A fakoemulsifikáció hatékony és finom módszere nem zárja ki a komplikációk kockázatát a szemlencse cseréje után a szürkehályog során. A betegek korai életkora, a társbetegségek, az orvosi személyzet sterilitási követelményeinek megsértése a művelet nemkívánatos következményeit idézi elő.
A szürkehályog konzervatív módszerekkel nem gyógyítható: nincs olyan eszköz, amely képes a felhős lencse ismételt átlátszására. A phacoemulsification - egy mesterséges lencse használatával egy mesterséges lencse cseréjével végzett művelet - visszaállíthatja az elveszett látást a komplikációk minimális százalékával. A tulajdonságait elvesztő lencse összetöréséhez egy szuper finomságot használnak - egy fakononechnik, amely ultrahang hatására működik. Mikroszkópos lyukak (1,8-2 mm) készülnek a tűcsúcshoz, mivel nem igényelnek későbbi varrást gyógyítsák meg magukat. Ezeken a lyukakon törött lencse-tömegek kerülnek eltávolításra, helyükön rugalmas lencse kerül beültetésre - egy mesterséges lencse helyettesítője. Az intraokuláris lencse (IOL) a lencse kapszula belsejében tágul, és életminőségének magas színvonalú látását biztosítja. Azonban egy ilyen csúcstechnológiai művelet során is bonyolultak:
A phacoemulsifikációban fellépő operatív problémák nem zárhatók ki, de az esetek 0,5% -ában ritkán fordulnak elő. A posztoperatív szövődmények gyakrabban fordulnak elő 2-3 alkalommal (az esetek 1-1,5% -a).
A műtét utáni első két héten meg kell védeni a működtetett szemet az erős fénytől, a fertőzésektől és a sérülésektől, gyulladáscsökkentő cseppeket kell alkalmazni a szövetek regenerálásához.
A megelőző intézkedések ellenére a szürkehályog eltávolítását követő első és második héten komplikációk lehetségesek.
Az ilyen komplikációk komplex kezelést igényelnek antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő hormonális és nem szteroid szerekkel.
Ennek eredményeképpen tünetek jelennek meg: bőrpír, fájdalom, görcsök a szemében és környékén, könnyezés, háló és köd a szem előtt. Különleges cseppek alkalmazása után a nyomás normalizálódik, néha a szemgolyó eltömődött csatornáinak mosásával történik a szúrás.
Ha a retina elváltozás tünetei jelennek meg: a fénypontok, a legyek, a szem előtt sötét fátyol, azonnal forduljon szemészhez. A kezelést lézeres koagulációval, sebészeti kitöltéssel, vitrectomiával végezzük.
Tünetek: súlyos fájdalom, jelentős látásvesztés (csak fény és árnyék látható), a szemgolyó vörössége, szemhéj ödéma. Sürgősségi terápiára van szükség a szemészeti műtéthez szükséges helyszíni egységben, különben a szemvesztés és a meningitis kialakulása következik be.
A mellékhatások a műtét után 2-3 hónappal jelentkezhetnek. Ezek a következők:
A makuláris ödéma pontos diagnózisa csak optikai tomográfiával és retina angiográfiával lehetséges. A betegséget antibiotikumokkal kezelik gyulladásgátló kezeléssel kombinálva. A sikeres kezelés után 2-3 hónap után az ödéma megszűnik, és a látás helyreáll.
Az IOL helyes választása csökkenti a szövődmények valószínűségét: a legkisebb arányú a szürkehályog utáni fejlődés a szögletes élekkel rendelkező akril lencsék beültetése.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiJó napot A lencse cseréje után 2 hétig tartott. A köd megmaradt, csöpögő indokolir. Van glaukóma. A művelet előtt a nyomás 21 volt, most 26 volt, egy éjszakán át egy további monoprosztot 5 napig esett, de a köd nem megy át.
Üdvözlünk! Ebben az esetben a hipotenzív kezelést további cseppekkel (például Trusopt, naponta kétszer 1 csepp) kell erősíteni, és ismét ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást. Az intraokuláris nyomást hetente legalább egyszer, a műtét után 2 hónapig kell mérni, majd 3 hónap alatt 1 alkalommal. Szintén célszerű megérteni a szemész fogadását a köd okával, ami nem járhat a megnövekedett intraokuláris nyomással.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlA modern orvosi technológiák azt sugallják, hogy a lencse a szemben biztonságos. De néha az esetek 2% -ában a műtét után komplikációk alakulnak ki a szürkehályog eltávolítására.
A szürkehályog eltávolításának folyamatát nevezik phacoemulsifikációnak. Az orvos a szem felhős lencséjét egy mesterséges helyettesítővel helyettesíti. Sokan nem veszik észre, mennyire fontos a rehabilitációs időszak szabályainak betartása.
A műtét utáni komplikációk a szem lencséjének cseréjére a szürkehályog számos tényező miatt jelentkeznek. Ha a látás nem állt helyre, vagy a műtét után más kedvezőtlen hatások alakultak ki, a személyt egy szemészrel egyeztetve rögzítik.
A szürkehályog elsődleges és másodlagos. A második forma az első után jelenik meg, és jellegzetes előfordulási mechanizmusokkal rendelkezik. Ilyen komplikáció kialakulásának okai a szürkehályog phacoemulsification után:
A másodlagos szürkehályog csak akkor érzékelhető, ha a vizuális szerv szerkezetét speciális berendezés segítségével vizsgáljuk.
A phacoemulsifikációt követő korai posztoperatív időszakban a megnövekedett intraokuláris nyomást a következők magyarázzák:
Egy ilyen szövődmény jelenlétében a szürkehályog eltávolítása után a szemek cseppek. Különleges esetekben egy másik sebészeti beavatkozás történik - szúrja be a kamra elejét és tisztítja.
Ha a műtét után viszkető és vizes szemek jelennek meg, ez jelzi a szürkehályog eltávolítását követő gyulladásos folyamat kialakulását. A tünetek megjelenése a fertőzésnek a sejtekbe történő behatolásával magyarázható.
További tünetek a következők:
A diagnosztizáláshoz, ha a szem fájdalmas és a szürkehályog műtét utáni fájdalomcsillapító, használja a könnyfolyadék, üveges részecskék elemzését. További terápiás kezelés. Súlyos esetekben egy további műveletet hajtanak végre a pusztulás eltávolítására.
Ködös látás vagy Irwin Gass szindróma jelenik meg egy hónappal a szürkehályog műtét után. A folyadék a retina középső részébe halmozódik fel, ami a makula duzzadását okozza. Irwin Gass betegség tünetei:
A betegség azonosításához az alapot mikroszkóp és optikai tomográf segítségével vizsgáljuk. Az ilyen komplikációjú betegek gyulladáscsökkentő szereket írnak fel tabletta, injekciós formában. Ha a kezelés nem sikerül, sebészeti beavatkozást írnak elő.
Érett szürkehályog eltávolításakor, amely szilárd szerkezetű, az ultrahang okozta szövődmények kockázata megnő. Ezért a műtét után egy film képződik a szaruhártyán. De a tünetet nem kezelik.
Ha a szaruhártya levegőjéből buborékok jelennek meg, megoldásokat, kenőcsöket és lencséket írnak elő. Súlyos esetekben a szaruhártyát műtéten változtatják.
Amikor a szürkehályog szürkehályog zavarja a szem lencséjének cseréjét, szövődmény jelenik meg - myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus. Ez több okból következik be:
A komplikációk diagnosztizálása akkor történik, ha az ember látása romlik a szürkehályog eltávolítása után. A szemész egy speciális szerszámmal vizsgálja a szemhéjat. A kezelés magában foglalja a lencsék, szemüveg viselését, ha egy személy nem látja a szürkehályog-műtét után közel vagy messze.
Az optikai szervek szalagjai és kapszulái szakadnak meg, amikor a sebész rossz cselekedeteket hajt végre. Ezért a műtét után komplikáció lép fel a szürkehályog eltávolítása érdekében - a lencse elmozdulása.
A következő tünetek jellemzőek erre a hibára:
Diagnosztikai intézkedésként tanulmányi alapot jelöltek ki. Kezelt szövődmény sebészi úton. Az eljárás során az orvos felemeli, rögzíti a lencsét a helyére.
Ha a szürkehályog műtét után fekete szemek jelennek meg a szemekben, ez jelzi a retina leválasztásának fejlődését. Ezt a szövődményt a legtöbb rövidlátású ember érinti. A fekete pontok mellett villoghat is, ami a felülvizsgálatot lefedő fátyol.
Számos vizsgálatot alkalmaznak a patológia diagnosztizálására, az intraokuláris nyomást mérjük. A hiba sebészeti beavatkozással megszűnik.
Az optikai szerv kórusában nagy artéria van. A szürkehályog eltávolítása után az artériás törés előfordulása a következő betegségek jelenlétével magyarázható:
Néha a műtét során vérzés kezdődik. Ez komoly szövődménynek tekinthető, a seb gyors lezárását igényli.
Ha vérzés történik, a személy szemhéja piros lesz, és a kapillárisok láthatóak. A test nyálkahártyája megduzzad.
A szürkehályog műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében kövesse a lencse helyettesítő szakemberének ajánlásait. A posztoperatív időszak a következő megelőző intézkedéseket tartalmazza:
Szinte minden távoli szürkehályogú embernek nincs vizuális hibája. A helyreállítási időszak több hónapig tart.
Ezenkívül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót, ahol a szemész elmondja a komplikációkról és azok megelőzéséről:
Az új kezelések és a számítógépes berendezések segítenek a fakoemulsifikáció minimális kockázatával. De a fejlődő hibának az első jele után egy szemész kell látogatnia.
Kommentáld a cikket, mondd el nekünk és más olvasóknak a tapasztalatodról. Ossza meg a cikket a barátaival, ha megismétli. Légy egészséges.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyHa nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.
A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.
A kérdések 95,64% -ára válaszolunk.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290A phacoemulsification minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát az objektívcsere után. Ezért egy ilyen művelet nagy igény van a szemészek és a betegek körében. A phacoemulsification önzáró vágásokat használ.
A szövődmények számának csökkenését az összecsukható lencsék vagy a viszkoelasztika okozza, amelyek jól védik a szem belső szerkezetét. Ezzel az eljárással lehetővé vált a művelet végrehajtása bármikor. Nem kell kedvezőbb feltételeket várni.
Ennek a technológiának a bevezetése előtt gyakrabban fordult elő a műtéti szürkehályog okozta szövődmények. Ez azért történt, mert meg kellett várni a lencsék teljes érését. Ebben az állapotban tömörített, ami bonyolította a folyamatot. Ezért a szemészek úgy vélik, hogy a szürkehályogot azonnal el kell távolítani. Ez a tényező hozzájárult a fakoemulsifikáció feltalálásához.
Ez egy új és biztonságos módszer, amely mutatja a maximális hatást a szürkehályog kezelésében. De minden műveletnek sajátos sajátos kockázata van a szövődményeknek. Gyakran másodlagos szürkehályog látható. Ennek a komplikációnak az első jele felhős hátsó kapszulának tekinthető.
A másodlagos forma előfordulási gyakorisága attól függ, hogy milyen anyagból készül a cserélhető lencsék. A poliakrilból készült IOL-ok használata esetén az esetek 10% -ában komplikációk lépnek fel. Szilikon lencsék használata esetén az esetek 40% -ában figyelhető meg a hatások.
A leggyakrabban másodlagos szürkehályog akkor fordul elő, ha polimetil-metakrilátból készült lencséket használunk. Az előfordulásának okai, valamint a megelőző intézkedések még nem ismertek. A tudósok próbálják kitalálni az effektus előfordulásának elvét a lencse cseréje után. Ez ismert, hogy az epitheliális szövetek a lencsék és a hátsó kapszula közötti térbe kerülnek.
Epithelium - sejtek, amelyek a lencse teljes eltávolítása alatt maradnak. Betéteket képezhetnek, amelyek ellen a páciens unalmas lesz. Úgy véljük, hogy a lencse kapszula fibrózisa másodlagos szürkehályog kialakulásához vezet. Ebben az esetben a komplikáció egy YAG lézer segítségével megszűnik. Egy lyukat készítenek (a felhős zóna közepén).
A műtét után a szürkehályog újabb szövődményt okoz - az intraokuláris nyomás emelkedése (IOP). Ez közvetlenül a beavatkozás után következik be. Előfordulhat, hogy a vicoelasticok nem teljes mosása következik be. Ez az anyag, amellyel a szem belső szerkezetei védettek. A szürkehályog eltávolítása utáni megnövekedett IOP oka az IOL elmozdulása az írisz felé. Ez a jelenség azonban könnyen megszűnik, ha 2-3 napig glaucomatous cseppeket használ.
Az Irwin-Gass szindróma vagy cystoid makula ödéma az esetek 1% -ában fordul elő. Az extracapsularis technikák alkalmazása során azonban a patológia valószínűsége 20% -ra emelkedik. Ehhez a szövődményhez tartozik egy olyan kockázati csoport, amely cukorbetegeket, uveitist és nedves formát ölel fel.
Az előfordulási valószínűség akkor nő, ha a hátsó kapszula felrobbant a szürkehályog-kitermelés során. Miután a lencsét eltávolítottuk, az üvegtest elvesztése esetén komplikáció léphet fel. Kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, angiogenezis gátlók segítségével megszabadulhat a patológiától. Ha a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt hatást, a vitreoectomiát írják elő.
A lencse cseréje után a szem megduzzadhat. Ezt a szövődményt a szem duzzanatának nevezik. Ez akkor következik be, amikor az endothelium szivattyúzási funkciója sérült a művelet során. A károsodás lehet kémiai és mechanikai is.
A szem megduzzadása során a személy láthatatlanul lát. A kedvező eredmény mellett azonban a komplikáció önmagában eltűnik.
A pszeudofakikus boule keratopathia kialakulása azonban előfordulhat. Ezt a folyamatot a szaruhártya buborékok jelenléte jellemzi. Eltávolításukhoz hipertóniás oldatokat és kenőcsöket írnak elő. Talán a terápiás kontaktlencsék használata. Ha a kezelés nem segít, akkor a szaruhártyát kell cserélnie.
A szemek ködje asztigmatizmussal jelentkezhet. A betegség posztoperatív formája az IOL beültetése után következik be. Az asztigmatizmus összetettsége közvetlenül függ a szürkehályog megszüntetésétől. A súlyosságot a bemetszés hossza, lokalizációja, a varratok jelenléte és a művelet során tapasztalt problémák befolyásolják.
Ha az asztigmatizmus mértéke kicsi, akkor szemüveg, lencsék segítségével korrigálható. De amikor a vizes szemek és az asztigmatizmus mértéke magas, refraktív műtét szükséges.
Ritkán előfordul, hogy olyan nehézkes, mint az IOL elmozdulása. A statisztikák szerint ennek a komplikációnak a megnyilvánulásának százalékos aránya a művelet után néhány évvel nagyon kicsi. Támogató tényezők:
A reumatogén retina leválás gyakori előfordulás az IOL implantáció során. Előfordulása a művelet során fellépő különböző problémákhoz kapcsolódik. A patológia megjelenése hozzájárul a cukorbetegség, a myopikus refrakció, a korábbi sebészeti beavatkozáshoz.
A legtöbb esetben az intracapsularis szürkehályog-extrakció a betegség előfordulásához vezet. Kevésbé az extracapsularis szürkehályog-extrakció lesz az oka. Az ilyen szövődmények előfordulási eseteinek legkisebb százalékát azonban megfigyelték a fakoemulsifikáció során. Ennek a komplikációnak a műtét utáni korai észleléséhez szükség van egy szemész látogatására. Ezt az állapotot ugyanazzal a módszerrel kezelik, mint a többi hámlást.
A műtét során előre nem látható szövődmények léphetnek fel, mint például a horoid vérzés. A vért a retina tápláló edényeiből öntik. Ilyen állapot áll fenn a magas vérnyomásban, az IOP hirtelen emelkedésében, az atherosclerosisban, az aphákiában. A betegség oka lehet túl kicsi szemgolyó, öregség, gyulladásos folyamat.
A vérzés önmagában megállhat. Vannak azonban olyan esetek, amikor a legbonyolultabb következményekhez vezetett, a háttérben a betegek elvesztették a szemüket. A vérzés kiküszöböléséhez komplex terápiát kell alkalmazni. Továbbá, kortikoszteroidok, cikloplegikus és midriatikus gyógyszerek, antiglaukóma gyógyszereket írnak elő. A sebészeti beavatkozást néha jelezzük.
Ha szürkehályog működik, szövődmények jelentkezhetnek endoptalmitisz formájában. Ezek a látás éles csökkenését okozhatják, ami abszolút veszteséghez vezet. A statisztikák szerint az előfordulás gyakorisága 0,13-0,7%
A patológia előfordulásához hozzájáruló tényezők a kontaktlencsék viselése, a protetikus szempár és az immunszuppresszív kezelés alkalmazása. Ha a szervezetben elkezdődött fertőző folyamat, akkor a szem kifejezett bőrpírja, a fényérzékenység, a fájdalmas érzések és a látáskárosodás jelennek meg.
A megelőzés az 5% povidon-jód preoperatív telepítésére vonatkozik. Ezenkívül a baktérium elleni hatóanyagot a szembe injektáljuk. Jelentős szerepet játszik a fertőtlenítő eszköz minősége, amelyet a művelethez használnak.
Sok beteg csoda, hogy a magas szintű biztonság ellenére a szürkehályog-műtét után komplikációk jelennek meg. Ez azzal magyarázható, hogy a szervezet aktivitásába és integritásába való beavatkozás a páciens számára stressz. Ezen kívül minden komplikációnak saját előfordulási mechanizmusa van.
A szem puffinása nemcsak a posztoperatív időszakban, hanem a manipuláció előtt is megjelenhet. Leggyakrabban ez a szaruhártya gyengesége. Ha az ödéma műtét után jelentkezik, az ultrahangra adott reakció figyelhető meg. Ha egy már futó szürkehályogot kell kezelnie, erősebb hanghullámokat kell használnia. Ez növeli a szemgolyó hatását.
Ha a műveletet varrással végezzük, a duzzanat jelentéktelen, és nem igényel kezelést. Amint a szem alakja helyreáll, és a duzzanat eltűnik, a látás helyreáll. Lehetséges, hogy égési érzés és fájdalom lesz a szemben. Ezen állapot enyhítése érdekében az orvos ajánlásait követnie kell:
Ha betartja a fenti ajánlásokat, gyorsan megszüntetheti a beavatkozás utáni bármilyen szövődményt.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlEzt a fajta szürkehályogot külön albekezdésbe kell helyezni, mert sebészeti beavatkozás miatt alakul ki, amelynek célja a szürkehályog kiküszöbölése (azaz az elsődleges formája, amely után a betegséget valójában ki kell zárni). Jellemzője a másodlagos szürkehályog-tömörítés és a hátsó lencse-kapszula zavarosodása, ami a vizuális érzékelés romlásához vezet.
A modern szemészet a műtét során lehetővé teszi, hogy a lencse kapszulát a szürkehályog kezelésében elmentse. Ez is egy rugalmas, vékony táska, amelybe a szemlencsék eltávolítása után egy intraokuláris lencse kerül beültetésre. Egy másodlagos szürkehályog kialakulásához kapcsolódik, amely a kapszula mentén elterjedt epitheliummal (pontosabban a hátsó felületével), ami az átláthatóság és a látáskárosodás csökkenését idézi elő.
Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta opacitás nem a műtétet végző szakemberek inkompetenciájának oka, hanem csak a meghatározott kapszulacsomagban előforduló bizonyos sejtreakciók eredménye.
A másodlagos szürkehályog tüneteit a következő megnyilvánulások határozzák meg:
Itt tölti fel a szemeket távolról
A másodlagos szürkehályog előfordulása általában a hátsó lencse kapszula felületén levő epitheliális szövet proliferációjával jár. Ugyanakkor az átláthatósága jelentősen csökken, ami a látás romlásához vezet. Ez a zavar nem kapcsolódik semmilyen módon a műtétet végző szemész szakszerűtlenségéhez, hanem a kapszulákban előforduló sejtreakciók eredménye.
Jelenleg a lézeres disszekció nevű eljárást használják másodlagos szürkehályog kezelésére. Ezt a módszert olyan nő dolgozta ki, aki szemészeti szakemberré válás előtt sokáig tanult fizikát, és érdekelte a lézer használatának lehetőségeit a gyógyászatban. Az új módszer tesztelése 1978-ban kezdődött, 1980-ban pedig a másodlagos szürkehályog első lézeres diszkréciója történt. Ez a művelet gyorsan népszerűvé vált, mert alternatívája sokkal invazívabb eljárás volt, gyakran súlyos szövődményeket okozva.
A másodlagos szürkehályog-elválasztást akkor írják elő, ha:
A művelet ellenjavallatai:
A műveletet rendkívül óvatosan kell végrehajtani, ha a beteg korábban már leválik vagy retina volt.
A másodlagos szürkehályog kezelése lézerrel helyi érzéstelenítéssel történik. Általában az eljárás nem okoz jelentős kényelmetlenséget a betegeknek.
A szaruhártya működését megelőzően szemcseppeket készítenek, amelyek tágítják a tanulókat, például 1,0% tropikamidot, 2,5% fenilphrint vagy 1-2% ciklopentolátot - a tágult tanulón keresztül a sebész jobban megvizsgálhatja a hátsó lencse kapszulát. A műtét utáni intraokuláris nyomás éles emelkedésének megakadályozására 0,5% apraclonidin alkalmazható.
A beteg a műtét után néhány órán belül hazatérhet - ha nincsenek komplikációk, ami nem valószínű. A lézeres szétválasztás után általában sem öltések, sem kötések nem alkalmazhatók. A betegeket szteroidokkal látják el, amelyeket a gyulladás elkerülése érdekében kell alkalmazni. A műtét után egy héttel a betegnek szemésznek kell megvizsgálnia, hogy a kezelés sikeres volt-e. Egy másik vizsgálatot ajánlott egy hónappal később átadni - ez opcionálisnak tekinthető, de kívánatos, hogy az esetleges szövődmények időben történő azonosítására kerüljön sor. Azonban a legtöbb szövődmény, ha megjelennek, akkor a műtét utáni első napokban.
A legtöbb esetben egy másodlagos szürkehályog sikeresen gyógyítható egy eljárásban; a másodlagos lézeres diszkrimináció csak ritkán szükséges.
Egy tapasztalt sebész által végzett szürkehályog-kitermelés egyszerű, gyors és biztonságos működés. Ez azonban nem zárja ki számos komplikáció kialakulásának lehetőségét.
Korai posztoperatív szövődmények:
A gyulladásos válasz az operatív traumára adott válasz. Mindenesetre ennek a komplikációnak a megelőzése a művelet utolsó szakaszában kezdődik a szteroid drogok és a széles spektrumú antibiotikumok kötőhártya alatt történő bevezetésével.
Ha a posztoperatív periódus nem gyulladásgátló terápiával komplikálódik, a műtétre adott válasz tünetei 2-3 nap elteltével eltűnnek: a szaruhártya teljesen helyreáll, az írisz funkciója válik lehetővé, és az oftalmoszkópia válik lehetővé (az alap képe világossá válik).
Az elülső kamrába történő vérzés ritka szövődmény, amely az írisz közvetlen sérülésével jár a műtét során vagy a mesterséges lencse támasztó elemeinek traumatizálásával. Általában a kezelés hátterében a vér néhány napon belül felszívódik. A konzervatív terápia hatástalanságával újbóli beavatkozás történik: szükség esetén az elülső kamra mosása, a lencse további rögzítése.
Az intraokuláris nyomás emelkedése a korai posztoperatív időszakban több okból is összefügghet: a vízelvezető rendszer „eltömődése” viszkoelasztikával (speciális viszkózus készítmények, amelyeket a művelet minden szakaszában használnak az intraokuláris struktúrák, elsősorban a szaruhártya védelmére), ha azok nem teljesen lemosódnak a szemből; gyulladásos reakciótermékek vagy a lencseanyag részecskéi; a pupilláris blokk fejlesztése. Amikor az intraokuláris nyomást megemeljük, a cseppek beszúrása előírt, amely kezelés általában hatékony. Ritka esetekben további művelet szükséges - az elülső kamra lyukasztása (szúrása) és mosása.
A mesterséges lencse optikai részének helyes pozíciójának megsértése hátrányosan befolyásolhatja a működtetett szem működését. Az IOL eltérését a kapszula zsákban való helytelen rögzítése okozza, valamint a kapszulazsák méretének arányosságát és a lencse tartóelemeinek méreteit.
A lencse enyhe elmozdulásával (decentralizációjával) a betegek úgy tűnik, hogy a vizuális terhelések után kifáradnak a fáradtságról, gyakran kettős látás figyelhető meg a távolságra nézve, lehet, hogy panaszok merülnek fel a szemében. A panaszok általában nem állandóak, és a pihenés után eltűnnek. Az IOL szignifikáns elmozdulásával (0,7-1 mm) a betegek állandó látási kellemetlenséget éreznek, megduplázódnak, főként messziről nézve. A vizuális munka takarékos módja nincs hatással. Az ilyen panaszok kialakulásához ismételt sebészeti beavatkozást igényel, amely az IOL helyzetének korrekcióját jelenti.
A lencse elmozdulása - az IOL teljes elmozdulása utólag, az üvegtestbe vagy az elülső kamrába. Súlyos szövődmény. A kezelés egy vitrectomiás művelet végrehajtása, az objektív emelését az alaprétegből és az újbóli rögzítése. Amikor a lencsét elülső helyzetben elmozdítják, a manipuláció egyszerűbb - az IOL újbóli behelyezése a hátsó kamrába lehetséges varratok rögzítésével.
Retina leválás. Előrejelző tényezők: myopia, szövődmények a műtét során, szemkárosodás a műtét utáni időszakban. A kezelés leggyakrabban sebészeti jellegű (műtét, hogy a szérumot szilikon szivaccsal vagy vitrektomiaval lezárják). Helyi (kis területű) leválás esetén lehetséges a retina törés marginalis lézer koagulációja.
A műtét utáni esetleges késői szövődmények a következők:
Lehetséges elkerülni a szövődmények előfordulását, ha a műveletet helyesen és pontosan végzik, és az összes ajánlást az orvos által adott szürkehályog eltávolítása után követik.
Néha a műtét után a szürkehályog bizonyos idő elteltével (több hónap vagy akár több év) is eltávolítható, a beteg észreveheti, hogy a műtét előtt megzavarott panaszok hasonlóak. Így a látásélesség romolhat, köd keletkezhet a működtetett szem előtt. néha a betegek az éjszaka láthatóságának romlására panaszkodnak, ragyogó fénygel ragyognak, a fények forrása körüli halók, a fény perifériás fénye. Az ilyen panaszok a másodlagos szürkehályog kialakulásának tünetei lehetnek.
A szürkehályog eltávolítása után keletkező másodlagos szürkehályog a hátsó lencse kapszula zavarosodása. A szürkehályog műtét során a felhős lencse eltávolításra kerül, de egy kapszula (kapszula) marad. Ez szándékosan történik, mivel a mesterséges lencse (intraokuláris lencse - IOL) beültetésre kerül a kapszulás zsákban.
Nyilvánvaló, hogy a másodlagos szürkehályog során a mesterséges lencse nem zavaros, a saját lencséjének fennmaradó hátsó kapszula zavarossá válik. A betegek kb. 10-50% -a esik a másodlagos szürkehályog előfordulásának kockázati csoportjába az első műtét után az intraokuláris lencsék (IOL) beültetésével.
Ma van egy modern, biztonságos és csúcstechnológiás módja a másodlagos szürkehályogok megszabadulásának - ez a hátsó lencse kapszula YAG-lézer disszekciója (a posterior másodlagos szürkehályog YAG-lézer szétválasztása). A hátsó kapszula lézeres szétválasztása lehetővé teszi a másodlagos szürkehályog kikeményedését a szem üregébe való behatolás nélkül. Az eljárás során egy speciális lézerrel vágjuk át a sáros hátsó kapszulát, amelynek köszönhetően a látás helyreáll. Ez teljesen biztonságos és fájdalommentes, míg a szövődmények kockázata minimális.
Ha szürkehályog műtéten esett át, évente egyszer szemész vizsgálatot kell végeznie. Az ilyen profilaxist akkor is el kell végezni, ha nincsenek nyilvánvaló tünetei, és a látáskárosodásról nincsenek panaszok. Ha látássérülése van, a "szem" a működtetett szem előtt, ne késleltesse a szemész látogatását.
A módszer alkalmazásának relatív ellenjavallatai, amelyekben a szövődmények gyakorisága növekszik, akkor fordul elő, ha:
A műtét előtt megvizsgáljuk a hátsó lencse kapszula opacitásának okait: vizometriát, perimetriát, tonometriát, biomikroszkópiát, oftalmoszkópiát, és ha szükséges, retinometriát és endoteliális mikroszkópiát.
A technika alkalmazása 99% -ban gyógyítja meg a minimális számú szövődményt.
A műtét utáni betegek több, mint 98% -a javítja a látást, ha nem fordult elő egyidejű szembetegség. A helyreállítás nyugodt. A mérsékelt vagy súlyos szövődmények rendkívül ritkák, de azonnal orvoshoz kell fordulni. A szürkehályog műtét utáni szemfertőzések nagyon, nagyon ritkák - egy eset több ezerre. Ha azonban a fertőzés a szem belsejében alakul ki, elveszítheti a szemét és még a szemet is. A legtöbb szemész az antibiotikumokat a szürkehályog műtét előtt, alatt és után alkalmazza a kockázat minimalizálása érdekében. A külső gyulladás vagy fertőzés általában jól reagál a gyógyszeres kezelésre. A fertőzés azonban nagyon gyorsan kialakulhat a szemben, még a műtét utáni napon is, ilyen esetekben azonnali kezelésre van szükség.
A műtétre adott válaszként fellépő intraokuláris gyulladás (a bemetszés helyén fellépő duzzanat) rendszerint kisebb a reakció a posztoperatív időszakban.
A szaruhártya bemetszéséből származó kis bemetszések ritkán fordulnak elő, de az intraokuláris fertőzés és más kellemetlen következmények nagy kockázatát okozhatják. Ha ez bekövetkezik, az orvos tanácsot adhat a kontaktlencse használatára, vagy nyomást kötözhet a szemre, hogy elősegítse a gyógyulást. De néha a sebet további varratok beillesztésére adják.
Néhány műtét után a szövetek gyulladása vagy túl szoros varratok következtében kifejezett asztigmatizmus alakulhat ki - a szaruhártya szabálytalan hajlítása, ami a homályos látás oka. De ha a műtét után a szem gyógyul, a daganat eltűnik, és a varratok eltávolításra kerülnek, az asztigmatizmust általában korrigáljuk. Egyes esetekben a szürkehályog eltávolítása csökkentheti a már meglévő asztigmatizmust, mivel a vágások megváltoztathatják a szaruhártya alakját.
Egy másik lehetséges szövődmény a szem belsejében a vérzés. Elég ritkán fordul elő, mivel a szem belsejében csak a szaruhártyán keletkeznek kis bemetszések, és nem befolyásolják a szem belsejében lévő véredényeket. Egyébként még a nagy vágások által okozott vérzés önmagában is megállhat anélkül, hogy kárt okozna. A szájnyálkahártyából, a szem középső rétegében lévő vékony membránból származó vérzés a sklerák és a retina között ritka, de súlyos szövődmény, amely teljes látásvesztést okozhat.
Egy másik lehetséges komplikáció a szürkehályog műtét után a másodlagos glaukóma - az intraokuláris nyomás növekedése. Általában átmeneti jellegű, és gyulladás, vérzés, tapadás vagy más, az intraokuláris nyomást növelő tényező (a szemgolyóban) okozhat. A glaukóma gyógykezelése általában segít a nyomás szabályozásában, de néha lézeres kezelés vagy műtét szükséges. A retina leválasztása súlyos betegség, amelyben a retina elválik a szem hátuljától. Bár ez ritkán történik, sebészeti beavatkozást igényel.
Néha 1-3 hónappal a szürkehályog műtét után a retina makula szövete gyullad. Ezt a helyszín cystoid ödémájának nevezett állapotot homályos központi látás jellemzi. Egy speciális elemzés segítségével a szemész diagnosztizálhat és végezhet gyógyszeres kezelést. Ritka esetekben az implantátum mozoghat. Ebben az esetben homályos látás, fényes "kettős" látás vagy instabil látás lehetséges. Ha ez megnehezíti a normál látást, a szemész a beültetett implantátumot helyettesítheti vagy helyettesítheti.
Az összes eset 30-50% -ánál a maradék membrán (a szem belsejében maradt kapszula az implantátum fenntartására) később, valamikor a műtét után zavarossá válik, ami fuzzy látást okoz. Gyakran másodlagosnak vagy kataraktusnak nevezik, de ez nem jelenti azt, hogy a szürkehályog újra létrejött; ez csak a membránfelület zavarossága. Ha ez a feltétel megakadályozza a vizuális észlelés tisztaságát, akkor a YAG (yttrium-alumínium-gránát) kapszulotomiás eljárással kiküszöbölhető. Ezen eljárás során a szemész egy lézert használva lyukakat hoz létre az átlátszatlan köpeny közepén, hogy átengedje a fényt. Ez gyorsan és fájdalommentesen, vágás nélkül elvégezhető.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Miután kicserélte a lencsét, köd a szemben. Mi határozza meg és hogyan kell kezelni?
Válaszok: a Moscow Eye Clinic szemész
A működtetett szemben a "köd" több okból is lehet, de valószínűleg a hátsó lencse-kapszula zavarosodik, azaz a szennyeződés a szemében. másodlagos szürkehályog előfordulása. Ez a feltétel meglehetősen gyakori és könnyen javítható. Lézer segítségével egy szakértő egy lyukat készít a hátsó kapszulában, és a beteg azonnal helyreállítja a látást.
Nem mondhatjuk, hogy pontosan ilyen állapotban van, hiszen a szakorvosi diagnosztika és a szemvizsgálat szükséges.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyA szürkehályog modern műtéti kezelése alacsony hatású, így a posztoperatív időszak majdnem fájdalommentes és nem tart sokáig. Általában a látás szinte azonnal helyreáll. Ugyanakkor a szürkehályog műtét után egy bizonyos ideig követni kell a kezelést és gondosan kövesse az orvos ajánlásait.
Sokan alábecsülik a rehabilitációs időszak fontosságát, ami nemkívánatos következményekkel jár. Ennek eredményeképpen ezek a betegek olyan szövődményeket fejtenek ki, amelyeket el lehetett volna kerülni. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a szaruhártyát, ne tolja el a beültetett lencsét, és ne tegye a fertőzést a szembe, akkor tudnia kell, hogyan kell viselkednie a szürkehályog műtét után.
A posztoperatív időszakban az embereknek ilyen problémákat kell kezelniük:
A kényelmetlenség több napig is fennállhat. Ezt követően a szem megnyugszik, a vörösség eltűnik, és a látás jelentősen javul. Még néhány hét szükséges a szövetek gyógyulásához. A szürkehályog műtét utáni speciális szemápolás segít felgyorsítani a látás helyreállításának folyamatát.
A lencse eltávolítása után egy speciális intraokuláris lencsét helyeznek a szembe. Úgy tervezték, hogy egy személy jól látja a távolságot, de alig olvassa az újságokat és dolgozik számítógépen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beültetett lencse nem képes befogadni, azaz a nézetet különböző távolságokra fókuszálni. Ezért a szürkehályog műtét után sokan olvasószemüvegre van szükségük. A műtéti kezelés után 2-3 hónappal kell kiválasztani.
Manapság a piacon multifokális intraokuláris lencsék (IOL) vannak, amelyek jó látásélességet biztosítanak különböző távolságokon. Sajnos drágák, és sokan nem engedhetik meg maguknak.
A napszemüveget a szürkehályog műtét utáni ultraibolya sugárzás védelme érdekében használják. Megakadályozzák a káros sugárzás behatolását a retinára, és megvédik a vizuális szervet a nap káros hatásaitól. Előnyben részesítjük az üveg-tesztelt cégeket.
A sebészeti betegek érdeklődnek abban, hogy a szürkehályog-műtét után a legjobban használják a szemcseppeket. Az összes szükséges gyógyszert azonban a kezelőorvos választja ki. Mindössze annyit kell tennie, hogy követje a nyilatkozatban megadott ajánlásokat.
A szürkehályog műtét után a következő cseppeket kell felírni:
A gyógyszereknek az orvos által javasolt időtartam alatt rendszeresen kell eltemetniük. Semmi esetre sem szabad szüneteltetni vagy spontán megszakítani a kezelést. A szürkehályog-eltávolítás utáni posztoperatív időszakban nagyon fontos betartani a kezelési módot és az összes előírt korlátozást.
A szürkehályog műtét utáni vizuális funkciók helyreállítása szempontjából nagy jelentősége van egy személy viselkedésének a posztoperatív időszakban. A súlyos fizikai terhelés, a megdőlt helyzetben való tartós tartózkodás és a súlyemelés komoly következményekkel járhat, beleértve az IOL vagy a szaruhártya görbületének elmozdulását.
Ajánlások a posztoperatív időszakban a szürkehályog eltávolítása utáni terhelés korlátozására:
Ezeket a korlátozásokat ajánlott egy hónapig vagy annál hosszabb ideig tartani. Ebben az időben egy személynek a hátán vagy az üzemeltetett szemével ellentétes oldalán kell aludnia. Legalább egy héttel azelőtt, hogy elindulna, a fertőzés elkerülése érdekében tiszta szemmel kell elhelyeznie a szemet.
Sokan csodálkoznak abban, hogy kataraktás műtét után TV-t nézhetnek és kerékpározhatnak. A számítógépen való munkavégzés és a televízió mérsékelt figyelése csak néhány nappal a kórházból való kilépést követően engedélyezett. A lovaglás azonban nem kerékpár, lovaglás, 5 kg-nál nagyobb tömegű súlyemelés az egyén számára tilos az élet végéig.
Nem elég, ha tudjuk, hogy a műtét után milyen munkák tilosak, hogy eltávolítsák a szem szürkehályogát. Minden korlátozást szigorúan be kell tartani, mert annyira függ attól. Ha a beteg nem követi az ajánlásokat, a lencse eltolódhat, vagy a szaruhártya deformálódhat. Természetesen ez a látás romlását vonja maga után, ezért a művelet eredményei nem lesznek kielégítőek.
Az orvosok véleménye szerint - a műtét utáni ajánlások be nem tartása gyakran komplikációkhoz vezet. Például a cseppek késleltetett csepegtetése gyulladás kialakulásához vezethet, és a súlyemelés vérzést okozhat. Ezért, ha nem tudod, hogy valami lehetséges-e a szürkehályog-műtét után, akkor érdemes orvosoddal kérdezni.
Manapság a phacoemulsification (modern szürkehályog műtét) a leggyakoribb szemészeti műtét. Maga az FEC alacsony hatású és fájdalommentes, és a rehabilitáció után meglehetősen gyors. Azonban a posztoperatív időszakban a helyes viselkedés nagyon fontos, mert hozzájárul a szem gyors gyógyulásához. Az orvos által adott ajánlások be nem tartása azonban kellemetlen következményekkel járhat.
A posztoperatív időszakban a személynek rendszeresen le kell vetnie az előírt cseppeket a működtetett szembe. Néhány hétig korlátozni kell a fizikai terhelést, a számítógépet, a TV-t nézni. Az első napokban, amikor kijutsz az utcára, jobb, ha a kötést beilleszti. Ez segít elkerülni a fertőzést és a gyulladásos szövődményeket. Ezután jobb, ha melegen forralt vízzel mossuk.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html