a perifériás retina kezeletlen területei nem teszik lehetővé az anatómiai alkalmasság elérését.
A retina felületének az üvegvezetékektől való teljes tisztítása után ki kell egyenesíteni és elhelyezni a koroidra, vagyis anatómiailag helyes helyzetben kell lennie a szem belsejében. E célból gyakran használják az úgynevezett „nehézvizet” - egy folyékony perfluororganikus vegyületet. Jellemzői szerint ez az anyag alig különbözik a közönséges víztől, de nagyobb molekulatömegének köszönhetően a retina felületén présként működik, simítja és megnyomja. A „nehézvíz” nagyon jól küzd a leválasztással, továbbá teljesen átlátható, és a folyadékkal töltött szem szinte azonnal látni fog. Fő hátránya, hogy a szem hosszú ideig nem tolerálja azt. Legfeljebb egy hónap, de a gyakorlatban több mint 7-10 napig nem kívánatos, hogy ezt a folyadékot a szembe hagyjuk. Ez azt jelenti, hogy a visszahúzás után azonnal le kell zárni, „ragasztani” a retina összes törését, hogy a „nehéz víz” eltávolítása után ne lehessen ismét leválódni. Sajnos a retina ragasztót még nem találták meg, de a lézer nagyon hatékonynak bizonyult. A lézer „megköti” a retinát az alatta lévő szövetekhez az összes törés szélén. A lézeres koagulátumok alkalmazása után helyi gyulladás lép fel, majd fokozatosan (5-7 nap) mikrotubulus keletkezik a koroidra. Éppen ezért érdemes egy hétig a szemben hagyni a „nehéz vizet”. Bizonyos esetekben ez elég ahhoz, hogy a retina a helyén maradjon, de szükség lehet arra, hogy továbbra is tartsuk a retinát, hogy erősebb tapadásokat hozzanak létre. Ilyen esetekben szilikonolajat használnak, amely kitölti a szem üregét. A szilikon átlátszó viszkózus folyadék, a szövetek szinte nem reagálnak rá, így sokkal hosszabb ideig maradhat a szemben. A szilikon nem olyan jó, hogy kiegyenesedik és megnyomja a retinát, de az elért célok megtartása a lehető legjobban megfelelő. A szilikonnal töltött szem szinte azonnal elkezd látni, a retina megtartja anatómiai helyzetét, funkciói visszaállnak, és a lézeres koagulátumok területén az adhézió idővel nagyon erős lesz. A szilikon egyik jellemzője a szem optikai jellemzőinek változása a plusz oldalra 4–5 dioptriával. Általában a szilikon körülbelül 2-3 hónapig van a szemben, majd a retina már nem igényel „kellékeket”, és biztonságosan eltávolítható. Ez is egy művelet, de nem olyan bonyolult és terjedelmes, mint az előző. Bizonyos esetekben a belső szemszerkezetek változásai annyira kifejezettek, hogy az egyetlen lehetőség, hogy legalább a maradék látás legyen, vagy hogy a szemet szervként tartsuk - a szilikon állandó jelenléte a szemüregben. Ezekben az esetekben a szilikon sok évig, akár évtizedekig maradhat a szemben.
A "nehézvíz" vagy szilikonolaj mellett ugyanezen célból különböző gázokat vagy levegőt használnak. Elvben az egyiket, belülről nyomja meg a retinát egy ideig a légbuborékokkal, amíg a hegek erősebbek lesznek. Bármilyen gáz, különösen a levegő, idővel feloldódik a szem folyadékába, és eltűnik. A levegő 1-2 héten belül feloldódik, a gáz akár egy hónapig is a szemben lehet. A szilikonnal ellentétben az injektált gázzal rendelkező személy gyakorlatilag semmit sem lát, kivéve a fény és fényes tárgyakat. Fokozatosan megjelenik a gázbuborék és a szem folyadék közötti határ. A beteg megjegyzi a buborék ingadozását a fej mozgatásakor. Mivel a gáz felfelé felszívódik, a kép megnyílik, és végül a teljes látómező világossá válik.
Az üveges műtétben használt összes módszer és anyag csak egy nagy feladathoz használható eszköz - a retina elválasztása utáni látás helyreállítása. A leválasztás minden egyes esetben egyedi, és csak a sebész dönthet arról, hogy mi a legjobb egy adott szemre és egy adott betegre. Bizalommal mondhatjuk, hogy a modern módszerek használatával és kombinálásával sikerül szinte bármilyen elkülönítéssel megbirkózni. A másik kérdés az, hogy mennyire sérültek azok, mennyi ideig nem működtek a retina idegsejtjei, és mennyire tudnak helyreállni a teljes anatómiai illeszkedés után.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az összes leválasztás, amely sikertelenül működött, vagy valamilyen okból nem működött, meggyógyulhat és meg kell próbálni gyógyítani, ha a leválás pillanatától számított legfeljebb 1 év telt el, és a szem bizalommal látja a fényt. Ezekben az esetekben esély van a látás elérésére. Ha a szem nem látja a fényt, akkor általában lehetetlen segíteni. Ha a távozás ideje több mint egy év, akkor a helyzetet egyedileg kell figyelembe venni, néha ilyen esetekben segítséget lehet nyújtani.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeA szilikonolaj folyékony szilikon polimer, szerves vegyületek szilícium analógja, ahol bizonyos szénatomokat szilícium atomok helyettesítenek.
A polidimetilsziloxán alapú steril, nagy tisztaságú szilikonolajokat széles körben használják a szemészetben, és különösen a szemészeti sebészetben. Az ilyen olajok nagy átlátszósággal és a szükséges törésmutatóval rendelkeznek. Alacsony sűrűségű és alacsony felületi feszültségük van, ami megkülönbözteti őket a folyadékoktól. Minden gyógyszert a hosszú polimerek nem toxicitása jellemez.
A szemészetben lévő szilikonolajat az üveges test és az intraokuláris tamponád helyettesítésére használják, ha súlyos retinális leválasztás történik, például proliferatív retinopátia kapcsán. Ezt az anyagot óriási retina törések esetén is használják. Bizonyos esetekben a tamponád szilikonolajat a hemophthalmus utáni vitrectomia után alkalmazzák, ha fennáll a lehetősége a vérzés visszaesésére.
A tamponád vezetése során az üvegtestbe szilikonolajat vezetünk be, hogy a retinát belülről kiegyenesítsük. Ez egyszerűen elengedhetetlen, ha biztosítani kell a retina hosszú illeszkedését. Egy adott funkció elvégzése után (általában több hónap elteltével) eltávolítják a szemből, ugyanakkor kiegyensúlyozott megoldással helyettesíti azt.
Mivel a szilikonolaj tiszta, homogén viszkózus folyadék, a beteg jól láthatja a hosszú távú intraokuláris tamponádot, és a retina megtartja anatómiai helyzetét, és fokozatosan helyreállítja funkcióit.
Az orvosi célú szilikonolaj alapja a polidimetil-sziloxán. Kiváló minőségű többfokozatú tisztításon megy keresztül, amely garantálja az alacsony molekulatömegű sziloxánok, valamint az ionos komponensek hiányát. A szilikonolajok ilyen tisztítása, ha csak a nagy molekulatömegű polidimetilsziloxánok láncok maradnak a gyógyszer kémiai képletében, csökkenti az emulgeálódás kockázatát a hosszú távú tamponád alatt.
A szemészeti szilikonolajok kinematikai viszkozitása különböző viszkozitású és azonos fajsúlyúak, bár néha „könnyűnek” és „nehéznek” nevezik. Ez a sorozat külön-külön szilikonolaj és fluorvegyületek keveréke. Tömegüknél fogva nehezebbek a víznél, de hosszú ideig a szemben lehetnek.
A szilikonolajok viszonylagos kontraindikációja az anamnézis adatai lehetnek, amelyek a páciens régóta fennálló szilikonolajjal tamponádjával kapcsolatosak. Azonban a használat meghozatalának döntése a sebész mérlegelési jogkörébe tartozik.
A szilikonolajok használata óvintézkedéseket tesz a szem hátsó szegmensének műtétében. A legtöbb szakértő szerint az anyag által a vitreális üregben töltött idő nem haladhatja meg a 6 hónapot, különben a szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Néhány esetben azonban a szilikonolaj használatával töltött tamponádidő akár 8 hónapig is meghosszabbítható.
A szilikonolaj elégtelen tisztítás esetén a szaruhártya állapotában dekompenzációt okozhat, a lencse zavarosodását és a szürkehályog kialakulását okozhatja, emulgeálódása esetén szilikon által kiváltott glaukómát okozhat. Ezen túlmenően az injektált olaj cseppjei képesek az IOL felületére leülepedni. Különösen erős tapadás figyelhető meg a szilikon mesterséges lencse beültetése esetén a szembe, a PMMA-ból készült lencsék kevésbé hajlamosak a tapadásra, ez a folyamat kevésbé kifejezett, ha a szilikonolaj kölcsönhatásba lép az akril IOL-okkal.
A Moscow Eye Clinic orvosi központjában mindenki tesztelhető a legkorszerűbb diagnosztikai berendezéseken, és az eredmények alapján tanácsot kérhet egy kiváló szakembertől. A hét minden napján nyitva tartunk, és minden nap 9 órától 21 óráig dolgozunk. Szakembereink segítenek a látáskárosodás okának azonosításában, és megfelelően kezelik az azonosított patológiákat. Tapasztalt refraktív sebészek, részletes diagnosztika és vizsgálat, valamint szakembereink széleskörű szakmai tapasztalata lehetővé teszi számunkra a beteg számára a legkedvezőbb eredmény elérését.
Az eljárás költségeinek tisztázása érdekében a Moscow Eye Clinicon több csatornás telefonon 8 (800) 777-38-81 (naponta 9: 00-21: 00 óra között ingyenes) vehet részt, vagy használhatja online felvételi űrlap.
A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiMiass-ból, Cseljabinszk régióból vagyok. A retina leválásával a Chelyabinsk Regionális Klinikai Kórházba (CHOKB) utalták.
Kezdeti diagnózis: H33.0. Reumatogén retina leválás, a jobb szem részleges hemophthalmosa. A rövidlátás mérsékelt, mindkét szem kezdeti szürkehályogja.
1) 2015. augusztus 13. Sebészeti kezelést végeztünk: ZVE + endotamponad szilikonolajjal + FEC, a jobb szemben IOL-mal.
Körülbelül hat hónapon belül az IOP emelkedett és a köd megjelent a szemben. "Azarga" hozzárendelt cseppek.
2) 06/01/2016 szilikonolaj eltávolítása a jobb szemben lévő vitreális üregből. A szilikonolaj eltávolítása után a szem ködje megmaradt és tovább erősödött.
3) 08/31/16 tartották a jobb szem elülső kamráját. A jobb szem ködje csökkent, de lehetetlen járni a bal szem nélkül.
Most folyamatosan csöpögök Alfagant és Azargát az IOP ellen. Az IOP normális. A jobb szem legújabb, ultrahangai: nem egyenletes tartalmat az elülső kamrában és az üvegtest kivetítésében (a szilikonolaj maradékainak közvetett jelei).
Kérjük, tanácsolja, hogyan távolítsa el a szilikonolaj maradványait a szembe.
Felhívja: Vladislav Grigorievich
Hello, Vladislav Grigorievich.
Valójában a szemhéjban a szemhéjban jelenléte a retina leválasztási műveletek során az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezethet (mivel az intraokuláris folyadék természetes kiáramlása „blokkolva”), ami IOP-csökkentő gyógyszerek használatát igényli - ami az Ön esetében történt.
Ami a "köd" a szemben - ahonnan megszabadulni akarsz - tisztázni kell ezt a kérdést, mert az ilyen panaszokat nemcsak a szilícium jelenléte okozhatja a vitreális üregben, hanem más körülmények között is: retina patológia, másodlagos szürkehályog stb.
Ezért, mielőtt beszélnénk a szilikonolaj szemből történő eltávolítására irányuló újrakezdésről (helyettesítve a sóoldattal), gondoskodnia kell az ok-okozati összefüggésekről.
Javasoljuk, hogy tisztázza ezt a problémát a vitreoretinalis sebészével, vagy kapjon belső konzultációt egy szakértővel a szemészeti központunknál - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.html2013 áprilisában a bal szememben volt a „Vitrectomy + ICT szilikonolaj + ELC” művelet. Az orvos elmondta, hogy négy hónap elteltével (azaz 2013 augusztusában) szükség volt egy másik műveletre a szilikon eltávolítására és esetleg a lencse cseréjére.
kiosztott kvótát, de probléma merült fel a művelet kifizetésével. 2014 februárjára várólistára kerültem.
Ebben az összefüggésben a következő kérdések vannak:
1. Milyen hosszú ideig járhatok szilikonokkal?
2. Milyen következményekkel járhat a működtetett szemnek a szilikon hosszan tartó viselése esetén?
3. Van-e következménye a második szem számára a szilikon hosszan tartó viselése (az egészséges szemnél látásromlás érzése volt)?
4. Mit tehetünk a művelet felgyorsítása érdekében, lehetséges, hogy a Regionális Egészségügyi Minisztérium fizet a műveletért más forrásaiból?
5. Lehetséges-e a művelet végrehajtása egy másik oroszországi klinikán, a mostani működés feltételeivel, és 2014-ben kvótával történő kifizetés? Ha igen, melyik klinikán kell mennem?
Előre köszönöm a segítségét, őszintén, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
A javasolt ajánlások általánosak, azaz A legtöbb beteg számára tervezték. A posztoperatív időszak egyéni lefolyása esetén az orvos egyéni kezelési rendet és a beteg vizsgálatának ütemezését javasolhatja. Kérjük, tisztázza az ajánlásokat az orvos látogatásával!
A műtét utáni látás javulása fokozatosan történik az első 2-3 hónapban. Egyes betegeknél a látásélesség növekedését hat hónapon belül figyelték meg. Általában ez a folyamat lassabb a myopia, a diabetes mellitus és az idősek esetében.
A gyógyulás és a rehabilitáció ideje alatt a szemed „eltérőek lehetnek”. Előfordulhat, hogy ideiglenes szemüveget vagy kontaktlencsét kell javítani. A végleges szemüvegkorrekciót a műtét után 2-3 hónappal célszerű elvégezni, bár a szemüveg kiválasztásának időzítését egyénileg eldöntik, ha például egyetlen szemet használnak.
Ahogy a látás helyreáll, egyes betegek a vonalak és tárgyak torzulását, kettős látást tapasztalhatnak. Ezek a tünetek általában néhány hét vagy hónap alatt fokozatosan lecsökkennek.
A posztoperatív időszakban bevezetett korlátozások fokozatosan megszűnnek. Néhány hasznos ajánlást kínálunk Önnek, amely segít megőrizni a látást:
Miass-ból, Cseljabinszk régióból vagyok. A retina leválásával a Chelyabinsk Regionális Klinikai Kórházba (CHOKB) utalták.
Kezdeti diagnózis: H33.0. Reumatogén retina leválás, a jobb szem részleges hemophthalmosa. A rövidlátás mérsékelt, mindkét szem kezdeti szürkehályogja.
1) 2015. augusztus 13. Sebészeti kezelést végeztünk: ZVE + endotamponad szilikonolajjal + FEC, a jobb szemben IOL-mal.
Körülbelül hat hónapon belül az IOP emelkedett és a köd megjelent a szemben. "Azarga" hozzárendelt cseppek.
2) 06/01/2016 szilikonolaj eltávolítása a jobb szemben lévő vitreális üregből. A szilikonolaj eltávolítása után a szem ködje megmaradt és tovább erősödött.
3) 08/31/16 tartották a jobb szem elülső kamráját. A jobb szem ködje csökkent, de lehetetlen járni a bal szem nélkül.
Most folyamatosan csöpögök Alfagant és Azargát az IOP ellen. Az IOP normális. A jobb szem legújabb, ultrahangai: nem egyenletes tartalmat az elülső kamrában és az üvegtest kivetítésében (a szilikonolaj maradékainak közvetett jelei).
Kérjük, tanácsolja, hogyan távolítsa el a szilikonolaj maradványait a szembe.
Felhívja: Vladislav Grigorievich
Hello, Vladislav Grigorievich.
Valójában a szemhéjban a szemhéjban jelenléte a retina leválasztási műveletek során az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezethet (mivel az intraokuláris folyadék természetes kiáramlása „blokkolva”), ami IOP-csökkentő gyógyszerek használatát igényli - ami az Ön esetében történt.
Ami a "köd" a szemben - ahonnan megszabadulni akarsz - tisztázni kell ezt a kérdést, mert az ilyen panaszokat nemcsak a szilícium jelenléte okozhatja a vitreális üregben, hanem más körülmények között is: retina patológia, másodlagos szürkehályog stb.
Ezért, mielőtt beszélnénk a szilikonolaj szemből történő eltávolítására irányuló újrakezdésről (helyettesítve a sóoldattal), gondoskodnia kell az ok-okozati összefüggésekről.
Javasoljuk, hogy tisztázza ezt a problémát a vitreoretinalis sebészével, vagy kapjon belső konzultációt egy szakértővel a szemészeti központunknál - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - a modern szemléletű technológiákról és a lézeres látáskorrekcióról a szemész helyén.
Eye-File.ru - retina állapot távoli vizsgálata. Azok számára, akik nem jönnek a konzultációra, de készen áll arra, hogy képet készítsen a retináról és küldje el.
ÚJ üzenet létrehozása.
De Ön jogosulatlan felhasználó.
Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.
Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a webhely tanácsadóival és más felhasználóival.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/A MosCatalogue.net olyan szolgáltatás, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan, ingyenesen és regisztráció nélkül letöltse a YouTube videókat. A videókat MP4 és 3GP formátumban is letöltheti, továbbá bármilyen típusú videót is letölthet.
Nézd, nézd meg, töltsd le a videókat - minden szabad és nagy sebességgel. Még filmeket is találhat és letölthet. A keresési eredményeket rendezheti, így könnyen megtalálhatja a kívánt videót.
Letölthet ingyenes filmeket, klipeket, epizódokat, pótkocsikat, és nem kell magának a Youtube webhelynek meglátogatnia.
Töltse le és nézze meg a végtelen videó óceánját jó minőségű. Minden ingyenes és regisztráció nélkül!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html