A statisztikák szerint az optikai szerv leggyakoribb betegségei a nem korrigált töréshibák, a szürkehályog és a glaukóma. Kezelés nélkül ezek a betegségek a látásélesség és a vakság jelentős csökkenéséhez vezethetnek. Szerencsére a szemsebészet megakadályozhatja a nemkívánatos következmények kialakulását, és helyreállíthatja a személy azon képességét, hogy világosan láthassa a világot.
Sok különböző szemészeti műtét van. A tudomány és a technológia eredményei lehetővé teszik a szemészeti betegségek kezelését, amelyek gyakorlatilag nem jelentenek kockázatot az emberi egészségre. És a szemhéjfesték kozmetikai sebészete minden korban vonzóvá válik.
Minden szemészeti műtétnek saját indikációja és ellenjavallata van. Ezért a szükségesség kérdését egyénileg határozzák meg. Az, hogy egy műveletet végez-e, a betegség súlyosságától és a konzervatív módszerekkel történő gyógyítás képességétől függ. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egyes esetekben a műtét egyszerűen szükséges, például súlyos endoftalmitisz esetén, ami nem alkalmas a glaukóma akut rohamának kezelésére.
A szemészeti műtét a következő helyzetekben történik:
A refraktív műtétek esetében a sebészi vagy lézeres beavatkozás megfelelőségéről szóló döntést egy szakképzett orvosgal együtt kell meghozni. De amikor a plasztikai sebészetről van szó, maga a személy dönti el, hogy meg kell-e tenni a műtétet a szemen. Az orvos csak abban az esetben fog megtagadni, ha abszolút ellenjavallt.
A szemeken sokféle művelet létezik, amelyek több nagy csoportra oszthatók. Az első orvosi sebészeti beavatkozásokat tartalmaz. Az ilyen műveletek segítenek megőrizni a látást, megakadályozzák a fertőzés terjedését vagy egy rosszindulatú daganat növekedését.
A második csoport a refraktív műtét különböző módszereit tartalmazza. Sajnos a refraktív szemsebészet nem rendelkezik terápiás hatással, de csak a meglévő refraktív hibákat (myopia, asztigmatizmus és távolsági) távolítja el. Ehhez a leggyakrabban lézeres látáskorrekciót végeznek.
A harmadik csoport a plasztikai sebészetből áll. Céljuk a kozmetikai hibák kiküszöbölése (ptosis, eversion, puffadás, csúnya jóindulatú daganatok). És néhány művelet lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a zsákot a szemek alatt, változtassa meg a szem színét és a vágást. Az ilyen sebészeti beavatkozásokat a beteg kérésére végezzük.
A keratoplasztika lényege a donor szaruhártya átültetése a betegnek. Keratoconussal, különféle opacitásokkal, hegekkel, hibákkal, a szaruhártya degeneratív változásaival történik. A szaruhártya-graft különböző formájú, vastagságú és méretű lehet. A teljes szaruhártya átültethető (teljes transzplantáció) vagy egyedi rétegei (rétegelt keratoplasztika).
Ez egy modern módszer a keratoconus kezdeti szakaszainak kezelésére. A végrehajtás korlátozása minimális. A térhálósítás jól korrigálja a látást, és alternatívája a szaruhártya-átültetésnek.
A retina leválásával, dystrofikus és vaszkuláris elváltozásaival. A lézeres koaguláció segít megállítani a cukorbetegségben és a retina degenerációban a patkányok patológiás folyamatait. A retina leválasztása esetén az eljárást gyakran a terhes nőknél végezzük. A beavatkozás után önállóan szülhetnek, anélkül, hogy császármetszést követnének.
A töréshibák korrekciójára szolgáló lézeres sebészet arany standardja a LASIK. Lehetővé teszi a szaruhártya törésképességének megváltoztatását a sztróma eltávolításával. Nem érinti az epithelium és a bowman membránt, ami lehetővé teszi a szaruhártya szerkezetének és funkcióinak megőrzését. A szem színének megváltoztatására szolgáló műveletet lézerrel is elvégezzük.
A PRK a szaruhártya-szövetek excimer lézerrel történő bepárlása. A LASIK technikával ellentétben a fotorefraktív keratektómia célja a szaruhártya felső rétegeinek eltávolítása.
A beavatkozás után egy nagy sebfelület marad, ami miatt egy személynek hosszú helyreállítási időszakon kell mennie. Több napig egy sötét szobában kell ülnie, és a PRK működését követő napszemüveget legalább egy hétig kell viselni, mert lehetetlenné tesszük, hogy a szemészeti műtét után fényt tegyenek.
Magas fokú myopia esetén (több mint 12-15 dioptriát) jelzett. Egy átlátszó lencsét ugyanúgy távolítunk el, mint egy felhős, mivel a művelet ugyanúgy folytatódik, mint a szürkehályog kezelés (phacoemulsification módszer). A helyi érzéstelenítés miatt a beteg soha nem fáj a beavatkozás során. A műtét során a beteget egy kívánt erősségű intraokuláris lencsével implantáljuk, ami jelentősen javítja a látást.
Ma a szemlencse cseréjére irányuló műveletet a fakoemulsifikáció (FEC) módszerével végezzük. A lencse tömegének kivonása után a sebész a kívánt erősségű hátsó kapszula intraokuláris lencsével (IOL, mesterséges lencse) implantálja a beteget. Néhány hónappal azután, hogy egy ilyen műveletet végeztek egy személy szemében, felolvashatja a szemüveget.
A beavatkozás során a sebész kivágta a szemizmok részeit. Ez lehetővé teszi, hogy a szemgolyó helyes pozíciót adjon és helyes legyen a strabizmus. A sebészeti beavatkozást általában abban az esetben jelezzük, ha az ortoptikusnak nem volt a kívánt hatása.
A vitrektómia az üvegtest testének sebészeti eltávolítása - egy átlátszó gélszerű anyag, amely a szemgolyó belsejében található. Ezt hemophthalmus, proliferatív retinopátia, üvegtest elpusztítása végzi.
Célja, hogy normalizálja az intraokuláris folyadék áramlását, amelynek megsértése előfordulhat az elülső kamra szögének degeneratív változásai során vagy az írisz által átfedésben. Általában az ilyen szemészeti műtét járóbeteg alapon történik, és a gyógyulási időszak csak néhány napig tart.
Célja a sklerák erősítése és a szemgolyó meghosszabbításának megakadályozása. A szkleroplasztika gyorsan progresszív myopia. A stabilizációs folyamat után a lézeres látáskorrekciót elvégezheti, de azt megelőzően elegendő idő kell, hogy legyen.
Gyakran papillomákat, cisztákat és pterygiumot eltávolítunk operatívan. Néhány napos beavatkozás után a szemhéjak megduzzadhatnak, majd a duzzanat teljesen eltűnik. Az alkoholfogyasztás bármilyen szemészeti beavatkozás előtt és után rendkívül nemkívánatos.
Ez a művelet célja a szem eltávolítása az összes membránnal együtt, súlyos sérülések, végpont-glaukóma, a szemgolyó atrófiája, súlyos fájdalom vagy a szem-gyulladás esetén. A kozmetikai hibák kiküszöbölése érdekében a betegbe protézist implantálnak (az anyag speciális műanyag).
Az enucleaciót nem szabad összetéveszteni az eviszterizációval (a szemgolyó tartalmának kivonása) és az exenterációval (a szem eltávolítása a pálya összes szerkezetével együtt).
A Blepharoplasty a szemhéjakon végzett műveletek egy sora. Ezek hatékonyak az eversion, torziós, szemhéj-kihagyás szempontjából. A kozmetikai blepharoplasztika népszerű - a szem nagyítása, a ráncok megszüntetése, a felső vagy alsó szemhéj felesleges bőrének eltávolítása, stb.
A nők körében is népszerű a műtétek a zsákok szemek alatt történő eltávolítására. A műtéti eljárás során az orvos kivágja a rabló, megrepedt szöveteket, majd intracután varratokat alkalmaz.
Minden műtétnek saját ellenjavallata van. Az egyik művelet jelzése abszolút ellenjavallt lehet a másiknak. És ez egy külön cikk témája. A szemészetben leggyakrabban lézeres látáskorrekció történik.
Az ilyen típusú műveletek ellenjavallatai:
Akár a beteg is működhet, az orvos alapos vizsgálat és vizsgálat után dönt.
A művelet előtt minden indikációt, ellenjavallatot, lehetséges kockázatot alaposan megvizsgálnak. A sebészeti beavatkozás előestéjén a páciensnek teljes körű vizsgálatot kell végezni, beleértve a vizsgálatot, a terapeuta, a fogorvos stb. Vizsgálatát. Az anesztézia típusát külön-külön választják ki.
Nehéz egyértelműen megmondani, hogy hol van jobb a művelet a szemen - egy nyilvános vagy magánklinikán. Az egészségügyi intézmény kiválasztása során figyelni kell az abban dolgozó szakemberek képesítésére, a berendezések minőségére és az árpolitikára.
Egyes esetekben a beavatkozás után kellemetlen következményekkel járhat. Allergiás reakciók lehetnek a gyógyszerekre, a szemgolyó gyulladásos elváltozásaira (iridociklitisz, endoftalmitisz), retina leválására, a szem belsejében lezajló folyadékkeringésre, a szaruhártya opacitására stb.
A műtét utáni periódus időtartama néhány órától néhány hétig vagy akár hónapig terjedhet. Mindez a betegség súlyosságától, a műtét összetettségétől, a felmerült komplikációktól függ. A legegyszerűbb a látáskorrekció LASIK módszerrel történő átvitelére.
A helyreállítási időszak alatt a működtetett személyt szemész felügyeli. Továbbá, az orvosnak meg kell mondania a páciensnek, hogyan kell gondoskodnia a szemről, és mit ne tegyen a műtét után.
Ma a szemsebészet javíthatja a látásélességet és a súlyos betegségek gyógyítását. A modern technológiának köszönhetően szinte minden embernek lehetősége van arra, hogy megtagadja a szemcseppek, a szemüveg és a kontaktlencsék napi használatát.
http://okulist.pro/korrekciya-zreniya/operacii/Vegyen egyeztetést telefonon +7 (495) 604-10-10 vagy töltse ki az online űrlapot
A rendszergazda felveszi Önnel a kapcsolatot a bejegyzés megerősítéséhez. A "Capital" klinika garantálja a kezelés teljes titkosságát.
Milyen szembetegségek kezelhetők lézerrel:
Minden lézer szemészeti műtétet ambuláns alapon végeznek, helyi érzéstelenítés alatt. Az eljárás során zöld fény villog, ami általában nem jár fájdalommal, hanem enyhe kényelmetlenséget okozhat a betegnek. Az eljárás időtartama a beavatkozás mértékétől függően 10-20 perc.
A műtét után a beteg hazatérhet. Meg kell jegyezni, hogy ha a beavatkozás során a tanuló kitágult (speciális szemcseppek beillesztésével), akkor a műtétet követő 2 órán belül csökken a homályos látás (nem tudsz autót vezetni ezen időszak alatt).
A diabéteszes retinopátia a hosszú távú cukorbetegségre jellemző vaszkuláris komplikáció. Ez az egyik leggyakoribb ok a vakságnak a fejlett országok dolgozói körében. Az összes látássérült fogyatékosság 70–80% -aa cukorbetegség komplikációjához kapcsolódik.
A panretinális retina lézer koagulációt a diabéteszes retinopátia, a poszt-trombotikus retinopátia, valamint a retina más patológiai folyamataiban, úgynevezett retinális ischaemia (azaz a retinában nem elegendő oxigén) együtt végzik. Ezeknek a folyamatoknak az eredményeként aktívan növekszik az újonnan kialakult edények a retinán, ami viszont üveges vérzés és retina elválasztás kialakulásához vezet.
A retina lézeres koagulációja az, hogy a retina felületét különböző méretű, különböző méretű égési sérülések (koagulátumok) alkalmazzák (az expozíció típusától függően). A látás megőrzése érdekében a lézer expozíció elpusztítja a hipoxiás (éhező) retinát, ami akadályozza az új vérerek kialakulását, és hozzájárul a vizuális funkciók megőrzéséhez.
A művelet célja. Ennek az eljárásnak a célja a retina funkcionális állapotának javítása, erősítése és a látás megőrzése. Jelenleg számos tanulmány kimutatta, hogy a retinopatia bizonyos típusú retinopátia esetén az időszerű panretinális lézerfényképződés az egyetlen olyan hatékony kezelés, amely hozzájárul a vizuális funkciók megőrzéséhez. A lézeres kezelés nem mindig javítja a látásélességet, de megállíthatja a további veszteséget.
Az eljárás megköveteli a tanuló terjeszkedését (cseppek csepegtetésével, ami nem több, mint 20 perc, amely után a látás átmeneti csökkenése 2 órán belül).
Általában 3-4 retina lézeres koagulációra van szükség. Ha a patológiás újonnan kialakult hajók nem tűnnek el, vagy újra nem jelennek meg, növelni kell az ülések számát.
A szemész ajánlásokat tesz a megengedett fizikai terhelésre vonatkozóan, és elmagyarázza, hogy milyen gyakran kell a vizsgálathoz jönni.
A retina helyi kóros változásait végzik, amelyek veszélyeztetik a szörnyű szövődmények kialakulását, beleértve a retina leválását. Általában a retina fókusz lézer koagulációját a retina perifériáján lévő dystrophia (vékonyodás) jelenlétében hajtják végre, ami potenciális veszélyt jelent a könnyek, a retina leválasztása, valamint a retina már meglévő könnyei szempontjából. Az ilyen változások leggyakrabban myopia segítségével alakulnak ki. Ezen túlmenően ez a művelet a vaszkuláris fal permeabilitásának helyi változásaival történik az ödéma kiküszöbölésére és a retina funkcionális állapotának javítására különböző életkor vagy számos betegség által okozott változással.
A lézersugár hatására a fókuszos lézeres koaguláció során egy megbízható tüske képződik a retinán. Emellett a lézer csökkenti az érrendszer áteresztőképességét, javítja a retina táplálkozását, csökkenti a puffadást.
Az eljárás megköveteli a tanuló tágulását (cseppek csepegtetésével, amely után 2 órán belül csökken a látás). A költség az összetettség kategóriájától függ.
A glaukóma kialakulásának különböző szakaszaiban alkalmazzák, ha nincs hatással a kezelt gyógyszeres kezelésre, vagy ha valamilyen okból a gyógyszeres kezelés ellenjavallt, valamint a glaukóma sebészeti kezelésének nem kielégítő eredménye.
A lézeres trabeculoplasztika működése a lézeres égés (koagulátumok) alkalmazása a trabekuláris területre. Ez segít javítani a vizes humor kiáramlását és csökkenti az intraokuláris nyomást.
Az eredmény 4 hét után becsülhető. A lézeres trabeculoplasztikában nincs káros hatás a szemszövetre, ami lehetővé teszi, hogy szükség esetén ismételt üléseket végezzenek az egyik szemen.
A gyakorlat azt mutatja, hogy minél korábban lézer vagy sebészeti beavatkozás történik, annál stabilabb és biztonságosabb a glaukóma betegek látása!
A lézeres gonioplasztika az írisz véralvadási eljárása a gyökérzónában. A lézer expozíció azonnali tömörítést, a szövetek térfogatának csökkenését okozza, ami segít elengedni az elülső kamra szöget. A lézeres gonioplasztika hatékony szűk szögű glaukómában, beleértve a nekrudális állapotokat is. Általában ez a művelet kiegészítő jellegű, mivel az elért hatás általában átmeneti. Azonban az elülső kamra szögének elérése jelentősen megkönnyíti a kezelés második fázisát - lézer trabeculoplasztikát.
http://www.stomed.ru/articles/oftamolog/lazernye-operatsii-v-oftalmologii/Az emberi szem egy nagyon összetett szerv, kis méret mellett. A műtéteket speciális, rendkívül pontos, miniatűr eszközzel végezzük. Ma a lézer a sebész kezében szokásos „szike”. Más innovatív technológiák, mint például a nagy felbontású videokamerák vagy a rugalmas fényvezetők is használhatók a szemészeti műveletekben.
A szemészeti műveleteket olyan esetekben hajtják végre, amikor más típusú kezelések hatástalanok, és nem csak a gyógyulásról, hanem a látás megőrzéséről is beszélünk. Vannak esetek, amikor a gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata a beteg erős allergiás reakciója.
A szemészeti műtétek a műtét - a szem mikrosebészeti műtétek különálló területei. A sebészeti beavatkozást mikroszkóp segítségével végezzük apró lyukakon vagy metszéseken keresztül, ami lehetővé teszi a lehetséges komplikációk minimalizálását, de lehetetlen teljesen megszüntetni őket.
A legtöbb szemészeti műtétet járóbeteg-ellátással végzik, és nem követelik meg, hogy a beteg a kórházba kerüljön. A sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítés mellett, minimális vérveszteséggel végezzük, így néhány óra elteltével a beteg hazatérhet. A beteg kórházi kezelése csak súlyos és nehéz esetekben szükséges.
Számos típusú szemészeti műtét létezik. Némelyikük úgy lett kialakítva, hogy eltávolítsa a szem bármely elemét, például az üvegtest vagy az objektív eltávolítását. Más műveletek, és többségük korrekciós funkciókat végeznek, lehetővé téve a betegség által okozott látás helyreállítását vagy javítását. Ezenkívül van egy bizonyos műveletek csoportja is, amelyeket kozmetikai célokra végeznek, és nincsenek gyógyító és helyreállító funkciók. A legnépszerűbb szemészeti műtét:
A leválasztott retina lézeres koagulációját vagy „hegesztését” helyi érzéstelenítés mellett végezzük, és a beteg ugyanazon a napon hazatér.
A glaukóma kezelés lézerrel vagy sebészeti úton végezhető. Mindkét módszer megtakarító technológián alapul, és a páciensnek nem kell kórházba kerülnie.
A szürkehályog eltávolítása az egyik legkeresettebb szemészeti műtét. Ennek az eljárásnak a bonyolultságát a szemész határozza meg, és ha szükséges, a betegnek egy kis időt kell töltenie a kórházban.
A szaruhártya-átültetés egy komplex művelet, amelyet általános érzéstelenítés alatt végeznek egy kórház szemészeti klinikájában vagy szemészeti részlegében.
A szemhéjak korrekcióját és a "zsákok" eltávolítását a szem alatt blefaroplasztikának nevezik. Ez a művelet 40 év után zajlik, amikor a negatív változások túlságosan észrevehetővé válnak. A leggyakrabban közönség használják: tetra és mozi művészei, televíziós előadók, fotómodellek és néha politikai figurák. A művelet nem túl bonyolult, de azt kórházban kell elvégezni.
A műtéti eljárásokat, mint a PRK és a Lasik is elvégezzük. Céljuk a látás javítása a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus terén.
Néhány nappal az ütemezett művelet előtt a beteg nem szedhet alkoholt. A ruháknak a művelet napján szabadnak kell lenniük, és nem szabad korlátozniuk a mozgást. A nők nem használhatják a sminket. A szorongás enyhítésére az orvos megnyugtató gyógyszert kínálhat a betegnek. Nem szabad szemészeti kezelést végezni lázas és gyulladásos folyamatok jelenlétében a testben. A műtét előtt a beteg vizelet- és vérvizsgálatokat végez. Biokémiai vérvizsgálat és véralvadási vizsgálat történik. A cukorbetegeknek egy nefrológus igazolását kell benyújtaniuk a vesebetegségek hiányáról.
Az orvost figyelmeztetni kell a beteg által szedett összes gyógyszerre. Szükség esetén az adagolás csökkenthető. Ha egy beteg aszpirint vagy más vékonyító szereket vesz fel, akkor néhány nappal a kezelés előtt meg kell szüntetni őket. Ez azért történik, hogy csökkentse a lehetséges vérzés kockázatát.
Amikor a beteg a kórházban van, a szemorvosi osztály ápolói felelősek a preoperatív előkészítésért. A beteg teljes orvosi vizsgálatot végez, hogy meghatározza a műtét esetleges ellenjavallatait. A sürgősségi műveletek előkészítése során a betegnek antibiotikum injekciókat adhatunk be és szulfonamidokat szedhetnek. A műtét napján eltávolítják a beteg szempilláit és szemöldökét, és a szemet albuminnal mossuk.
Minden szemészeti műtétnek egymást követő szakaszai vannak. Például a szürkehályog műtét az alábbiak szerint történik. Ez az eljárás két szakaszra osztható:
Először a szem szemrevételezését végzik, amelyen a művelet végrehajtásra kerül. Ezután a sebész kis metszést végez, nem haladja meg a 3 mm-t. A szem elülső kamrája olyan anyaggal van feltöltve, amely blokkolja az ultrahang hatását a szem belső elemeire. Ezután egy szondát vezetünk be, amely egy generátorhoz csatlakoztatott ultrahangos kibocsátó.
Az ultrahang hatására a lencse megsemmisül, és az anyag maradványai speciális szívással eltávolításra kerülnek. A lencse teljes eltávolítása után az intraokuláris lencse beültetésre kerül a bemetszésbe, amely rugalmas műanyagból készül, és amikor felgyorsul, könnyen belép egy kis metszésbe. A szemkamrában a lencse kinyílik és zár. Miután elvégezte az összes szükséges lépést, az orvos ölt.
Miután a szemet ilyen érzékeny szervben végezték, a beteg normális élete egy ideig változhat. Annak ellenére, hogy a műveletek gyakorlatilag vértelenek és a takarékos technológiának megfelelően végzik, bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Először is, meg kell felelnie a szemorvos követelményeinek. Sok a művelet típusától függ. A beteg a rehabilitáció ideje alatt teljes pihenést és külső inger hiányát igényel. Ezek közé tartozik a zaj, a hangos zene és a fény. Emellett bizonyos diétát is követnie kell. Magában foglalja a gabonaféléket, a friss zöldségeket, a sovány húst és a tejtermékeket.
A szemészeti műtét utáni helyreállítás a test egyedi jellemzőivel és a sebészeti beavatkozás összetettségének szintjével függ össze. Az idősebb embereknek délutáni napra van szükségük. A műtét utáni első néhány napnak abba kell hagynia a televízió olvasását és nézését. A lencse eltávolítása után az alábbiak ellenjavallt:
Ne vegyen részt tömeges rendezvényeken, és az első 2-3 héten sötét szemüveget kell viselni. A kozmetikumok a műtét után legkorábban egy héttel használhatók. A nagy terheléssel kapcsolatos játék sportok ellenjavallt az év során. Minden házi munkásnak gondoskodnia kell a szemészeti műtéten átesett személyről. Az orvos általában ajánlásokat tesz a beteg közeli emberek ellátására. A rehabilitációs időszak attól függ, hogy szigorúan betartják-e őket.
Ha a posztoperatív periódusban a fájdalom nem megy át, de fokozódik, konzultáljon orvosával.
Sok visszajelzés érkezik a szürkehályog műtétéből. Majdnem minden páciens megjegyzi, hogy a műveletet gyorsan és fájdalommentesen végzik. Ráadásul a szegény emberek számíthatnak az állami kvótára. A lencse cseréjére irányuló műveletet bármilyen korú személyre lehet elvégezni, ha nincsenek ellenjavallatok. A lézeres koaguláció során a legtöbb beteg csak kellemetlen, de meglehetősen tolerálható érzéseket észlelt. Sokan hálával emlékeznek az orvosaira, akik visszatértek rájuk.
A színvakság vizsgálatát - a meghatározási módszer leírását ismertetjük itt.
A szemészeti műtét nemcsak a stressz, hanem egy bizonyos kockázat is. Ezért a szemészeti klinika kiválasztása előtt gondosan olvassa el az egészségügyi intézményekben részesülők véleményét. Sajnos, vannak orvosi foltok, és annak érdekében, hogy később ne megbánjanak, annyi információt kell kapnia a klinikáról, amennyire csak lehetséges.
Szintén olvassa el a szembetegségek diagnosztizálásának modern módszereit - keratotopográfia és számítógépes perimetria.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/kak-vypolnyayutsya-oftalmologicheskie-operacii.htmlA szemészeti műtét egy műtéti eljárás, amelyet a szem bármely részén végeznek.
A szemhártya-sebészetet a retina defektusok kiküszöbölésére, a szürkehályog vagy a daganatok eltávolítására és a szemizmok helyreállítására végzik. A szemészeti sebészet leggyakoribb célja a látás helyreállítása vagy javítása.
Sok szemészeti műveletnél csak egy helyi érzéstelenítőt használnak, és a beteg tudatos. A szem területét mossuk, és a beteg vállára és fejére steril szövet kerül. A pulzusszámot és a vérnyomást az eljárás teljes időtartama alatt ellenőrizzük.
A szemészeti műtétek általános eszközei közé tartoznak a szikék, pengék, csipeszek, fényvisszaverők és ollók. Számos szem mikrosebészeti művelet jelenleg lézert használ, amely csökkenti a működési időt és a helyreállítási időt.
Ha szükséges, a varrás akár két-három órát is igénybe vehet. A komplex szem mikrosebészet speciális szakismereteket és általános érzéstelenítést igényel.
Tehát a refraktív műtét excimer lézert használ a szaruhártya alakjának megváltoztatására. A lézer lehetővé teszi, hogy néhány perc alatt végezze el a műveletet öltés használata nélkül.
A trabeculectomia során a sebész lézerrel nyitja meg a vízelvezető csatornákat vagy az íriszben lévő nyílásokat a vizes humor kiáramlásának növelése érdekében. A cél az intraokuláris nyomás csökkentése a glaukóma kezelésében.
A lézeres koagulációt az életkorral kapcsolatos makula degeneráció bizonyos formáinak kezelésére használják. Az eljárás leállítja a vérerek rendellenességeit, lassítva a betegség előrehaladását.
A diagnózis magában foglalja a látásélesség mérését alacsony és magas megvilágításban, biomikroszkópiát pupilláris dilatációval, a pupilla alapjainak sztereoszkópikus vizsgálatát dilatációval, szemészeti motilitás és binokuláris érték értékelése, a pupilla válaszának értékelése, az afferens pupillavarások kiküszöbölése, refrakció, intraokuláris nyomás mérése.
Figyelembe kell venni a beteg általános egészségét is. A sebész a szemészeti vizsgálat mellett teljes fizikai vizsgálatot igényelhet.
A szemészeti műtét előestéjén lévő betegek abbahagyják az aszpirin szedését. A vérhígítót szedőknek konzultálniuk kell orvosukkal, hogy megtudják, mikor kell abbahagyni a gyógyszert a műtét előtt.
A fertőzés esélyének csökkentése érdekében a sebész a műtét előtt antibiotikumot írhat elő.
A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy legalább 24 órával a szemészeti eljárás előtt és után ne igyanak alkoholtartalmú italokat.
A műtét után a beteg a helyreállítási zónában van. Bizonyos betegeknél a szem alatt könnyed zúzódások tapasztalhatók, amelyek a szem gyógyulása közben haladnak. Súlyos fájdalom, hányinger vagy hányás esetén azonnal tájékoztatni kell a sebészt.
A műtét után a betegek nem hajlamosak lefelé hajolni, nehéz tárgyakat felemelni, erőteljes gyakorlatokat végezni, úszni. A sérülések elkerülése végett a betegek alvás közben is szemvédő szereket, valamint napszemüveget vagy védő lencséket kaphatnak. A smink alkalmazása a műtét után több hétig tilos.
Néha a műtét után néhány héttel a szemcseppeket kell használni a fertőzések, a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében. A szemcseppeket az intraokuláris nyomás csökkentésére is használják. Bizonyos esetekben a szemcseppek megfelelő használata döntő fontosságú a művelet sikeres kimeneteléhez.
A szemészeti műtétek bizonyos kockázatai közé tartozik:
A normál eredmények közé tartozik a látás helyreállítása vagy javítása. A speciális javítások a szemészet típusától, az elvégzett műtétektől és a betegség típusától függenek.
A szemészeti műtéti halálozások rendkívül ritkák. Az általános érzéstelenítés során azonban szövődmények léphetnek fel. A legtöbb, csak helyi érzéstelenítést igénylő szemészeti műtétben ez a kockázat nem fordul elő.
Egyes gyógyszerek bizonyos szemészeti állapotok kezelésére használhatók. Például a glaukóma eltávolítására irányuló műveletet csak olyan betegeknél végezzük, akik nem reagálnak a kezelésre. A myopia (myopia), hyperopia vagy presbyopia betegek kontaktlencséket vagy szemüveget viselhetnek.
A cikk szerzője: Valerij Viktorov, „Moszkvai Orvostudományi Portál” ©
Jogi nyilatkozat: A jelen cikkben a szemészeti műtétre vonatkozó információk csak az olvasó tájékoztatására szolgálnak. Nem helyettesítheti a professzionális szakember tanácsát.
http://moskovskaya-medicina.ru/oftalmologicheskaya-hirurgiya-opisanie-diagnoz-i-podgotovka.htmlA rossz látás nemcsak egy személyt húz ki a szokásos körből, hanem nem teszi lehetővé, hogy teljes életet éljen és kedvenc üzleti tevékenységét végezze. A modern szemészet folyamatosan új módszereket kínál a szemészeti patológiák kezelésére, ezek közül a szemészeti műtét. A műveletek módszereiről és főbb jellemzőiről részletesebben tanulunk.
Véleménye szerint a modern szemműveletek biztonságosak, mivel a lehető leggyorsabban, könnyen és fájdalommentesen végzik őket.
Az ilyen beavatkozások látszólagos egyszerűsége azonban megtévesztő, hiszen még bármilyen kozmetikai sebészet is kockázatot jelent.
Leggyakrabban a szemészek műtétet kínálnak az ilyen gyakori szembetegségek kijavítására:
Mielőtt a beteg döntést hozna, tudnia kell a műtét minden előnyéről és hátrányáról. Nyilvánvaló jelek arra, hogy szemészeti műtétre van szükség. Ilyen beavatkozásokat a következő esetekben hajtanak végre:
Megengedett a betegek vágya látásuk javítására, ha nincsenek közvetlen ellenjavallatok a sebészeti beavatkozásokra.
Végül is, a magasabb látásélesség lehetővé teszi, hogy jobb minőségű élményt nyújtson. A látás helyreállítása után az ember képes új készségek elsajátítására: például autóvezetés vagy számítógépes mesterlátás a lencse szürkehályoggal való cseréje után. A nők gyakran úgy döntenek, hogy esztétikai okokból műtétet végeznek a szem számára, remélve, hogy megszabadulnak a szemüvegektől.
Különösen óvatosan kell megközelíteni a gyermekkori szemészeti műtét kérdését. A gyermek még nem képes a helyes döntést meghozni, és a beavatkozás minden lehetséges kockázatát felnőtteknek kell értékelniük.
Számos típusú szemészeti műtét létezik. Például a szemgolyó műveletei számos szemhibát (myopia, lencse zavarosodása) megszüntetik. Most a betegeket gyakran sebészi kezelésnek vetik alá egy lézerrel vagy ultrahanggal. ilyen súlyos szempatológiával, mint leválás vagy retina szakadás. A szürkehályog progressziójában a lencse műtéti beavatkozását alkalmazzák, mesterséges cseréjével. Néha a szemészek kénytelenek eltávolítani a szemgolyó vagy a szaruhártya tartalmát gennyes gyulladással (panophthalmitis). Az üveges testen a beavatkozás akkor jelenik meg, ha sérült, vagy ha vér van (hemophthalmus). Ebben az esetben javasolt egy vitrektómia - az üvegtest eltávolítása. Milyen típusú szemészeti műtéteket használnak a modern szemészetben?
Tekintsük részletesebben a szemműveletek alapvető módszereit.
Ez a beavatkozás a szemgolyó héjának megerősítésére készül.
A szkleroplasztika megállíthatja a rövidlátás előrehaladását, de nem tudja helyreállítani a látást.
A műveletet helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és körülbelül fél órát tart. A szclerostreflektív szárny behelyezése a szemgolyóba. Ehhez használjon szilikon, biológiai anyagot vagy a beteg szövetét. Ezt követően a csappantyú "összekapcsolódik" a külső szemmembránnal és a véredények további csírázása.
A szkleroplasztika többféle komplexitású lehet (a patológia elhanyagolásától függően): egyszerű, egyszerűsített vagy összetett.
A szkleroplasztika ellenjavallata a beteg allergiás reakciója a felhasznált anyagra.
A vitrectomia során a sebész kénytelen eltávolítani (részben vagy teljesen) az üvegtestet a szemből.
Ezt a kifinomult beavatkozást magas színvonalú sebésznek kell elvégeznie, high-tech berendezések használatával.
Az ilyen kezelésre vonatkozó jelzések a következők:
A vitrectomia helyi érzéstelenítéssel járóbeteg alapon történik. Általában 2-3 óra. A szem spekulációjával történő rögzítés után egy mikroszészlet készül. Ezután az üvegtestet speciális miniatűr eszközökkel extraháljuk, és a helyére egy mesterséges lencsét helyeznek be. Emellett egy speciális folyadékot vagy szilikon helyettesítőt is használnak az üveges test helyettesítésére.
Az ilyen beavatkozás azonban bizonyos körülmények között ellenjavallt lehet. Ezek:
A retina lézeres koagulálását járóbeteg alapon végezzük lézerrel. A beavatkozás csak körülbelül 20 percig tart, és az érzéstelenítés csepp formájában történik. Az ilyen típusú műveleteknél a vérveszteség nem történik meg. Lencse kerül a szemre, amelyen keresztül a lézer vezet. Ugyanakkor a magas hőmérséklet miatt a törött edények vagy szövetek ragasztása a szemben történik. Egy ilyen művelet hatékonysága magas (akár 70%). A következő napon a beteg hazatérhet.
A műtétre vonatkozó indikációk:
Gyakran ez a beavatkozás gyermekkorban történik (2-5 év). Esetenként egy felnőtt is végez egy műveletet, ha a strabismus megszerzése megtörtént, vagy nem lehetett korábban kezelni. A sebészeti beavatkozás a strabismusban akár 30 percig tart, és a szemgolyó normális helyének helyreállítása. Ez megoldja a beteg megjelenésének esztétikai problémáját és helyreállítja a látást.
Ebben a patológiában a művelet kétféle:
A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük egy minta segítségével. Általában a beteg a műtét napján ürül, és egy hét múlva helyreáll.
A korrekcióra vonatkozó jelzések a következők:
A térhálósítást úgy értjük, hogy a szaruhártya műveletei a patológiával. Ez a szaruhártya-szalagok megerősítésére és megerősítésére szolgál.
Ezt a beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Ebben az esetben a szaruhártya egy részét levágják, és maga a szem sugárzik a szaruhártya réteg tömörítésére. Ezután védőszemüveget helyezünk a szemre. 2-3 nap múlva a beteg lemerül. Általában a művelet hatása 10 évig tart.
Hasonló műveletet hajtanak végre, ha:
Ez a szemészeti műtét a glaukóma nem hatékony kezelésére szolgál.
A modern klinikákban a késsel nem rendelkező lézerműveleteket főként használják, mivel ezek kis hatásúak, fájdalommentesek és minimális szövődményeik vannak.
Ebben az esetben a lézersugár furatot hoz létre a felesleges folyadék eltávolítására a szemből. Nyitott formában nem behatoló mélyszklerektómiát alkalmazunk. Ugyanakkor a szaruhártya-réteget mesterségesen hígítjuk az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében.
A beavatkozással járó szövődmények kockázata minimális. Az ilyen műveletek terápiás hatása azonban idővel csökkenhet.
Ez az egyik leggyakoribb művelet. A lencse teljes kitermelésének módszereit és a kapszulával (vagy anélkül) egy mesterséges lencsével történő cseréjét alkalmazza.
A legfejlettebb szürkehályog az a módszer, hogy lézerrel vagy ultrahanggal távolítsunk el egy zavaros lencsét.
Az elpusztult mesterséges lencse helyett bevezetésre kerül. A művelet zökkenőmentes, és körülbelül 15 percig tart.
Az ilyen szürkehályog-beavatkozásokat általában a konzervatív kezelés vagy a szürkehályog progresszív típusai (poszter kapszula) hatástalanságával végzik. Gyakrabban kezelik az érett szürkehályogot.
A posztoperatív kezelés körülbelül 1,5 hónapig tart. Különösen fontos a lencse beültetése és az elutasítás kizárása szempontjából (a súlyemelés korlátozása, a termikus eljárások megszüntetése stb.)
Ez a szemészeti beavatkozás legnépszerűbb típusa a látásélesség javítására. Hatékonysága egyedülálló - közel 99%.
A lézeres korrekció akkor történik, ha:
Ez a művelet helyi érzéstelenítés alatt történik. Ezután a lézeres szaruhártya-réteget a kívánt szintre őröljük.
Bár rengeteg rajongó van ebben a műveletben, sok ellenjavallattal rendelkezik:
A lézeres korrekció fő módszerei a LASIK és a PRK, valamint ezeknek a módszereknek sok fajtája.
A LASIK módszer különösen a szemészeti szakemberek számára előnyös a rövid posztoperatív időszak és a fájdalom miatt.
Ez a művelet mindkét szemen kb. 20 percig tart, helyi érzéstelenítéssel.
A beteg kényelmetlensége abban rejlik, hogy a posztoperatív stádiumban a "szaruhártya-szindróma" rejtőzik.
Ez egy olyan állapot, amelyben a következő tünetek figyelhetők meg:
A gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, szteroidok) segítenek az ilyen megnyilvánulások átvitelében. A posztoperatív időszak számos korlátozást tartalmaz (szaunák és fürdők látogatása, alkoholfogyasztás, súlyemelés megszüntetése, absztinencia a terhességtől egy évig).
Függetlenül attól, hogy milyen típusú beavatkozás lehetséges a szem komplikációkra. Ilyen komplikációk lehetnek:
A műtét utáni szövődmények súlyos és drága kezelést igényelnek. Ne légy gyengéd, hogy kezelje a szemészeti műtétet, különösen, ha nélkülözheti.
A legtöbb ember még mindig úgy dönt, hogy azonnal kezelje a szembetegségeket, majd kiváló eredményeket ér el. Fontos, hogy gondosan válasszon egy klinikát a kezelésre, és csak a valódi szakemberekre alkalmazzon, hogy minimálisra csökkentsék a bajokat a szemészeti műtét során.
A modern szemészeti fejlődés miatt a művelet egyre kevésbé valószínű, hogy szikét használ. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szemészet és a szemmikrokurgia területén új technikák léteznek, amelyek segítségével a műveletet lézerrel végezzük.
Más műveletekkel összehasonlítva ez a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a kezelhető terápia mikrosebészeti kezelésében.
Alapvetően 18–55 éves korosztályba sorolható, akik megsértik:
A lézeres szemkorrekcióval a fő feladat az, hogy a szem pontosan a szemgolyó retinájára fókuszáljon. Annak érdekében, hogy a páciens visszanyerje a környező tárgyak vizuális érzékelésének és tisztaságának élességét.
Lézeres sebészet, orvosi gyakorlatban, körülbelül 30 éve. Ez alatt az idő alatt a megfigyelések megmutatták, hogy a többi sebészeti beavatkozáshoz képest jobb volt.
A főbb pozitív tulajdonságok a következők:
Jelzések:
Emellett elvégezhető a resectable kezelés:
A gyógyszer hatékony a szembetegségek megelőzésére, véd a látásvesztés ellen. Különösen ajánlott azok számára, akik sok időt töltenek a számítógépen, és fáradt szemeket éreznek. Visszaállítja a szemek természetes hidratálásának folyamatát, védve a nyálkahártyát a szárazságtól.
A gyógyszer hatékony a szembetegségek megelőzésére, véd a látásvesztés ellen. Különösen ajánlott azok számára, akik sok időt töltenek a számítógépen, és fáradt szemeket éreznek. Visszaállítja a szemek természetes hidratálásának folyamatát, védve a nyálkahártyát a szárazságtól.
Mint minden terápia esetében, a lézeres szem korrekció nem minden esetben végezhető el. Számos oka van annak, hogy a műveletet nem végezték el.
A lézerrel végzett műtét nem igénybevételének leggyakoribb oka:
Ezek a patológiák lehetővé teszik a műtét utáni visszafordíthatatlan változások kialakulását.
Ha a beteg bármilyen okból szteroid drogokat vagy gyógyszereket alkalmaz, amelyek célja az immunrendszer elnyomása, akkor a regenerálás és a helyreállítás folyamatát a posztoperatív időszakban késleltetheti.
A relatív korlátozások átmeneti jellegűek, és amint megszűnnek, sebészeti beavatkozás végezhető.
Ez a kontraindikációs kategória a következőket tartalmazza:
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a lézeres működés teljesen megszűnik:
A művelet előtt:
Közvetlenül a lézeres műtét előtt a betegnek:
A modern szemészeti klinikák a legújabb típusú lézerrendszerekkel vannak felszerelve, amelyek nagy pontosságú műveleteket tesznek lehetővé.
Ez a készülék, a tudósok legújabb eredményei a lézer szemészet területén. Nagyobb lézersebességgel rendelkezik.
Ez hozzájárul a szaruhártya minimális termikus hatásához.
Nem okoz dehidratációs tüneteket, amelyek a posztoperatív időszakban pozitív hatást fejtenek ki (a szövetek gyors gyógyulása következik be).
A beállítás használatakor a lézer mélysége automatikusan beállítható. Ez lehetővé teszi a művelet minden szakaszában, ha szükséges, adatokat szerezni a szaruhártya vastagságáról.
Az infravörös nyomkövető rendszer lehetővé teszi a szemgolyó helyzetének szabályozását a tanuló középpontjához vagy a szaruhártya széléhez viszonyítva. Ez jelentősen növeli az összes manipuláció pontosságát.
Pozitív hatást érhet el:
Más lézerrendszerektől eltérően ez a készülék lehetővé teszi a látás javítását a myopia és a hyperopia fejlett formáiban.
A látáskorrekció elvégzése után a telepítés simított szaruhártya felületet hoz létre.
Ennek a készüléknek a használata minimálisra csökkenti a mellékhatások kialakulását és a posztoperatív időszakban történő gyors helyreállítást.
Lehetséges a rövidlátás megszüntetése, ha a látáskárosodás indikátorai nem haladják meg a 16 dioptriát. A hyperopia és az asztigmatizmus esetében a mutatónak legfeljebb 6 dioptriának kell lennie.
Ez az eszköz rekordtartó a szaruhártya-szárny kialakításában. Ez a manipuláció 6 másodpercen belül elvégezhető.
Egy másik eszköz ilyen műveletek végrehajtására 20 másodpercet kell töltenie.
Egyedülálló, hogy ezzel a lézermodellel a szemész képes kialakítani a szaruhártya fedelét, miközben teljes mértékben szabályozza annak vastagságát, átmérőjét, igazítását és morfológiáját.
Nem károsítja a közeli szöveteket és ereket. Ez az eszköz lehetővé teszi a lézeres korrekciót anatómiailag vékony szaruhártya esetén.
Ezen eszközök segítségével a lézeres szem korrekciót LASIK módszerrel végzik.
Amikor ez bekövetkezik, a szaruhártya belső rétegére gyakorolt hatás.
Nagyon fontos, hogy a legtöbb ilyen eszköz külső áramforrás nélkül működhessen (autonóm módon).
Lehetővé teszi a szaruhártya-szárny kialakításának előkészítő szakaszát.
A készülék kialakítása lehetővé teszi a művelet ezen szakaszának egyéni megközelítését, figyelembe véve a szem konkrét szerkezetét.
A legtöbb esetben ez pozitív eredményt ad. De a páciens érzései, kényelmetlenség vagy fájdalom gyakorlatilag nem jelennek meg.
Ennek a készüléknek az a célja, hogy elválasztja a szaruhártya hámréteget, ami lehetővé teszi a későbbi lézeres korrekciót.
Ennek az eszköznek az egyedisége az, hogy az eltávolított epithelialapka minimális vastagsággal rendelkezik, és az ezt követő műveletet takarékosan hajtják végre.
A látás korrekciójának lézerrel történő végrehajtásához három fő technikát alkalmaznak.
Úgy vélik:
Ez a technika lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szemészeti patológiák futó formáitól. Az ilyen műveletek fő előnye a szövődmények és mellékhatások szinte teljes hiánya.
A közelmúltban ez a technika bővült, és három területet egészített ki:
A legtöbb szakértő szerint a LASIK módszer a legígéretesebb és biztonságosabb.
Olvasóink történetei!
„Mindig alacsony látásom volt. Még ifjúságomtól is voltak problémák a szemnyomással és a magas fáradtsággal. A szemeim gyakran vizesek, aggódom az erős égés, néha szárazság, irritáció és a kötőhártya-gyulladás miatt.
A férj hozta ezeket a cseppeket a mintába. Leginkább szeretem, hogy a jogorvoslat természetes, kémia nélkül. Azóta elfelejtettem a kényelmetlenséget! Köszönet ennek a gyógyszernek, azt tanácsolom!
A szervezetből származó negatív reakciók elkerülése érdekében, és a szövődmények előfordulásának meg kell felelnie a szemorvosnak tulajdonított szabályoknak és előírásoknak:
Mint minden műtéti beavatkozásnál, a lézeres látáskorrekció során nemkívánatos mellékhatások alakulhatnak ki.
A következmények a következők:
A látás visszaszorítása a rövidlátásban ajánlott különböző módszereket alkalmazni, amelyeket az orvos a betegség mértékétől függően ír elő.
A leggyakrabban használt:
Ahhoz, hogy megbirkózzon ezzel a kóros folyamatkal, a hagyományos terápiás módszereket alkalmazhatja.
Ezek:
Ezen túlmenően ajánlott a hyperopia-val rendelkező személyek használata:
Az asztigmatizmus kezelésében alkalmazott módszerek helyes megválasztása csak okulistát készíthet. Ezt a problémát önmagában nem lehet megoldani.
Komplex terápia elvégzéséhez az orvos előírhatja:
Alapvetően az ilyen jellegű műveletet fizetik. A hozzávetőleges ár (Oroszország régiójától függően) 27 000-ről 105 000 rubelre változhat. Figyelembe kell venni a lézeres korrekció összetettségét és típusát is.
Bizonyos esetekben a munkaképes állampolgárok által benyújtott kérelmet a bejelentés után figyelembe lehet venni, ami lehetőséget ad az adólevonás visszatérítésére (13%).
Minden más esetben a biztosítótársaságok ezt a műtétet kozmetikai eljárásnak tekintik. Ez egy érv a beteg számára, hogy saját maga fizessen.
Néha a vállalatok kedvezményeket adhatnak az állandó ügyfeleknek vagy az alacsony jövedelmű társadalmi csoportoknak.
A lézer sebészet ígéretes módszer a szempatológiák kezelésére.
A legtöbb esetben a beteg a művelet után azonnal elfelejti, hogy milyen szemüveg vagy kontaktlencsék vannak.
A visszaállított látás mellett a művelet pozitív pszicho-érzelmi hozzáállást hoz létre a pácienssel szemben.
Jelentős hátránya a magas költség. Milyen lézeres korrekció nem érhető el számos alacsony jövedelmű polgár számára.
Lézeres látáskorrekció áttekintése:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/operaciya-lazerom.html