logo

Az emberi szemek szigorúan szinkronban mozognak egy pályán. Lehetetlen „kényszeríteni magad”, hogy egyetlen objektumot nézzünk meg, ha csak egy látómező van, még akkor is, ha a szemhéj alatt zárja a második, a szemgolyó mozgása még mindig a megfelelő irányba irányul. Ez a tulajdonság a normál, és úgynevezett binokuláris látás. A valóban többirányú szemgolyók meghibásodása, amikor egy személy úgy néz ki, hogy más irányba néz - a strabizmus vagy a heterotropia. És amikor beszélnek a strabismus kezeléséről, akkor ez a hibának a korrekcióját jelenti.

Mi a strabizmus?

Oldalról a strabizmus úgy néz ki, mint egy szemgolyó elmozdulása a másikhoz képest, és néha mindkettő elmozdul a szinkronból. Az általános jellegzetesség a fő középtengelytől való eltérés, általában az írisz pontosan a középen áll, ha mozgatni kell, mindkét szem pontosan ugyanaz, nyugodt állapotban ismét visszatérnek a központba. Ezt a mechanizmust binokuláris látásnak nevezik.

A Squint kívülről nem csak esztétikus, hanem nagyon komoly probléma, ami a következő hátrányokat okozza:

  1. A képtelenség arra, hogy megfelelően értékelje a tárgyak méretét és távolságát.
  2. A perspektíva rossz felfogása.
  3. A koordinációs rendellenesség a fő problémája a gyerekeknél, mivel ezek a csecsemők gyakran leesnek, később elkezdhetnek sétálni, vagy nem hajlandók teljesen „felállni”.
  4. A látás romlásával és a vizuális információknak az agy által történő megfelelő feldolgozásával kapcsolatban elkerülhetetlenül vannak más szövődmények is.

Az oftalmopatológiai fejlődés korai életkora befolyásolja a gyermek általános vizuális érzékelését. A gyerekek nehezen tudják helyesen nevezni a távolságot, rosszul értik a "közeli és messze" fogalmát. Az agykéreg, a helyes információk beérkezése nélkül, egyszerűen nem tudja „megismerni” a tárgyakról szóló megfelelő ötletet. Így a gyermekek vizuális hibája befolyásolja a térbeli gondolkodás fejlődését.

Strabismus gyerekekben

A strabizmus egy felnőttben önálló betegségként vagy más szemészeti betegségek komplikációjának alakulhat ki. A felnőttkorban az agy már „tudja”, hogyan kell kinézniük az objektumokat, de nehézségek merülnek fel a helytelen információk feldolgozásában. A strabizmus gyengén kifejezett formáját a felnőttek kompenzálhatják a test belső tartalékai.

A csecsemőknél a szemek gyenge szinkronizálása a norma. Sok, hat hónapos kor alatti gyermek „egy kicsit leás”, ez nem okozhat aggodalmat a szülőknek. Ahogy a helyes vizuális reflexek alakulnak ki, a babák megtanulják a látásukat összpontosítani, és a szemek zökkenőmentesen működnek.

Ha a "szabálytalanul irányított" szemgolyók tünetei továbbra is fennmaradnak, az esetek 50-60% -ában a szövődmények alakulnak ki:

  • csökkent látás;
  • amblyopia vagy "lusta eye" - a látás egyik szerve olyan, mintha "vak" lenne, bár valójában az agy egyszerűen úgy dönt, hogy nem érzékeli a torz képet;
  • funkcionális állatállomány kialakulása - "vakfoltok";
  • a retinák rendellenes megfeleltetése - ebben az állapotban az agy összehasonlítja a különböző képeket, az eredmény nagyon torz, mintha elmosódott szűrőt alkalmazna a fényképre.

A normál binokuláris látás teljesen 2-3 év alatt alakul ki. Ezért, ha a gyermek még mindig "kaszál", akkor érdemes azt a szemésznek mutatni. Egy felnőttnél a tünetek általában lassan emelkednek, könnyebben nyomon követhető, nem a páciensnek, hanem azoknak, akik állandóan kommunikálnak vele, és észrevehetik a megjelenés változását.

Mielőtt a strabizmus okairól és kezeléséről beszélnénk, meg kell értenünk, hogy honnan származik ez a rendellenesség. Különböző típusú betegségek vannak a provokáló tényezőktől és a fejlődés típusától függően.

A főbbek a következők:

  1. Barátságos strabizmus - a legelterjedtebb, általában gyermekekben kifejezett. Jellemzője a szemgolyó állandó, állandó vagy időszakos elmozdulása, általában az orr felé, kevésbé az ellenkező irányban. Monoloterális - vagyis egyoldalú altípus és váltakozó, amelyben mindkét látási szerv érintett.
  2. Rejtett - a legnehezebb észlelni, mert kompenzált betegség. Az aktív munka során a szem normálisan cselekszik, vagy a binokuláris látás szinkronizálásában kisebb problémák léphetnek fel. Nyugodt állapotban azonban a szemgolyó egy vagy több irányba megy.
  3. Paralytikus strabismus - gyakran érinti a felnőtteket és az időseket. Ez a feltétel a szemizmok megsértésével jár. A bénulás okai különböző tényezők, a sérülésektől a strokeig.
  4. Monokuláris - azzal jellemezve, hogy az egyik szem teljesen megszűnik a vizuális információ észlelésének folyamatában való részvételről. Valójában ez a ambliópia, a strabizmus fejlettebb szakasza.
  5. A képzelet nem patológia, hanem a koponya és a keringési csontok szerkezetének jellemzői által okozott kozmetikai hiba.

A strabismus típusai a klinikai képet meghatározó jelek szerint oszlanak meg. Ezek közé tartozik:

  • konvergens strabismus - a legelterjedtebb, hosszú távú viselkedés kíséretében;
  • eltérőek - vele egy vagy mindkét szemgolyó a templomok felé irányul, a myopia miatt;
  • vízszintes vagy függőleges - a szemgolyó elmozdulása szerint;
  • vegyes - nagyon ritka.

A barátságos strabizmussal jellemzett gyermekek számára, amelyek a legtöbb esetben nyilvánulnak meg. Az elmozdulás szöge kicsi lehet, de még mindig befolyásolja a látás minőségét: az egyik szemen a látásélesség sokkal rosszabb, mint a másik szemnél. Sok esetben a betegség a kompenzációs tényezők következtében észrevétlen marad.

A strabizmus okai

A gyermekekben a strabizmus leggyakoribb oka a genetikai hajlam. A szülők anamnézise lehetővé teszi a baba születését követően, hogy további diagnosztikai intézkedéseket hajtson végre a látásfejlesztés patológiájának időben történő azonosítása érdekében.

Azonban a veleszületett strabismus mellett más tényezők is befolyásolják a betegség kialakulását:

  1. Myopia vagy hyperopia, valamint az elhanyagolt asztigmatizmus, amelyben a szemgolyó teljesen eltolódik.
  2. Születési sérülések - jelentéktelenek lehetnek, és a gyermek születése után azonnal észrevehetetlenek lehetnek, de később jelentkezhetnek.
  3. Gyulladásos folyamatok az edényekben, a látásszervek izmaiban - néha a strabizmus a kötőhártya-gyulladás vagy keratitis komplikációaként alakul ki.
  4. Agyi sérülések, fertőző betegségek - agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, a hozzájuk kapcsolódó mikro-metszések, amelyek után a szem nem teljesen helyreáll.
  5. Egyéb bénulás, parézis, sérülés vagy duzzanat a szemben vagy az agyban.

Gyermekeknél a látás indokolatlan terhelése, különösen az alacsony fényviszonyok esetén a túlterhelés, a finom motoros készségekkel való munkavégzés szükségessége provokálhatja a patológia kialakulását. Vannak neurózisok, amelyek egyik tünete strabizmussá válik.

Mivel létezik olyan jelenség, mint a képzeletbeli strabizmus - vagyis a patológia külső jelei, valamint a rejtett forma miatt fennálló zavar hiánya, önmagát, különösen a gyermeket nem szabad diagnosztizálni. A diagnózist egy szemorvos végzi speciális eljárásokkal - hardverrel is.

A strabizmus tünetei

A leggyakoribb esetben az anomália jelei láthatóak. Ezeket a retina elmozdulásában fejezik ki az orrra vagy a templomra, felfelé vagy lefelé. Vannak olyan tünetek is, amelyeket közvetlenül érinti az e betegségben szenvedő személy.

A barátságos formák jellemzői:

  1. A láthatatlanság lehetetlensége egy adott objektumhoz közel vagy távol, attól függően, hogy konvergens vagy eltérő. Amikor ezt megpróbálod, úgy tűnik, hogy az egyik szem "elmozdul."
  2. Megőrzik a látásszervek mobilitását, csak a mozgások szinkronizálása zavar.
  3. A „lapos” látás, az ebből eredő kép térfogatmentes, ezért egy személy nem tudja helyesen meghatározni az objektumok méretét, a távolságot. A gyerekek nem tudják megragadni a perspektívát.
  4. A szemek kaszálása gyakran rosszabb, mint az egészséges.
  5. Gyermekekben idővel "lusta szemek" szindróma alakul ki.

A betegség megnyilvánulásának intenzitása eltérő lehet, a kisebb kellemetlenségektől vagy általában csak kozmetikai hiánytól, hogy teljes mértékben képtelenek navigálni az űrben.

A paralytikus formát a gyermekek és felnőttek is megtalálják, de szinte mindig szerzett betegség, ellentétben a veleszületett veleszületett.

Az ilyen típusú patológiát a következők jellemzik:

  1. Az érintett szem mozgásának korlátozása a teljes mozdulatlanságig.
  2. Kettős látás.
  3. A személy megőrzi a fejét, és ösztönösen megpróbálja helyreállítani a „normális” képet - ez a tünet a felnőttek számára jellemző, mert agyuk „tudja”, hogy mi a helyes vizuális információ.
  4. Fáradtság.
  5. Szédülés, fejfájás.

Még a kiegyenlített forma is elég komoly, mert a szemizmokra feszültséget okoz és veszélyes az ép szem számára. A látás idővel romlik. Az ilyen típusú betegségek gyakran a látásszervek vagy az agy súlyos patológiáit jelzik.

Strabismus gyerekekben

A gyermekek a leggyakrabban szenvednek a betegségtől, és a veleszületett strabizmus az esetek 70% -át teszi ki. Nagyon nehéz felismerni a fejlődési rendellenességeket fél év múlva, de e kor után a szülőknek biztosítaniuk kell, hogy a baba látása binokuláris legyen. Az időszerű kezelés nélkül az egyik szem fokozatosan elveszíti funkcióját. Minél később történik a korrekció, annál kisebb az esély arra, hogy a normál észlelés helyreáll.

Strabismus gyerekekben

Gyermekek strabizmusának kezelése

A kezelési stratégiát a betegség súlyosságától függően határozzuk meg. A teljesen kompenzált, egyidejűleg elfojtott szinte kismértékű, vagy egyáltalán nem igényel különleges terápiát, kivéve a szemész megfigyelését.

Súlyosabb formák esetén ajánlott:

  1. Speciális szemüveg és lencsék viselése. Mivel a sztrabizmust szinte mindig láthatatlanság vagy rövid látás kísérik, a dioptriák egyidejűleg korrigálják a szemgolyó helyzetét és más problémákat.
  2. Pleoptic terápia - a szem szétnyomása fokozottan, az orvos gondosan megtervezve, terhelésnek van kitéve.
  3. A hardveres eljárások, köztük például, gyakran használnak speciális számítógépes programokat ennek az állapotnak a kijavítására.
  4. Gyakorlatok a szem számára, az izmok fejlődése a normál binokuláris látás helyreállítása érdekében.
  5. Súlyos esetekben lézeres korrekció jelenik meg, amelynek során a szemgolyó „visszatért” a helyére.
Mivel a csecsemőknek a fejlődési szakaszban látása van, a betegség viszonylag könnyen korrigálható. A legfontosabb dolog az, hogy időben konzultáljon orvosával, és gondosan tartsa be az ajánlásokat, valamint elkerülje a látásszervek szabálytalan túlterhelését.

Felnőtt folt

A felnőtteknél a strabizmus gyermekkorban vagy egy paralytikus formában észlelhetetlen betegség. A kompenzációs strabismus nem befolyásolhatja a személy látásminőségét és életét bizonyos korig, de ötven-hatvan év után visszatér az izmok általános gyengülése, beleértve a szemizmokat is. A paralytikus típus bármely korban fordul elő.

Felnőtt folt

A strabismus kezelése felnőtteknél

A terápia célja az alapbetegség korrekciója, vagy dekompenzáció esetén stabil állapotba való visszatérés.

A következő intézkedések ajánlhatók:

  1. A szemek gyakorlása - a bénulás, a sérülések után a normális állapot helyreállítása;
  2. A prizmákkal ellátott speciális szemüvegek dekompenzáláskor kerülnek hozzárendelésre annak érdekében, hogy egyidejűleg csökkentsék az egészséges szerv terhelését és visszaadják a funkciót az érintettnek;
  3. Botulinum toxin injekciók - ez a mérgező anyag paradox módon paralízist okoz az izmokban, de paresis esetében a szem stabilizálására használják;
  4. Lézeres korrekció vagy sebészeti beavatkozás az extraocularis izom normál helyzetének helyreállításával.
Felnőtteknél a strabizmust nehezebb korrigálni, az idős emberek strabizmusát különösen nehéz kezelni. Azonban a megfelelően választott terápia támogathatja a látást, megakadályozhatja annak további romlását.

megelőzés

Az oftalmopatológia megelőzésében az újszülöttek szülôibôl származó anamnézis összegyûjtése: a családtörténeti strabizmus esetei a gyermek fejlődésének kockázatát vállalták. A strabismus korai kezelése korai életkorban is egyfajta megelőzésként szolgál, mivel teljes mértékben kompenzálódik a fejlődés során. A felnőttek számára az egyetlen módja annak, hogy egy betegséget elképzeljünk, hogy gondoskodjunk a látás szerveiről, legalább évente egyszer látogasson el egy szemészhez és egy neurológushoz.

http://lhealth.ru/kosoglazie.html

Strabismus felnőttekben: okok, kezelés, megelőzés

Sokan úgy vélik, hogy csak a gyerekek találják a nyírást, de ez messze van az esettől. Felnőtteknél a betegség is előfordul, bár ritkábban. A strabizmus okai sokak lehetnek, amelyek között nemcsak a különböző betegségek, hanem a sérülések vizuális károsodáshoz is vezethetnek. Erről és arról, hogyan kell diagnosztizálni és kezelni a strabizmust, az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

Mi az

Strabismus (heterotropia, strabismus) - a szemmozgás megsértése, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a szemizmok zavara következtében különböző irányba néz.

A gyermekkorban a strabizmus jól kezelhető, de annál idősebb egy személy, annál nehezebb gyógyítani ezt a betegséget. A Squint komoly problémát jelent a szemész látogatásához. Ez nem csak kozmetikai hiba, hanem a szemkészülék normális működésének elvesztéséhez és a látási zavarok kialakulásához vezethet.

Amikor a strabizmus megfigyelhető, az egyik vagy mindkét szem eltérése a központtól. Ez azt a tényt eredményezi, hogy egy személy nem tud a megfigyelt objektumra összpontosítani, és nem lát egyetlen képet sem a képről, hanem kettőt egyszerre. A központi idegrendszer blokkolja a problémás szem jelét, ami lendületet ad az ambliópia kialakulásának. Az amblyopia a látásélesség tartós csökkenése egy vagy mindkét szemen, amelyet nem lehet optikailag korrigálni.

Az a tény, hogy a strabismus kozmetikai és fiziológiai hiba, a pszichét is befolyásolja. Egy személy irritálódik, magába megy. A foglalkozások köre is korlátozott.


A strabizmus formái

  • A Squint veleszületett és szerzett. Az első esetben az embrionális időszakban vagy a gyermek születését követő hat hónapon belül alakul ki. A második esetben a squint megjelenhet egy személy életének bármely szakaszában.
  • A strabizmus konvergens (vízszintes), eltérõ és függõleges lehet. A függőleges strabizmus abban nyilvánul meg, hogy az egyik vagy mindkét szem lefelé vagy felfelé néz, de ez nem fordul elő gyakran. A strabizmust a szemek az orr felé való mozgása jellemzi, és a templomok felé irányuló mozgás eltérő.
  • A strabismus különböző módon is megnyilvánulhat. A monokuláris strabismus az egyik szem munkájának megsértése. Ugyanakkor végül elveszíti munkaképességét, mivel az agy az egyetlen egészséges szem munkájához igazodik. A váltakozó strabizmus a két szem munkájának megsértése. Ez kevésbé veszélyes, mint a monokuláris, mivel nem vezet látásvesztéshez, mivel mindkét szem működik, bár felváltva.
  • Az előfordulás miatt a strabismus barátságos és paralytikus. Az első forma gyermekekben alakul ki. A megmentett szemek mobilitása, nincs megduplázódás. A strabismus második formája a szemizmok károsodása vagy bénulás után alakul ki, ami az agyi problémák, idegrendszeri problémák miatt jelentkezhet. A paralytikus strabizmust az jellemzi, hogy a szemek mozgása nem korlátozott.

okok

A keresztszem több okból is előfordulhat. Ezek közé tartozik:

  • Stressz, ideges feszültség.
  • Fertőzések (influenza, diftéria, kanyaró, skarlát).
  • A szem izmos rendszerének nem megfelelő fejlesztése.
  • Bénulás.
  • Paresis.
  • Az idegrendszer patológiája.
  • Myopia.
  • Távollátás.
  • Asztigmatizmus.
  • Erős félelem
  • Down-szindróma.
  • Gyógyszerek, gyógyszerek, alkohol mutációs hatása.
  • A látóideg atrófiája.
  • Retina leválás.
  • Retinoblasztóma.

A szegély korrigálható. Ebből a célból kozmetikai sebészetet neveznek ki, amely sajnos nem javítja a látást, vagy speciális szemészeti gyakorlatokat, amelyek az izmok munkáját serkentik.

Felnőttkorban a strabizmus a túlzott fizikai terhelés következtében alakul ki, a látás korrekciója, az agyi fertőzések, a sérülések és a korábban nem történt gyulladások miatt.

tünetek

A strabismus legfőbb tünete az írisz és a tanuló aszimmetriája a pálcás hasadékra.

A paralytikus strabizmussal a szemek nem tudnak mozogni a bénult izom felé, függetlenül attól, hogy ez a mozgás nehéz. Kapcsolódó tünetek: szédülés, diplopia, nehézség az alanyhoz való távolság meghatározásában. A nyírószem elhajlási szöge kisebb, mint az egészséges szög.

A szaggatott szemek munkájának kompenzálása érdekében a paralytikus strabizmussal rendelkező személy megfordítja vagy dönti a fejét. Ezt úgy kell tennie, hogy az objektum képe a retinára esik, és akkor nincs megduplázódás.

Ha az okulomotoros ideg károsodik a strabismus során, akkor a pupilla kibővül, a szemhéj-ptosis, a szem eltér, a szálláshelyet megbéníthatjuk.

A barátságos strabizmussal nincs különbség a szaggatott és az egészséges szemek dőlésszögeiben, az izmok normálisan működnek. A barátságos strabizmus konvergens és divergens, torziós, függőleges, kombinált, monokuláris és váltakozó. A monokuláris strabizmus a szaggatott szem működésének megszakadásához vezet, míg a látás csepp és ambliópia alakul ki.

diagnosztika

A strabismus diagnosztizálásához a szemésznek egy sor vizsgálatot kell elvégeznie, megvizsgálnia a refrakciót és diagnosztizálnia kell a szem állapotát a strabismus szögének mérésével. A szemésznek tudnia kell, mikor kezdődtek a problémák, milyen sérülést és betegséget szenvedett a személy. Az orvos megfigyeli a fej és a szem helyzetét. Értékeli az arc- és szemrések szimmetriáját.

Ezt követően a szakember ellenőrizze a látást. További technikák itt: skiascopy és refraktometria. Az orvos megvizsgálja a szem alaprétegét, az elülső részt és a szem átlátszó közegét.

A látás állapotának kivizsgálásához alkalmazzon egy mintát a szemek másik zárásával. Ebben az esetben a szem szétválasztása megváltoztatja a helyzetét. Szinaptophor is használható, amely lehetővé teszi a képek egyesítésének képességét.

A strabizmussal rendelkező embereket arra ösztönzik, hogy látogassanak el egy neurológusba.

kezelés

Egyidejű sztrabizmus esetén a fő cél a normál szemfunkció helyreállítása. Ehhez optikai korrekció, pleoptic-orthoptic kezelés, műtét, posztoperatív kezelés alkalmazható.

Kábítószer-kezelés és kontakt optika

  • Optikai korrekció. Ehhez a szemüveg vagy a lencsék kerülnek kiválasztásra. Ezek helyreállítják a normál látást. Ezt a korrekciós formát használják a strabizmus bármely formájára.
  • A pleoptikus kezelést ambliópiában alkalmazzák. Célja mindkét szem közös működésének helyreállítása. A kezelést különböző berendezések, számítógépes programok segítségével végzik.
  • A természetes körülmények közötti látás kialakításához a Bagnoli lencsék, prizmák, torna, stb.

Sebészeti kezelés

A strabismus kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozást akkor alkalmaznak, ha a fentiekben leírt kezelési módszerek egy évig vagy másfél évig nem eredményeznek eredményt.

A művelet több szakaszban zajlik. Kétféle műtétet használnak a strabismus korrekciójára:

  1. A szemizmok gyengülése. Ehhez egy izomtranszplantációt alkalmaznak.
  2. A szemizmok működésének erősítése. Az izom rövidül a teljesítmény javítása érdekében.

A posztoperatív időszakban ortoptikus és diplomáciai kezelésre van szükség. Az esetek kilencven százaléka jó eredményt kapott.

szövődmények

A műtét után néhány szövődmény fordulhat elő, mint például a hiperkorrekció vagy a strabizmus elégtelen korrekciója. Ritkán előfordulhatnak fertőzések, vérzés és vakság. Ha nem tesz semmilyen intézkedést a strabismus kezelésére, akkor valószínűleg az ambliópia, a rendellenes retina-levelezés megjelenése jelentkezik.

megelőzés

A strabizmus megelőzése:

  1. Szemész rendszeres látogatása.
  2. A szem egészségének gondozása (olvasási mód és munka a számítógépen).
  3. A fertőző betegségek időben történő kezelése.
  4. Sérülésmegelőzés.

Speciális torna lehet, a legjobb módja a strabismus megelőzésének és kezelésének. Az interneten különböző technikák és gyakorlatok találhatók.

Szemüveg kiválasztása myopia számára - hogyan lehet a helyes választás a látáskorrekcióhoz, olvassa el itt.

videó

megállapítások

A Squint egy súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. A veszélyeztetett embereknek meg kell felelniük a megelőző intézkedéseknek, hogy a jövőben ne szembesüljenek a strabizmussal. Első gyanúja esetén keresse fel a szemészet. Ez lehetővé teszi a korai szakaszokban a látás szükséges korrekciójának elvégzését és a szövődmények elkerülését. Vigyázz a szemed egészségére, és el fogod felejteni a betegségeket, és látni fogja a körülöttünk lévő világot minden színében.

Ha látássérülése van, amely nem jár strabismussal, akkor forduljon orvoshoz. A hatékony gyógyszerekről tanácsot ad, a nap viselése kontaktlencsék. Az utóbbiaknak sok fajtájuk van, amelyek között éjszakai viseletlen lencsék és torikusak, valamint különböző viselési módok vannak.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.html

Mi teszi a foltot: kulcsfontosságú tényezők és az előfordulási mechanizmus

A Squint egy szemészeti szindróma, amelyben a szemgolyó eltérése (eltérése) van a központi tengelytől. A betegségnek állandó formája lehet, valamint elhaladhat (váltakozó strabizmus), amely az etiológiától függ. A strabismus önmagában nem jelent veszélyt az emberi egészségre, gyakran csak egy másik betegség komplikációja, és kozmetikai hibaként jelentkezik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a strabizmust nem szabad kezelni. A terápiás módszer kiválasztásánál számos tényezőt kell figyelembe venni, mint például az öröklődés, a kifejezés, és ami a legfontosabb, a patológia okai. Ezután részletesebben leírjuk, hogy mi okozza a strabizmust.

A veleszületett és szerzett patológia etiológiája

A legtöbb esetben az óvodáskori korban megfigyelhető a nyálkásodás, amely a refraktív veleszületett anomáliákkal (magas myopia vagy hyperopia, gyakran asztigmatizmussal) és az abból eredő ambliópiával társul. A szem kifelé történő eltérését, vagy az eltérő strabizmust nagyfokú myopia jellemzi, az egyik komplikáció. Ezt a szem terhelésének csökkenése okozza, mivel rosszul látja, és az agy nem küld idegimpulzusokat a szemizmoknak. A beszédes beszédben ezt a jelenséget „lusta szemnek” és az orvosi terminológiának nevezik - ambliópiának. Nagyfokú hyperopiával a fejlődés mechanizmusa ugyanaz, mint a rövidlátásban, de a szem az orrra hajlik. Ezt viszont konvergens squintnek nevezik.

Felnőttkorban a szemfájdalmak, érett szürkehályogok, terminális glaukóma, traumás agykárosodás következtében kialakuló látóideg atrófia és más, a látás jelentős csökkenését eredményező betegségek, vagy akár a veszteség következtében fellépő strabizmus. Ezekben az esetekben a strabismus kialakulásának mechanizmusa megegyezik a veleszületett okokkal.

Sokkal kevésbé gyakori, hogy a squint jó látással fejlődik. Ez leggyakrabban stroke (stroke), vagy a szemizmok sérülése, amely a koponya és a keringések nagy károsodásával jár.

Fő okok

A szkint a szemészeti vagy gyakori betegségek egyikének szindróma, de bizonyos esetekben normális lehet (újszülöttek strabizmusa).

Az újszülöttek fiziológiai strabizmusa

Születés után, még egészséges gyermekeknél is, akár 5-6 hónapig is előfordulhat, hogy esetenként strabizmust okozhat. Az esetek 95% -ában nem kapcsolódik semmilyen betegséghez, és ez a norma. Ezt a jelenséget az újszülöttek fiziológiai strabizmusának nevezik, amely a nem megfelelően fejlett oculomotoros izmokhoz, valamint a fejletlen neuromuszkuláris átviteli berendezéshez kapcsolódik.

Általában hat hónapos kor után a strabismus önmagában halad, és nem igényel kezelést. Ha a szemgolyó eltérése továbbra is fennáll, a legtöbb esetben ez jelzi a veleszületett rendellenességek - CHASN, refraktív hibák és a központi idegrendszeri elváltozások jelenlétét.

Fejsérülések

A traumás agyi sérülések a strabismus ritka oka. Leggyakrabban a strabismus az agyszár és a chetreochronmii károsodásának következtében alakul ki, ahol a szemmozgást biztosító idegek közepei (III, IV és VI FMN párok) találhatók.

Ha sérültek, a szem kifelé tartósan eltér, a belső végbél izom parézisa, vagy befelé, a külső végbél izom parézisével. Ugyanakkor a páciens nem tudja a szemét az érintett izom felé fordítani.

Meg kell jegyezni, hogy a 3, 4 és 6 pár koponya-idegek vereségével a látáskárosodás meglehetősen ritka, és a lakhatási zavarokban jelentkezik (az okulomotoros ideg károsodása - 3 pár).

A strabismus még veszélyesebb oka az agy időbeli lebenyének kéregének a károsodása, ahol Graciole vizuális fénye található, valamint az agy nyelőcsúcsai, ahol az optikai traktus véget ér. Az agy ezen területeinek legyengülése a traumás agykárosodás következtében visszafordíthatatlan részleges vagy gyakori látásvesztést okoz a szemen, a sérülés ellenkező oldalán.

Ha a félgömbök nyakszöge vagy időbeli lebenyének mindkét fele megsérül, az érintettek 70% -a kétoldali részleges atrófiát lát a látóidegben, amit nem lehet kezelni. Az atrófia viszont a strabizmus kialakulásához vezet.

A koponya arcrészének veresége, amelyet gyakran megfigyelnek a közlekedési balesetek vagy verések következtében, szintén a strabizmus kialakulásához vezethet. Ennek egyik oka az okulomotoros izmok sérülése. A másik ok az orbitális optikai idegek sérülése (a pálya törése) vagy a retrobulbar szövet hematómáira gyakorolt ​​nyomás, valamint a koponyaüregben a látóideg trauma. A sérült ideg atrófiák, amelyek a látás erős csökkenéséhez és ennek következtében az ambliópia és a strabizmus kialakulásához vezetnek.

A fejsérülés következtében a chiasm sérülése gyakran nem fordul elő. Ezt elsősorban az intrakraniális hematomák okozzák. A chiasma vereségének fő oka a hipofízis tumor.

Vírusos betegségek és fertőzések

A strabismus ritka oka, mivel a fertőzések ritkán befolyásolják a szem izmait. A herpesz vírus különböző törzsei (Epstein-Barr vírus, citomegalovírus, herpes simplex vírus) által okozott optikai idegek legyőzése neuroretinovascularis betegség kialakulásához vezet. Ez a betegség sürgős vírusellenes és gyulladáscsökkentő kezelés hiányában teljes látásvesztéshez vezet, ami viszont a szemszemben a strabismus fokozatos kialakulásához vezet.

Klinikai eset. - Lány, 8 éves. Panaszok a látás teljes hiányáról. Ezek a panaszok a fellebbezés reggelén jelentek meg. Nagymamám szerint körülbelül 2 héttel ezelőtt bárányhimlő volt. A vizsgálat során: a látásélesség "0" (nulla) mindkét szemen; helyesen van elrendezve, a mozgás teljes, az optikai közeg átlátszó, az optikai lemez sima kontúrokkal, halvány; mérsékelten teljes vérű vénák, a kurzus nem változik. A SOKOB gyermekosztályába sürgősen kórházba kerül. Yeroshevsky a "Herpetic neuroretinovasculitis" diagnózisával. A kezelés során 2 hét múlva mindkét szemnél 1,0 volt a látásélesség, panaszok nem voltak. A kezelőorvos szerint, akinek gyermekgyógyászati ​​tapasztalata 25 év, ez volt az első ilyen eset az életében.

A látóideg atrófiája

Ez a betegség önállóan alakulhat ki, amely leggyakrabban spontán és megmagyarázhatatlan okokból fordul elő.

Számos betegség, például:

  1. Glaucoma a IV.
  2. Érett szürkehályog, szinte teljes látásélesség hiányában, ha a műveletet nem végezzük több mint egy éve.
  3. Traumatikus agykárosodás, az optikai traktus sérülése bármelyik részén.
  4. Agy és agyalapi mirigy tumorok.
  5. A magas fokú refrakció örökletes anomáliái, különösen a retina elválasztása esetén.
  6. A cukorbetegség diabéteszes retinopátia.

ophthalmoplegia

Ez a patológia lehet veleszületett (Stilling-Türk-Dowen szindróma) vagy szerzett. Ha az első rendkívül ritka (1 eset 1,5-2 millió lakosra), akkor a második az agy minden tizedében figyelhető meg, amely stroke-ot szenvedett.

Ophthalmoplegia lehet teljes, a 3, 4 és 6 nukleáris magok legyőzésével egy pár cranialis ideg vagy részleges. Teljes formában, a szemmozgás teljes hiánya, a templomba vagy az orrra elkülönített állapotban lehet. Részleges formában a mozgást csak az érintett izommal ellentétes irányba menti.

Myopia és hyperopia

A veleszületett látási zavarok, mint például a magas myopia vagy a magas fokú hiperopia, az élet első éveitől, és néha az első naptól a strabizmus kialakulásához vezetnek. Ez különösen az egyoldalú megsértés (anisometropia) esetén, amikor az egyik szem jól lát, és a második rossz. Az alacsony látás, hosszú távú korrekció nélkül, ambliópia kialakulásához vezet, ami viszont a strabizmus megjelenéséhez vezet.

A veleszületett távollét, az időben történő diagnózis, a helyes látáskorrekció esetén az esetek 50-60% -ánál a pleopticus kezelés a strabizmus megszűnéséhez vezet, és javítja a látást. Amikor a myopia eltérő strabizmust alakít ki, és a hiperopiával ellentétben a konzervatív és sebészeti kezelés hátterében is előrehaladhat. A myopia progressziója gyakran gyakran szövődményeket okoz: retina leválását, sztaphiloma és másodlagos makulasztrófia kialakulását. Ezek a betegségek visszafordíthatatlan homályos látást, látóideg atrófiát és strabizmust eredményeznek.

Veleszületett szürkehályog

Egy meglehetősen gyakori veleszületett betegség, amelyben ismeretlen okokból a gyermek lencséjében homályosságok jelennek meg.

Az esetek 80% -ában ezek a zavarosság kis pontok, és nem befolyásolják a mindennapi életet az öregkorig.

A többi gyermek esetében a lencse szálak átlátszósága lényegesen nagyobb, és a látás romlásához vezet.

A 0,1-0,3-nál kisebb látásélesség, valamint a sebészeti kezelés hosszú távú hiánya miatt a veleszületett szürkehályogok az anopia miatt ambliópiához vezethetnek.

Az öregedéssel összefüggő szürkehályogoknál, mint a veleszületett, a jó látás hosszú távú hiánya visszafordíthatatlan látásvesztést eredményezhet, amelyet még a lencsék IOL-val történő cseréje után sem állítanak vissza.

glaukóma

A glaukóma az egyik leggyakoribb (50 eset 50 évnél idősebb) szemészeti betegségek, amelyek többnyire fogékonyak az idősekre. A 2000-es évek közepéig a betegséget főként a III - IV. Stádiumban észlelték, amikor már nem volt lehetőség a látás helyreállítására, és az összes kezelés csökkentette a normális IOP fenntartását a fájdalom megelőzésére és a szem szervként való megőrzésére (palliatív kezelés).

Az egészségügyi ellátás reformjaival és a vizsgálati módszerek bevezetésével összefüggésben, mint például a nem érintkező tonometria és a számítógépes perimetria, a glaukóma már korai szakaszokban is kimutatható, még az irreverzibilis szövődmények megjelenése előtt is.

A glaukóma terminális stádiumát a látás hiánya fejezi ki, és a betegség hosszabb lefolyásával a szem elkezd eltűnni (az esetek 90% -ában a templom felé). A strabismus kezelése nem szükséges, mivel tisztán kozmetikai hiba, és a szem izmaiba történő sebészeti beavatkozás után a strabismus újra fejlődik, mivel a látás hiányzik.

Akut cerebrovascularis baleset

Az onmk vagy agyi stroke nagyon gyakori betegség, amelyben az agy idegsejtjeinek akut oxigénhiánya (hypoxia) van, ami minden korosztályt érint.

Idős korban ez a patológia főként az agyi erek ateroszklerózisához kapcsolódik, amely a magas vérnyomás, a cukorbetegség és más krónikus betegségek hátterében fordul elő. Az atheroscleroticus plakkokkal eltömődött edények az agy krónikus hipoxiájához vezetnek, és az ilyen plakkok elválasztása az artériás vér idegsejtekhez való hozzáférésének teljes megszüntetéséhez vezet. Ennek eredményeként az agy egy része meghal. Amikor az agy lacunáris infarktusai felelősek a látásért (ezek a sérülési szakaszban felsoroltak), látásromlás következik be, kettős látás következik be, paralytikus strabizmus jelenik meg.

Néha az agydaganatok „maszkot” okozhatnak, mint a stroke, ami fejfájást, strabizmust, dupla látást, homályos látást okoz. 99% -os eséllyel azonosítható a központi genezis strabizmusának oka, MRI vagy CT előfordulhat.

A fiatalok, valamint a dekompenzált cukorbetegségben szenvedő idős emberek vagy magas vérnyomás esetén a vérzéses stroke alakul ki. Amikor ez bekövetkezik, az agy egy vagy több edényének törése fordul elő, a vér áthatol az agy egyes részein, kitölti az agyi kamrákat és a szubarachnoid teret. Az esetek 70% -ában végzetes.

Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke-ot követően azonnal megkezdett sürgősségi kezeléssel vissza lehet állítani az agy vérellátását, és a legtöbb esetben jelentős elváltozások elkerülhetők. A beteg intenzív osztályból a neurológiai osztályba való áthelyezése után számos panaszkodik a látáscsökkenésről, valamint az agyszár-károsodásra jellemző sztringelésről, valamint a négyszögről.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a stroke következtében megjelenő strabizmus eltűnik a neurológusok által 2-8 hónapig előírt konzervatív kezelés hátterében. A gyógyszerek hatásának fokozása érdekében néha vizuális torna rendelhető.

videó

Ez a videó részletesen tájékoztatja a strabizmus okairól.

http://okulistpro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/priciny-koso.html

Squint felnőttekben: okok és kezelési módok

Amikor felnőttkorban a strabizmust észlelik, a kezelést azonnal, korszerű berendezésekkel és kifinomult technikákkal írják elő. Részletesen meg kell vizsgálni, hogy mi okozza a felnőttkorban a strabizmust, annak főbb megnyilvánulásait, a patológiás kezelés általános módszereit.

A strabismus kialakulásának mechanizmusa felnőttekben

A strabismus (strabismus) olyan látáshiba, amelyben a szemizmok működésének megzavarása miatt a szemmozgás akkor fordul elő, amikor a szem iránya irányul.

Strabizmussal a szemgolyó egymástól független lehet, és mindegyikük jobbra, balra, lefelé vagy felfelé hajlik. A betegség másik neve heterotropia. Ez befolyásolhatja az egyik vagy mindkét szemet, és gyakran különböző látásélesség-zavarokat okoz.

A szemgolyók harmonikus és stabil működése egy felnőttben komplex mechanizmust biztosít, beleértve az okulomotoros izmokat is, amelyeket idegvégződések és az agy egy meghatározott területe köti össze.

Ezzel a patológiával a bal és jobb szemből az agy különböző képeket kap, amelyek nem képesek általánosítani és feldolgozni. Ennek eredményeképpen az egyik kép készül, a másik pedig felesleges.

Az elfogadott kép forrása az idővel elveszi a fő funkcióit, a teljes lebomlása megkezdődik - ambliópia. A beteg szemének ezen állapotának lehetséges eredménye a progresszív strabizmus.

Strabizmus osztályozás

A strabismus osztályozását gyakran az alábbi fontos területeken szakértők végzik:

  • veleszületett vagy szerzett;
  • barátságos vagy barátságtalan.

Az orvostudományban a veleszületett heterotropia esetei rendkívül ritkák. Ez a patológia a magzatban kezdődik a méhben. A csecsemő szeme hibája gyakran összefüggésben áll az anyja által a terhesség utolsó szakaszában folytatott fertőző betegséggel, erős hatóanyagok vagy kábítószerek használatával. A megszerzett strabizmus leggyakrabban a mindennapi életben fordul elő.

A patológia barátságos nézetét a kaszálószemnek a fókusz tengelytől való eltérésének szögétől függően értékeljük. A meghatározott típusú patológiával az egészséges és fájó szemek eltérési szöge megegyezik, a szemgolyók mozgóak.

A betegség által okozott jelentős szemkárosodás ellenére az agyba belépő képet megfelelően érzékeli. A beteg szem hibáját egy egészséges szem kompenzálja. Ebben az esetben a probléma esztétikai oldala a leginkább baj.

A szemészet a barátságos strabizmus alábbi csoportjait azonosítja:

  • alkalmazkodó;
  • neakkomodatsionnuyu;
  • összekeverjük.

A legelterjedtebb a kedvező squint csoport. Magában foglalja a vízszintes, függőleges és vegyes típusú patológiát. A szállás a szem képessége arra, hogy alkalmazkodjon a gyorsan változó környezethez. Bármilyen fajta nevezhető váltakozó strabizmusnak. Ez annak köszönhető, hogy egy szaggatott szem váltakozik egy egészségesével.

A barátságtalan strabizmus miatt a szemek eltérnek a fókusztól különböző szögekben. Gyakran ez a patológia összefügg a szemizmok bénulásával. Ebben az esetben a beteg szem szemöldöke rögzítve van.

Annak érdekében, hogy a szemhéj kezelés megfelelően történjen, a szemésznek egyértelműen meg kell határoznia a patológia típusát. Érdemes megjegyezni, hogy a barátságos baráti típusoknak nagyobb esélyük van a gyógyulásra a többiekkel szemben.

Okok és tünetek

Részletesebben meg kell vizsgálni a strabizmus okát. Mint ismeretes, ez a látáshiba a veleszületett vagy szerzett fajoknak tulajdonítható.

A veleszületett strabizmus megjelenését a következők indíthatják:

  • az embrionális fejlődés különböző rendellenességei;
  • az anya fertőző betegségei szenvedtek a gyermek hordozása során;
  • koraszülés;
  • súlyos genetikai betegségek;
  • veleszületett szürkehályog.

Lehetséges korrigálni a veleszületett fajok strabizmusát? Nem, ez a patológia nem gyógyul. A modern orvostudomány azon dolgozik, hogy enyhítse a beteg állapotát, az esztétikai hiba megszüntetését.

A megszerzett strabismus a leggyakoribb betegség. Fel kell sorolni a strabismus gyakori okait felnőttekben:

  • hyperopia vagy magas myopia;
  • asztigmatizmus;
  • szürkehályog;
  • tövis;
  • a retina jóindulatú vagy rosszindulatú daganata;
  • súlyos agyi sérülés;
  • a látóideg atrófiája;
  • szemizom bénulás;
  • magas intrakraniális nyomás;
  • neuroinfekciók (meningitis, encephalitis, stb.);
  • súlyos pszichológiai állapotok;
  • megijeszteni és másokat

A megadott megjelenés szegélye jól tanulmányozott és könnyen kiigazítható. Sokan érdeklődnek azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy az emberek, akik a szikárral látják, látják a körülöttük lévő világot. Az ilyen páciensek gyakran látják a képeket egy villás formában.

Ennek a patológiának a felnőtteknél történő meghatározása nem lesz nehéz. Figyelembe kell venni a vizuális jeleket:

  • a szem vagy a szem orr vagy a templom felé való eltérése;
  • a szemgolyók egyidejű mozgása;
  • szétválasztott szemek;
  • gyakori szaggatás;
  • a fej kanyarjai vagy fordulatai, hogy megpróbálják megnézni a témát stb.

A strabismus további tünetei:

  • gyakori fejfájás;
  • szédülés;
  • csökkent látásélesség;
  • hányinger és hányás;
  • memória problémák;
  • a vestibuláris készülék rendellenességei stb.

Figyelembe véve a strabizmus jeleit önmagában vagy az egyik közelében, sürgősen konzultáljon egy szemészrel. Ha egy ilyen beteg nem kap időben és képesített segítséget, a betegség előrehalad. Idővel a szaggatott szem elveszti látási képességét.

Felnőttek diagnózisa és konzervatív kezelése

A strabismus hatékony kezelésének kijelöléséhez teljes szemészeti vizsgálatot kell végezni. Hogyan határozzuk meg a strabizmust a beutazást kérő betegben?

Ennek a patológiának a diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • történeti felvétel, amelynek során létrejött a strabismus fejlődésének függősége a múltbeli betegségekre;
  • vizuális ellenőrzés, amelyben a szemrések vizsgálata, az arc szimmetriája, a szemgolyók helyzete;
  • a látásélesség ellenőrzése korrekcióval;
  • klinikai refrakciós vizsgálat;
  • speciális teszt a strabizmussal szemben;
  • a szúrási szem eltérési szögének meghatározása;
  • a szálláshely mérése stb.

Bizonyos esetekben szükség van egy neurológussal való konzultációra. A teljes vizsgálat és diagnózis után a strabismus kezelést az egyes betegek egyedi jellemzőinek figyelembevételével választjuk ki.

Fontos feladatok a strabismus kezelésében:

  • a vizuális tengelyek korrekciója;
  • a szemizmok erősítése;
  • szemmozgások helyreállítása;
  • a látásélesség megőrzése.

A strabismus kezelése nagymértékben függ a patológia okától. Az orvosok megkülönböztetik a betegség kezelésének általános módszereit:

Hogyan lehet megszabadulni a strabizmustól? Ebben az esetben összetett kezelést alkalmaznak, beleértve:

  • optikai látáskorrekció;
  • hardverhatás;
  • a binokuláris látás normalizálása;
  • speciális gyakorlatok.

Az optikai látás korrekciója speciálisan kiválasztott szemüvegeket, kontaktlencséket tartalmaz, amelyek szükségesek a kaszáló szem funkciójának fenntartásához. Ügyeljen arra, hogy speciális gyakorlatokat végezzen, hogy lazítson a szemizmokat és rögzítse a szemgolyókat a kívánt pozícióba.

A szemhéj korrekciója a szem vizuális funkcióinak hardverfejlesztése nélkül lehetetlen. Erre a célra lézersugarat, áramot stb. Használnak. A hardverhatások használata a beteg szemének funkcionalitását újraindítja, helyreállítja a kép normális észlelését.

Az ortotikus kezelést a binokuláris látás normalizálására használják. Erre a célra használjon egészséges szemszalagokat. Az agy fájdalmas szemmel kezd dolgozni, lassan helyreállítja a funkcióját.

A strabismus sebészeti kezelése

Hogyan gyógyítható a strabismus a felnőtteknél sebészeti módszerekkel? A strabismusos betegek sebészeti beavatkozására vonatkozó indikációk:

  • retina leválás;
  • tövis;
  • szürkehályog;
  • a konzervatív kezelés hiábavalósága;
  • esztétikai célok stb.

A sebészetet több szakaszban, helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. Lehet-e gyógyítani a strabizmust a kezelőasztalon? A műveletek a szemizmok funkcióinak szabályozásán alapulnak, erősítve vagy gyengítve.

Az izom működésének fokozása érdekében lerövidül (lecsökken) és gyengül - recesszió (transzplantáció). A sebészeti beavatkozásnak más módszerei vannak. A rehabilitációt szakember szigorú felügyelete alatt végezzük, és körülbelül 2 hétig tart. Kevés a posztoperatív szövődmények kockázata.

A strabismus kezelése a műtéten keresztül a leggyakrabban a kozmetikai hiba kijavítására irányul. De a binokuláris és mély látás helyreállítása, az ambliópia megszüntetése érdekében hosszú posztoperatív terápia szükséges. Ez magában foglalja a szemizmok képzését, a speciálisan kiválasztott szemüveget, a készülékek expozícióját stb.

Ezekben az esetekben, ha a strabismus oka egy másik szembetegség (szürkehályog, tüske), a sebészeti beavatkozást annak megszüntetésére végzik. Szemüvegek vagy lencsék szükségesek a különböző befogadóképességek megsértéséhez.

A strabizmus megszüntetésére irányuló művelet pozitív kimenetelének kritériuma a szem szimmetrikus pozíciója, a binokuláris látás helyreállítása.

Hogyan lehet eltávolítani a paralytikus foltot? Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás nem tudja helyreállítani a szemek funkcionalitását, hanem csak a kozmetikai hiba megszüntetésére irányul.

megelőzés

Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A szegélymegelőzés néhány egyszerű szabály követését foglalja magában. Ezek a következők:

  • rendszeres orvosi vizsgálatok szemész által;
  • a fertőző betegségek kizárása az immunitás és az időben történő kezelés növelésével;
  • a szemek mérsékelt terhelésének váltakozó módjának betartása pihenőidővel;
  • az olvasás elkerülése vezetés közben;
  • gyengéd üzemmód létrehozása a számítógép előtt;
  • speciális gyakorlatok elvégzése a szem számára;
  • a test védelme a különböző agyi sérülések ellen;
  • a vérnyomás ellenőrzése, miközben növeli a szükséges gyógyszerek elfogadását;
  • a rossz látásmód működését hátrányosan befolyásoló rossz szokások felszámolása;
  • védőszemüveget visel, hogy megmentse a szemet a napégéstől;
  • speciális gyógyszerek szedése a szem számára megelőző célból súlyos krónikus betegségek (cukorbetegség) esetén, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a látást;
  • kiegyensúlyozott táplálkozás, A, C, E vitaminokkal dúsítva;
  • a magzat védelme a terhesség alatt a különböző káros hatásoktól.

Egy egyszerű módja annak, hogy elkerüljük a strabizmust, az, hogy vigyázzon az egészségére, legyen összhangban az önmagával, hogy pozitív hozzáállás legyen a körülötted lévő világgal.

Következtetések a témáról

A strabismus tehát egy súlyos szembetegség, amely egy szemész szakszerű korrekciót igényel. Csak egy szakképzett szakember fogja elmondani, hogyan javíthatja ki a szúrást, és sok éven át fenntartja a jó egészséget.

http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.html

Mi a strabismus: okok, típusok, korrekció és kezelés

A strabizmus a látásszervek hibája, amelyben a szem eltér a központi tengelytől. Tudományosan heterotropianak nevezik. Ebben a kóros állapotban a szem szemébe nézve látható a szemek tanulóinak helyzete. A szaruhártya helytelen pozíciója következtében nincs egyértelmű rögzítés a látásra a tárgyon, különböző látási zavarok jelennek meg.

Mi a strabizmus

Ez a patológia megtalálható a szemészetben, és a szem szaruhártyájának a központi tengelytől való eltérése jellemzi. Még mindig a strabizmomnak nevezett gyógyszer. A normál állapotban, amikor a szemek szimmetrikusan vannak elrendezve, a kép a központi tengelyre esik, egyetlen binokuláris képré alakítva. A strabizmussal a vizuális tengelyek aszimmetrikusak, a látásszervek helyzete zavar.

Az emberek, akiknek szeme van, különböző irányba néz ki, aminek következtében az agy két különböző képet kap, amelyeket egy osztás jelez. A központi idegrendszer kiküszöböli a vizuális funkciót, kiküszöböli a szaggatott szemmel látható képet, ami az amblyopia kialakulását (az egyik szem működésének hiánya) okoz.

okai

A heterotrópiát főleg 2-3 éves korban diagnosztizálják. A csecsemőknek gyakran hamis csípése van. De gyakran a felnőtteknél kialakul a patológia. Mi teszi a foltot? A látásszervek helyzetének megsértésének okait veleszületett és megszerzett. A strabismus öröklődő okai a következők lehetnek:

  • genetikai hajlam;
  • genetikai rendellenességek (Down-szindróma, Brown-szindróma);
  • magzati mérgezés;
  • Központi idegrendszeri patológia (cerebrális bénulás);
  • veleszületett szembetegség;
  • koraszülés;
  • alsúlyos baba.

Mit lehet megszerezni strabismus? Leggyakrabban a következő tényezők okozzák:

  • fejsérülések;
  • pajzsmirigy-diszfunkció;
  • fertőző betegségek;
  • a látásszervek károsodása;
  • szomatikus betegségek;
  • szemészeti patológia;
  • gyakori betegségek súlyos hipertermia kíséretében;
  • koponyaidegek;
  • agydaganat;
  • agyvérzés.

Fejlődhet-e a felnőtt szimat?

A strabizmus elsősorban a gyermekeknél alakul ki, de felnőttkorban is kialakulhat. A tanulók helyzetének megszakítása felnőttkori életkorban általában sérülések, bénulás, pajzsmirigy-diszfunkció, stroke vagy más patológiák okozzák. Gyakran a strabismus oka ismeretlen. A megszerzett hiba kezelése a legtöbb esetben sebészi úton történik.

Lehet, hogy egy hosszú bumm nyüzsgése van?

Úgy véljük, hogy ha a szem állandóan borítja a haját, akkor „lusta szem” szindróma (a betegség neve ambliópia) alakulhat ki. De lehet, hogy a valóságban egy hosszú bumm nyüzsgése van? Ha hosszú ideig egy hosszú bangot viselünk, amely egy szemet takar, akkor a látás szervei különböző szögekbe néznek, és megpróbálják kompenzálni az oldalsó látás hiányát.

A haj által elrejtett szem nem szűnik meg, hogy mit lát a másik szem, aminek következtében a vizuális funkciója idővel romlik, és kialakulhat az ambliópia. Az ilyen kóros állapot azonban csak akkor fordulhat elő, ha a szem állandóan elrejtve van a frufru alatt, mint egy kötés alatt, sok éven át.

A kommunikáció strabizmusa stroke-tal

A stroke utáni látáskárosodás gyakori előfordulás minden harmadik beteg esetében. Ennek oka az agyi terület legyőzése, amely a vizuális funkcióért felelős. Ha a szemgolyó mozgását szabályozó izmok atrófiája bekövetkezik agyvérzés során, akkor nagy a valószínűsége, hogy egy erős szikra alakul ki. Az ilyen jogsértések általában visszafordíthatók.

besorolás

Az orvostudományban a következő strabizmus besorolása van:

A származási idő szerint:

  • veleszületett strabismus - kialakult a prenatális időszakban vagy legfeljebb 6 hónapig;
  • megszerzett - bármely korban fordul elő.

A szem elkötelezettségének mértéke szerint:

  • egyoldalú (monolaterális) - diagnosztizáltak egy szaggatott szemet;
  • időnként (váltakozóan) - van egy vagy több látásszerve.

Az eltérés irányában:

  • függőleges - a szem felfelé vagy lefelé mozog;
  • vízszintes konvergencia - a szaruhártya az orr felé hajlik;
  • vízszintes elváltozás - a szem a templom felé tolódik;
  • kombinált.

A jogsértés stabilitása szerint:

Súlyosság szerint:

  • rejtett;
  • kompenzált (tüdő eltérés, csak a vizsgálat során észrevehető);
  • szubkompenzált (az eltérés kicsi, a kontroll jelenlétében nem észlelhető);
  • dekompenzált (műtéttel kezelt).

A heterotrópia két formája: barátságos és paralytikus. Az első esetben a patológia gyermekkorban fordul elő, a bal és a jobb szem alternatív foltja van. A látás mindkét szervének középtengelyétől való eltérési szög ugyanaz, a szemgolyók teljesen megőrzik a mozgás térfogatát. A barátságos szikra a következő típusokra oszlik:

  1. Alkalmazkodó. A szállás aktiválásával jellemezhető, leggyakrabban 2-3 éves gyermekeknél fordul elő. Elsősorban feszült konvergens nyálkahártya van, amely lehet: refraktív (ametrópia meghaladja a 4 dioptriát), nem refraktív (ametropiás jelentéktelen), kombinálva (az eltérési szög közel messze).
  2. Nem alkalmazkodó. A jogsértés kis mértékben még a korrekció után is fennmarad. Leggyakrabban a prenatális periódusban fordul elő, cerebrális bénulás kíséretében. Ez vízszintes, függőleges vagy vegyes. Gyakran vannak mikrostrabizmusok - a heterotrópia különleges formája, amelyben az elhajlási szög kevesebb, mint 5 fok, a binokuláris látás jól megmarad.

A paralytikus strabizmust csak a szem tengelyétől való eltérés jellemzi a szemizmok bénulása miatt. Ilyen betegség esetén a szem nem mozdulhat az érintett izom felé. Ha a látásszervének mobilitása csak részben korlátozott, akkor a korlátozó strabizmus diagnosztizálódik.

tünetek

Hogyan érthetjük meg, hogy van szikra? A strabismus fő jele az írisz és a tanuló rossz helyzete. Ezzel a diagnózissal a szaruhártya nem a pálcás hasadék közepén helyezkedik el, hanem egy vagy másik irányban eltér. A szaruhártya elmozdulása észrevehető? Ez a hiba általában kimondott és mások számára észrevehető. A szem helytelen pozíciója és „úszóképessége” mellett a következő strabizmus tünetei is megfigyelhetők:

  • fáradtság, nehézség a szemekben;
  • migrén, szédülés;
  • az objektumok helyének helytelen értékelése;
  • a surround látás hiánya;
  • kettős látás;
  • fényérzékenység;
  • többrétegű, offszet látható kép.

A sziklamászók, akik megpróbálnak a témára összpontosítani, és a fejüket megfordítják, megpróbálva látni az egész képet. Gyakran az ilyen diagnózisban szenvedő emberek öntudatlanul szúrnak, sokan asztigmatizmusban szenvednek. A betegség előrehaladtával a látás minősége romlik, az olvasás során komoly nehézségek merülnek fel, és megjelenik a ambliópia.

Az okulomotoros ideg károsodása esetén a következő jelek figyelhetők meg: növekedés és tanulófény, az írisz eltérése, a szálláshely paralízise. A szemek helyzetének megsértése a strabizmus fő megnyilvánulása. Ez a tünet azonban nem mindig jelzi a strabizmus jelenlétét.

Hogyan látják az embereket a sziklamászással

Hogyan látják a keresztszemű emberek a világot? A szem normál helyzetében, amikor egy személy egy tárgyra néz, a képe minden szem középső tengelyére esik, ami impulzust küld a központi idegrendszerre. A vizuális analizátor mindkét retinál képét összekapcsolja, egyetlen binokuláris képet alkotva. Így egy ember háromdimenziós síkban lát egy háromdimenziós, megkönnyebbült képet.

A keresztmetszetű emberek vizuális folyamata némileg eltérő. A két szem retina által készített képei nem egyesülnek egyetlen egészre, aminek következtében egy személy megosztott képet lát a tárgyakról. És mivel az agy nem képes folyamatosan két különböző képet készíteni, a központi idegrendszer kiküszöböli az egyik szem képét.

diagnosztika

Hogyan lehet meghatározni az eltérések jelenlétét? Ehhez forduljon egy szemészhez, aki a beteg panaszainak meghallgatása és anamnézis összegyűjtése után a következő diagnosztikai intézkedéseket írja elő:

  • külső vizsgálat, a szem szimmetriájának vizsgálata, arc;
  • a látásélesség meghatározása;
  • perimetriát;
  • biomikroszkópiát;
  • sinoptofor;
  • oftalmoszkópiával;
  • számítógépes refraktometria.

Kezelési módszerek

Lehetséges-e korrigálni a szem helytelen helyzetét? A strabizmus terápia egyedileg kerül kiválasztásra, figyelembe véve a beteg életkorát és egészségi állapotát, a patológia fejlődésének mértékét, a szövődmények jelenlétét. A következő strabismus kezelés alkalmazható:

  1. Optikai korrekció. Speciális szemüvegek vagy kontaktlencsék vannak hozzárendelve, amelyeket folyamatosan kell viselni, amíg a látáskorrekció meg nem történik.
  2. A szaggatott szem elzáródása. A pácienst szemüvegre, egy lencsere (egy egészséges látószervre) írják le, amely lezárt. Ez segít növelni a munkaterhelést és helyreállítja a szaggatott szem belső izmainak működését.
  3. Hardverstimuláció. Ezt amblyopia jelenlétében alkalmazzák, mindkét szemen javítja a látásélességet. Lézerstimuláció, elektrokulocostimuláció, Ambliokor és egyéb hardveres eljárások is előírhatók.
  4. A binokuláris látás helyreállítása. Ebből a célból speciális számítógépes programokat választanak ki (például a Blade kezelési program), amely segít az agynak, hogy két képet egyesítsen egy egészre.
  5. Ortoptikus kezelés: konvergens képzés, szemészeti gyakorlatok, prizmatikus lencsék.
  6. Botulin injekció. A botoxot a szemizmok túlzott aktivitására írják fel, hogy stabilizálják funkcióikat, helyreállítsák a jogsértéseket.
  7. Sebészeti beavatkozás. Ha a konzervatív terápia nem járul hozzá a beteg állapotának javulásához, akkor a problémát sebészeti kezeléssel kell kezelni, amelynek célja a szemgolyó normál helyzetének helyreállítása. A működési módot egyenként választjuk ki. Egy esetben szükség lehet a szemizmok erősítésére, a másikban pedig a lazításra. A műveletet legjobban 3-6 év alatt lehet elvégezni. A sebészeti beavatkozás kiküszöböli a külső hibát, és segít helyreállítani a binokuláris látást.

Lehet-e gyógyítani a strabizmust az idős korban? A szegfű bármilyen korban gyógyítható. A probléma megszüntetése csak komplex kezelés segítségével lehetséges. A helyes megközelítéssel a fellendülés átlagosan 2-3 év alatt történik. Lehetetlen gyógyítani a heterotropiát gyógyszerekkel. A gyógyszereket csak a fő probléma kiküszöbölésére és segédanyagként (Picamilon, Atropine, vitaminok) lehet felírni.

Gyakorlatok a sztrabizmus szemével

A látáskorrekció fontos terápiás összetevője a strabismus szeme torna. A leggyakoribb gyakorlatok a következők:

  • Vigye a szemét fel és le, balra és jobbra, rajzoljon egy 8-as számot.
  • Nézd meg a távolságot az ablakon, majd élesen nézd meg az ablakkeretet vagy az üveget.
  • Gyorsan villog 30 másodpercig, majd 30 másodpercig egyenesen előre néz, nem villog.
  • Anélkül, hogy megfeszítené a szemét, sima körkörös mozdulatokat először jobbra, majd balra.
  • Hosszabbítsa meg a kezét előre, ha a tekintetét a mutatóujjára fókuszálja. Lassan húzza az ujját az orrra, anélkül, hogy a szemét levette volna.

Hogyan lehet elrejteni egy foltot

Sok heterotrópiás beteg igyekszik kijavítani a rendellenességet. A sebészet elrejtésének egyetlen radikális módszere a műtét. Hogyan lehet eltávolítani egy látható hibát otthon? Ez többféleképpen is elvégezhető:

  1. Pont. A megfelelően megválasztott poharak nemcsak a strabizmus elrejtésére, hanem az arc alakjának javítására is szolgálnak, hogy a kép stílusos és egyedi legyen.
  2. Kontaktlencsék. Hozzájárulás a külső hibák korrekciójához és a szemizmok hangjának javításához.
  3. A megfelelő smink. A nők a sminket elrejthetik. Ehhez csak világos árnyékot alkalmazzon, hajtsa végre a bélés használatát. Javasoljuk, hogy a szemöldökre vagy az ajkakra összpontosítson.

Hogy hogyan lehet elrejteni a jogsértést, részletesen megtalálható az orvosnál. A korrekciós optikát csak egy tapasztalt szakember végezheti.

Használhatok lencséket?

Strabismus lencsék - a látáskorrekció egyik módszere, amely nem csak javítja a megjelenést, hanem visszaállítja a látásszervek funkcióit is. A heterotropia lencséit szükségszerűen szakembernek kell kiválasztania, és lágy textúrájúnak kell lennie.

Lehet-e egy ilyen diagnózissal egy autót vezetni?

Lehetőség van egy kocsival történő vezetéshez, de csak a szem helyzetének enyhe megsértésével. Ha a strabizmus fejlett formában van, és a látómező több mint 20 fokkal eltér, az orvosi bizottság nem adhatja meg a vezetési jogot. Ha egy kaszáló személy vezet egy autót, akkor ez tragédiához vezethet.

Megelőző intézkedések

Megakadályozza a strabizmus kialakulását, ha az alábbi megelőző intézkedéseket hajtja végre:

  • figyeljék a szemhigiéniát;
  • enni jobb és kiegyensúlyozott;
  • a stresszes helyzetek, tapasztalatok elkerülése;
  • megakadályozzák a hosszantartó szemet;
  • a szem és a fej sérülésének elkerülése;
  • rendszeresen változtassa meg a gyermekjátékok helyét;
  • helyezze a játékokat 0,5 méterre a gyermektől;
  • végezzen speciális gyakorlatokat a szem számára;
  • a meglévő betegségek időben történő kezelése.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-strabizm/ispravlenie-i-lechenie/
Up