logo

A szaruhártya a külső réteg, amely lefedi a szemgolyó elejét. Speciális szerkezete miatt számos fontos funkciót lát el a látásszervek számára: biztosítja a lencse sugarainak megfelelő fókuszálását, mechanikusan védi a szem belső környezetét, az UV sugárzás elleni szűrőként szolgál. A szaruhártya-betegségek minden bizonnyal befolyásolják a látás minőségét.

Annak ellenére, hogy a szaruhártya áttetsző (ellentétben a szemgolyó hátsó részén levő sklerával), úgy tűnik, hogy nagyon egyszerű szerkezetű, sőt több funkcionális rétegből áll. Három fő réteg és két vékonyabb réteg van közöttük.

A nyálkahártya folyadék, amely folyamatosan kimosja, segít a szaruhártya sikeres működésében. Mindegyik villogással a könnyek egyenletesen oszlanak el a felületen, biztosítva annak tisztaságát és simaságát. A nedves szaruhártya ellenáll a fertőzésnek és gyorsabban regenerálódik.

A szem szaruhártya-betegségei több okból is előfordulhatnak:

  • Sérülés - kisebb sérülésekkel vagy karcolásokkal, általában gyógyul. A mélyebb károsodás hegesedéshez és további membrán zavarodásához vezet, ami a látás csökkenését okozza. Mély traumával a beteg fájdalmat, irritációt és gyulladást tapasztal a szemben, fényérzékenységet, homályos látást, hányingert és általános gyengeséget okozhat.
  • Allergia - a szaruhártya, mint a legkülső réteg az a pont, ahol a szem az allergénekkel érintkezik, ez az immungyulladás reakciója. Ez különösen igaz a tavaszi pollinózisokra. A betegség tünetei közé tartozik a bőrpír, viszketés, égés, nyers szakadás és a szaruhártya-ödéma.
  • Nem fertőző gyulladás, amelyet kisebb sérülés, nem méretű kontaktlencsék okoznak, vagy túl sokáig viselnek.
  • A fertőző gyulladás - a baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták a fertőző keratitist a leggyakoribb szaruhártya-betegség.
  • Száraz szemek - a könnycseppek elégtelen mennyisége a könnymirigy betegsége esetén azt eredményezi, hogy a szaruhártya réteg kiszárad, károsodásra és fertőzésre érzékeny. Ennek az állapotnak a legjelentősebb tünete az idegen test vagy a homok érzése a szemben. Szintén a szemek fájdalmasak és vörösek, esetleg kóros elváltozások megjelenése.

A szaruhártya minden patológiája több csoportba is kombinálható: keratitis, dystrophia, geometria és méret zavarok, valamint daganat.

szaruhártya

A szaruhártya gyulladása bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzést okozhat.

A besorolás meglehetősen kiterjedt, és tartalmazza:

  • terjedési mód (exogén vagy endogén);
  • áram (akut és krónikus);
  • a sérülés mélysége (felületes és mély);
  • a gyulladás jellege (gennyes és nem gennyes);
  • sérülési terület (központi, perifériás);
  • űrlap (pontos, érme alakú, orsó alakú);
  • eredmény (vaszkularizációval és anélkül).

A keratitis általában szaruhártya-szindrómában fordul elő:

  • fotofóbia, szakadás, blefarospasmus;
  • a limbus véredényeinek dilatációja, amely a szaruhártya körül lila színárnyalat formájában jelenik meg;
  • a szaruhártya elhomályosodása, a fényesség elvesztése, a beszivárgás kialakulása, amelynek színe a betegség etiológiájától függ;
  • csökken a szaruhártya érzékenysége;
  • fekélyek és nekrotikus területek kialakulása a külső réteg felületén.

A fotón nekrotizáló herpetikus keratitisz a kezelés előtt és után

Ez a szem egyik leggyakoribb vírusfertőzése. Előfordulhat a herpes simplex vírus kezdeti fertőzéséből, vagy a nyugalmi fertőzés visszaeséséből. A szaruhártya fekélyével és érrendszerével kialakuló epiteliális keratitis típusától függően csökkenti annak érzékenységét. Általában nemcsak a szemek szenvednek, hanem a test többi részének nyálkahártyái is. A szaruhártyán szaggatott, szürkésfehér vezikulák találhatók, amelyek infiltrátummal megnyílnak és kiszáríthatják a fekélyeket, a szaruhártya diffúz zavarosodása következik be. A pontkárosodás egyesülhet, és elágazó képet alkothat a "treelike" keratitisről. A sérülés elmélyülése esetén a keratitis diszkoidálódik, és a felszínen lévő hibák eltűnnek. A mély herpetikus keratitis általában az iridociklitiszhez (az írisz és a ciliáris test gyulladása) jár. Az ilyen betegségek tartósak és hosszúak. A kezelés antivirális és patogenetikus terápián alapul. Kenőcsök és cseppek aciklovirral, szisztémás formáival, valamint interferon és más immunstimulánsok patogenetikus készítményeivel.

A kapott fekélyek 1% -os alkoholos, ragyogó zöld és reparatív szerekkel kezelhetők - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Az érzéstelenítés gyulladáscsökkentő cseppekkel történik - Diclofenac, Naklof, Diclof, Indocolir. Az allergiás megnyilvánulások antihisztamincseppekkel eliminálódnak.

A herpeszes szaruhártya-fertőzés neurogén keratitist okozhat, mivel a herpeszvírus fertőzi a trigeminális idegszálakat. A neuroparalitikus keratitis kialakul, amely a szaruhártya érzékenységének hiányában nyilvánul meg.

Bakteriális keratitis

Kívülről a szaruhártya különböző baktériumoknak van kitéve. A keratitisz leggyakrabban pneumococcusokat, diplokokkokat, sztaphylococcusokat, streptococcusokat, gonococcusokat, pirocianic botokat okoz. Működésük során szaruhártya-károsodás következik be, amely kúszó fekélyeket jelent. Elterjedtek a szaruhártya felületén és vastagságában. Ez meglehetősen gyorsan történik, és például a Pseudomonas gennyes keratitis esetében a teljes szaruhártya a patológiás folyamatot két napon belül lefedheti.

A keratitis tünetei az iridociklitisz, a hypopion (szupuráció) és a specifikus fekélyek jelenlétében jelentkeznek. Kezelés nélkül, bizonyos idő elteltével a szaruhártya perforációja következik be, a fertőzés mélyen behatol a szemgolyóba, és nő az endoftalmitisz kockázata.

Amikor a pseudomonas etiológiáját a szaruhártya-kemózis kialakulása jellemzi, a külső réteg leválasztásával, amely ezután lehajtható. Sűrű gennyes infiltráció van, áttörés után nagy fekély keletkezik. Helyén kialakul a nekrózis, ami a teljes szemgolyó halálához vezet.

A kezelést antibiotikumokkal végezzük, amelyek a kórokozó ellen aktívak. Az infiltráció csökkentése után adjunk hozzá gyulladáscsökkentő szereket és készítményeket, amelyek elősegítik a regenerációt. A perforáció megakadályozása érdekében proaktív keratoplasztikát hajtanak végre.

A szaruhártya-betegség kevésbé gyakori. Az úgynevezett marginalis keratitis manifesztpont a perifériába kerül. A könnycseppek, szemhéjak vagy kötőhártya betegségeinek hátterében fordulnak elő. A kezelés hiánya végső soron a szaruhártya tartós elhomályosodását vagy egy kiterjedt szemlélet kialakulását okozhatja.

Gomba betegségek

A gombák által okozott betegségeket keratomycosisnak nevezik. A betegség egyik leggyakoribb oka a Candida gomba, penicillinek, cephalosporium. Előfordulhat az antibiotikum terápia vagy depressziós immunitás hátterében. Külsőleg a mycose frusztrált, szürkés-fehéres infiltrátumot jelent, a teljes véredelmű edények, a szaruhártya duzzadt, felületén kis zavarosság. A gombák fekélyei a legtöbb esetben krónikusak.

A terápia specifikus, gombaellenes szerek, például amfotericin B, natamicin, nisztatin.

Flukonazol, intraconazol orálisan kerül alkalmazásra. A kezelés hosszú, mivel a gombák fejlődésének teljes ciklusára kell kiterjednie.

Parazita betegségek

Ezeket a legegyszerűbb acantamebák okozzák, amelyek friss vagy tengeri vízzel juthatnak a szem felszínéhez. Azok a személyek, akik kontaktlencséknek vannak kitéve, a fertőzés kockázatának vannak kitéve. A betegség lefolyása hosszú, gyakran másodlagos bakteriális vagy vírusfertőzéssel bonyolult. A szaruhártya súlyos fájdalma és kemózisa kíséretében a fekélyek kialakulása lehetséges perforációval. A betegséget specifikus gyógyszerekkel kezelik - klórhexidin és polihexetilén-biguanid, az aminoglikozidok antibiotikumai (gentamicin, tobramicin) ketokonazol vagy mikonazol oldat hozzáadásával.

tuberkulózis

Ez a betegség általában egyoldalú és diffúz gyulladás formájában jelentkezik. A fertőzés forrása egy másik szervben található, és a kórokozó vérárammal lép be a szemébe. A sérülés nagy fókuszú, amely a szaruhártya minden rétegét érinti. A felületen a fekélyek nem egyesülnek. Normál lokalizáció - a központi régióban. A szaruhártya érzékenysége kicsi. A tuberkulózis a remisszió és a súlyosbodás idejével meghosszabbodik, a látásélesség tartós csökkenésével.

A szaruhártya mély rétegeit elérő fekélyek áttörését és az írisz csípését okozhatják. A további gyógyulás szinkémiák kialakulásával és kiterjedt szemlélettel jár. A panophthalmitis jelensége ritkán alakul ki. A terápia hosszú (legfeljebb 8 hónapos) specifikus, tuberkulózisellenes szerekkel - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycin.

táplálkozási zavar

A rétegeket a réteg helyi vagy teljes elhomályosodása jellemzi. Ez az állapot veleszületett vagy szerzett lehet. Általában a zavarosság kétoldalú módon halad, lassan halad, nincs más szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatása. A különböző típusú betegségek tünetei megközelítőleg hasonlóak:

  • ismétlődő erózió;
  • súlyos fájdalom;
  • fényérzékenység;
  • akadályozta a látást

A szaruhártya degenerációja lokalizálható rétegekben.

A felső epitheliális rétegben bekövetkezett változások sejt-atrófiát okoznak a szalagtípusok alapján. A szalagszerű degeneráció az iridociklitisz, a choroiditis, a trauma következménye. Az alatta levő rétegek átlátszóak maradnak, és a szem felszínén felhős, amely meglehetősen tiszta határokkal rendelkezik, és a szemgolyó egyenlítője mentén csík formájában halad át. Ez a terület durva a sótartalmak miatt, és a szemhéjak bezárása fájdalmat okoz. A kezelést az opacized réteg mikrosebészeti eltávolításával végezzük, vagy teljes keratectomia alakul ki. A műtét után a helyreállító terápiát trofikus szerek írják elő.

A stromális réteg opacifikációja általában nem meghatározott okból következik be. A betegség képét a szaruhártya perifériás régiójának elvékonyodása és egy horony kialakulása jellemzi. Szintén látható a véredények csírázása és a szaruhártya vastagságában kis sárgás homályosság kialakulása. Elveszíti a tökéletes gömbösséget és az asztigmatizmust fejti ki. A kezelés célja a horony kivágása és az asztigmatizmus korrekciója lencsékkel vagy lézeres műtétekkel.

Dystrophia is előfordulhat a rácstípusban. A szisztémás amiloidózis vagy más genetikailag meghatározott betegségek hátterében szálak vagy csillagok formájában kialakuló zavarosság keletkezik. A felhősség felhalmozódása jelentősen csökkenti a látást. Gyógyszeres kezelésre van szükség a celluláris anyagcsere szintjén, a mély keratoplasztikával vagy az excimer lézer keratektómiával történő opacitások mikrosebészeti eltávolítása lehetséges.

A szaruhártya belső rétegének átlátszatlansága akkor jelentkezik, amikor megduzzadt, ami általában az átlátszó réteget matt üveg megjeleníti. A puffiness endotélsejtek halálával alakul ki, amelyek az intraokuláris folyadékot elterelik. A fő tünet - a látás romlása - emelkedik a fekvő helyzetben. Szintén jelen vannak a fényérzékenység és az idegen tárgy szeme érzése.

Egyéb patológiák

A szemészet egy másik patológiát tekint a dystrophia megnyilvánulásának, és ez a keratoconus. A betegség a szaruhártya jellegzetes megjelenése miatt kapta meg a nevét. A degeneratív folyamatok következtében elvékonyodik és kiemelkedik, kúp formájában. Ez jelentősen megváltoztatja a szaruhártya gömb alakú geometriáját, és lehetetlenné teszi a sugarak fókuszának helyesbítését, és ennek következtében rontja a látást, okoz rövidlátásot és asztigmatizmust. A betegség okai nem pontosak, gyakran örökletes tényező fordul elő.

A kezelés speciális korrekciós lencséket visel. Idővel a lencsék hegesedést okozhatnak a szaruhártyán, így transzplantációra lehet szükség. A keratoconus a betegségek azon csoportjának tulajdonítható, amelyekre a külső héj normál geometriája és mérete változik. A megalocorne és a microcornea mellett (a szaruhártya nagyobb vagy kisebb átmérője, amely nem felel meg az életkori normának), valamint a keratoglabusnak (a fedőréteg egyenletes kiemelkedése).

A szaruhártya-tumor folyamatai nagyon ritkán fordulnak elő függetlenül. A legtöbb esetben a tumor másodlagos a limbus, sclera vagy ciliáris test tumorához képest. Tehát a papilloma, epithelioma, phacomatosis, carcinoma, dermoid.

Emésztőrendszer

A szaruhártya-betegségek nem fertőzőek lehetnek. Az úgynevezett avitaminos keratitis akkor fordul elő, ha hiányzik a tápanyag, nevezetesen az A, C, PP, B. csoport.

A szaruhártya elveszti átláthatóságát és simaságát, unalmasnak tűnik, unalmas, fehéres lepedékkel borítja. A keratinizáció és az epithelium leválik. A szabálytalanságok megjelenése miatt a szaruhártya fénytörési tulajdonságai romlanak, szárazságuk mikrokockák kialakulásához és a fertőzés behatolásához vezet.

A változások reverzíbilisek, és a szükséges héj-vitaminok bevezetésével visszaáll a másodlagos fertőzés megelőzése is.

Fontos megjegyezni, hogy a szaruhártya-betegségeket soha nem szabad egyedül kezelni. A diagnózist és a terápiát csak egy profi orvosra kell bízni, mivel az eredmény gyakran látásvesztés.

http://glaziki.com/zdorove/zabolevaniya-rogovicy

Szaruhártya-konszolidáció

Plasztikai sebészet, kozmetika és fogászati ​​kezelés Németországban. további részletek.

MedTravel kezelés külföldön »Szemészet» Kornea - endogén eredetű gyulladásos betegségek

Kornea - endogén eredetű gyulladásos betegségek

A szaruhártya változásai veleszületettek és szerzettek lehetnek.

Az endogén szaruhártya-gyulladás akkor következik be, amikor az emberi szervezetben lévő más gyulladásos gyulladásokból származó mikroorganizmusok belépnek a szaruhártya szövetébe.

Leggyakrabban ez történik:

Szifilitikus keratitis.

A szifilitikus keratitist parenchimálisnak, diffúznak vagy mélynek is nevezik. Általában a veleszületett szifiliszben fordul elő, amikor a gyermek már szifilisz betegséggel született, az anya a prenatális időszakban fertőzött.

A szifilitikus keratitis 5 és 20 év közötti korban jelentkezik, idősebb korban nem találkozott korábban, de az antibiotikumok megjelenésével a szifilitikus keratitis esetei a 30-40 éveseknél váltak lehetségesvé. Nagyon ritkán az ilyen keratitis fiatalabb gyermekeknél alakul ki.

A betegség lefolyása általában nem súlyos.

A veleszületett szifilisz esetében a keratitisz mindkét szemet érinti, és ha megszerezte, általában egy szem. A betegség kezdetén a szaruhártya-induráció következik be - beszivárgás. A beteg aggódik a homokban a szemben, viszketés, fájdalom miatt, de ezek a megnyilvánulások nem túl kifejezettek.

A szaruhártya közelében enyhe bőrpír van. A szaruhártya konszolidációja nagyon lassan emelkedik, a szaruhártya zavarossá válhat, duzzanat következik be - ez a beszivárgás fázisa, amely körülbelül egy hónapig tart.

Ezután kezdődik a vaszkularizáció fázisa - az újonnan kialakult edények a kondenzált szaruhártyaba csírázódnak. A beteg panaszai fokozódnak. Vannak fájdalmak a szemben, szakadás. A látást zavarják, mivel a szaruhártya zavarossá válik. Az írisz és a ciliáris test részt vesz a gyulladásos folyamatban. Ez a szakasz legfeljebb két hónapig tarthat.

A LASER VÉGREHAJTÁSA AZ OLSC MEDICINE-ban

Miért válasszon minket?

  1. Klinika-orvostudomány, az első oroszországi klinika, akkreditálva a nemzetközi szabványok közös bizottsága (JCI)
  2. Az egyetlen excimer lézer Moszkvában a német SCHWIND új generációs Amaris generációjának.
  3. LASIK technológia működése.
  4. Az excimer lézer minden tevékenységét egy számítógépes program vezérli, amelyben a páciens szemének egyedi paraméterei előre beépülnek, ami teljesen megszünteti az orvosi hibát.
  5. A műtét utáni rehabilitációs időszak 2-3 óra. Ezután vezethet, olvashat, nézhet TV-t, dolgozhat a számítógépen.
  6. A lézeres korrekció költsége 60 000 rubel (mindkét szem).

Felvétel telefonon - (495) 506-61-01

Ezután a gyulladás fokozatosan megszűnik: a fájdalom, a könnyezés csökken. A felhős szaruhártya fokozatosan világossá válik. A szaruhártya megvilágosodásának folyamata hosszú ideig, több hónaptól egy évig tart. Szinte teljesen helyreállítható egy olyan látás, amely nagyon jelentősen csökkenhet, amennyiben a beteg csak megkülönböztetheti a fényt és a sötétséget. Általában a betegség legfeljebb két évig tarthat, de a vizuális funkció megőrzésére vonatkozó előrejelzése kedvező.

A szifilitikus keratitis kezelése szükségszerűen magában foglalja az alapbetegség - szifilisz - kezelését. A glükokortikoid hormonok hozzárendelése a szembe. Az enzimkészítmények használt injekciói az infiltrátum, a metiluracil jobb felszívódásához.

Előfordulhat, hogy a szaruhártya elhomályosodása állandóan különböző típusú keratoplasztika, lamellás keratektómia sebészeti kezelésére van szükség.

Tuberkuláris keratitis.

A tuberkulózisos keratitis akkor fordulhat elő, ha a mycobacterium tuberculosis behatol a szaruhártya szövetébe más fertőzési pontokból, majd metasztatikus vagy hematogén. Egy másik esetben a tuberkulózis-keratitis allergiás folyamatként alakul ki a tubercle bacillusnak a testnek való kitettsége miatt.

A hematogén vagy metasztatikus tuberkulózis keratitis három formája létezik:

Mindhárom formát általában a középkorúaknál találták, akik korábban tuberkulózist szenvedtek el. Ugyanakkor a betegség során a tubercle bacillák a szaruhártyát sújtják, de a keratitis kialakulása néhány, néha sok év után következik be.

Mély diffúz tuberkulózis keratitis. Ez a keratitisz a szaruhártyában mély infiltrációt (tömörödést) okoz, és a gyulladásos folyamat a szaruhártya legtöbb szövetét rögzíti. A beteg panaszai vannak a szakadásról, a homokérzésről, a szemfájdalomról. A szaruhártya közelében van a bőrpír. A szaruhártya maga zavarossá válik. Fokozatosan az edények a szaruhártyába nőnek, és az érek mentén néha kis vérzés lép fel. A betegség lefolyása alkalmanként súlyosbodik. A prognózis általában kedvezőtlen, hiszen a szaruhártyán sűrű állomány alakul ki.

Mély fókuszos tuberkulózis keratitis. A keratitis ilyen formájában a tuberkuláris gyulladás fókusza mélyen a szaruhártya szövetében helyezkedik el, és a szem iris és az elülső kamra részt vesz a folyamatban.

Sclerosing tuberculous keratitis. A szklerózisos keratitis a szérum és a szaruhártya határán kezdődik. Ugyanakkor a sűrű beszivárgás lassan terjed, mint a kúszás a perifériáról a szaruhártya közepére. A betegség sokáig tartósan folytatódik. Az írisz részt vesz a gyulladásos folyamatban. Iritis, iridociklitisz van. A prognózis általában kedvezőtlen, a beszivárgás helyén a sklerához hasonló sűrű heg alakul ki. A tuberkulózis-allergiás keratitis magában foglalja a flictenous keratitist, az utazó konfliktust és a flichenous pannust. Gyermekek vagy fiatalok, akiknek a tüdő, a hörgő, a szubkélyes, a nyaki nyirokcsomók tuberkulózis sérülése van, általában betegek. Ebben az esetben a tuberkulózis az aktív időszakban fordul elő. A tuberkulózis-allergiás keratitis előfordulásához a szervezet védekezésének csökkenése szükséges.

Phyktenous keratitis. A phlyctenularis (flap-bubble) keratitist a szaruhártya szöveteinek felszínrétegében, gyakran perifériáján keresztül, kis infiltrátumok (pecsétek), a flictenes, a fluténok jellemzik. Ezen infiltrátumok mérete körülbelül 1 mm. A beteg panaszkodik a könnyezés, a szemfájdalom, a homokérzés a szemben. Blepharospasm (a szemhéjak görcsös összenyomása), a szemhéjak és az arc duzzanata van. A konfliktus tartalmában a Mycobacterium tuberculosis nem észlelhető. Gyakran előfordul, hogy a fekélyek a konfliktusok helyén alakulnak ki, amely a zavarosság kialakulásával heg. Néha a szaruhártya perforációja következik be, és ezután létrejön egy szürkehályog, amely az íriszbe hegesztve van.

Vándorló fliktena. Egy vándor konfliktus vagy tuft keratitis alakul ki, amikor a keletkező konfliktus lassan terjed a szaruhártya perifériájáról a középpontjába. Ezzel egyidejűleg a szaruhártyába csírázott hajók egy csomópontja mögött húzódik. A vándorló konfliktus sokáig tart, lassan mozog a szaruhártyán. A gyulladásos folyamat után maradandó zavarosság marad.

Phyktenous pannus. A phlyctenularis pannust a szaruhártya behatolásának fokozódása jellemzi. A szaruhártya zavarossá válik, edényekkel áttört, ami jelentősen rontja a látás funkcióját.

A tuberkuláris keratitis kezelése.

A tuberkulózisos keratitis kezelése a fő tuberkulózis folyamat kötelező kezelésével történik. A kezelés hosszú. Különböző gyógyszercsoportokat alkalmazunk: tubazid, ftivazid, PASK, sztreptomicin, cikloserin, kanamicin, tibon, stb. Fizioterápiás kezelés.

Folyamatos szaruhártya opacitások esetén szükség van sebészeti kezelésre. Keratoplasztika. A hosszú távú betegség prognózisa megkérdőjelezhető a látás funkciójának megőrzése érdekében.

(495) 50-253-50 - ingyenes konzultáció a klinikákról és a szakemberekről

http://medtravel.ru/eyediseases/corneainflammatorydiseasesendogenous/

Szaruhártya-betegségek


Szemünk megbízható védelem alatt áll - a szaruhártya. Az egyedülálló védelmi funkciók ellenére ez a tartós héj számos betegségnek van kitéve.

Strukturális jellemzők

A szaruhártya a szemgolyó szélsőséges héja, átlátszó, átlátszó, tükörgömb. Kicsi méretei vannak (átmérő - 0,56 mm). A szem külső felülete 1/16. Több rétegből áll, amelyeket membránok választanak el.

A főőr a külső epitél. Megakadályozza a veszélyes mikroorganizmusok behatolását a szembe, oxigént szállít a könnyfóliaból, szabályozza a folyadék áramlását. Ez fájni fog, ha véletlenül megérinti az epitheliumot a kezével. Az idegvégződéseket koncentrálja.

A második védőburkolat sűrű első membrán. A védelem mellett táplálja a szaruhártyát. Vastagság - 8-10 mikron. Ezután követi a membrán központi részét - egy rugalmas és tartós kollagén stroma. A sejtjei kijavítják a károkat. Ezután ismét van egy közbenső réteg (Descemets membrán). Az utolsó réteg - az endothelium - nem teszi lehetővé a szaruhártya duzzadását, megtartja az átláthatóságot.

funkciók

A látás a szaruhártyából származik. Visszahúzza a sugarakat, és fényjeleket küld a retinára. Az újszülötteknél a refraktív teljesítmény 45 dioptria, felnőtteknél - 40. A csecsemőknél a héj kicsi, majd 7 éves koráig eléri a csúcsát.

A szaruhártya másik fontos funkciója a szem és a por elleni védelem. A lencse a védelem vizuális mechanizmusát provokálja. A szemek élesek, vizesek, stb.

A kezelést nem igénylő szaruhártya-rendellenességek

Ha a héj görbületi sugara, mérete és átláthatósága nem felel meg az orvosi normáknak, akkor a fejlődési rendellenességekről beszélnek.

Az egészségtelen étrend egész életében nem hiábavaló és öregkorban ébred. A zsír anyagcseréjének megzavarása, a koleszterin 80 év elteltével a szaruhártya lipidjeinek felhalmozódásához vezet, amelynek zavarossága gyűrű formájában van. Ezt az anomáliát szenilis arch nevezik. A betegség nem tükröződik a látásban, ezért nem kezelhető.

Amikor az idegrendszer diszfunkciója, a máj megsérti a rézcserét. A szaruhártya körül barna-zöld karika - Kaiser-Fleischner gyűrű jelenik meg. Nem befolyásolja a látást.

Javítani kell a fejlődési rendellenességeket

A nagy szaruhártya vagy megalocornea születéskor a csecsemőkben található. A norma a héj átmérője 10 mm. Ha ez meghaladja a legalább 1 mm-t, akkor ez szaruhártya tünet. A szem törése romlik - minél nagyobb a lencse görbületi sugara, annál kisebb a fénytörés.

A hiba számos komplikációval veszélyes - glaukóma, szürkehályog, problémák a retinával. A megalocornea gyakran komplex genetikai betegségek tünete (Markezani szindróma, Marfan, stb.). A betegséget nem kezelik. A látás javítása érdekében korrekciós szemüveget, lencsét írjon elő.

Microcornea vagy kis szaruhártya. Fordított eset. A héj ellenkezőleg, kisebb, mint 10 mm átmérőjű. A tanuló természetellenesen kicsinek tűnik. A microcornea következménye a látás. A betegség hátterében a glaukóma, a szürkehályog stb. Alakul ki. Ha a szaruhártya megtartotta az átláthatóságot, az orvos tüneti kezelést, a látáskorrekcióhoz szükséges teleszkópos eszközöket ír elő.

járványtan

A statisztikák szerint a betegek 25% -a szembesül a szem felső héjában. A probléma összevonása - hosszú gyógyulás, gyakori visszaesések. A súlyos gyulladás vaksághoz vezet.

A szaruhártya-betegségek okai két - sérülések, belső és külső fertőzések:

  • parazita;
  • Chlamydia;
  • vírus;
  • élesztő;
  • bakteriális.

tünetek

A szaruhártya gyulladásának megnyilvánulása a következő:

  • száraz szem szindróma, fájdalom, fájdalom;
  • sírás;
  • nehéz szemhéjak - szemek, mintha nehezen nyitnának;
  • a fény félelme;
  • szemhéjak;
  • fejfájás;
  • bőrpír;
  • csökkent látás

A szemész a vizsgálat során rögzíti:

  • belső duzzanat;
  • csökkent érzékenység;
  • homályos;
  • tágított hajók;
  • sebek a bőrön.

alak

A szaruhártya-betegségek több típusra oszlanak:

  • gyulladásos folyamatok;
  • méretű patológiák;
  • alultápláltság;
  • tumor.

Szaruhártya-betegségek

szaruhártya

A betegséget a membrán zavarosodása és a vírusok és baktériumok okozta csökkent látás jellemzi. A gyulladás provokálása:

  • egyszerű és herpesz zoster, bárányhimlő, kanyaró, adenovírus;
  • baktériumok - bél, Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, diplococcus.
  • kórokozók a tuberkulózis, a szifilisz, a gonorrhoea stb.
  • különböző gombák.

A betegség másodlagos okai:

  • A szaruhártya szárítása;
  • Túl fényes fény, például hegesztés közben.
  • Egy idegen test sérülése.
  • Allergia.
  • A diabetes mellitus.
  • A szaruhártya mechanikai sérülése a szemészeti műtét során.

A legkedvezőtlenebb eredmény az epithelialis leválás és a szaruhártya-fekélyek kialakulása. Szöveti nekrózis, gennyes sebek jelennek meg, amelyek súlyos fájdalmat és éles változást okoznak.

keratoconusos

Az orvosok ilyen diagnózist készítenek, ha a szaruhártya nem kerek, hanem kúp formájában van. A patológia 20 éven belül alakul ki. A serdülőkorban egy szemész véletlenül észlelheti az asztigmatizmust.

  • Egy szemmel zárva, szellemkép keletkezik.
  • Egy személy rosszul lát minden távolságból.
  • Fuzzy látás éjjel.
  • Optikai illúzió. A páciens nem egy, hanem egyszerre több képet is megfigyel.
  • Túlérzékeny, intenzív szemek.

Keratomalacia

Ez a betegség gyakran érinti az újszülötteket, akiknek az anyja nem kapott elegendő A-vitamint a terhesség alatt. A betegség gyorsan fejlődik. A nap folyamán láthatatlan maradhat.

Bullous keratopathia

A bikák a szaruhártyát lefedő buborékok. Az endothelsejtek halálának következtében a szemészeti műtét, a lencse beültetése, a másodlagos glaukóma után következik be. Ez örökölt.

Cornea distrofia

Vagy a szövetek alultápláltsága. Ez az állapot az immunitás, a trauma, a fertőzés, az örökletes tényezők meghibásodásához vezet. A dystrophiák a következőkre oszlanak:

  • stroma;
  • hám;
  • endoteliális;
  • membrán.

iridocyclitis

A szaruhártya-hajók mély fertőző gyulladása. A szem teljesen vörös, szennyeződésekkel. Beteg fiatalok és középkorúak.

xerophthalmia

Más módon, száraz szem. Tényleges a jelenlegi problémához.

  • Az új szórakoztató eszközök - televíziók, számítógépek, telefonok - megjelenésével a szemünk kettős terhet jelentett.
  • A lencsék pontatlan használata, a megfelelő viselési mód betartásának elmulasztása.
  • Rossz ökológia, poros levegő.
  • Beriberi.
  • Krónikus kötőhártya-betegségek.
  • Trachoma, cukorbetegség, pajzsmirigy-problémák.

Az elhanyagolt esetben a nyálkahártyák egyszerűen meghalnak, és a kötőhártya szétesik.

Szaruhártya károsodása

A szemvédő könnyen megsérülhet. Sikertelenül ujjával a szemébe csaptak, körmökkel megkarcolták, megérintett egy ágat, megütötte a foltot, stb.

A szaruhártya-betegségek diagnózisa

Az orvos részletes vizsgálatot végez a páciensről, értékeli a szem állapotát hagyományos módszerekkel:

  • réslámpa;
  • kötőhártya-magas vérnyomás;
  • perforált membrán;
  • fluoreszceinfestés;
  • biomikroszkópiát;
  • pachymetria;
  • konfokális mikroszkópia;
  • szaruhártya topográfiai;
  • baktériumok beültetése.

A szemészet messze előrelépett. A legújabb felszerelések lehetővé teszik a hibák pontos észlelését egy korai szakaszban. Például sok klinikánál lézerfotózókat, optikai tomográfokat és endoteliális mikroszkópokat használnak.

Szaruhártya-kezelés

A változások okaitól függ. Gombaellenes, vírusellenes szerek küzdenek a gombákkal és vírusokkal. Antibiotikumok - baktériumokkal. Ha a betegséget tuberkulózis vagy szifilisz okozza, akkor tuberkulózisellenes terápiát végeznek. Allergiákkal - minden erőt megkülönböztetnek, hogy irritálót keresjenek. Ha a kontaktlencsék hibásak, akkor ajánlott a szemüvegre váltani. A látáscsökkenéskor korrekciós optikát írnak elő.

Elsősegély

Ha sérült, mindkét szemnek keresztkötésnek kell lennie. A szemhéjakat zöld festékkel kezeljük. Tegyen valamit hidegre és fényre. A szemébe csepegtet "Albucid". Ha a fájdalom súlyos - igyon fájdalomcsillapítót. Feküdj le az ágyra.

Égés esetén a vizuális szerveket vízzel és sóoldattal kell mosni, és az érzéstelenítést kell végezni.

Kábítószer-kezelés

  • fertőzés elleni szerek (Levomycetin, Idoxuridine);
  • kenőcsök, cseppek, antiszeptikumok gyulladás elnyomására (Albucidus, tetraciklin);
  • immunszuppresszánsok (azatioprin, batriden);
  • gyógyító szerek (Balarpan, Solcoseryl);
  • gyógyszerek a szaruhártya (Emoxipin) táplálkozásának javítására.

A szemkárosodás kezelése

A sérülések megszüntetésére gyulladáscsökkentő cseppek, kenőcsök, kontaktlencsék felhasználásával a sérülések lezárása érdekében. A sebek a sebeken keresztül varrnak. Égés esetén a vizuális szervek bőségesen mosottak, antibakteriális, regeneráló, könnycseppelő készítményeket és antikoagulánsokat írnak elő. Egy reménytelen esetben működnek.

A szaruhártya kezelése népi jogorvoslattal

  • A homoktövisolaj segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot és enyhíteni a tüneteket (1-2 sapka. Minden óra, időtartam - 2 hét).
  • Még mindig használjon egy 3 éves aloe léit. A növény papíron van csomagolva és a hidegben egy hétig megtisztítva. Aztán összezúzta és kihúzta. Tanfolyam - 1 csepp naponta egyszer egy hónapra.
  • Amikor a vízcseppek és a sárgarépa és a propolisz (1: 3) gyümölcslé alakul ki. 2-3 sapka. lefekvés előtt.
  • A fájdalomcsillapításból a gyógyítók szerint a méz és a királyi zselé képes. Ezek a 2 összetevő 1–1-ig keveredik. Nem forró, forralt vizet öntenek. A kapott kenőcsöt a szemhéj alatt naponta 3-szor kapja. Ezzel a betegséggel kecsketejből, csalánból és gyöngyvirágból származó krémek is megengedettek.

A szaruhártya-betegségek sebészeti kezelése

A műveleteket súlyos és elhanyagolt esetekben végzik:

  • keratoplasztika - a héj vagy annak részének cseréje graftdal;
  • keratoectomia - a felhősség eltávolítása;
  • keratoprostetikumok - a protézis beültetése;

Ezeket a műveleteket hosszú ideig végzik. Jó vélemények vannak.

Szaruhártya-betegségek megelőzése

  • Tartsa be a higiéniát. Fertőzések, baktériumok, vírusok gyakran a szembe kerülnek a tisztasági szabályok figyelmen kívül hagyása miatt. Figyelje óvatosan a gyermekeit. Szereti a szennyeződéseket, és megérinteni az állatokat. És amikor a gyerekek aludni akarnak, mit csinálnak? Dörzsölje a szemet tollakkal. Nagyon könnyű fertőzés.
  • Ne szárítsa túl a szaruhártyát. Ne dohányozzon, ne terhelje túl a látását, ne használjon objektíveket, használjon szemüveget az ultraibolya sugárzás elleni védelem érdekében.
  • Egyél jól. Gyakran egy vitaminhiány (A, B, B1, E, C) a szaruhártya rendellenességeihez vezet. Rendszeresen látogasson el a szemizmok tornáira és látogasson el egy szemészhez.

következtetés

Látás nélkül az élet elhalványul. A vakság tragédia. Ezért gondosan gondoskodnia kell a szeméről. Különösen a szaruhártya ilyen fontos részéről. Ne felejtsük el, hogy ez a vizuális mechanizmus legfontosabb kapcsolata.

http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/

Lencse tömítés

A szem vagy a lencse biológiai lencséjének tömítése tudományos szempontból facosclerosis. Ez az életkorral összefüggő változásokból fakad, amit a lencseanyag szklerózisa okoz.

A foszoszklerózis az úgynevezett „rövid karok” betegség egyik fő oka - az öregedés (presbyopia).

A pecsét kialakulásának oka

Az emberi lencse szerkezete és alakja életkora szerint fokozatosan változik az életkor szerint. Gyermekeknél puha és rugalmas, átlátszó környezetben és gömb alakú. Egy felnőtt kristályos lencséjére jellemző, hogy a belső médiumok némi egyengetése és sárgás árnyalata jellemző, ami csak idővel fokozódik. Ezek a tulajdonságok, amelyek az életkorban jelentkeznek, és a presbionális látás kialakulásához vezetnek.

A betegség kialakulását befolyásoló egyéb tényezők:

  • Örökletes hajlam
  • Myopia.
  • Futó szürkehályog.
  • Glaukóma.
  • Szaruhártya-fekélyek.
  • A diabetes mellitus.

Speciális videó a betegségről

A betegség megnyilvánulása

A lencse foszkklerózisa teljesen fájdalommentes, anélkül, hogy a látás éles romlását okozná. Fejlesztési folyamata nagyon sima és fokozatos. De idővel ez a patológia a következő tünetekkel jelentkezik:

  • Szakadás és fotofóbia.
  • Tompa fájdalom és feszültség a templomokban és a szemekben.
  • Asthenopia - a betűk fúziója olvasáskor.
  • Szegény látás a közelben.

diagnosztika

A phacosclerosis kimutatása érdekében a szakemberek először a 20D-s speciális lencse segítségével az oldalsó fényben lévő lencsék képalkotását és vizsgálatát igénylik.

A szem lencséjének alakváltozásainak teljes képe a facoszklerózissal szemben egy szemész előírja a szem biomikroszkópiáját. Ezt az eljárást réslámpával végzik, és lehetővé teszi a legkisebb változások azonosítását a szem állapotában, mivel a diagnosztikai képességei egyszerűen hatalmasak. Szem biomikroszkópos vizsgálatakor a szemész pontos adatokat kap a lencse helyzetéről, alakjáról és színéről. A biomikroszkópia nagyon pontos információt ad a lencse opacitásának lokalizációjáról.
Az echobiometria vagy az ultrahang Az A-szkennelés a lencse egy másik nagyon hatékony diagnosztikai eljárás, amelyet az orvos előírhat az facosclerosis kimutatására. Segítségével egyértelműen meghatározhatja a különböző média és a szem összetevőinek funkcionális állapotát.

Lencse konszolidációs kezelés

A lencse phacosclerosis abban különbözik, hogy önmagában nem okoz a látás csökkenését.

Mindenféle gyógyszer - csepp, kenőcs, stb. - nem gyakorol jelentős hatást a lencse-szerű közegben előforduló folyamatokra, ezért a tömörítés során történő alkalmazásuk nem megfelelő.

Azok a gyógyszerek, amelyeknek hatása a szürkehályog kezelésére irányul, szintén nincs pozitív hatással a lencsére.

A szituáció túlnyomó többségében a lencse szklerózisát csak a testben előforduló életkori változások okozzák, és visszafordíthatatlanok. Ebben a tekintetben a betegség nem igényel különleges kezelést.

Betegségmegelőzés

Ahogy már említettük, a lencse foszkklózisa, főleg a test elszívódása miatt, megelőzését az általános egészség megőrzésére kell irányítani.

Az idő előtti sűrűség kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések közül érdemes kiemelni:

  • Az egészséges és aktív életmód fenntartása, amely hosszú ideig segíti az anyagcsere és az anyagcsere elégséges mértékének fenntartását a szövetekben.
  • Az étrend korrekciója a szeme-kedvező anyagokkal gazdag termékek (zöldek, zöldségfélék, gabonafélék, tengeri halak) javára.
  • A cukorbetegség megelőzése.
  • A szürkehályog és a glaukóma megelőzése.
  • Intézkedések a szaruhártya sérülésének megelőzésére.
  • Időszakos látogatás egy szemészhez, megelőző vizsgálatok elvégzése érdekében.

Ezeknek az ajánlásoknak a végrehajtása, mint bármi más, segít elfelejteni a betegség hosszú távú fejlődésével kapcsolatos kellemetlenségeket.

A Moscow Eye Clinic orvosi központjában mindenki tesztelhető a legkorszerűbb diagnosztikai berendezéseken, és az eredmények alapján tanácsot kérhet egy kiváló szakembertől. A hét minden napján nyitva tartunk, és minden nap 9 órától 21 óráig dolgozunk. Szakembereink segítenek a látáskárosodás okának azonosításában, és megfelelően kezelik az azonosított patológiákat. Tapasztalt refraktív sebészek, részletes diagnosztika és vizsgálat, valamint szakembereink széleskörű szakmai tapasztalata lehetővé teszi számunkra a beteg számára a legkedvezőbb eredmény elérését.

Az eljárás költségeinek tisztázása érdekében a Moscow Eye Clinicon több csatornás telefonon 8 (800) 777-38-81 (naponta 9: 00-21: 00 óra között ingyenes) vehet részt, vagy használhatja online felvételi űrlap.

A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere

http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalika

Szaruhártya-betegségek: tünetek, diagnózis és kezelés

A szaruhártya az elülső szemgolyó része. Ez egy átlátszó és konvex szaruhártya, amely a vizuális szerv egyik fénytörő közege. Ezért a benne előforduló kóros változások romlást vagy akár látásvesztést okoznak. Tekintsük a szaruhártya szerkezetét, mely betegségeket hozzák összefüggésbe, és hogyan diagnosztizálják őket.

Szaruhártya szerkezete, jellemzői és funkciói

A szaruhártya kör alakú, és a szem külső területeinek a tizenhatodik részét foglalja el, és végtagot képez a sklerával való csomóponton. Ez azonban nem ideális kör, mivel a vízszintes és a függőleges átmérők kissé eltérőek: az első körülbelül 10 mm (0,56 mm-es eltérések felfelé vagy lefelé megengedettek), a második pedig 0,5-1 mm-rel kevesebb. A szaruhártya vastagsága heterogén. A középpontban 0,52 és 0,6 mm között van, és az élek 1-1,2 mm-re emelkednek.

A szaruhártya természetes konvex-konkáv lencse. A test belsejébe néző homorú rész, a konvex - kívülről. A szaruhártyát alkotó anyag törésmutatója 1,37. A fénysugarakat 40 dioptriás optikai erővel visszahúzza. Kanyarulata a sugár mentén megközelítőleg 7,8 mm.

A szaruhártya szövettani szerkezete:

  1. Epithelial - egy réteg, amely a kötőhártya folytatása. Átlátszó epiteliális sejtekből áll, amelyekben nincs véredény. A cella közepén 5 rétegben helyezkednek el, számuk szélei 10-re emelkednek. Ha a kár könnyen helyreállítható.
  2. Bowman héja (elülső határmembrán) - az a réteg, amely az epitéliumot követi. Vastagsága sokkal kisebb. A membrán sztrómszármazékokból áll. Nagyon laza és rosszul összekapcsolódik a szomszédos rétegekkel, így sérülések esetén a leválás lehetséges. Nem képes regenerálódni, a patológiák zavarossá válnak.
  3. A szaruhártya fő összetevője a szaruhártya legvastagabb eleme, amely kétszáz réteg kollagén fibrillist tartalmaz, amelyek lemezeit egy mucoprotein ragasztja össze.
  4. A Descemet membránja (a hátsó szegélymembrán) belülről fedi a stromát. A szemgolyószövet új sejtjei képződnek benne. Ez az endothelium származéka.
  5. Az endothelium (hátsó epiteliális réteg) az utolsó belső réteg. Megakadályozza, hogy a sztróma intraokuláris folyadékkal áztassa, és felelős a szaruhártya etetéséért.

Figyelem! 2013-ban új szaruhártya réteg nyílt meg. Lay Dué-t nevezték el a tudós felfedezésére. A stroma és a hátsó határmembrán között helyezkedik el. A vastagsága mindössze 15 mikron, de tartósan meghaladja a többit.

Szaruhártya-betegségek

Embereknél a szaruhártya-betegségek kialakulásának kockázata nagyon magas több okból is:

  1. Ez a vizuális szerv külső héja, amely átveszi a környezet teljes hatását.
  2. Az erek hiánya a szaruhártyában, ezért az anyagcsere nagyon lassú.

A legtöbb szaruhártya-betegség összefüggésben van a fertőzés kialakulásával, alakjának vagy méretének változásával. De néha elveszíti a funkciót a vizuális szerv több részét lefedő patológiák következtében.

szaruhártya

A keratitis a szaruhártya gyulladásos megbetegedése, amely a fertőzés felszínén történő kialakulásakor alakul ki. Ez hozzájárul a szaruhártya sérüléséhez vagy szárazságához.

  • Exogén (külső okok, fertőző ágensek - gombák, vírusok, baktériumok vagy paraziták);
  • Endogén (belső okok, a más szervek szemébe történő fertőzés átadása);
  • Ismeretlen etiológiájú keratitis (az okot nem állapították meg).
  • Kúszó szaruhártya-fekély. Baktériumok okozta: Pszeudomuszkuláris bacillus vagy cocci. A gyulladás bekövetkezésekor bejut a formába a központban, majd gyorsan elterjedt az egész területen. Megkülönböztető tulajdonság: a beszivárgás sarló alakú része felemelkedik, és az ellenkező szélét már eltávolítják a fekélytől.
  • Regionális keratitis. A kötőhártya gyulladása vagy a szemhéj belső oldala, amely a szaruhártya egy részét rögzítette, megtalálható. A pontok formájában kialakuló beszivárgások a széleken alakulnak ki, majd egyesülnek és megnyilvánulnak a központban.
  • Herpetikus keratitis. A herpeszvírus 1, 2 vagy 3 típusok okozzák. A betegséget korai és súlyos vaszkularizáció jellemzi.
  • Szifilitikus keratitis. Ez veleszületett vagy szerzett. Az első esetben mindkét szemet mindig érintik. A betegség akut lefolyása 2-3 hónapig tart, ezután kezdődik a reszorpciós periódus. 1-2 év lehet.
  • Tuberkulózis. A Mycobacterium tuberculosis hematogén metasztázisával kezdődik, ha a szervezet reagál egy allergiás reakcióra. Általában az egyik szemet érinti. A betegség lassú, a tünetek törlődnek, visszaesések jelentkeznek. A gyakori szövődmény a tövis.

A legtöbb keratitisz tünetei:

  • könnyezés,
  • a fény félelme
  • szemhéj görcsök
  • fájdalom vágása, mintha egy idegen test szemében lenne.

A vizsgálat során a szemorvos a szaruhártya réteg szaruhártya-elhomályosodását, a csillogás elvesztését és az érzékenység növekedését tárja fel. A szem periocornealis injekciója (vörösség) szintén kimutatható. Mindez a látás romlásához vezet.

A keratitis négy szakaszban fordul elő:

  1. Beszivárgás. Az infiltrátumok képződnek - a stroma területei aktív gyulladással. Ezekben a lokalizált leukociták és a sejttörmelék.
  2. Fekélyesedés. Az infiltrátumok égnek, a gyulladásos folyamat véget ér.
  3. Tisztító fekélyek a gyulladás során keletkezett élelmiszerekből.
  4. - A szaruhártya érintett területeinek gyógyítása.

A keratitis gyakran komplikációkat okoz:

  • A szaruhártya neovaszkularizációja - csírázás a véredények köpenyének szövetében.
  • A szaruhártya membrán perforációja - a lyukak kialakulása. Az eredmény az íriszvel való fúzió. Ez megakadályozza az intraokuláris folyadék kiáramlását a szem elülső kamrájának szögében. Ennek eredményeképpen nő az intraokuláris nyomás, a glaukóma kialakul.
  • Fisztula - az írisz csípése a szaruhártya nyílásában.
  • Endoftalmitisz - a szemgolyó belső szöveteinek gyulladása.
  • Szaruhártya-stafilóma - a szemszövet károsodása és kiemelése. Ez jelzi a szemgolyó eltávolítását, ami azt eredményezi, hogy a páciens anophtalmosz.

Azok a személyek, akik keratitiszben szenvedtek, rosszabbul kezdenek látni, mivel a szaruhártya zavarosodik:

  1. Kis felhő Ez a szaruhártya membrán áttetsző, finom árnyalata. Szürke árnyalatú, amely nem látható speciális eszközök nélkül. Ha a felhő az optikai zónában van, csökken a látás.
  2. Elmosódott - tömörített fehér fénytelenítés. Felderített szemmel nézve. Ha a folt az optikai zónában található, a vizuális képesség jelentősen romlik.
  3. Belmo - nagyon sűrű, fehér vagy szürke színű zavarosság. A teljes szaruhártyán vagy annak részén képződik. Az eredmény egy teljes, legjobb részleges látásvesztés.

Figyelem! A Belmo, amely teljes látásvesztést eredményezett, a szem eltávolításának jelzése. A műtét eredményeként megszerzett anophtmusis szemprotézis beültetésével megszűnik.

A gyulladás során keletkezik a szaruhártya-hipoxia, így kezelése nem kompatibilis a kötszerekkel. Jellemzően a beteg a kórházba orvosi kezelésre kerül. Ez a szaruhártya állapotának folyamatos monitorozásához szükséges, és a vakság elkerülése érdekében a perforáció kockázata esetén sebészeti beavatkozást, keratoplasztikát alkalmazunk.

keratoconusos

A Keratoconus olyan betegség, amely a szaruhártya degenerációjával jár együtt, aminek következtében vékonyabbá válik és megváltozik az alakja. Az első tüneteket általában 16 éves kor előtt észlelik, 25 év után a betegség szinte nem diagnosztizálódik, és idősebbeknél egyáltalán nem fordul elő.

A szaruhártya görbülete a keratoconusban a biokémiai folyamatok károsodásának köszönhető. Ez csökkenti a szintetizált kollagén és a teljes fehérje mennyiségét. A vizsgálat során hiányzik az enzim, a szabadgyökökkel szembeni ellenállás csökkenése. Ennek eredményeként a szaruhártya rugalmassá válik és nyúlik. Ebből olyan lesz, mint egy kúp.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiket azonosítottak:

  • a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége;
  • a kötőhártya vagy a szaruhártya gyulladása;
  • szénanátha;
  • Down-szindróma;
  • bronchialis asztma,
  • ekcéma.

A cornea elvékonyodása ultraibolya sugárzás, sugárzás és szennyezett levegő hatására is előfordul. A Keratoconus gyakran a szem sérüléseinek hátterében alakul ki.

A kúpos forma tünetként jelentkezik a szaruhártya-betegség késői szakaszában. A kezdeti szakaszban a beteg panaszkodik:

  • A fény forrása körüli terjedése.
  • A betűk torzítása olvasás közben.
  • Kettős elemek.
  • Félelem a fénytől.
  • Gyors szemfáradás.
  • Homályos kép. Ha egy fehér lapot tartalmazó fekete lapot mutat be, akkor több pontot rendezett rendezetlen módon.

A feltárt asztigmatizmus a lencsék segítségével korrigálható. A látásélesség 1,0-0,5.

Az asztigmatizmus kifejezettebb, de korrigálható is. A látás 0,4 - 0,1 tartományban van.

A szaruhártya vékonyabb lesz és láthatóan meghúzódik. A látás 0.12-0.02 között van, a korrekció csak merev lencsék használatával lehetséges.

A szaruhártya kúp alakú, a látás 0.02-0.01, szinte lehetetlen korrigálni. A szaruhártya teljes homályosodását tárja fel.

A szaruhártya alakjának korrekciója a középső és puha élek merev alapjával rendelkező lencsék miatt lehetséges. Ennek eredményeképpen a szaruhártyát megnyomják, a szokásos helyzetben. Ezen túlmenően a beteg előírja:

  • szemcseppek;
  • antioxidánsok;
  • vitaminok;
  • immunmoduláló szerek.

Az E-vitaminnal és a mágneses terápiával végzett fonoforézis is jól bizonyult. Ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása, a betegnek ajánlott a keratoplasztika, amely a szaruhártya gyűrűinek átültetését jelenti a donorból. A művelet mindig a látás helyreállításához vezet.

Keratomalacia

A keratomalacia a szem szaruhártyájának szárazságával járó betegség, amely a szervezetben az A-vitamin hiánya következtében alakult ki, főként a gyermekeknél fordul elő, a betegség átmeneti, és az első tünetektől a lencse prolapsusaig eltarthat egy nap.

  1. Prekseroz. A következő változások a szem szaruhártyáján fordulnak elő: zavarossá válik, a csillogás eltűnik.
  2. A kötőhártya. A héj tejszerű vagy világos szürke színű, egyes helyeken erózió lép fel. Száraz kéregek jelennek meg, amelyek hasonlítanak a hal mérlegéhez.
  3. A szaruhártya perforációja, amit a lencse elvesztése kísér. A szemgolyó nyitottvá válik a mikroorganizmusok számára, aminek következtében a fertőzés csatlakozik.

A keratomalacia kezelésének gyorsnak kell lennie. Ez több irányban történik. Először is, a páciensnek magas A-vitamin tartalmú gyógyszereket írnak fel a szervezetben fellépő hiányosságok kompenzálására. De a vitaminanyagok közötti egyensúly fenntartása érdekében az aszkorbinsavat, a B-csoportot és a nikotinsavat is ajánljuk. Az orvos megvizsgálja a beteg étrendjét annak érdekében, hogy a fehérjékben gazdag élelmiszerekkel és egészséges zsírokkal töltse ki a vitaminok felszívódását.

A szaruhártya prexerózisa és xerózisa esetén a betegnek meg kell adni a hidratáló és antimikrobiális szemcseppeket a fő tünet (szárazság) megszüntetése és a másodlagos fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében. Ha a gyulladásos folyamat nem kezdődik, akkor az ilyen kezelés nagyon hatékony. Ellenkező esetben továbbra is nagy a látásvesztés kockázata.

Figyelem! Amikor a lencse leesik, az intraokuláris lencse, egy mesterséges lencse beültetésének művelete látható. A művelet eredménye azonban lehet a szaruhártya endoteliális sejtjeinek elvesztése az IOL áthelyezése után. Ennek elkerülése érdekében fontos választani egy minőségi implantátumot és egy tapasztalt szemészeti klinikát.

A keratomalacia egy másik következménye a szaruhártya stafiloma, amely a megszerzett anophtalmosz kialakulásához vezet.

Bullous keratopathia

A Bullous keratopathia egy ritka szaruhártya-betegség, amely 50-60 éves emberekre jellemző. Ez az utolsó stratum corneum - az endothelium - elvékonyodása. Olyan vékonyvá válik, hogy megszűnik a fő funkcióval való megbirkózás - az intraokuláris folyadéknak a stromába való belépésének megakadályozása érdekében. Ennek eredményeként a szaruhártya fő anyagát ezzel a nedvességgel áztatják, ödéma alakul ki.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

  • öregség;
  • a szürkehályog utáni műtét;
  • szenvedett herpeszeket a szemen;
  • szemkárosodás után;
  • progresszív endothel disztrófiával, Fuchs.

A bullous keratopátia jellemző tünetei:

  • az enyhe és súlyos szemfájdalom eltérő természetű;
  • látható szaruhártya-sűrűség;
  • a héj elveszíti korábbi átláthatóságát;
  • az intraokuláris folyadék egyetlen buborékja megjelenik a stromában, és a betegség előrehaladtával egyesül.

A bullous keratopátia után nagy a kockázata a következő komplikációk és következmények kialakulásának:

  • homályos látás;
  • kialakulását szürkehályog;
  • a szaruhártya és a szem egyéb részeinek fertőző betegségei (endoftalmitisz, iridociklitis, szaruhártya-fekély).

A hélium-neon lézerterápia és a lágy lencsék viselése során a konzervatív kezelés nem biztosítja a kívánt hatást. A szaruhártya keratoplasztikával történő bullous keratopátia utáni helyreállítása szintén nem lehetséges. Az egyetlen hatékony technika ma a szaruhártya-átültetés.

Szaruhártya-dystrophia

A szaruhártya-disztrófia nem olyan gyulladásos betegség, amely két szemben alakul ki és általában örökletes. A szaruhártya vastagságának és méretének változása, funkciójának és látáskárosodásának megsértése. Ha legalább egy családtagot diagnosztizáltak disztrófiával, meg kell vizsgálni a többit, mivel a korai stádiumban végzett kezelés a leghatékonyabb.

Több tucat típusú disztrófia létezik, amelyek különböznek a héj sérülésének természetétől, a tünetek súlyosságától és a vizuális képességvesztés mértékétől. Azok a rétegek szerint osztályozhatók, amelyeken a patológia fejlődött:

  1. A hátsó epiteliális rétegek sztrofiái a hátsó szaruhártya-membránok sejtjeinek gátfunkciójának tökéletlensége vagy a sejtek kis száma miatt. Ide tartoznak a bazális epithelialis membrán és a Meesman epithelialis disztrófiája.
  2. Dystrófia Bowmen membrán (patológia Reis-Bookler és Tiel-Benke).
  3. Stroma-disztrófia: szemcsés, rácsos, szemcsés rácsos Avellino, pöttyös, amorf, hátsó, felhős központi Francois, pre-descemetal és kristályos Schneider.
  4. Endothel disztrófia: polimorf posterior és Fuchs dystrophia.

A különböző típusú disztrófia tünetei hasonlóak. Általában a beteg panaszkodik:

  • Érzés az idegen test szemében és súlyos fájdalom. Ezek a jelek az erózió kialakulásának köszönhetőek a szaruhártya hámrétegének károsodása következtében.
  • A könnyezés, a szemgolyó vörössége és a félelem a fénytől.
  • A vizuális képesség romlása a szaruhártya duzzanata és az átláthatóság csökkenése következtében. A betegség folyamán a látás tovább csökken.

Ezeket a tüneteket általában 10-40 év közötti emberekben észlelik. A dystrophia okai nem mindig egyértelműek, de leggyakrabban ez a kromoszómák megsértésének köszönhető.

Ha a betegség örökletes, akkor tüneti kezelést írnak elő. Minden eszköz alkalmas (cseppek és kenőcsök a szem számára), amelyek javítják a szaruhártya trofizmáját:

A legjobb hatás elérése érdekében vitaminkészítményeket írnak elő a látás javítása érdekében (például a Lutein Complex gyógyszer).

A fizioterápia elektroforézis és lézersugárzás formájában segít a betegség előrehaladásának lassításában. Ennek ellenére lehetetlen teljesen megállítani a szaruhártya dystrofikus változásait. Ezért a látás jelentős csökkenésével a rétegelt vagy behatoló keratoplasztikához jutott. Ez utóbbi a legjobb eredményeket mutatja.

Ha a szaruhártya-disztrófia ödémával jár, akkor a konzervatív kezelés megáll. A páciensnek vitaminokat és dekongesztánsokat tartalmazó szemvédő szereket írnak elő. Ha a patológia a szaruhártya-epitéliumba megy, emellett ajánlott az antimikrobiális szerek alkalmazása a fertőzés hozzáadása nélkül.

iridocyclitis

Az iridociklitisz a ciliáris test és az írisz gyulladásos betegsége, amely a szaruhártyát belülről érinti. A reumás emberek hajlamosak a betegségre. A patológia általában 20 és 40 év közötti korban alakul ki.

Az iridociklitisz általában más betegségek hátterében alakul ki:

  • Vírusfertőzések (kanyaró, influenza, herpesz).
  • Bakteriális fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, gonorrhoea, tüdőgyulladás, tífusz).
  • Protozoális betegségek (toxoplazmózis, malária).
  • Reumatikus betegségek (reuma, juvenilis artritisz, spondialoarthritis ankylózis spondylitis).
  • Metabolikus rendellenességek (köszvény, cukorbetegség).
  • Fogászati ​​problémák (elsősorban a fogak gyökerei cisztái).
  • A felső légutak betegségei.
  • Keratitis és szemkárosodások.
  • vizenyős szemek;
  • Félelem a fénytől;
  • Fájdalom a szemben;
  • Az írisz minta és színének megváltoztatása;
  • A tanuló összehúzódása;
  • A háton kialakuló adhézió (a szaruhártya és az írisz fúziója);
  • A szaruhártya hátsó rétegein csapódik le;
  • Megnövekedett intraokuláris nyomás (glaukóma jelei);
  • Az üveges test zavarossága;
  • Vizuális károsodás.
  • A tanuló fúziója vagy fúziója;
  • Üveges tályog vagy deformitás;
  • Retina leválás;
  • A szürkehályog kialakulása;
  • A szem atrófiája (a szaruhártya és más részek beidegzése megáll);
  • Anophthalmos (a szem teljes elvesztése).

Az iridociklitiszben szenvedő beteg első dilatált pupillája a fájdalom kiküszöbölésére és a lencse és az írisz fúziójának megelőzésére. Ez segít a fájdalomcsillapítóknak és az atropinnak. A kezelés magában foglalja a gyulladásgátló és antimikrobiális szerek használatát.

xerophthalmia

A Xerophthalmia olyan betegség, amely a szemgolyó nedvesítéséhez szükséges könnyek elégtelen kiürülésével jár, ami a szaruhártya kiszáradásához vezet. A keratomalaciától eltér a betegség oka. Xerophthalmia alakul ki a trachoma vagy a kémiai szemégés, valamint az általános beriberi hátterében.

Leggyakrabban száraz szemek alakulnak ki, amikor:

  • Ritka villogás;
  • A szaruhártya érintkezése füstvel;
  • terhesség
  • Hegesedés és kötőhártya-betegség;
  • stressz
  • Gyenge táplálkozás;
  • Kontaktlencsék viselése;
  • Szemcseppek függősége;
  • menopauza;
  • Pajzsmirigy betegség és cukorbetegség;
  • Pszichotróp, antihisztamin és fogamzásgátló szerek elfogadása.

A Xerophthalmia tünetei:

  • szárazra;
  • Viszketés és égés;
  • Fájdalom a szaruhártya teljes száradásával;
  • Szemfáradtság;
  • Gyakori villogás.

A Xerophthalmia más neve - száraz szem szindróma. A betegséget tünetekkel kezelik. Az orvos a szaruhártya-védőt (védőcseppeket) választja ki a páciensnek, egy természetes könnyet utánozva. Ezenkívül a betegség kialakulásának oka kereshető, és ha lehetséges, megszűnik.

A szaruhártya rendellenességeinek diagnosztizálása

Bármely betegséget csak a diagnózis után kezelünk. A szaruhártya betegségeit rendszerint nagy pontosságú eszközökkel észlelik. Szemészetben a szaruhártya vizsgálatához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. pachymetria;
  2. Szem biomikroszkópia;
  3. A szem konfokális mikroszkópiája;
  4. Cornea topográfia.

A pachymetria egy olyan diagnosztikai módszer, amely a szaruhártya vastagságát a teljes területére méri. Az eljárás elvégzéséhez a pácienst kéri, hogy feküdjön le egy kanapén, majd a vizsgált szemen helyi érzéstelenítés történik. Amikor az érzéstelenítés jön, érintse meg a szemet egy speciális eszközzel, enyhén nyomja meg a szaruhártyát. A berendezés automatikusan kiszámítja a héj vastagságát, és megjeleníti a képernyőn kapott adatokat. Annak érdekében, hogy a legkisebb sérülések ne okozzák a páciensnek fertőzés kialakulását, azok antibakteriális hatású cseppek.

A biomikroszkópia olyan ultrahang, amely lehetővé teszi a szemgolyó elülső részének intraokuláris szerkezetének megjelenítését. A módszer lehetővé teszi nem csak a szaruhártya, hanem a lencse, az írisz és az elülső kamra szögének állapotának értékelését is.

A konfokális mikroszkópia a szaruhártya vizsgálatára szolgáló módszer, amely lehetővé teszi annak szerkezetének megjelenítését a sejtek szintjén. A diagnózist nagy felbontású mikroszkóp segítségével végezzük. Megvizsgálja a beteg élő szövetét. Ennek eredményeként a szemész információt kap a héj minden rétegének vastagságáról és azok morfológiai változásának mértékéről.

Keratotopográfia - a szaruhártya topográfiai térképe. A héj vastagságát, görbületét, egyenletességét és érdességét vizsgáljuk. A keratotopográfia az egyik leghatékonyabb módja egy ritka veleszületett anomália diagnosztizálásának - lapos szaruhártya.

Az iridociklitisz esetén az iridodiagnosztikát az iris állapotának azonosítására is elvégzik.

A szaruhártya-betegségek sebészeti kezelése

Nem mindig konzervatív terápia ad pozitív eredményeket. Ezért a fejlett szaruhártya-patológiával rendelkező betegek műtétet kapnak. Számos sebészeti kezelés van:

  • A szaruhártya térhálósítása a keratoconus kezelésére tervezett műtét, amelyet ambulánsan végeznek. A páciens kiterjeszti a szemhéjakat, érzésteleníti a szemet, és eltávolítja a külső epitéliumot, áztatta a mögöttes szaruhártya rétegeket riboflavinnal. Ezután a szemeket ultraibolya sugárzással besugározzuk, antibakteriális cseppeket töltünk be, és azokat a lencsékre helyezik, amelyeket a keresztkötés után három napig kell viselni.
  • A keratotomia a szaruhártya sugárirányú metszésével végzett szikével végzett művelet. Ennek eredményeként a felület fel van igazítva, ami a keratotomia célja.
  • A keratoplasztika a stratum corneum szöveteinek átültetése a veleszületett vagy az élet során szerzett deformációk és sérülések kiküszöbölésére. A transzplantált szaruhártya elutasítása és a látás jelentős csökkenése a graft betegség kialakulásának kockázata.

A szem szaruhártyája a vizuális berendezés fontos eleme. A szaruhártya integritásának, alakjának, vastagságának és átláthatóságának megsértésével jelentősen romlik, és néha még teljes látásvesztés is fellép a szem elvesztéséig. Ezért, ha a szemében kellemetlen érzés van, azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít azonosítani a betegség okát, és megfelelő kezelést ír elő. Ezzel a megközelítéssel nemcsak a vizuális szervek egészségét megőrzi, hanem jó látásélességet is fenntart.

http://vizhunasto.ru/bolezni/zabolevaniya-rogovitsyi-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.html
Up