logo

A szemészeti herpetikus keratitis olyan betegség, amelyben a herpeszvírus bejut a szemébe és szaporodik. A betegség minden emberben különböző módon fejlődik. Ezért nem lehetséges a herpetikus keratitis elindítása.

Mi a herpesz vagy herpeszes keratitis

Amikor a herpeszvírus belép a szemébe, először gyullad a szaruhártya. Gyakran a fertőzés 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. A betegség felnőtteknél fordul elő, de sokkal nehezebb kezelni. Ezért a komplikációk előfordulása nem zárható ki.

A betegség okai és tünetei

A herpesz vírus bejutása a szem nyálkahártyájára a herpeszes keratitis megjelenésének fő oka. A herpesz 2 típus lehet. Az első esetben a fertőzés légcseppek által történik. A második betegség típusát védtelen nemi közösülés, anya és gyermeke közötti szülés során továbbítják.

A legtöbb ember a vírus hordozója. De szinte mindig a testben alszik. Vírus aktiváló tényezők:

  • korábbi fertőzések;
  • az endokrin rendszer hibái;
  • gyengített immunitás;
  • Akut légúti vírusfertőzés, influenza járvány;
  • időszakos stressz, idegrendszerek;
  • hipotermia;
  • túlmelegedés;
  • túlzott expozíció az ultraibolya sugárzásnak a testen.

A szemészeti patológia kialakulásának első jele az irritáció, a szaruhártya zavarosodása. Az ember elkerüli a fényt. A gyulladásos folyamat kiterjed a sklerákra, a ciliáris testre, az íriszre. A herpetikus keratitisz esetében a tünetek a szaruhártya-ödéma.

besorolás

A herpetikus keratitist a személy kora szerint osztályozzák. Az elsődleges típus megjelenik a gyermeknél. A gyermekek teste még nem képes olyan antitesteket előállítani, amelyek rezisztensek a vírussal.

A betegség másodlagos típusa típusokra oszlik:

  1. Vesikuláris forma. A szem belsejében a buborékok szürke folyadékkal vannak feltöltve. Amikor felrobbantak, kis fekélyek és hegek képződnek. Ezek a hibák a szaruhártyán felhős foltokat hagynak.
  2. Metaherpetikus keratitis. A fertőzés behatol a szem mély rétegébe. Ezért a szaruhártya zavarossá válik. Eroszió keletkezik. A sebek okozta hegesedés miatt csökken a látás. A gyulladásos folyamat a szemek elülső részén a vérerek területére lép.
  3. Fa alakja. A szemeknél tömörített hegek képződnek. A betegség lassú, szövődmények nélkül.
  4. Discoid keratitis. A patológia akut formában halad, és hegek, puha szövetek ödémája formájában jelentkezik. Általában az ilyen típusú fejlődés oka a kezeletlen glaukóma.

Néha az ilyen típusú herpetikus keratitisz a szaruhártya epitéliuma törékenységét okozza. Emberekben fokozatosan romlik a látás.

A betegség diagnózisa

Herpetikus keratitis esetén a szemész megvizsgálja a szemet, hogy meghatározza a gyulladásos folyamat helyét, méretét, mélységét. Miután kijelölte a biológiai anyag laboratóriumi vizsgálatát a szemből. Az átfogó diagnózis a következőket tartalmazza:

  • Biomikroszkópiát. Vizsgáljuk meg a szem elülső szegmenst hasító lámpával.
  • PCR diagnosztika. Az eljárás során elemezzük a kórokozó genetikai anyagát.
  • A kötőhártya-szövetből, szaruhártyából történő levágás.

A következő videóban egy szemész beszél arról, hogyan kell diagnosztizálni a szemfertőzést:

Hogyan kezelik a betegséget?

Az októl függően a herpetikus keratitis besorolása az előírt gyógyszer vagy sebészeti kezelés. A vírus elnyomása érdekében a szemész azt írja:

  1. "Vidarabine". Segít különösen ellenálló fertőzések ellen.
  2. „Az aciklovir”. Kenőcs formájában kapható.
  3. "Florenal". Cseppként, kenőcsként használatos a felszíni herpeszes keratitisre.

A vírusellenes szerekkel együtt olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a sejtek érzékenységét a vírussal szemben. A gyógyszereket immunmodulátoroknak nevezik. Az ilyen népszerű "Poludan", "Pyrogenal", "Interferon", "Polyacrylamide" között.

Ha a gyógyszerek meghibásodnak és szövődmények alakulnak ki, a műtétet felírják. A végrehajtás főbb jelzései a látás gyors romlása, a szaruhártya központi részének károsodása. A herpetikus keratitis esetében kétféle művelet létezik:

  1. Kaparás. A műtét során a gyulladásos epitéliumot egy speciális eszköz segítségével távolítják el. Miután a vágási területeket fertőtlenítőszerrel mossuk.
  2. Eseteiben. Rendeltetés, ha a kaparás nem segített. A Keratoplasztika átjuthat és rétegezhető. A második esetben az érintett területet teljesen eltávolítjuk. A keratoplasztika a szembetegségek előzetes kezelését foglalja magában. A művelet előtt tilos enni.

Sebészeti műveletek végrehajtásakor érzéstelenítőket és mikroszkópot használnak.

Komplikációk és prognózis

Ha a herpetikus keratitis fertőzés késői, helytelen kezelése előrehalad, a szem más területein terjed. Ha egy személyt a betegség felületes formája diagnosztizál, megfelelő orvosi kezelés mellett kedvező prognózis lesz.

De a betegség mélyreható formájának kialakulásában az egészség figyelmen kívül hagyása komplikációk megjelenéséhez vezet:

  • az oktatás szemében;
  • látásvesztés;
  • glaukóma kialakulása;
  • makulák előfordulása, hegek a szaruhártya felületén.

Az átviteli módok különbözőek. Ezért a gyors helyreállítás első tüneteinél jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szemészrel.

megelőzés

A herpetikus keratitis kialakulásának és progressziójának megelőző intézkedései a következők:

  1. A stresszes helyzetek elkerülése, a túlhűtés és a test túlmelegedése.
  2. A betegség első jeleinek időben a szemészhez kell fordulni.
  3. Profilaktikus gyógyszerek alkalmazása a masszív vírusfertőzések során. Jobb, ha nem jelenik meg zsúfolt helyeken.

Tekintse át a stressz megszabadulásának áttekintését, hogy a testét ne provokálja újra:

A vakcinázás a fertőzés elleni legjobb megelőzés. Ehhez 5 személyt adnak be.

A herpetikus keratitis nem veszélyes egy személyre, ha időben orvoshoz fordul. A lényeg az, hogy észrevegyük a kísérő tüneteket.

Volt ez a betegség? Mondja el az eset történetét. Ossza meg a cikkeket a közösségi hálózatokról barátaival. Légy egészséges.

15 éven át gyakori herpesz keratitisz (szemészeti herpesz, szemészeti herpesz) volt. A járóbeteg-ellátás és a klinika kórházában végzett kezelés szembetegségek esetében nem segített, és a keratitis relapszusai folytatódtak. Nem segített és csöpögött az aloe és a méz szemébe. Aztán felhívtam a figyelmet a természetes vírusellenes gyógyszerekre, a fokhagymára, amelyet a népi gyógyászatban az ajkak herpeszének kezelésére használnak. A fokhagymalé közvetlen bevezetése a szemébe lehetetlen a szem erős égése és irritációja miatt. Kísérleteztem magamra, rájöttem, hogy a fokhagyma biztonságosan beléphet a szemébe a csukott szemmel lévő szemhéjak bőrén keresztül, vízzel hígított fokhagymás gyümölcslével. A gyógyszerek bejutása a személybe a bőrén keresztül (transzdermális úton), de a szemhez viszonyítva nem alkalmazható. A fokhagymás fitoncidek a szemhéjak bőrén keresztül belépnek a szemébe, és megakadályozzák a herpeszvírusok szaporodását. A szemekben nincs égő érzés, és nyugodt maradnak.
Alkalmazza ezt a receptet a fokhagymás tinktúra számára: Egy szelet fokhagymát összetörnek az étkezőben
kanál; A gyümölcslé és a sűrítőanyag 30 vagy 40 ml-es folyékony gyógyszert tartalmazó injekciós üvegbe kerül, és egy evőkanál főtt, hűtött vízzel öntjük. A tárolási idő 3-4 nap, szobahőmérsékleten és legfeljebb 10 napig, ha hűtőszekrényben tárolják.
Miután a tinktúrát azonnal fel lehet használni; A tárolás során infúzió (fokhagymás gyümölcslé kivonása egy zsákból) történik.
Ujj, hogy lezárja a buborék nyakát, rázza meg és mi maradt az ujján, nedvesítse meg a szemhéjakat csukott szemmel. Várjon 1,5-2 percet, hogy felszívja a folyadékot a bőrben, és ismételje meg a szemhéjak nedvesítését.

Egy eljárásban néhány csepp tinktúrát fogyasztanak, amelyek mikroszkópos mennyiségű fokhagymát tartalmaznak, ami nem jelent veszélyt a szemre. A szemhéjak nedvesítése után a teljes biztonság érdekében elegendő, ha a szemét 1,5-2 percig zárva tartja, hogy a szemhéjak megszáradjanak.
Mikroszkópos mennyiségű fokhagymát tartalmaz, amely néhány csepp tinktúrában van elfogyasztva egy eljárásban, nincs szaga.

A napi 10 napos keratitis megismétlődésének megelőzése érdekében a fokhagymás tinktúrát nedvesítse meg. Amikor a betegség megismétlődésének jelei megjelennek, ezt az eljárást a nap folyamán 1 órával, éjszaka 2 órával töltöttem. Ilyen módon több mint 18 éve élek a keratitisz megismétlődése nélkül, sikeresen visszaszorítva a visszaesést. Ugyanakkor nem tartom be az orvosok által az ismétlődő keratitiszben szenvedő betegek által előírt korlátozásokat - nem túlzsúfolni, nem túlmelegedni, nem a fürdőbe menni, nem napozni, stb. - egészséges életet élek.
Szerencsés voltam, hogy a szaruhártya opacitása a keratitis után a szemek perifériáján kívül került a tanulók területére, és nem befolyásolta a látást. A fokhagymának a hosszú távú használata nem volt hatással a szemhéjra és a szemre, normál szemhéj bőre és normál látásom van. Vannak olyan üzenetek, amelyek az interneten más emberek, akik sikeresen használják ezt a módszert.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Röviden a keratitis fáról és annak kezeléséről

A herpetikus treelike keratitist ezért a kórokozója, a herpeszvírus okozza. A legtöbb fajtól eltér, hogy a bakteriális keratitisre alkalmazott szokásos kezelés nem lesz hatásos.

Az időben történő kezelés hiánya látásvesztést okozhat. Ezért fontos tudni a betegség sajátos tüneteit annak érdekében, hogy időben konzultálhasson orvosával a szükséges kezeléshez.

Rövid leírás

A herpeszvírussal minden személy gyermekkorától kezdve kapcsolatba lép. Vannak, akik ellenállnak a megnyilvánulásaiknak, és néhányan ellenkezőleg, az alá tartoznak. A hordozó évek óta gyakran nem volt tudatában annak fertőzésének, amíg az immunállapot hirtelen nem csökken, ami a vírus drámai szaporodásához vezet.

A herpetikus keratitisz esetében a ciklikusság jellemzi - az egyetlen megnyilvánulása esetén újra és újra előfordulhat, az immunitás minden csökkenésével. A treelike keratitisben az elülső szaruhártya-epitélium sérült. Kis buborékokkal van borítva, amelyek összeomlása kis eróziót képez. Ez jellemző jellemzőkkel jár:

Ennek eredményeként károsodás jelenik meg a szaruhártyán, hasonlítva egy faágra. Ehhez a tünetes fa keratitiszhez, és megkapta a nevét.

Időzítés - 24:55.

Űrlapok és lehetséges szövődmények

Amikor a kórokozó behatol a szaruhártya mélyebb rétegébe, a stroma sérült. Ez már a koroid folyamatba való bevonáshoz vezet. A herpetikus treelike keratitis a következő formákban jelentkezhet:

  • korong alakú;
  • metagerpetichesky;
  • foltos;
  • fekélyes;
  • közbeiktatott.

Az ilyen keratitisz különleges kockázatot jelent a lehetséges szövődmények esetén. Az immunrendszer reakciójának hiányában, valamint a speciális kezelésnél a fekélyek a szaruhártya mély rétegeibe nőhetnek, gyakran perforáció lép fel. Ez a komplikáció néha visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, végül a beteg elveszítheti a szemét.

Diagnosztikai módszerek és kezelés

A diagnózishoz szemészeti vizsgálatot kell végezni. Eredményei alapján becsüljük meg a fa keratitisz károsodásának mélységét és méretét. Ügyeljen arra, hogy értékelje a gyulladásos folyamat más szövetekben való részvételét. A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a PCR-t és az ELISA-t a vírus törzs pontos meghatározására és a megfelelő kezelés kiválasztására.

A herpetikus keratitis elleni terápia magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek alkalmazását mind helyi, mind orálisan. Ez segíti az érintett szemet a lehető legtermékenyebben befolyásolni. Továbbá, a klinikai kép alapján a terápia lehet antibiotikumok, NSAID-ok, antiszeptikumok vagy szteroid gyógyszerek alkalmazása.

Ha többet szeretne megtudni a szembetegségekről, vagy tisztázni egy érthetetlen kifejezést - használja a helyes keresést az oldalon.

További információ a szaruhártya gyulladásáról a vírusos keratitisz - a vírus által okozott gyulladás gyakori esete.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Herpetikus keratitis

A herpetikus keratitis olyan betegség, amely a szaruhártya gyulladását okozza. A betegség okozója a herpes simplex vírus, amely a látásvesztés fő fertőző oka. A babák vírusfertőzéssel szembeni antitestekkel születtek, mivel az anyai testben patogén található. De néhány hónap múlva eltűnnek.

Néhány ember a herpes simplex vírus hordozói. A vírus addig nem okoz betegséget, amíg az immunrendszer bizonyos okok hatására gyengül. A hipotermia, a stresszes helyzetek, az endokrin rendellenességek, a megfázás, a sérülések, a hormonális rendellenességek és mások kiválthatók.

Leggyakrabban az első érintkezés a vírussal korai gyermekkorban történik, de a legtöbb esetben nem fordul elő betegségre, míg a vírusok életben maradnak a testben. A betegség jellegzetessége az ismétlődési képesség.

A betegség leggyakrabban szisztémás károsodásként jelentkezik, ami azt jelenti, hogy nemcsak a látásszervek, hanem a nyálkahártyák, a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer is részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A patológiai folyamat veszélye az egyidejűleg előforduló fertőzések kialakulásával és a szemszövet metabolizmusának csökkenésével jár. A herpetikus keratitis másodlagos glaukóma és szürkehályog kialakulását okozhatja. Ezért fontos megérteni, hogy mi ez a betegség, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kezelje azt.

okok

Eddig a szakértők nyolc herpeszfajt azonosítanak, közülük öt befolyásolhatja a látásszerveket:

  • Herpes simplex vírus. A keratitis leggyakoribb kórokozója.
  • Herpes simplex vírus típus 2.
  • Herpes zoster vírus zsindely vírus. Lehet hízni is.
  • Epstein-Barr vírus.
  • Cytomegalovirus.

A fertőzés gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, amikor a beteg érintkezik. A fertőzés forrása bárki lehet, az osztálytársaktól kezdve a szülőkig. A fertőzés után a tünetek hiányoznak, buborékok az ajkak területén. Néhányan sztomatitist kapnak.

tünetek

A keratitis különböző formái különböző módon jelentkezhetnek. Ha epiteliális vagy felületes, a keratitis fájdalmat, vörösséget és égést okoz a szemben. A betegek azt mondják, hogy úgy érzik, hogy valami a szemébe esett.

Stromás keratitis esetén a szaruhártya érzékenysége csökken, és az intraokuláris nyomás emelkedik. Az idegen test jelenlétét is érzékeli, vízbuborékok jelennek meg, és a choroid érintett.

Az elsődleges folyamat a felső légutak általános rossz közérzetében, lázában és elváltozásaiban nyilvánul meg. Előfordulhat, hogy kedvezően és spontán módon előforduló blepharoconjunctivitis is kialakulhat. Amikor a szaruhártya utáni elsődleges gyulladása kényelmetlenséget okoz a szemben, fokozza a szakadást, a látás romlik.

faj

A herpetikus keratitis szakemberek két fő típusra oszthatók:

  • Elsődleges. A leggyakrabban vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél (legfeljebb 5 év) fordul elő. A gyenge immunitás miatt a betegség nehéz lehet. A betegség akutan kezdődik a köhögés, orrfolyás, láz megjelenésével. A szem nyálkahártyáján homályosságok jelennek meg. Ezután buborékok jelennek meg, és amikor felrobbannak, fekélyek alakulnak ki a helyükön. Ezzel együtt szakadás, fotofóbia, nyirokcsomók növekedése. Amikor bakteriális fertőzéshez csatlakozik, púpos folyamat alakul ki.
  • Postpervichny. A legtöbb esetben az idősebb korban aktiválódik, feltételesen patogén mikroflóra van jelen a szervezetben. Jellemző a két-három hétig tartó szubakut pálya. A folyamat egyoldalú. Megnyílik egy gyenge szerous-nyálkás titok. A betegek szembesülnek a szem, a könnyezés és a csökkent látás enyhe kényelmetlensége miatt.

A herpes simplex vírus a sejtek felületi rétegének gyulladását okozhatja, vagy behatolhat a szaruhártya vastagságába. Az első típust az epithelium felszínén fellépő hibák megjelenése jellemzi - fekélyek és eróziók, valamint az idegvégződések irritációja. Az ilyen klinikai tünetek formájában jelentkezik:

  • fényérzékenység;
  • fokozott szakadás;
  • fájdalmas érzések;
  • egy idegen test jelenlétének érzése;
  • a szem vörössége.

A felületes herpetikus keratitis lehet hólyagos és faszerű. A mélység metaperpetikus, discoid, diffúz és keratoiridotsiklit. Beszéljünk részletesebben a felületes és mély keratitis alakjáról.

hólyagos

A patológia fő tünete a kis szürke színű buborékok megjelenése folyadékkal. Idővel törtek, és a helyükön sebek alakultak ki. A betegek panaszkodnak a fotofóbiára és a könnyezésre. A betegek látásminősége károsodott, és trigeminális neuralgia tünetei vannak. Megfigyelt szaruhártya zavarosodása és csökkent érzékenysége.

dendritikus

A fa keratitiszjére jellemző, hogy a szaruhártya egy fa formájában jelenik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sebek egymással összeolvadnak, ami miatt repedések alakulnak ki, a faágakat hasonlítva. Megfigyelt trigeminális neuralgia, szaruhártya zavarosodása és csökkent látásélesség. Az írisz és a ciliáris test részt vesz a gyulladásos folyamatban.

Megagerpetichesky

Ez a forma a legtöbb esetben egy fa típusú szövődmény formájában alakul ki. A betegek panaszkodnak a szem fájdalmára, csökkent látóképességre, fokozott fényérzékenységre. A szaruhártya vastagságában kialakulnak az infiltrátumok, zavarossá válnak és masszív erózióval borítják. A patológiai folyamatot súlyosbítja a retina ödéma és a choroid gyulladása.

korong alakú

A szaruhártya középső részének mély rétegében megjelenik egy beszivárgás, amely lemez formájában van. A látásélesség drámaian csökkent. Fájdalom, szaruhártya-duzzanat, gyulladás, a membrán zavarosodása, fokozott intraokuláris nyomás.

szétszórt

Kifejezésében a diffúz nagyon hasonló a discoid keratitishez. Az egyetlen különbség az, hogy az infiltráció ilyen formájával nincsenek egyértelmű határai.

Keratoiridotsiklit

A trigeminus neuralgia kíséretében. A betegek a szemhéjakban, a homlokban, valamint a szem belső sarkában súlyos fájdalmat panaszkodnak. Az állapotot súlyosbítja a szemhéj és a sclera gyulladása.

diagnosztika

A szemészeti vizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos fókusz helyének, mélységének és méretének meghatározását, valamint a szem többi struktúrájának bevonását a gyulladásos válaszba. Nagy diagnosztikai érték a laboratóriumi vizsgálatok a herpeszfertőzés markereinek meghatározására.

A diagnózis a következő technikákat igényli:

  • biomikroszkópiát. A vizsgálat lényege, hogy a szem elülső szegmenseit hasított lámpával vizsgáljuk;
  • a kötőhártya és a szaruhártya kaparása;
  • PCR diagnosztika, amely lehetővé teszi a keratitis okozta ágens genetikai anyagának azonosítását.

Hogyan kell kezelni?

A herpetikus keratitis kezelése konzervatív és sebészeti technikák alkalmazásával jár. A beteg antivirális és immunmoduláló szereket ír elő tabletták, szemcseppek és kenőcsök formájában. A tünetektől függően antibiotikumok, antiszeptikumok, gyulladásgátló szerek, keratoprotektorok és szteroidok is rendelhetők. A kortikoszteroidokat az orvos engedélyével lehet alkalmazni. Az öngyógyítás tele van a betegség progressziójával és a fertőzés terjedésével a szembe.

Ami a sebészeti beavatkozást illeti, a választása a kóros folyamat súlyosságával és a sérülés mélységével kapcsolatos. Enyhe esetekben kismértékű járóbeteg-kezelés végezhető, súlyosabb esetekben a szaruhártya átültetésére lehet szükség.

Jelölje ki a herpeszes keratitisben használt modern vírusellenes szereket:

  • IMU. A felület típusának leküzdésére szolgál: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflyurotimidin. Ez egy kevésbé mérgező gyógyszer az IMU-hoz képest: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adenin-arabinosid-arabinofuranosal-adenin: Vidarabin, Ara-A. A gyógyszerek még abban az esetben is segítenek, ha a vírusfertőzés ellenálló az IMU-val szemben;
  • Aciklovir (Zovirax, Virolex), Ganciklovir, Valaciklovir (Valtrex), Famciclovir, Foscarnet, Brivudin és Sorivudin. Ezek az alapok közvetlenül a keratitis okán hatnak, és kenőcsök, tabletták és injekciós oldatok formájában kaphatók;
  • Vírusellenes szerek Tebrofen, Florenal és Riodoksol. Kenőcsök és cseppek formájában használatos, ezért kizárólag felületes keratitiszhez használják.

Az antivirális terápia mellett olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek csökkentik a sejtek érzékenységét a vírusfertőzés ellen. Az immunmodulátorok ezt a feladatot kezelik:

  • Emberi leukocita interferon. A hatóanyagot a kötőhártya zsákba helyezzük;
  • Pirogenal. Szemcseppek formájában van kinevezve;
  • Poludan. Subkonjunktivális injekciók formájában használatos;
  • Poliakrilamid. A kötőhártya zsákba kerül.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében nem lehetséges olyan gyógyszerek nélkül, amelyek normalizálják az anyagcserét a vizuális berendezésben:

  • Timalin. Parenterálisan beadva;
  • A B csoport vitaminjai;
  • Levamisolt. Szájon át;
  • A-vitamin-kapszula;
  • C-vitamin;
  • Tiamin kenőcs. Alkalmazások formájában használatos;
  • Az inzulin kenőcsöt alkalmazzuk a szemre;
  • Szemfürdő glükózoldattal;
  • Vitaminizált szemcseppek: Citral, Taufon, Metacil.

A betegség megjelenésének elkerülése érdekében egyszerű ajánlások segítenek:

  • kerülje az érintkezést olyan személyekkel, akiknél aktív herpesz tünetei vannak;
  • csak a saját kozmetikumait használja;
  • védje meg a szemét a mikrokockáktól, ha sérülés történt, azonnal forduljon szakemberhez;
  • ha a herpesz hordozója, az ősszel elején vakcinázni kell;
  • Amikor a súlyosbodások az utolsó generáció vírusellenes szerekkel kezdenek kezelést.

Tehát a herpetikus keratitis egy súlyos betegség, amely korai diagnózist és kezelést igényel. A betegség okozója egy herpes simplex vírus. A gyulladásos folyamat óriási kellemetlenséget okoz, a betegek homályos látást, fényérzékenységet, homokérzetet stb. Panaszkodnak. Az orvos időben történő kezelése műtét nélkül végezhető. Ne öngyógyuljon, így súlyosan károsíthatja magát.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Herpetikus keratitis

A herpetikus keratitis a szaruhártya gyulladása, amelyet a herpeszvírus lenyelése okoz. Az ilyen típusú keratitist a legmagasabb gyakoriság és a legsúlyosabb megnyilvánulások jellemzik.

Általában a patogén mikroorganizmus fertőzése gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik. A vírus a hordozóval való érintkezés útján kerül továbbításra, és ez a hordozó lehet a gyermekcsapat rokonai és képviselői is. A fertőzés természeténél fogva tünetmentes lehet, de gyakran a herpetikus hólyagok kiütéséből fakad. Általában az ajkak területén helyezkednek el. Vannak olyan betegek is, akiknek a fertőzése a sztomatitis kialakulásával jár.

Ami a herpetikus keratitist illeti, ennek a patológiának a kialakulása általában az első vírusfertőzés után kezdődik. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a betegség alacsony gyakorisággal rendelkezik, mint más rendellenességeknél, amelyek kiváltása herpesz.

Ma az orvostudománynak nincs olyan eszköze és módja, amely lehetővé tenné a betegek számára, hogy megszabaduljanak a herpeszvírustól. A mikroorganizmus be van ágyazva a hordozó idegsejtjeibe, és élete végéig az emberi testben marad. A látens fázisban a vírus a hármas ideghez kötődik, amely - a többi funkció mellett - biztosítja a szemgolyók beidegzését. Ezen túlmenően a terner ideg felelős az arc és a száj érzékenységéért. Elhelyezkedése az arc bőrén a herpeszre jellemző betegség megnyilvánulásának lokalizációjának köszönhető: a szem és az ajkak körül. Végül is, a legközelebb vannak a megadott ideghez.

Számos olyan tényező létezik, amely képes egy vírust egy látens állapotból egy megnövekedett aktivitási fázisra átvinni. Amikor egy mikroorganizmus bejut az ajkak vagy a szemgolyók szövetébe, akkor gyors szaporodása megkezdődik, melyet ezen szövetek nekrózisa kísér.

Fontos megjegyezni, hogy a herpetikus keratitis kialakulását nemcsak a vírus aktív fázisba történő átmenete okozhatja, hanem maga a szervezet immunválaszának is kiváltja. Az a tény, hogy az idegsejtekbe való beágyazódás után a vírus sérülhetetlen lesz a védelmi rendszer sejtjeire, amely elnyomja a betegség megnyilvánulását, sőt még azokat a szöveteket is megsemmisíti, amelyekben a patogén szervezet lokalizálódik. Különösen az immunmechanizmusok válaszai a keratitisben olyan erősek, hogy a szaruhártya szövetének halála elsősorban az ilyen válasz következménye, és nem a vírus aktiválása.

Számos szakértő szerint az ilyen aktiválás kiváltó hatásai a testre gyakorolt ​​hatások lehetnek. Általában a túlmelegedés a hosszabb ideig tartó napsugárzás, hipotermia, a nők menstruáció elleni immunváltozásai, a fertőző akut légúti vírusfertőzések és az influenza. A modern kutatók azonban nem mutatnak egyértelmű összefüggést e tényezők és a herpetikus keratitis között.

A fotó a herpeszes keratitis tüneteit mutató személy szemét mutatja.

Másrészt az ilyen vizsgálatok során meg lehetett erősíteni, hogy számos ilyen műtéti eljárás, mint a szürkehályog eltávolítása vagy lézeres korrekció növeli a herpes keratitis kockázatát. Az eredmények alapján az orvosok ajánlásokat dolgoztak ki antivirális profilaktikus terápiára. Az ilyen kezelés a preoperatív időszakban olyan betegek számára van feltüntetve, akiknek keratitis vagy más típusú herpeszfertőzés történt.

Az ICD-10 kód szerint a szeme herpetikus keratitisének indexe B00.5.

A keratitis típusai

A Treeline herpetikus keratitis a leggyakoribb betegség. Jellemzői az akut fájdalom előfordulása a betegség kezdeti szakaszában, a szem fényérzékenysége, a "legyek" megjelenése a látómezőben. Mivel a buborékok a szaruhártya felületén fejlődnek, a beteg villámcsapást észlel, és a szemük előtt a foltok megjelennek. Az epithelium fokozatos leválasztása kiváltja a szövet fekélyét.

Metaherpetikus keratitis. Gyakran alakul ki a betegség fázisaként, amely a faszerű keratitis után jelenik meg. Az ilyen anamnézis háttere általában a kezelés hiánya vagy a nem megfelelő hormonterápia. Az ilyen típusú betegségek egyik jellemzője a szaruhártya elutasítása, amelyet a keratitis kialakulásában már érintettek a fekélyek. A betegség további súlyosbodása a szaruhártya területének növekedésével jár, amelyben patológiás folyamatok lépnek fel. A szaruhártya duzzadása és megszilárdulása a látás egyértelműségének csökkenéséhez vezet, és a vírusfertőzés csak gyorsítja a veszteséget.

Keratouveit. Ebben a betegségben a betegek szembetűnő bizsergést és hirtelen éles támadásokat észlelnek a szemben. A keratouveitis egyéb megnyilvánulása a megnövekedett szakadás és homályos látás. Emellett kialakul a szemgolyó íriszének sérülése és a kis szemű hajók hálózatának gyulladása. A betegség további fejlődése a mellkasi felszabadulást eredményezi az elülső kamrából az intraokuláris nyomás éles növekedésével együtt. Ezek a tényezők azt a tényt eredményezik, hogy a betegek különböző lokalizáció (homlok, orr, orr, templomok) zúzódó fejfájásai vannak. A tanulók bővülnek, amikor a körülötte lévő fényforrást vizsgálják, a halo észrevehető, hányinger támadások jelennek meg.

Discoid keratitis. A szaruhártyában a szem folyadék és a fertőzött vér felhalmozódása károsodást okoz a szaruhártya központi részén. A szemgolyó fájdalma krónikus lesz a szaruhártya sűrűségének növekedése miatt.

Ha figyelembe vesszük az érzékenység csökkenését is, a betegség ilyen megnyilvánulása, mint homályos látás vagy annak korlátai nyilvánvalóvá válnak.

A herpetikus keratitis minden típusa súlyos, és nem kell önmagukban kezelni. Csak a szemét károsítja, ami súlyos következményekkel járhat. Ennek a betegségnek a kezelésére csak szakembereknek kell lenniük, és az egész komplexumban kell történnie.

A herpetikus keratitis tünetei

A herpetikus keratitis tünetei a kezdeti fázisban hasonlóak a bakteriális fertőzés jeleihez, és egyesítik az ilyen megnyilvánulásokat:

  • fokozott szakadás;
  • a fényérzékenység növekedése;
  • bőrpír;
  • a szaruhártya duzzanata miatt csökkent a látás tisztasága.

Általában a lézió aszimmetrikus természetű, ami egy szemgolyót érinti. A szaruhártyán önmagában kis hólyagos formációk képződnek, váltakozva az érintett terület fekélyével. Fontos szem előtt tartani, hogy a bakteriális fertőzéssel ellentétben a herpesz simplex vírus fertőzése antibiotikumokkal nem kezelhető. Ehhez a patológiához a progresszióra való hajlam is jellemző.

Általában a keratitis kezdeti szakaszában jelentéktelen változások következnek be a szaruhártya szerkezetében. A remisszió speciális kezelés nélkül is előfordulhat. Mindazonáltal a betegség minden egyes megismétlődésével a vírus mélyebbre hatol be a szaruhártya szövetébe, melyet a felszín fokozatos megsemmisítése kíséri. Ennek eredményeként a betegség ilyen megnyilvánulásai, mint a fekélyek előfordulása, a szaruhártya érzékenységének csökkenése és a felhősödés növekedése.

A herpesz szimplex vírussal való fertőzés a véredények szaruhártyájába történő növekedés kiváltó tényezője, csökkentve a vizuális kapacitást és a látás elvesztését.

A herpetikus keratitisre jellemző megnyilvánulások:

  • az orbitális zóna és a szemhéj bőre buborékkitörésekkel van borítva;
  • egyoldalú akut follikuláris kötőhártya-gyulladás kialakulása;
  • a fül előtti nyirokcsomók növekedése;
  • a könnycsatornák másodlagos elzáródásának kialakulásának valószínűsége.

Herpetikus keratitis diagnózisa

A betegség első jeleinek megjelenésével konzultálni kell egy szemészrel. Speciális eszközök segítségével az orvos fizikai vizsgálatot végez és mérni fogja az intraokuláris nyomást. A vizsgálat egyfajta fluoreszcint is tartalmaz. Ez abban a tényben rejlik, hogy a hatóanyagot tartalmazó cseppeket a szaruhártyára alkalmazzuk, majd a károsodás mértékét és területét egy szűken irányított fényáram speciális szűrőinek segítségével értékelhetjük.

További diagnosztikai módszerek kombinálják a citológiai és virológiai vizsgálatokat. Így a kezelőorvos előírhatja a szaruhártya, kötőhártya epithelialis szövetének mintáját, valamint a könnyfolyadék vizsgálatát.

A herpetikus keratitis nem szabványos esetei provokatív allergiás vizsgálatot igényelhetnek. Ha egy antiherpetikus vakcina fókuszos beadása esetén a fájdalom szindróma nő és a gyulladás súlyosbodik, a vizsgálat pozitív.

A laboratóriumi vizsgálatok módszerei kombinálódnak:

  • fluoreszcens antitest módszer
  • nefelometria vírusos, mikrobiális, gyógyszer és szöveti allergénekkel
  • intradermális és fókusztesztek antigének, például tuberkulin, brucellin és herpes vakcina alkalmazásával

A herpetikus keratitis diagnosztizálásának egyik legpontosabb módja a polimeráz láncreakció (PCR) értékelése, amelynek során DNS-t amplifikálnak, beleértve a patogén herpesz organizmusok DNS-jét.

Herpetikus keratitis kezelése

A herpetikus keratitis kezelésének egyik jellemzője, hogy ez a kórokozó nagyfokú alkalmazkodóképességgel rendelkezik a vírusellenes gyógyszerekhez. Ezen túlmenően, az említett gyógyszerek általában széles körű ellenjavallatokkal rendelkeznek, és a kapcsolatukkal való kezelésnek számos korlátja van. Általánosságban elmondható, hogy a herpetikus keratitis kezelése előnyösebb a kórházban.

A kezelés általános módja a vírusellenes cseppek és kenőcsök kijelölése. Ilyen szerek, például Idoxuridin, Acyclovir, Valaciclovir belső beadása szintén hatásos. Lehetséges a fájdalom szindróma letiltása a lidokain szemébe történő behelyezésével.

A herpeszes keratitisben hatásosnak bizonyult modern gyógyszerek listájában érdemes megemlíteni az izoprinosint és az okoferont. Az izoprinosin tabletták formájában kapható, és nemcsak az antivirális, hanem az immunmoduláló hatások is megkülönböztethetőek. A kábítószer-bevitel két héten belül történik. Alapvetően ez a gyógyszer remissziót biztosít az immunrendszer jelentős erősödése miatt.

Az Okoferon egyik jellemzője, hogy az interferon, amely ebben az eszközben nem nagy ellenállással rendelkezik, akár két hétig növeli a farmakológiai hatást. És az Okoferon szedésének második vagy harmadik napján a fájdalom csökken a betegekben, a könnyezés megáll, a fotofóbia eltűnik. Ezt a gyógyszert cseppek formájában alkalmazzuk, amelyeket mindkét szembe 2 órás intervallummal vezetünk be.

Mivel az Okoferon hozzájárul a fagocitózis fokozásához és az antitestek termeléséhez, a fogadását a szaruhártya-ödéma, a beszivárgás reszorpciója és a jobb látás csökkenése kíséri. Emellett a gyulladás enyhülése sokkal gyorsabb, mint más gyógyszerek alkalmazása.

A herpesz keratitis kezelésének időigényes módszerei közül érdemes megjegyezni az elektroforézist. Ezen eljárás során a szaruhártyára egy interferonoldattal ellátott tampont helyezünk, és a hatóanyagot egy állandó elektromos áram hatására az érintett felületre helyezzük. Az egyik elektroforézis 5 percig tart. Ahogy a szaruhártya érintett rétegei megsemmisülnek, az aktuális változások erőssége. Az eljárás ciklusait addig ismételjük, amíg a megváltozott epitéliumot nem helyettesíti egészséges szövet. Az elektroforézis jelentősen javíthatja a fa keratitiszes betegek állapotát két héten belül, és fekélyekkel - háromszor. Az infiltrátum lokalizálódásának helyén enyhe zavarok léphetnek fel, ami ezt követően nagyon gyenge hatással van az elektroforézis terápiában részesülő egyének látásminőségére.

Ami a herpesz keratitisz kezelésének különböző népi módszereit illeti, melyeket a betegek különböző online fórumokon és forrásokon találhatnak, a szakértők kategorikusan nem javasolják az ilyen módszerek igénybevételét. Ennek két oka van. Először is, a betegség okozója annyira "ártatlan", hogy az általa okozott betegségeket agresszívebb gyógyszerekkel kell kezelni, mint a testápoló krémeket. Másodszor, az öngyógyítás nem csak a betegség súlyos súlyosbodása, hanem a látás teljes elvesztése is lehet.

A keratitis kezelésére szolgáló terápiás intézkedéseket csak a szemész ismereteivel és utasításával szabad elvégezni. Ezen túlmenően fontos figyelembe venni az idő tényezőt is. Azokban az esetekben, amikor a kórokozó ellenálló volt a vírusellenes szerekkel szemben, a központi szaruhártya sérülése kialakult, és gyors látásvesztés figyelhető meg, sebészeti beavatkozás szükséges. A műveletet általában azoknak a betegeknek jelzik, akiknek a kezelés során nem volt észrevehető javulás konzervatív módszerekkel két hónapig.

A leggyakoribb beavatkozási mód a módosított epitélium kaparása az antibiotikumok későbbi alkalmazásával. Abban az esetben, ha a meghozott intézkedések elégtelennek bizonyulnak, az end-to-end vagy rétegelt keratoplasztika hatékony lehet. Ezek a műveletek az érintett szövetek teljes eltávolítását foglalják magukban.

Áthatoló keratoplasztika

A műtét előtti időszakban a betegnek olyan betegségek kezelésére kerül sor, amelyek befolyásolhatják a beavatkozás eredményeit. A műtét előtt a kezelőorvos antibiotikumokkal cseppent. Közvetlenül a manipuláció előtt nem hajlandó enni. A beavatkozás önmagában a szem helyi érzéstelenítésével vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. Mindkét esetben a művelet nem jár fájdalmas érzésekkel. Az első vagy a második érzéstelenítési módszer előnye elsősorban a beteg korától és az egyes gyógyszerek egyéni toleranciájától függ. A műtét során katétert helyeznek be a beteg vénájába a gyógyszerek egyidejű infúziójához.

A keratoplasztikát mikroszkóp segítségével végzik. A sebész elválasztja a eltávolítani kívánt szaruhártya területét radiálisan speciális szerszámokkal. Ezután az elválasztott szövet helyett egy donor szaruhártyát alkalmazunk, amelyet a legvékonyabb szálakkal a fogadó szaruhártyájára varrunk. A végső szakaszban a kapott felületet értékeljük, és a fertőzés megakadályozására injekciót készítünk.

A rehabilitációs időszakban fontos a szemgolyó belsejében lévő nyomást szabályozni. Általában egy gézkötés szükséges egy hónapig. Ezen túlmenően a betegnek kategorikusan kerülnie kell a külső nyomást a működtetett területre, sőt a szemet is meg kell érinteni. A visszanyerési folyamat speciális kenőcsökkel és cseppekkel gyorsítható.

A műtét után kialakuló lehetséges rendellenességek között meg kell jegyezni a vérzés valószínűségét, a varrás divergenciáját, a fertőzést, valamint az anesztézia utáni helyreállítás egyedi jellemzőit. Lehetőség nyílik a szürkehályog kialakulására vagy a szaruhártya donorhelyének leválására is. Az utolsó rendellenesség a leggyakoribb szövődmény. Még ha ez is megtörtént, nincs különösebb aggodalomra okot adó ok: a rehabilitációs terápia modern módszerei kiküszöbölhetik az ilyen következményeket. Általánosságban elmondható, hogy a keratoplasztikai műveletek mintegy 90% -a komplikáció nélkül történik.

A népi jogorvoslatok kezelése

A szem népi jogorvoslati herpetikus keratitisének kezelése nem történik meg. A terápiás hatás fokozása érdekében a népi jogorvoslatokat csak más technikákkal kombinálva használják. De a hagyományos gyógyszert szigorúan egy szemész felügyelete mellett kell alkalmazni. A fő dolog az, hogy a diagnózist helyesen készítették.

Ebben a betegségben gyümölcsleveket, kenőcsöket és kekszeket lehet alkalmazni. A keratitis tüneteinek csökkentése, a fájdalom enyhítése és a fény félelme miatt homoktövisolajat lehet alkalmazni. Az olajat 3 cseppenként 2 cseppbe töltjük.

Ha egy tövis keletkezik, használhatunk vérfű (friss gyümölcslé). Nyomja össze a lé, és adjon hozzá propoliszkivonatot (1: 3). Csepp 2 csepp. Ha elkezdte a szemét megszorítani, ez a kezelés nem jó neked.

Kalanchoe ismert gyógyító tulajdonságairól, és jó megoldás a keratitis kezelésére. A lé és a víz (1: 1) hígítsa tamponnal vagy egy oldattal megnedvesített ruhával, vagy 5-7 alkalommal (15 percig) alkalmazza a szemet.

Nagyon hatékony a herpesz keratitisz kezelésére. 1 evőkanál száraz leveleket, töltsük fel forró vízzel, és 6 órán át be kell tölteni. Feszítse meg a levest és öblítse le az érintett keratitisz szemét.

Minden betegnek (kivétel nélkül) a herpetikus keratitis kezelésében speciális étrendet kell követnie, amely a menüben fehérjetartalmú, vitaminokkal és nyomelemekkel ellátott ételeket tartalmaz. Hogyan lehet enni zsírokat és szénhidrátokat.

A kórházban jobban kezelje a herpetikus keratitist (minden típus). Néha egy szemorvos engedélyezheti az otthoni kezelést. Ez azonban csak a kezdeti szakaszban és az orvos felügyelete alatt lehet. Minden ajánlást követni kell. Ne öngyógyuljon.

A kezelést követően megelőző intézkedéseket kell hozni. Először is - higiénia. Ha lencsét visel, mindent az utasításoknak megfelelően kell tennie. Szemvédelmet kell betartani. Nem kapnak porot és szennyeződést. Nincs más fertőzés.

Herpetikus keratitis megelőzése

A herpesz keratitis megelőzésének hatékony módja egy specifikus terápia a többértékű gyógyszer intravénás injekciójának formájában. Öt ilyen injekció után tartós remisszió alakul ki, amely akadályt jelent a különböző típusú herpeszvírusok aktiválására. Az ilyen típusú megelőzés hátránya az eszköz jelentős ára.

Lehetőség van az immunrendszer és a nem orvosi módok erősítésére. A visszaesés ellenállásának általános ajánlása az alábbi ajánlásokat tartalmazza:

  • próbálja megszüntetni a stresszt;
  • az ARVI kitörése során elkerüljük a tömeges összejöveteleket;
  • a hipotermia elkerülése.

Segédintézkedésekként az ilyen népi jogorvoslatok hatékonyak, mint a szemek mosása a gyógynövény levelei vagy testápoló krémek tinktúrájával más gyógynövényekből. Ezenkívül ajánlott a vírusellenes gyógyszerek rendszeres beadása. Az aciklovir és a valaciklovir a leghatékonyabb. Általánosságban elmondható, hogy az immunrendszer megerősítésére irányuló valamennyi intézkedést hasznosnak kell tekinteni, mivel a védelmi rendszer gyengülése hozzájárul a gyulladás kialakulásához és súlyosbodásához.

A megelőzés céljából ki kell zárni a vírusfertőzéssel és mindenekelőtt a herpeszrel rendelkező személyekkel való érintkezést. Ha bármilyen eljárást végez, mindent szeptikus tartályokkal, minden orvosi műszerrel, fürdővel, pipettával és eszközökkel kell feldolgoznia, hogy azokat hermetikusan lezárt tartályokban tartsa.

A szemkárosodást (mikrotrauma) meg kell akadályozni. A kötőhártya-gyulladás, a blefaritis, a dakryocisztitisz, valamint az immunhiány és más betegségek időben történő felismerése és kezelése. Ezek herpetikus keratitis kialakulását és fejlődését okozhatják.

Szükséges a kontaktlencsék megfelelő használata és tárolása. Néha piszkos lencsék okozhatnak herpesz keratitist. Minden este tisztítsuk meg a portól és a szennyeződéstől speciális megoldásokkal és tartályokkal. A lencsék megérintése előtt alaposan mosson kezet.

A herpesz terápiát a herpesz fertőzésének elkerülése érdekében kell végezni. Tartsa az immunrendszert rendben, és igyon vitaminokat a szem számára.
Ha szigorúan betartja az orvos előírásait, a betegség leküzdhető. A fő dolog az, hogy türelemmel kezeljük a kezelést, mivel a kezelés hosszú lesz.

kilátás

Az előrejelzések nagyon eltérőek lehetnek. Minden attól függ, hogy mi okozza a herpesz keratitist, milyen összetett és milyen komplikációk vannak. Ha a keratitist azonnal és hatékonyan kezelik, a lézió kiküszöbölhető. A kezelés után enyhe szaruhártya-átlátszóság maradhat. A mély keratitis, a sebek, a látás jelentősen csökken. Rendszeresen ellenőriztesse szemészét, végezzen profilaktikus gyógyszereket és egyéb kezeléseket. Ezután esélye lesz arra, hogy a herpetikus keratitis nem mutat visszaesést. Ne tegye ki stresszes körülményeknek, ne szúrjon fel többet.

A herpetikus keratitisz olyan kellemetlen betegség, amelyet a szemed, a higiéniai szabályok és az étrend figyelembevételével legyőzhetünk. Rendszeresen mutassa meg magát az orvosnak, vizsgálja meg, és ha az első tünetek megjelennek, azonnal rohanjon az orvoshoz. Vigyázz magadra.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html

A herpetikus keratitis típusai - okok és kezelés

A herpetikus keratitis a szaruhártya gyulladása a herpeszvírus miatt. A legtöbb esetben a herpes keratitis gyermekeknél, legfeljebb 5 éves korban fordul elő, mivel ebben a korban a baba testében először vírust észlelnek. A felnőtt betegek is szenvednek a vírus behatolásától, és számukra a legnehezebb a probléma megszabadulása, mivel más betegségek jelenlétével és a kezelés nehézségével jár.

Okok és tünetek

A herpetikus keratitis kialakulásának oka a betegséget okozó herpeszvírus behatolása. A világon az emberek 95 százaléka a vírus hordozója, amely akkor kezd aktívvá válni, ha kedvező körülmények jelentkeznek, és olyan tényezők, mint például:

  • gyakori stresszes helyzetek;
  • hipotermia;
  • magas UV-expozíció;
  • endokrin rendellenességek.

A betegség gyakran szisztémás károsodás: nyálkahártyák, szemek, központi és perifériás rendszerek.

A betegség kialakulását a szaruhártya irritációja jellemzi, amely a fotofóbiában és a blefarospasmusban nyilvánul meg. Ilyen esetekben a szaruhártya zavarosnak tűnik, elhomályosodik a csillogása, ami azt jelzi, hogy a szabálytalanságok, úgynevezett sebek jelentek meg.

Ilyen esetekben a gyulladásos folyamat a szem többi részére: a sklerára, az íriszre, a ciliáris testre mozog. A herpetikus keratitis fő tünete a szaruhártya-ödéma és a szövetek beszivárgása. A beszivárgásban fuzzy határok, különböző színű, alakú és méretű.

A betegség típusai

A herpetikus keratitis elsődleges herpeszként jelentkezik, amikor a szervezet nem rendelkezik antitestekkel a vírussal, és a poszt-primer herpesz, amikor a fertőzés már megtörténik, és a beteg humorális és celluláris mentességekkel rendelkezik.

Vizsgáljuk meg részletesebben mindegyik fajt.

  1. Elsődleges. A korai gyermekkorban - legfeljebb 2 évig, a test egészében fellépő kiütéseknek köszönhető. Ezt az immunrendszer éretlensége okozza.
  2. Poslepervichny. Ez a fajta herpetikus keratitis a 3 évnél idősebb gyermekeknél észlelhető, és felnőtt betegekben a gyenge immunitás hátterében a herpesz fejlődik. A poszt-primer herpeszvírus keratitis megnyilvánulását szakadás, diszkomfort okozza a szemben, csökkent a látásélesség és a szaruhártya érzékenysége.

Szintén a szemészetben a vizsgált betegség több típusa is létezik.

  • fa herpetikus keratitis - egy felületes forma, az epitheliumban először kis buborékokat öntünk ki, majd felrobbannak, eróziót hagynak egy fa, hópehely vagy fa formájában - ezek az ilyen típusú herpetikus keratitis tünetei;
  • discoid keratitis - befolyásolja a szaruhártya mély rétegeit, a fejlődés az epithelium és a stroma duzzadásával kezdődik, majd a szem középső részén a sérülés területe alakul ki, aminek következtében a látásélesség jelentősen csökkenhet;
  • metaperpetikus keratitis - a sztróma mély változása, amelynek mérete és alakja változik, a sebek hasonlítanak egy folyóra;
  • diffúz keratitis - az ilyen típusú keratitis megnyilvánulása hasonló a discoidhoz, de a beszivárgás ebben az esetben nem rendelkezik egyértelmű határokkal;
  • A keratoiridociklitisz egy olyan vírus keratitisz, amelynél súlyos akut fájdalmak lépnek fel a trigeminális neuralgia kialakulása miatt, az ilyen fájdalmak kiterjednek a homlokra, a szemhéj bőrére és a szem belső sarkára.

A betegség diagnózisa

A herpesz keratitis diagnosztizálása jellegzetes klinikai képpel kezdődik, amely után a szemész egy sor vizsgálatot ír elő.

A diagnózis pontossága érdekében a következő kutatási módszereket alkalmazzuk:

  • intradermális vizsgálat HSV vakcinával (csak elsődleges fertőzés esetén);
  • a szaruhártya epiteliális sejtjeit;
  • szakítófolyadék-elemzés;
  • mérés intraokuláris nyomás speciális szemészeti berendezésével;
  • szerológiai tesztek, amelyek csak a keratitis elsődleges formáját szolgáltatják, és az antitestek növekedését mutatják;
  • A PCR (polimeráz láncreakció) egy olyan diagnosztikai módszer, amellyel DNS-fertőzést észlelnek.

A szaruhártya károsodásának mértékének meghatározásához egy speciális anyagot, a fluoreszceint, amely képes a szem szaruhártyájának festésére, beinjektálják az érintett szemébe. Laboratóriumi vizsgálatok - a DNS-tesztek nagyon pontosak az eredményekben, de drága, ezért nem használják gyakran.

Konzervatív kezelés

A herpesz keratitis kezelése nehéz feladat, mivel a vírus állandóan alkalmazkodik az összes vírusellenes gyógyszerformához. Jelenleg a hazai és külföldi szemészetben hatékony módszerek vannak a keratitis herpesz etimológiájának kezelésére. A feladatot bonyolítja az a tény, hogy a keratitis kezelésére szinte minden gyógyszer súlyos ellenjavallatokkal vagy korlátozásokkal rendelkezik.

Ezért javasolt a kezelés a kórházban. A kezelés módszerei és módszerei eltérőek lehetnek, de tartalmazniuk kell a gyógyszereket és a hardveres hatásokat, valamint a műtétet. A konzervatív kezelés a következő módszereket foglalja magában.

elektroforézis

Elektroforézis. Ezt az orvostechnikai eszközt használva egy interferonoldattal impregnált tampont 5 percig helyezünk a szaruhártyára. Az eljárást addig ismételjük, amíg új epitélium keletkezik. Az elektroforézis lefolyását követő betegek az irritált szaruhártya jeleinek teljes eltűnését jelzik.

A Treelike keratitis így gyógyítható 10-13 napon belül, fekélyes - 14-17 napon belül. Az infiltrátum kialakulásának helyén néhány zavarosság marad, ami a jövőben nem befolyásolja a betegek vizuális funkcióját.

A keratitis gyógyszeres kezelése

A herpeszes keratitis elleni gyógyszerek alkalmazása. A vírusos keratitisz megszabadulásának gyógyszereiként különböző vírusellenes szereket alkalmazunk cseppek vagy olaj formájában. Belső fogyasztásra, írja elő Acyclovir, Idoxuridine, Valacyclovir, stb. A fájdalom csökkentése érdekében a Lidokain bevihető a szembe.

Az interferon gyógyszert herpes keratitis kezelésére használják, de gyakran instabil, de az Okoferon a gyógyszer részeként akár 2 hétig is növelheti hatását. A gyógyszer stimulálja a fagocitózist és az antitestek képződését, elpusztítja az RNS-vírust. Az Okoferon 2 cseppenként jelöljön ki 1 cseppet minden szemmel.

Megjegyezzük, hogy a gyulladásos folyamat sokkal gyorsabban végződik, mint más gyógyszerek alkalmazása, és a vizuális rendszer működése teljesen helyreáll: a látásélesség nő, a puffadás csökken, az infiltrátumok feloldódnak. A gyógyszer jól tolerálható, gyorsan hat, és a második napon a beteg jelentősen javítja az egészséget.

Javasolt az izoprinozin hatékony alkalmazása, amely immunmoduláló és antivirális hatású. Elérhető tabletta formájában, és két héten belül elkészül. A gyógyszer helyreállítja és erősíti az immunrendszert, így a herpesz keratitis nem jelentkezik.

Az interneten vannak olyan technikák, amelyek népi jogorvoslattal kezelik az epithelialis herpesz keratitist. FELHASZNÁLHATÓ az ilyen kezelés alkalmazása! A betegség vírusos, ezért rendkívül erős vírusellenes szerekkel kell kezelni, nem pedig testápolókkal és hígításokkal.

A népi jogorvoslatokkal való öngyógyítás a beteg állapotának romlásához, a betegség súlyosbodásához vezet, egészen a teljes vakságig.

Sebészeti kezelés

Ha a vírusos keratitis konzervatív kezelése nem eredményezte a kívánt eredményt, és a szaruhártya központi részeinek károsodásának hátterében a látás gyorsan csökken, a betegnek műtéti beavatkozásra van szükség. Az ilyen hatások többféle típusa van.

  1. Kaparás. Ez a legegyszerűbb sebészeti módszer, amikor az érintett epitheliumot egy speciális szerszámmal távolítják el, majd a területeket fertőtlenítő szerekkel kezelik.
  2. Eseteiben. Ha a kaparás nem segített, akkor végezzen egy vagy több rétegből álló keratoplasztikát, azaz teljesen távolítsa el a herpeszvírus által érintett területet. Mielőtt a keratoplasztikán keresztül vezetnénk, a páciens előkészül, és gyógyítja az összes olyan betegséget, amely zavarhatja a műveletet. Közvetlenül a műtét előtt nem ajánlott ételt fogyasztani, a legjobb megoldás egy pohár víz. Az érzéstelenítésnél a fájdalomcsillapítók a szem alatt kerülnek beadásra, vagy egy művelet általános érzéstelenítés alatt történik. A műveletet mikroszkóp alatt hajtjuk végre: a szaruhártya távoli részének helyett egy azonos méretű donor implantátumot implantálnak, amelyet vékony szálakkal varrunk a saját szaruhártyájára.

megelőzés

Ha egy személynek egyszer már herpetikus keratitise van, esélye van arra, hogy újra megbetegedjen. Fontos kiemelt figyelmet fordítani a megelőző intézkedésekre, amelyek közül kiemelt fontosságú a vakcinázás.

Őszi ősszel, a stabil hideg kezdete előtt kerül sor, mert a vírus a hideg évszakban kezd aktiválni. A vakcinázás hatásának megerősítése a vírusellenes gyógyszerek Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina stb.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html
Up