A Squint egyike azoknak a vice-oknak, amiket nem tudsz elrejteni egy halom ruhában, és nem írsz be egy ambuláns kártyát kínai írásban. Folyamatosan elkíséri az embert, s támadó beceneveket ad neki, és az elkövetkezendő évek során alacsonyabb szintű komplexumot biztosít. Eközben a strabizmus nem megoldható probléma a modern orvostudomány számára. A szemizmok patológiája (nevezetesen a strabizmus alapja), amely a szem nem párhuzamos helyzetét okozza, meglehetősen reális.
Először is, lássunk egy kicsit, amit a strabismus tele van, milyen következményekkel jár az egyén egészségére. A normál állapotban mind a két vizuális szervünk egy pontra összpontosít. Mindezek mellett mindegyikük továbbítja az agynak a kép „saját harangtornyával” rendelkező változatát. Az agy egyesíti ezeket a két képet, feldolgozza és bemutatja a tudatnak egy teljes háromdimenziós vizuális képet. Az a tény, hogy a szemek másképp látják a témát, a gyakorlatban könnyen megerősíthető. Valószínűleg nincs olyan személy, akit gyermekkorban nem szórakoztatnának, és a következő szemmel zárva, a másik szemével nézve a kiterjesztett kezét. És minden esetben a kéz kissé megváltoztatta a helyzetét. Ez okozza az agy szükségességét, hogy előzetesen feldolgozza a kapott információt annak érdekében, hogy azt egyként értelmezze.
A szemmozgást hat pár okulomotoros izmok biztosítják. Az agy felelős az összehangolt munkáért. Ahhoz, hogy mindkét szem ugyanúgy nézzen ki, rendkívül fontos a szemizmok munkájának összehangolása.
A strabismus különösen veszélyes a gyermekek számára. Az a tény, hogy a gyermek testének nagyon magas alkalmazkodóképessége van. A gyermek agya szétnyomással két képet kap, amelyek nem egyezhetnek. Az agy radikálisan oldja meg a felmerült megkétszereződés kérdését: elnyomja az egyik képet annak érdekében, hogy egy másikval dolgozzon. A hibás szem látványa nagyon rövid időre visszafordíthatatlanul elnyomódik, amblyikussá válik (az orvosok által használt ábrás kifejezést is használnak - „lusta szem”). A jövőben a látás beállítása már nem lehetséges, sem a szemüveg, sem a lencsék nem segítenek. Ezért a gyermek strabizmust a lehető leghamarabb azonosítani kell. Egy másik nyilvánvaló hiba, amely a gyermeki foltokkal együtt jár, a fej kompenzáló csavarja vagy dönthetősége, ami segíti a gyermeket valamilyen módon megszabadulni a szellemektől.
Ha a strabizmust már érett korban szerzik be, akkor már nem lehet megszabadulni a megduplázódástól, mert A felnőttek agya az adaptáció szempontjából sokkal korlátozottabb.
A strabizmus okai több csoportra oszthatók:
A szkint jelen lehet a születés pillanatától vagy az életkorig.
A Squint az egyik olyan betegség, amelynek tünetei, ahogy mondják, láthatóak:
Szükséges megkülönböztetni az igazi strabizmust a látszólagos strabizmustól, amelyet a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél találtak. A kicsik még mindig nem tudják látni a tárgyakat, ezért a szülők képzeletbeli érzése az, hogy a gyermek szemei állítólag „lebegnek”, ami nem csak szülői szorongást okozhat. Egy másik "szúrás" - a koponya szerkezetének egyedi jellemzői, amikor az orr széles hídja is provokálhat másokat a strabizmus jelenlétére. Ezekben az esetekben semmi abnormális, ez a norma.
A pontos diagnózis elvégzéséhez számos módszer, technika és kutatás egy szemész segítségére van:
Az első szakaszban természetesen szükség van a strabismus minden lehetséges okának levágására. A szemész következő feladata a központi rögzítés elérése, a strabismus korrekciója, vagy legalábbis szakaszos. Az utóbbi esetben az ambliópia sokkal lassabban alakul ki.
Ezután megfelelő korrekciós eszközök (szemüveg, lencsék) kiválasztása történik. Ha a nyálkás a természetben kedvező (erős szemlélődés vagy az egyik szem távolsága), akkor a hiba már ebben a szakaszban kiegyenlíthető.
Egy egészséges szem bezárása egy átlátszatlan képernyővel Ezután a pleoptikai technikák előtérbe kerülnek, amelynek fő feladata, hogy egy átláthatatlan képernyőt elhelyezve kizárja az egészséges szemet a vizuális folyamatból (ezt a technikát „ragasztásnak” is nevezik). Ennek az eljárásnak az időtartama egyedileg van kiválasztva. Szerencsére a képernyő nélkül aludhat.
A szükséges látásélesség eléréséhez ortoptikus terápia kezdődik, amelynek célja a két szem vizuális mezőinek egyesítése. Ugyanakkor speciális eszközöket alkalmaznak - szinoptop és binariméter.
Fizioterápiát is használnak: az okulomotoros izmok elektrostimulációja és a szem területének darsonvalifikációja.
Ha a strabismus szöge meghaladja a 15 fokot, akkor a sebészeti beavatkozásra van szükség, amelyet hosszú, 1-2 évig tartó viselő korrekciós eszközök hiányában alkalmaznak. A művelet legjobb eredményét 4-5 éves korban lehet elérni. A strabismus nagy szögeinél kétlépcsős műtéti beavatkozások lehetségesek, legalább hat hónapos időközönként. A műveleteknek két iránya lehet: az izmok hatásának erősítése (az izmok vágása, az izomráncok kialakulása, az izomrögzítés helyének elmozdítása előre) vagy gyengülés (izomhosszabbítás, ín-izom-műanyag, az izom-kötőhely visszahelyezése).
http://www.webmedinfo.ru/kosoglazie-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlA Squint az egyik szem vizuális tengelyének a közös rögzítési ponttól való eltérése. A szem izmait idegrendező idegek károsodása és a barátságos strabizmus okozta paralytikus strabizmust, amelynek okai lehetnek a központi idegrendszer betegségei, gyakori fertőzések és mérgezések, mentális trauma, ametrópia, a szem látványának vagy vakságának jelentős csökkenése.
Ezeknek a tényezőknek a hatására a vizuális elemző különböző részlegei és érzékszervi-motoros kapcsolatai vannak, amelyeken a binokuláris látás függ, ami annak meghibásodásához vagy megakadályozásához vezet.
A gyakori strabismus általában gyermekkorban alakul ki. Az egyik szem vizuális tengelye eltér a másik szem által rögzített tárgytól. A kettősítés általában nem történik meg. A binokuláris látás hiányzik. A szaggatott szem látóterében funkcionális scotoma fordul elő. Mindkét szem (kaszálás és rögzítés) körülbelül azonos térfogatú mozgásokat tesz lehetővé. Ezek a mozgások minden irányban nem korlátozottak vagy kevéssé korlátozottak. A folyamatosan szaggatott szemek látásélessége jelentősen csökken (lásd: Amblyopia dysbinocular). A paralytikus strabismus különbözik a konformiális diplopiától, a szemmozgások hiányától vagy éles korlátozásától a bénult izom felé.
A kezelés. Pontok hozzárendelése az ametropiához. Csökkent látás egy szemben - ambliópia kezelése. Ha barátságos strabizmussal a szemüveg állandó viselése 6-12 hónapig nem szünteti meg a szem eltéréseit, akkor a műtét előtti és posztoperatív orthoptikai gyakorlatokkal (a szem mobilitásának fejlesztése, képessége a tárgyak fovális képeinek egyesítésére, fúziós tartalékok) jelenik meg.
A szemek szimmetrikus helyzetével a binokuláris látás helyreállításához, diplomáciai gyakorlatokhoz. Paralytikus strabismus sebészeti kezelés.
Előrejelzés. A kezelés általában szimmetrikus szempozíciót eredményez. A binokuláris látás sokkal kevésbé helyreáll.
Megelőzés barátságos strabizmussal lehetséges. A vizuális munka tiltása túl közel, gyenge fényben történő olvasás. Az ametropiás gyermekeknél a szemüveg időben történő elhelyezése és állandó viselése.
http://zreni.ru/articles/disease/424-kosoglazie-kratkoe-opisanie.htmlSquint (strabismus vagy heterotropy) a két szem vizuális tengelyeinek párhuzamosságának bármilyen anomális megsértése. A szemek helyzete, amelyre jellemző, hogy a rögzített tárgyon nem mindkét szem vizuális tengelyei áthaladnak. Az objektív tünet a szaruhártya aszimmetrikus elhelyezkedése a szemhéjak sarkaihoz és széleihez viszonyítva.
Leggyakrabban egy nyilvánvaló strabizmus a vízszintes: konvergens (konvergens strabismus) (vagy az ezotropia (esotropia)) vagy az eltérő strabismus (divergens strabismus) (vagy exotropia (exotropia)); néha azonban megfigyelhető és függőleges (az emelkedés felfelé - hipertrópia, lefelé - hypotropia).
A paralytikus strabismusra jellemző a kaszáló szem mozgásának korlátozása az érintett izom irányában. A két szem retinájának különböző pontjain lévő képek elütése következtében megjelenik a diplopia, amely ugyanabban az irányban nézve fokozódik.
A betegséget a gyermek idegrendszeri betegségei, a tumorok, a gyermekek fertőző betegségei, a nem megfelelő illesztéssel ellátott szemüveg, valamint a sérülések okozhatják.
Gyakran a strabismus más szembetegségek tünete, általában veleszületett. Gyakran az oka az is, hogy a szemek izomrendszerének kialakulásában vannak hibák.
Felnőtteknél a fejsérülések és a sclerosis multiplex strabizmust okozhat.
Az egyik vagy mindkét szem eltérhet az oldalról, gyakran az orr felé, vagy "úszni". Ez a jelenség a csecsemőknél gyakori, de 6 hónap elteltével eltűnik. Előfordul, hogy a szülők sajátos helyet foglalnak el, és a szemek egy részét keresztmetszetűek (például széles orrhíddal rendelkező gyermekeknél). Idővel az orr alakja megváltozik, és a képzeletbeli strabizmus eltűnik.
A strabismus kezelését szemészek végzik.
Különböző kezelések vannak a strabizmussal szemben - terápiás és sebészeti.
Az a vélemény, hogy a strabismus önmagában is eljuthat, téves. Továbbá, ha nem kezelik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ezért, amikor megjelenik a strabismus első jele, azonnal látogasson el egy szemészre.
Ez különösen fontos, mivel a kezelés elutasítása a jövőben lehetetlenné teszi a sebész, művész, profi járművezető és az intenzív vizuális munkához kapcsolódó egyéb szakmák és szakmák választásának megválasztását.
Ajánlatos a kezelést 18-25 évig folytatni a látásszerv kialakulásának végéig.
Amikor a strabismus megzavarta a munkát a vizuális elemző szinte minden osztályán. Ezért ennek a betegségnek a kezelését bonyolultnak kell lennie, azaz a speciális eszközökre teljes körű kezelésre van szükség.
A leggyakrabban szétnyíló szemen a látásélesség fokozatosan csökken, azaz az ambliópia kialakul. Ez viszont a szem még nagyobb eltéréséhez vezet. Így egy ördögi kör indul. Amikor a strabismus konzervatív kezelést végez a hardveres módszerekkel (néha évente 3-4 alkalommal). Céljuk az ambliópia gyógyítása (ha létezik), és a szemek közötti hidak helyreállítása, vagyis a gyermek megtanulja, hogy egyesítse a képeket a jobb és bal szemből egyetlen vizuális képbe.
A strabismus egyén kezelése. Ez a következő lépéseket is magában foglalhatja:
1) Az ambliópia kezelése a látásélesség javítása érdekében. Ehhez használja a zakleykami-t (elzáródás), és évente 3-4 alkalommal kötelező konzervatív hardverkezelés. A ambliópia gyógyítása nem gyógyítja meg a strabizmust, mivel a szinte a diszkriminációt is kialakítja a szemet mozgó izmok között.
2) A látásélesség növekedése után a kezelést a szemek közötti kapcsolat helyreállítása céljából végzik.
3) A következő lépés a megfelelő izomegyensúly helyreállítása. Általában sebészeti, de bizonyos esetekben műtét nélkül is elvégezhető.
4) A strabizmus kezelésének utolsó szakasza - a sztereoszkópos látás helyreállítása. A végső cél a magas látás, szemüveg nélkül, megfelelő szemmel és sztereoszkópos látással.
A kezelési módszer meghatározása csak a vizsgálat és a vizsgálat után történik.
A kezelés során nem szükséges késleltetni, mert minél hosszabb ideig nem kezeli a nyírást, annál nehezebb visszaállítani a funkciót.
A kezelés eredményei nagyrészt az időszerűségétől és a jogsértés okától függenek.
Először azonban meg kell találni a vizuális és az okulomotoros (okulomotoros) rendszerek károsodásának okait.
A kezelési módszerek csak akkor alkalmazhatók, ha a konzervatív terápia hatástalan, például, ha a fenti intézkedések nem segítenek 1,5-2 évig. A művelet kiküszöböli a strabizmust, de a szem normális munkájának helyreállításához még mindig speciális gyakorlatokra lesz szükség. Általában a műtétet kozmetikai eszközként alkalmazzák, mivel nem önmagában sokszor helyreállítja a binokuláris látást (amikor a két szem felvételét veszi figyelembe, az agy egybe kerül)
Bizonyos szakaszban a kezelés során, ha bizonyíték van, a szem izmaira sebészeti beavatkozást végeznek. A művelet célja az izmok közötti egyensúly helyreállítása. A művelet után a konzervatív kezelés is kötelező. Célja a vizuális funkciók teljes rehabilitációja. A sebészi beavatkozás nem szükséges (néha a szemüveg teljesen helyes strabizmust - ún.
A későbbi életben a betegség belső okait nehezebb kijavítani. A szkint nemcsak kozmetikai probléma, amely önmagában is fontos, hanem a binokuláris látás hiánya, vagyis az agy azon képessége, hogy két lapos képet egyesítsen a szemből egy térfogatba.
Az érett években megszerzett strabizmus (és ennek következtében a környező objektumok térbeli arányának helytelen meghatározása) megduplázódást okozhat. Az agy két képet kap, de nem egyezik egymással.
Ez ritkán fordul elő olyan gyermeknél, akinek az agya alkalmazkodik a körülményekhez, és általában elnyomja a szaggatott szem aktivitását, ami ennek eredményeként „lusta” vagy ambliopikus lesz - rosszabb, mint az egészséges.
A szem rejtett funkcióinak teljes normalizálása csak gyermekkorban lehetséges, amíg a vizuális rendszer nem képződik és jelentős tartalékokkal rendelkezik. Éppen ezért fontos, hogy ne késleltessük a szemorvos látogatását - ha a gyermek hat hónapos, és elfut, akkor a lehető legrövidebb időn belül orvoshoz kell fordulnia.
Ha a kezelést fokozatosan, a modern szemészeti klinika körülményei között végezzük, akkor a legtöbb esetben a vizuális funkciók helyreállítása és a strabizmus megszüntetése lesz az eredménye.
http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%9A%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0 % B5Szembetegségek. Kancsalság.
· A gyerekek pszichofizikai fejlődésének jellemzői.
A kereszt-szemet (heterotropia, strabismus) az egyik szem eltérése jellemzi a közös rögzítési ponttól, a binokuláris látás megsértését, és mély okulomotoros zavarok eredménye.
Emlékezzünk vissza a binokuláris látásra?
Az egészséges szemek egy pontra összpontosítanak, de a képüket az agyuknak tekintik. Az agy két képet egyesít, ami az elme által képviselt kép nagy részét adja. Itt van egy gyakorlati magyarázat. Hosszabbítsa meg a kezét előtted, és nézd meg, felváltva zárja be az egyik vagy a másik szemét. Figyelje meg, hogyan változtatja meg a kezét a kéz. Bár a képek némileg eltérnek egymástól, két szemmel, az agy ezeket értelmezi.
Minden szemnek hat izma van, amelyek együttesen szemmozgást biztosítanak. Az agy ellenőrzi az összes 12 izmot, hogy mindkét szem a megfelelő irányba nézzen. Annak érdekében, hogy az agy két képet egybe tudjon egyesíteni, kritikusan fontos, hogy az izmok együttesen működjenek.
Így a binokuláris látás egy két szemű látás, amely kombinálja a vizuális elemzőben (agykéregben) az egyes szemek által egyetlen képben kapott képeket. A binokuláris látás lehetővé teszi a sztereoszkópos látást - lehetővé teszi, hogy három dimenzióban láthassa a világot, meghatározza az objektumok közötti távolságot, érzékelje a körülötte lévő világ mélységét, fizikáját.
A Squint rejtett (heterofória), képzeletbeli, barátságos és paralytikus.
Az erős fokú heterofória szoros távolságban, néha megduplázva a szem fáradtságát okozhatja. Korrigálják a heterofóliát a prizmás szemüveg állandó viselésére, és a hiperopia és a myopia esetében a korrekciós szemüveget decentereléssel írják elő. (A tanulók közepei közötti távolság növelése vagy csökkentése.)
A szemben megkülönböztetjük a vizuális tengelyt - ez a vonal a rögzítendő tárgy és a sárga folt közepe és az optikai tengely között - a vonal, amelyen a szem törésközegének középpontjai találhatók.
A legtöbb embernek nincs teljes egybeesése az optikai és a vizuális tengely között, és ez a szög körülbelül 3 °. Néha 8-10 °, és a szaruhártyák középpontjai úgy tűnnek, hogy kifelé vagy befelé mozdulnak (konvergáló vagy eltérõ strabizmus). Nincs szükség kezelésre.
Gyakori strabismus fordul elő általában gyermekeknél.
Leggyakrabban 2-3 éves korban alakul ki mindkét szem barátságos munkája során. Jellemzője a szemgolyók teljes mozgási tartományának megőrzése, a strabizmus elsődleges szögének egyenlősége (vagyis a szaggatott szem eltérése) és a másodlagos (azaz egészséges), a megduplázódás hiánya és a binokuláris látás megsértése.
A szellemkép hiánya a funkcionális scotoma vagy a scotoma gátlása, vagyis a nyírószemek látómezőjében lévő leesés helyén jelentkezik olyan körülmények között, amikor a páciens két szemet lát. Ha bezár egy egészséges szemet, a szcintóma azonnal el fog tűnni. Ez jelzi a kérgi jellegét.
A szem szögének irányától függően a szikra a következőképpen oszlik meg:
• konvergens (a szem az orr felé irányul),
• divergens (a szem a templom felé irányul),
• függőleges (a szem eltérése fel vagy le),
A konvergens strabismus általában korai életkorban alakul ki, és az első változó. Leggyakrabban az ilyen típusú strabizmust közepes és magas fokú hyperopia-ban találjuk.
A veleszületett vagy korai kezdetű myopia esetében gyakran eltérő a strabizmus. Az eltérő strabismus előfordulásának okai lehetnek trauma, agyi betegség, félelem, fertőző betegségek.
Squint lehet:
Ha ugyanaz a szem eltér a közös rögzítési ponttól, akkor ez egyoldalú strabizmus. Olyan esetekben fordul elő, amikor az elutasított szem látásélessége alacsony. Változó strabizmus esetén az egyik vagy másik szem alternatív eltérése figyelhető meg. Az egyes szemek látásélessége általában elég magas.
Squint lehet:
Squint lehet:
• Az összes kaszáló gyermek 25-40% -ánál barátságos elnyomó folt fordul elő. Ez a szállás és a konvergencia közötti normális kapcsolat megsértésének köszönhető.
A nem elviselhető foltok általában az első életév során alakulnak ki. A cerebrális parpatikus tünetek egyikének kell tekinteni, és az intrauterin vagy születési trauma okozta szemizmok parézisén alapul.
A részlegesen elviselhető szegfű közbenső állapotot foglal el a két fent leírt faj között. Mind a szokatlan lakhatási körülményekhez, mind a paresishez kapcsolódik.
Így a veleszületett és szerzett központi idegrendszeri betegségek, ametrópia, anizometropia lehetnek az együtt járó strabizmus okai.
A felnőttek, de nem a gyerekek, a nyikorgással kezdik panaszkodni a kettős látásról. A gyermekek strabizmusa esetén a duplikációs panaszok nem jellemzőek, mivel a fent leírt jó adaptív képességek az agyban. A gyermekeknek rendszeres szemvizsgálatot kell végezniük a potenciális problémák korai felismerése érdekében. A korábbi kezelés megkezdődött, annál nagyobb a normális látás esélye.
A leggyakoribb tünetek a következők:
• a szemek eltérése (a) a templom vagy az orr felé, t
• döntött vagy elforgatott fejhelyzet
• kettős látás (bizonyos esetekben).
A legvalószínűbb, hogy az emberek, akik körülötted vannak, például egy gyermek szülei vagy társaik az óvodában vagy az iskolában, észreveszik az első nyikorgást Egy felnőtt figyelmeztet, hogy valami baj van a szemével, állandóan vagy időnként aszimmetrikus helyzetük. Ugyanakkor a kettős látás, a szédülés és a fejfájás elkezdi zavarni a pácienst. A háromdimenziós kép helyett egy lapos képet lát, észrevehető a látásélesség csökkenése a nyírószemben.
A szem eltérésének mértékét, azaz a strabizmus szögét fokokban fejezzük ki, és különböző módon határozzuk meg. Ezek közül a legegyszerűbb a Girshberg-módszer. Ez abból áll, hogy a beteg felkérést kap, hogy rögzítse a szemészeti szemközt. A nem-lencsés szem szaruhártyáján visszavert fénysugár egybeesik a tanuló középpontjával. A második szemben a fény szaruhártya visszaverődése eltolódik. Ha 3 mm-es tanulószélességgel a szaruhártya fényvisszaverődése a tanuló szélén helyezkedik el, akkor a szögszög 15 fokos lesz a tanuló és a végtag széle között - 25-30, a végtagon - 45, a végtag mögött - 60 vagy annál több.
Pontosabban, a sztrapizmus szöge meghatározható a szinaptopra.
Az egyidejű strabismus kezelés a következőket tartalmazza:
• egy szöglet sarkának eltávolítása,
• a fúziós képesség helyreállítása.
Általában körülbelül 2-3 évig tart.
A kezelés az ametrópia korrekciójával kezdődik. A pontokat a gyerekeknek 9-10 hónapos állandó viselésre írják le. A korrekció hatására eltűnik a megélénkítő squint, és részben csökken a csökkenés, és a refraktív ambliópia nem alakul ki.
Az ametrópia monokuláris strabizmussal történő korrekciójával párhuzamosan pleoptikus kezelést végeznek. Feladata, hogy növelje a ambliopikus szem látóélességét, ami lehetővé teszi a binokuláris látás lehetőségét (azaz 0,3 fölött).
Az egyik mód a közvetlen elzáródás. Az okklúzió (okkluzio, lat. Occludo - close) az egyik szem teljes leállítása a vizuális cselekményből (átlátszatlan szárnyak - zárak) vagy különböző sűrűségű fényszűrőkből. Ragadja az üveg jobb, mint a szem látása. Ebben az esetben a rosszabb látószem állandó terhelési körülmények között van, a „gyengített szemizmokat” képezi. Az elzáródás a gyermek teljes ébredési idejére, naponta több órára vagy csak a vizuális terhelés (időszakos elzáródás) idejére is kijelölhető.
A közvetlen elzáródás a legegyszerűbb és legelterjedtebb módszer a szaggatott szem funkciójának helyreállítására. Ezt a módszert több mint 200 éve használják, és a leghatékonyabb. A látásélesség dinamikájától függően 1–12 hónapos vagy annál hosszabb ideig közvetlen elzáródást írnak elő.
Ha állandó elzáródást írnak elő, a szemet az egész nap látásáttá válik. Csak a gyermek alvásakor távolítsa el a ragasztást. Ha a ambliópiás szem látásélessége jelentősen csökken, akkor a gyerekek gyakran ellenállnak az elzáródásnak és megzavarják. Ilyen esetekben a gyermeket fokozatosan hozzászokni kell az elzáródáshoz, a napi 2-3 órás első napokban eltölteni, fokozatosan egy hosszabb ideig tartó zakleyki felé haladva. A ragasztás hátterében a gyermek korának megfelelő, szisztematikus vizuális terhelések jelennek meg. Javasolhat egy kis színes mozaik, rajz, tervezés stb.
Miután meghatároztuk a amblyopiás szem maximálisan elérhető látásélességét, és amikor a monolaterális strabismus váltakozóvá válik, a közvetlen állandó elzáródást helyettesíti az időszakos, amely fokozatosan megszűnik.
Alternatív elzáródás. Az egyik szem váltakozva kikapcsolása oly módon történik, hogy a hét minden napján 3-4 napnál jobb, ha kikapcsolja a látó szemet, majd a amblióp szemet.
Egy másik mód a büntetés. A módszer lényege abban rejlik, hogy a szemüveglencsék segítségével mesterséges anizometropiát hoznak létre.
A szankciókat (a franciáktól kiszabott büntetések - finom) az 1 és 4 év közötti gyermekek számára mutatják be. Annak érdekében, hogy a szemet jobban láthassuk, a látás a mesterséges anizometropia kialakulása következtében romlik, és a ambliopikus szem rögzítővé válik.
Ahhoz, hogy kiküszöböljük az amblyikus szem excentrikus rögzítését és helyreállítását, más, aktívabb módszereket használunk: a makuláris terület fénystimulációja és lézeres stimulálása, a retina és a látóideg elektromos stimulációja.
Amikor a ambliópiás szem látásélessége 0,4-re emelkedett, és a vizuális vonalak párhuzamos pozíciója megtörtént, ortoptikus kezelés történik - ez egy sor olyan intézkedés, amelynek célja a binokuláris látás helyreállítása és megerősítése. Ehhez végezzen osztályokat a szinaptophoron, a sztereoszkópon, az FBU-n (funkcionális biokontroll).
A betegség adaptív formáját csak nem sebészeti módszerekkel kezelik. A betegség két másik formája műtét szükséges. Milyen életkorban célszerű a műtétet elvégezni - az orvos dönt. Leggyakrabban a strabismus megszüntetésére szolgáló műtétet a gyermekeknél 4-6 éves korig írják elő. Az ilyen csecsemők a műtét után gyorsan helyreálltak.
A szegfű műveletek kétféle típusúak: megerősítés és gyengülés. A gyengülő működés során, az izomcserélés helyét, a szaruhártyából tovább helyezik át. Ez azt jelenti, hogy egy erős izom hatására gyengül (az, amely felé a szem elhajlik).
Az erősítő művelet során az izom rövidül a részének eltávolításával, az izomnak a szemgolyóhoz való rögzítésének helye ugyanaz marad. Ez azt jelenti, hogy egy gyenge, ellentétes izom hatása fokozódik. Ennek eredményeként egy ilyen sebészeti eljárás lehetővé teszi a megfelelő izmok egyensúlyának helyreállítását.
A felnőtteknél végzett műveleteket „egy napos” módban, járóbeteg alapon, helyi csepegtető érzéstelenítéssel végezzük. Ugyanazon a napon a beteg hazatér. A végső helyreállítás körülbelül egy hétig tart, azonban hardverkezelés szükséges. Minden gyermeknél végzett művelet általános érzéstelenítés alatt áll.
A szem helyes pozíciója (konzervatív vagy sebészeti beavatkozás) után a diploptikus módszert alkalmazzuk. A diploptizmus elve az, hogy a páciensben in vivo felidézzük az objektum szellemképének érzését két szemével. A kettősítés (diplopia) a fúzió ösztönzőjeként szolgál - a bifovealis képfúzió. A diploptika feladata, hogy a páciensben fejlessze azt a képességet, hogy leküzdje az általa érezhető megduplázódást a binokuláris vizuális rögzítés (bifixáció) mechanizmusának helyreállításával, amely egy személy normális binokuláris látásának alapja.
A paralytikus strabizmust egy vagy több okulomotoros izom paralízise vagy parézise okozza. Előfordulhat az izomzatot, az idegeket vagy az agyat érintő kóros folyamatok következtében (vérzés, daganatok, sérülések, mérgezések).
A paralytikus strabizmussal egy (egészséges) szem leesik. Amikor egy személy megvizsgál egy tárgyat, fájó szeme rossz, vagy egyáltalán nem mozog, és az egészségesnek nagyobb szöget kell tennie. Ugyanebben az irányban a páciens feje elfordul.
A paralytikus strabizmus kezelésének összetettnek kell lennie, és elsősorban az izom- vagy idegkárosodás okának kiküszöbölésére kell irányulnia. A diplopia kompenzálásához prizmás szemüveget írnak elő.
Az atípusos strabizmustípusok - ritkán fordulnak elő anatómiai fejlődési rendellenességek (Duan, Brown szindróma, DFD szindróma stb.) Miatt.
Sok esetben megelőzhető a strabizmus. Megelőzése a gyermekek szemészeti vizsgálatainak időszerűségétől, a szemüveg kinevezésétől és viselésétől, az osztályok higiéniai feltételeinek normalizálásától függ.
A gyerekek pszichofizikai fejlődésének jellemzői.
A vakok és a látássérült gyerekek pszichofizikai fejlődésével párhuzamosan elterjedt gyerekek sajátos sajátosságokkal rendelkeznek a fejlődésben ().
· Az objektív világ elsajátítása, az olyan objektív cselekvések fejlesztése, ahol vizuális ellenőrzés és elemzés szükséges, bonyolultabb és lassabb a természetben.
· Problémák vannak az ömlesztett anyagokkal való munkavégzés során, és ezáltal a tárgyakkal való közvetlen érintkezés iránti vágy.
· Nehéz dinamikus felfogás, vizuális-térbeli szintézis;
· A Squint megnehezíti a látás irányát;
· Nincs egyértelmű látás az objektumokról.
· A tárgyi ábrázolások jellegzetes kimerülése és a szenzoros élmény szintjének csökkenése a vizuális-térbeli orientáció pontatlansága, töredezettsége és lassúsága miatt.
· A tárgyi-gyakorlati cselekvések szintjén nehéz helyet foglalni a térben, mivel a jelek közül sokan nem látják vizuálisan.
· Az általánosító szavak elsajátításának szintje és az objektumok közös jellemzőinek elosztása jelentősen csökken, ami megnehezíti az összehasonlítás, a besorolás és a szerializáció tárgyi-gyakorlati akcióinak kialakítását.
· A leíró történet felépítésének képességének kialakulása lelassul a vizuális-érzékszervi tapasztalat hiánya, a kép vizuális jeleinek elemzésének nehézségei és a képek jelentésének megértése miatt.
· A gyerekek szokatlan és pontatlan információt adnak a szenzorok érzékszervi érzékeléséről, külső jeleiről, szerkezetéről és funkcionális céljáról, ami nem teszi lehetővé számukra, hogy aktívan részt vegyenek saját hibájuk kompenzálásában.
· A gyerekek teljes mértékben bíznak a beérkező vizuális információkban. Csak némelyikük tudatában van annak, hogy szükség van az érintetlen érzékszervekre, előnyben részesítve az érintést és a hallást.
· Eltérések a gyermekek motoros gömbének fejlődésében, mobilitásukban, ami a tér monokuláris látomásához kapcsolódik, amelyre jellemző, hogy nem lehet elemezni az ilyen térbeli jellemzőket, mint a hosszúság, a távolság, a mélység, a térfogat:
Ø a motoros aktivitás csökkenése, a térbeli tájékozódási nehézségek és a mozgások elsajátítása;
Ø gyaloglás és futás közben a gyerekek nehezen tudják megtartani a távolságot, ütközni egymással, nyúlik a kezüket mozgás közben;
Ø A gyerekek ugratásának minőségét a kar és a lábmozgás ellentmondása jellemzi, az egyik lábon leszáll, a repulzió hiánya, a gyenge nyomóerő a mélység látásának nehézsége miatt, a monokuláris látással rendelkező tárgyak távolsága;
Ø gyermekekre dobáskor a dobás kezének tárgyát és cselekedeteit tekintve nem tekinthető meg a tekintet, a dobási műveletek sebességének csökkenése.
A látássérült gyerekek átfogó vizsgálata azt mutatta, hogy a strabizmussal és ambliópiával rendelkező gyermekek 68% -a neuropszichiátriai rendellenességet mutat - ezek a központi idegrendszer különböző szindrómákkal történő korai szerves károsodásának következményei: neurózisszerű, agyi, neurotikus, hiperaktív. Az esetek 22% -ában a szív-érrendszer szenved (a leggyakoribb rendellenesség a vegetatív-vaszkuláris dystonia); a gyomor-bél traktusban bekövetkező változások (diszbakteriózis, biliáris diszkinézia) 72% -ban észlelhetők; 98% -ban az izom- és izomrendszeri rendszer megsértése (scoliosis, sípálya, testtartás megsértése).
· Információ a hallgatói látás állapotáról és egészségéről.
· Győződjön meg róla, hogy a gyermek szemüveget visel a szemorvos célja szerint, állandóan vagy csak osztályban végzett munkához, és a szemüveg tiszta.
· A címkézés vezérlése az elzáródás kijelölésekor.
· A munkahely azonosítása.
· Alternatív vizuális terhelést nyugalommal.
· Ha szétnyílik, használjon könyvet. Amikor a strabizmust elválasztjuk, állvány nélkül.
· Kényelmes működési mód biztosítása.
· A vizuális fáradtság enyhítésére irányuló gyakorlatok végrehajtásának ellenőrzése, a szemizmok erősítése.
· A D-technológiák potenciális veszélyt jelentenek a károsodott binokuláris mechanizmusokkal rendelkező gyermekek számára, különösen a binokuláris funkciók helyreállításáról és fejlesztéséről szóló tanfolyamokon, amelyek szelíd vizuális terhelést igényelnek, és amelyeknél a vizuális, az okulomotoros és a kedvező ingerek bármilyen eltérése tele van a visszaesés valószínűségével.
1. Tuponogov ophthalmoergonomikus ajánlások a III. // Defektológia. - №2. - 2003. - p.
2., Gneushev látás a látássérült diákokról: Kézikönyv a tanárok számára. - M: Enlightenment, 1982. - 127 p., Il.
http://pandia.ru/text/78/025/7466.phpA szem szerkezete és működése
2. Látászavarok és szembetegségek
2.1. Normál látás
2.2. Myopia és kezelési módszerei
2.4. Presbyopia (életkori hyperopia)
2.8. Retina betegségek: retina leválás és retina dystrophia
2.9. Kancsalság. A strabizmus típusai. Strabismus kezelés
3. A nézet higiénia
3.1. Látnivaló és gyerekek. A gyermekek vizuális károsodása
3.2. Torna a szem számára
3.3. Világítási higiénia
3.4. Elsősegélykészlet
3.5. Szem Vitaminok
3.7. Vision korrekció. A látáskorrekció különböző módszerei: lézeres korrekció, szemüveg, kontaktlencsék
4. Látnivaló és számítógép
A fény nagyon fontos szerepet játszik életünkben, köszönhetően a látás folyamatában a szemnek, látjuk és ismerjük a körülöttünk lévő világot.
A tudósok szerint az összes információ 90% -a, amit a személy a külvilágtól kap, a látomásával. Nem volt semmi, hogy A. M. Gorky, aki néhány nappal a betegsége alatt vakon kellett töltenie, az alábbi állapotáról írta: „Semmi sem lehet rosszabb, mint a látás elvesztése, ez egy megmagyarázhatatlan sérelem, elveszi a világ kilenctizedét”.
A látás egyedisége a többi elemzőhöz képest az, hogy lehetővé teszi, hogy nemcsak az objektumot azonosítsák, hanem hogy meghatározza a helyet a térben, hogy figyelemmel kísérje a mozgásokat. A fő funkció - a megfigyelt objektumok fényerejének, színének, alakjának és méretének különbsége.
Az emberi szem a természet csodálatos ajándéka. Képes megkülönböztetni a legszebb árnyalatokat és a legkisebb méreteket, jó látni a nap folyamán, és nem rossz éjszaka. Az állatok szemével összehasonlítva nagy potenciállal rendelkezik. Például egy galamb nagyon messzire lát, de csak a nap folyamán. A baglyok és a denevérek jól látják az éjszakát, de a nap folyamán vakok. Sok állat nem különbözteti meg az egyes színeket.
A művészet, irodalom, egyedi építészeti műemlékek lehetővé tették a szemet. A látásszerve különleges szerepet játszik az űrkutatásban. Egy másik asztronaut A. Leonov megjegyezte, hogy súlytalansági viszonyok között nem érzékszerv, a látás kivételével helyes információt nyújt a személy számára a térbeli helyzet érzékelésére.
Hogyan működik egy ilyen fontos és összetett eszköz a szemnek? Milyen előnyei vannak a többi analizátorhoz képest? Milyen tulajdonságokkal rendelkezik a szem? Milyen látászavarokat találnak az emberekben, és melyek azok megelőző intézkedései? Hogyan értelmezik a "fizika" és a "látás" fogalmát? Munkánk során igyekszünk pontos és részletes válaszokat adni ezekre a kérdésekre.
Célkitűzés: a szem fiziológiájának tanulmányozása és az iskolások látását befolyásoló tényezők azonosítása. E cél eléréséhez a következő feladatokat állították be:
fontolja meg a szem szerkezetét és működését;
elemezze a torlódások és a szembetegségek állapotát és okait;
vegye figyelembe a számítógép szemére gyakorolt hatását;
megtudja, hogyan lehet fenntartani a jövőképet az elkövetkező években.
Ez a munka négy részből áll, bevezető, következtetések, referenciák és alkalmazások listája. Az első rész a szem szerkezetével és funkciójával foglalkozik; a második - vizuális hibák és súlyos szembetegségek; A 3. rész a látáskorrekció fő módszereire, valamint a látás javítására irányuló gyakorlatokra vonatkozik. A 4. részben válaszolunk a kérdésre: hogyan befolyásolja a számítógép az emberi egészséget?
A munka hasznos lehet mindenkinek, aki érdekli az egészségét.
1. A szem szerkezete és működése
Egy személy nem látja a szemét, hanem a szemén keresztül, ahonnan az információ átadódik a látóidegen, chiasmán, az optikai traktusokon az agykéreg nyaknyílásának bizonyos területein, ahol a külső világ képe látható. Mindezek a szervek alkotják a vizuális elemzőt vagy a vizuális rendszert. Két szem jelenléte lehetővé teszi számunkra, hogy a látásunk sztereoszkópikus legyen (azaz háromdimenziós kép alakuljon ki). Az egyes szemek retinájának jobb oldala a látóidegen keresztül továbbítja a kép jobb oldalát az agy jobb oldalára, a retina bal oldala ugyanúgy működik. Ezután a kép két része - a jobb és a bal - az agy összekapcsolódik. Mivel minden szem érzékeli a „saját” képét, a jobb és bal szemek közös mozgásának megsértése esetén a binokuláris látás zavarható. Egyszerűen fogalmazva, meg fogod kezdeni duplaodni a szemedben, vagy egyszerre két nagyon különböző képet fogsz látni.
A szemet komplex optikai eszköznek nevezhetjük. 1 Fő feladata a helyes kép „átadása” a látóidegnek.
A szem fő funkciói:
a képet kivetítő optikai rendszer;
olyan rendszer, amely érzékeli és „kódolja” az agyra kapott információt;
"kiszolgáló" életbiztosítási rendszer.
A szaruhártya egy átlátszó membrán, amely a szem elejét borítja. Hiányzik az erek, nagy refraktív ereje van. A szem optikai rendszerébe tartozik. A szaruhártyát a szem átlátszatlan külső héja határolja - a sklerát.
A szem elülső kamrája a szaruhártya és az írisz közötti tér. Ez intraokuláris folyadékkal van feltöltve.
Az írisz egy kör alakú, egy lyuk belsejében (tanuló). Az írisz izmokból áll, amelynek összehúzódása és ellazulása megváltoztatja a diákok méretét. Belép a koroidba. Az írisz felelős a szem színeért (ha kék, ez azt jelenti, hogy kevés pigmentsejt van benne, ha barna sok). A fényáram beállításával ugyanazt a funkciót végzi, mint a fényképezőgép membránja.
A tanuló lyuk az íriszben. Mérete általában a megvilágítás szintjétől függ. Minél könnyebb, annál kisebb a tanuló.
A lencse a szem "természetes lencse". Átlátszó, rugalmas - megváltoztathatja alakját, szinte azonnal „fókuszál”, ami miatt egy ember jól látja mind a közelben, mind a távolban. A kapszulában található, megtartott cirkuláris öv. A lencse, mint a szaruhártya, belép a szem optikai rendszerébe.
Az üveges humor olyan gélszerű átlátszó anyag, amely a szem hátsó részében található. Az üveges test megtartja a szemgolyó alakját, részt vesz az intraokuláris metabolizmusban. A szem optikai rendszerébe tartozik.
A retina - fotoreceptorokból áll (fényérzékenyek) és idegsejtek. A retinában található receptor sejtek két típusa van: kúpok és rudak. Ezekben a sejtekben, amelyek a rodopszin enzimet termelik, a fényenergiát (fotonokat) az idegszövet elektromos energiájává alakítják át, azaz a sejtek energiájára. fotokémiai reakció.
A rudak nagy fényérzékenységgel rendelkeznek és gyenge fényben láthatók, a perifériás látásért is felelősek. A kúpok éppen ellenkezőleg, több fényt igényelnek a munkájukhoz, de lehetővé teszik, hogy láthasson apró részleteket (amelyek a központi látásért felelősek), lehetővé teszik a színek megkülönböztetését. A kúpok legnagyobb felhalmozódása a központi fossa (macula), amely a legmagasabb látásélességért felelős. A retina szomszédos a koroiddal, de sok helyen laza. Itt van, hogy hajlamos arra, hogy a retina különböző betegségeiben hámozzon.
A szemgolyó a szemgolyó átlátszatlan külső héja, amely a szemgolyó előtti átlátszó szaruhártyába kerül. 6 okulomotoros izmok kapcsolódnak a sklerához. Kis mennyiségű idegvégződést és edényt tartalmaz.
A choroid - a retina mögött fekvő, a sklerák hátsó részét vonja össze, amellyel szorosan kapcsolódik. A vaszkuláris membrán felelős az intraokuláris struktúrák vérellátásáért. A retina betegségei nagyon gyakran vesznek részt a patológiai folyamatban. A koroidban nincsenek idegvégződések, így a fájdalom nem keletkezik, amikor beteg, általában bármilyen működési zavarra utal.
A látóideg - a látóidegen keresztül - az idegvégződések jeleit továbbítja az agyba.
Szaruhártya szerkezete 2
Az epithelialis réteg felületi védőréteg, ha megsérül, helyreáll. Mivel a szaruhártya avaszkuláris réteg, az epitélium felelős az "oxigénszállításért", amely a szem felszínét lefedő könnyfilmből veszi. Az epithelium szabályozza a folyadék áramlását a szembe.
Bowman membránja - amely közvetlenül az epithelium alatt helyezkedik el - felelős a védelemért és részt vesz a szaruhártya táplálkozásában. Károsodás esetén nem áll helyre.
Stroma a szaruhártya legnagyobb volumetrikus része. Ennek fő része vízszintes rétegekben elrendezett kollagénszálak. Szintén tartalmaz a helyreállításért felelős sejteket.
A Descemet membránja elválasztja a stromát az endotheliumtól. Nagy rugalmassága van, ellenáll a sérüléseknek.
Endothelium - felelős a szaruhártya átláthatóságáért és részt vesz a táplálkozásban. Nagyon rosszul helyreállították. Nagyon fontos funkciót tölt be az "aktív szivattyú" számára, amely felelős annak biztosításáért, hogy a felesleges folyadék ne gyűljön össze a szaruhártyában (különben megduzzad). Így az endothelium fenntartja a szaruhártya átláthatóságát. Az életkorban az endoteliális sejtek száma fokozatosan csökken a 3500-ról mm 2-ről születéskor 1500-2000 sejt / mm2-re. E sejtek sűrűségének csökkenése különböző betegségek, sérülések, műveletek stb. Ha a sűrűség 800 mm / mm2-nél kisebb, a szaruhártya erodálódik és elveszti az átláthatóságát. A szaruhártya hatodik rétegét gyakran az epithelium felszínén lévő könnycsíknak nevezik, amely szintén jelentős szerepet játszik a szem optikai tulajdonságaiban.
2. Látászavarok és szembetegségek
2.1. Normál látás
A normál látásnál az objektumok fénysugara áthalad, a szem optikai rendszerén keresztül - a szaruhártya, a szem elülső kamrája, az objektív, az üvegtest - és a retina egy bizonyos területére összpontosít. A fénytörő berendezés szilárdsága ebben az esetben a szem hosszának felel meg. Egy ilyen egyedülálló szervnek köszönhetően, mint a lencse, a normál látással rendelkező személy könnyen láthatja a csillagokat az éjszakai égbolton és a kis nyomtatásban a könyvben. Az emberi szem szinte semmilyen korlátot nem mutat az észlelés tartományára. 3 A látásélesség a retinában lévő fotoreceptor sűrűségétől és az 1,0 átlagtól függ. Ugyanakkor normális, hogy néhány ember valamivel alacsonyabb (0,7 vagy 0,8), vagy talán 1,5 és 2,0 egység vagy annál nagyobb.
A myopia 4 (myopia) olyan betegség, amelyben a személy rosszul megkülönbözteti a távolban lévő tárgyakat. A rövidlátással a kép nem fordul elő a retina egy bizonyos területén, hanem az előtte lévő síkban helyezkedik el. Ezért fuzzynak tekintik. Ez azért fordul elő, mert a szem optikai rendszerének erőssége és hossza közötti eltérés áll fenn. Általában myopia esetén a szemgolyó mérete nő (axiális myopia), bár előfordulhat a túlzott fénytörési teljesítmény (refraktív myopia) következtében. Minél nagyobb az eltérés, annál erősebb myopia. A rövidlátás mértéke
A szemészek a rövidlátásban részesülnek:
enyhe myopia (legfeljebb 3,0 D (diopi) befogadásával),
átlagos myopia (3.25 és 6.0 D között),
magas myopia (több mint 6 D). A magas myopia nagy értéket érhet el: 15, 20, 30 D.
A myopiás embereknek szemüvegre van szükségük a távolságra, és sok a közelben: amikor a myopia meghaladja a 6-8 vagy több dioptriát. De a szemüvegek sajnos nem mindig korrigálják a látást magas szintre, ami a myopiás szem kagylójában a dystrofikus és egyéb változásokhoz kapcsolódik.
A myopia lehet veleszületett, és idővel megjelenhet, néha elkezd növekedni - a fejlődéshez. A rövidlátással egy személy egyértelműen megkülönbözteti még a kis részleteket is, de minél távolabb található az objektum, annál rosszabb látja. Bármilyen feladat myopia korrekció - gyengíteni a szem törőberendezésének teljesítményét, hogy a kép a retina egy meghatározott területére essen (azaz visszatér a „normál” -ra). A myopia általában a szemgolyó növekedésével jár, ami a retina nyújtásához vezet. Minél erősebb a rövidlátás, annál nagyobb a retinával kapcsolatos problémák valószínűsége. a rövidlátás a párhuzamos fénysugarak a retina előtt állnak, és nem a rácsra. A rövidlátás korrekciójának fő feladata a fénysugarak „kényszerítése”, hogy keresztezzék azokat, ahol természetüknél fogva. A myopia korrekció egyik leggyakoribb módja szemüveg és kontaktlencsék. Mind a szemüveg, mind a kontaktlencsék azonban csak átmenetileg kompenzálják a vizuális hibákat, de nem távolítják el a rövidlátásukat. Napjainkban a szemészetben több mint 20 módszert alkalmaznak a rövidlátás kezelésére.
A myopia kezelésének fő módszerei:
Lézeres látáskorrekció
Refraktív lencse csere (lensectomy)
Phakic lencse beültetése
Keratoplasztika (szaruhártya plasztika)
A myopia lézeres korrekciója
Ábra. 1 Lézeres korrekció
A lézeres korrekció a leghatékonyabb és leggyakoribb módszer a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus korrekciójára. A látáskorrekció a szaruhártya alakjának megváltozása miatt következik be. A lézersugár által a szaruhártya rétegeinek való kitettség következtében végzett korrekció során az adott páciens számára egy „természetes lencse” alakját kapja meg, egyedi paraméterekkel. A lézeres korrekció 12-15,0 D-ig megszünteti a myopia-t, és ambuláns alapon, „egy nap” üzemmódban végzi el. Az expozíció mélysége szigorúan korlátozott - legfeljebb 130–180 mikron, ezért biztonságosan beszélhet a myopia kezelésére szolgáló módszer pontosságáról és biztonságáról. A modern lézerrendszereket úgy tervezték, hogy csak bizonyos mikroklíma körülmények között kezdjék el munkájukat: hőmérséklet, páratartalom, porosodás stb. A telepítés a legkisebb változásokat érzi, és „megtagadja” a munkát, ha valami megszakítja a technológiát.
Az excimer-lézeres látáskorrekció segítségével a rövidlátás kezelésére vonatkozó indikációkat egyenként határozzák meg minden beteg esetében, teljes diagnosztikai vizsgálat alapján, valamint egy személy életkorát, általános állapotát és szakmai tevékenységét figyelembe véve. Általában 18-45 éves korban történik, de az orvos dönt a korrekció lehetőségéről. A lézeres korrekciónak több módja van: LASIK (LASIK), SUPER LASIK (SUPER LASIK), EPI-LASIK, LASEK, PRK. Ezek különböznek az ütközés mértékétől és a corneous felület kialakításának módjától, de a kezelés lényege azonos.
Mi fontos tudni a lézeres látáskorrekcióról?
ez kényelmes. Megszabadulhat a szemüvegektől és a kontaktlencséktől, amelyek kényelmetlenek vagy károsak.
ez nem ijesztő és biztonságos. A lézeres látáskorrekció modern módszere - lasik (lasik) - alacsony hatású, és a műtétet követő 2 órában hazatérhet, és másnap a világot teljesen más szemekkel láthatja. A műtét fájdalommentesen zajlik a helyi érzéstelenítés alatt, a kényelmetlenség minimális.
hatékony. A legtöbb esetben a lézeres korrekció utáni látás eléri a 100% -ot, és néha magasabb!
könnyű. A lézeres látáskorrekció nem sérti a szokásos életmódot. Végrehajtásához nem kell nyaralni vagy betegszabadságot a munkahelyen megtenni. Ha betartja az orvos ajánlásait, akkor 2 napon belül képes lesz számítógéppel dolgozni és sportolni. Ez az egyetlen módszer a látáskorrekciónak a sportolók számára, akik súlyos testi tevékenységet folytatnak - hegymászók és mások.
gyors. A művelet 15 percet vesz igénybe, és általában másnap a látás teljes számítógépes diagnózisa után végezheti el.
stabil. Más szembetegségek hiányában az évek során a lézeres korrekciós eredmények nem változnak.
kiszámítható. A diagnózis után az orvos képes lesz megjósolni, hogy képes lesz-e 100% -os látásmódot elérni, vagy nem, és ha nem, elmagyarázza, hogy miért.
A lézeres látáskorrekció nem mentesíti az életkori hyperopia (presbyopia) hatását. Felnőttkorban az olvasáshoz szoros szemüvegre lehet szükség.
Ellenjavallatok a lézeres korrekcióhoz
A lézeres látáskorrekció nem történik meg, ha:
myopia több mint -15,0D
távolsági láthatóság + 6,0D felett
az asztigmatizmus több mint ± 3D.
Számos korlátozás létezik: kor (18-45 éves), szaruhártya vastagsága, terhesség stb.
A lézeres látáskorrekció utáni szövődmények száma lényegesen kisebb, mint 0,5%, de mindig fennáll a kockázat az orvostudományban.
Refraktív lencse csere (lensectomy)
Ábra. 2 Refrakciós lencse csere
Magasabb fokú myopia kezelésére használják (–20 D). A módszer lényege az átlátszó lencse eltávolítása, ha a lencse optikai teljesítménye nem elegendő, vagy éppen ellenkezőleg, túl erős.
A rövidlátás kezelését lencseelektómiával kombinálják egy mesterséges lencse elhelyezésével a szem belsejében - a szükséges optikai teljesítményű intraokuláris lencse. Az a tény, hogy a lencse optikai ereje, még erős erősségű myopia esetén is, körülbelül 20,0 D marad. Ezért az esetek túlnyomó többségében, a nélkül, a szem nem tud a képet a retinára fókuszálni.
Leggyakrabban a lencse refraktív cseréjét akkor használják, ha egy személy elvesztette a szem természetes elhelyezkedését (a szem képes megkülönböztetni a különböző távolságokon található tárgyakat). Minden manipulációt önzáró mikro-szakaszon (körülbelül 2,5 mm méretű) hajtunk végre. Ez egy ilyen technika kialakulásának köszönhetővé vált phacoemulsificatiós (az ultrahang segítségével a szem átlátszó lencséje emulzióvá alakul és eltávolítható a szemből). A lencse refraktív cseréjének működtetéséhez több szemészeti sebészeti rendszert használnak. Lehetővé teszi a műveleteket 15-20 percen belül. A rövidlátás kezelésére a refrakciós lencse csere módszerével nem szükséges kórházi tartózkodás és öltés.
A lencse refraktív cseréjével ellentétben a lencsék beültetése akkor ajánlott, ha a személy nem veszít el természetes szállást. A kezelés során a természetes emberi lencse a helyén marad, és egy speciális lencsét implantálnak a szem hátsó vagy elülső kamrájába. Ilyen művelet járóbeteg alapon történik, 2,5 mikronos metszéssel, és nem igényel varrást. A leggyakrabban használt hátsó kamra lencsék, amelyeket az írisz mögött implantáltak a lencse előtt, és nem rögzítettek. Az ilyen myopia kezelés előnye, hogy a lencsék segítségével nagyon magas myopia (-25 D-ig) korrekció lehetséges.
A radiális keratotomiás myopia kezelése során a szaruhártya perifériája körül nem radiális bemetszéseket hajtanak végre. Együtt növekszik ezek a bemetszések a szaruhártya és az optikai erő alakját, javítva a látást. Annak ellenére, hogy ez a kezelési módszer egy időben áttörés volt a refraktív műtétben, elegendő számú mínusz van. Például: egy hosszú helyreállítási időszak, az a képesség, hogy egyszerre mindkét szemen működjön, az eredmény gyenge kiszámíthatósága, a súlyos fizikai terhelés során fellépő szövődmények kockázata, szűk alkalmazási tartomány. Emiatt a modern szemészeti klinikákban általában a radiális keratotomiát nem használják a myopia kezelésében.
Keratoplasztika (szaruhártya plasztika)
Keratoplasztikával, mint az excimer lézeres korrekcióval, a látáskorrekció a szaruhártya alakjának megváltoztatásával történik. Az excimer lézeres korrekció esetén azonban ez a szövet elpárolgása miatt következik be, míg a keratoplasztikával az átültetés következtében az eredmény (általában ezek a donor szaruhártya bizonyos rétegei) következik be, amelyet a szoftver modellezésével alakítanak ki. A transzplantációt át lehet ültetni a szaruhártya vastagságába, amely a szaruhártya elülső rétegén található, vagy helyettesíti őket.
Ahhoz, hogy egyértelműen válaszoljunk arra a kérdésre, hogy a myopia kezelésének melyik módja a legelőnyösebb, lehetetlen. Valójában sokat függ a szem szerkezetének egyedi jellemzőitől és a vizuális rendszer állapotától a művelet időpontjában. Csak egy magasan képzett szakember tudja meghatározni, hogy melyik módszert kell előnyben részesíteni ebben az esetben. Néha különböző technológiák kombinációját használják, ami lehetővé teszi a legkülönbözőbb eltérések korrigálását.
A közelmúltban széles körben reklámozták a rövidlátás kezelésére szolgáló pénzeszközöket: különböző étrend-kiegészítők, diffrakciós üvegek és edzőszemüvegek, speciális cseppek és tabletták stb. Az orvosok felhívják a betegek figyelmét arra a tényre, hogy a myopia egy szembetegség, és a kezelési módszerek kiválasztását a lehető legsúlyosabban kell alkalmazni. Ne feledje, hogy ezekből a módszerekből lehetetlen megszabadulni a rövidlátásról.
Rövid távon a kép nem esik a retina meghatározott területére, hanem a mögöttes síkban helyezkedik el. 5 Ami a retina által érzékelt kép elmosódásához vezet. Ennek oka a szemgolyó mérete és a törőberendezés szilárdsága közötti eltérés. Ennek oka lehet a szemgolyó kis mérete és (vagy) a törőberendezés gyengesége. Azáltal, hogy megnöveli, lehetséges, hogy a sugárzások összpontosuljanak, ahol a normál látással összpontosítanak. A távollátás veleszületett állapot. Kisebb fokú fiatal korban azonban semmilyen módon nem jelentkezik, mivel a szemlencse feszültsége kompenzálható. Ebben az időben a távolsági érzékelést csak egy speciális vizsgálat lefolytatásával lehet felfedezni (a tanuló orvosi terjeszkedésével a lencse ellazul, és megjelenik a valódi szemfrakció). Először a szem "egyedül van". Mivel a látásért felelős agy nyúlványai olyan homályos képet érzékelnek, hogy túl közel állnak, jelzik a lencsét a töréserő növelésére. A normál látás alatt egy ilyen mechanizmus a környéken lévő tárgyakat vizsgálja, itt „helytelenül” használják, de a szükséges eredményt adja. Azonban, ha a távolsági fok fokozódik, vagy a lencse rugalmasságának korhatárának csökkenése (presbyopia, vagy az életkori távolság), a lencse erők már nem elegendőek, és a személy megáll a látás közeli és messze.
2.4. Presbyopia (életkori hyperopia)
A presbyopia egy olyan szembetegség, amely minden esetben előfordul (!) Az összes korú (általában 40 év után) emberből. Egy személy számára nehéz lesz megkülönböztetni a kis tárgyakat, olvasni egy újság betűtípust stb. Ennek oka, hogy a szem lencséje egyre sűrűbbé és kevésbé rugalmassá válik. Az életkorral kapcsolatos változások miatt a lencse gyengébb izmok gyengülnek. A látásért felelős agy szemöldökhüvelyei jelet adnak a szem izmainak, de már nem képesek megfelelően megváltoztatni a lencse alakját ahhoz, hogy a retina képe szorosan elkülönüljön. A régóta észlelt emberek a presbyopiával kapcsolatos problémákat kezdik korábban, mint mindenki más. Az életkori látóhatások korrekciójával kontaktlencsék segítségével követik a monovíziós utat, vagy felveszi a multifokális lencséket. A Monovision feltételezi, hogy az egyik szem korrigálva van a szoros távolságra, a másik pedig a távolságra, aminek eredményeként a személy nem használ szemüveget.
Az asztigmatizmust nehéz megmagyarázni (valamint helyes). Az asztigmatizmus a szaruhártya szabálytalan (nem gömb alakú) alakja (kevésbé gyakran a lencse) miatt van. Az asztigmatizmussal a kép egyes részei a retinára, mások mögött vagy előtte találhatóak (összetettebb esetek). 6 Ennek eredményeképpen egy személy torz képet lát. Erre egy ötlet érhető el, ha a torz tükröződését egy ovális teáskanálban látja. Ugyanez a torz kép képződik a retina asztigmatizmusa során. De bár a kép az asztigmatizmussal homályos és elmosódott, az ember általában nem ismeri ezt a torzulást, mivel az agy „korrigálja” észlelését. A szaruhártya-asztigmatizmus korrekciójában szükség van arra, hogy a szaruhártya refraktív ereje különböző pontokon ugyanaz legyen, hogy a képet a retina egy meghatározott területén gyűjtsük össze. Gyakran előfordul, hogy az asztigmatizmus a rövidlátás és a hiperopia. A látáskorrekció nélküli asztigmatizmus fejfájást és fájdalmat okozhat a szemben.
A szürkehályog az idősek egyik leggyakoribb szembetegsége. Az emberi szem lencséje egy „természetes lencse”, amely a fénysugarakat továbbítja és visszahúzza. A lencse az írisz és az üvegtest közötti szemgolyó belsejében helyezkedik el. A fiataloknál az emberi lencse átlátszó, rugalmas - megváltoztathatja alakját, szinte azonnal „fókuszál”, aminek következtében a szem egyaránt jól látja mind a közeli, mind a messze. A szürkehályog esetén a lencse részleges vagy teljes elhomályosodása következik be, az átlátszóság elveszik, és a fénysugarak csak egy kis része kerül a szemébe, így a látás csökken, és a személy világosan és homályosan lát. 7 Az évek során a betegség előrehaladtával: a zavarosság területe nő és a látás csökken. Ha nem kezelik időben, a szürkehályog vaksághoz vezethet. A szürkehályog minden korban fordul elő. Van egy veleszületett szürkehályog, traumatikus, bonyolult, sugárzás, szürkehályog, amelyet a test gyakori betegségei okoznak. De a leggyakoribb életkorú (szenilis) szürkehályog, amely 50 év után alakul ki az emberekben. Az Egészségügyi Világszervezet szerint mintegy 17 millió ember szenved a szürkehályogról, főleg 60 éves kor után. 70-80 év alatt a szürkehályog 260 emberben és 460 nőben van 1000 főre, 80 év után pedig szinte mindenki. A statisztikák azt mutatják, hogy a világon 20 millió embernek szürkehályogja van, ami vakságot okoz!
A szürkehályog okai
A szürkehályog kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:
szemkárosodások (kémiai, mechanikai, zavaró sérülések);
különböző szembetegségek (beleértve a glaukómát, a magas myopia);
endokrin rendellenességek (anyagcsere zavarok, cukorbetegség, vitaminhiány);
http://refdb.ru/look/2475647 pall.html