Közel száz évszázadon át aktívan kifejlesztették az orvostechnikát a szemészet területén. Ez vezetett a PRK lézeres látáskorrekciójának kialakulásához.
A lézeres látáskorrekció egy sebészeti művelet, amelynek célja a refraktív hibák kiküszöbölése, azaz a rövidlátás, a hiperopia és az asztigmatizmus.
A PRK rövidítés a fotorefraktív keratectomia, az angol PRK - Photorefractive keratectomy. Ez a technika a fotokémiai abláció hatásán alapul. Más szavakkal, egy excimer lézer segítségével a szaruhártya egy része elpárolog, ami megváltoztatja a fénytörési teljesítményt, és a fénysugár a retina felületére fókuszál, mivel normál látással kell rendelkeznie.
A fotorefraktív keratektómia magában foglalja az epithelium eltávolítását, hogy megkönnyítsük a stromához való hozzáférést. Egy excimer lézer segítségével a Bowman membránjának egy része és a stroma felső része elpárolog. Egy idő után az epithelialis réteg regenerálódik. Azonban a stroma és az epithelium közötti kollagén sejtmentes réteg, amely Bowman membránja, nem áll helyre. Nem ismert, hogy ez nagy szerepet játszik-e a látás szempontjából, mivel a membrán funkciója jelenleg nem világos. Egyes szemészek azonban úgy vélik, hogy az eltávolítása nagyfokú myopia, hyperopia vagy asztigmatizmussal komplikációk kialakulásához vezet a posztoperatív rehabilitáció időszakában.
A fotorefraktív keratektómiát a következő refrakciós rendellenességek látáskorrekciójához adják:
A PRK módszereinek kiválasztásakor meg kell jegyezni, hogy a leghatékonyabb a rövidlátásban. Az asztigmatizmus és a hypermetropia esetében azonban a kezelés sikeressége csökken a lehetséges regresszió és a szaruhártya opacitása miatt.
A lézeres látáskorrekció nyilvánvaló előnyei ellenére a PRK módszer számos olyan ellenjavallattal rendelkezik, amelyben a művelet nem hatékony, vagy káros következményekkel járhat a beteg egészségére:
Nem megfelelő a PRK-művelet végrehajtása a szem szürkehályogja miatt, mivel a lencse eltávolítása után a látáskorrekció hatékonyabb egy mesterséges lencse segítségével.
A látáskorrekció fotorefraktív keratektómia alkalmazásával 2 fázisból áll. Az első lépés a szaruhártya-epitélium és a Bowman-membrán egy részének eltávolítása a stroma megnyitásához. A második szakasz a stroma fotokémiai ablációjának végrehajtása, amelyben a stroma felülete elpárolog.
Az epitheliumra kifejtett hatás enyhén módosított technológia szerint hajtható végre, attól függően, hogy a fotorefraktív keratektómia több típusa van: transz-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik és a MAGEK módosítása mitomicin-C alkalmazásával.
A PRK-típusok sokféleségét a látáskorrekció legoptimálisabb módjának megszerzésére való törekvés magyarázza. Ez csökkenti a helyreállítási időszakot, csökkenti a szövődmények és a regresszió kockázatát.
A lézerrel való látás korrekciója után egy szemész egy speciális készüléket vizsgál, amelyet egy szemészeti pontnak neveznek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a műtét során a szaruhártya-epitélium és a bowmanmembrán megsérült, a zavarok zavarhatnak. Ezért annak érdekében, hogy lágy kontaktlencsékkel csökkentsék megnyilvánulásukat.
Három-öt napig megfigyelhetők olyan tünetek, mint a fájdalom és a fájdalom a szemben, a könnyezés és a fotofóbia. Ez idő alatt a szaruhártya réteg teljesen helyreáll. A posztoperatív időszakban a mellékhatások csökkentése érdekében a napsütésben kevésbé kell lennie, és napszemüveget kell használnia, amely csökkenti a szaruhártya opacitását.
A látás teljes visszaállítása a PRK után körülbelül egy hónapig tart. Ebben az időszakban az orvosnak figyelnie kell a beteg állapotát. Szemcseppeket is kell használni a PRK legjobb eredményének eléréséhez.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk.htmlA fotorefraktív keratektómia (PRK) a lézeres látáskorrekció egyik fő módszere. A technikát a 80-as években találták ki és hajtották végre, és ma is használják.
A szem szaruhártyája olyan, mint egy lencse. Főbb funkciói a fénytörés. Lézer segítségével megváltoztathatja a szaruhártya vastagságát és görbületét, ezáltal beállíthatja tulajdonságait.
A Stroma a legnagyobb. A látáskorrekció során a hatás elsősorban őt érinti. Ahhoz, hogy ehhez a Bowman membránjának epitéliumán kell átmenni. A lézer expozícióval a kívánt mélység elérése nem elég egyszerű. Ezért a PRK minden típusa különbözik a szaruhártya első rétegeinek leküzdésében:
A művelet napján meg kell tagadnia a kozmetikumok használatát, beleértve a krémeket is.
Az endokrin ophthalmopathia kezelése egy veszélyes patológia, amelynek kialakulása a szervezetben zavarokkal jár.
A fotorefraktív keratektómia nem több, mint 10 perc. Maga a műveletnek több fő szakasza van:
Szükséges a szakember minden ajánlásának betartása, mind a műtét előtti, mind az azt követő időszakban.
Lehet-e az endoftalmitisz a látás teljes elvesztéséhez és annak kezeléséhez, olvassa el a cikket.
Antibakteriális terápia szisztémás gyógyszer használata nélkül! - Olvassa el az Oftocipro szemkenőcs utasításait.
A PRK-nak számos előnye és hátránya van a látáskorrekció más módszereivel összehasonlítva. A fotorefraktív keratektómia előnyei:
De ezeken a pozitív szempontokon kívül vannak hátrányok is:
A PRK nem meglehetősen technikailag bonyolult művelet, de ennek ellenére alapos vizsgálatra van szükség, és szigorú megfigyelés után.
A művelet után kövesse bizonyos szabályokat. Először napszemüveget kell viselni, hogy csökkentsék a szemed terhelését. A medence, a fürdő, a strand stb. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, akkor erről előzetesen értesítenie kell az orvost, mivel egyes alapok a posztoperatív időszakban tilosak. Ezek közé tartoznak a hormon- és vitamin-komplexek.
Ha a páciens kontaktlencsét visel, akkor a műtét előtt egy ideig le kell állnia a használatról.
A szikra és a kötőhártya közötti szövetet érintő gyulladás a szem episkleritis.
Antiglaucoma kombinált gyógyszer - Azarg szemcsepp.
Jelzések:
A fotorefraktív keratektómiának ellenjavallata, hogy a művelet nem lesz hatásos, vagy nemkívánatos következményekkel járhat. Ezek a következők:
Ha az azitromicin-alapú azidrop szemcseppeket célszerű kijelölni, kövesse a linket.
A fotorefraktív keratektómia ára a régiótól, a klinika népszerűségétől, az orvos képzettségétől, stb. Függ, de viszonylag olcsóbb, mint a látáskorrekció más módszerei. A PRK átlagos ára körülbelül 20 000 rubel.
Ha nemkívánatos érzéseket tapasztal a PRK után, azonnal forduljon orvoshoz.
Hatékony antiglikóma gyógyszer - Azopt szemcseppek.
A legtöbb esetben a betegek értékelése pozitív, csak az egységeknek van komplikációja. Adjunk néhány példát ezek közül.
A műtét után a látás fokozatosan helyreáll: 2 héten belül, ritka esetekben - 3 hónapig.
Az azonos mikroorganizmusok által okozott szemgolyó szaruhártyájának fertőző gyulladása az acantamic keratitis.
Mennyire hatékony a vírusellenes, immunmoduláló és antioxidáns szemcseppek az Actipol a cikkből.
Elképzelhetetlen és kényelmes eszköz a látás kijavítására - kontaktlencsék Akuvyu asztigmatizmus.
A fotorefraktív keratektómia javítja a látást, de sok a betegtől függ. Nagyon fontos, hogy kövessük az ajánlott posztoperatív rendszert. Érdemes egy felelősségteljes megközelítéssel is foglalkozni a klinika megválasztásával.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlA fotorefraktív keratektómia (PRK) az első lézeres látáskorrekciós technológia.
A huszadik század 80-as években kitalálták és bevezetették, és azóta sokszor megváltozott és javult.
A PRK a lézeres látáskorrekció (LKZ) egyik legjobb módja.
A szaruhártya egy átlátszó lencse, amely lefedi a látás szervét, és előnyösen védő funkcióval rendelkezik. A vastagsága középen 0,5–0,6 mm, az éleknél pedig 1–2,2 mm. Az átmérő körülbelül 1 cm, vízszintes és függőleges különbsége körülbelül 0,56 mm.
1. fotó. A fotorefraktív keratektómia részletes leírása. A művelet négy szakaszból áll.
A szaruhártya fő összetevője, a stroma, átlátszó kötőszálakat tartalmaz, és mindkét oldalon két kagylót határol. A külső peremről héjhéj borítja, epitheliummal, belül - Descemet héjával együtt az endothelummal.
Mivel a szaruhártya lencse alakú, egyik funkciója a fénytörés. Ez a tulajdonság a lézeres látáskorrekció jelentését magyarázza. A szaruhártya görbületének és vastagságának lézerrel történő megváltoztatása révén az orvos a lencse fénytörési tulajdonságaiban változásokat ér el a kívánt irányban.
Súgó. A PRK segítségével elvégezhető a myopia, a hyperopia, az asztigmatizmus korrekciója.
Mivel a sztrájk a szaruhártya legszélesebb rétegét képezi, a korrekciós hatás főként erre irányul.
De ahhoz, hogy eljuthassunk hozzá, először meg kell oldanod a felszíni rétegeket. Ezért számos típusú PRK van, amelyek a belső réteg elérésének módszereitől függően eltérőek:
2. kép: A PRK-séma a Lasek-módszerrel. A művelet hat szakaszból áll, amelyek egymástól eltérnek.
Magek - az előző módszerek módosítása. A különbség az, hogy a refrakció fő szakaszát követően a mitomicin C a szaruhártya sztrómájára vonatkozik, 30-60 másodpercig működik, majd a művelet egy előre meghatározott program szerint fejeződik be. A gyógyszer használatának lényege, hogy csökkenti a szaruhártya zavarosodásának kockázatát a beavatkozás után. Általában ez a módszer súlyos myopia.
Fontos! Mindegyik technikának van előnye és hátránya, és milyen típusú választani egy adott esetben, a refraktív sebész dönt. Figyelembe veszi a szem diagnózisának és anatómiai szerkezetének sajátosságait, és egy orvosi intézmény képességeihez köti őket.
A művelet a következő esetekben látható:
A művelet ellenjavallatai:
Figyelem! A korrekció előtt átfogó vizsgálatot kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.
A kontraindikációk teljes listája sokkal nagyobb, és minden esetben az orvos dönt.
A lézeres korrekció nem alkalmazható gyermekeknél. A szemgolyó még nem alakult ki, így a művelet veszélyes lehet. A látáskárosodás kezelésére az érintkezési korrekciót (szemüveg) alkalmazzák, és megfelelő gyógyszereket írnak elő.
A PRK működése három fő szakaszból áll: előkészítés, maga a művelet és az alkalmazkodási időszak. A refraktív sebész adatot ad a betegnek mindegyikükről.
A művelet előkészítő időszaka a következő intézkedéseket tartalmazza:
Ha egy személy bizonyos gyógyszereket szed, vagy rosszul érzi magát a műtét előtt, erről tájékoztatja az orvost, mivel az esetleges eltérések befolyásolják az eljárás eredményeit.
A művelet napján a PRK nem használhat kozmetikumokat vagy parfümöket. A levehető cipőket magával kell vinni, és elöl vagy nyitott nyakörvön válassza ki a ruhákat. Napszemüveg és személyazonosító okmány is szükséges.
A műveletet a következő algoritmus szerint végezzük:
Ideiglenes lencse viselése lehetővé teszi, hogy megvédje a működtetett szemet a külső negatív hatásoktól és minimalizálja a rehabilitációs időszakban tapasztalható kényelmetlenséget.
Súgó. Ha két szemben korrekcióra van szükség, akkor felváltva történik: először egy, majd a másik.
A művelet gyakran nem több, mint 10 perc. Utána 3-4 napig a beteg bizonyos kényelmetlenséget érezhet: fájdalom, könnyű félelem, könnyezés, homokérzés a szemben.
Ekkor a szemszövet nagyobb mértékben visszaáll. A diszkomfort mértékét ebben az esetben a PRK választott módszere és az egyéni fájdalomküszöb határozza meg.
Ekkor gyulladáscsökkentő cseppek és fájdalomcsillapítók fognak felírni.
A következő napon a műtét után orvosi vizsgálatra van szükség. Az utólagos vizsgálatokat az ajánlás alapján végzik. Szükség esetén a betegszabadság legfeljebb négy hétig adható.
A szaruhártya teljes helyreállítása akár hat hónapig is eltarthat. A látás teljes visszanyerésének valószínűsége meglehetősen magas (akár 80%). Bizonyos helyzetekben 0,5-re áll vissza, és ez nagyon jó eredménynek is tekinthető, mivel lehetővé teszi, hogy szemüveg és lencsék nélkül is menjen.
A lehetséges komplikációk a következők:
A lehetséges szövődmények megelőzése érdekében fontos betartani az orvos minden ajánlását.
A legjelentősebb időszak a műtét utáni első 3-4 nap, amikor a szaruhártya-epitélium helyreáll, és a lehető legsebesebbé válik. Ekkor napszemüveget és (orvos által előírt) napszemüveget használ.
3. fotó. Speciális napszemüveg, amelyet a szemészeti műtét után használnak.
Az epitheliumot károsító tényezők korlátozása:
Ezenkívül bizonyos megelőző intézkedéseket ajánlott:
Ne feledkezzünk meg arról, hogy a látás fokozatosan helyreáll, így a csodák azonnal várnak, nincs értelme. Az orvos minden ajánlásának való megfelelés segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot és megelőzni a szövődményeket.
Nézzen meg egy videót, amelyben a szemész a Lasik és a PRK technikák közötti különbségekről beszél.
A technika hatékonynak tekinthető. Ez nagyszerű lehetőséget biztosít a látás teljes helyreállítására, és nem a szemüveg vagy a lencsék használatára.
A PRK működése előnyei:
A modern technológiák a PRK hatékony és biztonságos módját eredményezték a lézeres látáskorrekciónak, kiküszöbölve a szemüveg és lencsék szükségességét. Azonban a technika előnyei és hátrányai vannak, ezért minden egyes helyzetben a művelet kérdését egyénileg határozzák meg.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/A sorom, hogy megosszam a látáskorrekcióval kapcsolatos tapasztalatokat. Írok azoknak, akik szintén szeretnék megváltoztatni az életüket, de kétségek vagy félelmek. Elmondom a PRK ritka módszeréről - a leggyakoribb LASIK-ról, már sok történet van. A félelmek eloszlatásához elmondom, hogy minden lépcsőn ment. Sok szöveg! Ha kérdése van, kérjük, írja be a megjegyzéseket)
Először is azt akarom mondani, hogy a jó látás mindig az álmom volt. Elkezdett elkezdeni az általános iskolában, először észrevétlenül, majd aktívabban. Valahol 15 éves korában már -6 volt (lehetetlen élni lencsék vagy szemüveg nélkül). Most vagyok 22. A művelet 2015 decemberében történt.
Szinte véletlenül megütötte. Amint megjelent a szükséges pénzösszeg, úgy hívta az okulistát, aki gyermekkorban bánott, hogy konzultáljon azzal, hogy érdemes-e megtenni. Leírta, mondván, hol és miért. A kijelölt napon a konzultációra jöttem anélkül, hogy egyáltalán elkészültem. Kiderült, azonnal felmérés. Egy probléma merült fel - a lencsék előtt jártam, így nem tudtam pontos következtetést levonni, csak a szaruhártya vastagságát mérték, azt mondták, hogy "elégnek kell lennie." Kötelező egy hétig szemüvegben, és nem a lencsékben (a szaruhártyát dörzsölni).
Pontosan egy héttel később a következő találkozó. Ezúttal a teljes vizsgálat. Minden olyan, mint mindenhol, kivéve egy eszközt. Ahogy megértettem, megméri a szaruhártya vastagságának különbségét az egész szemen, képet készít. Ebben a szakaszban különbségek mutatkoztak az itt írottaktól. :) Az orvos megmutatta a szememet a képernyőn, ahol a különböző színek eltérő vastagságot jeleznek, hasonlóan a termikus képalkotó képéhez. A probléma a keratoconus (egyfajta sérv) kockázata volt - a tanuló alatt a szaruhártya vékonyabb volt, mint máshol. Ebben a tekintetben szükséges volt a PRK korrekciós módszere. A fő különbség a LASIK-től az, hogy a szárnyat nem távolítják el, majd a szükséges réteget elpárologtatják, és ez a párolgás azonnal megtörténik. A műtét után védő lencsét helyeznek, amíg a seb kialakul. Természetesen egyre fájdalmasabban gyógyul. Az orvos azonnal elmagyarázta, hogy ha LASIK-t teszünk, akkor a komplikációk kockázata nagyobb, PRK-val a minimálisra csökken, ez a művelet még a keratoconus korai stádiumában is látható, mivel a növekvő szövet sűrűbb, mint a natív szaruhártya. Figyelmeztettem, hogy a szükséges módszert ritkán használják - az esetek 10% -át a hosszú helyreállítás miatt. De ugyanaz a lézer teszi. A fentieken túl egy nagyon vékony szaruhártya is volt, így a szárny eltávolítása nem teszi lehetővé a nézet 100% -át, mivel a réteg túl vékony marad. A választás nyilvánvaló volt számomra.
Felajánlották, hogy ma (kedden) tegyék, amit egyáltalán nem terveztem. Ezért csütörtökön rögzítették. Másnap, a rendszergazda felhívta, tisztázta az időmet: -16: 30. Azt mondta, hogy sötét szemüveget és kísérő.
Megérkezett a megadott időben, aláírta a szerződést, fizetett. Egyébként 2-szer olcsóbban jött ki a vártnál, mert részesedéssel rendelkeztek (ezért jegyezte meg az én szemészem). Elküldtek a folyosóra, kivéve nekem még 3 ember volt. 10 perc várakozás után tűzriasztás indult. Itt pánikba kezdtem. Mindenki leereszkedett, idegeik szélén voltak. Olyan gondolatok, mint "mi van, ha nem a sors?", "És ha az igazság tüzet?", "És mikor fogják csinálni nekem?", "És mi van, ha minden kialszik?". Röviden, egy hely alaposan égett. De mindent kidolgozott, volt egy képzési riasztás, mindenki visszatért a helyére. 40-50 perc után mind a négyet meghívták a műtőben. Kiderült, hogy eltávolítható cipőt kellett venni. Egy kis szobában van elhelyezve, két elülső kanapéval és cipő polccal. Azt mondták, hogy megváltoztatják a cipőiket, és felviselték a szövetet. Én voltam az utolsó sorban, előttem egy olyan srác, aki szintén a PRK-t, a LASIK többi részét. Rövid tájékoztatást tartottunk. Miközben vártam, hallottam, mit beszélnek a műtőben, hogy az izgalom lelassult. Amikor meghívást kaptam, a barátom viszont megkezdte a műveletet. A következő szoba még kevésbé volt hajlandó - csak egy ruhásszekrény és egy hatalmas orvosi szék, egy éjjeliszekrény. Bal szemüveg és táska a szekrényben. Csöpögött 2 típusú fájdalomcsillapító esik és hazudik. Így, míg egy beteg megtörténik, a következő egy cseppekkel ül, így minden meglehetősen gyorsan halad. Amikor az előző kijött, meghívtak a műtőbe. A kanapén, eldobható lapgal borított, azt mondta, hogy elrejtse a kezét a seggbe, hogy ne véletlenül megrepedjen. Egy másik csepp esett. Az arcon olyan, mint egy maszk, amely egy lyuk alatt van egy szem alatt. A kanapé oldalra ment a lézer alatt. Egy másik nővér volt a műtőben, az orvosom és egy másik, aki a lézert követte. A tágítót behelyeztük a szemébe, hogy ne zárjon be. Azt mondták, hogy a villanykörtere fókuszálnak (piros pont és fehér kör), a lényeg az volt, hogy amennyire csak lehet, ne próbálja meg mozgatni a szemet. A lézer mögötti ember figyelmeztette, hogy hány másodperc van hátra a munkába. 40 volt az egyes szemek. Amikor a lézer elkezdett dolgozni, először az égő csont szaga, másrészt a lámpa gyorsan elmosódott. 40 másodperc múlva a szemet vízzel mossuk, hogy lehűljön. Valami világos kép volt. Ugyanezt a lencsét helyezték el, a maszkot egy másik lyukkal illesztették, és megismételte az eljárást. A művelet teljesen fájdalommentes! Még jobban aggódnak előtte, és aztán egy lélegzetet ad. Általánosságban elmondható, hogy mindent 10-15 percig tartott, így valójában az idő többet várt, mint maga a korrekció. 6,30-kor elhagytam a kórházat, vagyis ott tartózkodtam 2 órára az orvos által megígért másfél helyett (az adminisztrátor titokban azt mondta, hogy számítsunk kettőre).
A műtét után azt mondták, hogy napszemüveget viselnek, meghívtak az első szobába, ahol volt egy vizsgálat. Csepegő cseppek vannak. Nem emlékszem a nevére. Az orvos adta nekem, naponta négyszer csöpögött. Figyelmeztetett arra, hogy fájni fog a gyógyulás, inni fájdalomcsillapítót, de nem fognak segíteni (megrémülnek). Elmondta a helyreállítási időszakról: először a látás körülbelül 50%, az első 3 hét észrevehető javulás, egy másik hét fokozatos fellendülés, egy hónap elteltével befejeződött. A 4 napra hagyott lencse, aki azt mondta, hogy nem érinti, hétfőn meghívást kapott. Fél óra múlva véget ért a cseppek akciója, elkezdte vágni a szemeket, és fájt a fény.
Az első éjszaka, amikor sötét szemüvegben kellett aludnia a hátadon, hogy ne sértse meg a szemed. A nap hátralevő részében félig aludtam, mert hátamra nem tudtam teljesen elmenni. 2 napig éltem, mint egy vakond, teljes sötétségben, szemekkel, csukott szemmel. A harmadik napon lehetőség nyílt a szemem megnyitására, de még mindig szemüveges volt, fényes fényekkel. Minden kiderült, hogy nem annyira ijesztő - nem volt fájdalmas, de kényelmetlen és fényes, amikor a szemek nyitottak voltak. Zártakkal élhet, a legfontosabb dolog az, hogy előzetesen szivattyúzzák fel a hangoskönyveket, különben teljesen unalmas :)
Hétfőn az orvos megvizsgálta a szaruhártya állapotát, levette a lencséket (ez nagyon kellemetlen volt a csipesszel). Azt mondta, hogy nem érinti a szemeit, nem pedig a szikra, hogy ne szennyezze meg a laza gyógyító réteget, hogy a napszemüvegben sétáljon. Dribbled, és "tobradex" és "oftolik" -et adott nekem. Néhány gyógyítás, mások megnedvesítik. A következő látogatást az új év - 3 héttel a művelet után - tervezték. Az első két hétben nem próbáltam megterhelni a látást - nincs számítógép, nincs könyv, nincs varrás. Nagyon gyorsan fáradt szemek, különösen este, a terhelés ellenére. Legfeljebb egy percre tudnék a szövegre összpontosítani, nehéz volt és csak egy darabig hosszú időre összpontosítani. Három héttel később a szaruhártyára nézett, a szokásos módon ellenőrizzük a látást, a jobb szem rosszabb lett, azt mondta, hogy normális. Elmagyarázta, hogy most a szemek izmainak kell működniük, amit korábban nem csináltak, és nem várták, így elfáradtak, javasolta a bemelegítést. Most már 2 hónappal a művelet után kell megnyilvánulnia - február 20-án.
Már azt mondhatom, hogy négy hét múlva teljesen megújult a látásom (érzéseim szerint). Soha nem vettem észre olyan sok részletet és apróságot. A világ minden bizonnyal világosabbá vált, és az élet szépebb :) Mostanáig néha úgy gondolom, hogy el kell távolítanom az objektíveket az éjszakára, vagy amikor reggel felébredek, azt hiszem elfelejtettem eltávolítani őket tegnap. Általában kellemes látni a csillagokat és a fák ágait az ágy előtt, és nem a homályos többszínű foltokat.
Tehát, ha akarod, de ijesztő, meg kell tenned! Ne aggódj, megéri, a világ mágikusvá válik :)
http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202A fotorefraktív keratektómia az első technológia a lézeres látás korrekciójához. A találmány és annak megvalósítása a múlt század 80-as években történt. Ettől az időponttól kezdve az eredeti módszertan változásokon és fejlesztéseken ment keresztül, de bizonyos esetekben a PRK még mindig az egyetlen elérhető módszer a lézeres látáskorrekcióhoz.
A szaruhártya egy átlátszó lencse, amely lefedi a szem elejét, és főleg védő funkcióval rendelkezik. A középső vastagsága 0,5-0,6 mm, az éleken pedig 1-1,2 mm. Az átmérő 1 cm-en belül változik, vízszintes és függőleges méretbeli különbsége körülbelül 0,56 mm.
A szaruhártya fő összetevője (stroma) átlátszó kötőszálból áll, és mindkét oldalon két kagylót határol. Kívülről van egy íjász membránja és epitheliuma, belülről - Descemet membránjából és endotheliumból.
Mivel a szaruhártya lencse alakú, egyik funkciója a fénytörés, és a lézeres látáskorrekció lényege ezen a tulajdonságon alapul. A szaruhártya vastagságának és görbületének lézerrel történő megváltoztatásával a sebészek egy vagy több irányban változtatnak a természetes lencse fénytörési tulajdonságaiban. Így lehetséges a korrekció:
Mivel a sztróma a szaruhártya legtágasabb rétege, a korrekciós intézkedés többet érinti. Ennek eléréséhez azonban szükséges a két felületi réteg (az epithelium és a bowman héja) leküzdése, és a szaruhártya belső rétegének elérésének módszerei megkülönböztetik a PRK kezdeti és javított módszereit:
Mindegyik technikának van bizonyos előnyei és hátrányai, és a végső döntést az előnyös expozíciós módszerről a törés sebész végzi. Figyelembe veheti a diagnózis minden árnyalatait és a szem fiziológiai szerkezetét minden egyes esetben, és a klinika képességeihez kötheti.
A PRK vezetése három fő szakaszból áll: az előkészítő, a tényleges működés és az alkalmazkodási időszak. A betegnek minél több információt kell kapnia a törés sebészétől mindegyikükről, hogy bemutassa az eljárás időzítését, az ajánlott módszer előnyeit és a lehetséges szövődmények kockázatát.
Az előkészítő időszak a következő tevékenységeket foglalja magában:
Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy rosszul érzi magát a műtét előtt, győződjön meg róla, hogy értesíti a sebészet, mivel az egészségügyi eltérések befolyásolhatják a lézeres korrekció eredményét.
A művelet napján tilos kozmetikumok vagy illatszerek használata. Javasoljuk, hogy vegye magukkal a levehető cipőket és a ruhákat, hogy előnyben részesítsék az első vagy nyitott gallérral ellátott rögzítőelemet. Személyes igazolvánnyal és napszemüveggel is rendelkeznie kell.
A PRK működése a következő sorrendben történik:
Ideiglenes lencse viselése megvédi a működtetett szemet a lehetséges külső hatásoktól, és csökkenti a posztoperatív időszakban tapasztalható kényelmetlenséget is. Szükség esetén a művelet mindkét szemében a korrekciót felváltva, először egy, majd a másik oldalon végezzük.
A művelet átlagosan legfeljebb 10 percig tart., amely után a beteg 3-4 napig kényelmetlenséget tapasztalhat: fájdalom, fotofóbia, könnyezés, homokérzés a szemben. Ezekben a napokban a szemszövetek fő helyreállítása történik. A kényelmetlenség erőssége a sebész által választott PRK módszerétől és a beteg egyedi fájdalmi küszöbétől függ. Ekkor gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek beszerelése történik.
Szükséges, hogy a szakembernek a műtét utáni napon, és később - az orvos ajánlása alapján - meg kell vizsgálnia. Szükség esetén a betegszabadság legfeljebb 4 hétig adható ki.
A teljes szaruhártya-javítási eljárás akár 6 hónapig is eltarthat. Ebben az esetben a látás teljes visszanyerésének valószínűsége magas (az esetek 80% -a). Bizonyos esetekben a látás 0,5-re áll vissza, ami szintén nagyon jó eredmény, mivel lehetővé teszi, hogy a mindennapi életben szemüveg és kontaktlencsék nélkül működjön.
A lehetséges komplikációk listája a következőket tartalmazza:
A szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében kövesse az orvos minden ajánlását, és az előkészítési időszak alatt próbáljon meg több szakértővel konzultálni, hogy helyes véleményt adjon az Ön számára legmegfelelőbb módszerről.
A legfontosabb időszak a műtét utáni első 3-4 nap, amikor a szaruhártya-epitélium helyreáll, és a leginkább érzékeny a külső hatásokra. Ebben az időben ajánlott napszemüveget viselni, korlátozni az utcán való jelenlétet, és (az orvos által előírtak szerint) ideiglenes kontaktlencséket kell viselni.
Szükséges kizárni vagy korlátozni az epitélium károsodását kiváltó helyzeteket:
Bizonyos megelőző intézkedéseket be kell tartani:
A látás helyreállítása fokozatosan történik, így nem szabad várni a csodát a művelet után. A legjobban, ebben az időben, a látás elérheti a preoperatív időszakot szemüvegekkel vagy lencsékkel.
Ha összehasonlítjuk a PRK és a Lasik módszereit, akkor a vélemények alapján az első műveleti módszer az első néhány napban sokkal fájdalmasabb. Ennek azonban az az előnye, hogy a szaruhártya szinte bármilyen vastagságában és alakjában alkalmazható, míg a Lasik-módszer nem igényel nagyon vékony héjat, mivel csak annak ideiglenes eltávolítása szükséges. És ez nem lehetséges a szükséges paraméterek alatt.
A lézeres látáskorrekció hatékonyságának pozitív és negatív értékelésével a hálózaton elegendő értékelés található. Az igazság megállapításához próbáljon meg egy találkozót a szakértőkkel, nem pedig a kereskedőkkel. Az ajánlott módszer helyességének garantálása érdekében ne vegye igénybe egy szakember, hanem több szakember tanácsát. Ez növeli a diagnózis pontosságát.
Mi a teendő, ha a gyermek szeme látszik, mondja el ezt a cikket.
A fotorefraktív keratektómia a lézeres látáskorrekció módszere, amely megváltoztatja a szem szaruhártyáját. Ennek következtében a látásélesség pozitív változásai elérhetik a myopia, a hyperopia, az asztigmatizmus.
A PRK üzemeltetésének számos kétségtelen előnye van: a gyógyítás nagy aránya, a művelet „nem-kés” technikája, minimális szövődmények, ambuláns posztoperatív időszak lehetősége.
Ma a PRK különböző módszerei a legfejlettebb technológiák közé tartoznak, és lehetővé teszik, hogy a látáskorrekciót a legkülönbözőbb korosztályokban látási eltérések széles skáláján végezze el.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.htmlA fotorefraktív keratektómia az első szemészeti műtét, amely excimer lézerrel kezdődik.
Az orvostörténetben Theo Seuler és Wollenzak német orvosok, majd az amerikai sebész Marguerit MacDonald először 1985-ben használták ezt a látás-helyreállító technikát.
Ezt megelőzően a radiális keratektómiát széles körben használták az orvostudományban, alapítója Svyatoslav Fyodorov professzor. Ezzel a módszerrel a szikével ellátott sebészek megváltoztatták a szaruhártya görbületét, és a felszínén a megfelelő helyeken metszett.
A PRK-val a látási rendellenességek korrekciójának elve ugyanaz, de a látáskorrekció hatása nem érintkezési módon történik.
A PRK technikát a korrekcióhoz használják:
1. Használjon szemcseppeket fájdalomcsillapításra.
2. Telepítse a bővítőt.
3. A tekintet rögzítése egy bizonyos világító tárgyra való fókuszálással vagy vákuumgyűrű használatával (a jelzett módon).
4. Mechanikus eltávolítás a szemből (a tervezett műtét zónájából) egy vékony epiteli rétegből.
5. A szaruhártya konfigurációjának megváltoztatása lézersugárral.
6. Mosás a szemeket aszeptikus oldattal.
7. Szereljen be mesterséges védőszemüveget.
A PRK mellékhatásainak kockázata szignifikánsan kisebb, mint a szikével való interferencia esetén. Azonban a felületes epithelium és a bowman membránja károsodik a fotorefrakciós módszerrel, így a rögzítő lencsék viselése egy ideig szükséges, és a betegek a műtét utáni 2-3 nap során kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztalnak.
A beavatkozás kétségtelen előnye a vizuális funkciók helyreállítása.
A szem sejtszerkezetének megőrzése érdekében a szemészek kevésbé traumatikus módszert fejlesztettek ki - transzepiteliális fotorefraktív keratektómia. Vele, a szaruhártyához való hozzáférést hideg lézeres abláció biztosítja, azaz a szaruhártyához való hozzáférést. a szaruhártya epiteliális profilját ugyanaz a lézer eltávolítja, de mechanikus beavatkozás nélkül.
Ez lehetővé teszi a szem felszíni rétegeinek helyreállítását műtét után néhány nap alatt, és csökkenti a betegek fájdalmát. Ezenkívül megmarad a szaruhártya erőssége és természetes sejtszerkezete.
A lézeres technológiával történő látáskorrekció valamennyi módszere azon az elven alapul, hogy az optimális optikai tulajdonságokat a szem szaruhártyájára visszaküldjük, de bizonyos különbségek vannak közöttük:
1. A PRK lézeres látáskorrekciója - a szaruhártya felületi rétegének megváltoztatásának módja.
2. A lézeres intrastromális keratomileusis (LASIK) a szemek refraktív képességének korrekciója, amelyet fokozatosan végeznek:
Ezt a módszert úgy tervezték, hogy csökkentsék az epiteliában az eróziós változásokat a PRK után, mivel a LASIK gyakorlatilag minden epiteliális sejtet és a bowman membránt megtart. Így ez a művelet csökkenti az akut fájdalom súlyosságát a betegeknél (a műtét után egy órán belül kerül sor).
A lézeres látáskorrekció után nincsenek különleges korlátozások.
A betegeknek tanácsos elkerülni a sérüléseket és a hipotermiát, a fizikai túlterhelést, a poros vagy füstös tereket, ne vegyen vizet 5-7 napig, ne használjon spray-t és kozmetikát.
Mindez azért szükséges, hogy elkerüljük a szem nyálkahártyáinak irritációját vagy érzékeny, fertőzés utáni fertőzését.
A PRK utáni látás helyreállítása fokozatosan lesz:
Preventív intézkedésekként az orvosok a rehabilitációs időszakban ajánlhatják a betegeiknek:
Svetlana M, hallgató:
Az orvos elmondta nekem, hogy milyen óvintézkedésekről van szó, és milyen gyógyszerek csepegnek a szemembe. Négy nappal később eltávolították a védő lencsét, és enyhén javultak a látásukban. A fájdalmak jobban zavartak éjjel, és napközben a szemem észrevehetően öntözött.
Két hónap múlva éreztem a műtét hatását, jól látom a tabletta és a telefon kis nyomtatását.
Marina S, tanár:
Aztán hirtelen egy kolléga felvetette a kérdést: „Miért nem csinálok lézeres korrekciót?”. Azt hittem és eldöntöttem. Tesztet kapott, és LASIK-t írtak elő, de a műtőasztalnál kiderült, hogy a szaruhártya túl vékony és a PRK-t készítették.
Aztán háromféle kábítószer csöpögött, szakadás, a „homok a szemben” érzése. A látás 65% -kal lett helyreállítva, szeretnék egyet, de az orvos elmagyarázza, hogy a szemem szerkezetében van néhány funkciója. De általában - nem sajnálom.
Konstantin M, sportoló:
A művelet során nem éreztem semmit, a nehézségek később kezdődtek. A szeme diszkomfortja körülbelül egy hónapig tartott, a fényes fény miatt irritált, nem nézett a hóra, éjszaka neon hirdetésekre.
Fokozatosan minden elment, a látása teljesen helyreállt, visszatért a képzésbe, minden jó!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frk-otzyvy-opisanie-sut-metoda/