Fontos tudni a pálya anatómiáját és méretét annak érdekében, hogy a műszeres vizsgálatot és a betegségek injekcióval történő kezelését megfelelően elvégezzék. A csontüreg sérülése esetén nagy a valószínűsége annak, hogy a tályog és más betegségek az agyba mennek.
A pályát négy fal alkotja - külső, belső, felső és alsó. Ezek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A pálya teljes térfogata legfeljebb 30 ml, e tér 5 ml-ét a szemgolyó foglalja el.
A pálya ürege az életkorral változhat. Gyermekeknél kisebb méretű, és a csontok növekedésével nő.
Egyéb csont orbit struktúrák:
A koponya pályájának méretei 4,0x3,5x5,5 cm (szélesség-magasság).
A koponya pályájának anatómiai struktúrái:
A pálya falaiban lyukak vannak, amelyeken keresztül az idegek és a hajók áthaladnak:
A pálya mélységében van egy rés: a felső és az alsó pálya. Az első egy kötőszalaggal van borítva, amelyen áthaladnak a frontális, a nyaki, a nasolabialis, a blokkoló, az abducens és az okulomotoros idegek. Szintén jön a felső szem véna.
Az alsó orbitális hasadékot egy összekötő septum borítja, amely a fertőzés akadályát képezi. Fontos funkciót tölt be - a vér eltávolítását a szemből. Áthalad az alsó orbitális vénán, az infraorbitális és a zygomatikus idegen, a pterygopalatalis ganglion ágán.
Az alsó rész kivételével minden partíció a paranasalis szinuszok közelében helyezkedik el, ezért fertőzésre hajlamosak. A daganatok kialakulásának nagy valószínűsége.
A koponya pályája a következő funkciókat látja el:
A tünetek a tumor és a gyulladásos folyamatok, sérülések, véredények károsodása vagy látóideg esetén fordulnak elő.
A koponya csont orbitája betegségének leggyakoribb tünete a szemgolyó orbitában való eltolódásának megsértése.
Három típusból áll:
A gyulladás során a pálya onkológiai betegségei, trauma csökkenti a látásélességet (akár a vakságig). A szemgolyó mobilitása is károsodott, a pályája helyszíne megváltozhat, a szemhéjak megduzzadnak és vörösek lesznek.
A felső szájnyílás károsodásának tünetei:
Ha a felső szem vénájába a vér kiáramlása károsodik, akkor a szem vénái észrevehetőek.
A vizsgálat magában foglalja a szemgolyó pályán való elhelyezkedésének vizuális ellenőrzését, a szemész a külső falakat vizsgálja.
A diagnózis tisztázása érdekében exoptalmometriás eljárást hajtanak végre (a szem előre- vagy hátra történő eltérésének becslésére szolgáló módszer), az ultrahang vizsgálat vagy az izom-csontrendszeri szövet röntgenfelvétele. Ha gyanítja, hogy az onkológia biopsziát végez.
A szemcsatlakozó a látás szervének fontos eleme. Annak ellenére, hogy ez egy csontképződés, az idegszálak, izomszövetek, vérerek, amelyek különböző betegségekkel szemben állhatnak. Az orbitának minden betegségét időben kell diagnosztizálni és kezelni.
http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.htmlA pálya, orbita, négyszög alakú üreg, amelynek falai szabálytalan alakú piramisot képeznek.
A pálya üregében fekszik a szemgolyó izmaival, edényeivel és idegével, valamint a nyakmirigy és a zsírszövet. Előre, az üreg széles körű bejárattal nyílik az orbitához, az aditus orbitae-hoz, amely a piramis alapja, amelyet az orbitális margó orbitalis határol. A bejáratnál a pálya ürege kitágul, és a hátsó rész irányába fokozatosan szűkül. Mindkét szemcsatlakozó hosszirányú tengelye, amely a bejárat közepétől az optikai csatorna közepéig húzódik, a török nyereg régiójában közeledik.
A pálya mediálisan határolódik az orrüreggel, felülről - az elülső koponya-fossa megfelelő részével, kívül - az időbeli fossa mellett - a maxilláris sinusszal.
Az orbit üregébe való bejárat a négyszög körvonalával rendelkezik, lekerekített sarkokkal. Felülről a bejárat a szupraorbitális margóra, a margo supraorbitalisra korlátozódik. amely a frontális csont ugyanazon élén és zigomatikus folyamatán alapul. Belső részből a szemcsatlakozó bejárata korlátozott a margó medialis mediális margójával, amelyet a frontális csont orr része és a felső állkapocs elülső folyamata képez. Alulról a szemcsatlakozó bejárata az infraorbitalis margó, a margo infraorbitalis, a felső állkapocs és a szomszédos zygomatic csont által alakul.
Az oldalsó margó, a margo lateralis, a zygomatic csont a szemcsatlakozó bejáratát képezi. A pálya minden fala sima.
A felső fal, a paries superior, a frontális csont orbitális része, és a hátsó része a sphenoid csont kis szárnyaiból áll. E két csont között van egy ék elülső varrás, sutura sphenofrontalis. A kis szárny gyökerénél az optikai csatorna, a canalis opticus, amelyen keresztül a látóideg és a szemészeti artéria áthalad. A felső fal elülső szélén, közelebb az oldalsó szögéhez, a nyakmirigy fossa, a fossa glandula lacrimalis elülső és belsejében található a szélén - egy fóka, fovea trochlearis, és egy awn, spina trochlearis blokk.
A pálya oldalfalát, a paries lateralis orbitae-t a sphenoid csont nagy szárnyának orbitális felületének hátsó részében, a zygomatic csont elülső orbitális felületén alakítják ki. E csontok között egy ék-zygomatikus varrás, sutura sphenozygomatica. A felső és az oldalsó falakat a felső orbitális hasadék, a fissure orbitalis superior, amely a sphenoid csont nagy és kis szárnyai között helyezkedik el. A zygomatikus csont orbitális felületén gyomor-orbitális foramen, foramen zygomaticoorbitale.
A pálya alsó falát, a paries inferior orbitae-t elsősorban a felső állkapocs orbitális felülete, valamint a zygomatikus csont orbitális felülete és a palatine csont orbitális folyamata képezi. A nagy szárny orbitális felülete alsó széle és a felső állkapocs orbitális felületének hátsó széle között az alsó orbitális hasadék, a fissura orbitalis gyengébb, eléri a zygomatic csont elülső végét. Ezen a szakadékon keresztül a pálya ürege kommunikál a pterygo-palatinnal és az infratemporal fossae-val. Az infraorbitalis sulcus, sulcus infraorbitalis, amely áthalad az infraorbitális csatornába, a pálya alsó falának elülső szakaszainak vastagságában elhelyezkedő canalis infraorbitalis kezdődik a maxilla orbitális felületének oldalsó szélén.
A pálya mediális falát, a pariánok mediánját vagy az orbitát képezi (elölről hátra) a nyakcsont, az ethmoid csont orbitális lemeze és a sphenoid csont testének oldalsó felülete. Az elülső falban a nyakfaj, a szuszkusz lacrimalis, a farka sacci lacrimalis. Ez utóbbi az orrcsatornába, a canalis nasolacrimalis-ba megy.
A pálya mediális falának felső széle mentén két nyílás van: az elülső ethmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, a fronto-ethmoid varrás elülső végén, és a hátsó fossa, a foramen ethmoidale poszterius, ugyanazon varrás hátsó végénél. A pálya minden fala az optikai csatornán közeledik, amely összeköti a pályát a koponya üregével. A pálya falai vékony periosteummal vannak borítva.
Érdekelne olvasni ezt:
http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245A pálya falainak szerkezete
Az orbitális üzenetek sorozatát az egyes csontok összekapcsolása képezi: a felső állkapocs frontális folyamatának és a nyakcsont csomópontjának csomópontján egy nasolakrimalis csatorna keletkezik, canalis nasolacrimalis; a felső állkapocs és a sphenoid csont nagy szára korlátozza az alsó orbitális hasadást, a fissura orbitalis gyengébb; amikor a frontális és etmoid csontok összekapcsolódnak, az elülső és a hátsó etamoid foramen képződik, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (3.22. ábra).
Ábra. 3.22 A pálya és a pterygoid palatine fossa.
1 - a szonda. rotundum; 2 - dorsum-vala; 3 - szonda a canalis opticus-ban; 4 - sulcus prechiasmatis; 5 - mert. ethmoidale poszterius; 6 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 - mert. ethmoidale anterius; 8 - os lacrimale; 9 - os frontale; 10 - sinus frontalis; 11 - sutura nasofrontalis; 12 - os nasale; 13 - vomer; 14 - sulcus nasolacrimalis; 15 - canalis nasolacrimalis; 16 - facies orbitalis maxillae; 17 - szonda a canalis infraorbitalis-ban; 18 - concha nasalis gyengébb; 19 - sinus maxillaris; 20 - lamina perpendicularis ossis palatini; 21 - szonda a canalis palatinus majorban; 22 - processus pyramidalis ossis palatini; 23 - hamulus pterygoideus; 24 - gumós maxillae; 25 - lamina lateralis processus pterygoidei; 26 - fossa pterygopalatina; 27 - processus orbitalis ossis palatini; 28 - mert. sphenopalatinum, 29 - szonda a canalis pterygoideusban.
Az orrüreg, a cavitas nasi, a norm facialis központjában található. Az orrüreg előtt megnyílik egy körte alakú apertura piriformis nyílás, amely a következőkre korlátozódik:
- a felső állkapocs orrvágása, incisurae nasales maxillae;
- az orrcsontok alsó széle, ossa nasalia.
Az orrüreg mögött a kagylón, a kanaánon keresztül kommunikál a garattal.
Mindegyik kórház korlátozott:
- a sphenoid csont teste, corpus ossis sphenoidalis;
- vízszintes palatális lemez, lamina horizontalis ossis palatini;
- a sphenoid csont pterygoid folyamatának medialis lemeze, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.
Az orrüregben a következő falak találhatók: felső, alsó és oldalsó, valamint az orrfal. Az orrüreg falainak kialakításában részt vevő csontstruktúrák adatait a 3.7. Táblázat mutatja.
http://studopedia.su/20_31718_soobshcheniya-glaznitsi.htmlA csont pályája vagy pályája a szemgolyó természetes védelme. Ez nem csak az arcrész csontjai, hanem az edények, az idegvégződések, a segédberendezések is. A pálya ürege a koponyához kapcsolódik, de sok különböző nyílása és ága van, ami gyulladást okoz az agynak. Milyen más anatómiai jellemzőkkel rendelkezik az emberi szem?
A pálya szerkezete olyan, hogy az alakja hasonlít a csonkított négyoldalú piramisra. Ennek standard mutatói:
Ennek megfelelően az anatómia olyan, hogy a szem 4 falat zár.
A könnycsepp részlegesen a pálya szerkezetén kívül esik. Ez annak köszönhető, hogy a tarsoorbitális kötőelemek sajátosságai a nyakpálya hátsó részének.
Ezen a területen lyukakra van szükség ahhoz, hogy a pályát és annak normális működését biztosítsák. Így az alsó orbitális hasadék nagyon mélyen helyezkedik el. A pterygopalatine fossa elválasztja a kötőszövet septumját. Célja a gyulladás egyik területről a másikra történő terjedésének megakadályozása. A résben egy véna van, amely közvetlenül kapcsolódik a mély arcvénához és a teljes vénás plexushoz. Az égbolt szárnyában elhelyezkedő csomópontból az alsó résen át a szemig nyúlik az idegvégződések és az artéria.
Egy hasonló film átfedi a felső rést, és ezen keresztül több idegvégződés lép be azonnal a szemgolyóba:
Az üregből csak a felső vénák vannak. Ezen a résen keresztül az üreget összekötik a koponya középső fossa. Ha ez a keringési terület sérült, akkor ez veszélyeztetheti a vénás véráramlást, kisebb exophthalmosot, érzékenységvesztést ezen az arcterületen, midriasis, ptosis és néha a szemgolyó motoros képességeinek csökkenését. Mindezek a változások nagyon jellegzetesek, így az orvos külső jelek és anamnézisgyűjtés alapján képes elsődleges diagnózist készíteni.
A pályán lévő lyukak jelen vannak:
A csonttartály és azok a rések, amelyeken keresztül a fontos vérerek és idegszálak a szembe áramolnak, nem egy szerv teljes szerkezete. Sok más anatómiai szerkezet is létezik:
A periosteum kiegészíti őket is - fontos elem, amely a csontszövetet kering a pályán. Sűrű vékony film, amely szilárdan a csonthoz ragadható, még az optikai csatornán és az öltéseken is. A gyengébb ferde izom eltávolítása, a többi szerv, aki részt vesz egy szerv mozgásában, a csatornából indul.
A fasisztikus képződmények egy zsíros test, maga a periosteum, valamint a szemgolyós hüvely, az izmok, az orbitális septum. Céljuk, hogy megvédjék a főbb összetevőket, amelyek biztosítják a test létfontosságú tevékenységét. Így az egész szemet zsírszövet és szemhéj védi, amely nem zavarja a szerv mozgását vagy más szerkezetek munkáját.
Az orbitális szeptum ötödik partícióként működik. A szemhéjak bezárásakor a szemhéjak porcja mobilitása miatt teljesen elszigeteli a pályát.
A sphenoid csont kis területének felső falát képezte (legfeljebb 1,5 cm a hátsó részén), de főként a frontális lebenyből, ahol kis szinusz alakul ki.
Az elülső üreg közelsége miatt gyakran a tumor és a fertőző folyamatok áramlik a pálya szerkezeteibe.
A pálya külső és felső (és még alacsonyabb) falainak hasonlósága hasonló alakú (háromszög). A koponya elülső fossa közeli határának köszönhetően, még kisebb sérülések esetén is komoly következményekkel járhat. A sphenoid-frontális varratok pontosan a formázócsontok között helyezkednek el. Nem messze a szemkörív szélétől, az orbitában van egy tömbnyílás, és mellette egy azonos nevű tüske. Itt található a felső ín izomzat. A nyakmirigy a zygomatikus folyamatban, kis mélységben helyezkedik el.
Az idegi optikai szál az artériával együtt az azonos nevű csatornán keresztül követi a szemet. Ezek megtalálhatók a kis szárny minden egyes részén. A műtét vagy az ütközés során nehezen károsíthatja őket, de a csontcsont szenvedhet. Az ilyen sérülés a ferde felső izom normális működésének és súlyos diplopiájának elvesztéséhez vezet.
A pálya mediális falát a leghosszabbnak tekintjük. Átlagos mérete az anatómiai tudomány szerint 45 mm. Több csontból - rácsból, szemcsésből és a felső állkapocs folyamatából áll. Az alapja pontosan az etmoid csont, vagy inkább az alkotóelem - az orbitális lemez. Annak ellenére, hogy ezen a területen a pálya keringési területe a legszélesebb, a leggyengébbek.
Az orr oldalán a belső fal egy elágazó rácscella miatt tartósabb, különösen, ha maga a lemez kicsi.
Az emberek 40% -ánál a felső állkapocs a rácsos labirintuson van, és 50% -ánál a nyakpántos hátsó részéhez nyúlik.
A mediális falban 2 csatorna van. Funkciójuk az orrüreg és a szemészeti artéria eltávolítása az orrüregben. Az ethmoid septumhoz közel, ahol ezek a csatornák találhatók, a legfontosabb orbitális idegek találhatók - az optika.
A mediális septumra azért van szükség, hogy a pálya ne essen az ethmoid labirintus, az orr és a sphenoid sinus határán. Miért olyan fontos? Az a tény, hogy ezek az üregek gyakran a fertőzés vagy gyulladásos folyamat forrása. Ez a vékony fal megtartja behatolásukat a pályára, ezzel megakadályozva a krónikus betegségeket.
A szemcsatlakozó alatti csont nem lép be a szemberendezésbe, de az alsó falat képezi. Ez viszont a felső állkapocsból, az arccsontcsontból, és mögötte is a palatine csontból származó folyamat alakul ki. Ez a legrövidebb, de megbízhatóan elválasztja a szemet a szájüregtől.
A csont anatómiája szokatlan, mivel S-alakú: a belső falhoz való csatlakozásnál sűrűbbé válik, vékonyabb lesz az infraorbitális barázdához. 15 fokos emelkedés van, ami megakadályozza a látóideg sérülését az alsó műtéti rekonstrukció idején, ha a pálya sérült.
Az utóbbi, a külső szelvény kiegészíti a pálya falát, és a legtartósabbnak tekinthető. A sphenoid csont és a zygomatic részt vesznek annak kialakulásában. A hossza 40 mm. A külső határok áthaladnak az arccsont, a homlok, a felső állkapocs területein. Mögött, ahol a pálya ürege, a fal ugyanazon a helyen halad, ahol az alsó és a felső orbitális hasad.
A külső szeptum pályája védve van a koponyától, a palatintól és a perifériától. A központi részen különösen erős, kissé vékonyabb, mint az oldalsó septum elülső és hátsó harmadai.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlA pálya (orbita) egy párosított üreg, amely egy négyoldalú piramisra hasonlít, lekerekített élekkel. A pálya alapja előre néz, és a pálya bejárata (aditus orbitae). A pálya csúcsa hátrafelé és mediálisan az optikai csatornához (canalis opticus) irányul. A pálya üregében a szemgolyó, az izmok, a könnycsont és a szem további mellékszervei vannak. A pálya üregében négy fal van: felső, mediális, alsó és oldalsó.
A pályák falain található számos lyukon keresztül az edények és az idegek behatolnak belőle.
A felső fal (paries superior) - a pálya tetője, sima, kissé homorú, szinte vízszintesen fekszik. A frontális csont orbitális részéből (pars orbitalis ossis frontalis) alakul ki, a hátsó falat a sphenoid csont kis szárnya egészíti ki (ala minor ossis sphenoidalis). A felső fal határán az orbitális oldalfal van egy sekély fossa a nyakmirigy (fossa glandulae lacrimalis). A felső fal középső pereménél, az elülső horony közelében, elképzelhetetlen a bemélyedés - egy blokk lyuk, amely mellett néha kiálló rész található - egy tömb gerinc.
A mediális fal (paries mediánok) sagittális. Az etmoid csont orbitális lemeze, a felső állkapocs elülső folyamata, a csontcsont, a sphenoid csont teste (hátsó) és a frontális csont orbitális részének mediális része (a fenti) képezi. Az arc csontjainak egy változataként egy további nyakcsont található a nyakcsont előtt, Rousseau csont (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868)) - francia anatómus és hisztológus).
Az elülső mediális falban a nyaki köpeny (fossa saccilacrimalis) fossa, a nasolacrimalis csatornáig (canalis nasolacrimalis), amely az orrüreg alsó orrjáratába nyílik. Számos hátsó és felfelé a mediális fal felső részén lévő könnycsepp fossa, az elülső csont és az ethmoid csont orbitális lapja közötti varrásban két lyuk látható: az elülső ethmoid foramen (foramen ethmoidale anterius) és a hátsó fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) az azonos nevű idegekre és hajó.
Az alsó fal (paries inferior) a pálya alja, melyet a felső állkapocs orbitális felülete és a zygomatic csont képez. A fal mögött a palatine csont orbitális folyamatát kiegészíti (processus orbitalis ossis palatini). A pálya alsó falában van egy infraorbitális horony (sulcus infraorbitalis), amely az infraorbitális foramen (foramen infraorbitale) által a felső állkapocs elülső felületén lévő névtelen csatorna nyílásba esik. Az infraorbitális ideg ebben a horonyban és csatornában található.
Az oldalsó falat (paries lateralis) a sphenoid csont nagy szárának (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) orbitális felületei és a zygomaticus (processus frontalis ossis zygomatici) elülső folyamata, valamint a frontális csont zigomatikus folyamatának szakaszai képezik. A zygomatikus csont frontális folyamatának orbitális felületén egy Vitnal tubercle (szinonimája: marginal tubercle, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - angol anatómus).
A pálya oldalsó falán a csatorna felé vezető, a csíkszerű ideghez vezető foramen (foramen zygomaticoorbitale), amely a csont mélységében két kanálra oszlik. Az egyik a zigomatikus csont oldalfelületén nyílik meg, a koponya-arcnyílással (foramen zygomaticofaciale), a másik pedig az időbeli felületen a zygomatic nyílással (foramen zygomaticotemporale).
A felső orbitális hasadék (fissura orbitalis superior) az orbitális laterális és felső falak között helyezkedik el, ami a pályáról a középső koponya fossa és a sphenoid csont kis és nagy szárnya által határolt. Az oldalsó és az alsó falak között egy alacsonyabb orbitális hasadék (fissura orbitalis inferior) van kialakítva, melyet a felső állkapocs orbitális felületének hátsó széle és a palatine csont orbitális folyamata képez, másrészt a sphenoid csont nagy szárnyának orbitális felületének alsó széle.
Ezzel a réssel a pálya kommunikál a pterygo-palatinnal és az alsó fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). A véredények és az idegek áthaladnak a jobb és rosszabb orbitális repedéseken. Az orbitális üreget számos olyan struktúra veszi körül, amelyeknek fontos klinikai jelentőségük van.
Ezen a területen két fontos topográfiai-anatómiai tájékozódást különböztetünk meg - a Kamper vonalat - az elülső orr-gerincet a külső hallójárat felső szélével összekötő vonalat; Kamper elülső szöge (szin.: Topinard szög, teljes elülső szög) - az orbitális-horizontális és a mediális szagittális síkban fekvő felső mediális pontot összekötő vonal közti orrvarrás szintje közötti szög, és a próféta - a felső állkapocs alveoláris szélének legelső elülső pontja a középvonalon; Ez egy antropometrikus mutató (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - holland orvos, antropológus, paleontológus és művész; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - francia antropológus).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlA pálya (orbita) négyszög alakú üreg, amelynek falai szabálytalan alakú piramisot képeznek. A pálya üregében a szemgolyó izomzatával, edényeivel és idegével, valamint a nyakmirigy és a zsírszövetvel van ellátva. A Kpered-üreg széles nyílást nyit a pályára, aditusorbitae, amely olyan, mint a piramis alapja, amelyet az orbitális margó, a margoorbitalis határol. A bejáratnál a pálya ürege kitágul, és a hátsó kúp irányában. A szemcsatlakozó az orrüreggel mediálisan hatol - az elülső koponya-fossa megfelelő részével - kívülről - az időbeli fossa, alulról - a maxilláris sinusszal.
Felülről, a pálya bejárata a szupraorbitális peremre, a margosupraorbitalisra korlátozódik, amelyet az elülső csont ugyanazon széle és zigomatikus folyamata alkot. Belső részről a pálya bejárata a frontális csont orr-részéből és a maxilla frontális folyamatából keletkező mediális margóra, margomedialisra korlátozódik. Alulról a szemcsatlakozó bejárata az infraorbitalis margóra, a margoinfraorbitalisra, a felső állkapocsra és a szomszédos zygomatic csontra korlátozódik. Az oldalsó margót, a margo lateralis-ot, a zygomatic csont képezi.
A felső falat, a pariessuperiorot, a frontális csont orbitális része és a hátsó része alkotja a sphenoid csont kis szárnyai. E két csont között ék-elülső varrás található. A kis szárny gyökérénél az optikai csatorna, a canalisopticus, amelyen keresztül a látóideg és a szemészeti artéria áthalad. A felső fal elülső pereménél, közelebb az oldalsó szöghöz, van egy faggyúmirigy fossaglandulaelacrimalis, és az elülső és mediálisan a szélétől - egy blokk fossa, foveatrochlearis.
Az orbitális oldalsó fal, a parieslateralisorbitae, a sphenoid csont nagy szárának orbitális felületének hátsó részében és a zygomatic csont elülső orbitális felületében van kialakítva. A felső és az oldalsó falakat a felső orbitális hasadék, a fissuraorbitalissuperior választja el egymástól, amely a sphenoid csont nagy és kis szárnyai között helyezkedik el. A zygomatikus csont orbitális felületén egy cranialis orbitális foramen, foramenzygomaticoorbitale.
A pálya alsó fala, a pariesinferior, főként az orbitális pverznostyu felső állkapcsa, valamint a zygomatikus csont orbitális felülete és a palatine csont orbitális része. A felső állkapocs orbitális felülete alsó széle között az alsó orbitális hasadék, a fissuraorbitalisinferior, amely eléri a zygomatic csont elülső végét. Ezen a szakadékon keresztül a pálya ürege kommunikál a pterygo-palatinnal és az infratemporal fossae-val. Az infraorbitalis sulcus, sulcus infraorbitalis, amely áthalad az infraorbitális csatornába, a pálya alsó falának elülső részének vastagságában elhelyezkedő canalisinfraorbitalis a felső állkapocs orbitális felületének oldalirányú peremén kezdődik.
A pálya mediális falát, a pariesmedialist, a nyakcsont, az ethmoid csont orbitális lapja és a sphenoid csont testének oldalsó felülete képezi. Az elülső falban van egy nyaki horony, sulcuslacrimalis, amely folytatódik a nyaki köpeny, a fossasaccilacrimalis nyúlványához, amely a nasolacrimal csatornához vezet, canalisnasolacrimalis.
A pálya mediális falának felső széle mentén 2 lyuk van: az elülső rácsos foramen, foramenethmoidaleanterius, a fronto-ethmoid varrás elülső végén, és a hátsó etmoid foramen ugyanazon varrás hátsó vége közelében. A pálya minden fala az optikai csatornán közeledik, amely összeköti a pályát a koponya üregével.
Canalisnasolacrimalis az orbitát az alsó orrjárattal kommunikálja.
A Fissura orbitalis alatta van, a pálya ürege a pterygoid palatinnal és az infratemporal fossae-val kommunikál.
Fissura orbitalis superior - középső koponya fossa, fossa cranii média.
Foramen zygomaticoorbitale - infratemal fossa (malárnyílás), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).
Canalis opticus; - elülső koponya fossa, fossa cranii anterior.
Foramen ethmoidale anterius - az ethmoid csont elülső és középső sejtjei, cellulae ethmoidales anteriores et medii.
A foramen rács, foramen ethmoidale posterius - az ethmoid csont hátsó sejtjei, cellulae ethmoidales posteriores.
http://studfiles.net/preview/6446721/page:22/A pálya (orbita) egy páros csontüreg a koponya arcrészén, amely az orr gyökér oldalán található. A pálya háromdimenziós rekonstrukciója inkább mint egy körte, mint a tankönyvekben hagyományosan említett négyoldalú piramis, az egyik pálya elvesztése az orbitális pályán.
Az orbitális piramisok tengelyei utólag konvergálnak és ennek megfelelően elülső irányban eltérnek, míg a pálya mediális falai szinte párhuzamosak egymással, és az oldalsó falak egymáshoz képest derékszögben vannak. Ha az optikai idegeket referenciapontként vesszük figyelembe, akkor a vizuális tengelyek eltérési szöge általában nem haladja meg a 45º-ot, és a látóideg és a vizuális tengely 22,5º-os, ami egyértelműen látható az axiális CT-vizsgálatnál.
A vizuális tengelyek eltérési szöge határozza meg az orbiták közötti távolságot - az interorbitális távolságot, amely az elülső nyakörvek közötti távolságot jelenti. Ez az arc harmónia legfontosabb eleme. Általában a felnőttek közötti távolság 18,5 és 30,7 mm között mozog, ideális esetben 25 mm. Mind a csökkent (stenopia), mind a fokozott (euróopia) interorbitális távolság jelzi a súlyos craniofacialis patológiát.
Egy felnőtt személy körüli pályák elülső-hátsó tengelyének („mélysége”) hossza átlagosan 45 mm. Ezért az orbitában végzett minden manipuláció (retrobulbar injekciók, szövetek szubperiostealis szétválasztása, csonthibák helyett az implantátumok mérete) az orbitális csont peremétől 35 milliméterre kell korlátozódnia, nem érve el legalább egy centimétert a vizuális csatornához (canalis opticus). Ne feledje, hogy a pálya mélysége jelentősen változhat, amelynek szélsőséges változatai „mély szűk” és „sekély széles” pályák.
Az orbitális üreg térfogata (cavitas orbitalis) kissé kisebb, mint az általánosan vélt, és 23–26 cm 3, amelyből csak 6,5–7 cm3 esik a szemgolyóra. A nők körében az orbitális térfogat 10% -kal kevesebb, mint a férfiaknál. Az etnicitás nagyban befolyásolja a pálya paramétereit.
A pálya szélei (szupraorbitális - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) alkotják az úgynevezett "külső orbitális hasított testet", amely fontos szerepet játszik a teljes orbitális komplex mechanikai szilárdságának biztosításában, és egy összetett arcbontási rendszer része. "Meghúzók", amelyek az arccsontváz deformációját elpusztítják a rágás során, valamint a koponya és az arc sérüléseit. Ezen túlmenően az orbitális profil fontos szerepet játszik az arc felső és középső harmadának kontúrjának alakításában.
Meg kell jegyezni, hogy a pálya szélei nem ugyanabban a síkban vannak: az oldalsó élet a hátsó irányba toljuk vissza a mediálishoz képest, és az alsó széle a felsőhez viszonyítva, spirálisan alakítva. Ez széles látóteret biztosít, és az aljától kívülre néz, de a szemgolyó első felét nem védi az ugyanazon az oldalon mozgó fájdalmas hatás hatásától. A pálya bejáratának spirálja nyitva van a mediális perem térségében, ahol a nyálkahártya, a fossa sacci lacrimalis nyalábja képezi.
A szupraorbitális perem folytonosságát a középső és a belső harmad közötti határon a szupraorbitális rés (incisura supraorbitalis) sérti, amelyen keresztül az azonos nevű artéria, vénák és idegek (a., V. Et n. Supraorbitalis) a pályáról a homlokra és a sinusra terjednek. A vágás alakja nagyon változó, szélessége megközelítőleg 4,6 mm, magassága 1,8 mm.
Az esetek 25% -ában (és a női populációban 40% -ig) a csontvágás helyett van egy lyuk (foramen supraorbitale) vagy egy kis csontcsatorna, amelyen keresztül a meghatározott neurovaszkuláris köteg halad. A lyukméretek általában kisebbek, mint a vágások, és 3,0 × 0,6 mm.
Az orbitális mediális pereme (margo medialis) felső részén a frontális csont orr része (pars nasalis ossis frontalis) alakul ki. A mediális margó alsó része a nyakcsont hátsó, a felső részén levő csípőperemből és a felső állkapocs elülső nyakpályájából áll.
A struktúrák kialakítása
Határokon átívelő oktatás
A pálya felső falát főként a frontális csont képezi, amelynek vastagsága általában sinus (sinus frontalis) és részben (a hátsó részen) 1,5 cm-es - a sphenoid csont kis szárnya;
Hasonlóképpen, az alsó és az oldalsó falak háromszög alakúak.
Ez az elülső koponya fossa, és ez a körülmény meghatározza a sérülések lehetséges szövődményeinek súlyosságát. E két csont között van egy ék elülső varrás, sutura sphenofrontalis.
A kis szárny gyökerénél az optikai csatorna, a canalis opticus, amelyen keresztül a látóideg és a szemészeti artéria áthalad.
Az elülső csont zygomatikus folyamatának alján, közvetlenül a szupraorbitális perem mögött, enyhe depresszió van - a nyakfolt (fossa glandulae lacrimalis), ahol az azonos nevű mirigy található.
Közvetlenül 4 mm-re a supraorbitális régiótól van egy fossa-fossa (fossa trochlearis), amely mellett gyakran van egy tömb gerinc (spina trochlearis), ami egy kis csontnyílás a felső fal és a medián közötti csomópont közelében. Erre egy ín (vagy porc) hurkot csatlakoztatnak, amelyen keresztül az ínrész áthalad, és hirtelen megváltoztatja a szem felső ferde izomzatának irányát.
A blokk sérülése vagy sebészi beavatkozás esetén (különösen a frontális sinus műveletek során) fájdalmas és tartós diplopiás kialakulást eredményez a felső ferde izom diszfunkciója miatt.
A pálya leghosszabb (45 mm) mediális falát (paries medialis) a felső állkapocs frontális folyamata, a nyak- és ethmoid csontok és a sphenoid csont kis szárnya képezi (elülső-hátsó irányban). Felső szegélye a front-rácsos varrás, az alsó pedig a rács-maxilláris varrás. Más falaktól eltérően téglalap alakú.
A mediális fal alapja a 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm-es ethmoid csont orbitális (melyet továbbra is "papíron") lemeznek nevezünk, és vastagsága mindössze 0,25 mm. Ez a mediális fal legnagyobb és leggyengébb összetevője. Az ethmoid csont orbitális lemeze kissé konkáv, így a pálya maximális szélessége nem a bejárat síkjában, hanem 1,5 cm-rel mélyebb. Ennek eredményeképpen a keringés mediális falához való nagy nehézségekkel járó transzdermális és transzkonjunktív hozzáférés megfelelő áttekintést nyújt az egész területről.
Az orbitális lemez körülbelül 10 méhsejtből áll, amelyeket az elülső és a hátsó részekre osztva (septa) osztunk. A rácsos sejtek (cellulae ethmoidales) közötti nagy és számos kis partíció erősíti az orrból a mediális falat, és végzi a lábak funkcióját. Ezért a mediális fal erősebb, mint az alsó, különösen egy elágazó rácsos partíciós rendszerrel és az orbitális lemez viszonylag kis méreteivel.
Az orbiták 50% -ánál az ethmoid labirintus eléri a hátsó könnycsontot, 40% -ában pedig a felső állkapocs frontális folyamatát. Ezt az anatómiai változatot „rácsos labirintus bemutatásnak” nevezik.
A homlok-ethmoid varratok szintjén, az elülső nyakpálya mögött 24 és 36 mm, az orbitális mediális falon az elülső és a hátsó ethmoid foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior) vezet, amelyek az orbitból az etmoid sejtekig terjedő azonos nevű csatornákhoz vezetnek. a szemészeti artériák ugyanazon ágainak és a nasolabialis idegnek az orrát. Hangsúlyozni kell, hogy a hátsó etmoid nyílás az orbita felső és középső falainak határánál helyezkedik el az elülső csont vastagságában, mindössze 6 mm-re az optikai nyílástól (mnemonikus szabály: 24-12-6, ahol 24 a távolság az mm-es távolságban az elülső szemcsemérettől az elülső etmiás nyílásig) A 12. ábra az első rácsnyílás és a hátsó rés közötti távolság, és végül 6 a hátsó rácsnyílás és az optikai csatorna közötti távolság. A hátsó etmoid nyílás expozíciója az orbitális szövetek szubperiostealis szétválasztása során egyértelműen azt jelzi, hogy ezen a területen meg kell szüntetni a további manipulációkat, hogy elkerüljük a látóideg sérülését.
A pálya mediális falának legjelentősebb formája a 13 × 7 mm-es, a tarsoorbitális kötőelem előtt elhelyezkedő, a maxilla frontális folyamatának elülső, a hátsó szemcsés csípője és a hátsó nyakpántja által kialakított csípőcsontja által kialakított fossa.
A fossa alsó része 10-12 mm hosszú, a felső állkapocson átnyúló csont nasolacrimalalis csatornába (canalis nasolacrimalis) áthalad, és az orr külső nyílásától 30-35 mm-re nyílik az alsó orrjáratba.
A pálya mediális fala elválasztja a pályát az orrüregtől, az etmoid labirintustól és a sphenoid sinustól. Ez a körülmény nagy klinikai jelentőséggel bír, mivel ezek az üregek gyakran az akut vagy krónikus gyulladás forrása, amely szertartamonként terjed az orbita lágy szöveteire. Ezt nemcsak a mediális fal kis vastagsága segíti, hanem a benne lévő természetes (elülső és hátsó rács) lyukak is. Ezen túlmenően, a nyakcsontban és az ethmoid csont orbitális lemezén gyakran találhatók veleszületett dehiscentációk, amelyek a normának egy változata, de a fertőzés további átjárójaként szolgálnak.
Az oldalsó fal (paries lateralis) a legvastagabb és legerősebb, a zygomatikus csont elülső felében és a sphenoid csont nagy szárnyának hátsó orbitális felületén képződik. Az oldalsó fal hossza a pálya szélétől a felső orbitális hasadékig 40 mm.
Előre, az oldalfal határai a frontális-zygomatic (sutura frontozygomatica) és a malár-maxilláris (sutura zygomaticomaxillaris) varratok, valamint a hátsó felső és alsó orbitális repedések.
A sphenoid csont nagy szárának orbitális felülete (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) vastagságban változik. Az anterolaterális harmadik, amely a zygomatikus csont orbitális felületéhez csatlakozik az ék-zygomatic varrással (sutura sphenozygomatica), és a hátsó mediális harmadik, amely a felső orbitális hasadék alsó határát képezi, viszonylag vékony. Ezért az ék-zygomatikus varratok zónája kényelmes a külső orbitotomia megvalósításához.
A központi harmad a trigon (háromszög vagy ékszálas varrás, sutura sphenosquamosa) rendkívül tartós. Ez a háromszög elválasztja a pályát a középső koponya fossatól, ezáltal részt vesz a laterális orbitális fal és a koponya alapjainak kialakításában. Ezt a körülményt figyelembe kell venni a külső orbitotomia elvégzésénél, emlékezve arra, hogy a pálya oldalsó széle és a középső koponya fossa közötti távolság 31 mm.
A pálya oldalfala elválasztja tartalmát az időbeli és a pterygo-palatális fossától, és a csúcs régiójában - a középső koponya fossa.
A pálya alsó falát, amely a maxilláris szinusz "tetője", elsősorban a felső állkapocs orbitális felülete képezi, az antero-külső szakaszban - a zygomatic csontot, a hátsó szakaszban - a palatalis csont merőleges lemezének kis keringési folyamatát. Az alsó orbitális fal területe kb. 6 cm2, vastagsága nem haladja meg a 0,5 mm-t, az egyetlen, amelynek kialakulásában a sphenoid csont nem vesz részt.
A pálya alsó fala egyenlő oldalú háromszög formája. Ez a legrövidebb (kb. 20 mm-es) fal, amely nem éri el az orbitális csúcsot, de az alsó orbitális hasadékkal és a pterygo-palatalis fossával végződik. Az alsó pályán áthaladó vonal a pálya aljának külső határát képezi. A belső határ az ethmoid-maxilláris varrás elülső és hátsó részének folytatása.
A pálya alsó részének legvékonyabb része az infraorbitális szuszpenzió, amely megközelítőleg fele keresztezi azt, elhaladva az azonos nevű elülső csatornához. Az alsó fal belső felének hátulja kissé erősebb. A fennmaradó részek ellenállnak a mechanikai stressznek. A legvastagabb pont az orbitális mediális és alsó falak összekapcsolása, amelyet a maxilláris szinusz mediális fala támogat.
Az alsó falnak van egy jellegzetes S-alakú profilja, amelyet szükségszerűen figyelembe kell venni a titán implantátumok kialakításakor az orbitális alsó defektusok helyettesítésére. A rekonstruált sík profilú fal megteremtése az orbitális térfogat növekedéséhez és az enophthalmos megőrzéséhez vezet a posztoperatív időszakban.
A gyengébb orbitális fal tizenöt fokos emelkedése az orbitális csúcs felé és annak komplex profilja megakadályozza, hogy a sebész ne szándékosan hajtsa végre a keringő mély részeit, és közvetlen károkat okozjon a látóidegnek, ami nem valószínű a pálya felújítása során.
Az alsó fal sérüléseinek esetleges töréseivel, amelyekkel néha a szemgolyó elhagyása és a mozgás felfelé és kifelé történő korlátozása következik be az alsó ferde izom megsértése során.
A pálya négy falának háromját (a külsőt kivéve) a paranasalis szinuszok határolják. Ez a szomszédság gyakran az egyes kóros folyamatok kialakulásának kezdeti oka, gyakrabban gyulladásos jellegű. Lehetséges az ethmoid, frontális és maxilláris szinuszokból származó daganatok csírázása is.
A sphenoid csont nagy szárának orbitális felülete (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) vastagságban változik. Az anterolaterális harmadik, amely a zygomatikus csont orbitális felületéhez csatlakozik az ék-zygomatic varrással (sutura sphenozygomatica), és a hátsó mediális harmadik, amely a felső orbitális hasadék alsó határát képezi, viszonylag vékony. Ezért az ék-zygomatikus varratok zónája kényelmes a külső orbitotomia megvalósításához.
Az ék frontális varrata (sutura sphenofrontalis) közelében a sphenoid csont nagy szárnyában a felső orbitális hasadék elülső szélén egy nem állandó lyuk van, amely ugyanazt a nevet tartalmazza, amely a nyaki artéria ágát tartalmazza - egy visszatérő meningális artéria (anastomosis a. nyaki artéria).
Az ék-zygomatikus varratok hosszúsága és háromdimenziós szerkezete miatt rendkívül fontos szerepet töltenek be a zygomatikus csont áthelyezésének folyamatában az orbitális törések során.
A frontális zygomatikus varratok (sutura frontozygomatica) merev rögzítést biztosítanak a zygomatikus csontnak az elülső részhez.
A rácsos varrást fontos azonosítási pontnak tekintik, amely az ethmoid labirintus felső határát jelzi. Ennek megfelelően a fronto-etmoid varratok fölötti osteotomia tele van az agy kemény héjának (TGM) károsodásával a frontális lebeny régiójában.
A zygomatikus arc (canalis zygomaticofacialis) és a zygomatic (canalis zygomaticotemporalis) csatornák ugyanazokat az artériákat és idegeket tartalmazzák, amelyek az orbitális üregből kilépnek az oldalsó falán, és a zygomatikus és időbeli területeken végződnek. Itt egy "váratlan" találatot találhat egy sebész számára, aki egy külső orbitotomia során elválasztja az időbeli izmokat.
11 mm-rel az elülső zygomatikus varratok alatt és 4–5 mm-rel az orbitális margó mögött, a külső orbitális cső (Whitnall tuberculum orbitale) található - az orbitális csípőcsont enyhe emelkedése az emberek 95% -ában. Csatlakoztassa ezt a fontos anatómiai pontot:
A külső, a tartósabb és a legkevésbé érzékeny a betegségek és sérülések, a pálya falán zigomatikus, részben elülső csont és egy nagy, a sphenoid csont szárnya képződik. Ez a fal elválasztja a pálya tartalmát az időbeli fossától.
Az alsó orbitális hasadék a pálya oldal- és alsó falai között helyezkedik el, és a pterygo-palatalitáshoz és az alacsonyabb fossahoz vezet. Ezen keresztül az alsóbbrendű orbitális vénák egyikének két ága (a második a felső orbitális vénába áramlik) az orbitából, a pterygoid vénás plexussal anasztomózik, és magában foglalja az alacsonyabb orbitális ideg és artéria, a zygomatikus ideg és a pterygoptera orbitális ágai.
A pálya mediális falát, a pariánok mediánját vagy az orbitát képezi (elölről hátra) a nyakcsont, az ethmoid csont orbitális lemeze és a sphenoid csont testének oldalsó felülete. Az elülső falban a nyakfaj, a szuszkusz lacrimalis, a farka sacci lacrimalis. Ez utóbbi az orrcsatornába, a canalis nasolacrimalis-ba megy.
A pálya mediális falának felső széle mentén két nyílás van: az elülső ethmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, a fronto-ethmoid varrás elülső végén, és a hátsó fossa, a foramen ethmoidale poszterius, ugyanazon varrás hátsó végénél. A pálya minden fala az optikai csatornán közeledik, amely összeköti a pályát a koponya üregével. A pálya falai vékony periosteummal vannak borítva.
Az okulomotor (n. Oculomotorius), abducens (n. Abducens) és blokkoló (n. Trochlearis) idegek, valamint a trigeminális ideg első ága (r. Ophthalmicus n. Trigemini) áthalad a középső koponya fossa felé vezető felső orbitális hasadékon. Itt halad a felső orbitális vénán, amely a pálya fő vénás gyűjtője.
Mindkét szemcsatlakozó hosszirányú tengelye, amely a bejárat közepétől az optikai csatorna közepéig húzódik, a török nyereg régiójában közeledik.
A pálya lyukai és hasadékai:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html