logo

A vírusos keratitis a szaruhártya gyulladása, amelyet a fertőzés okoz. A betegséget a hólyagkitörések, a bőrpír és a duzzanat megjelenése, a szaruhártya-szindróma megnyilvánulása, a látásélesség csökkenése és a neurális fájdalmak jellemzik. A keratitis kezelése magában foglalja a vírusellenes és antibakteriális szereket, az immunmodulátorokat, az antioxidánsokat, a fájdalomcsillapítókat, a nem szteroid gyulladáscsökkentő, vitaminokat.

A keratitis vírus jellegének jellemzői

A vírusos keratitis egy közös fertőzés megnyilvánulása. A leggyakrabban egy ilyen diagnózist a gyerekek és a fiatalok számára végeznek, akiknek a teste vereséget szenved a herpes simplex vagy zsindely vírussal. Ezek a szűrő neurodermatrop vírusok jelentősen súlyosbítják a vírus keratitisz lefolyását.

A latentus vírus aktiválódásakor a herpesz etiológiája elsődleges vírus keratitisz és a primer utáni elsődleges. Hosszú inaktív állapot jellemző a herpeszes fertőzésre, ebben az időszakban a kórokozó felhalmozódik a kötőhártya és a trigeminus ganglion epitheliumában.

A klinikai képen a keratitis fajtája:

  • észrevenni;
  • treelike;
  • hólyagos;
  • korong alakú;
  • metagerpetichesky;
  • diffúz.

A vírus keratitis felületi vagy mély. A felületes hatással van a szaruhártya-bázis epitéliumára és felső rétegére, és a mélység a teljes sztrómát érinti. A vírusos keratitis gyakori szövődményei között kiemelhető a tályog, a nekrózis és a szaruhártya-fekély. Ezt az állapotot a vizuális funkció és a szaruhártya zavarosodásának jelentős romlása jellemzi.

Okok és kórokozók

A vírusos keratitis gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akik fokozott szaruhártya-permeabilitással rendelkeznek, vagy a rétegek integritása sérül. A kockázat az általános vagy helyi immunitás gyengülésével, a test állandó stresszével és hipotermiájával nő.

A vírusos keratitis okozta ágensek:

  • herpes simplex vírus;
  • adenovírus;
  • varicella-zoster (csirke, herpesz zoster);
  • kanyaró vírus;
  • mumpsz vírus (mumpsz).

A vírusos keratitis az adenovirális kötőhártya-gyulladás szövődménye lehet a megfelelő és időben történő kezelés hiányában. A herpeszvírus aktivitása által okozott gyulladás megfigyelhető SARS és influenza esetén, amikor a szervezet védekező képessége csökken és a látens fertőzés izgatott.

A szaruhártya gyulladásának tünetei

A vírusos keratitist hosszú és hosszú recidívák jellemzik. Az elsődleges herpetikus keratitis általában akutan jelentkezik: az ajkakon, a nyálkahártyákon, az orrszárnyokon és a szemhéjakon megjelenő kiütések, a betegek a könnyezés és a fotofóbia, valamint a fájdalom miatt panaszkodnak. A diagnosztizálás során az ödémát és a szaruhártya-zavarást, a másodlagos fertőzést, a lymphadenitis tüneteit és a szemek vörösödését észlelik. Megnyitása után kialakulnak a buborékok, fekélyek és erózió.

A poszt-primer keratitist leggyakrabban a bárányhimlőt szenvedő gyermekeknél és az immunrendszer erős gyengülésével rendelkező felnőttekben észlelik. Ebben az esetben a betegségnek szubakut iránya van, és 2-3 hétig tart. Előfordulhat, hogy enyhe a szembe jutás (szérum nyálkahártyák), enyhe szaruhártya-szindróma jelei. Minden további relapszus esetén a keratitis időtartama megnő, mélyebb elváltozások jelentkeznek, és a látás tovább romlik.

A vírusos keratitis klinikai képe:

  1. Gyakori tünetek. Vesikuláris kiütések, trigeminális neuralgia jelei, infiltrátumok (szabálytalan vagy dendritikus formában), a szaruhártya érzékenysége csökken.
  2. Akupunktúrás keratitis. A klinikát nem fejezik ki, a szaruhártya homályosságai vannak.
  3. Hólyagos. A szaruhártyán kis, áttetsző tartalmú buborékok képződnek. Megnyitásuk után sebek alakulnak ki.
  4. Vázlat. A diagnosztizálás során észlelt kis infiltrátumok. A fekélyek és a kondenzált vezikulák szürke mintázatot alkotnak, mint egy faág. A minta kiterjed a felületi szaruhártya-idegekre. A fa keratitis folyamata általában lassú, de stabil. 1,5 mm-ig terjedő fekélyek és neuralgikus fájdalmak jelentkezhetnek.
  5. Metagerpetichesky. Súlyos sztróma-vereség, súlyos szaruhártya-szindróma, mély infiltráció és masszív erózió. Ez a forma hosszú pályával rendelkezik, a szaruhártya megduzzad, és a színt szürke sárgára változtatja. Az akut gyulladásos folyamat lebontása után mély láthatóság marad, ami befolyásolja a vizuális funkciót. Metaherpetikus keratitis gyakran előfordul az iridociklitisz vagy retina ödéma hátterében.
  6. Korong alakú. A szaruhártya központi zónájában szürkésfehér fókusz képződik. Nemcsak a szaruhártya, hanem a kötőhártya és a szemhéjak is kifejezett duzzanata és gyulladása van. Megnövekedett intraokuláris nyomás, csökkent érzékenység. A koronggyulladás időtartama hónapokig és évekhez vezethet. Gyakori szövődmények: mély zavarosság és a látásélesség éles csökkenése.
  7. Neurogén. Herpetikus kitörések és súlyos fájdalmak a trigeminális ideg elágazó ága mentén. A neurogén keratitisz kombinálható a szkleritissel, a másodlagos glaukomával, a látóideg-gyulladással, a szemgolyó izmainak bénulásával.

Vírus keratitis diagnózisa

A virális keratitis diagnosztizálásának elsődleges feladata a tünetek vizsgálata és az ok azonosítása. Az orvosnak kapcsolatot kell kialakítania a beteg történelmében lévő vírusfertőzésekkel, vizsgálatot kell végeznie, és laboratóriumi vizsgálatokat kell készítenie.

Szaruhártya vizsgálati módszerek:

  • Biomikroszkópia (a szem szerkezetének vizsgálata);
  • konfokális és endoteliális mikroszkópia;
  • pachymetria (a szaruhártya vastagságának mérése);
  • keratometria (szaruhártya görbületi értékelése);
  • fluoreszcein-csepegtető teszt (fekélyek és eróziók kimutatására);
  • a szaruhártya érzékenységének meghatározása.

A keratitis okozója azonosítása és azonosítása lehetővé teszi a kulturális tanulmányokat, az ERC-diagnosztikát a szemgolyóból. Az ELISA-teszt a vírusspecifikus antitestek titerét mutatja a vérben. A differenciáldiagnózis célja, hogy kizárja a gombás és bakteriális keratitist.

Milyen gyógyszereket írnak fel a vírus keratitisére

A virális keratitis terápiájának átfogónak kell lennie. Szükséges a fertőzés elnyomása, az immunrendszer stimulálása (helyi és általános), valamint a szaruhártya regenerációjának felgyorsítása.

A virális keratitis kezelésének elvei:

  1. Vírusellenes gyógyszerek. Az interferon, az aciklovir vagy a dezoxiribonukleáz, valamint az interferon induktorok. Súlyos esetekben nagyobb dózisokat írtak le.
  2. Kenőcsök (oxolin, tebrofen, bonaftonovaya).
  3. Az immunállapot korrekciója. A gamma-globulin intramuszkuláris injekciói a Levamisole-t, a csecsemőmirigy-kivonatot alkalmazva.
  4. A másodlagos fertőzés megelőzése. Antibakteriális kenőcsöket (eritromicin, tetraciklin), antiszeptikus oldatokat (szulfacetamid) írnak elő.
  5. Érzéstelenítés (Novocain, Analgin).
  6. Nem szteroid gyulladásgátló (indometacin, fenilbutazon).
  7. Antioxidánsok (E-vitamin, metil-etil-piridinol).
  8. Antihisztaminok (difenhidramin, kloropiramin).
  9. A proteolízis enzimek inhibitorai (Aprotinin).
  10. Midriatikus (atropin, ciklopentolát).
  11. Vitaminok (A, B, C, PP).
  12. A fekélyek lézeres koagulációja és kriokapplikációja.
  13. Diathermia, elektroforézis, diadinamikus áramok és hélium-neon lézerrel történő stimuláció a vérellátás és a szöveti regeneráció javítására.
  14. Védőoltás. Az antiherpetikus vakcina a keratitis gyakori súlyosbodásához szükséges.
  15. Kortikoszteroidok. A betegség regressziója alatt csak kis adagokban jelölték ki a szaruhártya teljes epithelializációját.

Ha a konzervatív terápia hatástalan, sebészeti beavatkozásra van szükség. A műveletet erős szaruhártya-kifejezéssel is jelezzük. Ebben az esetben az epitéliumot felületi sérüléssel, rétegelt vagy keratoplasztikával, keratitis mély formájával kaparják le. A műtét után teljes rehabilitációs és relapszus terápia szükséges.

Keratitis csepp

A vírusos keratitis esetében az antihisztamin, antimikrobiális, antiszeptikus, antibakteriális és gyulladáscsökkentő cseppek rendelhetők. Az antihisztaminok megállíthatják a könnyeket és megkönnyíthetik az allergiás tüneteket (dexametazon). Vírusos elváltozások esetén gyakran interferon alapú antimikrobiális cseppeket írnak elő (Poludan, Ophthalmoferon).

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek lehetnek nem szteroidok és kortikoszteroidokat tartalmaznak. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mérsékelt súlyosságúak, és a kortikoszteroidok az akut keratitis tüneteit harcolják, ezért rövid kurzusokban írják elő. A vírusos keratitisben gyakran írnak fel antibakteriális cseppeket, amelyek a fertőző kórokozókkal küzdenek. Ezek szulfonamidokon és antibiotikumokon alapuló gyógyszerek.

Ön maga is készíthet csepp keratitist. Az aloe számos vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, amelyek a gyulladás ideje alatt a szem szöveteit támogatják. A természetes aloe-lé cseppjei javítják a látást, csökkentik a puffadást és a gyulladás egyéb tüneteit.

Hogyan készítsünk aloe cseppeket:

  1. Vágja le az alsó leveleket (a legtöbb tápanyaggal), forralt vízzel mossa le és 14 napig hagyja a hűtőszekrényben. Ebben az időszakban a növényi szövetekben biostimulánsokat állítanak elő.
  2. Két héttel később a levelek fekete színűek, meg kell vágni a gerinceket és a bőrt. Nyomja a lé a húsos részből és hígítsa steril vízzel.

Az aloe cseppek allergiásak. Az előkészítés folyamatában sterilitást kell megfigyelni, hogy a kórokozók ne lépjenek be a szerbe.

A keratitis kezelésében mézet is használhat. Szükséges 10 csepp akácmézet adni a gyógyszertár injekciós vízhez. Ezzel az eszközzel a kezelés 14 nap. Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen eszköz használata előtt konzultáljon egy szakemberrel.

Hogyan kell kezelni az akut virális keratitist

Az akut formában olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek szelektív aktivitással rendelkeznek a herpeszvírus ellen. Akut gyulladás esetén az idoxuridin oldat (0,1%) gyakori telepítése szükséges. Ez Stocksil, Herplex, Keretsid. Javasoljuk, hogy legfeljebb 8 injekciót végezzen két héten belül (a hosszú távú kezelés toxikus károsodást okoz a szaruhártya-epitéliumban). Az is hatékony lesz, hogy a Tsiklovir kenőcsöt (3%), a Zovirax-ot vagy a Virolex-et naponta 3-5-szer helyezzük el.

Idoxuridinnal szembeni rezisztencia esetén leukocita alfa interferont (200 U / ml) írnak fel: Interlok, Reaferon vagy Berofor. A blokkolást 10 000 IU-ban mutatjuk be 0,1 ml foszfátpufferben. Reaferon 5000-100000 NE adagban, 1 ml desztillált vízben hígítva. A Berofor naponta egyszer történő telepítésre tervezték, 2 csepp és a cseppek közötti intervallum 5-10 perc alatt. A kezelés 6 nap.

A virális keratitis akut formában humán béta-interferon alkalmazható. A heti 2-szeres cseppenként 2-szeres csepegtetést írta be a héten. Az interferonindukátor lehet Poludan. Ez egy bioszintetikus polimeronukleotid komplex, amely elősegíti az α, β és γ-interferonok termelését a szemszövetekben. A hatóanyag cseppek formájában (100 NE 5 ml desztillált vízben) vagy szubkonjunktív injekciókban (50-100 NE 1 ml oldószerben) használható.

A súlyosbodási időszak alatt immunomodulátorokat (Licopid), valamint B1- és B2-vitamin intramuszkuláris adagolását ajánljuk. Az aszkorbinsav és az A-vitamin immunitásának erősítése.

Prognózis és megelőzés

A mély keratitisz vírusos természete, amelyhez erős expresszió és tartós szaruhártya opacitás tartozik, gyakran a látás éles romlásához vezet. Ezért nagyon fontos a gyulladás megelőzésében.

A virális keratitis megelőzése:

  • az elsődleges fertőzés megelőzése;
  • védőoltások;
  • védelem mikrotraumák ellen;
  • a stresszállóság növelése;
  • hipotermia hiánya.

Minden személynek nagyobb figyelmet kell fordítania azokra a tényezőkre, amelyek hozzájárulhatnak a látens vírus aktiválásához (gyengített immunitás, egészségtelen étrend stb.). Az egészséges életmód és a fertőzések megelőzése segít elkerülni a keratitist és annak szövődményeit.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Tünetek és a vírusos keratitis hatékony kezelése

Üdvözlet, kedves olvasók és olvasók! A vírusos keratitis meglehetősen súlyos szembetegség, amely elsősorban a csökkent immunitás hátterében alakul ki. Amikor az emberi test gyengül, a baktériumok és a vírusok szabadon szaporodnak, ami különböző betegségek kialakulásához vezet.

Ma a vírusos keratitis tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni. Ez a betegség nagyon fájdalmas gyermekkorban és felnőttkorban. Ezért olyan fontos, hogy a kezelési folyamatot időben, az első tünetek megjelenése után azonnal elkezdjük.

A virális keratitisre jellemző

A vírusos keratitis megbetegedését megelőzi a fertőző gyulladásos folyamat során keletkező szaruhártya sérülése. Annak ellenére, hogy ez a betegség minden korban megjelenhet, a gyermekek és a meggyengült immunitású emberek sokkal sebezhetőbbek.

A vírus keratitis leggyakoribb oka a herpeszvírus. A patológia kórokozói közé tartoznak a különböző vírusos betegségek, mint például a kanyaró, a mumpsz és a csirke.

A szem virális keratitisze 2 féle:

  1. Felületre. A szaruhártya felső rétegeinek sérüléseire jellemző.
  2. Mély. A gyulladás a szaruhártya mély rétegeit érinti.

A betegség egyik jellemzője, hogy gyakran csak egy szemet érint.

A betegség tünetei: milyen jelekkel ismeri fel a virális keratitist?

A vírusos keratitis nem egyike azoknak a betegségeknek, amelyek tünetmentesek, így a felismerés nem lesz nehéz. A patológia megnyilvánulása a következő tünetekkel jár:

  • hiperémia és a szem duzzadása;
  • a szaruhártya zavarosodása és fekélye;
  • fokozott szakadás;
  • homályos látás;
  • túlérzékenység fényes fényre;
  • gyakori fejfájás;
  • a szem vörössége;
  • vezikuláris kitörés a szemhéj bőrén.

Szinte mindig a betegség a látásélesség csökkenésével jár, ami elmosódott érzéshez és a tiszta vonalak gyenge felismeréséhez vezet. Néha új hajók és sebek jelennek meg a szaruhártyán, és nehéz és fájdalmas is, hogy egy személy felemeli a szemhéjakat.

Fontos! A súlyos következmények elkerülése érdekében nagyon fontos figyelni ezekre a jelekre annak érdekében, hogy időben felismerjék a szemészeti patológiát.

Mi az a keratitis és hogyan kell hatékonyan kezelni, olvassa el itt.

Milyen gyógyszereket használnak a virális keratitis kezelésére?

A virális keratitis kezelésének fő célja az, hogy:

  • elnyomja a fertőzést;
  • ösztönözze a helyi és általános mentelmi jogot;
  • helyreállítja a szaruhártya-epitéliumot és javítja a táplálékot.

E célból a betegnek vírusellenes szereket és immunmodulátorokat írnak fel, valamint fizioterápiát (a szaruhártya lézersugárzását, a fekélyek lézeres koagulálását, mikrodiaococaganizációt, kriokapplikációt) végezzük.

A legjobb gyógyszerek az ilyen típusú betegségek kezelésére a szemcseppek Interferon és Acyclovir, valamint az oxilin, a bonafluor és a terborén kenőcs. A szaruhártya másodlagos károsodásának megelőzésére antiszeptikus szereket használnak, amelyek tökéletesen kombinálódnak az eritromicin és tetraciklin alapú antibakteriális kenőcsökkel.

Szükség esetén a beteg számára atropin és ciklopentolát fájdalomcsillapítót írnak fel, amelyeket a vitaminterápiával kombinálva ajánlunk.

A fekélyek megjelenésével jellemezhető herpetikus keratitis esetében a kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek használata tilos, mivel súlyosbíthatják a helyzetet. Emiatt egy bakteriális fertőzés csatlakozhat a fő betegséghez, amely tele van a szaruhártya perforációjával.

Fontos! A herpeszvírus által okozott gyakori ismétlődések esetén hasznos lenne általános antiherpeticus vakcinázást végezni.

Ha az orvosi kezelés után a kívánt eredményt nem sikerült elérni, és a beteg elveszíti a látását, szükség lehet szaruhártya-átültetésre.

További információ az adjuváns kezelésekről.

A vírusos keratitis hagyományos kezelését ajánlatos az otthon készített népi jogorvoslatokkal kombinálni. Azonban ajánlatos ezt egy tapasztalt szemorvosával konzultálni, hogy ne legyen ellenjavallat.

A propoliszkivonat (1%) bizonyult e betegség kezelésében. Javasoljuk, hogy cseppenként, cseppenként 1 cseppenként, naponta 5-7-szer használjon. Ennek a gyógyszernek a használata hozzájárul a fájdalom és a könnyezés gyors csökkenéséhez, valamint a fotofóbia megszabadulásához. könnyezés.

Nem kevésbé hasznos a homoktövis olaj, amely gyorsan kiküszöböli a vírusos keratitis tüneteit. Először 1-2 cseppeket kell eltemetni 60 percenként, a következő napokban pedig 3 óránként. A homoktövisolaj kiváló terápiás hatást ér el a fejlett keratitis kezelésében is.

megállapítások

Barátok, a lehetőséget, hogy teljes mértékben látni - ez az, amit meg kell értékelni és vigyázni. Ha bármilyen kényelmetlenséget érez, amely a szaruhártya-bőrpír, viszketés, égés stb. Formájában jelentkezik, azonnal forduljon szakképzett szemészeti segítséghez.

A betegség időben történő felismerésének köszönhetően meg lehet menteni a látását és megelőzheti a szövődményeket. Védje szemét a hideg széltől, és ne felejtse el erősíteni az immunrendszert a vitamin komplexek rendszeres fogyasztásával. Áldjon meg!

Ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg őket a megjegyzésekben. Üdvözlettel, Olga Morozova.

15 éven át gyakori a vírusos (herpesz) keratitis (szemészeti herpesz, szem herpesz) megismétlődése. A járóbeteg-ellátás és a klinika kórházában végzett kezelés szembetegségek esetében nem segített, és a keratitis relapszusai folytatódtak. Nem segített és csöpögött az aloe és a méz szemébe.

Aztán felhívtam a figyelmet a természetes antivirális fokhagymára, amelyet a népi gyógyászatban az ajkak herpeszének kezelésére használnak. A fokhagymalé közvetlen bevezetése a szemébe lehetetlen a szem erős égése és irritációja miatt. Kísérleteztem magamra, rájöttem, hogy a fokhagyma biztonságosan beléphet a szemébe a csukott szemmel lévő szemhéjak bőrén keresztül, vízzel hígított fokhagymás gyümölcslével. A fokhagymás fitoncidek a szemhéjak bőrén keresztül belépnek a szemébe, és megakadályozzák a herpeszvírusok szaporodását. A szemekben nincs égő érzés, és nyugodt maradnak.

Egy szelet fokhagymát zúzunk egy evőkanálra; A gyümölcslé és a sűrítőanyag 30 vagy 40 ml-es folyékony gyógyszert tartalmazó injekciós üvegbe kerül, és egy evőkanál főtt, hűtött vízzel öntjük. A tárolási idő 3-4 nap, szobahőmérsékleten és legfeljebb 10 napig, ha hűtőszekrényben tárolják.
A "tinktúra" elkészítése után azonnal alkalmazható; A tinktúra tárolása során az infúziót (fokhagymás lé kivonása a zagyból) végezzük.

Ujj, hogy lezárja a buborék nyakát, rázza meg és mi maradt az ujján, nedvesítse meg a szemhéjakat csukott szemmel. Várjon 1,5-2 percet, hogy felszívja a folyadékot a bőrben, és ismételje meg a szemhéjak nedvesítését.

Egy eljárásban néhány csepp tinktúrát fogyasztanak, amelyek mikroszkópos mennyiségű fokhagymát tartalmaznak, ami nem jelent veszélyt a szemre. A szemhéjak nedvesítése után a teljes biztonság érdekében elegendő, ha a szemét 1,5-2 percig zárva tartja, hogy a szemhéjak megszáradjanak.

Mikroszkópos mennyiségű fokhagymát tartalmaz több cseppben> egy eljárásban fogyasztva, nincs szaga.
A naponta legalább 3-szoros keratitis megismétlődésének megelőzése érdekében hígított fokhagymalével megnedvesítem a szemhéjakat. Amikor a betegség megismétlődésének jelei megjelennek, ezt az eljárást a nap folyamán 1 órával, éjszaka 2 órával töltöttem. Ilyen módon több mint 17 éve élek a keratitis megismétlődése nélkül, bár a visszaesés kísérletei továbbra is folytatódnak.

A fokhagymával nem tartom be a gyógyszerek által ajánlott életkorlátozásokat azoknak, akik visszatérő szemészeti herpeszekkel rendelkeznek - nem túlzsúfoltak, nem tanítanak stb. Az interneten vannak olyan emberek, akik sikeresen használják a fokhagymás gyógynövényeket. A fokhagymának a hosszú távú használata nem volt hatással a szemhéjra és a szemre, normál szemhéj bőre és normál látásom van.

Hello Igor. Köszönjük a tapasztalat leírását, nagyon érdekes!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Mi a vírus keratitis, milyen tünetek és módszerek?

"A szemek a lélek tüköre." Az emberek már hozzászoktak hozzá, hogy vigyázzanak rájuk: felügyelik a higiéniát, speciális vitaminokat fogyasztanak, valaki speciális gyakorlatokat végez. De előfordul, hogy egy nap megérthetetlen filmet vagy furcsa fekélyeket talál a szemen. Ilyen helyzetben azonnal kérjen segítséget egy szemésztől, hogy elkerülje a szövődményeket.

Mi a vírus keratitis?

A vírusos keratitis (keratoconjunctivitis) olyan fertőző gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vírusok által okozott szaruhártyát.

A leginkább érintett betegség a gyermekek és a gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek. A vírus keratitist leggyakrabban a herpes simplex vírus okozza, mivel a kortikoszteroidok széles körben elterjedtek.

Továbbá a kórokozók az adenovírusok, a kanyaró, a mumpsz, a bárányhimlő vírusok családja. A főbb megnyilvánulások a hiperémia és a szájüregi puffadás, a szaruhártya zavarosodása és fekélye, a vesikuláris kiütés, a látásélesség csökkenése.

A vírusos keratitis lehet:

  1. felületes - csak a stroma felső rétegeit rögzítse;
  2. mélyen - befolyásolja a szem teljes vastagságát.

besorolás

Mint korábban említettük, a leggyakoribb kórokozó a Herpes simplex vírus. Ezután a herpeszes virális keratitist többféle típusra oszthatja:

    Elsődleges - lenyelés esetén még mindig nem termelnek antitesteket. Az akut vírus keratitis hat hónapos korban és legfeljebb öt éves korban fordul elő.

A vírus sokáig "alvó üzemmódban" lehet.

A lokalizáció fő helyei ebben az időben lehetnek a trigeminus ganglion és a kötőhártya.

A vírusos keratitis tüneti megnyilvánulásait a következőképpen osztják fel:

  • észrevenni;
  • treelike;
  • hólyagos;
  • korong alakú;
  • metagerpetichesky;
  • diffúz.

A vírusos keratitis 70 cases-ból származó herpeszfertőzések.

Okai

A fő kockázati tényezők a következők:

  1. a szaruhártya sérülése és / vagy megnövekedett permeabilitása;
  2. hipotermia, gyakori stressz;
  3. az általános és helyi immunitás gyengülése;
  4. kapcsolódó vírusos betegségek;
  5. endokrin rendellenességek;
  6. láz.

tünetegyüttes

Minden faj esetében jellemző a betegség és a relapszusok időtartama.

  • A szaruhártya érzékenysége csökken.
  • A vesikuláris kitörések nemcsak a szem felszínén jelennek meg, hanem az arc többi részén is.
  • Különböző formák és trigeminális neuralgia infiltrátumai.
  • Csak egy szem érint.
  1. Akut vírusos keratitisben vagy elsődleges esetben az arcra általánosított kiütés lehet, különösen a szemhéjakon, a nyálkahártyákon, az ajkakon és az orron. A klinikai tünetek:

    • fényérzékenység;
    • a hiperémia és a szem puffadása;
    • vizenyős szemek;
    • éles fájdalmak;
    • a szaruhártya zavarossá válik.

    Gyakori tünetek a limfadenopátia. Az elsődleges, a tünetek először nem annyira kifejezettek, és minden új relapszussal nőnek, és a betegség mélyebbre válik.

    A leggyakrabban olyan gyermekeknél fordul elő, akik csak "csirke" és felnőtteknél szenvedtek az immunvédelem csökkentésével. A páciens több hétig aggódik a szemből származó nyálkás és nyálkahártya-kibocsátás miatt, a látása romlik.

  2. Pont - a szaruhártya zavarossá válik.
  3. A fa alakú - a betegség ezen formája a fekélyek és a hólyagok fúziója által képzett szürke elágazó formációk.

    Kis felületi rétegek képződnek. A betegek is aggódnak a neurális fájdalmak miatt. A szaruhártya-fekélyen a vesikuláris képződés a kis, áttetsző hólyagok felszínén, a felszínrétegen található.

    A szaruhártya érzékenysége jelentősen csökken. Nagyon lassan regenerálja az epitéliumot. A metaherpetic a virális keratitis súlyos formája, amely kiterjedt eróziókkal, a szaruhártya-sztróma mély károsodásával, súlyos általános tünetekkel és infiltrátumok kialakulásával jár együtt.

    A szem időben történő kezelése nem lehetséges.

  4. Discoid - discoid gyulladásos kialakulás a szaruhártya középső részén fehér-szürke árnyalat. Duzzanatot okoz, a szaruhártya érzékenysége csökken az intraokuláris nyomás növekedésével.
  5. Neurogén - ha a fertőzés belép a trigeminális idegbe, kiütések és gyengédség tapasztalható.

diagnosztika

A virális keratitis diagnosztizálásához átfogó vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja:

  • történelem felvétele;
  • szakember által végzett vizsgálat;
  • biomikrosopiyu;
  • endoteliális mikroszkópia;
  • konfokális mikroszkópia;
  • pachymetria;
  • keratometriával;
  • baktériumok;
  • molekuláris genetikai diagnózis;
  • enzim immunoassay;
  • szaruhártya érzékenységi vizsgálata;
  • fluoreszcein-csepegtető teszt.

A kapott eredmények alapján az orvos megkülönböztetheti a vírus keratitist a betegség más formáival.

kezelés

A kezelést kórházban végzik. Terápiás intézkedések komplexéhez rendelték, amelynek célja a test immunrendszerének védelme, a szaruhártya regenerálása és a vírusfertőzés elnyomása.

Először is, az orvos vírusellenes szereket ír elő számos interferonból, aciklovirból. Oxalikus, tebrofen kenőcsöket is használnak, a kötőhártya zsákba helyezve, belső szemhéjban. Orális gyógyszereket írnak elő a betegség súlyosabb formáira.

Ezután az orvos kiválasztja a regeneráláshoz szükséges előkészületeket. Legtöbbjük olyan gyógyszerek, mint a dexpanthenol és az oftalmoferon.

Ha a fekélyek már kialakultak a szaruhártyán, akkor fizikai kezelési módszereket alkalmaznak. Ezek a cryoapplications, lézer és diathermocoagulation, phono és elektroforézis különböző készítményekkel.

Szintén a kezelés során fájdalomcsillapítók, midriatikumok, antihisztaminok, vitaminok és antioxidánsok komplexe, NSAID-ok kerülnek alkalmazásra.

Most már tudja, hogyan kezelik a vírusos keratitist.

szövődmények

Ha a késői diagnózis vagy a helytelen kezelés szövődményeket okozhat. Például:

  1. szekunder glaukóma;
  2. perforáció;
  3. tályog;
  4. szaruhártya-fekély;
  5. vaksághoz vezető vakság.

megelőzés

Profilaktikus szerként, az újbóli fertőzés elkerülése érdekében, antiszeptikus oldatokat, antibakteriális kenőcseket írjon elő. Szükséges az immunrendszer erősítése és vírusellenes szerek befogadása az influenza és az ARVI szezonban, mint például: Anferon, Interferon, Aflubin.

Összefoglalva, emlékeztetni szeretném, hogy a vírus keratitisz legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon egy szemészhez.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

A szem vírusos keratitisének okai és kezelése

A szemészeti megbetegedések között gyakori a szem virális keratitise. A patológiát a szaruhártya felszíni és mély rétegeit érintő gyulladásos folyamat jellemzi, és a látás szerve hólyagos bőrkiütéssel, bőrpírjával és duzzadásával jár együtt. Gyakran a betegséget gyermekkorban diagnosztizálják. Kezelés nélkül a keratitis veszélyes szövődményekhez vezet.

A vírus keratitis prevalenciája

A betegség kialakulásának valószínűsége gyenge immunitással, kontaktlencsék használatával és száraz szem szindrómával nő.

Az orvosok fokozatosan fokozzák a betegség súlyosságát és prevalenciáját. A legnehezebb kezelni a herpeszvírus által kiváltott patológiát, amely a gyermekkorban a gyenge immunitás hátterében a testbe belépve életben marad. A statisztikák szerint a szaruhártya gyulladásának 70% -ában herpetikus keratitis alakul ki. A patológia magas előfordulását a kortikoszteroidok vagy az influenza járványok gyakori használata is magyarázza, amelyek aktiválják a testben rejtett kórokozókat.

besorolás

A vírus keratitis a következő típusokra oszlik:

  • Elsődleges. 0,5–5 éves gyermekeknél jelentkezik. Egy hólyagos bőrkiütés és a nyirokcsomók megduzzadása. A betegség lefolyása tüdő, a szövődmények ritkák.
  • Másodlagos. A beteg korától függetlenül fordul elő. Gyakran komplikálja a keratopátia, amelyet a szaruhártya erejének csökkenése jellemez.

A szekunder típusú keratitis a következő formákkal rendelkezik:

  • Vezikuleznaya. Érinti a szaruhártya külső rétegét. A bőrbe terjedő szerózus folyadékkal kialakuló buborékok képződnek. A fekély és a hegesedés után a szaruhártya zavarossá válik.
  • Fa. A leggyakoribb forma. A szaruhártya nagy területét foglalja el. A kiütések az idegszöveten találhatók, így hasonlítanak a faágakra.
  • Köztes. Ez befolyásolja a szaruhártya mély rétegét a gyulladás lehetséges terjedésével az edényekben. Ugyanakkor a látás nagymértékben romlik.
  • Korong alakú. Érinti a legmélyebb rétegeket, a szaruhártya képződményei úgy néznek ki, mint egy lemez. Nincs észrevétel. Számos szövődményhez vezet.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az adenovirális elváltozások sajátossága

A keratitis nem csak a herpeszvírus miatt következik be. Az adenovírust provokálja, amely egyszerre két szemre hat. A betegségnek az alábbi megkülönböztető jellemzői vannak:

  • A szezonalitás. A betegség a hideg évszakban fordul elő.
  • Fertőzőképesség. Levegőcseppek által továbbítják, nagyon fertőző, járványokat provokál.
  • Komplikáció. Az adenovirális keratitis a kötőhártya-gyulladással együtt jelentkezik. Nem befolyásolja a látásélességet.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológia okai

Ha vírusos keratitisz tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb. A késés és az önkezelés veszélyezteti a látás elvesztését vagy teljes elvesztését.

A csökkent immunitás hátterében a vírus nagyon gyorsan terjedt.

A betegség kialakulását kiváltó fő tényező a vírusnak a szervezetbe való behatolása, amely a kedvező körülmények bekövetkezésekor aktiválódik. A vírus keratitis tünetei akkor jelentkeznek, ha a beteg elhanyagolja a kötőhártya-gyulladás vagy az influenza, az akut légúti vírusfertőzések és más vírusos vagy fertőző betegségek kezelését. A vírus eléri a szaruhártyát, és a következő tényezők jelenlétében provokálja a gyulladásos folyamatot:

  • hipotermia;
  • gyengített immunitás;
  • beriberi;
  • idegtörzs;
  • szemkárosodások;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • szexuális úton terjedő betegségek kialakulását.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség megnyilvánulása: a fő tünetek

A keratitis klinikai képe a betegség formájától, a beteg korától, az immunrendszer állapotától, a kórokozó jellemzőitől függően változhat. A gyulladás terjedhet az íriszre, befolyásolhatja a ciliáris testet és a sklerát. A patológiát a fekélyek kísérik, és súlyos esetekben a szaruhártya perforációja következik be. Ha a fertőzés behatol a sebbe a szembe, az endoftalmitisz kialakul.

A szem gyulladt és duzzadt.

A keratitis leggyakoribb tünetei:

  • a nyálkahártya vörössége;
  • szemhéj ödéma;
  • túlérzékenység a fényre és az érintésre;
  • fájdalom szindróma;
  • az idegen test szemében jelenlét érzése;
  • lacrimáció, nyálka-mentesítés;
  • szaruhártya zavarosodása;
  • a szaruhártya hólyagosodása, majd a fekélyek;
  • csökkent látásélesség.
Vissza a tartalomjegyzékhez

diagnosztika

A vírusos keratitis gyors gyógyításához meg kell vizsgálni az első tünetek megjelenésekor, amíg a szövődmények kialakulnak. A diagnózis megállapításához az orvos anamnézist gyűjtsön össze, és vizsgálatot végez egy réslámpán. Ez meghatározza a beszivárgás méretét és a szaruhártya károsodásának súlyosságát. A diagnózis megerősítése egy fluoreszcein teszt. A kötőhártya zsírban 1% -os fluoreszcein oldatot injektáltunk. A virális keratitisben a fekélyes terület zöldre vált. A megfelelő kezelés kiválasztása érdekében a sebek falából és aljáról a bakposev anyagát gyűjtik. Ez lehetővé teszi a kórokozó érzékenységének meghatározását antibakteriális gyógyszerekre.

Mi az előírt kezelés?

A terápia célja a szervezetben lévő vírus elnyomása és a patológia kellemetlen megnyilvánulásának megszüntetése. A szem virális keratitisének kezelését fizioterápiával együtt végzik. Súlyos esetekben műtétet írnak elő. Az alábbi farmakológiai csoportok előkészítése szükséges:

  • vírusellenes szerek;
  • antibakteriális kenőcs;
  • antiszeptikumok;
  • NSAID-ok;
  • fájdalomcsillapítók;
  • antihisztaminok;
  • immunglobulinok;
  • vitamin komplexek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kerülhető el a vírusos keratitis?

A megelőzés alapja az immunitás erősítése. A vírus kedvező körülmények között érezhetővé válik, így kerülni kell a szem, a hypothermia, a stresszes helyzetek, a látásszervek kémiai anyagokkal történő károsodását. Ne érintse meg az arcát, és ne dörzsölje a szemét piszkos kézzel. Fontos, hogy kövesse a kontaktlencsék használatára vonatkozó szabályokat.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Mi a vírusos keratitis, és hogyan kell kezelni

A vírusfertőzés által okozott szaruhártya gyulladása vírusos keratitisz. Ez a betegség egy akut formája, amely erős fájdalom szindrómában fordul elő, és jelentős kellemetlenséget okoz a betegeknek.

A diagnózis megerősítésével azonnal meg kell kezdeni a kezelést, megakadályozva a betegség átmenetét a krónikus formába. A vírusos keratitis fő tünetei, valamint a betegség főbb okai és a kezelési módok megismerése - cikkünkben minden szükséges információt megadunk.

A betegség leírása

A vírusos keratitis gyakran összekeverhető a kötőhártya-gyulladással, mivel az érintett szem tünetei és megjelenése nagyon hasonló. Ugyanakkor csak a speciális biokémiai elemzések, a PCR és az ELISA vizsgálatok határozhatják meg a fertőző folyamat eredetének valódi természetét. Ennek a betegségnek a fő oka a vírus, amely behatol a szemhéjba. De a cikkben milyen vírusellenes szemcseppek és helyes használatuk van.

A szaruhártya egy átlátszó réteg, amely megvédi a szemgolyót a külső hatásoktól, de ez lehet a fertőző és gyulladásos folyamatok fejlődésének termékeny alapja.

De ez az, amit az acantamic keratitis úgy néz ki, és hogyan kezelik.

A szaruhártyát leggyakrabban a herpesz szimplex vírus érinti, amelyre a legtöbb ember rendelkezik bizonyos antitestekkel. Ez is okozhat bárányhimlő, kanyaró, mumpsz, adenovírus vagy zsindely.

A kár mértéke szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:

  1. Elsődleges keratitis. Akut formában halad, nagyon fájdalmas és kemény. A szemészeti készülék vörösségén és gyulladásán túl gyakran lehet a szájüreg ajkán vagy belső nyálkahártyáján is kiütést észlelni. A fertőzés fő módjai egy inaktív vírussal rendelkező hordozóból származnak. De mennyi ideig tart a vírusos kötőhártya-gyulladás?
  2. A primer keratitis. Sokkal gyakrabban fordul elő, kevésbé súlyos tünetekkel jár. A léziók kialakulásának mértékétől függően számos fajtája van. Az előfordulás oka az aktivált herpeszvírus az immunitás csökkenése miatt (és itt a herpesz konjunktivitis tünetei, itt láthatók), a stressz vagy a kapcsolódó betegségek. Ebben az esetben az inkubációs időszak több hét vagy akár hónap.

A videóban - a betegség leírása:

A poszt-primer keratitist egy másik jellemző jellemzi. Az a tény, hogy minden alkalommal, amikor a betegség agresszívabb, és a léziók a szövet nagy felületét fedik le.

Ezen túlmenően a betegség alábbi típusait osztályozzák:

  • A pont keratitist a szaruhártya részleges elhomályosodása okozza. Hasznos lesz a szaruhártya-erózió kezelésének megismerése is.
  • A fa keratitiszét a szem felső részén lévő sejtelemek klasztere jellemzi. Általában vonalak formájában vannak elrendezve, amelyek összetett mintát alkotnak.
  • A koronggyulladás a szaruhártya középső részének elhomályosodása révén tovább terjed.
  • A vesikuláris keratitis nem befolyásolja a szemgolyó mélyebb rétegeit. A nyálkahártya felületén számos átlátszó kiütés jelenik meg, amelyeket ezután fekélyekké alakítanak át.
  • A mataherpetikus keratitis nagyon gyorsan fejlődik, nagy területet lefedve. A szem elveszti az átláthatóságát, élesen lecsökkenti a látást. Hasznos lehet az is, ha tudni akarja, hogy egy lézeres látáskorrekció költsége mennyi.
  • A diffúz keratitist a szem mélyebb rétegeinek károsodása jellemzi. Ebben az esetben az edények repednek, belső vérzés jelentkezik, és a vizuális funkció jelentősen romlik. Nehéz kezelni, nagy az ismétlődés kockázata.

A vírusos keratitis után gyakori szövődmény az úgynevezett dendritikus fekélyek kialakulása. Az üveges test elhomályosodásával és egy fogó kialakulásával nyilvánulnak meg. Ezért a keratitis olyan veszélyes a szem egészségére.

Fő tünetek

A virális keratitis tünetei gyakran összekeverhetők más szembetegségekkel. Az a tény, hogy a fertőzés nagyon akut, és nem csak a szemterületre, hanem a legközelebbi szövetekre is hatással van. Ha az ilyen tünetek a herpesz sebek hátterében jelentkeznek, a diagnózis azonnal meghatározható.

A diagnózis nagy nehézségei azok az esetek, amikor a tünetek kevésbé kifejezettek, és nincsenek objektív panaszok.

Melyek a vírus keratitis jelei:

  • Kis vizes kiütések a nyálkahártyán és az alatta lévő szöveteken.
  • Negatív reakció a fényre (fotofóbia).
  • Fokozott könnyezés.
  • A szemedények vörössége. De hogyan használjuk a szemkenőcset gyulladásra és bőrpírra, tanulhatsz a cikkből.
  • Puffadás és "zsákok" a szem alatt.
  • A látásélesség csökkenése.
  • Megnövekedett intraokuláris nyomás.
  • A fátyol a szem előtt. Figyeljen arra is, hogy a vörös burkolat nézzen a szemed előtt.
  • Fájdalmas és kényelmetlen érzések.
  • A látásélesség csökkenése.
  • A szaruhártya felületén fekélyek és látható sérülések keletkezhetnek.

A videó - jelek és kezelés:

A betegség eredetének pontos természetének meghatározására speciális teszteket lehet alkalmazni. A vírusos keratitis bizonyos típusait nagyon különböző vírusos szhtamby okozza, de a kezelés általában számos kórokozó esetében hatékony.

Okai

Leggyakrabban ez a betegség öt éven aluli gyermekeket érinti. Körülbelül hat hónappal a születés után az anya testéből szerzett antitestek fokozatosan megszűnnek a „munka”. Ekkor bármelyik felnőtt potenciális veszélyt jelent a babára, mivel saját immunrendszereik még nem rendelkeznek elegendő védelemmel számos vírus ellen.

A betegség gyengülése, a vitaminok hiánya vagy a télen a test gyengülése után az egészséges szülőből is könnyen elkaphatja ezt a betegséget.

A kockázat mértéke az életkorral nő. Annak ellenére, hogy a fejlett emberek esetében a vírusok nem jelentenek komoly veszélyt, mint a gyerekek, a betegség súlyos szövődményekkel jár és jelentős hatást gyakorol a szemkészülékre.

A betegség következő okai vannak:

  1. Rosszabb immunitás, ARVI és herpeszfertőzésekre való hajlam.
  2. Erős pszicho-érzelmi és fizikai terhelés.
  3. A szemhéj sérülése, beleértve az alacsony minőségű kontaktlencséket is. A mikrotermékek hozzájárulnak a fertőzések mély behatolásához.
  4. A cukorbetegség vagy köszvény esetén a betegség kockázata sokkal magasabb.
  5. A vitaminok, a szigorú étrend és az egészségtelen étrend hiánya is okozhat ilyen betegségeket.

Gyakran számos negatív tényező vezet ilyen betegségekhez. A legjobb megelőzés az egészség tiszteletben tartása, a kiegyensúlyozott étrend és a szakemberek időben történő hozzáférése a rendszer meghibásodása esetén.

Súlyos szövődmények, a teljes látásvesztésig leggyakrabban a probléma önálló megoldására tett kísérletek után fordulnak elő. A vírusos keratitis esetében a népi jogorvoslatok, a gyógynövénycseppek és hasonló módszerek hatástalanok, vagy rövid megkönnyebbüléshez vezetnek.

kezelés

Megfelelő kezelést kell kötni orvosával. Miután az okuláris készülék vírusrétegeit izolálták, lehetséges a gyógyszeres kezelésről beszélni. Általában, amikor a herpesz megfelelő tablettákat használnak tabletták formájában. Ez a "szemkenőcs Acyclovir" vírusellenes hatással és egy immunmodulátorral, például "izoprinosinnal".

A hatékonyabb terápia érdekében kompresszort lehet készíteni a tebrofenből vagy az oxolin kenőcsből. A fizioterápia elektroforézist tartalmaz interferon oldatokkal. Szükséges vitaminokat és hasznos nyomelemeket is venni az immunitás növelése érdekében.

Jellemzően az ilyen tevékenységek magukban foglalják a helyhez kötött ellenőrzést és ellenőrzést. A sebészeti kezelés rendkívül ritka az alacsony hatékonyság és a káros tünetek magas kockázata miatt. Különösen előrehaladott esetekben a szaruhártya-transzplantációt gyakorolják, de az ilyen műveletek sikerének esélye nagyon kicsi.

A vírusos keratitis egy általánosan diagnosztizált betegség, amelyet általában egy herpeszfertőzés okoz. Amikor egy „új” vírus belép a szervezetbe, a betegség akut formában folytatódik, gyakran súlyos következményekkel. Ha már létezik inaktív vírus a szervezetben, az átadott betegségek, valamint a negatív külső hatások vagy a pszicho-érzelmi stressz provokálhatja létfontosságú tevékenységét. Ennek a betegségnek a jellemzőit, tüneteit és főbb kezeléseit a cikkben található információk ismertetik.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Vírus keratitis

A vírusos keratitis a szaruhártya vírusfertőzés által okozott gyulladásos sérülése. A vírusos keratitis a hólyagosodó kiütések, a szem duzzanata és bőrpírja, a szaruhártya-szindróma, a szaruhártya fekélye és zavarosodása, a látás csökkenése, a neurális fájdalom. A virális keratitis, a biomikroszkópia, a konfokális és az endoteliális mikroszkópia, a pachymetria és a keratometria, a látásélesség vizsgálata, a szaruhártya érzékenységének, a tenyészet, a PCR, az ELISA vizsgálatok elvégzésére. A vírusos keratitis kezelésére vírusellenes, immunmoduláló, antibakteriális szereket, fájdalomcsillapítókat, NSAID-eket, antioxidánsokat, vitaminokat, fizioterápiát írnak elő; ha szükséges, végezze el az érintett epithelium vagy keratoplasztika kaparását.

Vírus keratitis

A vírusos keratitis a közös vírusfertőzés egyik megnyilvánulása; gyakrabban érinti a gyermekeket és a fiatalokat. A vírusos keratitis gyulladásos folyamata felületi lehet (csak a hámréteg és a sztróma felső rétegét érinti), vagy mély (a teljes sztróma rögzítése). A vírus keratitist a szaruhártya átlátszóságának csökkenése és a látásélesség csökkenése kíséri, amelyet a szaruhártya nekrózisa, a tályogok és a fekélyek kialakulása bonyolíthat.

A virális keratitis osztályozása

A szaruhártya gyulladása gyakrabban alakul ki, és súlyosabb, ha az egyszerű vírusok (HSV) és a herpesz zoster hatással vannak, amelyek a neurodermotrop vírusok szűrésével kapcsolatosak.

A herpes keratitis vírus keratitisének több típusa van: elsődleges (elsődleges fertőzés) és az elsődleges (latens vírus aktiválása). Egy hosszú ideig tartó herpeszfertőzés inaktív lehet, tartálya a kötőhártya-epitélium és a trigeminus ganglion.

A szemészet klinikai lefolyásának változatai szerint a virális keratitis pontként, vezikuláris, fa, metaperpetikus, discoid és diffúz keratouveitisként különbözik.

A vírusos keratitis okai

A vírusos keratitis oka az adenovírus, a herpeszfertőzés, a varicella, a kanyaró és a mumpsz vírus fertőzése. A virális keratitis kialakulása hozzájárulhat az adenovírus kötőhártya-gyulladás időbeni kezelésének hiányához.

A vírus keratitisz előrejelző tényezői a szaruhártya megnövekedett permeabilitása vagy sérülése, az általános és helyi immunitás gyengülése, gyakori érzelmi stressz, a test hipotermiája.

A herpetikus keratitist más akut légúti vírusfertőzések és influenza okozhatja, amelyek csökkentik az immunvédelmet és aktiválják a látens fertőzés okozóját.

A virális keratitis tünetei

A vírusos keratitisre jellemző a betegség hosszú lefolyása, gyakori visszaesésekkel; a buborék kitörések jelenléte, a szabálytalan vagy a fa alakú infiltráció; csökken a szaruhártya érzékenysége; egyidejű trigeminális neuralgia.

Az elsődleges herpetikus keratitis akut; az ajkakon, a nyálkahártyákon, az orrszárnyokon, a szemhéjakon megjelenő kiütésekkel jár. Ugyanakkor a fotofóbia, a szakadás, a szempír, a szaruhártya fájdalma, duzzadása és zavarosodása, a másodlagos fertőzés kialakulása, a limfadenopátia figyelhető meg. A buborékok megnyitása során erózió és fekélyek alakulnak ki.

Az elsődleges herpesz keratitisz előfordulása olyan csecsemők esetében, akik korábban már voltak bárányhimlő, és felnőtteknél a gyengített immunitás hátterében. A betegség lefolyása szubakut, az időtartam 2-3 hét. A szemből való kisütés - kisebb, serozikus nyálkahártya, szaruhártya-szindróma enyhe. A vírus keratitis minden további súlyosbodásával a betegség időtartama nő, mélyebb szaruhártya-károsodás és a látás drasztikusabb csökkenése alakul ki.

Akut vírusos keratitisz kifejezett klinika nélkül fordul elő, amelyet a szaruhártya opacitása jellemez. A hólyagos virális keratitis esetében a szaruhártyán kis, áttetsző vezikulumokat figyeltek meg, amelyek gyorsan sebet okoznak.

Ha a vírusos keratitisz háromszoros, a sztróma epithelium- és elülső rétegében kis infiltráció lép fel; a herpeszes hólyagok helyén feküdt és összeolvadt, a szürke szálak a felületi szaruhártya-idegek mentén futó faágak formájában láthatók. A fa keratitisz lassan, de makacsan megy végbe, általában egy 1-1,5 mm méretű felületes fekély kialakulásával és neuralgikus fájdalmakkal jár együtt.

A metaherpetikus keratitist a hosszú szál, a szaruhártya-sztróma súlyos károsodása, a súlyos szaruhártya-szindróma, a mély gyulladásos infiltrátumok és a masszív erózió kialakulása jellemzi. A szaruhártya megduzzad és szürke-felhősvé válik; az eljárás élességének gyengülése után durva opacifikáció marad, ami jelentősen rontja a látást, és lehetséges a perforáció. A metaherpetikus virális keratitist kombinálják az elülső uveitis (iridocyclitis), a retina ödéma.

A discoid vírusos keratitis esetében a szaruhártya közepén lévő szürkésfehér károsodást egy lemez alakú lézió jellemzi, amely súlyos szaruhártya-ödéma és gyulladás, a kötőhártya és a szemhéjak, az intraokuláris nyomás növekedése és a szaruhártya érzékenységének jelentős csökkenése. A koronggyulladás több hónaptól egy évig tarthat, ennek eredménye a szaruhártya mélyedése és a látásélesség éles csökkenése.

Neurogén keratitis fordul elő a trigeminális ideg első ágának vereségével, és rendszerint herpeszes kitörésekkel és súlyos neuralgikus fájdalmakkal jár együtt, néha scleritis, optikai neuritis vagy a szemizmák bénulása, a másodlagos glaukóma kialakulása.

Vírus keratitis diagnózisa

A vírusos keratitis diagnózisa a betegség lefolyásának tüneteinek és jellemzőinek tanulmányozásán, annak az átvitt vírusfertőzéssel való kapcsolatán alapul. külső vizsgálat, vizometria, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai.

A szaruhártya érzékenységének meghatározása segít a szaruhártya állapotának meghatározásában, a szaruhártya, a szaruhártya konfokális és endoteliális mikroszkópiája, a szaruhártya érzékenységének meghatározása. Az eróziók és a szaruhártya-fekélyek kimutatására fluoreszcein-csepegtető vizsgálatot végeznek.

A vírusos keratitis okozójának azonosítását és azonosítását a kötőhártya és a szaruhártya kultúrájának, PCR kenetének alkalmazásával végezzük. A vírusspecifikus antitestek titerét a szérumban ELISA-val határozzuk meg. A vírusos keratitis különbözik más típusú keratitisektől: gombás és bakteriális keratitis.

A virális keratitis kezelése

A vírusos keratitis kezelése átfogóan történik; A terápia célja a vírusfertőzés elnyomása, a helyi és általános immunitás ösztönzése, valamint a szaruhártya regeneratív potenciálja.

A virális keratitis etiotróp terápiájának keretében az antivirális gyógyszerek (interferon, aciklovir, deoxiribonukleázok) és interferoninduktorok telepítését, valamint tefrofen, bonafluor és oxalin kenőcsök telepítését írják elő. Súlyos vírusos keratitis esetén a vírusellenes szerek (acyclovir) nagy dózisainak orális adagolása is szerepel. Az immunstátusz korrigálására levamizolt, csecsemőmirigy-kivonatot, nem specifikus gamma-globulin intramuszkuláris injekcióját alkalmazzuk.

A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében vírusos keratitis esetén antiszeptikus oldatok (szulfacetamid), antibakteriális kenőcsök (tetraciklin vagy eritromicin) helyileg adhatók be.

A jelenlegi kezelés virális keratitis használt érzéstelenítők (prokain, Analgin), antihisztaminok (chloropyramine, difenhidramin), NSAID-ok (fenilbutazon, indometacin), enzim inhibitorok a proteolízis (aprotinin), midriatikumok (atropin, ciklo), antioxidánsok (E-vitamin, metiletilpiridinol) vitaminok (A, C, PP, B csoport).

Herpetikus fekélyek, krioapplikációk esetén lézeres koagulációt végeznek; a vérellátás és a szaruhártya trofizmus javítása - diatermia, diadinamikus áramok, gyógyszerelektroforézis, regeneráció stimulálása hélium-neon lézerrel. A vírusos keratitis kezelésére használt kortikoszteroidok csak nagyon kis dózisokban alkalmazhatók cseppek formájában, a szaruhártya teljes epithelializációjával a betegség regresszív időszakában.

A vírusos keratitis gyógykezelésének eredményei és a szaruhártya-fekély előrehaladása hiányában sebészeti beavatkozás van feltüntetve: felületes formák esetén, az érintett epithelium kaparása, mély formákban, rétegelt vagy behatoló keratoplasztikában, majd rehabilitációval és recidivatív terápiával.

A virális keratitis (szemészeti herpesz) gyakori súlyosbodása esetén antiherpetikus vakcinával történő vakcinázás szükséges.

A vírusos keratitis előrejelzése és megelőzése

A szaruhártya fekélyeiben előforduló mély vírusos keratitis a szaruhártya tartós intenzív felhősödéséhez vezet, ami jelentősen csökkenti a látásélességet.

A vírusos keratitis megelőzése megköveteli az elsődleges fertőzés megelőzését és a fertőző betegségek megismétlődését oltás, "jelterápia" révén. Óvatosnak kell lennie a szaruhártya mikrotraumákkal, stresszes helyzetekkel, hipotermiával és egyéb tényezőkkel, amelyek hozzájárulnak a "nyugvó" fertőzés súlyosbodásához.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up