A makula degenerációval küzdő emberek károsítják a makulát, a központi látásért felelős területet. A betegség a fényhullámok észleléséért felelős retina idegsejtjeinek pusztulásához vezet.
Ennek eredményeként a betegek csökkent a látásélességet. Nehéz lesz számukra olvasni, TV-t nézni, ismerni az ismerősöket az utcán, és még a szokásos napi munkájukat is elvégezni. A retina makula-dystrophia kezelése lassíthatja a betegség progresszióját, de nem gyógyítja meg.
A retina makulasztrófia megbízható okát még nem állapították meg. Azonban számos elmélet magyarázza a makulában a degeneratív változások megjelenését. Amint azt a tudományos tanulmányok kimutatták, mindannyian értelmesek.
A makula degeneráció kialakulásának elmélete:
A makuláris terület dystrophia alakul ki a retina kis edényeinek keringési zavarai miatt. Ennek oka lehet az ateroszklerotikus változások, a kapillárisok szklerózisa vagy a dohányosok spazmusa. A vér hiánya a retina oxigén éhezéséhez vezet. Ennek eredményeként a beteg fokozatosan elpusztítja a sárga foltot.
A makula hatalmas számú kúpból áll - a vizuális érzékelésért felelős idegsejtekből. Normál működésükhez vitaminok, ásványi anyagok és pigmentek szükségesek. Ezért a cink, az A, E és C vitaminok, a lutein és a zeaxaltin hiánya a szervezetben a rudak megzavarásához és a makula degeneráció kialakulásához vezet.
A szemészek az öregedéssel összefüggő makulasztrófia száraz és nedves formáit választják ki. Az első az esetek 90% -ában fordul elő, és viszonylag kedvező irányú. Nagyon lassan alakul ki és ritkán teljes vaksághoz vezet. A betegség nedves formája sokkal veszélyesebb. Gyorsan halad és súlyos látáskárosodást okoz.
Sárga pigment halmozódik fel a makula területén, amely végül károsítja a fényérzékeny kúpokat. Kezdetben a betegség egy szemet érint, majd a második a patológiai folyamatban van.
A makula dystrophia száraz formájával a tünetek fokozatosan és nagyon lassan jelennek meg. Általános szabály, hogy az emberek már a betegség késői szakaszában mennek az orvoshoz. A látás helyreállítása ebben az esetben szinte lehetetlen.
A véredények patológiás növekedése a makulához viszonyítva jellemző az életkorhoz kapcsolódó makula-disztrófia nedves formájára. Az újonnan képződött kapillárisok folyadékai átitatják és megkötik a retina szöveteket, ami az ödémához vezet. Ennek eredményeképpen a beteg látása nagyon torz.
A nedves makuláris dystrophia szinte mindig száraz háttéren alakul ki. Ez azt jelenti, hogy olyan betegeket érinti, akiknél a maculáris területen már vannak dystrofikus változások. A betegség nedves formája tízszer gyakoribbá teszi a teljes vakságot, mint a száraz.
Fejlődésében a száraz makulasztrófia több egymást követő szakaszon megy keresztül. Egy szemész megvizsgálhatja azokat a beteg vizsgálata után. A betegség súlyosságának értékeléséhez meg kell vizsgálnia a szem alapjait. E célból közvetlen vagy közvetett oftalmoszkópiát végez.
Száraz makulasztrófia szakaszai:
A jövőben a makuláris régióban folytatódik az erek aktív növekedése. Hamarosan a vérzés kialakulásával kezdődnek. Így a beteg a betegség nedves formáját alakítja ki. A fotoreceptorok gyorsan meghalnak, és egy személy visszafordíthatatlanul elveszíti a látványt.
Az életkorral összefüggő makula-dystrophia száraz formájára a tünetek lassú fejlődése jellemző. Először a páciens megjegyzi, hogy világosabb fényre van szüksége az olvasáshoz. Nehéz lesz számára, hogy navigáljon a sötétben, különösen akkor, ha egy sötét szobában egy világítóból lép be. Egy személy szemében nem érez fájdalmat. Idővel torzult a beteg látása, ami nagymértékben zavarja az olvasást és megzavarja a szokásos életmódot. A páciens alig ismeri fel az ismerős arcokat, és nem jól tájékozott az űrben.
Vannak, akiknek Charles Bonnet úgynevezett hallucinációi vannak. Jellemzőik a nem létező geometriai formák, állatok és még az emberi arcok megjelenése a szem előtt. Sok beteg nem mernek beszélni erről a tünetről, mert attól tartanak, hogy őrültek fogják venni őket.
A makula degeneráció nedves formája a látásélesség gyors csökkenésével jár. Bizonyos esetekben egy sötét folt (scotoma) jelenik meg a szemek előtt, ami megakadályozza, hogy a beteg normálisan láthassa. A makuláris dystrophia nedves formájú személynek egyenes vonalak görbültek, hullámosak, torzultak.
A szemész a betegség száraz formájának kezelésével foglalkozik. A recepción gondosan megvizsgálja a beteget, és hozzárendeli neki a megfelelő gyógyszereket. Ezután az orvos a pácienst az adagoló számlájára helyezi, és elmagyarázza, hogy évente egyszer rutinszerű ellenőrzésre lesz szüksége. A szemész rendszeres látogatása lehetővé teszi a betegség előrehaladásának észlelését és megfelelő intézkedések megtételét időben.
A nedves forma kialakulása esetén egy személynek szüksége van egy vitreoretinalis sebészre vagy egy lézer szemészre. Ezek a szakemberek a retina és az üvegtestek betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak. Joguk van intravitrealis injekciók és lézeres műveletek elvégzésére.
Lehetséges a maculáris disztrófia gyanúja a beteg jellegzetes panaszai és a látás fokozatos romlása miatt. A diagnózis megerősítéséhez a szemészek számos további kutatási módszert alkalmaznak. Segítségükkel meghatározhatja a betegség formáját és színpadát.
A makuláris dystrophia diagnosztizálására használt módszerek:
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.htmlAz életkorral kapcsolatos makuladegeneráció (AMD), vagy a makulasztrófia olyan betegség, amely a retina, a makula központi, legfontosabb területét érinti, amely kulcsszerepet játszik a látás biztosításában.
Az 50 éves és idősebb fejlett országok lakossága körében az életkorral összefüggő makula degeneráció a visszafordíthatatlan látásvesztés és a vakság egyik fő oka. Mivel ebben a csoportban a népesség növekvő hányadát képviseli, a makuláris degeneráció látásvesztése növekvő probléma.
A WHO szerint az idősebb korcsoport népességének aránya a gazdaságilag fejlett országokban kb. 20%, 2050-re valószínűleg 33% -ra nő. Ennek megfelelően a várható élettartam növekedése, az atherosclerosis és a társbetegségek folyamatos növekedése miatt az AMD problémája továbbra is a leginkább sürgető. Ezenkívül az utóbbi években egyértelmű tendencia alakult ki a betegség „fiatalodása” felé.
A látás csökkenésének oka a makula degenerációja, a retina legfontosabb területe, amely felelős az autó olvasásához vagy vezetéséhez szükséges központi látás élességéért és élességéért, míg a perifériás látás gyakorlatilag nem érinti. Ennek a betegségnek a társadalmi-orvosi jelentősége pontosan a központi látás gyors elvesztésének és az általános teljesítmény elvesztésének köszönhető. A folyamat súlyossága és a központi látás elvesztése az AMD formájától függ.
Az intenzív anyagcsere a retinában szabad gyökök és egyéb aktív oxigénformák kialakulásához vezet, amelyek degeneratív folyamatok kialakulását eredményezhetik elégtelen antioxidáns rendszerrel (AOS). Ezután a retinában, különösen a makulában és a paramacularis régióban, nem hasítható polimer szerkezetek képződnek oxigén és fény drusen hatására, amelynek fő összetevője a lipofuscin.
A drusen lerakódásával a retina szomszédos rétegeinek atrófiája következik be, és a patinás újonnan kialakult tartályok növekedése a retina pigment epitheliumban megfigyelhető. A hegesedés további folyamatai, amelyek nagyszámú retina fotoreceptor elvesztésével járnak.
A szemészek megkülönböztetik e betegség lefolyásának két változatát - száraz (nemxudatív, atrofikus) és nedves (exudatív, neovaszkuláris) formát.
Az AMD száraz formája gyakrabban fordul elő, mint a nedves, és az AMD 85% -ában észlelhető. A makuláris területet sárgás foltokkal diagnosztizálják, amelyeket drusen néven ismertek. A központi látás fokozatos elvesztése korlátozza a betegek azon képességét, hogy megkülönböztessék a kis részleteket, de nem olyan súlyos, mint a nedves formában. Azonban az AMD száraz formája néhány év elteltével lassan haladhat a földrajzi atrófia (GA) késői szakaszába - a retina sejtek fokozatos lebomlása, ami szintén súlyos látásvesztéshez vezethet.
Jelenleg az AMD száraz formájára nincs radikális kezelés, bár egyesek jelenleg klinikai vizsgálatokban vannak. Számos klinikai kutatás bizonyította, hogy bizonyos tápanyagok, például a béta-karotin (A-vitamin), a C és E vitaminok segíthetnek megelőzni vagy lassítani a száraz makula degeneráció progresszióját. Tanulmányok azt mutatják, hogy bizonyos táplálékkiegészítők és vitaminok nagy adagjának szedése a szemekhez csökkentheti az AMD korai stádiumának kialakulásának kockázatát 25% -kal. A szemészek azt is javasolják, hogy az AMD száraz formájú betegei UV-napszemüveget használjanak.
Az AMD nedves formája az esetek mintegy 10–15% -ában van jelen. A betegség gyorsan fejlődik, és gyakran a központi látás jelentős elvesztéséhez vezet. A száraz AMD a fejlettebb és a szembetegség formájának károsodásához vezet. Az AMD nedves formájában az új erek növekedési folyamata megkezdődik (neovaszkularizáció). Az ilyen edények fala hibás, és áthalad a vérsejteken és a folyadékon, amely a retina alatti térben felhalmozódik. Ez a szivárgás tartós károsodást okoz a retina fényérzékeny sejtjeinek, amelyek meghalnak és vak foltokat hoznak létre a központi látásban.
Az AMD nedves formájának kialakulásának alapja a koroid neovaszkularizáció (CNV). A vérerek rendellenes növekedése téves út a szervezet számára ahhoz, hogy új hálózatot hozzon létre, hogy biztosítsa a szükséges mennyiségű tápanyag és oxigén ellátását a retinához. E folyamat helyett hegek képződnek, ami a központi látás súlyos elvesztéséhez vezet.
Az AMD-vel kapcsolatos számos tanulmány ellenére a betegség okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Az AMD egy multifaktorális betegség.
Az életkor a fő oka. Az előfordulás gyakorisága drámai mértékben nő az életkorral. A középkorúak körében ez a betegség 2% -ban fordul elő, 65-75 éves korban 20% -ban diagnosztizálódik, és a csoportban 75-84 év között az AMD tünetei minden harmadik személyben megtalálhatók. A populáció jelentős része veleszületett hajlamot mutat az AMD-re, számos olyan tényező van, amely vagy hozzájárul a betegség előfordulásához, vagy megakadályozza azt.
Számos kockázati tényezőt bizonyítottak, amelyek hátrányosan érintik a természetes védelmi mechanizmusokat, és ezért hozzájárulnak az AMD kialakulásához, a legjelentősebbek a következők:
Az életkorral kapcsolatos makula degeneráció általában lassú, fájdalommentes és visszafordíthatatlan látásvesztést okoz. Ritkán a látásvesztés súlyos lehet.
Az AMD látásvesztésének korai jelei:
Az AMD megnyilvánulásainak meghatározásához a legalapvetőbb teszt az Amsler teszt. Az Amsler rácsja egyenes vonalakból áll, középen fekete középponttal. Az AMD megnyilvánulásait mutató betegek egyes vonalak homályosnak vagy hullámosnak tűnhetnek, és a látómezőn sötét foltok jelennek meg.
A szemész megkülönböztetheti e betegség megnyilvánulásait, mielőtt a beteg látásában bekövetkezett változások megtörténnek, és további vizsgálatokat kérnek neki.
Az AMD diagnózisa anamnézis, beteg panaszok, vizuális funkciók értékelése és a retina vizsgálati adatok különböző módszereken alapul. Jelenleg a szemfenék (FAHD) fluoreszcens angiográfiája a retina patológiájának detektálásának egyik legismertebb módszere. A páciens vénájába különböző kamerák és speciális kontrasztanyagok, fluoreszcein vagy indocianin zöldek kerülnek beadásra, majd az FAGD elvégzéséhez soros alap képeket használnak.
Sztereoszkópos képeket is használhatunk a súlyos száraz AMD-vel rendelkező betegek és a kezelés alatt álló betegek dinamikus megfigyelésének forrásaként.
A retina és a makula változásainak finom értékeléséhez az OCT (optikai koherens tomográfia) használható, amely lehetővé teszi a retina degeneráció legkorábbi szakaszaiban a strukturális változások azonosítását.
Annak ellenére, hogy az AMD diagnosztizálásának módszerei javultak, a kezelése meglehetősen nehéz probléma. Az AMD száraz formáinak kezelése és a betegség kialakulásának nagy kockázata annak érdekében, hogy normalizálja a retina metabolikus folyamatait, ajánlatos antioxidáns terápiát folytatni.
Az AREDS vizsgálat szerint az antioxidánsok alkalmazásának előnye azokban a résztvevőkben érhető el, akiknek legalább egy szemében közepes vagy késői AMD stádium volt. Az antioxidánsokkal, cinkkel és rézzel kombinált terápia 5 évre csökkentette az AMD késői szakaszának előfordulását 25% -kal, és a látásélesség csökkenésének kockázatát 3 vagy több sorral 19% -kal.
Emlékeztetni kell arra, hogy a száraz AMD megelőzésére és kezelésére szolgáló helyettesítő terápia nem lehet természetesen, használatát csak állandó jelleggel lehet alkalmazni. Az 50 évnél idősebb embereknél és a kockázati tényezők (dohányzás, túlsúly, terhelt történelem, szürkehályog-kitermelés) jelenlétében kell használni.
Az AMD nedves formájának kezelése abnormális hajók növekedésének elnyomását célozza. A mai napig számos olyan gyógyszer és módszer van bejegyezve Oroszországban, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik a rendellenes neovaszkularizáció megnyilvánulásait, ami javította a jelentős számú ember nedves formájú látását.
További információért olvassa el a "Fejlett makula degeneráció kezelése" című cikkünket.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulodistrofiya/Az életkorral összefüggő retina makulasztrófia (AMD) leggyakrabban 50 éves korú betegeket érinti. Először is, a kép egy szemben romlik, a második sikeresen kompenzálja a kép észlelését. A második szem retináját az első tünetek megjelenése után 5-6 évig érinti.
A betegek többségét a patológiára jellemző látásélesség csökkenése jellemzi, mint az életkorú myopia, és nem sietnek, hogy vizsgálatot végezzenek. A kezelés hiánya következtében a makula-disztrófia elkezd aktívan előrehaladni, és fokozatosan vezethet a beteg teljes vakságához.
A makuláris disztrófia (korfüggő makula degeneráció vagy involúciós centrális distrofia) olyan fogalom, amely egyesíti a retinális patológiákat, amelyek a központi látás károsodását okozják. A patológia kialakulását a fényérzékeny sejtek fokozatos megsemmisítése jellemzi, amelyekből a központi látóideg szenved.
A makula, egy olyan terület, ahol a receptor sejtek többsége koncentrálódik, életkorral kapcsolatos degeneráción megy keresztül. Ez a zóna felelős a kép világos, világos és színes megkülönböztetéséért. A makula veresége megsérti a vérellátását. Betegség esetén a retina membrán szenved, biztosítva a fényimpulzusok akadálytalan áthaladását. A központi látás által kapott kép elmosódik, a beteg nem látja a kis részleteket, majd fokozatosan megszünteti a színek megkülönböztetését.
A patológia kialakulásának fő okai a retina terület degeneratív folyamatai. A statisztikák szerint a 60 éves korú és más betegek szemei oxigén- és szerkezeti rendellenességek hiányában szenvednek. Kevésbé a patológia 45 évnél idősebb embereket érinti.
A következő tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához:
Ritka esetekben az orvosok a magzati fejlődési rendellenességek miatt diagnosztizálják a retina veleszületett makula degenerációját.
FONTOS! A makula degeneráció előrehaladása hozzájárul a hosszú napsütéshez a fényes napban sötét szemüveg nélkül. Az ultraibolya sugarak hátrányosan befolyásolják az idegszövetet és degeneratív változásokat idéznek elő a makula szövetében.
A szakértők a patológia következő formáit azonosítják:
Általában a betegség három fejlődési szakaszon megy keresztül:
A kezelés hiánya az edények aktív növekedését okozza, falaik nem állnak fel és a vérzés száma nő. A betegség különösen nehéz, ha a choriodea-ból származó újonnan kialakult edények proliferálódnak a pigmentepithelium vagy retina alatt.
A retina makulasztrófia fő tünete a központi látás romlása. A tekintet közepén fokozatosan megjelenik a feszültség. Ugyanakkor a szem képe által észlelt központi hely formájában egyértelmű jel jelenik meg, amikor a betegség a fejlődés középső szakaszában van. Ezért, amikor a homályos látás tünetei jelennek meg, egy személynek meg kell találnia, hogy mi az, és kezdje el a helyes kezelést.
A következő tünetek jelezhetik a makula degeneráció kialakulását:
Ezek a klinikai tünetek a makula dystrophia száraz formájával jellemezhetők.
A nedves forma klinikai megnyilvánulásai kifejezettebbek:
FONTOS! Egy késői szakaszban a beteg betegségei hallucinációkat szenvednek: az állatok, geometriai testek, emberi arcok sziluettek megjelenése szemei előtt. Gyakran a beteg hallgat a tünet létezéséről, attól tartva, hogy tévednek az őrültekkel.
A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) a makula degenerációja és a szem hátsó pólusa H35 / 3 számmal van ellátva. A diagnózis megkezdéséhez konzultáljon egy szemészrel. A következő módszerek alkalmazhatók a szemészeti klinikákban a patológia diagnosztizálására:
A páciens az Amsler-teszt segítségével saját maga is azonosíthatja a patológia első jeleit. A diagnózist egy fekete ponttal rendelkező rács segítségével végzik el, a középpontban külön-külön minden szem számára. A rács 30 centiméterre van elhelyezve a szemtől, a második pedig fedéllel. A tekintet a központi pontra összpontosít. Ha van betegség, a rácsvonalak torzulnak, és a páciens nagy pontot lát a központban.
A makuláris degeneráció irreverzíbilis patológia, így kezelésének fő célja a szöveti atrófia és az újonnan kialakult retinaedények növekedésének lelassítása. A kezelés taktikája a betegség állapotától és formájától függ. A gyógyszereket és a fizioterápiát a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján egyénileg választják ki. A komplex patológiai terápia a következő módszerekből áll:
FONTOS! Annak ellenére, hogy a bonyolult orvosi eljárások alkalmazása jó hatással van, nem lehet teljesen gyógyítani a makulasztrófát a jelenlegi gyógyszerszinttel. A kezelés ideiglenes eredményt ad. Nem szüntették meg az ismételt terápiás kurzusok szükségességét.
A patológia kezelésének modern módszerei lehetővé teszik a makuláris dystrophia száraz formájának átmenetét a második, súlyos stádiumra. A patológia kialakulásának korai diagnózisa, a kezelés megelőző kurzusai és az életmód ajánlásainak betartása segíti a folyamat felfüggesztését. A makuláris disztrófiára való genetikai hajlammal rendelkező betegeknek különösen figyelmet kell fordítaniuk a látás állapotára.
A megelőzés és a megfelelő kezelés lehetővé teszi a patológiai folyamat felfüggesztését. A látás elég lassan romlik. Néha a betegség egyáltalán nem zavarja a normális életet. A páciensnek csak akkor van nehézsége, ha apró munkát végez.
A kezelés és a rossz szokások hiánya hozzájárul a betegség gyors előrehaladásához. A kockázati korú betegek teljesen elveszítik központi látásukat. Ugyanakkor a makuláris dystrophia ritkán vezet a teljes vaksághoz. Alapvetően a betegek megtartják az űrben való tájékozódási képességet a megőrzött perifériás látásnak köszönhetően.
A száraz, makula-disztrófiás betegek normális életet vezethetnek, kevés korlátozással vagy anélkül. Az orvosok csak a fizikai erőfeszítések, az aktív szakmai sportoktól való tartózkodást javasolják. A korai szakaszok nem zavarják az autó vezetését, így a betegek gond nélkül szerezhetnek jogokat.
A poszt-traumatikus makula-disztrófia diagnosztizálásakor az aktív sport teljesen ellenjavallt. A sérülést okozó szemet az érintett szemen nem lehet visszaállítani, ezért szükséges a második gondoskodni.
A nedves formában lévő patológia bizonyos korlátozásokat ír elő. A betegeknek kerülniük kell a hajlítást, a kis tárgyakkal való munkát, a gyenge fényben történő olvasást, a tévénézést. A betegség előrehaladása korlátozza az egyes cselekvések teljesítését: az autó vezetése ellenjavallt a betegeknél, hogy olyan munkát végezzen, amely jó tájékozódást igényel az űrben.
A makula-disztrófiában szenvedő fiatal betegek egyik kérdése az, hogy a hadseregbe történő felvétel az ilyen diagnózis elvégzése után lehetséges. Az orvosi bizottság döntése a betegség előrehaladásának stádiumától és sebességétől függ. A korai stádiumú maculáris disztrófia nem szerepel a betegségek mentesítésének jogát biztosító betegségek listájában. Bizonyos esetekben az orvosi tanács halasztást adhat a kezelésre, de nem engedheti el a parancsnokot a katonai szolgálat teljes teljesítésének kötelezettsége alól.
A retinális disztrófia a későbbi szakaszokban a betegeket az I. és II. Az ITU döntése a betegség különböző szakaszaiban a látásélességtől és a vizuális mezők állapotától függ. A vizuális mező kifejezett szűkítésével a 2. fogyatékossági csoport általában létrejön.
A döntés meghozatalakor az ITU figyelembe veszi a társadalmi tényezőket. Bizonyos szakmák képviselői (amelyek nem írnak elő magas követelményeket a látásállapotra), még akkor is, ha a látásélesség 0,1-re csökken, és a szarvasmarha jelenléte 5-6 fokos, képesek lehetnek testtartásnak.
A látásélesség fokozott követelményeivel rendelkező szakmák képviselőit fogyatékosságnak tekintik, miközben a látásélességet 0,2-re és annál magasabbra csökkenti. Az ilyen pácienseknek a 2. csoport fogyatékossága van.
A látás tartós csökkentése 0,03-ra az alapja annak, hogy felismerjék az első csoport fogyatékkal élő személyét. Azoknál a betegeknél, akiknél a központi látás ilyen csökkenése van, a skotóma mérete legfeljebb 15 fokos lehet a legkisebb mérési átmérőben.
A betegség bármely szakaszában a betegek ellenjavallt a mérgezéssel, a sérülések kockázatával, a nagy fizikai terheléssel, a súlyos szemelzáródással és a magassági munkával kapcsolatos munkában. A betegség előrehaladtával fokozatosan lehetetlenné válik egy előadó, varrónő vagy más, a kis tárgyak használatával kapcsolatos szakmák teljesítése. Az ilyen pácienseknek egy harmadik fogyatékossági csoportot kapnak, és megrendelésüket megkapják az egyszerű munkára.
Animációs videó arról, hogy a nedves AMD a látásvesztést okozza:
A tudósok még nem állapították meg pontosan a makula dystrophia okait, és nem tanulták meg, hogyan kell teljesen meggyógyítani a betegeket. De a makulát hátrányosan befolyásoló tényezők megbízhatóan ismertek, és a patológia előrehaladásának megakadályozására irányuló intézkedéseket fejlesztettek ki. Ezért a veszélyeztetett embereknek ajánlott, hogy szigorúan kövessék a szemorvosok ajánlásait, szakmai vizsgálatot végezzenek, és megfelelő terápiát alkalmazzanak a betegség korai szakaszában.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/distrofiya-set/makulodistrofiyaA retina makula-disztrófia olyan szenvedés, amelyben a retina központi régiójában (macula) van egy károsodás és általában a vizuális funkció jelentős csökkenése. A betegeknél először csökken a véredények átmérője, amelyeken keresztül a retina közvetlenül szállítható. Ennek eredményeként a vizuális berendezés szövetei már nem kapják meg a szükséges tápanyagokat és oxigént.
A makula sérült működése a látásélesség csökkenését okozza, olyan mértékben, hogy csak a perifériás látás megmarad. Általában a makulasztrófát olyan betegeknél diagnosztizálják, akik egy 50 éves mérföldkőbe léptek. Emiatt az életkornak is nevezik.
A retina makulasztrófia előrehaladásának fő tényezője az emberi test öregedésének fiziológiai folyamata. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség érzékenyebb a tisztességes szexre. Ennek oka, hogy várható élettartama valamivel hosszabb, mint a férfiaké.
A mai napig a tudósok még nem állapították meg pontosan az igazi okokat, amelyek az életkorral összefüggő makula-disztrófia előrehaladását provokálják. De van egy vélemény, hogy ez a patológia több tényező. Most már több tényező is megbízhatóan ismert, hogy bizonyos mértékig növelik az emberi patológia progressziójának kockázatát:
A száraz formát elsősorban az a tény jellemzi, hogy progressziójával nincs újonnan kialakult hajó. Ezt a formát a betegek 85–90% -ában diagnosztizálják az összes esetszámban. A száraz makula degeneráció a betegség progressziójának korai formája, amely az emberi test élettani öregedése miatt következik be. E folyamat eredményeként megfigyelhető a makula szövetének vékonyodása, és a pigment beágyazódik. Jellemző jele annak, hogy ez a forma hamarosan előrehalad - az apró foltok kialakulása a makula körül, amelyet az orvosok Druze-nak neveznek.
A száraz forma 3 szakaszban halad:
A száraz forma kialakulása esetén csökken a vizuális funkció.
A retina mögötti betegség ilyen formájával kezdődik az új hajók kialakításának folyamata. Ennek eredményeképpen gyakran előfordulnak vérzés, amely viszont károsítja a fényérzékeny sejteket és a nekrózishoz vezet.
A nedves makula degeneráció 2 típusra oszlik:
Az orvosi szakemberek gyakran használják ezt az osztályozást:
A száraz patológiás típus általában a beteg számára fokozatosan és fájdalommentesen halad. Az ilyen kóros folyamat kialakulásának első riasztó tünetei a következők:
Nedves betegség esetén az objektumok körvonalai torzulnak. A páciensnek úgy tűnik, hogy az egyenes vonalak hajlanak.
Ilyen tünetek esetén azonnal forduljon egy orvosi intézményhez, hogy alapos és átfogó diagnózist készítsen. A patológia diagnosztizálására vonatkozó szabványterv magában foglalja az ilyen tevékenységeket:
A mai napig még nem alakult ki hatékony módszer a makula-disztrófia kezelésére, ezért a látást nem lehet visszatérni. De vannak módok, amelyek lehetővé teszik, hogy felfüggessze vagy teljesen lelassítsa a retina mögötti hajók növekedését. E célból az orvosok lézeres koagulációt alkalmaztak.
A makula-disztrófia kezelését néha népi jogorvoslatokkal egészítik ki, amelyek segítenek csökkenteni a patológia negatív hatásait. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a népi jogorvoslati lehetőségeket csak az orvosával folytatott konzultációt követően és az engedély megszerzését követően lehet használni. A hagyományos orvoslás nem lehet az egyetlen módja a kezelésnek. Célszerű kombinálni a hagyományos technikákkal.
A leghatékonyabb népi jogorvoslatok:
Először 1885-ben Otto Haab svéd szemészeti szakember a szemészeti betegségben a szemhéjfekélyes makula degenerációját írta le. A sokéves kutatás során kiderült, hogy a kaukázusi AMD diagnózisa sokkal gyakrabban történik, mint az afrikai kontinens őslakosai.
Sajnos ez a patológia gyakran ismétlődő jellegű: még a betegség száraz és nedves formáinak bármely szakaszában történő sikeres kezelése után is végül kialakulhat.
Minden ember életében jön az a pillanat, amikor a tükörben lévő visszaverődését alaposan megnézte, rájön, hogy az ő kora vette az útját. Az idő nem takarít meg nemcsak a bőrt, hanem minden szervet is érint, beleértve a szemet is.
Továbbá, ha a presbyopia (életkori távolság) az életkornak megfelelő normának tekinthető, akkor a látásszervében más változások is jelentkeznek bizonyos betegségek formájában.
Az öregedést számos tényező határozza meg, amelyek genetikai hormonális vagy társadalmi hátteret mutathatnak. Az életmód és az ökológia szintén hozzájárul e folyamathoz.
A stressz, a magas vizuális terhelések, a szabadgyökök hatása (ezek instabil atomok és vegyületek, amelyek agresszív oxidálószerként hatnak, és ennek következtében károsítják a szervezet létfontosságú struktúráit), a túlzott lecsapódás, a környezetszennyezés befolyásolja a szemet.
Időnként ezek a külső tényezők 80% -os felelősséget vállalnak az idő előtti öregedésért és a szemkárosodásért.
Vegyük legalább a napot. Tökéletesen megértjük, hogy nélkülözhetetlen lenne az élet. Az a tény, hogy a napsugarak ésszerű dózisokban egészséges hatást gyakorolnak a testre, az emberek gyermekkorából hallanak.
Másrészről, a spektrum kék része és az ultraibolya fény szó szerint éget a retinánk, különösen a központi része. Az emberi szemekre gyakorolt fényhatás a modern világban összehasonlíthatatlanul nagyobb, mint sok évvel ezelőtt.
A számítógépek, televíziók, a Föld ózonrétegének vastagságának csökkentése káros hatással van a retinára. A világos fény elpusztítja a makula sejtjeit, és szabad gyököket képez.
Fejlődik egy gyógyíthatatlan betegség, mint például a retina vagy az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) életkorral kapcsolatos központi disztrófiája.
A makula (sárga folt) a retina központi része. Átmérője kb. 5 mm, és a legérzékenyebb cellákból áll, amelyek kúpai ebben a zónában elérik a 7 milliót.
Ez a zóna ad lehetőséget arra, hogy objektumokat, alakjukat, színüket láthassa. A retina többi része csak fényt és árnyékot érzékel. A makula közepén egy horony található - a központi lyuk kb. 1,5 mm átmérőjű.
Ez a retina leginkább fényérzékeny helye. A speciális anyagok - karotinoidok, különösen a lutein - magas tartalma miatt a makula sárga színű, különösen a középső régióban, körülbelül 3 mm átmérőjű.
A lutein egy erős védőfényszűrő és semlegesíti a retina szabad gyököit. Azonban a szervezetben nem keletkezik, kívülről kapjuk az ételt. A luteinhiány azt a tényt eredményezi, hogy a makulától megfosztják a fényvédelmet.
A statisztikák szerint 1000 ember közül 15-en szenvednek az életkorral kapcsolatos makula degeneráció Oroszországban, az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon 161 millió embernek van bizonyos szembetegsége, köztük 25-30 millió ember az AMD-ben.
Idővel az ezzel a betegséggel küzdő emberek száma növekszik, mivel egy személy élettartama nő, ezért az idősek hosszabbak. Az AMD-s betegek kora 55 és 80 év között változik.
A Nemzeti Szemintézet (USA) szerint a vaksághoz vezető okok között az életkorral összefüggő makula degeneráció a második helyen áll, a második csak a diabéteszes retinopátia.
Az AMD kialakulásának okai nem teljesen tisztázottak, de a betegség kialakulásának bizonyos kockázati tényezőit azonosították:
Ha az orvos megállapítja, hogy a betegnek a retinája szűk keresztmetszete van, a leggyakrabban az utóbbiak a „száraz forma” vagy „nedves forma” kifejezéseket hallják a diagnózisban. Az életkorral összefüggő makula degeneráció e két formára oszlik.
Az AMD száraz formája kisebb látáskárosodással jár. A retina változásai keveset fejeztek ki. Egyszerűen fogalmazva, az ilyen típusú AMD okai a retina elvékonyodása a sejtek halálának következtében a helyi vérkeringés hiánya miatt.
A száraz formát az életkorral kapcsolatos makula degeneráció 90% -ában találták meg. Lassan halad. A nedves AMD-t 10% -ban diagnosztizálják. Sokkal nehezebb, és a látásélesség éles csökkenésével jár.
A makuláris zóna dystrofikus folyamatának fejlesztésében nagy jelentősége van a mikrocirkuláció károsodásának. Ennek következménye a retina oxigénellátásának romlása (hipoxia), amely a patológiás újonnan kialakult edények kialakulásához vezet.
Az ilyen edények hozzájárulnak a retina optikai részében a szubretinális neovaszkuláris membrán kialakulásához. Mivel az újonnan kialakult hajók nagyon tökéletlenek, törékenyek és gyakran törnek, ami vérzéshez vezet.
A vérzés vizuális károsodást okozhat, és akár teljes vaksághoz is vezethet. A folyadéknak a neovaszkuláris membránból történő kiürülése helyi retina elválasztáshoz és a fotoreceptorok - rudak és kúpok elkerülhetetlen halálához vezet.
A fehérje-váladék és a vérzés súlyosbítja a helyzetet, ami durva hegesedés kialakulásához vezet a makulában és visszafordíthatatlan látáskárosodásban. Bár a retina központi részében bekövetkezett változások visszafordíthatatlanok, fontos megjegyezni, hogy még a legsúlyosabb esetekben is ez a betegség nem vezet radikális vaksághoz, mivel a perifériás látás sértetlen marad.
Most, hogy ötleted van arról, hogy mi az - AMD száraz és nedves formában - tudnod kell a megnyilvánulásának, kezelésének és megelőzésének tüneteiről.
A betegség első jelei a következők:
A perifériás látás nem szenved (ellentétben azzal, ami a glaukómával történik). A betegek megkülönböztetik az objektumokat, de már nem látják a részleteket. Nehéz lesz számukra, hogy autóval vezethessenek, ijesztő a lépcsőn. A betegség kialakulásával az intenzívebb sötét foltok jelennek meg a központi zónában.
Az életkorral összefüggő makula degeneráció meghatározható a retina központi részének speciális lencsék segítségével történő vizsgálatával a diákokat kiszélesítő cseppek (szemészeti mikroszkópia) cseppentése után.
További módszereket használnak a korai diagnosztikához: színérzékelés-ellenőrzés, retusális angiográfiával, a retinális tomográfiával végzett lézer retinális vizsgálatával.
Ezek a vizsgálatok segítenek a betegség diagnózisának és stádiumának tisztázásában, valamint a helyes kezelési stratégia meghatározásában.
Az AMD kezelése összetett, és az alábbi módszereket tartalmazza.
Kábítószer-kezelés:
Lézerterápia:
Sebészeti kezelés:
sugárkezelés
A műtét egy másik típusa az újonnan kialakult erek eltávolítása a sárga folt alól. A neovaszkuláris membrán sebészeti eltávolítása csak bizonyos esetekben ad kielégítő eredményt a korlátozott indikációk, a bonyolult sebészeti technika és a szövődmények jelenléte miatt.
A retina degeneratív betegségeinek egyik kezelési iránya a különböző bioflavonoidokat és antocianozidokat tartalmazó növényi anyagokból készült gyógyszerek beadása. Ebből a célból a fekete áfonyából készült készítményeket már régóta használják.
A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az antocianozidok tisztított oligomerjeinek nagy dózisainak alkalmazása segíti a látás funkciójának javítását és a vizuális analizátor kontrasztérzékenységének növelését különböző eredetű retina elváltozások esetén.
Ismert, hogy az antocianozidok hozzájárulnak a kollagén stabilizálásához, ami megakadályozza a kapilláris törékenységét és javítja a mikrocirkulációt. Az is bizonyított, hogy antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásuk van.
Az antocianozidok képesek növelni a rhodopszin képződésének sebességét, ami az ember számára értékes vizuális pigment, ami a látásélességet alacsony fényben növeli és megszünteti a szemfáradtság érzését.
Az antocianozidok bogyókban és gyümölcsökben találhatók, amelyek lila színűek (fekete áfonya, szeder, vörös szőlő stb.). Ezek olyan természetes természetes antioxidánsok, amelyek semlegesítik a szabad gyököket.
Jelenleg a gyógyszertárak sok anyagot tartalmaznak.
Az antocian forte olyan eszköz, amelyet a szembetegségek kialakulásának mechanizmusainak tanulmányozásában figyelembe véve a részleges vagy teljes látásvesztés figyelembevételével fejlesztették ki. Fekete áfonya, fekete ribizli, vörös szőlőmagból származó proantocianidinek, B2-vitamin, C- és PP-vitamin, cink.
Egy másik gyógyszer, a Strix standardizált áfonya-kivonatot, luteint, béta-karotint (A-provitamin), valamint a C-, E- és nyomelemek - szelén és cink - komplexét tartalmazza.
A Bumpum látás forte komplex gyógyszer a szembetegségek kezelésére és megelőzésére. Megnövelt dózisú lutein, zeaxantin és áfonya antocianozidok, valamint C, E, A, B2, rutin, cink és szelén.
A Mirtilen fort forti hatóanyaga - áfonya. Ennek a kiegészítőnek a bogyók számára hasznos tartalma a legnagyobb - 177 mg.
A gyógyszertárláncban más, hasonló összetételű gyógyszerek: Focus, Okuvayt Lutein, Lutein Forte, Nutrof Total.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció kezelésében hagyományos farmakológiai szereket is használnak - értágító és szklerotikus hatású.
A sokéves kutatás eredménye egy új gyógyszercsoport - peptid bioregulátorok - létrehozása volt, amelyek alkalmazása lehetővé teszi a korai öregedés hatékony megelőzését, valamint az életkorhoz kapcsolódó betegségek kezelését.
A szemészetben alkalmazott szerszám - retinamin (injekció) - stimulálja a retina fotoreceptorait és celluláris elemeit, javítja a pigmentepitelium és a fotoreceptorok külső szegmenseinek kölcsönhatását a dystrofikus változások során, felgyorsítja a fényérzékenység helyreállításának folyamatát.
Az AMD kezelésére vonatkozó új megközelítések közé tartozik az újonnan kialakult hajók különböző fejlődési szakaszainak blokkolása.
Új gyógyszerek már szintetizáltak - angiogenezis-gátlók (lucentis, avastin, stb.), Amelyek elnyomják az abnormális új edények aktivitását és növekedését, csökkentve a permeabilitást és a lassító látásvesztést.
Az antigenesis inhibitorok alkalmazása nemcsak a központi látás csökkenésének gátlását eredményezi, hanem a látásélesség részleges helyreállítását is.
Ezeket a gyógyszereket egy speciális vékony injekciós tűvel injektáljuk a szemüregbe. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. A kezelés során ismételt injekciókat alkalmazunk.
A többi terápiás módszerhez hasonlóan a szövődmények bizonyos kockázata is fennáll. Legtöbbjük közvetlenül kapcsolódik az injekcióhoz és a szemgolyó vagy a fertőzés károsodásának kockázatához.
A szemészetben a lézersugárzást több mint 30 éve széles körben használják. Kétségtelen előnyei atraumatikusak és kényelmesek a betegek számára.
A lézerterápia is ígéretes az életkorral kapcsolatos makula degeneráció, elsősorban a száraz formája kezelésében. Ebben az esetben a mérsékelt lézersugárzás dózisainak használatáról beszélünk, hogy eltávolítsuk a drusen - fehéres vagy sárgás, kerek, tarka, egyetlen vagy kolloid formációjú kolóniák formájában, elsősorban a lemez szélén.
A lézer a mikroszekundumokat érinti, és nem károsítja a környező retina rétegeket. Ennek eredményeképpen a retina és a choroid közötti aktív csere mechanizmusok helyreállnak, csökken a drusen képződő anyagok termelése, a látásélesség stabilizálódik vagy akár javul, és a toroid neovaszkularizáció valószínűsége jelentősen csökken.
A lézeres termoterápia elvégzésére vonatkozó indikációk az AMD nedves formái is, rejtett choroidalis neovaszkularizációval. A beavatkozás eredményeként csökken a duzzanat, a vérzés megszűnik, a látás stabilizálódik.
A lézeres fotokonaguláció csak nedves makulasztrófia esetén hatékony. Az eljárás abból áll, hogy lézersugarat alkalmazunk az újonnan kialakított edényekre, de ez nem állítja vissza a már elvesztett látást. Ha sikeresen végrehajtják, a manipuláció megakadályozza a betegség további fejlődését.
A komplex kezelésben gyakran alkalmazzák a fotokonagulációt, amely körülbelül 30 percet vesz igénybe. Általában a művelet sikeres, de a relapszusok nem ritkák, és további intenzívebb lézerterápia szükséges.
Meg kell jegyezni, hogy a lézeres fotokonaguláció nem biztonságos. A teljes veszteségig fennáll a látáscsökkenés veszélye. Ezt az eljárást megelőzően meg kell beszélnie az orvosával az összes lehetséges szövődményt.
A lézeres fototerápia az életkorral összefüggő makula degeneráció nedves formájának kezelésének legújabb módszere. A manipuláció a hatóanyagok lézerrel való aktiválása.
Az eljárást járóbeteg alapon végzik. Két szakaszból áll. Először, 10 percig a karján lévő vénába visudint injektálunk. A következő 5 percben a deformált szemedényekbe koncentrálódik.
Ezután az orvos aktiválja a gyógyszert, ha lézersugárral hat a szemre - körülbelül 90 másodpercig tart. Az érintett vérerek elpusztulnak. Ez a technika lehetővé teszi, hogy befolyásolja a retinát a környező egészséges szövet károsítása nélkül.
Ez a kezelés lelassítja a retina és az azt követő látáskárosodás károsodásának folyamatát. Ezt az eljárást évente többször kell végrehajtani.
Tekintettel az AMD kialakulásának kockázati tényezőire, amelyek számunkra már ismertek, kiemelhetjük a betegség főbb megelőző intézkedéseit. Fontos megérteni, hogy meg kell gondolni, hogy megakadályozzák az életkorral kapcsolatos makulák degenerálódását, amikor nem 50-es, de sokkal korábban, amikor nincs sok rossz szokása.
A betegség megelőzése érdekében tegye a következőket:
Nagyon fontos a betegség megelőzésének megkezdése már 30 éve, mivel jelenleg az AMD kezelési módszerei nagyon korlátozottak. Ne dohányozzon. Az aktív dohányzók fokozottan veszélyeztetik az életkorral kapcsolatos makula degeneráció kialakulását, mint azok, akik ezt a szokást elhagyták, vagy egyáltalán nem füstöltek.
Előnyben részesítjük a lutein leggazdagabb élelmiszereit - friss zöldségeket és gyümölcsöket, mint például spenót, káposzta, sárga paprika, kukorica, brokkoli, saláta, petrezselyem, bab, borsó, narancs, őszibarack, pisztácia.
Ahhoz, hogy elegendő luteint kapjunk, a napi étrendben mindezeket a termékeket vagy legalább egy részét szükséged van rá. Rendszeresen követni egy hasonló étrend lehetetlen, ezért szükséges kiegészítőket, például luteint speciális komplexek formájában.
Meg kell jegyezni, hogy a szokásos vizuális terhelés nem járul hozzá a látás további csökkentéséhez. Ne félj elolvasni, tévézni vagy más vizuális munkát végezni.
A fennmaradó látás maximális kihasználása érdekében nagyító eszközök vannak. Ha szükséges, forduljon hozzájuk. Vannak speciális eszközök a látást javító lencsék vagy elektronikus eszközök javítására. A megfelelő korrekciós módszer segít az orvos kiválasztásában.
Egyes gyógyszerek és étrend-kiegészítők, amelyek cinket és antioxidánsokat tartalmaznak összetételükben, lelassíthatják, sőt megakadályozzák a makula-disztrófia kialakulását (a betegség száraz formája).
A leggyakrabban használt antioxidánsok közé tartozik a lutein, a taurin, a C, E, A vitamin, a ginkgo biloba, a szelén, a cink és az antocianozidok.
Azok a vegyületek közül, amelyek képesek megvédeni a retinát az AMD kialakulásától, különleges szerep jut a karotinoidoknak. A karotinoidok (lat. Carota - sárgarépa és görög. Eidos fajok) a baktériumok, algák, gombák, magasabb növények, néhány szivacs, korall és más szervezet által szintetizált természetes pigmentek.
Meghatározzák a virágok és gyümölcsök színét. Ezek a fitokémiai anyagok gyümölcsöt és zöldséget piros, narancs és sárga színnel festenek. A karotinoidok antioxidáns és immunstimuláló funkcióval rendelkeznek.
Ezek közül a legfontosabb a lutein és a zeaxantin. Születéskor a személy megkapja mindkettő szükséges dózisát, de a kedvezőtlen környezeti tényezők hatására és a látható spektrum kék fényének pusztító hatására a lutein és a zeaxantin térfogata csökken az élet során.
A test maga nem képes karotinoidokat szintetizálni. Ezen anyagok bizonyos egyensúlyának megőrzése érdekében állandó táplálékfelvételre van szükség az élelmiszerek összetételében.
Ezeket az anyagokat a retinába szállítják, ahol sárga makuláris pigmentet vagy makuláris xantofillet képeznek. A makuláris pigment egyfajta intraokuláris ultraibolya szűrő.
A lutein antioxidáns védelmet nyújt, és egy könnyű szűrő, amely a rövidhullámú kék sugárzás akár 40% -át elnyeli, és megvédi a retinát a könnyű károsodástól.
A luteint és a zeaxantint tartalmazó vitamin-ásványi komplexek a macula pigment sűrűségének növelésére és a retina központi zónájában kialakuló patológiai változások megelőzésére szolgálnak.
A makuláris pigment sűrűségének jelentős növekedése (kb. 5% 4 héten belül) a lutein kiegészítőként vagy táplálékkal történő bevételével érhető el.
A kutatás szerint a napi 6 mg lutein csökkentése 43% -kal csökkenti a makula degeneráció kockázatát.
http://bigmun.ru/vsyo-o-vozrastnoj-makulyarnoj-degeneracii/