A patológiás pupilláris tünetek változatai a reflexív károsodásának mértékétől függően az alábbi ábrán követhetők:
A jogsértések főbb jelei és okai. Az amaurosisban, amikor a retina vagy a látóideg károsodása miatt a fény észlelése hiányzik, mindkét tanuló ugyanolyan méretű, amikor a vak szeme csillogása egyik tanuló sem reagál, amikor az egészséges (párosított) vakító fény, mindkét tanuló reagál, a közeli ingerre adott válasz is fennmarad.
A Marcus-Gunn tünetével, amikor a retina vagy a látóideg csak részben sérült (például neuritis), és a látásélesség érintetlen lehet, a páciens szeme megvilágítása során mindkét diák válaszát lelassítják. Annak érdekében, hogy megkönnyítsük a különbség elkapását, a szemek váltakozóan megvilágítják a tükörszemmoszkópot, próbálják felismerni a paradox reakciót: a fény gyors átadása egészséges szemtől a pácienshez, a tanítványa nemcsak szűkül, hanem bővül. Úgy gondoljuk, hogy ez egy erősebb, mint közvetlen, barátságos reakció eredménye (az egészséges szem tanulója elkezd bővülni, amikor a fény a beteg szemébe kerül át).
Argyll Robertson tünete a neurokifilisz számára a pathognomonic. Jellemzője a fény és a közeli inger reakcióinak szétválasztása: nincs reakció a fényre és a "közel" élőre. Mindkét tanuló általában reagál, bár a reakciók aszimmetriája nem zárható ki, a tanulók szűkek és rosszul tágultak a mydriatics hatására. A disszociáció a nem vas-összeköttetés megsértésével jár a Yakubovich - Edinger - Westfal atectalis magja és magja között (a látás elvesztése esetén nem lehetséges a reakciók disszociációját elkapni).
A tanuló (Edie-Holmes) tónusos reakciójában a rendellenességek a koponya-idegek III. Ez a leggyakoribb oka az anisocorianak a 30-40 éves nőknél, akiknek vírusos fertőzése volt (általában az ínflex reflexek is gyengülnek).
Szélesebb, azaz egy sérült tanuló kevésbé reagál a fényre, és a „közeli” reakció nagyon lassú. A sphincter relaxáció hátsó reakciója is lelassul (ugyanúgy, mint a ciliáris izom, ahogyan ez is megnövekedett tónusú állapotban van). A diagnózis megerősítése érdekében mindkét szem kötőhártyájába 0,1% -os pilokarpinoldatot telepítünk, míg az egészséges szem tanulója alig reagál, és a beteg élesen szűkül.
Ez a tünet nem jelzi a súlyos folyamatot, bár nincs hatékony kezelés, de a szálláshelyek rendellenességei idővel csökkenhetnek.
A pupilláris reakciók rendellenességeinek közép-cerebrális (tektális) természetében az előfordulásuk oka a harmadik kamra (például pineoma) összenyomása. A tanuló terjeszkedése és a fényviszonyok gyengülése mellett jellemző, hogy a reakció a „közel” felé tartósan fennmarad, mivel a szálak, amelyek azt biztosítják, inkább ventrálisak, mint azok, amelyek befolyásolják a fényre adott választ. Ezt a tünetet meg kell különböztetni Argyle Robertson tünetétől.
A neuroszifilisz nem az egyetlen oka annak, hogy a tanulók a fényre és a közeli ingerre (a közeli disszociációra) reagálnak. Az utóbbiak juvenilis cukorbetegségben, myotonicus dystrophiában, a cranialis idegek harmadik párjának szálak nem megfelelő regenerációjában, a parino-szindrómában találhatók, amelyben a pupillás rendellenességek mellett a tekintet felfelé és konvergens-visszahúzódó nystagmusra korlátozódik.
Amikor a harmadik koponyatörzs megsérül, például az agyi aneurizma összenyomódása miatt, a pupillás reflex efferens útja zavar, és természetesen a fény és a közelség reakciói eltűnnek a sérült oldalon. A sérült ideg működésének helyreállítása során a regenerálódás aberrálisan megy végbe, majd a transzducer szálai a pupillás rostok ágába szőttek. a szem belső, közvetlen izomzata. Ebben az esetben egy hamis fény-közeli disszociáció figyelhető meg (a pseudo-Argyle Robertson tanulója). A harmadik pár cranialis idegek ágának károsodása miatt, amely a pupillaszűrőt megfertőzi, a fényre adott reakció lehetetlen (vagy nagyon gyengült), de a "közeli" reakció figyelhető meg. Ez összefügg a belső rektus izom feszültségével, különösen a konvergencia során (ennek az izomnak a szininketikus mozgása a patológiás regeneráció eredménye). Az intrakraniális aneurizma további jelei a pszeudo-Graefe tünete, melyet a felső szemhéj visszahúzódásában fejeznek ki, a szem hozzáadására adott válaszként, és a szemhéj mozgása során a tanuló sphincterjének szegmentális rángását [Charnecki J.S., Thompson H., 1978].
A Horner-szindróma (szem-szimpatikus paralízis) szétválik, mert a pupillás rendellenességek mellett, amelyek csak a miosis formájában mutatkoznak meg, jobban észrevehetőek a csökkent megvilágítás (az összes pupillás reakció megmarad), a felső szemhéj enyhe ptosisát figyelték meg (Muller paresis). az alsó szemhéj emelkedése is (sima izmok parézisa miatt, amely általában az alsó szemhéj "porc" lemezét támasztja a szem felé). Ezen okok miatt szűkül a szívdobás repedése, amellyel kapcsolatban az enophthalmosot tévesen diagnosztizálták, amelyen a szem közeli távolságra történő befogadóképességének növekedése észlelhető.
Szükséges a pre- és posztgangionos (a méhnyak ganglionhoz viszonyított) elváltozások megkülönböztetése. Az első (hörgőkarcinóma, a mellkasi aorta aneurizma stb.) Kevésbé kedvező, a második, amelynél az izzadás is zavart, gyakran érrendszeri eredetű, fejfájást okoz, de kedvezőbb.
A Horner-szindrómát megerősítik, ha egy 4% -os kokainoldatot telepítenek a kötőhártya zsákba, amikor a fájdalmas szem tanulója nem reagál a cseppekre, és a szem egészsége megnő.
A normál pupilláris reakciók kedvező prognosztikai jele a vizuális funkciók javulásának a különböző környezeti fényviszonyok esetén, és a különböző távolságokban fennálló tartós midriasis a megvilágítás fokozott fényerejének oka. A mydriasisnak köszönhetően csökken a fókuszzóna mélysége, és ennek következtében a mező, amelyen belül a különböző távolságokon eltávolított objektumok láthatók. A tartós miozis megnehezíti a csökkent megvilágítás körülményeinek tájékozódását, és a diffrakció következtében a pupilla szűk keresztmetszetével a látásélesség csökkenését okozza.
Általános iránymutatások a tanulók tanulmányozására. A vizsgálatot egy gyengén elhelyezett szobában végezzük, amikor a beteg a távolba néz (például a Sivtsev-asztalnál), miközben megvilágítja az arcát, hogy mindkét szem ferde sugarakkal egyenletesen megvilágosodjon. A tanuló átmérőjét közvetlenül mérjük egy milliméteres vonalzóval vagy egy, a vizsgálat oldalán a templom oldalán elhelyezett pupillométerrel, amelyen a vonalzó mellett 1,5 és 8 mm közötti fekete átmérőjű, 0,5 mm-es intervallumú körök láthatóak. Mivel minden ötödik megkérdezettnek általában van egy könnyű anisocoriaja, a világítást a patológia keretein belül módosítani kell. Tehát a Horner-szindrómában szenvedő betegeknél a különbség sokkal kevésbé megvilágítású.
Emlékeztetni kell arra, hogy a látás egyoldalú csökkentése önmagában nem befolyásolja a tanuló méretét, de a vizuális-idegrendszer patológiája esetén a pupillás reakciót megzavarhatja például a Hun-tünet típusa.
A tanuló fényvisszaverődésének ellenőrzéséhez használhatja az oftalmoszkóp vagy a réslámpa megvilágító tükörét. Abban az esetben, ha gyanúja van a közvetlen megvilágításban a pupilláris reakció egyoldalú gyengeségének, ellenőrizzük a másik szem tanulójának barátságos reakcióját. A közvetlen és barátságos reakciók ugyanolyan súlyosságával a reflex afferens íve normálisnak tekinthető. Annak érdekében, hogy a pupiális reakcióban a hemianopikus zavarokat azonosítsuk, a legkényelmesebb egy pontforrás-fényforrást használni egy réslámpából, váltakozva fordítva jobbra, majd balra, és a binokulárisan megfigyelni a pupilla reakció súlyosságát.
A páciens tanulójának "közeli" reflexének értékeléséhez először meg kell vizsgálni a távolságot, majd megnézni az orr felé mutató saját ujj hegyét. Javasoljuk, hogy az állát kissé megemelje, mivel sokan könnyebben összeszorulnak, amikor lenéznek. Néha meg kell tartani a felső szemhéjat, hogy megkönnyítse a tanuló reakciójának követését. A szűkítés mértéke három- vagy négypontos rendszerrel értékelhető.
A múlt században javasolták a tanulók mozgásának nyilvántartására szolgáló létesítményeket (LG Bellyaminov és mások); hazánkban ismert a Samoilov-Shakhnovich eszköz, de általános klinikai gyakorlatban rögzítőeszközök nélkül.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/issledovaniya/12.2.3-narusheniya-zrachkovyh-reakciy-ih-diagnostika-i-posledstviya/Ha a betegek nem reagálnak a világos ingerre, számos kérdés merül fel. Először is meg kell érteni a megnyilvánulás okait, amelyek a veleszületett betegségekhez vagy traumás károsodáshoz kapcsolódhatnak. Az orvosok figyelmet fordítanak arra, hogy a tünetek összetéveszthetők súlyos betegségekkel. Az optikai idegek diagnosztizálására utalnak, majd átfogó kezelést alkalmaznak az okok kiküszöbölésére.
A tanuló sérülések miatt, különösen a koponya, a kábítószer, az alkohol, valamint a szembetegségek, más szervek és rendszerek krónikus kórképei miatt.
Amikor a betegek szembesülnek azzal a problémával, hogy a tanulók nem reagálnak a megvilágítás változására, ez az alkalom azonnal szakemberhez fordul. Ezek a megnyilvánulások elsősorban az alábbi okok miatt fordulhatnak elő:
A tanulók életkori jellemzői miatt nem szűkülnek megfelelően. Ez részben az érzékenység csökkenésének köszönhető. Az orvosok azt is mondják, hogy a szűk szűk tanulók nem mindig jelzik a betegség kialakulását. Ez akkor fordul elő, ha ilyen tényezőknek van kitéve:
Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a széles tanuló fényes fényének kitéve gyorsan szűk és kicsi lesz. A betegség hiánya jelzi az arc megfelelő szimmetriáját az érzelmek megjelenésével. Általában ilyen esetekben, a patológiák hátterében, a mosoly azt az érzést keltheti, hogy egy személy elnyomja a fogait, megrázza az arcát, vagy túl szélesre teríti az ajkát. A fiziológiai míhiasszisban a fájdalmat nem kell érezni, és a nyálka vagy a genny nem szabadul fel a szemből. A testhőmérséklet normális, normális érzékenység a végtagokban, hányinger és hányás hiánya - ez azt jelzi, hogy nincs patológia.
A kómában szenvedő betegek tágultak.
A természetellenesen széles tanuló és az élet egyéb jeleinek hiánya klinikai vagy biológiai halálra utalhat. Számos különbség van azonban a táblázatban:
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zrachki-ne-reagiruyut-na-svet.htmlÁltalában a tanuló szükségszerűen reagál a fényre, közvetlen és barátságos reakcióval, valamint a konvergenciával.
Optikai idegérzékenység
Ezek a reakciók károsodhatnak például a látóideg károsodása miatt.
Közvetlen fényben a szem nem reagál a közvetlen fényre, a másik szem sphincterje nem barátságos összehúzódása.
Ugyanakkor, ha a harmadik ideg ép, a szem szeme, barátságos reakcióval reagál, ha a másik szem és a látóideg nem sérül.
Az okulomotoros ideg károsodása
Egy másik ok lehet az okulomotoros ideg károsodása. A harmadik ideg károsodása esetén nem következik be közvetlen és barátságos reakció a fényre az érintett oldalon, a tanuló sphincterének paralízise miatt, ugyanakkor mind a közvetlen, mind a barátságos reakciók az ellenkező oldalon maradnak.
Edie szindróma
Edie-szindróma szintén az okozza a gyengébb pupillás reakciókat.
Van egyfajta pupillás rendellenesség, amelyben a pupillás reflexek bénulása és a fényválasz hiánya következik be, de a konvergenciára adott reakció továbbra is fennáll. Hasonló patológia található Edie-szindrómában, neurosifiliszben, diabetes mellitusban, okulomotoros idegkárosodás, pineoma, encephalitis, herpesz, multiplex szklerózis, szembetegség, Fisher-szindróma, pandisavtonomia, dystrophia myotonia, első betegségtípus, Fisher-szindróma
A fényre, a szállásra és a konvergenciára gyakorolt pupillás reakciók szinkron zavarása mydriasisban nyilvánul meg. Egyoldalú lézióval nem jelentkezik közvetlen és barátságos reakció a beteg oldalán. A tanulók ilyen mozdulatlanságát belső ophthalmoplegiának hívják, és ez magyarázható a Yakubovich - Edinger - Westfal magból a szemgolyó paraszimpatikus beidegzésének a szemgolyó perifériás rostjainak legyőzésével. Ez a zavaró reakció a meningitisre, az alkoholizmusra, a sclerosis multiplexre, a neurosifiliszre, a traumás agykárosodásra és az agy érrendszeri betegségeire jellemző.
A kétoldalú vakságban a tanulók amaurotikus mozdulatlansága megtörténik. A fényre adott reakciók mindkét típusa itt hiányzik, de a szállás és a konvergencia megmarad. Ez a retina és az elsődleges vizuális központok közötti vizuális útvonalak kétoldali sérülése esetén történik. A központi vizuális útvonalak vagy a kortikális vakság vereségével a fényreakciók teljesen megmaradnak.
A tanulók hemiópikus reakciója mindkét tanuló összehúzódásában nyilvánul meg, csak akkor, ha a retina munka felét megvilágítják, de a retina tanuló összehúzódásának nem működő felének megvilágítása nem következik be. A diákok közvetlen és barátságos reakcióját az optikai traktus vagy a vizuális szubkortikális központok károsodása magyarázza, nem keresztezett és keresztezett szálakat a chiasm zónában.
Az agyi tanulói reakció gyorsuló fáradtságban és az ismételt könnyű terhelések teljes összehúzódásának hiányában nyilvánul meg. Hasonló reakciót figyeltek meg a mérgezés, valamint a szomatikus, fertőző és neurológiai betegségek esetében.
A tanulók paradox reakciójával a tanulók fényben tágulnak és a sötétben szűkültek. Ez akkor fordul elő, amikor a hisztéria, a stroke és a gerincszárazság.
A diákok tónusos reakciója a diákok nagyon lassú terjeszkedését jelenti a fényben való összeszorulásuk után. Ez magyarázható a túlnyomórészt alkoholizmusban előforduló parazimpatikus efferens szálak túlzott ingerlékenységével.
A myotonicus pupillreakció elsősorban alkoholizmus, cukorbetegség, Guillain-Barré szindróma, beriberi, reumatoid arthritis és perifériás autonóm diszfunkció esetén figyelhető meg.
Argyll Robertson szindrómával, amely az idegrendszer szifilitikus elváltozásaira jellemző, a miozis, a fényre adott válasz hiánya, néhány anizocoria, kétoldalú zavarok, a tanulók deformációja, állandó tanulóméretek a nap folyamán, válasz hiánya az atropinra, a kokainra és a pilokarpinra. Az ilyen pácienses betegségek a diabetes mellitusra, az alkoholizmusra, a szklerózisra, a cerebrális vérzésre és a Huntington-koreara, a meningitisre, a pinealis adenomára, az amiloidózisra, a Munchmeyer és a Parino-szindrómákra, a Denny-Brown szenzoros neuropátiájára, a növekvő serdülőkorra és a serdülőkori rendellenességekre, a Mundmeier és a Parino-szindrómákra, a Denny-Brown-szenzoros neuropátiara, a növekvő zsírszegénységre és a serdülőkori eseményekre. pandizavtonomii, Fisher szindróma, Charcot - Marie - Tut betegség.
http://nmedicine.net/narushenie-zrachkovyx-reakcij/A pszichológusok észrevételei azt mutatják, hogy a személyes kapcsolatok során a partnerek nem képesek egymásra folyamatosan nézni, hanem csak a teljes idő 60% -át. A szemkontaktus ideje azonban két esetben is túlmutat ezeken a határokon: szeretetben és agresszív emberekben. Ezért, ha egy ismeretlen személy régóta és intenzíven néz rád, a leggyakrabban ez rejtett agressziót jelez. A vizuális érintkezés időtartama a partnerek közötti távolságtól függ. Minél nagyobb a távolság, a.
A gyermek (4 hónap) különböző tanulókkal rendelkezik. Ie bővítsen még egyet, még egy kicsit. Élénk fényben ugyanolyan méretűek látszanak, de a sötétségben különböznek. Körülbelül egy hónapot vettünk észre, de a neurológus nem figyelt rá a múlt héten végzett vizsgálat során, és elfelejtettük megkérdezni. Gyermekorvosnak neveztem - azt mondja, hogy ez csak egy olyan személy jellemzője, akit neurológusnak hívnak - azt mondta, hogy ez lehet bizonyos betegségek tünete, de amit nem mondott. Megparancsoltam neki, hogy mutassa meg újra a fiát. Talán valaki azt fogja mondani.
Lányok, úgy döntöttem, hogy itt írok, tudom, anyja Vitalka, a Bumsik gyerekeknek látási problémái vannak. A Sofiyka-nak részleges atrófiája van a nézetnek. idegek, a szemész azt mondja - a lemezek teljesen sápadtak, és nincs javulás, a nézet rosszul rögzített, és most Sabril még mindig befecskendezik, nagyon félek a mellékhatásoktól. Az egyik gyógynövény itt számunkra, és szemhéjfestéket hozott nekünk - ez a fű olyan alacsony, virágzik, nehéz a magas fűben látni, az interneten láthatjuk, hogy mi az. Megkérdeztem.
Látjuk az atrófiát is. idegeket. De úgy tűnik számomra, hogy a remisszió után a látásunk jelentősen javul. A fiatal hölgy nyilvánvalóan elkezdett nézni a távolba, és a közeli mezőben meglehetősen kicsi tárgyakat érdekel. Remélem, Sophia még javulni fog.
Próbáltál mindenféle zseblámpát és fekete dobozt? Ott könnyebb koncentrálni a látványt, és azzal a képességgel, hogy koncentrálja a látást és a vérellátást a szemek javulnak.
(egy fekete dobozról: "Mindenki számára elérhető egy sötét doboz: elég nagy kartonpapír. Az UV lámpához egy lyuk van vágva (egy darab karton van árnyékolásra). A doboz belsejében fekete, nem fényes anyag borítja a játékot. 8 darab - 2-3 ezer), vagy készítsen ki egy egyszerű fehér szövetből, hűvös lesz ragyogni.) Egy ilyen sötét szobában vagy sötét dobozban napi 10 percig gyakoroljon.)
Van egy pár viccem a Katyámról és a látásomról:
Katya nem látott semmit az év előtt, ő nem reagált a fényére a tanítványaival, de én, mint egy példamutató anya, a támadásaink ellenére ragyogott egy zseblámpát a szemében. És Kate nem olyan, ami nem követte, de mégis valahogy majdnem elkerült. Természetesen úgy döntöttem, hogy egyáltalán nem voltam ideges, hogy nem reagáltam a fényre, jól, nem kell, és elmenünk vele :)), majd valahogy véletlenül megfordultam a 100 dolláros hegymászó zseblámpát úgy, hogy a szemem megütöttem. Kiderült, hogy egy ilyen kivetítő. Valahogy rögtön világossá vált számomra, miért nem próbál Katya figyelni rá :))
és volt egy történet: már láttuk, de még mindig nagyon rossz. Aztán egy hónapnyi órák után beszédterapeutánk nem szőke, hanem vörös hajú (bíbor) :)
Katya megdöbbent, nem ért semmit. Ugyanaz a hang :)) Ez meggyőzi őt arról, hogy ő (a logopédia) :) Katya végül úgy gondolta, hisz, de egy ilyen kifejezéssel jött ki az arcán! Ezzel szemben egyértelműen olvasható: "Igen, úgy tűnik, hogy a vizuális elemzők megbízhatóak."
2015-ben iskolába járunk. első osztályban. Szükségünk van visszajelzésekre az 1-3. Általános iskola 3 évig. Mekkora a terhelés? Mi a házi feladat volumene? Mi a véleménye szerint a programban a kényelmes tanulás elemi szintje? Van-e csalódott, irányítatlan? Már elvégeztük a tesztelést, lehetőség van arra, hogy e programba menjen, a választás a miénk. Előre köszönöm mindenkinek, aki válaszol!
Mivel egy ilyen program szerint tanulunk, készen állok mondani :)
Először a terhelés nagyon észrevehető volt. Ez azért történt, mert szeptemberben az első osztályosok - és a miénk is - naponta 3 órát tanultak. És volt egy pillanatra 5-6! Tehát otthon kellett felzárkóznom. Különösen megakadályozta, hogy éljen a receptben :)
DE! Hat hónap telt el, és valahogyan mindenki megtanult írni, semmi szörnyű történt :)
Az első negyedév után a terhelés jelentősen csökkent - ez objektív. Ráadásul a gyerekek is részt vettek.
Az év első felében két ember elhagyta az osztályt, míg e két gyermek közül csak az egyik nem tudott objektíven megbirkózni.
Most nem tetszik a programunk. Az osztályba tartozó gyerekek okosak és okosak, és egy 4 éves szakaszban kétségbeesetten unatkozni és elveszíteni érdeklődését a tanulás iránt. Most nagyon motiváltak tanulni, tudást szerezni.
Természetesen sokat függ a szülőktől. Az első osztálynak (hat hónapon belül befejeződött) még mindig iskolával vagy hétvégén kell tanulnia a gyermekkel. Az osztályban vannak olyan gyerekek, akik nem gondolnának rá (és ez azért van, mert a szülők nem gondolnak rá.) Használja a Reshebnik-t vagy néhány kész esszét. A feladat a tudás megszerzése.
És persze, a tanároknak választaniuk kell. Nagyon szerencsés voltunk a Svetlana Petrovnával, sikerült egy nagyszerű terhelést biztosító kényelmes légkört létrehozni, és az osztálytársai barátai érdekeltek a tanulás iránt.
Én az voltam, aki a fán átáramlott, és az ötlet kijelenthető, hogy a lapidary: ha a gyermek elolvassa, írja és működik, menjen 1-3-ra, semmit sem veszít, és bármikor megváltoztathatja a programot 1-4-re. Ha úgy gondolja, hogy a gyermek "eléri az erős diákokat és felzárkózik" - ez nem az Ön választása, a terhelés túl erős lesz, és a gyermek gyűlöli az iskolát.
Ez rajta van.
Ossza meg véleményét, mi lehet a kibővített tanulók oka? Ha szüksége van egy 25-28 éves hölgy adataira?
Lányok, mindent gyorsan és váratlanul dolgozott ki. De még jobb. Az őskor rövid volt - a barátja egy férje elvette az orvos telefonját, aki hat hónappal ezelőtt visszaállította a látványát - egy nagy mínusz 100% -kal. Az orvos Oroszország egyik legjobbja, így a működési hely nem zavarta meg minket - Kostroma. Azonnal megadok egy linket a Yablokov klinika honlapjára: [link-1] Válaszokat talál a legtöbb kérdésére. Mikhail Gennadievich, nem büszkeség nélkül, azt mondta, hogy az idei februárban megnyílt klinika agyszüleménye.
Van gyerekes féltékenység? Jó napot, kedves olvasóim a blogom. A gyermek születése nagy öröm. Anya és apa nagyon örülnek ennek a születésnek, mert az idősebb gyermek számára megjelent egy testvér vagy testvér. De hogyan reagál az idősebb gyermek? Végtére is, most minden megváltozik. Szükséges lesz, hogy ne csak saját helyet, szórakozást, hanem anya és apa szeretetét is megosszuk. Először is, a legidősebb gyermek nem kapcsolódik ehhez az újszülötthez. Számára a baba többé nem.
A csecsemő egészségére és teljes fejlődésére a legkisebb részletek számítanak. Az anyukák teljes körű vizsgálatot végeznek a babaért, konzultálnak az orvossal, és konzultálnak a barátaikkal, de még mindig nem kapja meg az összes választ. Sürgős probléma lehet a nappali alvás: mennyit kell aludnia a gyermeknek ahhoz, hogy elegendő alvást érjen el - minden anya, aki elsőszülöttet emel, és nem csak gondolkodik róla. Az ilyen kérések egyszerűen eltömődtek az internetes erőforrások keresőmotorjainak és a túlterhelt női fórumoknak.
Az egyes párok életében a terhességi időszak különleges, és az ember szerepe meglehetősen jelentős. Már a terhesség tervezési szakaszában világossá válik, hogy a baba szállítása és birtoklása nemcsak a nők és az orvosok kérdése. Először is - ez egy házaspár üzlete. Az egyes párok életében a terhességi időszak különleges, és az ember szerepe meglehetősen jelentős. Már a terhesség tervezési szakaszában világossá válik, hogy a baba szállítása és birtoklása nemcsak a nők és az orvosok kérdése. V.
Hallgatói megjegyzés: Az első portré. Megkértem a fiamat, hogy tegyen fel a fotóklubban :) + természetes fény az ablakból. Crop. Tanár megjegyzés: Jó, kifejező kép! Gyönyörű érzelem a keretben. Technikailag a kép helyesen készült. A lágy fény tökéletesen alkalmas gyerekek fényképezésére, finoman nyomon követve az arcuk mennyiségét. Azt tanácsolom egy kicsit, hogy tisztázzam a játék utáni fekete orrát, amely felhívja a figyelmet magára, hogy a néző fő figyelmét felhívja.
Ha emlékszel, már írtam itt arról, hogy egy vasalódeszka esett a punciunkra. Két hét telt el. Először is kibővítette a tanulókat, szinte nem reagál a fényre. Másodszor, fokozott érzékenység. Nem hagyja, hogy megsimogassa, megérintse, kellemetlen. Erősen megvastagodott. Sokat eszik, és egy kicsit mozog. Az orvos újabb felvételeket írt. B1 és 0,5 ml kokarboxiláz intramuszkulárisan. De nem tudom. Csak én adok neki egy kis faszot, már rettenetesen kitör, és sikoltozik. Nem tudom elképzelni, hogyan lehet az injekcióit. Mégis.
Egy dobozban festékcsöveket helyezünk el. Egy nap azt mondtam, hogy a fehér festék fekete, melynek csője a legközelebb áll hozzá: - Nővérem, mi a szerencsétlenség? Miért vagy olyan piszkos? - Nem vagyok piszkos, ez az én színem - felelte a fekete festék. - Akkor rossz festése van, és rossz színe van. Nézz rám, ez az, hogy a valódi szín legyen, és általában minden szín fehérből származik, így semmi több, mint a fehér szín, ami olyan lesz, mint amilyennek törekednie kell.
. Ha nincsenek panaszai, a gyermekgyógyász első látogatása 1-3 hónap alatt várható. A második látogatást általában maga az orvos írja fel - attól függ, hogy bármilyen betegséget észleltek-e. Bár évente kétszer nézek a klinikára a gyerekek előtt: legfeljebb 3 hónap és 6 hónap, miközben szükségszerűen kibővítik a tanulót. A következő ellenőrzések 1 és 2 év alatt. Ezután 3 év múlva már ellenőrizheti az asztal látóélességét. Szemész további vizsgálata 6 évesen az iskola előtt. Ez a vizsgálat gyakran mutatja a látásélesség csökkenését egy szemben. Ennek oka lehet például a gyermek helytelen leszállása rajzolás közben, tévénézés, számítógépes játék stb.
. A csecsemő nagy szemei - "csészealj" - a fokozott intraokuláris nyomás tünetei lehetnek, amelyek kezelését később nem szabad elhúzni. Az első életév során a baba intenzíven nő és fejlődik, és ezzel a szemek mérete megváltozik és a vizuális funkciók javulnak. Ezért fontos, hogy az anyák figyeljék, hogyan reagál a gyermek a fényre, ahogy a játékot figyeli. Ha a baba negatívan érzékeli a fényváltozásokat, irritációja, szakadása, fotofóbiája van, akkor ez figyelmezteti a szülőket. Ilyen esetekben erősen ajánlom szakemberhez fordulni. A gyermekek túlnyomó többsége távoli látványban születik a szemgolyó rövid anteroposterior tengelye miatt. A jövőben.
Véleményem szerint ez a kérdés?
Több évig a rendszeres olvasó vagyok. Gyakran újraolvasom a régi számokat, ahogy a gyermek nő, és új kérdések merülnek fel, amelyeket korábban nem zavartak. Ma aggódom a lányának rossz látása miatt. Ő csak három éves - igazán sikerült elrontania a szemét? Segít a szemüvege? Szeretnék tanácsot kérni egy tapasztalt szemésztől a magazin oldalain. Olga D., Szentpétervár
Hol van a válasz? Az egész cikk a már ismert tényekre, az öröklésre, a terhes nő betegségére, a helyes testtartásra vonatkozik. És hogyan lehet segíteni a látásmódot, hogy már nem gyermekkorban, és nem gyermekkorban halad előre (három év után, ahogy a kérdés szerzője írja), beleértve, hogy a szemüveg segít - NEM VILÁG! Én is érdekel ez a kérdés, az igazság körülbelül 8 éves, ezért érdeklődéssel kezdtem olvasni. És mi van? Hol vannak a kérdésekre adott válaszok?
. E tünetek jelenlétében a páciens nem mozdítható és megrázkódhat, megpróbálva visszanyerni a tudatosságot. Azonnal hívja a mentőt! Mi van, ha egy törés? A sérülés helyén a test súlyos hátfájás, zsibbadás és bénulás jelzi a gerinc törését. Ellenőrizze a tanulók fényerejét: ha szűkek, ez jó jel. A pupillás reflex jelentéktelen vagy teljesen hiányzik? A lehető leghamarabb vigye a babát az általános kórházba. Csak szállítsa megfelelően! Az Ön cselekedetei. Óvatosan helyezze az áldozatot kemény felületre (széles tábla, rétegelt lemez, ajtó a zsanérokból). Rögzítse a nyakát, húzza rá egy hengerelt törülközőt, inget, strandköpenyt. A traumatikus sokk megelőzése érdekében adjon fájdalomcsillapítót a gyermeknek az életkor dózisában.
. Tipp: Ne tegye ki a szemüveg viselését. A vörös szemek, viszketés, égés, túlzott szárazság, szakadás, nem öngyógyítás, és azonnal forduljon a szakértőkhöz. Új színben Álmodsz, hogy megváltoztatod a szemszínt? Válasszon színes lencséket. Diopterekkel és anélkül is kaphatók, saját osztályozásuk, a kiválasztás és a viselés jellemzői. A fényes szemek tulajdonosai a fényesebb árnyalatú árnyalatú lencséket illeszkednek. Ezek áttetszőek, gyengén egységes színűek a teljes felületen, kivéve a szélét. Általában átlátszatlan marad, hogy a lencse ne álljon ki a sklera (szemfehérje) hátterével szemben. De egy sajátosságuk van - bezárják a tanítványt a színes részével.
. Speciális fényvisszaverő rétegük van, hogy blokkolja a természetes színt, amely felett az írisz képét alkalmazzák. Figyelem! A sötét szemek színlencseiben a diák helye mindig átlátható. Ez az átmérőjű terület legfeljebb 5 mm. Tegyük fel, hogy barna szeme van, és kék lencsét visel. A fényes fényben a tanuló szűk lesz, majd az átlátszó zónában természetes barna színárnyalat jelenik meg. Ezzel el kell fogadnia vagy választania egy árnyalatot, amelyben a lencse és a szemszín közötti kontraszt kevésbé lesz észrevehető. Divat kiegészítők A szakértők azt javasolják, hogy a szerelmesek sokkoljanak a dekoratív kontaktlencsékre. Egy dollárjelet, egy függőleges tanulót ("macska szeme"), csillagokat, szíveket ábrázolnak. Segítségükkel a szereplők.
. Valójában ebben az időben a test hormonális változása van, ami mindenkit különböző módon érinti. És a szemek egyike azoknak a szerveknek, amelyek hatását tapasztalják. A szemészek erősen javasolják, függetlenül attól, hogy mit látszanak, és ha bármilyen észlelési panaszod van, vizsgálja meg a terhesség 10-14 hetében. A vizuális rendszer általános vizsgálata mellett kötelezően meg kell határozni a nagyított tanulóval való alapanyag diagnosztikáját. Ha a diagnózis eredményei alapján nincsenek rendellenességek, akkor a szakértők azt tanácsolják, hogy a látást a terhesség végén 32-36 héten át vizsgálja. Azonban, ha myopia, akkor a szemészek ajánlanak havonta. A terhesség alatt a nő egész testét érinti, beleértve a
. A terhesség alatt a nő egész testét érintik, beleértve a látást is. Ezért a vizuális rendszer különleges figyelmet igényel a várandós anyától. A terhesség alatt a vizuális rendszerre jelentkező fő veszély a retina lehetséges problémái. A retina egy vékony réteg idegszövet, amely a szemgolyó hátsó részén található és elnyelő fény. A retina felelős a kép észleléséért és idegimpulzusokká való átalakításáért, melyeket ezután az agyba továbbítanak. A retina fő problémái a dystrophia, a szakadás vagy a leválás. Ezért a szakértők által végzett vizsgálat megakadályozhatja a félelmetes komplikációkat. Mi lesz a születés? Lehetséges, hogy ro.
. Szükséges követni a baba látását a születés óta. A korszerű diagnosztikai berendezéseket használó, illetékes szemészekkel végzett rendszeres megelőző vizsgálatok lehetővé teszik, hogy a legkorábbi szakaszban bármilyen betegséget azonosítsanak. És minél fiatalabb a gyermek, annál gyengébb és hatékonyabb a kezelés. Amit jónak látunk mindkét szülő számára, jelentősen csökkenti a vroó valószínűségét.
. Mit szerezzünk? Milyen látási rendellenességeket lehet igazán azonosítani és gyógyítani az óvodáskorban? Hamis myopia-t neveznek a szemizmok túlterhelésének, ami gyakran előfordul a krónikus vizuális fáradtság során. A gyermek rosszabbul kezd látni, fejfájást, panaszkodhat. Diagnosztizálás nélkül, anélkül, hogy megvizsgálnánk az alapréteg állapotát (azaz anélkül, hogy a szemébe tágítanánk a cseppeket, hogy kibővítsük a tanulót, ami lazítja a görcsizomokat és lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a valódi látásélességet) akár tévesen írhat szemüveget a gyermeknek. Hamis myopia esetén azonban a baba látásélessége ideális lehet. Ebben az esetben csak szemüveg.
. Közvetlenül a szülés után a gyermek nagyon kevéssé látja: miközben csak a fényre reagál (fejét felé fordítja egy ideig), és megpróbálja követni a nagy mozgó tárgyakat. Azonban nagyon hamar megváltozik a kép leginkább: 2-5 héten belül a baba magabiztosan megnézni fogja a fényt, a második hónap végére - három hónapig nézze meg a nagy tárgyakat - újjáéledni, észrevenni az anya mellét vagy palackját, négy megragadó tárgyon, a tenyérrel arányos. Ez a vizsga Hogyan kell megérteni ezt.
. A szem kristályos szerkezete a lencse, az üveges és az intraokuláris folyadék. A szálas membrán fehér színének átlátszatlan részéből, a sklerából és a szaruhártyából áll, a szem külső külső részének elülső, átlátszó részéből. A szaruhártya mögött elhelyezkedő írisz egy középpontban lévő lyukkal ellátott membrán. A fényes fényben a tanuló szűkül, és sötétben kitágul, hogy több fényt érjen el a retinához. Az írisz mögött van egy rugalmas sűrű képződés - a lencse. Átlátszó, bikonvex lencse alakú, és a szaruhártyával együtt a szem optikai rendszerét képezi. A retina a szem alapját béleli, és a központi idegrendszer része. A szaruhártyán és a lencsén keresztül a kérdéses tárgyak sugarai belépnek a retinába és formába.
A tanulók reakciójának reflexívét vázlatosan a következőképpen ábrázolhatjuk: a retina - retina ganglion sejtek - optikai ideg - chiasm (részleges kereszteződés) - vizuális traktusok - a tetrakromium - páros kissejtek - okulomotoros ideg - oculomotor ideg - ciliar glang - crack a tanulót, a megvilágított és a megvilágított tanulókat összehúzódó izmok (illetve a tanulók közvetlen és barátságos reakciója).
1. A retina és a látóideg patológiája. A sérülés oldalára a közvetlen reakció elvesztése vagy csökkentése, a tanuló fényviszonyának ellentétes-barát reakciója határozza meg. A közvetlen reakció megsértését általában a látóideg károsodásának egyéb tünetei kísérik: a látásélesség csökkenése, a látóterek károsodása, gyakrabban szarvasmarhák formájában, a fundus változásai.
Ezért a pupillás reakciók hasonló patológiája esetén kötelező okulista vizsgálat szükséges.
2. Chiasma és optikai traktus patológiája. A tanulók negatív hemianopikus reakciója jellemző a fényre: ha a chiasma mediális része patológiás (leggyakrabban az agyalapi adenomában), a diákok nem reagálnak a fényre, amikor a retina (külső vizuális mezők) „vak” heteronim belső felének megvilágításával és a chiasm laterális részeinek patológiájával (például - a belső carotis artéria aneurizmájával) a retinák negatív, heminopikus reakcióját figyelték meg, amikor megvilágítja a retina (belső vizuális mezők) "vak" heteronim külső felét.
Optikai ideg és vizuális út: a - a retina szerkezete; 6 - sérülési szintek; c - látási zavarok: 1 és 2 - n. opticus; 3 - pálya opticus; 4 - corpus geniculatum laterale; 5 - 19.18. 6 - terület striata superior, 7 - sulcus calcarinus; 8 - terület striata inferior, 9 - terület 17
Ha az egyik optikai traktus a középső agyra érinti, akkor a retinák „vak” homonim felének (bal vagy jobb) réslámpájával megvilágított tanulók negatív hemianopikus reakciója figyelhető meg. A középső agy fölötti vizuális út károsodása esetén (a négyszög felső részei fölött) pozitív a diákok hemianopszis reakciója a fényre - a retina vakok megvilágítása a hasított lámpával mindazonáltal a diákok összenyomódásával jár.
3. A közbenső patológiája. A pupilláris reakciók kétoldalú (néha aszimmetrikus) kipusztulása következik be, ami azzal magyarázható, hogy a kissejtes mag vagy a páratlan vezeték (Panegrossi mag) szintjén a fénysugár reflexívének integritását megsértették. A diákok kibővültek, mozdulatlanok, a szálláshelyek bénulása; ugyanakkor fenntartható a szem külső izmainak működése (belső ophthalmoplegia).
4. Az okulomotoros ideg patológiája. Az Ipsilaterális (az érintett oldalon) elveszti mind a közvetlen, mind a barátságos reakciót a tanuló felé, ami kombinálható az okulomotoros idegkárosodás egyéb tüneteivel. Különböző kóros folyamatok a felső orbitális hasadék régiójában, az agy alapján, a barlangszinusz régiójában, és a hippocampus horogja behatolhat a Bish szakadékba.
5. A komatikus államokban a pupilláris reakciók megsértése. Gyorsan növekvő egyoldalú paralytikus michiasis (Getchinson-féle tanuló), közvetlen és barátságos reakciók nélkül a behatolás mesencephalikus szindróma egyik legkorábbi klinikai megnyilvánulása, és sok esetben ez a tünet megelőzi a kóma kialakulását (Kennedy-Worthis-tünet - mydiasis a subduralis hematoma oldalán). ).
Keskeny, de a fényérzékeny tanulók általában stuport vagy mérsékelt kómát jeleznek. A kóma mélyén és túlmegyénél a kétoldalú midriasis és a spinociliarális reflex hiánya, valamint a nyaki fájdalmas irritációval jellemzett dilatált tanulók (agyi alsó rész megőrzésének jele) jellemzi. A szaruhártya-reakciók mély kómában való megőrzése a szaruhártya-reflexek és a szemmozgások hiányában lehetővé teszi a dismetabolikus kóma (hipoglikémia, barbiturát-mérgezés stb.) Gyanúját.
A differenciáldiagnózis lefolytatásakor szem előtt kell tartani, hogy a fényre adott pupilláris reakciók változása az ilyen szindrómák klinikai megnyilvánulása lehet, mint a közvetlen és fordított Argyll Robertson szindrómák, valamint az Aidi szindróma. Ezen túlmenően az anisocoria lehet veleszületett (esszenciális anisocoria), vagy Horner tünete, a szem egyenetlen megvilágítása, a látásélesség kifejezett különbségei és a gyógyszeres hatások következménye.
Ezekben az esetekben a fényre adott pupilláris reakciók megmaradnak vagy lassúak (pupillotoniummal).
Az emberi szemnek összetett szerkezete van, összetevői egymáshoz kapcsolódnak és egyetlen algoritmus szerint működnek. Végül a környező világ képét alkotják. Ez a komplex folyamat a szem funkcionális részének köszönhető, amely a tanulón alapul. A halál előtt vagy után a diákok megváltoztatják a kvalitatív állapotukat, ezért ezeknek a jellemzőknek az ismeretében megállapítható, hogy mennyi ideig meghalt.
A diák úgy néz ki, mint egy kerek lyuk az írisz középső részén. Megváltoztathatja az átmérőjét úgy, hogy a fénysugarak abszorpciójának területét a szemre esik. Ezt a lehetőséget a szemizmok nyújtják: a sphincter és dilatátor. A sphincter körülveszi a tanítványt, és amikor összehúzódik, szűkül. Ezzel ellentétben a dilatátor kiterjed, nemcsak a pupillás nyílással, hanem maga az íriszrel is.
A pupilláris izmok a következő funkciókat látják el:
A tanuló és a környező izmok reflexmechanizmus szerint működnek, amely nem kapcsolódik a szem mechanikai stimulálásához. Mivel a szem idegvégén áthaladó impulzusok érzékenyen érzékelik magukat a tanuló, képes reagálni az egyén által tapasztalt érzelmekre (félelem, szorongás, félelem, halál). Az ilyen erős érzelmi izgalom hatására a pupilláris lyukak kibővülnek. Ha az ingerlékenység alacsony - kúpos.
A fizikai és lelki stressz alatt az emberek szemének lyukai a szokásos méretük ¼-re szűkíthetők, de pihenés után gyorsan visszatérnek a szokásos mutatókhoz.
A tanulók nagyon érzékenyek a kolinerg rendszerre ható bizonyos gyógyszerekre, mint például a szív- és alvószerekre. Ezért a tanuló átmenetileg szűkül a felvételükkor. Szakmai tanulói deformitás tapasztalható azokban az emberekben, akiknek munkája egy monoklon - ékszerészek és óragyártók használata. Szembetegségek, például a szaruhártya-fekély, a szemedénygyulladás, a szemhéj-prolapsus, a belső vérzés, a pupilláris nyílás is szűkül. Egy ilyen jelenség, mint a macska tanulója a halálban (a Beloglazov tünete) szintén a környezetük szemében és izomzatában rejlő mechanizmusok szerint megy végbe.
Normál körülmények között a sötétben, gyenge fényviszonyok mellett, erős érzelmek: a boldogság, a harag, a félelem, a hormonok, köztük az endorfinok felszabadulása miatt növekszik a tanulók száma.
A sérülések, a kábítószer-fogyasztás és a szembetegségek erős növekedése figyelhető meg. Az állandóan kitágult pupillák jelezhetik a szervezet mérgezését a vegyi anyagokkal, alkohollal, hallucinogénekkel való érintkezéssel. A traumatikus agyi sérüléseknél a fejfájás mellett a pupillarendszerek természetellenesen szélesek lesznek. Az atropin vagy szkopolamin bevétele után ideiglenes expanzió léphet fel - ez egy normális mellékhatás. A diabéteszben és a hyperthyreosisban a jelenség meglehetősen gyakori.
A tanuló dilatációja a halálnál a test közös reakciója. Ugyanez a tünet jellemző a komatikus körülményekre.
A normál élettani állapotú tanulók kerekek, azonos átmérőjűek. Amikor a fény megváltozik, reflex vagy összehúzódás következik be.
A tanulók szűkítése a reakciótól függően
A tanulóknak a halálban bekövetkező fényviszonya először a mezők terjeszkedésének mechanizmusán, majd a szűkítésen keresztül megy végbe. A biológiai halálos tanulók (végleges) saját jellemzőikkel rendelkeznek, amikor összehasonlítják a tanulókat az élő személyekkel. A post mortem vizsgálat egyik feltétele az elhunyt szemének ellenőrzése.
Először is, az egyik jele lesz a szem szaruhártyájának "szárítása", valamint az írisz "elhalványulása". Szintén egy különös, fehéres filmet nevezünk a szemre - a tanuló unalmas és unalmas. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a halál után a könnycseppek megszűnnek, és a szemgolyót hidratálják.
A halál teljes körű biztosítása érdekében az áldozat szeme finoman összenyomódik a hüvelykujj és a mutatóujj között. Ha a tanuló keskeny réssé („macska-szem” tünetévé) válik, a tanuló specifikus halálos reakciója meg van adva. Egy élő emberben az ilyen tüneteket soha nem észlelik.
Figyelem! Ha a fent említett jelek megtalálhatók az elhunytban, akkor a halál nem jött több mint 60 perccel ezelőtt.
A klinikai halálos tanulók természetellenesen szélesek lesznek, a világításra való reagálás nélkül. Ha az újraélesztés sikeres, az áldozat pulzálni kezd. A szaruhártya, a szemek és a tanulók halálát követően a barnás-sárga csíkokat Larshe foltjainak tekintik. Ezek akkor alakulnak ki, ha a szem a halál után nyitva marad, és a szem nyálkahártyájának erős száradásáról beszél.
A halálos (klinikai vagy biológiai) tanulók megváltoztatják sajátosságaikat. Ezért, ismerve ezeket a tulajdonságokat, pontosan meg tudja állapítani a halál tényét, vagy haladéktalanul megmenteni az áldozatot, pontosabban a kardiopulmonális újraélesztéshez. Az „Eyes a lélek tükröződése” népszerű kifejezés az emberi állapotot megfelelő időben írja le. A tanulók reakciójára összpontosítva sok esetben lehetséges megérteni, hogy mi történik egy személyrel, és milyen lépéseket kell tenni.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/