logo

Az asztigmatizmus és az ambliópia gyakori kombinációja a szemészeti betegségeknek.

Az asztigmatizmus a fénytörés anomáliája, amelyben a szemgolyónak különböző meridiánjain eltérő fénytörési teljesítménye van.

Az asztigmatizmus myopiás és hypermetropikus lehet; a „plusz” és a „mínusz” töréshatás kombinációja is lehetséges.

Az asztigmatizmus komoly probléma, a látásélesség csökkenésének és az ambliópia megjelenésének oka.

Hogyan alakul ki az ambliópia

A retina központi területe a makuláris terület, vagy a makula.

Működése a gyermek születésének pillanatában kezdődik. Ez a fénysugarak behatolásának köszönhető, amely aktiválja a retina idegsejtjeit, amelyen keresztül az impulzust az agyba továbbítják. A kép általában a szem retinájának szimmetrikus területeire fókuszál - ez biztosítja a vizuális képek megfelelő észlelését.

Az agy szerkezeteiben, amelyek felelősek a kép észleléséért, a vizuális információt feldolgozzák. Ez egy nagyon fontos folyamat, amely nélkül a normál látás lehetetlen.

Ha valamilyen oknál fogva a fénysugarak nem esnek a retinára, vagy a kép a retinák aszimmetrikus részeire fókuszál, az információ észlelése zavar. Amblyopia vagy "lusta szem szindróma" alakul ki.

Az asztigmatizmus és az ambliópia viszonya

Az asztigmatizmus ambliópiát okozhat. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a töréshatékonyság különbsége két szemben több mint ± 1,5 D.

Ebben az esetben refraktív ambliopiáról beszélünk - ez azt jelenti, hogy a kép szimmetrikus területein a kép észlelése megzavarodik, mivel az egyik kép nem egyértelmű.

Amikor ez megtörténik, az egyik retinát ki kell kapcsolni, a másik szem pedig az ólom.

Asztigmatizmus és ambliópia: mi a veszély

A refraktív ambliópia a következő problémákhoz vezet:

  • csökkent látásélesség
  • a binokuláris („volumetrikus”) látás megsértése
  • a tekintet rögzítésének megsértése.

Az ambliópia nemcsak kozmetikai, hanem orvosi probléma is lehet: a strabizmus, az önbizalom és az életminőség csökkenése.

Szükségem van kezelésre?

A válasz egyszerű: a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Általában gyermekkorban diagnosztizálják az ambliópia által komplikált asztigmatizmust. Minél előbb azonosítható a probléma, annál nagyobb a sikeres kezelés valószínűsége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy idegsejtjei közötti funkcionális kapcsolatok, amelyek felelősek a kép normális érzékeléséről a retinából, intenzíven alakulnak ki az élet első 7 évében.

Ha az asztigmatizmust nem korrigálták, és az ambliópia 7 éves korig gyógyul, a prognózis sokkal rosszabb lesz.

Ezért fontos események a következők:

  • éves szemorvos által végzett éves megelőző vizsgálatok (1 éves gyermekeknek), t
  • az azonosított betegségek időben történő kezelése.

Átfogó kezelés - a siker útja

Amikor az I. Medvedev Szemészeti Központban az asztigmatizmus és ambliópia kombinációját alkalmazzuk, a következő intézkedéseket alkalmazzuk:

  • Az asztigmatizmus korrekciója. A gyermek kiválasztja a legjobb opciópont-korrekciót.
  • Pleoptic kezelés. A Pleoptika az orvosi intézkedések komplexuma, amely lehetővé teszi az inaktív és vezető szemek munkájának normalizálását és a binokuláris látás helyreállítását.

A Vision Védelmi Központban a következő időpontot hívhatja meg: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

http://lasik.ru/article/astigmatizm_i_ambliopiya/

Mi az a kevert asztigmatizmus és a kezelés módszerei

Csak egy orvos tudja megmondani, hogy mi a vegyes asztigmatizmus és hogyan lehet korrigálni a látáskárosodást. Valójában a korrekció és a kezelés hiányában a látás nagymértékben romlik, a tárgyak kontúrjai elmosódnak, ami az életminőség jelentős romlásához vezet.

A vegyes asztigmatizmus tünetei

A kevert asztigmatizmus egy olyan állapot, amelyre a refraktív rendellenességek két típusa létezik. Ugyanakkor, egy meridiánus myopia vagy myopia, fejlődik, és a másikban - hypermouth, vagy hyperopia. Ez a szaruhártya egyenlőtlen görbületéhez vezet, és ezért az ilyen típusú látáskárosodást a legnehezebb kezelni és helyesbíteni.

Végül is ez két fókuszt hoz létre: az egyik - a retina előtt, a másik pedig a mögötte, így a fókusz kétszer fordul elő. Ez azt eredményezi, hogy egy személy nem tudja megfelelően érzékelni az objektumokat, azok alakját, becsülni a távolságot. Ez a betegség egyidejűleg, vagy mindkettőn kialakulhat. Ennek előfordulásának okai a következők:

  1. Veleszületett. Főleg öröklés útján továbbítják.
  2. Vásárolt. A betegség gyulladásos szembetegségek, traumás szaruhártya-károsodás vagy sebészeti beavatkozások eredményeként alakul ki.

A kevert asztigmatizmust mindkét szemen az alábbi tünetek megjelenése jellemzi:

  • homályos látás, amelyben egy személy rosszul látja nem csak a távoli tárgyakat, hanem a közeli tárgyakat is;
  • látástorzítás - az emberek és a környezet tárgyai elmosódnak, nincsenek egyértelmű határok a kontúrok között;
  • a szemek jelentéktelen terheléseknél is gyorsan elfáradnak;
  • fejfájás, melynek oka az, hogy a környező tárgyak meglátogatásakor erős nézeti feszültség áll fenn.

A betegség kezelésének módjai

A vegyes asztigmatizmus kezelése a lehető leghamarabb kezdődik, különösen, ha a betegséget gyermeknél diagnosztizálják. Valójában az időben történő korrekció hiányában késleltethető a látásélesség és az ambliópia és a strabismus kialakulása.

A gyermekek látáskorrekcióját speciális szemüveg vagy lencsék segítségével végezzük. Ugyanakkor a hengeres és gömb alakú szemüveget kombinálják, hogy segítsék a két fő meridián közötti különbséget.

A serdülőkorban a szemüveget torusz alakú kemény vagy lágy lencsékké lehet cserélni. A szemüveg és a lencsék kiválasztását csak orvos végezheti, mivel ez figyelembe veszi a myopia, a hyperopia és más szövődmények mértékét.

A szemüveg segítségével javíthatja a látását, tisztán láthatja a világot és javíthatja az életminőséget. Azonban az asztigmatizmus kezelésének egyetlen módja, amelynek segítségével radikálisan megszabadulhat ez a probléma, a sebészeti korrekció.

A műtéti kezelés

Az asztigmatizmus sebészeti kezelését két fő módszerrel végezzük: az asztigmatikus keratotomia és a lézeres látáskorrekció.

Az asztigmatikus keratotomia lehetővé teszi a szaruhártya görbületének megfelelő irányban történő megváltoztatását. A műtét során az orvos mikro-darabokat készít a megfelelő meridiánokban. Ugyanakkor gyengül a hosszúkás tengely mentén történő törés, ami lehetővé teszi a látás javítását.

Ez a kezelési módszer azonban meglehetősen pontatlan, mivel lehetetlen pontosan megjósolni a sebészeti beavatkozás eredményét. Ezenkívül a keratotomiát követő helyreállítási időszakot az időtartam és a fájdalom jellemzi.

A kevert asztigmatizmus lézeres kezelését keratomileusis segítségével végezzük. A művelet célja a szem optikai erejének kiegyenlítése 2 meridiánnal. A szem optikai ereje az első meridiánban növelhető, ha a szaruhártya külső rétegéből kis mennyiségű szövetet távolítunk el, ami lehetővé teszi, hogy konvexabb legyen.

Ahhoz, hogy a szaruhártya felületét laposabbá tegye, eltávolítva a részeket a központi zónában. Az egyes betegek szükséges korrekciójának paraméterei jelentősen eltérhetnek, mivel figyelembe veszik a látáskárosodás mértékét és a szövődmények jelenlétét.

http://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-i-ego-lechenie.html

Amblyopia és az asztigmatizmus

Tartalom:

leírás

A látás csökkentése látható anatómiai vagy törésbázis nélkül.

↑ Amblyopia dysbinokuláris

Etiológia. Binokuláris látási zavar, elsősorban barátságos strabizmussal.

Patogenezisében. A monolaterális strabizmussal állandóan szaggatott szemek vizuális érzékelésének folyamatos gátlása.

Tüneteket.

  • A látásélesség csökkenése, általában jelentős.
  • A refraktív hibát javító szemüvegek (ha vannak) nem javítják a látást.
  • A vizuális rögzítés gyakran sérül.
  • A látható objektum helyének pontos meghatározása nehéz.
  • Objektív módon nincs változás a törésközegben és a szem alján.

For. Az egyik szem állandó ingadozásával az ambliópia elég gyorsan fejlődik. A központi látás csökkentése gyakran vizuális rögzítés zavarához és az úgynevezett nem központi rögzítéshez vezet. Ezek a jogsértések fokozatosan egyre ellenállóbbak, egyes esetekben visszafordíthatatlanok.

A diagnózis. A diagnózis megállapítása nem nehéz. Ne feledje, hogy a diszbinokuláris ambliópia általában egyoldalú, és akkor fordul elő, amikor a monolaterális strabismus. A vizuális rendszer láthatatlan szerves változásainak azonosítása és az előrejelzés finomítása érdekében a szokásos diagnosztikai módszerek mellett ajánlatos:

  • oftalmohromoskopiya,
  • mennyiségi kampimetria,
  • negatív szekvenciális minta,
  • mintavétel a Haidinger-jelenség és az elektrofiziológiai vizsgálatok segítségével.

Megelőzés. Először is - a barátságos strabizmus figyelmeztetése. Amikor már létrejött a monolaterális strabizmus, az ambliópia kialakulását meg lehet előzni, ha a vezető szemet elfordítjuk a látástól (kötést vagy speciális eszközöket használva).

A kezelés.

  • Öt évesen, a rögzítés állapotától függetlenül, a mesterszem állandó és tartós (legalább négy hónapos) leállítása, valamint a retina központi fossa fényével a helyi „vakító” stimuláció.
  • Ezzel egyidejűleg egyszerű gyakorlatok a amblyikus szem látásának képzésére: hímzés, képek újrarajzolása, játékok - mozaik stb.
  • Sikeres sikertelenség, valamint 6 éves és idősebb gyermekek közepén kívüli rögzítés hiányában - komplex kezelés (szekvenciális vizuális képek módszere, helyi irritáció a retina központi fossa fénye, a retina fényének általános irritációja, a vezető szem kikapcsolása, lokalizációs gyakorlatok). Az ilyen kezelést speciális helyiségekben végzik.

Előrejelzés. A központi rögzítésnél az időben megkezdett kezelés általában javítja a látásélességet. A középponton kívüli rögzítésnél ez nem mindig lehetséges. A prognózis rosszabb, a korábbi ambliópia megjelent, minél hosszabb ideig létezik, és a későbbi kezelés megkezdődik. A sztoikusok kezelésének eredményei csak a monolaterális strabizmust váltakozó vagy binokuláris látás helyreállítása esetén.

↑ Amblyopia hisztérikus

Etiológia és patogenezis. A hisztéria egyik megnyilvánulási formája, amelyben a szubkortikális funkciók az utóbbi gyengesége miatt uralkodnak a kortikális felett.

Tüneteket.

  • Hirtelen, a központi látásélesség csökkenése általában kétoldalú.
  • Megfigyelték
    • a látómező koncentrikus szűkítése,
    • néha szcottomák láthatók,

  • hemianopsia,
  • a szemhéjbőr érzékenységének változása, szaruhártya,
  • fényérzékenység,
  • szállás spazmus és konvergencia stb.

  • Objektív módon nincs változás a törésközegben és a szem alján.
  • A kurzus a beteg általános állapotától függ. A folyamat időtartama több órától több hónapig tart.

    A diagnózis nehéz, különösen azokban az esetekben, amikor a látáscsökkenés az egyetlen vagy szinte az egyetlen jele a betegségnek. Figyelembe kell venni a retrobulbar neuritis lehetőségét. A hisztérikus ambliopiát nem könnyű megkülönböztetni a szimulációtól.

    Megelőzés és kezelés. A fő szerepet a pszichoterápia és a pszicho-traumás hatások megszüntetése jelenti. Javasoljuk a pihenés, a semleges topikális terápia, az orális bromidok, a valeriai készítmények stb.

    ↑ Ambliópia homályos

    Etiológia. A szaruhártya és a lencsék opacifikációja, általában veleszületett vagy korai megszerzett.

    Patogenezisében. A szemek funkcionális inaktivitása és az ahhoz kapcsolódó késleltetés a vizuális analizátor fejlődésében.

    Tüneteket. Alacsony látásélesség, annak ellenére, hogy megszűnik az átlátszatlanság, és nincsenek kimondottan anatómiai változások az alapban.

    A diagnózis nem nehéz.

    Megelőzés és kezelés. Műveletek: keratoplasztika, szürkehályog-kitermelés korai életkorban.
    A látás javítása -

    • általános retina irritáció,
    • lokális „vakító” irritáció a központi fossa, retina fényében (ha lehetséges),
    • lokalizációs gyakorlatok
    • rajz,
    • a nagy, és egyre több kicsi nyomtatású könyvek olvasása
    • összecsukható kockák, játékok - mozaik stb.

    A prognózis rosszabb, annál intenzívebb a szaruhártya és a lencse zavarosodása, és minél hosszabb ideig létezik. A látás jelentős javulása nem várható, mivel csökkenését általában nem csak egy funkcionális rendellenesség okozza, hanem a szem neuroreceptor készülékének anatómiai változásai is.

    Ig Astigmatizmus

    Etiológia és patogenezis. A szem szerkezetének anomáliája, amelyet a tény, hogy a szaruhártya görbületi sugara (ritkán a lencse) különböző meridiánokban nem egyenlő. Két fő, egymásra merőleges meridián van a legerősebb és leggyengébb fénytörő erővel, aminek következtében a retinán lévő tárgyak képei mindig fuzzyak és torzulnak. Néha asztigmatizmus alakul ki a műtét után, a szaruhártya-betegségek, a szemkárosodás után.

      Helyes asztigmatizmus - a refraktív teljesítmény azonos a meridiánon.

    Rossz asztigmatizmus - ez az erő nem azonos.

    A közvetlen asztigmatizmus erősebb refrakció a függőleges meridiánban.

    A fordított asztigmatizmus erősebb refrakció a vízszintes meridiánban.

    Az egyszerű asztigmatizmus az egyik fő meridián, a myopia vagy a hypermetropia egyik emmetropia.

    Bonyolult asztigmatizmus - mindkét fő típusú meridián ugyanolyan típusú, de eltérő mértékben.

    Vegyes asztigmatizmus - a rövidlátás egyik fő meridiánjában, a másikban - hypermetropia.

  • Astigmatizmus ferde tengelyekkel - a fő meridiánok ferde, és nem függőleges vagy vízszintes irányban vannak.
  • Tüneteket.

    • Alacsony látás
    • szemfáradás munka közben
    • fejfájás
    • egyes esetekben - krónikus blepharoconjunctivitis.
    • A tanulmányban különbség van a szem refraktív teljesítményében a különböző meridiánokban.

    Ez az anomália ellenálló. Megszerzett asztigmatizmus sérülés vagy szemészeti műtét után általában fokozatosan önszintező.

    A diagnózist a reflexió skiascopy alapján történő meghatározása alapján állapítják meg.

    A kezelés.

    • A szemüveg állandó viselése.
    • Egyszerű asztigmatizmussal asztigmatikus lencséket kapnak, amelyek a legjobb látásélességet biztosítják.
    • Az asztigmatikus lencsetengelyt a meridiánba telepítik, amelynek törésénél nem szükséges korrigálni.
    • Komplex és kevert asztigmatizmussal, egy asztigmatikus lencse segítségével egy meridián refrakciója egy másik töréspontjába kerül, és a kapott ametropiát egy gömb alakú lencse segítségével korrigáljuk.
    • A kontaktlencse segítségével javítható a láthatás abnormális asztigmatizmussal.

    E. Milyutina, Zhytomyr

    Az asztigmatizmus alapja, amint azt már megértette, anomália a szem szaruhártyájának (kevésbé a lencséjének) szerkezetében, aminek következtében a személynek a látásélessége függőlegesen és vízszintesen eltérő. Az asztigmatizmus a látás csökkenése, az objektumok csavart látása, a munka gyors fáradtsága, fejfájás. A kezelés fő módja az asztigmatikus lencsével ellátott szemüveg állandó viselése. A megfelelő választású lencsék lehetővé teszik a magas látásélesség és jó teljesítmény fenntartását.

    Vannak speciális gyakorlatok a szem számára. Fő céljuk a szem izmainak erősítése. Az ilyen gyakorlatokat a rövidlátású emberek számára ajánljuk. Ezek hasznosak lehetnek az asztigmatizmus egyes típusaiban.

    A Szembetegségek Kutatóintézetének szakértői. Helmholtz olyan gyakorlatokat dolgozott ki, amelyeket naponta 2–5 óránként 5-10 percig kell alkalmazni kemény munka során (olvasás, iskolai munka, számítógépes munka).

    1. 6-szor 5 másodpercig, hogy lezárja a szemét és nyissa ki a szemét. Ezután gyorsan 1-2 percig villog.

    2. Tartsa az ujját 30 cm-re az orrától, és vigye át a nézetet a kijelölt pontból a horizonton az ujj pontjára 10-12-szer.

    3. Ugyanez hasznos a jobbra, majd a bal szemre felváltva.

    4. Nagyon hasznos, ha a szemed lezárt szemével balra, balra és jobbra fordítod a szemed.

    5. Összefoglalva, egyenesen előre nézve szembe kell néznie az orrát. Ismételje meg 6-8-szor.

    ↑ Optikai atrófia

    Jellemzője a látóideg látófunkciójának csökkenése és a látóideg fejének csillogása.

    Etiológia.

    • Különböző kóros folyamatok a látóidegben és a retinában (gyulladás, degeneráció, ödéma, keringési zavarok, a látóideg kompressziója, károsodása),
    • a központi idegrendszer betegségei (agydaganatok, tályogok, meningitis, szifilitikus elváltozások), t
    • magas vérnyomás,
    • atherosclerosis,
    • bőséges vérzés,
    • mámor
    • örökletes okok miatt.

    Patogenezisében. Az idegszálak megsemmisítése, gliómákkal és kötőszövetekkel való helyettesítése, a látóideget tápláló kapillárisok felszámolása.

    Minősítést. Vannak:

    • elsődleges vagy egyszerű, a látóideg atrófiája és a látóideg másodlagos atrófiája (posztinflammatorikus vagy post-congestive).
    • A látóideg atrófiája részleges és teljes, álló és progresszív, egyoldalú és kétoldalú.

    Klinikai kép.

    • Elsődleges atrófia esetén egy világos szemű látóideg-lemez, egy sík (csészealj-szerű) ásatás, a retina artériás edények szűkítése észlelhető egy szemészeti körzettel.
    • A központi látás csökkent.
    • A látóteret koncentrikusan szűkítették, központi és ágazati skóták vannak.
    • A másodlagos atrófiát a látóideg fejének oftalmoszkópiai fehérítése jellemzi, amely a primer atrófiával ellentétben fuzzy határokkal rendelkezik.
    • A korai stádiumban a látóideg fejét és a varikózus vénákat enyhén kiemelik, a késői szakaszban ezek a tünetek általában hiányoznak.
    • Gyakran előfordul, hogy a lemez aplanációja van, határai simítottak, az edények szűkültek.
    • A látómező vizsgálatában, a koncentrikus szűkítéssel együtt megfigyelhetőek a hemianopikus lerakódások, amelyeket a koponyaüreg (tumorok, ciszták) térfogati folyamatai során figyeltek meg.
    • A bonyolult stagnáló lemezek után fellépő atrófia esetén a vizuális mezőben a leesés függ az eljárás lokalizációjától a koponyaüregben.

    Az optikai idegek lapjaival és progresszív paralízissel történő atrófiája egyszerű atrófia. A vizuális funkció fokozatos csökkenése, a látómező fokozatos szűkítése, különösen színben. A központi scotoma ritka. A látóideg fejszövetének ischaemiaából eredő ateroszklerotikus atrófia esetén a látásélesség fokozatos csökkenése, a látómező koncentrikus szűkítése, a központi és a paracentrális scotomák. A látóideg fejének és a retina arterioszklerózisának szemészeti szempontból meghatározott elsődleges atrófiája. A belső nyaki artéria sclerosis által okozott látóideg atrófiájára, a tipikus orr- vagy binasalis hemianópiára.

    A hipertónia a hipertóniás neuroretinopátia által okozott látóideg másodlagos atrófiájához vezethet. A látóterület változásai változatosak, a központi skóták ritkán figyelhetők meg. Az optikai idegek atrófiája a bőséges vérzés után (általában a gyomor-bél és a méh) általában egy idő után alakul ki. A látóideg fejének ischaemiás ödémája után a látóideg másodlagos, élesen kifejezett atrófiája jelentkezik a retina artériák jelentős szűkülésével. A látóterület változásai változóak, gyakran megfigyelhetők a látóterület alsó felének határai és elvesztése. A koponya keringésében vagy üregében a patológiás folyamat (általában tumor, tályog, granuloma, ciszta, chiasmatic arachnoiditis) által okozott látási ideg atrófiája általában egyszerű atrófiát eredményez. A látómezőben bekövetkező változások eltérőek és a sérülés helyétől függenek.

    A tömörítésből származó optikai atrófia kialakulásának kezdetén gyakran jelentős eltérés van az alapváltozás intenzitása és a vizuális funkciók állapota között. A látóideg fejének enyhe süllyedésével jelentősen csökken a látásélesség és éles változások a látómezőben. A látóideg összenyomása egyoldalú atrófia kialakulásához vezet, a chiasm vagy az optikai traktus összenyomása mindig kétoldalú károkat okoz.

    16-22 éves férfiaknál több generáción keresztül megfigyelhető az optikai idegek (Leber-kór) családi örökletes atrófiája; a női vonalon keresztül. Ez retrobulbar neuritissal és a látásélesség éles csökkenésével kezdődik, amely néhány hónap múlva a látóideg fejének elsődleges atrófiájába kerül. A részleges atrófiával a funkcionális és a szemészeti változások kevésbé kifejezettek, mint a teljes. Az utóbbit éles blanching, néha szürkés színű a látóideg feje, amaurosis.

    Megelőzés.

    • Ismételt vérátömlesztések a véres vérzéshez.
    • A mérgezés megelőzése.
    • A látóideg atrófiájához vezető betegségek időben történő kezelése.

    A kezelés. Az általános terápiát az alapbetegség jellegétől függően végezzük. A látóideg vérellátásának javítása érdekében értágítót írnak elő:

    • nikotinsav 1% -os oldatban intravénásán, 1 ml-es dózisban (glükózzal együtt) naponta 10–15 napig, vagy étkezés után naponta háromszor 0,05 g-nál.
    • A nikotinsav helyett nicoshpan-ot (1 tabletta naponta háromszor) használjon.
    • 0,04 g-os szilikontartalmú vagy intramuszkulárisan 2% -os 1-2 ml-es oldat formájában;
    • Dibazol - szájon át 0,02 g dózisban vagy intramuszkuláris injekció formájában, 0,5-1% -os oldatot, napi 1-2 ml;
    • Nigeksin 0,25 g naponta 2-3 alkalommal.
    • A nátrium-nitrátot 2–10% -os emelkedő koncentrációjú oldatokban, 0,2-0,5 -1 ml-nél szubkután is felírják. Az oldat koncentrációját minden 3 injekcióban növekszik (30 injekció / kezelés).
    • A szubkután injekciók formájában 1 ml 0,1% -os sztrihnin-nitrát-oldatot alkalmazzunk; 0,5 ml injekciót adnak be a templom bőrébe (20-25 injekció).
    • Biogén stimulánsok (aloe kivonat, rostok stb.), 1 ml-es szubkután injekciók formájában, 30 injekció tanfolyamonként.
    • 10% -os nátrium-jodid oldat intravénás infúziója.
    • A B1 és B12 vitaminokat szájon át vagy intramuszkulárisan szokásos adagokban írják elő;
    • glutaminsav 0,6 g naponta 2-4 alkalommal étkezés előtt két hónapig;
    • Lipocerebrin 0,5 g naponta 2-3 alkalommal.
    • Hasznosak a vérátömlesztések, az oxigénterápia.
    • Az ultrahang-kezelésnek van némi stimuláló hatása.
    • Amikor az atheroscleroticus folyamat által okozott látóideg atrófiája ajánlott, az étkezést követő három hónapig ajánlott az anti-kenin hatású Prodektin, Parmidin M - 1 tabletta gyógyszereit használni.

    Az előrejelzés mindig komoly. A látóideg atrófiáját okozó betegség időben és racionális kezelésével bizonyos esetekben számíthat a látás megőrzésére. A kialakult atrófiával a prognózis rossz. A látóideg-atrófiában szenvedő betegeknél, akiknél a látásélesség több mint 0,01-nél kisebb volt, a kezelés hatástalan.

    ↑ A hagyományos orvoslás ajánlja

    Keverjük össze egyenlő arányban a vérfű és az aloe fa levét. Vegye ki a látóideg atrófiáját és 1 teáskanál. naponta háromszor keveredik belőle, valamint a krémet a szemen (naponta 3-4 alkalommal).

    http://zreni.ru/articles/disease/1838-ambliopiya.html

    Amblyopiás asztigmatizmus gyermekeknél

    Tünetek és tünetek

    Az egy év alatti gyermekeknél az asztigmatizmus tüneteit és jeleit nehéz észrevenni. A család asztigmatizmusa és a többé-kevésbé kifejezett strabizmussal való megjelenés a gyermekben a szülők számára szolgálhat - egy éven aluli gyermekeknél az asztigmatizmust gyakran kombinálják a strabizmussal.

    A figyelmes szülők egy 2-4 éves gyermeknél észrevehetik, hogy nem tesz különbséget az egyes tárgyak között, nem tudja helyesen nevezni őket (kerek, ovális, négyzet alakú, négyszögletes, háromszög alakú), míg más korú gyerekek könnyen kezelik ezt a feladatot. Figyelemre méltó, hogy a gyermek nem tudja meghatározni, hogy melyik tárgy van távolabb és közelebb van hozzá.

    Melyek a szemkárosodás tünetei itt

    A legtöbb esetben a gyermekek asztigmatizmusa örökletes és genetikailag előre meghatározott. Ebben az esetben a gyermek a szaruhártya vagy a lencse gömbösségének veleszületett megsértése. Magas fokú asztigmatizmus a gyermekeket albinizmus, veleszületett retinitis pigmentosa, magzati alkohol szindróma kísérheti.

    kezelés

    Mivel a gyermek szemei ​​nőnek és fejlődnek, nem lehetséges a sebészeti korrekciós módszer alkalmazása. Csak a látás stabilizálása után (18 év után) a lézeres szemsebészet segítségével kiküszöbölhető a betegség. A 18 éves kor alatti gyermekeknél az asztigmatizmus kezelésére a műtétet csak orvosi okokból lehet végső megoldásként alkalmazni.

    A szemüveg és kontaktlencsék a leggyakoribb módszerek az asztigmatizmus korrekciójához. Szükség van arra, hogy azokat egyedileg válasszuk ki, és a szem kialakulása során időszakosan változtassunk. Bár sok esetben a gyermekek asztigmatizmusa serdülőkorban gyógyítható, emlékeznünk kell arra, hogy a szemüveg és a kontaktlencsék nem gyógyszerek, és nem garantálják a gyógyítást, csak a vizuális funkciók megfelelő megjelenését lehetővé tevő vizuális hibákat javítanak. Mivel az asztigmatizmust a szaruhártya görbülete okozza, csak akkor lehet megszabadulni tőle, ha egy sebészeti művelet lehetővé teszi az ilyen görbület korrekcióját.

    diagnosztika

    Annak érdekében, hogy a gyermekkori asztigmatizmust időben felismerje, rendszeresen látogasson el egy gyermekgyógyászra, mert a baba maga nem panaszkodhat a látási problémákra, és a szülők szempontjából teljesen normális. A legtöbb esetben az asztigmatizmust egy szemész egy megelőző fogadásában észleli egy éves korban, amikor az optikai rendszer állapotának diagnosztizálását speciális szemcseppek csepegtetésével végezzük.

    megelőzés

    ünnepély

    W.G Bates azt tanácsolja, hogy mindent a következő gyakorlatokkal egészítsen ki:

    A komplex hypermetropikus asztigmatizmusban szenvedő beteg számos jellemző tünetre panaszkodik:

  • fejfájás
  • Lézeres Thermokeratoplasztika
  • Hypermetropic lézer keratomileusis (hipermetropikus LASIK)

    A hypermetropiás asztigmatizmust a távolsági túlsúly jellemzi, amelyben a tárgyak képei a retina mögé fókuszálnak. Fejlődésének jelentős okait még nem azonosították. Véleménye szerint általában ez a patológia öröklődik.

    A betegség jellegétől függően kétféle típusú asztigmatizmus létezik:

    Complex. Ebben a helyzetben a retina a vonal előtt van. Ezért az asztigmatizmus ilyen formája sokkal nehezebb azonosítani és gyógyítani.

    Több fokú hypermetropikus asztigmatizmus létezik, amelyek mindegyikét bizonyos megnyilvánulások jellemzik:

    Középfok. Mivel a patológia kialakul, az ilyen panaszok megjelenhetnek:

    Nehéz fok. Ebben az esetben a látásélesség jelentősen csökken. Ezen túlmenően a fő betegség strabizmussal járhat. Az alábbi megnyilvánulások is jellemzőek erre a patológiai formára:

    vegyes

    A gyermekek kombinált asztigmatizmusát speciális szemüveg vagy kontaktlencsék viselésével korrigálják. Az asztigmatizmus korrekciójához gömb alakú és hengeres szemüveg kombinációját alkalmazzuk, amely lehetővé teszi a szemek fő meridiánjainak optikai teljesítményének különbségének korrigálását. A lézeres korrekció (LASIK) nem alkalmazható gyermekeknél, mivel a test és a szem növekedése folytatódik.

    Gyermekeknél a távolsági asztigmatizmus okai és típusai

    Gyermekeknél a születés után azonnal megfigyelhető a veleszületett vagy funkcionális asztigmatizmus, nem befolyásolja a látásélességet és gyakran eltűnik legfeljebb öt évig. A megszerzett asztigmatizmus a szem szaruhártyáján bekövetkező cicatriciális változások eredményeként következik be, és sérülést, egyidejű szembetegséget okoz. Ez a betegség az örökletes tényezők hátterében, vagy az anyai fertőző betegségekben a prenatális fejlődés időszakában jelentkezik.

    A retina kisebb zavarai esetén a gyermekek hosszú távú asztigmatizmusa tünetmentes lehet, és csak a betegség előrehaladása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • csökkent látásélesség, minden tárgy elmosódott vagy hajlított;
  • kettős látás;
  • ismétlődő fejfájás, amely a vizuális terhelés során jelentkezik.

    A szülők, akik szorosan figyelik gyermekeiket, azonosíthatják a betegségeket is. Ha egy gyermeknek asztigmatizmusa van, gyakran elesik a lépcsőn, figyelmen kívül hagyja a szék vagy szekrény sarkait, az objektumokat az asztal fölé tette, ez a retina kontúrok görbületének és kivágásának köszönhető.

    A hosszú távú asztigmatizmus kezelése

    Azoknak a gyerekeknek, akik távollétű asztigmatizmust kell végezniük, egy szemész felügyelete alatt kell lennie, mindig szemüveget kell használnia, ami segít a látás javításában. A bonyolultabb esetekben a műtéti kezelést lézer vagy termokatalizátor alkalmazásával végzik, amely lehetővé teszi a szaruhártya görbületének növelését, a torzítás vagy görbület csökkentését.

    Az asztigmatizmus kialakulásának megakadályozása érdekében a gyermeknek joga van enni, speciális szemizmokat gyakorolni, úszni és más hasznos gyakorlatokat végezni az egész szervezet egészségére.

    rövidlátó

    Astigmatikus keratotóma - a szem szaruhártyáján egy kis metszés történik, a gyógyulás után a héj görbülete változik, és az erősebb meridián gyengül.

    Fotorefraktív keratektómia - a lézer eltávolítja a szaruhártya felső részét (az alsó rétegek befolyásolása nélkül), a görbület megváltozik. A védőréteg eltávolítása után a szaruhártya nyitott felülete körülbelül 3-4 napig gyógyul. A gyógyulás idején a gyermek speciális lencséket kap, amelyek megvédik a szemet a túlzott fénytől (hogy ne okozzon fájdalmat és ne szakadjon a szem). Ez a művelet nem hajtható végre mindkét szemen. A szaruhártya zavarosodásának veszélye fennáll. A teljes gyógyulás hat hónappal a műtét után következik be. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a LASIK ellenjavallt vékony szaruhártyával rendelkező gyermekeknél is elvégezhető.

    Szemkorrekcióhoz speciális szemüveget vagy optikai lencsét használnak. De a teljes fellendülés nem érhető el. A látás teljes helyreállításához és a szemüveg viseléséhez a műtét szükséges.

    A lézer keratomileusis (LASIK) a leghatékonyabb módszer az asztigmatizmus keverésére. A művelet jelentése az optikai erő erősítése a szem egy meridiánjában és a másikban gyengülése. A szem egyik meridiánjában a szaruhártya domborúabb lesz (a szaruhártya külső rétegét eltávolítjuk). A szem másik meridiánja laposabbá válik (a szaruhártya központi zónájában eltávolítják a szövetréteget). A lézer elpárolog a szövetek szükséges területeit, a szaruhártya középső rétegét, elárulva a szükséges paramétereket.

    Ha ezeket a kezelési módszereket számos problémára és ellenjavallatra nem lehet alkalmazni, akkor az ilyen radikális beavatkozást úgy hajtjuk végre, mint: szaruhártya-átültetés, a szem lencséjének cseréje, a lencse beültetése a szem közepébe.

    Amblyopia gyermekeknél

    A gyermekeknél az ambliópia egy olyan betegség, amelyet a funkcionális látásélesség csökkenése jellemez. ami az agy vizuális területein patológiákat eredményez, és torz információhoz jut.

    A látásért felelős idegrendszer nagyon lassan alakul ki, vagy egyáltalán nem fejlődik ki. A gyermekeknél az ambliópia kezelése nehéz és néha lehetetlen.

    okok

    A gyermekeknél az ambliopiát leggyakrabban két év alatt észlelik. A betegség fő okai: a gyermek strabizmusa. a szem különböző területeinek átláthatóságának megsértése, anizometropia, melyet abból a szempontból mutattak ki, hogy mindkét szemben a refrakció megsértése következett be. Attól függően, hogy milyen okok miatt súlyosbította a betegség kialakulását, számos típus létezik, amelyek mindegyikét saját tünetei kísérik.

    Típusok és tünetek

    Strabizmaticheskaya

    A betegség kialakulásának fő katalizátora a strabismus. Megjeleníthet többféle tünetet: konvergens strabismus, az átviteli határokon összpontosítva, egymástól eltérő - a diákok rögzítve vannak egymás bal és jobb oldalán, részleges strabizmus - az egyik tanulónak nincs patológiája (egészséges szemek), a második a strabizmus jelek.

    fénytörő

    A betegség tünetmentes. Diagnosztizált rutin vizsgálattal egy szemész. A rövidlátás, az asztigmatizmus hátterében alakult. fénytöréshibát. A refraktív ambliópiát hypermetropiás szemkárosodás kíséri: 0,5 dioptriát, különböző meridiánok asztigmatikus eltérését - 1,5 dioptriát, myopiás patológiákat - több mint 2 dioptria eltérését. A myopia miatt kialakult ambliópia. kevésbé gyakori, mint a másik kettő.

    homályos

    A szaruhártya elhomályosodása, szürkehályog, a pupilla vérzése és más, a retina helytelen működését okozó kóros tünetek.

    anisometropiás

    Ez az anizometropia nagyfokú hátterében fordul elő. A betegség részleges strabizmussal járhat. A ambliópia komplex formája általában egy szem teljes látásvesztését eredményezi. Az agy, mintha „nem használná”, leáll egy rosszul működő szemgolyót.

    kancsal

    A betegséget barátságos monolaterális strabismus kíséri, ami az ilyen típusú ambliópia megjelenését okozza, annak érdekében, hogy a ferde szem ne zavarja a látás normális fejlődését, az agy megállítja a vizuális információk nyújtását, letiltva annak működését.

    hisztérikus

    A betegség az idegrendszer, a mentális zavarok hátterében nyilvánul meg. Ezzel a formával különböző típusú strabizmusok fordulhatnak elő: részleges (az egyik szemen), konvergáló, eltérő.

    fok

    A fokozatokat a betegség lefolyásának összetettségétől függően osztályozzák. A szembetegség1 (enyhe) az aszimptomatikus kurzussal jellemezhető, melyet csak szakmai vizsgálattal lehet diagnosztizálni. A szem látásélessége 0,4 - 0,8 dioptriában van.

    A közepes ambliopiát nem lehet fizikai vizsgálat nélkül sem meghatározni, a gyermek nem panaszkodik a rossz látásról, amelynek szintje a hardverdiagnosztikában 0,2-0,3 dioptriát jelent. A betegség nagyfokú mértéke a látásélesség következő indikációival rendelkezik: eltér a normától: 0,1 - 00,5 dioptriát.

    Továbbá a betegség legnehezebb formája rendkívül magas fokú ambliópia. a látás romlása mellett a gyermek panaszkodik, hogy nem lát néhány tárgyat. A betegség magas formájánál a normától való eltérések a 0,04 dioptriát meghaladják.

    Minél hamarabb diagnosztizálódik a betegség, annál hatékonyabban kezeljük az előfordulását okozó okot.

    kezelés

    A gyermekek körében az ambliópia kezelése átfogó: otthoni hardver, működés.

    hardver

    A készülék kezelése elengedhetetlen az ambliópiához. A látáskorrekcióhoz a szemész fizioterápiát ír elő, amely magában foglalja a reflexológiát és a vibrációs masszázst. De ha nincsenek ellenjavallatok, először is, a terápiát az Ambliokor készülékkel írják elő.

    A készülék látáskorrekciója képzési formában történik. A jobb hatás elérése érdekében az eszköz az agy tevékenységéhez igazodik. Ha az agy készen áll arra, hogy távolról távolítsa el a kis képeket, a kép eltűnik. Ha a tevékenység alacsony, a kép közeledik.

    Az ambliópia kezelése szintén a színimpulzusok ASO-stimuláció hatására történik. Ehhez olyan eszközöket használunk, mint a KEM, a Panorama, a Mosaic és mások.

    művelet

    A gyermekek sebészeti kezelése a legtöbb esetben a szemizmok gyengeségének kiküszöbölésére irányul. Végtére is, a szem izomgyengesége miatt a strabismus alakul ki, ami később ambliópiát vált ki. Szürkehályog. a betegség oka is lehet, sebészeti beavatkozásra van szükség annak eltávolításához.

    A művelet nem képes teljesen megjavítani az ambliopiát. Ezen túlmenően a látás javításához eszközökkel, lencsékkel vagy szemüvegekkel történő kezelés szükséges.

    Otthon

    Az ambliopiát otthon lehet kezelni, de egy szemész rendszeres felügyelete alatt. Az orvosnak szemüveggel vagy lencsével kell kezelnie. Mivel a fő oka a strabismus, az okulista terápiát írhat elő - az egyik szem ragasztása.

    A látáskorrekcióhoz egy speciális számítógépes program is használható, amely a passzív szem problémájának megoldására szolgál. De a professzionális felszerelés nélküli ambliopiás terápia nem lesz hatékony. ezért az első tünetek esetén a gyermeket be kell mutatni az orvosnak, aki átfogó kezelést ír elő.

    megelőzés

    A gyermek ambliópiájának megelőzéséhez biztosítani kell, hogy a gyermek megfelelő napi kezelési rendet, racionális táplálkozást, vitaminterápiát, napi friss séta a levegőben, TV-nézés korlátozását és számítógépes játékokat (jobb, ha visszautasítja ezeket a szórakozásokat).

    Mivel a betegség a korai formákban csak egy optometrista észlelhető, ne hagyja ki a rutin vizsgálatokat. Az első jelek szerint, amelyek arra utalnak, hogy a baba elkezd szétzúzni vagy más tüneteket okoz, az orvos meg fogja határozni a megfelelő terápiát.

    Az ambliópia olyan betegség, amelyet nehéz kezelni, minél hamarabb észlelhető, annál pozitívabb lesz a kezelés eredménye.

    Figyelmeztetés. Illegális „alt” karakterlánc-eltolás a /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php oldalon 36

    Gyermekek asztigmatizmusa

    Gyermekek asztigmatizmusa

    A gyermekek asztigmatizmusa a szem törésközegének hibája, ami elmosódáshoz vezet, és elhomályosítja a látható tárgy képét. Az „asztigmatizmus” kifejezés szó szerint fordítva a latinból azt jelenti, hogy „nincs fókuszpont”. A gyermekek asztigmatizmusában a szabálytalan szaruhártya-görbület (kevésbé a lencse) következtében az egyik pontból érkező sugárzás egyetlen reteszben nem állítható vissza a retinára, aminek következtében az objektum képe homályos és homályos. A különböző fokú asztigmatizmus szinte minden gyermeknél fordul elő, de a gyermekek 90% -a kis mértékben (kevesebb, mint 1 dioptriával) rendelkezik, ami nem befolyásolja a látásélességet. A gyermekek 10% -ában azonban az asztigmatizmus speciális szemészeti korrekciót igényel. A gyerekek asztigmatizmusát gyakran rövidlátás vagy távlátás kísérik.

    A gyermekek asztigmatizmusának okai

    A legtöbb esetben a gyermekek asztigmatizmusa örökletes és genetikailag előre meghatározott. Ebben az esetben a gyermek a szaruhártya vagy a lencse gömbösségének veleszületett megsértése. Magas fokú astigmatizmus a gyerekeknél az albinizmussal társítható. veleszületett retinitis pigmentosa. magzati alkohol szindróma.

    A gyermekeknél szerzett asztigmatizmus a szaruhártya-hegek, műtétek és szemsérülések esetén jelentkezik. a lencse szubluxálása, a cinkköteg szakadásával együtt. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek asztigmatizmusa a fogsor patológiája miatt alakul ki, ami a keringő falának deformálódását okozza. A gyermekek asztigmatizmusában a kapcsolódó szembetegségek kimutathatók: keratoconus. veleszületett nystagmus. ptosis. a látóideg hipoplazia.

    A gyermekek asztigmatizmusának közvetlen oka a szaruhártya gömbösségének vagy a lencse kevésbé szabályos görbületének megsértése. Ezért a fénysugarak az optikai adathordozón való törés után szétszóródnak, és egyszerre több fókuszt hoznak létre a retinán. Ebben az esetben a gyermek az objektumokat torzítja és nem tisztázza. Idővel a gyermekek asztigmatizmusa a látásélesség másodlagos csökkenéséhez és az ambliópia kialakulásához vezet.

    Az asztigmatizmus osztályozása gyermekeknél

    A gyermekek asztigmatizmusa lehet fiziológiai vagy kóros. A gyermekek élettani asztigmatizmusát az jellemzi, hogy a két fő meridián kevesebb, mint 1 dioptriája van a refrakcióban; nem befolyásolja a látásélességet, és nem igényel kezelést. A fiziológiás asztigmatizmus kialakulása a szemgolyó egyenetlen növekedésével jár együtt a gyermekeknél. Gyermekek patológiás asztigmatizmusa esetén a refrakció különbsége meghaladja az 1 dioptriát, ezért a látás csökkenése következik be.

    A gyermekek szemészetében is különbséget kell tenni a helytelen és helytelen asztigmatizmus között. Ebben az esetben a gyermekek megfelelő asztigmatizmusa többféle lehet:

  • egyszerű hypermetropikus - egy fő meridián és hipermetropikus normál refrakcióval - egy másik;
  • egyszerű myopiás - egy fő meridián és myopiás normál refrakciója;
  • komplex hypermetropikus - mindkét fő meridián hipermetropikus refrakciójával, de változó mértékben kifejezve;
  • komplex myopiás - mindkét fő meridián myopic refrakciójával, de változó mértékben kifejezve;
  • vegyesen - egy rövidlátással egy meridiánban és hipermetropiában - egy másikban.

    A következő tünetek jellemzőek a gyermekek rendellenes asztigmatizmusára: a görcsös, nem pedig a refrakció zökkenőmentes átmenete egyik fő meridiánból a másikba; a fő meridiánok egymáshoz viszonyított nem-merőlegessége; ugyanazon meridián különböző részeinek különböző törései.

    A gyermekek asztigmatizmusának mértékét a reflexiós különbség határozza meg mindkét fő meridiánban. Mindezek alapján 3 fokos asztigmatizmus van a gyermekeknél: gyenge (kevesebb, mint 1 dioptria), közepes (3-6 dioptriával) és magas (6 dioptriánál).

    Gyermekek asztigmatizmusának tünetei

    Az asztigmatizmus bármilyen korú gyermekeknél fordulhat elő. A szülők gyaníthatják az asztigmatizmust a gyermekben, ha észreveszik, hogy a fejét megdönti, vagy szemébe simogatja a képet; gyakran botladozik vagy botladozik a gyaloglás során, megérinti a bútorok sarkait, az objektumokat az asztal fölé helyezi, alig összpontosítja a szemet a nyomtatott szövegre, húzza a szem külső sarkát ujjával.

    Az asztigmatizmussal élő gyermekek homályos látást, közel vagy messze lévő tárgyak gyenge látását, a látható tárgyak torzulását, a látászavarok érzését, a vizuális fáradtságot, a fáradtságot és a szemirritációt, a vizuális terhelés következtében kialakuló fejfájást, dupla látást. A gyermekek korrigálatlan asztigmatizmusa késleltetheti a vizuális rendszer egészét és a strabizmust és ambliópiát.

    Mivel a gyerekek jól alkalmazkodnak a látáskárosodáshoz, előfordulhat, hogy nincsenek szubjektív jelei a romlásnak. Ebben a tekintetben a gyermekkori asztigmatizmus azonosításában különleges szerepet játszik a gyermek gyermekkori szemész által végzett diszperziós vizsgálata.

    A gyermekek asztigmatizmusának diagnózisa

    Leggyakrabban az asztigmatizmust a második életév gyermekeinek vizsgálata során diagnosztizálják. A gyermekek asztigmatizmusában szükség van a szem és a vizuális funkció állapotának átfogó értékelésére.

    A diagnosztikai algoritmus magában foglalja a vizometriát. biomikroszkópiát. oftalmoszkópiával. A szem és a szemészeti ultrahang, amely lehetővé teszi a szem egyidejű kórképének és a gyermekek asztigmatizmusának valószínű okait. A refrakciós vizsgálatot árnyékvizsgálattal (skiaszkópia) végezzük gömb alakú vagy hengeres lencsékkel, autorefraktometriával, keratometriával. számítógép keratotopográfia.

    A teljes vizsgálat eredményeként a szemész meghatározza a gyermekek asztigmatizmusának jelenlétét, mértékét és formáját.

    Gyermekek asztigmatizmusának kezelése

    A gyermekek asztigmatizmusának korrekcióját konzervatív módszerekkel végzik. A refrakciós műveleteket (az asztigmatizmus, a keratotomia stb. Lézeres korrekciója) 18-20 év után ajánljuk, amikor a vizuális rendszer már teljesen kialakult.

    A gyengébb fokú asztigmatizmusban, amely nem komplikálódik a hyperopia vagy myopia, valamint a szubjektív tünetekkel, a korrekció általában nem szükséges. Más esetekben az asztigmatizmussal rendelkező gyermekeket szemüveg vagy kontaktlencsék látják.

    Gyermekeknél az egyszerű asztigmatizmus korrekciójára hengeres lencséket használnak; bonyolult és kevert gömbhenger lencse korrekciójához, gömb alakú és hengeres üveg kombinálásával. Az asztigmatizmus helyesbítésének optimális módja az érintkezési korrekció, amely hozzájárul a kép világosabb fókuszálásához a retinán. A kontaktlencsék gondos kezelést és különleges gondoskodást igényelnek, ami korlátozza a gyermekek használatát.

    Az asztigmatizmus korrekciójának egyik módja az ortokeratológia, amely magában foglalja azokat a kemény kontaktlencséket, amelyek ideiglenesen korrigálják a szaruhártya görbületét. Az OK lencséket csak az éjszaka, az alvás ideje alatt viselik, és olyan gyermekek számára alkalmasak, akik teljesen elutasítják a szemüveget vagy kontaktlencsét. Az ortoperoterápiát az asztigmatizmusra használják olyan gyermekeknél, akik nem haladják meg az 1,5 dioptriát.

    A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a szemüveg és a kontaktlencsék nem gyógyulnak, hanem csak a gyermekek asztigmatizmusát javítják, javítva a vizuális funkciót. Az asztigmatizmus teljesen megszabadulása csak sebészeti beavatkozás segítségével lehetséges.

    A gyermekek asztigmatizmusának előrejelzése és megelőzése

    A veleszületett asztigmatizmus mértéke az első életév során hajlamos csökkenni. A legtöbb gyermek esetében 7 éves korig az asztigmatizmus mértéke stabilizálódik. Az életkorral történő korrekció hiányában mind az asztigmatizmus mértékének csökkenése, mind a fokozódás lehetséges. A gyermekek asztigmatizmusának időben történő korrekciója hozzájárul a látásélesség növeléséhez, a szemüveg erősségének csökkentéséhez vagy a szemüveg teljes elutasításához. Ha az asztigmatizmus magas, refraktív strabizmust és ambliopiát alakíthatunk ki szemészeti korrekció nélkül.

    Az asztigmatizmussal élő gyermekeket szemésznek kell megfigyelnie, és évente kétszer rutinszerű vizsgálatnak kell alávetni. Mivel a gyerekeknek állandó a szeme növekedése, figyelemmel kell kísérni az optika időszerű változását.

    A gyermekek asztigmatizmusának kockázatának csökkentése érdekében szükség van a vizuális terhelések váltására szemészeti gyakorlatokkal, mozgó pihenéssel. Hasznos úszás, kontrasztos zuhany, masszázs a nyaki-gallérzóna, jó táplálkozás.

    Öt vagy hat év után a gyerekek már bizonyos panaszokat tehetnek. Azt mondják, látják, hogy minden homályos, fuzzy, torz. De még ebben a korban, a gyermek még mindig nem érti, hogy másképp látja, mint mindenki más, ezért a legtöbb esetben nem panaszkodik a látásra. A szegény látás az, hogy az ilyen gyermek megdöntse a fejét, hogy jobban meglátja a szemét. A szemében fellépő feszültség miatt fejfájást és szembetegséget tapasztalhat. A szemek gyakran irritáltak és vörösek.

    A szülőket figyelmeztetni kell a gyakori fejfájásokra, szédülésre, különösen a szem terhelésére. Mindezek a tünetek különösen súlyosbodnak, miután a gyermek iskolába jár, ahol a vizuális terhelések többszörösen növekednek. A gyermek számára nehéz lehet nyomtatott szövegre összpontosítani. A fejfájás és a fuzzy látás következtében a gyermek elmarad az iskolában és ennek következtében a neuropszichikus fejlődésben.

    Bármely korban a strabismus a korrigálatlan asztigmatizmus hátterében alakulhat ki.

    okok

    A gyermekeknél szerzett asztigmatizmus a szaruhártya-hegek, műtéti és szemkárosodás, lencse-szublukáció, a Zinn-kötés törése mellett következik be. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek asztigmatizmusa a fogsor patológiája miatt alakul ki, ami a keringő falának deformálódását okozza. Gyermekek asztigmatizmusában megfigyelhető a kapcsolódó szembetegségek: keratoconus, veleszületett nystagmus, ptosis, látóideg hypoplasia.

    A gyermekek asztigmatizmusának közvetlen oka a szaruhártya gömbösségének vagy a lencse kevésbé szabályos görbületének megsértése. Ezért a fénysugarak az optikai adathordozón való törés után szétszóródnak, és egyszerre több fókuszt hoznak létre a retinán. Ebben az esetben a gyermek az objektumokat torzítja és nem tisztázza. Idővel a gyermekek asztigmatizmusa a látásélesség másodlagos csökkenéséhez és az ambliópia kialakulásához vezet.

    És nézzük meg, hogyan kezeljük az asztigmatizmust a gyermekeknél? A szemgolyó anatómiai és funkcionális kialakulása és fejlődése legfeljebb 14-15 évig tart, ezért el kell kezdeni a gyermekek asztigmatizmusának kezelését a lehető leghamarabb (miközben az optikai rendszer fejlődik), hatékonysága és az egyidejű látáskárosodás elkerülésére való képesség nagymértékben függ attól.

    Ha a szülők nem észlelték a látásromlás tüneteit a gyermeknél, és nem érintkeztek időben a szakemberrel, ha rossz diagnózis történt, és rossz vagy hiányos kezelést írtak elő, ha a beteg nem követi az orvos utasításait, komplikációk lehetségesek. Bár az asztigmatizmus önmagában nem halad a kezelés hiányából, más betegségek alakulhatnak ki, amelyek hozzájárulnak - agyhártya (szemfáradtság és az ebből eredő látásélesség csökkenése), ambliópia (a vizuális kéreg sejtjei nem fejlődnek ki, aminek következtében az agy nem hajlandó feldolgozni a szemből érkező jelet) ), keresztmetszetű. Alacsony látásélesség, amelyet egy gyermeknél nem figyeltek meg, vagy nem teljes korrekcióval, késlelteti a sztereoszkópos és binokuláris látás kialakulását.

    A felnőttek számára több kezelési lehetőség áll rendelkezésre, de a gyermekek asztigmatizmusának kezelése korlátozottabb.

    A legismertebb és leggyakoribb módszer az asztigmatizmus szemüvegkorrekciója. A speciális hengeres üvegekkel ellátott szemüveget a gyerekeknek állandó viselés céljából szabadítják fel. A szemüveg viselésének első napjai a gyermek látási kellemetlenséget, fejfájást tapasztalhatnak, de ezek a tünetek általában eltűnnek a héten, amikor a szemüveg függőséget okoz. Ha a gyermek két hétig tartó állandó kopás után továbbra is fejfájást és szédülést panaszkodik, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, lehetséges, hogy a szemüveget nem megfelelően választották ki. A szemüveg kiválasztásakor gondosan válassza ki a keretet, mivel fáradtságot okozhat. Fontos, hogy rendszeresen látogasson el egy szemészre, figyelje a szem növekedését és fejlődését, és azonnal változtassa meg az optikát.

    Ennek a módszernek az egész népszerűségével és elérhetőségével számos hátránya van, amelyek befolyásolják a gyermek látásának minőségét: a szemüveg korlátozza az oldalsó látást, a térbeli felfogást, nem teszi lehetővé a látás 100% -os korrekcióját, akadályozza az aktív sportolás gyakorlását. Emellett a nem megfelelően illeszkedő szemüveg tartós szemfáradást okozhat.

    A kontaktlencsék segítenek a gyermekek asztigmatizmusának javításában. Ha a fenti hátrányok érintkezési látáskorrekciója hiányzik. A gyermek látásának minősége nemcsak javul, hanem a vizuális központok helyesebb fejlődése is. Ezért egyes esetekben a kontaktlencsék a legelőnyösebb kezelési módszer. Azonban csak az idősebb gyermekek esetében alkalmazható, akik már maguk is képesek a szemüvegbe behelyezni a lencséket. Ez csak károsíthatja a kisgyermekeket - amikor idegen testet helyez be a gyermek szemébe, aki kihúzza a kezét, valószínűleg súlyosan károsítja a szaruhártyát.

    A megelőző intézkedések közé tartozik az asztigmatizmus azonosítása a korai szakaszban. Családokban, ahol hajlamosak erre a hibára, különös figyelmet kell fordítani a baba látására. Javasoljuk, hogy a gyermekt 2 hónapos korú szemésznek mutassa be, és az orvos kinevezése után jöjjön a recepcióra. Az asztigmatizmusban szenvedő gyermekeket 6 hónaponként kell bemutatni a szakembernek, és minden ajánlást be kell tartani.

    Az asztigmatizmussal végzett szemek gyakorlása nagyon hasznos. Tehát, az RS Agarwal azt javasolja, hogy 100-szor nagy fordulatokat hozzon létre, hogy a megjelenést sorokba helyezze kis nyomtatási táblázatokkal a nézethez, egyesítve őket az egyes vonalakon villogva.

  • Gyakorlatok a myopiás vagy távoli látásra, az asztigmatizmus formájától függően.
  • Példák az ilyen gyakorlatokra:

  • Nyitott szemmel nyolc levegőt kell tennie a légzés ritmusában (10-szer).
  • Rögzítse a mutatóujját a szemtől 30 cm-re. Tartsa a szemét pár másodpercig. Ezután 5 másodpercig zárja be az egyik szemét, nézze meg az ujját mindkét szemével, csukja be a második szemet, nézze meg ismét az ujját (10-szer).
  • A zazmuriit szemét 5 másodpercig, 5 másodpercig nyissa ki (5? 7-szer).
  • Csukja be a szemét, masszírozza a szemhéjakat hüvelykujjával körkörös mozdulatokkal. Ez hozzájárul az intraokuláris nyomás beállításához.
  • Zárja be a szemét, pihenjen.

    A szemészek az asztigmatizmus három típusát különböztetik meg:

    Vannak fiziológiai asztigmatizmusok is, amelyek a Föld minden negyedik lakosában fordulnak elő, és nem igényelnek szemüveget vagy bármilyen korrekciót. Az asztigmatizmus mértékegysége diopter. A legfeljebb 0,5 dioptriás vizuális torzítás nem igényel különleges nyomon követést és kezelést.

    Komplex hipermetropikus

    • Azok a tárgyak, amelyeket egy személy néz, homályosak és fuzzy körvonalai vannak.
    • Fájdalom és feszültség a szemben

    Ezek a jelek elsősorban a magas fokú hipermetrikus astigmatizmust jellemzik. A képtorzítás gyenge fokával általában nem észrevehető, és egy személy talán nem is ismeri a látási problémáit. A látáskorrekció a szemizmok miatt következik be, és túlterhelésük fejfájást, ingerlékenységet és gyakori hangulatváltozást okozhat.

    Az ilyen típusú asztigmatizmust általában egy hengeres lencsékkel ellátott szemüveg segítségével korrigáljuk. A pontokat minden egyes páciensre külön választjuk ki, figyelembe véve az egyes szemek tengelyének indexét. Ebben az esetben a szemüveget mindig ajánlott viselni, győződjön meg róla, hogy munka közben vagy tanulás közben használja őket. A szemüveg viselése segíti a gyermekeket az esetleges szövődmények, például az aszthenopia vagy a strabismus elkerülése érdekében. Az optikai korrekció nem gyógyul, hanem csak szemet vagy kontaktlencsét viselve javítja a látást.

    A látás is javítható az asztigmatizmus sebészi korrekciójával, amikor a szaruhártya alakja igazodik. A hypermetropikus asztigmatizmus kezelésére a következő műveleteket végezzük:

    A szaruhártya alakja a szaruhártya perifériás zónájában a pont égési sérülések következtében változik.

    Az elv ugyanaz, mint a termokeratoplasztikában, csak magas égésű tűvel van felhordva.

    A legmodernebb kezelési módszer. Közepes és magas fokú astigmatizmusra használják. A szaruhártya felső rétegéből egy szárnyat vágunk le, és félretesszük úgy, hogy a szaruhártya középső rétegeihez hozzáférjen a periférián. Ezután a középső réteg egy kis részét lézerrel elpárologtatjuk, miután a fedelet visszahelyeztük. Az ilyen beavatkozás korrigálja a szaruhártya alakját, megváltoztatja a görbületét, és a beteg megszabadul a vizuális hibáktól. A műtétet követő néhány napon belül a vizuális funkció teljesen helyreáll. A művelet mindkét szemen azonnal elvégezhető. Nincs lehetőség a szaruhártya zavarodására.

    Ha a fenti módszerek alkalmazása nem lehetséges, akkor a következő műveleteket végezzük a hypermetropikus asztigmatizmus kezelésére: phakic intraokuláris lencse beültetése, a lencse eltávolítása, keratoplasztika.

    távollátás

    A veleszületett rendellenességeken kívül van egy megszerzett forma is. Az ilyen asztigmatizmus kialakulása a hegszövet kialakulásával függ össze - traumás sérülés vagy műtét után megjelenhet a szaruhártyán.

    Egyszerű. Ebben az esetben a retina egybeesik az elülső fókuszvonalral.

    Az ilyen típusú asztigmatizmus mindkét formáját általában a szaruhártya nem gömb alakú alakja okozza. Ritkán ez a patológia a lencse helytelen görbületéhez kapcsolódik.

    Enyhe fok Kisebb tünetekkel jellemezhető.

  • homályos látás;
  • fejfájást.
  • fájdalom a szemben;
  • fájdalom érzés a szemben;
  • vizuális fáradtság.

    Bármilyen fokú hypermetropikus asztigmatizmus, ingerlékenység és hangulati ingadozások jellemezhetők.

    A klinikai képet komplikálhatja az egyidejű betegségek - Franceschetti szindróma vagy albinizmus. Néha vannak olyan patológiák, mint a Leber amaurosis és az autoszomális domináns retinitis.

    A gyerekek vegyes asztigmatizmusát a rövidlátás és a látás együttes kombinációja jellemzi (egy meridiánban myopia, a másik hipermetropiában), azaz a kép két pontra koncentrálódik, amelyek közül az egyik a retina előtt található, a másik pedig a retina és a másik mögött. Ugyanakkor a távoli és a közeli tárgyak észlelése is zavart, mivel lehetetlen egyetlen, világos képpel rendelkező központot alkotni.

    A kevert asztigmatizmus következtében a gyerekek nem láthatók körvonalazott objektumokat látnak. Ez a látásélesség másodlagos csökkenéséhez vezethet. Ezért az asztigmatizmus korrekcióját a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ezen túlmenően, amikor az asztigmatizmus keveredik, a gyermekek gyakran fejfájást és szemfáradtságot panaszkodnak.

    Amikor a szem patológiája, különösen gyermekkorban, önmagában nem érthető, hogy látássérülés van. Ezenkívül az asztigmatizmus kialakulása gyermekeknél minden korban lehetséges, sérülések vagy a szemen végzett műtét után kialakulhat. Ezért minden gyermeknek évente egyszer kell egy szemész rendszeres vizsgálatot végezni.

    távollátó

    Hosszú távú asztigmatizmus esetén a fénysugár eloszlik a retina felett, ez homályos képeket és látáskárosodást okoz. Amellett, hogy nem világos kép, a gyermek szeme nagyon fáradt. A legtöbb ilyen diagnózisban szenvedő gyermeknél is diagnosztizálták a strabizmust.

    fokozott szemfáradtság van;

    Az asztigmatizmus ilyen formájának alacsony látás torzulás esetén történő kezelésére a gyermek speciális szemüvegeket (lencséket) és szemmasszázst ír elő. A klinika szabályozza a vizuális rendszer kialakulásának folyamatát.

    Ha az asztigmatizmus összetett formában van, akkor a műtéti beavatkozás ajánlott, mivel szemüveg és kontaktlencsék fejfájást és szédülést okozhatnak.

    Lézer keratomileusis (LASIK) - a műtét során a szaruhártya-változások és a látás alakja helyreáll. Egy mikrokeratóma (sebészeti eszköz) segítségével a szaruhártya felső rétegének egy részét eltávolítjuk, és a középső réteg egy bizonyos részét lézersugárral elpárologtatjuk. Megváltozik a szaruhártya görbülete, az eltávolított felső réteg hátul van. Ez a módszer nem okoz szövődményeket - nincs szaruhártya elhomályosodása és a gyógyulási időszak fájdalommentes. Az egész művelet körülbelül 15 percet vesz igénybe. Talán a műtét meggyőződése egyszerre mindkét szemében. A beteg a műtét után néhány órán belül kezd látni. A látás teljes helyreállítása 2 héten belül történik.

    Vegyes asztigmatizmus - a kezelés folyamán egy meridiánban az optikai teljesítmény növekszik, a másik pedig csökken.

    Az asztigmatikus keratotomiát ugyanazzal a módszerrel végezzük, mint a rövidlátás. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a művelet végeredményeit nem lehet előre megjósolni, és a helyreállítási időszak meglehetősen hosszú és fájdalmas.

    http://bantim.ru/ambliopiya-astigmatizm-u-detej/
  • Up