A Normaks a fluorokinolonok csoportjába tartozó antimikrobiális szereket jelenti. A normax cseppjeit főként a fülek és a szem kezelésére használják, és otthon is használhatók.
Enyhe összetételének és hatásának köszönhetően az anyagot az ENT szakemberei és szemészei felírják és sikeresen alkalmazzák.
Ebben a cikkben meg fogjuk vizsgálni, hogy az orvosok miért írják fel a Normaks-t, beleértve a gyógyszertárak használati utasítását, analógjait és árait. Az észrevételekben olvasható a Normaks által már előnyben részesített emberek valós véleménye.
A Normaks tabletta és 3% fül- és szemcsepp formájában kapható.
Klinikai-farmakológiai csoport: a fluorokinolon-csoport antibakteriális gyógyszere a szemészeti és az ENT-gyakorlatok helyi alkalmazásához.
A csepp felírása a Normax-ra érzékeny mikroorganizmusok által kiváltott fertőző és gyulladásos betegségek (akut és krónikus betegség) kezelése: trachóma, keratitis, külső és belső középfülgyulladás, blefaritis, kötőhártya-gyulladás (beleértve a gonokokkuszot), keratokonjunktivitás, fertőző eustachitis, valamint fertőzés, gyulladás és gyulladás. krónikus és akut középfülgyulladás, blepharoconjunctivitis.
A Normaks cseppeket a sebészeti beavatkozások előtti és utáni időszakban a szemfertőzések kialakulásának megelőzésére ajánljuk, fizikai vagy kémiai sérülések, valamint egy idegen test eltávolítása után a kötőhártyából vagy a szaruhártyából.
Ezenkívül cseppek formájában a gyógyszert felírják a fertőző középfülgyulladás megelőzésére a műtét előtt és a műtét után, valamint a fülsérülések után, miután eltávolították az idegen testet a külső hallójáratból olyan esetekben, amikor a fülszövetek károsodását diagnosztizálják.
A Norfloxacin gyógyszer antimikrobiális hatással van a gram-negatív és gram-pozitív aerob baktériumok ellen. Ezek a cseppek nem hatékonyak az anaerob baktériumok által okozott fertőző betegségek ellen.
Gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok érzékenyek a Normaks hatására, nevezetesen:
A baktériumok anaerob csoportja azonban nem érzékeny a fülcseppek hatására.
A használati utasítás szerint a Normaks a fülébe vagy a szemébe történő csepegtetésre szánt cseppek.
A Normaks csepegtetése előtt a fülbe kerül, a külső hallójáratot újra kell szervezni. A cseppeknek testhőmérsékletnek kell lenniük. A betegnek az oldalán kell feküdnie, vagy vissza kell döntenie a fejét, hogy megkönnyítse az adagolást. Az adagolás után a cseppeket a fülcsatornába kell engedni a fülcsatorna lefelé és hátra húzásával. A fejet a kijelölt pozícióban kb. 2 percig kell tartani. A külső hallójárat vattába helyezhető.
Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!
Hogyan lehet 40 év után gyorsan normalizálni a vérnyomást? A recept egyszerű, írja le.
Fáradt aranyér? Van egy út! Néhány nap múlva otthon is gyógyítható.
A férgek jelenléte a száj illatát mondja! Igyon vizet egy naponta egyszer.
Ne használja a gyógyszert ilyen esetekben:
Ez a gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik. Ezek ritkán jelennek meg, és a leggyakoribbak a következők:
A szem beinjektálása után 30 percen belül tartózkodni kell a vezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésétől.
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
Figyelem: az analógok használatát meg kell egyezni a kezelőorvossal.
A NORMAKS, a gyógyszertárak (Moszkva) átlagos ára 166 rubel.
A gyógyszer rendelhető.
Hol kaptam meg ezt a kötőhártyagyulladást? Nem tudom... De az a tény, hogy valahol egy héttel ezelőtt ezt a szennyezést kellett kezelnem! Leírhatatlan érzés! Köszönöm az orvosnak, hogy fordultam! Normakset nevezett ki nekem! 4 napos használat után elfelejtettem a szemben tapasztalható kényelmetlenséget és a folyamatos gennyes kisülést! A mellékhatások nem befolyásoltak rám, de a terápiás hatás 100% volt! A gyógyszertár helyettesítőt ajánlott fel, de elutasítottam! És azt hiszem, jó okból! Ne légy beteg!
Állandóan krónikus otitis-et kezelek perforációval, amit orvos ír elő.
Normaks cseppjei, igazán segítenek, minden 4 nap alatt eltűnt, és volt egy kötőhártya. És már a fertőzés magába került a szemébe, egy forró Okolen volt a szemembe, és minden elment, a Normaks és az Okomestin cseppjeinek köszönhetően, 2 óránként cseppek voltak, az első, majd a másik.
http://instrukciya-po-primeneniyu.com/kapli-normaks/Használati utasítás:
Az online gyógyszertárak ára:
A Normaks antibakteriális szer a fluorokinolonok csoportjából.
A hatóanyag a norfloxacin, amelynek tartalma:
A tabletták további komponensei: nátrium-lauril-szulfát, nátrium-keményítő-glikolát, tisztított talkum, hidroxipropil-metil-cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, titán-dioxid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.
A cseppek segédanyagai: injekcióhoz való víz, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, jégecet, benzalkónium-klorid.
Tabletták formájában a Normaksot a következő norfloxacinra érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő:
Szem- és fülcseppek formájában a Normaks a következő norfloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző gyulladásos betegségek kezelésére szolgál:
Ezenkívül a kábítószert cseppekben használják az alábbiak megelőzésére:
Mindkét adagolási forma esetén:
Gyermekgyógyászatban a Normaks tablettát nem írják elő 15 év alatti gyermekek, szemcseppek és fülcseppek - legfeljebb 18 éves korig.
Tablettaként a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni súlyos vesekárosodásban és / vagy májban, epilepsziában vagy más etiológiájú görcsös szindrómában szenvedő betegeknél.
Filmbevonatú tabletták
A tablettákat szájon át kell bevenni.
Általában napi 1 tablettát írnak fel. Súlyos fertőző betegségek esetén egyetlen adagot 2 tablettára lehet emelni.
A terápia időtartamát minden esetben egyedileg határozzuk meg, de legalább 3 nap.
A szem és a fül csepp
Cseppek formájában Normaks helyi használatra szánt.
A fülbetegségekben a csepegtetést megelőzően a cseppeket testhőmérsékletre kell melegíteni. A gyógyszert előzetesen tisztított külső hallójáratokban kell elhelyezni. Az eljárás kényelmesebbé tétele érdekében ajánlott az egyik oldalon feküdni, vagy a fejet visszahúzni, hogy megkönnyítse az adagolás folyamatát. 2 perces behelyezés után a fejet ugyanabban a helyzetben kell tartani. Ha szükséges, a fülben egy pamut turundát helyezhet. A kezelést a betegség tüneteinek eltűnése után további 48 órán át folytatni kell.
Az antacidák vagy cinket, magnéziumot, szukralfátot, kalciumot vagy vasat tartalmazó gyógyszerek egyidejű kinevezésével legalább 2 órás időközönként kell figyelni a gyógyszerek bevétele között.
Cseppek formájában a Normaks kizárólag helyi alkalmazásra szolgál. A súlyos fertőzés esetén a maximális hatás elérése érdekében ajánlatos a gyógyszer szisztémás antimikrobiális kezeléssel kombinálni.
Csepegtetéskor védje meg a cseppentőt és az oldatot a szennyeződéstől.
30 percen belül a szemcseppek beszúrása után meg kell tartózkodni az autó vezetéséről és a potenciálisan veszélyes munkafajták végrehajtásáról, amelyek a vizuális érzékelés és a fokozott figyelem tisztaságát igénylik.
Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások a Normaks egyidejű alkalmazásával tabletta formában más gyógyszerekkel együtt:
A normaks szem és a fülcseppek nem kompatibilisek olyan gyógyszerekkel, amelyek fizikailag vagy kémiailag instabil pH-értéke 3-4.
Normax analógok: Norfloxacin, Norillet, Norbaktin, Nolitsin, Lokson-400.
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó a gyermekektől, fénytől védve.
Felhasználhatósági időtartam - 2 év. A palack megnyitása után a cseppeket 1 hónapig lehet használni.
Vényköteles.
Normaks fül. 400 mg n6
Normaks csepp hl / usn 0,3% 5ml n1
A Normaks hl / fül csepp 0,3% 5 ml
Normaks tbl 400mg №6
Normaks kap.gl / ushn. 0,3% 5 ml
Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.
Tüsszögés közben a testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.
Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.
Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.
A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.
Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.
A legritkább betegség a Kourou-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.
A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati tulajdonságai miatt.
Korábban az ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban elutasították. A tudósok bebizonyították, hogy ásítással az ember lehűti az agyat és javítja teljesítményét.
Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és az integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.
Azok az emberek, akik rendszeresen reggeliznek, kevésbé valószínű, hogy elhízottak.
A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.
Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.
Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.
A 74 éves ausztrál rezidens James Harrison körülbelül 1000-szeres véradományossá vált. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos anémiában szenvedő újszülöttek számára. Így az ausztrál megmentette mintegy kétmillió gyermekét.
Az osteochondrosis egy degeneratív-disztrófiai betegség, amely a csigolyák közötti kopásállósághoz kapcsolódik, a szerkezeti elemek integritásának fokozatos megsértése.
http://www.neboleem.net/normaks.phpAz Ormaks gyógyszer az azitromicinre érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőzések kezelésére szolgál:
- a felső légúti fertőzések (bakteriális faringitis, mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás);
- légúti fertőzések (bakteriális hörghurut, nem kórházi tüdőgyulladás);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései: migráns erythema (a Lyme-kór kezdeti stádiumában), erysipelas, impetigo, másodlagos pyodermatosis.
Leírás 2015.07.07-től
1 ml hatóanyag 3 mg norfloxacint tartalmaz. Segédanyagként víz, jégecet, benzalkónium-klorid, nátrium-klorid és dinátrium-edetát van jelen.
1 tabletta 400 mg norfloxacint tartalmaz. Adjuvánsként titán-dioxid, hidroxi-propil-metil-cellulóz, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-keményítő-glikolát, tisztított talkum és mikrokristályos cellulóz található.
Elérhető szemcseppek és fülek formájában, 5 ml-es sötét üvegben. A folyadék tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás színű.
Az egyik oldalon veszélyeztetett filmtabletta is kapható.
A Norfloxacin gyógyszer antimikrobiális hatással van a gram-negatív és gram-pozitív aerob baktériumok ellen. Ezek a cseppek nem hatékonyak az anaerob baktériumok által okozott fertőző betegségek ellen.
A hatás az, hogy gátolja a DNS-giráz enzimét, amely megzavarja a DNS-replikációt és a bakteriális sejtfehérjék szintézisét.
Az alacsony szisztémás felszívódás miatt ezen a területen nem végeztek vizsgálatokat.
A Normax szem- és fülcseppek a következőkre vonatkoznak:
A sebészeti beavatkozások előtti és utáni középfülgyulladás megelőzésére használják, amikor a fül idegen testét kinyerik, amelyet károsodás okoz, valamint a fül sérülése előtt és után.
Szemfertőzések megelőzésére használják, miután eltávolították az idegen testet a kötőhártyából vagy a szaruhártyából a műtét előtt és után, valamint a sérülés területét fizikai vagy kémiai eszközökkel.
Nem alkalmazzák fluorokinol gyógyszerekkel, terhességgel, szoptatással, 12 év alatti gyermekekkel szembeni túlérzékenység esetén.
Óvatossággal kell eljárni azoknál, akik potenciálisan veszélyes gépeket üzemeltetnek vagy autót vezetnek (a hatóanyagnak a szembe történő behelyezését követően nem szabad 30 percig fokozott figyelmet igénylő tevékenységet folytatni).
A legtöbb esetben a gyógyszer jól tolerálható. Néha allergiás reakciók léphetnek fel angioödéma, viszketés és kiütés formájában. Ha mellékhatások vannak, abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és forduljon orvoshoz.
A tabletták használata során megfigyelhető:
A cseppekre vonatkozó utasítások
A cseppeket a fülbe vagy a szembe való csepegtetésre szánják. A középső vagy a külső fül fertőző betegségei esetében naponta kétszer két csepp kerül előírásra. Különösen akut helyzetekben három cseppenként három csepp alkalmazhatók, amíg az állapot javul.
Krónikus vagy akut trachóma esetén 2 cseppet írnak fel naponta 5 alkalommal minden szemmel. A kezelés időtartama legfeljebb két hónap lehet.
Fertőző szembetegségek esetén naponta kétszer 2 csepp kerül előírásra.
Akut természetű fertőző betegségek esetén 15-30 percenként 1 vagy 2 csepp alkalmazható, majd a javulások dinamikájától függően növelhető az adagolás közötti idő.
Normaks tabletta, használati utasítás
A Normaks utasításai szerint a tablettákat naponta kétszer 400 mg-ot kell bevenni. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A kezelés minimális időtartama 3 nap. Súlyos fertőzések esetén egyetlen adag 800 mg-ra emelkedik.
A mai napig nem ismert túladagolási esetek. A cseppek véletlen lenyelése esetén hányinger, hányás, fejfájás, szorongás, szédülés és hasmenés figyelhető meg. Ebben az esetben tüneti kezelést kell végezni, nagy mennyiségű vizet kell inni.
Ha a cseppeket más gyógyszerekkel egyidejűleg használjuk, akkor legalább 15 percig be kell tartani a gyógyszerek használatának időtartamát.
Ugyanakkor a tabletták olyan gyógyszerekkel történő bevétele, amelyekben szukralfát, cink, kalcium, magnézium és vas, valamint antacidok, a norfloxacin felszívódása csökken, mivel a fémionokkal rendelkező komplex képződik.
A drogot csak vénykötelesen vásárolhatja meg.
A cseppeket sötét helyen kell tartani 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Az eltarthatósági idő - 2 év. A palack tárolása után legfeljebb 1 hónap.
A Normaks analógjai:
A Normaks fülcseppek véleménye a magas hatásfokról szól - az első használat után a fejlesztések szó szerint.
A szemcsepp Normaks-ot Oroszországban átlagosan 150 rubelben lehet megvásárolni.
A Normaks fülcseppek ára Ukrajnában átlagosan 55 hrivnya.
http://medside.ru/normaksA Normaks tabletta a fluorokinolonok kategóriájába tartozó gyógyszer. Segíti a patogén szervezetek által kiváltott gyulladásos és fertőző betegségek kezelését.
Fehér tabletták, amelyek az egyik oldalon osztják el a kockázatot. Ezek hatóanyaga a norfloxacin (400 mg minden tabletta). Ezen kívül:
A tablettákat 10 vagy 6 db fóliacsíkba helyezzük. Karton dobozban - 1 csík.
Fluorokinolon antibakteriális szerek.
A fluorokinolon kifejezett baktericid hatással rendelkezik az ilyen baktériumok ellen:
Az aerobok ellenállóak a gyógyszerekkel szemben.
A hatóanyag elfogadott mennyiségének csak 30-40% -át szívjuk be. Az élelmiszer csökkenti az abszorpciós folyamatok sebességét. A norfloxacin gyorsan eloszlik az urogenitális rendszer szöveti szerkezeteiben. A vizelettel és változatlan formában a hatóanyag legfeljebb 30% -a ürül ki.
A fertőző és gyulladásos genesisek patológiáinak kezelése:
Az MS tablettákat orálisan szedjük. Az átlagos adag naponta kétszer 1 tabletta (cisztitisz, húgyúti betegségek, otitis). Ha a fertőző kóros állapot súlyos, akkor az adagot naponta 2 tablettára emelik. A kezelés időtartama nem lehet kevesebb 3 napnál.
Lehetséges tünetek: szédülés, hányás, akut fejfájás. Terápiás kezelés esetén a tünetek kiküszöbölése érdekében támogató intézkedéseket ajánlunk.
Az eszközt gondosan előírják epilepsziás, máj / vese-patológiás és különböző görcsös állapotú betegeknél.
A gyártó 15 évnél fiatalabb betegek számára tiltja a kábítószer-fogyasztást.
A 65 évesnél idősebb betegek a gyógyszer gondos alkalmazását vonják maguk után
A 30 percnél rövidebb CC-vel történő kezelés alkalmazása ellenjavallt. Más esetekben óvatosan használják.
A szakértők nem javasolják a súlyos szervkárosodást okozó tablettákat.
A tabletták bevételekor nem rontják a betegek gépjárművezetési képességét.
Vas-, kalcium-, szukralfát-, magnézium- és cinktartalmú antacidák és szerek csökkentik a norfloxacin felszívódását.
A ciklosporin növeli a hatóanyag plazmaszintjét.
Varfarinnal kombinálva növeli az antikoaguláns hatását.
Az etanol tartalmú italok egyidejű alkalmazása diszulfiram-szerű megnyilvánulásokat okozhat (megnövekedett pulzusszám, láz, fejfájás, időszakos / nehéz légzés, görcsök a végtagokban).
A tablettákat legfeljebb 24 hónapig tárolják árnyékos és száraz helyen, ahol a gyermekek nem férnek hozzá.
Nincsenek vényköteles tabletták.
Egy 6 tablettát tartalmazó csomag 120-155 rubel tartományban van.
Sofya Klopova (terapeuta), 45, Balashikha
A tablettákat a középfülgyulladás különböző formáinak és az eustachiai cső fertőzésének kezelésére használják. Ezen túlmenően a gyógyszer nagy hatékonyságot mutat a szaruhártya-fekély, a kötőhártya-gyulladás, a bleferitis és a szem- és fülszövet különböző sérüléseinek kezelésében. Hatékony antibiotikumot, norfloxacint tartalmaz. A hiányosságok közül csak azt lehet megjegyezni, hogy az nem aktív anaerob mikroorganizmusokkal szemben. Ilyen esetekben más drogokat kell felvenni.
Egor Belugin, 48 éves, Kursk
Ezekkel a tablettákkal próbáltam kezelni a prostatitist. Amikor a vizeletürítés során elviselhetetlen fájdalmat tapasztaltam, azonnal elmentem az orvoshoz. Javasolta őket. A terápia kezdetén a gyomor egy kicsit megfordult. De néhány nap után nem volt nyom a kényelmetlenség. A gyulladás fokozatosan csökkent, a fájdalom eltűnt. Holnap az orvoshoz megyek, hogy teszteljem és megerősítsem a gyógyszer hatékonyságát.
Evgenia Vetrova, 32 éves, Astrakhan
A fiam konjunktivitist fejlesztett ki a nyári táborban való pihenés után. A szemgolyók lefedték a filmet, és kiszabadították a kisülést. Az orvos azt tanácsolta, hogy ezt a gyógyszert tabletta vagy csepp formájában alkalmazza. Adtuk a preferenciáinkat. A gyógyszer egy kicsit „csípés”, de néhány perc alatt eltávolítja a kellemetlenséget. A betegséget 5-6 napon belül gyógyították, és a fia, a 7. napon kiment, hogy lógjon barátaival.
http://my-pochki.ru/lek/normaks-tabletki.htmlORMAX (ORMAX) gyógyszer gyógyászati alkalmazására szolgáló utasítás
1 kapszula 250 mg azitromicint tartalmaz (dihidrát formájában);
segédanyagok: vízmentes laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát.
Adagolási forma. A kapszulák.
Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Makrolidok, linkozamidok és streptograminok. Az azitromicin. AT01 kód J01FA10.
Adagolás és adagolás.
A gyógyszer kapszuláját naponta egyszer, 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után, kis mennyiségű folyadékkal veszik be. A gyógyszer kihagyása esetén a kihagyott adagot a lehető leghamarabb kell bevenni, a következő adagot 24 óra elteltével kell bevenni.
A felső és az alsó légúti fertőzések, a felső légutak, a bőr és a lágyszövetek (kivéve a krónikus erythema migrans) fertőzését az Ormaks 500 mg (2 kapszula) naponta 1 alkalommal 3 napig használja.
A nem gonokokkusz etiológiájának akut urethritisben és cervicitisében 1 g-ot (4 kapszulát) kapnak a betegnek egyszer.
Vándorló erythema kezelésére Ormaks-ot naponta 1 alkalommal, 5 napig, első napon 1 g (4 kapszulát), majd 500 mg-ot (2 kapszulát) írnak fel.
Az idősek esetében nincs szükség a gyógyszer adagjának megváltoztatására.
Kevés vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance> 40 ml / perc) nincs szükség az adag módosítására. Nem végeztek egyetlen vizsgálatot sem a kreatinin-clearance megvásárlásával
http://www.likar.info/lekarstva/Ormaks-kapsuly/Hatóanyag: azitromicin;
5 ml szuszpenzió 200 mg azitromicint tartalmaz (dihidrát formájában).
Segédanyagok: nátrium-benzoát (E 211), szacharóz vagy szacharóz szilícium kolloid-dioxidból, nátrium-foszfát, hidroxi-propil-cellulóz, xantángumi, kolloid szilícium-dioxid, gyümölcs-aromás "sárgabarack". Nem tartalmaz színezéket.
Por orális szuszpenzióhoz.
Főbb fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér vagy csaknem fehér por, jellegzetes gyümölcsszaggal.
Antimikrobiális szerek szisztémás használatra. A makrolidok. Az azitromicin. ATX kód J01F A10.
Az azitromicin - az új generációjú makrolid antibiotikumok képviselője - az azalidok egy alcsoportjába tartozik. A gyógyszer antibakteriális hatását az érzékenységre érzékeny mikroorganizmusok fehérjeinek bioszintézisének blokkolása okozta, a riboszóma 50S alegységeihez való kötődéssel és a peptidek transzlokációjának gátlásával. A gyógyszerre érzékeny: Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (meticillin-érzékeny), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ",".., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Azok a mikroorganizmusok típusai, amelyeknél a megszerzett rezisztencia problémás lehet: a Streptococcus pneumoniae a penicillinnel és a penicillinnel szemben ellenálló. Ellenállók: Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA és MRSE (meticillin-rezisztens staphylococcus) a bakteroidok egy csoportja (a makrolidokkal szembeni ellenállóképessége igen magas, az ilyen fajokban az azitromicinre való érzékenység ritka).
Az azitromicin bevétele után jól felszívódik és gyorsan eloszlik a szervezetben. A vérben a maximális koncentráció 2-3 óra alatt van, az azitromicin biohasznosulása körülbelül 37%. A bevételkor az azitromicin eloszlik az egész testben. Az azitromicin koncentrációja a szövetekben szignifikánsan magasabb (50-szer), mint a vérplazmában, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer erős kötődése a szövetekhez. A plazmafehérjékhez való kötődés a plazmakoncentrációktól függően változó, és a 0,5% -tól 0,5 µg / ml-től a 52% -ig terjedő tartományban változik a 0,05 ug / ml koncentrációban. A plazma elimináció végső felezési ideje 2-4 napig teljesen tükrözi a szövetek felezési idejét. Az intravénásan alkalmazott azitromicin adag körülbelül 12% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel a következő 3 nap alatt. Különösen magas koncentrációban változatlan azitromicin található az emberi epében. Az epében is vannak 10 metabolitok, amelyek N- és O-demetilezéssel, gyűrűk hidroxilezésével, deoszamin és aglikonnal képződnek, és a kladinóz konjugátum hasítása. Az azitromicin metabolitjai nem mikrobiológiailag aktívak.
Az azitromicinre érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőzések:
Az azitromicinnel, az eritromicinnel vagy bármely makroliddal vagy ketolid antibiotikummal, vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység. Az ergotizmus elméleti lehetősége révén az azitromicint nem szabad együtt adni ergot-származékokkal.
Az azitromicint óvatosan kell felírni a betegek és más gyógyszerek, amelyek meghosszabbíthatják a QT-intervallumot.
Antacidákat. Az antacidok egyidejű alkalmazásának az azitromicin farmakokinetikájára gyakorolt hatásának vizsgálatakor általában nem észleltek változást a biológiai hozzáférhetőségben, bár az azitromicin plazma csúcskoncentrációja 25% -kal csökkent. Az azitromicint az antacidumok bevétele előtt legalább 1:00 óráig kell bevenni.
A cetirizin. Az azitromicin 5 napig történő egyidejű alkalmazása esetén 20 mg cetirizin egyensúlyi állapotban nem észleltek farmakokinetikai kölcsönhatás jelenségeket vagy a QT-intervallum jelentős változásait.
Didanosine. Az 1200 mg azitromicin napi dózisainak didanozinnal történő egyidejű alkalmazása esetén a didanozin farmakokinetikájára nem volt hatás a placebóval összehasonlítva.
Digoxin. Azt jelentették, hogy a makrolid antibiotikumok, köztük az azitromicin és a P-glikoprotein szubsztrátok, például a digoxin egyidejű alkalmazása a P-glikoprotein szubsztrát szintjének emelkedéséhez vezet a vérszérumban. Ennek megfelelően az azitromicin és a digoxin egyidejű alkalmazása esetén figyelembe kell venni a digoxin koncentrációjának a vérszérumban való növelésének lehetőségét.
A zidovudin. 1000 mg és 1200 mg egyszeri dózisok 600 mg azitromicin többszöri adagja nem befolyásolta a zidovudin vagy glukuron metabolitjainak plazma farmakokinetikáját vagy vizelet kiválasztását. Az azitromicin adagolása azonban növelte a foszforilált zidovudin, a klinikailag aktív metabolit koncentrációját a perifériás vér mononukleáris sejtjeiben. Ezen adatok klinikai jelentősége nem világos, de előnyös lehet a betegek számára.
Horns. Az ergotizmus elméleti lehetősége miatt az azitromicin egyidejű alkalmazása ergot-származékokkal nem javasolt.
Az azitromicin nem mutat szignifikáns kölcsönhatást a citokróm P450 májrendszerrel. Úgy véljük, hogy a gyógyszer nem rendelkezik farmakokinetikai kölcsönhatással, amelyet az eritromicin és más makrolidok alkalmazásával figyeltek meg. Az azitromicin nem indukálja vagy inaktiválja a citokróm P450-et citokróm-metabolit komplexen keresztül.
Bizonyíték van az eredeti azitromicin és a következő gyógyszerek farmakokinetikai vizsgálatára, amelyek metabolizmusa nagyrészt a citokróm P450 részvételével jelentkezik.
Atorvasztatin. A 10 mg atorvasztatin és az 500 mg azitromicin egyidejű alkalmazása nem okozott változást az atorvasztatin plazmakoncentrációjában (a HMG CoA reduktáz gátlási vizsgálat alapján).
A karbamazepin azitromicin nem mutatott szignifikáns hatást a karbamazepin vagy annak aktív metabolitjainak plazmaszintjeire.
A cimetidin. Az azitromicin farmakokinetikájának változása egyetlen cimetidin alkalmazásával 2:00 órával az azitromicin alkalmazása előtt hiányzott.
A kumarin csoport orális antikoagulánsai. Az azitromicin és a varfarin, illetve a kumarinszerű orális antikoagulánsok egyidejű alkalmazása miatt fokozott vérzésre utaló tendenciát jelentettek. Figyelembe kell venni a PW monitorozás gyakoriságát és a nemzetközi normalizálási arányt.
Ciklosporin. A kapcsolódó makrolid antibiotikumok némelyike befolyásolja a ciklosporin metabolizmusát. Gondoskodni kell a terápiás helyzet mérlegeléséről, mielőtt ezeket a gyógyszereket egyidejűleg felírnák. Ha a kombinált alkalmazást indokoltnak tartják, gondosan ellenőrizni kell a ciklosporin szintjét, és ennek megfelelően módosítani kell a dózist.
Az efavirenz. Az egyszeri 600 mg azitromicin adag és a napi 400 mg efavirenz 7 napig történő alkalmazása nem okozott szignifikáns kölcsönhatást.
Flukonazol. Az 1200 mg azitromicin egyszeri adagjának egyidejű alkalmazása nem változtatja meg a 800 mg flukonazol egyszeri adagjának farmakokinetikáját. Az azitromicin teljes expozíciója és eliminációs felezési ideje nem változott a flukonazol egyidejű alkalmazásával, azonban az azitromicin Cmax klinikailag jelentéktelen csökkenése 18% -kal volt megfigyelhető.
Indinavir. Az 1200 mg azitromicin egyszeri adagjának egyidejű alkalmazása nem okoz statisztikailag szignifikáns hatást az indinavir farmakokinetikájára, amelyet naponta háromszor 800 mg-os dózisban, 5 napig kell bevenni.
Metilprednizolon. Az azitromicin nem mutatott szignifikáns hatást a metilprednizolon farmakokinetikájára.
Midazolam. Az 500 mg azitromicin 3 napig történő egyidejű alkalmazása nem okozott klinikailag jelentős változásokat a midazolám farmakokinetikájában és farmakodinamikájában.
Nelfinavir. Az azitromicin 1200 mg és nelfinavir egyidejű alkalmazása egyensúlyi koncentrációban (750 mg naponta háromszor) az azitromicin koncentrációjának növekedéséhez vezet. Nem figyeltek meg klinikailag szignifikáns mellékhatásokat, nincs szükség dózismódosításra.
Rifabutin: az azitromicin és a rifabutin együttes alkalmazása nem befolyásolta ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációját. Az azitromicint és a rifabutint szedő betegeknél neutropeniát figyeltek meg. Bár a neutropeniát a rifabutin alkalmazásával társították, az azitromicin egyidejű alkalmazásával összefüggő ok-okozati összefüggést nem állapítottak meg.
A szildenafil. Nincs bizonyíték arra, hogy az azitromicin 500 mg 3 napra gyakorolt hatása a szildenafil vagy fő metabolitja férfiak AUC értékére és Cmax értékére vonatkozott.
Terfenadin: az azitromicin és a terfenadin közötti kölcsönhatást nem jelentették. Mint más makrolid antibiotikumok esetében, az azitromicint óvatosan kell felírni terfenadinnal kombinálva.
Teofillin: Az azitromicin és teofillin alkalmazása során az azitromicin nem befolyásolta a teofillin farmakokinetikáját.
Triazolam: Az azitromicin 500 mg-os egyidejű alkalmazása az első napon és a 250 mg a második napon 0,125 mg triazolámmal nem befolyásolta szignifikánsan a triazolám összes farmakokinetikai mutatóját.
Trimetoprim / szulfametoxazol: a trimetoprim / szulfometoxazol 160/800 mg 7 napig történő egyidejű alkalmazása és az azitromicin 1200 mg a 7. napon nem mutatott szignifikáns hatást a vizelet trimetoprim vagy szulfometoxazol maximális koncentrációjára, teljes expozíciójára vagy kiválasztására. Az azitromicin koncentrációja szintén nem változott.
Allergiás reakciók. Az eritromicin és más makrolid antibiotikumokhoz hasonlóan ritka súlyos allergiás reakciókat jelentettek, köztük az angioödémát és az anafilaxiát (ritkán halálos kimenetelű). Ezen reakciók némelyike ismétlődő jellegű volt, és hosszabb megfigyelést és kezelést igényelt.
Májfunkció. Mivel a máj az azitromicin fő eltávolításának útja, az azitromicint gondosan kell előírni súlyos májbetegségben szenvedő betegek számára. Az azitromicin szedése során fulmináns hepatitisz eseteit jelentették, ami életveszélyes májbetegséget okoz. Talán néhány beteg, akinek korábban májbetegsége van, vagy más hepatotoxikus szereket használt. Szükséges a májfunkció jeleinek és tüneteinek kialakulása esetén funkcionális májvizsgálatok elvégzése, például az aszthenia, gyorsan fejlődik, és sárgaság, a vizelet sötétebbsége, a vérzési tendencia vagy a hepatikus encephalopathia kíséri. Abnormális májfunkció kimutatása esetén az azitromicin alkalmazását abba kell hagyni.
Horns. Az ergot-származékokat szedő betegeknél a makrolid antibiotikumok egyidejű alkalmazása hozzájárul az ergotizmus gyors fejlődéséhez. Nem állnak rendelkezésre adatok a szarvak és az azitromicin kölcsönhatásáról. Azonban az ergotizmus elméleti lehetősége révén az azitromicint nem szabad együtt adni ergot-származékokkal.
Szuperinfekciók: mint más antibakteriális szereknél, ajánlatos megfigyeléseket végezni az érzéketlen organizmusok, így a gombák által okozott szuperinfekció jeleiről. Szinte minden antibakteriális gyógyszer, köztük az azitromicin alkalmazása esetén a Clostridium difficile-hoz kapcsolódó hasmenést (CDAD) jelentették, amelynek súlyossága az enyhe hasmenéstől a halálos colitisig terjedt. Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés megváltoztatja a vastagbél normál növényét, ami a C.difficile túlzott növekedéséhez vezet. A C.difficile olyan A- és B-toxinokat termel, amelyek hozzájárulnak a CDAD fejlődéséhez. A toxinokat túltermelő C.difficile törzsek megnövekedett morbiditást és mortalitást okoznak, mivel ezek a fertőzések rezisztensek lehetnek az antimikrobiális kezeléssel szemben, és kolektómiát igényelhetnek. Figyelembe kell venni a CDAD kifejlődését minden olyan betegnél, akiknél az antibiotikumok alkalmazása miatt hasmenés lép fel. Gondos ügykezelésre van szükség, mivel a bejelentés szerint a CDAD 2 hónapon belül az antibakteriális gyógyszerek bevételét követően jelentkezhet.
Károsodott vesefunkció. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (glomeruláris szűrési sebesség)
Terhesség. Az azitromicin áthalad a placentán, de az eredeti azitromicin állatkísérletek során nem találtak bizonyítékot a magzatra gyakorolt toxikus hatásra. Terhes nőknél azonban nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok. Mivel az állatok reproduktív funkciójára gyakorolt hatások vizsgálata nem mindig felel meg az emberekre gyakorolt hatásnak, az azitromicint csak terhességi okokból kell felírni a terhesség alatt.
Szoptatást. Az azitromicin behatol az anyatejbe, de nincsenek releváns és ellenőrzött vizsgálatok a kiválasztás farmakokinetikájáról. Az azitromicin szoptatás alatt csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az anya számára várható előny meghaladja a baba esetleges kockázatát.
Termékenységet. Patkányokon végeztek vizsgálatokat, amelyek szerint az azitromicin beadása után a terhességi sebesség csökkenése kimutatható. Ezen adatok relevanciája egy személyre vonatkozóan nem ismert.
Nincs adat, az azitromicin károsíthatja a gépjárművezetés képességét vagy más mechanizmusok kezelését, de fontolóra kell venni a mellékhatások lehetőségét, mint például szédülés, álmosság, homályos látás.
A szuszpenzió előkészítéséhez a port tartalmazó tartályt át kell forgatni úgy, hogy a port elválasztjuk az alsó részről, majd forró vizet adjunk szobahőmérsékleten egy adagoló fecskendő segítségével, az alábbiak szerint:
Víz hozzáadása után zárjuk le az injekciós üveget, és alaposan rázzuk össze, amíg homogén szuszpenzió képződik. Ezután a címke különleges keretében fel kell tennie a felfüggesztés elkészítésének időpontját. A szuszpenziót hűtőszekrényben tárolja. Használat előtt jól rázzuk. Felfüggesztés szájon át, naponta 1 alkalommal, 1:00 vagy 2:00 óra után étkezés után. Közvetlenül a szuszpenzió alkalmazása után a gyermeket néhány szappannyi folyadékkal kell ellátni, hogy le lehessen mosni és lenyelni a szájban levő szuszpenzió maradványait.
Ha hiányzik a gyógyszer, akkor azt a lehető leghamarabb kell bevennie, és a következő adagot 24 óra elteltével kell bevennie.
A felső légutak és a légutak, a bőr és a lágy szövetek (kivéve a krónikus vándorlási erythemát) fertőzései esetén az Ormax-ot napi 500 mg (12,5 ml) dózisban, 3 napon keresztül kell beadni.
Az erythema migrans (Lyme-kór) esetén az Ormax-ot naponta egyszer, 5 napon át 1000 mg (25 ml) dózisban kell beadni az első napon, majd 500 mg (12,5 ml) a 2. és 5. nap között. (a kezelés teljes időtartama 5 nap).
A Chlamydia trachomatis által okozott szexuális úton terjedő fertőzések esetében egyszer 1000 mg-ot (25 ml) kell adni a betegeknek.
A felső légutak és a légutak, a bőr és a lágy szövetek (kivéve a krónikus vándorlási erythemát) fertőzései esetén az Ormax-ot napi 10 mg / ttkg dózisban, 3 napon keresztül kell beadni.
A gyermek testtömegétől függően ez az adagolási rend ajánlott.
http://lek.103.ua/ormaks-poroshok-instruktsiya/Hatóanyag: azitromicin;
1 kapszula 250 mg azitromicint (dihidrát formájában) tartalmaz
Segédanyagok: laktóz, kukoricakeményítő, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát
A kapszulahéj azorubint (E 122), ragyogó fekete BN (E 151), Ponso 4R (E 124) tartalmaz.
Főbb fizikai és kémiai tulajdonságok: 1. számú kemény zselatin kapszula fehér burkolattal, kék kupakkal és sötétkék jelöléssel.
A kapszulák tartalma fehér vagy csaknem fehér.
Antimikrobiális szerek szisztémás használatra. A makrolidok. Az azitromicin. ATX kód J01F A10.
Az azitromicin - az új generációjú makrolid antibiotikumok képviselője - az azalidok egy alcsoportjába tartozik. A gyógyszer antibakteriális hatását az érzékenységre érzékeny mikroorganizmusok fehérjeinek bioszintézisének blokkolása okozta, a riboszóma 50S alegységeihez való kötődéssel és a peptidek transzlokációjának gátlásával. A gyógyszerre érzékeny: Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (meticillin-érzékeny), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ",".., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Azok a mikroorganizmusok típusai, amelyeknél a megszerzett rezisztencia problémás lehet: a Streptococcus pneumoniae a penicillinnel és a penicillinnel szemben ellenálló. Ellenállók: Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA és MRSE (meticillin-rezisztens staphylococcus) a bakteroidok egy csoportja (a makrolidokkal szembeni ellenállóképessége igen magas, az ilyen fajokban az azitromicinre való érzékenység ritka).
Az azitromicin bevétele után jól felszívódik és gyorsan eloszlik a szervezetben. A vérben a maximális koncentráció 2-3 óra alatt van, az azitromicin biohasznosulása körülbelül 37%. A bevételkor az azitromicin eloszlik az egész testben. Az azitromicin koncentrációja a szövetekben szignifikánsan magasabb (50-szer), mint a vérplazmában, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer erős kötődése a szövetekhez. A plazmafehérjékhez való kötődés a plazmakoncentrációktól függően változó, és a 0,5% -tól 0,5 µg / ml-től a 52% -ig terjedő tartományban változik a 0,05 ug / ml koncentrációban. A plazma elimináció végső felezési ideje 2-4 napig teljesen tükrözi a szövetek felezési idejét. Az intravénásan alkalmazott azitromicin adag körülbelül 12% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel a következő 3 nap alatt. Különösen magas koncentrációban változatlan azitromicin található az emberi epében. Az epe esetében is 10 metabolit keletkezik az N- és O-demetilezéssel, a gyűrűk deoszaminra és aglikonnal történő hidroxilezésére és a kladinóz konjugátum hasítására. Az azitromicin metabolitjai nem mikrobiológiailag aktívak.
Az azitromicinre érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőzések:
Az azitromicinnel, az eritromicinnel vagy bármely makroliddal vagy ketolid antibiotikummal, vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység. Az ergotizmus elméleti lehetősége révén az azitromicint nem szabad együtt adni ergot-származékokkal.
Az azitromicint gondosan kell felírni a betegek és más, a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek mellett.
Antacidákat. Az antacidok egyidejű alkalmazásának az azitromicin farmakokinetikájára gyakorolt hatásának vizsgálatakor általában nem észleltek változást a biológiai hozzáférhetőségben, bár az azitromicin plazma csúcskoncentrációja 25% -kal csökkent. Az azitromicint az antacidumok bevétele előtt legalább 1:00 óráig kell bevenni.
A cetirizin. Az azitromicin 5 napig történő egyidejű alkalmazása esetén 20 mg cetirizin egyensúlyi állapotban nem észleltek farmakokinetikai kölcsönhatás jelenségeket vagy a QT-intervallum jelentős változásait.
Didanosine. Az 1200 mg azitromicin napi dózisainak didanozinnal történő egyidejű alkalmazásával a didanozin farmakokinetikájára nem volt hatás a placebóval összehasonlítva.
Digoxin. Azt jelentették, hogy a makrolid antibiotikumok, köztük az azitromicin és a P-glikoprotein szubsztrátok, például a digoxin egyidejű alkalmazása a P-glikoprotein szubsztrát szintjének emelkedéséhez vezet a vérszérumban. Ennek megfelelően az azitromicin és a digoxin egyidejű alkalmazása esetén figyelembe kell venni a digoxin koncentrációjának a vérszérumban való növelésének lehetőségét.
A zidovudin. 1000 mg és 1200 mg egyszeri dózisok 600 mg azitromicin többszöri adagja nem befolyásolta a zidovudin vagy glukuron metabolitjainak plazma farmakokinetikáját vagy vizelet kiválasztását. Az azitromicin adagolása azonban növelte a foszforilált zidovudin, a klinikailag aktív metabolit koncentrációját a perifériás vér mononukleáris sejtjeiben. Ezen adatok klinikai jelentősége nem világos, de előnyös lehet a betegek számára.
Horns. Az ergotizmus elméleti lehetősége miatt az azitromicin egyidejű alkalmazása ergot-származékokkal nem javasolt.
Az azitromicin nem mutat szignifikáns kölcsönhatást a citokróm P450 májrendszerrel. Úgy véljük, hogy a gyógyszer nem rendelkezik farmakokinetikai kölcsönhatással, amelyet az eritromicin és más makrolidok alkalmazásával figyeltek meg. Az azitromicin nem indukálja vagy inaktiválja a citokróm P450-et citokróm-metabolit komplexen keresztül.
Bizonyíték van az eredeti azitromicin és a következő gyógyszerek farmakokinetikai vizsgálatára, amelyek metabolizmusa nagyrészt a citokróm P450 részvételével jelentkezik.
Atorvasztatin. A 10 mg atorvasztatin és az 500 mg azitromicin egyidejű alkalmazása nem okozott változást az atorvasztatin plazmakoncentrációjában (a HMG CoA reduktáz gátlási vizsgálat alapján).
A karbamazepin azitromicin nem mutatott szignifikáns hatást a karbamazepin vagy annak aktív metabolitjainak plazmaszintjeire.
A cimetidin. Az azitromicin farmakokinetikájának változása egyetlen cimetidin alkalmazásával 2:00 órával az azitromicin alkalmazása előtt hiányzott.
A kumarin csoport orális antikoagulánsai. Az azitromicin és a varfarin, illetve a kumarinszerű orális antikoagulánsok egyidejű alkalmazása miatt fokozott vérzésre utaló tendenciát jelentettek. Figyelembe kell venni a PW monitorozás gyakoriságát és a nemzetközi normalizálási arányt.
Ciklosporin. A kapcsolódó makrolid antibiotikumok némelyike befolyásolja a ciklosporin metabolizmusát. Az ilyen gyógyszerek egyidejű alkalmazásának kijelölése előtt gondosan mérlegelje a terápiás helyzetet. Ha a kombinált alkalmazást indokoltnak tartják, gondosan ellenőrizni kell a ciklosporin szintjét, és ennek megfelelően módosítani kell a dózist.
Az efavirenz. Az egyszeri 600 mg azitromicin adag és a napi 400 mg efavirenz 7 napig történő alkalmazása nem okozott szignifikáns kölcsönhatást.
Flukonazol. Az 1200 mg azitromicin egyszeri adagjának egyidejű alkalmazása nem változtatja meg a 800 mg flukonazol egyszeri adagjának farmakokinetikáját. Az azitromicin teljes expozíciója és eliminációs felezési ideje nem változott a flukonazol egyidejű alkalmazásával, azonban az azitromicin Cmax klinikailag jelentéktelen csökkenése 18% -kal volt megfigyelhető.
Indinavir. Az 1200 mg azitromicin egyszeri adagjának egyidejű alkalmazása nem okoz statisztikailag szignifikáns hatást az indinavir farmakokinetikájára, amelyet naponta kétszer 800 mg-os dózisban, 5 napig kell bevenni.
Metilprednizolon. Az azitromicin nem mutatott szignifikáns hatást a metilprednizolon farmakokinetikájára.
Midazolam. Az 500 mg azitromicin 3 napig történő egyidejű alkalmazása nem okozott klinikailag jelentős változásokat a midazolám farmakokinetikájában és farmakodinamikájában.
Nelfinavir. Az azitromicin 1200 mg és nelfinavir egyidejű alkalmazása egyensúlyi koncentrációban (750 mg naponta háromszor) az azitromicin koncentrációjának növekedéséhez vezet. Nem figyeltek meg klinikailag szignifikáns mellékhatásokat, nincs szükség dózismódosításra.
Rifabutin: az azitromicin és a rifabutin együttes alkalmazása nem befolyásolta ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációját. Az azitromicint és a rifabutint szedő betegeknél neutropeniát figyeltek meg. Bár a neutropeniát a rifabutin alkalmazásával társították, az azitromicin egyidejű alkalmazásával összefüggő ok-okozati összefüggést nem állapítottak meg.
A szildenafil. Nincs bizonyíték arra, hogy az azitromicin 500 mg 3 napra gyakorolt hatása a szildenafil vagy fő metabolitja férfiak AUC értékére és Cmax értékére vonatkozott.
Terfenadin: az azitromicin és a terfenadin közötti kölcsönhatást nem jelentették. Mint más makrolid antibiotikumok esetében, az azitromicint óvatosan kell felírni terfenadinnal kombinálva.
Teofillin: Az azitromicin és teofillin alkalmazása során az azitromicin nem befolyásolta a teofillin farmakokinetikáját.
Triazolám. Az azitromicin 500 mg-os egyidejű alkalmazása az első napon és 250 mg a második napon 0,125 mg triazolámmal nem befolyásolta szignifikánsan a triazolám összes farmakokinetikai mutatóját.
Trimetoprim / szulfametoxazol. A trimetoprim / szulfometoxazol 160/800 mg 7 napig történő egyidejű alkalmazása és az asitromicin 1200 mg a 7. napon nem mutatott szignifikáns hatást a trimetoprim vagy szulfometoxazol maximális koncentrációjára, teljes expozíciójára vagy kiválasztására. Az azitromicin koncentrációja szintén nem változott.
Allergiás reakciók. Az eritromicin és más makrolid antibiotikumokhoz hasonlóan ritka súlyos allergiás reakciókat jelentettek, köztük az angioödémát és az anafilaxiát (ritkán halálos kimenetelű). Ezen reakciók némelyike ismétlődő jellegű volt, és hosszabb megfigyelést és kezelést igényelt.
Májfunkció. Mivel a máj az azitromicin fő eltávolításának útja, az azitromicint gondosan kell előírni súlyos májbetegségben szenvedő betegek számára. Az azitromicin szedése során fulmináns hepatitisz eseteit jelentették, ami életveszélyes májbetegséget okoz. Talán néhány beteg, akinek korábban májbetegsége van, vagy más hepatotoxikus szereket használt. A funkcionális májfunkciós vizsgálatokat akkor kell elvégezni, ha a májfunkció jelei és tünetei, mint például az aszthenia, fejlődnek, gyorsan fejlődnek, és sárgaság, sötét vizelet, vérzési tendencia vagy máj encephalopathia kísérik őket. Abnormális májfunkció kimutatása esetén az azitromicin alkalmazását abba kell hagyni.
Horns. Az ergot-származékokat szedő betegeknél a makrolid antibiotikumok egyidejű alkalmazása hozzájárul az ergotizmus gyors fejlődéséhez. Nem állnak rendelkezésre adatok a szarvak és az azitromicin kölcsönhatásáról. Azonban az ergotizmus elméleti lehetősége révén az azitromicint nem szabad együtt adni ergot-származékokkal.
Szuperinfekciók: mint más antibakteriális szereknél, ajánlatos megfigyeléseket végezni az érzéketlen organizmusok, így a gombák által okozott szuperinfekció jeleiről. Szinte minden antibakteriális gyógyszer, köztük az azitromicin alkalmazása esetén a Clostridium difficile-hoz kapcsolódó hasmenést (CDAD) jelentették, amelynek súlyossága az enyhe hasmenéstől a halálos colitisig terjedt. Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés megváltoztatja a vastagbél normál növényét, ami a C.difficile túlzott növekedéséhez vezet. A C.difficile olyan A- és B-toxinokat termel, amelyek hozzájárulnak a CDAD fejlődéséhez. A toxinokat túltermelő C.difficile törzsek megnövekedett morbiditást és mortalitást okoznak, mivel ezek a fertőzések rezisztensek lehetnek az antimikrobiális kezeléssel szemben, és kolektómiát igényelhetnek. Figyelembe kell venni a CDAD kifejlődését minden olyan betegnél, akiknél az antibiotikumok alkalmazása miatt hasmenés lép fel. Gondos előzményeket kell tartani, mivel a jelentések szerint a CDAD az antibakteriális gyógyszerek bevételét követő 2 hónapon belül előfordulhat.
Károsodott vesefunkció. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (glomeruláris szűrési sebesség)
Terhesség. Az azitromicin áthalad a placentán, de az eredeti azitromicin állatkísérletek során nem találtak bizonyítékot a magzatra gyakorolt toxikus hatásra. Ugyanakkor nincsenek megfelelő és jól ellenőrzött vizsgálatok a gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozóan. Mivel az állatok reproduktív funkciójára gyakorolt hatások vizsgálata nem mindig felel meg az emberre gyakorolt hatásnak, az azitromicint csak terhességi okokból kell felírni a terhesség alatt.
Szoptatást. Az azitromicin behatol az anyatejbe, de nincsenek releváns és ellenőrzött vizsgálatok a kiválasztás farmakokinetikájáról. Az azitromicin szoptatás alatt csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az anya számára várható előny meghaladja a baba esetleges kockázatát.
Termékenységet. Patkányokon végeztek vizsgálatokat, amelyek szerint az azitromicin beadása után a terhességi sebesség csökkenése kimutatható. Ezen adatok relevanciája egy személyre vonatkozóan nem ismert.
Nincs adat, az azitromicin károsíthatja a gépjárművezetés képességét vagy más mechanizmusok kezelését, de fontolóra kell venni a mellékhatások lehetőségét, mint például szédülés, álmosság, homályos látás.
A gyógyszer kapszuláját szájon át naponta egyszer szedjük 1: 00-kor étkezés előtt vagy 2:00 után kis mennyiségű folyadékkal. A gyógyszer kihagyása esetén a kihagyott adagot a lehető leghamarabb kell bevenni, és a következő adagot 24 óra elteltével kell bevenni.
Felnőttek és 45 kg-ot meghaladó gyermekek.
A légutak, a felső légutak, a bőr és a lágy szövetek fertőzései (kivéve a krónikus vándorló erythema) esetén az azitromicint 500 mg (2 kapszula) naponta egyszer kell bevenni 3 napig. A teljes terápiás dózis 1500 mg.
Nemi úton terjedő fertőzések esetén a betegeknek 1 g-ot (4 kapszulát) kell adni egyszer.
Amikor az erythema migrans: naponta egyszer 1 nap 5 napig, 1. napon 1 g (4 kapszula 250 mg), majd 500 mg (2 kapszula) a 2.-től ötödik napig.
Az idősek esetében nincs szükség a gyógyszer adagjának megváltoztatására. Mivel az idős betegek veszélyeztethetik a szív elektromos vezetőképességének csökkenését, az azitromicin alkalmazása során ajánlott óvatosságot alkalmazni a szívritmuszavarok, köztük a torsades de pointes kialakulásának kockázata miatt.
Károsodott vesefunkciójú betegek. Kevés vesekárosodásban szenvedő betegeknél (glomeruláris szűrési sebesség 10-80 ml / perc) nincs szükség az adag módosítására. Az azitromicint óvatosan kell alkalmazni a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (glomeruláris szűrési sebesség).
Az asitromicin kapszula formájában 45 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekeknek adható be.
Azitromicin túladagolás esetén súlyos hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és fordított hallásvesztés figyelhető meg.
Az aktív szén elfogadása és általános tüneti és támogató terápiás intézkedések végrehajtása.
Fertőzések és inváziók: kandidózis, orális kandidózis, hüvelyi fertőzések, tüdőgyulladás, gombás fertőzés, bakteriális fertőzés, faringitis, gastroenteritis, légzési elégtelenség, rhinitis, pszeudomembranosus colitis.
A vérrendszer és a nyirokrendszer részei: leukopenia, neutropenia, eozinofília, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia.
Az immunrendszer részéről: angioödéma, túlérzékenységi reakciók, anafilaxiás reakciók.
Metabolizmus: anorexia.
A psziché részéről: idegesség, álmatlanság, izgatottság, agresszivitás, szorongás, delírium, hallucinációk.
Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, álmosság, paresztézia, dysgeusia, ájulás, görcsök, pszichomotoros aktivitás, anosmia, parosmia, agevziya, myasthenia gravis, hypoesthesia.
A látásszervezet részéről: látási zavarok, látáskárosodás.
A hallókészülékek részéről: halláscsökkenés, vertigo, halláskárosodás, beleértve a süketséget és / vagy tinnitusot.
A szív oldaláról: szívdobogás, pitvari fuvolatok-kamrai fibrilláció (torsades de pointes), aritmia, beleértve a kamrai tachycardia-t, az EKG QT-intervallumának növekedése.
Az edények oldaláról: forró villanások, artériás hipotenzió.
A légzőrendszer részéről: légszomj, orrvérzés.
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, gyakori laza széklet, hányás, hasi fájdalom, hányinger, gyomorhurut, székrekedés, duzzanat, gasztrointesztinális diszkomfort, dyspepsia, dysphagia, szájszárazság, hasfájás, szájüregi fekély, nyálszekréció, pancreatitis, módosítsa a nyelv színét.
Az emésztőrendszer részéről: kóros májfunkció, kolesztatikus sárgaság, májelégtelenség (ritkán halálos kimenetelű), hepatitis, fulmináns hepatitis, nekrotikus hepatitis.
A bőr és a bőr alatti szövet részei: kiütés, viszketés, csalánkiütés, dermatitis, száraz bőr, hiperhidrosis, fényérzékenység, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, polimorf erythema.
Az izom-csontrendszer részéről: osteoarthritis, myalgia, hátfájás, nyaki fájdalom, ízületi fájdalom.
A húgyúti rendszer részéről: dysuria, vesebetegség, akut veseelégtelenség, intersticiális nefritisz.
A reproduktív rendszer részéről: méhvérzés, herékrendellenességek.
Általános rendellenességek és helyi reakciók: mellkasi fájdalom, duzzanat, rossz közérzet, agyvérzés, fáradtság, az arc duzzanata, hipertermia, fájdalom, perifériás ödéma.
Laboratóriumi indikátorok: csökkent fehérvérsejtszám, megnövekedett eozinofil-szám, csökkent bikarbonát-szint, megnövekedett bazofil-szintek, megnövekedett monocita-szintek, megnövekedett neutrofilszintek, emelkedett aszpartát-aminotranszferáz-szintek, megnövekedett bilirubinszint a vérben, megnövekedett karbamidszint a vérben, megnövekedett karbamidszintek t a vér kreatininszintje, a vér káliumparamétereinek változása, az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése, a kloridszintek emelkedése, a glükózszint emelkedése, megnövekedett szintje; rombotsitiv szint csökkentése hematokrit, növekvő szintje hidrogén-karbonát, nátrium-szórás szinten.
Károsodások és mérgezések: komplikációk az eljárás után.
2 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
http://lek.103.ua/ormaks-kapsuly-instruktsiya/