A szembetegségek gyakran fertőzőek. Ezek közé tartozik a trachoma. Veszélyes, mert vaksághoz vezet. A betegség azonban érintkezés útján továbbítható, és a fertőzés valószínűsége magas.
Meg kell értenie, hogy a legveszélyesebb kapcsolat a betegrel. A vírusok a szemében találhatók, és ruházatra, kezek bőrére, és csak akkor érhetők el, amikor megérintik őket. Ennek megfelelően, ha ugyanazt a ruhát vagy más tárgyat használjuk, a fertőzés egy egészséges emberhez jut. Végül is, a odezhe tárolható a beteg szeméből. Például, könnyek vagy genny. Az ilyen anyagok közé tartoznak a vírusok, amelyek károsítják a szemet.
A betegség felnőtteknél és gyermekeknél életkoruktól függetlenül fordul elő. Végtére is, a fertőzésről beszélünk, amely minden embert érint. Ezen túlmenően fontos tudni, hogy a szervezet nem termel immunitást a betegség ellen. Ez azt jelenti, hogy a gyógyítás után a vírus újbóli befecskendezése után a trachoma újra fejlődik.
Az okok a chlamydia. Van egy klamidia-betegség, amelyet gyakran neveznek nemzedéknek. Ezt a chlamydia lenyelése is okozza. Ezek olyan mikrobák, amelyek fertőző lézióhoz vezetnek. Az ilyen baktériumok képesek behatolni a szemébe, ami trachomához vezet.
Ez a trachoma-fertőzés kialakul, és rendkívül alacsony higiéniai szinten érinti a vizuális szervet. Ezért a betegség hordozói mellett nem lehet kizárni a piszkos tárgyakkal való érintkezést. Végül is minden ilyen dolog vagy általános egészségügyi állapot esetleg egy chlamydia kolóniát tartalmaz. Emellett a legyek fertőzése okozhat trachomatózisos károsodást.
Ez a chlamydia szemébe való bejutás az egyik felsorolt módon. A vírus fertőzi a szaruhártyát, kötőhártyát, ami súlyos gyulladáshoz vezet. Rövid idő múlva kitágul és lefedi az egész szemet és a szemhéjakat. Ezért a kapillárisok vörössége jól látható lesz.
Az orvostudomány több fejlődési szakaszt azonosít. A betegség egyre hangsúlyosabbá válik, a betegség megnyilvánulása és tünetei minden egymást követő stádiumban különböznek. Kezdetben a trachoma konjunktivitának tűnik. És a betegség első jele a szem és a szemhéj belső oldalán lévő bőrpír. Így a patológia besorolása a betegség szakaszain alapul.
A betegség kezelése és kimutatása a szem környékén látható fertőzés jeleitől függ. Valójában maga a besorolás is a betegség jeleire támaszkodik, amely szerint egy vagy több szakaszba tartozik.
Ebben a szakaszban a gyulladásos szindróma jelent meg. Ez a folyamat intenzív. A kapilláris edények tágulnak, és a szem hatására a fertőzés hatására nagyon vörös lesz. A konjunktúra megrepedté válik, a fertőzés teljesen befolyásolja. Gyulladt és bőr a szemhéjak belső felületén.
Jellemzője a tüsző éles növekedése. Az úgynevezett csomók, amelyek a gyulladt szemen láthatóak. Ha az első szakaszban az ilyen pecsétek csak láthatóak, akkor a második szakaszban növekszik. Nagy területet fednek le és tömörítik. Végül összeolvad egymással. Amikor ez megtörténik, a tüsző hegesedésének folyamata. Ilyen körülmények között a szakítófolyadék nagyfokú szétválasztása történik.
A szem folyamatosan öntözi. Ebben a szakaszban a fertőzés veszélye maximális. Elvégre a fertőzést tartalmazó kibocsátás ruhákra, háztartási tárgyakra és bármilyen felületre kerül. A velük való érintkezés a vírus átadásához és egy másik személy betegségéhez vezet.
Az elnyújtott tüszők cicatrisation folyamatának aktiválódása eltér. Hegekké alakulnak. Ugyanakkor csökken a gyulladás. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés már sikerült kialakulnia és károsítania a szervezetet.
A hegképződés befejeződik. Ez abban nyilvánul meg, hogy a szemhéj belső felületén lévő bőr elveszíti természetes rózsaszín színét. Sápadt lesz, fehéres színárnyalatot kap. Ez azt jelenti, hogy formázott hegek borítják.
Ez a betegség hasonló a többi gyulladásos folyamathoz. Korai szakaszában hasonló a kötőhártya-gyulladáshoz. Végül is, a szemek bőrpírjai, a vérkapillárisok gyulladása is kíséri őket.
Ezért a beteg korai szakaszában történő vizuális vizsgálata nem ad semmit. Laboratóriumi kutatások igénybevétele. Meg kell határozni a chlamydia jelenlétét vagy hiányát. Végül is a betegség megjelenéséhez vezetnek.
Ennek megfelelően az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteg biológiai mintáit a chlamydia jelenlétére. Ehhez citológiai laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.
A vizsgálat célja a kenet eredményeként nyert anyag. Az orvos a szem felszínéről vagy a szemhéj belsejéből teszi ki. Aztán elmegy a laboratóriumi vizsgálathoz. Ezeket a vizsgálatokat hasonló tünetek esetén kell elvégezni. Ez klamidia hiányában kiküszöböli a trachy szemeket. Ezért szükség lesz egy másik betegség kezelésére. Ez már a fertőzés befolyásolására szolgáló egyéb módszerek használatát is jelenti.
A betegség gyógyítására különböző eszközökkel. Elvégre nemcsak a vírusra van szükség, hanem a szervezetben bekövetkezett fejlődés következményeinek leküzdésére is. A legfontosabb az antibakteriális gyógyszerek bevitele.
Ezek speciális kenőcsök, amelyek antibiotikumokat tartalmaznak. A betegség stádiumától függően három vagy hat hétig használják. Ezek az antibiotikum kenőcsök megállítják a fertőzés érését. A gyulladás megáll, megakadályozható a hegek kialakulása.
Különben meg kell mutatni a betegség kapcsolódó megnyilvánulásait. Például a szem trachoma okozhat szaruhártya károsodást és a látásfunkció elvesztését. Ennek megfelelően a transzplantációs műtét szükséges. De szükség van egy donor szaruhártyára, ami nagyon nehéz lesz. A betegség száraz szem szindrómát eredményez. Ez a betegség utolsó szakaszára jellemző. Ezért a megadott tünetek csökkentéséhez cseppeket kell használni.
A hegesedés kiterjedt szaruhártya-elváltozásokhoz vezethet. Ez a látás csökkenését vagy teljes elvesztését jelenti. Ez a komplikáció a legveszélyesebb, és a kezelés alatt meg kell akadályozni. Egy másik szövődmény a szemhéj-deformitás lehet, amelyet plasztikai sebészetben is meg kell szüntetni.
Mivel ez egy vírusos betegség, a legjobb megelőzés a személyes higiéniai normák betartása. Meg kell kerülni a szennyezett felületekkel való érintkezést, ne használjon valaki más sminkjét, edényeit vagy ruházatát. Alaposan mosson kezet minden ilyen érintkezővel. A higiénia biztosítja, hogy a fertőzés ne hatoljon be a szembe, és nem vezet a betegség kialakulásához.
A betegség kezdeti szakaszában antibiotikumokkal könnyen kezelhető. A teljes kezelés befejezése után minden tünet eltűnik. Lehetséges elkerülni a szemhéj alakváltozásait és a szaruhártya-elváltozásokat.
Elhanyagolt betegség esetén a kezelés folyamata hosszabb lesz, és akár másfél hónapig is eltarthat. Lehetetlen kizárni a látásvesztést a szaruhártya és a szemhéj alakváltozásai miatt. Ezeket a hatásokat csak műtét útján távolítják el. De a modern orvostudomány képes kezelni a szövődményeket. Ezért az előrejelzés is pozitív.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/trahoma-glaz/A trachoma egy krónikus jellegű antroponotikus szemfertőzés, amelyet a kagylóbaktériumok okoznak, amelyek megfertőzik a kötőhártyát, a szaruhártyát, a szemhéj porcát, és vakságot okozhatnak. A trachóma okozója az A, B, Ba, C szerotípusú chlamydia trachomatis (Chlamidia trachomatis). Csak emberekben él, és ezeknek a nyálkahártyáknak a hámsejtjei létfontosságú tevékenysége közegek. Ezt 1907-ben írta le S. Provachek cseh természettudós és L. Halberstedter német orvos.
Gram-negatív intracelluláris paraziták. A baktériumokat hasonlítják a tulajdonságaikban (saját membránjuk, szaporodásuk során szétválnak, saját DNS-sel rendelkeznek), és a vírusok (élő sejtek, a citoplazmájukon táplálkozásuk nagyon kis méretűek, bizonyos szakaszokban nem reagálnak antibiotikumokra). Ezen túlmenően a klinikán és a szövettanilag a chlamydiális kötőhártya-gyulladás nagyon hasonlít a vírusokra.
Ezért gyakran a kórokozót trachoma vírusnak nevezik. Jelenleg a chlamydia kizárólag az emberi test sejtjeiben él. Életciklusuk 70 óra, táplálják a sejt tartalmát, nem rendelkeznek mitokondriumokkal. Ezek a sejtek között vannak elosztva, és akkor kerülnek továbbításra, amikor a gazdasejtek más lányi sejtekbe vannak osztva.
Immunszuppresszióval aktiválódnak, és fertőzőképességük nő. A sejtek pusztulási folyamata és a chlamydia növekedése gyorsan következik be - 70 órán keresztül minden kórokozó 1000 ET-ben keletkezik. Az immunrendszer nem ismeri fel a kórokozót, mert sejtekben él.
A trachoma szemét a bibliai traktusokban, az Egyiptomban és Kínában már régen leírták. e. Században Egyiptomból Napóleon csapatai hozták, így „egyiptomi gyulladásnak” nevezték.
Kezelése ismeretlen volt, gyorsan elterjedt és vakságot eredményezett. A trachoma továbbra is fennáll a trópusi és szubtrópusi éghajlattal rendelkező országokban: Délkelet-Ázsiában, Latin-Amerikában; gyakrabban betegek a gyermekek és a nők.
Jelentős jelentőséggel bír a lakosság kiszorítása és a higiénia hiánya. A Szovjetunióban a trachoma teljesen megszűnik. Jelenleg a WHO szerint 500 millió páciens van trachomával.
Mivel a trachóma továbbra is fennáll, a betegek kohortja növekedési és fiatalító tendenciát mutat, és erre nagy figyelmet fordítanak.
A trachoma egy epidemiológiai betegség, amelyet kontakt-háztartási eszközökkel továbbítanak, és a szexuális átvitel lehetséges; a hordozók gyakran repülő rovarok, különösen legyek. A fertőzés forrása beteg, púpos és nyálkahártya-kibocsátás és könnyek.
Egy provokáló szerepet játszik az immunitás csökkenése; a különböző szembetegségek kezelésének hiánya; az egészségügyi kultúra szintje. A fertőzést dekoratív kozmetikumokon, curling szempillákon keresztül lehet szállítani.
Bizonyos mértékig a fertőzést családi betegségnek tartják: ha valaki beteg a családban, mások is megbetegednek. Amikor a trachomát átvisszük, az immunitást nem hozzuk létre, vagyis lehetséges az újrafertőzés.
A trachóma típusai a jelen lévő specifikus kóros elemek, a kurzus és a fejlődés szakaszai szerint oszlanak meg. A kóros elemek szerint 4 trachoma-forma van:
A lefelé irányuló trachomának 4 fázisa is van:
Mint minden fertőzés esetében, a trachomának saját inkubációs ideje van - 1 héttől 2-ig. Mindkét szemet általában érintik. A betegség fokozatosan alakul ki, a tünetek kezdetben gyenge: a szemhéjban a törmelék és a homok érzése, a nyálka enyhe kisülése, főleg a felső szemhéjra, a bőrpírra, a könnyezésre, a fotofóbiára és a duzzanatra utal.
Fokozatosan a nyálkahártya tömörül, a cianózis megjelenik, a felső szemhéjakon buborék-tüszők jelennek meg. Külsőleg hasonló a gabonához, különböző méretűek - ez a trachoma, amelynek tünetei először hasonlítanak a klasszikus kötőhártyagyulladásra.
Csak a kötőhártya károsodását kell megkülönböztetni, majd paratrahóma (vagy okulo-genitális fertőzés). Azokat a klamidia okozza, amelyek megfertőzik az MPS-t, a fertőzés akkor kerül átadásra, amikor a beteg maga nem veszi fel az alapvető higiéniát.
Paratrahoma kombinálható ízületi károsodással - Reiter szindróma; a paratrahome 1 szemmel gyakrabban érinti. A paratrahoma kezdetben hasonló lehet a trachomához, de nincs hegesedési stádiuma, és 2-3 hónap múlva gyakrabban fordul elő a betegek. Ha a szemet teljes mértékben látásszervként érintik, a trachoma, a chlamydia szerotípusai a fentiekben jelennek meg.
Először is, a szaruhártya látásának csökkenése és zavarosodása. Továbbá: a felső szemhéj deformációja, a szemhéj befelé fordítása; kötőhártya és szemhéj összekapcsolása (simblephar); ugyanakkor a szempillák helyes növekedése, a nyálkahártya nedvességének kialakulása mindig zavart, ezért kialakul a „száraz szem” szindróma. Sok szövődmény gyulladásos:
A komplikációk közé tartozik:
Optikai diagnosztikai eszközöket használnak, amelyek nélkül a diagnózis nem lehetséges. A tömeges ellenőrzésekhez ez egy binokuláris nagyító használata, nehéz esetekben - réslámpa. Ezzel az ellenőrzéssel a kötőhártya beszivárgását tártuk fel; a felső szemhéj pszeudoptózisa, módosított szaruhártya (pannus).
Ezenkívül kötelező kötőanyagokat és nyomatokat készíteni a kötőhártyából és onnan kaparni a Provacek-Halberstedter testeket; ugyanakkor meghatározzuk a kórokozók típusát, és az antibiotikumokat a kezelésre választjuk ki.
A follikulus tartalma meghatározza a vírus jelenlétét. Értékes módszer a kulturális módszer: a biológiai anyag tápközegbe vétele a kórokozó későbbi izolálásával.
A legnépszerűbb módszer jelenleg a PCR, amely lehetővé teszi a patogén azonosítását még a genetikai kód kis részecskék jelenlétében is. Általános szem biomikroszkópiát és a látásélesség meghatározását is elvégezzük.
A kezelés fő elve a hosszú távú helyi kezelés és az általános antibakteriális terápia. Ha a betegség éppen most kezdődött, otthon is lehetséges a kezelés, különös tekintettel a beteg különleges fertőzőképességére.
Ezután alkalmazza a kenőcsöt és cseppeket: albucid, etazolovaya kenőcs, szulfapiridazinovoy kenőcs. Az antibiotikumok kenőcsök formájában is rendelhetők:
Belül vegyen szulfapiridazint. A kezelés időtartama legalább 3-4 nap, heti szünetekkel.
Az első 2 kezelési ciklus után enyhe mechanikai szorítás érhető el a tüszőkből, majd kötőhártya-kezelés alatt helyi érzéstelenítés (follikuláris expresszió). Meg kell tenni, valamint minden olyan műveletet, amely szigorú aszepszis és antiszepszis.
Erre azért van szükség, hogy felgyorsítsuk a helyreállítást és megteremtsük a feltételeket a nyálkahártyák gyengébb hegesedésére. Talán az újbóli kifejezés 12-15 nap múlva az antibiotikumok leple alatt. Ha a betegség megismétlődik vagy súlyos, a kezelés csak stacionárius. Ilyen esetekben parenterális terápiát alkalmaznak.
Innolir (szemcseppek a különböző szembetegségeknél, indometacinon alapulnak); Levomitsetin, Rifadin. Mind helyileg (helyi terápia), mind belsejében alkalmazzák. Az antibiotikumok mellett vitaminok, immunmodulátorok (különösen az interferon-származékok) is részt vesznek a bonyolult formák kezelésében.
Minden szövődményt csak sebészeti bánásmódban kezelnek. Ebben az esetben a mechanikus szempilla epilálást cryosurgery vagy elektrolízissel végezzük. Ha a szemhéjak deformálódnak, hajtsa végre a szemhéjak műanyag korrekcióját. Ez segít eltávolítani az abnormálisan növekvő szempillákat a szemgolyóból.
Ha a szem száraz, a nyálmirigy nyálmirigy csatornája a kötőhártya üregének ívébe kerül. Dacryocystitis (lacrimal sac) gyulladás esetén a nyaki köpenyben jelenlévő pusztulás megnyílik, és az orrüreggel összekötve biztosítja a könnycsepp (dacryocystorhinostomy) elvezetését.
A hagyományos módszereket csak gyógyszerekkel kombinálva használják orvos engedélyével, gyógynövényeket használnak. Gyakran használják az anyatej kezelésére, amely - mint kiderült - ezekben az esetekben valóban gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik.
A korai kezeléssel és a teljes kezeléssel a prognózis kedvező. Jelenleg, ha a trachomát diagnosztizálják, a kezelés lehetővé teszi a teljes gyógyulást az esetek 80% -ában néhány hónap múlva.
A kezelés befejezése után 5-20 év után is lehetséges a relapszusok kialakulása, ezért a betegnek rendszeresen meg kell néznie az orvost. A megelőzés elsősorban a szigorú higiénia, a fertőzési pontok időben történő felismerése és megszüntetése. Szükség esetén használjon lencséket, szemüveget, rendszeresen látogasson el a szemészhez.
http://o-glazah.ru/drugie/trahoma-lechenie.htmlA szem trachoma fertőző eredetű krónikus szembetegség, a kezdeti szakaszokban a tünetek hasonlítanak a bakteriális kötőhártya-gyulladásra, ahogy a szemhéjak fejlődnek, a porc sérül, a szaruhártya zavarossá válik, a tüszők képződnek, és a szövetek elhomályosodása következtében a szövetek elhomályosodása következtében a páciens vak.
A szem trachoma az alábbi kódot tartalmazza az ICD-10-hez: A74.0 + Chlamydiális kötőhártya-gyulladás (H13.1 *) Paratrahoma
A cikk olyan kérdéseket tárgyal, mint az okok, a tünetek, a betegség diagnózisa, leírja a trachoma kezelését.
A trachoma leggyakrabban mindkét szemet érint, ritka esetekben akut kurzust figyeltek meg, a kezdeti szakaszban a tünetek egy ideig észrevétlenek maradhatnak. A betegség fő tünete a jellegzetes szemcsék vagy tüszők kialakulása, összeomlásuk helyén a hegek alakulnak ki.
A képen a szemek megjelenése, amikor a trachoma egy néger férfi hím
A betegség négy szakaszát a következő tünetek kísérik:
A Pannus (a szaruhártya jellegzetes sérülése) a felső limbusból származik, amely fokozatosan terjed az edényekre, fokozatosan érintve a szaruhártya felületi rétegét. A betegség súlyos formája érzékelhető szaruhártya-zavarral fenyeget, mivel a hegesedés, a porc görbülete következtében fordul elő a szemhéjak, a szempilla szabálytalanságok fordulnak elő, szaruhártya-fekély jelentkezik (a szempillákkal érintkezve).
A trachoma fő oka a sejtek belsejében parazitáló chlamydia - a vírusok és baktériumok jellegzetes tulajdonságával rendelkező mikroorganizmusok.
A betegség az érintett szem kötőhártyájából származó fertőzött kisülések egészséges szövetbe történő átvitelének eredményeként alakul ki. A fertőzés kézzel szállítható, higiéniai eszközökkel, eszközökkel is fertőzhet, az inkubációs idő 3-5 nap.
A trachoma diagnózisa magában foglalja a fertőzöttekkel való érintkezés lehetőségének tisztázását, egy szemészeti vizsgálat lehetővé teszi, hogy a kötőhártya megfelelő változásainak megfelelően gyulladást állapítson meg.
A gyulladásos kötőhártya kenetének mikroszkópiája, valamint az intracelluláris zárványok kimutatása (Provacek-Halberstedter testek) a legpontosabb diagnózist eredményezi.
A trachóma egyetlen esete nem jelent veszélyt a látásra, a helyi kezelés segít a betegség gyors megszabadulásában. 1-2 hét elteltével, ha szükséges, a tüszőket helyi érzéstelenítés alatt nyitják meg.
Súlyos trachoma esetén az általánosan elfogadott módszerek nem alkalmazhatók. Leggyakrabban a komplikáció klinikai képe a következő tényezők hátterében alakul ki: helytelen kezelés vagy az orvos ajánlásainak, más szembetegségek, allergiák, gyengített immunitás, bizonyos krónikus betegségek elmulasztása.
A kedvező kimenetel fő feltétele a trachoma időben történő kezelése, az esetek 80% -ában 2-3 hónapon belül helyreáll. A betegség 4. stádiumában a visszaesés valószínűsége 5-20 év után is fennáll.
A trachóma fő veszélye az után keletkező komplikációkhoz vezet. Némelyiküket cicatriciális változások okozzák, köztük a szemszem szindróma, a szemhéjak csavarása, a szemgolyó kötése a kötőhártyával. A másodlagos bakteriális vagy vírusos fertőzés bekapcsolódása gyulladásos folyamatokkal jár a kötőhártya és a könnycsatornákban, olyan betegségek, mint a dacryadenitis, dacryocystitis és akut / krónikus kötőhártya-gyulladás.
A leginkább kellemetlen szövődmény a szaruhártya-fekély, a patológiát az íriszben és a szemgolyó szövetében gyulladásos folyamatok kísérik, perforáció.
A megelőző intézkedések nagyon egyszerűek, ajánlott a higiéniai szabályok betartása, az arc és a kezek tisztaságának ellenőrzése. A kötőhártya-gyulladás, árpa, gyulladásos folyamatok esetén a szem fertőtlenítő infúzióval történő kezelését mutatja, a kenőcsöt kétszer alkalmazzák - reggel és este.
A szúnyoghálók telepítése az ablakokra nyáron megakadályozza a fertőzések rovar hordozóinak bejutását a házba.
http://glazam.info/trakhoma/A szem trachoma a szemgolyót érintő fertőző betegség. A statisztikák szerint 80 millió ember szenved benne, ebből 10 milliónak rendkívüli betegsége és részleges látásvesztése van. A trachoma nagyon gyakran krónikus. Észrevehető, hogy ez a betegség gyakran előfordul a fejlődő országokban, a lakosság elemi higiéniai feltételeinek hiánya miatt. Különösen gyakran trachoma szemek diagnosztizálódnak Közép-Afrikában és Latin-Amerikában.
A szem trachoma okozója a chlamydia, amely különböző szervek, köztük a szem nyálkahártyája epitheliális sejtjeiben él. Az emberek, különösen a gyermekek, 100% -ban érzékenyek a trachomára. Emiatt sokáig úgy vélték, hogy egy ilyen betegség egy specifikus vírust okoz. Közvetlen érintkezés útján kerül átadásra egy beteg személygel vagy személyes felhasználású tárgyakon keresztül. Ezenkívül a fertőzést hordozó legyek különleges biológiai veszélyt jelentenek.
Számos típusú légcső létezik, amelyek a kialakult patológiás elemektől függenek:
A szem trachoma az emberekben 5-15 napos inkubációs periódust mutat, amikor a kórokozó nem jelenik meg, majd a tünetek megjelennek.
A betegség több fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike saját jellegzetes tünetekkel rendelkezik.
Az emberben a betegség szövődményeit cicatricialis változások okozzák. Ezek a szempillák torzulása és a szemhéj belseje, a pannus (szaruhártya zavarosodása), a száraz szem szindróma, a kötőhártya és a szemgolyó fúziója.
A másodlagos fertőzés kialakulásával a betegséget komplikálja a dacryocystitis (a könnycsepp gyulladása), az akut és krónikus kötőhártya-gyulladás, a dacryadenitis, az endoftalmitisz (gyulladás és a strap jelenléte az üvegtestben), panophthalmitis (a szem valamennyi szerkezetének és membránjának gyulladása). A leginkább kellemetlen szövődmény a szaruhártya-fekély, az írisz, a szemszövet egyidejű gyulladása és teljes látásvesztése a szemnek a befelé gördülő szempillák sérülése következtében.
A kezelés diagnosztizálásához és elrendeléséhez egy szemésznél kell konzultálni. Anamnézist gyűjt, aminek eredményeképpen kiderül, mikor lehetséges a fertőzés hordozójával való kapcsolat, milyen tünetek vannak.
További diagnosztikai típusok alkalmazandók:
A szem trachomájának kiküszöbölése érdekében gyógykezelést alkalmaznak a kábítószer-adagolással, és a szemhéjak számára szulfonamidok és antibiotikumok alapján kenőcsöket állítanak fel.
A chlamydia kórokozója az intracelluláris parazitafertőzésekhez tartozik, ezért pusztulásukhoz széles spektrumú antibakteriális szereket használnak. A chlamydia érzékeny a makrolidokra (klaritromicin, eritromicin, sumamed), tetraciklinekre (Metatsiklin, tetraciklin, minociklin), fluorokinolonokra (Tsiprolet, Tsiprofloksatsin, Zofloks).
A kezdeti szakaszban a tüneteket az Albucidum, az Etazolova, a Sulfapyridazinovoy kenőcsök eltávolítják. A szem trachoma kezelésére leggyakrabban antimikrobiális és antibakteriális szereket (Tobrex, kloramfenikol, eritromicin, uniclofen) írnak elő. Előírt cseppek Levomycetin, Innolir, Rifadin. Ha a gyulladás súlyos, alkalmazza a kenőcsöt a hidrokortizon, a prednizolon, a dexametazon. A regeneratív folyamatok felgyorsítása érdekében használja a Diclofenac, Dexpanthenol.
A komplex terápiában az immunmodulátorok, az interferonokra és az interferonindukátorokra alapozott gyógyszerek tartoznak. A helyreállítási idő a betegség stádiumától függ. Általában heti 4 kurzust vesz igénybe, közöttük 10 napos időközönként.
A tüszők vezetése, azaz mechanikai extrudálásuk helyi érzéstelenítés alatt. A tüsző eltávolításának célja a betegség időtartamának csökkentése, a tünetek gyors megszüntetése, a nyálkahártya gyorsabb és megbízhatóbb és gyorsabb hegesedése. A gyulladt területeket csipesszel összetörik. Ennek eredményeképpen a chlamydiahulladékok szennyeződései vannak. Szükség esetén a művelet 2 látogatáson, 2 hét szünetben történik.
A sebészeti beavatkozás a beteg tüneteitől és szövődményeitől függ. A trichiasis megszűnik a szempillák mechanikai eltávolításával, cryosurgery, elektrolízissel. A dacryocystitis dacryocystorhinostomy-val eliminálódik.
Hegszövetek esetén a szemhéjak befelé fordítása esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, amely a kozmetikai hibák kiküszöbölését és a szempillák helyes helyének kialakítását jelenti.
A szem trachoma fertőző betegség, ezért megelőzése a személyes higiéniai és higiéniai szabályok betartásán alapul. Szükséges a tiszta víz használata, antibakteriális személyes higiéniai termékek használata, megszabadulni a rovarok a házban időben, vegye ki a szemetet időben, gyakran elvégzi a nedves tisztítást a szobában.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/trahoma/A trachoma olyan fertőző folyamat, amely a szemgolyó területén helyezkedik el. A legtöbb esetben krónikus áramlási formába kerül.
A terjesztés mindenütt jelen van. Azonban ez a leggyakrabban a fejlődő országok régiójában található, különösen Közép-Afrikában. Ennek oka a lakosság alapvető higiéniájának hiánya. A fertőzés közvetlenül a betegből származik, háztartási cikkek - törölközők, zsebkendők stb.
Fotó trachoma a szemen
A betegségek nemzetközi osztályozása 10 felülvizsgálata szerint a diagnózis a következő készítmények egyike lehet:
A trachoma okozója a chlamydia. Ez egy intracelluláris parazita. A chlamydia epitheliális sejtekben él. Fertőző folyamatot okoz különböző szervekben, beleértve a szem nyálkahártyáját.
A fertőzőség nagyon magas. A populáció 100% -ban érzékeny a trachomára, ezért korábban azt hitték, hogy a betegség specifikus trachoma vírust okoz. A legérzékenyebb gyermekek.
A beteg szeméből származó nyálkahulladék közvetlenül az egészséges személyhez juthat, vagy közvetetten higiéniai termékek és ruházat révén.
Kezdetben a szem trachoma egyszerű kötőhártya-gyulladásként jelentkezhet.
Fő megnyilvánulások:
Ha a kezelést végzik, a fertőzési folyamat megszűnik, de ez nem mindig jelenti a teljes gyógyulást. A fertőzés évekig alszik, például egy gyermekben, majd új tünetekkel folytatódik.
A trachoma klasszikus kurzusában több szakasz áll rendelkezésre:
A fertőzés kezelésének középpontjában minden résztvevő végzi a kezelést. A profilaktikus célból a gyógyszereket még tünetmentes emberekben is alkalmazzák. Ennek oka a fertőzés nagy valószínűsége, a betegség tüneteinek kialakulásának megelőzése.
Kezdetben a tüszőket eltávolítják (kizárólag helyhez kötött körülmények között!). Ezután a szemhéj antibakteriális kenőcsét alkalmazzák.
A betegség terjedésének és fejlődésének megelőzése elsősorban a közegészségügyi oktatáson alapul. A trachoma epidemiológiai helyzetének javításában a személyes higiéniai szabályok, a tiszta vízhez való hozzáférés, a rovarszintek ellenőrzése, a háztartási hulladék ártalmatlanítása felel meg.
http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/trahoma-glaz-foto-simptomy-lechenie-vozbuditel/A szem trachoma veszélyes, de gyógyítható. Ezt a nyálkahártya beszivárgása, a papillák megnagyobbodása és a tüszők (nyirokcsomók) kialakulása fejezi ki, végső eredmény pedig hegesedés.
A fájdalmas folyamat először rögzíti az átmeneti hajtogatásokat, majd a porc és a porc kötőhártyájára, a sklera kötőszövetére és a szaruhártyára terjed.
Általában a szem trachoma észrevétlenül, fokozatosan kezdődik. Számos okulista úgy véli, hogy az akut trachoma ritka, és az azzal összefüggő összes akut esemény az egyidejű fertőzéseknek tulajdonítható. Ez utóbbi valóban gyakran kíséri a trachomát, de a klinikai megfigyelések azt is megállapítják, hogy a trachoma akut kezdete a csatlakozó fertőzés nélkül vesz részt.
Meg kell jegyezni, hogy néha egyoldalú trachoma fordul elő.
A trachomát nemcsak a tüszők jelenléte, hanem a kötőhártya-beszivárgás kötelező jelenléte is jellemzi, melyben a tüszők mélysége található. A jól definiált, nagy, áttetsző, világos szürke színű tüszők száma különböző lehet, és néha olyan nagy, hogy a teljes átmeneti hajtás teljes egészében ezekből áll, és úgy néz ki, mint a béka.
A felső szemhéj megfordításakor egy ilyen átmeneti hajtás a tüszőkkel szegélyezett vastag párna formájában kerül kiadásra. A porc kötőhártya is sűrűsödik, a tüszők fejlődnek benne, de a felszín felett nem jutnak el, mivel itt a kötőhártya szorosan tapad a porchoz.
A follikulusok a sclera vastagodott kötőhártyájában fejlődnek ki, részben annak közelében, a boltozat közelében. Az infiltráció és a tüszők képesek megragadni az ismeretlen diagnosztikai értékkel rendelkező, könnyed hajtogatást és a könnycsontot.
A tüszők és a megnagyobbodott papilla jelenléte, különösen a porc felső szélén, bársonyos, egyenetlen megjelenést eredményez. Ha sok tüsző van, akkor egyesülhetnek; ilyen esetekben úgy tűnik, hogy az egész kötőhártya halvány zselatin tömeg („zselatin” trachoma).
A trachoma hisztopatológiai és klinikai képe fokozatosan változik. A legtöbb mélyen elhelyezkedő tüsző a legtöbb esetben újjászületik és helyettesíti hegszövetet; mások, amelyek felületesen helyezkednek el, kiürülnek.
A follikulusok hegesedésének és a leginkább infiltrált kötőhártyának a folyamata kifejezettebb. Ugyanakkor a kötőhártya különböző helyszínein megfigyelhetőek a tüszőfejlődés különböző szakaszai: egy helyen - az új tüszők kialakulása, a másikban - degeneráció, a harmadik - a tüszők hegesedése.
Meglehetősen tarka kép keletkezik, és ha először a beszivárgás és a tüszők dominálnak benne, akkor a cicatriciális csere folyamata helyettesíti azt. Számukra a legjellemzőbb helyek az átmeneti hajtások, a porc kötőhártya és a benne lévő horony, amelyek a szemhéjak szélével párhuzamosan futnak. A hegek a durvábbak, annál erősebb a beszivárgás és a tüszők.
A porc elég hamar beszivárog; sűrűbbé válik, sűrűbbé válik. Emiatt, és talán a felső szemhéjat emelő izom duzzanata miatt kissé esik (trachomatos ptosis), ami miatt a beteg álmosnak látszik.
A hegesedés következtében az átmeneti hajtás lerövidül, a kötőhártya zsákjainak ívei simulnak, és amikor a szemhéjat visszahúzzák, a kötőhártya és a szemgolyó a zsinór (simblefaron) formájában nyúlik ki; a szemhéj hátsó széle lapított, a porc összezsugorodik, kanyarodik meg a kanyarban. A szempillák (trichiasis) rendellenes növekedése és a szemhéjak befelé fordulása (entrópia).
A folyamat azonban nem korlátozódik a kötőhártyára és a porcra, hanem a szaruhártyát is befolyásolja. A szaruhártya felső részén a limbuson a pont infiltrátumok jelennek meg. Ugyanakkor a felszíni erek a limbusról a szaruhártyára irányulnak. Az infiltrátumok összeolvadnak és felszíni diffúz opacitást képeznek, melyeket a faágazó véredények (trachomatous pannus) áthatolnak.
A szaruhártya felső szegmensének elején a pannus lefelé terjedhet, megragadhatja a tanulónak megfelelő területet és még a teljes szaruhártyát is. Néha a pannus annyira gyengén fejezi ki, hogy csak az oldalsó megvilágítással rendelkező nagyítón keresztül látható („vékony” pannus).
Ha a hajók előtérbe kerülnek, akkor érrendszeri pannusról beszélnek. Ha a pannus különösen kifejezett és húsos megjelenésű, akkor zsírnak nevezik.
A Pannus a trachomatous folyamatnak a szemhéjak kötőhártyájából a szemgolyó kötőhártyájából a szaruhártya felé történő közvetlen átmenete miatt következik be; emellett mechanikai oka lehet - a vastag, durva nyálkahártya súrlódása a szaruhártya ellen a szemhéjak mozgása során.
A pannus eredetét a trófiai beidegzés megsértésével kell társítani. A pannust jelenleg a trachoma egyik kezdeti jeleinek tekintik: a szaruhártya trachoma; néha a pannusszövetben a tüszők vagy a korábbi tüszők nyomai (Bonnet szemek) találhatók.
A pannus változatos. Megvilágosíthatja, majd újra haladhat. A progresszív pannus különbözik az infiltrátumok és a vérerek regresszív elrendezésétől: az első - a szaruhártya középpontjához közelebb - infiltrátumok, a második edényekben. A legtöbb esetben a pannus után többé-kevésbé súlyos zavarosság áll fenn, amelyet a látás megfelelő csökkenése kísér.
A pannus mellett a trachoma szaruhártya-fekély. Néha az infiltrátumok vagy maga a pannus összeomlása, vagy a szaruhártya szöveteiből adódóan képződnek, és hajlamosak arra, hogy perforálódjanak az ezt követő folyamatos opacifikáció kialakulásával, ami - különösen, ha a szaruhártya központi részén található - jelentősen csökkentheti a látást.
Amikor a pannust hiperémia és néha az írisz gyulladása észleli. A teljes trachomatózus folyamat esetében a különböző fokú, kifejezett kötőhártya-hegesedés jelenléte a beszivárgás és a tüszők hiányában jellemző; a szaruhártyát nem lehet megváltoztatni, de gyakran vannak opacitások (szürkehályog, leucomák) és a maradék pannozális változások.
A trachoma következményei közé tartozik a szaruhártya és a kötőhártya (xerophthalm) trichiasis, volvulus és szárítása.
A Xerophthalmus azért alakul ki, hogy a kötőhártya cicatriciális degenerációja következtében megszűnik a könnycsatorna húzása és változásai, valamint a trofizmus zavarai, a szaruhártya és a kötőhártya megnedvesítése könnyekkel és nyálkával.
A trachomában szenvedő beteg szubjektív érzései és panaszai nem mindig felelnek meg a klinikai és patoanatómiai képnek. Néha a kifejezett változásokkal rendelkező beteg nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget. Néha a kezdetektől fogva panaszkodik a szemelzáródás érzéséről („mintha homokot öntene”), a szemhéjban a nehézség, a szemhéjak ragasztása reggel, enyhe genny.
Fokozatosan ezek a jelenségek növekednek, a fájdalom fokozódik, fotofóbia, könnyezés, blefarospasmus és látás romlik. A trachoma következményei változó intenzitásúak.
A pannus, a szaruhártya-fekélyek, a trichiasis és a szemhéjak nem hatnak a látásra. Csökkenti a látást; a xerophthalmus veszteséghez vezet.
A trachomát gyakran másodlagos fertőzés kíséri, melyet a szem irritációja, a szúnyogság, a blefarospasmus, a fotofóbia stb. Nyilvánul meg.
A fertőzés természetét néha a klinikai kép vagy a kísérő jelenségek alapján lehet megítélni. Például a felső légutak orrfolyása és katarrája pneumococcus fertőzést sugall, és a szemhéjpajzs vörössége és macerációja, különösen a külső és belső sarokban, jelzi a diplobacillus Moraks-Axenfeld jelenlétét.
A kötőhártyagyulladás, amelyet Koh Wicks rúd, azzal jellemezve, hogy egy erős duzzadási átmenet redők húzódó formájában egy tekercs visszafordítására korban, megnövekedett papillák kötőhártya porc, kis vérzések a kötőhártyán porc és a szemgolyó megjelenése rajta mindkét oldalán a szaruhártya sárgás fehér részek a háromszög alakú lazított epitheliummal a pálmafák repedésének helye szerint.
A másodlagos másodlagos fertőzés megnehezíti a trachóma diagnózisát, rontja képét és hátrányosan befolyásolja a trachomatózis folyamatát.
Néha jelentős nehézségek a trachoma és a follikuláris kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnosztikája. A főbb klinikai tüneteket jellemezzük ezeknek a betegségeknek.
Follikuláris kötőhártya-gyulladás:
A trachóma stádiumának kijelölésekor a következő besorolást kell végezni:
Emlékeztetni kell arra, hogy a IV. Stádiumú trachoma (gyógyulás) meghatározásakor figyelembe kell venni a szaruhártya állapotát; ezt a stádiumot csak akkor lehet diagnosztizálni, ha a kötőhártya teljes cicatrisationja és az aktív pannus infiltrációja és follikulusai nincsenek, de csak a következményei a perzisztens köd és az elpusztult vérerek formájában jelentkeznek, azaz ha mind a kötőhártya, mind a kötőhártya teljes folyamata van. a szaruhártyát.
Minden trachomával azonosított és regisztrált beteget rendszeresen kezelni kell. A betegeket a kórházban vagy az ambuláns klinikán kezelik. A kórház a betegség kezdetétől kezdve a betegség kezdetétől a lehető legrövidebb időn belül teljesebb és szisztematikusabb kezelést biztosít.
A kórházi kezelést a következőknek kell alávetni:
A legtöbb trachomában szenvedő beteget a lakóhelyen járóbeteg-kezelésnek vetik alá.
A trachomában szenvedő betegek, akik nem tudnak egészségügyi intézményekbe járni (életkor, sok gyermek, távolság (stb.) Otthon kezeltek. Ugyanakkor a trachoma kezelése a cseppek, a kenőcsök, a kötőhártya-masszázs megengedésére korlátozódik, a trachomatózus szemek otthonban történő összenyomása nem megengedett.
A trachoma gyógyítható betegség. A trachóma kezelésének sikeressége a betegség legkorábbi felismerésétől, a kezelés kezdetének időszerűségétől, tevékenységétől függ, figyelembe véve a beteg testének általános állapotát, amely nagy mértékben befolyásolja a betegség folyamatát és a gyógyulási időszakot.
Minél hamarabb kezdi a kezelést, annál könnyebb gyógyítani, különösen gyermekeknél.
A trachóma kezelését nem szabad mintázni; Önnek egyedileg kell megközelítenie a beteget, figyelembe véve az egyes betegségek jellemzőit. Mindazonáltal meg lehet állapítani a kezelés általános irányát és egyedi pontjait.
Minden betegnek:
A páciens vizsgálatánál szükség van a szem teljes vizsgálatára (főként az elülső szegmensre) és annak függelékeire. Ebben az esetben először is figyelni kell a szemhéjak (blepharitis, volvulus, trichiasis), a szemhéj és a sclera nyálkahártyája, a halvány hajtás és a nyakhús, a könnycseppek, a szaruhártya és a végtag széleire. Ismerje meg a beteg általános egészségét.
A kezelést a beteg helyi és általános vizsgálatának eredményeitől függően határozzák meg. Ez egy olyan intézkedéssorozatot jelent, amely a trachóma és az általa szekretált toxinok okozója, valamint a test immunobiológiai védelmének fokozására irányul.
Jelenleg a trachomában szenvedő betegek komplex mechanikai-orvosi kezelését végzik - kötőhártya masszázst, a tüszők (trachomatous szemek) összenyomását egy vagy más helyileg, intramuszkulárisan, intravénásan alkalmazott szájon keresztül, szubkonjunktiválisan.
Az elmúlt években a trachoma kezelésében széles körben alkalmazzák az antibiotikumok (szintomicin) és a szulfátok (szulfidin, norsulfazol), fehér streptocid, szulfacil (albucic nátrium).
M. P. Chumakov és G. N. Pershin az antibiotikum szintomicint javasolta a trachóma kezelésére. Elméletileg ezt a javaslatot bizonyos jelek hasonlósága támasztotta alá a vírus, a trachoma (Provachek befogadása) és a psittacoso-ornitózis-inguinális limfogranuloma családjába tartozó szűrő vírusok között, amelyek tekintetében a szintomicin etiotrop hatását kísérleti úton mutatták ki. A gyógyszernek a Helmholtz Állami Kutatóintézetben a kórházi és járóbeteg-elrendezésben gyakorolt hatásának előzetes tanulmánya kimutatta, hogy a trachoma kezelésében nagy hatékonysága van.
A súlyos szaruhártya-elváltozásokkal (szaruhártya-fekély, kifejezett pannus) szenvedő trachomát szenvedő betegeket szintomicinnel kell kezelni a kórházban, az összes többi beteget járóbeteg alapon kell kezelni. Ha a trachóma nem bonyolult formái akut kötőhártya-gyulladás és a szaruhártya fekélye nélkül, hanem egyértelműen kifejezett infiltrációval és tüszőkkel, a kezelést a tüszők extrudálásával kell kezdeni.
Az extrudálást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Amikor a beteg tüskéit nyomja, az asztalon vagy a kanapén kell feküdnie. Mindkét szem szemhéjainak bőrét, az arc felső felét (zárt szemhéjjal) alkohollal megnedvesített pamut tamponnal töröljük, vagy egy százalékos ragyogó zöld alkoholos oldattal megnedvesítjük. Ezután a szemhéjakat megfordítják, a kötőhártya zsákot bőségesen megmossák egy „undinki” vagy egy gumi léggömbből szénhidrogén-higany (1: 5 OOO) vagy 2% -os bórsavoldattal.
Az orvosnak és az asszisztensének tartósított szemüveget kell viselnie, hogy a tüszők összenyomása közben ne szedjenek fertőzést a szemében.
Az orvosnak ki kell próbálnia a kezét, mint egy műveletet.
Amikor az orvos szorította, az orvos a beteg fejére kerül. A bal oldali kezével megtartva a beteg megfordított felső szemhéját, jobb oldali csipeszét veszi az extrudáláshoz (Belljaminova, Knapp, stb.), Egy csipesz ágat helyez a felső boltozatba, és a porc kötőhártyájára helyez, és az ágakat kissé összenyomja. század teljes hosszában. Így a szemhéjak és az átmeneti ráncok kötőhüvelyét addig szorítják, amíg a lehető legnagyobb számú tüsző el nem pusztul.
Különösen óvatosan készítsen extrudálást a tüszőnyílás fissure külső és belső sarkában található, a halványodás és a könnycseppek körzetében található tüszőkből. A tüszők extrudálása során a felső szemhéjnál a páciens felkínálódik, hogy nézzen le. Ebben az esetben a felső ív jobban megnyílik, és az extrudálást a működési szem irányítása alatt végezzük.
Amikor a tüszők kiszorulnak az alsó szemhéjra, lefelé húzódik, és a betegnek felfelé kell néznie. Az extrudálást zökkenőmentesen és óvatosan kell végezni, hogy nehezebben sérüljön meg a kötőhártya a durva hegek kialakulásának elkerülése érdekében. Különösen szükség van arra, hogy a szaruhártyát megtartsuk, hogy ne érintsük meg semmilyen módon, hogy felemeljék a fenti csipeszeket a manipuláció során. Az extrudálásnak azonban olyan energikusnak kell lennie, amint azt már említettük, hogy a lehető legtöbb tüszőt elpusztítsa.
Az extrudálást meg kell ismételni, ha a tüszők és a kifejezett kötőhártya-beszivárgás továbbra is fennáll, akkor az előző extrudálás okozta irritáció eltűnik, és figyelembe kell venni az egyes esetek jellemzőit.
A trachomatózus tüszőket nemcsak csipesszel elpusztíthatja, hanem a szemhéjak kötőszövetének dörzsölésével, a kötőhártya zsákjainak átmeneti hajtogatásával és boltozatával egy nedves vattapálcával, melyet kegyes oxicisztikus oldatban (1: 5000) vagy kopott felületen mártunk. coli.
A kötőhártya dörzsölése, az invertált szemhéj nyúlik a kétoldali felületen, erőteljesen, amíg a csomó nem jelenik meg. A következő dörzsölést az előző dörzsölés okozta irritáció eltűnése után is elvégezzük. Tilos a tüszők összenyomása és a szemhéjak kötőhártyájának dörzsölése a kezelés során otthon, az iskolában stb. Ezeket a tevékenységeket csak orvosi intézményekben (kórház, orvosi központ) végzik.
Meg kell jegyezni, hogy az extrudálás az akut kötőhártya-gyulladás jelenségét okozza. Ezért a szorítás után az első napokban a beteg veszélyes lehet másra, és különös figyelmet igényel. Az extrudálás után el kell különíteni és erősen kezelni a trachómát.
A tüszők összenyomása után a szemhéjak kötőhártyájába, átmeneti hajtásokba, a szemcsés hajtásba és a nyakhúsba egy üvegrúddal dörzsöljük a szintomicin 1% -os emulzióját. A konjunktív zsákot fertőtlenítőoldattal mossuk. Ugyanezen a napon kívánatos, hogy ezt az emulziót éjszakán át a páciensen helyezzük el.
A jövőben a pácienst naponta kétszer 1% -os szintomicin-emulzióval kötjük össze a kötőhártya-zsákban, és ezzel egyidejűleg egy üvegrúddal könnyű a szemhéj kötőhártyájának masszázsa. Ezt a kezelést addig folytatjuk, amíg a maradék infiltráció és a kötőhártya érdessége teljesen megszűnik. Ezt követően 6 hónapon át ajánlott egy éjszaka 1% -os szintomicin emulziót helyezni a szemhéjakra, vagy cseppekben telített (0,3%) vizes oldatát.
Ha a trachomát szaruhártya-fekély komplikálja, a további mechanikai sérülések elkerülése érdekében a szemcsék nem szorulnak össze. Először is szükséges a fekély kezelése; ebből a célból naponta 3-4 alkalommal 1% -os szintomicin-emulziót helyezünk a kötőhártya-zsákba (általában 7-10 napig tart, hogy a fekély teljes mértékben epithelizálódjon). A szaruhártya-fekély meggyógyulása után a trachomatózus szemcséket és a következő szintetikus szintetikus kezeléssel kezdenek.
Akut kötőhártya-gyulladásban a szem másodlagos mikrobiális fertőzése alapján ajánlott a tüszők naponta 3-4-szer történő lenyomása előtt a szemhéjakat 1% -os szintomicin emulzióval 3-5 napig (amíg az akut kötőhártya-gyulladás tünetei eltűnnek). Ezután lehetőség van a tüszők összenyomására, majd naponta kétszer a szintomicin emulzió szemhéj kötőhártya masszázzsal történő alkalmazására.
A trachoma kezelése után az optometrust legalább havonta egyszer meg kell vizsgálni.
A járóbeteg-vagy rekordkártyán egy szembetegség-rekord szerepel. Ha 4 hónapos kezelés után nem sikerült teljes sikert elérni, akkor 1-2 hónapos szünetet kell tennie, hogy a beteg pihenjen, majd ismételje meg a kórházi kezelést. Ugyanakkor alkalmazza a megerősítő és kombinált kezelést.
A kórházban súlyos, hosszan tartó vagy tartósan ismétlődő trachomában szenvedő, súlyos infiltrációval és pannussal rendelkező betegeknél a kötőhártyát gondosan meg kell vizsgálni naponta vagy minden második nap nagyítóval. Ebben az esetben ajánlatos a húgyhólyag emelését használni, és 1% -os szintetikus emulziót dörzsölni egy üvegrúddal a kötőhártya minden érintett területére, és ne próbáljon kihagyni még a kis beszivárgás szigeteit sem.
Bizonyos esetekben a kötőhártya túlzott mechanikai irritációjának elkerülése érdekében a 3-5 napos masszázst le kell állítani, és csak a szintomicin emulzióját kell elhelyezni ezeken a napokon a szemhéjak felett. Baktericid hatása megakadályozza a másodlagos fertőzés kialakulását és az ezt követő súlyos kötőhártya hegesedését. A fentiek mindegyike trachomára vonatkozik, amelyet az antibiotikum kezelés megkezdése után legkorábban 6 héttel észlelhető leginkább tartósan érzékel.
A trachóma értékes gyógyszerei a szulfanilamid-sorozat - szulfidin, sztreptocid és szulfazol, szulfacil, albumin-nátrium. Belsőleg vagy helyben por és kenőcs formájában alkalmazzák a trachomatózus szemcsék extrudálásával vagy kötőhártya-masszázzsal kombinálva.
Prof. Az LF Paradoxov jó eredményeket kapott a trachóma kezelésében, különösen az I. és II. Stádiumban, a fehér streptocidot a betegnek naponta 3-szor, 7 napig 0,3 napon át előírva. A streptocid kezelés ilyen lefolyását hét napos időközönként 3-4 alkalommal ismételjük meg.
Ugyanakkor a trachomatous szemeket kiszorítják, vagy a konjunktivát, amely a legfinomabb fehér streptocidporral van porítva, üvegrúddal masszírozzák. A kezelés eredményei az első napoktól függenek: a fotofóbia, a blefarospasmus gyengül, a szaglás, a szakadás (minden akut esemény), a beszivárgás csökken; gyengéd, sima hegek keletkeznek, a pannus tisztázódik.
Prof. A.N. Murzin (Kazan) kedvező eredményeket mutatott trachomában szenvedő betegeknél, szulfidin helyi alkalmazásával. Az általa javasolt módszer az ismételt extrudálás és a kötőhártya-szulfid masszázs kombinált kezelésére redukálódik. A kötőhártya állapotának javulásával párhuzamosan, ami kevésbé sűrűsödik, a pannus csökkenhet vagy eltűnik.
Az általános szabályok által készített extrudálás. Az ismételt extrudálások közötti intervallum 2-3 hét. Ekkor a szulfidint a porc és az átmeneti hajtások kötőhártyájába dörzsölik; A masszázs a következő nap után kezdődik.
Az üvegrúd széles vége körülbelül 0,02-0,03 finomra őrölt szulfidin port tartalmaz. A szulfidin botot a szemhéj alá helyezzük, és enyhén megnyomva masszírozza a porc kötőhártyáját és az átmeneti hajtogatásokat egy pillanatra a pálcás hasadék egyik sarkából a másikra. A felső szemhéjot más módon is masszírozhatja: először a szemhéjat a szemhéj-lift megfordítja, majd a szulfidint dörzsöli. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy lehetővé teszi az orvos számára, hogy jól látja a porc és az átmeneti redők kötőhártyáját, és a szem ellenőrzése alatt végezzen masszázst.
Miután a masszázs nem lehet, öblítse le a kötőhártya zsákot. A szulfidin masszázst naponta egyszer, egy hétig végezzük, majd egy hetes szünetet írnak elő. A második kezelési folyamatot ugyanabban a sorrendben hajtjuk végre: extrudálás, szulfidin masszázs, törés. Ha 2-3 éven belül nem történt jelentős javulás, akkor a trachoma kezelésében alkalmazott egyéb eszközökre kell váltani. Pozitív eredménnyel a kezelést addig ismételjük, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik.
Az infiltrátumok és a szaruhártya-fekély esetében a szulfidin por helyileg 2-3 alkalommal kerül alkalmazásra. A kötőhártya extrudálása és masszírozása nem.
3. T. Dyudina jó eredményt talált a trachomában szenvedő betegek együttes kezelésében a tüszők szorításával és szulfidin por alkalmazásával. Akut kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegeknél a kezelés szulfidinnal kezdődik, amelynek összetört porát 0,02 g mennyiségű üvegrúdra visszük, és az alsó szemhéj kötőhártyájára öntjük.
Ugyanakkor a beteg felnéz, és az alsó szemhéj kissé késik. A por feltöltése után azt sugallják, hogy a páciens évszázadokon át többször villog, így a szulfidint könnyekkel megnedvesítik. Amikor az akut jelenségek lecsökkennek, amikor a follikuláris forma a trachomatózus szemcsék extrudálásához folyamodott. A szorítás után a következő 3-5 napig a kötőhártya zsírt naponta 2% -os bórsavoldattal, sóoldattal vagy forralt vízzel mossuk, és a szulfidint naponta kétszer töltjük. Az extrudálást 2-3 hét múlva megismételjük. Az intervallumban a szulfidint por formájában naponta kétszer használták.
Naponta egyszer masszázst rendelhetsz szulfidinnel vagy 30% -os szulfidinnal. A kötőhártyát az alábbiak szerint masszírozzák: egy üvegrúd por vagy kenőcs a széles végén a szemhéj alá kerül; a szemhéjat kívülről a másik ujjával préselik, és ebben a helyzetben a teljes szemhéj hossza mentén egy botot hajtják végre, a külső és a szájüreg repedésének belső szögéig. Az ilyen mozgásokat minden szemhéjban 1-2 percig megismételjük. A masszázs során a szemhéjat botokkal húzzák ki. A felső szemhéj masszírozása esetén a betegnek fel kell néznie, és amikor az alsó szemhéjat masszírozza, felfelé, hogy ne sértse meg a szaruhártyát.
A 3. T. Dyudina által javasolt trachoma kezelésére szolgáló eljárás egyszerű: a szulfidin por is tölthető otthon. Az akut fertőző kötőhártya-gyulladás gyorsan kiküszöbölhető, a pannus és a szaruhártya-fekély kezelhető. A gyógyítás klinikai képével a szerző 2–3 hónapig folytatja a kezelését a visszaesés megelőzése érdekében.
Prof. B.N. Melik-Musyan (Jereván) 0,5% -os szulfidin oldat intravénás injekcióját ajánlja trachoma kezelésére. Véleményünk szerint ez a módszer csak helyhez kötött körülmények között alkalmazható.
Azoknak a személyeknek, akik különösen kitartó, visszatérő és súlyos komplex trachoma betegséggel rendelkeznek, a szemkórházban javasolt kombinált kezelés. Ajánlatos a helyi kezelést általánosan kombinálni. Például a szintomicin helyi emulziója és az antibiotikum szájon át történő beadása (napi 1,5–2,0 napi 15 napon keresztül) vagy szulfanilamid-készítmények (fehér streptocid) felírása.
Az antibiotikumok és a szulfát-gyógyszerek kiemelkedő szerepet játszottak a trachomában szenvedő betegek kezelésében, és a kezelés megfelelő megszervezésével jó eredményeket adtak. A felsorolt eszközökkel azonban nem mindig lehetséges a trachoma gyógyítása. Sok esetben nem segítenek.
Kezdetben a kezelés sikeresnek tűnik: a másodlagos fertőzést gyorsan eltávolítják, a szaruhártya-fekélyek gyógyulnak, pannus tisztázódik; trachoma I. és II. stádium, azaz amikor a trachomatous folyamat halad, viszonylag gyorsan mozog a III. stádiumra, amelyet fordított fejlődés jellemez. Tehát, amikor úgy tűnik, a páciens közel áll a helyreállításhoz, a gyógyulás lassul, és néha még le is áll.
A fentiekben ismertetett betegség ilyen tartós, nem érzékeny formáival különösen óvatos, alapos kutatás és erőteljesebb kombinált kezelés, amely a legjobban helyhez kötött körülmények között végezhető, különösen szükséges.
Ilyen esetekben feltétlenül szükség van a helyi kezelés kombinálására egy gyakori, például 1% -os szintomicin emulzióval - topikálisan az antibiotikum porának (naponta háromszor, 0,5 napig 15 napig) orális adagolásával vagy streptocid kezeléssel, amint azt fentebb leírtuk.
Tuberkuláris mérgezés esetén ajánlott deszenzitizációs terápiát végezni, hogy orálisan para-aminosalicilsavat (PAS), sztreptomicint alkalmazzanak. Szifilisz, malária, az endokrin funkciókkal küzdő betegeknél, a vitaminhiány tünetei, féregfertőzés stb. Esetén megfelelő kezelésre van szükség a kezdetektől fogva, beleértve a szövetkezelést is.
Szükséges az orrnyálkahártya betegségeinek kiküszöbölése. Gyermekeknél növeljék táplálékukat, vitaminokat tartalmazó táplálékkal rendelkezzenek, a nap folyamán elegendő friss levegőre elegendő napi kezelést biztosítsanak. Hasznos fizikai kultúra, kvarc sugárzás. A pioneer táborok, a szanatórium kezelés fontos szerepet játszik a gyermekek helyreállításában. Antibiotikumok és szulfa-gyógyszerek hiányában, trachomában szenvedő betegeknél egyidejűleg kötőhártya-gyulladással, valamint a trachomatózus szemcsék összenyomása után fellépő súlyosbodás esetén néhány napon belül 1% -os ezüst-nitrát oldatot kell használni. ).
Azok a betegek, akiknek trachomája csatolt szögű kötőhártya-gyulladással rendelkezik, melyet a szemhéjpúder epitéliumának vörössége és macerációja jellemez, különösen a külső és belső sarokban, azt mutatja, hogy 1% -os cink-szulfát oldatot alkalmaz (naponta kétszer 2 csepp). A trachoma „száraz” formáinak, különösen a III. Stádiumnak nem szabad elhanyagolnia a réz készítményeket: réz-szulfátot, ceruza formájában, 2-5% -os réz-citrát-oldatot.
Mindezeknek az intézkedéseknek a trachomában szenvedő betegek teljes és tartós gyógyulását kell eredményezniük.
Az orvos tapasztalata és megfigyelése megmondja neki, hogy milyen lehetőségek és különböző kombinációk állnak rendelkezésre a trachoma kezelésére.
Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a betegnek a klinikai, először gyógyulást követően a relapszusok elkerülése érdekében hat hónapig kell folytatnia a kezelést, és vége után 6 hónapon belül keresse fel orvosát. Ha a recidív kezelés megismétlődik.
A trachoma következményei lehetnek a trichiasis, a szemhéjak torzulása, a tövis, a kötőhártya xerosis és a cornea. Amint azt már említettük, a látás csökkenéséhez és a vakság xerózisához vezetnek. Ezek a hatások műtétet igényelnek.
A szemhéj trichiasisával és csavarásával Ivanov, Sapezhko, Chronys, Laglaise, Snellen működése gyakoribb és stabilabb eredményeket hoz. A bemutatott esetekben optikai műveleteket igényelnek - iridectomia és szaruhártya-transzplantáció.
Amikor a xerosis javasolja a stenoncsatorna átültetését a kötőhártya zsákba. Ezeket a műveleteket a speciális szemészeti kézikönyvek írják le, és egy helyi optometrista bemutathatja számukra.
A trachóma kezelését a beteg teljes helyreállításáig kell végezni.
A trachomát okozó ágens a trachomában szenvedő beteg kötőhártya köpenyéből kivágott nyálka és gennyben található. A fertőzést az egészséges személy nyálkahártyájához továbbítják. Minél nagyobb a kisülés, annál veszélyesebb a beteg másoknak.
A trachomát nem továbbítják a levegőn. A fertőzés csak akkor következik be, ha a beteg közvetlenül érintkezik az egészségesekkel. Számos módja van a trachoma-fertőzésnek; a betegek és az egészséges betegek többé-kevésbé szoros együttélése olyan feltételeket teremt, amelyek elősegítik a fertőzést.
A fertőzés könnyen átjut a beteg kezein keresztül, és az összes használt elemen keresztül. A szennyezett tárgyak ugyanolyan veszélyesek, mint a piszkos kezek: a szennyezett tárgyak megérintése, az egészséges emberek szennyezik a kezüket, és szemükbe hordhatják a fertőzést. Egy anya, nagymama vagy gyermeknője, aki trachómát szenved, aki kezével vagy zsebkendőjével letörli a fájó szemét, majd megtisztítja a szemét egy mosatlan kezével, vagy ugyanazon zsebkendővel, megfertőzheti őt trachomával.
Könnyen megfertőződhet, ha ugyanazon az ágyon alvás közben a trachomában szenvedő betegek alszanak: alvás közben a genny egy párnára vagy egy közös takaróra áramlik, és egy egészséges ember szemébe kerülhet ugyanazon párnával és azonos takaróval. Veszélyes közös törölköző használata.
Az óvodákban és az iskolákban a gyerekek gyakori játékok, könyvek, íróanyagok stb. Fertőződhetnek meg. A gyermek, aki otthon, trachomával fertőzött, családtagjaikban továbbadhatja azt, és ezzel ellentétben, ha az iskolában fertőzött, betegséget okozhat a családnak. Ezért szükséges figyelni az orvost az iskolában, óvodákban, óvodákban, stb.
A trachomával való fertőzés veszélye különösen nagy, ha az emberek szorosan kommunikálnak egymással (családi, munkavállalók vagy diákok a kollégiumokban, gyerekek árvaházakban stb.), A higiéniai követelmények teljesítése nélkül: alszik az emeleten vagy az ágyakon, szennyezett ágyneműn, használjon megosztott mosogatókat stb.
A legyek is képesek a trachomát átadni: amikor a beteg alszik, gyakran ülnek a pusztított szemhéjakon, majd az egészséges emberek szemébe helyezik a fertőzést, vagy szennyezik a háztartási tárgyakat.
Nem minden ember, aki a trachoma kórokozóját szemmel látja el, szükségszerűen megbetegszik vele. Egy egészséges ember nem fog megbetegedni; teste sikeresen megbirkózik a fertőzéssel, és elpusztítja azt, és nem tette lehetővé a betegség kialakulását.
Ha az emberi testet valamilyen gyakori betegség gyengíti, mint pl. Scrofula, tuberkulózis, malária, vérszegénység, helmintikus betegségek, akkor elégtelen rezisztenciát okozhat, ami hozzájárul a trachoma kialakulásához.
Könnyebb elkapni az arc trachómát, amely már a mikrobák vagy poros, szennyezett levegő által okozott, a szemek nyálkahártyájának irritációját okozza a szobákban, ahol sokan élnek vagy dolgoznak. Ilyen esetekben a trachoma nehéz lehet.
Ez azt mutatja, hogy a szegény emberi egészség és az egészségtelen körülmények, amelyekben élnek, növelik a trachoma valószínűségét, sőt még súlyosabb formáját is.
http://viewangle.net/bol/trahoma-glaz.html